Àtọgbẹ Iru 2

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje endocrine ti o waye lodi si lẹhin ti ailagbara tabi ailagbara ti insulin homonu. Homonu naa ni iṣelọpọ nipasẹ ohun ti oronro, eyun awọn erekusu ti Langerhans.

Ẹkọ nipa ara ṣe iranlọwọ si idagbasoke ti awọn apọju ti iṣọn-ẹjẹ (aarun alaibajẹ kan wa, amuaradagba, iṣelọpọ carbohydrate). Insulini jẹ homonu kan ti o ṣe igbelaruge didọ ati gbigba iyara ti glukosi, ṣugbọn nigbati o ba jẹ aipe tabi aito, ilana yii ni idilọwọ, eyiti o yori si ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ ara.

Awọn ilolu ti o lewu julọ le ja si aisan mellitus, awọn iṣeduro ile-iwosan si alaisan gbọdọ wa ni akiyesi ni ipo ti o muna jakejado igbesi aye. A yoo sọrọ nipa wọn ni ọfiisi iwe olootu wa.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o tan kaakiri.

Awọn fọọmu àtọgbẹ

Ẹkọ nipa ẹkọ endocrine ti pin si awọn oriṣi meji:

• Eedi Alagba
• Iru II àtọgbẹ mellitus.

Nọmba tabili 1. Awọn oriṣi àtọgbẹ:

Iru àtọgbẹ	Afẹsodi itọju afẹsodi itọju	Apejuwe	Ẹgbẹ Ewu
Eedi Alagba	Igbẹkẹle hisulini	Ikun pipe ti awọn β-ẹyin ti awọn erekusu ti Langerhans. Agbara insulin pipe.	Awọn fẹlẹfẹlẹ ti ọmọde ti ọjọ-ori ti ọdun 30.
Àtọgbẹ II	Ti kii-insulin ominira	Aini ibatan ti hisulini. Iṣelọpọ homonu deede le tun ṣe akiyesi, ṣugbọn ifamọ ti awọn tissu si awọn ipa rẹ ti dinku.	Awọn eniyan lori ọjọ-ori ọdun 30, ni awọn ọran loorekoore, iwọn apọju.

O ṣe pataki. Laibikita ni otitọ pe a rii awari iru alakan II ni awọn eniyan nikan lẹhin ọdun 30, awọn dokita ṣe akiyesi ifihan kutukutu ti arun naa ni awọn alaisan apọju, iyẹn, pẹlu iwọn giga ti isanraju, iru arun yii le dagbasoke ni ọjọ-ori ọdọ to tọ.

Ninu oogun, irufẹ irufẹ irufẹ wa ti aarun bii mellitus gestational, awọn iṣeduro itọju ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro fun àtọgbẹ otitọ.

Ni akọkọ, awọn wọnyi ni:

• ounje to tọ
• igbesi aye ilera
• deede rin ninu afẹfẹ titun,
• abojuto nigbagbogbo ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Arun na ni a wo ni awọn obinrin lakoko asiko ti iloyun. Awọn ipele suga le ni alekun ninu awọn obinrin ti o loyun ni awọn akoko asiko ti o yatọ, ati pe o ṣeeṣe pupọ ti dagbasoke iru alakan otitọ II lẹhin ibimọ.

Idaraya deede ṣe iranlọwọ lati dinku eewu idagbasoke ti awọn atọgbẹ alatọ.

Ifarabalẹ Àtọgbẹ mellitus le farapamọ autoimmune ninu iseda. Afihan iṣafihan ti arun tabi idagbasoke ti o lọra pupọ ti ẹkọ nipa aisan ni a ṣe akiyesi ni awọn iwọn deede.

Aworan ile-iwosan

Nigbati awọn ami iyalẹnu akọkọ ti àtọgbẹ mellitus ba farahan, alaisan naa lọ si dokita, nibiti o ti lọ ṣe iwadii kan lati le ṣe iwadii aisan naa ni deede.

Awọn ami wọnyi ni itọkasi itaniji:

• loorekoore urin,
• ongbẹ aini rirẹ
• ẹnu gbẹ, ọfun ọfun,
• ere iwuwo pupọ tabi pipadanu
• ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ ju fún oúnjẹ tàbí àìsí pé o pé patapata,
• okan oṣuwọn
• dinku iran
• ifamọra itching ni agbegbe timotimo.

Ifarabalẹ Àtọgbẹ mellitus jẹ ipo aimi ti o nbeere ibojuwo ilera rẹ nigbagbogbo. Lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe deede ti ara, WHO ti ṣe agbekalẹ awọn iṣeduro fun àtọgbẹ mellitus, eyiti o fun ọ laaye lati ṣakoso didara alafia alaisan ati dinku awọn ami ti o tẹle ti itọsi.

Ṣiṣe ayẹwo Algorithm

Gẹgẹbi gbogbo wa ṣe mọ, idanwo ẹjẹ ti o yẹ gba ọ laaye lati mọ nipa niwaju àtọgbẹ.

Nigbati o ba jẹrisi awọn ami ti glycemia, algorithm ayẹwo jẹ bi atẹle:

• ṣe idanwo ẹjẹ fun suga o kere ju 4 ni ọjọ kan,
• idanwo ẹjẹ kan lati pinnu wiwọ ẹjẹ ti o ni glycated yẹ ki o ṣee ṣe ni o kere ju akoko 1 fun mẹẹdogun kan (o fun ọ laaye lati pinnu iwọn glukosi ti ẹjẹ ni akoko pupọ - o to awọn oṣu 3),
• pinnu akoonu suga ninu ito ni o kere ju akoko 1 fun ọdun kan,
• ṣetọrẹ ẹjẹ fun ẹkọ biokemisiti o kere ju akoko 1 ni awọn oṣu 12.

Apejuwe akọkọ fun ayẹwo ti àtọgbẹ jẹ idanwo ẹjẹ fun suga.

Awọn ẹkọ nipasẹ Igbimọ Ilera Agbaye fihan pe iṣọn-aisan jẹ iṣoro kariaye ati ojutu rẹ jẹ ojuṣe kii ṣe alaisan nikan funrararẹ, ṣugbọn Ipinle lapapọ. Ti o ni idi ti WHO ti ṣe agbekalẹ awọn iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, mejeeji ni iru 1 ati oriṣi 2.

Wọn ni algorithm ayẹwo ti aṣoju, awọn imọran fun ṣiṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ, ati awọn ọna lati pese iranlowo akọkọ fun àtọgbẹ.

Awon. Ni ọdun 2017, ẹgbẹ iṣoogun ti WHO dagbasoke ati gbekalẹ ẹda 8th ti “Awọn iṣeduro fun ipese ti itọju iṣoogun pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.”

Ni afikun si kikọ ẹkọ ati gbigbemọ si imọran iṣoogun ti o dagbasoke nipasẹ WHO, a nilo awọn alaisan lati tẹtisi ati tẹle awọn iṣeduro ile-iwosan ti endocrinologist. Itoju arun naa pẹlu abojuto deede ti ilera alaisan, nitori igbagbogbo awọn ifihan iṣegun ti itọsi jẹ ami ti awọn aarun concomitant ti o nilo afikun itọju oogun.

Gẹgẹbi iwadii afikun, o ti ṣe ilana:

• Olutirasandi ti ikun
• elekitiroali
• abojuto ẹjẹ titẹ
• iwadii iran
• Ṣabẹwo si dokita ẹkọ tabi urologist.

Awọn akoko ikẹkọ fun awọn alagbẹ

Gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ ni a nilo lati faragba awọn akoko ikẹkọ ti a ṣeto nipasẹ awọn ile-iṣẹ pataki.

Awọn kilasi ti pin si awọn kẹkẹ meji:

Nọmba tabili 2. Awọn ipinnu ti awọn ikẹkọ ikẹkọ fun awọn alamọ-alakan:

Kilasi kilasi	Idi
Lakoko	Ikọkọ akọkọ ti eniyan pẹlu ayẹwo rẹ. Awọn amoye sọrọ nipa awọn ayipada ti awọn alakan o nireti ninu igbesi aye wọn ọjọ iwaju: ounjẹ, eto ojoojumọ, ṣayẹwo ṣayẹwo ifọkansi ti awọn ipele suga, mu awọn oogun.
Tun ṣe	Tun awọn ofin iṣe akọkọ ṣiṣẹ ati fifi awọn tuntun tuntun mu sinu awọn ayipada ayipada ni ara.

Laarin awọn alaisan ti o ni atọgbẹ, awọn ẹka wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• eniyan ti o ni irú Mo ni àtọgbẹ,
• eniyan ti o ni àtọgbẹ II pẹlu,
• omo kekere
• loyun.

Ikẹkọ yoo ni imọran bi iṣelọpọ ti o ba pin awọn ẹgbẹ ti awọn ọmọ ile-iwe ni deede ati gbogbo awọn aaye ti o ni ibatan si ilera wọn ni akiyesi.

Ikẹkọ fun awọn alagbẹ jẹ ẹya pataki ti eto itọju aarun ayọkẹlẹ.

Awọn olukọ ti awọn iṣẹ ikẹkọ gbọdọ ni eto ẹkọ ẹkọ ati ẹkọ iṣoogun, ki o fun awọn ikowe ni ibamu pẹlu awọn ajo WHO ti dagbasoke.

Awọn ọran lati ṣalaye lori eto naa:

• orisi ti àtọgbẹ
• oúnjẹ
• ere idaraya
• awọn ewu ti glycemia ati awọn ọna lati ṣe idiwọ rẹ,
• awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun glukosi ẹjẹ ti o lọ silẹ,
• itumọ ti itọju isulini ati iwulo fun imuse rẹ,
• awọn gaju ti ṣee ṣe ti àtọgbẹ
• Awọn ibẹwo ti o jẹ dandan si awọn alamọja iṣoogun.

A nilo awọn iṣẹ-ẹkọ naa lati sọ fun ọ bi o ṣe le mu hisulini deede ati ṣayẹwo ipele suga ẹjẹ. Imọ ti o ni ibe lakoko ikẹkọ yoo gba awọn alagbẹ laaye lati dinku awọn ewu ti hypoglycemic ati awọn ikọlu hyperglycemic, ati lati tẹsiwaju lati gbe pẹlu ipa kekere ti arun naa lori ilera gbogbogbo.

Awọn iṣeduro fun àtọgbẹ

Olukuluku eniyan ti o ni ayẹwo ti o ni ibanujẹ, onkọwe endocrinologist lọkọọkan fun ipinnu lati pade fun itọju ti o yẹ fun àtọgbẹ, awọn iṣeduro ati sọ awọn ipo fun imuse wọn. Gbogbo imọran pataki ti o da lori iru arun, ilana-iṣe rẹ ati niwaju awọn aami aiṣan.

Ounje dayabetik

Ni akọkọ, ninu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ, eto itọju bẹrẹ pẹlu atunṣe eto ijẹẹmu.

• maṣe fo ounjẹ
• jẹ ounjẹ kekere
• loorekoore ounjẹ (5-6 igba ọjọ kan),
• pọ si gbigbemi pupọ
• ṣe iyasọtọ lati ounjẹ gbogbo awọn ounjẹ ti o jẹ eewọ, ni pataki, awọn ounjẹ ti o ni suga.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro WHO, tabili 9 ni a yan si awọn alagbẹ, eto eto ijẹẹmu ti a ṣe lati ṣetọju ifọkansi deede ti gaari ninu ẹjẹ.

Ijẹ deede ati iwọntunwọnsi jẹ bọtini lati tọju itọju alakan didara.

O ṣe pataki. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe atẹle gbigbemi kalori nigbagbogbo. Iwọn ojoojumọ wọn yẹ ki o baamu si agbara agbara ti ara, ni akiyesi igbesi aye rẹ, iwuwo, akọ ati ọjọ ori.

Awọn ọja wọnyi ni o yẹ ki o wa ni ijẹun ti alagbẹ kan:

Gbigba gbigbemi ti awọn ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o pin ni ibamu si ipilẹ atẹle:

• amuaradagba - kii ṣe diẹ sii ju 20%,
• awon eniyan - ko to ju 35%%
• awọn carbohydrates - ko ju 60%
• polyunsaturated acids acids - kii ṣe diẹ sii ju 10%.

Ni afikun si awọn iṣeduro ti o wa loke fun ounjẹ, awọn alaisan nilo lati mu agbara awọn irugbin pọ si pẹlu awọn ipa itujade gaari. A gba wọn ni niyanju lati mu ni irisi awọn ọṣọ tabi awọn infusions, oogun egboigi yoo jẹ aropo pipe fun iṣe ti awọn oogun gbowolori.

Iwọnyi pẹlu:

• awọn unrẹrẹ ati foliage ti eran kan,
• awọn eso igi eso
• eso beri dudu
• eeru oke
• elecampane
• oats
• clover
• ẹwa pẹlẹbẹ
• lingonberi
• aja aja.

Atokọ yii gbooro pupọ ati pe o le tẹsiwaju fun igba pipẹ, ni afikun, ni awọn ile elegbogi o le wa awọn ikojọpọ pataki ti awọn ewe ti o ṣe alabapin si iwuwasi ti glukosi ninu iṣan ẹjẹ. O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn irugbin wọnyi ko ṣe alabapin nikan si atunse gaari kii ṣe, ṣugbọn tun ṣe rere ni ilera gbogbogbo.

Oogun egboigi jẹ ọkan ninu awọn paati pataki ti eto itọju alakan.

Ni otitọ pe iru àtọgbẹ 2 n dagbasoke lodi si ipilẹ ti isanraju, awọn iṣeduro ijẹmọ-ara ti o ni ibatan si iṣiro ti gbigbemi ounje ni awọn ẹka akara (XE). Fun awọn alagbẹ ati kii ṣe nikan nibẹ tabili apẹrẹ ti a ṣe apẹrẹ pataki ti awọn sipo akara, eyiti o rọrun pupọ lati kọ ẹkọ lati lo. Lẹhin lilo pẹ, ọpọlọpọ pinnu iye XE fun oju kan.

Fun apẹẹrẹ, 1 XE ni:

• gilasi ti wara, kefir, wara tabi wara (250 milimita),
• Ile kekere warankasi pẹlu raisins laisi gaari (40 giramu),
• bimo ti alailowaya (3 tbsp),
• eyikeyi iyẹfun sisun (2 tbsp.spoons),
• ọdunkun mashed (2 tbsp.spoons).

O ṣe pataki. Awọn alamọlẹ jẹ ewọ lati mu oti, ṣugbọn ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn o gba laaye lati mu ọti-waini pupa ti ko gbẹ ju 150 giramu.

Itọju-insulini fun iru I àtọgbẹ

Gẹgẹbi o ti mọ, iru Igbẹ àtọgbẹ jẹ fọọmu ti o gbẹkẹle insulin, awọn iṣeduro akọkọ ti iru 1 àtọgbẹ mellitus n fiyesi iṣakoso ti awọn abẹrẹ insulin. Ilana itọju ailera hisulini gbọdọ jẹ amotarawọn ati pinnu ni ibarẹ pẹlu awọn abuda ẹnikọọkan ti ara.

Iwọn insulini jẹ iṣiro nipasẹ dokita ti o wa ni deede, lakoko ti o ṣe akiyesi awọn nkan pataki, bii:

• iwuwo
• ọjọ ori
• ìyí ti iparun alailoye,
• fojusi gaari ninu ẹjẹ ara.

Iwọn iṣiro ojoojumọ ti hisulini ti pin si awọn abẹrẹ pupọ, o yẹ ki o wa ni ọkan ninu ọkan pe ọkan apakan ti abẹrẹ yẹ ki o lo gbogbo iwọn ti glucose ti nwọle.

Ṣe akiyesi pe ninu iṣiro, iru oogun naa tun ṣe pataki, ni ibamu si ipilẹ ti ifihan, o pin si:

• olutirasandi kukuru-adaṣe
• hisulini adaṣe kukuru
• alabọde igbese
• gun
• igbese nlaju.

Agbara ti o tobi julọ ti isanwo hisulini ni a ṣe akiyesi pẹlu ifihan ti insulin-kukuru ati ifihan ifihan kukuru. Ni deede, awọn iru awọn oogun wọnyi ni a ṣakoso laisi ikuna ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ni a maa nṣakoso ni owurọ ati irọlẹ ṣaaju akoko ibusun.

Abẹrẹ insulin sinu ikun ṣe alabapin si idinku iyara ti oogun naa.

Pẹlupẹlu, nigba iṣiro iwọn lilo, a mu iye XE sinu iroyin, iyẹn ni, ni awọn igba oriṣiriṣi ọjọ ati pẹlu iwọn oriṣiriṣi ati didara ounje fun 1 XE, iye insulin kan pato jẹ pataki. A tọka si lẹẹkansii, gbogbo awọn iṣiro ti iwọn lilo oogun naa ni a ṣe ni muna nipasẹ dokita ti o lọ. Yiyipada iwọn lilo funrararẹ ko ṣe iṣeduro ni iṣeduro.

Ifarabalẹ Awọn abẹrẹ ni a ṣe pẹlu lilo ohun elo pirinisi pataki kan, o rọrun pupọ fun lilo ominira. Pese awọn alagbẹ pẹlu awọn ohun elo pataki fun awọn abẹrẹ (ikọwe, insulin) wa ni laibikita fun awọn owo gbogbo eniyan.

Ẹjẹ itọju aarun insulini II II

Mellitus àtọgbẹ Iru II, bi a ti ṣe akiyesi loke, kii ṣe fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin ti arun naa, ṣugbọn ni awọn ọran kan, nigbati ilana ṣiṣe ti aworan ile-iwosan bẹrẹ, o le nilo abẹrẹ.

Itọju hisulini fun àtọgbẹ II II ni a fun ni awọn ọran:

• idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti n ṣalaye ni ipinnu nipasẹ itọkasi ti 9% tabi ju bee lọ (pẹlu awọn ifihan iṣegun ti iṣegun ti àtọgbẹ II),
• lakoko itọju oogun ni alaisan fun igba pipẹ ko si awọn agbara idaniloju ti imularada,
• itan ti contraindications fun mu awọn oogun hypoglycemic,
• awọn idanwo ẹjẹ ati ito han akoonu ti o gapọ ti awọn ara ketone ati suga,
• alaisan naa fihan iṣẹ abẹ.

Ti alakan ba ni awọn itọkasi fun itọju isulini, dokita naa gbọdọ ba a sọrọ nipa ewu ifun hypoglycemia ki o fun u ni awọn iṣeduro lori bi o ṣe le huwa ni awọn ifihan akọkọ ti ipo pathological.

O ṣe pataki. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, itọju ailera insulini ko fun awọn abajade rere, lẹhinna dokita pinnu ipinnu iwulo fun kikankikan rẹ. Iyẹn ni, iwọn lilo ti hisulini ojoojumọ fun alaisan kọọkan ni alekun titi ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara jẹ deede.

Awọn ẹya ti awọn abẹrẹ insulin

Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, hisulini ti pin si awọn oriṣi pupọ ti o da lori ipa. Awọn abẹrẹ ti ọkọọkan wọn ni awọn abuda tiwọn ti gbigba ati ipa iṣe.

Tabili No. 3. Awọn ori ipo isulini ati awọn ipa wọn:

Iru insulin	Awọn ẹya Ipa
Ultrashort	Awọn insulins Ultrashort ni ẹya iyasọtọ kan - a ṣakoso wọn lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Awọn insulins imuṣere Ultra-kukuru pẹlu: Humalog, Novorapid. Ọna abẹrẹ yii jẹ irọrun to fun awọn alagbẹ, ko fa idaru pẹlu iṣiro akoko aarin akoko ti abẹrẹ to kẹhin.
Kukuru	Awọn igbaradi hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a tun nṣakoso ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ, ṣugbọn lapapo agbedemeji iṣẹju 30, nitori pe o jẹ lẹhin akoko yii pe oogun bẹrẹ lati mu iṣẹ rẹ ṣiṣẹ. Akiyesi pe iru insulini kukuru ni iru ẹya ti nigbati iwọn lilo pọ si, ipa lori àsopọ losokepupo. Akoko to pọ julọ fun ibẹrẹ iṣẹ ni awọn iṣẹju 90, iye akoko ipa jẹ wakati 4-6.
Long anesitetiki	Hisulini igba pipẹ yatọ si awọn oriṣi kukuru ni pe o ṣe alabapin si ijuwe igbagbogbo ti iṣelọpọ insulini. O n ṣakoso ni igba meji 2 ni ọjọ kan pẹlu aarin ti awọn wakati 12-14. Abẹrẹ akọkọ jẹ ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ, keji - ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun. Iru oogun yii ni nkan ti o somọ homonu ati idiwọ gbigbe irin-ajo rẹ si iṣan-ẹjẹ.

O gbọdọ sọ ni lọtọ pe iru insulin tun wa bi eepo pupọ. Awọn iru awọn oogun ni iye kan pato ti awọn insulins gigun.

Nigbati o ba lo iru oogun yii, ko ṣe pataki lati fun awọn abẹrẹ ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ ati ni alẹ ṣaaju ounjẹ alẹ, nitori a ti nṣakoso ni eka lẹẹkan ni ọjọ kan. Ṣugbọn maṣe gbagbe pe iṣiro iwọn lilo iru awọn oogun bẹẹ soro.

Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ni a ṣe ni muna nipasẹ dokita rẹ.

Itọju ailera fun àtọgbẹ

Àtọgbẹ Iru 2 ṣe iyatọ si iru àtọgbẹ 1 ni pe ko nilo ifihan ti awọn abẹrẹ insulin, ati, ni ibamu, pẹlu aisan yii, alaisan yẹ ki o san ifojusi diẹ si igbesi aye ati ounjẹ.

Nitootọ, ọpẹ si iṣẹ ṣiṣe ti ara, ọkan le ṣe aṣeyọri awọn abajade wọnyi:

• mu ṣiṣẹ iṣelọpọ ẹyẹ,
• padanu iwuwo
• normalize iṣẹ-ṣiṣe ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ẹru ati iru adaṣe ni aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Nigbati o ba yan, o ni itọsọna nipasẹ awọn atẹle wọnyi:

• iwuwo alaisan
• ọjọ ori
• ìyí ti ifihan ti ẹkọ nipa aisan,
• gbogboogbo ilera
• niwaju awọn arun concomitant.

Iwọn apapọ ti awọn kilasi jẹ lati iṣẹju 30 si wakati 1, ati nọmba awọn adaṣe ni ọsẹ kan jẹ awọn akoko 3-4.

Ifarabalẹ Idaraya iru eyikeyi ni a leefin fun awọn alatọ pẹlu iṣẹ eto iṣan ti bajẹ ati awọn iṣoro ti iṣan. Ṣaaju ki o to ṣe ilana fisiksi, dokita yoo fun alaisan ni itọkasi si elekitiroki.

Ikẹkọ kadio ti eto ni apapo pẹlu awọn adaṣe agbara le ṣe aṣeyọri awọn imuṣere ti idaniloju ti ẹkọ mejeeji iru I àtọgbẹ ati àtọgbẹ II iru, ati tun ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ewu ti kora kan.

Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ le ṣe imudarasi awọn iyipo ti ipa ti àtọgbẹ.

Ti alaisan ko ba ṣe afihan awọn ayipada ninu itọsọna ti ilọsiwaju, lẹhinna dokita yi awọn iṣeduro pada nipa iwọn awọn ẹru ati nọmba awọn kilasi ni ọsẹ kan.

Oogun egboigi

Phytotherapy fun àtọgbẹ yoo fun ni abajade rere ni apapọ pẹlu itọju oogun akọkọ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe lilo eyikeyi ogun ti oogun ibile yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ.

Awọn ohun ọgbin to wulo julọ fun àtọgbẹ:

• dandelion
• dide ibadi
• eso beri dudu
• eeru oke
• elecampane
• oats
• ewe bunkun
• Nọnju nettle.

Oogun egboigi le ṣe deede awọn ipele glucose ẹjẹ.

Ninu oogun eniyan, awọn ilana lọpọlọpọ wa ti o ṣe alabapin si iwuwasi ti gaari ẹjẹ.

A yoo ṣafihan si awọn oluka ọpọlọpọ ninu wọn:

1. Dandelion wá - 3 tbsp. ṣibi, omi farabale - 2 gilaasi. Sise idapo fun iṣẹju mẹfa, ati lẹhinna fi silẹ lati pọnti. Mu ago 1 ti broth laarin iṣẹju 30 ṣaaju ki o to jẹun.
2. Tẹtẹ nettle - 1 tbsp. sibi, farabale omi - 1 ago. Tú ọgbin naa pẹlu omi farabale ki o lọ kuro fun awọn iṣẹju 30. Mu orally fun 1 tbsp. sibi 3 igba ọjọ kan 20 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.
3. Plantain - 1 tbsp. sibi, farabale omi - 1 ago. Tú awọn ewe gbigbẹ ti plantain pẹlu omi farabale ki o lọ kuro fun iṣẹju 20. Mu orally 1 tablespoon 3 igba ọjọ kan ṣaaju ki ounjẹ.

Apejuwe kukuru

Àtọgbẹ mellitus Ṣe ẹgbẹ kan ti awọn arun ajẹsara (ti ase ijẹ-ara) ti a ṣe akiyesi nipasẹ hyperglycemia onibaje, eyiti o jẹ abajade ti yomijade hisulini, awọn ipa ti hisulini, tabi awọn ifosiwewe mejeeji.

Koodu ICD-10 (s):

ICD-10
Koodu	Akọle
É 11	Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹgbẹ
É 11.0	pẹlu ẹlẹdẹ
É é 11.1	pẹlu ketoacidosis
É 11.2	pẹlu ibaje Àrùn
É 11.3	pẹlu ibaje oju
É 11.4	pẹlu awọn ilolu ti iṣan
É 11.5	pẹlu ibaje si agbegbe agbeegbe,
É 11.6	pẹlu awọn ilolu miiran ti o sọ pato,
E 11.7	pẹlu ilolu pupọ
É 11.8	pẹlu awọn ilolu ti ko ṣe akiyesi.

Idagbasoke Protocol / ọjọ atunyẹwo: 2014 (tunwo 2017).

Awọn kikọsilẹ ti o lo ninu ilana-ilana:

Ag	–	haipatensonu
Helli	–	ẹjẹ titẹ
ACE	–	imọlara aniotensin-iyipada
ninu / sinu	–	inu iṣọn-alọ
DKA	–	dayabetik ketoacidosis
Mo / U	–	hisulini
ICD	–	kukuru insulins
HDL	–	iwuwo giga iwuwo
LDL	–	awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere
NPII	–	lemọlemọfún idapo hisulini subcutaneous
Jab	–	idanwo ẹjẹ gbogbogbo
OAM	–	urinalysis
Lifespan	–	ireti aye
RCT	–	awọn idanwo idari laileto
SD	–	àtọgbẹ mellitus
VTS	–	atọgbẹ ẹsẹ atọgbẹ
SCF	–	oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular
SMG	–	abojuto glucose ojoojumọ ti n tẹsiwaju
TG	–	thyroglobulin
TVET	–	thyroperoxidase
TTG	–	glorotin tairodu
Olutirasandi	–	olutirasandi dopplerography
Olutirasandi ọlọjẹ	–	ayewo olutirasandi
USP	–	hisulini ultrashort
FA	–	ti ara ṣiṣe
XE	–	akara sipo
XC	–	idaabobo
ECG	–	elekitiroali
ENG	–	electroneuromyography
Halic	–	glycosylated (glycated) haemoglobin
IA-2, IA-2 β	–	awọn apo-ara inu ara
IAA	–	aporo si hisulini

Awọn olumulo Ilana: awọn dokita pajawiri, awọn oṣiṣẹ gbogbogbo, awọn oniwosan, awọn onimọ-jinlẹ, awọn alatilẹyin.

Ẹka Alaisan: agbalagba.

Ipele ẹri:

A	Onínọmbà meta-didara, atunyẹwo eto ti RCTs tabi awọn RCT titobi-nla pẹlu iṣeeṣe pupọ pupọ (++) ti aṣiṣe eto, awọn abajade eyiti o le tan ka si olugbe ti o baamu.
Ninu	Ẹlẹgbẹ eto giga (++) awọn eleto eto tabi awọn ikawe iṣakoso iṣakoso tabi didara-giga (++) awọn ẹgbẹ tabi awọn ikawe iṣakoso-ọpọlọ pẹlu eewu kekere pupọ ninu aṣiṣe aṣiṣe tabi RCT pẹlu ewu kekere (+) aiṣedeede eto eto, awọn abajade eyiti o le tan ka si olugbe ti o baamu .
Pẹlu	Ẹgbẹ ẹlẹgbẹ kan tabi iwadii iṣakoso ọran tabi iwadii iṣakoso ti a ṣakoso laisi ipilẹṣẹ pẹlu ewu kekere ti irẹjẹ (+). Awọn abajade eyiti o le ṣe pinpin si olugbe ti o baamu tabi awọn RCT pẹlu ewu kekere tabi kekere ti aṣiṣe aṣiṣe eto (++ tabi +), awọn abajade eyiti a ko le pin taara si awọn olugbe ti o baamu.
D	Apejuwe kan lẹsẹsẹ ti awọn ọran tabi iwadii ti ko ṣakoso tabi imọran iwé.
GPP	Iwa isẹgun ti o dara julọ.

Ipinya

Ipinya:

Tabili 1. Itọsi isẹgun ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ 1	Iparun Pancreatic β-cell, ni igbagbogbo eyiti o yọrisi ninu aini insulin
Àtọgbẹ Iru 2	Ilọsiwaju ilọsiwaju ti yomijade hisulini lori ipilẹ ti resistance insulin
Awọn oriṣi pato pato ti àtọgbẹ	- abawọn jiini ninu iṣẹ ti cells-ẹyin, - abawọn jiini ninu iṣẹ ti hisulini, - awọn arun ti apakan exocrine ti oronro kee keekeekee - indu nipasẹ awọn oogun tabi kemikali (ni itọju ti HIV / AIDS tabi lẹhin ẹya ara eniyan), - endocrinopathies, - awọn àkóràn - awọn jiini miiran jiini ni idapo pẹlu àtọgbẹ
Onibaje ada	Sẹlẹ lakoko oyun

Awọn ayẹwo

Awọn ọna ile-iṣẹ ajeji, Awọn ọrẹ ati ilana 1,3,6,7

Awọn ibeere abẹwo:
Ailagbara
Malaise
· Ti dinku iṣẹ
T’ọdun
Awọ ati ara yun
Polyuria
Polydipsia
Akoko iran didi lojiji
Inira ti o gbona ninu awọn ẹsẹ
Awọn ohun mimu ninu awọn isalẹ isalẹ ati paresthesia ni alẹ,
Awọn ayipada Dystrophic ninu awọ-ara ati eekanna.
* Awọn ẹsun ni ọran ti airotẹlẹ erin ti hyperglycemia le jẹ isansa.

Anamnesis
Arun naa ṣafihan nigbagbogbo ni ọjọ ori ti o ju ogoji lọ, o ti ṣaju niwaju awọn paati ti awọn ohun elo ti iṣelọpọ agbara (isanraju, haipatensonu iṣan, bbl).

Ayewo ti ara
Awọn alaisan alakan iru 2 ni:
Awọn ami ti IR: isanraju visceral, haipatensonu, acanthosis nigrikans,
Mu iwọn ẹdọ pọ si,
Awọn ami ti gbigbẹ (ara mucous tanna, awọ-ara, awọ turgor ti dinku),
Awọn ami ti neuropathy (paresthesia, awọn ayipada degenerative ninu awọ ara ati eekanna, awọn ọgbẹ ẹsẹ).

Iwadi yàrá:
· Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali: hyperglycemia (tabili. 2),

Tabili 2. Awọn ibeere aiyẹwo fun àtọgbẹ 1, 3

Akoko ipinnu	Ifojusi glukosi, mmol / l *
	Gbogbo eje ẹjẹ	Pilasima Venous
NORM
Lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹyin ti PGTT
	Àtọgbẹ mellitus
Ingwẹwẹ ** tabi awọn wakati 2 lẹhin PGTT tabi itumọ laileto	≥ 6,1 ≥ 11,1 ≥ 11,1	≥ 7,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1

* Ṣiṣayẹwo aisan da lori awọn idanwo glukosi ti yàrá
** Ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o jẹrisi nigbagbogbo nipasẹ atunṣeto glycemia ni awọn ọjọ atẹle, pẹlu awọn iyasọtọ ti awọn ọran ti aiṣedede hyperglycemia ti ko ni aiṣedede pẹlu idibajẹ ti ase ijẹ-ara tabi pẹlu awọn ami aisan ti o han.

OAM: glucosuria, ketonuria (nigbakan).
· C-peptide jẹ aami-ami ti aṣiri hisulini aloku Idanwo fun awọn ifipamọ C-peptide: bii ofin, pẹlu T2DM, ipele ti C-peptide jẹ giga tabi deede, pẹlu ifihan pẹlu ailera aipe insulin o dinku.
Giga ẹjẹ pupa (HvA1c) - ≥ 6.5%.

Awọn ẹkọ-ẹrọ (ni ibamu si awọn itọkasi):
· ECG - ṣe idanimọ awọn rudurudu ilu rudurudu, ischemia myocardial, awọn ami ti haipatensonu ẹjẹ myocardial osi, apọju iṣọn,
· Echocardiografi - lati ṣawari awọn ami ti dystrophy ti awọn apakan kọọkan ti myocardium, iyọlẹnu ti awọn cavities, hyyondia myocardial, awọn agbegbe ti ischemia, iṣiro ti ida ida
Olutirasandi ti inu inu - idanimọ ti ẹda inu ara,
· UZDG ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ - lati rii awọn ayipada ninu awọn itọkasi iyara ti sisan ẹjẹ ninu awọn iṣan inu ati awọn àlọ ti awọn ẹsẹ
· Abojuto Holter - lati rii iraye farapamọ ninu titẹ ẹjẹ, arrhythmias,
· Eto SMG - ọna ti ibojuwo lemọlemọ ti glycemia lati le yan ati ṣe atunṣe itọju ailera-ẹjẹ ti o sọ, kọ awọn alaisan ati kopa wọn ninu ilana itọju,
X-ray ti awọn ẹsẹ - lati ṣayẹwo idibajẹ ati ijinle ti ibajẹ àsopọ ni aisan ẹsẹ dayabetik,
Ayẹwo microbiological ti ọṣẹ ọgbẹ pẹlu awọn egbo ti trophic ti awọn ẹsẹ - fun itọju ti oogun aporo,
· Electroneuromyography ti awọn isalẹ awọn isalẹ - fun ayẹwo ni kutukutu ti polyneuropathy dayabetik

Awọn itọkasi fun ijumọsọrọ ti awọn alamọdaju dín:
Tabili 6. Awọn itọkasi fun awọn ijumọsọrọ amọja 3, 7

Ọjọgbọn	Awọn ipinnu ti ijumọsọrọ
Ijumọsọrọ Ẹlẹda	Fun ayẹwo ati itọju ti ibajẹ oju aarun - ni ibamu si awọn itọkasi
Ijumọsọrọ Neurologist	Fun ayẹwo ati itọju ti awọn ilolu alakan - ni ibamu si awọn itọkasi
Igbimọran Nehrologist	Fun ayẹwo ati itọju ti awọn ilolu alakan - ni ibamu si awọn itọkasi
Ijumọsọrọ Cardiologist	Fun ayẹwo ati itọju ti awọn ilolu alakan - ni ibamu si awọn itọkasi
Ijumọsọrọ Angiosurgeon	Fun ayẹwo ati itọju ti awọn ilolu alakan - ni ibamu si awọn itọkasi

Ṣiṣayẹwo iyatọ

Ṣiṣayẹwo iyatọ ati idalare ti awọn ijinlẹ afikun

Tabili 4. Awọn ipinnu fun iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ iru 2

Àtọgbẹ 1	Àtọgbẹ Iru 2
Ọdọ ọdọ, ibẹrẹ nla (ongbẹ, polyuria, pipadanu iwuwo, niwaju acetone ninu ito)	Isanraju, haipatensonu, igbesi aye idagẹrẹ, niwaju atọgbẹ ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ
Iparun autoimmune ti awọn β-ẹyin ti awọn erekusu panini	Igbẹhin hisulini pẹlu idapo β-sẹẹli igbẹ

Awọn oogun (awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ) ti a lo ninu itọju naa

Acarbose (Acarbose)

Vildagliptin (Vildagliptin)

Glibenclamide (Glibenclamide)

Gliclazide (Gliclazide)

Glimepiride (Glimepiride)

Dapagliflozin (Dapagliflozin)

Dulaglutide (Dulaglutide)

Insulin kuro

Insiton eleyi ni biphasic Insulin

Iṣeduro hisulini

Insulini glulisine (hisulini glulisine)

Insulini degludec (hisulini degludec)

Olutọju insulin

Inisitini lispro (Lisproulin lispro)

Lyspro biphasic hisulini (insulin lispro biphasic)

Hisulini ti o ni wahala (ti eto eto abinibi eniyan) (Iṣeduro insulini (biosynthetic eniyan

Insulin-isophan (ẹrọ jiini eniyan) (Insulin-isophan (biosynthetic eniyan))

Canagliflozin (Canagliflozin)

Lixisenatide (Lixisenatide)

Linagliptin (Linagliptin)

Liraglutide (Liraglutide)

Metformin (Metformin)

Nateglinide (Nateglinide)

Pioglitazone (Pioglitazone)

Repaglinide (Repaglinide)

Saxagliptin (Saxagliptin)

Sitagliptin (Sitagliptin)

Empagliflozin (Empagliflozin)

Itoju (ile-iwosan alaisan)

Awọn ilana itọju IGBAGB AT LEVELU alaisan-keji 2,3,7,8,11:
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ type 2 laisi awọn ilolu ọran jẹ koko-ọrọ fun itọju alaisan..

Awọn ibi-itọju ti itọju:
· Aṣeyọri ti awọn ipele ibi-afẹde kọọkan ti glycemia ati HvA1,
Normalization ti ẹjẹ titẹ
Deede ti iṣelọpọ agbara,
· Idena ilolu ti àtọgbẹ.

Tabili 5. Eto algorithm ti yiyan alailẹgbẹ ti awọn ibi itọju funHalic2,3

Apejọ	AGE
	odo	aropin	Agbalagba ati / tabi ireti igbesi aye * ọdun 5
Ko si awọn ilolu ati / tabi eewu ti hypoglycemia nla
Awọn ilolu to lagbara wa ati / tabi eewu ti hypoglycemia ti o nira

* Iduro iye - ireti igbesi aye.

Tabili 6.Fi fun awọn ipele ibi-afẹdeHalicawọn iye ibi-afẹde atẹle ti awọn ipele glukosi pilasima pilasima / sẹyin lẹhin wa ni ibaamu si 2.3

Halic**

Pilasima glukosi nAsomọ / ṣaaju ounjẹ, mmol / L

Pilasima glukosi ẹlẹhin awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun, mmol / l

*Awọn iye-afẹde wọnyi ko lo si awọn ọmọde, ọdọ, ati awọn aboyun. Awọn iye iṣakoso glycemic fojusi fun awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan ni a sọrọ lori awọn apakan ti o yẹ.
** Ipele deede ni ibamu pẹlu awọn iṣedede DCCT: to 6%.

Tabili 7. Ifojuri iṣelọpọ ọra ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ 2,3

Awọn Atọka	Awọn idiyele Ifojusi, mmol / L *
	okunrin	obinrin
Gbogbogbo idaabobo
Cholesterol
Idaabobo HDL	> 1,0	>1,2
triglycerides

Polupese	Tsawọn iye sprucemmHg Aworan.
Ẹjẹ ẹjẹ inu ara	> 120 * ati ≤ 130
Idara ẹjẹ titẹ	> 70 * ati ≤ 80

* Lodi si lẹhin ti itọju ailera
Wiwọn titẹ ẹjẹ yẹ ki o gbejade ni ibewo kọọkan si endocrinologist. Awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ systolic (SBP) ≥ 130 mm Hg. Aworan. tabi riru ẹjẹ ẹjẹ (DBP) ≥ 80 mm Hg. Aworan., O yẹ ki o jẹ wiwọn keji ti titẹ ẹjẹ ni ọjọ miiran. Ti o ba ṣe akiyesi awọn idiyele titẹ ẹjẹ ti a mẹnuba lakoko wiwọn nigbagbogbo, ayẹwo ti haipatensonu ni a gba timo (fun itọju ti haipatensonu inu ọkan, wo Ilana naa “haipatensonu ori-ara”).

Itọju ti kii ṣe oogun:
Nọmba ounjẹ 8 - dinku iha kalori. Fun awọn alaisan ti o ngba itọju isulini, ounjẹ ti o ni idarato pẹlu okun ti ijẹun,
· Gbogbogbo mode,
· Iṣẹ ṣiṣe ti ara - n ṣe akiyesi ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
Ikẹkọ ni ile-iwe alakan
Iṣakoso ara ẹni.

Oogun Oogun

Atokọ awọn oogun to ṣe pataki (nini iṣeeṣe 100% ti lilo):

Tabili 9. Awọn oogun ifun-suga ti a lo lati tọju iru àtọgbẹ 2

Ẹgbẹ elegbogi	Orilẹ-ede ti ko ni ẹtọ ijọba naa	Ọna ti ohun elo	Ipele ẹri
Awọn igbaradi SM	gliclazide	Ni ẹnu	A
	gliclazide		A
	glimepiride		A
	glibenclamide		A
Glinids (meglitinides)	atunkọ	Ni ẹnu	A
	* Ẹya		A
Biguanides	metformin	Ni ẹnu	A
TZD (glitazones)	pioglitazone	Ni ẹnu	A
Hib-glucosidase inhibitors	acarbose	Ni ẹnu	A
aGPP-1	dulaglutide	Subcutaneously	A
	eera alagidi		A
	lixisenatide		A
IDPP-4	sitagliptin	Ni ẹnu	A
	vildagliptin		A
	saxagliptin		A
	linagliptin		A
INGLT-2	empagliflozin 10-12	Ni ẹnu	A
	dapagliflozin 8-9		A
	canagliflozin 13-15		A
Awọn insulins Ultrashort (awọn analogues hisulini eniyan)	Lyspro hisulini	Subcutaneously tabi intravenously. Subcutaneously tabi intravenously.	A
	Insulin kuro		A
	Glulisin hisulini		A
Kukuru insulins	Wahala hisulini eleto ti eniyan	Subcutaneously, intravenously	A
Awọn insulins Akoko Alabọde	Isofan Insulin Ijinlẹ Eda Eniyan	Subcutaneously.	A
Awọn insulins anesitetiki ti pẹ	Iṣeduro hisulini 100 PIECES / milimita16-20	Subcutaneously.	A
	Olutọju insulin 21-23		A
Afikun Awọn insulins-Ṣiṣẹ gigun	Insulin degludec 24-28	Subcutaneously.	A
	Iṣeduro hisulini 300 PIECES / ml29-35		A
Awọn iparapọ ti a ṣetan-ṣe ti insulin-ṣiṣe ṣiṣe-insulin ati NPH-insulin	Hisulini Biphasic imọ-ẹrọ jiini	Subcutaneously.	A
Awọn apapo ti o ṣetan-ti awọn analogues hisulini olutọju adaṣe ati protaminated olekenka kukuru adaṣe analogues	Lyspro insulin biphasic 25/75	Subcutaneously.	A
	Lyspro insulin biphasic 50/50		A
	Insulin aspart 2-alakoso		A
Awọn akojọpọ ti ṣetan hisulini analogues dara gun awọn iṣe ati awọn analogues olutirasandi kukuru-adaṣe	Insulindegludek + Insulinaspart ni ipin 70 / 3036-37	Subcutaneously.	A
Awọn oogun abẹrẹ idapọ ti insulini gigun ati afikun ati aHPP-1	Insulin Glargine + Lixisenatide (1 akoko fun ọjọ kan) 38-39	Subcutaneously.

Subcutaneously.
A Insulin degludec + liraglutide
(1 akoko fun ọjọ kan)
40-43A

Gẹgẹbi Iṣiro ti Ẹgbẹ Awujọ “Association of Endocrinologists ti Kazakhstan” fun iwadii ati itọju ti iru 2 àtọgbẹ mellitus, 2016, nigbati yiyan ati bẹrẹ atilẹyin atilẹyin suga-sọkalẹ fun itọka iru 2, algorithm atẹle ni o yẹ ki o tẹle:

* - ayafi glibenclamide
Ibere ​​ti awọn oogun ko ṣe afihan iṣaro nigbati yiyan wọn

Sisọ iṣẹ abẹ: rárá.

Isakoso siwaju

Tabili 10. atokọ ti awọn ayewo yàrá ti o nilo ibojuwo agbara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2:

Yàráolupese	Iwadi ipo igbohunsafẹfẹ
Iṣakoso glycemic	Ni awọn Uncomfortable ti arun ati pẹlu decompensation - ojoojumo ọpọlọpọ igba ọjọ kan. Siwaju si, ti o da lori iru FTA: - lori isulini insulin ti o ni okun: o kere ju 4 igba lojoojumọ, - lori PSST ati / tabi GPP-1 ati / tabi hisulini basali: o kere ju akoko 1 fun ọjọ kan ni awọn oriṣiriṣi awọn ọjọ + profaili glycemic (o kere ju 4 igba fun ọjọ kan) fun ọsẹ kan, - lori awọn apopọ hisulini ti a ti ṣetan: o kere ju 2 igba ọjọ kan ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko + 1 profaili glycemic (o kere ju 4 igba ọjọ kan) fun ọsẹ kan, - lori itọju ailera ounjẹ: akoko 1 fun ọsẹ kan ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ,
Halic	Akoko 1 ni oṣu mẹta
Onínọmbà biokemika (lapapọ amuaradagba, idaabobo, LDL idaabobo, HDL idaabobo, triglycerides, bilirubin, AST, ALT, creatinine, iṣiro ti GFR, K, Na,)	Ẹẹkan ni ọdun kan (ni awọn isansa ti awọn ayipada)
Jab	Ẹẹkan ni ọdun kan
OAM	Ẹẹkan ni ọdun kan
Ipinnu ninu ito ti ipin ti albumin ati creatinine	Ẹẹkan ni ọdun kan
Ipinnu ti awọn ara ketone ninu ito ati ẹjẹ	Gẹgẹbi awọn itọkasi
Definde IRI	Gẹgẹbi awọn itọkasi

*Nigbati awọn ami ti awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ ba jẹ, afikun ti awọn aarun consolitant, hihan ti awọn okunfa ewu afikun, ibeere ti igbohunsafẹfẹ ti awọn iwadii ni a pinnu ni ọkọọkan.

Tabili 11. Atokọ ti awọn iwadii irinṣẹ jẹ pataki fun iṣakoso agbara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 2 * 3.7

Ọna Ayẹwo Irinṣẹ	Iwadi ipo igbohunsafẹfẹ
SMG	Gẹgẹbi awọn itọkasi
Iṣakoso ẹjẹ titẹ	Ni gbogbo ibewo si dokita. Niwaju haipatensonu - ibojuwo ara ẹni ti titẹ ẹjẹ
Ayẹwo ẹsẹ ati igbelewọn ifamọ ẹsẹ	Ni gbogbo ibewo si dokita
ENG ti awọn apa isalẹ	Ẹẹkan ni ọdun kan
ECG	Ẹẹkan ni ọdun kan
ECG (pẹlu awọn idanwo aapọn)	Ẹẹkan ni ọdun kan
X-ray	Ẹẹkan ni ọdun kan
Olutirasandi ti awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ ati awọn kidinrin	Ẹẹkan ni ọdun kan
Olutirasandi ti iho inu	Ẹẹkan ni ọdun kan

* Nigbati awọn ami ti awọn ilolu onibaje ti àtọgbẹ ba jẹ, afikun ti awọn aarun consolitant, hihan ti awọn okunfa ewu afikun, ibeere ti igbohunsafẹfẹ ti awọn idanwo ni a pinnu ni ọkọọkan.

Awọn itọkasi ti ipa itọju:
· Aṣeyọri ti awọn ibi-afẹde kọọkan ti НвА1с ati glycemia,
· Aṣeyọri ti awọn ibi-afẹde ti iṣelọpọ,
· Aṣeyọri ti awọn ipele titẹ ẹjẹ ti o ni opin,
· Idagbasoke ti iwuri fun iṣakoso ara ẹni.

Itọju (ile iwosan)

Awọn ilana itọju TẸTA ni ipele LEHIN TITUN: A ti yan itọju ailera-ẹjẹ ti o pe to.

Kaadi Alabojuto Alaisan, Ilana Alaisan


Itọju ti kii ṣe oogun: wo ipele ile-alaisan.

Itọju Oogun: wo ipele ile-alaisan.

Sisọ iṣẹ abẹ: rárá.

Itọju siwaju: wo ipele ile-alaisan.

Awọn itọkasi ti ipa itọju: wo ipele ile-alaisan.

Iwosan

IRANLỌWỌ SI OHUN TI A NIPA TI ILE TI A TI NIPA TI IWE HITPITALIZATION

Awọn itọkasi fun ile-iwosan ti ngbero:
· Ipinle ti ibajẹ ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, ti ko ṣe atunṣe lori ipilẹ aladani,
Nigbagbogbo hypoglycemia loorekoore fun oṣu kan tabi diẹ sii,
· Ilọsiwaju ti iṣọn-ara ati iṣan (retinopathy, nephropathy) awọn ilolu ti àtọgbẹ 2, àtọgbẹ ẹsẹ ẹsẹ ṣan,
· Awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ iru 2, ti a damo nigba oyun.

Awọn itọkasi fun ile-iwosan pajawiri:
Coma - hyperosmolar, hypoglycemic, ketoacidotic, lactic acid.

Awọn orisun ati litireso

1. Awọn iṣẹju ti awọn ipade ti Igbimọ apapọ fun Didara ti Awọn iṣẹ Iṣoogun ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Republic of Kazakhstan, 2017
   1. 1) Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika. Awọn ajohunše ti itọju ilera ni àtọgbẹ - 2017.DiabetesCare, 2017, iwọn didun 40 (Afikun 1). 2) Ajo Agbaye fun Ilera.Itumọ, Aisan, ati Ayebaye ti Diabetes Mellitus ati Awọn ifigagbaga rẹ: Iroyin ti ijumọsọrọ WHO kan. Apakan 1: Ayẹwo ati Itọsi ti Atọgbẹ Mellitus. Geneva, Ajo Agbaye fun Ilera, 1999 (WHO / NCD / NCS / 99.2). 3) Awọn algorithms fun itọju iṣoogun pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova, ikede 8th. Moscow, 2017.4) Ajo Ilera ti Agbaye. Lilo ti Hemoglobin Glycated (HbAlc) ninu Ṣiṣe ayẹwo ti Diabetes Mellitus. Ijabọ Iroyin ti Ijumọsọrọ kan ti WHO. Ajo Agbaye ti Ilera, 2011 (WHO / NMH / CHP / CPM / 11.1). 5) Bazarbekova R.B., Nurbekova A.A., Danyarova L.B., Dosanova A.K. Ifokansi lori ayẹwo ati itọju ti àtọgbẹ. Almaty, 2016.6) Deutsche Diabetes Gesellschaft und Deutsche Vereinte Gesellschaftfür Klinische Chemie und Labormedizin, 2016.7) Pickup J., Phil B. Insulin Pump therapy for Type 1 Diabetes Mellitus, N Engl Med 2012, 366: 1616-24. 8) Zhang M, Zhang L, Wu B, Song H, An Z, Li S. Dapagliflozin itọju fun àtọgbẹ 2: atunyẹwo eto ati iṣiro-meta ti awọn idanwo idanimọ laileto Diabetes Metab Res Rev. Ọdun 2014 Mar, 30 (3): 204-21. 9) RaskinP.Sodium-glucose cotransporter inhibition: ailera agbara fun itọju ti iru 2 àtọgbẹ mellitus. Àtọgbẹ Metab Res Rev. Oṣu Kẹwa 2013, 29 (5): 347-56. 10) Grempler R, Thomas L, Eckhardt M. et al. Empagliflozin, oluṣafihan iṣuu soda glukosi cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitor: abuda ati afiwera pẹlu awọn oludena SGLT-2 miiran. Alaisan ObesMetab 2012, 14: 83-90. 11) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. Empagliflozin bi afikun-si metformin pẹlu sulfonylurea ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2: ọsẹ 24 kan, ti a ti ṣe laileto, afọju meji, idanwo-iṣakoso alabo. Itọju Àtọgbẹ 2013, 36: 3396-404. 12) Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E, et al. Empagliflozin bi afikun-si metformin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2: ọsẹ-24 kan, ti a ti ṣe laileto, afọju meji, idanwo-Iṣakoso. Itọju Àtọgbẹ 2014, 37: 1650-9. 13) Nisly SA, Kolanczyk DM, Walton AM. Canagliflozin, onisọpo iṣuu soda-glukulu tuntun 2 inhibitor, ni itọju ti àtọgbẹ.//Am J Health Syst Pharm. - 2013 .-- 70 (4). - R. 311-319. 14) Lamos EM, Younk LM, Davis SN. Canagliflozin, oludawọle ti iṣuu soda-gluko cotransporter 2, fun itọju iru àtọgbẹ mellitus 2. Onimọran Opin Oògùn MitaToxicol 2013.9 (6): 763-75. 15) Stenlöf K, Cefalu WT, Kim KA, et al. Agbara ati ailewu ti canagliflozinmonotherapy ni awọn koko-ọrọ pẹlu iru 2 àtọgbẹ mellitus ti ko ni iṣakoso pẹlu ounjẹ ati adaṣe. // Diabetes ObesMetab. - 2013 .-- 15 (4). - P. 372-382. 16) Rossetti P, Porcellati F, Fanelli CG, Perriello G, Torlone E, Bolli GB. Ti o ni agbara analogues insulin ati hisulini eniyan ni itọju ti mellitus.ArchPhysiolBiochem. 2008 Oṣu kọkanla, 114 (1): 3-10. 17) White NH, Chase HP, Arslanian S, Tamborlane WV, Ẹgbẹ Iwadi 4030. Ifiwera ti iyatọ glycemic ti o ni nkan ṣe pẹlu insulin glargine ati insulin-adaṣe adaṣe nigba ti a lo bi paati ipilẹ awọn abẹrẹ ojoojumọ pupọ fun awọn ọdọ pẹlu iru 1 àtọgbẹ.Diabetes care. 2009 Oṣu Kẹta, 32 (3): 387-93. 18) Polonsky W, Traylor L, Gao L, Wei W, Ameer B, Stuhr A, Vlajnic A. Ilọsiwaju itẹlọrun itọju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu itọju insulin glargine 100U / mL si hisulini NPH: Ṣawakiri ti awọn asọtẹlẹ bọtini lati meji awọn idanwo idari ti a ge laileto. 2017 Mar, 31 (3): 562-568. 19) Blevins T, Dahl D, Rosenstock J, et al. Agbara ati ailewu ti LY2963016 glargine hisulini akawe pẹlu insulin glargine (Lantus®) ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 1 ni iwadii idari laileto: iwadii ILE 1. Isodilara Apo tairodu ati Ti iṣelọpọ. Oṣu Keje 23, 2015. 20) L. L. Ilag, M. A. Deeg, T. Costigan, P. Hollander, T. C. Blevins, S. V. Edelman, et al. Iyẹwo ti immunogenicity ti LY2963016 glargine hisulini ti akawe pẹlu Lantus®insulinglargine ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 tabi iru àtọgbẹ mellitus 2. Ipara Arun suga ati Ijẹ-iṣe-oogun, Oṣu Kini ọjọ 8, 2016.21) Gilor C, Ridge TK, Attermeier KJ, Graves TK. Awọn oogun elegbogi ti insulin detemir ati glargine hisulini ṣe ayẹwo nipasẹ ọna didaju isoglycemic clamp ninu awọn ologbo ilera J Jetet Intern Med. 2010 Oṣu Keji-Oṣu Kẹjọ, 24 (4): 870-4 22) Fogelfeld L, Dharmalingam M, Robling K, Jones C, Swanson D, Jacober S. A ti gepa, idanwo itọju-si-afojusun ti o ṣe afiwe idaduro insulin lispro protamine idadoro ati insulin detemir ninu awọn alaisan insulini-mọ pẹlu awọn àtọgbẹ Type 2 .Diabet Med. 2010 Oṣu Kẹwa, 27 (2): 181-8. 23) Reynolds LR. Ifiwe awọn insulins detemir ati glargine ni iru 2 itọ suga: awọn ibajọra diẹ sii ju awọn iyatọ lọ.Commentary.Postgrad Med. 2010 Jan, 122 (1): 201-3. 24) Zinman B, Philis-Tsimikas A, Cariou B, et al, lori dípò ti NN1250-3579 (BẸẸNI ṢẸKAN) Awọn Oluwadii Igbiyanju. Itọju Ẹtọ. 2012.35 (12): 2464-2471. 25) Heller S, Buse J, Fisher M, et al, ni dípò ti Awọn oluwadii Igbiyanju Trial-Bolus Iru 1. Lancet. 2012.379 (9825): 1489-1497. 26) Gough SCL, Bhargava A, Jain R, Mersebach H, Rasmussen S, Bergenstal RM. Itọju Ẹtọ. 2013.36 (9): 2536-2542. 27) Meneghini L, Atkin SL, Gough SCL, et al, ni aṣoju awọn oluyẹwo Igbiyanju NN1250-3668 (BEGIN FLEX). Itọju Ẹtọ. 2013.36 (4): 858-864. 28) Ṣiṣayẹwo Iwadii ti Iṣẹ ati Ailera ti Insulin Degludec ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ Pẹlu Iru 1 Onitabasi Arun Alakan (Ibẹrẹ ™) ClinicalTrials.gov Idanimọ: NCT01513473. 29) Dailey G, Lavernia F. Atunwo ti aabo ati agbara data fun insulin glargine 300 sipo / milimita, agbekalẹ tuntun ti insulin glargine.Diabetes ObesMetab. Ọdun 2015.17: 1107-14. 30) SteinstraesserA et al. Iṣeduro insulin agba titun 300 U / milimita ni iṣelọpọ kanna bi insulin glargine 100 U / milimita. Alaisan ObesMetab. 2014.16: 873-6. 31) BeckerRHetal. Awọn ẹya insulin titun 300 awọn ipin • mL-1 n pese profaili iṣẹ ṣiṣe ani diẹ sii ati iṣakoso glycemic pẹ ni ipo iduroṣinṣin pẹlu awọn ipin 100 insulin glargine • Awọn alaye mL-1.DiabetesCare. Ọdun 2015.38: 637-43. 32) Ilu inu ọrọ et al. Iwọn insulin Glargine 300 tuntun / mL Ti Glargine 100 sipo / mL ni Awọn eniyan Pẹlu Iru 2 Diabetes Lilo Basal ati Iṣeduro akoko Ounjẹ: Iṣakoso Glukosi ati Ẹjẹ aitẹnumọ ni oṣu mẹfa ti Oṣakoso Iṣakoso Iṣakoso (Ijọ 1) .Diabetes Itọju. Ọdun 2014.37: 2755-62. 33) Yki-Järvinen H et al. New insulin glargine 300 sipo / milimita si glargine 100 sipo / milimita ni awọn eniyan ti o ni iru 2 diabetesusing awọn oṣiṣẹ ọpọlọ ati hisulini basali: iṣakoso glukosi ati hypoglycemia ni idanwo oṣu mẹfa ti a ti pinnu idaru (EDITION 2). Itọju Arun Arun 2014, 37: 3235-43. 34) Bolli GB et al. Glargine hisulini tuntun 300 U / milimita ti a ṣe afiwe pẹlu glargine 100 U / milimita ninu awọn eniyan insulin-naïve pẹlu iru 2 àtọgbẹ lori awọn oogun olomi-gẹẹrẹ ẹnu-ara: idanwo ti a ṣakoso laileto (EDITION 3) .Diabetes ObesMetab. Ọdun 2015.17: 386-94. 35) Ile PD, Bergenstal RM, Bolli GB, Ziemen M, Rojeski M, Espinasse M, Riddle MC. New Insulin Glargine 300 Awọn sipo / mL Ti Glargine 100 sipo / milimita ni Awọn eniyan Pẹlu Iru 1 Diabetes: Randomized kan, Alakoso 3a, Ṣiṣayẹwo Ile-iwosan Isan-ika (Irisi 4). Itọju Ẹtọ. Oṣu kọkanla ọdun 2015, 38 (12): 2217-25. 36) Akopọ ti Eto Idanwo Ile-iwosan ati Ibẹwẹ ti Insulin Degludec / Insulin Aspart ni Igbẹgbẹ Arun suga Ganapathi Bantwal1, Subhash K Wangnoo2, M Shunmugavelu3, S Nallaperumal4, KP Harsha5, ArpandevBhattachary. 37) Aabo, Iṣoogun Pharmacokinetics ati Pharmacodynamics ti IDegAsp Meji (Ṣawari Kan) Awọn igbaradi ati Iṣeduro Meji Insulin Meji (Ṣawari Kan) ni Awọn ipinlẹ Japanese. ClinicalTrials.gov Idanimọ: NCT01868555. 38) Aroda VR et al, Awọn oluyẹwo Iwadii LixiLan-L.Erratum. Agbara ati Ailewu ti LixiLan, Iṣakojọpọ Ti o wa titi-Titiipa Titratable Insulin Glargine Plus Lixisenatide ni Iru 2 Atọgbẹ Ṣakoso ni Agbara Itọju Lilọ kiri lori Insulin Basal ati Metformin: Idajọ LixiLan-L Randomized. Itọju Ẹtọ Arun ọsan 2016.39: 1972-1980; Itọju Àtọgbẹ. 2017 Apr 20. 39) Rosenstock J et al, Awọn oluyẹwo Iwadii LixiLan-O. Erratum. Awọn anfani ti LixiLan, Iṣakojọpọ Fixed-Ratio Tititi ti Insulin GlarginePlusLixisenatide, Versus Insulin Glargine ati Awọn anikanjọpọn Lixisenatide ni Iru 2 Diabetes Ṣakoso Ikunrere lori Awọn aṣoju Oral: Iwadii LixiLan-O Randomized Trial. Itọju Ẹtọ Arun ọsan 2016.39: 2026-2035; Itọju Aarun Arun. 2017 Apr 18. 40) Stephen CL, Gough, Rajeev Jain, ati Vincent C Woo. Insulin degludec / liraglutide (IDegLira) fun itọju iru àtọgbẹ 2. 41) Iṣẹ Meji ti Liraglutide ati Insulin Degludec ni Iru 2 Diabetes: Idanwo kan Ti o ṣe afiwe Agbara ati Abo ti Insulin Degludec / Liraglutide, Insulin Degludecand Liraglutide ninu Awọn akọle Pẹlu Iru Aarun 2 (DUAL ™ I) ClinicalTrials.gov Idanimọ: NCT01336023. 42) Igbiyanju Iwadii Ile-iwosan Ifiwewe Iṣakoso Glycemic Iṣakoso ati Abo ti Insulin Degludec / Liraglutide (IDegLira) Versus Insulin Glargine (IGlar) gẹgẹbi Imọ-iṣe afikun si SGLT2i ninu Awọn akọle Pẹlu Iru Arun Onitabọra 2 (DUALTM IX) ClinicalTrials.gov Idanimọ: NCT0233. 43) Itọju insulin degludec / liraglutide (IDegLira) Itọju lati mu Imudara iṣakoso glycemic ṣe ni Awọn agbalagba pẹlu Type 2 Diabetes Mellitus NDA 208583 Iwe Akọsilẹ. 44) “Ohun ti o nilo lati mọ nipa Awọn ọja oogun ti Biosimilar”. Agbara Iropo kanDocument.EuropeanCommision. Ref. Ares (2014) 4263293-18 / 1 // 2014. 45) "Ilana lori Awọn Ọja oogun Oojọra Ti o ni Awọn ọlọjẹ ti Imọ-ẹda ti Imọ-Jijẹ bi nkan Oògùn - Awọn oran Isẹgun ati Awọn Ohun-iwosan". Ile-iṣẹ Awọn oogun ti Ilu Yuroopu 18 Oṣu kejila ọdun 2014 2014 EMEA / CHMP / BMWP / 42832/2005 Igbimọ Rev1 fun Awọn ọja oogun fun Lilo eniyan (CHMP). 46) “Itọsona lori ti kii ṣe ile-iwosan ati idagbasoke ile-iwosan ti awọn oogun oogun irufẹ ti o ni iru insulin eniyan ati analog insulin”. Ile-iṣẹ Oogun ti European .. 26 February 2015 EMEA / CHMP / BMWP / 32775 / 2005Rev. Igbimọ 1 fun awọn ọja oogun fun Lilo eniyan (CHMP).

Àtọgbẹ Iru 2 - awọn ẹya ti arun na

Fun sisẹ deede, ara nilo ipese agbara igbagbogbo, eyiti a ṣejade lati inu ounjẹ ti o jẹ. Olupese akọkọ jẹ glukosi. Fun gbigba gaari nipasẹ awọn ara, a nilo homonu kan - hisulini, eyiti o jẹ ti iṣelọpọ.

Ni àtọgbẹ 2, awọn iṣẹ iron deede, ṣugbọn awọn sẹẹli dagba idagbasoke si homonu. Gẹgẹbi abajade, a ko fi gaari si awọn sẹẹli, ṣugbọn o wa ninu pilasima ẹjẹ. Ara naa bẹrẹ si aini agbara. Ọpọlọ fesi si ipo naa pẹlu ami kan lati mu iṣelọpọ hisulini pọ si. Ifọkansi pọ si ti homonu ko yi ipo naa pada.

Diallydially, iṣelọpọ hisulini ti dinku ni pataki nitori aila-ara ati idinku, o le da duro patapata. Arun naa dagbasoke laiyara ati ni ibẹrẹ ko ni awọn ami ifihan. Pẹlu fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, o le lọ si ipele 1st.

Onibaje ada

Onibaje arun mellitus jẹ ipo ajẹsara ti o waye ninu awọn obinrin lakoko akoko iloyun. O han ni abẹlẹ lẹhin ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ati awọn ayipada ijẹ-ara miiran.

Aisan iru aisan yii tẹlẹ ni akoko oyun, ati pe idi akọkọ ti idagbasoke jẹ idinku ninu ifamọ ti awọn ara si hisulini homonu nitori ibajẹ homonu ninu aboyun. Awọn okunfa ti o wọpọ pẹlu ere iwuwo nigbagbogbo.

Ni awọn ọran loorekoore, aarun naa farapamọ ati ṣe ayẹwo tẹlẹ ni akoko pẹ. Awọn idanwo yàrá igbagbogbo ati abojuto itọju iṣoogun yoo ṣe iranlọwọ idiwọ aarun naa.

Lodi si abẹlẹ ti GDM, obirin lẹhin atẹle alekun ti o ṣeeṣe lati dagbasoke iru alatọ iru II.

Ifarabalẹ Ni idaji awọn ọran ti GDM, awọn obinrin ti o loyun keji ni o wa ninu ewu.

O tun tọ lati tọka si pe ninu awọn obinrin ti o ti kọja GDM, eewu ti dagbasoke iru alatọ iru II ni afikun siwaju sii.

Alaye

Awọn ilana IṣẸ TITẸ TI ofin

Atokọ awọn ti o dagbasoke awọn ilana:
1) Nurbekova Akmaral Asylovna - Dokita ti Sciences ti Iṣoogun, Ọjọgbọn ti Sakaani ti Awọn Arun Inu No. 2 ti Ile-ẹkọ giga ti Ipinle Republican ti Ile-ẹkọ giga ni Ile-ẹkọ Yunifasiti Iṣoogun ti Perm State Kazakh National Medical University ti o lorukọ lẹhin S.D. Asfendiyarova. ”
2) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Dokita ti sáyẹnsì ti Ijinlẹ Iṣoogun, Ọjọgbọn, Ori ti Ẹka ti Endocrinology ti Kazakh Medical University ti Ilọsiwaju Ẹkọ JSC, Alaga ti Ẹgbẹ Awujọ “Association of Endocrinologists ti Kazakhstan”.
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Oludije ti Awọn sáyẹnsì Iṣoogun, Ori ti Sakaani ti Ẹka ti Awọn Arun inu ati Ile-iwosan Onimọn-iwosan, Ile-ẹkọ giga ti Republican State Pedagogical University ni Western-Kazakhstan State Medical University ti a daruko lẹhin M. Ospanov.

Itọkasi ti ko si rogbodiyan ti iwulo: rárá

Awọn aṣayẹwo:
Espenbetova Mayra Zhaksimanovna – Dokita ti sáyẹnsì ti Iwadi Iṣoogun, Ọjọgbọn, Olutọju ti Ẹka ti Ikọṣẹ ni Iṣẹ Iṣoogun Gbogbogbo, Semipalatinsk State Medical Academy.

Itọkasi awọn ipo fun atunyẹwo ilana naa: atunyẹwo ilana naa ni ọdun marun 5 lẹhin atẹjade rẹ ati lati ọjọ ti titẹsi rẹ sinu agbara tabi niwaju awọn ọna tuntun pẹlu ipele ẹri.

Ifikun 1

Awọn ọna iboju-ori fun àtọgbẹ 2 2, 3
Ti ṣe ibojuwo lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o le ni àtọgbẹ. Ṣiṣe ayẹwo bẹrẹ pẹluwẹwẹwẹwẹwẹwẹ. Ni ọran ti iṣawari ti normoglycemia tabi ajẹsara ti ko ṣiṣẹ (NGN) - diẹ sii ju 5.5 mmol / L, ṣugbọn o kere ju 6.1 mmol / L fun ẹjẹ ti o ni iyebiye ati diẹ sii ju 6.1 mmol / L, ṣugbọn o kere ju 7.0 mmol / L fun venous A ti paṣẹ pilasima fun idanwo ifarada guluu ẹnu ẹnu (PHTT).
PGTT ko ṣiṣẹ:
Lodi si lẹhin aisan nla kan,
· Lodi si lẹhin lilo igba diẹ ti awọn oogun ti o mu alekun ipele ti glycemia (glucocorticoids, homonu tairodu, thiazides, beta-blockers, ati bẹbẹ lọ)
PGTT yẹ ki o gbe ni owurọ lodi si ipilẹ ti o kere ju awọn ounjẹ ailopin 3-ọjọ (diẹ ẹ sii ju 150 g ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan). Idanwo naa yẹ ki o wa ṣaju nipasẹ ounjẹ alẹ fun o kere ju awọn wakati 8-14 (o le mu omi). Lẹhin iṣapẹẹrẹ ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, koko-ọrọ yẹ ki o mu 75 g ti glukosi ahydrous tabi 82.5 g ti glucose monohydrate tuwonka ni 250-300 milimita ti omi ni ko si ju iṣẹju 5 lọ. Fun awọn ọmọde, ẹru jẹ 1.75 g ti glukosi idaamu fun kg ti iwuwo ara, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 75 g. Lẹhin awọn wakati 2, wọn ti mu ayẹwo ẹjẹ keji.

Awọn itọkasi fun waworan fun àtọgbẹ asymptomatic
Gbogbo eniyan labẹ ori iboju nini BMI ≥25 kg / m 2 ati awọn atẹle awọn okunfa ewu:
· Sedentary igbesi aye,
· Awọn ibatan ti laini 1st ti ibatan ibatan ti o jiya lati àtọgbẹ,
· Awọn eniyan olugbe ti o wa ninu ewu ti o ni àtọ̀gbẹ.
· Awọn obinrin ti o ni itan itan-ibimọ pẹlu ọmọ inu oyun tabi ti atọ aarun igbaya ito,
Idaraya-ara (≥140 / 90 mmHg tabi lori itọju ailera antihypertensive),
Ipele HDL ti 0.9 mmol / l (tabi 35 mg / dl) ati / tabi ipele triglyceride ti 2.82 mmol / l (250 mg / dl),
Iwaju HbAlc ≥ 5.7% awọn iṣaju ti ko ni gbigba ifun glukosi tabi ajẹsara ti ko bajẹ,
Itan arun inu ọkan ati ẹjẹ
· Awọn ipo ile-iwosan miiran ti o ni ibatan pẹlu resistance hisulini (pẹlu isanraju nla, acanthosnigras),
Polycystic ọpọlọ inu ọkan.
Ti idanwo naa ba jẹ deede, o gbọdọ tun ṣe ni gbogbo ọdun 3. Laisi awọn okunfa ewu, iboju ti gbe jade gbogbo awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 45. Ti idanwo naa ba jẹ deede, o gbọdọ tun ṣe ni gbogbo ọdun 3.
Iboju yẹ ki o wa ni ti gbe jade ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 ati awọn ọdọ sanra pẹlu awọn okunfa ewu ori 2 tabi diẹ sii.

Ifikun 1

OBIRIN ATI IBI TI AISAN KETACACIDOSIS TI O NI IBI TI AGBARA TI OGO

Ketoacidosis dayabetik (DKA) ati ketoacidotic coma
DKA jẹ iyọdajẹ ijẹẹ ti iṣan ti iṣan, ti a fihan nipasẹ ilosoke didasilẹ ni awọn ipele glukosi ati ifọkansi ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ, irisi wọn ninu ito ati idagbasoke ti iṣelọpọ ijẹ-ara, pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti mimọ ailagbara tabi laisi rẹ, nilo iwosan pajawiri ti alaisan.

Ifikun 2

OBIRIN ATI AGBARA TI O MO DARA FUN AGBARA TI HYPOGLYCEMIC HIPOGLYCEMIC CUTI / COMA(awọn eto)

Fi alaisan si ẹgbẹ rẹ, jẹ ki iho roba kuro ninu idoti ounje (ma ṣe tú awọn ojutu didan sinu iho roba),
Iv 40-100 milimita ti ojutu dextrose 40% kan (titi ti imularada pipe ti aiji);
♦ omiiran - 1 miligiramu (awọn ọmọde kekere 0,5 miligiramu) glucagon s / c tabi / m,
♦ ti oye ko ba pada, bẹrẹ ija pẹlu ọpọlọ inu: awọn akopọ, osmodiuretics, awọn ẹya ara ẹjẹ.

Ifikun 3

OBIRIN ATI IBI TI AGBARA TI HYPEROSOLARY COMA ALGORITHM FUN OGUN EMERGENCY

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde

Wiwo awọn itọkasi iṣiro ti idagbasoke ti àtọgbẹ ni gbogbo agbaye, o le ṣe akiyesi pe nọmba awọn ọmọde ti o fara si arun na pọ si ni gbogbo ọdun. Laibikita ni otitọ pe iru I àtọgbẹ jẹ “ọdọ”, iyẹn ni pe, o dagbasoke ninu awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 30, paapaa awọn ọran ti àtọgbẹ Iru II ni a ṣe akiyesi ni igba ewe.

Idi akọkọ ti arun na wa ni o ṣẹ ti kolaginni ti hisulini homonu, nitori abajade eyiti awọn ilana iṣelọpọ ti ni idibajẹ ati ifọkansi gaari ninu ẹjẹ pọ si.

Awọn nkan ti o fa ti iru I àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, bi ninu awọn agbalagba, tun wa labẹ iwadii, ṣugbọn aigbekele idi ti ibẹrẹ ti arun na:

• jogun
• loorekoore awọn inira
• mosi
• odi ipa ayika.

Ni awọn ọdun aipẹ, ilosoke ninu idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde.

Ti a ba sọrọ nipa idagbasoke ti àtọgbẹ iru II ni awọn ọmọde, lẹhinna a le sọ pe awọn okunfa to wọpọ ni:

• apọju
• igbesi aye sedentary
• asọtẹlẹ jiini.

Ti o ba ti ni ayẹwo alatọ ninu awọn ọmọde, awọn iṣeduro yoo wa ni ibamu pẹlu WHO gba gbogbogbo. Ni akọkọ, wọn yoo ni ibatan si ijẹẹmu ti o tọ, iwọntunwọnsi, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati gbigba si awọn ipinnu lati pade ti dokita ti o wa ni deede.

Gbogbogbo awọn ofin ti Ile ounjẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o jẹ igba 5-6 ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere. Ounje yẹ ki o ni akoonu kalori kekere ati atokun glycemic kekere tabi alabọde ki eniyan má ba ni iwuwo ni iyara ati pe ko jiya lati awọn ayipada lojiji ni awọn ipele suga ẹjẹ. Ni afikun, apakan ti o kere ju ti satelaiti, o rọrun julọ lati jẹ ki o wa lẹsẹsẹ ati mu iwọn, ati ẹru ele lori awọn ara ti ọpọlọ inu jẹ eyiti ko wulo.

Nigbati o ba ṣe akopọ akojọ aṣayan ti aipe, endocrinologist, papọ pẹlu alaisan, gbọdọ ṣe akiyesi awọn abuda ti iṣelọpọ agbara rẹ, awọn itọwo itọwo, iwuwo, ọjọ-ori ati niwaju awọn arun miiran. Ounjẹ kabu kekere jẹ o dara fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn miiran jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọra-kekere, ati awọn miiran ni ounjẹ ti o ni ibamu pẹlu iwọn kalori to lopin. Ọna ti ara ẹni kọọkan ati ami-iṣaaju ti awọn ọja adayeba ti o ni ilera ni ounjẹ jẹ bọtini si aṣeyọri ti itọju ati ifaramọ igba pipẹ si ounjẹ laisi awọn ikuna.

Awọn ilana ti agbari ounje wa, eyiti o jẹ ifẹ si ni ibamu si gbogbo eniyan, laibikita iru arun na:

• ounjẹ aarọ yẹ ki o pẹlu awọn n ṣe awopọ pẹlu awọn carbohydrates o lọra lati saturate ara pẹlu agbara fun gbogbo ọjọ,
• fi opin si laarin awọn ounjẹ ko yẹ ki o kọja wakati 3,
• pẹlu rilara ti o lagbara ti ebi, o jẹ dandan lati wiwọn suga ẹjẹ ki o jẹ awọn ounjẹ to ni ilera (awọn eso, awọn eso), ati pẹlu hypoglycemia, jẹ ounjẹ pẹlu awọn carbohydrates ti o yara,
• O dara lati darapo eran kii ṣe pẹlu awọn woro-ọkà, ṣugbọn pẹlu awọn ounjẹ ẹfọ, bi o ti n gba daradara ati rọrun julọ lati walẹ,
• o ko le lọ dubulẹ pẹlu ifun ti ebi n pa, ṣaaju ki o to lọ sùn o le mu gilasi ti kefir kekere-ọra tabi wara adayeba laisi awọn afikun.

Awọn ibi-iṣọpọ, awọn beets ati awọn ọja ibi ifunwara ṣe iranlọwọ lati mu tito nkan lẹsẹsẹ pọ si ati mu iṣọn oporoku pọ. Fun idi kanna, o le mu gilasi ti omi lori ikun ti o ṣofo nipa awọn iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ aarọ. Eyi ṣiṣẹ eto tito nkan lẹsẹsẹ ati mu ilana tito nkan lẹsẹsẹ sii.

Laibikita iru àtọgbẹ, o ṣe pataki fun alaisan lati tẹle ounjẹ kan. Otitọ, pẹlu iru arun ti o gbẹkẹle-insulin, o le jẹ diẹ ni ailagbara, nitori alaisan nigbagbogbo ṣe awọn abẹrẹ homonu ati pe o le ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa ti o da lori ohun ti o ngbero lati jẹ. Ṣugbọn ni eyikeyi ọran, gbogbo awọn alakan o yẹ ki o yago fun jijẹ awọn ounjẹ pẹlu ẹru carbohydrate giga, bi wọn ṣe fa awọn ayipada ninu awọn ipele suga ẹjẹ ati mu idagbasoke awọn ilolu ni ọjọ iwaju.

Ipilẹ ti ounjẹ yẹ ki o jẹ ẹfọ. Wọn ni atọka glycemic kekere ati akoonu fiber giga kan, eyiti o jẹ dandan fun awọn agbeka ifun deede. Pẹlu àtọgbẹ, ti iṣelọpọ agbara fa fifalẹ, ati alaisan le ni idamu nipasẹ àìrígbẹyà, eyiti o jẹ idapọ pẹlu mimu ara. Lati yago fun eyi, o ni ṣiṣe lati jẹ ẹfọ 3-4 ni igba ọjọ kan. Wọn ni awọn vitamin ati awọn eroja nkan ti o wa ni erupe ile ti o yẹ fun iṣẹ deede ti gbogbo awọn ara ati awọn eto. Awọn eso tun wulo fun awọn alagbẹ, ṣugbọn yiyan wọn, o nilo lati san ifojusi si atọka glycemic - o yẹ ki o lọ silẹ tabi alabọde.

Paapa ti o wulo fun awọn ti o ni atọgbẹ jẹ iru ounjẹ:

• tomati
• ori ododo irugbin bi ẹfọ
• elegede
• apple
• eso pia
• osan unrẹrẹ
• pomegranate
• Igba
• tẹriba
• ata ilẹ
• ata.

Lara ẹja ati ẹran, o nilo lati yan awọn oriṣi titẹ si apakan. O dara julọ lati jinna wọn steamed tabi ni adiro laisi fifi epo pupọ kun. Eran yẹ ki o wa ni ounjẹ lojoojumọ, ẹja - nipa awọn akoko 2 ni ọsẹ kan. Aarun ti wa ni ti o dara julọ yoo wa pẹlu fillet ti a fi omi ṣan tabi ti a fi omi ṣan, ti a ṣe wẹwẹ tabi apọju adie ti ko ni awọ ati ẹran ehoro. Pollock, hake ati tilapia jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ẹja, nitori pe awọn wọnyi ni awọn ọja ti o ni ọra-kekere pẹlu eroja ti o ni agbara ati eroja ti o wulo. O jẹ eyiti a ko fẹ fun awọn alaisan lati jẹ ẹran ẹlẹdẹ, ẹran malu ti o sanra, eran pepeye, ẹyọ ati ẹja ti o ni ọra, bi awọn ọja wọnyi ṣe ṣoki ti oronro ati mu idaabobo awọ pọ si.

Pupọ ti o wulo julọ jẹ porridge alikama, buckwheat, jero ati porridge pea. Atọka glycemic wọn jẹ apapọ, ati akojọpọ wọn ni ọpọlọpọ awọn vitamin, irin, kalisiomu ati awọn eroja wa kakiri miiran. Nigbati o ba n ṣe akojọ aṣayan kan, awọn alagbẹgbẹ nilo lati ṣe iyasọtọ semolina ati iresi didan lati ọdọ rẹ, niwọn bi o ti wa ni iṣe ko wulo ohunkohun ninu wọn pẹlu akoonu kalori giga.

Awọn idi fun idagbasoke

Iru keji ti àtọgbẹ nigbagbogbo ndagba nitori lati wọ ati yiya ti ara, nitorinaa ẹda aisan jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ju ogoji ọdun lọ.

Ṣugbọn awọn idi miiran wa ati awọn okunfa idena fun idagbasoke arun na:

• gbigbe jiini. Ti awọn ibatan kan ba wa pẹlu àtọgbẹ (ti eyikeyi iru), lẹhinna o ṣeeṣe lati dagbasoke ẹkọ ẹkọ aisan pọ nipa 50%,
• awọn eniyan apọju jẹ diẹ ni ifaragba si idagbasoke ti arun na, nitori awọn idogo ọra dinku ifamọ ti awọn sẹẹli, bakanna dinku idinku awọn ẹya ara,
• ti ko tọ si onje. Lilo loorekoore ti oje, ọra, ati awọn ounjẹ ti o yara
• Agbara kekere ti awọn ifipamọ agbara, waye pẹlu iye kekere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• pathologies ayipada ninu awọn ti oronro,
• loorekoore arun ti o nfa iṣẹ ṣiṣe ti ounjẹ ngba,
• aifọkanbalẹ ati ibajẹ ti ara, gẹgẹbi aapọn aifọkanbalẹ ati ibanujẹ,
• loorekoore ni titẹ
• oogun ti ko ni adehun pẹlu idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ipa iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ.

Pathology ṣe idagbasoke nigbati awọn idi 2 tabi 3 wa ni ẹẹkan. Nigba miiran a ṣe ayẹwo aisan ni awọn aboyun. Ni ọran yii, iṣẹlẹ rẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada homonu ninu ara. Arun (nigbagbogbo) n lọ kuro ni tirẹ lẹhin ifijiṣẹ.

Awọn ọna Idena àtọgbẹ

Laanu, ilosoke ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni agbaye. Nigba miiran, lati dinku eewu ti ẹkọ aisan, ko ṣee ṣe lati ni agba awọn nkan ti o fa ibinu, fun apẹẹrẹ, ajogun tabi awọn ipo ayika, ṣugbọn ni awọn igba miiran o tun ṣee ṣe lati dinku o ṣeeṣe ti ẹkọ nipa aisan.

Lati yago fun idagbasoke arun na yoo gba laaye:

• iṣakoso iwuwo
• ounje to tọ
• imukuro awọn iwa buburu,
• iṣakoso glukosi ẹjẹ.

Tabili Nkan 4. Awọn ọna idena fun idena àtọgbẹ:

Igbese Àgbekalẹ	Awọn iṣẹlẹ
Idanimọ eniyan ni ewu.	Ohun ti o wọpọ julọ ti o fa àtọgbẹ jẹ iwọn apọju. Ninu awọn ọkunrin, agbegbe ẹgbẹ-ikun ju 94 cm lọ, ati ninu awọn obinrin - diẹ sii ju 80 cm, o jẹ ayeye lati dun itaniji. Iru awọn eniyan bẹẹ lati nilo abojuto abojuto ati ayewo.
Agbeyewo Ewu.	Nigbati awọn ipe idamu akọkọ fun arun naa han, o jẹ dandan lati ṣe idanwo ẹjẹ fun suga ẹjẹ. O ti ṣe lori ikun ti ṣofo. Pẹlu ṣiṣe ayẹwo nipasẹ endocrinologist, gẹgẹbi awọn alamọja miiran, jẹ pataki lati ṣe iwadii awọn iwe aisan concomitant. Fun apẹẹrẹ, wiwa awọn rudurudu ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ ngba ewu eetọ lọwọ.
Imukuro ti ipa odi ti awọn okunfa aisan.	Nkan akọkọ akọkọ ti nfa awọn ayipada oju-ara inu ara jẹ iwuwoju. Nitorinaa, iru awọn ẹka ti eniyan nilo: xo iwuwo ti ara, idinwo gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ara, pọ si iṣẹ ṣiṣe ti ara (gigun kẹkẹ, odo, ijó, bbl), ipadanu iwuwo pẹlu awọn ì pọmọbí, ni ọran o ko le farada ọpẹ si ounjẹ.

Ni ipari, a ṣe akiyesi pe ni ibamu si iṣẹ iṣawari, a sọ pe sisọnu iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe deede ti ara laaye

• dena àtọgbẹ
• ti o ba wa, din idagbasoke awọn ilolu,
• lati gba idaniloju dainamiki ti ẹkọ-aisan.

Lẹhin ifẹsẹmulẹ iwadii ti o bajẹ, o ṣe pataki pupọ lati yi ọna igbesi aye rẹ pada, bẹrẹ lati ounjẹ ati pari pẹlu gbigbe awọn oogun.

Awọn iṣeduro akọkọ si awọn iṣeduro lori:

• din iyọ gbigbemi,
• iyọkuro pipe ti awọn ọra trans ati awọn ohun mimu ti o ni ọti,
• dinku gbigbemi ti gbigbẹ
• alekun gbigbemi ti awọn vitamin ati awọn eroja.

Abojuto igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ ati wiwọn titẹ ẹjẹ yoo yago fun awọn ikọlu ti hypoglycemia ati hyperglycemia, ati idagbasoke idagbasoke ti o ṣeeṣe ti awọn ilolu, eyiti o le jẹ iye nla ninu àtọgbẹ.

Iṣakoso suga ẹjẹ

Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ni ipilẹ fun atọju iru àtọgbẹ ati idilọwọ awọn ilolu. Ti alaisan naa ba nlo mita naa nigbagbogbo, o le ṣe idanimọ ibẹrẹ ti hypoglycemia tabi fo ni suga ni akoko. Gere ti o ṣẹ a ti rii, rọrun julọ ni lati pese iranlọwọ ati ṣetọju ilera alaisan. Ni afikun, ọpẹ si abojuto loorekoore ti glycemia, o le ṣe atẹle esi ara si awọn ounjẹ tuntun ati ni oye boya o yẹ ki wọn ṣafihan sinu ounjẹ.

Ni aṣẹ fun mita lati ṣafihan awọn iye to tọ, o gbọdọ jẹ igbakọọkan asiko ati ṣayẹwo ni lilo awọn ipinnu iṣakoso glukosi. Awọn ila idanwo ko le ṣee lo lẹhin ọjọ ipari, nitori abajade le ṣe pataki pataki.O ṣe pataki lati yi batiri pada ni akoko ti o fi sii ninu ẹrọ, nitori o tun ni ipa lori ayeye awọn iye ti o gba.

Lati le ṣetọju alafia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, a gbọdọ šakiyesi ilana abẹrẹ ti hisulini. Pẹlu iru aisan yii, ko ṣee ṣe lati ṣe laisi awọn abẹrẹ, nitori ara ko le ṣe iṣelọpọ insulin ni iye to tọ. Ko si ounjẹ ti yoo gba ọ laaye lati ṣetọju ilera to dara fun igba pipẹ ti alaisan naa ba gbagbe abẹrẹ homonu tabi ṣe wọn laileto. O ṣe pataki pe eniyan ni anfani lati ṣe iṣiro ominira lati ṣe iṣiro iwọn lilo pataki ti oogun ti a ṣakoso, da lori ohun ti yoo jẹ, ati loye awọn iyatọ ninu iye iṣe ti kukuru ati insulin gigun.

Ninu àtọgbẹ 2, ti oronro nigbagbogbo ma nfa insulin ti o to (tabi iṣẹ rẹ ti dinku diẹ). Ni ọran yii, alaisan ko ni nilo abẹrẹ homonu, ati lati le ṣetọju ipele ipele suga ẹjẹ, o yoo to lati faramọ ounjẹ ati adaṣe. Ṣugbọn ti iṣeduro insulin ti awọn ara wa ga pupọ, ati awọn ọna itọju wọnyi ko munadoko to, ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ile-iwosan ati awọn ilana, alaisan le ni awọn tabulẹti awọn oogun lati dinku suga. Alaisan endocrinologist kan nikan ni o yẹ ki o yan wọn, niwọn igba ti igbiyanju ni oogun-itọju ara ẹni le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ati lilọsiwaju arun naa.

Kini yoo ṣẹlẹ pẹlu àtọgbẹ?

Mellitus alakan 2 (ounjẹ ati itọju oogun lo ṣe ajọṣepọ: laisi akiyesi ounjẹ, mu awọn oogun ko ni munadoko) yoo ni ipa lori iṣẹ ti gbogbo eto ara eniyan. Ni ibẹrẹ idagbasoke ti arun na, ifamọ ara si insulin dinku. Awọn ti oronro ati awọn ẹya ara miiran n ṣiṣẹ ni deede.

Laisi itọju to dara, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pọ si, eyiti o yori si “mimu” ti awọn sẹẹli amuaradagba ninu ẹjẹ. Iyipada yii rufin iṣẹ awọn ara. Ara naa ni iriri ebi ebi, eyiti o tun yori si aisedeede ti gbogbo awọn eto.

Aini agbara bẹrẹ lati ni isanpada nipasẹ didọ awọn sẹẹli ti o sanra. Ilana naa wa pẹlu ifusilẹ awọn majele, eyiti o majele gbogbo ara ati ni ipa iṣẹ ti awọn sẹẹli ọpọlọ.

Iṣuu iyọdajẹ nyorisi si gbigbẹ, awọn vitamin ati awọn ohun alumọni ti wa ni fo pẹlu omi. Ipo ti awọn ohun elo naa buru si, eyiti o yori si idalọwọduro ti okan. Pẹlupẹlu, eewu ti clogging ti awọn iṣan ẹjẹ pọ si. Bi abajade eyi, iran, iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin jẹ idamu, nitori awọn ara wọnyi ni ọpọlọpọ awọn iṣan ẹjẹ kekere. Yiyọ ẹjẹ kaakiri ni awọn ọwọ.

Oyun ati àtọgbẹ

Ti oyun ba waye lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ 1 ti o wa, arabinrin le nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini. Ni awọn oṣu mẹta, iwulo fun homonu yii yatọ, ati pe o ṣee ṣe ni pe ni awọn akoko asiko oyun ti iya ti o nireti paapaa le ṣe laisi igba diẹ. Oniwadi endocrinologist, ẹniti, papọ pẹlu alamọ-akẹkọ alamọ-ẹjẹ yoo ṣe akiyesi alaisan naa lakoko akoko iloyun, o yẹ ki o wa ni ajọṣepọ ni yiyan awọn abere titun ati awọn iru awọn oogun.Obinrin iru abo bẹ tun nilo lati ṣatunṣe ijẹẹmu, nitori ni asiko yii ti igbesi aye obinrin, iwulo awọn ounjẹ ati awọn vitamin pọsi ni pataki.

Arun ti o ni arun kan ti o dagbasoke nikan ni awọn obinrin lakoko oyun - o jẹ iṣọn tairodu. Ni ọran yii, alaisan naa fẹrẹ to awọn oogun abẹrẹ insulin, ati pe iwọn suga suga ẹjẹ jẹ iwuwasi, ọpẹ si ounjẹ. Gbogbo awọn ounjẹ ti o ni suga ati awọn unrẹrẹ pẹlu ẹru carbohydrate giga, suga, akara ati awọn akara ele ni a yọkuro lati inu ounjẹ. Obinrin ti o loyun yẹ ki o gba awọn carbohydrates lati awọn woro irugbin, pasita lati alikama ati ẹfọ.Ounje ti alaisan kan pẹlu gellational diabetes mellitus jẹ pataki lati dinku eewu ti awọn ajeji awọn ọmọ inu oyun ati awọn ilolu ti ibimọ, ati pe o tun ṣe iranlọwọ lati yago fun gbigbe siwaju arun na si “alakan kikun”. Koko-ọrọ si awọn iṣeduro ti dọkita ti o wa ni wiwa, gẹgẹbi ofin, lẹhin ibimọ ọmọ kan, awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara carbohydrate parẹ, ati awọn ipele suga ẹjẹ jẹ iwuwasi.

Idena Ọdun Arun aladun

Aisan ẹsẹ to dayabetik jẹ ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ mellitus, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ayipada ti iṣọn-ara ninu awọn iṣan ti isalẹ awọn isalẹ. Awọn ami akọkọ le jẹ numbness ati tingling ti awọ-ara, iyipada ninu awọ rẹ ati pipadanu apa kan ti tactile ati ifamọra irora. Ni ọjọ iwaju, awọn ọgbẹ trophic ti wa ni dida lori awọn ẹsẹ, ti o fa nipasẹ aiṣedede ti awọn awọn agbegbe agbegbe, eyiti o ṣe iwosan lainira ati fun igba pipẹ. Ti ikolu ba darapọ mọ ọgbẹ tutu, eewu ti gangrene ti ndagbasoke pọ si, eyiti o le yọrisi idinku ẹsẹ ati iku paapaa.

Lati ṣe idiwọ ilolu ti ẹru yii, o gbọdọ:

• Stick si awọn ofin mimọ ti ara ẹni ki o pa ẹsẹ rẹ mọ
• ṣe ayẹwo awọ ara ti awọn ese nigbagbogbo fun awọn ipalara kekere, awọn abrasions ati awọn dojuijako,
• ifọwọra ojoojumọ ti awọn ẹsẹ lati mu sisan ẹjẹ kaakiri ati inu,
• lẹhin awọn ilana omi, mu ese awọ naa daradara pẹlu aṣọ inura kan,
• yan awọn bata itura fun wọ lojojumọ laisi igigirisẹ giga,
• moisturi awọ ara nigbagbogbo pẹlu ipara tabi ipara ki o má ba gbẹ.

Lakoko awọn ijiroro ti a pinnu ti endocrinologist, o jẹ dandan fun dokita lati ṣayẹwo awọn ẹsẹ alaisan ati, ti o ba jẹ dandan, ṣe ilana awọn papa ti awọn oogun lati mu microcirculation ẹjẹ jẹ. Ni awọn polyclinics, gẹgẹbi ofin, awọn yara ti iṣẹ ẹsẹ dayabetik, nibiti alaisan le ṣe iwọn ifamọ ti awọ ti awọn ese ki o ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo wọn.

Dena awọn iṣoro kidinrin ati oju

Nephropathy dayabetiki jẹ ilolu miiran ti arun ti o ni ilọsiwaju ni iyara pẹlu gaari ẹjẹ giga. Nitori otitọ pe ifọkansi giga ti glukosi jẹ ki ẹjẹ jẹ diẹ viscous, o di iṣoro pupọ fun awọn kidinrin lati ṣe àlẹmọ. Ti alaisan naa ba ni haipatensonu ni afiwe, awọn iṣoro wọnyi le ja si ikuna kidirin ati iwulo fun titẹ-itọsẹ igbagbogbo (lilo ohun elo “kidirin atọwọda”).

Lati dinku eewu ti idagbasoke nephropathy nla, o gbọdọ:

• ṣe wiwọn suga ẹjẹ nigbagbogbo ki o ṣetọju rẹ ni ipele ibi-afẹde,
• idinwo iye iyọ ninu ounjẹ ki o má ba fa wiwu ati awọn iṣoro titẹ,
• ti o ba ti rii amuaradagba ninu ito, o yẹ ki a tẹle ounjẹ amuaradagba kekere
• ṣe atẹle awọn atọka ti iṣelọpọ sanra ati ṣe idiwọ ilosoke to lagbara ninu idaabobo awọ ẹjẹ.

Ẹya pataki miiran ti o jiya lati atọgbẹ jẹ awọn oju. Idapada aladun (awọn ayipada aisan ninu retina) le ja si idinku nla ninu acuity wiwo ati paapaa afọju. Fun idena, o jẹ dandan lati lọ si dokita ophthalmologist ni gbogbo oṣu mẹfa ati lọ ṣe ayẹwo ayewo. Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ ọna ti o munadoko julọ lati ṣe idiwọ awọn iṣoro ẹhin iṣan. O jẹ nitori ifọkansi giga ti gaari ninu iṣan-ara ẹjẹ ti awọn ayipada ọlọjẹ ninu ilọsiwaju ẹjẹ ngba kekere ati iran ailagbara. Laisi, retinopathy jẹ pe ko ṣee ṣe lati yago fun, ṣugbọn idagbasoke rẹ le dẹkun ati fa fifalẹ.

Àtọgbẹ mellitus kii ṣe arun kan ninu eyiti suga ẹjẹ ga soke ju deede. Arun yii fi ami rẹ silẹ si gbogbo agbegbe ti igbesi aye eniyan, mu ki o jẹ ki o ni itarasi si yiyan awọn ọja ti ounjẹ ati gbero ilana ojoojumọ. Ṣugbọn tẹle awọn iṣeduro ti awọn dokita ati gbigbọ ilera ti ara wọn, o le kọ ẹkọ lati gbe pẹlu aisan yii laisi ero nipa rẹ nigbagbogbo.Pẹlu àtọgbẹ isanwo daradara, ewu awọn ilolu jẹ o kere ju, ati pe didara alaisan ni igbesi aye gaju.

Awọn aami aiṣan ti Àtọgbẹ 2

Ni ipele ibẹrẹ, arun na tẹsiwaju laisi awọn aami aiṣan ti o han. Ti a ko ba rii arun naa tabi itọju to dara ko gba, iwe-ẹkọ naa dagbasoke siwaju pẹlu pẹlu awọn ami ifarahan ihuwasi:

• idaamu igbagbogbo ti gbigbẹ ninu iho roba, pẹlu ongbẹ ongbẹ ngbẹ. Aisan yii waye nitori otitọ pe iwọn nla ti iṣan omi ni a nilo lati yọ glucose pupọ kuro ninu ẹjẹ. Ara wa lori eyi ni omi gbogbo ti nwọle ati omi lati inu awọn asọ,
• dida iwọnba ito, nitori abajade, eniyan nigbagbogbo lọ si ile-igbọnsẹ,
• pọ si gbigba, eyiti o pọ si lakoko oorun,
• alekun gbigbẹ ti awọ ati awọ inu, pẹlu itching,
• aini ọrinrin ati ounjẹ ti ko dara ti aifọkanbalẹ okunfa nfa ailaju wiwo,
• microcracks ati ọgbẹ larada diẹ sii laiyara,
• lainidii igbaya ti iṣan ara waye nitori aiṣedeede kan ninu eto aifọkanbalẹ,
• wiwu ti awọn opin de pẹlu irora ati ipalọlọ,
• nitori aini agbara, ailera ailera wa, alekun alekun ati arrhythmia,
• idinku ti o lagbara ninu ajesara, ni asopọ pẹlu eyi awọn otutu igbagbogbo wa.

Ni ipele ibẹrẹ, ilosoke ninu ifẹkufẹ, rirẹ ati iwulo loorekoore fun awọn fifa. Lati ṣe iyasọtọ / jẹrisi àtọgbẹ, o jẹ dandan lati kan si alamọdaju / olutọju ọmọde lati ṣe idanwo ẹjẹ fun suga. Ni ibẹrẹ arun naa, o to lati ṣatunṣe ounjẹ fun itọju.

O da lori bi o ti buru ti awọn aami aiṣan, awọn ẹya itọju ati awọn ilolu ti o dide lati arun na, itọka ti pin si awọn iwọn 4 ti buru.

Awọn iwọn ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara	Akọkọ iwa	Awọn ẹya ara ẹrọ iyatọ
Rọrun	Arun naa waye pẹlu ilosoke diẹ ninu gaari ẹjẹ, eyiti o fa ongbẹ pupọ, alekun alekun ati ailera iṣan. Awọn ayipada ilana-ara ninu ara ko ṣe akiyesi. Gẹgẹbi itọju ailera, a ti lo atunṣe kan ninu ounjẹ. Awọn oogun ni a fun ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.	Ni ipele yii, a ti rii àtọgbẹ ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, nipataki ni awọn iwadii alamọdaju nigba yẹwo ẹjẹ. Akopọ ti ito ko yipada. Ipele glukosi wa ni ibiti o wa ni 6-7 mmol / L.
Apapọ	Ẹkọ aisan ti arun naa pọ si. Ibajẹ wa ninu iṣẹ ti awọn ara ti iran, awọn iṣan ara ẹjẹ, ipese ẹjẹ ti ko ni ọwọ si awọn ọwọ. Awọn iyapa ti o muna ninu ara ko jẹ akiyesi. Itọju jẹ pẹlu ounjẹ ati oogun.	Awọn ipele suga ito jẹ deede, ninu iwọn ẹjẹ jẹ 7-10 mmol / L.
Oloro	Awọn aami aisan ni a sọ. Iṣẹ aiṣedeede kan wa ninu iṣẹ ti awọn ara (idinku oju idinku, titẹ giga nigbagbogbo, awọn aleebu ati awọn iwariri ti awọn ọwọ). Lakoko itọju, a lo akojọ aṣayan ti o muna ati iṣakoso ti hisulini (oogun ko fun awọn abajade).	Imi-ara ati ẹjẹ ga ninu gaari. Ninu ẹjẹ, ifọkansi yatọ ninu ibiti o ti 11-14 mmol / L.
Ikun pọ si	O ṣẹ si iṣẹ ti awọn ara jẹ eyiti ko ni abẹ si gbigba. Arun ko ṣe itọju; abojuto nigbagbogbo ti gaari ati ilana rẹ nipasẹ abẹrẹ hisulini ni a nilo.	Ifojusi glukosi wa ni iwọn 15-25 mmol / L. Eniyan a ma ṣubu sinu koko igba daya kan.

Irẹwẹsi kekere si dede suga jẹ irọrun lati tọju ati ṣakoso suga suga. Ni awọn ipele wọnyi, ko si eegun ti o muna ninu ara. Ounjẹ, pipadanu iwuwo ati gbigbe awọn oogun nigbakan ṣe o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri imularada ni kikun.

Awọn oogun gbigbẹ-suga

Àtọgbẹ Iru 2 ti wa ni ipilẹṣẹ kuro nipasẹ ounjẹ. Nigbati itọju ko funni ni ipa ti o han, alamọja paṣẹ ofin mu awọn oogun ti o dinku iye gaari ninu ẹjẹ. Ni ibẹrẹ itọju, a fun ni iru oogun 1 1.Fun ṣiṣe itọju, nọmba awọn oogun ni alekun dipọ.

Awọn oriṣi awọn oogun iṣegun-ẹjẹ ati ipa wọn:

Iru awọn oogun	Idi wọn	Orukọ awọn oogun
Glinides ati sulfonylureas	Sọtọ lati mu iṣelọpọ hisulini nipasẹ ara lori ara rẹ.	Repaglinide, glibenclamide, chlorpropamide.
Biguanides ati Glitazones	Din iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli si gaari. Ṣe alabapin si idinku si ifẹkufẹ.	Metformin, pioglitazone.
Awọn oludena Alpha Glucosidase	Ṣe idinku oṣuwọn ti glukosi mimu nipasẹ awọn iṣan iṣan.	Miglitol, insuffor, acarbose.
Glyptins ati glucagon-like peptide agonists olugba	Mu iṣelọpọ hisulini ati ni akoko kanna dinku ifọkansi suga.	Exenatide, saxagliptin, lixisenatide.
Hisulini	Ṣe igbelaruge gbigba ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ara.	Hisulini
Awọn itọsẹ Thiazolidone	Ṣe afikun ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si hisulini.	Troglitazone, rosiglitazone.

Ni ọpọlọpọ pupọ, 2 tabi 3 awọn oogun ibaramu to papọ ni a fun ni ilana. Lilo igbakọọkan ti awọn owo lati mu iṣelọpọ ti insulin pọ, pẹlu awọn oogun ti o ni ipa ifamọ ti awọn sẹẹli si homonu, yoo ṣe aṣeyọri idinku idinku ninu suga ẹjẹ.

O jẹ ewu lati ni ominira lati yan oogun kan. Wiwọn idinku ninu ifọkansi suga tun ni ipa iyọrisi lori iṣẹ ara. Ti oogun naa ba fa awọn igbelaruge ẹgbẹ, o rọpo nipasẹ oniwosan. Pẹlu ailagbara ti oogun, a gbe alaisan naa si itọju isulini.

Ounjẹ fun àtọgbẹ type 2. Awọn ilana ijẹẹmu

Nigbati o tọju atọgbẹ, o gbọdọ faramọ ounjẹ nigbagbogbo ti o da lori bi o ti buru ti arun na, niwaju iwuwo pupọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Akojọ aṣayan gbọdọ wa ni adehun pẹlu alamọja wiwa deede si. Pẹlu awọn ayipada ni iye gaari (pọ si tabi dinku), oniwosan oniyipada ṣe iyipada ounjẹ.

Nigbati o ba tẹle ounjẹ, awọn ipo pataki gbọdọ wa ni akiyesi:

• gbigbemi ounje yẹ ki o waye ni awọn wakati kan o kere ju 6 igba ọjọ kan,
• ounje yẹ ki o ko ni le ga kalori ati irọrun digestible,
• niwaju iwọn iwuwo, o jẹ dandan lati dinku kalori akoonu ti awọn n ṣe awopọ,
• iye iyọ ti o yẹ ki o wa ni o kere ju,
• oti ati ipanu ounje ti o yara ni a ko yo,
• akoonu eso ti o ga ati gbigbemi ti awọn igbaradi Vitamin lati ṣetọju ajesara.

Ounje ati itọju fun àtọgbẹ oriṣi 2 jẹ awọn ifosiwewe meji oniyemeji. Nigba miiran o ko ni lati lo oogun ti o ba ṣatunṣe ounjẹ

O ni ṣiṣe lati ṣan awọn n ṣe awopọ laisi lilo epo tabi pẹlu iye to kere julọ (o le pọn, beki). O jẹ dandan lati mu iye omi mimọ di ti a lo fun ọjọ kan. Nigbati o ba ṣe akopọ akojọ aṣayan, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi niwaju awọn pathologies miiran (awọn arun ti tito nkan lẹsẹsẹ, ọkan, awọn kidinrin).

Awọn ọja ti ni idinamọ

Mellitus àtọgbẹ 2 (ounjẹ ati itọju yoo funni ni abajade to daju, pẹlu ounjẹ to tọ) ni ọna kekere le yọkuro nipa imukuro awọn ounjẹ ati awọn ounjẹ ti o lewu.

Awọn ọja Idilọwọ Alagbara	Awọn ọja ni ihamọ Awọn ipo
Awọn awopọ ati awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates olomi.	Awọn irugbin Ọdunkun, boiled nikan. Karooti ati awọn beets.
Awọn ọja pẹlu akoonu giga ti glukosi (awọn didun lete, awọn eso ti o gbẹ).	Awọn ounjẹ, pẹlu ayafi ti semolina.
Awọn awopọ ati awọn ọja lati iyẹfun alikama	Awọn ọja lati osunwon ati iyẹfun rye.
N ṣe awopọ pẹlu akoonu giga ti iyọ, ata, epo.	Legrip ati ewa awọn irugbin.
Awọn ọja ọra-ọra-giga.	Elegede
Ọra ati awọn broths ọra.
Eran ati ẹja pẹlu akoonu ọra giga, fi sinu akolo, mu.
Awọn turari, awọn sauces, margarine.

Iye lilo awọn ọja ti a gba laaye ni a gbọdọ gba pẹlu alamọja wiwa wa. Wọn mu iye ti glukosi pọ si, ṣugbọn di .di gradually. Ni igbakanna, gbigba 2 tabi diẹ ẹ sii iru awọn ọja lati atokọ ti ofin de gba ofin.

Bawo ni lati ṣe atẹle glukosi ẹjẹ ni àtọgbẹ?

Ni àtọgbẹ, ibojuwo deede ti awọn ipele suga jẹ dandan. A lo glucometer lati ṣe iwọn rẹ ni ile. Dandan jẹ wiwọn owurọ ojoojumọ, ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ. Ti o ba ṣeeṣe, lẹhinna ṣe iwọn lakoko ọjọ (lẹhin ti njẹ, igbiyanju ti ara ti o tobi).

Gbogbo data gbọdọ wa ni titẹ sinu iwe akiyesi pataki kan, eyiti o gbọdọ han si olutọju-iwosan ni ayewo ti nbọ. Iyika ti awọn iyipada glukosi yoo jẹ atunṣe itọju (awọn oogun, ounjẹ). Ni afikun, o nilo lati ṣe itupalẹ ninu yàrá ni gbogbo oṣu 3-6 (ti dokita rẹ ṣeto).

Atokọ ti Awọn Ọja ti a gba laaye pẹlu Ifihan GI

Ni àtọgbẹ, awọn ọja to tẹle ni a gba laaye lati jẹ ni iye eyikeyi, ṣugbọn ṣiṣe akiyesi akoonu kalori wọn ati GI.

Ọja Ọja	GI (atọka atọka)
Epo sise	48
Epo sise	15
Omi keji	22
Eje sisun	5
Kefir	35
Wara wara	30
Ile kekere warankasi	45
Tofu warankasi	15
Wara ọra kekere	30
Broccoli	10
Awọn irugbin kukumba	10
Tomati	20
Igba	20
Ólífì	15
Radish	10
Awọn eso	30
Pia	34
Plum	22
Awọn Cherries	22
Akara rye	45
Dill	15
Saladi	10
Pearl bariki porridge lori omi	22
Pasita kikun	38
Oatmeal	40
Burẹdi yipo	45
Marmalade	30

A le ṣe atokọ yii lati fẹ pọ si nipasẹ oniwosan, mu sinu iṣẹ ṣiṣe ti ara ati bi o ṣe buru ti arun naa.

Awọn oogun eleyi

Àtọgbẹ mellitus 2 2 (ounjẹ ati itọju - awọn ipo pataki lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ati idagbasoke siwaju arun na) le jẹ iṣakoso ni afikun nipasẹ awọn atunṣe awọn eniyan. Lilo wọn ni a ṣe iṣeduro lati jiroro pẹlu dokita rẹ.

Awọn ilana ti o ṣe deede ilana ilana ijẹ-ara ninu ara ati ṣe alabapin si pipadanu iwuwo:

1. Ni 0.4 l ti omi farabale, aruwo milimita 70 ti oyin ati 40 g ti eso igi gbigbẹ gbigbẹ (lulú). Ta ku ọjọ kan ni tutu. Ohun mimu naa pin si awọn iṣẹ 2. Lati lo ni owuro ati ni alẹ. Iye akoko itọju jẹ to awọn ọjọ 14.
2. Nya si ni 0,5 l ti omi awọn kọnputa 10-12. Bay leaves. Gba 30 milimita 3 ni igba mẹta. Ẹkọ naa jẹ ọjọ mẹwa 10. O jẹ dandan lati ṣe awọn ẹkọ 3 pẹlu awọn isinmi ti awọn ọjọ mẹwa 10.
3. Dipo ti awọn tii tii, awọn ododo linden. Mu awọn agolo tii 2 to 2 fun ọjọ kan.
4. Gbẹ gige 350 g ti ata ilẹ ati parsley ati 100 g ti lẹmọọn zest. Aruwo ki o ta ku fun ọjọ 14 si otutu. Gba 10-12 mg fun ọjọ kan.
5. Sise 20 g awọn ewa ni 1 lita ti omi (wakati 4). Agbara to 300 milimita fun ọjọ kan (a le pin si awọn ipin). Iye akoko itọju jẹ ọjọ 31.
6. Awọn ounjẹ ti a pese dipo tii (mu 400 milimita fun ọjọ kan) lati:

• St John's wort, chamomile, blueberry,
• aspen jolo,
• ewa elewe
• gbogbo eso igi gbigbẹ oloorun.

Niwaju ifarakanra tabi aati inira, a yọ awọn ohun mimu kuro ninu ounjẹ.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Iwaju awọn adaṣe ti ara gbọdọ ṣe, paapaa ti ko ba awọn iṣoro pẹlu iwuwo. Idaraya ngbanilaaye lati ṣe deede iṣẹ ti okan, awọn iṣan inu ẹjẹ ati awọn ara ti atẹgun, bakanna bi o ṣe le gbe gbogbo ipo ara jẹ lapapọ.

Lakoko awọn kilasi, o ṣe pataki lati gbe ẹru naa sinu iroyin ni deede, nitori pe gbigbe kalori pọ si yarayara yori si ebi, ati ounjẹ, lẹhin idaraya, le gba pẹlu idasilẹ nla ti glukosi sinu ẹjẹ.

Idaraya niyanju fun àtọgbẹ:

• Awọn adaṣe dumbbell
• rin ninu o duro si ibikan tabi ina nṣiṣẹ,
• gigun kẹkẹ
• odo
• yoga
• idakẹjẹ ijó.

O ti wa ni niyanju lati jiroro iru iṣẹ pẹlu amọdaju ti wiwa deede si. Bii lilo inawo akoko ti o wulo lori ilana naa.

Awọn ilolu aarun

Nigbati a ba rii arun kan ni ipele pẹ, itọju ti ko pe tabi alaisan naa ko tẹle awọn iṣeduro ti alamọja, awọn ilolu ti o lewu le dagbasoke:

1. Ewu. Edema le dagbasoke nikan kii ṣe ni ita (awọn ọwọ, awọn ese, oju), ṣugbọn tun inu inu. O da lori kini yoo ṣiṣẹ idagbasoke ti aisan naa. O le jẹ idagbasoke ti ọkan tabi ikuna ikuna, eyiti o tun dagbasoke bi ilolu ti àtọgbẹ.
2. Ẹdọ ninu awọn ese. Aisan naa wa lakoko lọwọlọwọ pẹlu alekun ti ara. Pẹlu idagbasoke ti arun na, irora ni idamu ni alẹ. Ni afikun, ẹyin ti awọn opin ati isonu igba diẹ ti ifamọ han. Boya ailoye sisun.
3. Hihan adaijina. Nitori akoonu suga giga, awọn ọgbẹ larada ni ibi ati fun igba pipẹ, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn ọgbẹ ti o ṣii. Oniwosan naa ṣe iṣeduro pe paapaa awọn gige kekere ni a gbọdọ farabalẹ titi ọgbẹ yoo fi jinna patapata.
4. Idagbasoke Gangrene. Pẹlu àtọgbẹ, ipo ti awọn ọkọ oju omi ni o ni idamu, eyiti o le ja si isagile wọn. Ni igbagbogbo, iyasọtọ yii ni a ṣe akiyesi lori awọn ẹsẹ. Bii abajade ti dida iṣu ẹjẹ kan, ẹjẹ tuntun pẹlu atẹgun ati awọn eroja ko ni wọ ọrun-ẹsẹ / ẹsẹ. Tissue ku. Pupa waye lakoko, pẹlu irora ati wiwu. Ti ko ba si itọju, lẹhinna yipada bulu siwaju. Ti ya awọn ọwọ.
5. Alekun / dinku titẹ. Iyipada kan titobi ti itọkasi titẹ nigbagbogbo diẹ sii waye nitori iṣẹ iṣẹ kidirin ti bajẹ.
6. Koma Ipo yii le šẹlẹ pẹlu ilosoke didasilẹ ni ifọkansi glukosi tabi idinku (nitori iṣuju insulin ju). Tabi nitori ti majele ti ara nipa majele, eyiti a ṣejade lakoko dida agbara lati awọn sẹẹli ti o sanra. Ni idi eyi, alaisan naa yoo bò pẹlu otutu ati alalepo alalepo, ọrọ di fifọ ati daku. Pẹlu ilosoke ninu glukosi, iwa oorun ti iwa acetone han. Lẹhinna isonu mimọ wa. Laisi iranlọwọ, iku iyara jẹ ṣeeṣe.
7. Airi wiwo. Nitori ounjẹ ti ko dara ti awọn tissu ti oju ati awọn ara-ara. Ni ibẹrẹ, awọn aami, ibori dide, laiyara afọju afọju le dagbasoke.
8. Iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Nitori ẹru nla lori eto ara eniyan, ikuna kidirin dagbasoke.

Ninu itọju ti àtọgbẹ, idagbasoke awọn abajade le ṣee yago fun. Ipinnu akoko ti ibẹrẹ ti idagbasoke ti awọn ilolu yoo mu imukuro wọn siwaju.

Awọn itọnisọna isẹgun fun iru àtọgbẹ 2

Ti a ba rii àtọgbẹ, ẹbẹ t’o le kan si oniwosan ati idanwo suga kan jẹ dandan. Nigbati o ba jẹrisi arun na, o nilo lati ṣe ayewo kikun. Ni atẹle, o nilo lati tẹle gbogbo awọn ipinnu lati pade ti ogbontarigi itọju (ounjẹ, mu awọn oogun, awọn adaṣe). Rii daju lati ṣayẹwo fun ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Ti ipo naa ba yipada, dọkita ti o wa ni deede gbọdọ ṣatunṣe itọju naa.

Àtọgbẹ mellitus le dagbasoke pupọ ati pe a ti rii tẹlẹ ni ipele aarin. Pẹlu oriṣi 2, ipilẹ ti itọju jẹ ounjẹ. Pẹlu fọọmu ti ilọsiwaju, oogun tabi abẹrẹ insulin jẹ pataki.

Apẹrẹ ninu ọrọ: Mila Friedan