Idanwo fun haemoglobin glycated: iwuwasi ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ
Iwe iroyin iṣoogun Ilu Gẹẹsi ṣe atẹjade awọn abajade ti ẹya adanwo kan ti o yẹ ki o fi idi igbẹkẹle ti haemoglobin glycosylated ṣiṣẹ ati eewu iku ku ninu idaji ọkunrin. HbA1C ni iṣakoso ni awọn oluyọọda ti awọn ọjọ ori oriṣiriṣi: lati ọdun 45 si 79 ọdun. Ni ipilẹṣẹ, wọn jẹ eniyan ti o ni ilera (laisi àtọgbẹ).
Lara awọn ọkunrin ti o ka kika glukosi ti to 5% (o fẹrẹ jẹ iwuwasi), iku ni o kereju (nipataki lati awọn ikọlu ọkan ati ọpọlọ). Alekun itọkasi yii nipasẹ 1% nikan ni o ṣeeṣe iku nipasẹ 28%! Gẹgẹbi awọn abajade ti ijabọ, iye HbA1C kan ti 7% mu ewu iku pọ nipasẹ 63% (nigba ti a ba ṣe afiwe iwuwasi), ati 7% fun dayabetiki nigbagbogbo ni a gba ni abajade ti o peye!
Idanwo fun haemoglobin glycated jẹ iwadi pataki, iru ami aami biokemika ti o fun ọ laaye lati ṣe iwadii alakan ni deede. O ṣe iranlọwọ lati ṣe abojuto ipa ti itọju rẹ.
Iṣẹ akọkọ ti haemoglobin ni ifijiṣẹ ti atẹgun si awọn sẹẹli. Awọn amuaradagba yii jẹ apakan pẹlu awọn ohun ti ara glukosi. O jẹ nkan yii ti a pe ni gemocosylated haemoglobin. Awọn diẹ ti o ni iṣan ninu ẹjẹ ara, ni aimi hemoglobin diẹ sii, eyiti o ṣe idanimọ iwọn alewu ti àtọgbẹ ati awọn abajade rẹ.
Lọwọlọwọ, idanwo yii jẹ aṣẹ fun hyperglycemia, o fun ọ laaye lati ṣe iwadii aisan suga nigbati awọn oriṣiriṣi awọn iwadii miiran ko ṣe atunṣe. Onínọmbà ṣe iranlọwọ lati ṣalaye deede ti àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ. Iru idanwo yii yoo ran awọn alagbẹ lọwọ lọwọ lati ni oye bi o ṣe ṣakoso glycemia daradara fun awọn ọjọ 90-100, bawo ni àtọgbẹ ti yara ṣe nyara, ati boya awọn oogun ti o lọ suga suga ti o yan jẹ doko.
Awọn Aleebu ati awọn konsi ti ilana
Awọn ohun glukosi ninu ẹjẹ ara fesi pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Abajade jẹ agbo idurosinsin ti ko ni adehun paapaa nigbati awọn ọlọjẹ wọnyi ba ku ninu Ọlọ. Ohun-ini wọn ninu wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii iṣoro kan ni kutukutu, nigbati idanwo idiwọn ko sibẹsibẹ lero awọn ayipada ninu ẹjẹ.
Onínọmbà ṣaaju ki ounjẹ jẹ ki o pinnu gaari ti ebi n pa, lẹhin ti o jẹun - funni ni ayewo ipo rẹ labẹ ẹru. Haemoglobin glycated ninu ẹjẹ mellitus ṣe iṣiro glycemia ni oṣu mẹta sẹhin. Kini anfani ti ọna iṣiro yii?
- Iyẹwo naa le ṣee ṣe kii ṣe ni owurọ nikan, ni etibebe ailara ti ebi n gbe, idanwo naa fihan aworan ti o peye julọ, ti n ṣafihan àtọgbẹ ni ipele ti aarun suga.
Iduroṣinṣin preanalytical - ẹjẹ ti a mu ni ita yàrá le ti wa ni itọju titi di idanwo fitiro.- HbA1C ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro iwọn ti isanpada suga ni kan dayabetik, lati le yan iwọn ti o tọ ti awọn oogun hypoglycemic.
- Atọka naa ko dale lori aapọn, awọn akoran, awọn aṣiṣe ninu ounjẹ, mu awọn oogun eyikeyi.
- Iwadii naa yarayara, irọrun ati din owo ju idanwo ifarada gbigbọ glucose ibile, eyiti o gba wakati 2.
Iduroṣinṣin preanalytical - ẹjẹ ti a mu ni ita yàrá le ti wa ni itọju titi di idanwo fitiro.Pẹlu ẹjẹ, hemoglobinopathy tabi awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ tairodu, bi daradara pẹlu pẹlu ilokulo ninu ounjẹ awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn vitamin E ati C, awọn abajade ko pe. Ọna naa ko dara fun idanwo hyperglycemia ńlá.
Idanwo ti ko wulo fun awọn aboyun. Aworan ti o ni ipinnu le ṣee ri nikan ni oṣu 8th-9th, lakoko ti awọn iṣoro wa si imọlẹ tẹlẹ ninu oṣu kẹta. Awọn alaisan wa pẹlu ibamu ti o dinku laarin HbA1C ati awọn kika glukosi.
Awọn alailanfani pẹlu idiyele idiyele ti iwadii: Iwọn apapọ fun awọn iṣẹ jẹ 520 rubles pẹlu afikun 170 rubles miiran jẹ idiyele idiyele iṣapẹẹrẹ ẹjẹ. Kii ṣe gbogbo agbegbe ni o ni aye lati ṣe iru ibewo naa.
Kini idi ti o fi ṣe iru idanwo naa?
Haemoglobin jẹ amuaradagba ti o ni irin ti o ni agbara lati gbe atẹgun jakejado ara. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti ara ngbe nikan awọn oṣu 3-4, o jẹ ori lati mu idanwo HbA1C pẹlu iru igbohunsafẹfẹ bẹ.
Idahun ti kii ṣe enzymatic ti a pese pese asopọ ti o lagbara ti glukosi ati haemoglobin. Lẹhin iṣuu glycation, a ṣẹda ẹdọforo ẹjẹ ti ẹjẹ ti glycosylated. Agbara ifura naa da lori awọn kika ti mita ni akoko iṣakoso. HbA1C gba ọ laaye lati ṣe akojopo ẹyọ ẹjẹ ni awọn ọjọ 90-100.
Ṣaaju ki o to idanwo baraku, ọpọlọpọ awọn alagbẹ “mu ọkan lọ,” gbiyanju lati mu aworan awọn idanwo naa dara. Nigbati o ba ṣe idanwo fun HbA1c, ẹtan yii ko ṣiṣẹ, gbogbo awọn aṣiṣe ninu ounjẹ ati awọn oogun yoo gba sinu ero.
Awọn ẹya ti ọna imotuntun ti iraye lori fidio ni asọye nipasẹ Ọjọgbọn E. Malysheva:
Awọn iduroṣinṣin HbA1c
Laisi awọn ami ti àtọgbẹ, awọn iye ti HbA1C ṣe iyipada ninu iwọn ti 4-6%. Wọn ṣe iṣiro ni lafiwe pẹlu iwọn didun lapapọ ti awọn sẹẹli pupa ninu ẹjẹ ara. Atọka yii n tọka iṣelọpọ ti carbohydrate to dara.
Iṣeeṣe ti nini “adun” arun posi pẹlu awọn iye HbA1C lati 6.5 si 6.9%. Ti wọn ba bori ẹnu-ọna ti 7%, eyi tumọ si pe iṣuu ọra li aisi, ati awọn ayipada suga kilọ fun alakan. Ifilelẹ ti haemoglobin glycated (iwuwasi ninu àtọgbẹ mellitus) yatọ fun awọn oriṣiriṣi awọn atọgbẹ ati ni awọn ori-ori oriṣiriṣi. Awọn iyatọ wọnyi han gbangba ninu tabili.
O ni imọran fun awọn ọdọ lati ṣetọju HbA1C wọn kekere ju ti àtọgbẹ lọ ni agbalagba. Onínọmbà ti haemoglobin glycated fun awọn obinrin ti o loyun n ṣe ori nikan fun awọn oṣu 1-3, ni ọjọ iwaju, awọn ayipada homonu ko fun aworan ti o pe.
HbA1C ati ẹjẹ pupa ti o ku
Haemoglobin oloro n bori ninu awọn ọmọ tuntun. Ko dabi analogues, fọọmu yii ni agbara daradara ni gbigbe awọn atẹgun si awọn sẹẹli. Njẹ haemoglobin apani ni ipa lori ẹrí?
Awọn akoonu atẹgun giga ninu iṣan-ẹjẹ n mu awọn ilana eemi ṣiṣẹ pọ, ati awọn kaboali sinu glucose diẹ sii ni agbara pẹlu iyipada ti o baamu ninu glycemia. Eyi ni ipa lori iṣẹ ti ti oronro, iṣelọpọ hisulini ati ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro fun àtọgbẹ.
Awọn alaye ti idanwo fun haemoglobin glycated - ninu fidio:
Awọn ẹya ti iwadi naa
Anfani pataki ti iwadii fun glycosylated haemoglobin ni aini ti o nilo fun eyikeyi igbaradi ati pe o ṣeeṣe ti ṣiṣe ni akoko irọrun. Awọn ọna pataki jẹ ki o ṣee ṣe lati gba aworan ti o ni igbẹkẹle laibikita gbigbemi ti ounjẹ tabi oogun, awọn arun aarun, awọn okunfa wahala, tabi paapaa oti.
Fun aworan ti o peye diẹ sii ti awọn abajade, o niyanju lati yago fun ounjẹ aarọ, nitori alaisan, gẹgẹbi ofin, ṣe ayewo idanwo pipe, ati pe eyi le kan awọn idanwo kan. Ni ọjọ kan tabi meji o le rii abajade tẹlẹ. Ni ijumọsọrọ pẹlu endocrinologist, o nilo lati sọ fun u nipa ẹjẹ rẹ, awọn aarun ajakalẹ, ati lilo awọn ajira.
Awọn abajade idanwo le yatọ nigba yiyan awọn ile-iṣẹ ọtọtọ. O da lori awọn ọna ti a lo ninu ile-iṣẹ iṣoogun. Lati wa kakiri awọn iyipo ti idagbasoke ti arun, o ni ṣiṣe lati ṣe idanwo nigbagbogbo ni aaye kanna. O ṣe pataki lati ṣe idanwo igbagbogbo: a ti fi idi rẹ mulẹ pe idinku ninu HbA1 ti paapaa 1% agbara agbara dinku iyọrisi awọn ilolu.
| Iru LED | Awọn ilolu ti o ṣeeṣe | Idinku eewu Ewu,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Àtọgbẹ 1 | Akiyesi Nefropathy | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Àtọgbẹ Iru 2 | Micro ati macroangiopathy Iku lati àtọgbẹ Lapapọ iku | 32Njẹ dinku HbA1 lewu?Iwọn ti HbA1 ni isalẹ deede ni àtọgbẹ tumọ si hypoglycemia. Iwọn iwọn yii ni a ṣe ayẹwo ni igba diẹ ju ti iwuwasi lọ. Pẹlu ehin adun, pẹlu ilokulo nigbagbogbo ti awọn didun lete, ti oronro ṣiṣẹ fun yiya, sisilẹ homonu ti o pọju. Awọn ohun ti a nilo ṣaaju fun awọn iyapa jẹ awọn neoplasms ninu eyiti awọn ẹyin-ara ṣe gbejade hisulini pupọ. Ni afikun si àtọgbẹ ati awọn ifẹ ijẹẹmu ti ehin adun, awọn idi miiran wa fun HbA1 kekere:
Lati ṣe idanimọ awọn okunfa kan pato ti o ni ipa ni ibi-afẹde ti iṣọn-ẹjẹ glycated ninu mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo kikun.
Awọn idi nfa ilosoke ninu HbA1Rekọja iwuwasi ti haemoglobin ti glyc ninu iru 1 tabi àtọgbẹ 2 2 le tumọ si hyperglycemia. Awọn aarun Pancreatic ni a ayẹwo siwaju nigbagbogbo nigbati awọn itupalẹ HbA1 wa loke 7%. Awọn atọkasi ti 6-7% ṣe afihan ifarada iyọda ti ko dara ati awọn ailera iṣọn-ara.
A ṣe ayẹwo Hyperglycemia kii ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna ti àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu awọn pathologies ti ẹṣẹ tairodu, ikuna ẹdọ, awọn ailera ti hypothalamus (apakan ti ọpọlọ lodidi fun iṣẹ ti awọn ẹṣẹ endocrine). Ti awọn ọmọde ba ti ga (lati 10%) haemoglobin glycated, o lewu lati kọlu lulẹ ni ketekete, ọmọ naa yoo padanu iran rẹ ni afọju. Ti iṣoro naa funrararẹ ko ba ni ipinnu fun igba pipẹ, o le dinku pẹlu oogun nipasẹ 1% fun ọdun kan.
Iṣakoso glycemic ni ilePẹlu eyikeyi àtọgbẹ, ipo ti ẹjẹ rẹ yẹ ki o ṣayẹwo lojoojumọ lati ṣatunṣe ẹru, ounjẹ tabi iwọn lilo awọn oogun ti o ba jẹ dandan. Nigbagbogbo mita kan glukosi n ṣayẹwo fun suga ãwẹ, awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ aarọ, ṣaaju ati lẹhin ounjẹ alẹ ati ni alẹ. Ninu àtọgbẹ 2, ti alaisan ko ba gba awọn abẹrẹ insulin, 2 iru awọn ilana bẹẹ ti to. Isodipupo fun alaisan kọọkan ni ipinnu nipasẹ dokita. Awọn abajade ti awọn alamọ glucometer ni a gbasilẹ ni iwe akọsilẹ lati ṣe ayẹwo profaili ni agbara. O niyanju lati ṣayẹwo suga lakoko oyun, lakoko irin-ajo, pẹlu iṣan tabi apọju ẹdun.
Diẹ ninu awọn alamọgbẹ ko ṣakoso glycemia, n ṣalaye ipinnu wọn nipasẹ otitọ pe idamu ti ko wulo ni ipa lori data wiwọn. Ohun ti awọn abajade idanwo naa le ni oye lati tabili naa.
Bii o ṣe le ṣetọju awọn suga pilasima rẹAwọn iṣeduro ti ara ẹni nilo ki HbA1C dayabetiki wa labẹ 7%. Nikan ninu ọran yii, iṣọn-aisan wa ni isanpada ni kikun, ati eewu awọn ilolu jẹ o kere ju. Ni apakan, ounjẹ kekere-kọọmu yanju iṣoro yii, ṣugbọn iwọn ti isanpada fun àtọgbẹ jẹ ibatan taara si o ṣeeṣe ti awọn ipo hypoglycemic. Ọgbọn ti rilara dọgbadọgba laarin awọn irokeke hypoglycemia ati hyperglycemia, alakan kan kẹkọ ni gbogbo igbesi aye rẹ. Haemoglobin Gly jẹ data fun awọn ọjọ 90-100, ati pe ko ṣee ṣe lati dinku ni igba diẹ, ati pe o lewu. Ipo akọkọ fun isanwo ti glycemia ati idena ilolu ni awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ agbara ni gbigbagbọ ti o muna si ounjẹ.
Ounje yẹ ki o jẹ ida, to awọn akoko 6 ni ọjọ kan. Awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates ni o dara julọ jijẹ lọtọ. Itọju igbona ti awọn ọja - onirẹlẹ: ipẹtẹ, ṣiṣe, fifun ni. Lati ṣakoso iwuwo, iṣesi, iwalaaye ati, dajudaju, suga, o ṣe pataki lati dagbasoke ati ṣe igbagbogbo ni atẹgun tuntun ti ṣeto ti awọn adaṣe, mu iroyin ọjọ-ori ati ipo ilera. Abojuto igbagbogbo ti ẹjẹ glycosylated ninu ẹjẹ mellitus jẹ pataki ṣaaju fun isanpada glycemic ti aipe. Igba ibi ti a ti fi han tẹlẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe eto itọju naa, lati yago fun awọn ilolu ti o lagbara ti àtọgbẹ. Idanwo HbA1 wa nipasẹ Association of European of Endocrinologists ni eka ti awọn ami asami fun ayẹwo ti àtọgbẹ. Fun alaye diẹ sii lori ilana idanwo fun HbA1, wo fidio naa:
|
Fun awọn aboyun ati awọn ọmọde, ṣayẹwo iṣọn-ẹjẹ pupa ti ko ni pataki ju fun awọn arugbo lọ. Ti o ba foju awọn iṣeduro wọnyi, awọn ohun ajeji ni dida oyun, ibimọ ti tọjọ, ati ibajẹ ilera ti obinrin naa ṣee ṣe. Haemoglobin kekere ninu ẹya yii jẹ iṣoro ti o wọpọ, nitori awọn ibeere irin wọn pọ julọ (to 15 - 18 miligiramu).
Ti o ba jẹ ayẹwo alatọ tẹlẹ ati lilọsiwaju, o yẹ ki o ko ni opin si idanwo HbA1C kan. Ko ṣe afihan awọn ayipada ninu akojọpọ ẹjẹ pẹlu ẹru carbohydrate, ṣe iranlọwọ si diẹ sii ni deede iyipada igbesi aye.
