Ipanilara haipatensonu nipasẹ awọn ipele ati iwọn: tabili

Haipatensonu (haipatensonu iṣan ara to wulo, haipatensonu iṣan ara akọkọ) jẹ arun onibaje ti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke itẹramọṣẹ titẹ ẹjẹ. Apọju ẹjẹ jẹ igbagbogbo ni ayẹwo nipa yiyọ gbogbo awọn ọna ti haipatensonu giga.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti Igbimọ Ilera ti World (WHO), a ka ẹjẹ titẹ si deede, eyiti ko kọja 140/90 mm Hg. Aworan. Iwọn pupọ ti olufihan yii lori 140-160 / 90-95 mm RT. Aworan. ni isinmi pẹlu wiwọn ilọpo meji lakoko awọn iwadii iṣoogun meji tọkasi niwaju haipatensonu ninu alaisan.

Iwọn haipatensonu fun to 40% ti lapapọ eto ti arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin, o waye pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna, eewu idagbasoke n pọ si pẹlu ọjọ ori.

Akoko itọju ti a yan ni deede ti haipatensonu le fa fifalẹ arun naa ki o ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Lara awọn nkan akọkọ ti o ṣe alabapin si idagbasoke haipatensonu, wọn pe awọn aiṣedede iṣẹ ṣiṣe ilana ti awọn ẹya ti o ga julọ ti eto aifọkanbalẹ ti o ṣakoso iṣẹ ti awọn ara inu. Nitorinaa, arun naa nigbagbogbo dagbasoke lodi si ẹhin ti wahala aifọkanbalẹ-ẹdun ọkan, ifihan si gbigbọn ati ariwo, gẹgẹbi iṣẹ alẹ. Ipa pataki kan ni ipa nipasẹ asọtẹlẹ jiini - o ṣeeṣe ti haipatensonu ti pọ si niwaju awọn ibatan meji tabi diẹ ẹ sii ti o jiya lati aisan yii. Haipatensonu nigbagbogbo dagbasoke lodi si lẹhin ti awọn pathologies ti ẹṣẹ tairodu, awọn keekeke ti adrenal, mellitus àtọgbẹ, ati atherosclerosis.

Awọn okunfa eewu pẹlu:

• menopause ninu awọn obinrin,
• apọju
• aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju
• awọn iwa buburu
• Agbara lilo ti iṣuu soda kiloraidi, eyiti o le fa iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati idaduro omi,
• awọn ipo ayika.

Ipanilara haipatensonu

Ọpọlọpọ awọn isọri ti haipatensonu wa.

Arun naa le mu ijagba (laiyara ilọsiwaju) tabi iro buburu (ilosiwaju ni iyara).

O da lori ipele ti ẹjẹ titẹ ẹjẹ, arun ẹdọfóró ngba (titẹ ẹjẹ ẹjẹ ti o dinku ju 100 mm Hg), dede (100-115 mm Hg) ati lile (diẹ sii ju 115 mm Hg) ni a le ṣe iyatọ.

Da lori ipele ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, iwọn mẹta ti haipatensonu ni a ṣe iyatọ:

1. 140–159 / 90-99 mmHg. Aworan.,
2. 160-179 / 100-109 mmHg. Aworan.,
3. diẹ ẹ sii ju 180/110 mm RT. Aworan.

Ipele ti haipatensonu:

Ẹjẹ ẹjẹ (BP)

Titẹ ẹjẹ ara ti Systolic (mmHg)

Iwọn ẹjẹ titẹ (mmHg)

Awọn ayẹwo

Nigbati o ba ngba awọn ẹdun ọkan ati awọn anamnesis ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu ti a fura si, a ṣe akiyesi pataki si ifihan alaisan si awọn nkan ti o jẹ alaiṣako ti nlowosi haipatensonu, niwaju awọn rogbodiyan haipatensonu, ipele ti alekun titẹ ẹjẹ, iye awọn ami aisan.

Ọna iwadii akọkọ ni wiwọn agbara ti ẹjẹ titẹ. Lati gba data ti ko ni idiwọ, titẹ yẹ ki o ṣe iwọn ni agbegbe idakẹjẹ, da iṣẹ ṣiṣe ti ara duro, jijẹ, kọfi ati tii, mu siga, bi mimu awọn oogun ti o le ni ipa titẹ ẹjẹ ni wakati kan. Wiwọn titẹ ẹjẹ le ṣee gbe ni ipo iduro, joko tabi dubulẹ, lakoko ti o ti gbe ọwọ ti o jẹ ki cuff jẹ ki o wa ni ipele kanna pẹlu ọkan. Nigbati o ba wo dokita akọkọ, a ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ni ọwọ mejeeji. Iwọn wiwọn tun ṣe lẹhin iṣẹju 1-2. Ni ọran ti asymmetry ti iṣan titẹ diẹ sii ju 5 mm ti Makiuri. Aworan. awọn wiwọn atẹle ni a gbe jade ni ọwọ nibiti a ti gba awọn iye to gaju. Ti data ti awọn wiwọn ti o tun ṣe yatọ, idiyele itumọ ọrọ ni a mu bi otitọ. Ni afikun, a beere alaisan lati wiwọn titẹ ẹjẹ ni ile fun igba diẹ.

Ayewo yàrá pẹlu onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito, idanwo ẹjẹ biokemika (ipinnu glukosi, idaabobo lapapọ, triglycerides, creatinine, potasiomu). Lati le ṣe iṣẹ iṣẹ kidirin, o le ni ṣiṣe lati ṣe awọn ayẹwo ito ni ibamu si Zimnitsky ati ni ibamu si Nechiporenko.

Awọn iwadii ẹrọ pẹlu ẹrọ iṣaro magiṣọn ti awọn iṣan ti ọpọlọ ati ọrun, ECG, echocardiography, olutirasandi ti okan (ilosoke ninu awọn apa osi ti pinnu). Aortography, urography, ti a ṣe iṣiro tabi iṣapẹẹrẹ magnẹsia eleyii ti awọn kidinrin ati awọn awọn nkan kee-ẹjẹ le tun nilo. Ayẹwo ophthalmological ni a ṣe lati ṣe idanimọ angioretinopathy hypertensive, awọn ayipada ninu ori aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.

Pẹlu igba pipẹ ti haipatensonu ni isansa ti itọju tabi ni ọran ti irisi buburu ti arun naa, awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ara ti o fojusi (ọpọlọ, okan, oju, kidinrin) ti bajẹ.

Itoju haipatensonu

Awọn ibi pataki ti itọju haipatensonu ni lati jẹ ki ẹjẹ titẹ si isalẹ ki o ṣe idiwọ awọn ilolu. Itoju pipe ti haipatensonu ko ṣee ṣe, sibẹsibẹ, itọju to peye ti arun naa jẹ ki o ṣee ṣe lati da lilọsiwaju ti ilana ilana ati dinku ewu awọn rogbodiyan haipatensonu, idapọ pẹlu idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki.

Itọju ailera oogun ti haipatensonu jẹ lilo ni awọn oogun antihypertensive ti o ṣe idiwọ iṣẹ vasomotor ati iṣelọpọ ti norepinephrine. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni haipatensonu le jẹ awọn aṣoju antiplatelet, awọn diuretics, didi-ọfun ati awọn aṣoju hypoglycemic, awọn ẹla ara. Pẹlu imunadoko itọju ti ko to, itọju apapọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun antihypertensive le jẹ deede. Pẹlu idagbasoke idaamu haipatensonu, titẹ ẹjẹ yẹ ki o dinku fun wakati kan, bibẹẹkọ ewu ti idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki, pẹlu iku, pọsi. Ni ọran yii, awọn oogun antihypertensive ti wa ni abẹrẹ tabi ni dropper kan.

Laibikita ipele ti arun naa, ọkan ninu awọn ọna itọju pataki fun awọn alaisan ni itọju ounjẹ. Awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn faitamiini, iṣuu magnẹsia ati potasiomu wa ninu ounjẹ, lilo iyọ tabili jẹ eyiti o ni opin, awọn mimu ọti-ọra, ọra ati awọn ounjẹ sisun ni a yọ. Niwaju isanraju, akoonu kalori ti ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o dinku, suga, awọn alayọrun, ati awọn akara ele ni a yọkuro ninu mẹnu.

Awọn alaisan ni a fihan ni iṣẹ ṣiṣe ti ara iwọntunwọnsi: awọn adaṣe physiotherapy, odo, nrin. Agbara itọju ailera ni ifọwọra.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu yẹ ki o da mimu siga. O tun ṣe pataki lati dinku ifihan si wahala. Si ipari yii, awọn iṣe imọ-imọ-jinlẹ ti o mu alekun ipọnju pọ, ikẹkọ ni awọn imuposi isinmi. Ipa ti o dara ni a pese nipasẹ balneotherapy.

Iyẹwo ti itọju ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ṣiṣe aṣeyọri igba diẹ (idinku ẹjẹ si ipele ti ifarada to dara), igba alabọde (idilọwọ idagbasoke tabi lilọsiwaju ti awọn ilana pathological ni awọn ara ile-aye) ati igba pipẹ (idilọwọ idagbasoke awọn ilolu, gigun igbesi aye alaisan) awọn ibi-afẹde.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Pẹlu igba pipẹ ti haipatensonu ni isansa ti itọju tabi ni ọran ti irisi buburu ti arun naa, awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ara ti o fojusi (ọpọlọ, okan, oju, kidinrin) ti bajẹ. Ipese ẹjẹ ti ko ni igbẹkẹle si awọn ara wọnyi ni o yori si idagbasoke ti angina pectoris, ijamba cerebrovascular, idae-ọpọlọ tabi ọgbẹ ischemic, encephalopathy, ede inu, ikọ-efee, ikọsilẹ ẹhin, pipin aortic, iyọkuro ti iṣan, ati bẹbẹ lọ.

Akoko itọju ti a yan ni deede ti haipatensonu le fa fifalẹ arun naa ki o ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Ni ọran ti Uncomfortable ti haipatensonu ni ọjọ-ori ọdọ kan, lilọsiwaju iyara ti ilana pathological ati ilana lile ti arun na, asọtẹlẹ buru si.

Iwọn haipatensonu fun to 40% ti lapapọ eto ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Idena

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke haipatensonu, a gba ọ niyanju:

• atunse apọju
• ti o dara ounje
• n fi awọn iwa buburu silẹ,
• ṣiṣe ṣiṣe deede
• yago fun wahala ti ara ati ti opolo,
• imukuro iṣẹ ati isinmi.

Awọn pathogenesis ti haipatensonu

Haipatensonu kii ṣe idajọ kan!

O ti gba pẹ ti a gbagbọ pe ko ṣee ṣe lati yọ ninu haipatensonu patapata. Lati ni irọra, o nilo lati mu awọn oogun elegbogi gbowolori nigbagbogbo. Ṣe eyi looto ni? Jẹ ki a ni oye bi a ti ṣe mu haipatensonu nibi ati ni Yuroopu.

Ilọsi titẹ, eyiti o jẹ akọkọ idi ati aisan ti haipatensonu, waye nitori ilosoke ninu iṣelọpọ ti ẹjẹ ti inu ẹjẹ ti iṣan iṣan ati ilosoke ninu iṣọn ti iṣan ti iṣan. Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ?

Awọn okunfa aifọkanbalẹ kan wa ti o ni ipa awọn ile-iṣẹ giga ti ọpọlọ - hypothalamus ati medulla oblongata. Gẹgẹbi abajade, awọn irufin awọn ohun ti awọn ohun elo agbeegbe wa, spasm ti arterioles wa lori ẹba - pẹlu awọn kidinrin.

Dyskinetic ati dyscirculatory syndrome dagbasoke, iṣelọpọ Aldosterone pọ si - o jẹ neurohormone kan ti o kopa ninu iṣelọpọ ti omi-nkan ti o wa ni erupe ile ati ṣetọju omi ati iṣuu soda ni ibusun iṣan. Nitorinaa, iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri ninu awọn ohun-elo pọ si paapaa diẹ sii, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke afikun ni titẹ ati wiwu ti awọn ara inu.

Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi tun ni ipa lori oju eegun ẹjẹ. O di sisanra, ounje ti awọn tissues ati awọn ara ti ni idamu. Odi awọn ohun-elo naa di denser, lumen di dín - eewu idagbasoke ẹjẹ haipatensonu ti wa ni pọ si ni pataki, botilẹjẹpe itọju naa. Ni akoko pupọ, eyi yori si ellastofibrosis ati arteriolosclerosis, eyiti o tan inu awọn ayipada Atẹle ninu awọn ara ti o fojusi.

Alaisan naa ni dagbasoke myocardial sclerosis, hycexlop hypertensive, akọkọ nephroangiosclerosis.

Ipanilara haipatensonu nipa ara

Iru ipinya yii ni a gba ni imọran lọwọlọwọ diẹ sii ti o yẹ ati ju ipele lọ. Atọka akọkọ ni titẹ alaisan, ipele rẹ ati iduroṣinṣin.

1. Ti o dara julọ - 120/80 mm. Bẹẹni. Aworan. tabi kekere.
2. Deede - ko si siwaju sii awọn sipo mẹwa 10 le ṣe afikun si atọka oke, ko si siwaju sii ju 5 si olufihan isalẹ.
3. Sunmọ deede - awọn afihan afihan lati 130 si 140 mm. Bẹẹni. Aworan. ati lati 85 si 90 mm. Bẹẹni. Aworan.
4. Haipatensonu ti I ìyí - 140-159 / 90-99 mm. Bẹẹni. Aworan.
5. Haipatensonu ti ipele II - 160 - 179 / 100-109 mm. Bẹẹni. Aworan.
6. Haipatensonu ti iwọn III - 180/110 mm. Bẹẹni. Aworan. ati si oke.

Haipatensonu ti ipele kẹta, gẹgẹbi ofin, o ni pẹlu awọn egbo ti awọn ara miiran, iru awọn afihan jẹ iṣe ti idaamu haipatensonu ati nilo ile-iwosan ti alaisan lati le ṣe itọju pajawiri.

Ẹya eewu eewu wiwu

Awọn okunfa ewu wa ti o le ja si titẹ ẹjẹ ti o pọ si ati idagbasoke ti ẹwẹ-ara. Akọkọ eyi ni:

1. Awọn itọkasi ọjọ-ori: fun awọn ọkunrin o to ju ọdun 55 lọ, fun awọn obinrin - ọdun 65.
2. Dyslipidemia jẹ ipo ninu eyiti o jẹ eyiti o ni iyalẹnu iṣan eegun ẹjẹ.
3. Àtọgbẹ mellitus.
4. Isanraju
5. Awọn ihuwasi buburu.
6. Ajogun asegun.

Awọn okunfa eewu jẹ igbagbogbo ni imọran nipasẹ dokita nigbati o ba ṣe ayẹwo alaisan ni ibere lati ṣe iwadii deede. A ṣe akiyesi pe nigbagbogbo julọ ni fa ti awọn fo inu ẹjẹ jẹ iṣọnju aifọkanbalẹ, iṣẹ alekun ti o pọ si, paapaa ni alẹ, ati iṣẹ aṣeju onibaje. Eyi ni ifosiwewe odi akọkọ ni ibamu si WHO.

Keji ni iyọ iyọ. Awọn akọsilẹ WHO - ti o ba jẹ diẹ sii ju 5 giramu lojoojumọ. iyọ, eewu haipatensonu ti ndagba pọ si ni igba pupọ. Ipele eewu naa pọ si ti idile ba ni awọn ibatan ti o jiya lati riru ẹjẹ ti o ga.

Ti o ba ju awọn ibatan meji meji lọ ni itọju fun haipatensonu, eewu naa paapaa ga julọ, eyiti o tumọ si pe alaisan ti o ni agbara gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, yago fun awọn aibalẹ, fi awọn iwa buburu silẹ ki o ṣe atẹle ounjẹ.

Awọn ifosiwewe ewu miiran, ni ibamu si WHO, ni:

• Oniba tairodu arun,
• Atherosclerosis,
• Awọn aarun akoran ti ipa onibaje - fun apẹẹrẹ, tonsillitis,
• Akoko Menopause ninu awọn obinrin,
• Ẹkọ aisan ara ti awọn kidinrin ati awọn keekeke ti adrenal.

Lafiwe awọn nkan ti a ṣe akojọ loke, awọn afihan ti titẹ alaisan ati iduroṣinṣin wọn, eewu ti wa ni titọ fun idagbasoke iru iru aisan bii haipatensonu iṣan. Ti 1-2 awọn ifosiwewe ti ko dara ni a damọ pẹlu haipatensonu-ipele akọkọ, lẹhinna o ni ewu 1 ni a fi sinu, ni ibamu si iṣeduro WHO.

Ti awọn ifosiwewe alailanfani ba jẹ kanna, ṣugbọn AH jẹ tẹlẹ ti iwọn keji, lẹhinna ewu lati kekere di iwọntunwọnsi ati pe o ṣe apẹrẹ bi eewu 2. Siwaju sii, ni ibamu si iṣeduro WHO, ti a ba ṣe ayẹwo iwọn-kẹta AH ati pe awọn ifokansi 2-3 ni a ṣe akiyesi, eewu 3 ti wa ni idasilẹ Ewu. 4 tọka ayẹwo ti haipatensonu ti iwọn kẹta ati wiwa ti o ju awọn ifosiwewe mẹta lọ.

Awọn ifigagbaga ati awọn ewu ti haipatensonu

Ewu akọkọ ti arun naa ni awọn ilolu to ṣe pataki lori ọkan ti o fun. Fun haipatensonu, ni idapo pẹlu ibaje ti o lagbara si iṣan ọkan ati ventricle apa osi, asọye WHO wa - haipatensonu ti ko ni ori. Itọju naa jẹ eka ati gigun, haipatensonu ori ko nira nigbagbogbo, pẹlu awọn ikọlu loorekoore, pẹlu fọọmu yii ti arun, awọn iyipada ti ko ṣe yipada ninu awọn iṣan ẹjẹ ti tẹlẹ.

Lai foju kọ awọn iṣan titẹ, awọn alaisan fi ara wọn sinu ewu ti dagbasoke iru awọn iwe aisan:

• Angina pectoris,
• Myocardial infarction
• Ọpọlọ Ischemic
• Ikun ọgbẹ,
• Made pẹlẹbẹ edema
• Exfoliating Aouriki Aneurysm,
• Ifipa-ẹhin pada,
• Uremia.

Ti aawọ riru ẹjẹ ba waye, alaisan naa nilo iranlọwọ ni iyara, bibẹẹkọ o le ku - ni ibamu si WHO, ipo yii pẹlu haipatensonu ni pe ni ọpọlọpọ awọn ọran ti o fa iku. Ewu naa jẹ nla paapaa fun awọn eniyan wọnyẹn ti ngbe nikan, ati ninu iṣẹlẹ ti ikọlu, ko si ẹnikan ti o wa lẹgbẹẹ wọn.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan riru ẹjẹ ọkan. Ti haipatensonu ti ipele akọkọ ni ipele ibẹrẹ akọkọ bẹrẹ lati ṣakoso titẹ ni muna ati ṣatunṣe igbesi aye, o le ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa ati dawọ duro.

Ṣugbọn ni awọn ọran miiran, ni pataki ti awọn pathologies ti o jọmọ ba darapọ haipatensonu, imularada pipe ko ṣeeṣe. Eyi ko tumọ si pe alaisan yẹ ki o fi opin si ararẹ ki o kọ itọju naa silẹ. Awọn ọna akọkọ ni ero lati ṣe idiwọ awọn didasilẹ ni titẹ ẹjẹ ati idagbasoke idaamu haipatensonu.

O tun ṣe pataki lati ṣe iwosan gbogbo concomitant tabi awọn arun ajọṣepọ - eyi yoo ṣe ilọsiwaju didara ti igbesi aye alaisan, ṣe iranlọwọ lati jẹ ki o ṣiṣẹ ati ṣiṣẹ titi di ọjọ ogbó.Fere gbogbo awọn ọna ẹjẹ haipatensonu jẹ ki o mu awọn ere idaraya, ṣe igbesi aye ara ẹni ati ni isinmi to dara.

Yato si jẹ awọn iwọn 2-3 ni ewu ti 3-4. Ṣugbọn alaisan ni anfani lati yago fun iru ipo to nira pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun, awọn eniyan atunse ati atunyẹwo awọn iwa rẹ. Onimọnran kan yoo gbale sọ nipa ipinya haipatensonu ninu fidio ninu nkan yii.

Kilasifaedi Arun

Ni gbogbo agbaye, ipin kan ti igbalode ti haipatensonu ni a lo gẹgẹ bi ipele titẹ ẹjẹ. Gbigba lilo rẹ kaakiri ati lilo da lori data lati awọn iwadii ti Ajo Agbaye fun Ilera. Ipinya haipatensonu jẹ pataki lati pinnu itọju siwaju ati awọn abajade to ṣeeṣe fun alaisan. Ti a ba fi ọwọ kan awọn iṣiro, lẹhinna haipatensonu ti ipele akọkọ jẹ eyiti o wọpọ julọ. Sibẹsibẹ, ju akoko lọ, ilosoke ninu ipele titẹ pọsi, eyiti o ṣubu lori ọjọ-ori ọdun 60 tabi diẹ sii. Nitorinaa, ẹka yii yẹ ki o gba akiyesi ti o pọ si.

Pipin si awọn iwọn ni ipilẹ rẹ tun ni awọn ọna oriṣiriṣi si itọju. Fun apẹẹrẹ, ni itọju ti haipatensonu kekere, o le ṣe idiwọn ara rẹ si ounjẹ, adaṣe ati iyasọtọ ti awọn iwa buburu. Lakoko ti itọju ti iwọn kẹta nilo lilo awọn oogun antihypertensive lojoojumọ ni awọn abere pataki.

Ayebaye ti Awọn ipele Ipa Ẹjẹ

1. Ipele ti o dara julọ: titẹ ni systole ko kere ju 120 mm Hg, ati ni diastole - kere si 80 mm. Bẹẹni
2. Deede: àtọgbẹ ninu iwọn ti 120 - 129, diastolic - lati 80 si 84.
3. Awọn ipele giga: titẹ systolic ni iwọn 130 - 139, diastolic - lati 85 si 89.
4. Ipele titẹ ti o ni ibatan si haipatensonu iṣan: DM loke 140, DD loke 90.
5. Iyatọ iyatọ systolic - DM loke 140 mm Hg, DD ni isalẹ 90.

Ipari nipasẹ ìyí arun:

• Haipatensonu ori-ara ti ipele akọkọ - titẹ systolic ni sakani 140-159 mm Hg, diastolic - 90 - 99.
• Giga ẹjẹ ara ti iwọn keji: àtọgbẹ lati 160 si 169, titẹ ni diastole 100-109.
• Giga ẹjẹ ara ti iwọn kẹta - iṣọn loke 180 mm Hg, diastolic - loke 110 mm Hg

Ipilẹ nipasẹ ipilẹṣẹ

Gẹgẹbi tito lẹgbẹ ti WHO ti haipatensonu, a pin arun na si jc ati Atẹle. Agbara ẹjẹ alakọkọ jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke itẹsiwaju ninu titẹ, etiology eyiti o jẹ aimọ. Atẹle tabi haipatensonu onibajẹ waye ninu awọn arun ti o ni ipa eto eto iṣan, nitorinaa nfa haipatensonu.

Awọn iyatọ 5 wa ti haipatensonu iṣọn-ẹjẹ akọkọ:

1. Ẹkọ aisan ara ti awọn kidinrin: ibaje si awọn ohun-elo tabi parenchyma ti awọn kidinrin.
2. Ẹkọ aisan ara ti eto endocrine: dagbasoke pẹlu awọn arun ti awọn keekeke ti adrenal.
3. Bibajẹ si aifọkanbalẹ, lakoko ti o wa ni idagba ninu titẹ intracranial. Ikan ninu iṣan le ṣee jẹ abajade ti ipalara kan, tabi iṣọn ọpọlọ. Bi abajade eyi, awọn ẹya ara ti ọpọlọ ti o ṣe alabapin si mimu titẹ ninu awọn iṣan ẹjẹ jẹ ipalara.
4. Hemodynamic: pẹlu ẹkọ-ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
5. Oogun: ṣe afihan ninu majele ti ara nipasẹ nọmba nla ti awọn oogun ti o ma nfa ẹrọ ti awọn ipa majele lori gbogbo awọn ọna ṣiṣe, paapaa ibusun iṣan.

Ṣe ipinya ti awọn ipo ti idagbasoke haipatensonu

Ipele akoko. Awọn tọka si akokokan naa. Ihuwasi pataki ti rẹ jẹ afihan ti ko ṣe iduroṣinṣin ti titẹ ti o pọ si jakejado ọjọ. Ni ọran yii, awọn akoko ilosoke wa ni awọn nọmba titẹ deede ati awọn akoko ti fo didasilẹ ni rẹ. Ni ipele yii, arun naa le fo, nitori alaisan ko le nigbagbogbo fura si titẹ giga ti ile-iwosan, tọka si oju ojo, oorun ti ko dara ati apọju. Bibajẹ awọn ẹya ara ti o fojusi yoo wa. Alaisan naa daadaa.

Ipele iduroṣinṣin. Ni akoko kanna, olufihan naa pọ si ni imurasilẹ ati fun igba pipẹ kuku. Pẹlu alaisan yii yoo kerora ti ilera ti ko dara, awọn oju ti ko dara, awọn efori. Lakoko ipele yii, arun bẹrẹ si ni ipa awọn ara ti o fojusi, ni ilọsiwaju pẹlu akoko. Ni ọran yii, ọkan ni ọkan ninu ijiya akọkọ.

Ipele Sclerotic. O jẹ ijuwe nipasẹ awọn ilana sclerotic ni ogiri atanpako, ati ibaje si awọn ara miiran. Awọn ilana wọnyi jẹ iwuwo ara wọn, eyiti o ṣe alaye ipo siwaju sii.

Kilasika Ewu

Ipilẹ nipasẹ awọn okunfa ewu da lori awọn ami ti iṣan ati ibajẹ okan, bi ikopa ti awọn ara ti o fojusi ninu ilana, wọn pin si awọn eewu mẹrin.

Ewu 1: O jẹ ijuwe nipasẹ isansa ti ilowosi ti awọn ara miiran ninu ilana, iṣeeṣe iku ni ọdun mẹwa 10 to nbọ jẹ nipa 10%.

Ewu 2: iṣeeṣe ti iku ni ọdun mẹwa to nbo jẹ ọdun 15-20%, ọgbẹ kan wa ti ẹya ara kan ti o ni ibatan si eto-afẹde.

Ewu 3: Ewu ti iku jẹ 25-30%, niwaju awọn ilolu ti o nburu arun na.

Ewu 4: Irokeke igbesi aye nitori ilowosi ti gbogbo awọn ara, eewu iku ti o ju 35%.

Itọsi nipasẹ iru arun na

Pẹlu ipa haipatensonu ti pin si ọna gbigbe lọra (benign) ati haipatensonu buburu. Awọn aṣayan meji wọnyi yatọ laarin ara wọn kii ṣe nipasẹ ẹkọ nikan, ṣugbọn nipasẹ esi rere si itọju.

Gbigbọn ẹjẹ Benign waye fun igba pipẹ pẹlu alekun mimu ti awọn ami aisan. Ni ọran yii, eniyan kan lara deede. Awọn akoko akoko exacerbations ati awọn atunṣe le waye, sibẹsibẹ, lori akoko, akoko iyọtọ ko pẹ. Iru haipatensonu jẹ amenable si itọju ailera.

Ilọ ẹjẹ haipẹkujẹ jẹ asọtẹlẹ ti o buru fun igbesi aye. O tẹsiwaju ni iyara, ni gidi, pẹlu idagbasoke iyara. Fọọmu irira jẹ soro lati ṣakoso ati nira lati tọju.

Haipatensonu iṣan gẹgẹ bi WHO ti pa ọdọọdun diẹ sii ju 70% ti awọn alaisan. Ni igbagbogbo julọ, ohun ti o fa iku jẹ itusilẹ ijade akikanju, ikọlu ọkan, kidirin ati ikuna ọkan, ọpọlọ inu ọkan.

Ni ọdun 20 sẹyin, haipatensonu iṣan jẹ iwuwo ati nira lati ṣe itọju arun ti o gba ẹmi awọn eniyan nla. Ṣeun si awọn ọna iwadii tuntun ati awọn oogun igbalode, o le ṣe iwadii idagbasoke ibẹrẹ ti arun naa ati ṣakoso ipa-ọna rẹ, bakannaa ṣe idiwọ nọmba awọn ilolu.

Pẹlu itọju eka ti o nira ti akoko, o le dinku eewu awọn ilolu ati fa igbesi aye rẹ gun.

Awọn ifigagbaga Ẹjẹ-ara

Awọn ifigagbaga pẹlu ilowosi ninu ilana ọna ọna ti iṣan ọpọlọ, ibusun iṣan, awọn kidinrin, eyeball ati awọn ohun elo ẹjẹ ti ọpọlọ. Pẹlu ibajẹ si ọkan, ikọlu ọkan, gbigbin ọpọlọ, itun ti ọkan, angina pectoris, ikọ-efee ti ọkan le waye. Ni ọran ti ibajẹ oju, iyọkuro ti retina waye, nitori abajade eyiti ifọju le dagbasoke.

Awọn rogbodiyan rirọrun le tun waye, eyiti o ni ibatan si awọn ipo ọgbẹ, laisi iranlọwọ iṣoogun ti eyiti iku eniyan paapaa ṣeeṣe. O mu ki aapọn wọn, igara, adaṣe ti ara gigun, iyipada oju-ọjọ ati titẹ oju-aye. Ni ipo yii, awọn efori, eebi, idamu wiwo, dizziness, tachycardia ni a ṣe akiyesi. Aawọ naa fẹẹrẹ dagba, pipadanu aiji jẹ ṣeeṣe. Lakoko aawọ naa, awọn ipo ọran miiran le dagbasoke, bii infarction myocardial, ọpọlọ ida-ẹjẹ, ọpọlọ inu.

Giga ẹjẹ ara jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ julọ ati to ṣe pataki. Ni ọdun kọọkan nọmba awọn alaisan n dagba ni iduroṣinṣin. Nigbagbogbo awọn wọnyi jẹ awọn arugbo, okeene awọn ọkunrin. Ayebaye ti haipatensonu ni ọpọlọpọ awọn ipilẹ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii ati tọju arun naa ni ọna ti akoko. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ranti pe arun rọrun lati yago fun ju lati tọju. O tẹle pe idena arun jẹ ọna ti o rọrun lati ṣe idiwọ haipatensonu. Idaraya deede, fifun awọn iwa buburu, ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi ati oorun ti o ni ilera le ṣe igbala rẹ lati haipatensonu.

Ilana ti titẹ ẹjẹ pọ si

Ṣaaju ki o to pe, a kowe “oke”, “kekere”, “systolic”, “diastolic”, Kini eyi tumọ si?

Systolic (tabi "oke") titẹ jẹ iru ipa pẹlu eyiti ẹjẹ tẹ lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara nla (o wa nibẹ pe o yọ jade) lakoko fifun ọkan (systole). Ni otitọ, awọn iṣọn wọnyi pẹlu iwọn ila opin 10-20 mm ati ipari ti 300 mm tabi diẹ sii yẹ ki o “fun” ẹjẹ ti a yọ sinu wọn.

Nikan titẹ systolic ga soke ni ọran meji:

• nigbati ọkan ba yọ ẹjẹ nla, eyiti o jẹ aṣoju fun hyperthyroidism - ipo kan ninu eyiti ẹṣẹ tairodu ṣe agbejade iye ti awọn homonu ti o pọ si ti o fa ki okan jẹ adehun ni igba pupọ,
• nigba ti wiwatin aortic dinku, eyiti o ṣe akiyesi ni agba agbalagba.

Diastolic (“kekere”) jẹ titẹ omi ti iṣan lori awọn ogiri ti awọn ohun elo iṣan ti o tobi pupọ ti o waye lakoko isinmi ti okan - diastole. Ni akoko yii ti ọna kadio, atẹle naa waye: Awọn àlọ nla gbọdọ ni atagba ẹjẹ ti o wọ inu wọn ninu iṣọn-ara sinu awọn àlọ ati awọn iwọn ọta kekere ti o kere. Lẹhin eyi, aorta ati awọn akọn nla nilo lati ṣe idiwọ iṣọn ọkan: lakoko ti okan ba ni irọra, mu ẹjẹ lati awọn iṣọn, awọn ọkọ nla yẹ ki o ni akoko lati sinmi ni ifojusona fun ihamọ rẹ.

Ipele ti titẹ iwukara ti iṣan da lori:

1. Awọn tonus ti iru awọn ohun elo amọdaju (ni ibamu si Tkachenko B.I. "Deede ẹkọ iwulo eniyan."- M, 2005), eyiti a pe ni awọn ohun elo resistance:
   • ni akọkọ awọn ti o ni iwọn ila opin ti o kere ju 100 micrometer, arterioles - awọn ọkọ oju omi ti o kẹhin ni iwaju awọn capillaries (iwọnyi ni awọn ọkọ oju omi ti o kere ju lati ibiti awọn ohun ti o wọ inu taara sinu awọn iṣan). Wọn ni awọ iṣan ti awọn iṣan ipin, eyiti o wa laarin oriṣiriṣi awọn capillaries ati pe o jẹ iru “awọn taucets”. Ewo ninu awọn ara wọnyi yoo gba ẹjẹ diẹ sii (iyẹn ni, ounjẹ), ati eyi ti o dinku,
   • si iwọn kekere, ohun orin ti alabọde ati awọn iṣan kekere (“awọn ohun elo pinpin”) ti o mu ẹjẹ si awọn ara ati ti o wa ninu awọn awọn iṣan mu ipa kan
2. Oki awọn iṣan: ti ọkan ba ba adehun nigbakan, awọn ohun-elo ko tun ni akoko lati fi ipin kan ranṣẹ ti ẹjẹ, bi wọn ṣe gba atẹle naa,
3. Iye ẹjẹ ti o to wa ninu san ẹjẹ,
4. Iṣọn ẹjẹ

Ti yasọtọ ipanu ẹjẹ jẹ aibanujẹ pupọ, o kun ninu awọn arun ti awọn ohun elo resistance.

Ni igbagbogbo julọ, mejeeji iṣọn-ara ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ ti ga soke. O ṣẹlẹ bi atẹle:

• aorta ati awọn ọkọ nla ti o fa ẹjẹ silẹ, da isinmi duro,
• lati Titari ẹjẹ sinu wọn, ọkan ni lati igara
• titẹ naa ga soke, ṣugbọn o le ṣe ipalara pupọ awọn ara nikan, nitorinaa awọn ọkọ oju omi gbiyanju lati yago fun eyi,
• Lati ṣe eyi, wọn pọ si ipele iṣan wọn - nitorinaa ẹjẹ ati ẹjẹ yoo wa si awọn ara ati awọn ara ko si ni ṣiṣan nla kan, ṣugbọn ni “ṣiṣan tinrin”,
• iṣẹ awọn iṣan iṣan ti iṣan ko le ṣetọju fun igba pipẹ - ara rọpo wọn pẹlu ẹran ara ti o sopọ, eyiti o jẹ diẹ sooro si ipa ipanilara ti titẹ, ṣugbọn ko le ṣe ilana iṣan eefin (bii awọn iṣan ṣe),
• nitori eyi, titẹ, eyiti o gbiyanju tẹlẹ lati ṣatunṣe bakan bakan, bayi di pupọ nigbagbogbo.

Nigbati okan ba bẹrẹ si ṣiṣẹ lodi si titẹ ẹjẹ giga, titari ẹjẹ sinu awọn ohun-elo pẹlu ogiri iṣan ti o nipọn, Layer iṣan ara rẹ tun pọ si (eyi jẹ ohun-ini to wọpọ fun gbogbo awọn iṣan). Eyi ni a npe ni hypertrophy, ati ni ipa pupọ ni ventricle apa osi ti okan, nitori pe o sọrọ pẹlu aorta. Erongba ti "haipatensonu osi ti a fi silẹ” ni oogun kii ṣe.

Akọkọ iṣọn-ẹjẹ ọkan

Ẹya ti o wọpọ ti osise sọ pe awọn okunfa ti haipatensonu akọkọ ko le pinnu. Ṣugbọn fisiksi Fedorov V.A. ati ẹgbẹ kan ti awọn dokita salaye ilosoke titẹ nipasẹ iru awọn okunfa:

1. Iwọn iṣẹ ṣiṣe kidinrin ti ko to. Idi fun eyi ni ilosoke ninu “slagging” ti ara (ẹjẹ), eyiti awọn kidinrin ko le farada mọ, paapaa ti ohun gbogbo ba jẹ deede pẹlu wọn. Eyi waye:
   • nitori aito microvibration ti gbogbo eto-ara (tabi awọn ẹya ara ẹnikọọkan),
   • aifiweji ti awọn ọja ibajẹ,
   • nitori ibajẹ ti o pọ si si ara (mejeeji lati awọn ifosiwewe ita: ounjẹ, aapọn, aapọn, awọn ihuwasi buburu, ati bẹbẹ lọ, ati lati inu: awọn akoran, ati bẹbẹ lọ),,
   • nitori ṣiṣe aiṣedeede ti ko pe tabi lilo lilo awọn orisun (o nilo lati sinmi ki o ṣe ni ẹtọ).
2. Iyokuro awọn kidinrin lati ṣe àlẹmọ ẹjẹ. Eyi kii ṣe nitori arun kidirin nikan. Ninu eniyan ti o dagba ju ogoji ọdun, nọmba awọn nọmba ti n ṣiṣẹ ti kidinrin dinku, ati nipa ọjọ-ori ọdun 70 wọn wa (ninu eniyan laisi arun kidirin) nikan 2/3. Iyẹn dara julọ, ni ibamu si ara, ọna lati ṣetọju sisẹ ẹjẹ ni ipele ti o tọ ni lati mu titẹ pọ si ninu awọn iṣan inu.
3. Orisirisi kidirin arun, pẹlu iseda autoimmune.
4. Iwọn ẹjẹ ga soke nitori iṣọn-ara diẹ sii tabi idaduro omi ninu ẹjẹ.
5. Iwulo lati mu ipese ẹjẹ pọ si ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. Eyi le waye mejeeji ni awọn arun ti awọn ara wọnyi ti eto aifọkanbalẹ ati ni ibajẹ ti iṣẹ wọn, eyiti o jẹ eyiti ko ṣee ṣe pẹlu ọjọ-ori. Iwulo lati mu titẹ tun han pẹlu atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ nipasẹ eyiti ẹjẹ ti nṣan si ọpọlọ.
6. Edema ninu ọpa ẹhin aranitori disiki herniation, osteochondrosis, ipalara disiki. O wa nibi pe awọn iṣan ti o ṣatunṣe lumen ti awọn ohun elo atẹgun kọja (wọn dagba titẹ ẹjẹ). Ati pe ti o ba di ipa-ọna wọn, awọn aṣẹ lati ọpọlọ kii yoo de ni akoko - iṣẹ iṣakojọpọ ti aifọkanbalẹ ati eto iyipo yoo bajẹ - titẹ ẹjẹ yoo pọ si.

Lojukanna ṣiṣe awọn ẹrọ ti ara, Fedorov V.A. pẹlu awọn dokita rii pe awọn ọkọ oju omi ko le ifunni gbogbo sẹẹli ti ara - lẹhin gbogbo rẹ, kii ṣe gbogbo awọn sẹẹli ti o sunmo si awọn agunmi. Wọn rii pe ounjẹ sẹẹli jẹ ṣeeṣe nitori microvibration - igbi-igbi igbi ti awọn sẹẹli iṣan ti o to diẹ sii ju 60% ti iwuwo ara. Iru “awọn ọkàn” agbeegbe, ti a ṣe apejuwe nipasẹ onimọwe-jinlẹ N.I. Arincin, pese iṣipopada ti awọn oludoti ati awọn sẹẹli funrararẹ ni alabọde olomi ti omi inu ara, ṣiṣe ki o ṣee ṣe lati gbe ounjẹ, mu awọn nkan ti o ṣiṣẹ jade lakoko ilana igbesi aye, ati gbe awọn aati ajesara. Nigbati microvibration ninu ọkan tabi diẹ sii agbegbe di ko to, aarun waye.

Ninu iṣẹ wọn, awọn sẹẹli iṣan ti o ṣẹda microvibration lo awọn elekitiro ti o wa ninu ara (awọn nkan ti o le ṣe awọn iwukara itanna: iṣuu soda, kalisiomu, potasiomu, diẹ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn nkan Organic). Iwọntunwọnsi ti awọn elektrolytes wọnyi jẹ itọju nipasẹ awọn kidinrin, ati nigbati awọn kidinrin ba di aisan tabi iwọn didun ti àsopọ ṣiṣẹ dinku pẹlu ọjọ-ori, microvibration bẹrẹ lati wa ni aito. Ara naa, bi o ti le ṣe, n gbiyanju lati yọkuro iṣoro yii nipa jijẹ titẹ ẹjẹ - nitorina ẹjẹ diẹ sii ti nṣàn si awọn kidinrin, ṣugbọn nitori eyi, gbogbo ara naa ni iya.

Aipe Microvibration le ja si ikojọpọ ti awọn sẹẹli ti bajẹ ati awọn ọja ibajẹ ninu awọn kidinrin. Ti o ko ba yọ wọn kuro nibẹ fun igba pipẹ, lẹhinna wọn gbe wọn si ẹran ara ti o sopọ, iyẹn ni, nọmba awọn sẹẹli ti o n ṣiṣẹ ti dinku. Gẹgẹbi, iṣelọpọ awọn kidinrin dinku, botilẹjẹpe eto wọn ko jiya.

Awọn kidinrin funrararẹ ko ni awọn okun iṣan ara wọn ati pe a gba microvibration lati awọn iṣan ti n ṣiṣẹ lọwọ ti ẹhin ati ikun. Nitorinaa, iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe pataki ni akọkọ lati ṣetọju ohun orin ti ẹhin ati ikun, eyiti o jẹ idi iduro iduro to ṣe pataki paapaa ni ipo ijoko.Gẹgẹbi V. Fedorov, “aifọkanbalẹ loorekoore ti awọn iṣan ẹhin pẹlu iduro ti o tọ ṣe pataki jijẹ ekunrere pẹlu microvibration ti awọn ara inu: awọn kidinrin, ẹdọ, ẹdọforo, imudarasi iṣẹ wọn ati jijẹ awọn orisun ara. Eyi jẹ ipo ti o ṣe pataki pupọ ti o mu pataki ipo iduro. ” ("Awọn orisun ti ara jẹ ajesara, ilera, ati gigun."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Ọna jade kuro ninu ipo ni lati jabo microvibration afikun (optimally ni apapo pẹlu ifihan gbona) si awọn kidinrin: ounjẹ wọn jẹ deede, wọn si mu iwọntunwọnsi eleto eleto ti ẹjẹ pada si “awọn eto ibẹrẹ”. Nitorina a gba laaye igara ẹjẹ laaye. Ni ipele ipilẹṣẹ rẹ, iru itọju to lati jẹ nipa titẹ ẹjẹ ni isalẹ, laisi gbigbe awọn oogun afikun. Ti o ba jẹ pe arun eniyan “ti lọ jinna” (fun apẹẹrẹ, o ni iwọn ti 2-3 ati eewu ti 3-4), lẹhinna eniyan ko le ṣe laisi gbigbe awọn oogun ti dokita paṣẹ. Ni akoko kanna, ifiranṣẹ ti afikun microvibration yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn lilo ti oogun ti o mu, ati nitorina dinku awọn ipa ẹgbẹ wọn.

Ndin ti gbigbe ti microvibration afikun ni lilo awọn ẹrọ iṣoogun "Vitafon" fun itọju haipatensonu ni atilẹyin nipasẹ awọn abajade iwadii:

Awọn oriṣi Haipatensonu Keji

Giga ẹjẹ ara ni:

1. Neurogenic (ti o dide lati aisan eto aifọkanbalẹ). O pin si:
   • centrifugal - o waye nitori idamu ninu iṣẹ tabi eto-ọpọlọ,
   • reflexogenic (reflex): ni ipo kan tabi pẹlu riru ibinu nigbagbogbo ti awọn ara ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe.
2. Ayanfẹ ara (endocrine).
3. Apoti ara - ti n waye nigbati awọn ara bii ọpa-ẹhin tabi ọpọlọ jiya lati aini atẹgun.
4. Ramu ẹjẹ, o tun ni ipin rẹ si:
   • Renovascular, nigbati awọn àlọ ti o mu ẹjẹ wa si awọn kidinrin dín,
   • renoparenchymal, ti o ni nkan ṣe pẹlu ibaje si àsopọ kidinrin, nitori eyiti ara nilo lati mu titẹ pọ si.
5. Hemic (nitori awọn aarun ẹjẹ).
6. Hemodynamic (nitori iyipada ninu “ipa-ọna” ti gbigbe igbese ẹjẹ).
7. Oogun
8. Fa nipasẹ oti.
9. Iparapọ ẹjẹ pọpọ (nigbati o jẹ idi nipasẹ awọn idi pupọ).

Jẹ ki n sọ diẹ diẹ sii.

Ẹya ẹdọforo

Aṣẹ akọkọ si awọn ohun-elo nla, ni mimu wọn lati ṣiṣẹ, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, tabi isinmi, gbigbe si isalẹ, wa lati aarin vasomotor, eyiti o wa ni ọpọlọ. Ti iṣẹ rẹ ba ni idamu, haipatensonu centrogenic ndagba. Eyi le ṣẹlẹ nitori:

1. Neurosis, iyẹn, awọn arun nigbati ọna-ara ti ọpọlọ ko jiya, ṣugbọn labẹ ipa ti aapọn, a ti ṣẹda idojukọ ti ayọkuro ninu ọpọlọ. O nlo awọn ẹya akọkọ, "pẹlu" alekun titẹ,
2. Awọn egbo ọpọlọ: awọn ọgbẹ (awọn ijiroro, awọn ọgbẹ), awọn eegun ọpọlọ, ọpọlọ, igbona ti agbegbe ọpọlọ (encephalitis). Lati mu titẹ ẹjẹ yẹ ki o jẹ:

• tabi awọn ẹya taara ti o ni ipa titẹ ẹjẹ jẹ ibajẹ (ile-iṣẹ vasomotor ni medulla oblongata tabi iwo arin ti hypothalamus tabi ọna idasilẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ),
• tabi ibajẹ ọpọlọ ti o pọ pẹlu waye pẹlu ilosoke ninu titẹ iṣan iṣan, nigbati lati le pese ipese ẹjẹ si ara pataki yii, ara yoo nilo lati mu titẹ ẹjẹ pọ si.

Gbigbọn rudurudu tun tọka si neurogenic. Wọn le jẹ:

• imudọgba amuduro, nigbati ni ibẹrẹ iṣakojọpọ diẹ ninu awọn iṣẹlẹ pẹlu gbigbe oogun tabi mimu ti o mu ki titẹ pọ sii (fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba mu kofi to lagbara ṣaaju ipade pataki). Lẹhin ọpọlọpọ awọn atunwi, titẹ bẹrẹ lati mu pọ si nikan ni ero ti ipade kan, laisi mu kofi,
• imudọgba aigbedemeji, nigbati titẹ ba ga soke lẹhin didaduro awọn eekanna ibakan ti o lọ si ọpọlọ fun igba pipẹ lati awọn iṣan ara ti o fa pọ tabi (fun apẹẹrẹ, ti o ba yọ eemọ kan ti o tẹ lori sáyẹnsì tabi eyikeyi nafu ara miiran).

Adrenal haipatensonu

Ninu awọn keekeke wọnyi, eyiti o dubulẹ loke awọn kidinrin, ọpọlọpọ awọn homonu ni a ṣe agbejade ti o le ni ipa lori ohun orin ti awọn ohun elo ẹjẹ, agbara tabi igbohunsafẹfẹ ti awọn idiwọ ọkan. O le fa ilosoke ninu titẹ:

1. Gbigbe iṣelọpọ ti adrenaline ati norepinephrine, eyiti o jẹ iwa ti iru iṣọn bii pheochromocytoma. Mejeeji ti awọn homonu wọnyi ni nigbakannaa mu agbara ati oṣuwọn ọkan pọ si, pọ si ohun orin ti iṣan,
2. Iye nla ti homonu aldosterone, eyiti ko tu iṣuu soda kuro ninu ara. Apakan yii, ti o han ninu ẹjẹ ni awọn iwọn nla, “ṣe ifamọra” omi lati awọn awọn ara si ara. Nipa naa, iye ẹjẹ pọ si. Eyi n ṣẹlẹ pẹlu iṣọn-ara kan ti o ṣe agbejade rẹ - ibajẹ tabi alaigbamu, pẹlu idagbasoke ti kii-tumo ti àsopọ ti o ṣe agbekalẹ aldosterone, ati pẹlu pẹlu iwuri ti awọn ẹla ogangan ni awọn aarun iṣọn ti okan, kidinrin, ati ẹdọ.
3. Iṣelọpọ ti o pọ si ti glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), eyiti o mu nọmba awọn olugba pọ (iyẹn ni, awọn sẹẹli pataki lori sẹẹli ti o ṣiṣẹ bi “titiipa” kan ti o le ṣi pẹlu “bọtini”) si adrenaline ati norepinephrine (wọn yoo jẹ “bọtini” ọtun) fun “ castle ”) ninu ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ. Wọn tun ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ homonu ti iṣan ti iṣan nipasẹ ẹdọ, eyiti o ṣe ipa pataki ninu idagbasoke haipatensonu. Ilọsi pọ si nọmba ti glucocorticoids ni a pe ni aisan synoko-Cushing ati aisan (arun kan - nigbati ẹṣẹ pituitary paṣẹ fun awọn keekeke ti adrenal lati gbe awọn iye homonu nla kan, aisan kan - nigbati awọn eekan oje ti a fọwọkan).

Hyperthyroid haipatensonu

O ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ tairodu pupọ ti awọn homonu rẹ - thyroxine ati triiodothyronine. Eyi nyorisi si ilosoke ninu oṣuwọn okan ati iye ti ẹjẹ ti o sọ jade nipasẹ ọkan ninu ihamọ ọkan.

Ṣiṣẹjade ti awọn homonu tairodu le pọ si pẹlu awọn arun autoimmune bii arun Graves ati tairodu ti Hashimoto, pẹlu iredodo ti ẹṣẹ (subacute thyroiditis), ati diẹ ninu awọn eegun rẹ.

Tu silẹ ti homonu antidiuretic nipasẹ hypothalamus

A ṣe agbekalẹ homonu yii ni hypothalamus. Orukọ rẹ keji jẹ vasopressin (ti a tumọ lati Latin tumọ si “awọn ohun elo fifin”), ati pe o ṣe ni ọna yii: dipọ si awọn olugba lori awọn ohun-elo inu iwe ti o fa ki wọn dín, eyiti o fa ti iṣelọpọ ito dinku. Gẹgẹbi, iwọn-omi ti iṣan-inu ninu awọn ohun-elo mu. Diẹ ẹjẹ ṣan si ọkan - o na diẹ sii. Eyi yori si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Haipatensonu tun le fa nipasẹ ilosoke ninu iṣelọpọ awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ninu ara ti o mu ohun-ara iṣan pọ si (awọn wọnyi ni angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) tabi idinku ninu nọmba awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ ti o yẹ ki o dilate awọn iṣan ẹjẹ (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitric oxide, diẹ ninu awọn prostagland).

Ọdọ-ẹjẹ menopausal

Iparun iṣẹ ti awọn gẹẹsi jiini nigbagbogbo wa pẹlu alekun igbagbogbo ninu titẹ ẹjẹ. Ọjọ ori ti iwọle sinu menopause ninu obinrin kọọkan yatọ (eyi da lori awọn abuda jiini, awọn ipo igbe ati ipo ti ara), ṣugbọn awọn dokita ti Jamani ti fihan pe ju ọdun 38 lọ jẹ ewu fun idagbasoke haipatensonu. Lẹhin ọdun 38, nọmba awọn iho (lati eyiti o ti ṣẹda ẹyin) bẹrẹ lati dinku kii ṣe ni 1-2 ni gbogbo oṣu, ṣugbọn ni dosinni. Idinku ninu nọmba awọn iho jẹ eyiti o yorisi idinku ninu iṣelọpọ awọn homonu nipasẹ awọn ẹyin; bi abajade, koriko (jijẹ, aiṣan paroxysmal ti ooru ninu ara oke) ati ti iṣan (Pupa ti idaji oke ti ara lakoko ikọlu ooru, titẹ ẹjẹ ti o pọ si) dagbasoke.

Vasorenal (tabi Renovascular) haipatensonu

O ṣẹlẹ nipasẹ ibajẹ ti ipese ẹjẹ si awọn kidinrin nitori dín ti awọn iṣan inu ti o ifunni awọn kidinrin. Wọn jiya lati dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic ninu wọn, ilosoke ninu ila-ara iṣan ninu wọn nitori arun ti a jogun - fibromuscular dysplasia, aneurysm tabi thrombosis ti awọn iṣan ara wọnyi, aneurysm ti awọn iṣọn iṣọn kidirin.

Ipilẹ aarun naa ni imuṣiṣẹ ti eto homonu, nitori eyiti eyiti awọn ohun-elo jẹ spasmodic (fisinuirindigbindigbin), iṣuu soda ati ṣiṣan ninu ẹjẹ pọ si, ati eto aifọkanbalẹ ti apọju. Eto aifọkanbalẹ, nipasẹ awọn sẹẹli pataki rẹ ti o wa lori awọn ohun-elo, mu ifunpọ wọn pọ sii paapaa, eyiti o yori si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Renoparenchymal haipatensonu

O ṣe iroyin fun 2-5% nikan ti awọn ọran ti haipatensonu. O waye nitori awọn aisan bii:

• glomerulonephritis,
• bibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ,
• ọkan tabi diẹ sii awọn sii ninu awọn kidinrin,
• Àrùn ọmọ
• Àrùn ikọ́,
• wiwu awọn kidinrin.

Pẹlu eyikeyi awọn aarun wọnyi, nọmba awọn nephrons (awọn ẹya akọkọ iṣiṣẹ ti awọn kidinrin nipasẹ eyiti o fi ara rẹ ṣan ẹjẹ) dinku. Ara naa gbidanwo lati ṣe atunṣe ipo naa nipa jijẹ titẹ ninu awọn àlọ ti o gbe ẹjẹ si awọn kidinrin (awọn kidinrin jẹ ẹya fun eyiti titẹ ẹjẹ jẹ pataki pupọ, ni titẹ kekere wọn dẹkun iṣẹ).

I. Awọn ipele haipatensonu:

• Idaraya (GB) ipele I ṣe imọran isansa ti awọn ayipada ninu "awọn ara ti o fojusi."
• Ipele Idaraya (GB) ipele II ti iṣeto ni niwaju awọn ayipada lati ọkan tabi diẹ sii "awọn ara ti o fojusi".
• Haipatensonu (GB) ipele III ti iṣeto ni niwaju awọn ipo iwosan ti o ni nkan.

II. Awọn iwọn ti ẹjẹ ara ha:

Awọn iwọn ti haipatensonu iṣọn-ẹjẹ (awọn ipele titẹ ẹjẹ (BP)) ni a gbekalẹ ni tabili No. 1. Ti o ba jẹ pe awọn iye ti iṣọn ẹjẹ ẹjẹ systolic (BP) ati titẹ ẹjẹ ẹjẹ (BP) ṣubu sinu awọn ẹka ti o yatọ, lẹhinna iwọn-giga ti haipatensonu (AH) ti mulẹ. Ni deede, iwọn ti haipatensonu Arterial (AH) ni a le fi idi mulẹ ninu ọran ti riru iṣọn-ẹjẹ Aruniloju akọkọ (AH) ati ninu awọn alaisan ti ko mu awọn oogun antihypertensive.

Nọmba tabili 1. Itumọ ati ipinya ti titẹ ẹjẹ (BP) (mmHg)

Ọkan ninu awọn ilolu ti haipatensonu ti dagbasoke:

• ikuna ọkan, ti a fihan boya nipasẹ kikuru ẹmi, tabi wiwu (lori awọn ẹsẹ tabi jakejado ara), tabi awọn mejeeji ti awọn ami wọnyi,
• iṣọn-alọ ọkan inu ọkan: tabi angina pectoris, tabi eegun ti iṣan eegun,
• onibaje kidirin ikuna
• ibaje ti o lagbara si awọn ohun elo ti oju-ile, nitori eyiti iran n jiya.

Awọn nọmba ti titẹ ẹjẹ ni eyikeyi awọn ipo jẹ loke 140/90 mm RT. Aworan.

Itoju ipele akọkọ ti haipatensonu ni a nipataki ni iyipada igbesi aye: iyipada awọn ihuwasi jijẹ, pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o niiṣe, fisiksi ninu ilana ojoojumọ. Lakoko ti haipatensonu ti awọn ipele 2 ati 3 yẹ ki o wa ni itọju tẹlẹ pẹlu lilo awọn oogun. Iwọn lilo wọn ati, ni ibamu, awọn ipa ẹgbẹ le dinku ti o ba ṣe iranlọwọ fun ara lati mu ẹjẹ titẹ pada ni ti ara, fun apẹẹrẹ, nipa sisọ fun afikun microvibration nipa lilo ẹrọ iṣoogun Vitafon.

Awọn iwọn ti haipatensonu

Iwọn idagbasoke ti haipatensonu tọkasi bi titẹ ẹjẹ ti o ga jẹ:

Titẹ oke, mmHg Aworan.

Igbara kekere, mmHg Aworan.

A ti ṣeto alefa naa laisi gbigbe awọn oogun ti o dinku titẹ. Fun eyi, eniyan ti o fi agbara mu lati mu awọn oogun ti o dinku ẹjẹ titẹ nilo lati dinku iwọn lilo wọn tabi yọkuro patapata.

Iwọn haipatensonu ni idajọ nipasẹ eeya ti titẹ (“oke” tabi “kekere”), eyiti o tobi julọ.

Nigba miiran haipatensonu ti iwọn mẹrin jẹ sọtọ. O tumọ si bi riru ẹjẹ ara ti o ya sọtọ. Ni eyikeyi ọran, a tumọ si ipinlẹ naa nigbati titẹ giga nikan pọ si (loke 140 mm Hg), lakoko ti ọkan isalẹ wa laarin sakani deede - to 90 mm Hg. Ipo yii jẹ igbagbogbo julọ gba silẹ ninu awọn agbalagba (ti o ni nkan ṣe pẹlu idinku eero aortic). Dide ni ọdọ, haipatensonu iṣan systolic ni imọran pe o nilo lati ṣe ayẹwo ẹṣẹ tairodu: eyi ni bi “tairodu” ṣe huwa (ilosoke ninu iye homonu tairodu ti iṣelọpọ).

Idanimọ Ewu

Ipinya tun ti awọn ẹgbẹ eewu. Bi nọmba naa ṣe n tọka diẹ sii lẹhin ọrọ “eewu”, o ṣeeṣe ti o ga julọ ti aisan kan ti o lewu yoo dagbasoke ni awọn ọdun to n bọ.

Awọn ipele mẹrin ti eewu wa:

1. Ninu ewu ti 1 (kekere) o ṣeeṣe lati dagbasoke ikọlu tabi ikọlu ọkan ni ọdun mẹwa 10 ti n bọ kere ju 15%,
2. Ni ewu ti 2 (apapọ), iṣeeṣe yii ni ọdun 10 to n bọ jẹ 15-20%,
3. Pẹlu ewu ti 3 (giga) - 20-30%,
4. Pẹlu ewu ti 4 (pupọ ga julọ) - diẹ sii ju 30%.

Titẹnu apọju> 140 mmHg. ati / tabi titẹ adaṣe> 90 mmHg. Aworan.

Diẹ sii ju siga 1 lọ ni ọsẹ kan

O ṣẹ ti iṣelọpọ sanra (ni ibamu si onínọmbà "Lipidogram")

Gbigbe suga (ẹjẹ suga ẹjẹ)

Gbigbe glukosi pilasima ti 5.6-6.9 mmol / L tabi 100-125 mg / dL

Awọn glukosi 2 wakati lẹhin mu 75 giramu ti glukosi - kere si 7.8 mmol / l tabi o kere si 140 miligiramu / dl

Ifarada kekere (digestibility) ti glukosi

Iwẹwẹ pilasima ti o yara jẹ kere ju 7 mmol / L tabi 126 mg / dL

Awọn wakati 2 lẹhin mu 75 giramu ti glukosi, diẹ sii ju 7.8, ṣugbọn o kere ju 11.1 mmol / l (≥140 ati Nipa tite lori awọn bọtini wọnyi, o le pin irọrun pin ọna asopọ si oju-iwe yii pẹlu awọn ọrẹ ninu nẹtiwọki awujọ rẹ ti o yan