Kini idi ti idanwo ifarada glukosi nigba oyun?

Ti yipada ni ikẹhin 03/09/2018

Oyun jẹ ẹru nla lori ara obinrin, laibikita ọjọ-ori. Eto eto ara ti ara, ti iṣelọpọ arabinrin ti o loyun faramọ awọn ẹru lati igba aimọ. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe abojuto ipo obinrin nigbagbogbo lakoko yii nipasẹ gbigbe awọn idanwo lọpọlọpọ. Paapa ti obinrin kan ba ṣe akiyesi ounjẹ ti o muna nigba akoko iloyun, awọn aboyun tun le ba aarun suga.

Awọn ẹya ti àtọgbẹ ni awọn aboyun

Àtọgbẹ oyun jẹ o ṣẹ si sisẹ glukosi, eyiti o jẹ iṣaaju kii ṣe aṣoju ti iya ti o nireti ati ṣafihan fun igba akọkọ nikan lakoko idagbasoke oyun. Iwa-ipa naa jẹ ohun ti o wọpọ - da lori ẹgbẹ ti a yan fun iwadi naa, ni apapọ, nipa 7 ida ọgọrun ti awọn obinrin jiya awọn alakan ninu awọn aboyun. Aworan ti iru àtọgbẹ ko ṣe afihan gbangba ni ọna kika Ayebaye ti ibajẹ ninu awọn eniyan ti ko ni aboyun, ṣugbọn ko dinku eewu rẹ si iya ti o nireti ati pe o jẹ iloluwa ti o jẹ eewu nla si iya ati eniyan kekere ninu rẹ. Awọn obinrin ti o jiya arun alakan, ti a ṣe ayẹwo ni akọkọ lakoko oyun, ni ewu nla ti dagbasoke awọn alatọ alaini-insulin ni ọjọ iwaju.

Lakoko oyun, ara ṣe atunṣe si awọn ipo to ṣe pataki ninu eyiti yoo ni lati jẹ fun awọn oṣu diẹ ti nbo, ati ilosoke ninu resistance insulin jẹ ẹya ti ẹkọ iṣe ti asiko yii, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu aṣiri hisulini ati ilosoke ninu akoonu rẹ ninu ẹjẹ. Titi di aarin oṣu mẹta, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti aboyun fẹẹrẹ ju ti obinrin ti ko loyun lọ, ti a ba ṣe igbekale lori ikun ti o ṣofo. Pathology nigbagbogbo dagbasoke ni idaji keji ti oṣu mẹta keji ati atẹle nikan dagba. Idi ni pe ibi-ọmọ gbọdọ pese ọmọ inu oyun ni kikun pẹlu glukosi pataki fun idagbasoke ti o tọ. Nitorinaa, ibi-ọmọ fun idi eyi bẹrẹ lati ṣe awọn homonu, eyiti o ni ipa lori ipo gbogbogbo ti iya. Ni ọran ti obinrin ba jiya arun suga ti awọn obinrin ti o loyun, iṣelọpọ awọn homonu wọnyi ko bajẹ ati iṣeduro isulini ati iṣelọpọ rẹ ti bajẹ.

Idanwo onínọmbà g lucosolerance

Ayẹwo ifarada ti glukosi ni a nilo lati le rii iṣoro Pipọnti ni akoko ati laja laisi idilọwọ awọn ilolu ti ko ṣee ṣe fun iya ati ọmọ inu oyun. Orukọ rẹ to peye jẹ idanwo ifarada glukutu ọpọlọ (PGTT). Awọn abajade rẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ati ti akoko imukuro awọn rudurudu ti iṣuu tairodu ninu obinrin ti o loyun. Oyun jẹ fun gbogbo awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara obinrin, nitorinaa o ṣe pataki lati maṣe padanu ati ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari ẹjẹ ni akoko.

Onibaje ada ninu awọn aboyun ti han ni iyasọtọ ninu awọn obirin ni asiko ireti ọmọde. Ti a ba tọju ipo naa labẹ iṣakoso, lẹhinna, bii ọpọlọpọ awọn eeyan ti ko dara ti o dide lakoko oyun, àtọgbẹ yoo parẹ lori tirẹ lẹhin ifijiṣẹ. Bibẹẹkọ, ti o ba jẹ pe irufin yii ko ni iṣakoso ati ti a fi silẹ si aye, o le wa ki o si ṣakojọro igbesi aye rẹ lẹhin ibimọ ọmọ ti o ti n reti, ti o mu pẹlu awọn ihamọ pupọ ati awọn iṣoro ilera fun iya ọmọ kan, eyiti yoo tẹle pẹlu igbesi aye rẹ gbogbo.

Obinrin ti o loyun le fura si àtọgbẹ nipasẹ ara rẹ, ṣe akiyesi awọn ayipada ninu ara rẹ. Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ ni awọn obinrin ti o loyun, awọn aami aisan ko yatọ si mellitus àtọgbẹ, eyiti ko gbarale hisulini: obirin le lero ifẹ ti o pọ si lati mu, ifẹkufẹ pọ si, tabi, ni ilodi si, isansa pipe rẹ. Iṣamulo le wa nigbati urinadi ati iye igba ti urin ni igbonse yoo pọ si. Paapaa iran le buru si, gba rudurudu! Kini a le sọ nipa titẹ ẹjẹ? Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ, titẹ le pọ si ni pataki, eyiti o yorisi aibanujẹ kii ṣe iya nikan, ṣugbọn oyun inu, ati pe o le fa irokeke ifopinsi ti oyun tabi ibẹrẹ ibimọ. Ti o ba ni pe o kere ju ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi, rii daju lati sọ fun dokita rẹ nipa rẹ ki o beere lọwọ rẹ lati firanṣẹ ọ lati kawe suga ẹjẹ lati ṣe iyasọtọ alatọ.

Awọn itọkasi ti àtọgbẹ gestational

Nigbati ọmọbirin ti o loyun ba wa ni iforukọsilẹ, dokita naa ni akoko lati ṣayẹwo rẹ lati le rii irufin yii titi di ọsẹ 24th ti oyun: o nilo lati firanṣẹ si lati ṣe itupalẹ ipele gaari ninu ẹjẹ ati / tabi ipele ti haemoglobin ti glycated. Ti o ba ni àtọgbẹ eegun ti o han, glucose ãwẹ yoo ju 7 mmol / lita lọ (tabi ju 11 mmol / lita lọ nigba ti o funni ni ẹjẹ ti ko ni aisan), ati pe iwọn ẹjẹ pupa ju 6,5 ida. Ni afikun, o jẹ amọdaju lati ṣafikun iya ti ojo iwaju si ẹgbẹ eewu ti o ba ni diẹ sii ju 5,1 mmol / lita ti glukosi ni owurọ ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn ko si ju 7 mmol / lita lọ.

Ṣaaju awọn ọsẹ 24, iru idanwo yẹ ki o ṣe nikan fun awọn obinrin ti o ni asọtẹlẹ si idagbasoke ti àtọgbẹ ti awọn aboyun, ṣugbọn awọn ti o ni awọn iye glukosi ẹjẹ laarin awọn iwọn deede. Tani o ni eewu kan pato ti dida eto ẹkọ aisan yi? Ni akọkọ, iwọnyi jẹ awọn obinrin obese - ti BMI wọn ba ju 30 kg fun mita mita kan. Ni ẹẹkeji, awọn wọnyi ni awọn obinrin ti awọn ibatan jiya lati awọn atọgbẹ. Lẹhin atẹle awọn obinrin ti o ti dagbasoke ẹkọ ẹkọ aisan lakoko awọn oyun ti iṣaaju, boya suga ẹjẹ wọn pọsi tabi wiwo glukosi ti bajẹ. Ẹkẹrin, awọn obinrin ti o ni gaari ti o ga ninu ito wọn. Gbogbo awọn obinrin miiran ti ko ni awọn rudurudu wọnyi yẹ ki o wa ni ailewu ati ṣe idanwo yii fun akoko ti awọn ọsẹ 24-28. Ni ọran ti o lagbara, atunyẹwo yii le ṣee gbe to ọsẹ mẹrinlelọgbọn ti oyun. Nigbamii idanwo yii ko ni ailewu fun ọmọ ti a ko bi!

Kini idi ti o ṣẹlẹ pe ni akoko idunnu fun obirin (akoko ti ọmọ rẹ), iru ipo ti o nira bi àtọgbẹ ti awọn aboyun ti ndagba? Ohun naa ni pe ti oronro jẹ lodidi fun akoonu insulin ninu ẹjẹ, eyiti a fi si inu ẹru nla lakoko oyun. Ti oronro naa ko ba koju iṣelọpọ insulin, lẹhinna aiṣedede kan waye. Insulini jẹ iduro fun iwuwasi akoonu suga ninu ara wa. Ati pe nigbati obinrin kan ba mu ọmọ, ara rẹ ṣiṣẹ fun awọn meji, o nilo hisulini diẹ sii. Ati pe, ti ko ba to fun itọju deede ti awọn ipele suga, lẹhinna ni ipele glukosi pọ si.

Ṣe àtọgbẹ alaboyun lewu fun oyun naa?

Laiseaniani! Fun aabo ti oyun, o jẹ dandan pe ni ibi-ọmọ a ṣe agbejade cortisol, estrogen ati lactogen. Ni ipo idakẹjẹ, iṣelọpọ awọn homonu wọnyi ko ni dabaru. Bibẹẹkọ, ni ilodi si iṣelọpọ ti hisulini, awọn homonu wọnyi ni lati daabobo itumọ ọrọ gangan ẹtọ wọn lati wa! Ninu Ijakadi lati ṣetọju ipele tiwọn, wọn le ni ipa iṣẹ ti o tọ ti oronro, eyiti o kan ko nikan aboyun, ṣugbọn ọmọ ti o wa ninu rẹ.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ han ni oṣu mẹta lẹhin ọsẹ kẹẹdogun, lẹhinna, ni otitọ, ko ni eewu si ọmọ inu oyun naa kii yoo ja si idagbasoke ti ko dara ti eniyan iwaju. Ṣugbọn o wa ni iṣeeṣe idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun ti o ni ibatan si niwaju àtọgbẹ - eyiti a pe ni ifunni ti ọmọ inu oyun, ilosoke ninu iwuwo rẹ, eyiti, bii iwuwo pupọ ninu agbalagba, le yorisi idagbasoke idagbasoke ti awọn ara ati awọn eto ọmọ naa. Ọmọ naa di pupọ ni iwuwo ati giga nitori otitọ pe gaari pupọ ti n bọ si ọdọ rẹ. Ọmọ naa ko ti ni ilọsiwaju ti oronro ni kikun, eyiti ko le farada ọpọlọpọ iwọn gaari ati ṣiṣe ilana sinu isan adipose. Gẹgẹbi abajade, iṣojuuṣe ejika ejika, awọn ara inu: okan, ẹdọ. Iduro ti o sanra pọ si.

Dabi buburu ninu eso nla? Awọn iya ni inu didun pẹlu idagba awọn ọmọ wọn, ibimọ iru bootuz. Ṣugbọn ọran ni eyi ti ibi ba waye laisi awọn ilolu. Ọmọ inu oyun nla jẹ eewu nla fun akoko ibimọ gigun - nitori iwuwo ejika nla, o nira fun ọmọ lati kọja odo odo abiyamọ. Ifijiṣẹ gigun le ja si hypoxia o kere ju, kii ṣe lati darukọ idagbasoke ti ibalokan ibimọ. Iṣẹ idiju le fa ibaje si awọn ara inu ti iya. Ti ọmọ inu inu ti ile-ọmọ ba tobi ju, lẹhinna eyi le ja si idagbasoke ti ibimọ ti tọjọ, ati pe ọmọ naa ko ni akoko lati dagbasoke titi di ipari.

Ibimọ akoko ọmọ jẹ ẹru nla lori ẹdọforo ọmọ. Titi di akoko kan, awọn ẹdọforo ko ṣetan lati mu eemi akọkọ ti afẹfẹ - wọn ko ṣe agbejade okun to to (nkan ti o ṣe iranlọwọ fun ẹmi ọmọ. Ni ọran yii, ọmọ lẹhin ibimọ yoo gbe sinu ẹrọ pataki kan - ẹrọ ifunwara fun fentilesonu ẹrọ.

Nigbati idanwo ifarada glucose ko le ṣe

1. Pẹlu majele ti akoko oṣu mẹta, de pẹlu eebi ati ríru.
2. Pẹlu idinku ninu iṣẹ ọkọ ti aboyun ṣaaju isinmi.
3. Ni ọran ti iredodo tabi arun.
4. Ti itan-akọọlẹ kan wa ti onibaje onibaje tabi ti o jọ iru ikun.

Ti o ba jẹ pe ẹjẹ yẹn lati ika ko han ilosoke ninu suga ẹjẹ - ko si iwulo fun idanwo kan ati pe a ṣe idanwo ẹjẹ fun gaari lati iṣan lati ṣe ifun suga atọgbẹ.

Bawo ni idanwo ifarada glukosi

Fun iṣẹju marun obirin kan mu gilasi ti didun tun omi ti o ni 75 giramu ti glukosi funfun ti o kan iwọn otutu ara. Fun idanwo yii, ẹjẹ nilo ṣiṣan ni igba mẹta: akọkọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna wakati kan ati wakati meji lẹhin ti o mu amulumala naa. O tun ṣee ṣe lati lo pilasima ẹjẹ fun iwadii. Ṣetọ ẹjẹ ṣinṣin lori ikun ti o ṣofo ni kutukutu owurọ. Ṣaaju ki o to pe, maṣe jẹun ni gbogbo alẹ, ni fifa awọn wakati 14 ṣaaju ọrẹ-ẹjẹ. Laisi wiwa ti awọn itọnisọna dokita miiran, idanwo naa ni a gbe ni oṣu 6th ti oyun muna ni itọsọna ti dokita - ifẹkufẹ laigba aṣẹ alaisan lati ṣe GTT jẹ itẹwẹgba.

Imurasilẹ idanwo

Ọjọ mẹta ṣaaju idanwo naa, o yẹ ki o ko tẹriba awọn didun lete, ṣe akiyesi gbigbemi ti iye to ti omi, maṣe ṣe aṣeju ni ibi-ere-idaraya ati ki o yago fun majele. Ni afikun, o ko le lo awọn oogun ti o le ni ipa abajade ti iwadii naa - awọn oogun iṣakoso ibi, awọn salicylates, awọn homonu, awọn vitamin. Ti o ba nilo lati mu awọn oogun wọnyi, obinrin ti o loyun le tun bẹrẹ gbigba wọn lẹhin idanwo naa. Iyọkuro oogun ni igbaradi fun idanwo yẹ ki o waye labẹ abojuto ti o muna ti dokita ti o wa ni wiwa. Ni ọjọ keji ti idanwo naa, o ko le gba ọti. Ni ọjọ idanwo naa, iwọ ko gbọdọ ṣe apọju, ṣugbọn eyi ko tumọ si pe o nilo lati dubulẹ ni ibusun nigbagbogbo.

Idanwo gbigba glukosi

Ninu ọran ti idanwo wakati meji pẹlu ẹru ati idanwo ẹjẹ double, a le ṣe ayẹwo àtọgbẹ ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan ninu awọn itọkasi ipele suga jẹ loke 7 mmol / lita lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ki o to mu omi didùn ati 7.8 mmol / lita lẹhin wakati meji lẹhin mimu omi olomi.

Eyi ni iṣaro iṣaaju, ṣugbọn awọn ofin titun nilo atunyẹwo. Lọwọlọwọ, Igbimọ Ilera Agbaye faramọ awọn ajohunše miiran, eyiti o gba pẹlu awọn amoye ti Association of Obstetrician-Gynecologists of Russia.

Lakoko oyun deede Awọn afihan wọnyi yẹ ki o jẹ:

1. Ṣaaju ki o to jẹun lori ikun ti o ṣofo, suga ẹjẹ ko yẹ ki o kọja 5 mm mm / lita.
2. Wakati kan lẹhin mu omi didùn - ko si ju 10.0 mmol / lita lọ.
3. Awọn wakati meji lẹhin mimu ti o dun, ipele glukosi ẹjẹ ko yẹ ki o kọja 8.5 mmol / lita.

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ oyun ati àtọgbẹ nla

Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ gestational awọn olufihan yoo jẹ bi wọnyi:

1. ẹjẹ suga nigba idanwo fun ikun ti o ṣofo lati 5.1 si 6.9 mmol / lita.
2. wakati kan lẹhin mu omi didùn - diẹ sii ju 10,0 mmol / lita.
3. wakati meji lẹhin mu oogun naa - lati 8.5 si 11.0 mmol / lita.

Niwaju ifihan suga a gba awọn nọmba wọnyi:

1. iṣọn ẹjẹ nigba fifun ohun elo si ikun ti o ṣofo - diẹ sii ju 7.0 mmol / lita.
2. wakati kan lẹhin idaraya, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ko ni awọn ipele kan.
3. wakati meji lẹyin ti o mu omi olomi naa, ipele suga ẹjẹ yoo kọja 11 mm mm / lita.

Ti o ba kọja idanwo GTT, ati awọn abajade rẹ ko wu ọ, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ! Maṣe kopa ninu oogun oogun funrarara ni eyikeyi ọran!

Kini idi ti idanwo ifarada glukosi jẹ pataki?

Àtọgbẹ ikunini jẹ arun ti o kan awọn aboyun nikan. Ni ipo yii, a ṣe akiyesi ipele suga suga ninu obinrin kan. Aarun ito arun ba ni ipa lori 14% ti awọn aboyun.

Kini o fa irisi yi? Lati fa suga, hisulini homonu, eyiti o jẹ ti iṣelọpọ, ni a nilo. Lakoko oyun, oronro obirin kan gbọdọ ṣe agbejade hisulini kii ṣe funrararẹ nikan, ṣugbọn fun ọmọ naa. Nitorinaa, iṣelọpọ ti insulin lakoko oyun deede n pọ si. Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran ilosoke yii le ma to, ati lẹhinna iṣaro suga ni apọju ninu ẹjẹ.

Iṣuu ẹjẹ ti o kọja nigba oyun ni apọju pẹlu:

• ilosoke ninu iwuwo ara ti ọmọ-ọwọ ati ibimọ ibatan ti o nira ati ibalokan ibimọ,
• lile nigba oyun, ilokulo,
• awọn iyapa ninu idagbasoke ọmọ inu oyun,
• dayabetik fetopathy ninu ọmọ tuntun.

Paapa ti ọmọ kan ti o ba ni àtọgbẹ gestational bi ni laisi awọn iṣoro ati o ni ilera, ewu nla wa tun wa pe oun yoo ṣe idagbasoke arun àtọgbẹ 2 lẹhinna.

Ti o ni idi ti awọn dokita gba oyun àtọgbẹ oyun. Arun yii jẹ akoko gbigbe ni iseda, ati ni ọpọlọpọ awọn ọran kọja laisi itọpa kan lẹhin ibimọ ọmọ.

A ṣe adaṣe ifarada glucose adaṣe lati ṣe akoso arun na. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn aami aiṣan ti oyun nigba oyun ko jẹ nkan pato, ati pe ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ aarun naa. Nigba miiran obirin kan ti o jiya GDM le lero ailagbara ti a ko salaye tabi dizzness, awọn ayipada ninu ifẹkufẹ, ongbẹ pupọjù. Ṣugbọn ni 99% ti awọn ọran, gbogbo awọn ami wọnyi ni a jẹyọ si ipa odi ti oyun funrararẹ.

Idanwo igbagbogbo ni a ṣeto eto fun awọn ọsẹ 14-16. Ni iṣaaju, ko ṣe ọye lati ṣe idanwo kan, nitori ni oṣu mẹta, awọn iyapa ninu ipele gaari ti o fa nipasẹ oyun ni a ko ṣe akiyesi nigbagbogbo. Iyatọ kan ni wiwa ti gaari ẹjẹ ti o ga ninu ẹjẹ alaisan nigba itupalẹ biokemika. Ni ọran yii, a le ṣe idanwo naa lati ọsẹ 12.

GTT iṣakoso miiran le tun ni lilo ni ilana, ṣugbọn tẹlẹ ni ibẹrẹ ti oṣu mẹta (awọn ọsẹ 24-28). Sibẹsibẹ, lẹhin awọn ọsẹ 32, idanwo naa jẹ contraindicated, nitori o le ṣe ipalara fun ọmọ kan ti a ko bi.

Ni awọn ọrọ kan, awọn onisegun fun itọkasi fun idanwo si gbogbo awọn aboyun, ti wọn nfẹ lati wa ni ailewu. Sibẹsibẹ, ni igbagbogbo, itọsọna naa ni a fun awọn obinrin ti o wa ni ewu:

• apọju (atọka ara lori 30),
• nini awọn ibatan to sunmọ pẹlu àtọgbẹ
• itan ti àtọgbẹ lilu,
• fifun ọmọ si awọn ọmọde ti o pọ si iwuwo ara (diẹ sii ju 4 kg),
• awọn ti a rii pe wọn ni suga nigba itupalẹ ito,
• nini ipele glukosi giga (diẹ sii ju 5.1) ninu idanwo ẹjẹ fun suga,
• nini itan-ara ti polycystic nipasẹ ọna,
• awọn ti o ju ọmọ ọdun 35 lọ
• awọn ti o ni oyun akọkọ ati pe o ju ọgbọn ọdun lọ.

Diẹ ninu awọn dokita fun idanwo ifarada glukosi ni akoko oṣu keji keji ti oyun nikan si awọn obinrin ti o wa ninu ewu, ati ni ibẹrẹ akoko oṣu kẹta fun gbogbo eniyan.

Awọn ọna fun wakan ti iṣelọpọ ẹdọ tairodu

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ilọ ti àtọgbẹ laarin awọn aboyun jẹ apapọ ti 4,5% ni Russia ni nọmba apapọ wọn.Ni ọdun 2012, Ijọba Orilẹ-ede Ara ilu Russia ṣe alaye GDM ati iṣeduro fun awọn ohun elo imọran to wulo tuntun fun ayẹwo rẹ, ati bii itọju ati ibojuwo lẹhin.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Àtọgbẹ mellitus ti oyun jẹ aisan ti o ni ifihan nipasẹ gaari ẹjẹ giga, eyiti a ṣe awari fun igba akọkọ, ṣugbọn ko ni ibamu pẹlu awọn agbekalẹ ti a gba fun arun aisan tuntun (ti o farahan). Awọn ilana wọnyi ni atẹle:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• suga ãwẹ jẹ tobi ju 7.0 mmol / l (lẹhin awọn orukọ kanna ti awọn sipo) tabi dogba si iye yii,
• glycemia, timo ni atunyẹwo atunyẹwo, eyiti nigbakugba jakejado ọjọ ati laibikita ounjẹ jẹ dogba si tabi tobi ju 11.1.

Ni pataki, ti obinrin kan ba ni ãwẹ pilasima suga venous ti o kere ju 5,1, ati pẹlu idanwo ifarada iyọdajẹ ẹnu, o kere ju 10.0 lẹhin wakati 1 lẹhin idaraya, o kere si 8.5 lẹhin awọn wakati 2, ṣugbọn diẹ sii ju 7.5 - Iwọnyi jẹ awọn aṣayan deede fun aboyun. Ni akoko kanna, fun awọn obinrin ti ko loyun, awọn abajade wọnyi tọka si o ṣẹ ti ase ijẹ-ara.

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

Bawo ni igbagbogbo ifarada iyọda glucose ṣe lakoko oyun?

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Idanimọ ti awọn iyọdi-ara ti iyọ-ara ti ngbe ni awọn ipele:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. Ayewo I Ipe jẹ dandan. A paṣẹ fun ọ ni ibẹwo akọkọ si dokita ti profaili eyikeyi nipasẹ obirin fun o to ọsẹ 24.
2. Ni ipele II, idanwo ifarada iyọda gluu ti wa ni agbejade pẹlu 75 giramu ti glukosi fun awọn akoko ti awọn ọsẹ 24-28 ti oyun (optimally - 24-26 ọsẹ). Ni awọn ọran kan (wo isalẹ), iru ikẹkọ bẹ ṣee ṣe to awọn ọsẹ 32, ni iwaju ewu nla - lati ọsẹ 16, ti a ba rii gaari ninu awọn idanwo ito - lati ọsẹ 12.

Ipele Mo oriširiši ti a yàrá iwadi ti ãwẹ pilasima ãwẹ lẹhin wakati 8 (o kere) ãwẹ. Ṣiṣayẹwo ẹjẹ kan tun ṣeeṣe ati laibikita ounjẹ. Ti awọn iwuwasi ba kọja, ṣugbọn ipele glukosi ninu ẹjẹ ko kere ju 11.1, lẹhinna eyi jẹ itọkasi fun atunyẹwo iwadi lori ikun ti o ṣofo.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ti awọn abajade ti awọn idanwo ba pade awọn iwuwasi fun iṣawari akọkọ (ifihan) alakan, o tọ obinrin naa lẹsẹkẹsẹ si endocrinologist fun akiyesi siwaju ati itọju to yẹ. Ninu ọran ti glukosi ãwẹ loke 5.1, ṣugbọn o kere ju 7.0 mmol / L, a ṣe ayẹwo GDM.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Ọna Idanwo

Ti ṣe idanwo idanwo naa fun kutukutu owurọ (lati wakati 8 si 11). Ṣaaju idanwo naa, o nilo lati lọ ikẹkọ - ko jẹ ohunkohun fun awọn wakati 8-14 (bii dokita ṣe sọ). O ko le gba awọn oogun ti awọn carbohydrates ba wa ni akojọpọ wọn. Awọn oogun Diuretic, glucocorticosteroids, awọn ajira, awọn ipalemo irin ni a tun leewọ. Ko gba laaye lati mu ọti, ẹfin, mimu kofi. O gba laaye lati mu omi ti ko ni kaasi nikan. Sibẹsibẹ, omi le mu yó nikan ni awọn iwọn kekere ati kii ṣe ṣaaju idanwo naa.

O le mu omi nikan ṣaaju idanwo naa.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi ipo miiran - ounjẹ ni awọn ọjọ 3 to kẹhin ṣaaju GTT yẹ ki o jẹ deede, laisi ihamọ hihamọ ti awọn carbohydrates.

O ko le ṣe wahala pupọ, idaraya.

GTT gba akoko ti o tobi pupọ daradara - awọn wakati 2.5-3.5. Nigbati obinrin kan wa si ile-iwosan, wọn fun u lati joko ati sinmi. Lẹhin awọn iṣẹju 20-30, a gba ayẹwo ẹjẹ lati ọdọ rẹ. Gbogbo awọn ayẹwo ẹjẹ ni a gba lati isan kan. Apejuwe ẹjẹ yi jẹ iṣakoso. Lẹhinna, wọn ni wiwọn glukosi ninu ẹjẹ. Ti glukosi ba wa laarin awọn opin deede, a ṣe awọn idanwo siwaju, bibẹẹkọ, ti o ba jẹ pe gaari ti ga pupọ, suga gestational tabi paapaa han tairodu otitọ ni a ṣe ayẹwo.

Lẹhinna a fun obinrin ni gilasi mimu (milimita 250) ti gbona (+ 37-40 ° C), ninu eyiti 75 g ti glukosi ti tuka. Ojutu naa gbọdọ mu yó laarin iṣẹju 5. Ojutu naa dun pupọ, nitorinaa ti obinrin kan ba ni inu riru nigbagbogbo, fun apẹẹrẹ, nitori toxicosis ti oyun, lẹhinna idanwo jẹ contraindicated.

Glukosi 75 g fun idanwo GDM

Akoko gigun ti o tẹle, lẹhin ti gilasi ti mu yó, obinrin naa nilo lati wa ni isinmi. O dara julọ lati kan joko tabi dubulẹ (bii dokita rẹ yoo sọ).

Wakati kan lẹhin mimu glukosi, arabinrin gba ayẹwo ẹjẹ miiran, ati lẹhin awọn wakati 2 - omiiran. Awọn fences wọnyi tun n ṣe iwadii, ati ni ibamu si awọn abajade ti awọn ijinlẹ, awọn dokita ṣe ipinnu wọn. Ti awọn abajade ba dara, iṣapẹẹrẹ kẹta le ṣee ṣe, lẹhin awọn wakati 3. Titi iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ti o kẹhin, ko gba laaye fun aboyun lati jẹ tabi mu. Maṣe ṣe idaraya tabi paapaa rin.

Ayẹwo ẹjẹ lati iṣan kan lakoko idanwo kan

Lati le fura wiwa GDM kan ninu obinrin, o jẹ dandan pe o kere ju awọn ayẹwo ẹjẹ meji iye naa yoo kọja iwọn deede.

Sibẹsibẹ, awọn ipinnu le ma jẹ igbẹhin. Ti awọn abajade ba jẹ ti idiyele ala, ati pe ko le ṣe ipinnu laibikita pe aboyun ni o ni GDS, tabi ṣiyemeji pe alaisan naa tẹle gbogbo awọn ofin fun murasilẹ fun idanwo naa, dokita le ṣe atunyẹwo. Nigbagbogbo o ṣee ṣe ni ọsẹ meji 2 lẹhin ifijiṣẹ akọkọ.

Pẹlupẹlu, ṣaaju ṣiṣe iwadii aisan kan, o jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ iṣẹ ṣiṣe ti pọ si ti awọn ẹṣẹ adrenal tabi glandu tairodu, bii mimu awọn oogun corticosteroid.

Kini awọn okunfa le fa iparun ti awọn abajade idanwo:

• aini iṣuu magnẹsia ati potasiomu,
• ti eto ati endocrine arun,
• aapọn
• ṣiṣe ṣiṣe ṣaaju ṣaaju lakoko idanwo naa,
• mu awọn oogun kan (corticosteroids, beta-blockers).

Ayẹwo ifarada glukosi eemọ ẹnu ko le ṣe ipalara fun aboyun tabi ọmọ rẹ, ayafi ti o ba jẹ contraindicated.

Awọn idena fun idanwo ifarada glucose:

• arun ti oyún lilu,
• Ẹkọ nipa ara ẹdọ
• arun ti o gbogan tabi arun idahoro,
• ọgbẹ inu
• Arun Crohn
• Sisẹ Sisun (iyara ti o jẹun ounje lati inu si awọn ifun),
• ńlá iredodo arun
• ARI tabi ARVI (o yẹ ki o duro fun imularada),
• ãwẹ ẹjẹ gùn ju 7 mmol / l,
• inu ikun ti koyemọ etiology,
• oyun ti ju ọsẹ 32 lọ.

Iwọ ko le ṣe idanwo ifarada glukosi paapaa ti o ba jẹ pe arabinrin ti wa ni adehun isinmi.

Ni awọn ọrọ miiran, idanwo parenteral le ṣee ṣiṣẹ dipo idanwo idanwo. Ninu idanwo yii, glukosi ti ni iṣan sinu isan kan.

Awọn abajade idanwo ipinnu.

Awọn abajade wiwọn ti o kọja awọn iye ti a fun ni tabili tọka HDM kan ti o ṣeeṣe. Ti wiwọn akọkọ fihan diẹ sii ju 7 mmol / L tabi wiwọn kẹta - diẹ sii ju 11 mmol / L, aarun ayẹwo ti o farahan han.

Idanwo ifarada glukosi, abajade apẹẹrẹ

Bii a ṣe le ṣe idanwo ifarada glucose lakoko oyun

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

A ṣe idanwo fun ifarada glukosi fun gbogbo awọn obinrin ni ọran ti:

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. Awọn isansa ti awọn iyapa lati iwuwasi ni awọn abajade ti ipele akọkọ ti iwadii ni ibẹrẹ oyun.
2. Iwaju ti o kere ju ọkan ninu awọn ami ti eewu giga ti GDM, awọn ami olutirasandi ti iṣan ti iṣelọpọ agbara iyọ ninu ọmọ inu oyun tabi awọn iwọn olutirasandi kan ti inu oyun. Ni ọran yii, idanwo jẹ ṣeeṣe pẹlu akojọpọ ọsẹ 32.

Awọn ami eewu giga pẹlu:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• iwọn giga ti isanraju: atọka ibi-ara jẹ 30 kg / m 2 ati loke,
• wiwa ti àtọgbẹ ninu sunmọ (ninu iran akọkọ) awọn ibatan,
• wiwa niwaju ti o ti kọja ti mellitus àtọgbẹ tabi eyikeyi awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates, ninu ọran yii, a ṣe idanwo ni ibewo akọkọ si awọn dokita (lati ọsẹ 16).

Ṣe idanwo ifarada glucose lewu lakoko oyun?

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Iwadi yii ko ṣe eewu si obinrin kan ati ọmọ inu oyun to ọsẹ mẹrinlelọgbọn. Ṣiwaju rẹ lẹhin akoko itọkasi le lewu fun ọmọ inu oyun.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Ti ko ba gbe idanwo ni awọn ọran:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• awọn ọlọjẹ kutukutu ti awọn aboyun,
• isinmi ibusun,
• niwaju awon arun ti o ṣiṣẹ oyun,
• niwaju onibaje cholecystopancreatitis ni ipele agba,
• wiwa ti arun onibaje ńlá tabi arun iredodo nla.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Awọn ẹya ara-ara

Ninu ohun ti ara eniyan, awọn homonu akọkọ meji ni a ṣe agbejade eyiti o ṣakoso iṣelọpọ carbohydrate - hisulini ati glucagon. Awọn iṣẹju 5-10 lẹhin ti njẹ ounjẹ, ifọkansi glucose ẹjẹ ga soke. Ni idahun si eyi, a ti tu hisulini jade. Homonu naa n mu ifun suga pọ si nipasẹ awọn iṣan ati idinku ninu ifọkansi rẹ ni pilasima.

Glucagon jẹ antagonist homonu ti hisulini. Ni ebi, o mu ifilọ silẹ ti glukosi kuro ninu ẹdọ ẹdọ sinu ẹjẹ ati pese ilosoke ninu iye gaari ni pilasima.

Ni igbagbogbo, eniyan ko ni awọn iṣẹlẹ ti hyperglycemia - ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ju deede. Insulin pese ifasilẹ iyara nipasẹ awọn ara. Pẹlu idinku ninu iṣelọpọ ti homonu tabi o ṣẹ ti ifamọ si rẹ, awọn pathologies ti iṣelọpọ carbohydrate waye.

Oyun jẹ ifosiwewe eewu fun awọn iṣọn ijẹ-ara. Ni agbedemeji akoko akoko keji ti akoko iloyun, idinku a ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ninu ifamọ ti awọn ara si hisulini ni a ṣe akiyesi. Ti o ni idi nipasẹ akoko yii, diẹ ninu awọn iya ti o nireti dagbasoke alakan ito arun.

Awọn ọjọ

Pupọ awọn amoye ṣe iṣeduro iwadi laarin ọsẹ 24 si 26 ti akoko iloyun. Ni akoko yii, idinku imọ-ara ninu ifamọ hisulini waye.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe onínọmbà ni akoko itọkasi, ipinnu lati pade to ọsẹ 28 ni a gba laaye. Ayẹwo ni ọjọ nigbamii ti iloyun jẹ ṣee ṣe ni itọsọna ti dokita kan. Ni ibẹrẹ akoko ẹkẹta, idinku ti o pọ julọ ninu ifamọ insulin ti gbasilẹ.

Ko ṣe deede lati juwe iwe idanwo kan to ọsẹ mẹrinlelogun ninu awọn obinrin laisi awọn okunfa ewu ti o ni ibatan. A idinku ti ẹkọ iwulo ninu ifarada hisulini ni a kii ṣe akiyesi ni idaji akọkọ ti oyun.

Bibẹẹkọ, awọn ẹgbẹ eewu wa fun ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Iru awọn obinrin bẹẹ ni a fihan idanwo ifarada iyọlẹme ti ilọpo meji. Onínọmbà akọkọ ni a fun ni ibẹrẹ ti oṣu mẹta keji ti oyun - laarin ọsẹ 16 si 18. Ayẹwo ẹjẹ keji ni a gbekalẹ bi a ti pinnu - lati ọsẹ 24 si 28 ọsẹ. Nigba miiran a fihan awọn obinrin ni afikun iwadii ni oṣu mẹta ti oyun.

Ayẹwo ẹjẹ kan fun ifarada ni a fihan si gbogbo awọn iya ti o nireti. Onínọmbà gba ọ laaye lati ṣe iwadii aisan ati yan itọju to munadoko ni awọn ipele ibẹrẹ.

Obinrin kọọkan ni ẹtọ lati pinnu ibeere ti rekọja idanwo naa. Ti o ba ni iyemeji, iya ti o nireti le kọ ẹkọ naa. Sibẹsibẹ, awọn dokita ṣe iṣeduro GTT ọranyan kan fun gbogbo awọn aboyun.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti àtọgbẹ gestational jẹ asymptomatic. Arun naa ṣe irokeke ewu si igbesi aye ati ilera ti ọmọ inu oyun. O jẹ idanwo ifarada ti glukosi ti o fun ọ laaye lati ṣe agbekalẹ iwadii kan ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan.

Awọn ẹgbẹ ewu 7 wa fun eyiti idanwo fun ifarada glukosi han ni o kere ju igba meji:

1. Awọn iya ti o ni ọjọ iwaju pẹlu itan-akọn igbaya.
   
2. Niwaju isanraju - itọkasi ibi-ara ti o ju 30 lọ.
   
3. Ti a ba rii gaari ninu idanwo ito ile-iwosan.
   
4. Ibibi ọmọ ti o ni opo kan loke 4000 giramu ni itan-akọọlẹ.
   
5. Iya ti ọjọ iwaju ti kọja ọdun 35.
   
6. Nigbati o ba nṣe ayẹwo polyhydramnios lakoko olutirasandi.
   
7. Iwaju laarin awọn ibatan ti awọn alaisan ti o ni awọn ailera ijẹ-ara ti awọn carbohydrates.
   

Awọn idena

Contraindication fun itupalẹ jẹ ipo pataki gbogbogbo ti aboyun. Ti o ba rilara pe o ya ọ ni ọjọ idanwo naa, o niyanju lati gbe e si ọjọ miiran.

Ayẹwo ifarada ti glucose ko ni iṣeduro lakoko ikolu eegun atẹgun ńlá kan tabi ṣiṣe iredodo miiran. Glukosi jẹ aaye ibisi fun awọn microorganisms, nitorina iwadi le ṣe alabapin si ipo ti o buru si.

Iwadi naa ko ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan ti awọn keekeke ti inu. Awọn arun pẹlu acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism. Ṣaaju ki o to kọja onínọmbà si awọn alaisan ti o ni awọn aami-aisan wọnyi, o yẹ ki a gba alamọdaju endocrinologist

Idanwo ifarada glukosi ko yẹ ki o ṣe lakoko ti o mu glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, awọn oogun aarun. Awọn oogun le ṣe itankale awọn abajade ti onínọmbà.

O jẹ ewọ o muna lati ṣe iwadii kan pẹlu okunfa iṣeto ti aarun mellitus ti kii ṣe gẹẹsi - eyiti o wa ṣaaju oyun. Hyperglycemia ti o dide si ẹhin ẹhin rẹ lewu fun ọmọ inu oyun.

O tun ṣe iṣeduro ko lati ṣe idanwo lakoko toxicosis ti awọn obinrin aboyun. Pathology ṣe alabapin si awọn abajade idanwo ti ko tọ. Eebi n ṣiṣẹ iyara imukuro gaari lati ara.

O jẹ ohun ti ko wulo lati ṣe iwadi kan ni ibamu pẹlu isinmi isinmi to muna. Lodi si abẹlẹ ti iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, idinku kan ninu iṣẹ ṣiṣe iṣan ni dida.

Ngba jade

Idanwo ifarada glukosi ni a ṣe ni yara itọju ti ile-iwosan tabi ile-iwosan iṣoogun miiran. Itọsọna naa fun itupalẹ ni a paṣẹ nipasẹ olutọju-akẹkọ alamọ-ẹjẹ ti n ṣakoso oyun naa. Ẹjẹ ti wa ni mu nipasẹ nọọsi.

Igbesẹ akọkọ ninu idanwo ifarada glucose pẹlu mu ẹjẹ lati inu ikun ti o ṣofo. Iya ti o ni ọjọ iwaju fi agbara irin-ajo kan si ejika, lẹhinna a fi abẹrẹ sinu agbọn naa lori tẹ inu ti igbonwo. Lẹhin awọn ifọwọyi ti a ti ṣalaye, a fa ẹjẹ si syringe.

A ṣe idanwo ẹjẹ ti o gba fun iye glukosi. Pẹlu awọn abajade ti o baamu iwuwasi, ipele keji ni a fihan - idanwo ẹnu. Iya ti o nireti yẹ ki o mu ojutu glucose kan. Fun igbaradi rẹ, 75 giramu gaari ati 300 milili ti omi gbona gbona ni a lo.

Idaji wakati kan lẹhin lilo ojutu, obinrin ti o loyun tun ṣetọrẹ ẹjẹ lati iṣan kan. Lẹhin gbigba awọn abajade deede, awọn fences afikun ni a fihan - lẹhin 60, 120 ati awọn iṣẹju 180 lati gbigbemi glukosi.

Lakoko idanwo ifarada glukosi, a gba iya ti o nireti niyanju lati ṣe abojuto nipasẹ oṣiṣẹ ilera. Obinrin ti o loyun lo akoko awọn aaye laarin awọn ayẹwo ẹjẹ ni ọdẹdẹ ti ile-iṣẹ iṣoogun kan. Diẹ ninu awọn ile-iwosan ni awọn lounges pataki pẹlu awọn ibusun, awọn iwe itẹwe, awọn tẹlifoonu.

Kini lati ṣe ti GTT ba ti ṣe awari àtọgbẹ gestational

Itọju àtọgbẹ ni a ṣe nipasẹ oniwadi endocrinologist. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipele suga suga nigba oyun le wa ni itọju laarin awọn idiwọn deede nipasẹ adaṣe ati ounjẹ. Ounjẹ pẹlu hihamọ ti awọn carbohydrates sare (suga, awọn didun lete, chocolate, awọn eso didùn ati awọn mimu), poteto, pasita. Ọna itọju yii ni adaṣe ti awọn iwulo suga ti obinrin ti o loyun ko ba ga ju deede lọ.

Ṣugbọn ti awọn ọna wọnyi ko ba ṣe iranlọwọ, ati pe suga suga tẹsiwaju lati jinde, tabi ni ibẹrẹ obinrin aboyun ni ipele glukosi giga, lẹhinna dokita le fun awọn abẹrẹ insulin si alaisan. Ni afikun, iṣakoso iwuwo ti ọmọ inu ti ko mu. Ti iṣọn-alọ ọkan ba yori si ilosoke ninu iwuwo oyun, lẹhinna o ṣee ṣe patapata pe apakan caesarean yoo ṣeeṣe dipo ibimọ deede.

Oṣu 1-2 lẹhin ibimọ, a ṣe idanwo ẹjẹ miiran. O jẹ dandan lati le rii daju pe ipele suga naa ti pada si deede, ati pe itọju siwaju sii fun àtọgbẹ ko nilo. Bibẹẹkọ, a ṣe agbekalẹ awọn ijinlẹ miiran, ati pe a fun obirin ni itọju kan fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2.

Oṣuwọn onínọmbà

Pẹlu iṣelọpọ agbara carbohydrate deede, ipele suga lẹhin ti ãwẹ ko kọja 5.1 mmol / L.Awọn eeya wọnyi tọka iṣe ṣiṣe ti iṣọn-alọ ara - yomi ala basali to tọ.

Lẹhin idanwo ikunra ni eyikeyi gbigbemi, glukosi pilasima deede ko kọja 7.8 mmol / L. Awọn iye deede ti onínọmbà tọkasi ifipamọ to ti insulin ati ifamọ ọpọlọ to dara si rẹ.

Awọn ipele

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. Mu ayẹwo ẹjẹ akọkọ lati iṣọn kan ati ṣiṣe itupalẹ rẹ. Ninu iṣẹlẹ ti awọn abajade fihan pe wiwa ti iwadii tuntun tabi gellational diabetes mellitus, iwadi naa ti pari.
2. Nmu ẹru suga pẹlu awọn abajade deede ti ipele akọkọ. O ni ninu alaisan ti o mu 75 g ti glukosi lulú ti tuka ni 0.25 l ti gbona (37-40 ° C) fun iṣẹju 5.
3. Akopọ ti on tẹle ati igbekale awọn ayẹwo deede lẹhin iṣẹju 60, ati lẹhinna lẹhin iṣẹju 120. Ti abajade ti onínọmbà keji tọkasi niwaju GDM, lẹhinna ayẹwo ayẹwo 3 ẹjẹ ti paarẹ.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Itumọ awọn abajade ti idanwo ifarada glukosi lakoko oyun

Nitorinaa, ti o ba wa lori ikun ti o ṣofo ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ko kere ju 5.1 - eyi ni iwuwasi, loke 7.0 - àtọgbẹ han, ti o ba kọja 5.1, ṣugbọn ni akoko kanna, ni isalẹ 7.0, tabi iṣẹju 60 lẹhin Ẹru glucose - 10.0, tabi lẹhin awọn iṣẹju 120 - 8.5 - eyi ni GDM.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Taabu. 1 Awọn aye glukosi pilasima ti iṣọn-alọọsi fun iwadii aisan ti GDM

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Taabu. 2 Awọn aye glukosi pilasima glukosi fun ayẹwo ti àtọgbẹ han ni oyun

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, bulọọki 28,0,0,0,0 -> p, bulọọki 29,0,0,0,1 ->

Ọna ti o peye lati ṣe idanimọ ati atọju àtọgbẹ (ti o ba jẹ dandan) ṣe idinku awọn ewu ti awọn ilolu lakoko oyun ati ibimọ funrararẹ ati iwọn ewu ti idagbasoke ti ogbẹ ito-ẹjẹ ni ọjọ-iwaju ti o jinna laarin awọn obinrin ti ni asọtẹlẹ si.