Oyun ati Iru 1 ati àtọgbẹ 2

Oyun jẹ ipo igbadun ati aifọkanbalẹ ninu igbesi aye obinrin, ṣugbọn o nilo igara pataki ti gbogbo ipa ti ara. Lakoko oyun, gbogbo awọn iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe ti o ba jẹ pe eyikeyi arun ti iṣelọpọ, lẹhinna ilana rẹ le yipada lainidi. Ti iṣelọpọ carbohydrate lakoko iloyun ni koko ti nkan wa loni. A yoo sọ fun ọ bi oyun ṣe tẹsiwaju lodi si abẹlẹ ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, bi o ṣe lewu iya ati ọmọ inu oyun, ati bi o ṣe le ṣe pẹlu rẹ.

Ni Russia, itankalẹ ti Iru 1 ati àtọgbẹ 2 laarin awọn aboyun jẹ 0.9-2%. Lara awọn ailera ti iṣuu ara kẹmika ninu awọn obinrin ti o loyun, awọn ọna wọnyi ni iyasọtọ:

1. Àtọgbẹ, eyiti o wa ninu obirin ṣaaju oyun (àtọgbẹ oyun):

- Iru àtọgbẹ 1
- oriṣi 2 àtọgbẹ
- awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ mellitus: pancreatogenic - lẹhin ti o jiya ijiya ti pancreatitis, necrosis pancreat, ibajẹ ti o jẹ nipasẹ awọn oogun, àtọgbẹ ti o fa nipasẹ awọn aarun inu: cytomegalovirus, rubella, aarun ayọkẹlẹ aarun ayọkẹlẹ, jedojedo arun B ati C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, la.

2. Gellational diabetes mellitus (GDM). GDM jẹ aiṣedede ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ti o dagbasoke ni oyun yii, idibajẹ rẹ yatọ, asọtẹlẹ ati itọju, paapaa.

Nigbati oyun pẹlu àtọgbẹ ti ni contraindicated:

1) Iwaju awọn ilolu ilosiwaju ti àtọgbẹ mellitus (proliferative retinopathy, nephropathy pẹlu idinku ninu imukuro creatinine, iyẹn, pẹlu o ṣẹ si iṣẹ sisẹ ti awọn kidinrin), eyi ṣẹda eewu si igbesi aye iya.

2) Awọn fọọmu insulin-sooro ati awọn ọna labile ti àtọgbẹ mellitus (àtọgbẹ, eyiti o jẹ atunṣe ti ko dara nipasẹ insulini, nigbagbogbo awọn igbọnsẹ wa ni awọn ipele suga ẹjẹ, acetone ito ati awọn ipo hypoglycemic).

3) Iwaju alatọ ninu awọn tọkọtaya mejeeji.

4) Apapo ti mellitus àtọgbẹ ati ifamọ ti Rh ti iya (Rhesus - iya odi ati Rhesus - ọmọ inu oyun).

5) Ijọpọ tairodu ati ẹdọfóró ti nṣiṣe lọwọ.

6) Iku iku ọmọ inu oyun (paapaa igbagbogbo) ati / tabi bibi awọn ọmọde ti o ni awọn abawọn idagbasoke si ibajẹ ẹlẹgbẹ. Ni ọran yii, ijumọsọrọ kan pẹlu ẹda ti awọn ọkọ tabi iyawo jẹ pataki.

Oyun ati àtọgbẹ 1

Àtọgbẹ 1 jẹ aisan ti autoimmune ti eto endocrine, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu gaari ẹjẹ nitori aipe insulin pipe.

Ogún ti àtọgbẹ 1 iru jẹ 2% ti iya ba nṣaisan, o fẹrẹ to 7% ti baba naa ba ni aisan ati nipa 30% ti awọn obi mejeeji ba ṣaisan.

Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ 1:

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ 1 iru ninu awọn aboyun jẹ kanna bi oyun ti ita. Ṣugbọn ninu awọn obinrin ti o loyun, awọn isun omi inu iṣelọpọ agbara le ni itọkasi diẹ sii, ni akoko oṣu mẹta, eewu ti hyperglycemia (suga ẹjẹ giga) pọ si, ni II, ni ilodi si, hypoglycemia (idinku kan ninu ẹjẹ suga ni isalẹ awọn iye deede).

Awọn ayẹwo

1. Ipele glukosi ẹjẹ. Ni awọn obinrin ti o loyun, iwuwasi ti to 5.1 mmol / l. Igbaradi ati ifijiṣẹ onínọmbà ko yatọ si awọn obinrin ti ko loyun. A wọn suga ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ninu ẹjẹ ṣiṣan. Lati le ṣakoso glycemia, a ṣe apẹẹrẹ ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan, eyi ni a pe ni profaili glycemic.

2. Suga ati ito acetone. Awọn atọka wọnyi ni ipinnu nipasẹ ifarahan kọọkan ni ile-iwosan itọju ailera, pẹlu awọn iye ito gbogbogbo.

3. Giga ẹjẹ alailowaya (Hb1Ac). Deede 5.6 - 7,0%.

4. Ṣiṣe ayẹwo awọn ilolu. Awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ polyneuropathies (bibajẹ aifọkanbalẹ) ati angiopathy (ibajẹ ti iṣan). Ti angiopathies, a nifẹ si microangiopathies (ibaje si awọn ọkọ kekere).

Nephropathy dayabetiki jẹ iyọda ti awọn ohun-elo kekere ti awọn kidinrin, eyiti o yori si idinku ninu iṣẹ sisẹ wọn ati idagbasoke ti ikuna kidirin. Lakoko oyun, ẹru lori awọn kidinrin pọ si, ni afikun, eewu ti akoran pọ si. Ati nitorinaa, iṣakoso ito paapaa ni a ṣe gbogbo ifarahan ni ile-iwosan ti itọju ọmọde.

Wiwọn ipo ti awọn kidinrin le ṣe iṣẹ bi contraindication si kọju, itọkasi fun hemodialysis (ohun elo ọmọ inu ara) ati ifijiṣẹ ti tọjọ (eewu si igbesi aye iya naa).

Idapada aarun alakan jẹ egbo ti awọn eegun kekere ti retina. Oyun ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbero, pẹlu nitori nigba miiran lasagu retagu coagulation ṣaaju ki oyun oyun nilo lati dinku eewu ijade. Awọn ipo igbẹhin ti retinopathy jẹ idiwọ si ibimọ olominira (iwọ ko le Titari, nitori pe ewu nla wa ti iyọkuro retinal), ati nigbamiran si rirẹ.

5. Pẹlupẹlu, gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣe ayẹwo gbogbogbo, eyiti o pari ipo ilera.

- Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo.
- Onisegun ito (amuaradagba ito).
- Ayẹwo ẹjẹ biokemika (amuaradagba lapapọ, albumin, urea, creatinine, bilirubin taara ati aiṣe-taara, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline fosifeti).
- Coagulogram (awọn afihan ti coagulability ẹjẹ).
- Onínọmbà ti ito ojoojumọ fun amuaradagba.

6. Ṣiṣe ayẹwo ti ọmọ inu oyun:

- Olutirasandi + dopplerometry (lati ṣe agbeyẹwo idagbasoke to tọ ti ọmọ inu oyun, iwuwo, ibamu pẹlu ọrọ naa, niwaju awọn abawọn, iye omi ati iṣẹ ṣiṣe sisan ẹjẹ)

- Cardiotocography (CTG) fun iṣiro idiyele iṣẹ ṣiṣe ti ọmọ inu oyun, gbigbe ati imuṣiṣẹ uterine

Awọn ilolu ti àtọgbẹ 1 iru fun iya:

1) Ọna ti ko ni iduroṣinṣin ti mellitus àtọgbẹ, ilosoke ninu awọn ipinlẹ hypoglycemic (idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ si hypoglycemic coma), awọn iṣẹlẹ ti ketoacidosis (ilosoke ninu acetone ninu ẹjẹ ati ito, ifihan ti o gaju jẹ ketoacidotic coma).

2) Ibajẹ ti papa ti àtọgbẹ ati lilọsiwaju ti awọn ilolu ti iṣan, titi de irokeke pipadanu iran tabi idinku didasilẹ ni iṣẹ kidinrin pẹlu iwulo fun ẹdọforo iṣan (kidirin atọwọda).

3) Awọn ilolu oyun: eewu ti preeclampsia, irokeke ifopinsi ti oyun, fifa irọbi omi pọ si, polyhydramnios, insufficiency fetoplacental, awọn aarun ito alamọlẹ nigbagbogbo, awọn akoran ti o nwaye nigbagbogbo (candidiasis ati awọn omiiran) jẹ iwa.

4) Awọn aiṣedede ti laala (ailera ti laala, dystocia ti awọn ejika, iyẹn, awọn ejika ti ọmọ inu oyun ni odo abinibi, eyiti o yori si awọn ipalara si iya ati ọmọ inu oyun, hypoxia nla ti inu oyun nigba ibimọ).

5) Ọgbẹ ibimọ (awọn ara jẹ rirọ kere, nigbagbogbo kan nipa ikolu ti olu, ni apapọ pẹlu ọmọ inu oyun nla, eyi yori si rupture ti perineum).

6) Ewu ti ifijiṣẹ iṣẹ abẹ pọ si. Nitori iwọn nla ti ọmọ inu oyun, laala nigbagbogbo ṣee ṣe nipasẹ apakan cesarean. Nigbagbogbo, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nṣiṣẹ ni deede ati ni iṣaaju ju ni ọsẹ 39-40. Ti o ba jẹ ni ọsẹ 37 awọn ọmọ tẹlẹ ni iwuwo diẹ sii ju 4000 giramu, lẹhinna jijẹ gigun ti oyun yoo yorisi ilosoke ninu nọmba awọn ilolu. Awọn alaisan bẹẹ gbọdọ wa ni jiṣẹ ni ọna ti a pinnu, lẹhin ti o ṣe atunṣe iwọn lilo hisulini (papọ pẹlu endocrinologist).

7) Awọn igbohunsafẹfẹ ti purulent postpartum - awọn ilolu ti ijakadi (postometum endometritis) pọ si.

Awọn ifigagbaga ti iru 1 suga mellitus fun ọmọ inu oyun:

1) Diabetic fetopathy tabi ọlẹ-inu ti ẹkọ (iṣeeṣe 100%). Ẹtọ fetopathy ti ito arun jẹ ẹya ti iwa ti awọn ibajẹ ti o fa nipasẹ apapọ ti awọn ọpọlọpọ awọn nkan (hyperglycemia joogtada, hypoxia onibaje, ati awọn rudurudu iṣọn miiran ti atorunwa ni àtọgbẹ mellitus).

Ninu aworan ti o wa loke, awọn ọmọ meji wa si ekeji, ni apa ọtun pẹlu iwuwo deede, ati ni apa osi pẹlu fetopathy dayabetik.

Erongba ti aiṣedede aladun pẹlu a ṣeto ti awọn ibeere isẹgun:

- Pupọ pọ ati gigun ara ni ibimọ (macrosomia).
- Puffiness ati awọ-eleyi ti awọ, ti oju ni akọkọ lẹhin ibimọ (oju ti iru Cushingoid, iru kan waye ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o gba itọju pẹlu prednisone ati awọn homonu glucocorticoid miiran). Orisirisi aiṣedede intrauterine ti ọmọ inu oyun, sibẹsibẹ, paapaa ninu ọran yii, iyipada wa ni oju ni ibamu si iru cushingoid naa.

- Ilo apọju.
- Arun ti awọn ailera atẹgun nitori ailagbara iṣe ti surfactant.
- Awọn abawọn okan ti aibọwọ, arun inu ọkan ati 30% ti awọn ọran.
- Awọn ibi aiṣedede miiran.
- Hepatomegaly ati splenomegaly (ilosoke ninu iwọn ẹdọ ati ọpọlọ).
- O ṣẹ si aṣamubadọgba ti oyun ni ida ida ọgọrin ninu ọgọrun (80%) ti awọn ọmọ ikoko: awọn aami aiṣan ti aarun alakan ninu, agabagebe ati hypomagnesemia (ni ibamu si data yàrá yàrá, nibẹ ni o le ni awọn iṣan iṣan, gbigbegun iṣan)

Macrosomia itumọ ọrọ gangan lati ede Latin gẹgẹbi “ara nla”. Gbigbewọle pupọ ninu awọn sugars ninu ẹjẹ ti iya, ati nitorina oyun inu, n yori si gbigba iwuwo ara pupọ nipasẹ ọmọ ati pe o wọn diẹ sii ju 4000 giramu, gigun ara jẹ diẹ sii ju 54 cm.

Eso nla - eso kan lati iwọn 4000 g. to 5000 gr.
Eso - omiran - jẹ eso kan ti o ṣe iwọn diẹ sii ju 5000 g.

Macrosomia ti inu oyun kii ṣe nigbagbogbo nipasẹ mellitus àtọgbẹ, okunfa le jẹ idagba giga ati ofin nla ti awọn obi mejeeji, Beckwith-Wiedemann syndrome (aisan ti apọju ti o jẹ ifihan nipasẹ idagba iyara, idagbasoke ara aibaramu, eewu pupọ ti akàn ati diẹ ninu awọn ibalopọ apọju), isanraju ninu iya (paapaa ni aini ti iru àtọgbẹ 2).

Awọn aisedeede ti a bi kọkan.

Nigbagbogbo, eto aifọkanbalẹ aringbungbun (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin), ọkan (awọn abawọn ọkan inu ọkan, kadiomegaly, iyẹn ni, ilosoke pataki ninu ọkan pẹlu idinku ninu iṣẹ adehun rẹ), eto eegun, iṣan ati ikun (kekere ti o sọkalẹ ifun inu ifun, apọju ti anusia) ati ọna ikini ara (aplasia). kidinrin, ṣe ilọpo meji ti awọn ureters ati awọn omiiran). Pẹlupẹlu laarin awọn ọmọde lati awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn lasan ti yiyipada (“digi”) Eto ti awọn ara jẹ eyiti o wọpọ pupọ.

Arun kan wa ti ifunmọ caudal tabi caudal dyskinesia (isansa tabi itankalẹ ti sacrum, egungun, egungun igba diẹ lumbar vertebrae, idagbasoke pipe ti abo).

Awọn abawọn dagbasoke nitori ibaje si apo ẹyin ni ibẹrẹ oyun (awọn ọsẹ 4-6), eyiti o dagbasoke lodi si hypoxia ti o fa nipasẹ hyperglycemia. Ti obinrin kan ba sunmọ oyun ti o pese pẹlu ipele to ṣe deede ti glukosi ẹjẹ ati ẹjẹ pupa ti o ni glyc, lẹhinna eewu yi o le dinku.

Pelu iwuwo nla, awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ le jẹ alaimọ, ni akọkọ awọn ẹdọforo. Pẹlu iṣọn glycemia pupọ, kolaginni ti surfactant ninu ara jẹ idilọwọ.

Surfactant jẹ nkan ti o ni ọra-ara ti o wa ninu awọn vesicles ẹdọfóró (eyiti ọmọ naa ko ti ni taara ti ko si dabi vesicles) ati, bi o ti wu ki o ri, lubricates wọn. Ṣeun si surfactant, awọn vesicles ti ẹdọforo (alveoli) ko ni ipin. Nigbati o ba de ọmọ tuntun, eyi ni pataki julọ. Alveoli yẹ ki o tọ taara ati ki o ma ṣe ṣubu siwaju tẹlẹ lati awọn ẹmi akọkọ. Bibẹẹkọ, ikuna ti atẹgun ati majemu kan ti a pe ni "aisedeedee inu aarun atẹgun ti ọmọ tuntun" tabi "Arun inira ti atẹgun" (SDR) dagbasoke ni kiakia. Lati ṣe idiwọ ipo yii ti o nira ati ti o nira, SDR nigbagbogbo ni idilọwọ nipasẹ abẹrẹ iṣan-ara ti dexamethasone, ati iṣelọpọ ti surfactant ni iyara nipasẹ homonu.

Hypoglycemia ninu ọmọ tuntun.

Idinku ninu suga ẹjẹ ni awọn wakati 72 akọkọ ninu awọn ọmọ-ọwọ ni kikun kere ju 1.7 mmol / l, ni awọn ọmọ alabọde ati awọn ọmọ-ọwọ pẹlu awọn idaduro idagbasoke ti o kere ju 1.4 mmol / l, pallor, ọrinrin awọ, aibalẹ, paruwo ti o binu, awọn ikọlu apnea (awọn iṣẹlẹ ti pẹ idaduro mimi), ati lẹhinna ifun didasilẹ, irẹwẹsi ti mimu, nystagmus ("atẹle" awọn agbeka rhythmic ti awọn oju ti ko ṣakoso ati itọsọna ni itọsọna kan), lethargy digba coma hypoglycemic.

Lẹhin awọn wakati 72, ipo hypoglycemic kan ni a ro pe o jẹ idinku si suga ẹjẹ ti o kere si 2.2 mmol / L. Ipo yii wa labẹ itọju to lekoko ni ile-iwosan kan.

2) hypoxia ti ọpọlọ (ipo ti ebi akopọ atẹgun igbagbogbo ninu ọmọ inu oyun, eyiti o wa ọpọlọpọ awọn ilolu, ka diẹ sii ninu nkan wa "Fetal hypoxia"). Hypoxia ti ọmọ inu oyun tun fa ipo ti polycythemia, eyini ni, sisanra ti ẹjẹ, ilosoke ninu nọmba gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ. Eyi yori si dida microthrombi ninu awọn ọkọ kekere, o tun le ja si jaundice gigun ti ọmọ tuntun.

3) Ipalara ibimọ. Pẹsẹẹsẹ ti a dín nipa itọju jẹ apopọ laarin iwọn ọmọ inu oyun ati iwọn ti pelvis iya. Nitori awọn jiini ti jiini ti ọmọ inu oyun ni àtọgbẹ mellitus, ejika ejika “ko ni ibamu” nigbagbogbo pupọ, ilolu ti ibimọ waye, ti a pe ni “dystonia ejika”. Awọn ejika ti inu oyun le wa ni abami lila ibi ti o ju iṣẹju 1 lọ ati pe ko le pari iyipo naa. Akoko keji ti laala a da duro, ati pe eyi jẹ idapa pẹlu ipalara ibimọ si iya ati ọmọ inu oyun.

Irokeke ti dystocia fun ọmọ inu oyun:

- dida egungun ni ejika ati / tabi panilaini,
- ibaje si brachial nafu plexus,
- ibaje si awọn ohun-elo ti ọgbẹ-ẹhin ni agbegbe koko-inu,
- ọgbẹ ori
- idapọmọra (ti suffocation) ti ọmọ inu oyun,
- Iku intranatal oyun.

Itọju fun àtọgbẹ 1 iru ni oyun

Lakoko oyun, a gbiyanju lati se idinwo lilo awọn oogun bi o ti ṣee, ṣugbọn eyi ko kan si isulini. Ainiye tabi aito insulin ti ko to ni eewu jẹ eewu si igbesi aye ati ilera ti iya ati ọmọ naa.

Lakoko oyun, gbogbo awọn igbaradi insulini kanna ni a lo bi ni iṣakoso ibùgbé ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Paapa ti o ba ti ni eto tito tẹlẹ ti a yan fun iṣakoso insulini, lẹhinna lakoko oyun o nilo lati ṣe atunṣe. Ti iṣelọpọ carbohydrate lakoko oyun jẹ riru, o da lori awọn aini iyipada ti ọmọ inu oyun, ati ni akoko ti oronro inu oyun bẹrẹ si iṣẹ.

Mo jẹyọyọyọyọ - ifarahan si awọn ipo hypoglycemic.

- idinku ninu awọn ibeere hisulini nipasẹ 10 - 20%
- eewu pọ si ti ketoacidosis (toxicosis ni kutukutu, eebi ti aboyun)

Akoko meta - iṣelọpọ awọn homonu nipasẹ ibi-ọmọ (progesterone, plactoal lactogen).

- hisulini resistance mu ki
- alekun ibeere fun hisulini (2 si 3 ni igba)

Kẹta mẹta - ni ọsẹ kẹrin awọn iṣẹ ti eka-ọmọ lo ti ku ku

- iwulo aini fun hisulini
- alekun ti o pọ si ti hypoglycemia

Ibimọ ọmọde - eewu giga ti hypoglycemia nitori ti iṣaro giga - iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Yiyan awọn oogun, awọn ajẹsara ati ilana itọju yẹ ki o gbe jade nipasẹ dokita kan - alamọdaju oniduro ati ko si ẹlomiran! Ninu ilana itọju ti a yan ni airotẹlẹ, o ni anfani lati farada ọmọ ti o ni ilera ati ṣetọju ilera rẹ.

Akiyesi

Gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-pre-gestational ti o gbero lati bi ọmọ yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ oniwadi endocrinologist 5 si oṣu mẹfa ṣaaju iṣaro ti o daba. Iwọn ti isanpada ti awọn atọgbẹ, wiwa ati iwuwo ti awọn ilolu ti wa ni alaye, awọn ikẹkọ ikẹkọ lori iṣakoso ara ẹni ti glycemia ni a ṣe (Ile-iwe ti Atọgbẹ).

Paapọ pẹlu endocrinologist, alaisan naa gbọrọ pẹlu alamọ-alakan ọmọ ati obinrin lati pinnu lori seese lati bi oyun kan.

Obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa ni ile-iwosan ni ẹka ẹka endocrinology ni akoko kan, ti ipo naa ba buru ju aito.

- Ni ile iwosan akọkọ ni awọn ọsẹ 4-6.O ṣe eyiti o ba jẹ pe obinrin naa ko ti ṣe ayẹwo ṣaaju oyun tabi ti oyun ba jẹ lẹẹkọkan ati ti a ko gbero, awọn ọran kanna ni o yanju gẹgẹbi pẹlu igbaradi pregravid (biinu, awọn ilolu ati seese lati bi), tabi ti awọn ilolu oyun ba waye ni awọn ipele ibẹrẹ.

- Iwosan ile iwosan keji ni awọn ọsẹ 12-14, nigbati iwulo insulini dinku ati ewu eepo tairodu pọ si.

- Ile-iwosan kẹta ni awọn ọsẹ 23-24 ti oyun: atunse ti awọn ilana insulini, iṣakoso ipa-ọna ti angiopathy (amuaradagba ito, microalbuminuria, ayewo ti fundus, ati bẹbẹ lọ), idanimọ ati itọju ti awọn ilolu oyun (irokeke ibimọ akoko, polyhydramnios, loorekoore ito arun) ibojuwo oyun (olutirasandi, dopplerometry)

- Iwosan ile iwosan kẹrin ni ọsẹ 30 - 32: atunṣe iwọn lilo ti hisulini, mimojuto ipa ti awọn ilolu ti dayabetik, mimojuto ipo ti ọmọ inu oyun (ibojuwo olutirasandi III, dopplerometry, CTG), ayewo gbogbogbo (idanwo gbogbogbo ati awọn ito, idanwo ẹjẹ biokemika, iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ) , ni ibamu si awọn itọkasi, prophylaxis ti aarun atẹgun ti oyun pẹlu dexamethasone (ni iwaju irokeke ibimọ ti akoko) ni a ti gbe lọ, yiyan ọna ti ifijiṣẹ ati igbaradi fun ifijiṣẹ

Ounjẹ aboyun, ninu ọran yii, jẹ kanna bi fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iye to to ti amuaradagba ati gbigbemi kalori.

Pupọ diẹ ẹ sii ijẹ-ara ti ijẹ-ara ti iya ni akoko oyun ati lakoko rẹ, eewu kekere ti gbogbo awọn ilolu wọnyi, tabi kere si pataki ati lewu líle wọn.

Oyun pẹlu Àtọgbẹ Type 2

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ara wa jẹ aini insulini. Ẹran ko bajẹ ni aisan yii, iṣelọpọ ti insulin le jẹ deede deede, ṣugbọn diẹ ninu awọn sẹẹli ti ara (nipataki awọn sẹẹli ti o sanra) ba awọn olugba hisulini (awọn aaye ifura lori awọn sẹẹli sẹẹli). Nitorinaa, a ti ṣẹda resistance insulin, iyẹn ni, aito awọn sẹẹli si hisulini.

Ti gbejade hisulini, ṣugbọn ko le kan si awọn sẹẹli ati ṣe iranlọwọ fun wọn lati fa glukosi. Ilana pathophysiological ti ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn iṣan nitori ibajẹ hyperglycemia nibi yoo jẹ kanna bi pẹlu àtọgbẹ 1.

Nigbagbogbo, iru àtọgbẹ 2 wa pẹlu iwuwo iwuwo, to isanraju (irora) isanraju. Iwọn iwuwo, ni afikun si ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, tun mu ibinu pọ si lori eto iṣọn-ẹjẹ ati awọn isẹpo. Pẹlupẹlu, pẹlu iwuwo iwuwo tabi ere iwuwo pupọ nigba oyun, eewu thrombophlebitis ati awọn iṣọn varicose pọ si.

Awọn ifọrọdun jọra si awọn ami ti àtọgbẹ 1. Ṣugbọn kii ṣe iru àtọgbẹ 1, a ko ṣe akiyesi iwuwo iwuwo, paapaa, ni ilodi si, nitori awọn ikọlu loorekoore ti ebi, alaisan naa jẹun ounjẹ ti o tobi pupọ ju pataki lọ. Ati awọn ikọlu ebi n ṣẹlẹ nitori awọn fo ni awọn ipele hisulini. Ara ṣe agbejade iye to tọ, awọn sẹẹli ko ṣe akiyesi rẹ, ipele ti hisulini pọ si paapaa diẹ sii. Diẹ ninu awọn sẹẹli naa sibẹsibẹ o ni imọlara si hisulini, awọn iwọn lilo ti o pọ si ni anfani lati “de ọdọ” si wọn, glukosi ẹjẹ n lọ silẹ ati pe ikunsinu kan ti “Ikooko” ebi. Lakoko ikọlu ti ebi, obinrin kan jẹ ounjẹ ti o tobi, ati pe, gẹgẹbi ofin, irọrun digestible (awọn kalori ti o rọrun ni irisi akara, awọn didun lete ati awọn confectionery miiran, nitori ebi npa aitọju ati pe ko si akoko lati ṣe ounjẹ ounje ni ilera) ati lẹhinna siseto sisẹ ni irisi “oniyika iyika to buruju "

Mellitus àtọgbẹ Iru 2, bi a ti sọ tẹlẹ, n lọ pẹlu isanraju ati ni iṣaju iṣọn insulin ni iṣelọpọ ni iye to. Ṣugbọn lẹhinna ifunmọ igbagbogbo ti ti oronro lati ṣe agbejade iye titobi ti hisulini din awọn sẹẹli beta (awọn sẹẹli ifasimu pataki ti o gbejade hisulini). Nigbati awọn sẹẹli beta ba pari, aipe hisulini Secondary waye. Iyatọ laarin awọn ipo wọnyi ni itọju. Ninu ọran keji, hisulini ṣe pataki.

Awọn ọna aarun ayẹwo jẹ kanna bi fun àtọgbẹ 1 iru. O tun jẹ dandan lati pinnu ipele ti glukosi ẹjẹ, iṣọn-ẹjẹ glycated, ṣe agbekalẹ eto iwadii gbogbogbo (wo loke), bi awọn ijumọsọrọ pẹlu awọn dokita ogbontarigi (ni akọkọ oculist).

Awọn abajade fun iya ati ọmọ inu oyun fun àtọgbẹ 2 iru jẹ kanna fun fun àtọgbẹ 1, nitori gbogbo wọn jẹ abajade ti gaari ẹjẹ igba pipẹ, ati ninu ọran yii kii ṣe pataki pupọ fun idi wo.

Itọju fun àtọgbẹ type 2 ni oyun

Ṣugbọn itọju fun iru àtọgbẹ 2 le yatọ si iru 1. Ṣaaju ki o to oyun, alaisan naa gba awọn oogun ti o dinku gaari ẹjẹ ati ni ipa iwuwo (idasi si pipadanu iwuwo) ati / tabi faramọ ounjẹ pataki kan.

Ko ni ogbon lati ṣe atokọ awọn oogun ti a lo lati tọju iru àtọgbẹ 2 Ṣaaju aboyun, nitori gbogbo wọn ni contraindicated lakoko oyun.

Nigbati oyun ba waye, ibeere ti gbigbe alaisan si hisulini tabi (ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti àtọgbẹ ati isanraju ko si ju I - II) lọ si ounjẹ ti pinnu. Itumọ naa ni a ṣe nipasẹ olutọju endocrinologist labẹ abojuto ti o mọ ti awọn ọsan ati ipo gbogbogbo ti awọn obinrin.

Ounje fun iru àtọgbẹ 2 jẹ kanna bi fun àtọgbẹ 1 iru.

Idena Awọn iṣakojọpọ

Idena oriširiši ibojuwo deede nipasẹ awọn alamọja (iṣakoso apapọ ti alaisan nipasẹ olutọju-alamọ-alakan-ara ati endocrinologist) ati igbaradi si ounjẹ pataki kan.

Akiyesi

Paapọ pẹlu endocrinologist, alaisan naa gbọrọ pẹlu alamọ-alakan ọmọ ati obinrin lati pinnu lori seese lati bi oyun kan.

Obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa ni ile-iwosan ni ẹka ẹka endocrinology ni akoko kan, ti ipo naa ba buru ju aito.

- Ni ile iwosan akọkọ ni awọn ọsẹ 4-6. O ṣe eyiti o ba jẹ pe obinrin naa ko ti ṣe ayẹwo ṣaaju oyun tabi ti oyun ba jẹ lẹẹkọkan ati ti a ko gbero, awọn ọran kanna ni o yanju gẹgẹbi pẹlu igbaradi pregravid (biinu, awọn ilolu ati seese lati bi), tabi ti awọn ilolu oyun ba waye ni awọn ipele ibẹrẹ.

- Iwosan ile iwosan keji ni awọn ọsẹ 12-14, nigbati iwulo insulini dinku ati ewu eepo tairodu pọ si.

Ounjẹ aboyun, ninu ọran yii, jẹ kanna bi fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. O jẹ dandan lati ṣe abojuto iye to to ti amuaradagba ati gbigbemi kalori.

Pupọ diẹ ẹ sii ijẹ-ara ti ijẹ-ara ti iya ni akoko oyun ati lakoko rẹ, eewu kekere ti gbogbo awọn ilolu wọnyi, tabi kere si pataki ati lewu líle wọn.

Oyun pẹlu Àtọgbẹ Type 2

Itọju fun àtọgbẹ type 2 ni oyun

Ko ni ogbon lati ṣe atokọ awọn oogun ti a lo lati tọju iru àtọgbẹ 2 Ṣaaju aboyun, nitori gbogbo wọn ni contraindicated lakoko oyun.

Ounje fun iru àtọgbẹ 2 jẹ kanna bi fun àtọgbẹ 1 iru.

Idena Awọn iṣakojọpọ

Iṣakoso ara ẹni ti awọn iṣọn ẹjẹ jẹ iṣeduro ti iwọ yoo nigbagbogbo mọ ohun ti n ṣẹlẹ ninu ara ati pe o le sọ fun dokita rẹ ni akoko. Maṣe ṣe owo fun rira ti glucometer. Eyi jẹ idoko-owo ti ilọpo meji ti o ni idiyele ninu ilera ti ọmọ ati ilera rẹ. Nigba miiran dajudaju iru àtọgbẹ 2 nigba oyun jẹ eyiti a ko le sọ tẹlẹ ati pe o le nilo gbigbe gbigbe si igba diẹ si insulin nigbakugba. Maṣe padanu akoko yii. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ o kere ju ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹẹkan ni ọjọ kan fun wakati 1 lẹhin ti o jẹun.

Bi daradara bi iru 1 mellitus àtọgbẹ, diẹ ni isanpada paṣipaarọ awọn sugars, abajade ti o wuyi diẹ sii ti oyun yoo jẹ ati ilera ti ara rẹ yoo jiya diẹ.

Oyun lodi si abẹlẹ ti awọn ọna miiran ti àtọgbẹ (pupọ diẹ ṣọwọn) tẹle awọn ofin kanna. Iwulo fun hisulini ni nipasẹ dokita - endocrinologist.

Oyun ti o tẹle fun obinrin ti o ni eyikeyi iru àtọgbẹ ni a ṣe iṣeduro ko sẹyìn ju ọdun 1.5 lọ.

Eyikeyi iru ti àtọgbẹ jẹ arun ti o di ọna igbesi aye. O nira pupọ lati farada iwulo lati fi sinu ilana ojoojumọ rẹ lati awọn abẹrẹ 1 si 5 - 6 ti hisulini ni ọjọ kan, ni pataki ti iwulo yii ba lojiji ni oyun yii. Ṣugbọn o ni lati gba eleyi lati le ṣetọju ilera rẹ ati agbara lati bi ati lati bi ọmọ kan. Awọn ibawi diẹ sii ti o wa ni ounjẹ, iṣakoso oogun, ati iṣakoso ara-ẹni, awọn anfani rẹ ti aṣeyọri nla julọ. Ati pe oyun-akẹkọ alagba obinrin papọ pẹlu alamọdaju endocrinologist yoo ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu eyi. Ṣe abojuto ararẹ ki o wa ni ilera!

Awọn ẹya ti arun naa

Àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ jẹ aisan ti o ni aiṣedede airotẹlẹ ninu eyiti awọn sẹẹli beta ti o ni jalẹ jẹ aiṣedede. Eyi nyorisi si lilo iṣọn-ẹjẹ ti ko ni abawọn ati ipele ti glukosi ẹjẹ ti o ni ọga gaan (hyperglycemia).

Hyperglycemia yori si idagbasoke ti awọn ilolu, ibajẹ ti iṣan waye, awọn kidinrin, retina, awọn eegun agbeegbe nigbagbogbo jiya.

Isakoso deede ti awọn iṣiro iṣiro ti hisulini gba ọ laaye lati ṣatunṣe ipele ti glukosi, ṣe deede akoonu inu rẹ ninu ẹjẹ ati dinku ewu awọn ilolu. Ṣugbọn alaisan nigbagbogbo gbarale oogun, itọju ko yẹ ki o da duro paapaa lakoko oyun.

Gbimọ oyun

Gbimọ jẹ ọkan ninu awọn igbesẹ pataki julọ ti iya ti o nireti ba ni àtọgbẹ.

Ti awọn ilolu ti o ni ibatan si àtọgbẹ tabi awọn aarun concomitant miiran ti wa ni ayẹwo, papa ti itọju ati ijumọsọrọ lori iṣatunṣe itọju ailera fun oyun ni a nilo

Ifarabalẹ ni pato ni lati san si iduroṣinṣin awọn ipele glukosi ẹjẹ.

A le gbero ero nikan ni ọran ti iṣakoso igbẹkẹle ti glukosi fun oṣu mẹta.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣakoso ipa ti arun naa, ṣe atunyẹwo ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o wa, papọ pẹlu endocrinologist, yan iru insulin ati iṣeto ti awọn abẹrẹ.

Kii ṣe ohun gbogbo da lori ipo ti iya naa.

Baba ojo iwaju tun gbọdọ ṣe ayẹwo iwosan kan ati ṣaṣeyọri iduroṣinṣin ti awọn iṣọn ẹjẹ laarin awọn oṣu diẹ.

Ti o ko ba ni iwadii aisan ti mellitus àtọgbẹ, ṣugbọn awọn ami aisan ti o jẹ idanimọ ti iwadii yii bii ongbẹ, awọ ara, ito igbagbogbo, tabi ọmọ nla ti a bi ni oyun ti tẹlẹ, ṣe idanwo iṣamulo iṣamulo.

Bawo ni oyun ṣe nlọsiwaju pẹlu àtọgbẹ 1?

Isakoso oyun fun àtọgbẹ ninu iya ni awọn ẹya pupọ. Ọna aṣeyọri ti oyun ati ilera ti ọmọ inu oyun da lori ibamu ti aboyun pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, awọn ibẹwo deede si ijumọsọrọ.

Paapa ti o ba ni rilara nla, maṣe jiya lati awọn ilolu ti o jọmọ àtọgbẹ ki o ṣetọju suga ẹjẹ deede, glukosi ito lojumọ ati ibojuwo ketone pẹlu awọn ila idanwo jẹ pataki. Tẹ awọn abajade sinu tabili kan.

Ijumọsọrọ Endocrinologist ko yẹ ki o jẹ
kere ju akoko 1 fun oṣu kan. Ti o ba jẹ dandan, dokita yoo ṣeduro afikun ito gbogbogbo ito-ẹjẹ ati idanwo kan fun creatinine, ati ẹjẹ pupa ti o glyc yoo pinnu ni nigbakan pẹlu biokemika.

Ounje oúnjẹ: bawo pataki ni ounjẹ?

Pataki fun oyun ti aṣeyọri jẹ ounjẹ. Di dayabetiki ko ni iyatọ ipilẹ lati inu ounjẹ ti o jẹ deede, ṣugbọn ohun akọkọ ni iṣakoso iwuwo. A ko le gba awọn iyipada omi rirọ ati iwọn iwọn nla ti o tẹle awọn abajade ti gbogbo oyun.

Awọn nọmba ti yoo ni itọsọna nipasẹ jẹ 2-3 kg fun onigun-oṣu akọkọ, 250-300 g ni ọsẹ kan lakoko keji ati diẹ diẹ - lati 370 si 400 g ni ọsẹ kan - lakoko trimester to kẹhin. Ti o ba ni ere diẹ sii, o yẹ ki o ṣe ayẹwo gbigbemi kalori ti awọn ounjẹ.

Ibeere insulini

Ko dabi ounjẹ, iwulo fun insulini ninu awọn aboyun kii ṣe kanna bi ṣaaju oyun. O yipada ni ibarẹ pẹlu ọjọ ori oyun. Pẹlupẹlu, ni oṣu mẹta akọkọ o le jẹ paapaa kekere ju ṣaaju oyun.

Nitorinaa, o nilo lati ṣọra gidigidi pẹlu iṣakoso ti suga suga ati iwọn lilo ti insulini lati yago fun hypoglycemia.

Ipo yii yoo lewu fun obinrin ati ọmọ inu oyun naa. Ipa ti ko dara lori iwalaaye ati isanpada posthypoglycemic ti n fo ninu glukosi.

Ṣugbọn ranti pe akoko idinku ninu iwulo fun hisulini ko pẹ, ṣugbọn o rọpo nipasẹ oṣu keji, nigbati iwulo oogun le, ni ilodi si, pọsi pataki.

Ṣiṣayẹwo awọn iye suga suga nigbagbogbo, iwọ kii yoo padanu akoko yii. Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ni asiko yii le to awọn iwọn ọgọrun 100. Pinpin ọna gigun ati “kukuru” ti oogun naa gbọdọ wa ni ijiroro pẹlu dokita rẹ.

Ni oṣu mẹta, iwọn lilo hisulini le dinku ni die.

Awọn ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ le ni fowo nipasẹ ipo ẹdun ti obinrin. Awọn ikunsinu rẹ fun ilera ti ọmọ inu oyun ko o, ni pataki ni awọn oṣu akọkọ ti oyun.

Ṣugbọn ranti pe pẹlu aapọn, awọn ipele glukosi pọ si, ati pe eyi le ṣe idiju ọna ti oyun. Itunu ẹdun fun obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ jẹ pataki pataki. Ṣugbọn ti iya ti o nireti ko le koju ifarabalẹ funrararẹ, o le jẹ awọn ilana itọju ina.

Awọn ile-iwosan ti ngbero

Lati ṣe atẹle ipo ti obinrin kan ati ilana ti oyun pẹlu àtọgbẹ 1, kalẹnda pese fun 3 awọn ile-iwosan ti ngbero.

Wọn wulo paapaa nigba ti obinrin ba n ṣe daradara, ati awọn idanwo fihan iṣakoso glucose to lagbara.

Ile-iwosan akọkọ ti waye nigbati oyun ba ni ayẹwo.

Ayẹwo ti iya yoo fihan bi ara ṣe dahun si awọn ayipada homonu ti o ti bẹrẹ, boya irokeke kan wa si ilera rẹ, tabi boya oyun le tẹsiwaju. Ni deede, awọn ile iwosan amọja ṣe awọn kilasi ti "ile-iwe alakan alakan", eyiti obirin le wa lakoko ile-iwosan, lati jiroro awọn ọran ti o kan si ipo titun rẹ.

Iwosan keji ti ngbero yoo wa ni ọsẹ 22-24.

Nigbagbogbo lakoko yii, o nilo lati ṣe ayẹwo iwọn lilo ti hisulini ati, ṣee ṣe, ṣe awọn ayipada si ounjẹ. Nipa olutirasandi o yoo ṣee ṣe tẹlẹ lati pinnu boya ọmọ naa n dagbasoke ni deede, boya awọn itọkasi eyikeyi wa fun iṣẹyun.

Iṣeduro ile-iwosan kẹta ni o ṣeto fun arin ti oṣu mẹta, awọn ọsẹ 32-34.

O jẹ dandan lati pinnu ọna ifijiṣẹ ati akoko ibimọ. Ọpọlọpọ awọn dokita ni imọran ti o dara julọ fun iya ti o ni àtọgbẹ ati ọmọ rẹ ti oyun naa ba pari diẹ ṣaaju iṣaaju, ni awọn ọsẹ 36-37. Ṣugbọn ti ipo obinrin naa ko ba fa ibakcdun, ibimọ jẹ ṣee ṣe ni awọn ọsẹ 38-40.

Ti obinrin ba ṣe ayẹwo pẹlu awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ mellitus, awọn egbo ti o wa ni ẹhin tabi iṣẹ kidirin ti ni iṣan, awọn ayipada ti iṣan, lẹhinna apakan apakan cesarean ni a fun ni.

Ti ipo obinrin naa ko ba fa ibakcdun ati pe oyun ti kọja laisi awọn ilolu, ibimọ ni a le yanju ni ọna ti ara (o ṣee ṣe lati mu laala ṣiṣẹ ni akoko kan).

Ni ọjọ ti wọn ba ṣeto kalẹ, obinrin naa ko ni jẹun ni owurọ, ati abẹrẹ insulin yoo tun nilo. Ṣugbọn diẹ sii ni deede, ihuwasi lori ọjọ-ibi gbọdọ ni ijiroro ilosiwaju pẹlu endocrinologist. Irọrun ti obinrin ni asopọ pẹlu ibimọ ti n bọ le fa igbesoke to gaju ni awọn itọkasi glukosi. Nitorinaa, iṣakoso gaari ni ọjọ yii jẹ dandan, laibikita agbara lati jẹ ati ki o ṣe abẹrẹ.

Awọn ewu ti o ṣeeṣe fun iya ati ọmọ

Àtọgbẹ ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ti iṣelọpọ ni ara iya, ati pe, nitorinaa, ko le ni ipa ipa lori oyun ati idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ni oṣu mẹta akọkọ, nigbati idena ibi-ọmọ ko ṣiṣẹ sibẹsibẹ, gbogbo awọn ara ti ọmọ naa ni a gbe.

Nitorinaa, o ṣe pataki paapaa lati ṣetọju awọn iye glukosi lakoko yii. Awọn ailera idagba le ṣe afihan ni ọrọ titọ, awọn hernias vertebral, aini awọn ara tabi iyipada ninu ipo wọn.

Awọn arun ti iṣan ti obirin ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ le ni ipa idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun ninu oṣu keji ati kẹta.

Wọn le jẹ idi ti hypoxia onibaje, idaduro idagbasoke, tabi paapaa iku ọmọ inu oyun.

Lakoko akoko ọmọ tuntun, ọmọ naa tun le ni eewu awọn ibajẹ ti iṣelọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu akojọpọ ẹjẹ ẹjẹ.

Eyi le jẹ hypoglycemia, iwulo alekun fun kalisiomu tabi iṣuu magnẹsia, jaundice ọmọ tuntun. Irokeke iku ti ọmọ ikoko wa ni akoko idena. Onimọran akẹkọ kan ti o mọra yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu ti ko wulo. Nitorinaa, ibimọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o waye ni ile-iwosan pataki kan.

Awọn ayipada ti o waye lakoko oyun jẹ aapọn ati aapọn fun eyikeyi obinrin. Eyi paapaa jẹ otitọ diẹ sii fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1.

Toxicosis ni awọn oṣu akọkọ ti oyun, paapaa pẹlu eebi nigbagbogbo, le fa ketoacidosis.
Pẹlu aito suga ẹjẹ ti ko to, awọn ayipada ninu awọn ibeere hisulini le ja si hypoglycemia.
Nigbagbogbo colpitis ati candidiasis ti o dojuko ninu àtọgbẹ le dabaru pẹlu oyun, fa oyun iṣọn-alọ ọkan tabi previa ibi-ọmọ.
Àtọgbẹ yoo ni ipa lori awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ. Ibimọ ọmọ (tabi ibalopọ) le jẹ idiju nipasẹ ẹjẹ nla.
Lakoko oyun, ewu ti idagbasoke nephropathy ati neuropathy pọ si, ati bibi alamọde nigbagbogbo jẹ contraindicated nitori retinopathy ati eewu pipadanu iran.

Aarun iṣọn-ẹjẹ ti o nira - Iru 1 àtọgbẹ mellitus - kii ṣe contraindication si oyun. Ṣugbọn ti o ba fẹ bi ọmọ kan ti o ni ilera, o yẹ ki o mura fun iloyun ṣaaju, ati lakoko oyun o yoo ni lati ṣabẹwo si awọn dokita ni igbagbogbo.

Ọmọ tuntun ti yoo tun nilo akiyesi alekun ti awọn alamọja. Pẹlu abojuto to tọ ti awọn iṣiro ẹjẹ ati atunse akoko ti awọn iwọn lilo hisulini, ọmọ naa ko ni jiya lati àtọgbẹ (botilẹjẹpe asọtẹlẹ-jogun si arun na yoo wa).

Awọn ọna ṣiṣe ti idagbasoke ti arun naa

Iru 1 àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini) dagbasoke ninu awọn ọdọ awọn obinrin ṣaaju akoko oyun. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ilana iṣọn-aisan yii ṣafihan ararẹ ni igba ewe, ati nipasẹ akoko ti oyun ti ọmọ kan, obirin ti forukọsilẹ pẹlu alamọdaju endocrinologist fun ọpọlọpọ ọdun. Ifihan ti àtọgbẹ mellitus lakoko akoko ireti ọmọde ni iṣe ko waye.

Awọn àtọgbẹ-insulini ti o gbẹkẹle-ara jẹ arun autoimmune. Pẹlu ọgbọn-iwe yii, pupọ julọ? Awọn sẹẹli ti ti oronro ni a parun. Awọn ẹya pataki wọnyi jẹ iṣeduro fun iṣelọpọ ti hisulini, homonu pataki ti o lọwọ ninu iṣelọpọ ti awọn carbohydrates. Pẹlu aini ẹjẹ, awọn ipele glukosi pọ si ni pataki, eyiti o daju eyiti yoo ni ipa lori iṣẹ gbogbo ara ti aboyun.

Bibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli ti o jẹ ohun pẹlẹpẹlẹ ni nkan ṣe pẹlu isọtẹlẹ jiini. Ipa ti awọn aarun ọlọjẹ ti o tan kaakiri ni igba ewe tun ti ṣe akiyesi. Ohun ti o dagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ le jẹ awọn arun aarun kekere. Gbogbo awọn okunfa wọnyi le ja si ibaje si awọn sẹẹli ti o ṣe iṣelọpọ hisulini, ati si isansa pipe ti homonu yii ninu ara.

Iṣuu ẹjẹ ti o kọja ju nyorisi ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera. Ni akọkọ, awọn àtọgbẹ ati awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn iṣan n jiya, eyiti o jẹ eyiti ko ni ipa lori iṣẹ wọn. Hyperglycemia tun ṣe alabapin si mimu iṣẹ ti awọn kidinrin, okan ati eto aifọkanbalẹ. Gbogbo eyi ni eka kan ṣe pataki ilodi igbesi aye obinrin kan ati pe o yori si idagbasoke ti awọn ilolu pupọ lakoko oyun.

Awọn ẹya ti oyun ti oyun

Oyun ti o dide lati àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu ni awọn abuda tirẹ. Ni akoko akoko mẹta ifamọ ti awọn ara si hisulini homonu pọ diẹ, eyiti o nyorisi idinku ninu iwulo rẹ. Ti obinrin ti o loyun ba tẹsiwaju lati mu iye insulin kanna, o ṣiṣe eewu lati ni hypoglycemia (idinku ẹjẹ suga). Ipo yii n halẹ pẹlu ipadanu mimọ ati paapaa agba, eyiti o jẹ aimọkufẹ pupọ fun awọn obinrin ti n reti ọmọ.

Ni oṣu mẹta Lakoko oyun, ibi-ọmọ bẹrẹ iṣẹ, ati iwulo fun hisulini pọ si. Lakoko yii, obinrin naa tun nilo atunṣe iwọn lilo ti homonu ti o mu. Bibẹẹkọ, iṣuu glukosi pupọ le ja si idagbasoke ti ketoacidosis. Pẹlu ipo yii, nọmba awọn ara ketone ninu ẹjẹ pọ si ni pataki, eyiti o le ja si idagbasoke ti coma.

Ni awọn mẹta onigbọwọ lẹẹkansi dinku diẹ si iwulo ara fun insulin obirin ti o loyun. Pẹlupẹlu ni ipele yii, awọn kidinrin nigbagbogbo kuna, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn ilolu to gaju si ifijiṣẹ preterm. Lakoko yii, eewu ti hypoglycemia (idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ) ati idagbasoke ti awọn ipo suma tun pada.

Awọn ilolu ti oyun

Gbogbo awọn abajade ailoriire ti àtọgbẹ ninu awọn aboyun ni o ni nkan ṣe pẹlu san ẹjẹ ti ko ni abawọn ni awọn iṣan omi kekere ati nla. Dagbasoke angiopathy nyorisi hihan iru awọn ipo:

ifopinsi ti oyun ni eyikeyi akoko,
preeclampsia (lẹhin ọsẹ 22),
eclampsia
polyhydramnios
idaabobo ọmọ-ọwọ,
eegun-ẹjẹ jẹ ẹjẹ ati ẹjẹ.

Awọn abajade ti iru àtọgbẹ 1 fun ọmọ inu oyun

Awọn aarun ti iya ko kọja lairi fun ọmọ inu rẹ. Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu mellitus dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn ọran onibaje oyun hypoxia. Ipo yii ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ aiṣe deede ti ibi-ọmọ, eyiti ko ni anfani lati fi fun ọmọ pẹlu iye pataki ti atẹgun jakejado oyun. Aito ainiyelori ti awọn eroja ati awọn vitamin n yọrisi idaduro nla ni idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu julo fun ọmọ ni Ibiyi ti dayabetik fetopathy. Pẹlu ẹkọ nipa ilana aisan yii, a bi awọn ọmọde pupọ ni akoko ti o to (lati 4 si 6 kg). Nigbagbogbo, iru ibimọ bẹẹ dopin pẹlu apakan iṣẹ-ṣiṣe, nitori pe ọmọ ti o tobi pupọ ko rọrun ko le kọja odo odo ibi iya naa laisi awọn ọgbẹ. Iru awọn ọmọ tuntun bẹ nilo abojuto pataki, nitori laibikita iwuwo giga wọn, wọn bi alailagbara pupọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọmọde lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, suga ẹjẹ silply ndinku. Ipo yii jẹ nitori otitọ pe nigbati o ba npọ okun okun, ipese ti glukosi ti oyun ni ara ọmọ naa duro. Ni akoko kanna, iṣelọpọ hisulini wa ga, eyiti o mu idinku nla ninu gaari ẹjẹ ninu ọmọ. Ẹjẹ hypoglycemia ṣe ewu pẹlu awọn abajade to gaju si idagbasoke ti coma.

Ọpọlọpọ awọn obirin ni fiyesi nipa ibeere boya boya a o tan arun na si ọmọ titun. O ti gbagbọ pe ti ọkan ninu awọn obi ba ni ijakadi aisan, lẹhinna eewu lati gbe arun na si ọmọ wa lati 5 si 10%. Ti àtọgbẹ ba waye ni mama ati baba, iṣeeṣe ti aisan ti ọmọ jẹ nipa 20-30%.

Isakoso akoko oyun ni Awọn obinrin ti o ni Àtọgbẹ Iru 1

Iṣeduro igbẹkẹle insulini kii ṣe contraindication si bi ọmọ. Awọn oniwosan ko ṣe iṣeduro fifun ibi nikan si awọn alaisan ti o ni ailagbara pupọ ti iwe, ẹdọ ati iṣẹ ọkan. Ni awọn ibomiran, awọn obinrin ṣakoso lati bimọ ati bibi ọmọ ti o ni ilera labẹ abojuto ti awọn alamọja.

Pẹlu ibẹrẹ ti oyun, gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ 1 ni a gba ọ niyanju lati forukọsilẹ ni kete bi o ti ṣee. Ni iṣipopada akọkọ, ipele gaari ninu ẹjẹ agbeegbe ni a pinnu, ati gbogbo awọn iṣe siwaju ti dokita da lori abajade.

Iya iya ti o nireti wa labẹ abojuto ti awọn alamọja atẹle wọnyi:

akẹkọ-alamọ-obinrin
endocrinologist (titan lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ meji),
oniwosan oyinbo (titan lẹẹkan ni oṣu kan).

Àtọgbẹ 1 ni ipo kan ti o nilo lilo igbagbogbo ti hisulini. Ni ireti ọmọde, iwulo fun homonu yii n yipada nigbagbogbo, ati pe obirin nilo lati ṣe atunṣe iwọn lilo rẹ lati igba de igba. Aṣayan ti iwọn lilo to dara julọ ti oogun naa ni a ṣe nipasẹ endocrinologist. Ni irisi kọọkan, o ṣe agbeyẹwo ipo ti iya iwaju iwaju ati, ti o ba jẹ dandan, yipada ilana itọju naa.

Gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ ni a gba ọ niyanju lati gbe mita to glukos ẹjẹ to ṣee gbe pẹlu wọn. Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele suga ẹjẹ yoo gba ọ laaye lati ṣe akiyesi eyikeyi awọn iyapa ni akoko ati mu awọn igbese ti akoko lati ṣatunṣe wọn. Ọna yii jẹ ki o ṣee ṣe lati gbe ọmọ lailewu ati lati bi ọmọ kan ni akoko.

O yẹ ki o mọ pe pẹlu idagbasoke ọmọ inu oyun, iwulo fun hisulini pọ si ni igba pupọ. O yẹ ki o ko bẹru awọn iwọn lilo ti homonu, nitori eyi ni ọna nikan lati ṣe itọju ilera ọmọ inu oyun. Lẹhin ti a bi ọmọ naa, iwulo fun hisulini dinku lẹẹkansi, obinrin naa yoo ni anfani lati pada si awọn iwọn lilo rẹ ti homonu.

Ṣe oyun ṣee ṣe pẹlu àtọgbẹ 1?

Oyun lodi si abẹlẹ ti awọn arun onibaje ti iya jẹ nigbagbogbo eewu nla fun obinrin funrararẹ ati ilera ti ọmọ ti a ko bi.

Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn iwadii, paapaa ti o lagbara bi àtọgbẹ 1, kii ṣe idiwọ idiwọ si iya.

O jẹ dandan nikan lati huwa deede ni ipele eto ki o tẹle awọn iṣeduro ti awọn ogbontarigi jakejado gbogbo akoko oyun.

Awọn ẹya ti oyun pẹlu àtọgbẹ 1

Lakoko akoko akoko iloyun, a sọ akiyesi awọn ṣiṣọn inu eletan hisulini, nigbakugba awọn iyipada wọnyi jẹ pataki pupọ, iwulo fun hisulini ni awọn ipo oriṣiriṣi ti oyun yatọ pupọ ni pataki. Ti o ba ti pẹ to ti Normoglycemia ti waye ṣaaju ki oyun, lẹhinna o yoo rọrun lati wo pẹlu iru awọn iyipada wọnyi lakoko oyun ju ti ko ba isanwo ba.

Gbogbo awọn ayipada ninu awọn ibeere hisulini jẹ onikaluku jẹ eniyan, wọn le ma wa rara. Ṣugbọn besikale, iwulo yatọ nipasẹ akoko mẹta.
Ni akoko oṣu mẹta, iwulo nigbagbogbo dinku. Iwulo ti o dinku le ja si hypoglycemia ati, bi abajade, si awọn iṣọn giga - hyperglycemia postglycemic. Iwulo fun hisulini dinku nipa iwọn 25-30.
(siwaju sii ...)

Ile-iwosan nigba oyun pẹlu àtọgbẹ 1

Lakoko oyun, awọn akoko mẹta wa fun eyiti o ṣe ile iwosan.
Ni igba akọkọ ti wọn gba ile-iwosan pẹlu oyun ti a rii tuntun. Lakoko yii, wọn ṣe iwadii kan ati pinnu ipinnu itẹsiwaju ti oyun.
Ni akoko keji wọn gba ile-iwosan fun akoko ti awọn ọsẹ 22-24, nigbati iwulo fun insulini ti ndagba.
Iṣeduro ile-iwosan kẹta ni iṣeduro fun akoko ti awọn ọsẹ 32-34, nigbati ọran ti ọna ọna ifijiṣẹ ti pinnu tẹlẹ.

Ti o ba jẹ dandan, afikun ile-iwosan jẹ ṣeeṣe ni ọran ti ilera ko dara tabi isanpada ti ko dara.

Ounjẹ nigba oyun

Lakoko oyun, o yẹ ki o ṣe abojuto ounjẹ rẹ pẹlẹpẹlẹ lati yago fun awọn ibi giga lẹhin ti o jẹun ati hypoglycemia nitori abajade iṣuu insulin.

Lakoko oyun, ipa ti hisulini le yipada - insulin kukuru ati olutirasandi bẹrẹ lati ṣe diẹ sii laiyara ju ṣaaju oyun. Nitorinaa, o ni lati mu awọn igba diẹ duro ṣaaju ki o to jẹun. Eyi tumọ ni pataki ni owurọ, didaduro laarin abẹrẹ ati ounjẹ le de ọdọ wakati 1.

O ti wa ni niyanju lati yago fun jijẹ awọn carbohydrates ti o yara (pẹlu ayafi ti awọn ọran ti hypoglycemia): lati awọn oje, awọn didun lete, awọn kuki, bbl.
Ṣugbọn ohun gbogbo jẹ ohunkan kookan - ẹnikan farabalẹ jẹ eso, lakoko ti ẹlomiran ko ni isanpada fun.

Ipin ti ọra: amuaradagba: carbohydrate yẹ ki o jẹ 1: 1: 2.

Njẹ yẹ ki o wa ni awọn ipin kekere, ṣugbọn awọn akoko 6-8 ni ọjọ kan.
Ounje yẹ ki o pari, ọlọrọ ni awọn vitamin ati alumọni.

Ipa ti oyun lori awọn ilolu alakan

Paapaa fun obinrin ti o ni ilera, oyun jẹ aapọn fun ara. Pẹlu àtọgbẹ, ẹru lori ara pọ si, eyiti o ni ipa lori awọn ilolu ti o wa tẹlẹ ati pe o le mu ilọsiwaju wọn.
Awọn oju (ilọsiwaju retinopathy) ati awọn kidinrin (amuaradagba ninu ito, ilọsiwaju nephropathy) ni iriri ẹru pataki kan.

Ibimọ ọmọ pẹlu àtọgbẹ 1

Pẹlu isanwo to dara fun alakan ati oyun deede, lẹhinna ibimọ ẹda ni a gbe jade ni akoko to to.
Pẹlu isanpada ti ko dara tabi oyun ti ko lagbara (fun apẹẹrẹ, pẹlu polyhydramnios), ibimọ le ṣee gbe siwaju iṣeto - ni awọn ọsẹ 36-38.

Nigbagbogbo iwulo fun apakan cesarean. O ti paṣẹ fun awọn ilolu ti o wa tẹlẹ - retinopathy, nephropathy ninu awọn ipo eyiti eyiti titẹ lile lori awọn ọkọ oju omi ti ni contraindicated.
Nigbagbogbo, awọn obinrin ti o ni atọgbẹ dagbasoke oyun ti o tobi pupọ, eyiti o tun jẹ itọkasi fun apakan cesarean.

Idagbasoke oyun ni iya pẹlu àtọgbẹ

Ti pataki nla ni akoko ti loyun ati oṣu mẹta akọkọ ti oyun. Ni akoko yii, ọmọ naa ko tii ni awọn toronọ rẹ ati gaari ti iya pọ si kọja nipasẹ ibi-ọmọ ati fa idagbasoke ti hyperglycemia ninu ọmọ naa.
Lakoko yii, fifipamọ ọpọlọpọ awọn ara ati awọn eto eto ara eniyan waye, ati alekun gaari ni odi ni ipa lori ilana yii, eyiti o fa idagbasoke ti awọn abawọn apọju ninu ọmọ (awọn ibajẹ ti isalẹ ati oke awọn ẹya, eto aifọkanbalẹ, ọkan, abbl.).

Bibẹrẹ lati ọsẹ kejila, oje ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ ninu ọmọ inu oyun. Pẹlu suga ti iya, pipọ ti inu oyun ni fi agbara mu lati ṣiṣẹ fun meji, eyi nyorisi hyperinsulinemia, eyiti o yori si idagbasoke edema ninu ọmọ inu oyun ati ere iwuwo.
Ni ibimọ, ọmọ ti o ni hyperinsulinemia nigbagbogbo ni iriri hypoglycemia. Iṣakoso deede ti awọn suga rẹ ni a nilo, ati ti o ba wulo, ọmọ naa ni a fi abẹrẹ jẹ glukosi.

Grè iwuwo Nigba Oyun

Pẹlu oyun deede, ere iwuwo ko yẹ ki o kọja kg 12-13.

Ni akoko oṣu mẹta, ilosoke iwuwasi jẹ 2-3 kg,
Ni ẹẹkeji - 250-300g / ọsẹ,
Ni ẹkẹta - 370-400g / ọsẹ.

Awọn ẹya ti oyun pẹlu àtọgbẹ 1

Ile-iwosan nigba oyun pẹlu àtọgbẹ 1

Ti o ba jẹ dandan, afikun ile-iwosan jẹ ṣeeṣe ni ọran ti ilera ko dara tabi isanpada ti ko dara.

Ounjẹ nigba oyun

Lakoko oyun, o yẹ ki o ṣe abojuto ounjẹ rẹ pẹlẹpẹlẹ lati yago fun awọn ibi giga lẹhin ti o jẹun ati hypoglycemia nitori abajade iṣuu insulin.

Ipin ti ọra: amuaradagba: carbohydrate yẹ ki o jẹ 1: 1: 2.

Njẹ yẹ ki o wa ni awọn ipin kekere, ṣugbọn awọn akoko 6-8 ni ọjọ kan.
Ounje yẹ ki o pari, ọlọrọ ni awọn vitamin ati alumọni.

Ipa ti oyun lori awọn ilolu alakan

Awọn ifigagbaga ti oyun pẹlu àtọgbẹ

Awọn obinrin ti o ni arun mellitus uncompensated jẹ ọpọlọpọ awọn akoko diẹ sii o ṣeeṣe lati ni ibajẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun, dagbasoke gestosis, ati awọn akoko mẹfa diẹ sii nigbagbogbo maa n waye ninu oyun ti pẹ.
Awọn ifihan ti gestosis: titẹ ẹjẹ ti o pọ si, hihan edema, yomijade ti amuaradagba nipasẹ awọn kidinrin. Apapo ti gestosis pẹlu nephropathy le ja si idagbasoke ti ikuna kidirin, iyẹn ni, ikuna kidinrin.
Gestosis tun jẹ ọkan ninu awọn idi fun atunbi.

Biinu alainibi ti ko dara n yori si dida polyhydramnios (ninu awọn obinrin laisi àtọgbẹ, polyhydramnios jẹ ṣọwọn, ṣugbọn ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, o fẹrẹ to idaji awọn obinrin ti o loyun n jiya lati rẹ).
Polyhydramnios nyorisi aiṣedede oyun ti ọmọ inu oyun, mu ki titẹ pọ si inu oyun, o le yori si aiṣedede oyun ati bibi, ati pe o le fa ibimọ.

Ibimọ ọmọ pẹlu àtọgbẹ 1

Idagbasoke oyun ni iya pẹlu àtọgbẹ

Ewu ti dagbasoke alakan ninu awọn ọmọde

Ti iya tabi baba nikan ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna eewu ti o kọja si awọn ọmọde kere - nipa 2-4 ogorun.
Ti awọn obi mejeeji ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna eewu naa pọ si ni pataki ati iye si 18-20 ogorun.

Grè iwuwo Nigba Oyun

Pẹlu oyun deede, ere iwuwo ko yẹ ki o kọja kg 12-13.

Ni akoko oṣu mẹta, ilosoke iwuwasi jẹ 2-3 kg,
Ni ẹẹkeji - 250-300g / ọsẹ,
Ni ẹkẹta - 370-400g / ọsẹ.

Ibimọ ọmọde ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin

Bibi ọmọ nipasẹ odo odo abami jẹ ṣee ṣe labẹ awọn ipo wọnyi:

iwuwo ọmọ inu o kere ju 4 kg,
Ipo itẹlọrun ti ọmọ naa (ko si hypoxia ti o sọ),
aini ti awọn ilolu to ṣe pataki toyun (gestosis nla, eclampsia),
iṣakoso to dara ti awọn ipele glucose ẹjẹ.

Pẹlu ilera talaka ti obinrin ati ọmọ inu oyun, bi daradara pẹlu idagbasoke awọn ilolu, a ṣe apakan cesarean.

Idena ti awọn ilolu ti àtọgbẹ ni awọn aboyun ni wiwa ti akoko ti arun na. Abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ ati ifaramọ si gbogbo awọn iṣeduro ti dokita mu alekun awọn obirin pọ si ti nini ọmọ to ni ilera ni akoko to to.

Àtọgbẹ 1 ati oyun ti o le ṣee ṣe

Oyun pẹlu àtọgbẹ 1 iru le jẹ eewu pupọ. Ṣugbọn ayẹwo ti àtọgbẹ ko ṣe idiwọ obinrin ni aye kikun lati di iya.

Ni ibere fun ilana lati tẹsiwaju laisiyọ ati laisi awọn abajade, o jẹ dandan lati gbero ohun gbogbo ni ilosiwaju.

Obinrin yẹ ki o mọ iru awọn ilolu ti o ṣee ṣe lakoko asiko ti o bi ọmọ ati bi o ṣe le ṣe ihuwasi lati le daabo bo ararẹ ati ọmọ naa.

O dara julọ lati bẹrẹ murasilẹ fun gbigbe ọmọ ni ọdun kan ṣaaju oyun ti ngbero. Iya ti ọjọ iwaju yẹ ki o wa ni ilera to dara, nitorinaa o ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn itọnisọna dokita lati le teramo ajesara naa funrara ati mu ipo ilera duro. Eyi jẹ ipo ti o yẹ fun ilana deede ti oyun. Bibẹẹkọ, awọn ilolu jẹ ṣeeṣe.

Nigbati oyun le ma ṣe iṣeduro?

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, obinrin kan le ni igbani niyanju lati fopin si oyun naa. Eyi jẹ nitori otitọ pe ninu awọn ọran awọn ilolu to leṣe ṣee ṣe lakoko ati lẹhin oyun. Ni igbagbogbo julọ ni iru awọn ipo bẹ, ipalara naa ko ṣe si ọmọ naa, ṣugbọn taara si ilera ti obinrin ti o ni laala. Dọkita rẹ le daba pe o fopin si oyun rẹ ti o ba:

Obinrin ti o loyun ni ipo ilera ti ko fẹsẹmulẹ.
Ewu giga ti kikankikan ti àtọgbẹ, eyiti o le ja si awọn abajade odi.
Aye wa ni ipa ipa odi lori ọmọ inu oyun.
Iwọnba kekere ti obirin yoo ni anfani lati bi ọmọ kan.

Ti ẹjẹ obinrin ti o loyun ba ni akoonu ti o ga ti awọn nkan ti majele, lẹhinna eyi le ni ipa lori ipo oyun.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, pẹlu kikankikan arun naa, oyun le pari ni paṣipaarọ fun iya ati ọmọ naa.

Ti ewu nla ba wa iru iru iṣẹlẹ bẹẹ, lẹhinna dokita le ṣeduro ipari oyun naa tabi ko ni awọn ọmọde nipa ti ara.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru le ni awọn ilolu ti o ni ipa lori iṣẹ awọn kidinrin. Ti ọgbẹ yii ba ni ilọsiwaju, awọn kidinrin naa le da iṣẹ ṣiṣe patapata. Ti dokita ba rii awọn nkan ti o ṣe idẹruba ẹmi obinrin tabi ọmọ inu oyun, lẹhinna o jẹ adehun lati funni ni aṣayan lati fopin si oyun naa.

Awọn ẹya ti oyun pẹlu àtọgbẹ

Nigbagbogbo, lakoko akoko iloyun, obirin kan ni contraindicated ni mu eyikeyi oogun. Ninu ọran ti awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ, ipo naa yatọ.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, mejeeji oyun ati ibimọ jẹ igbẹkẹle patapata lori ilera alaisan. Ati lati le ṣetọju rẹ, o nilo lati gba hisulini to.

Iwọn lilo rẹ ti o yatọ yatọ jakejado gbogbo akoko ti iwe-ilana.

Nigbagbogbo, awọn ibeere insulini yatọ ni awọn idalẹnu ilu, ṣugbọn ẹya kọọkan jẹ ẹni kọọkan, ati awọn alaisan nilo ọna ti o yatọ. Ni oṣu mẹta, iwulo fun gbigbemi hisulini nigbagbogbo sil..

Ṣugbọn ofin yii ko kan si gbogbo awọn obinrin. Ayẹwo ẹjẹ yẹ ki o ṣee ṣe ni igbagbogbo lati ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ.

Nigbakugba aini aini insulini ni akoko oṣu akọkọ ti oyun le ja si awọn aarun ati idagbasoke awọn abajade.

A gbọdọ gbe abojuto si awọn abẹrẹ ni asiko yii. Bii o ṣe mọ, lakoko akoko oṣu mẹta akọkọ ninu awọn obinrin nigbagbogbo majele. Ati nipasẹ eebi, nọmba to to fun awọn eroja jade kuro ninu ara. Ti o ba jẹ pe abẹrẹ naa ti ṣe tẹlẹ, ati pe obinrin naa ni ikọlu nipa jiini, lẹhinna o le ma pese awọn carbohydrates ni iye ti a beere, nitori wọn yoo lọ kuro ni ara.

Lakoko oṣu meji meji, iwulo fun hisulini le pọ si. Akoko yii le gba akoko pipẹ tabi pipẹ. Alekun eletan hisulini le jẹ ìgbésẹ pupọ. Nitorinaa, o ko gbọdọ gbagbe lati wiwọn suga ẹjẹ nigbagbogbo ki o ṣe abojuto alafia rẹ.

Ni oṣu kẹta, iwulo fun hisulini laiyara bẹrẹ lati parẹ. O jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo alaisan daradara ati pe ko mu wa si hypoglycemia. Aye wa lati fo ni akoko idinku gaari nitori otitọ pe awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le ma sọ ni pupọ ni oṣu mẹta.

Ti awọn dokita ba ṣakoso lati ṣetọju ipo alaisan ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti oyun, lẹhinna o ṣeeṣe ti eyikeyi awọn ilolu jẹ iwọn kekere.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ deede, oyun jẹ irọrun iṣẹtọ.

Ti iya nikan ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ, lẹhinna iṣeeṣe ti arun yoo jogun jẹ lalailopinpin kekere ati pe ko kọja 4%. Ṣugbọn ninu iṣẹlẹ ti awọn obi mejeeji ba ṣaisan, eewu pọ si 20%.

Ounje Ibatan

Lati le ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ, o nilo lati bẹrẹ atọju àtọgbẹ daradara ṣaaju oyun ti ngbero. Ọna ti itọju pẹlu kii ṣe mu awọn oogun pataki nikan. Obinrin yẹ ki o yorisi igbesi aye ti o ni ilera, ṣe alabapin ni iṣẹ ṣiṣe ti ara ko kere ju ati, nitorinaa, ṣe akiyesi ounjẹ to tọ.

O jẹ dandan lati ṣe abojuto ounjẹ rẹ lati le ni anfani lati ṣe ilana awọn ipele suga ati mọ bi o ṣe le yago fun hypoglycemia.

Ti o ba jẹ pe oyun ṣaaju iṣẹ ti hisulini yara to, lẹhinna lati akoko ti o loyun ilana yii bẹrẹ lati fa fifalẹ ni pataki.

Ti o ni idi bayi awọn idaduro laarin awọn abẹrẹ ati ounjẹ yẹ ki o gun diẹ. Eyi jẹ otitọ paapaa ni owurọ. O ni ṣiṣe lati ṣakoso abojuto hisulini ni wakati kan ṣaaju ounjẹ.

Ti alaisan naa ba bẹrẹ si awọn ikọlu ti hypoglycemia, lẹhinna o ni imọran fun u lati jẹ awọn carbohydrates to yara. Ti ko ba iru irufin, lẹhinna o dara julọ lati kọ agbara ti iru awọn ọja naa. O jẹ dandan lati kọ eyikeyi awọn didun lete: awọn didun lete, akara oyinbo, ọra-oyinbo.

Eyikeyi awọn ihamọ miiran yẹ ki o jiroro pẹlu dokita, nitori ara ti gbogbo obinrin ṣe awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi si oyun ati ifesi si awọn ọja le jẹ alaibamu.

Oyun ati Àtọgbẹ 1

Ti obinrin ba ni arun alakan 1, eyi ko tumọ si pe oyun le gbagbe. Oogun ode oni ngbanilaaye fun awọn ọdọ lati farada ọmọ ti o ni ilera paapaa pẹlu iru aisan nla kan.

Oyun ti o ni ọjọ iwaju yẹ ki o farabalẹ ni imurasilẹ, lati mura silẹ fun iru iṣẹlẹ pataki bẹ yẹ ki o wa ni ilosiwaju.

Iya ti o nireti gbọdọ ṣe akiyesi biinu titilai ki ọmọ inu oyun le dagba laarin iwọn deede, ati pe ko si ohunkan ti o lewu ilera obinrin.

Awọn ẹya ti oyun ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu

Oṣu mẹfa ṣaaju ki o to loyun, obirin yẹ ki o ṣe nkan wọnyi:

O jẹ dandan lati ṣe ayẹwo pipe ti ara ati ṣe awọn idanwo to wulo,
Ṣabẹwo si nephrologist, ṣayẹwo iṣẹ kidinrin. Ni akoko ti o bi ọmọ, ẹru double kan yoo ṣubu lori eto ara eniyan, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipo wọn,
Ṣayẹwo owo oya ti oju pẹlu dokita irira; ti o ba wulo, tọju
Jeki ipa titẹ, pẹlu awọn abẹ nla, o jẹ dandan lati rii dokita.

Ni awọn ọdun mẹwa sẹhin, iru 1 àtọgbẹ ati oyun jẹ awọn imọran ibamu. Sibẹsibẹ, oogun ko duro sibẹ, ati paapaa pẹlu iru iwadii aisan kan, o le gbẹkẹle lori ibisi ọmọ ti o ni ilera. Pẹlu itọju isulini ti o tọ, oṣuwọn iku nigba ibimọ jẹ fere odo, ṣugbọn irokeke ewu si igbesi aye ọmọ naa yoo ga - nipa 6%.

Awọn eewu ti o ṣeeṣe nigba oyun

Awọn ọmọbirin ti n reti ọmọ ati ni akoko kanna ti o jiya lati àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu ni o wa ninu ewu fun awọn idi wọnyi:

Idiye giga ti iṣẹyun,
A o tobi ogorun ti aisedeedee inu awọn ọmọ,
Lakoko oyun, awọn ilolu iru àtọgbẹ 1 ṣee ṣe,
Hihan ti awọn arun ti eto ikini,
Ifijiṣẹ le bẹrẹ awọn ọsẹ diẹ siwaju ti iṣeto,
Apakan Caesarean jẹ iru ifijiṣẹ ti o wuyi julọ.

Awọn obinrin ti o wa ni ipo yẹ ki o mura lati lo pupọ ninu oyun wọn ni ile-iwosan labẹ abojuto ti awọn alamọja. Eyi jẹ ibeere pataki fun oyun ti aṣeyọri. Itọju ile ni awọn ẹya mẹta:

Ile-iwosan akọkọ ni a ṣe ni awọn ọsẹ akọkọ ti ọrọ naa. Obinrin lo ṣe ayewo kikun ti gbogbo awọn ara, awọn idanwo rẹ ni a mu. Gẹgẹbi awọn abajade ti ayẹwo, awọn dokita pinnu boya o ṣee ṣe lati bi ọmọ to ni ilera ati boya ewu wa si ilera ti iya naa. Tókàn, awọn igbese idiwọ ti o yẹ fun ọna siwaju ti oyun ni a gbe jade.
Ipele keji ti ile-iwosan ni a gbe jade lẹhin ọsẹ 20. Didasilẹ awọn didasilẹ ni iwulo ara fun hisulini ni awọn akoko wọnyi yẹ ki o waye labẹ abojuto ti awọn dokita.
Ipele ik. Oyun pẹlu àtọgbẹ 1 irufẹ nilo ile-iwosan ti obinrin ni awọn ọsẹ ti o kẹhin ti oyun, awọn dokita ṣe atẹle idagbasoke ti ọmọ inu oyun, ni ọran awọn ilolu, a ṣe ipinnu lori ibimọ akoko.

Laibikita bawo ti imọ-jinlẹ ba dagbasoke, ẹka kan wa ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-igbẹ-ara tairodu, si ẹniti oyun jẹ contraindicated:

Pẹlu ibajẹ pipe si awọn ohun-elo ti ọpọlọpọ awọn ara (microangiopathy),
Ni irisi arun naa, nigbati itọju insulini ko ni ipa ti o fẹ,
Ti awọn tọkọtaya mejeeji ba ni àtọgbẹ,
Niwaju Rhesus - rogbodiyan,
Pẹlu iko ati àtọgbẹ ni akoko kanna,
Ti oyun ti tẹlẹ pari ni ibimọ ọmọ ti o ku tabi ọmọ ti o ni alebu ibi.

Ọna ti ibimọ

Fun dokita lati ṣe ipinnu nipa ibimọ ti ibi, awọn nkan wọnyi ni lati ṣẹ:

Iru ipo ti àtọgbẹ nigba gbogbo oyun,
Ṣe awọn ilolu eyikeyi wa
Ipo ti ọmọ inu oyun. Ibi-aye rẹ ko yẹ ki o kọja 4 kg.

Lilo awọn homonu ṣee ṣe lati mu laala. Lakoko ilana ilana ibimọ, ipo ti iya ti o nireti wa labẹ iṣakoso ti o muna - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ọkan ti ọmọ naa pẹlu iranlọwọ ti CTG ni a ṣe iwọn nigbagbogbo.

Ti ilosoke suga ninu gaari ba wa ninu ẹjẹ, a fun obirin ti o loyun abẹrẹ insulin. Pẹlu iṣafihan ti ko dara ti iṣuu ati agara alailagbara, a ti ṣe apakan cesarean kan.

Eyi yoo yago fun awọn ilolu fun mama ati ọmọ.

Nigbagbogbo, ni awọn obinrin ti o gbẹkẹle insulin, awọn ọmọ nla ni a bi. Eyi jẹ nitori awọn ọmọ-ọwọ ni diẹ adipose ara ju awọn ọmọde miiran lọ. Pẹlupẹlu, ọmọde le ni irisi awọ ara, wiwu. Ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti igbesi aye, ọmọ naa ko ni ibamu daradara si agbegbe, ifarahan jaundice ati idinku iwuwo pupọ ni o ṣee ṣe.

O ṣeeṣe ti awọn ibajẹ ọmọde ni ilọpo meji ni akawe pẹlu oyun ti aṣeyọri. Arun okan, ipilẹṣẹ ajeji ti inu ara, ibajẹ kidinrin - iwọnyi ni awọn aarun akọkọ ti o waye ninu awọn ọmọde ti awọn obinrin ti o gbẹkẹle insulin.

Ni akoko iyinyin, iwulo fun awọn ayipada hisulini. Lati yago fun hypoglycemia, awọn abere hisulini dinku. O le yan iwọn lilo to dara julọ pẹlu wiwọn igbagbogbo ti gaari ẹjẹ.

Pẹlu hypoglycemia, idinku kan ninu sisan ẹjẹ si awọn eegun mammary le waye ati bi abajade ti idinku yi ni iye ti wara ti a gbejade. Lati yago fun iru ipo bẹẹ, obinrin kan gbọdọ ṣe abojuto ilera rẹ nigbagbogbo.

Ninu akojọpọ rẹ, wara ti obinrin ti o gbẹkẹle insulin yatọ si wara ti iya ti ko ni alaini ni ilera nikan ni glukosi giga. Ṣugbọn paapaa pẹlu ifosiwewe yii, fifun ọmọ-ọwọ ni anfani diẹ sii fun ọmọ naa.

Lasiko yi, àtọgbẹ 1 iru ati oyun jẹ awọn imọran ti o jọra. Iṣeduro igbẹkẹle insulini jẹ ọkan ninu awọn arun onibaje to ṣe pataki ti o ni ipa lori gbogbo awọn agbegbe ti iṣẹ ṣiṣe eniyan.

Ṣugbọn oogun ko duro sibẹ, ati bayi iru 1 àtọgbẹ kii ṣe idiwọ fun oyun.

Iṣeduro akọkọ ti awọn dokita si awọn obinrin ti o jiya lati aisan yii ni lati gbero ibimọ ọmọde ni ilosiwaju, ṣe ayẹwo kikun ara ati ṣe akiyesi ilera wọn ni gbogbo igba. Ti o ba tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita kan, o le bi ọmọ ti o ni ilera.

Oyun Iru 1 Àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun endocrine ti o nira ninu eyiti eyiti iwọn lilo glukosi pọ ninu ẹjẹ. Lakoko oyun, ipo yii le fa awọn iṣoro iṣoro fun obinrin naa funrararẹ ati ọmọ rẹ. Bawo ni awọn oṣu 9 fun iya kan ti o ni ọjọ iwaju ti o ni arun alakan 1?

Akoko meta

Iwulo fun hisulini ti dinku. Ni apapọ, o lọ silẹ nipasẹ 27%. Ipo yii jẹ eewu ni pe ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ iye homonu naa ni ilosiwaju, eyi ti o tumọ si pe nọmba deede ti awọn ẹya ti gbekalẹ. Eyi yori si ipo ti hypoglycemic. Abajade yoo jẹ hyperglycemia. A ṣeto awọn ami aisan yii ni a pe ni postglycemic hyperglycemia.

Ni afikun si ṣiṣan ni ifọkansi gaari, a ṣe akiyesi toxicosis, eebi ninu eyiti a ṣe akiyesi ami aiṣedeede deede. Ipo yii jẹ eewu ni pe gag reflex tu gbogbo awọn akoonu ti inu ati gbogbo awọn ọja lọ ni ita laisi nini akoko lati fa.

Lẹhin ìgbagbogbo, iye pataki ti awọn carbohydrates yẹ ki o gba, nitori lẹhin abẹrẹ insulin homonu bẹrẹ lati ṣe, ati pe niwon ko si nkankan lati yipada si glycogen, ipo hypoglycemic kan han, eyiti o le ja si gbigbẹ ati idalẹjọ.

Okere keta

Oṣu kẹta mẹta jọra si ti iṣaju, bi iwulo insulini lẹẹkansi tun dinku. Ipo yii jẹ eewu nipasẹ idagbasoke loorekoore ti hypoglycemia. Ẹya kan ti akoko mẹẹta ni pe alailagbara si awọn iṣọn kekere ti dinku, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe atẹle igbagbogbo ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lati yago fun didan ati awọn abajade odi miiran.

Ibimọ ọmọ ati lẹhin

Ni ọjọ-ibi ọmọ naa funrararẹ, awọn isun glukosi lagbara pupọ, nitorinaa o yẹ ki o kọ awọn abẹrẹ homonu lọ tabi mu ki iwọn lilo kere. Ilọsi ni ifọkansi suga waye nitori awọn iriri, ati idinku nitori ṣiṣe ipa ti ara to lagbara, ni pataki lakoko ibimọ akọkọ. Ṣugbọn eyikeyi iyipada ninu nọmba awọn sipo ti hisulini yẹ ki o jẹ nikan lẹhin ti o ba sọrọ si alamọja kan.

Lakoko àtọgbẹ 1, o le ma wa ni ifọkansi glucose nigbagbogbo. Nigbagbogbo idinku isalẹ ninu fifo. Nitorinaa, ṣaaju ounjẹ, o gba ọ niyanju lati jẹ diẹ ninu awọn ọja carbohydrate, dara julọ awọn carbohydrates sare.