Baeta oogun naa: apejuwe ati awọn atunwo

Oogun Baeta fun didagba suga ẹjẹ, exenatide, ni a ka amidopeptide amino acid. O ni ipa lori ara bi ohun amuṣeyẹ ara inu, o ṣe idiwọ eegun inu, ati mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta. Ẹkọ nipa oogun, awọn ohun-ini kemikali ati idiyele ṣe iyatọ si oogun lati hisulini.

Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, Baet ṣe iranlọwọ lati fi idi iṣakoso glycemic ṣiṣẹ. Eyi jẹ nitori awọn ẹrọ atẹle:

Pẹlu ipele ti o pọ si ti glukosi ninu iṣan ara ẹjẹ, oogun akọkọ mu ifamọ ti hisulini-igbẹkẹle homonu duro lati awọn sẹẹli parenchyma.
Ifipamọ ma duro ni akoko ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ bẹrẹ si kọ.
Ni igbesẹ atẹle, awọn kika glukosi jẹ deede.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣẹju 10 akọkọ lẹhin iṣakoso subcutaneous ti Baeta ko si aṣiri insulin. Exenatide pọ si ati paapaa mu pada awọn ipo mejeeji ti idahun insulin (a n sọrọ nipa iru àtọgbẹ ti kii ṣe igbẹkẹle-insulin 2).

Pẹlu fọọmu yii ti arun ni akoko iṣakoso ti exenatide waye:

orokun fun ipalẹju ti glucagon,
inu iṣọn-inu
dinku yanilenu.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ti gbe exenatide lesekese ati pe o ti gbe igbese giga rẹ lẹhin awọn wakati 2. Idaji idaji-aye jẹ awọn wakati 24, ati iwọn lilo oogun naa ko ni ipa ni igbesi aye idaji.

Idojukọ ti o ga julọ ti Baeta pinnu lẹhin awọn wakati 10 lẹhin abẹrẹ naa. Nipa ti, o nilo lati mọ bi o ṣe le fa hisulini.

Awọn alaisan ti o ni ọgbẹ iṣan, ẹdọ ati awọn agbalagba ko nilo lati tẹ atunṣe iwọn lilo fun Bayeta. Ni afikun, ifihan ti Exenatide ko nilo iṣiro BMI.

Ti paṣẹ oogun naa fun iru ẹjẹ mellitus 2 2 fun itọju ailera si:

thiazolidinedione,
metformin
itọsi sulfonylurea,
awọn akojọpọ ti sulfonylurea, metformin ati itọsẹ kan,
awọn akojọpọ ti thiazolidinedione ati metformin,
tabi ni isansa ti iṣakoso glycemic deede.

Eto itọju iwọn lilo

Bayeta ni a nṣakoso labẹ ọbẹ si itan, iwaju tabi ikun. Iwọn akọkọ ni 5 mcg. Tẹ sii 2 ni igba ọjọ kan nipa wakati 1 ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale. Lẹhin ti jẹun, oogun naa ko yẹ ki o ṣakoso.

Ti alaisan naa fun idi kan ba ni lati foju iṣakoso abojuto ti oogun naa, awọn abẹrẹ siwaju sii ko waye laisi iyipada. Lẹhin oṣu kan ti itọju, iwọn lilo akọkọ ti oogun yẹ ki o pọ si 10 mcg.

Pẹlu iṣakoso Bayet nigbakan pẹlu thiazolidinedione, metformin, tabi pẹlu apapọ awọn oogun wọnyi, iwọn lilo akọkọ ti thiazolidinedione tabi metformin ko le yipada.

Ti o ba lo apapo ti Baeta pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea (lati le din eegun ti hypoglycemia), o le nilo lati dinku iwọn lilo ti itọsẹ sulfonylurea.

Awọn ẹya elo

oogun naa ko yẹ ki o ṣe abojuto lẹhin ounjẹ,
ifihan ti oogun IM tabi IV kii ṣe iṣeduro,
oogun naa ko yẹ ki o lo ti ọna abalaye tabi aburu awọsanma,
Bayetu ko yẹ ki o ṣakoso boya ti a ba rii awọn patikulu ninu ojutu,
lodi si abẹlẹ ti itọju ailera fun exenatide, iṣelọpọ antibody ṣee ṣe.

Pataki! Ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti ara wọn ṣe agbejade iru awọn apo-ara, titer dinku ati itọju ailera wa ni isalẹ fun ọsẹ 82 bi itọju ti tẹsiwaju. Sibẹsibẹ, wiwa ti awọn apo-ara ko ni ipa lori awọn oriṣi ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti a royin.

Dọkita ti o wa ni wiwa yẹ ki o sọ fun alaisan rẹ pe itọju ailera pẹlu Bayeta yoo ja si isonu ti ounjẹ, ati ni ibamu si iwuwo ara. Eyi jẹ idiyele kekere ti o tọ ni afiwe si ipa ti itọju.

Ninu awọn adanwo deede ti a ṣe lori awọn eku ati eku pẹlu ipa aarun ayọkẹlẹ nigbati a fi abuku pẹlu nkan ti a fi sita, ko rii.

Nigbati iwọn lilo ti awọn akoko 128 ni a ṣe idanwo iwọn eniyan ni eku, awọn rodents fihan ilosoke iye (laisi eyikeyi iṣafihan ti malignancy) ti adenomas tairodu tairodu.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣoki otitọ yii si ilosoke ninu igbesi aye ti awọn ẹranko esiperimenta ti ngba exenatide. Ṣọwọn, ṣugbọn laibikita awọn irohin ti iṣẹ to jọmọ. Wọn pẹlu

idagbasoke ti ikuna kidirin,
pọsi omi ara creatinine,
aggravation ti awọn dajudaju ti ńlá ati onibaje kidirin ikuna, eyi ti o beere fun hemodialysis nigbagbogbo.

Diẹ ninu awọn ifihan wọnyi ni a rii ni awọn alaisan wọnyẹn ti o mu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun ni akoko kanna ti o ni ipa iṣelọpọ omi, iṣẹ kidirin, tabi awọn ayipada pathological miiran waye.

Awọn oogun to ni ibamu pẹlu awọn NSAIDs, awọn oludena ACE, ati awọn diuretics. Nigbati o ba n ṣetọju itọju aisan ati didi oogun naa, eyiti o jẹ aigbekele ni idi ti awọn ilana ajẹsara, iṣẹ ti awọn kidinrin ti mu pada.

Lẹhin ti o ṣe iwadii isẹgun ati awọn ijinlẹ deede, exenatide ko ṣe afihan ẹri ti nephrotoxicity taara rẹ. Lodi si abẹlẹ ti lilo oogun Bayeta, awọn ọran toje ti panunilara aridaju ni a ti ṣe akiyesi.

Jọwọ ṣakiyesi: Awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ami ti pancreatitis nla. Nigbati o ba n ṣetọju itọju aisan, idariji ti iredodo nla ti oronro naa ti ṣe akiyesi.

Ṣaaju ki o to tẹsiwaju pẹlu abẹrẹ Bayeta, alaisan yẹ ki o ka awọn ilana ti o so fun lilo iwe-ifi syringe, idiyele naa tun fihan nibẹ.

Awọn idena

Iwaju ketoacidosis ti dayabetik.
Àtọgbẹ 1.
Oyun
Niwaju awọn arun nipa ikun ati inu.
Ikuna kidirin ti o nira.
Loyan.
Ọjọ ori si ọdun 18.
Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.

Oyun ati igbaya

Ni awọn akoko mejeeji, oogun naa jẹ contraindicated. Iye idiyele iwa ihuwasi si iṣeduro yii le gaju. O ti wa ni a mọ pe ọpọlọpọ awọn nkan ti oogun ṣe ni ipa lori idagbasoke ti ọmọ inu oyun.

Iya ti aibikita tabi alaimọ aimọ le ja si awọn ibajẹ ọmọ inu oyun. Fere gbogbo awọn oogun wọ inu ara ọmọ pẹlu wara iya, nitorina awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nipa gbogbo awọn oogun.

Monotherapy

Awọn aati ti a ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan diẹ sii ju ẹẹkan lọ ni a ṣe akojọ bi atẹle:

Igbagbogbo	Kere ju	Diẹ ẹ sii ju
ṣọwọn pupọ	0,01%	—
ṣọwọn	0,1%	0,01%
ni aiṣedeede	1%	0,1%
nigbagbogbo	10 %	1%
ni igbagbogbo	—	10%

Awọn idawọle agbegbe:

Sisun nigbagbogbo waye ni awọn aaye abẹrẹ.
Ṣọwọn, Pupa ati sisu.

Ni apakan ti eto ounjẹ, awọn ifihan atẹle ni a rii nigbagbogbo:

Eto aifọkanbalẹ aarin nigbagbogbo ṣe atunṣe pẹlu dizziness. Ti a ba ṣe afiwe oogun Bayeta pẹlu pilasibo, lẹhinna igbohunsafẹfẹ ti awọn ọran ti o gbasilẹ ti hypoglycemia ninu oogun ti o ṣapejuwe ga julọ nipasẹ 4%. Ikun ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ eyiti a ṣe afihan bi iwọnba tabi alabọde.

Itọju idapọ

Awọn iṣẹlẹ aiṣan ti a ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan diẹ sii ju ẹẹkan lọ pẹlu itọju ailera jẹ aami si awọn ti o ni monotherapy (wo tabili loke).

Eto ti ngbe ounjẹ ṣe idahun:

Nigbagbogbo: ipadanu ti yanilenu, inu riru, eebi, igbẹ gbuuru, nipa ikun ati didi, dyspepsia.
Ni aiṣedeede: bloating ati irora inu, àìrígbẹyà, belching, flatulence, o ṣẹ awọn itọwo itọwo.
O ni aiṣedede: alagbẹ nla.

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, ríru ti iwọntunwọnsi tabi ailagbara lagbara ni a ṣe akiyesi. O jẹ igbẹkẹle iwọn lilo ati idinku lori akoko laisi kọlu awọn iṣẹ ojoojumọ.

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun nigbagbogbo ṣe atunṣe pẹlu awọn efori ati dizziness, ṣọwọn pẹlu idaamu.

Ni apakan ti eto endocrine, a ṣe akiyesi hypoglycemia pupọ ti o ba jẹ pe a ti papọ exenatide pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea. Da lori eyi, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo awọn abẹrẹ ti awọn itọsẹ sulfonylurea ati dinku wọn pẹlu ewu ti o pọ si ti hypoglycemia.

Pupọ julọ ninu awọn aiṣọn-ọpọlọ ni kikankikan ni a ṣe akiyesi bi onibaje ati iwọntunwọnsi. O le da awọn ifihan wọnyi duro nipa lilo ikunra ti awọn carbohydrates. Ni apakan ti iṣelọpọ, nigbati o ba mu oogun Bayeta, hyperhidrosis le ṣe akiyesi nigbagbogbo, pupọ ni igbagbogbo gbigbẹ ti o ni nkan pẹlu eebi tabi gbuuru.

Eto ile ito ni awọn iṣẹlẹ aipe ṣe atunṣe pẹlu ikuna kidirin ńlá ati onibaje idiju.

Awọn atunyẹwo fihan pe awọn aati inira jẹ ohun toje. Eyi le jẹ edema tabi awọn ifihan anafilasisi.

Awọn aati ti agbegbe lakoko abẹrẹ exenatide pẹlu rirẹ, Pupa, ati itching ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn atunyẹwo ti awọn ọran ti oṣuwọn iṣọn erythrocyte pọsi (ESR) pọ si. Eyi ṣee ṣe ti o ba ti lo escinate ni nigbakannaa pẹlu warfarin. Iru awọn ifihan wọnyi ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn le ni ifunpọ pẹlu ẹjẹ.

Ni ipilẹ, awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ rirẹ tabi iwọntunwọnsi, eyiti ko nilo itusilẹ ti itọju.