Itọju abẹ ti onibaje onibaje

Ẹran ti o wa lẹgbẹẹ iwe-ẹhin ati awọn ohun-elo nla ti aaye retroperitoneal, igbona jẹ ọgbẹ ara ti o wọpọ. Awọn iṣẹ pajawiri ni pancreatitis ti o nira ni a ṣe ni awọn wakati akọkọ tabi awọn ọjọ ti arun naa, awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti o ni idaduro ni a fihan ni ọsẹ 2 lẹhin idagbasoke ti ẹkọ-aisan. Awọn iṣẹ iṣeto ti a ṣe kalẹ ni a ṣe lati yago fun ifasẹyin eegun ti panigalini pupọ ati pe o wa ni isansa ti paati negiransi.

Awọn itọkasi fun ilowosi

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ni:

iredodo nla pẹlu negirosisi ẹdọforo ati peritonitis,
ailagbara ti itọju oogun fun ọjọ 2,
irora nla pẹlu lilọsiwaju ti itọsi,
ẹjẹ nosi
ọpọlọpọ awọn neoplasms,
jaundice idiwọ
awọn isanraju (ikojọpọ ti pus),
kalculi ninu gallbladder ati awọn ducts,
cysts de pẹlu irora,
onibaje onibaje pẹlu irora nla.

Itọju abẹ jẹ ki ilana ilana ilana iduroṣinṣin, irora dinku nipasẹ awọn ọjọ 2-3 lẹhin iṣẹ abẹ. Ifihan bọtini kan ti arun concomitant kan ti o lagbara jẹ aini awọn ensaemusi.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, pinnu iye ibajẹ si ti oronro. Eyi jẹ pataki lati yan ọna kan fun ṣiṣe iṣẹ naa. Iṣẹ abẹ ile-iwosan pẹlu:

Ṣiṣi ọna. Eyi jẹ laparotomy, ṣiṣi isanku ati ṣiṣan ti awọn iṣan ele ti iṣan rẹ titi di mimọ pipe.
Laparoscopic idominugere. Labẹ iṣakoso laparoscope kan, ṣiṣi kan ti ṣii, a ti yọ awọn isan necrotic purulent, ati awọn ikanni fifa.
Sisun ti inu. Okunkun ti wa ni ṣii nipasẹ ẹhin ti ikun. Iru iṣiṣẹ bẹẹ le ṣee nipasẹ ọna laparotomy tabi iwọle laparoscopic. Abajade iṣiṣẹ naa ni itusilẹ awọn akoonu ti isanraju nipasẹ fistula atọwọda ti a ṣẹda sinu ikun. Cyst ti wa ni piparẹ laiyara (ti iṣakopọju), ṣiṣi fistulous lẹhin ti iṣẹ abẹ ti yarayara.

Itọju ailera ṣe awọn ohun-ini ẹjẹ, iyokuro awọn aarun microcirculatory jẹ akiyesi.

Ounjẹ ajẹsara lẹhin abẹ fun ọgbẹ nla

Ni akoko iṣẹda lẹhin, alaisan gbọdọ wa ni ibamu pẹlu awọn ofin ijẹẹmu pataki. Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn ọjọ 2, ãwẹ pipe jẹ dandan. Lẹhinna, o le tẹ sinu ounjẹ:

ti ẹyin
gan farabale,
bimo ti Ewebe
Ile kekere warankasi
awọn onija.

Awọn ọjọ 7-8 akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, awọn ounjẹ yẹ ki o jẹ ida. O yẹ ki o mu ounjẹ to awọn akoko 7-8 lakoko ọjọ. Iwọn iranṣẹ ko yẹ ki o kọja 300 g .. Awọn n ṣe awopọ yẹ ki o wa ni boiled tabi steamed. Porridge ti wa ni jinna lori omi nikan, awọn olufọ nilo lati wa ni tii sinu tii. Purees Ewebe, puddings ati jelly.

Lati ọsẹ 2 lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan yẹ ki o faramọ ounjẹ ti a paṣẹ fun awọn pathologies ti eto ti ngbe ounjẹ. A gba ọ niyanju fun oṣu mẹta. O le lo:

Orisirisi ẹran-ara ti ẹran ati ẹja, adie,
awọn ẹyin adiẹ (ko ju meji 2 fun ọjọ kan),
Ile kekere warankasi
ekan ipara
omitooro rosehip,
eso mimu
ẹfọ
bota tabi ororo gege bi aropo si awon awo.

Mimu oti lẹhin iṣẹ abẹ ti ni contraindicated.

Imularada ni ile-iwosan gba to oṣu meji 2, lakoko eyiti akoko ngba naa gbọdọ mu si awọn ipo miiran ti iṣẹ ṣiṣe, eyiti o da lori ilana ilana enzymatic.

Awọn abajade to ṣeeṣe ati awọn ilolu

Lẹhin itọju abẹ ti oronro, awọn abajade diẹ ni a ko yọkuro:

ẹjẹ lairotẹlẹ ni ikun
ajeji ẹjẹ sisan ninu ara,
wáyé ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus,
peritonitis purulent,
ẹjẹ ẹjẹ
arun pseudocyst
Ilọ sii ni eto eto ito ati ẹdọ.

Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ lẹhin iṣẹ abẹ jẹ purulent pancreatitis. Awọn ami rẹ:

iba
hihan ti irora nla ninu ikun ati ẹdọ,
ibajẹ si mọnamọna,
leukocytosis
alekun awọn ipele ti amylase ninu ẹjẹ ati ito.

Ami kan ti peritonitis purulent jẹ iba.

Itọju abẹ ti onibaje onibaje igbagbogbo ko ni anfani lati yọkuro awọn ayipada degenerative ti o waye tẹlẹ ninu awọn ti oronro. Ni iyi yii, ọpọlọpọ awọn ilowosi iṣẹ abẹ le ṣe itọsọna gangan nikan si itọju awọn ilolu ti pancreatitis ati imukuro irora. Ninu ilana yiyan ọna ṣiṣe, itọju ti o pọju ṣeeṣe ti iṣẹ aṣiri ti ẹṣẹ ati ohun elo islet rẹ yẹ ki o pese.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ti onibaje onibaje:

tubular stenosis ti ipin ebute ti irisi bile ti o wọpọ,
duodenal stenosis,
stenosis ti ijuwe ifun akọkọ,
Apoloyin ara paneli (arofin),
seelial portal haipatensonu,
ẹjẹ inu ẹjẹ
aisedeede irora irora
fura si aarun alakan ti o fura.

Ninu apo-iwe ti awọn iṣẹ abẹ ti a ṣe fun onibaje onibaje, nọmba ti o pọ pupọ ti ọpọlọpọ awọn iṣiṣẹ mejeeji lori awọn ti oronro funrararẹ ati lori awọn ara ti o wa nitosi rẹ. Iwọn ti iṣẹ abẹ ni a pinnu nipasẹ iseda, iṣalaye ati idibajẹ ti awọn ayipada aarun ara ni oronro ati awọn ẹya ara ti o wa ni ayika, ati nigbagbogbo ọpọlọpọ iwulo wa fun apapọ ti awọn imuposi iṣẹ abẹ pupọ.

Awọn iṣẹ ti a ya sọtọ lori gallbladder ati awọn ducts, bakanna lori ikun, ni a ṣe ni ọran ti onibaje onibaje, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti cholelithiasis tabi ọgbẹ ọgbẹ ti inu tabi duodenum ni isansa ti awọn ayipada iredodo iṣan ninu aporo. Wọn gbe wọn ni ibamu si awọn ipilẹ ti itọju ti arun akọkọ ati pe wọn pẹlu cholecystectomy, awọn ilowosi lori awọn irọyin bile (endoscopic tabi iṣẹ abẹ), ikunra ibaamu, tabi ọkan ninu awọn oriṣi ti obo.

Ni ọran ti panreatogenic stenosis ti dule dule ti o wọpọ tabi duodenum, awọn itọkasi fun eyiti a pe ni ilowosi shunt dide: ninu ọran akọkọ, ààyò ni a fun si titẹ ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣan ti idapọmọra ni idapo pẹlu cholecystectomy, ni ẹẹkeji, ẹda ti gastroenteroanastomosis jẹ eyiti ko.

Splenectomy (nigbagbogbo ni apapọ pẹlu suturing awọn iṣọn varicose ti inu ọkan ti inu) ni a ṣe fun onibaje onibaje, eyiti o yori si iṣan ti iṣan ati, bi abajade, idagbasoke ti haipatensonu abala ti ẹjẹ, eyiti o ṣafihan funrararẹ pẹlu igbagbogbo ẹjẹ sisanra inu.

Pẹlu imugboroosi ti eto ductal ti awọn ti oronro ati, ni akọkọ, iwoye akọkọ rẹ ni ibamu si iru ọwọn adagun, anfani ni a fun si ohun elo ti pẹlẹpẹlẹ pancreatojejunoanastomosis. Koko-isẹ ti jẹ ifaagun fifẹ ti apo ifun akọkọ nipasẹ iwaju iwaju ti oronro, lati ori rẹ si iru, atẹle pẹlu ifa-wiwọ pepeye pẹlu lilu jijuupu oju-iwe ti o ya sọtọ pẹlu Ru.

Ọpọtọ. 1. Longingudinal pancreatojejunostomy (ero ṣiṣe). Lẹhin pipin fifẹ ti iwo meji akọkọ, o jẹutu pẹlu ẹya lilu jijunum ti o ya sọtọ pẹlu Ru.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ti panunilara onibaje pẹlu ọgbẹ ti a ya sọtọ tabi ti ara ti ẹya ati eekanna, isunmọ bibajẹ ti oronro ti iwọn ti o yẹ - hemipancreatectomy, irisi ara ti subtotal - le jẹ iṣe yiyan. Ibeere ti yiyan ọna ti sisẹ fun eyiti a pe ni ifunpọ ọlọjẹ, eyiti ko ṣe pẹlu pataki pẹlu imugboroosi eto eto gland ti gland, ko ni ipinnu ni kedere. Ni ipo yii, isamisi parapọju jẹ ṣeeṣe, ni pataki ti a ko ba ṣojuu akàn ori eegun.Ni awọn ọdun aipẹ, pẹlu “panṣire” pancreatitis, wọn bẹrẹ lati lo irisi ti o ya sọtọ ti ori panuni pẹlu itọju ti kii ṣe ikun nikan, ṣugbọn tun duodenum. Laibikita eka imọ-ẹrọ, anfani ti iṣiṣẹ yii jẹ aabo pipe itọju iṣẹ iṣẹ walẹ, eyiti o laiseaniani ṣe ilọsiwaju didara ti awọn alaisan.

Iye iranlọwọ ti iṣẹ abẹ fun fistula ti abẹnu ti oronro, pẹlu awọn ascites tabi pleurisy, da lori ipo ti eto ipalọlọ ati ipo ti abawọn naa. Pẹlu awọn fistulas ni agbegbe ti iru ti ẹṣẹ, ẹya ara ti o jẹ ohun jijin ti wa ni o ṣe pẹlu agbegbe ti anastomosis pathological. Fistulas ti o wa lati ori tabi ara ti oronro ati pẹlu igbagbogbo pẹlu imugboroosi ti eto idari rẹ nilo fifa omi ti abẹnu ti o yẹ fun nipa gbigbe pẹlẹpẹlẹ pancreatojejunoanastomosis, ati pe ko ṣe pataki lati wa ati fifa ṣiṣi fistulous, o tilekun lori tirẹ lẹhin imukuro ẹjẹ haipatensonu.

Idagbasoke ti awọn ọna itọju endoscopic ti jẹ ki o ṣee ṣe lati lo wọn si awọn fọọmu kan ti onibaje aladun. Nitorinaa pẹlu stenosis ti o ya sọtọ ti ẹnu ti ẹya akọkọ ijakadi, paosilicia papillosphincterotomy ati virzungotomy le ṣee ṣe. Pẹlu ọpọ muna ni ibomirin pẹlu iwoye, iwọn kuku ti o munadoko lati dinku haipatensonu iṣan ni fifi sori ẹrọ endoscopic ti itọsi ṣiṣu nipasẹ papilla papillae sinu awọn apakan ti o jinna ti buditung du Awọn panṣaga pancoduleenal, ni iwaju ti virzungolithiasis, kikọlu naa le ṣe afikun nipasẹ lithotripsy olutirasandi extracorporeal.

Iwaju fistula ti inu inu, ti o ṣafihan nipasẹ ascites tabi pleurisy, tun jẹ iṣẹ bi itọkasi fun lilo awọn endoprosthetics virzung duct, lẹhin eyiti awọn fistulas sunmọ ni kiakia. Ipa rere ti ifọwọyi endoscopic jẹ ifasilẹ kekere wọn. Sibẹsibẹ, pẹlu iduro pẹ ti itọsi, idiwọ rẹ duro laibikita, yori si ifasẹyin arun na, nitorinaa ko si ye lati ka lori idariji igba pipẹ lẹhin awọn panṣaga. Sibẹsibẹ, iru ijumọsọrọ endoscopic dabi ẹni pe o jẹ ilana ti o wulo pupọ bi odiwọn igba diẹ ti o pinnu lati mura awọn alaisan lile fun ilowosi iṣẹ abẹ diẹ sii.

Ọpọtọ. 2. Ero ti isọdi ti o ya sọtọ ti ori panuniiki ni onibaje onibaje.

Fun itọju irora ti o ni itẹragbẹ ni awọn alaisan pẹlu onibaje onibaje ẹya ati eto aito meji ti aarun, ti awọn isansa ti awọn ilolu lati awọn ẹya ara agbegbe, awọn iṣẹ abẹ lori eto aifọkanbalẹ autonomic nigbakugba lo lati da gbigbi ifasẹyin ọpọlọ iṣere ti afasiri lọwọ. Larin wọn, splanchnicectomy (ẹyọkan ati ipakokoro) ati iyọkuro ti iṣọn-oorun celiac plexus ni o wọpọ julọ. Didaṣe awọn iṣiṣẹ wọnyi jẹ kekere nitori ipa iṣiro ti ko pe ati iseda aye igba diẹ. Ni awọn ọdun aipẹ, endoscopic splannicectomy ti a ṣe nipasẹ wiwọle thoracoscopic ati eyiti a pe ni “splanchnectectomy kemikali”, eyiti a ṣe nipasẹ fifihan oti tabi phenol sinu agbegbe agbọn celiac boya titan ni labẹ iṣakoso CT tabi lati inu iṣan ti inu labẹ iṣakoso ti ẹya igbẹyin igbẹ, ti a ti lo gẹgẹ bi awọn ajọṣepọ palliative ni ọdun aipẹ.

Pancreatitis jẹ iredodo ti oronro ti o waye ni boya buruju tabi fọọmu onibaje. Nigbati eniyan ba dojuko arun kan, awọn eepo naa yoo tan lati bẹrẹ si wó. Lati da ilana duro, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri pipe ti isunmọ ounjẹ, lẹhinna olukoni ni itọju. Nigba miiran awọn dokita ni lati lo itọju iṣẹ-abẹ ti pancreatitis.A wa kini awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ jẹ, bawo ni iṣiṣẹ naa ṣe waye, kini o duro de alaisan naa nigbamii.

Ti o ba jẹ pe onibaje onibaje laiparu ti fo sinu fọọmu agba, eyi ko tumọ si pe yoo nilo iṣẹ abẹ. Ikọlu le ni arowoto nipasẹ awọn ọna deede: ṣe ijuwe tito nkan lẹsẹsẹ nipasẹwẹwẹ, lẹhinna tẹle ounjẹ itọju kan. Ki o si awọn irora lọ.

Nigbagbogbo pẹlu iwadii aisan ti iredodo nla, alaisan ti wa ni ile-iwosan pẹlu iṣẹ itọju kan. Awọn onisegun ṣe akiyesi nla si:

awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan,
itan iṣoogun
niwaju ilolu ni atijọ.

Itọju naa ni ọna Konsafetifu - ni akọkọ wọn dara fun yiyọ arun na nipasẹ oogun ati ounjẹ ajẹsara. O ṣẹlẹ pe awọn ọna iparun purulent ṣe afihan ara wọn - ati pe a ko le pin iṣẹ kan pẹlu. Iṣeduro irufẹ kan ni o dojuko nipasẹ 20% ti awọn alaisan.

Itọju ti abẹ ti pancreatitis jẹ igbagbogbo ohun asegbeyin ti o kẹhin. Awọn oniwosan mọ ni kikun bi agbara ṣe n ṣiṣẹ lori awọn ẹya inu inu. Iru awọn ilana bẹẹ ni a bẹrẹ si ni awọn ọran ti o lagbara.

Igbona ikasi ni igbakọọkan kọja sinu ipele ti ibajẹ ti ẹṣẹ. O ti ṣee ṣe tẹlẹ lati ṣe itọju pẹlu awọn ọna ti imudara ati awọn ọna aibikita, dida ọfin lori ẹṣẹ ko le duro mọ, ati pe ko tun ṣee ṣe lati yọ kuro ninu ara.

Awọn atọka miiran fun iṣẹ abẹ ni pẹlu:

irora nla, ifunilara ko ni ran,
siwaju itankale arun na,
jaundice,
hihan ni apo-apo gall, awọn ibọka kalikuli tabi awọn okuta.

A ṣe iṣẹ abẹ fun pancreatitis paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ, ipinnu kan gbọdọ pade awọn olufihan kan. Sisọ iṣan abẹ ni ero lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati idekun onibaje onibaje ni ipele arun naa.

Awọn ifigagbaga ti o nilo iṣẹ-abẹ

Onibaje onibaje ni anfani lati tẹsiwaju si ipalọlọ ati ailagbara ninu ara titi ti ikọlu ti o lagbara yoo waye. O ṣẹlẹ pe alaisan kan pẹlu ọgbẹ ti o ni aisan to lọ gba iwadii egbogi ti o kun fun ilera, nitori abajade eyiti:

fistulas
ifarahan ti awọn pseudocysts,
ifarahan ti awọn isanku ti o npọ,
ẹja pẹlẹbẹ,
ti atẹgun ascites.

Ninu eyikeyi awọn ọran ti a ṣalaye, iṣẹ abẹ di dandan. Ilọsiwaju ti awọn ilolu kii yoo mu ara eyikeyi anfani, o jẹ dandan lati ni kiakia pẹlu awọn ilolu.

Awọn ami aisan ti awọn isanku purulent

Lara awọn ilolu ti o nilo iṣẹ abẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ ni ifarahan ti awọn isanku purulent - fọọmu ti o wọpọ julọ ti awọn ilolu. Mimọ ohun ti n ṣẹlẹ ilosiwaju jẹ boya nipasẹ awọn ami wọnyi:

iba iba aitẹrẹ
ni agbegbe ifunwara (ni italaye igbona), itankale ṣafihan iṣeṣiro,
ẹwọn funfun funfun n lọ si apa osi,
hyperglycemia ti wa ni šakiyesi,
X-egungun mọ awọn iho kekere ti o ni eefin,
Olutirasandi ṣe idanimọ awọn iho ti o kun fun omi ito.

Laipẹ a mọ idiwọ kan, o ṣeeṣe ti o ga julọ ti mimu ẹran-ara to ni ilera.

Awọn ilana idena fun iṣẹ-abẹ

Ni afikun si awọn itọkasi fun iṣẹ-abẹ, awọn contraindications wa:

didasilẹ ni titẹ ẹjẹ,
ipo iyalẹnu nigbagbogbo ti ko le ṣe pẹlu,
aini ito
awọn ipele giga ti awọn ensaemusi ninu ara,
glukosi giga ninu ito,
awọn ipele ẹjẹ kekere ninu ara, awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati mu eyi ti iṣaaju pada.

Fun eyikeyi ami ti a mẹnuba, iṣẹ abẹ jẹ eewọ. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati mu alaisan naa ni aṣẹ, yiyọ kuro ninu iwe ẹkọ aisan ti ko wuyi, lẹhinna gbe igbese iṣẹ abẹ.

Nitori iru awọn iyalẹnu bẹẹ, awọn dokita n ṣe abojuto alaisan ni pẹkipẹki, ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo ati, nikan lẹhin iwadii, pinnu boya oniṣẹ abẹ kan nilo awọn iṣẹ tabi ti ko ba si iwulo.

Bawo ni isẹ naa

Itọju ti abẹ ti pancreatitis ti o nira gba ni ọjọ meji. Ni akọkọ, alaisan ti pese gbaradi, ni keji, a ṣe iṣẹ abẹ taara.

Awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn dokita ti n ṣe itọju iṣẹ-abẹ ti pancreatitis nla:

ran lọwọ irora
ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe
lati ṣetọju / mu pada iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ,
ge ara ti pus ati awọn ọja ibajẹ miiran.

Itọju abẹ ti onibaje onibaje ti dẹkun ilọsiwaju ti arun naa, ti o yori si fọọmu iduroṣinṣin. Onibaje onibaje kii yoo lọ patapata, o ṣẹlẹ o ṣọwọn. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo lẹẹkan pẹlu igbona iredodo ni lati tẹle ounjẹ pataki kan ki o mu awọn oogun fun igbesi aye.

Ọpọlọpọ awọn ilana lakoko iṣẹ: ifọwọyi da lori itan iṣoogun alaisan. Abscesses esan fifa. Ti oniṣẹ-abẹ ba ri ṣiṣọn omi bile sinu duodenum, a ṣe adaṣe cholecystostomy.

Ilọsiwaju fun oniṣẹ-abẹ ni ipo alaisan. Ti ẹjẹ nla ba waye, dokita pinnu lati da nibẹ ati ko gbiyanju lati ṣe arowo awọn arun pupọ ni ẹẹkan. Ti o ba jẹ dandan, awọn dokita n ṣe awọn iṣẹ lati 8 si 10, ti pari iṣẹ naa si ipari.

Kini apejọ?

Nigba miiran dọkita naa ni lati ṣe iruwe kan - yiyọ apa kan ninu ti oronro. O ti ṣe ni awọn ọran ti gbigbe ti igbona ni apakan kan pato ti ẹṣẹ. Ti aifọwọyi iredodo jẹ kekere, ilana iṣọn-ẹjẹ negirosisi tun yọ kuro. Ni igbagbogbo o ṣe pataki lati yọkuro awọn tissu ti ibajẹ rẹ pọ julọ - yago fun ipo ti majele ti ara pẹlu awọn ọja ibajẹ ati itankale igbona si awọn awọn miiran. Gẹgẹbi awọn itọkasi, a yọ ọlọ naa kuro.

Nigbawo ni itọju abẹ jẹ pataki?

Ara yii n fun wahala pupọ si awọn alamọja mejeeji lakoko iṣẹ-abẹ ati lẹhin. Nigbati o ba yọ ifun kuro, iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣiṣẹ nikan nipasẹ awọn onisegun ti o mọra ati pe ti o ba jẹ dandan ni pataki.

Awọn arun wọnyi le jẹ data fun itọju abẹ:

ipalara ara
loorekoore awọn ijade ti onibaje onibaje,
alailoye neoplasm,
ẹla pẹnisilini,
nla ti iparun pancreatitis,
pseudocysts ati cyst onibaje.

Kini o le jẹ awọn iṣoro pẹlu iṣẹ abẹ?

Ṣiṣẹ lati yọ ti oronro fa awọn iṣoro diẹ ti o ni asopọ mejeeji pẹlu ẹkọ ẹkọ-ara ati pẹlu ipo ati eto ẹya ara. O wa ni ibiti “korọrun”. Ni afikun, o ni iṣọn kaakiri ẹjẹ pẹlu duodenum.

Ẹyin ti wa ni isunmọ ẹgbẹ si awọn ara bi awọn kidinrin ati inu oyun, tito irọrun bile, isalẹ ati oke vena cava.

Awọn iṣoro ti iṣẹ-abẹ ni panilara nla ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ensaemusi ti ẹṣẹ. Eyi ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe ikẹhin le ṣe Daijẹ awọn iṣan ti eto ara funrararẹ.

Nkan ti o wulo? Pin ọna asopọ naa

Ni afikun, iṣẹ-abẹ abẹ jẹ idaamu pẹlu awọn abajade bii dida ọna ikun ati ẹjẹ. Eyi le ṣẹlẹ nitori otitọ pe parenchymal àsopọ ti ẹya ara jẹ eyiti o jẹ ẹlẹgẹjẹ gidigidi. Nitorina, o jẹ gidigidi soro lati aranpo.

Nigbawo ni wọn ṣe iṣẹ abẹ?

Iwulo fun iṣẹ abẹ ni a fa nipasẹ awọn ailera ti oronro nigba wiwo awọn ọgbẹ to lagbara ti awọn iṣan ara. Gẹgẹbi ofin, a ṣe iṣiṣẹ ni awọn ọran nibiti awọn aṣayan miiran yorisi nikan si ikuna, tabi nigbati alaisan ba wa ni ipo to ṣe pataki pupọ ati ti o lewu.

O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe eyikeyi ilowosi ninu eto ara eniyan ni o lọpọlọpọ pẹlu gbogbo awọn abajade ti awọn odi. Ọna ẹrọ imọ-ẹrọ ko funni ni awọn iṣeduro ti imularada alaisan, ṣugbọn, ni ilodi si, nigbagbogbo o wa ninu eewu ilosiwaju ti aworan ilera gbogboogbo. Awọn ami aisan ati itọju ti panunilara ninu awọn agbalagba nigbagbogbo ni ajọṣepọ.

Ni afikun, nikan dokita ti o lagbara pupọ ti iyasọtọ dín le ṣe iṣẹ naa, ati pe kii ṣe gbogbo awọn ile-iṣẹ iṣoogun le ṣogo ti iru awọn alamọja. Nitorinaa, ẹṣẹ-abẹ ti o wa ni iwaju ti panunilara ni a gbe jade ni awọn ipo wọnyi:

Ipo alaisan naa, ti o samisi nipasẹ iwọn ida kan ti arun iparun kan. Pẹlu aworan kan ti o jọra, isọdi ti awọn ara ti ẹya aisan ti iru necrotic kan ni a ṣe akiyesi, lakoko ti a le fi awọn ilana purulent silẹ, eyiti o jẹ irokeke taara si igbesi aye alaisan.
Iwaju pancreatitis ni rirẹ tabi fọọmu onibaje, eyiti o ti kọja si ipele ti negirosisi ijakadi, iyẹn ni, stratification ti necrotic ti awọn ara alaaye.
Aarun onibaje ti pancreatitis, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ikọlu nigbagbogbo ati awọn ikọlu pẹlu akoko kukuru ti imukuro.

Gbogbo awọn ọlọjẹ wọnyi ni isansa ti itọju abẹ le ja si awọn abajade iparun. Pẹlupẹlu, eyikeyi awọn ọna ti itọju Konsafetifu kii yoo fun abajade to wulo, eyiti o jẹ itọkasi taara fun iṣẹ naa.

Bawo ni iṣẹ abẹ?

Fun akàn aladun, iṣẹ abẹ tun nilo. Awọn ọran ti o ku ninu eyiti itọju abẹ jẹ pataki ni a ṣe akojọ loke. Pẹlupẹlu, pẹlu cyst kan ti iṣan, iṣẹ-abẹ jẹ ilana aṣẹ. Itọju abẹ ni aṣe labẹ ipa ti anesitetiki gbogbogbo ati awọn irọra iṣan.

Ti awọn ami aiṣan ẹjẹ inu ba wa, lẹhinna iṣẹ pajawiri lori eto ara eniyan ni a nilo. Ni awọn ibomiiran, a ṣe iṣẹ abẹ iṣẹ abẹ ti a ngbero.

Nitorinaa, iṣẹ abẹ ti a nṣe ni a ṣe gẹgẹbi atẹle:

Akọkọ, ara ti ṣii,
apo apo ni ominira lati ẹjẹ,
ruptures ti akuna ti o jẹ bibẹ ara,
hematomas ti wa ni ṣiṣi ati bandwid,
ti o ba jẹ pe eegun kan ti o ṣẹlẹ, awọn ohun gbigbe wa ni ori rẹ, ati pe o wa pẹlu isun apo ẹsẹ ni akoko ni akoko yii,
ti awọn irufin akọkọ ba wa ni iru ti oronro, lẹhinna a ti yọ apakan yii papọ pẹlu Ọlọ,
ti ori ẹya naa ba bajẹ, lẹhinna o tun yọ kuro, ṣugbọn pẹlu apakan ti duodenum,
Idojukọ abẹ dopin pẹlu fifa apo apo.

Diẹ ninu awọn oriṣiriṣi ti itọju iṣẹ-abẹ

Niwaju iṣu egbo kekere kan, iṣẹ-abẹ pẹlu yiyọkuro akọkọ pẹlu apakan ara. Gẹgẹbi ofin, ni ipo yii, a ko fiyesi iṣẹ abẹ ọkan ninu awọn ti o nira julọ.

Pẹlu awọn okuta inu ifun, iṣẹ abẹ bẹrẹ pẹlu fifa ti iṣan ara. Paapaa, awọn odi meji ni a fara han fun iṣe yii. Lẹhin eyi, awọn okuta ti wa ni kuro. Ti nọmba nla ti igbehin ba wa, lẹhinna pipin iwe pipẹju ti eto ara eniyan ni a ṣe, atẹle nipa yiyọ awọn okuta.

O tun ṣẹlẹ pe wọn ṣe ayẹwo akàn alakan. Iṣe naa nira julọ. Pẹlu iṣu kan ni iru ati ara, ẹṣẹ ati Ọlọ-aisan ni a yọ kuro. Pẹlu neoplasm eegun kan ninu iru ati ori, a ti yọ eto ara eniyan pọ pẹlu duodenum ati ọpọlọ.

Ijọpọ ti Pancreatic - kini o?

Ti yọ ẹya ara kan ni apakan, ṣugbọn kii ṣe patapata, niwon eniyan ko le gbe laisi rẹ. Ọna itọju yii ni a pe ni ifarawe. Gẹgẹbi ofin, wọn lo si ibi pẹlu eemọ eegun kan.

Lati yọ ori eto ara kuro, o ṣiṣẹ Frey. O jẹ ewu pupọ ati idiju.

Idawọle abẹ pẹlu ọna yii ni a ṣe fun ọgbẹ ẹdọforo, ijamba kan ninu eyiti ọgbẹ ti o pọ julọ ti bajẹ, ati fun iṣọn kan.

Ilọsiwaju lẹhin iṣẹ-abẹ ti dapọ. Nitoribẹẹ, awọn ẹya ara ti o padanu ti eto ara eniyan ko tun mu pada.

Nigbati o ba yọ iru ti oronro pada, abajade to wuyi ṣee ṣe laisi wahala idalẹnu ati idagbasoke ti àtọgbẹ. Ṣugbọn pẹlu afikun iṣe ti ọpọlọ, ewu nla wa ti idinku ajesara ati dida thrombosis.

Lẹhin iṣẹ abẹ Frey, awọn abajade ti o ṣeeṣe pẹlu awọn ilolu ti iṣan, ẹjẹ, ati ibaje si awọn iṣan ara ti o wa nitosi ati awọn iṣan ẹjẹ.

Lẹhin iṣẹ abẹ, eniyan ni aini homonu ati awọn ensaemusi. Lẹhin gbogbo ẹ, o jẹ awọn ti o ni idagbasoke nipasẹ ẹya ara jijin. Ni ọran yii, a fun alaisan ni itọju rirọpo, eyiti o fun ọ laaye lati rọpo iṣẹ ti ẹṣẹ diẹ.

Itankale Pancreas

Isẹ yii jẹ eka pupọ. A ko ṣe o, paapaa ti o ba jẹ alaisan ti o ni arun ti ẹṣẹ kan. Ni igbehin o ṣọwọn kuro. Ni akọkọ, iṣẹ abẹ ni a ka pe o gbowolori pupọ, ati ni keji, ipin kekere ti iwalaaye alaisan. Niwọn igba ti oronro jẹ ẹya ti ko ni itọju, o le gba nikan lati ọdọ eniyan ainiye.

Lẹhin ti didi, ara le wa ni fipamọ fun wakati mẹrin. Eyi ni idaamu ti gbigbe iṣẹ abẹ iṣan.

Ibi aye ti o ṣe itọrẹ ara si ibi ti ẹkọ ẹkọ jẹ nira. Itẹjade rẹ ni a gbejade nipasẹ gbigbe e sinu iho inu ati isọdi pọ pẹlu iliac, splenic, ati awọn ohun elo ẹdọ-ẹdọ.

Lati ṣe eyi jẹ iṣoro pupọ, ati pe iṣeeṣe giga ti iku alaisan naa nitori ijaya ati ẹjẹ nla. Nitorinaa, ọna yii ti iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ ko ni adaṣe.

Tissue ti awọn ti oronro jẹ ijuwe nipasẹ antigenicity giga. Ati pe ti ko ba ni itọju ti o yẹ, ẹbun oluṣowo yoo wa ni awọn ọjọ diẹ lẹhin itọju ti iṣẹ abẹ. Lẹhinna ijusile wa.

Kini o le jẹ awọn ilolu postoatory?

Gẹgẹbi ofin, ọkan ninu awọn gaju ti o wọpọ julọ lẹhin iṣẹ abẹ jẹ pancreatitis postoatory. Awọn ami aisan ti idagbasoke ti aisan yii yoo jẹ:

leukocytosis
iba
ibajẹ iyara ti ipo eniyan,
irora nla ni agbegbe ẹkùn epigastric,
awọn ipele giga ti amylase ninu ẹjẹ ati ito.

Oniran ti o pọjulọ nigbagbogbo ma nwaye ninu awọn alaisan ti o, lẹhin ti iṣẹ abẹ lori awọn ti oronro, di idiwọ nla ti ijuwe akọkọ. Eyi ṣẹlẹ nitori edema ara.

Awọn ilolu miiran lẹhin ti iṣẹ abẹ ni ijade kikankikan suga mellitus, peritonitis ati ẹjẹ, ikuna ẹjẹ, negirosisi iṣan ati ailagbara ito-ẹdọ.

Kini pataki ti itọju lẹyin iṣẹ?

Itọju ailera ti o yẹ ni a fun ni nipasẹ alamọja lẹhin ti keko itan iṣoogun ti alaisan.

Gẹgẹbi ofin, lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn dokita ni imọran ọ lati faramọ ounjẹ, ṣe akiyesi eto itọju onírẹlẹ pataki kan, jẹ awọn afikun awọn afikun henensiamu ti o ṣe iranlọwọ ounjẹ ounjẹ.

Pẹlupẹlu iṣaju kan jẹ itọju ti ara ati fisiksi.

Niwọn igba ti yiyọkuro ti oronro bẹrẹ julọ lati jiya lati awọn atọgbẹ, wọn jẹ oogun insulini.

Ounjẹ lẹhin iṣẹ abẹ

Ounjẹ ajẹsara jẹ ọkan ninu awọn akọkọ akọkọ ti akoko isodi alaisan.

Ounjẹ bẹrẹ lẹhin ọjọ meji ti ãwẹ. Ni ọjọ kẹta, o gba alaisan lati jẹ awọn obe ti o ni mashed, awọn oriṣiẹmu ti ko ni suga, awọn onigbẹ, iresi ati ẹfọ wara-wara buckwheat, warankasi ile kekere, bota kekere kan ati ipara olodi steamed.

Ṣaaju ki o to lọ sùn, alaisan naa le mu gilasi kan ti omi pẹlu oyin tabi wara.

Awọn ọjọ meje akọkọ fun alaisan, gbogbo ounjẹ yẹ ki o wa ni steamed. Lẹhin asiko yii, o le jẹ awọn ounjẹ ti o ti tu.

Prognosis lẹhin iṣẹ abẹ

Nigbagbogbo, kini yoo jẹ ayanmọ ti eniyan da lori ipo iṣaaju ti alaisan, ọna ti itọju iṣẹ-abẹ, didara awọn iṣẹlẹ alakanna ati ounjẹ to dara.

Ipo aarun ọran, nitori eyiti apakan ti aarun ti a yọ kuro, tẹsiwaju lati ni ipa lori ipo alaisan.

Pẹlu ifisi ẹya ara ni akàn, iṣeeṣe giga ti iṣipopada. Ti eyikeyi awọn aami aiṣan ti han ni iru awọn alaisan, o yẹ ki o kan si alamọja kan lati le ṣe iyasọtọ ilana ti metastasis.

Ipa ti ara ati ti ọpọlọ, o ṣẹ awọn ilana itọju ailera ati ounjẹ to dara le ko ni ipa ni ara alaisan naa ni ọna ti o dara pupọ. O tun yori si idagbasoke ti exacerbations ti awọn arun aarun panini. Lati deede, ibawi ati akiyesi deede ti gbogbo awọn ipinnu lati pade ti oniṣẹ abẹ da lori iye ati bi eniyan yoo ṣe gbe.

Iṣẹ abẹ Pancreatic: awọn atunyẹwo alaisan

Nigbati a ti ṣe iwadi awọn ọran ti itọju iṣẹ-abẹ, a le sọ pe awọn idahun naa jẹ rere. Ni pataki a n sọrọ nipa awọn neoplasms eeyan buburu ni ti oronro. Awọn ibatan ati awọn alaisan funrararẹ sọ pe wọn ṣakoso lati ṣẹgun arun naa, laibikita awọn ibẹru.

Nitorinaa, ilowosi iṣẹ-abẹ, ọpẹ si iranlọwọ ti awọn alamọja ti oṣiṣẹ, jẹ iru igbesi aye kan fun awọn alaisan.

Awọn atunyẹwo ti awọn eniyan tun wa nipa negirosisi iṣan. Bi o mọ, arun yii jẹ ọran igbagbe ti ọgbẹ nla. Nọmba nla ti ọpẹ si awọn oniṣẹ abẹ lati ọdọ awọn eniyan ti o ṣe iranlọwọ fun wọn laaye lati ni a le rii lori Intanẹẹti.

O wa lati inu eyi pe, laibikita ni otitọ pe iṣẹ abẹ iṣan ni a ka ni ọkan ninu awọn itọju iṣẹ abẹ ti o nira, o ṣe iranlọwọ lati jade kuro ninu aisan ati tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni ẹmi kanna. O kan maṣe gbagbe nọmba awọn iṣeduro ati imọran ti o funni nipasẹ dokita. Ati lẹhinna o yoo lero bi eniyan ti o ni ilera ati kikun eniyan.

Pancreatitis ti oronro jẹ arun to ṣe pataki pupọ ninu eyiti o ti bajẹ ẹṣẹ, ati ni ọjọ iwaju eyi o yori si awọn ayipada ti ase ijẹ-ara. Loni a ro awọn idi ti aisan yii, bawo ni lati ṣe pẹlu rẹ, awọn ọna wo ni lati lo.

Awọn okunfa ti arun na

Iwadii ti awọn ohun elo pẹlẹbẹ ti aarun ni akoko wa jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Ṣugbọn kilode ti awọn eniyan ṣe n jiya pupọ si i? Iwọ yoo loye ohun gbogbo nigbati o ba wa awọn idi ti o ṣe hihan ifarahan ti ailera yii.

Igbamu pẹlu awọn mimu ọti-lile.
Oúnjẹ tí kò munadoko, iyẹn lilo loorekoore ti iyọ, lata ati awọn ounjẹ ti o sanra.
Ina iwuwo.
Awọn apọju ọpọlọ, gẹgẹbi: cholecystitis, jedojedo, cholelithiasis, ọgbẹ, gastritis, wiwu.
Iṣẹ abẹ Pancreatic tabi ipalara si i.
Siga mimu
Ẹhun aleji.
Ajogunba.
Mu awọn oogun, lẹhin eyiti arun naa han (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Awọn aami aiṣan ti aarun

Pẹlu fọọmu yii ti arun naa, itojade iṣan ti oje iparun ti wa ni idilọwọ, o dawọ lati jẹ ki o ni lẹsẹsẹ nipasẹ awọn enzymu tirẹ. Fun iwadii aisan kan ti aarun nipa iṣan ti iṣan, awọn atẹle ni ihuwasi:

Irora lile. O waye ni apa osi ikun, ati lẹhin igba diẹ o tan ka tan si gbogbo ikun.
Ríru ati paapaa eebi.
Ṣiṣẹ hajẹ ẹjẹ jẹ disorgani.
Oye ti otito ni o ṣẹ.
Ipo ijaya kan le waye.

Awọn aami aiṣan wọnyi buru pupọ lati tọju arun ni ile. Nitorinaa, ni idẹgbẹ nla, ọkọ alaisan yẹ ki o pe ni iyara.Oniwosan ti o ni iriri yẹ ki o ṣe alaisan ati, laisi ikuna, ṣe idanimọ rẹ ni ile-iwosan fun itọju siwaju ati akiyesi. Ko ṣeeṣe pe a le yago fun iṣẹ abẹ pẹlu ọna ti o ni arun na.

Onibaje onibaje: awọn ami aisan ati itọju ni akoko ibẹrẹ

Awọn ami ti aisan yii ko bẹru ati pe ko nilo itọju ni iyara. Ni bayi a yoo ro kini kini panunilara onibaje jẹ, awọn ami aisan ati itọju iru aisan yii.

Lati bẹrẹ, o jẹ dandan lati ṣe iyatọ awọn akoko meji ni igbona onibaje:

Akobere.
Akoko ti ibaje gbangba han si ti oronro.

Akoko akoko le ṣiṣe ni igba pipẹ - to ọdun 10. Awọn aami aisan fun asiko yii:

Aisan irora Irora naa le wa ni agbegbe ni oke ati ikun inu, ni agbegbe lumbar osi ati paapaa ni agbegbe ti okan. Nigbagbogbo, iru awọn aibanujẹ aibanujẹ ṣẹlẹ awọn iṣẹju iṣẹju 15-20 lẹhin ti o jẹun.
Ríru, eebi jẹ ṣee ṣe.
Lododo.
Aarun gbuuru.

Ohun akọkọ ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan nigbagbogbo, ṣugbọn iyokù le ṣẹlẹ. Paapa ti ami aisan kan ba han, lẹhinna pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun o le yara mu ipo naa dinku.

Akoko Bibajẹ Pancreatic

Nibi awọn ami jẹ ti iseda yii:

Awọn irora ko han gedegbe bi ninu akọkọ ọrọ.
Ni ọran yii, aisan dyspeptik ni o gbilẹ: iṣan ọkan, belching, ríru, bloating.
Arun maldigestion wa. Eyi jẹ nigbati o ṣẹfin tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ si awọn patikulu ti wọn yoo gba.
Arun malabsorption wa. Ni ọran yii, ẹrọ gbigba ninu iṣan-ara kekere ni idilọwọ patapata.

Fun aiṣedede ati ibajẹ ajẹsara, awọn ami wọnyi ni iṣe ti iwa:

ọmọ inu oyun, otita pupọ,
ipadanu iwuwo
iran ti dinku ni irọlẹ,
gomu ẹjẹ farahan
conjunctivitis, stomatitis, ati awọ ara ti o njani le waye
ẹjẹ n dagba
ni otitọ pe o ṣẹ si gbigba ti kalisiomu, awọn iṣan iṣan ati irora egungun,
airi itakun,
hihan ti lagun tutu
iwariri ninu ara
awọ gbẹ
ikunsinu wa ti ongbẹ igbagbogbo.

O jẹ dandan lati tọju itọju onibaje onibaje lati yago fun iṣẹ abẹ. Itọju ailera yẹ ki o jẹ deede ati ironu. Nikan lẹhin ti o kọja gbogbo awọn idanwo ti o wulo, gẹgẹ bi ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, a le fun ni itọju ailera. Ni bayi a yoo ro kini ayẹwo ti alaisan gbọdọ ṣe ni ibere fun aworan ti arun naa lati di mimọ.

Idanimọ Arun

Awọn oriṣi awọn iwadii wọnyi yoo fun ni pipe aworan ti arun na:

Ayẹwo olutirasandi Olutirasandi pancreatic fun pancreatitis jẹ ilana onínọmbà alapọpọ. Iwadii iru yii fihan iye ti o ti pọ ni iwọn, fihan heterogeneity ti be, ifarahan ti o ṣeeṣe ti awọn cysts ati imugboroosi ti awọn iṣan. Ige deede ti iwadi yii jẹ 80-85%. Eyi kii ṣe abajade ti o ga pupọ, nitorinaa o yẹ ki o mu awọn idanwo yàrá.
Iṣiro ati aworan atọka oofa. Awọn iru awọn ayẹwo aisan, bi ninu ọrọ akọkọ, fihan bi o ṣe pọ si ti oronro naa. Ni afikun, pẹlu iranlọwọ ti iru awọn ijinlẹ, awọn iṣapẹẹrẹ apanirun, awọn pseudocyst, ati awọn egbo ti awọn ara ti o wa nitosi ni a le rii.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Eyi jẹ ilana deede julọ, eyiti o fihan fere abajade 100%. Ni afikun, iru aisan yi jẹ eyiti o kere julọ ti o wa loke. Ni otitọ, iyokuro kan wa: ọna yii kii ṣe igbadun julọ, ati ni awọn ọran diẹ ninu irora.

Awọn idanwo wo ni a gbọdọ ṣe lati ṣe ayẹwo?

Ni afikun si awọn ọna ti o wa loke fun idanimọ arun kan, dokita funni ni awọn itọnisọna fun gbigbe iru awọn ẹkọ wọnyi:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo. Awọn abajade rẹ fihan awọn ami iredodo ati ẹjẹ aarun.
Ẹbun ẹjẹ lati pinnu suga ẹjẹ.Iru onínọmbà bẹẹ ni pataki lati wa boya iṣọngbẹ wa ni alaisan.
Onisegun ito Fihan ṣeeṣe arun kidinrin.
Ohun elekitirokiti ati ẹkọ iwoye yọ aisan okan.

Lẹhin ti o ti kọja awọn idanwo ti o wa loke, aworan naa yoo han kedere, bakanna bi a ti ṣe ayẹwo ọgbẹ ti ajẹsara tabi jẹ.

Ipa ti awọn alamọja ni itọju ti arun naa

Pancreatitis ti oronro nilo itọju to dara. Nitorinaa, alaisan ko yẹ ki o ṣe igbimọran nipasẹ dokita kan, ṣugbọn nipasẹ ọpọlọpọ, nitorinaa aworan gbogbogbo ti ipo rẹ ndagba, ati awọn dokita fun ni itọju ti o peye.

Alaisan yẹ ki o wa si ijumọsọrọ pẹlu iru awọn onimọran pataki:

Onimọn-inu. O fun itọju ni itọju.
Si oniṣẹ-abẹ. Iranlọwọ ti alamọja yii ni a nilo ti irora naa ko ba duro tabi awọn ilolu eyikeyi wa.
Onimọn-oniṣẹ Endocrinologist. O jẹ dandan ti alaisan naa ba ni mellitus àtọgbẹ.
Si kadiologist. Ijumọsọrọ pẹlu alamọja yii jẹ pataki lati yọkuro awọn iwe aisan ti o ṣeeṣe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Abajade ti itọju yoo dale lori awọn afijẹẹri ti awọn dokita. Nitorinaa, o nilo lati yan awọn ti o dara julọ ti o dara julọ ninu awọn aaye wọn. O le beere nipa iriri ti awọn dokita, bawo ni ọpọlọpọ awọn iṣe ti wọn ṣe, boya awọn iṣiro wa. Ilera rẹ wa ni ọwọ rẹ. Ati nitori bii bawo ni ogbontarigi ṣe mọ, iyara ati ndin ti itọju rẹ ati imularada iyara yoo dale 80%.

Ilana ti ounjẹ to peye fun igbẹẹgbẹ. Ounjẹ

Pẹlu aisan yii, o ṣe pataki lati tẹle awọn ofin kan nipa ounjẹ. Niwọn igba pipẹ daradara ti alaisan yoo dale lori didara ati opoiye ti ounjẹ ti o mu. Awọn ipilẹ-ọrọ wọnyi o nilo lati mọ:

O nilo lati jẹ ounjẹ ni o kere ju igba 5-6 ni ọjọ kan. O nilo lati jẹ diẹ, ni awọn ipin kekere.
O dara julọ lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni irun. Otitọ ni pe pẹlu iru iranṣẹ ti satelaiti, iṣan mucous ti ikun kii yoo binu.
Awọn ọlọjẹ (150 giramu fun ọjọ kan) yẹ ki o bori ninu ounjẹ. Iye ọra ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 80 giramu fun ọjọ kan. Carbohydrates tun nilo lati ṣọra.
Taboo gbona pupọ tabi, ni afiwe, awọn awopọ tutu.
Ni asiko igba ti ipo naa, o jẹ ifẹ lati kọ eyikeyi ounjẹ silẹ fun o kere ju ọjọ kan.

Bayi ro kini awọn ounjẹ ti ni anfani anfani lori ipo ti oronro.

Akojọ Atokọ ọja

Ipo akọkọ fun arun kan bii iparun panuni jẹ ounjẹ. Eyi ni ipilẹ akọkọ ti itọju. Kini pataki ti ounjẹ? Ni lilo nikan awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ ti ko ni binu akpụkpọ inu mucous ti oronro. Awọn ọja to tẹle le ati ki o yẹ ki o jẹun nipasẹ awọn eniyan ti o jiya iru iredodo yii.

Lana eso akara alikama.
Adie elede tabi eran malu obe.
Eran: adiẹ, eran aguntan, Tọki. Ọna ti igbaradi: sise, beki ni adiro. Eran ko yẹ ki o ni eyikeyi awọn akoko.
Eja steamed, jinna tabi ndin ni adiro.
Awọn ọja ifunwara pẹlu akoonu ọra kekere.
Awọn ẹfọ sise. Ti o ba fẹ aise, lẹhinna nikan ni fọọmu grated.
Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti pasita.
Awọn ẹgbẹ (buckwheat, iresi, oatmeal).
Awọn eso ti a ge (apples ati pears ni lokan).
Jelly.
Eso stewed, jelly, tii ti ko lagbara.

Atokọ ti awọn ọja ti o jẹ contraindicated ni pancreatitis

Eran alakọbẹrẹ tabi awọn ẹja ẹja. Iyẹn ni, ọra, kalori giga.
A ko gbọdọ jẹ irugbin Ipara lati awọn woro irugbin.
Awọn ounjẹ ti o ni wara, ẹja, adie.
Lati ẹfọ, taboo fun radish, radish, eso kabeeji, sorrel ati owo.
Burẹdi titun tabi akara oyinbo eyikeyi.
Awọn oriṣi oriṣi awọn sausages, ounje fi sinu akolo.
Awọn ohun mimu ọti-lile.
Ipara yinyin.
Tii ti o lagbara, kọfi.

Lilo awọn ọja ti o wa loke yoo ja si abajade ti ko ni odi, eyiti a pe ni “igbona ti oronro” (pancreatitis, ti a fi sọ). Ni ibere ki o ma ṣe mu roulette pẹlu ilera rẹ, ranti awọn ounjẹ ti o jẹ ewọ lati jẹ pẹlu aisan yii. Lẹhin gbogbo ẹ, ounjẹ jẹ tẹlẹ 60% ti abajade rere ti ipa ti arun naa.

Itoju ti onibaje aladun

Itọju ailera arun yii ni ifọkansi lati dinku iye ti bile.Pancreatitis ti oronro, itọju ti eyiti dinku nikan si lilo awọn tabulẹti pataki, yoo fun abajade igba diẹ. Ati pe, ni afikun si eyi, alaisan yoo jẹun ni ẹtọ, tẹle atẹle ounjẹ kan, lẹhinna eyi yoo fẹrẹ jẹ iṣeduro 100% ti imularada imularada.

Ṣugbọn nisisiyi jẹ ki a gbero lori awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati ja arun yii.

Nitorinaa, awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ yọ iyọkuro iṣan:

Awọn wọnyi ni awọn ìillsọmọbí fun ti oronro. Ti mu itọju pancreatitis pẹlu awọn antispasmodics atẹle: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Nkan naa fun igbaradi ti awọn fọọmu doseji "Papaverine".

Awọn oogun wọnyi n dinku iyọkuro ti oje oniba:

Omeprazole awọn agunmi.
Awọn tabulẹti "Ranitidine", "Famotidine".

Awọn oogun ti o tẹle ṣe deede ilana ilana tito nkan lẹsẹsẹ ati ṣe ilana iṣẹ iṣan. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - awọn wọnyi jẹ awọn tabulẹti lati inu. Pancreatitis kii ṣe idajọ.

Pẹlupẹlu, awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ awọn enzymu ti o ni ipa pẹlu panini fun itọju ti pancreatitis. Lara awọn oogun wọnyi, ojutu Aprotinin nigbagbogbo lo.

Ti irora kekere ba wa tabi eniyan padanu iwuwo, lẹhinna ile-iwosan ati itọju ailera siwaju ṣee ṣe ni pipe labẹ abojuto awọn alamọja. Ti ni iṣẹ abẹ ti a fọwọ si ti oronro naa ko ba si labẹ itọju ailera. Itọju, ounjẹ pẹlu ijatil nla kan kii yoo ran. Nikan yiyọkuro apakan kan ti yoo fipamọ lati iparun siwaju.

Eyi kii ṣe lati sọ pe lẹhin itọju iṣoogun, imularada kikun waye. O jẹ ibanujẹ lati sọ, ṣugbọn a ko le ṣe iwosan ohun elo ikọsẹ patapata. Ṣugbọn ni aṣẹ fun awọn ti oronro ko ni ibajẹ siwaju, o ṣe pataki lati faragba itọju, bakanna tẹle atẹle ounjẹ ti o muna, eyiti a ti salaye loke.

Itoju ti pancreatitis ńlá

Iru aisan yii nilo ile-iwosan. Ni ile-iwosan kan, a fun alaisan ni itọju ailera atẹle:

Idapo iṣọn-alọ inu ti awọn oogun ti yoo ṣe iranlọwọ sọ di mimọ ẹjẹ ti majele ati awọn ensaemusi ẹdọro.
Oogun irora.
Awọn ì Pọmọbí ti yoo pa awọn enzymu ti ẹṣẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn tabulẹti Cordox.
Awọn oogun lodi si eebi.
Awọn ajẹsara ara.
Antispasmodics.

Ni afikun, itọju ailera pẹlu:

Idilọwọ pipe ti ounjẹ nipasẹ ẹnu fun titi di ọjọ 6. Eyi jẹ dandan ki iṣẹ ti oronro da duro fun igba diẹ.
Iṣuujẹ inu iṣan.
Imuṣe ti Orík of ti urination ki awọn nkan ti majele jẹ eyiti o pọju lati lọ kuro ni ara pẹlu ito.
Iyẹfun ifun.

Idena Pancreatitis

Ki o má ba tun ṣe, ati pe arun naa ko ni kọlu iwọ lẹẹkansi, o ṣe pataki lati ma kiyesi awọn ofin wọnyi:

Je ọtun. Ifiwewe pẹlu ounjẹ jẹ majemu pataki julọ fun mimu ilera ilera sẹsẹ.
Ifiweranṣẹ tito lẹtọ lori gbogbo awọn iru ọti-lile.
Da siga mimu.
Din iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ṣiṣe, n fo, ṣabẹwo si awọn iwẹ ati saunas jẹ ohun ti ko buru fun oronro. Aṣayan to bojumu jẹ awọn adaṣe mimi ati ifọwọra.

Lati inu nkan naa, o kọ ẹkọ kini eyiti o jẹ aarun ti a pe ni ijade ti iṣan. Wọn pinnu awọn ọna wo lati ṣe itọju ailera yii, bakanna bi wọn ṣe le ṣe idanimọ arun naa. A rii pe ounjẹ ti o muna jẹ bọtini si iyara imularada ti alaisan.

Idawọle abẹ ni ọra-wara jẹ boya o jẹ iyara tabi iyara, ilana naa ni a ṣe ni awọn wakati akọkọ ti ikọlu naa, ati ni awọn ọjọ akọkọ ti iṣafihan alaisan ti arun naa. Itọkasi ninu ọran yii ni peritonitis ti enzymatic tabi iru eegun, eyiti o fa nipasẹ titiipa papilla ti duodenum. Iru idaduro ti iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ ni a gbe jade lakoko akoko ijusilẹ ati yo ti awọn agbegbe necrotic ati okun retroperitoneal. Gẹgẹbi ofin, eyi waye ni ọjọ kẹwa lẹhin ibẹrẹ ti ikọlu nla ninu alaisan kan.

Awọn iṣẹ iṣeto ti a ṣe kalẹ fun pancreatitis ni a ṣe lakoko imukuro pipe ti awọn ilana iredodo ninu ara ti o ni arun. Ibi-afẹde ninu ọran yii ni lati yago fun ilana igbagbogbo ti arun. Eyikeyi awọn igbesẹ ni a mu lẹhin iwadii aisan kikun, ati ni afikun, ayewo ti o kun fun alaisan. A yoo rii ninu eyiti awọn ipo ti nilo iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ, ati tun rii kini awọn ilolu ati awọn abajade le waye lakoko igba imularada.

Awọn iṣoro akọkọ ni ṣiṣe itọju abẹ

Iṣẹ abẹ lori abẹlẹ ti pancreatitis jẹ igbagbogbo eka ati tun nira lati sọ asọtẹlẹ ilana, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn aaye ti o ni nkan ṣe pẹlu anatomi ti awọn ara inu ti idapọpọ idapọ.

Awọn iṣan ti awọn ara inu jẹ ẹlẹgẹ gaan, nitorina ẹjẹ nla le fa nipasẹ ifọwọyi ọwọ. Iyọkanra ti o jọra lakoko igbapada alaisan ko ni yọ.

Ni afikun, ni agbegbe agbegbe ti ẹṣẹ lẹsẹkẹsẹ ni awọn ara to ṣe pataki, ati bibajẹ kekere wọn le ja si awọn ailaanu pataki ninu ara eniyan, ati awọn abajade aiṣeeṣe. Aṣiri naa, pẹlu awọn ensaemusi ti a gbekalẹ taara ninu eto ara eniyan, yoo ni ipa lori rẹ lati inu, eyiti o yori si titọ ẹran, ni ilodi si ṣiṣiṣẹ ni iṣiṣẹ naa.

Awọn aami aisan ati itọju ti pancreatitis ninu awọn agbalagba

Oniran eegun nla jẹ ami-ami nipasẹ awọn ami wọnyi:

Irora iṣan inu iṣan pẹlu iṣedede ni apa ọtun ati hypochondrium mejeji.
Gbogbogbo malaise.
Iwọn otutu ara.
Ríru ati ìgbagbogbo, ṣugbọn lẹhin ṣiṣan ni ikun, iderun ko waye.
Ailokun tabi gbuuru.
Dyspnea ni dede.
Hiccups.
Bloating ati awọn rudurudu miiran ninu ikun.
Iyipada kan ni awọ ara - hihan ti awọn oju didan, ofeefee tabi pupa ti oju.

A gbe alaisan naa si ile-ẹwọn nibiti a ti ṣe itọju to lekoko. Ni awọn ọran ti o nira, o nilo iṣẹ abẹ.

Tẹle awọn itọju oogun:

ogun apakokoro
awọn oogun egboogi-iredodo
ensaemusi
homonu
kalisiomu
awọn oogun choleretic
awọn aṣọ alawọ ewe ti o da lori.

Awọn ifigagbaga lẹhin abẹ

Lẹhin awọn iṣiṣẹ pẹlu pancreatitis, awọn ilolu wọnyi ni o ṣee ṣe lati ṣẹlẹ:

Ni agbegbe ti inu inu, necrotic tabi awọn akoonu purulent le bẹrẹ lati kojọpọ, ti a fihan ni ede imọ-jinlẹ, a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu peritonitis.
O ṣẹlẹ pe ilolu wa ti awọn apọju arun ti o nii ṣe pẹlu iṣẹ ti oronro ati iṣelọpọ awọn ensaemusi.
Ilana kan wa ti clogging ti awọn ikanni akọkọ, eyiti o le ja si bibajẹ ti pancreatitis.
Awọn iṣan rirọ ti ara ti o ni aisan le ma ṣe larada, ati pe awọn agbara idaniloju ti imularada iṣan ko le ṣe akiyesi.
Awọn ilolu ti o lewu julo pẹlu ikuna eto-ara ọpọlọpọ pẹlu pajawiri ati ijaya ikọ-wiwu.
Awọn abajade odi ti nigbamii ti iṣẹ-abẹ fun pancreatitis pẹlu hihan ti pseudocysts pẹlu pistudiki ipọn ọkan, idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ati ailagbara exocrine.

Imurasilẹ fun sisẹ

Laibikita iru iru ipọnra, boya o jẹ parenchymal, biliary, ọti-lile, iṣiro, ati bẹbẹ lọ, iṣẹlẹ akọkọ ni igbaradi jẹ ebi pupọ, eyiti, laanu, ṣe iranlọwọ bi iranlọwọ lati mu ailera naa buru. Kini awọn iṣe ti ṣe pẹlu pancreatitis, a yoo ro siwaju.

Aini ounjẹ ninu eto ti ngbe ounjẹ ṣe idinku pupọ o ṣeeṣe awọn ilolu ti iṣẹda lẹhin. Lẹsẹkẹsẹ ni ọjọ ti o ṣiṣẹ, a ko le jẹ alaisan, o gba ito mimọ, lẹhinna a ti ṣe ilana asọtẹlẹ. Ilana ikẹhin ni iṣakoso ti awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun alaisan lati dẹrọ titẹsi sinu akuniloorun.Awọn iru awọn oogun yii dojuti iberu ti ifọwọyi iṣoogun, ṣe iranlọwọ lati dinku yomijade ti ẹṣẹ ati idilọwọ idagbasoke awọn ifura aati. Fun idi eyi, a lo awọn oogun pupọ, lati awọn tranquilizer ati awọn antihistamines si cholinolytics ati antipsychotics.

Awọn atẹle wọnyi ni awọn imuposi fun iṣẹ-abẹ fun ọgbẹ ti aarun.

Awọn oriṣi awọn ilowosi iṣẹ-abẹ fun pancreatitis

Awọn oriṣi atẹle ti iṣẹ abẹ pancreatitis wa:

Ilana ifarahan ara. Lakoko ilana itọju, oniṣẹ abẹ naa n ṣe imukuro iru, ati bii ara ti oronro. Awọn ipele iyọkuro ni ṣiṣe nipasẹ iwọn ti ibajẹ. Iru ifọwọyi yii ni a gba ni imọran ni awọn ọran nibiti ọgbẹ naa ko ni ipa gbogbo eto ara eniyan. Ounjẹ fun panilara lẹhin iṣẹ abẹ jẹ pataki pupọ.
Nipa irisi subtotal jẹ itumọ yiyọ iru, julọ ti ori ti oronro ati ara rẹ. Bibẹẹkọ, awọn apakan diẹ ni isunmọ duodenum wa ni idaduro. A ṣe ilana yii ni iyasọtọ pẹlu lapapọ ti ọgbẹ.
Necrosecvestrectomy ni a ṣe gẹgẹ bi apakan ti iṣakoso olutirasandi, bakanna pẹlu fluoroscopy. Ni akoko kanna, a rii ṣiṣan ninu ẹya ara eniyan, ṣiṣe adaṣe fifa omi nipasẹ awọn Falopiani pataki. Lẹhin iyẹn, awọn ṣiṣan fifa-alaja oju omi ni a ṣe afihan lati le sọ iho naa ki o gbe isediwon. Gẹgẹbi apakan ti ipele ikẹhin ti itọju, awọn iṣan omi ti o tobi ni a rọpo pẹlu awọn ti o kere ju, eyiti o ṣe alabapin si iwosan mimu ti ọgbẹ lẹhin iṣẹ lakoko mimu ṣiṣan omi iṣan. Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ pancreatitis yẹ ki o wa ni akiyesi muna.

Lara awọn ilolu ti o wọpọ julọ, awọn isanku ti o ku lati wa. A le rii wọn nipasẹ awọn ami wọnyi:

Iwaju awọn ipo febrile.
Hyperglycemia pẹlu iyipada ti agbekalẹ leukocyte si apa osi.
Kikun ti agbegbe ti o fara kan pẹlu pus lakoko ọlọjẹ olutirasandi.

Isodi-itọju ati abojuto awọn alaisan ni ile-iwosan kan

Lẹhin iṣẹ-abẹ fun pancreatitis, alaisan naa lọ si apakan itọju itunra. Ni akọkọ, o wa ni itọju to lekoko, nibi ti wọn ti fun ni itọju ti o yẹ, ati pe awọn itọkasi pataki tun ni abojuto.

Daradara alaisan ni wakati kẹẹdọgbọn mẹrin akọkọ ṣe italaya ṣiṣedede awọn ilolu ti iṣẹda lẹhin. Atẹle dandan ti ito, titẹ ẹjẹ, bi ẹjẹ hematocrit ati glukosi ninu ara. Awọn ọna ti o ṣe pataki fun ibojuwo ni x-ray igbọn ati ẹya elekitiro ọkan ti okan.

Ni ọjọ keji, koko ọrọ si ipo itelorun, a gbe alaisan naa si ẹka iṣẹ-abẹ, ninu eyiti o ti pese pẹlu itọju ti a nilo pẹlu ounjẹ to tọ ati itọju ailera. Ounjẹ lẹhin ti iṣẹ abẹ pancreatitis ni a yan ni fifẹ. Eto ti itọju atẹle ni da lori lile, ati ni afikun, lori wiwa tabi isansa ti awọn abajade odi ti isẹ.

Awọn oniwosan akiyesi pe alaisan gbọdọ wa labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun fun ọkan ati idaji si oṣu meji lẹhin iṣẹ abẹ. Akoko yii jẹ igbagbogbo to lati gba laaye tito nkan lẹsẹsẹ lati mu si awọn iyipada, bakannaa pada si iṣẹ deede rẹ.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro fun isodi-pada, awọn alaisan leyin idasilẹ ni a gba ni niyanju lati ṣe akiyesi isinmi to muna, bii isinmi ibusun, ni afikun, iru awọn alaisan nilo oorun oorun ati ounjẹ. Bakanna o ṣe pataki ni bugbamu ti inu ile ati ẹbi. Awọn dokita ṣe akiyesi pe awọn ibatan ati ibatan nilo lati ṣe atilẹyin alaisan. Iru awọn igbese bẹẹ yoo jẹ ki alaisan lati ni igboya ninu abajade aṣeyọri ti itọju atẹle.

Ọsẹ meji lẹhin itujade kuro ni ile-iwosan ile-iwosan, a gba alaisan laaye lati lọ si ita, gbigbe awọn kukuru kukuru pẹlu igbesẹ ti ko ni wahala. O yẹ ki o tẹnumọ pe ni ilọsiwaju imularada, awọn alaisan ni a yago fun lile lati iṣẹ ṣiṣe. Awọn abajade ti abẹ-ọpọlọ ti a ṣalaye ni a gbekalẹ ni isalẹ.

Nigbawo ni iṣẹ abẹ jẹ pataki?

Iredodo ti oronro fa ibaje nla si ilera eniyan. Nigba miiran itọju alaibamu ko mu iderun wa, ati pe a gbọdọ ṣe itọju aarun-abẹ. Nigbagbogbo, a ṣe iṣẹ abẹ fun pancreatitis lati fipamọ igbesi aye alaisan naa.

Kini idena arun ti aarun?

Kini mo nilo lati ṣe?

Kini o yẹ ki o yago fun?

Ounje to peye.
Ibamu pẹlu ounjẹ.
Bojuto iwuwo deede.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara to.
Itọju akoko ti awọn arun ti eto ti ngbe ounjẹ (inu ati duodenum, ẹdọ ati àpo), akiyesi nipasẹ oniro-inu, ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Idena fun ifasẹyin ti akuniloji nla :

Wiwa kutukutu ati itọju to peye ti akunilokan nla.
Itọju ni kikun ni ile-iwosan ti ijakoko nla kan, titi gbogbo awọn aami aisan ti kọja ati gbogbo awọn itọkasi ti pada si deede.
Akiyesi nipasẹ oniroyin nipa akọọlẹ lẹhin irorẹ eegun nla kan.

Ọra, sisun, awọn ounjẹ lata, nọmba nla ti awọn turari.
Yara yara.
Eto ifinufindo siseto.
Aiṣedeede, aito.
Apọju
Iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, igbesi aye gbigbe ara.
Ọtí
Irisi pẹ si dokita, itọju aigbagbe ti awọn arun ti eto ti ngbe ounjẹ.

Itọju lẹhin lẹyin iṣẹ

Gẹgẹ bii, algorithm itọju lẹhin iṣẹ abẹ lodi si pancreatitis ni ipinnu nipasẹ awọn okunfa kan. Lati le ṣe ilana itọju ailera, dokita naa ṣe ayẹwo itan-akọọlẹ alaisan ni atẹle pẹlu abajade ikẹhin ti ilowosi, iwọn imularada ti ọṣẹ, awọn abajade ti awọn idanwo yàrá ati awọn iwadii irinṣẹ.

Ti iṣelọpọ hisulini iṣan ti ko ni deede, itọju insulini le ni afikun ni a fun ni itọju. Homonu onibaje ṣe iranlọwọ lati mu pada ati iwuwasi glukosi ninu ara eniyan.

O niyanju lati mu awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati dagbasoke iye ti o ni idaniloju awọn ensaemusi, tabi ni wọn tẹlẹ. Iru awọn oogun yii mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ara ara ti ngbe ounjẹ kaakiri. Ninu iṣẹlẹ ti awọn oogun wọnyi ko pẹlu ninu ilana itọju, alaisan naa le dagbasoke awọn ami bii idasi gaasi pọ pẹlu bloating, gbuuru ati ikun ọkan.

Kini ohun miiran pẹlu itọju iṣẹ abẹ ti oronro?

Ni afikun, awọn alaisan ni a ṣe iṣeduro awọn iṣẹ ṣiṣe afikun ni irisi ounjẹ, awọn adaṣe itọju ati fisiksi. Iru ijẹẹmu ti iwọntunwọnsi jẹ ọna ti o jẹ gaba lori akoko imularada. Ibaramu pẹlu ounjẹ lẹhin irisi ti eto ara jẹ awẹwẹ ọjọ meji, ati ni ọjọ kẹta o ti gba ounjẹ laaye. Ni ọran yii, o jẹ aṣẹ lati jẹ awọn ọja wọnyi:

Tii ti ko ni suga pẹlu awọn fifọ ati bimo ti mashed.
Porridge ninu wara pẹlu iresi tabi buckwheat. Lakoko sise, o yẹ ki wara wa pẹlu omi.
Stelet omelet, pẹlu awọn ọlọjẹ nikan.
Burẹdi ti o gbẹ lalẹ.
Titi si mẹẹdogun giramu ti bota fun ọjọ kan.
Ile kekere warankasi kekere-ọra.

Ṣaaju ki o to lọ sùn, a gba awọn alaisan niyanju lati mu gilasi kan ti kefir kekere, eyiti o le rọpo nigbakan pẹlu gilasi ti omi gbona pẹlu afikun ti oyin. Ati pe lẹhin ọjọ mẹwa nikan ti gba alaisan laaye lati fi diẹ ninu awọn ẹja tabi awọn ọja eran ninu mẹnu rẹ.

Prognosis iṣoogun ti iṣẹ abẹ fun ijakadi

Awọn ayanmọ ti eniyan lẹhin ti abẹ lori ọgbẹ jẹ ipinnu nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, eyiti o pẹlu ipo ṣaaju iṣiṣẹ naa, awọn ọna ti imuse rẹ pẹlu didara itọju ailera ati awọn ọna aarọ, ati ni afikun, iranlọwọ ti alaisan funrararẹ ati bẹbẹ lọ.

Arun tabi ipo aarun, boya o jẹ fọọmu buru ti iredodo ti oronro tabi cyst, nitori abajade eyiti a lo awọn afọwọṣe iṣoogun, gẹgẹbi ofin, tẹsiwaju lati ni ipa lori alafia gbogbogbo ti eniyan, ati idawọle ti arun naa.

Fun apẹẹrẹ, ti a ba ṣe ifatan naa nitori akàn, lẹhinna eewu nla ti ifasẹhin. Asọtẹlẹ nipa iwalaaye ọdun marun ti iru awọn alaisan jẹ ibanujẹ ati awọn oye to to ogorun mẹwa.

Paapaa aibikita diẹ pẹlu awọn iṣeduro ti dokita, fun apẹẹrẹ, rirẹ ti ara tabi ti ọpọlọ, ati irọsi ninu ounjẹ, le ni ipa lori ipo alaisan, ni ilodi si, ti o le ja si abajade iparun.

Nitorinaa, didara igbesi aye alaisan naa, ati iye akoko rẹ lẹhin iṣẹ abẹ lori ito, taara da lori ibawi alaisan ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana egbogi.

Ṣe o ni iṣẹ abẹ fun pancreatitis? A wa jade bẹẹni.

Ṣe o ṣee ṣe lati pese iranlowo akọkọ fun ọgbẹ ti o lọra ṣaaju ki dokita naa de?

Kini mo nilo lati ṣe?

Kini a ko le ṣe?

Dide alaisan ni ẹgbẹ rẹ. Ti o ba dubulẹ lori ẹhin rẹ ti eebi bẹrẹ, lẹhinna eebi le wọ inu atẹgun.
Kan tutu si ikun oke: yinyin ti a we ni aṣọ inura, paadi onina pẹlu omi tutu, aṣọ inura kan pẹlu omi tutu.
Pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Awọn asọtẹlẹ gbarale dawọle bi iyara yoo ṣe fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan ati gba iranlọwọ ti dokita kan.

Fun ounje, mu. Ni idẹgbẹ nla, ebi nilo.
Fọ inu. Eyi kii yoo mu awọn anfani wa, ṣugbọn pọsi eebi.
Fun awọn irora irora. Wọn le smear aworan naa, ati pe yoo nira diẹ fun dokita lati ṣe ayẹwo to tọ.

Njẹ awọn atunṣe eniyan ti o munadoko wa fun pancreatitis ńlá?

Ko si atunṣe eniyan ti o le rọpo itọju kikun-iwosan ni ile-iwosan. Pẹlupẹlu, pẹlu lilo ailagbara ti awọn irugbin ti oogun ati awọn ọna miiran, o le ṣe ipalara alaisan, mu ki ipo ipo rẹ buru. Oogun ti ara ẹni ati fifi ipe si ambulance, o le padanu akoko.

Awọn arun wo ni o jọra pẹlu ohun elo panuni nla?

Awọn aarun ti o le jọra ipọnju nla :

Cholá cholecystitis - igbona ti gallbladder. O bẹrẹ di .di.. O ṣe afihan ara rẹ ni irisi rudurudu awọn irora labẹ egungun apa ọtun, eyiti a fun ni ejika ọtun, labẹ abẹfẹlẹ ejika, iwukara awọ ara, ríru, ati eebi.
Ifojusi ti ọgbẹ inu tabi ọgbẹ duodenal - ipo kan nibiti eyiti iho kan ti waye ninu ogiri ara. Irora nla wa ninu ikun oke (nigbami o ṣe afiwe pẹlu “idọti iku”), ríru, eebi lẹẹkan. Awọn iṣan inu jẹ nira pupọ. Gẹgẹbi ofin, ṣaaju eyi, alaisan ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu ọgbẹ.
Idilọwọ iṣan inu . Ipo yii le jẹ nitori awọn idi pupọ. O ṣafihan ararẹ bi ilọsiwaju ti mimu ni colic, irora inu, inu rirun, aini eebi, oorun ayọ.
Inira infarction . Wa waye nigbati sisan ẹjẹ ba ni idamu ninu awọn ohun elo mesenteric ono ikun. Nibẹ ni irora kekere inu, inu rirun, eebi, ati pe ko si otita. Ni deede, iru awọn alaisan tẹlẹ jiya lati arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Applá appendicitis - igbona ti ifikun (ÀFIK .N )Irora ti o wa ninu ikun ti n pọ si pupọ, eyiti o yi lọ si apakan isalẹ apa ọtun rẹ, ríru wa, ẹdọfu ti awọn iṣan inu. Ara otutu le dide diẹ.
Myocardial infarction . O jẹ igbagbogbo ni ifihan nipasẹ irora lẹhin sternum, ṣugbọn o le waye nigbakan, fun apẹẹrẹ, ni irisi irora inu. Alaisan naa di bia, kikuru eemí yoo han, otutu, lagun alalepo. A ṣe ayẹwo iwadii ikẹhin lẹhin ECG.
Diaphragmatic hernia . Diaphragmatic hernia jẹ ipo ninu eyiti apakan ti inu ati / tabi iṣan ti o dide nipasẹ iledìí oke sinu àyà. Nigbagbogbo pinching n ṣẹlẹ lakoko ipa ti ara, irora kekere wa ninu àyà ati ikun, eyiti o fa si apa, labẹ scapula. Alaisan naa wa ni ẹgbẹ rẹ ki o fa awọn kneeskun rẹ si àyà rẹ, titẹ ẹjẹ rẹ ti lọ silẹ, o di bia, lagun tutu han. Nigbati ikun ba ti pin, eebi waye.
Arun Inu Ẹjẹ Ounje . Arun ninu eyiti ikolu pẹlu majele kokoro aisan waye, nigbagbogbo nipasẹ ounjẹ. Irora inu wa, iba gbuuru, ibajẹ gbogbogbo.
Isẹgun ẹjẹ kekere isalẹ - igbona ni awọn ẹya isalẹ ti ẹdọforo. Ara otutu ga soke, irora waye ninu àyà, nigbakan ninu ikun. Ikọaláìdúró gbẹ yoo han, eyiti o jẹ lẹhin ọjọ meji di omi. Nessémí kuru waye, ipo gbogbogbo ti alaisan naa buru si.

Kini ni Atlanta classification fun irorẹ aarun?

Atlanta International Classification ti Irorẹ Kanna:

Awọn ilana aarun-ọkan ninu ẹya ara	1. Irora panilara : ìwọn ìwọnba ìpele líle. 2.Pancra ti a npe ni pancreatitis ti o ni ibatan (ikojọpọ iṣan ninu inu): 3.Negirosisi iṣan (iku ti iṣan tisu): arun alaiṣedede (ni ifo ilera). 4.Iro ohun cyst Iro . 5.Aruniloju onibaje (ọgbẹ) .
Ipò Tissue Pancreatic	ẹdọ aladun edematous pancreatitis, arun inu ẹjẹ ti ẹdọforo.
Itankale ti negirosisi ninu ẹran ara	agbegbe ọgbẹ - negirosisi ti agbegbe to lopin, ọgbẹ oriṣi - negirosisi ti apakan nla ti oronro, lapapọ ijatil - negirosisi ti gbogbo ti oronro.
Dajudaju Arun na	Aboyun . Awọn ibaamu si edematous ńlá pancreatitis. Ṣe lori ara rẹ tabi bi abajade ti itọju ailera Konsafetifu. Onitẹsiwaju . Awọn ibaamu si ọra oniro-ẹjẹ ati ẹdọforo. Fọọmu ti o nira diẹ sii, nigbagbogbo nilo iṣẹ abẹ.
Awọn akoko aarun	1. Idamu ti agbegbe, ijaya. 2. O ṣẹ si iṣẹ ti awọn ara inu. 3. Awọn ilolu.

Kini arun iparun arun inu ọkan?

Awọn ami aisan, iwadii aisan ati itọju ti ijade lẹhin iṣẹ jẹ kanna bi pẹlu awọn orisirisi miiran. Nigbagbogbo o nira fun dokita kan lati fi idi ayẹwo kan mulẹ lẹsẹkẹsẹ nitori atẹle :

ko ṣe afihan boya irora naa ni o fa nipasẹ iṣẹ abẹ funrararẹ, tabi nipasẹ ibajẹ si ti oronro,
nitori lilo awọn irora ati awọn iṣẹ igbero, awọn ami aisan naa ko ni a sọ tẹlẹ
lẹhin išišẹ naa, ọpọlọpọ awọn ilolu le waye, ati pe o jẹ igbagbogbo lati ṣee ṣe nigbagbogbo lati ni oye lẹsẹkẹsẹ pe awọn aami aisan ni nkan ṣe pẹlu ti oronro.

Awọn itọkasi fun awọn oriṣi ti iredodo

Iṣẹ abẹ fun ńlá pancreatitis ni a ti gbejade ni ọran ti:

awọn ọgbẹ tabi awọn ọgbẹ inu iho inu,
idiwọ jaundice ṣẹlẹ nipasẹ ikolu biliary ngba,
aiṣedeede awari
negirosisi tabi ẹdọforo,
riru ẹjẹ, isanra, eegun ifun.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ni ọna onibaje ti arun na:

virsungolithiasis (awọn okuta ninu awọn iyọ ti ẹṣẹ),
aito ọpọlọ ti awọn ifun ọwọ,
onibaje ipara pẹlu awọn arun ti ẹdọ, inu, duodenum,
onibaje onibaje pẹlu ailera irora ailera,
fura si aarun alakan panṣaga,
fistulas ati awọn cysts,
duodenostasis.

Itọju abẹ ti pancreatitis ni fọọmu onibaje ti wa ni majemu majemu si:

iṣẹ abẹ,
iṣan ti inu ati duodenum,
yiyọ gallbladder,
awọn ilowosi ninu eto aifọkanbalẹ eero.

Awọn iṣẹ ti o da lori awọn ofin ti ipaniyan jẹ:

Awọn iṣaaju. Wọn gbe wọn ni ọsẹ kan lẹhinna lati ibẹrẹ ti arun ni awọn ọran ti peritonitis, panilara nla pẹlu cholecystitis iparun, itọju Konsafetifu ti ko ni aṣeyọri.
Pẹ Lẹhin nkan oṣu kan lati ibẹrẹ ti ilana iredodo, pẹlu tito ẹran ara ti ajẹsara ti oronro, awọn isanku.
Tọkasi. Wọn ṣe ifọkansi lati yago fun ifasẹyin, lo oṣu kan tabi diẹ sii lẹhin ti o jiya ikọlu ti pancreatitis.

Awọn oriṣi wo ni a mu ṣiṣẹ?

Ninu awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti o wa tẹlẹ fun onibaje aladun, awọn wọnyi ni a lo ni iṣe:

Anastomosis gigun asiko ti eegun eegunna (pancreatojejunal anastomosis). Iru yiyan iru iṣẹ abẹ yii ni a yan pẹlu iwọn ilawọ iwo kekere ti 8 mm, eyiti o ṣẹlẹ pẹlu ibajẹ sanlalu si ibọn nla ti ẹṣẹ.
Iyiyi ti Pancreas:

Osi Caudal. Ni ọran ti ibajẹ si ti o jẹ ti oronro lakoko ti o n ṣetọju patility duct, iru adaṣe iṣẹ abẹ yii ni a ṣe, apapọ pẹlu splenectomy (yiyọ ti Ọlọ). Ti o ba ti wa ni alebu ti Wirsung duct, isẹ naa jẹ afikun nipasẹ sisan ti inu ti eto idari.
Atẹle. Ti a ṣe pẹlu pancreatitis onibaje pẹlu ibajẹ si iru, ara ati apakan ti ori. O fẹrẹ to gbogbo ẹṣẹ papọ pẹlu awọn ọlọ ti yọ kuro, apakan kekere wa ni duodenum.
Pancreatoduodenal. Iṣe iru yii ni a ṣe pẹlu ibaje si ọpọlọ ti ẹṣẹ ati ibọn ti bile ti o wọpọ. Anfani ti iru iṣiṣẹ yii wa ni mimu iṣeeṣe iṣelọpọ irin ti hisulini. Apakan V-apẹrẹ ti iwaju iwaju ti ara ti ẹṣẹ wa ni ṣiṣe titi ti opin iwo. Wọn ṣẹda lupu lati inu iṣan kekere, pẹlu eyiti awọn ensaemusi pancreatic yoo ṣe jiṣẹ si duodenum. Iṣẹ naa le yọ irora ninu ọpọlọpọ awọn ti nṣiṣẹ.
Lapapọ duodenopancreatectomy. Iṣẹ naa jẹ itọkasi fun awọn eniyan pẹlu ọgbẹ negirosiki sanlalu ti parenchyma ati darapo negirosisi ti odi duodenal. Nigbagbogbo eyi ni iṣẹ keji ni awọn alaisan ti o tan kaakiri ijade alakan. Awọn iṣẹ abẹ negirosisi ti iṣan jẹ akoko asiko ti o nira pupọ, ti o fa ọpọlọpọ awọn iku.

Pancreatojejunostomy ti a ṣe afiwe pẹlu ifamisi rọrun lati ṣe, ko ṣe ijuwe iṣẹ ti eto ara eniyan, fa awọn ilolu ti iṣẹda lẹhin diẹ, o ni oṣuwọn iku kekere.

Ifarabalẹ! Idawọle abẹ fun ọti oyinbo ti o ni ọpọlọ ko mu pada ẹṣẹ ati iṣẹ rẹ ṣiṣẹ. Erongba akọkọ ti iṣiṣẹ ninu ọran yii ni imukuro irora.

Itọju-abẹ ti ijakadi nla

Oni-aarun ti panirun ti wa ni itọju abẹ ni awọn ọran ti awọn ilolu ti atẹle ti iṣan akun-kikan:

peritonitis
isanra
cholangitis, pipade ti duodenal papilla pẹlu kalikannu,
ẹjẹ ni awọn aye ti negirosisi,
idiwọ ifun kekere.

Awọn iru awọn iṣẹ wọnyi ni a ṣe:

Ayẹwo laparoscopy. Lori ogiri inu koko, ọpọlọpọ awọn ojuabẹ kekere ni a ṣe lati fi sii awọn ohun elo ati ibere. Omi inu ti kun fun erogba oloro. Wọn ṣe imukuro yiyọ awọn aaye ti o ku ti parenchyma, iṣẹyun. Iwọn aporo nla ti a nṣakoso lati dinku eewu ikolu akosile. Awọn ọgbẹ ti wa ni rutu, mu pẹlu apakokoro. Ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe iṣẹ ti o wulo lakoko ilana naa, a ṣe iṣẹ laparotomy lẹsẹkẹsẹ.
Laparocentesis Ti ṣe agbekalẹ pẹlu ascites lati yọ awọn akoonu kuro labẹ abojuto ti ẹrọ olutirasandi. Oyan li o wa ni isalẹ awọn ikun 2-3 cm lati cibiya, awọ-ara, ọra subcutaneous ati awọn iṣan isan ni a ge. Ikọlẹ igbẹhin ni a gbe jade pẹlu okun kekere, a ṣe afihan rẹ sinu iho inu pẹlu iyipo iyipo. Omi ṣan jade laiyara, to 1 lita ni iṣẹju marun. Lẹhin ti a ti fi bandage wiwọ si ike pọ, ikun ti ni wiwọ pẹlu bandiwidi gauze lati ṣetọju titẹ.
Laparotomy O ṣiṣẹ inu ikun pẹlu ifun gbigbe, tabi o ṣe li lila ni hypochondrium ọtun. Apo apo ti wa ni ṣiṣi, iwọle si paya ti pese. Ẹfun iṣan jẹ disse, awọn agbekalẹ ti ṣeto lati ṣayẹwo aye iwaju ti ẹṣẹ. Awọn agbegbe ti o ku ni a yọ kuro nipasẹ iyọkuro tabi yọ kuro pẹlu awọn ika ọwọ rẹ. Lakoko ọjọ, ọna gbigbe lemọlemọfún ti apo apo ti gbe jade, fun eyiti o jẹ idari 2 ati awọn iṣan omi sisan. Apo ẹṣẹ ti ni pipade pẹlu awọn ojuutu iyasọtọ ati ligament gastro-colic ti wa ni pada lati pese eto irigeson pipade.
Lumbotomi. Ṣe pẹlu okun phlegmon parapancreatic okun labẹ anaesthesia gbogbogbo. Ni afiwe si awọn awọn igun naa ni ila ila iwaju ti o tẹle ara, a ṣe lila to awọn iṣan-ara 5-7 cm Awọn iṣan wa ni tan, a ti ṣii phlegmon ati awọn fifa silikoni siliki 1,5 cm ni iwọn ila ti a fi sii ati pe o ti yọ awọn akoonu purulent kuro. Igba fifo ti wa ni titunse. San-iho ti wa ni ti gbe jade ni ọjọ kan.

O da lori kini awọn iṣe ti a ṣe pẹlu pancreatitis (ni ibi kukuru ti o mọ tabi ikun) iye akoko igbapada ati asọtẹlẹ fun akoko ọṣẹ dale da lori. Iwa-ara kekere ti ipaniyan nigbagbogbo ko fa awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ ati rọrun lati farada nipasẹ awọn alaisan ti a ṣe afiwe pẹlu cavitary.

Awọn apọju ni ṣiṣiṣẹ ti oronro

Awọn iṣẹ abẹ nipa iṣan fun ijakaditi aabo igbesi aye alaisan ba da lori rẹ. Waye ilowosi iṣẹ abẹ fun pancreatitis lati 6 si 12% ti awọn alaisan.

Ẹran jẹ ẹya ara ti a ko le sọ tẹlẹ ti o nilo abojuto ati itọju onirẹlẹ. Ko ṣee ṣe lati sọ ni pato bi yoo ṣe huwa lakoko išišẹ naa, pẹlupẹlu, ipo ti ko ni wahala mu ki isẹ naa nira.

Awọn ti oronro ti wa ni isunmọ sunmọ ni nigbakannaa si ọpọlọpọ awọn “awọn ipo” pataki:

Aorta.
Iwọn ibi-kika ti o wọpọ.
Si awọn kidinrin.
Awọn atẹgun oke ati isalẹ.
Awọn iṣan iṣọn-ọpọlọ giga ati awọn àlọ.

Pataki! Awọn ti oronro sọ pẹlu duodenum pẹlu sisan ẹjẹ gbogbogbo, eyiti o ṣe iṣe iṣẹ naa. Awọn iṣan Pancreatic jẹ idurosinsin si ibajẹ, lẹhin ti abẹ lori gland flandulas nigbagbogbo ni a ṣẹda, ẹjẹ n ṣẹlẹ.

Iṣẹ abẹ jẹ ti iṣan ati pe iku iku wọn ga pupọ. Ilọju ti o bajẹ julọ lẹhin abẹ-abẹ fun negirosisi iṣan. Nitoribẹẹ, Elo da lori asiko ti isẹ naa, ipo gbogbogbo ti ilera ti alaisan, ọjọ ori rẹ.

Prognosis ti ko dara lẹhin iṣẹ abẹ fun malignancy. Iru awọn alaisan bẹẹ ṣee ṣe lati ipadasẹhin. Pẹlu ihuwasi ti o ni iduroṣinṣin si ilera, titẹle awọn itọnisọna ti dokita kan, atẹle atẹle ounjẹ kan, asọtẹlẹ jẹ ireti diẹ sii.

Awọn ito arun pẹlẹpẹlẹ lẹyin

Ẹran jẹ ẹya ara ti o ni ikanra pupọ si ibajẹ darí. Laisi, awọn ilowosi iṣẹ abẹ lori inu, inu, Vater papilla le pilẹṣẹ pẹlu nkan ti o lẹyin iṣẹ lẹyin iṣẹ. Nigbagbogbo ilolu kan waye lakoko awọn iṣẹ ti o nira lori ikun ati duodenum.

Pataki! Pancreatitis lẹhin iṣẹ abẹ nigbagbogbo waye pẹlu ipa gigun ti cholecystitis, cholangitis ati choledocholithiasis. A wo aisan naa bi edematous tabi iparun panirun ti iparun.Ilọ iku ga pupọ - nipa idaji awọn ọran ti iṣẹda lẹhin ijade lẹhin iku ti alaisan.

Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o ṣe iṣẹ abẹ lori inu jẹ tọka pataki ti atẹle ounjẹ ati awọn ilana egbogi.

Awọn oriṣi ati awọn okunfa ti panilara nla

Onipa aarun ajakalẹ-arun jẹ arun ti o ni ipa ti oronro. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, arun naa dagbasoke nitori ilokulo awọn ọti-lile, nigbagbogbo lagbara ati didara ti ko dara. Ilana iredodo n dagba kiakia nitori iṣẹ aṣiri ti o pọ si. Opolopo awọn ensaemusi ti a fi pamọ nipasẹ ara n yorisi tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ara-ara tirẹ.

Ni deede, awọn ensaemusi ṣiṣẹ nikan nigbati wọn ba tẹ awọn iṣan inu. Pẹlu arun kan, ilana ṣiṣe ṣiṣiṣẹ naa waye ninu eto ara funrararẹ. Ipele nla ti arun na pin si:

aseptic, nigbati awọn foci ti wa ni kedere han, ṣugbọn ko ni arun,
purulent (pẹlu dida ti purulent foci).

Ni afikun si ilokulo oti, aarun panini ti o fa nipasẹ:

awọn arun ti ikun ati inu ara
arun, endocrine arun,
oloro
aini aito
awọn ipalara ti ọpọlọ inu, ikun, pẹlu awọn ti a gba lakoko igbẹ-igbẹ-opin.

Ngbaradi alaisan fun iṣẹ abẹ

Awọn ilowosi iṣẹ abẹ lori ti oronu jẹ ohun ti o nira ati eewu, nitorinaa, wọn nilo igbaradi ti alaisan:

Ni awọn onibaje onibaje onibaje, igbaradi n gba idojukọ itọju ailera. O ṣẹlẹ pe eniyan ti wosan, ati pe itọju abẹ ti wa ni sun siwaju.
Pẹlu ipalara kan tabi punilent purulent, akoko diẹ lo wa fun igbaradi.

Ṣaaju iṣiṣẹ naa, o jẹ dandan lati mu pada awọn iṣẹ ti awọn ara ti o fara kan ati dinku ipele ti oti mimu.

Oṣiṣẹ iṣoogun yẹ ki o mura rẹ fun isẹ naa.

Iwadii ti awọn enzymu ti o ni ipa ti ita ṣe iranlọwọ lati yan ilana itọju to munadoko. Ni akoko asọtẹlẹ, awọn alaisan ti han:

Ipa lu Ebi (ni ọjọ iṣẹ abẹ).
Yiya awọn oogun ti o mu ki iṣan ọkan ati awọn ọna atẹgun ti ara ṣiṣẹ bi idena ti hypoxia ati idamu ni iwọntunwọnsi-elekitiro-omi.
Titẹ awọn egbogi oorun, awọn oogun aarọ.
Ṣiṣakoso itọju itọju ajẹsara ti eniyan ba ni hypertensive.

Awọn oriṣi iṣẹ-abẹ ati bii wọn ṣe lọ

Iṣẹ abẹ ti ńlá pancreatitis ti pin si awọn ẹgbẹ, da lori:

Iwọn ti o ni wiwa iṣẹ-abẹ. Lakoko awọn iṣẹ ṣiṣe itọju eto-ara, ara wa ni idaduro. Nigbati ifatan, a ti yọ apakan ara naa kuro. Ti apakan yiyọ ko ba ṣe iranlọwọ, a ṣe ifunwara kan, a ti yọ gbogbo eto ara eniyan kuro.
Ọna ti ilowosi. Awọn iṣiṣẹ le wa ni ṣiṣi, kukuru ni kukuru, lilo laparoscopy tabi alaiṣẹ-ẹjẹ.

Lakoko iṣẹ-itọju ọmọ inu:

ṣii, awọn isansa ti awọn eefin, awọn isanse, hematomas, apo apo,
wọn kapusulu pẹlu edema lile,
eegun ti bajẹ.

A ṣe iwadi iwadi ni ẹka ara ibi ti iṣuu kan, cyst tabi agbegbe negirosisi wa. Fun apẹẹrẹ, a ṣe iru ori kan fun idiwọ ti botini meji. Iyọkuro awọn idiwọ eekan ni isalẹ lati hemming abawọn ti a pin si ọpọlọ kekere.

Ti eto ara rẹ ba rọ, ni ipa nipasẹ iṣọn-alọ ara pupọ tabi awọn cysts, o ti yọ kuro patapata.

Ṣiṣẹ ṣiṣi ti wa ni abayọ si ni ọran ti peritonitis, eyiti o mu ibinujẹ ti duodenum nitori wiwu ti oronro ati idiwọ oporoku.

Awọn ilowosi iṣẹ abẹ pẹlu yiyọkuro awọn apakan ti o ku ti eto ara, fifọ, fifa iho inu ati aaye retroperitoneal. Iru awọn iṣiṣẹ bẹẹ nira ati eewu, nitorinaa, ti apakan okú ti ẹṣẹ ba kere, ati pe ẹya funrararẹ ti n ṣiṣẹ, awọn oniṣẹ abẹ yan apọju tabi ọna itọju itọju ailakoko:

Pẹlu negirosisi ti ko ni aiṣan ti ẹṣẹ, a ṣe adaṣe: a ti yọ ito jade kuro ninu eto ti o kan.
Iparipọ ara ṣe idaniloju ṣiṣan ti iṣan. Ti wẹ oyinbo ti wẹ ati ki o fọ.
Laparoscopy, lakoko eyiti oniṣẹ abẹ n ṣe awọn ipin kekere ninu ikun, ṣafihan iwe fidio kan ati awọn irinṣẹ pataki nipasẹ wọn, gba ọ laaye lati tọpin ilọsiwaju ti isẹ nipasẹ iboju pataki kan. Idi ti laparoscopy ni itusilẹ iwo bile, yiyọkuro awọn idiwọ si ọna ọfẹ ti oje omi iparun sinu ifun.

Ti o ba ti kan ti oronro fowo nipa tumo kan, awọn dokita lo si ilowosi si alaiṣẹ:

ọbẹ cyber tabi radiosurgery,
cryosurgery
iṣẹ abẹ
olutirasandi.

Pupọ awọn ifọwọyi ni a ṣe nipasẹ lilo iwadi ti o fi sii duodenum.

Awọn iṣoro ti itọju abẹ

Laarin awọn dokita, ti oronro ti jẹ orukọ rere bi ẹya ti onírẹlẹ, ti a ko le sọ tẹlẹ. Iṣẹ abẹ fun pancreatitis nigbagbogbo jẹ apaniyan, laibikita awọn ọna itọju igbalode.

O nira lati rirọ fun oronro ti bajẹ. Nitorinaa, ni akoko iṣẹda lẹhin, awọn ikunku le bẹrẹ ni aaye ti awọn sutures, ati ẹjẹ ẹjẹ inu le ṣii.

Ewu ti abẹ jẹ nitori awọn ẹya ti ẹya:

Iron wa ni isunmọ si awọn ara pataki:

bibo
awọn duodenum (awọn ẹya ara ni kaakiri ẹjẹ gbogbo ara),
inu ikun ati aladun to gaju,
iṣọn to gaju, vena cava,
kidinrin.

Lẹhin iṣẹ abẹ

Ti iṣiṣẹ naa lori oroniki jẹ aṣeyọri, tọju itọju alaisan ni ibẹrẹ ibẹrẹ akoko lẹhin jẹ pataki pataki. Lori bii o ti munadoko, o da lori boya eniyan naa yoo gba pada.

Laarin ọjọ kan lẹhin iṣiṣẹ naa, ipo alaisan naa ni iṣakoso ni muna ni apa itọju itutu naa. Onisegun:

Awọn itọka titẹ ẹjẹ jẹ wiwọn.
Ṣayẹwo acidity, suga ẹjẹ.
Ṣe idanwo ito.
Ẹjẹ hematocrit (nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) ni iṣakoso.
Ṣe ẹya elekitirokia ati x-ray.

Ti ipo alaisan ba jẹ idurosinsin, ni ọjọ keji lẹhin iṣẹ naa, wọn yoo gbe lọ si ẹka iṣẹ-abẹ, nibi ti wọn yoo ṣeto itọju - itọju pipe ati ounjẹ.

Pelu ilosiwaju iṣoogun ti o fun laaye awọn alaisan lati ṣiṣẹ lori fere ẹjẹ, abajade abajade iṣẹ-abẹ jẹ ọkan ninu awọn iru itọju eewu julọ.

Ipọjade naa ko waye ni iṣaaju ju eto walẹ ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni deede, ati pe alaisan yoo ni anfani lati darí igbesi aye deede, ṣe akiyesi awọn iṣeduro iṣoogun.

Awọn oogun ati awọn ilana

Ni afikun si itọju ounjẹ, itọju pipe ni pẹlu:

Gbigba gbigbemi deede ti awọn oogun, hisulini, awọn afikun henensiamu.
Itọju-adaṣe, awọn adaṣe itọju. Eyikeyi awọn ilana ati iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o gba pẹlu dokita rẹ.

Awọn ibi-afẹde ti awọn adaṣe adaṣe ati ilana lakoko akoko isodi:

Deede ti gbogbogbo ti ara, ti atẹgun, iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ.
Imularada ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ilolu ti itọju iṣẹ-abẹ ti pancreatitis nla

Ewu ti ilana iṣẹ-abẹ kan fun ọgbẹ ti aarun jẹ eyiti o nii ṣe pẹlu awọn ipo idiju ti o waye ni akoko iṣẹmọ lẹhin. Awọn aami aiṣedeede:

Irora irora.
Ilọdi dekun ti ipo gbogbogbo ti eniyan soke si mọnamọna.
Awọn ipele giga ti amylase ninu ẹjẹ ati ito.
Ooru ati awọn chills jẹ ami ti ṣee ṣe ti isanku kan.
Alekun ninu sẹẹli ẹjẹ funfun.

Ikọlu naa ni a pe ni ijade lẹhin iṣọn-ẹjẹ, eyiti o mu arun aarun ọgbẹ tabi ilokulo ti ilana onibaje eefun ninu ẹṣẹ.

Ipo iṣọn lẹhin adaṣe dagbasoke nitori idiwọ eepo, eyiti o mu inu ilodi ara. Diẹ ninu awọn ilana iṣẹ abẹ nyorisi idiwọ.

Ni afikun si awọn ipo ti o wa loke, alaisan ti o ṣiṣẹ nigbagbogbo:

ẹjẹ ṣi
peritonitis bẹrẹ,
ikuna ẹjẹ, kidirin,
àtọgbẹ burujuu,
negirosisi tisu waye.

Ndin ti itọju iṣẹ abẹ ati asọtẹlẹ

Bi o ṣe munadoko ilowosi iṣẹ-abẹ yoo ni idajọ nipasẹ ayẹwo ti akoko ati itọju ti alaisan ni akoko asọtẹlẹ. Nigbati o ba de si pancreatitis onibaje, igbagbogbo itọju ṣaaju ki o to ilowosi naa jẹ aṣeyọri ti o fun ọ laaye lati fa akoko abẹ.

Awọn nkan miiran ti o pinnu aṣeyọri iṣẹ naa ati gba ọ laaye lati ṣe asọtẹlẹ ipa ti arun naa ni ọjọ iwaju:

Ipo gbogbogbo ti eniyan ṣaaju ilana iṣẹ-abẹ kan.
Ọna, iwọn didun ti iṣẹ abẹ.
Iwọn itọju itọju lẹhin, itọju inpatient pipe.
Ibamu pẹlu ounjẹ.
Awọn iṣẹ Alaisan

Ti eniyan ko ba gbe apọju, ṣe abojuto ounjẹ, ṣe itọsọna igbesi aye ilera, lẹhinna awọn aye ti idariji yoo pọ si.

Kini awọn asọtẹlẹ fun panilara nla?

A ṣe akiyesi prognosis ti o dara julọ pẹlu fọọmu edematous. Nigbagbogbo, iru ọgbẹ ti aarun pancreatitis ṣe ipinnu ipinnu funrararẹ, tabi labẹ ipa ti itọju oogun. Kere ju 1% ti awọn alaisan ku.

Awọn asọtẹlẹ fun negirosisi iṣan jẹ diẹ to ṣe pataki. Wọn yori si iku ti 20% -40% ti awọn alaisan. Awọn ilolu ti purulent tun pọ si awọn eewu.

Pẹlu dide ti imọ-ẹrọ ode oni, asọtẹlẹ fun awọn alaisan ti o ni ijade pẹlẹpẹlẹ ti ilọsiwaju. Nitorinaa, nigba lilo awọn imọ-ẹrọ ti o gbogun ti o kere ju, iku ni 10% tabi kere si.

Kini iyatọ laarin onibaje onibaje ati onibajẹ?

Ọna idagbasoke ti onibaje onibaje, ati ọra, ko ti ni oye kikun. Ti o ba jẹ ni fọọmu ti o buru, ibaje si eepo ara ti o waye pẹlu awọn enzymu tirẹ, lẹhinna ni fọọmu onibaje, a ti rọpo eegun glandular nipasẹ cicatricial.

Onibaje onibaje nigbagbogbo waye ninu awọn igbi: lakoko ilolupo kan, awọn ami aisan ni a polongo pupọ, lẹhinna waye idariji ipo ilọsiwaju.

Gẹgẹbi ofin, a nṣe itọju pancreatitis pẹlu awọn oogun. Niwaju awọn itọkasi kan ni lati lo si ibi-abẹ.

Njẹ a ti lo isọdimimọ ẹjẹ ni idẹgbẹ anikanju?

Awọn itọkasi fun plasmapheresis ni panuni nla :

Lẹsẹkẹsẹ gbigba si ile-iwosan. Ni ọran yii, o le "mu" pancreatitis ti o nira ninu ipele edematous ati ṣe idiwọ awọn eefin to nira sii.
Pẹlu idagbasoke ti negirosisi iṣan.
Pẹlu ifura iredodo nla, peritonitis, iṣẹ ti ko lagbara ti awọn ara inu.
Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ - lati mu irọrun ṣiṣẹ ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Awọn idena si plasmapheresis ninu idaamu nla :

Ibajẹ nla si awọn ara ara pataki.
Ẹjẹ ti ko le duro.

Nigbagbogbo, lakoko plasmapheresis ni panuni nla, 25-30% ti iwọn pilasima ẹjẹ ti yọ kuro lati alaisan ati rọpo pẹlu awọn solusan pataki. Ṣaaju ilana naa, iṣuu soda hypochlorite ni a ṣakoso ni iṣan. Lakoko plasmapheresis, ẹjẹ ti jẹ irradiated pẹlu lesa kan. Ni awọn ọran ti o nira pupọ, a le yọ alaisan 50-70% ti iwọn pilasima lapapọ, dipo eyiti a ti fun ni pilasima titun ti o tutu tutu.

Njẹ itọju iredan kekere ni o ṣee ṣe ni ijade ti paniliti?

Awọn ilowosi iredan kekere ni awọn anfani lori abẹ iṣẹ abẹ. Wọn tun munadoko, ṣugbọn ibalokan sẹgbẹ o ti dinku. Pẹlu ifihan ti awọn imuposi iṣẹ abẹ ti o ku ni iwakusa, ni awọn abajade ti itọju ti ijakoko nla ni ilọsiwaju dara, awọn alaisan bẹrẹ si ku kere si.

Kini isodi-pada lẹyin lẹhin pancreatitis ńlá?

Ti ko ba awọn ilolu, lẹhinna alaisan wa ni ile-iwosan fun ọsẹ 1-2. Lẹhin yiyọ, o jẹ dandan lati fi opin si iṣẹ ṣiṣe ti ara fun awọn osu 2-3.

Ti o ba ti lẹhin iṣẹ naa alaisan naa ni awọn ilolu, itọju inpatient yoo gun. Nigbakugba arun kan ti o le panilara le ja si ailera, alaisan le ni ipin I, II tabi ẹgbẹ III.

Awọn Sanatoriums ati awọn ibi isinmi ti o dara julọ fun iru awọn alaisan :

Awọn oriṣi ti awọn iṣẹ

Awọn ọna Etiopathogenetic ṣe iranlọwọ fun dokita lati ṣe agbekalẹ algorithm ti o lagbara ti awọn iṣe nigba ti ọgbẹ itankale kan ti oronro wa.

2010 03 12 Surgeon lori pancreatitis

Isẹgun Pancreatic

Iṣẹ abẹ ile-iwosan ṣe iyatọ awọn ọna pupọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ. Awọn ọna ti a lo nigbagbogbo:

Irisi afika. Apejuwe piparẹ kan. Ni ọran yii, ara ati iru ti ara nikan ni o yọ. Iru ilowosi yii jẹ pataki ni awọn ọran nibiti ikolu ti fowo kan apakan kan ti ẹran ara ni pancreatitis.
Yiyọ kuro. Pẹlu ilowosi iṣẹ abẹ kan, a ṣe adaṣe kii ṣe lori ara ati iru nikan, ṣugbọn tun apakan diẹ ninu ori. Agbegbe agbegbe kekere nikan ni a ṣe itọju, eyiti o wa ni isunmọtosi si duodenum.
Necrsecvestrectomy. Iru išišẹ yii ninu panunilara eegun ti ni ṣiṣe nikan labẹ abojuto sunmọ ti olutirasandi. Awọn iṣọn-omi ifun ọwọ jẹ fifa ati awọn akoonu ti wa ni fifa ni lilo awọn fifa.

Wiwọle si ọgbẹ jẹ ṣee ṣe nipa lilo awọn ọna laparotomic ati awọn ọna endoscopic. Ọna keji ko ni gbogun ti iṣaju ju ti iṣaju lọ.

Awọn ilolu lẹhin iṣẹda

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ lẹhin iṣẹ-abẹ fun ọgbẹ ti aarun ayọkẹlẹ nla:

Peritonitis purulent. Wa waye nigbati okun ba ni akoran. Itankale awọn ọpọ eniyan purulent-necrotic ni aaye retroperitoneal le ja si iku. Abajade yii tun ṣee ṣe pẹlu ọna ti ko tọ si laparotomy.
Asọye ti arun Hirschsprung. Pẹlu igba pipẹ pipẹ ti awọn iwe-iṣe ti iṣan inu nla, iyọkuro awọn abawọn diẹ ninu awọn ti oronro nyorisi si àìrígbẹyà àìyẹsẹ.
Iyalẹnu pancreatic. Ilana aarun ara ọran, pẹlu ifihan si endotoxins, eyiti o ja si negirosisi ti apakan to ku ti eto ara eniyan. O mu ki didọku ti awọn ohun-ini microcirculatory ti ẹjẹ. Ni ọran yii, titẹ ẹjẹ ti lọ silẹ. Pẹlu iseda aseptic ti negirosisi pancreatic, endotoxins ṣiṣẹ bi awọn gẹsi ti ara, eyiti o ni ipa lori eto ara, ti o nfa idasi ti iredodo.

Itọju abẹ ti onibaje onibaje ti jẹ itọkasi pẹlu ailagbara ti itọju aifọkanbalẹ nipasẹ oniro-inu. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 40% ti awọn alaisan pẹlu onibaje onibaje (CP) di awọn alaisan ni ẹka iṣẹ-abẹ ti ile-iwosan nitori ibajẹ si itọju ailera ati awọn ilolu idagbasoke. Awọn ọna iṣẹ iduroṣinṣin ilana ilana - fa fifalẹ lilọsiwaju ti pancreatitis.

Nigbawo ni a ṣe iṣẹ abẹ fun onibaje aladun?

Idagbasoke ti pancreatitis ati iyipada ninu arun naa si ọna onibaje kan ni o tẹle pẹlu aiṣedede ti eto iṣan ti awọn eepo ara. Nigbagbogbo, awọn cysts, awọn okuta, stenosis ti abawọn akọkọ ti oronro tabi awọn bile ducts ti wa ni dida, ilosoke pataki ni iwọn ti ori ẹya nitori iredodo (tabi “ṣe agbero”, pancreatitis) nigbati ifunmọ awọn ẹya ara ti o wa nitosi ti o waye:

duodenum
aranko
biure ducts
iṣọn portbúté ati awọn ikogun rẹ.

Ni iru awọn ọran naa, a gba alaisan ni ile-iwosan ti o ba jẹ pe o ko ni idiwọn ni awọn ipele iṣaaju, ati pe ipo alaisan naa buru si pataki, tabi awọn ilolu ti o ha sinu igbesi aye dide. Oya ti han

pọ si irora
hihan awọn ami ti híhún peritoneal,
ọti oyinbo pọ si,
alekun ito.

Itọju abẹ ni a gbejade ni ibamu si awọn itọkasi ti o muna, nitori eyikeyi ipa lori oronu le mu ipo naa buru.

Ọna onibaje ti panunijẹ jẹ ifihan nipasẹ awọn aami aiṣan ti o fẹrẹẹ nigbagbogbo ti arun nitori igbona ati fibrosis ti awọn isan ti eto ara eniyan.

Idawọle abẹ ni a maa n lo ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun (ọjọ 1-5) ni awọn ipo wọnyi:

ti o ba ti eyikeyi
pẹlu irora nla,
pẹlu jaundice idiwọ,
ni iwaju ati awọn ducts.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn iṣẹ pajawiri ni a ṣe nigbati CP ba waye:

ẹjẹ nla sinu iho pseudocyst tabi iṣan ara,
rupture ti cyst kan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, itọju iṣẹ abẹ fun CP ni a gbekalẹ bi a ti gbero lẹhin ayẹwo pipe.

Diẹ ninu awọn contraindications si imuse ti awọn ọna itọju ipanilara lori awọn ti oronro:

lilọsiwaju ẹjẹ ninu ẹjẹ,
aisia (pipe isansa ti itojade ito),
hyperglycemia giga,
ailagbara lati mu iwọn didun pada ti ẹjẹ san kaakiri.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ

Iṣẹ abẹ fun onibaje onibaje a tọka ninu awọn ọran wọnyi:

refractoriness (resistance) ti aisan irora ninu ikun si awọn ipa ti awọn oogun,
Arun inu inu ara (nigbawo, nitori ilana iredodo pẹ to pọ, awọn iṣan apọju ati awọn aleebu farahan, ibi-ati iwọn ti oronro naa pọ si ni pataki, ṣugbọn awọn iṣẹ rẹ dinku ni titan),
ọpọlọpọ awọn dín (inira) ti ijuwe akọkọ ti iṣan,
stenosis ti iṣan iṣọn-ẹjẹ biliary,
funmorawon ti awọn ọkọ oju omi akọkọ (ọna abawọn tabi iṣọn iṣọn gaju),
gun-ọrọ-iṣọn-ọpọlọ ti igba atijọ,
Awọn ayipada aibikita ninu awọn eepo ara, ti o fa ifura kan ti neoplasm buburu (ewu ti akàn ni iwaju CP pọsi nipasẹ awọn akoko 5),
àìdá duodenal stenosis.

Ndin ti awọn itọju iṣẹ-abẹ

Abajade ti iṣẹ abẹ jẹ imukuro irora, itusilẹ ti ara lati oti pẹlu awọn ọja ti iredodo ati ibajẹ, imupadabọ iṣẹ deede. Itọju abẹ jẹ idena ti o munadoko: awọn ikunku, awọn cysts, ascites, pleurisy, orisirisi awọn egbo ti purulent.

Ipa ti itọju iṣẹ-abẹ ti CP ni nkan ṣe pẹlu ẹya kan ti ẹkọ nipa iṣan ati awọn iṣoro akọkọ, jẹ igbẹkẹle taara lori bi o ṣe ṣakoso lati bori wọn:

Awọn ayipada ti aarun inu ara ti iṣan jẹ ohun eegun, ibigbogbo ati irubọ. Iṣe ti aṣeyọri yẹ ki o tẹle ni ọjọ iwaju nipasẹ gigun, nigbakan itọju ailera aropo igbesi aye ati igbimọ si ounjẹ ti a fun ni ilana ti o muna. Iṣeduro yii jẹ ipo pataki fun itọju aṣeyọri, laisi eyiti iṣeeṣe ti itọju iṣẹ abẹ yoo dinku si odo.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, HP ni. Ti o ba ti lẹhin lẹsẹsẹ awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti o gbowolori, gbigbemi oti ko da duro, ndin ti itọju abẹ yoo jẹ igba diẹ.

Igbaradi fun iṣẹ abẹ ati awọn oriṣi ti awọn iṣẹ abẹ

Fun gbogbo awọn oriṣi ti pancreatitis, laibikita etiology ati fọọmu (ọti-lile, biliary, pseudotumor, pseudocystic, inductive) tabi papa (agba tabi onibaje), aaye akọkọ ti igbaradi fun iṣẹ abẹ jẹ ebi. Eyi dinku eewu awọn ilolu ti iṣẹda lẹhin. Nitorinaa, ni ọjọ ṣaaju iṣiṣẹ naa, o jẹ dandan lati kọ eyikeyi ounjẹ, ni alẹ ati ni owurọ o ṣe awọn enemas ṣiṣe itọju giga. Ni ọjọ iṣẹ-abẹ, a ṣe iṣaju iṣaju, eyiti o jẹ ki iṣafihan ifihan alaisan sinu akuniloorun. Idipa rẹ:

ṣe idaniloju alaisan ki o yọ iberu ti iṣẹ-abẹ,
ṣe idiwọ idagbasoke awọn aati inira,
din yomijade ti oronro ati inu.

Eto Oògùn

Fun asọtẹlẹ, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ ni a lo (tranquilizers, antipsychotics, antihistamines, anticholinergics).

Ni afikun, alaisan kan ti o jiya lati CP fun ọpọlọpọ ọdun ti bajẹ ni ibajẹ nitori awọn rudurudu ounjẹ.Nitorinaa, ṣaaju iṣiṣẹ naa, ọpọlọpọ awọn alaisan ni a ṣe ilana ifihan ifihan pilasima, awọn solusan amuaradagba, omi ni irisi iyo tabi glukutu ojutu 5%. Ni awọn ọrọ kan, ni ibamu si awọn itọkasi, gbigbe ẹjẹ tabi ẹjẹ ẹjẹ pupa ti a ṣe lati mu ẹjẹ pupa pọ si, itọka prothrombin, ati ipele amuaradagba.

Pẹlu jaundice pẹ to nitori idaduro idinku ti ṣiṣan sinu lumen ti duodenum, aipo-hypo tabi aipe Vitamin dagbasoke. Eyi jẹ nitori aini agbara lati yi iyipada awọn akojọpọ insoluble ti awọn vitamin sinu awọn ti nkan - ilana yii waye pẹlu ikopa ti bile. Ni iru awọn ọran, awọn vitamin lo nṣakoso parenterally ati ni ẹnu.

Ipa pataki ninu ngbaradi fun iṣẹ ti ngbero ni a ṣiṣẹ nipasẹ:

Methionine, Lipocaine (ti paṣẹ ni fọọmu tabulẹti 0,5 x 3 igba ni ọjọ kan fun ọjọ mẹwa 10).
Sirepar - o nṣakoso intravenously ni 5 milimita lẹẹkan ni ọjọ kan fun ọsẹ kan.

Awọn ilana iṣẹ abẹ

Iranlọwọ fun iṣẹ abẹ fun ipọnju da lori awọn ilolu ti a mọ ati o le jẹ:

itọju ifasẹyin endoscopic,
Sisọ laparotomy.

Ọna Ayebaye laparotomy ti abẹ ni a lo fun ọgọrun ọdun kan. O ti gbe jade ni awọn ọran:

irisi-titobi ti àsopọ aladun,
itoju-ara - nigbati o ba n yọ kiri ninu ara kan,
(ọkan ninu awọn iyipada ni yiyọkuro ti apakan ti awọn ti iṣan pẹlu ọna Frey).

Iru ikẹhin ti itọju iṣẹ abẹ nipa iraye lilo laparotomy jẹ afomo ti o kere ju. Ewu ti dagbasoke alakan ninu akoko itoyin o kere, ati pe iku kuku kere ju 2%. Ṣugbọn lakoko ọdun akọkọ lẹhin iṣiṣẹ naa, a ṣe akiyesi ipadabọ irora pada ni 85%, fun ọdun marun irora naa tẹsiwaju ninu 50% ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ.

Awọn iṣẹ ṣiṣe itọju-ara (nigbati apakan kekere kan ti o ni ipa ti yọ kuro, fun apẹẹrẹ, ifaworanhan ori duodenum ti o ni ifamọra panilara ni ibamu si Berger, irisi iru kan pẹlu titọju ọlọ, apakan yiyọ kuro ninu ara pẹlu titọju ọlọ) ṣafihan awọn abajade igba pipẹ - ami aisan naa farasin ni 91% ti awọn alaisan, 69% ti awọn alaisan pada si iṣẹ deede.

Iṣẹ abẹ ti a pọju jẹ iru ewu ti o lewu julọ ti ilowosi iṣẹ-abẹ (ifarahan pyloroplasty ti ori ti o jẹ panuni, lapapọ ti oronro). Wọn ṣọwọn lo, ni awọn iṣẹlẹ ti o jẹ iyasọtọ, nitori aiṣedede giga, iku ati iye awọn ilolu. Ti nṣe:

pẹlu ifura ti ibajẹ ibajẹ pẹlu ilana gigun ti CP, nigbati iyọlẹnu kaakiri ti iṣan tisu,
pẹlu haipatensonu portal ti a fa nipasẹ ifunpọ iṣan iṣọn pẹlu awọn itọ ti o pọ si,
pẹlu ibajẹ lapapọ ati ibajẹ onibajẹ cicatricial tissue.

Pancreatectomy, ni ibamu si awọn oniṣẹ abẹ, jẹ idalare nikan ni awọn ọran ti akàn ori ati ara ti oronro. Ni afikun si ewu giga ti awọn ilolu idẹruba igbesi aye, a fi agbara mu alaisan lati mu rirọpo henensiamu ati itọju ailera insulin fun igbesi aye, eyiti o mu ki iru awọn iṣiṣẹ bẹ aimọgbọnwa fun CP.

Ọdun marun marun jẹ 2%.

Itọju endoscopic itọju

Ọna endoscopic ni a lo fun awọn ilolu agbegbe ti CP:

pseudocyst
dín (muna) ti abawọn akọkọ ti ohun-mimu,
niwaju awọn okuta ni awọn ducts ti awọn ti oronro tabi gall àpòòtọ.

Wọn yorisi idagbasoke ẹjẹ haipatensonu ati nilo awọn imuposi endoscopic.

Sphincterotomy jẹ ilana ti a beere pupọ julọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o wa pẹlu:

rirọpo endoprosthesis ti iwo akọkọ ti oronro,
niwaju okuta kan - nipasẹ isediwon rẹ (lipoextraction) tabi lithotripsy,
idominugere ti cyst.

Nigbati o ba ti fi endoprosthesis sori ẹrọ, o rọpo ni gbogbo oṣu 3. Ni iru awọn ọran, a tọju oogun itọju iredodo-fun awọn oṣu 12-18.

Awọn ilolu ti ilana yii: ẹjẹ, idagbasoke ti negirosisi ijakadi, cholangitis. Ni ọran ti ifọwọyi aṣeyọri, o gba ọ laaye lati jẹ ni ọjọ keji.Lẹhin ọjọ kan, a le gba alaisan naa silẹ.

Ilana Laparoscopic

Ti lo ni iṣaaju fun awọn idi aisan. Ni ọdun mẹwa to kọja, ilana yii jẹ itọju. Awọn itọkasi fun imuse rẹ:

(necrectomy)
cyst (idominugere),
isanra
awọn irisi agbegbe.

Gẹgẹbi ọna iwadii, o ti lo fun jaundice (lati fi idi etiology) mulẹ, idasi nla ti ẹdọ, ascites - ti ko ba ṣee ṣe lati fi idi awọn idi gangan ti awọn ipo wọnyi ṣe nipasẹ awọn ọna iwadii miiran, itopin ọpọ eto ara eniyan, kii ṣe amenable si itọju aladanla fun ọjọ mẹta. Pẹlu awọn ipọn ipọnti, ọna naa jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ipele ti arun naa ati iwọn ibajẹ si ẹṣẹ funrararẹ ati awọn ara ti o wa nitosi.

O ni awọn anfani pupọ pupọ lori ilowosi iṣẹ abẹ. Iwọnyi pẹlu:

ojulumo irora
ipadanu ẹjẹ kekere ati ewu awọn ilolu,
idinku pupọ ninu akoko isodi,
aito lori ogiri inu iṣan,
idinku ti paresis ti iṣan lẹhin ilana ati isansa ti idagbasoke siwaju ti arun alemọra.

Laparoscopy fun awọn idi aisan mejeeji ati awọn idi itọju ailera ni a ṣe pẹlu imotilẹ alakoko ati analgesia. Fun idi ti iwadii aisan, a lo o ni awọn ọran nikan nibiti awọn ọna iwadii ti kii ṣe afasiri (olutirasandi OBP ati ZP, CT) wa ni ainidi. Ọna naa ni ṣiṣe kekere lila (0,5-1 cm) lori ogiri inu ti ita fun ṣafihan oye ti laparoscope ati ọkan tabi diẹ sii fun awọn ohun elo iṣẹ abẹ (awọn afọwọ ọwọ). Ṣẹda pneumoperitonium - kun iho inu pẹlu carbon dioxide lati ṣẹda aaye iṣẹ. Labẹ iṣakoso ti laparoscope, awọn ifọwọyi yọkuro awọn agbegbe negirosisi, ti o ba wulo, (yiyọkuro ti oronro kuro ni ipo anatomical rẹ - aaye retroperitoneal - sinu iho inu).

Pẹlu iranlọwọ ti laparoscope kan, ẹṣẹ funrararẹ, awọn ara ti o wa nitosi ni a ṣe ayẹwo, a ṣe ayẹwo ipo ti iṣọn bursa.

Ti o ba ti ni ilana laparoscopy o wa ni pe ko ṣee ṣe lati yanju iṣoro ti a rii pẹlu ọna yii, a ṣe iṣẹ iṣuu iho lori tabili iṣẹ.

Itọju alaisan ati isodi alaisan lẹhin iṣẹ abẹ

Lẹhin iṣẹ abẹ, a gbe alaisan naa si apa itọju itunra. Eyi jẹ pataki lati tọju alaisan ati ṣe atẹle awọn ami pataki, pese awọn ọna igbese fun awọn ilolu idagbasoke. Ti ipo gbogbogbo ba gba laaye (ni isansa ti awọn ilolu), ni ọjọ keji alaisan naa wọ inu ẹka iṣẹ abẹ gbogbogbo, nibiti itọju pipe, itọju, ati ijẹẹmu ijẹẹmu ti o wulo ti tẹsiwaju.

Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan naa nilo abojuto abojuto fun oṣu 1.5-2. Akoko yii ni a nilo lati mu-pada sipo ilana walẹ ati ibẹrẹ ṣiṣiṣẹ ti oronro, ti o ba ti wa ni fipamọ.

Lẹhin ti yiyọ kuro ni ile-iwosan, gbogbo awọn iṣeduro gbọdọ wa ni atẹle ati tẹle itọju naa ni akiyesi. O ni:

ni alaafia pipe
ninu ala osan
ni ounjẹ ti o muna.

Ounje ijẹẹmu yẹ ki o jẹ onírẹlẹ ati ida, paṣẹ nipasẹ dokita kan. Ni awọn akoko oriṣiriṣi ti isọdọtun, ounjẹ jẹ oriṣiriṣi, ṣugbọn o wa laarin awọn opin ti tabili No. 5 ni ibamu si Pevzner. O ni awọn ipilẹ gbogbogbo ti ounjẹ: lilo awọn ọja ti a gba laaye, ida nikan (ọpọlọpọ igba wa: awọn akoko 6-8 ni ọjọ kan, ṣugbọn ni awọn ipin kekere), lilo gbona ati ounjẹ ti a ge, iye omi to to. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ilana ounjẹ fun igbesi aye.

Awọn ọsẹ 2 lẹhin itujade kuro ni ile-iwosan, ijọba naa gbooro: rin ti gba laaye pẹlu igbesẹ idakẹjẹ.

Itọju lẹhin ati ounjẹ alaisan

Isakoso siwaju ti alaisan ni akoko ọṣẹ ti gbe jade nipasẹ oniro-ara tabi oniwosan.Itọju abojuto Konsafetifu lẹhin iwadii kikun ti itan iṣoogun, ilowosi iṣẹ abẹ, abajade rẹ, ilera gbogbogbo, data iwadi. Ninu awọn iwọn lilo ti a beere, hisulini ati rirọpo itọju ailera ti ajẹsara ti lo labẹ iṣakoso yàrá ti o muna, awọn ọna oogun symptomatic (analgesia, awọn oogun ti o dinku itusọ, ṣe agbelewọn deede, din yomi inu).

Awọn eka itọju ailera pẹlu:

oúnjẹ -
Awọn adaṣe adaṣe
awọn ọna miiran ti itọju physiotherapeutic.

Prognosis ti imularada lẹhin iṣẹ-abẹ

Ilọsiwaju lẹhin iṣẹ abẹ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, eyiti o pẹlu:

idi ti o yori si itọju iṣẹ-abẹ (cyst tabi kansa aarun alakan jẹ iyatọ nla ninu lilu ti arun akọkọ),
iye ti ibajẹ ara ati iye ti iṣẹ-abẹ
majemu ti alaisan ṣaaju itọju ti ipilẹṣẹ (niwaju awọn arun miiran),
wiwa ti itọsi iṣewadii ni akoko iṣẹmọ (ọgbẹ ọgbẹ tabi adaijina onibaje, eyiti o fa awọn ailera aiṣan ti awọn ti oronro, ti ṣafihan nipasẹ pipinkuro iyọkuro ti enzymu - ilosoke ninu iṣẹ amylase lodi si ipilẹ ti idinku ninu trypsin ati awọn ipele lipase),
didara ti nlọ lọwọ lẹyin iṣẹda ati awọn iṣẹlẹ ainidi,
ibamu pẹlu ilana igbesi aye ati ounjẹ.

O ṣẹ eyikeyi awọn iṣeduro ti dokita lori ounjẹ, aapọn (ti ara ati nipa ti opolo) le buru si majemu ati fa ijakadi. Pẹlu ohun elo mimu ti ara ni mimu, lilo ọti ti o tẹsiwaju jẹ mimu idinku ninu igbesi aye nitori awọn ifasẹhin ti o tun ṣe. Nitorinaa, didara igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ da lori alaisan, ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana ati awọn ilana ti dokita.

Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. Onibaje onibaje ati itọju abẹ rẹ. M.: Atẹjade Ijinlẹ LAP Lambert 2014
Shalimov A.A. Iṣẹ abẹ Pancreas. M.: Oogun, 1964
Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. Awọn iṣeduro ti Ẹgbẹ Russia ti Ibajẹ fun iwadii ati itọju ti onibaje onibaje. Iwe akọọlẹ Ilu Russia ti Gastroenterology, Hepatology ati Coloproctology. 2014.Vol 24, Nkan 4 p. 70-99.

Awọn ẹya ti iṣẹ-abẹ fun pancreatitis