Etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ

Ọjọgbọn, Ẹjọ ti Oogun abẹnu No. 2
pẹlu papa kan ni KrasSMU, N. OSETROVA

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ọna pipẹ (igbesi aye), idagbasoke ti awọn ilolu ati ibajẹ si ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe, yori si ibajẹ tete ati kikuru ireti igbesi aye alaisan. Ṣiṣe ayẹwo ni kutukutu ati itọju akoko ti àtọgbẹ mellitus ni ipinnu nla ti ẹda rẹ, idena akọkọ ati idena ti awọn angiopathi dayabetik ati awọn ayipada miiran, ṣe alabapin si titọju agbara iṣẹ.

Àtọgbẹ mellitus Ṣe ẹgbẹ kan ti awọn arun ti iṣelọpọ ti iṣọkan nipasẹ ami aisan kan - hyperglycemia onibaje, eyiti o jẹ abajade ti awọn abawọn ninu titọju hisulini, awọn ipa ti hisulini, tabi awọn ifosiwewe mejeeji.

Ipinya

Iyasọtọ Etiological ti awọn ailera glycemic (WHO, 1999)

Mellitus àtọgbẹ 1 (eyiti o fa nipasẹ iparun ti awọn sẹẹli beta, nigbagbogbo nyorisi aipe insulin patapata): autoimmune, idiopathic.

Iru mellitus atọgbẹ 2 (le wa lati ipo iṣọnju iṣọn hisulini pẹlu aipe hisulini ibatan si ipin ti awọn abawọn ninu titọju hisulini pẹlu tabi laisi resistance insulin).

Onibaje ada.

Awọn oriṣi pato miiran:

- Awọn abawọn jiini ti n fa alailowaya ti awọn sẹẹli beta,

- abawọn jiini ti nfa igbese insulin,

- awọn arun ti ẹfin exocrine,

- indu nipasẹ awọn oogun elegbogi ati awọn aṣoju kemikali,

- awọn ọna ikẹjẹ ti àtọgbẹ-aarun agbọnrin,

- awọn jiini jiini miiran nigbakan ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ

Awọn abawọn Jiini ninu iṣẹ sẹẹli beta:

MIMỌ- (chromosome 12, HNF-1a),

YI-2 (chromosome 7, glucokinase pupọ),

YI-1 (chromosome 20, pupọ HNF-4a),

Mitochondrial DNA iyipada,

Awọn abawọn Jiini ti o nfa ailera ẹjẹ:

Tẹ Aṣa Resulin Resini

Aisan ailera Rabson - Mendehall,

Awọn aarun ti ẹfọ ti ara exocrine:

Àtọgbẹ mellitus ti fa nipasẹ awọn oogun elegbogi ati awọn aṣoju kemikali:

Awọn iyọkuro jiini miiran nigbakan ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ:

Lawrence-Moon-Beadle Saa

Arun Prader - Ville,

Awọn fọọmu alailẹgbẹ ti àtọgbẹ-ti o ni ilaja

"Stiff-man" - kan syndrome (Arun alailopin),

Autoantibodies si awọn olugba hisulini,

Àtọgbẹ 1, awọn ipele

Àtọgbẹ 1 tan imọlẹ ilana naa iparun alagbeka, eyiti o yorisi nigbagbogbo si idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti a nilo insulin fun iwalaaye lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ketoacidosis, coma ati iku. Iru ọkan nigbagbogbo ni ijuwe nipasẹ wiwa ti awọn apo-ara si GAD (glutamate decarboxylase), si sẹẹli beta (ICA) tabi hisulini, eyiti o jẹrisi niwaju ilana ilana autoimmune.

Awọn ipele idagbasoke ti iru 1 àtọgbẹ mellitus (EisenbarthG.S, 1989)

Ipele 1 – asọtẹlẹ jiini, eyiti o jẹ aṣeyọri ni o kere ju idaji awọn aami abinibi jiini ati ni 2-5% ti awọn arakunrin. Ti pataki nla ni wiwa ti awọn apo ara HLA, pataki kilasi keji - DR, DR₄ ati DQ. Ni igbakanna, eewu idagbasoke iru àtọgbẹ 1 n pọ si ni ọpọlọpọ igba. Ni gbogbogbo eniyan - 40%, ni awọn alaisan pẹlu alakan mellitus - to 90%.

Ni awọn ibeere nipa àtọgbẹ?

Ipele 2 - hypothetically bẹrẹ akoko - aarun ọlọjẹ, aapọn, ounjẹ, kẹmika, i.e. ifihan si awọn ifosiwewe okunfa: oniran , awọn okunfa psychoassociation, Ìtọjú UV.

Ipele 3 – ipele ti awọn aarun ajakalẹ-arun - a ṣetọju yomijade hisulini deede. Awọn asami ajẹsara ti Iru 1 mellitus àtọgbẹ ti pinnu - awọn apo si awọn antigens sẹẹli beta, hisulini, GAD (GAD ti pinnu ju ọdun 10).

Ipele kẹrin – ipele ti aiṣedeede autoimmune sọ ti ijuwe nipasẹ idinku lọna lilọ kiri ninu tito hisulini nitori idagbasoke ti hisulini. Ipele ti glycemia wa deede. Iwọn dinku wa ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti yomijade hisulini.

Ipele 5 – ipele ifihan iṣegun dagbasoke pẹlu iku ti 80 - 90% ti ibi-ti awọn sẹẹli beta. Ni igbakanna, imukuro aloku ti C-peptide jẹ itọju.

Àtọgbẹ Type 2, etiology, pathogenesis

Àtọgbẹ Iru 2 - arun oni-nọmba kan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ eka ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ, eyiti o da lori hisulini resistance ati awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru alailoye ti awọn sẹẹli beta.

Etiologyàtọgbẹ 2 . Ọpọlọpọ awọn fọọmu ti iru 2 suga mellitus jẹ polygenic ni iseda, i.e. apapo kan pato ti awọn jiini ti o pinnu ipinnu asọtẹlẹ si arun na, ati idagbasoke rẹ ati ile-iwosan jẹ ipinnu nipasẹ iru awọn nkan ti kii-jiini bi isanraju, apọju, igbesi aye iyọlẹnu, aapọnbakanna aito ijẹẹmu ara inu ati lori ọdun akọkọ ti igbesi aye.

Awọn pathogenesis ti àtọgbẹ 2. Gẹgẹbi awọn imọran ode oni, awọn ọna ṣiṣe meji ṣe ipa bọtini ninu pathogenesis ti iru 2 mellitus diabetes:

1. o ṣẹ ti iṣe-iṣe hisulini ẹyin sẹẹli
2. alekun agbeegbe agbelera si iṣẹ ti hisulini (idinku kan ninu yiyọ igbigbeke ti glukosi nipasẹ ẹdọ tabi ilosoke iṣelọpọ glukosi). Nigbagbogbo, resistance insulin ndagba ni isanraju inu.

Awọn ami aisan ti iru 1 ati àtọgbẹ 2

Iyatọ iyatọ ti awọn oriṣi 1 ati 2

Awọn aami aisan isẹgun Àtọgbẹ 1 waye lasan, diẹ sii ni awọn ọdọ (laarin ọdun 15 si 24 ọdun), awọn ibesile ti igba lẹhin ikolu ti ṣe akiyesi. Awọn ifihan ti aisan dayabetik ni a pe ni, ifarahan si ketoacidosis, nigbagbogbo 25-0% wa ni ipo iṣaaju-ati coma. Pẹlu ipa gigun ti arun naa ni awọn ipo ti isanwo ti ko dara, aworan ile-iwosan yoo pinnu nipasẹ awọn ilolu pẹ, nipataki microangiopathies.

Àtọgbẹ Iru 2. Nitori aini aipe hisulini to pe, arun na ṣafihan ararẹ diẹ sii ni rirọ. Ṣiṣayẹwo aisan nigbagbogbo ni ṣiṣe nipasẹ aye ni ipinnu iṣe ti ilana glycemia. Iwọn iwuwo, ifihan lẹhin ọdun 40, itan-idile rere kan, isansa ti awọn ami ti aipe hisulini pipe jẹ iwa. Ni igbagbogbo, ni akoko iwadii aisan, a ti ṣafihan awọn ilolu pẹ, ni akọkọ, macroangiopathy (atherosclerosis), eyiti o pinnu aworan ile-iwosan ti arun naa, ati awọn akoran ti o dakẹ (pyelonephritis, olu akoran).

Fun ayẹwo iyatọ iyatọ ti iru 1 ati iru 2, bi daradara bi iwadii ti ibeere insulini ni àtọgbẹ iru 2, a ṣe ayẹwo ipele C-peptide ninu awọn idanwo pẹlu glucagon ati iwuri ounje. (5 XE). Apọju C-peptide ti o wa loke 0.6 nmol / L ati loke 1.1 nmol / L lẹhin iwuri ti ounjẹ tabi iṣakoso ti glucagon miligiramu 1 tọkasi iṣelọpọ ti o to ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli b-ẹyin. Ipele ti jijẹ C-peptide ti 0.6 nmol / L tabi kere si tọkasi iwulo fun hisulini iṣan.

Awọn ayẹwo

Awọn igbelewọn ayẹwo fun ikọlu àtọgbẹ (WHO, 1999)

1. Awọn aami aiṣedeede ti àtọgbẹ mellitus (polyuria, polydipsia, pipadanu iwuwo ti a ko sọ) ni idapo pẹlu ipele glukosi ninu ẹjẹ ti o ni ẹjẹ. nigbakugba (laibikita akoko ounjẹ), tobi ju tabi dogba si 11,1 milimita mol / L.

2. Ipele glukosi ninu ẹjẹ mimu ẹjẹ aporowẹwẹ (ãwẹwẹ fun o kere ju wakati 8) jẹ tobi tabi dogba 6,1 milimita mol / L.

. Ipele glukosi ẹjẹ ẹjẹ lẹhin 2 wakati lẹhin fifuye glukosi (75g), tobi tabi dogba 11,1 milimita mol / L.

Lati le ṣe awari mellitus alaigbọdọ (ifarada iyọdajẹ ti ko ni iṣọ) ninu awọn eniyan ti o pọ si ewu ti àtọgbẹ, a ṣe idanwo iyọrisi ifarada ti glucose (TSH).

OralTTG(Iroyin ti Ijumọsọrọ WHO, 1999)

Ayẹwo ifarada glukosi ti ẹnu yẹ ki o gbe jade ni owurọ lodi si ipilẹ ti o kere ju-ọjọ ijẹẹmu ailopin (diẹ ẹ sii ju 150 g ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan) ati iṣẹ ṣiṣe ti ara deede. Awọn okunfa ti o le ni ipa awọn abajade idanwo yẹ ki o gbasilẹ (fun apẹẹrẹ, oogun, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, ikolu). Idanwo naa yẹ ki o wa ṣaju nipasẹ aporo alẹ fun awọn wakati 8-14 (o le mu omi). Ounjẹ aṣalẹ ti o kẹhin yẹ ki o ni 0-50 g ti awọn carbohydrates. Lẹhin ẹjẹ ãwẹ, koko-ọrọ idanwo yẹ ki o mu 75 g ti glukosi ahydrous tabi 82.5 glukosi monohydrate tuwonka ni 250-00 milimita ti omi ko si ju iṣẹju 5 lọ. Fun awọn ọmọde, ẹru jẹ 1.75 g ti glukosi fun kg ti iwuwo ara, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju g 75. A ko gba laaye mimu siga nigba idanwo naa. Lẹhin awọn wakati 2, wọn ti mu ayẹwo ẹjẹ keji. Fun awọn idi aarun ajakalẹ-arun tabi awọn idiwọ iboju, iye glukara ṣoṣo kan tabi ipele glukosi wakati 2 lakoko TSH ti to. Fun awọn idi iwadii ti ile-iwosan, o yẹ ki a fọwọ da àtọgbẹ nigbagbogbo nipa atunyẹwo keji ni ọjọ keji, pẹlu awọn iyasọtọ ti awọn ọran ti aiṣedede hyperglycemia ti ko ni aiṣedede pẹlu idibajẹ ti ase ijẹ-ara tabi awọn ami han gedegbe.

Etiology ti àtọgbẹ 1

Ni igbagbogbo, apapọ ti ẹgbẹ kan ti awọn okunfa lilu etiology ti àtọgbẹ 1.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

• Afikun ọrọ jiini.
• Awọn ọlọjẹ: Koksaki enterovirus, awọn wiwọn, pox adie, cytomegalovirus.
• Awọn kemikali: loore, nitrites.
• Awọn oogun: corticosteroids, awọn aporo alaikọgun ti o lagbara.
• Arun pancreatic.
• Gbigbemi nla ti awọn carbohydrates ati awọn ọra ẹran.
• Wahala.

Eto etiology ti àtọgbẹ 1 ti a ko fi idi mulẹ ni pataki. Àtọgbẹ Iru 1 tọka si awọn apọju arun, nitori awọn dokita ko le fun lorukọ iye ifosiwewe deede laarin awọn loke. Àtọgbẹ 1 ti so pọ si ajogun. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn Jiini ti eto HLA ni a rii, wiwa eyiti o jẹ atagba tan. O tun ṣe pataki pe iru àtọgbẹ yii ṣafihan ararẹ ni igba ewe ati nipataki to ọdun 30.

Ọna asopọ ti o bẹrẹ ninu awọn igbero pathogenesis fun mellitus àtọgbẹ jẹ aipe hisulini - idawọn kan ti 80-90% fun iru 1 nitori ikuna ti awọn sẹẹli ẹdọforo lati mu awọn iṣẹ wọn ṣẹ. Eyi nyorisi o ṣẹ si gbogbo awọn iru ti iṣelọpọ. Ṣugbọn ju gbogbo rẹ lọ, titẹ si inu glukosi sinu awọn isan-igbẹ-ara-itọju ati lilo rẹ ti dinku. Glukosi jẹ paati agbara akọkọ ati ailagbara rẹ yori si ebi ti awọn sẹẹli. Undigested glukosi akojo ninu ẹjẹ, eyiti o ṣe afihan ninu idagbasoke ti hyperglycemia. Agbara awọn kidinrin lati ṣe iyọ suga ni a fihan nipasẹ irisi glukosi ninu ito. Glycemia ni agbara ti diuretic osmotic kan, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ami bii polyuria (urination loorekoore), polydipsia (pupọjù kikankikan), hypotension (riru ẹjẹ ti o lọ silẹ).

Aipe hisulini gbe soke dọgbadọgba laarin lipolysis ati lipogenesis pẹlu kẹwa si ti tele. Abajade eyi ni ikojọpọ ti iye nla ti awọn ọra acids ninu ẹdọ, eyiti o yori si idagbasoke ti ibajẹ ọra rẹ. Imi-ara ti awọn acids wọnyi wa pẹlu iṣọpọ awọn ara ketone, eyiti o fa awọn aami aisan bii olfato ti acetone lati ẹnu, eebi, ororo. Idite ti gbogbo awọn okunfa wọnyi ni odi ni ipa lori iṣatunṣe omi-elekitiroti, eyiti o ṣe afihan nipasẹ aiṣedede ti ọkan, idinku ninu ẹjẹ titẹ ati awọn iṣeeṣe Collapse.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ 2

Awọn ifosiwewe etiological ti iru aarun suga meeli 2 jẹ iru awọn ti o ni àtọgbẹ iru 1. Ṣugbọn ni akọkọ, ounjẹ ajẹsara wa si iwaju, eyini ni iye nla ti awọn carbohydrates ati awọn ọra, eyiti o rù apọju ati yori si ipadanu ti ifamọ ti ara si hisulini. Àtọgbẹ Iru 2 jẹ eniyan ti o ni ọpọ julọ. Igbesi aye sedentary, iṣẹ idagẹrẹ, itọ suga ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ, aito tabi aarun alakan ninu lakoko oyun - etiology of diabetes 2. Pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus 2 da lori idalọwọduro ti awọn sẹẹli ti o wa ni pẹkipẹki ati alekun resistance si riri insulin, eyiti o le jẹ hepatic ati agbegbe. Awọn ẹya iyasọtọ jẹ iwọn apọju alaisan, titẹ ẹjẹ giga ati idagbasoke lọra ti àtọgbẹ.

Àtọgbẹ 1 ati 2

Iru 1 n ṣiṣẹ ina. Ni awọn ọjọ diẹ, ipo eniyan kan buru si pupọ pupọ: ongbẹ pupọ, nyún awọ ara, ẹnu gbigbẹ, isunra ti o ju 5 liters ti ito fun ọjọ kan. Nigbagbogbo, Iru 1 ṣe ararẹ ni imọlara pẹlu idagbasoke ti coma dayabetik. Nitorinaa, itọju ailera aropo nikan ni a lo fun itọju - gige insulin, nitori 10% ti homonu ti iye to tọ ko ni anfani lati ṣe gbogbo awọn iṣẹ pataki.

Ọna ti àtọgbẹ 1 ati 2 yatọ. Ti iru 1st ba dagbasoke ni iyara mọnamọna ati pe o jẹ ifihan nipasẹ awọn aami aiṣan pupọ, lẹhinna pẹlu iru keji, awọn alaisan nigbagbogbo fun igba pipẹ ko fura si awọn irufin.

Àtọgbẹ Iru 2 bẹrẹ laiyara ati lairi si eniyan. Lodi si ipilẹ ti isanraju, ailera iṣan, loorekoore dermatitis, awọn ilana purulent, awọ ara, irora ẹsẹ, ongbẹ fẹẹrẹ farahan. Ti o ba yipada si endocrinologist ni akoko, sisan le ṣee waye nikan pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ṣugbọn ni igbagbogbo, awọn alaisan gbiyanju lati ma ṣe akiyesi ipo ti o buru si ati arun naa ni ilọsiwaju. Awọn eniyan apọju nilo lati ṣe akiyesi ara wọn ati pẹlu iyipada kekere ni ipinle, kan si dokita kan.

Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?

Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.

Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.

Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>

Awọn oriṣi Arun suga

Ẹkọ etiology ti àtọgbẹ ni oye daradara ati pe, ni awọn ọrọ gbogbogbo, le ṣe apejuwe bi atẹle. Nigbati awọn iṣoro pathological ba dide pẹlu eto endocrine, nitori abajade eyiti o jẹ ki itorokun da duro lati lẹ pọ hisulini, eyiti o jẹ iduro fun lilo awọn carbohydrates, tabi, ni ilodi si, àsopọ ko dahun si “iranlọwọ” lati inu ara rẹ, awọn dokita jabo ibẹrẹ ti arun yii pataki.

Bi awọn abajade ti awọn ayipada wọnyi, suga bẹrẹ lati ṣajọpọ ninu ẹjẹ, npọ si “akoonu suga”. Lesekese laisi itanjẹ, ifosiwewe odi miiran ti wa ni tan - gbigbẹ. Awọn ẹkun ara ko ni anfani lati mu omi ninu awọn sẹẹli ati awọn kidinrin ti omi inu omi ṣuga oyinbo ni ọna ito lati ara. Ma binu, fun iru itumọ ọfẹ ti ilana - eyi jẹ o kan fun oye ti o dara julọ.

Nipa ọna, o wa lori ipilẹ yii ni Ilu Ilu China atijọ pe a ṣe ayẹwo aisan yii nipa jẹki awọn kokoro lọ si ito.

Olukawe ti ko ni oye le ni ibeere ti ara: kilode ti o fi lewu jẹ aisan aarun, wọn sọ pe, daradara, ẹjẹ ti di ti itanra, kini eyi?

Ni akọkọ, iṣọn suga jẹ eewu fun awọn ilolu ti o mu. Bibajẹ awọn oju, awọn kidinrin, egungun ati awọn isẹpo, ọpọlọ, iku awọn isan ti oke ati isalẹ.

Ninu ọrọ kan - eyi ni ọta ti o buru julọ kii ṣe eniyan nikan, ṣugbọn ti eniyan, ti a ba tun pada si awọn iṣiro.

Oogun pin àtọgbẹ si oriṣi meji (oriṣi):

1. Igbẹkẹle hisulini - Iru 1. Agbara rẹ wa ni alailoye, ti, nitori aarun rẹ, ko ni anfani lati gbejade hisulini to fun ara.
2. Iru-insulin-ominira ominira 2. Nibi ilana iṣipopada jẹ iwa - homonu (hisulini) ni iṣelọpọ ni iwọn to, sibẹsibẹ, nitori awọn ipo aarun kan, awọn ara-ara ko ni agbara lati dahun daradara.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iru keji han ni 75% ti awọn alaisan. Wọn jẹ igbagbogbo julọ nipasẹ awọn agba ati agbalagba. Iru akọkọ, ni ilodisi, ko fi awọn ọmọde ati ọdọ jẹ.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ 1

Iru àtọgbẹ yii, eyiti a tun pe ni àtọgbẹ ọdọ, jẹ ọta ti o buru julọ ti ọdọ, nitori pupọ julọ o ṣafihan ara rẹ ṣaaju ọdun 30. Ẹkọ etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ 1 ni a nkọwe ni igbagbogbo. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi iṣoogun wa ni igbagbọ lati gbagbọ pe ohun ti o fa arun yii wa ninu awọn ọlọjẹ ti o mu ki iṣẹlẹ ti kiko, rubella, chickenpox, awọn ọlọ, jedojedo, ati bi ọlọjẹ Coxsackie.

Kini yoo ṣẹlẹ ninu awọn ọran wọnyi ninu ara?

Awọn egbò ti o wa loke ni anfani lati ni ipa ti oronro ati awọn paati rẹ - awọn sẹẹli-ẹyin. Ni igbẹhin da iṣelọpọ insulin ni iye pataki fun awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe idanimọ awọn okunfa etiological pataki julọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

• iyọlẹnu otutu otutu ti ara ti pẹ: apọju ati hypothermia,
• apọju gbigbemi ti awọn ọlọjẹ,
• Ajogun asegun.

Apanirun suga ko ṣe afihan ẹda “vile” lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ti ọpọlọpọ to ku - 80% awọn sẹẹli ti o mu iṣelọpọ iṣọn.

Pathotò pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus tabi iwoye kan (algorithm) ti idagbasoke arun jẹ iwa ti awọn alaisan julọ ati ni ipa awọn ibatan ipa-ipa to wọpọ:

1. Ohun iwuri jiini fun idagbasoke arun na.
2. Ibaamu ẹmi-ọpọlọ. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni ayọkuro pọ si le di awọn idikẹjẹ ti arun naa nitori ipo iṣaro ojoojumọ.
3. Iṣeduro insulin jẹ ilana iredodo ti awọn ẹkun ifun ati iyipada kan ti awọn sẹẹli-sẹẹli.
4. Ifihan ti awọn ọlọjẹ cytotoxic (apani) ti o ṣe idiwọ lẹhinna lẹhinna di esi idahun ti ẹya ara, o n ba ilana ilana ase ijẹ-ara lapapọ.
5. Necrosis (iku) ti awọn sẹẹli β-ati awọn ifihan ti awọn ami ti o han gbangba ti àtọgbẹ.

Fidio lati ọdọ Dr. Komarovsky:

Awọn Okunfa Ewu fun Diabetes 2

Awọn idi fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2, ni idakeji si akọkọ, jẹ idinku tabi aisi ironu nipasẹ awọn ọpọlọ ti oronro ti a ṣe nipasẹ isulini.

Ni irọrun: fun diduka gaari ninu ẹjẹ, awọn sẹẹli β-ṣe agbejade iye ti homonu yii, sibẹsibẹ, awọn ara ti o ni ipa ninu ilana iṣelọpọ, fun awọn idi pupọ, ma ṣe “wo” ati “rilara” rẹ.

Ipo yii ni a pe ni isulini insulin tabi idinku ifamọ ẹran.

Oogun wo awọn ṣaaju odiwọn wọnyi bi awọn okunfa ewu:

1. Jiini. Awọn iṣiro “tenumo” pe 10% ti awọn eniyan ti o ni awọn alaaye 2 ni awọn eewu ti iwin wọn ni atunṣe awọn ipo ti awọn alaisan.
2. Isanraju. Eyi le jẹ ipinnu ipinnu ti o ṣe iranlọwọ lati gba ailera yii ni iyara isare. Kini o wa nibẹ lati parowa? Ohun gbogbo ni o rọrun pupọ - nitori nitori sisanra ti o nipọn, awọn ara-ara duro lati gba hisulini, Jubẹlọ, wọn ko “rii” o rara!
3. O ṣẹ ti ounjẹ. Ipa yii “okun umbilical” ni nkan ṣe pẹlu iṣaaju. Indefatigable zhor, ti a fi itọka pẹlu iye ti iyẹfun ti o ni itẹlọrun, ti o dun, ti o lata ati ti n mu awọn ohun mimu ti ko mu dara, ko ṣe alabapin si ere iwuwo nikan, ṣugbọn tun ṣaanu awọn iṣan.
4. Arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn aisan bii atherosclerosis, haipatensonu iṣan, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣe alabapin si riri ti hisulini ni ipele sẹẹli.
5. Wahala ati jubẹẹlo tente aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ. Lakoko yii, itusilẹ ti o lagbara ti catecholamines ni irisi adrenaline ati norepinephrine waye, eyiti, leteto, mu gaari ẹjẹ pọ si.
6. Ẹla ara ẹni. Eyi jẹ alailoye alailoye ti kotesi adrenal.

Pathogenesis ti àtọgbẹ 2 ni a le ṣalaye gẹgẹ bi atẹle ti awọn ailera (orisirisi) ti o han lakoko ilana iṣelọpọ (ti ase ijẹ-ara) ninu ara. Ipilẹ, gẹgẹbi a ti tẹnumọ tẹlẹ, jẹ iduroṣinṣin hisulini, eyini ni, aisi-airi nipasẹ awọn isan ti hisulini, ti a pinnu fun iṣamulo glukosi.

Gẹgẹbi abajade, a ṣi akiyesi ailagbara lagbara laarin iṣe-ara (iṣelọpọ) ti hisulini ati riri rẹ (ifamọ) nipasẹ awọn ara.

Lilo apẹẹrẹ ti o rọrun, lilo awọn ofin ti ko ni imọ-jinlẹ, ohun ti n ṣẹlẹ ni a le ṣalaye bi atẹle. Ninu ilana ilera kan, ti oronro, "ri" ti ilosoke ninu gaari ẹjẹ, ṣe ipilẹ hisulini pọ pẹlu awọn sẹẹli β-ẹyin ati ju sinu ẹjẹ. Eyi nwaye lakoko igba ti a pe ni alakoso (iyara).

Ipele yii ko si ni ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara, nitori irin “ko ri” iwulo fun iran isulini, wọn sọ idi, o wa tẹlẹ. Ṣugbọn iṣoro naa wa ni otitọ pe iṣipopada ko waye, ipele suga ko ni dinku, niwọn igba ti awọn iṣan ko sopọ ilana pipin rẹ.

O lọra tabi alakoso keji ti yomijade ṣẹlẹ tẹlẹ bi adaṣe si hyperglycemia. Ni ipo tonic (igbagbogbo), iṣelọpọ hisulini waye, sibẹsibẹ, laibikita iwọn homonu naa, idinku gaari ko waye fun idi ti a mọ. O tun ṣe ni ipari.

Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:

Awọn rudurudu paṣipaarọ

Ṣiṣe akiyesi etiopathogenesis ti iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ mellitus, awọn ibatan ti o nfa ipa-ipa, yoo dajudaju yori si igbekale iru awọn iyalẹnu bi idamu ti iṣelọpọ ti o jẹ ki ipa ti arun na.

O tọ lati ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe awọn irufin funrararẹ ko ṣe itọju pẹlu awọn tabulẹti nikan. Wọn yoo nilo awọn ayipada ni gbogbo igbesi aye: ounjẹ, ounjẹ ti ara ati aapọn ẹdun.

Ti iṣelọpọ ọra

Ni ilodisi igbagbọ olokiki nipa awọn ewu ti awọn ọra, o tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ọra jẹ orisun agbara fun awọn iṣan iṣan, kidinrin ati ẹdọ.

Sisọ ti isokan ati waasu axiom - ohun gbogbo yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi, o gbọdọ tẹnumọ pe iyapa lati iwuwasi ti ọra, ni itọsọna kan tabi omiiran, jẹ ipalara si ara.

Awọn iwa ihuwasi ihuwasi ti iṣelọpọ agbara sanra:

1. Isanraju. Ilana ti ọra akopọ ninu awọn ara: fun awọn ọkunrin - 20%, fun awọn obinrin - to 30%. Gbogbo ohun ti o ga ni itọsi. Okraju jẹ ẹnu-ọna ṣiṣi fun idagbasoke ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, haipatensonu, mellitus diabetes, atherosclerosis.
2. Cachexia (rirẹ). Eyi jẹ ipo ninu eyiti ibi-ọra ti o wa ninu ara wa ni isalẹ deede. Awọn okunfa ti irẹwẹsi le yatọ: lati gbigbemi pẹ ti awọn ounjẹ kalori-kekere, si awọn ilana homonu, bii aipe ti glucocorticoids, hisulini, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Arun yii ni o fa nipasẹ aiṣedede ni iwọn deede laarin awọn ọpọlọpọ awọn ọra ti o wa ni pilasima. Dyslipoproteinemia jẹ paati concomitant ti awọn aisan bii arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, igbona ti oronro, atherosclerosis.

Ipilẹ ati iṣelọpọ agbara

Awọn ọlọjẹ, awọn ọra, awọn carbohydrates - eyi ni epo iru kan fun ẹrọ agbara ti gbogbo eto-ara. Nigbati ara ba mu pẹlu awọn ọja ibajẹ nitori ọpọlọpọ awọn pathologies, pẹlu awọn arun ti awọn ẹṣẹ adrenal, ti oronro ati ẹṣẹ tairodu, o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara waye ninu ara.

Bii o ṣe le pinnu ati ni ọna wo ni lati ṣafihan iye ti aipe ti awọn idiyele agbara pataki fun atilẹyin igbesi aye eniyan?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣafihan iru nkan bi iṣelọpọ ipilẹ, ni adaṣe tumọ si iye agbara ti o nilo fun sisẹ deede ti ara pẹlu awọn ilana ijẹ-ara.

Ni awọn ọrọ ti o rọrun ati ti o ni itara, eyi ni a le ṣalaye bi atẹle: imọ-jinlẹ sọ pe eniyan ti o ni ilera ti o ni iwuwo deede ti o gbe iwuwo 70 kg lori ikun ti o ṣofo, ni aye supine, pẹlu ipo isinmi ti awọn isan ti o ni itutu ati iwọn otutu ti 18 ° C, nilo 1700 kcal / ọjọ lati ṣetọju gbogbo awọn iṣẹ pataki .

Ti paṣipaarọ akọkọ ba ṣee ṣe pẹlu iyapa ti ± 15%, lẹhinna eyi ni a gbero laarin sakani deede, bibẹẹkọ ti a rii awari aisan.

Ẹkọ aisan ara inu ti o mu ki ilosoke ninu iṣelọpọ basali:

• hyperthyroidism, arun tairodu onibaje,
• hyperactivity ti awọn iṣan ara,
• pọsi iṣelọpọ ti norepinephrine ati adrenaline,
• iṣẹ pọ si ti awọn gonads.

Iwọn isalẹ ninu oṣuwọn oṣuwọn ti ase ijẹ-ara le ni abajade lati ebi pupọ, eyiti o le fa ipalọlọ ti tairodu ati ti oronro.

Paṣipaarọ omi

Omi jẹ paati pataki ti ara iye. Ipa rẹ ati pataki bi “ọkọ” to bojumu ti awọn ohun Organic ati awọn oludoti alagidi, bakanna alabọde ituju ti aipe ati awọn aati orisirisi ni awọn ilana iṣelọpọ agbara ko le jẹ apọju.

Ṣugbọn nibi, sisọ ti iwọntunwọnsi ati isokan, o tọ lati tẹnumọ pe mejeeji iwuwo ati aini rẹ jẹ ipalara pupọ si ara.

Ni àtọgbẹ, idamu ninu awọn ilana ti iṣelọpọ omi jẹ ṣee ṣe mejeeji ni itọsọna kan ati ni itọsọna miiran:

1. Ilo omi n ṣẹlẹ bi abajade ti ãwẹ pẹ ati pipadanu omi ito pọ si nitori iṣẹ kidinrin ni àtọgbẹ.
2. Ninu ọrọ miiran, nigbati awọn kidinrin ko ba koju awọn iṣẹ ṣiṣe ti a pin fun wọn, ikojọpọ omi pọ si ni aaye aarin ati ninu awọn iho ara. Ipo yii ni a pe ni hyperosmolar hyperhydration.

Lati mu pada iwontunwonsi acid-mimọ, mu awọn ilana iṣelọpọ duro ati mimu-pada sipo agbegbe ti o ni ifaniloju, awọn dokita ṣeduro omi mimu ti o wa ni erupe ile.

Omi ti o dara julọ lati awọn orisun nkan ti o wa ni erupe ile:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Si Iiti,
• Awọn omi ti omi ti Berezovsky.

Ti iṣelọpọ carbohydrate

Awọn oriṣi wọpọ julọ ti awọn ailera aiṣan jẹ hypoglycemia ati hyperglycemia.

Awọn orukọ oriki ni awọn iyatọ pataki:

1. Apotiraeni. Eyi jẹ ipo kan ninu eyiti awọn ipele glukosi ẹjẹ dinku ni isalẹ ju deede. Ohun ti o fa hypoglycemia le jẹ tito nkan lẹsẹsẹ, nitori awọn ilolu ni sisọ ẹrọ fifọ ati gbigba ti awọn carbohydrates. Ṣugbọn kii ṣe idi yii nikan le jẹ. Ẹkọ nipa ara ti ẹdọ, awọn kidinrin, ẹṣẹ tairodu, awọn gẹẹli adrenal, bakanna bi ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn kaboshials le fa idinku suga si ipele pataki.
2. Hyperglycemia. Ipo yii jẹ idakeji gangan ti o wa loke, nigbati ipele suga ba gaju deede. Etiology ti hyperglycemia: ounjẹ, aapọn, awọn eegun ẹla adrenal, eegun ti adrenal medulla (pheochromocytoma), idasi iṣọn-ẹjẹ ti ẹṣẹ tairodu (hyperthyroidism), ikuna ẹdọ.

Awọn aami aiṣan ti awọn ilana iṣuu carbohydrate ni àtọgbẹ

Awọn carbohydrates ti a dinku:

• ni itara, depressionuga,
• Iwọn iwuwo ti ko ni ilera
• ailera, dizziness, idaamu,
• ketoacidosis, ipo kan ninu eyiti awọn sẹẹli nilo glukosi ṣugbọn ko ri gba fun idi kan.

Iye ti awọn carbohydrates pọ si:

• ga titẹ
• hyperactivity
• awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ,
• iwariri ara - sare, iwariri ti ara ti o ni nkan ṣe pẹlu aibalẹ ti eto aifọkanbalẹ.

Awọn aarun ti o fa lati aiṣedede ti iṣelọpọ tairodu:

Oogun ooto daba pe iru 1 ati àtọgbẹ 2 ko le ni arowoto patapata. Ṣugbọn ọpẹ si ibojuwo igbagbogbo ti ipo ilera rẹ, bi lilo ti itọju oogun, aarun ninu idagbasoke rẹ yoo fa fifalẹ pupọ ti o gba laaye alaisan ko ni ri idiwọn kan ni iwoye ti awọn ayọ lojojumọ ati lati gbe igbesi aye ni kikun.