Iru 2 àtọgbẹ mellitus - awọn okunfa ati awọn aami aisan, iwadii aisan ati itọju ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ Iru 2, ti a tun mọ ni mellitus àtọgbẹ-insulin, jẹ aarun onibaje ninu eyiti glucose uptake ti bajẹ nipasẹ ara.

Ni iru àtọgbẹ mellitus 2, ara eniyan boya yani-hisulini sooro tabi ko ṣe agbekalẹ homonu yii. Niwọn igba ti insulini ṣe ilana gbigba gbigba glukosi (suga) nipasẹ awọn sẹẹli wa, mellitus àtọgbẹ n yori si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Laisi itọju, aarun naa le pa.

Ko si ọna lati ṣe arowoto àtọgbẹ iru 2 nigbakan ati gbogbo, ṣugbọn a le ṣakoso arun yii ni imunadoko pẹlu ounjẹ ati awọn oogun.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ Iru 2

Insulini jẹ homonu pataki ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Lakoko ounjẹ, oronro wa di aṣiri hisulini sinu iṣan ẹjẹ. Homonu yii n ṣiṣẹ bi bọtini ti o ṣii “awọn ilẹkun” ti ohun airi ti gbogbo awọn sẹẹli ninu ara, jẹ ki glukosi sinu wọn lati inu ẹjẹ. Nitorinaa, hisulini dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣe idaniloju iṣẹ deede ti awọn sẹẹli wa.

Glukosi (suga) jẹ orisun akọkọ ti agbara fun ara wa. Paapa pupọ ti glukosi ni a nilo fun awọn sẹẹli iṣan ati awọn sẹẹli ọpọlọ ti o n ṣiṣẹ ni iyara. Ara gba glucose ni awọn ọna meji: nipasẹ ounjẹ ati nipasẹ iṣelọpọ ninu ẹdọ. Ninu ọran akọkọ, lẹhin tito nkan lẹsẹsẹ ati iyọkuro ninu iṣan ara, glukosi wọ inu ẹjẹ, lati ibi ti hisulini jẹ ki o wa sinu awọn sẹẹli.

Ẹdọ ṣiṣẹ bi iru ipamọ kan. Nigbati ipele glukosi ẹjẹ ba lọ silẹ (fun apẹẹrẹ, o fo ounjẹ ọsan rẹ), ẹdọ naa fọ glycogen ti o fipamọ sinu rẹ si glukosi. Glukosi ti nwọle sinu ẹjẹ ati ipele rẹ ti jẹ iwuwasi.

Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, gbogbo ilana yii ni idilọwọ. Nitori resistance insulin tabi aipe, glucose ko ni gba nipasẹ awọn sẹẹli, ṣugbọn ṣajọ ninu ẹjẹ. Eyi nilo ounjẹ ati gbigbemi igbagbogbo ti awọn oogun hypoglycemic.

Iyatọ laarin àtọgbẹ type 2 ati àtọgbẹ 1 ni bi atẹle. Ni àtọgbẹ 1 (suga ti o gbẹkẹle insulin), ti oronro naa ko ma gbekalẹ insulin, nitorinaa awọn alaisan gbarale awọn abẹrẹ homonu yii fun igbesi aye. Ninu àtọgbẹ 2, ti oronro jẹ o lagbara lati ṣe agbejade hisulini, ṣugbọn kii ṣe iṣelọpọ to. Awọn oogun ifunra suga nfa awọn sẹẹli beta, ati pe iwọntunwọnsi ti pada. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le gbe laisi abẹrẹ insulin, eyiti o jẹ idi ti a fi pe ni igbẹkẹle hisulini.

Awọn okunfa ewu eetọ iru 2:

• Apọju iwọn. Isanraju jẹ ifosiwewe ewu eewu nla. Awọn diẹ adipose àsopọ, diẹ sii hisulini sooro awọn sẹẹli di.
• Ọra pipin. Isanraju inu (ọra lori ikun) ṣe asọtẹlẹ si àtọgbẹ ju awọn isanraju miiran lọ.
• aiṣiṣẹ. Aini iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe iṣiro eewu pẹlu ewu iru àtọgbẹ 2.
• Itan idile. Ewu naa pọ si pataki ti awọn obi rẹ, awọn arakunrin tabi arabinrin ba jiya arun suga.
• eré náà. Ko ṣe afihan idi, ṣugbọn Hispanics, Alawodudu, Awọn ara ilu Amẹrika ati Ara ilu Asians jiya lati inu alakan 2 ni igba pupọ ju awọn ara ilu Yuroopu lọ.
• Ọjọ-ori. Ewu ti àtọgbẹ 2 ni alekun pẹlu ọjọ-ogbó, ni pataki lẹhin ti o de ọmọ ọdun 45. Boya eyi jẹ nitori ifarahan lati ni iwuwo ni agba.
• Àtọgbẹ. Àtọgbẹ jẹ majemu ninu eyiti ipele glukosi wa loke deede, ṣugbọn tun ko ga to lati ṣe itọsi rẹ bi àtọgbẹ 2 iru. Laisi itọju, iṣọn-aisan le yipada si di alakan.
• Àtọgbẹ. Ti o ba jẹ lakoko oyun ti obinrin kan ba ni idagbasoke alakan oyun, lẹhinna eewu iru àtọgbẹ 2 pọsi ni ọjọ iwaju.

Awọn aami aiṣan ti Àtọgbẹ 2

Awọn ami aisan ti arun na, gẹgẹbi ofin, dagbasoke laiyara pupọ. Alaisan le jiya lati alakan fun ọpọlọpọ ọdun laisi paapaa mọ ọ.

Awọn aami aisan le ni:

• Agbẹ ongbẹ ati urination loorekoore. Pẹlu iṣu glukosi ninu ẹjẹ, a fa “omi” ninu awọn sẹẹli naa. Eyi nyorisi ongbẹ ati iyọkuro ito.
• Ebi mimu dani. Laisi insulin, gbigba gbigba gaari ti ni idilọwọ, eyiti o fa ki ara naa lo awọn agbara agbara idakeji ati fa ebi.
• ipadanu iwuwo. Pelu gbogbo ifẹ ti alekun, awọn alaisan le padanu iwuwo. Eyi jẹ nitori mimu mimu glukosi ti bajẹ nipasẹ awọn sẹẹli.
• rirẹ. Ti awọn sẹẹli ko ba ni agbara, awọn alaisan le ni rirẹ ati binu.
• Iran iriran. Ti ipele suga ba ga pupọ, majemu ti awọn lẹnsi oju le jẹ alailagbara. Eyi fa awọn iṣoro iran.
• Laiyara ọgbẹ awọn egbo ati ọgbẹ ọgbẹ. Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, agbara ti ara lati koju koju awọn akoran buru si.
• Awọn aaye dudu lori awọ ara. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn aaye ti dudu, awọ ara velvety ni awọn folda ti ara, igbagbogbo ni awọn armpits. Eyi jẹ acanthosis dudu, eyiti o le jẹ ami ti resistance insulin.

Ayẹwo aisan ti 2

Ni ọdun 2009, igbimọ kariaye kan ti o jẹ awọn amoye lati ADA, IDF ati Association European for the Study of Diabetes daba idanwo ti o tẹle fun ayẹwo ti àtọgbẹ iru 2.

Idanwo ẹjẹ pupa (A1C) Glycated. Idanwo ẹjẹ yii ṣe afihan ipele glukosi apapọ ninu ẹjẹ alaisan ni awọn osu 2-3 to kọja. Fun eyi, a ṣe iwọn ogorun glukosi ti o ni nkan ṣe pẹlu haemoglobin ninu ẹjẹ. Ti o ga ipele suga lọ, diẹ ẹjẹ pupa ni nkan ṣe pẹlu glukosi. Ipele A1C ti o ju 6.5% lọ, ti a rii ni awọn idanwo ọtọtọ meji, ni a ka si olufihan ti àtọgbẹ Iru 2. Abajade kan laarin 5.7% ati 6.4% ni imọran asọtẹlẹ. A1C deede yẹ ki o wa ni isalẹ 5.7%.

Ti idanwo A1C ko ṣee ṣe, mejeeji fun awọn idi imọ-ẹrọ ati lakoko oyun (idanwo naa ko ṣe gbẹkẹle), lẹhinna dokita le fun awọn idanwo miiran:

1. Idanwo ẹjẹ fun suga ni awọn akoko igba.

Fun eyi, a mu ayẹwo ẹjẹ kekere. Awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a ṣalaye boya ni awọn milligrams fun deciliter (mg / dL) tabi ni millimoles fun lita (mmol / L). Ni Oorun, ọna akọkọ ti ikosile jẹ diẹ wọpọ. Gẹgẹbi awọn iṣedede Amẹrika, ipele glucose kan ti o kere ju 140mg / dL (7.8mmol / L) ni a gba ni deede. Ipele laarin 140mg / dL (7.8mmol / L) ati 199mg / L (11mmol / L) jẹ ami-iṣọn-ẹjẹ, ati ju 200mg / dL (11.1mmol / L) tumọ si àtọgbẹ, paapaa ni apapo pẹlu awọn ami abuda ti arun na.

2. Idanwo ẹjẹ fun suga suga.

Ti mu idanwo ẹjẹ yii ni owurọ, ṣaaju ounjẹ aarọ. Awọn ipele suga suga ni isalẹ 100mg / dL (5.6mmol / L) ni a gba ni deede. Awọn ipele lati 100 si 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) ni a gba ni aarun alakan. Awọn ipele suga loke 126mg / dL (7mmol / L) ni awọn itupalẹ oriṣiriṣi meji, awọn amoye Amẹrika ṣe iṣeduro iṣaro suga.

3. Idanwo fun ifarada glucose.

Fun idanwo yii, eniyan ebi npa ni gbogbo alẹ, ati ni owurọ o wọn wọn lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna o mu omi pẹlu gaari, lẹhin eyi ni a tun sọ awọn idanwo naa fun awọn wakati to nbo. Onínọmbà fihan bi daradara ti oronro ṣe mu ẹru naa daradara.

Ẹgbẹ Agbẹ Alakan ninu Ara ilu Amẹrika (ADA) ṣe iṣeduro awọn idanwo suga nigbagbogbo fun gbogbo eniyan ti o ju ọdun 45 lọ. A ṣe iṣeduro iṣeduro tun fun isanraju, igbesi aye idagẹrẹ, iṣọngbẹ iṣaaju ti awọn aboyun, ẹru nipasẹ itan idile kan.

Ti o ba ni ayẹwo alakan, dokita rẹ le fun awọn idanwo miiran lati ṣe iranlọwọ lati pinnu iru àtọgbẹ. Eyi jẹ pataki pupọ nitori ete itọju fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 yatọ.

Àtọgbẹ Iru 2

Itọju fun iru àtọgbẹ 2 ko tọ awọn ọwọn akọkọ mẹrin:

• Mimojuto awọn ipele suga.
• njẹun ti o ni ilera.
• Idaraya.
• Awọn oogun ifun-suga.

Itoju ati ibojuwo iṣoogun yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo, nitori alailẹgbẹ mellitus ti iṣakoso ti ko darí yori si awọn ilolu ti o lewu, pẹlu ibajẹ ti ko ṣe pa si awọn ara inu. Alaisan kọọkan yẹ ki o gba itọju rẹ ni pataki.

1. Abojuto awọn ipele suga.

Iṣakoso deede ti àtọgbẹ jẹ aimoye laisi gbigba awọn idanwo 4-7 ni igba ọsẹ kan. Eyi tumọ iwulo lati ni glucometer tirẹ - ẹrọ to ṣee gbe fun wiwọn suga ẹjẹ.

Awọn iye glukosi gbọdọ wa ni igbasilẹ ki wọn le ṣe atupale nipasẹ dokita kan.

Awọn alaisan yẹ ki o tọju iwe-akọọlẹ kan, pẹlu iranlọwọ ti eyiti wọn yoo kọ ẹkọ lati sọ asọtẹlẹ iṣe ti ara si awọn ayipada kan:

• Igbimọ ojoojumọ.
• Idaraya.
• Gba ti awọn oogun kan.
• Arun (pẹlu awọn otutu).
• Gbigba ti awọn mimu ọti-lile.
• Wahala ẹdun.
• Ọmọ oṣu, abbl.

2. Jijẹun ni ilera.

Ni ilodisi igbagbọ olokiki, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko nilo ounjẹ aibuku tabi monotonous. Dipo, o yẹ ki o dojukọ lori jijẹ ọpọlọpọ awọn eso, ẹfọ, ati gbogbo oka. Awọn ọja wọnyi ni iye ijẹun ti o ga julọ ati pe o kere pupọ ninu awọn oludani ipalara. O tun jẹ dandan lati ṣe idinwo awọn ounjẹ ẹranko ati awọn didun lete ninu ounjẹ rẹ.

Onimọran amọdaju ti amọdaju yoo kọ ọ bi o ṣe le ka awọn carbohydrates ninu ounjẹ rẹ. Pẹlupẹlu, alamọja kan yoo ṣe apẹrẹ fun ọ ni eto pipe fun ounjẹ ti o ni ilera ati ti o dun. Ohun akọkọ ti o nilo lati ọdọ rẹ ni lati gbiyanju lati ranti iwọn awọn ọja ati jẹun iye kanna ti awọn carbohydrates lojoojumọ, laisi kọja iwuwasi. Aṣa yii yoo wa pẹlu akoko.

Ifiwewe yẹ ki o gbe sori awọn ọja pẹlu atọka kekere glycemic. Atọka glycemic fihan bi o ṣe yara yi ọja mu gaari suga. Awọn ounjẹ atọka glycemic kekere ṣe iranlọwọ lati ṣetọju diẹ sii awọn ipele suga ti iduroṣinṣin. Iwọnyi jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọlọ-fiber.

3. Idaraya.

Gbogbo alaisan nilo idaraya deede. Yan awọn iṣe ti o fẹran ki o gba ifọwọsi dokita rẹ. Awọn dokita Amẹrika ṣe iṣeduro pe ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe awọn adaṣe iwọntunwọnsi ni iwọn iṣẹju 30 ni ọjọ kan, o kere ju awọn ọjọ 3-4 ni ọsẹ kan. Ilowosi kekere yii yoo ran ọ lọwọ lati ṣetọju ilera rẹ fun awọn ọdun ti mbọ.

4. Awọn oogun iṣegun-ẹjẹ.

Diẹ ninu awọn eniyan ko ni ounjẹ to to ati adaṣe lati de awọn ipele suga suga deede. Ni awọn ọran wọnyi, awọn dokita ṣafihan awọn aṣoju hypoglycemic oral.

Nigbagbogbo oogun akọkọ fun ṣiṣakoso suga jẹ metformin (Glucofage, Siofor) - oogun kan ti o dinku ikojọpọ ti glukosi ninu ẹdọ. Ti metformin ko to, awọn oogun miiran le wa ni afikun. Awọn oogun wa ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ninu ifun inu. Iwọnyi pẹlu glipizide (Glucotrol), glyburide ati glimepiride (Amaryl). Awọn omiiran ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn ensaemusi ti o fọ awọn kalsia kikan si glukosi, tabi ṣe awọn iṣọn diẹ sii ni imọra si hisulini, bii pioglitazone (Actos).

Ti o ko ba le gba metformin, lẹhinna awọn oogun iṣọn miiran wa pẹlu sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), tabi nateglinide (Starlix). Exenatide (Byetta) ati liraglutide (Victoza) injectables ti ni idasilẹ laipe.

Awọn Aleebu ati awọn konsi ti gbogbo awọn oogun wọnyi yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ nikan. Diẹ ninu awọn oogun ni awọn igbelaruge ẹgbẹ to ṣe pataki. Fun apẹẹrẹ, kii ṣe bẹ ni igba pipẹ ni AMẸRIKA o fi han pe rosiglitazone (Avandia) ni nkan ṣe pẹlu awọn ikọlu ọkan, lẹhin eyi FDA gbogbogbo de oogun yii.

Itọju miiran

Ni afikun si awọn aṣoju hypoglycemic, dokita kan le ṣalaye awọn iwọn kekere ti Aspirin ati awọn oogun antihypertensive lati ṣe idiwọ awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ (atẹgun, ikọlu ọkan). Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 tun nilo igbakọọkan iṣakoso ti hisulini. Hisulini wa ni irida abẹrẹ, nitorinaa awọn abẹrẹ jẹ eyiti ko ṣe pataki. Insulini le gun, ṣiṣe alabọde tabi ṣiṣe kukuru. Dokita kan yoo ran ọ lọwọ lati ni oye awọn orisirisi ati awọn anfani ti hisulini.

Awọn ẹni kọọkan ti o ni àtọgbẹ ati atọka ara-ara ti o wa loke 35 (isanraju to lagbara) le jẹ awọn oludije fun iṣẹ abẹ iwuwo. Eyi ni a pe ni iṣẹ abẹ. Lẹhin ilana naa, ipele suga naa pada si deede ni 55-95% ti awọn alaisan. Ni ọjọ iwaju, mimu iwuwo ara ilera ni pataki.

Awọn obinrin ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 lakoko oyun le jẹ idiwọ lati da oogun wọn duro. Sibẹsibẹ, Metformin ko ṣe afihan awọn ipa teratogenic, ṣugbọn aabo rẹ ko ni oye daradara. Lakoko oyun, obirin yoo ni lati yipada si itọju hisulini. Ni afikun, atunṣe yoo nilo ni awọn eto miiran - rirọpo ti awọn oogun antihypertensive, bbl

Awọn ipo eewu fun àtọgbẹ:

Eyi jẹ alekun ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Sẹlẹ pẹlu o ṣẹ ti ijẹẹmu, awọn oogun fo. Awọn ami aisan: ongbẹ ongbẹ, iyipo pọ si, ẹnu gbigbẹ, iran ti ko dara, ailera, ati inu riru.

2. Ketoacidosis dayabetik.

Eyi jẹ akoonu ti o pọ si ti awọn ara ketone ninu ito. O waye nigbati aito aini ẹjẹ wa ninu awọn sẹẹli nigbati wọn bẹrẹ lati fọ awọn ọra fun agbara. Awọn ami aisan: ipadanu ti ounjẹ, ailera, eebi, iba, irora inu, lagun, frumi eso.

3. Hyperosmolar hyperglycemic syndrome ti kii ṣe ketoacidotic.

Ipo-idẹruba ẹmi. Awọn ami: ipele suga loke 600mg / dL (33.3mmol / L), ẹnu gbigbẹ, ongbẹ pupọ, iba ti o ju 38C lọ, idaamu, rudurudu, pipadanu oju, awọn iyọkuro, ito dudu.

Eyi jẹ ipele ti glukosi ti o dinku ninu ẹjẹ, eyiti o le waye nigbati o ba n fo ounje, iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi apọju awọn oogun ti o lọ suga. Awọn ami aisan: sweating, iwariri, ailera, ebi, dizzness, orififo, palpitations, ọrọ lọra, itasi, rudurudu ati imulojiji.

Ilolu ti Àtọgbẹ Iru 2

Àtọgbẹ Iru 2, ti a ko ba foju kọ o, le ni ipa awọn ara ti o ṣe pataki, pẹlu ọkan, awọn iṣan ara, awọn iṣan, oju, ati awọn kidinrin.

Iṣakoso gaari ti o munadoko nikan le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu wọnyi:

• Atherosclerosis.
• Haipatensonu.
• Angina pectoris.
• Ọpọlọ ati lilu ọkan.
• Nefropathy (bibajẹ kidinrin).
• Neuropathy (bibajẹ aifọkanbalẹ).
• Retinopathy (ipalara bibajẹ).
• Ẹgbẹ atọgbẹ.
• Awọn àkóràn awọ.
• Osteoporosis.
• Agbara igbọran.
• Arun Alzheimer.

Awọn imọran fun Iru Alakan Arun Alakan

Lati ṣakoso aisan rẹ daradara ati dinku ewu awọn ilolu, tẹle awọn imọran wọnyi ti o rọrun:

• Kọ ẹkọ diẹ sii nipa àtọgbẹ. Kan si alagbawo pẹlu awọn dokita ati ka awọn iwe alaisan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati jẹ ki o ni ilera ati ilera.
• Ṣe idanimọ ara rẹ. O wulo lati wọ ẹgba kan pataki pẹlu akọsilẹ kan pe eniyan n jiya lati atọgbẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati pese iranlọwọ ni iyara ati deede ti nkan ba ṣẹlẹ.
• Ni ayewo ti ara ti ọdọọdun ki o ṣe abẹwo si ophthalmologist nigbagbogbo. Eyi jẹ pataki ni akoko lati ṣe idanimọ awọn ilolu ti àtọgbẹ.
• Ṣe gbogbo awọn ajesara. Àtọgbẹ ṣe irẹwẹsi eto ara ajesara, nitorinaa idena ti awọn arun aarun kii yoo ni superfluous.
• Ṣe abojuto awọn eyin rẹ. Àtọgbẹ jẹ ki o ni ifaragba si awọn akoran gomu. Fọ eyin rẹ lẹmeji ọjọ kan, ṣe floss ki o bẹ abẹwo si ehin rẹ lẹẹkọọkan 2 ni ọdun kan.
• Wo ẹsẹ rẹ. Fo ẹsẹ rẹ ninu omi gbona. Fi ọwọ fọ ẹsẹ ki o tutu wọn pẹlu ipara.Ṣayẹwo ẹsẹ rẹ fun gige, roro, tabi Pupa. Ti o ba ni awọn iṣoro, kan si dokita kan.
• Jeki titẹ ẹjẹ rẹ labẹ iṣakoso. Igbesi aye to ni ilera ati mu awọn oogun antihypertensive yoo ṣe idiwọ awọn ilolu ẹjẹ.
• Rii daju lati da siga mimu duro. Ranti pe mimu mimu mu ki eewu rẹ pọ si awọn ilolu ti àtọgbẹ bii ikọlu ọkan, ikọlu, ibajẹ ọwọ, ati arun kidinrin.
• Idinwo oti mimu. Ọti le fa ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ, nitorinaa o dara julọ lati ma mu fun awọn alagbẹ.
• Ṣakoso wahala. Kọ ẹkọ lati yago fun wahala ni iṣẹ ati ni ile. Ja awọn ipa ti wahala nitori pe o buru fun ilera rẹ. Awọn imuposi isinmi ti Titunto si, gba oorun to to, maṣe yọ ara rẹ lẹnu.

Pelu ohun gbogbo, tune ni ọna idaniloju. Àtọgbẹ jẹ arun ti o nira, ṣugbọn oogun igbalode gba ọ laaye lati ṣakoso rẹ. Ti o ba ṣe ohun gbogbo ti o da lori rẹ, o le gbadun igbesi aye gigun ati itẹlọrun.

Ipinya

Ni ọdun 1999, Igbimọ Ilera ti Agbaye ṣe afihan iru àtọgbẹ 2 iru bi arun ti ase ijẹ-ara ti o ndagba bi abajade ti yomi insulin ti bajẹ tabi ifamọ ti ẹran ara si insulin (resistance insulin).

Ni ọdun 2009, ọjọgbọn Amẹrika R. De Fronzo, fun igba akọkọ, dabaa awoṣe kan ti o wa pẹlu “octet idẹruba” ti tẹlẹ ti awọn ọna asopọ pathogenetic bọtini ti o yori si hyperglycemia. O han gbangba pe ni afikun si iṣọn-insulin resistance ti awọn sẹẹli ẹdọ, awọn eeka ibi-afẹsodi ati iparun β-alagbeka, ailagbara ti ipa iṣaaju, iṣu-pọsi ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli apọju, mu ṣiṣẹ lipolysis nipasẹ adipocytes, pọsi iṣọn glucose reabsorption, ati tun dysfunction mu ipa pataki ninu pathogenesis ti iru 2. Gbigbe neurotransmitter ni ipele ti eto aifọkanbalẹ aarin. Eto yii, eyiti o ṣe afihan heterogeneity ti idagbasoke ti arun na, titi di akoko aipẹ, julọ han gbangba awọn iwoye igbalode lori pathophysiology ti àtọgbẹ oriṣi 2. Sibẹsibẹ, ni ọdun 2016, ẹgbẹ kan ti awọn onimo ijinlẹ sayensi, ti Stanley S. Schwartz ṣe itọsọna, dabaa ni ọna diẹ awoṣe “rogbodiyan”, ti a ṣafikun nipasẹ awọn ọna asopọ mẹta diẹ ni idagbasoke ti hyperglycemia: iredodo eto, awọn ayipada ọlọjẹ inu microflora ti iṣan ati iṣelọpọ ailagbara iṣelọpọ. Nitorinaa, titi di akoko yii, awọn ọna asopọ ti o sopọ mọkan 11 ti o mu ki itankalẹ lilọsiwaju mọ tẹlẹ.

Satunkọ isọdi |Alaye gbogbogbo

Ọrọ naa “àtọgbẹ” ni a tumọ lati ede Giriki gẹgẹbi “ṣiṣe, ṣiṣan”, ni otitọ, orukọ aarun naa tumọ si “itu gaari”, “adanu suga”, eyiti o tumọ si ami pataki kan - alekun elede ti pọ si ti ito ninu ito. Mellitus alakan 2, tabi ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle àtọgbẹ mellitus, dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ ti iṣọn-ara ti augment si igbese ti insulin ati idinku atẹle ninu awọn iṣẹ ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Ko dabi aarun alagbẹ 1, eyiti eyiti aipe insulin jẹ akọkọ, ni aisan 2 ni iru, aipe homonu ni abajade ti resistance insulin gigun. Awọn data epidemiological jẹ oni-pupọ pupọ, da lori awọn abuda ẹya, awọn ipo igbe igbe-aye. Ni Russia, itankalẹ gbooro jẹ 7%, eyiti o jẹ 85-90% ti gbogbo awọn ọna ti awọn atọgbẹ. Iṣẹlẹ naa ga laarin awọn eniyan ti o ju 40-45 ọdun atijọ.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ 2

Ilọsiwaju ti arun naa jẹ ibanujẹ nipasẹ apapo kan ti asọtẹlẹ ailẹmọ ati awọn nkan ti o ni ipa lori ara jakejado igbesi aye. Ni agba, awọn igbelaruge eegun dinku ifamọ ti awọn sẹẹli ara si insulin, nitori abajade eyiti wọn gbawọ lati gba iye ti glukosi to. Awọn okunfa ti àtọgbẹ II II le jẹ:

Isanraju Ẹran ara igbaya dinku agbara awọn sẹẹli lati lo hisulini. Iwọn iwuwo jẹ bọtini ewu eewu bọtini fun idagbasoke arun na, isanraju ni a pinnu ni 80-90% ti awọn alaisan.
Hypodynamia. Aipe ti iṣẹ ṣiṣe ti odi ni ipa lori iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara ati iranlọwọ lati fa fifalẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu awọn sẹẹli. Igbesi aye hypodynamic wa pẹlu agbara kekere ti glukosi nipasẹ awọn iṣan ati ikojọpọ rẹ ninu ẹjẹ.
Ounje ti ko munadoko. Idi akọkọ ti isanraju ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ ifunra - iwọn lilo kalori pupọ. Ohun miiran ti odi jẹ lilo ti titobi nla ti suga ti a tunṣe, eyiti o yarayara si inu ẹjẹ, ti o n fa “awọn fo” ni tito hisulini.
Awọn arun Endocrine. Ifihan ti àtọgbẹ le ti jẹ lilu nipasẹ awọn pathologies endocrine. Awọn iṣẹlẹ ti o waye wa lodi si pancreatitis, awọn eegun akàn, isunmọ ọgangan inu, hypo- tabi hyperfunction ti tairodu ẹṣẹ tabi awọn aarun ẹjẹ ọpọlọ.
Awọn aarun akoran. Ninu awọn eniyan ti o ni ẹru-jogun kan, iṣafihan akọkọ ti àtọgbẹ ni a gbasilẹ bi abuku kan ti aarun ọlọjẹ. Awọn ewu ti o lewu julo jẹ aarun ayọkẹlẹ, akoran ati jedojedo.

Ni okan ti àtọgbẹ 2 iru jẹ eyiti o ṣẹ si ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates nitori alekun resistance ti awọn sẹẹli si hisulini (hisulini resistance). Agbara awọn iṣan lati mu ati lilo iṣọn-ẹjẹ ti dinku, ipo ti hyperglycemia, ipele ti o pọ si gaari pilasima, n dagbasoke, awọn ọna omiiran ti npese agbara lati awọn ọra acids ati awọn amino acids ọfẹ. Lati isanpada fun hyperglycemia, ara ara wa ni ifa yọkuro glukosi pupọ nipasẹ awọn kidinrin. Iwọn rẹ ninu ito pọsi, glucosuria ndagba. Idojukọ giga ti gaari ninu awọn iṣan ti ibi fa idagba ni titẹ osmotic, eyiti o mu polyuria - urination loorekoore pẹlu pipadanu omi ati iyọ, yori si iba ati omi aidibajẹ. Pupọ julọ awọn ami ti àtọgbẹ ni a ṣalaye nipasẹ awọn eto wọnyi - ongbẹ pupọ, awọ gbẹ, ailera, arrhythmias.

Hyperglycemia paarọ awọn ilana ti peptide ati iṣelọpọ eefun. Awọn iṣẹku ti suga ni a so mọ awọn molikula ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, idalọwọduro awọn iṣẹ wọn, ifun titobi ti glucagon ninu ohun ti o ṣẹlẹ, fifọ awọn ọra bi orisun agbara kan ti mu ṣiṣẹ, atunlo glukosi nipasẹ awọn kidinrin pọ si, atagba naa bajẹ ninu eto aifọkanbalẹ, ati awọn awọn iṣan iṣan inu ara. Nitorinaa, awọn ọna ajẹsara ti àtọgbẹ mu ki awọn ilana iṣan ti iṣan (angiopathy), eto aifọkanbalẹ (neuropathy), eto ti ngbe ounjẹ, ati awọn ara inu ẹfin endocrine. Ilana pathogenetic nigbamii jẹ aipe hisulini. O bẹrẹ di graduallydi over fun ọpọlọpọ awọn ọdun, nitori idinku ati iku eto eto-ẹyin ti ẹyin-ẹyin. Lori akoko, aipe hisulini ni dede ti rọpo nipasẹ sisọ. Gbẹkẹle hisulini Secondary ndagba, awọn alaisan ni a fun ni itọju isulini.

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ 2

Arun naa dagbasoke laiyara, ni ipele akọkọ ti awọn ifihan jẹ alaihan ni akiyesi, eyi ṣe iṣiro idibajẹ pupọ. Ami akọkọ jẹ ilosoke ninu ongbẹ. Awọn alaisan lero ẹnu gbigbẹ, mu to 3-5 liters fun ọjọ kan. Gegebi a, iye ito ati itara lati ṣosi apọju. Awọn ọmọde le dagbasoke enuresis, paapaa ni alẹ. Nitori awọn urination loorekoore ati akoonu gaari ti o ga ninu ito ti a ti iyasọtọ, awọ ara ti ẹkun inguinal ti binu, awọ ti o ṣẹlẹ, Pupa han. Didudi,, itching ni wiwa ikun, awọn kokosẹ, awọn eegun awọn kokosẹ ati awọn kneeskun. Gbigba gbigbemi ti ko ni iyọ si awọn ara ṣe iranlọwọ fun ilosoke ninu ifẹkufẹ, awọn alaisan ni iriri ebi nikan 1-2 wakati lẹhin jijẹ. Pelu ilosoke ninu gbigbemi kalori, iwuwo naa jẹ kanna tabi dinku, nitori glucose ko ni gbigba, ṣugbọn sọnu pẹlu ito ti a ti ṣoki.

Awọn ami aisan ti o pọ si jẹ rirẹ, rilara igbagbogbo ti agara, irọra ọsan, ati ailera. Awọ ara di gbigbẹ, tẹẹrẹ, prone si rashes, awọn akoran eegun. Awọn ikanleegun ni irọrun han lori ara. Ọgbẹ ati abrasions larada fun igba pipẹ, nigbagbogbo di akoran. Ni awọn ọmọbirin ati awọn obinrin, candidiasis jiini ti dagbasoke, ni awọn ọmọdekunrin ati awọn ọkunrin, awọn iṣan ito. Pupọ awọn alaisan ṣe ijabọ aibale kan ninu awọn ika ọwọ, numbness ti awọn ẹsẹ. Lẹhin ounjẹ, o le ni iriri rilara ti rirẹ ati paapaa eebi. Ilọ ẹjẹ jẹ igbesoke, awọn orififo ati dizziness kii ṣe wọpọ.

Itoju àtọgbẹ Iru 2

Ni endocrinology ti o wulo, ọna eto si itọju ailera jẹ wọpọ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa, idojukọ akọkọ jẹ lori iyipada igbesi aye awọn alaisan ati awọn ijiroro nibiti olukọ pataki sọrọ nipa awọn ọna suga ati awọn ọna iṣakoso suga. Pẹlu hyperglycemia ti o tẹpẹlẹ, ibeere ti lilo atunṣe oogun jẹ ipinnu. Awọn iwọn kikun ti awọn igbese itọju naa pẹlu:

Ounjẹ. Ofin ipilẹ ti ijẹẹmu ni lati dinku iye awọn ounjẹ ti o ga ni ọra ati awọn kalori. Paapa “eewu” jẹ awọn ọja suga ti a ti tunṣe - ile aladun, awọn didun lete, chocolate, awọn mimu mimu mimu. Ounjẹ ti awọn alaisan ni awọn ẹfọ, awọn ọja ibi ifunwara, ẹran, ẹyin, iwọntunwọnwọn iye irugbin awọn woro-irugbin. Ounjẹ ida kan, iwọn kekere ti awọn iṣẹ iranṣẹ, kiko oti ati turari ni a nilo.
Iṣẹ ṣiṣe deede. Awọn alaisan laisi awọn ilolu ti o ni atọgbẹ jẹ afihan awọn iṣẹ iṣere idaraya ti o mu awọn ilana isun elo afẹfẹ (idaraya aerobic). Wọn igbohunsafẹfẹ, iye akoko ati kikankikan ni ṣiṣe ni ọkọọkan. Pupọ awọn alaisan ni a gba laaye lati rin, odo ati nrin. Akoko apapọ fun ẹkọ kan jẹ iṣẹju 30-60, igbohunsafẹfẹ jẹ awọn akoko 3-6 ni ọsẹ kan.
Oogun Oogun. Lo awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ. Lilo awọn biguanides ati thiazolidinediones, awọn oogun ti o dinku ifọsi insulin ti awọn sẹẹli, gbigba glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ ati iṣelọpọ rẹ ninu ẹdọ, ni ibigbogbo. Pẹlu aibikita wọn ko to, awọn oogun ni a fun ni aṣẹ ti o mu iṣẹ ṣiṣe ti hisulini ṣiṣẹ: awọn oludena DPP-4, awọn aṣiri-epo, meglitinides.

Asọtẹlẹ ati Idena

Ṣiṣe ayẹwo akoko ati ihuwasi lodidi ti awọn alaisan si itọju ti àtọgbẹ le ṣe aṣeyọri ipo ti isanpada alagbero, eyiti eyiti nomoglycemia tẹsiwaju fun igba pipẹ, ati pe didara igbesi aye awọn alaisan wa ga. Fun idena arun na, o jẹ dandan lati faramọ ijẹẹmu ti iwọntunwọnsi pẹlu akoonu okun ti o ga, hihamọ ti awọn ounjẹ ti o dun ati ọra, ilana ida kan ti awọn ounjẹ. O ṣe pataki lati yago fun aibikita ti ara, pese ara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ni irisi lilọ ni gbogbo ọjọ, ṣe ere idaraya 2-3 ni igba ọsẹ kan. Abojuto deede ti glukosi jẹ pataki fun awọn eniyan ti o wa ninu ewu (iwọn apọju, ogbo ati ọjọ ogbó, awọn ọran alakan laarin awọn ibatan).

Ipele 2 itọka alakan

Orisirisi awọn ọna ti sah. atọgbẹ:

Latari - ipo iṣọn-ẹjẹ ninu awọn eniyan ti o wa ninu ewu ti dagbasoke arun na. Ni ipele yii, awọn ami-iwosan ati awọn ami imọ-jinlẹ ti ẹkọ-aisan ko wa.
Farasin - awọn ayipada kekere ninu glukosi ẹjẹ ni a ṣe akiyesi. Awọn ami àtọgbẹ ko han, ṣugbọn akoonu glucose pilasima lẹhin ti njẹun dinku diẹ sii laiyara ju deede.
Ṣalaye - a ṣe akiyesi awọn ami iwa ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi gaari ni ito ati ẹjẹ kọja ipele iyọọda.

Arun naa le waye pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru:

Ni ipele 1, awọn ami iwa ti àtọgbẹ ko ṣe akiyesi. Glukosi ti ẹjẹ jẹ alekun diẹ, suga ninu ito ko si.
Pẹlu iwọn 2 ti ifihan ti arun, wọn ti han tẹlẹ. A rii suga suga ninu ito, ati glukosi wa ninu ẹjẹ ti o ju 10 mmol / L lọ.
Iwọn kẹta ti àtọgbẹ jẹ eyiti o nira julọ. Awọn iye pilasima ati ito-ẹjẹ ito kọja awọn isiro to ṣe pataki, ati pe a ṣe akiyesi awọn aami aiṣedeede ti idagbasoke ọra-wiwu hyperglycemic kan. Ni ọran yii, awọn oogun ifun-suga ati awọn abẹrẹ insulin ni a nilo.

Eyikeyi àtọgbẹ jẹ lewu fun awọn ilolu rẹ.

Ifojusi giga ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ n fa ibaje si eto iṣan ati awọn ara inu, eyiti o yori si idagbasoke ti iru awọn aisan:

Atherosclerosis. Ṣiṣe suga ti o kọja n fa iyipada ninu akopọ ati awọn ohun-ini ti ẹjẹ ati dida awọn akole idaabobo awọ lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ.
Akiyesi. Nitori ti o ṣẹ si ipese ẹjẹ, imu oyun waye, ati pẹlu akoko rẹ detachment. Eyi yori si idagbasoke ti afọju.
Nefropathy. Awọn ayipada ti iṣan jẹ ohun ti o fa ounjẹ ti o ni imu to fun awọn kidinrin, eyiti o ṣẹ si ayọkuro wọn ati iṣẹ sisẹ ati ṣatilẹyin dida ikuna kidirin.
Ẹkọ aisan ara jẹ idinku idinku ninu awọn aabo ara ti ara, abajade ni ifarahan si awọn arun.
Sisan ẹjẹ ti o fa fifalẹ nyorisi ebi ti atẹgun ti okan, ọpọlọ, n fa ibaje si awọn opin ti iṣan. Gbogbo eyi mu inu idagbasoke ti ischemia, haipatensonu, ọpọlọ ati lilu ọkan.
Koma. Biinu ti ko to fun awọn ipele suga ti o ga julọ n yori si ilosoke didasilẹ ati iṣẹlẹ ti ilolu eewu ti o lagbara - coma hyperglycemic. Ni ọran yii, aini aini iranlọwọ ni akoko le ja si iku.

Awọn okunfa ti arun na

Awọn pathogenesis ti iru ẹjẹ mellitus 2 ni lati dinku ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si hisulini. Ara ko ni iriri aipe homonu, ṣugbọn iṣẹ hisulini ti bajẹ, awọn sẹẹli rẹ ko mọ ati gba. Nitorinaa, glukosi ko le wọle sinu iṣan, ati pe ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ pọ si.

Ko dabi aarun aladun 1, arun 2 ni a ṣẹda ninu awọn agbalagba lẹhin ọdun 35, ṣugbọn tun jẹ ailuni. Nikan ninu ọran yii ko si iwulo fun itọju ailera hisulini, ati awọn oogun ti o lọ si ireke suga ati ounjẹ ti o muna jẹ iwulo, nitorinaa aarun iru-ẹjẹ wọnyi ni a pe ni igbẹkẹle-insulin.

A ko tii lo etiology ti àtọgbẹ type 2 ni kikun.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ni awọn ifosiwewe wọnyi ni iwaju wọn:

oriṣiriṣi iwọn ti isanraju,
Ajogun asegun
lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan (awọn oni-iṣe, awọn homonu, corticosteroids),
arun
akoko ti ọmọ ni
Ẹkọ nipa ara ẹdọ
rudurudu ti endocrine,
iwọn kekere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara,
ti ajẹlo ti awọn didun lete ati awọn ounjẹ ti o ga ninu awọn kalshera ti o yara,
ifarahan si awọn ounjẹ kalori-kekere,
awọn ipo ipọnju pẹ
oti mimu ati eroja afẹsodi,
haipatensonu
Ere-ije ati abo ninu awọn obinrin ni a ṣe ayẹwo pẹlu itọọrọ aisan ju igba lọ ninu awọn ọkunrin, ati ninu awọn aṣoju ti iran dudu ni igbagbogbo ju ni awọn ara ilu Yuroopu.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Arun naa dagbasoke fun igba pipẹ laisi ifihan ti awọn ami pataki, eyiti o ṣe idiwọ iwadii ti itọsi ni ipele ibẹrẹ ti dida.

Ni ọjọ iwaju, o le ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

ongbẹ aini ajẹ ati ebi ti o pọ si,
loorekoore urination ati idasilẹ ti iwọn nla ito,
airorun ati oorun oorun,
didenusi, ibinu,
airi wiwo,
dinku tabi mu pọ si ni iwuwo ara,
gbigbe ti awọn mucous tanna ti ọpọlọ ati awọ ara,
ifamọra ti nyún
lagun pọsi, paapaa ni alẹ,
ikundun si awọn arun
hihan ijuwe ati nira lati ṣe iwosan awọn egbo awọ,
awọn arun ti iho roba
ikanra ti awọn ẹsẹ
ariwo ti orififo ati inu riru.

Awọn ọna itọju

Iwọn ìwọnba ti arun ngbanilaaye mimu mimu awọn iye glukosi itẹwọgba gba nikan nipasẹ ounjẹ ati ilosoke ninu iṣẹ alupupu alaisan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi to.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade tabi ilosoke pataki ni gaari pilasima ni a ṣe akiyesi, lẹhinna a ti fi oogun fun.

Itọju ailera bẹrẹ pẹlu lilo oogun kan, ati ni ọjọ iwaju, itọju oogun ti a papọ nipa lilo awọn oogun pupọ ni a fun ni. Ni awọn igba miiran, lo si itọju isulini.

Ni itọju ti àtọgbẹ, awọn oogun wọnyi ni a nlo nigbagbogbo:

homonu kolaginni awọn aṣoju ti o ni iyanju (Sitagliptin, Starlix),
Metformin - oogun kan ti o mu ki ifamọra ti awọn olugba sẹẹli si hisulini,
eka Vitamin ti o ni acid ascorbic, Vitamin A, E ati ẹgbẹ B,
Awọn aṣoju ipọn suga (Siofor, Glucofage),
awọn oogun ti o dinku akoonu suga ninu ito ati pilasima ẹjẹ, ati mimu-pada sipo ifamọ ti awọn olugba (Rosiglitazone),
awọn igbaradi sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Iyipada Ounje

Lati ṣaṣeyọri abajade kan, awọn alaisan nilo lati fi kọ awọn ọja wọnyi:

awọn awopọ ti o ni iye nla ti iyọ, lata ati awọn turari aladun,
awọn ounjẹ ti o mu, sisun ati awọn ọja ti o ṣan,
awọn ọja burẹdi lati iyẹfun alikama, akara ati awọn didun lete,
sausages ati pasita lati awọn irugbin alikama rirọ,
ẹja, eran ati awọn ọja ifunwara pẹlu ipin giga ti akoonu sanra,
lata ati ọra-wara
iresi funfun, semolina ati awọn ọran ẹran,
omi onisuga, awọn oje ti a pa, kofi ti o lagbara.

Awọn ọja ti o yẹ ki o jẹ ipilẹ ti ounjẹ:

brown iresi, ọkà barili kan, buckwheat, pasita alikama,
gbogbo ọkà ati burẹdi iyẹfun,
ewe tuntun, ẹfọ ati awọn eso ti a ko fi sii ka,
skim wara ati awọn ọja ọra wara,
bi ẹja, ẹja ti o tẹ ati awọn ọja eran, eran ti Tọki, adiẹ ati ehoro,
awọn ọṣọ ti awọn eso ati tii lai ṣafikun suga,
ororo Ewebe, eso, ẹfọ ati ẹyin.

Awọn ilana wọnyi ni o yẹ ki o ṣe akiyesi:

awọn ounjẹ n ṣe awopọ steamed, stewed ati ndin,
rọpo suga pẹlu awọn ololufẹ ti ara,
Awọn ounjẹ akọkọ mẹta ati awọn ipanu meji yẹ ki o wa fun ọjọ kan,
awọn ipin yẹ ki o jẹ kekere - o yẹ ki o ma ṣe apọju, ṣugbọn o ko le rilara ebi,
mu eka vitamin
ṣe afẹri oti
je ẹyin ati unrẹrẹ ju meji lọ ni igba ọsẹ kan,
Ṣaaju ki o to jẹun ati lẹhin ounjẹ, wiwọn suga ẹjẹ rẹ.

Ounjẹ ijẹẹmu yoo ni lati tẹle titi di opin igbesi aye. Ni apapọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe deede ti ara, ounjẹ jẹ aaye pataki ni itọju itọju.

Ṣeun si ounjẹ to tọ, o le dinku iwuwo, ṣe deede titẹ ẹjẹ ati ṣe idiwọ ilosoke pataki ninu ifọkansi glukosi. Eyi yoo jẹ ki arun naa wa labẹ iṣakoso ati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Idanileko fidio lori ounjẹ ounjẹ ni àtọgbẹ 2:

Awọn oogun eleyi

Awọn infusions ati awọn ọṣọ ti awọn irugbin oogun le ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ suga kekere, ṣugbọn awọn ọna ti oogun ibile le ṣee lo nikan lẹhin adehun pẹlu dokita ati ni apapo pẹlu itọju ailera ati ounjẹ:

Peeli 30 g ti Atalẹ, Rẹ wakati kan ninu omi tutu ati ki o lọ. Tú ninu 250 milimita ti omi sise ati duro fun wakati meji. Àlẹmọ ati dilute pẹlu tii, mu ni owurọ ati irọlẹ.
Illa 0,5 tsp. Bay bunkun, turmeric ati oje aloe. Fun wakati kan lati duro ki o jẹun iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale.
Ni awọn gilaasi mẹrin ti omi, tú 100 g ti ge gbẹ Jerichoki gbẹ. Mu sise ati sise simmer fun wakati kan lori ooru kekere. Mu 50 milimita lojoojumọ.
Ni awọn agolo 1,5 ti omi ti a fi omi ṣan, jabọ awọn ege 10 ti Bay leaves. Lẹhin ti o farabale fun bii iṣẹju 7, sise fun wakati marun. Àlẹmọ ki o pin si awọn igbesẹ mẹta. Gbogbo eniyan mu nigba ọjọ. Gba isinmi fun ọsẹ meji ki o tun ṣe.
Gige buckwheat sinu iyẹfun ati idapo tablespoon kan pẹlu 100 milimita ti kefir. Jẹ ki duro moju ki o mu ni owurọ. Tun ṣe irọlẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.
Lọ idaji lẹmọọn nla kan pẹlu seleri tabi gbongbo alikama. Lati ṣe akiyesi iṣẹju mẹwa 10 lati akoko farabale ki o jẹ sibi nla ṣaaju ounjẹ aarọ, ọsan ati ale.

DM 2 ninu awọn ọmọde

Ni iṣaaju, àtọgbẹ type 2 jẹ arun ti awọn agbalagba, ṣugbọn ni bayi aarun iwadii naa ti n pọ si ni igba ewe.

Awọn obi yẹ ki o fiyesi pẹkipẹki si alafia ọmọ naa ki o si kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

loorekoore rọ lati mu ati awọn irin-ajo loorekoore si ile-igbọnsẹ,
oorun wahala ati iṣesi,
eekanna
lagun pọ si
ehín arun ati àìpéye wiwo,
ipadanu iwuwo lojiji tabi ere iwuwo,
tingling ati numbness ninu awọn ọwọ,
hihan itching
ailera gbogbogbo ati rirẹ.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ni igba ewe pẹlu:

Oríkicial ifunni
njẹ rudurudu
asọtẹlẹ jiini
iwọn kekere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara,
iṣọn igbayabi ninu iya lakoko oyun,
isanraju
arun ati ki o gbogun ti arun.

Itọju ailera arun na ni awọn ọmọde da lori lilo awọn oogun ti o lọ si ṣuga gaari, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si ati iyipada ninu ounjẹ pẹlu iyasọtọ awọn ounjẹ ati awọn didun lete ga.

Lati awọn ọna eniyan, o le gbiyanju awọn ọna wọnyi:

1 tbsp. l dapọ apple cider kikan ni 250 milimita ti omi ati fun ọmọ ni mimu 50 milimita ni ọpọlọpọ awọn abere,
mẹẹdogun teaspoon ti omi onisuga tuwonka ni 250 milimita ti wara gbona ki o fun ọmọ ni gbogbo ọjọ,
fun omi ṣan lati eso ori-ọrọ Jerusalẹmu ọpọlọ ati awọn ọgọrọ milimita 100 fun ọsẹ mẹrin mẹrin ni owurọ, ọsan ati ni alẹ.

Fidio lati ọdọ olokiki ọmọ-ọwọ Komarovsky nipa aisan suga ninu awọn ọmọde:

Idena

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idagbasoke idagbasoke arun naa le ṣe idiwọ nipasẹ titẹmọ si igbesi aye ilera.

O tọ lati ṣe akiyesi awọn ilana pupọ:

yan akoko lojoojumọ fun awọn rin gigun tabi awọn ere idaraya,
ṣakoso iwuwo rẹ, yago fun hihan ti awọn afikun poun,
ṣetọju ijẹẹmu to tọ, mu ounjẹ ni igba marun 5 lojumọ ni awọn ipin kekere, diwọn lilo gaari ati awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn kabu kabu,
maṣe gbagbe nipa omi mimọ - mu o kere ju gilaasi 6 lojoojumọ,
pọ si ajesara nipa gbigbe awọn eka Vitamin,
fun oti mimu ati afẹsodi,
maṣe ṣe oogun ara-ẹni, mu awọn oogun nikan bi o ti ṣe nipasẹ dọkita kan,
ni gbogbo oṣu mẹfa lati faragba ayewo ti o jẹ deede,
ti o ba jẹ pe awọn ami itaniji ni a rii, laisi idaduro, kan si dokita kan.

Awọn ọna idena ti o le ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ko nilo awọn idiyele ki o ma ṣe fa awọn iṣoro. Ati bi o ti mọ, arun rọrun lati yago fun ju lati ṣe iwosan. Nitorinaa, o yẹ ki o gba ilera rẹ ni pataki ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti aisan to lewu.

Bawo ni lati pinnu iru àtọgbẹ 2?

Awọn ilana kemikali jẹ gbarale ti iṣelọpọ glucose. Eyi ni agbara agbara akọkọ fun gbogbo igbesi aye rẹ. Fun apẹẹrẹ, ọpọlọ awọn iṣẹ ọpẹ si ohun elo aise agbaye - glukosi.

Ibajẹ, nkan yii ṣe ohun elo fun ikole iru awọn iṣiro kemikali pataki bi:

awon
awọn squirrels
eka ara ẹrọ ni irisi haemoglobin, idaabobo awọ, abbl.

Ti iṣelọpọ glukosi ti ko ni iyọda ninu mellitus àtọgbẹ n yorisi iyipada ninu iṣẹ ti awọn ọra ati awọn ọlọjẹ. Omi-iyọ, iwọntunwosi-ilẹ acid jiya. Awọn ayipada wọnyi le ṣee rii nipasẹ awọn idanwo yàrá.

Awọn abuda ti Àtọgbẹ Iru 2

Ina iwuwo. Ohun to wopo arun na jẹ ifarahan si isanraju, aini ere idaraya, mimu siga, ijẹun alainiwe ati aṣa ti apọju.
Ajogunba. Àtọgbẹ Iru 2 ni a jogun nigbagbogbo. Ti o ba jẹ ninu aipe insulin iru akọkọ jẹ pataki julọ, lẹhinna ninu iru keji - ibatan nikan. Nigbagbogbo insulini ninu ẹjẹ jẹ to, ati nigbami paapaa paapaa ju deede lọ. Ṣugbọn awọn ara sọnu wọn ifamọ si o.
Aini awọn ami ni akoko ibẹrẹ. Awọn okunfa ti ko dara pupọ pẹlu igba pipẹ nigbati awọn ami aisan ko wa. Awọn aami aisan ti àtọgbẹ han laiyara ati eyi ni eewu akọkọ rẹ.

Awọn iṣan nipa ikun ko le fa suga ni kikun, nitori awọn alaisan nigbagbogbo jẹ awọn oogun ti a fun ni oogun ti o dinku ifarada ti awọn sẹẹli si glukosi. Ti ibanujẹ iparun ba waye, awọn dokita ṣe iṣeduro isulini ni iru awọn oogun. Ṣugbọn eyi igbagbogbo ko ṣe fipamọ ipo naa; ọpọlọpọ awọn ilolu ti dagbasoke nipasẹ akoko yii. Nitori arun naa nilo ayẹwo ti akoko, itọju deede ati ti o lagbara labẹ abojuto ti awọn dokita. Aibikita awọn iṣeduro ti awọn dokita n yorisi ibajẹ idinku.

Bii o ṣe le ṣe iyatọ laarin Iru 1 ati àtọgbẹ 2

Awọn aami aiṣan ti iwa diẹ sii fun àtọgbẹ 1:

iṣeejade ito adaṣe
iduroṣinṣin rilara ti ongbẹ
ipadanu iwuwo.

Iranlọwọ Iwọn ito nla ni abajade itu glucose ninu rẹ. O di idena fun awọn kidinrin lati tun omi iṣan omi lati inu ito akọkọ. Isonu omi ti o lọ kuro ni ara pẹlu ito pẹlu ẹrọ sisẹ. Ongbẹ ngbẹ alaisan nigbakan. Si ailorukọ odi yii ni a ṣafikun pipadanu agbara awọn sẹẹli (nigba ti ko ba ni insulin ti o to) lati ṣakoso glukosi. Awọn agọ lati fi agbara mu lati lo ọra ti ara wọn ati ibi-amuaradagba gẹgẹbi awọn ohun elo aise, eyiti o yori si pipadanu iwuwo.

Pẹlu àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, idagbasoke ti awọn ami aisan ni a ṣe akiyesi. Nigbagbogbo alaisan naa paapaa tọka pẹlu deede pipe ni ibẹrẹ ti arun naa. Eyi le jẹ, fun apẹẹrẹ, akoko lẹhin itọju fun ikolu ọlọjẹ kan tabi lẹhin ijaya ẹdun ti o lagbara. Gẹgẹbi ofin, a n sọrọ nipa awọn ọdọ.

Ami ti Iru Àtọgbẹ 2

Alaisan nigbagbogbo n wa iranlọwọ iṣoogun nigbati awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu arun ti o ni okunfa bẹrẹ si itaniji fun u.

Ifarabalẹ! Àtọgbẹ ti fọọmu yii fun igba pipẹ ko leti ararẹ nipasẹ eyikeyi ami ti o han ati ti iwa. Eyi ni ewu rẹ ati iyatọ lati àtọgbẹ 1.

Ni awọn ọrọ miiran, o le tọka nọmba kan ti awọn ami ai-kan pato:

jijẹ araya (ninu awọn obinrin),
awọn ilana iredodo ti agbegbe ti o nira lori ara,
ẹnu gbẹ
ailagbara isan.

Aimọ ti ibẹrẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ 2, alaisan naa lo fun itọju:

retinopathies
awọn oju mimu
iṣọn-alọ ọkan
ọpọlọ agbegbe,
awọn iṣan nipa iṣan ni awọn ọwọ,
kidirin ikuna, bbl

Pẹlu ẹdun ọkan nipa iwa ti awọn aami aiṣan ti awọn pathologies ti o wa loke, o ṣe pataki lati fi idi okunfa wọn mulẹ. Dọkita yẹ ki o ṣe idanimọ ibẹrẹ ti awọn rudurudu iṣọn-ibajẹ pataki (ti o ba jẹ pe awọn ilana bẹẹ wa ni ọna wiwọ kan). Ilera ati igbesi aye alaisan da lori eyi.

Itoju to dara jẹ ija si otitọ ti awọn ami aisan!

Awọn ifosiwewe meji jẹ ami pataki ti iru 2 àtọgbẹ:

Ọdun ti o muna ti alaisan (lati ọdun 45 ati agbalagba).
Awọn ami itaniji lori lẹhin ti ere iwuwo.

Ifarabalẹ ni pato gbọdọ san si ipo ti awọ ara. Iwaju iredodo ati wiwọn ninu ọpọlọpọ awọn ọran jẹrisi ayẹwo.

Àtọgbẹ jẹ rudurudu iwuwo. Iwọn iwuwo jẹ iru arun akọkọ, iwuwo ere ni oriṣi keji.

Ti dokita ba fura pe alaisan naa ni àtọgbẹ, o gbọdọ yan nọmba kan ti awọn ayewo afikun lati ṣe alaye aworan ile-iwosan.

Bawo ni lati ṣe agbekalẹ ayẹwo? Awọn ofin fun ṣiṣe ipinnu glukosi

Ti ni glukosi ẹjẹ ni o kere ju ẹẹkan (laarin ọjọ diẹ).
O yẹ ki o gba ẹjẹ fun itupalẹ ni owurọ ati lori ikun ti o ṣofo.
Awọn itọkasi meji tabi diẹ sii nipasẹ dokita kan ni iṣeduro ati ṣe atupale.
Fun deede to gaju ni ipinnu awọn abajade, o yẹ ki a ṣe iwadii naa ni ipo isinmi ati itunu pọ si.

Idahun si awọn itagiri ti ita jẹ ohun ti a ko fẹ! Eyi jẹ ifosiwewe fun ilosoke afikun ninu ifọkansi glukosi (bii ifihan ti idahun si aapọn).

Awọn ihamọ afikun lori Efa ti idanwo naa

kiko ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ẹni,
wiwọle si ọti ati taba,
kiko ti awọn oludoti eyikeyi ti o mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Apaadi ti o kẹhin tumọ si pe alaisan ṣaaju idanwo naa yẹ ki o yọkuro patapata:

adrenaline
kanilara
glucocorticoids,
awọn ilana idaabobo ọpọlọ.

Ṣaaju ilana naa, alaisan naa gba ojutu pataki kan (glukosi funfun - 75 g).

Abajade deede

Awọn iye to 7.8 mmol / L wakati meji lẹhin ingestion ti ojutu.

Ifojusi iṣuu glukosi ni ibiti o wa ni 7.8 - 11 mmol / L. Se ayẹwo otitọ ti ifarada glucose.

Idasi ifọkansi glukosi ni iwọn ti 11 mmol / L. Ti o ba gbasilẹ otitọ yii ni wakati meji lẹhin idanwo naa, a ṣe ayẹwo àtọgbẹ.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn ọna ayẹwo mejeeji gba ọ laaye lati pinnu glycemia (iye glukosi ninu ẹjẹ) odasaka lakoko iwadii. Lati ṣatunṣe iye ti glukosi fun, fun apẹẹrẹ, awọn oṣu pupọ, o jẹ dandan lati ṣe iwadii iye ti haemoglobin glycosylated (HbA1c).

Akiyesi Glycosylated haemoglobin jẹ ipilẹ da lori ipele suga. Ilana naa jẹ ifọkansi rẹ si 5.9% (ipilẹṣẹ ni iye apapọ ti haemoglobin). Ti o kọja ipele ti deede ti HbA1 jẹ ẹri ti ifọkansi suga pọ si fun ọpọlọpọ awọn oṣu.

Iru idanwo yii jẹ pataki lati pinnu itọju to peye ti awọn alaisan ti o ni iru awọn atọgbẹ mejeeji.

Acetonuria - ọna afikun miiran fun ipinnu ti arun na

Arun naa yorisi si awọn rudurudu ti iṣelọpọ. O yẹ ki o jẹ ki o ṣọra fun ikojọpọ ninu ẹjẹ ti awọn acids Organic, eyiti o jẹ awọn ọja agbedemeji lati iṣelọpọ ti awọn ọra (awọn ara ketone). Ti ito alaisan naa ni nọmba ọpọlọpọ awọn ara ti ketone, gbogbo awọn igbese gbọdọ ni lati ṣe idiwọ ketoacidosis, ilolu to buruju ti aarun naa.

Akiyesi Lati pinnu ohun ti o jẹ àtọgbẹ iru 2, ko ṣe pataki lati pinnu awọn ida insulin ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara ninu ẹjẹ. Eyi ṣe pataki nikan lati fi idi aworan ile-iwosan deede kan (isansa tabi iye kekere ti peptide “C” ninu ẹjẹ) fun àtọgbẹ 1.

Awọn ọna ayẹwo afikun

Alaisan ti o ni fura si iru aisan suga 2 kan ti o jẹ àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo ni a fun ni iru awọn idanwo wọnyi:

retinopathy - (ayewo fundus),
ẹrọ elektiriki lati wadi arun ọkan,
urography excretory (ayẹwo ti nephropathy / kidirin ikuna).

Awọn ijinlẹ ti o ni idaniloju ṣe idaniloju deede ti iwadii naa.

Lati ṣe iwadii aisan ati ṣe ilana papa ti oṣiṣẹ ti itọju oogun, nọmba kan ti awọn ipo jẹ dandan. Alaisan yẹ ki o kan si alamọja ni ami akọkọ ti àtọgbẹ.

Ifarabalẹ ni pato ni lati san:

si ikunsinu ebi nigbagbogbo,
loorekoore urin
ẹnu gbẹ
iredodo ati rashes lori awọ-ara,
ere iwuwo.

Dọkita yoo fun ọ ni awọn iwadii, bi afikun awọn idanwo, ti o ba jẹ dandan. Wọn yẹ ki o gbe jade laisi kuna! Itọju pipe ni taara da lori ṣiṣe iwadi kikun ti gbogbo aworan ti arun ati iwadi awọn abajade idanwo.

Alaisan ko yẹ ki o pinnu àtọgbẹ funrararẹ, ati paapaa diẹ sii bẹ ṣe oogun-ara! Lilo iṣakoso ti awọn ilana eniyan (paapaa awọn ewe iwosan) ati tẹle imọran ti awọn charlatans laisi awọn diploma tun jẹ itẹwẹgba. Gbekele ilera rẹ nikan si awọn akosemose.

Pathogenesis ti àtọgbẹ 2

Ohun akọkọ ti o jẹ iru àtọgbẹ II ni hisulini resistance (ipadanu esi sẹẹli si hisulini), nitori nọmba awọn ifosiwewe ayika ati awọn orisun jiini, tẹsiwaju lodi si ipilẹ ti ys-cell dysfunction. Gẹgẹbi data iwadii, pẹlu resistance insulin, iwuwo ti awọn olugba inu hisulini ninu awọn sẹẹli dinku ati yiyi pada (iyipada chromosomal) ti GLUT-4 (GLUT4) waye.

Awọn ipele giga ti hisulini ninu ẹjẹ (hyperinsulinemia) nyorisi idinku ninu nọmba awọn olugba lori awọn sẹẹli ti o fojusi. Lori akoko, awọn cells-ẹyin ko tun dahun si awọn ipele glukosi ti n ga. Bi abajade, aipe ibatan kan jẹ hisulini, ninu eyiti ifarada si awọn carbohydrates bajẹ.

Aipe insulin nyorisi idinku si lilo iṣuu glukosi (suga) ninu awọn ara, ilosoke ninu awọn ilana ti jijẹ glycogen si glukosi ati dida gaari lati awọn eroja ti ko ni kabon-ara ninu ẹdọ, nitorinaa n pọ si iṣelọpọ glukosi ati buruju. hyperglycemia - Aisan ti o jẹ ifihan nipasẹ gaari ẹjẹ giga.

Awọn opin ti awọn ẹkun agbeegbe agbeegbe ṣe aabo ọna kan bi kalfitonin-bii peptide. O ṣe iranlọwọ imukuro yomijade insulin nipa mimu awọn ikanni potasiomu ATP-ti o gbẹkẹle (K +) han ni awọn membran as-cell, bakanna bi mimu iṣan glukita iṣan iṣan.

Awọn ipele ti o gaju ti leptin - olutọsọna akọkọ ti iṣelọpọ agbara - ṣe iranlọwọ lati dinku ifasilẹ hisulini, yori si hihan ti isọ iṣan isan insulin resistance si àsopọ adipose.

Nitorinaa, iduroṣinṣin hisulini pẹlu awọn ayipada ti iṣelọpọ: ifarada ti iṣuu inu ara, isanraju, haipatensonu, dyslipoproteinemia ati atherosclerosis. Hyperinsulinemia ṣe ipa nla ninu pathogenesis ti awọn ailera wọnyi, bi abajade ti isanpada ti resistance insulin.

Ipilẹ ati awọn ipo idagbasoke ti àtọgbẹ Iru 2

Lọwọlọwọ, awọn akosilẹ-ede ara ilu Russian ṣe alaye àtọgbẹ nipasẹ idibajẹ, ati nipasẹ ipinle ti iṣelọpọ carbohydrate. Bibẹẹkọ, International Federation diabetes (MFD) nigbagbogbo ṣe awọn ayipada ninu awọn ibi-itọju ti itọju àtọgbẹ ati ipinya ti awọn ilolu rẹ. Fun idi eyi, awọn akosilẹ-ede ara ilu Russian ni a fi agbara mu lati yi iyipada tito lẹgbẹ iru ti àtọgbẹ iru II gba ni Russia ni ibamu si idibajẹ ati alefa idibajẹ ti arun na.

Awọn iwọn mẹta wa to buru ti arun:

I ìyí - awọn ami ti ilolu, alailoye ti diẹ ninu awọn ara inu ati awọn eto. Imudara ipo naa ni aṣeyọri nipasẹ atẹle ounjẹ, lilo awọn oogun ati awọn abẹrẹ ni a fun ni ilana.
Ipele II - kuku yarayara awọn ilolu ti eto ara ti iran, ifilọlẹ ti nṣiṣe lọwọ ti glukosi ninu ito, awọn iṣoro pẹlu awọn opin han. Itọju ailera ati awọn ounjẹ ko fun awọn abajade ti o munadoko.
Ite III - glukosi ati amuaradagba ni a ya sọtọ ninu ito, ati ikuna ọmọ inu. Si iwọn yii, ẹwẹ-aisan jẹ eyiti a ko le ṣe itọju.

Gẹgẹbi ipo ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, awọn ipele atẹle ti iru àtọgbẹ II jẹ iyatọ:

sanwo - suga ẹjẹ deede ti waye nipasẹ itọju ati aini gaari ni ito,
subcompensated - ipele glukosi ninu ẹjẹ (to 13.9 mmol / l) ati ninu ito (to 50 g / l) jẹ iwọntunwọnsi, lakoko ti ko ni acetone ninu ito,
decompensated - gbogbo awọn afihan abuda ti subcompensation pọ si pupọ, acetone ni a rii ninu ito.