Gbogbo nipa awọn arun ori

Ni iṣaaju, nigbati Emi ko mọ ohunkohun nipa itọkasi yii, a nigbagbogbo ni awọn iṣọn giga lẹhin ti njẹ, ati nipasẹ akoko ti wọn ṣiṣẹ insulini, wọn ti lọ silẹ ni deede. Mo ro pe hisulini kukuru ko to ati pe gbogbo nkan kun, ati fi kun.

Ṣugbọn lẹhinna Mo bẹrẹ lati ni imọran. Suga o pada si ipele atilẹba rẹ ati paapaa ni isalẹ, eyiti o tumọ si pe o wa ni hisulini to, ounjẹ nikan lo kọja insulin, ati glukosi ti o gba ni iyara ko gba insulin ti a fi sinu.

Ṣugbọn lẹhinna, nigbati hisulini bẹrẹ lati ṣiṣẹ, yoo fa gbogbo awọn ti akojọ ninu ẹjẹ, ati pe ti o ba fa ifun pupọ si hisulini, lẹhinna ipo iṣọn-ẹjẹ ọkan - suga ẹjẹ kekere - le dagbasoke.

Ipari kan ṣoṣo ni o wa - ninu ọran yii, hisulini gbọdọ ṣee ṣe ni iṣaaju, iṣẹju diẹ ṣaaju ounjẹ

Akoko wo ni lati mu da lori iru hisulini. Awọn insulins eniyan ti o rọrun bẹrẹ lati ṣiṣẹ nigbamii ju awọn analogues hisulini ultrashort. Awọn itọnisọna fun awọn insulins ti o rọrun sọ pe wọn bẹrẹ si iṣe 30 iṣẹju lẹhin abẹrẹ naa. Eyi jẹ iye apapọ, fun eniyan kọọkan eyi ṣẹlẹ yatọ, ṣugbọn Atọka yii le ṣee gba bi itọsọna.

Awọn itọnisọna fun awọn insulins ultrashort sọ pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa. O jẹ lati awọn nọmba wọnyi ti a nilo lati kọ sii. Ni bayi pe a mọ bi o ti yẹ ki insulin ṣiṣẹ, a le yan ifihan pipe.

Paapaa awọn iwọn lilo ti a ti yan homonu nilo lati tunṣe:

1. Ilana iwọn lilo hisulini adaṣe-Ultra-kukuru. Isakoso ailopin ti oogun le mu hihan ti hyperglycemia postprandial. Lati yọ ipo yii kuro, o nilo lati mu iwọn homonu naa pọ diẹ.
2. Ṣatunṣe iwọn didun akọkọ ti oogun ti iṣẹ ṣiṣe gigun da lori ifọkansi ti glukosi ni owurọ ati irọlẹ.
3. Nigbati ailera Somoji han, o ni imọran lati dinku iwọn lilo ti hisulini gigun ni irọlẹ nipasẹ awọn ẹka meji.
4. Ti urinalysis fihan niwaju awọn ara ketone ninu rẹ, o nilo lati ṣe abẹrẹ miiran ti homonu ti ifihan ultrashort.

Ṣe atunṣe iwọn lilo abojuto ti oogun naa jẹ pataki da lori iwọn ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

O ṣe pataki lati ranti pe lakoko ikẹkọ ni ibi-idaraya, ara ara iná suga. Nitorinaa, lakoko awọn kilasi, iwọn lilo akọkọ ti hisulini gbọdọ wa ni yipada, bibẹẹkọ iṣeeṣe overdose ti a ko fẹ.

Lati le ni ipa kan lati lilo hisulini, dokita ti ara ẹni nikan yẹ ki o yan rẹ ti o da lori alaye ti ara ẹni nipa ipo ilera alaisan. Dọkita yẹ ki o sọ di mimọ ati kedere sọ di dayabetiki nipa arun naa, awọn ofin fun ṣiṣe abojuto oogun naa, mimu igbesi aye ilera ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Ti o ba jẹ lẹhin abẹrẹ homonu kan ti oronro ti ipilẹṣẹ sintetiki ipele ipele suga naa yoo ga julọ, lẹhinna o dara julọ lati kan si dokita rẹ. Oun yoo tẹtisi daradara ki o fun awọn iṣeduro fun igbese siwaju.

Awọn nuances wo ni o yẹ ki a gbero nigbati o ba nro iwọn lilo hisulini?

Paapaa awọn iwọn lilo ti o yan ti oogun kan ni deede nilo diẹ ninu awọn atunṣe ti o da lori ipa ti awọn ifosiwewe pupọ.

Awọn koko akọkọ ti o nilo lati ṣe akiyesi si, nitorinaa hisulini mu ilera ni idinku ti o tọ:

1. Atunse iwọn lilo insulin iṣatunṣe iwọn lilo. O ṣẹlẹ pe ifihan ti oogun naa ni awọn iwọn ti ko to (iyẹn ni, lakoko ounjẹ ti a jẹ ọpọlọpọ awọn sipo akara diẹ sii) le ja si idagbasoke ti hyperglycemia postprandial. Lati yọ aami aisan yii kuro, o niyanju lati mu alekun iwọn lilo ti oogun naa pọ si.
2. Atunṣe iwọn lilo ti oogun ti igbese to pẹ yoo dale taara lori ipele glukosi ṣaaju ounjẹ alẹ ati ni awọn afihan owurọ.
3. Pẹlu idagbasoke ti syndrome Somogy, ipinnu ti o dara julọ ni lati dinku iwọn lilo oogun gigun ni irọlẹ nipasẹ iwọn meji.
4. Ti awọn idanwo ito han niwaju ti awọn ara ketone ninu rẹ, o yẹ ki a ṣe atunṣe nipa iwọn lilo acetone, eyini ni, abẹrẹ afikun ti hisulini ultrashort yẹ ki o fi fun.

Atunṣe iwọn lilo yẹ ki o tunṣe da lori ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa hisulini.

Kini idi ti suga ko dinku lẹhin abẹrẹ insulin

Ṣebi o wa si ounjẹ ounjẹ pẹlu ipele suga ti 7.6 mmol / L. Ti o ba ṣe iwọn lilo deede ti insulin ati ṣetọju nọmba deede ti awọn iṣẹju fun akoko yii ti ọjọ, lẹhinna pẹlu iwọn iṣeega ti o ga julọ 2 wakati lẹhin ti o jẹun, ipele suga kii yoo wu ọ.

Kilode? Nitori o ko gba atunṣe fun gbigbe si isalẹ ati pe ko le duro akoko afikun lakoko eyiti ipele ibẹrẹ yoo ṣubu si iwuwasi ibi-afẹde. Ipo miiran wa nibiti ipele suga naa kere ju ibi-afẹde rẹ lọ, ṣugbọn eyi kii ṣe hypoglycemia.

"alt =" ">

Fun apẹẹrẹ, 3.9 mmol / L ni diẹ ninu awọn atọgbẹ ti ko ni ijẹun ko fa ipo ti hypoglycemia, ṣugbọn ti o ba duro akoko ṣaaju ounjẹ pẹlu iru ipele gaari, lẹhinna o ṣee ṣe pupọ pe “hypo” kan yoo wa. Ni ọran yii, awọn aṣayan 2 wa: boya jẹ nkan diẹ ṣaaju ounjẹ ṣaaju lati gbe ipele suga si iwuwasi ipo-afẹde, tabi pin insulini lẹhin jijẹ patapata.

Kini awọn ami ti gaari suga?

Ni akọkọ o nilo lati rii daju pe o ni suga ẹjẹ giga. Awọn ami Ayebaye ti hyperglycemia jẹ bi atẹle:

• Rilara pupọjù.
• Nigbagbogbo o bẹrẹ si lọ si ile igbonse lati mu.
• Ẹnu mi gbẹ.
• Lethargy ati rirẹ ndagba (ami aisan yii nikan ko le gbarale, nitori o tun le waye pẹlu hypoglycemia).
• O di ibinu, o korọrun.

Ṣayẹwo suga rẹ

Ti o ba ni àtọgbẹ ati pe o n mu awọn oogun ti o lọ suga ti o si le fa hypoglycemia, o ni imọran pupọ pe ki o ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ pẹlu glucometer ṣaaju ki o to bẹrẹ lati mu wa si isalẹ ki o mu pada wa si deede. Eyi ni a gbọdọ ṣe lati ṣe idiwọ diẹ ninu awọn ami ti gaari kekere lati gbigbe fun hyperglycemia. Eyi ṣe pataki julọ ti o ba jẹ itọju insulin.

Rii daju lati wiwọn suga lati rii daju pe o ga.

Nigbawo ni o yẹ ki Emi wa iranlọwọ egbogi?

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ipele giga pupọ ti glukosi ninu ẹjẹ le jẹ eewu si ilera, nitorinaa o yẹ ki o mu isalẹ wa funrararẹ, ṣugbọn o gbọdọ yara pe ambulance pe. Ti ẹnu rẹ ba nrun bi acetone tabi eso, lẹhinna o ti ni idagbasoke ketoacidosis ti dayabetik ati pe o le ṣe arowoto rẹ nikan labẹ abojuto dokita kan. Pẹlu gaari ti o ga pupọ (diẹ sii ju 20 mmol / lita), iṣọn ani diẹ sii ati ilolu ti o ni idẹruba igbesi aye ti àtọgbẹ ndagba - coma hypermolar kan. Ninu awọn ọran wọnyi, iwọ ko nilo lati kọlu suga suga funrararẹ, ṣugbọn o gbọdọ pe dokita kan ni kiakia.

Awọn abẹrẹ insulini yoo ṣe iranlọwọ lati mu gaari suga wa (ṣugbọn eyi kii ṣe fun awọn alabẹrẹ)

Ti a ba fun ọ ni hisulini, ọna kan lati dinku suga ẹjẹ rẹ ni lati yọ hisulini.

Awọn abẹrẹ Insulin - Ọna Akọkọ si Yara Sikiroti Didara Ẹjẹ giga

Sibẹsibẹ, ṣọra, nitori insulini le bẹrẹ si iṣe lẹhin awọn wakati mẹrin 4 tabi diẹ sii, ati lakoko akoko yii ipo ipo alaisan le buru si pupọ.

Ti o ba pinnu lati baje suga ẹjẹ ti o ni giga pẹlu insulini, lo insulini kukuru tabi iṣere kukuru. Awọn iru hisulini wọnyi bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ. Ṣugbọn ṣọra, bi overdosing le ja si hypoglycemia, ati pe o le ni eewu, paapaa ni akoko ibusun.

Din suga suga yẹ ki o wa ni di .di..Ṣe awọn abẹrẹ kekere ti hisulini ni awọn iwọn 3-5, wiwọn ipele suga ẹjẹ ni gbogbo idaji wakati kan ki o fi awọn iwọn insulini kekere si titi ti suga ẹjẹ yoo fi pada si deede.

Pẹlu ketoacidosis, iwọ yoo nilo akiyesi itọju

Ti o ba ni aisan mellitus aisan ti a ko ni ayẹwo, o jẹ eefin lile lati ni ominira si kekere suga ẹjẹ pẹlu hisulini. Ranti pe hisulini kii ṣe nkan isere ati pe o le ṣe idẹruba igbesi aye!

Idaraya Ko ṣe Iranlọwọ Nigbagbogbo dinku Suga

Iṣe ti ara le ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ rẹ, ṣugbọn nikan nigbati gaari ẹjẹ rẹ ba pọ si diẹ ati pe o ko ni hyperglycemia tabi ketoacidosis. Otitọ ni pe ti o ba ni suga ẹjẹ giga ṣaaju adaṣe, yoo pọ si paapaa diẹ sii lati adaṣe. Nitorinaa, ọna yii ko wulo fun deede awọn ipele glucose.

Ninu fidio yii, Elena Malysheva ṣe apejuwe awọn ọna lati lọ si ṣuga suga ẹjẹ.

Bii a ṣe le yara de isalẹ suga pẹlu awọn eniyan abirun?

Ranti pe awọn eniyan atunse jẹ kekere suga pupọ, ni gbogbo igba, Mo lo wọn nikan bi idena ati awọn oluranlọwọ iranlọwọ. Diẹ ninu awọn imularada eniyan kii yoo ni anfani lati mu suga pada si deede.

Fun apẹẹrẹ, wọn kọ pe bay bunkun isalẹ lofasi. Boya eyi ni ọran naa, ṣugbọn atunṣe yii kii yoo ni dekun ẹjẹ suga rẹ ni kiakia, paapaa ti o ba ni loke 10 mmol / lita.

Are Awọn atunṣe awọn eniyan ti iyanu jẹ igbagbọ, gẹgẹbi ofin, nipasẹ awọn ti o ni iṣọngbẹ akọkọ ati pe wọn ko ti mọ awọn otitọ. Ti o ba jẹ alailẹgbẹ lodi si itọju pẹlu hisulini tabi awọn tabulẹti idinku-suga, lẹhinna gbiyanju lati ṣe atunṣe eniyan, lẹhinna ṣe iwọn suga ẹjẹ rẹ. Ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, lẹhinna pe dokita kan.

Mu omi diẹ sii

Ti suga ẹjẹ rẹ ba ga pupọ, ara rẹ yoo gbiyanju lati yọ gaari suga kuro ninu ẹjẹ nipasẹ ito. Bi abajade, iwọ yoo nilo omi diẹ sii lati mu ararẹ tutu ki o bẹrẹ ilana isọdọkan yii. Mu omi itele ti o dara julọ, mu ọpọlọpọ lọpọlọpọ, ṣugbọn maṣe yọju rẹ, nitori O le gba oti mimu omi ti o ba mu ọpọlọpọ awọn liters ti omi ni igba kukuru.

Omi jẹ dandan, ṣugbọn ṣe akiyesi pe o ko le mu gaari ẹjẹ nla silẹ pẹlu omi nikan. Omi jẹ adjuvant pataki ninu igbejako awọn ipele suga giga ninu ara.

Imọ-ẹrọ ati Awọn okunfa Iṣoogun ti Agbara Agbara Inulin

Nitorinaa, ti o ba dojuko ipo ti o ṣalaye, ati pe o ko mọ idi ti suga ẹjẹ ko dinku, laibikita itọju pẹlu hisulini, a daba lati ṣayẹwo atẹle wọnyi:

Nigbawo ni o ṣayẹwo ọjọ ipari ti hisulini rẹ?

Alaisan ti ko ni aipe ninu hisulini lairotẹlẹ lo hisulini ti o gbooro, ọdun 1,5 ti o ti kọja nitori. Ko si ọna lati ṣe alaye ilosoke ojoojumọ ninu gaari nipasẹ owurọ titi di igba itupalẹ-nipasẹ-ojuami ti gbe jade.

Ṣe o tọju hisulini ninu firiji? Ṣe o di? Njẹ hisulini ti mọ ninu apo, ṣe o gbona ninu ooru? Ṣe aabo lati ina?

Hisulini-igbekalẹ igbesi aye le bajẹ ti o ba fipamọ ni aiṣedede. Pa hisulini run: didi, apọju pupọ, oorun taara.

Ṣe o tọju vial hisulini ni iwọn otutu yara?

Bẹẹni, o le ati pe o yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara (20-22C). Ko ṣe pataki lati fi sinu firiji: a ṣe afihan tutu, o ṣiṣẹ ailagbara.

Ṣe o dapọ awọn iduluujẹ oriṣiriṣi ni syringe kan?

Diẹ ninu awọn oogun ti hisulini gigun (protafan, chymulin N) ni a le tẹ sinu syringe kan pẹlu hisulini kukuru ṣaaju abẹrẹ (botilẹjẹpe eleyi nilo akiyesi akiyesi awọn ofin pataki ati mu eewu awọn aṣiṣe ninu asayan iwọn lilo). Awọn insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju (monotard, teepu) nigbati a ba dapọ pẹlu hisulini kukuru ni idari si irẹwẹsi iṣẹ ti adalu yii.

Ṣe atẹgun wọ inu syringe?

Ti o ko ba ṣe akiyesi pe afẹfẹ wa ninu syringe, iwọ yoo ni agbara hisulini kere ju bi o ti reti lọ.

Ni awọn ọsẹ pupọ, a tẹ insulin sinu ọkan ninu awọn agbegbe (fun apẹẹrẹ, ni apa ọtun ati apa osi), awọn ọsẹ diẹ ti n tẹle - ni ekeji (fun apẹẹrẹ, ni apa ọtun ati apa osi) - bbl

Ṣe o wa sinu edidi tabi “wen” lẹhin awọn abẹrẹ atijọ?

Nigbati a ba fi sinu ibi yii, hisulini yoo ṣe ailagbara ju deede (nigbati o tẹ sii ni agbegbe awọ deede).

Ṣe o mu ese awọ pẹlu oti ṣaaju ki o to abẹrẹ?

Ọti run insulin. Ni afikun, iru itọju awọ ara ko nilo, nitori eewu ti akoran ni aaye abẹrẹ nipa lilo hisulini ati awọn ọgbẹ isunmi jẹ iwọn odo.

Ṣe o tẹ awọ ara ṣaaju ki abẹrẹ naa?

Ti eyi ko ba ṣee ṣe, hisulini le fi sinu isan. Eyi buru nitori pe o ko ni idaniloju nipa iṣe ti hisulini. Yoo ṣiṣẹ lagbara tabi alailagbara. Agbo awọ ara ko ni tu titi o fi fi we gbogbo hisulini.

Ṣe o duro si awọn iṣẹju-aaya 5-7 ṣaaju yiyọ abẹrẹ lẹhin abẹrẹ naa? Njẹ awọn iṣọn insulin sisan lati aaye abẹrẹ?

Ti eyi ko ba ṣee ṣe, hisulini yoo san pada nipasẹ aaye abẹrẹ naa. Ni ọran yii, apakan aimọ ti hisulini (2, 3, 5 tabi awọn ẹya diẹ sii) kii yoo wọ inu ara. Awọn imọ-ẹrọ pataki wa lati ṣe idiwọ jijo.

Melo ni iṣẹju ṣaaju ki o to jẹ ki o fa insulin “kukuru”? Ṣe o nigbagbogbo tẹle aarin yii?

Ti o ba lo kan syringe pen:

Bawo ni o ṣe dapọ hisulini ti o gbooro?

Yiyi ti o wa laarin awọn ọpẹ ko wulo! O jẹ dandan lati yi o ni awọn akoko 5-7 pẹlu abẹrẹ si oke ati isalẹ.

Njẹ hisulini n jade lati abẹrẹ lẹhin abẹrẹ?

Ti afẹfẹ ba wọ inu penfill, akoko fun abẹrẹ hisulini le ni gigun (nitori ibamu si afẹfẹ). O le yọ abẹrẹ kuro ṣaaju ki gbogbo insulin ba jade ninu ikọwe.

Njẹ o n gba iwọn lilo ti insulin? Ṣe o nilo lati pari iwọn lilo ti o ti gba?

Pẹlu oju iriju ti ko dara, awọn aṣiṣe le šẹlẹ pẹlu fifi sori ẹrọ ti nọmba nọmba ti o nilo. Ni diẹ ninu awọn aaye ikanra, ti bọtini piston ko ba tẹ ni kikun, hisulini nikan ni a ṣakoso. O ro ero rẹ. Gẹgẹbi iriri ti fihan, ni ọpọlọpọ awọn ọran “lability ti ipele suga” jẹ eke.

Awọn idi iṣoogun fun ṣiṣe iṣe hisulini

• Isanraju
• Idaabobo awọ jẹ ti o ga julọ tabi kekere ju pataki lọ,
• Opolopo arun okan,
• Ẹjẹ polycystic,
• Arun ẹdọ.

• Apọju

Kini lati ṣe nigbati hisulini ko ṣe iranlọwọ ninu gbigbe suga

O han ni igbagbogbo, awọn eniyan dojukọ pẹlu otitọ pe, laibikita lilo isulini, gaari ẹjẹ ko dinku. Ti o ba jẹ pe ohun ti o fa ilana yii kii ṣe idari hisulini tabi awọn rudurudu miiran, lẹhinna iṣoro naa ni ilokulo ti paati homonu. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati ronu awọn aṣiṣe akọkọ ti a ṣe lakoko lilo insulin.

Igbesi aye selifu ati awọn ipo ipamọ

Ni akọkọ, a ko gbodo gbagbe pe hisulini, bii oogun miiran, ni ọjọ ipari. Lori apoti lati inu ẹṣẹ homonu, ọjọ ipari deede ati awọn itọkasi ti o jọra, ti o wulo tẹlẹ lati akoko ṣiṣi, ni a fihan nigbagbogbo. Wọn gbọdọ ṣe akiyesi sinu tabi jiroro pẹlu onimọ-jinlẹ. Bibẹẹkọ, kii ṣe ilana igbapada ti ko wulo nikan ṣeeṣe, ṣugbọn o tun jẹ iṣẹlẹ ti awọn ilolu kan.

Ni afikun, akopọ naa, paapaa pẹlu igbesi aye selifu to dara julọ, le bajẹ nigbati awọn ofin ibi ipamọ ko ba tẹle. Ni sisọ eyi, awọn amoye ṣe akiyesi si didi, ooru ti o pọju ati oorun taara - gbogbo eyi ni a gba ni niyanju gidigidi lati kiyesara. O ṣe pataki lati san ifojusi si ni otitọ pe akopọ yẹ ki o wa ni fipamọ iyasọtọ ni iwọn otutu yara. A n sọrọ nipa awọn afihan iwọn otutu lati iwọn 20 si 22.

Ibi ipamọ ti hisulini ninu firiji tun jẹ eyiti a ko fẹ, nitori iru paati kan, ti o ba ṣafihan tutu, o lọra pupọ. Nigba miiran eyi ni idi ti insulin ko fi sọkalẹ suga ẹjẹ.

Awọn ẹya ara ẹrọpọpọ ati awọn nuances miiran

Awọn oogun kan, eyun awọn ti o ni ijuwe nipasẹ ipa gigun ti ifihan insulin (fun apẹẹrẹ, Protafan tabi Himulin N), o yọọda lati tẹ ni syringe kan pẹlu paati ṣiṣe ni kukuru ṣaaju ki o to abẹrẹ. Ni akoko kanna, o gba ni niyanju pupọ lati maṣe gbagbe pe eyi nilo ibamu pẹlu awọn ofin kan ati mu ki o ṣeeṣe lati ṣe awọn aṣiṣe nigba yiyan iwọn lilo.

Ti o ni idi ti ijumọsọrọ alakoko ti alamọja yoo jẹ ipo pataki.

Awọn orisirisi miiran ti hisulini ti o jẹ iṣe nipasẹ igbese gigun (fun apẹẹrẹ, Monotard, Lente) le padanu awọn ohun-ini wọn. Ninu ọpọlọpọ awọn ọran nigba ti a ba dapọ pẹlu hisulini kukuru-adaṣe, eyi yori si irẹwẹsi pataki ti ipa ti adalu ti a gbekalẹ. Ti o ni idi ti o fi ni irẹwẹsi pupọ lati pinnu ni ominira lori iṣọpọ awọn paati kan. Emi yoo fẹ lati fa ifojusi si awọn ẹya miiran:

1. ti afẹfẹ ba wa ninu syringe, iye ti o kere pupọ ti paati homonu yoo ṣafihan ju ti o jẹ dandan ni akọkọ. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati san ifojusi si niwaju rẹ tabi isansa rẹ,
2. ti aipe julọ jẹ ipa ti hisulini nigbati a fi sinu inu,
3. ni diẹ, ṣugbọn, botilẹjẹpe, o ma n buru pupọ ati lọra nigbati a ṣe afihan rẹ sinu awọn itan ati awọn apa awọ loke awọn koko. Ipa ti ko ṣe pataki julọ jẹ nigbati a ṣe afihan sinu agbegbe ejika.

O ṣe pataki ni pataki lati ṣe akiyesi otitọ pe ndin ti ifihan insulini ni ipa nipasẹ bi o ṣe fi awọn iṣọpọ ti iṣọpọ ni apapọ. Ni iyi yii, awọn onimọran ṣe ipinnu awọn ilana algorithm akọkọ meji, akọkọ eyiti o jẹ pe gbogbo agbegbe ni a lo lojumọ ni ibamu si ero iṣaaju. Ni ibamu pẹlu eyi, abẹrẹ kọọkan ni agbegbe ti o ya sọtọ. Ni ọran yii, paati homonu ti iru iṣe kukuru ni a gba ni niyanju lati ṣafihan labẹ awọ ara ikun. Ni ọna yii, a pese iyara yiyara ti ipa ti oluranlowo.

Nigbati o sọrọ nipa ilana algorithm keji, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe o ni otitọ pe laarin ọsẹ diẹ ni a gbọdọ ṣafihan eroja sinu ọkan ninu awọn agbegbe. Ṣebi o le wa ni apa ọtun tabi apa osi, ati awọn ọsẹ ti n tẹle - ni algorithm ti o yatọ (fun apẹẹrẹ, ni agbegbe ti itan ọtún tabi apa osi). Eyi ni bi o ṣe le ṣee ṣe lati sọrọ nipa iyọrisi iwọn ti o ga julọ ti imunadoko ati ipa ti hisulini. Sibẹsibẹ, iwọnyi jinna si gbogbo awọn ofin ti o pese aabo lodi si otitọ pe paati homonu ko ṣiṣẹ.

Bi o ti mọ, dida ti wen ni a le pe ni iṣẹlẹ loorekoore. Pẹlupẹlu, wọn jinna lati han nigbagbogbo si oju ihoho, nitorinaa di dayabetiki le ko ni imọ nipa wọn ati ki o fa hisulini sibẹ, lerongba pe eyi jẹ awọ deede ti awọ ara. Nitoribẹẹ, pẹlu idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ, paati yoo ṣe iṣere pupọ tabi dẹkun iyọkuro suga lapapọ.

Awọn ogbontarigi fa ifojusi si otitọ pe awọn aṣiṣe nigbagbogbo n ṣe nigbati wọn ba nṣakoso hisulini si awọn agbegbe kan.

Ni iyi yii, Emi yoo fẹ lati fa ifojusi si awọn ẹya miiran ti ko tọka tẹlẹ. Koko ọrọ ni pe o jẹ dandan lati lo Egba naa ni gbogbo ibi, ni ṣiṣe bi o ti ṣee. Fun apẹẹrẹ, si ẹgbẹ, eyun si apakan ita ti ita ti ẹhin mọto tabi si isalẹ awọn folda inguinal.

Ni agbegbe laarin awọn awọn egungun ati okun, lilo awọn paati homonu kii yoo ni deede.Eyi yoo yorisi kii ṣe si ipa to dara julọ ti hisulini, ṣugbọn tun ni otitọ pe ni ipo yii, awọn edidi ko ni dagba lori awọ ara, ati pe iwọn irora ninu awọn abẹrẹ yoo dinku ni idinku pupọ.

Aṣiṣe ti o wọpọ miiran ni lilo oti lẹsẹkẹsẹ ṣaaju abẹrẹ naa. Otitọ ni pe o jẹ ibajẹ si hisulini. Ni afikun, iru itọju awọ ara ko wulo, nitori o ṣeeṣe lati ikolu ti agbegbe abẹrẹ pẹlu ifihan ti hisulini lọwọlọwọ ati awọn ọgbẹ isunmi kere ati pe o fẹrẹ to odo.

O niyanju pupọ lati ṣe agbo ti awọ kan, nitori, bibẹẹkọ, a le ṣafihan paati homonu sinu agbegbe iṣan. Eyi ni ipa ti o lodi pupọ, nitori ko ni igbẹkẹle ninu ipa tiwqn. Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, o bẹrẹ si iṣe boya okun sii tabi alailagbara, laisi mu ipa ti o fẹ wa. O rẹwẹsi pupọ lati tu silẹ ni awọ ara titi di igba ti a ti ṣafihan iye insulin ni kikun.

Ati nikẹhin, ikẹhin ti awọn iṣeduro ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ ninu iṣoro ti gbigbe suga jẹ nkan ti o yẹ ki a nireti fun iṣẹju-aaya marun si meje ati lẹhinna lẹhinna yọ abẹrẹ naa kuro. Ti o ko ba ṣe ohunkohun bi eyi, lẹhinna paati homonu yoo tu tu pada nipasẹ agbegbe abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Ni ipo yii, apakan ti kii ṣe tito lẹsẹsẹ (ti o le jẹ meji si mẹta tabi diẹ si awọn ẹya) kii yoo wọ inu ara eniyan.

O gbọdọ jẹri ni lokan pe ọpọlọpọ awọn imuposi pataki ni o wa ti o ṣee ṣe lati yọkuro iṣeeṣe ti jijo ati dinku eyi ni ọjọ iwaju.

Ti akọsilẹ pataki ni bi o ṣe le lo awọn ohun abẹrẹ syringe.

Awọn ọrọ diẹ nipa awọn ohun mimu syringe

Lilo awọn ohun abẹrẹ syringe ko fa awọn ibeere ti o kere si fun awọn alagbẹ ni asopọ pẹlu iwọn ti imunadoko, laiṣe adaṣe wọn ati irọrun pataki diẹ ninu ilana lilo. Ju gbogbo rẹ lọ, o ni iṣeduro pupọ pe ki o tẹle awọn ofin fun didapo hisulini ti o gbooro. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati tan-rẹ pẹlu abẹrẹ ni igba marun si igba meje.

Lakoko lilo peni, ilaluja afẹfẹ yẹ ki o yago fun bi o ba ṣee ṣe. Otitọ ni pe eyi ni ipa lori gigun akoko fun awọn abẹrẹ insulin nitori ibamu nla ti afẹfẹ. Abajade eyi ni pe a le yọ abẹrẹ kuro ṣaaju gbogbo iye ti paati homonu jade.

Fun awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ti iran, awọn aṣiṣe le waye pẹlu idanimọ ti nọmba nọmba ti o nilo. Ni awọn oriṣi awọn ohun elo pringe, ti bọtini piston ko ni idaamu ni kikun, paati homonu ni a ṣafihan ni apakan nikan. Ti eyikeyi iyemeji ba wa ninu ilana lilo ẹrọ naa, o gba ni niyanju pe ki o wa iranlọwọ lati ọdọ alamọja kan.

Gẹgẹ bi iṣe fihan, ni nọmba awọn ọran ti o tọ daradara, ailagbara ti suga ẹjẹ ati ipa alaini ti insulin jẹ eke. Eyi ṣẹlẹ nikan nitori aini-ibamu pẹlu awọn ajohunše fun lilo awọn ẹya wọnyi, aibikita awọn iṣeduro akọkọ ti ogbontarigi. Ti o ni idi ti gbogbo eniyan dayabetik nilo lati fara ni ṣoki pataki ṣaaju ibẹrẹ ẹkọ, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ibeere idi ti hisulini ko dinku suga.

Somoji ailera tabi onibaje hisulini onibaje

Aisan Somoji jẹ majemu ti iṣọn-ẹjẹ insulin onibaje. Orukọ miiran fun aisan yii ni hyperglycemia posthypoglycemic tabi hyperglycemia ricocheted. Da lori awọn orukọ tuntun, o le loye pe aisan Somoji dagbasoke ni idahun si hypoglycemia loorekoore, mejeeji han ati farapamọ.

Lati jẹ ki o ye patapata, Emi yoo fun apẹẹrẹ.Fun apẹẹrẹ, eniyan ni ipele suga ti 11.6 mmol / L, ni mimọ eyi, o ṣe ararẹ ni iwọn lilo hisulini lati dinku si i, ṣugbọn lẹhin igba diẹ o ro awọn ami irẹlẹ ti hypoglycemia ni irisi ailera. Sibẹsibẹ, ko lagbara lati da majemu yii duro ni kiakia fun awọn idi kan. Lẹhin igba diẹ, o ni irọrun dara julọ, ṣugbọn ni wiwọn atẹle ti o rii ipele glukosi ti 15,7 mmol / L. Lẹhin eyi o pinnu lẹẹkansi lati ṣe jab ti hisulini, ṣugbọn diẹ diẹ.

Laipẹ, iwọnba iṣaro insulin ti ko dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn hyperglycemia tẹsiwaju. Ko mọ ohun ti o n ṣe, ọkunrin naa gbiyanju ni asan lati mu alarun dibajẹ nipa mimu awọn ipele suga pọ si ati siwaju sii. Bii abajade, o ni ipo ti o buru si nikan, rilara ti o rẹwẹsi, awọn efori loorekoore bẹrẹ lati jiya rẹ, o gbe iwuwo nla, ati pe ebi npa ni gbogbo igba, ati pe kii ṣe suga nikan ko ni ilọsiwaju, ṣugbọn o bẹrẹ si huwa ajeji: o de tobi titobi, lẹhinna fun awọn aibikita idi ni a wó lulẹ.

Eyi jẹ apẹẹrẹ Ayebaye ti idagbasoke ti Somoji syndrome, ṣugbọn awọn oju iṣẹlẹ miiran wa, awọn okunfa eyiti o le jẹ yatọ. Sibẹsibẹ, gbogbo wọn ni iṣọkan nipasẹ pathogenesis kan ati abajade. Ilọju ti onibaje onibaje jẹ ẹya ti iru awọn àtọgbẹ ninu eyiti awọn abẹrẹ insulin lo bi itọju. Ko ṣe pataki pe ki o lo hisulini basali nikan ni alẹ. Ni ọran ti iṣuu insulin iṣọn basal, hypoglycemia le waye ni ọna kanna, ni pataki ni alẹ, lakoko ti alaisan yoo fi tọkàntọkàn jẹ “iyalẹnu” nipasẹ awọn ọsan owurọ ti o ga, ati ni irọlẹ yẹn yoo dandan mu iwọn lilo basali pọ, lerongba pe ko to.

Kini idi ti suga ẹjẹ ga soke lẹhin hypoglycemia

Nitorinaa, o loye pe aisan yii dagbasoke ni idahun si hypoglycemia loorekoore. Bayi Emi yoo ṣalaye idi ti hypoglycemia loorekoore le ja si ipo yii. Iyokuro ninu glukosi ẹjẹ ni a mọ nipasẹ ara bi aapọn ti o lagbara, jẹ ami ewu. Bii abajade ti gbigbe glukosi isalẹ ipele kan, a ti mu ẹrọ aabo ṣiṣẹ. Ẹrọ yii ni idasilẹ agbara ti gbogbo awọn homonu idena-ara: cortisol, adrenaline ati norepinephrine, homonu idagba ati glucagon.

Ilọsi ẹjẹ ti awọn homonu contra-homonu nfa idinkujẹ ti glycogen, ifiṣura pataki pataki ti glukosi ninu ẹdọ ni ọran ijamba lojiji. Gẹgẹbi abajade, ẹdọ yarayara tu ọpọlọpọ iye ti glukosi sinu ẹjẹ, nitorinaa jijẹ ipele rẹ ni igba pupọ ti o ga ju deede. Bi abajade, a gba awọn kika kika to ṣe pataki ti ipele suga lori mita (mmol / L tabi diẹ sii).

Nigba miiran idinku ninu awọn ipele glukosi waye ni iyara ati iyara ti eniyan ko ni akoko lati ṣe akiyesi awọn ami ti hypoglycemia, tabi wọn jẹ alaigbọnju ti o kan tọka si rirẹ. Iru hypoglycemia yii ni a pe ni wiwakọ tabi propping. Afikun asiko, ti o ba jẹ pe awọn ipo hypoglycemic ṣe nigbagbogbo pupọ, eniyan ni gbogbogbo npadanu agbara lati fojusi wọn. Ṣugbọn ni kete ti hypoglycemia ba di wọpọ tabi ti parẹ lapapọ, agbara lati ṣe oye hypo ti o pada.

Bi abajade ti itusilẹ awọn homonu inu ilohunsoke, ikojọpọ awọn ọra waye, didọku wọn ati dida awọn ara ketone, eyiti awọn ẹdọforo ati awọn kidinrin ti di fipamọ. Nitorina ni ito han acetone, paapaa ni owurọ. Nitorinaa, paapaa ni awọn ipele suga kekere ninu ito, acetone han, nitori kii ṣe nitori hyperglycemia, ṣugbọn nitori abajade iṣẹ ti awọn homonu idena.

Nitori abajade iṣuu insulin, eniyan ni igbagbogbo fẹ lati jẹ, ati pe o jẹun, lakoko ti iwuwo ara ti ndagba ni kiakia, botilẹjẹpe pẹlu ketoacidosis, iwuwo, ni ilodi si, o yẹ ki o lọ. Eyi ni iru ilosoke paradoxical ni iwuwo ara lodi si ipilẹ ti ketoacidosis ti o han. Ṣe alabapin si awọn bulọọgi bulọọgi titun lati ni imọ siwaju sii nipa ketoacidosis.

Awọn ami ti Somoji Saa

Nitorinaa, lati ṣe akopọ.Da lori awọn ami wọnyi, iṣọnju iṣọn insulin onibaje le fura tabi ṣe ayẹwo.

• Awọn iwọn didasilẹ ni awọn ipele glukosi lakoko ọjọ lati kekere si giga, eyiti a pe ni diagonals.
• Ilọ hypoglycemia nigbagbogbo: mejeeji han ati ti o farapamọ.
• Agbara fun hihan awọn ara ẹjẹ ketone ati ni ito.
• Ere iwuwo ati rilara igbagbogbo ti ebi.
• Idaduro ipa ti àtọgbẹ nigbati o ngbiyanju lati mu iwọn abere ti hisulini ati, lọna miiran, ilọsiwaju pẹlu idinku kan.
• Imudara iṣẹ ti awọn sugars lakoko awọn otutu, nigbati iwulo insulin pọ si ati iwọn lilo iṣaaju ti ni deede.

O ṣee ṣe yoo beere: “Bawo ni lati pinnu hypoglycemia wiwaba ati pe gaari ti dide nitori rẹ?” Emi yoo gbiyanju lati dahun ibeere yii, nitori awọn ifihan le jẹ iyatọ pupọ ati gbogbo ẹyọkan.

Awọn ami ailagbara ti hypoglycemia wiwaba ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba:

• Lojiji ailera ati orififo ti o parẹ lẹhin mu awọn carbohydrates.
• Iyipada lojiji ti iṣesi, nigbagbogbo diẹ sii ni aibikita, o kere si pupọ - euphoria.
• Hihan lojiji ti awọn aami, yiyi niwaju awọn oju ti awọn eṣinṣin ti o kọja ni kiakia.
• Idamu oorun. Oorun oorun, oorun oru.
• Rilara rilara ni owuro, soro lati ji.
• Alekun sisun nigba ọjọ.

Ninu awọn ọmọde, hypoglycemia ti o dakẹ le ti fura nigbati ọmọde kan, ti o nifẹ pupọ nipa ohunkan, lojiji o da ere duro, ni yiya tabi boya, Lọna miiran, ibajẹ ati ibajẹ. Ni opopona, ọmọ naa le kerora ti ailera ninu awọn ese, pe o nira fun u lati lọ siwaju, ati pe o fẹ joko. Pẹlu hypoglycemia ni alẹ, awọn ọmọde kigbe ni ala, sun ni aibalẹ, ati ni owurọ ji ji lile ati fifọ.

Iṣakoso aitọ ati airotẹlẹ aito-ẹjẹ le pẹ to awọn wakati 72 ati gun, o jẹ akoko yii pe iji lile homonu inu inu rẹ dakẹ. Ti o ni idi ti o nira lati ṣatunṣe paapaa awọn iyọ ti o ba jẹ pe hypoglycemia waye ni gbogbo ọjọ. Ni kete bi awọn homonu ti bẹrẹ lati ṣe deede, nitorinaa hypoglycemia tuntun mu ayọ tuntun wá. Aidaniloju wa nigbagbogbo fun ọjọ kan, lẹhinna ohun gbogbo wa ni ipo. Iwo nko?

Ami miiran ti a ṣe pẹlu ilosoke ninu gaari ẹjẹ nitori hypoglycemia ni aini esi si iwọn lilo iṣaaju ti insulini nigba ti a ba fa si isalẹ rẹ, iyẹn ni, ko si ifamọ si hisulini ti o ti ṣaaju, ati lati dinku ipele giga suga, o nilo lati mu iwọn lilo hisulini pọ si. Mo lo ofin yii funrarami ati pe Mo tun gba ọ ni imọran lati mu sinu iṣẹ.

Kini lati ṣe pẹlu ailera Somoji

Ati nitorinaa, nigbati eniyan ba rii iru awọn iwulo gaari giga, kini o ṣe akọkọ? Iyẹn jẹ ẹtọ, pupọ julọ bẹrẹ lati mu iwọn lilo ti hisulini pọ, ṣugbọn ohun akọkọ lati ṣe ni tan ọpọlọ ati ro ero idi ti iru ipo bẹẹ waye laarin awọn iṣogo deede. Ni iru awọn ọran, Mo ṣeduro atunyẹwo atunyẹwo labẹ awọn ipo kanna (ounjẹ, oorun, adaṣe ati iwọn lilo hisulini). Ti itan ba tun ṣe ni igba pupọ, lẹhinna o nilo lati bẹrẹ ero kini lati ṣe. Ṣugbọn diẹ sii lori iyẹn nigbamii.

Ojuami diẹ sii wa. Diẹ ninu awọn eniyan ni ipele giga giga fun igba pipẹ, fun apẹẹrẹ, ipele igbagbogbo ti okolomol / l, lakoko ti o ti jẹun dommol / l miiran. Ati pe nigbati eniyan ba fẹ lati ṣe abojuto ararẹ nikẹhin ati ṣatunṣe suga, awọn iṣoro le dide. Otitọ ni pe ara lakoko yii ni a lo si iru awọn afihan ati ka wọn si deede bi ara rẹ. Nitoribẹẹ, ko si nkankan deede ni awọn ofin ti awọn ilolu. Idinku ninu ipele suga paapaa si ibiti awọn eniyan ti o ni ilera, fun apẹẹrẹ, si 5.0 mmol / l, yoo fa ki o ni ipo ti hypoglycemia, lẹhinna ailera ailera kan.

Ni ọran yii, iwọ ko nilo lati tiraka lati dinku suga ki o má si sẹsẹ kan, bi awọn alakan ti o ni iriri ti a tun pe ni itọsi posthypoglycemic. Pẹlu akoko ati idinku diẹ ninu gaari ẹjẹ, ifamọ si awọn ipele glukosi deede yoo tun pada.Ni ọran yii, adie nikan n dun.

Laisi, nigbakugba idinku idinku ti o rọrun ti insulin ko to. Ni ibere fun ara lati pada si deede, iwọn gbogbo awọn igbese ni a nilo. O jẹ dandan lati ronu iye agbara ti awọn carbohydrates, dinku iye wọn, ati tun sopọ iṣẹ ṣiṣe deede.

Nigbati o ba rii gaari ti o ga ni owurọ, maṣe yara lati dinku iwọn lilo ti hisulini basali. Aisan Somoji nilo lati ṣe iyatọ si aisan Morning Dawn tabi aipe aaye ti o wọpọ ti ipilẹ yii.

Bii o ṣe le rii daju pe O jẹ Iṣeduro Ikọju Ninu Inulin

Lati ṣe eyi, iwọ yoo ni lati ṣiṣẹ lile ni alẹ ati mu awọn iwọn wiwọn suga ni awọn aaye arin. Nitoribẹẹ, yoo dara lati lo ẹrọ kan fun atẹle ibojuwo ti glukosi, fun apẹẹrẹ, Dekskoma. Ṣugbọn ti kii ba ṣe bẹ, lẹhinna o le koju mita naa. Lati bẹrẹ, ṣe iwọn suga ni gbogbo wakati 3 ti o bẹrẹ ni 21:00. Ni ọna yii o le ṣawari awọn ṣiṣan omi pataki. Gẹgẹbi ofin, hypoglycemia le waye laarin 2:00 ati 3:00 ni alẹ.

O jẹ ni akoko yii pe iwulo iwulo fun isulini dinku + ni akoko yii tente oke ti igbese awọn insulins alabọde (Protafan, Humulin NPH) nigbagbogbo ṣubu ti o ba ṣe ni mẹjọ tabi mẹsan ni irọlẹ. Ṣugbọn ti iwọn lilo ti hisulini ba tobi pupọ, lẹhinna hypoglycemia le waye ni eyikeyi akoko lakoko alẹ, nitorinaa Mo ṣeduro wiwo ni gbogbo alẹ, ati kii ṣe ni 2:00 tabi 3:00 ni alẹ.

Pẹlu Aisan Morning Dawn, ipele suga naa wa ni iduroṣinṣin ni gbogbo alẹ, o si dide ni owurọ. Pẹlu aini insulin basali lakoko alẹ, ipele suga naa dide laiyara lati akoko ti o sùn. Pẹlu ailera Somoji, ipele suga ni ibẹrẹ alẹ jẹ idurosinsin, nipasẹ aarin o bẹrẹ si kọ, de ipele kan, nitori eyiti ilana ilana antihypoglycemic bẹrẹ, lẹhinna a ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari ẹjẹ ni owurọ.

Nitorinaa, lati bẹrẹ lati jade kuro ni Circle buburu yii, ẹnikan gbọdọ bẹrẹ lati wo iṣelọpọ hisulini ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ. O nilo lati bẹrẹ pẹlu insulin basali basali alẹ, lẹhinna ṣayẹwo bi basali ṣe n ṣiṣẹ lakoko ọjọ, ati lẹhinna atẹle awọn ipa ti hisulini kukuru.

Iṣẹ yii le gba akoko pupọ, boya paapaa ọpọlọpọ awọn oṣu. Mo ṣeduro pe ṣaaju iyipada iwọn lilo ti inulin kan pato, rii daju ni igba pupọ pe o jẹ dandan. Mo nigbagbogbo ṣe akiyesi awọn ọjọ 2-3 ṣaaju pinnu lati yi iwọn lilo hisulini pada. Eyi ko kan si ailera Somoji nikan, ṣugbọn si iṣe ti aṣa ti yiyan awọn iwọn ti hisulini. Nipa ọna, Mo gbagbe lati sọ: rii daju pe o ti ka iye awọn kalori to peye. Nigba miiran o ko ni ṣiṣẹ nitori aigba kọ nipa aigba lati kọ awọn iwuwo. Ni ọran yii, aibikita ni gbogbo igba ti o gba iye oriṣiriṣi ti awọn carbohydrates.

Awọn ofin ti o ni ibatan si itọju insulini ati awọn asọye wọn

Ṣe alaye awọn ofin ti a nilo lati ṣe apejuwe itọju ti àtọgbẹ pẹlu hisulini.

Ipilẹ - hisulini ti o gbooro, eyiti o pẹ to pipẹ lẹhin abẹrẹ (awọn wakati 8-24). Eyi ni Lantus, Levemir tabi Protafan. O ṣẹda iṣojukọ lẹhin ti isulini ninu ẹjẹ. Awọn abẹrẹ ipilẹ jẹ apẹrẹ lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo. Ko dara fun sisọnu gaari giga tabi ounjẹ ounjẹ.

Ikunkun jẹ abẹrẹ ti hisulini sare (kukuru tabi ultrashort) ṣaaju ounjẹ lati fa ounjẹ ti o jẹ ati ṣe idiwọ suga lati jinde lẹhin ti njẹ. Pẹlupẹlu, bolus kan jẹ abẹrẹ ti hisulini iyara ni awọn ipo nigbati gaari ti pọ si o nilo lati tun san.

Bolus ti ounjẹ jẹ iwọn lilo ti hisulini ti o yara lati gba ounjẹ. Ko ṣe akiyesi ipo naa nigbati alaisan kan ti o suga suga ti dide suga ṣaaju ki o to jẹun.

Bolus Atunse - iwọn lilo ti hisulini iyara, eyiti o nilo lati dinku suga ẹjẹ ti o ni igbega si deede.

Iwọn ti insulini kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ jẹ akopọ ti ijẹun ati awọn boluti atunse.Ti suga ba ṣaaju ounjẹ jẹ deede, lẹhinna bolus atunse jẹ odo. Ti o ba jẹ pe gaari lojiji fo, lẹhinna o ni lati ara bolus afikun atunse, laisi nduro fun ounjẹ ti o tẹle. O tun le abẹrẹ kekere ti insulini iyara ni prophylactically, fun apẹẹrẹ, ṣaaju sisọ gbangba ni gbangba, eyiti yoo mu gaari ga.

Insulini iyara le jẹ eniyan kukuru (Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran), ati awọn analogues ultrashort tuntun (Humalog, Apidra, NovoRapid). Kini o ati bawo ni wọn ṣe yatọ, ka. Nigbati a ba ṣe akiyesi ṣaaju ounjẹ, o dara ki a fun insulin kukuru eniyan. Awọn oriṣi Ultrashort ti insulin dara lati lo nigbati o ba nilo lati mu suga ni kiakia si deede.

Itọju hisulini ipilẹ-Basus-bolus - itọju ti àtọgbẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bi abẹrẹ insulin ti yara ṣaaju ounjẹ kọọkan. Eyi jẹ ilana ti o nira julọ, ṣugbọn o pese iṣakoso gaari ti aipe ati idiwọ idagbasoke awọn ilolu alakan. Itọju hisulini ipilẹ-Basus-bolus pẹlu awọn abẹrẹ 5-6 ni ọjọ kan. O jẹ dandan fun gbogbo awọn alaisan pẹlu iru alakan àtọgbẹ 1. Sibẹsibẹ, ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni àtọgbẹ (LADA, MODY), lẹhinna boya oun yoo ṣakoso lati ṣe pẹlu awọn abẹrẹ diẹ ti insulini.

Ifojusi ifamọ ti insulin - Elo ni 1 UNIT ti hisulini insulin dinku ẹjẹ suga.

Kokoro carbohydrate - melo ni giramu ti awọn carbohydrates ti a jẹun ni ipin 1 ti hisulini. Ti o ba ni ibamu, lẹhinna “ipin ti amuaradagba” tun ṣe pataki fun ọ, botilẹjẹpe a ko lo imulo yii.

Nkan ifamọ insulin ati ipin carbohydrate jẹ alailẹgbẹ ninu gbogbo alaisan alakan. Awọn iye ti o le rii ninu awọn ilana ko ni ibaamu si awọn ti gidi. A pinnu wọn nikan fun iṣiro iṣiro iwọn lilo hisulini, o han gbangba pe ko peye. Nkan ifamọ insulin ati iṣiro aladapọ ni a fi idi mulẹ nipasẹ ṣiṣere pẹlu ounjẹ ati iwọn lilo hisulini. Wọn yatọ fun awọn oriṣiriṣi hisulini ati paapaa ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ.

Ṣe o nilo awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ

Bi o ṣe le pinnu ti o ba nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ? Eyi le pinnu nikan nipasẹ abojuto abojuto ara ẹni ti suga suga fun o kere ju ọjọ 3. O dara lati yasọtọ kii ṣe awọn ọjọ 3, ṣugbọn gbogbo ọsẹ kan fun akiyesi ati igbaradi. Ti o ba ni arun riru ọkan ti o nira 1, lẹhinna o nilo abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ, ati awọn boluti ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ṣugbọn ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 ni iru ọna pẹlẹbẹ (LADA, MODY), lẹhinna boya awọn abẹrẹ ti o kere si nilo.

Ṣe wiwọn suga ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ, bakanna awọn wakati 2-3 lẹhin ounjẹ.

Fun apẹẹrẹ, ni ibamu si awọn abajade ti awọn akiyesi, o le yipada pe o ni suga deede ni gbogbo igba lakoko ọjọ, ayafi fun aarin lẹhin ounjẹ alẹ. Nitorinaa, o nilo awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ alẹ. Dipo ounjẹ ale, ounjẹ aarọ tabi ọsan le jẹ ounjẹ iṣoro. Alaisan kọọkan pẹlu àtọgbẹ ni ipo tirẹ tirẹ. Nitorinaa, tito awọn olutọju itọju hisulini deede fun gbogbo eniyan jẹ iṣeduro dokita ni o kere ju ikanju. Ṣugbọn ti alaisan naa ba ni ọlẹ lati ṣakoso suga rẹ ki o ṣe igbasilẹ awọn abajade, lẹhinna ko si ohunkan ti o ku.

Nitoribẹẹ, ko ṣeeṣe pe ireti ti abẹrẹ insulin ni ọpọlọpọ igba lakoko ọjọ yoo fa idunnu nla fun ọ. Ṣugbọn ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, o le yipada pe o nilo abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ diẹ, ṣugbọn kii ṣe ṣaaju awọn miiran. Fun apẹẹrẹ, ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, o ṣee ṣe lati ṣetọju suga ẹjẹ deede nipasẹ gigun insulini kukuru ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ, ati ṣaaju ounjẹ alẹ wọn nilo lati mu nikan.

Bii a ṣe le ṣe iṣiro awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ

Bẹni dokita tabi alaisan dayabetik le pinnu iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini ṣaaju ounjẹ lati ibẹrẹ.Lati dinku eegun ti hypoglycemia, a mimọ laimọye awọn iwọn lilo ni ibẹrẹ, ati lẹhinna pọ si wọn ni kẹrẹ. Ni ọran yii, a nigbagbogbo ṣe iwọn suga ẹjẹ pẹlu glucometer kan. Ni ọjọ diẹ o le pinnu iwọn lilo ti o dara julọ. Ibi-afẹde ni lati tọju suga ni deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. O jẹ 4.6 ± 0.6 mmol / L ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Pẹlupẹlu, nigbakugba, o yẹ ki o jẹ o kere ju 3.5-3.8 mmol / L.

Awọn iwọn lilo insulini yara ṣaaju ounjẹ ti o da lori iru ounjẹ ti o jẹ ati iye melo. Ṣe igbasilẹ iye ati kini awọn ounjẹ ti o jẹ, si gram ti o sunmọ julọ. Eyi ṣe iranlọwọ awọn iwọn ibi idana. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ, o ni imọran lati lo hisulini eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ. Iwọnyi ni Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. O tun ṣiṣe lati ni Humalog ati gige u nigbati o nilo lati fi suga suga ni kiakia. Apidra ati NovoRapid rọra ju Humalog. Bibẹẹkọ, hisulini-kukuru kii ṣe deede pupọ fun gbigba awọn ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere, nitori o ṣiṣẹ ni iyara pupọ.

Ranti pe iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ jẹ akopọ bolus ti ounjẹ ati bolus atunṣe. Bolus ti ounjẹ - iye hisulini ti o nilo lati bo ounjẹ ti o gbero lati jẹ. Ti alatọ ba tẹle ounjẹ “iwọntunwọnsi”, lẹhinna o gba awọn carbohydrates nikan. Ti o ba jẹun ijẹẹ-ara kekere, lẹhinna awọn carbohydrates, ati awọn ọlọjẹ, ni a gba sinu ero. Ikunkun atunse jẹ iye hisulini ti o nilo lati din suga suga alaisan si deede ti o ba ga ni akoko abẹrẹ naa.

Bii o ṣe le yan iwọn to dara julọ fun awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ:

1. Lati data itọkasi (wo isalẹ), ṣe iṣiro iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini yara ṣaaju ounjẹ kọọkan.
2. Fi insulin sinu, lẹhinna duro fun iṣẹju 20-45, ṣe iwọn suga ṣaaju ki o to jẹun, jẹun.
3. Lẹhin ti jẹun, ṣe iwọn suga pẹlu glucometer lẹhin wakati 2, 3, 4, ati 5.
4. Ti suga ba ṣubu ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L, jẹ awọn tabulẹti glucose diẹ lati da hypoglycemia silẹ.
5. Ni awọn ọjọ atẹle, mu iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ (laiyara! Ṣọra!) Tabi dinku. O da lori iye gaari ti o wa to kẹhin lẹhin ti o jẹun.
6. Titi ti suga yoo fi duro di deede, tun awọn igbesẹ ti o bẹrẹ lati aaye 2. Ni igbakanna, ko gbidanwo iwọn lilo ti insulin, ṣugbọn ni titunse ni ibamu si awọn iwọn suga suga lana lẹhin ti njẹ. Nitorinaa, di determinedi determine pinnu iwọn lilo rẹ to dara julọ.

Ifojusi ni lati tọju suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ 4.6 ± 0.6 mmol / L idurosinsin. Eyi jẹ ojulowo paapaa pẹlu àtọgbẹ iru 1, ti o ba tẹle ti o si fa kukuru, iwọn iṣiro insulin deede. Pẹlupẹlu, eyi rọrun lati ṣe aṣeyọri pẹlu àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ onirẹlẹ 1.

Fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, awọn ọna oriṣiriṣi lo lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ṣaaju ounjẹ. Awọn ọna wọnyi ni a ṣe alaye ni alaye ni isalẹ. Ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ni a ṣe ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Jeki awọn tabulẹti glucose wa ni ọwọ ti o ba nilo lati da hypoglycemia silẹ. Kọ ẹkọ ilosiwaju. O ṣee ṣe yoo nilo lati ṣe eyi.

Kini awọn idiwọn ti awọn abẹrẹ insulin ni iyara ṣaaju ounjẹ?

1. O nilo lati jẹun ni igba mẹta 3 - ounjẹ owurọ, ounjẹ ọsan ati ale, pẹlu aarin ti awọn wakati 4-5, kii ṣe nigbagbogbo. Ti o ba fẹ, o le foju ounjẹ ni awọn ọjọ kan. Ni igbakanna, o padanu ibọn kan ti bolus ounje.
2. O ko le ipanu! Oogun osise sọ ohun ti o ṣee ṣe ati ohun ti kii ṣe. Mita rẹ yoo jẹrisi pe o tọ.
3. Gbiyanju lati jẹ iye kanna ti amuaradagba ati awọn carbohydrates ni gbogbo ọjọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Ounje ati awọn n ṣe awopọ yatọ, ṣugbọn iye ijẹẹmu wọn yẹ ki o wa kanna. Eyi ṣe pataki julọ ni awọn ọjọ ibẹrẹ, nigbati o ko tii “wọ inu ilana”, ṣugbọn yan awọn abere rẹ.

Bayi jẹ ki a wo awọn apẹẹrẹ ti bii awọn iwọn lilo iwọn lilo hisulini insulin ti ni iṣiro ṣaaju ounjẹ.Siwaju sii ni gbogbo awọn apẹẹrẹ, o jẹ ipinnu pe alaisan kan ti o ni àtọgbẹ yoo gbo ara rẹ ni kukuru, dipo ultrashort, hisulini ṣaaju ounjẹ. Awọn oriṣi ti Ultrashort lagbara ju ti insulin eniyan lọ kukuru. Iwọn ti Humalog yẹ ki o jẹ to iwọn 0.4 ti insulini kukuru, ati awọn aapọn ti NovoRapid tabi Actrapid yẹ ki o to iwọn примерно (0.66) awọn iwọn insulini kukuru. Awọn olùsọdipúpọ 0.4 ati 0.66 nilo lati sọ ni pato.

Àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ noo 2 ni ilọsiwaju

Ninu àtọgbẹ 1 ti o nira, o nilo lati ara insulin sare ṣaaju ounjẹ kọọkan, bi insulin ti o gbooro ni alẹ ati ni owurọ. O wa ni awọn abẹrẹ 5-6 fun ọjọ kan, nigbami diẹ sii. Pẹlu iru àtọgbẹ iru ilọsiwaju 2, ohun kanna. Nitori o gangan n lọ sinu iru igbẹkẹle-insulin-Iru 1 àtọgbẹ. Ṣaaju ki o to ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ, o nilo lati ṣeto itọju pẹlu hisulini gigun. Wa ni alẹ ati ni owurọ.

Jẹ ki a sọrọ bi iru àtọgbẹ 2 ṣe tumọ si iru aarun àtọgbẹ 1 gẹgẹbi abajade ti itọju aibojumu. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru 2 gba ipalara diẹ sii ju ti o dara lọ lati itọju osise. ko ti di itọju akọkọ fun àtọgbẹ 2, nitori awọn oṣiṣẹ iṣoogun n tako ija pataki. Ni awọn ọdun 1970, wọn ṣe idiwọ ifihan ti awọn glucometers ... Ni akoko pupọ, oye ti o wọpọ yoo bori, ṣugbọn loni ipo pẹlu itọju ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ibanujẹ.

Awọn alaisan njẹ ounjẹ “iwontunwonsi”, ti a kopọju pẹlu awọn carbohydrates. Wọn tun mu awọn oogun ipanilara ti o fa ifun inu wọn jade. Bi abajade, awọn sẹẹli beta ẹdọforo ni o ku. Nitorinaa, ara naa dawọ lati gbejade hisulini ti tirẹ. Àtọgbẹ 2tọ tumọ si iru àtọgbẹ 1. A ṣe akiyesi eyi lẹhin ti arun na pari fun ọdun 10-15, ati ni gbogbo akoko yii a ṣe itọju ni aṣiṣe. Ami akọkọ ni pe alaisan ni iyara ati aibikita padanu iwuwo. Awọn ì Pọmọbí ni gbogbo igba dẹkun ifun suga. Ọna fun iṣiro iwọn lilo hisulini ti a ṣalaye nibi ni o dara fun iru awọn ọran.

Kini idi ti a fi rii awọn alaisan diẹ ninu eyiti iru àtọgbẹ 2 yipada si di alakan iru 1? Nitori pupọ ninu wọn ku nipa ikọlu ọkan tabi ikọlu ṣaaju ti oronro naa ba kuna.

Nitorinaa, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ 2 to ti ni ilọsiwaju ti pinnu lati yipada si eto tuntun kan pẹlu awọn ọna itọju ti ko dara. O bẹrẹ lati jẹ ounjẹ-carbohydrate kekere. Sibẹsibẹ, o ni ọran lile. Ounjẹ ti ko ni awọn abẹrẹ insulin, botilẹjẹpe o dinku suga, ko to. O jẹ dandan lati ara insulin ki awọn ilolu ti àtọgbẹ ko ba dagbasoke. Darapọ awọn abẹrẹ ti hisulini hisulini pọ ni ọsan ati ni owurọ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ kọọkan.

O ṣee ṣe julọ, o ti gba abẹrẹ insulin ti o wa titi, ti o fun ni ni ile-iwosan. O nilo lati yipada si iṣiro to rọ ti iwọn lilo gẹgẹ bi ounjẹ rẹ ati awọn itọkasi suga. Awọn alaye atẹle ni bi o ṣe le ṣe eyi. Rii daju pe o rọrun ju ti o ba ndun lọ. Awọn iṣiro Arithmetic wa ni ipele ile-iwe alakọbẹrẹ. Gbigbe lati ounjẹ “iwontunwonsi” si ounjẹ-aṣepo-kekere, o nilo lati din iwọn lilo hisulini lẹsẹkẹsẹ nipasẹ awọn akoko 2-7, bibẹẹkọ bẹ hypoglycemia yoo wa. Awọn alaisan ti o ni iwọn rirẹrun ti àtọgbẹ ni aye lati “fo” lati awọn abẹrẹ lapapọ. Ṣugbọn awọn alaisan ti o ni iru aarun àtọgbẹ 1 tabi àtọgbẹ 2 to ti ni ilọsiwaju ko yẹ ki o gbẹkẹle eyi.

Ohun ti o nilo lati ṣe:

1. Yan iwọn lilo to dara julọ ti insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Ka siwaju. Ọna iṣiro kan wa.
2. Wa ọpọlọpọ awọn giramu ti carbohydrates ati amuaradagba ni o bo nipasẹ 1 UNIT ti hisulini ti o pa ṣaaju ki o to jẹun. A ṣe iṣiro iwọn lilo bi o ṣe tọka si data itọkasi (wo isalẹ), lẹhinna a pato ni “ni otitọ” titi gaari yoo fi duro ati deede.
3. Pinnu bi suga suga rẹ ti jẹ 1 UNIT ti hisulini iyara ti o pa. Eyi ni ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe adanwo, eyiti o ṣe apejuwe ni isalẹ.
4. Wa ọpọlọpọ awọn iṣẹju ṣaaju ounjẹ ti o ni ireti lilu ailopin pẹlu insulin iyara. Ipele: hisulini kukuru ni iṣẹju 45, Apidra ati NovoRapid ni awọn iṣẹju 25, Humalog ni iṣẹju mẹẹdogun 15. Ṣugbọn o dara julọ lati wa ni ẹyọkan, nipasẹ adaṣe ina kan, eyiti o tun ṣalaye ni isalẹ.

Iṣoro naa ni pe o ni lati yan akoko kanna ni iwọn lilo ti hisulini gigun ati iyara. Nigbati awọn iṣoro ba dide pẹlu gaari ẹjẹ, o nira lati pinnu kini o fa wọn. Iwọn aṣiṣe ti insulin gbooro? A o funni ni iwọn ti ko tọn ti hisulini yara ṣaaju ounjẹ? Tabi awọn abere insulin ti o tọ, ṣugbọn jẹun diẹ sii / kere si ju ero lọ?

Awọn akọkọ akọkọ ti o ni ipa gaari:

• Ounje
• Awọn iwọn lilo Isulini Insulin
• Awọn abẹrẹ insulin ti o yara ṣaaju ounjẹ

Ni deede, iwọ yoo lo hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ ati paapaa afikun ultrashort nigbati o nilo lati ni kiakia gaari giga. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna fun ọkọọkan hisulini wọnyi, o gbọdọ wa lọtọ bi o ṣe jẹ pe Ẹyọ 1 lowers si suga rẹ. Ni otitọ, awọn alakan diẹ ni yoo fẹ lati “juggle” pẹlu awọn iru ti insulin mẹta - ọkan ti o gbooro ati iyara meji. Ti o ba rii daju pe Humalog, Apidra tabi NovoRapid ko ṣiṣẹ daradara ṣaaju ounjẹ, fa awọn fo ni suga, lẹhinna yipada si insulin eniyan kukuru.

Alaye itọkasi fun iṣiro iwọn lilo ti o bẹrẹ (awọn nọmba naa ko peye!):

• Hisulini kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Dekun GT, Biosulin R ati awọn omiiran.
• Gbogbo awọn iru insulini kukuru jẹ to lagbara ni agbara kanna ati bẹrẹ lati ṣe ni iyara kanna.
• Ultrashort hisulini - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 diẹ sii ni agbara ju hisulini kukuru kankan lọ. Iwọn ti NovoRapid ati Apidra yẹ ki o jẹ ⅔ (0.66) ti iwọn deede ti hisulini kukuru.
• Humalog jẹ igba meji 2,5 ti o lagbara ju hisulini kukuru kankan lọ. Iwọn ti Humalog yẹ ki o jẹ iwọn 0.4 deede ti hisulini kukuru.

Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o nira, ti oronro ni adaṣe ko ṣe iṣelọpọ insulin, 1 giramu ti awọn carbohydrates yoo mu suga ẹjẹ pọ si to 0.28 mmol / l pẹlu iwuwo ara ti 63.5 kg.

Fun alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ iwuwo ti o ṣe iwọn kilogram 63.5:

• Ẹyọ 1 ti insulin kukuru yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L.
• Ẹya 1 ti hisulini Apidra tabi NovoRapid yoo dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 3.3 mmol / L.
• Ẹyọ 1 ti hisulini Humalog yoo dinku ẹjẹ suga nipa iwọn 5.5 mmol / L.

Bii a ṣe le rii bawo ni 1 U ti insulini kukuru yoo dinku suga ninu eniyan pẹlu iwuwo ara ti o yatọ? O jẹ dandan lati ṣe iwọn ati iṣiro.

Fun apẹẹrẹ, fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ti o nira pẹlu iwuwo ara ti 70 kg, 2.01 mmol / L yoo gba. Fun ọdọ kan ti o ṣe iwọn 48 kg, abajade yoo jẹ 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Bi eniyan ṣe ni diẹ sii ṣe iwọn, alailagbara ipa ti hisulini. Ifarabalẹ! Iwọnyi kii ṣe awọn nọmba deede, ṣugbọn itọkasi, nikan fun iṣiro iṣiro iwọn lilo hisulini. Tun wọn mọ fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo. Wọn yatọ paapaa ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, hisulini jẹ alailagbara, nitorinaa iwọn lilo rẹ nilo lati pọsi.

A tun mọ isunmọ:

• Ẹyọ 1 ti hisulini kukuru ni wiwa to 8 giramu ti awọn carbohydrates.
• Ẹyọ 1 ti hisulini Apidra ati NovoRapid ni wiwa nipa awọn giramu 12 ti awọn kalsheeti
• 1 UNIT ti hisulini Humalog ni wiwa to 20 giramu ti awọn carbohydrates.
• Ẹya 1 ti insulin kukuru ni wiwa nipa 57 giramu ti amuaradagba ti o jẹun tabi nipa 260 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.
• 1 UNIT ti hisulini Apidra ati NovoRapid bo nipa 87 giramu ti amuaradagba ti o jẹ tabi bii 390 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.
• 1 UNIT ti hisulini Humalog ni wiwa nipa 143 giramu ti amuaradagba ti a jẹ tabi nipa 640 giramu ti ẹran, ẹja, adie, warankasi, ẹyin.

Gbogbo alaye ti o wa loke jẹ itọkasi. O jẹ ipinnu nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo, o han ni kii ṣe deede. Pato nọmba kọọkan fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo. Awọn idiyele gangan fun alaisan alakan kọọkan yatọ. Ṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini lọkọọkan, idanwo ati aṣiṣe.

Awọn iye ti o tọka loke tọka si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu eyiti awọn eniyan ti oronro ko ba gbejade hisulini ni gbogbo rẹ ati awọn ti wọn ko jiya lati isulini insulin. Ti o ba jẹ obese, o jẹ ọdọ ni akoko idagbasoke idagbasoke iyara tabi obinrin ti o loyun, lẹhinna iwulo insulin yoo ga julọ. Ni apa keji, ti awọn sẹẹli beta ti ti oronro rẹ ba tun mu diẹ ninu hisulini wa, lẹhinna fun ọ iwọn lilo deede ti awọn abẹrẹ insulin le dinku pupọ.

Iṣiro awọn abẹrẹ insulin fun iru 1 àtọgbẹ: apẹẹrẹ

A yoo ṣe itupalẹ ọran pato ti gbimọ akojọ aṣayan ati iṣiro iṣiro iwọn lilo hisulini. Ṣebi alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ti o nira pẹlu iwuwo ara ti awọn oṣuwọn 64 kg ṣaaju ki o to njẹ Actrapid NM - hisulini eniyan kukuru. Alaisan yoo ma jẹ iye atẹle ti awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ ni gbogbo ọjọ:

• Ounjẹ aarọ - 6 giramu ti awọn carbohydrates ati protein giramu 86,
• Ounjẹ ọsan - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 128 giramu ti amuaradagba,
• Ounjẹ ale - 12 giramu ti awọn carbohydrates ati 171 giramu ti amuaradagba.

A ko ṣe akiyesi awọn ọran ti o jẹ ohun mimu ti o jẹ, nitori pe wọn ko ni ipa lori gaari ẹjẹ. Je awọn eegun ti o wa ni awọn ounjẹ amuaradagba laiparuwo. Ranti pe ẹran, ẹja, adie, ẹyin ati awọn cheeses ni 20-25% ti amuaradagba funfun. Lati gba iwuwo ti awọn ọja amuaradagba ti akọni wa yoo jẹ, o nilo lati isodipupo iye ti amuaradagba nipasẹ 4 tabi 5, Iwọn ti 4.5. Dajudaju iwọ kii yoo ni lati jẹ ki ebi npa lori ounjẹ aṣeṣe-ara pẹlẹbẹ :).

Nigbati a ba n ṣe iṣiro awọn iwọn lilo bibẹrẹ ti insulini yara ṣaaju ounjẹ, a fẹ lati daabobo ala atọgbẹ lati hypoglycemia. Nitorinaa, ni bayi a foju kọ ipa ti owurọ owurọ, bakanna bi iṣeduro insulin (dinku ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini), eyiti o ṣee ṣe ti alaisan ba ni isanraju. Iwọnyi jẹ awọn ifosiwewe meji meji ti o le fa wa nigbamii lati mu alekun awọn insulini ṣaaju ounjẹ. Ṣugbọn ni ibẹrẹ a ko gba wọn sinu iroyin.

Lati ṣe iṣiro bolus ti o nri, a lo alaye ipilẹṣẹ ti a ti fun loke. Ẹyọ 1 ti insulini kukuru ni wiwa awọn giramu 8 ti awọn carbohydrates. Pẹlupẹlu, ẹyọ 1 ti insulin kukuru ni wiwa to 57 giramu ti amuaradagba ti ijẹun.

Bolus Ounjẹ fun Ounjẹ aarọ:

• 6 giramu ti awọn carbohydrates / 8 giramu ti awọn carbohydrates = ¾ UNITS ti hisulini,
• 86 giramu ti amuaradagba / 57 giramu ti amuaradagba = 1,5 PIECES ti hisulini.

TOTAL ¾ PIECES + 1,5 Awọn nkan = 2.25 Awọn nkan insulini.

Bolus ti ounjẹ fun ounjẹ ọsan:

• 128 giramu ti amuaradagba / 57 giramu ti amuaradagba = 2.25 awọn ẹya ti hisulini.

TOTAL 1.5 Awọn nkan + 2.25 Awọn nkan = 3.75 Awọn nkan insulini.

Bolus ti ounjẹ fun ale:

• Awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates / 8 giramu ti awọn carbohydrates = 1,5 Nkan ti insulin,
• 171 giramu ti amuaradagba / giramu 57 ti amuaradagba = awọn ẹya 3 ti hisulini.

TOTAL 1.5 Awọn nkan + 3 Awọn nkan = 4.5 Awọn nkan ti insulini.

Kini lati ṣe ti alaisan yoo lilọ ara ara ko kukuru, ṣugbọn hisulini insidini-kukuru, NovoRapid tabi Humalog ṣaaju ki o to jẹun? A ranti pe awọn iwọn iṣiro ti Apidra ati NovoRapida jẹ s awọn iwọn lilo hisulini kukuru, eyiti a ṣe iṣiro. Humalog jẹ alagbara julọ. Iwọn lilo rẹ yẹ ki o jẹ iwọn 0.4 nikan ti hisulini kukuru.

Ti o ba wulo, ṣatunṣe bolus ti o nri lati isulini kukuru si olekenka-kukuru:

Jọwọ ṣe akiyesi: alaisan naa ni itara to lagbara (ọkunrin wa! :)). Fun ounjẹ ọsan, o jẹun giramu 128 ti amuaradagba - nipa 550 giramu ti awọn ounjẹ amuaradagba. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni njẹ pupọ. Jẹ ki a sọ fun ounjẹ ọsan ti o gbero lati jẹ 200 giramu ti awọn ounjẹ amuaradagba ti o ni giramu 45 ti amuaradagba funfun. Ati paapaa saladi ti awọn ẹfọ alawọ ewe, ninu eyiti 12 g ti awọn carbohydrates. Ni ọran yii, iwọ yoo nilo lati ara irusopo ounje ti 2.25 IU ti hisulini kukuru, 1,5 IU ti Apidra tabi NovoRapida tabi 1 IU ti Humalog ṣaaju ki o to jẹun. Fun ounjẹ aarọ ati ale, awọn abere yoo jẹ paapaa kekere. Ipari: rii daju lati kọ ẹkọ.

Dajudaju bibẹrẹ iwọn insulini fun diẹ ninu awọn ounjẹ yoo kere ju, ati fun diẹ ninu - tobi pupọ. Lati wa bi insulin ṣe ṣiṣẹ, o nilo lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ 4 ati awọn wakati marun 5 lẹhin ti o jẹun. Ti a ba ni iwọn tẹlẹ, abajade kii yoo ni deede, nitori hisulini tẹsiwaju lati ṣe iṣe, ounjẹ si tun jẹ walẹ.

A mọọmọ ṣiṣiro bibẹrẹ awọn boluti ti ounjẹ ni awọn iwọn insulini. Nitorinaa, ko ṣeeṣe pe gaari rẹ lẹhin ọkan ninu awọn ounjẹ yoo ju silẹ si ipele ti hypoglycemia. Bibẹẹkọ, eyi ko si ni rara. Paapa ti o ba ti ni idagbasoke, i.e., idaduro idinku ti ikun lẹhin ti njẹ nitori neuropathy.Ni apa keji, ti o ba ni isanraju ati nitori eyi, lẹhinna awọn iwọn lilo hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ jẹ diẹ sii.

Nitorinaa, ni ọjọ akọkọ ti gbigbe insulin kukuru tabi ultrashort, a ṣe iwọn suga wa ṣaaju ounjẹ, ati lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 2, 3, 4 ati 5 lẹhin ounjẹ kọọkan. A nifẹ si iye suga ti o ti dagba lẹhin ti o jẹun. Iwọn naa le jẹ rere tabi odi. Ti o ba jẹ odi, lẹhinna ni akoko miiran ti o nilo lati dinku iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ki o to jẹun.

Ti suga ba jẹ wakati 2-3 lẹhin ounjẹ kekere ju ounjẹ rẹ lọ, ma ṣe yi iwọn lilo hisulini pada. Nitori lakoko yii, ara ko sibẹsibẹ ṣakoso lati Daijẹ ati gbigba awọn ounjẹ-carbohydrate kekere. Abajade ikẹhin jẹ awọn wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun. Fa awọn ipinnu lori rẹ. Din iwọn lilo nikan ti, lẹhin awọn wakati 1-3 lẹhin ti o jẹun, suga “sags” ti o wa ni isalẹ 3.5-3.8 mmol / L.

Ṣebi alaisan wa ni awọn abajade wọnyi:

• Awọn wakati 4-5 lẹhin ounjẹ aarọ - suga pọ si nipasẹ 3.9 mmol / l,
• Awọn wakati 4-5 lẹhin ounjẹ ọsan - dinku nipasẹ 1.1 mmol / l,
• Awọn wakati 4-5 lẹhin ale - pọ si nipasẹ 1.4 mmol / L.

Iwọn insulini ṣaaju ounjẹ ni a ro pe o tọ ti o ba jẹ pe, lẹhin awọn wakati 5 lẹhin ounjẹ, suga naa yapa si ohun ti o wa ṣaaju ounjẹ nipasẹ ko to ju 0.6 mmol / l ni itọsọna kọọkan. O han ni, a padanu awọn bibẹrẹ ibẹrẹ, ṣugbọn eyi ni lati nireti. Ipa naa ti han gbangba, eyiti o dinku ndin ti abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ aarọ, afiwe pẹlu awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ọsan ati ale.

Elo ni o nilo lati yi iwọn lilo hisulini pada? Lati wa, jẹ ki a ṣe iṣiro awọn boluti atunse. Ninu alaisan kan ti o ni àtọgbẹ alagbẹ, ti o jẹ ẹya ti ko ṣe agbejade hisulini rara, ẹyọ 1 ti insulin kukuru yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn 2.2 mmol / l, ti eniyan ba ni iwuwo kg 64.

Iwuwo ara diẹ sii, alailagbara ipa ti hisulini. Isalẹ ara iwuwo, apakan 1 ti o lagbara ju ti insulin lowers suga.

Lati gba iye itọkasi fun iwuwo rẹ, o nilo lati ṣe iwọn. Fun apẹẹrẹ, fun eniyan ti iwuwo 80 kg, o gba 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Fun ọmọde ti o ṣe iwọn 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L ni a gba.

Alaisan ti o ni àtọgbẹ ti a tọka si ninu iwadi yii ni wiwọn o jẹ 64 kg. Lati bẹrẹ, a ro pe 1 1 ti insulini kukuru lowers suga ẹjẹ rẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L. Gẹgẹ bi a ti mọ, lẹhin ounjẹ aarọ ati ounjẹ aarọ, suga rẹ fo, ati lẹhin ale o jẹ silẹ. Gegebi, o nilo lati mu iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ alẹ, bakanna ni iwọn kekere ṣaaju ounjẹ ọsan. Lati ṣe eyi, a pin iyipada ninu gaari nipasẹ 2.2 mmol / L ati yika abajade si 0.25 IU ti hisulini si oke tabi isalẹ

Bayi a n ṣe iwọn lilo insulini kukuru ṣaaju ounjẹ ti o da lori awọn abajade ti ọjọ akọkọ ti awọn adanwo. Ni akoko kanna, a gbiyanju lati tọju iye amuaradagba ati awọn carbohydrates ti a jẹun fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ounjẹ alẹ kanna.

Ni ọjọ keji, tun ilana kanna ṣe, ati lẹhinna miiran, bi o ṣe nilo. Ni gbogbo ọjọ, awọn iyapa ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ yoo dinku. Ni ipari, iwọ yoo rii iwọn lilo to tọ ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Bi o ti le rii, awọn iṣiro naa ko ni idiju. Pẹlu iranlọwọ ti iṣiro kan, eyikeyi agba le mu wọn. Iṣoro naa ni pe iye ounjẹ ti awọn ipin fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale yẹ ki o wa kanna ni gbogbo ọjọ. Ounje ati awọn n ṣe awopọ le ati pe o yẹ ki o yipada, ṣugbọn iye awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ yẹ ki o wa kanna ni gbogbo ọjọ. Awọn òṣuwọn ibi idana iranlọwọ lati ni ibamu pẹlu ofin yii.

Ti o ba ti lẹhin ounjẹ diẹ ti o lero nigbagbogbo pe o ko ni kikun, o le mu iye amuaradagba pọ si. Iye alekun kanna ti amuaradagba yoo nilo lati jẹ ni awọn ọjọ wọnyi. O ko le ṣe alekun iye awọn carbohydrates! Je ko to ju awọn giramu 6 ti awọn carbohydrates fun ounjẹ aarọ, awọn giramu 12 fun ọsan ati iye kanna fun ale.O le jẹ awọn kalori ti o dinku, ti kii ba jẹ diẹ sii. Lẹhin iyipada iye amuaradagba ninu ọkan ninu awọn ounjẹ, o nilo lati wo bawo ni suga yoo ṣe yipada lẹhin jijẹ ati tun yiyan iwọn ti o dara julọ ti hisulini.

Apẹẹrẹ igbesi aye miiran

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 1, ọjọ ori 26, iga 168 cm, iwuwo 64 kg. Awọn akopọ, awọn oṣuwọn Biosulin R. ṣaaju ki o to jẹun.
Ni 7 a.m. suga suga jẹ 11.0 mmol / L. Ounjẹ aarọ: awọn ewa alawọ ewe 112 giramu, ẹyin 1 pc. Carbohydrates jẹ osan 4.9. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, wọn pa insulin Biosulin R si iwọn lilo ti awọn iwọn mẹfa. Lẹhin iyẹn, ni awọn wakati 9 iṣẹju 35 iṣẹju suga jẹ 5.6 mmol / L, ati lẹhinna nipasẹ awọn wakati 12 o dide si 10.0 mmol / L. Mo ni lati ara awọn 5 sipo miiran ti insulini kanna. Ibeere - kini o ṣe aṣiṣe?

Biosulin P jẹ hisulini eniyan kukuru. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu fun abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, o dara julọ ju awọn iru insulini kukuru-kukuru lọ.

Alaisan naa ni suga ti suga ti 11.0. O ngbero lati ni ikanla ti giramu 112 ti awọn ewa ati 1 PC ti awọn ẹyin fun ounjẹ aarọ. A wo awọn tabili ti iye ijẹẹmu ti awọn ọja. 100 giramu ti awọn ewa alawọ ewe ni awọn giramu 2.0 ti amuaradagba ati 3.6 giramu ti awọn carbohydrates. Ni awọn giramu 112, eyi ni eso 2.24 giramu ti amuaradagba ati 4 giramu ti awọn carbohydrates. Ẹyin adie kan ni iwọn 12.7 giramu ti amuaradagba ati 0.7 giramu ti awọn carbohydrates. Ni apapọ, ounjẹ aarọ wa pẹlu amuaradagba 2.24 + 12,7 = awọn giramu 15 ati awọn carbohydrates 4 + 0.7 = 5 giramu.

Mọ iye ijẹẹmu ti ounjẹ aarọ, a ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Eyi ni apao: bolus atunse + bolus ounje. A ro pe pẹlu iwuwo ara ti 64 kg, 1 U ti insulini kukuru yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn 2.2 mmol / L. Ṣedeede jẹ 5.2 mmol / L. Ti gba bolus atunse (11,0 - 5,2) / 2.2 = 2.6 sipo. Igbese t’okan ni lati gbero iyipo ounjẹ. Lati itọsọna naa a kọ ẹkọ pe 1 kuro ti hisulini kukuru ni wiwa nipa awọn giramu 8 ti awọn carbohydrates tabi nipa 57 giramu ti amuaradagba ti ijẹun. Fun amuaradagba, a nilo (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Fun awọn carbohydrates, o nilo (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Iṣiro iwọn lilo insulin lapapọ: 2.6 Ikun bolus atunṣe + 0.26 IU fun amuaradagba + 0.625 IU fun awọn carbohydrates = 3.5 IU.

Ati pe alaisan naa paarọ 6 sipo ni ọjọ yẹn. Kini idi ti suga ṣe dide bi o tile jẹ ṣiṣan insulin diẹ sii ju iwulo lọ? Nitoripe alaisan ni ọdọ. Iwọn insulin ti o pọ si mu ki itusilẹ nla rẹ ti awọn homonu wahala, ni pataki, adrenaline. Bi abajade eyi, suga fo. O wa ni pe ti o ba fa insulin dinku, lẹhinna gaari naa ko ni pọ si, ṣugbọn kuku dinku. Iru ni paradox.

Iwọn diẹ sii tabi kere si deede ti insulini kukuru ni ipo ti a ṣalaye loke jẹ awọn iwọn 3.5. Ṣebi bayi o le gba awọn sipo 3 tabi mẹrin, ati iyatọ kii yoo tobi. Ṣugbọn a fẹ lati yọ imukuro awọn abẹ ninu suga. Ti o ba ṣakoso lati ṣe eyi, lẹhinna iwọ kii yoo nilo lati da awọn boluti atunse nla pọ. Ati gbogbo bolus ounje jẹ to 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Jẹ ká sọ pe bolus atunṣe yoo wa ti 1 PIECE ± 0.25 PIECES ati bolus ounje ti kanna 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Apapo 2 sipo ± 0.5 sipo. Laarin awọn iwọn lilo ti insulin 3 ati 4 awọn sipo, iyatọ ko tobi. Ṣugbọn laarin awọn abẹrẹ ti 1.5 PIECES ati 2 PIECES, iyatọ ninu ipele ti ipa lori gaari ẹjẹ yoo jẹ pataki. Ipari: o gbọdọ kọ ẹkọ. Ko si ọna laisi rẹ.

Lati akopọ. Ni iru aarun alakan 1 ati àtọgbẹ iru 2 ti o ni ilọsiwaju, a ti kọ bii a ṣe le ṣe iṣiro ounjẹ kan ati bolus atunse fun awọn abẹrẹ insulin ni kiakia ṣaaju ounjẹ. O ti kọ ẹkọ akọkọ pe o nilo lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin ni ibamu si awọn alaboju itọkasi, lẹhinna tunṣe wọn ni ibamu si awọn itọkasi gaari lẹhin jijẹ. Ti suga, lẹhin wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun, ti dagba nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L, iwọn lilo insulini ṣaaju ki ounjẹ nilo lati pọsi. Ti o ba lojiji dinku - iwọn lilo hisulini tun nilo lati dinku. Nigbati suga ba ṣetọju deede, o yipada nipasẹ ko to ju ± 0.6 mmol / l ṣaaju ati lẹhin ounjẹ - a ti yan iwọn lilo hisulini ni deede.

Àtọgbẹ Type 2 tabi onirẹlẹ iru 1 àtọgbẹ LADA

Ṣebi o ni àtọgbẹ iru 2, kii ṣe ọran ti o ni ilọsiwaju pupọ. O tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, mu, mu awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni alẹ ati ni owurọ. Awọn iwọn lilo insulin Lantus, Levemir tabi Protafan ni a ti yan tẹlẹ ni pipe. Ṣeun si eyi, suga ẹjẹ rẹ yoo jẹ deede ti o ba fo onje kan.Ṣugbọn lẹhin ti o jẹun, o fo, paapaa ti o ba gba iwọn lilo iyọọda ti o pọju ti awọn ìillsọmọbí. Eyi tumọ si pe awọn abẹrẹ insulini kukuru ni a nilo ṣaaju ounjẹ. Ti o ba jẹ ọlẹ lati ṣe wọn, lẹhinna awọn ilolu ti àtọgbẹ yoo dagbasoke.

Fun àtọgbẹ type 2 tabi àọngbẹ 1, àtọgbẹ, LADA, o nilo akọkọ lati fun Lantus tabi Levemir ni alẹ ati owurọ. Ka siwaju. Boya awọn abẹrẹ insulin ti pẹ to yoo jẹ to lati ṣetọju deede suga. Ati pe ti suga nikan lẹhin ounjẹ ba tun dide, ṣafikun hisulini iyara tun ṣaaju ounjẹ.

Awọn ti oronro tẹsiwaju lati ṣe agbejade diẹ ninu hisulini, ati pe eyi ni ipo rẹ yatọ si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru alakan 1. A ko mọ iye ti o ni hisulini tirẹ lati pa gaari ti o ga lẹyin ounjẹ, ṣugbọn bii o ṣe nilo lati ṣafikun pẹlu awọn abẹrẹ. Pẹlupẹlu, a ko mọ ni deede bi ifamọ insulin ti ko dara ti awọn sẹẹli (resistance insulin) nitori isanraju pọ si iwulo rẹ fun hisulini. Ni iru ipo yii, ko rọrun lati ṣe amoro pẹlu iwọn lilo bi insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le ṣe iṣiro rẹ deede pe ko si hypoglycemia? Atẹle ni idahun alaye si ibeere yii.

Ṣaaju ki o to abẹrẹ, o nilo lati ara insulin nikan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni ọlẹ si idaraya

O ti gbọye pe o tẹriba muna. O tun nilo lati jẹ iye kanna ti awọn carbohydrates ati amuaradagba ni gbogbo ọjọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Ṣe akiyesi suga ṣaaju ati lẹhin ounjẹ fun ọjọ 3-7, ati lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo insulini ṣaaju ounjẹ, lilo data naa.

Pejọ alaye lori iye suga suga ti o ga soke lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ounjẹ alẹ, ti o ko ba tẹ hisulini ṣaaju ki o to jẹun, ṣugbọn mu awọn oogun oogun alakan deede rẹ.

Pẹlu àtọgbẹ 1, LADA ko si iranlọwọ awọn tabulẹti, pẹlu Siofor. Maṣe gba wọn!

O jẹ dandan lati wiwọn suga ṣaaju ki o to jẹun, ati lẹhin wakati 2, 3, 4 ati 5 lẹhin ounjẹ kọọkan. Ṣe eyi fun awọn ọjọ 3-7 ni ọna kan. Gba awọn abajade wiwọn, tọju iwe itosiwe kan. Awọn ọjọ wọnyi o nilo lati jẹun ni igba 3 3 3 ọjọ kan, maṣe ipanu. Awọn ounjẹ carbohydrate kekere saturate fun wakati 4-5. Iwọ yoo ni kikun ni gbogbo akoko ati laisi ipanu.

Akoko akiyesi imurasile jẹ ọjọ 3-7. Lojoojumọ o nifẹ si ilosoke ti o pọ julọ ninu gaari lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. O ṣee ṣe julọ, yoo jẹ awọn wakati 3 3 lẹhin ounjẹ. Ṣugbọn gbogbo alaisan pẹlu àtọgbẹ yatọ. Eyi le jẹ lẹhin awọn wakati 2, ati lẹhin wakati 4 tabi 5. O nilo lati wiwọn suga ki o ṣe akiyesi ihuwasi rẹ.

Fun ọjọ kọọkan, kọwe ohun ti o jẹ alekun ti o pọju ninu suga lẹhin ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ati ounjẹ alẹ. Fun apẹẹrẹ, ni ọjọ PANA ṣaaju ounjẹ alẹ, suga jẹ 6.2 mmol / L. Lẹhin ti njẹ, o wa ni lati wa:

Iwọn ti o pọ julọ jẹ 7.8 mmol / L. Iwọn naa jẹ 1.6 mmol / L. A nilo rẹ, kọ si isalẹ. Ṣe kanna fun ounjẹ aarọ ati ale. Lojoojumọ o ni lati wiwọn suga pẹlu glucometer nipa awọn akoko 15. Eyi ko le yago fun. Ṣugbọn ireti wa pe ṣaaju ounjẹ diẹ iwọ kii yoo nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara. Gẹgẹbi awọn abajade ti akoko akiyesi, iwọ yoo ni isunmọ tabili ti o tẹle:

Lara gbogbo awọn anfani ojoojumọ, wa fun awọn iye ti o kere julọ. Wọn yoo ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ kọọkan. A mu awọn nọmba ti o kere julọ ki awọn bibẹrẹ ibẹrẹ jẹ kekere ati nitorinaa iṣeduro lodi si hypoglycemia.

Alaisan àtọgbẹ 2, ti awọn abajade rẹ han ni tabili, nilo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara nikan ṣaaju ounjẹ aarọ ati ale, ṣugbọn kii ṣe ṣaaju ounjẹ. Nitori lẹhin ale ounjẹ rẹ suga ko ni dagba. Eyi jẹ nitori ounjẹ kekere-carbohydrate, gbigbemi ati paapaa iṣẹ ṣiṣe ti ara ni aarin ọjọ. Jẹ ki n leti rẹ pe ti o ba kọ ẹkọ, o fun ni aye lati kọ awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki o to jẹun.

Ṣebi, ni ibamu si awọn abajade ti awọn akiyesi gaari ni ọsẹ, o wa ni atẹle:

• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ aarọ: 5.9 mmol / l,
• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ alẹ: 0.95 mmol / L,
• Ere gaari ti o kere ju lẹhin ounjẹ alẹ: 4.7 mmol / L.

Ni akọkọ, a daba ni pẹkipẹki pe 1 U ti insulini kukuru yoo dinku suga ẹjẹ ni iru alaisan alakan 2 kan ti o ni isanraju bii 5.0 mmol / L. Eyi jẹ pupọ, ṣugbọn a pataki fojuinu iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini lati daabobo alaisan lati hypoglycemia. Lati gba iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ, pin iye to kere julọ ti alekun gaari nipasẹ nọmba yii. A yika abajade ti o wa si 0.25 PIECES si oke tabi isalẹ.

A tẹnumọ pe a sọrọ nipa insulini eniyan kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R ati awọn omiiran. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ba n ge Apidra tabi NovoRapid ṣaaju ounjẹ, lẹhinna iwọn lilo iṣiro yẹ ki o jẹ isodipupo nipasẹ 0.66, ati ti Humalog ba - isodipupo nipasẹ 0.4.

A bẹrẹ abẹrẹ abere ti insulini kukuru 40-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ, ultrashort - iṣẹju 15-25. Lati ṣe awọn abẹrẹ pẹlu deede ti 0.25 ED, iwọ yoo nilo lati kọ ẹkọ. Ni awọn ede Russian ati awọn apejọ Intanẹẹti ajeji, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹrisi pe iṣeduro kukuru ati olekenka kukuru ti iṣe iṣe deede. A tẹsiwaju lati wiwọn gaari 2, 3, 4, ati awọn wakati 5 lẹhin ti njẹ lati wa jade bawo ni ilana itọju insulini ṣe n ṣiṣẹ.

Ti o ba jẹ pe lẹhin ọkan ninu awọn ounjẹ lẹhin awọn wakati 4-5 (kii ṣe lẹhin wakati 2-3!) Suga naa tun dide nipasẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / l - iwọn lilo insulini ṣaaju ounjẹ yii ni ọjọ keji ni a le gbiyanju lati mu ni awọn afikun Awọn ohun elo 0.25, awọn iwọn 0,5 tabi paapaa 1 kuro. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju pupọ (diẹ sii ju 40 kg ti iwuwo pupọ) le nilo lati mu iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ki ounjẹ ni awọn afikun ti awọn ẹya 2. Ṣugbọn fun gbogbo eniyan, eyi jẹ idapọ pẹlu hypoglycemia ti o nira. Ti o ba lojiji suga rẹ lẹhin ounjẹ jẹ diẹ sii ju 0.6 mmol / L kekere ju ti o jẹ ṣaaju ounjẹ, o tumọ si pe o nilo lati dinku iwọn lilo insulin ṣaaju ounjẹ yii.

Ilana ti o wa loke fun ṣiṣatunṣe awọn iwọn lilo hisulini ṣaaju ki ounjẹ jẹ ki o tun ṣe titi suga naa, lẹhin awọn wakati 4-5 lẹhin ti o jẹun, duro ṣinṣin fẹẹrẹ kanna bi ṣaaju ounjẹ. Lojoojumọ iwọ yoo fẹẹrẹ siwaju si iwọn lilo ti hisulini. Nitori eyi, suga lẹhin ti njẹ yoo sunmọ ni deede. Ko yẹ ki o yipada diẹ sii ju 0.6 mmol / l soke tabi isalẹ. O daba pe ki o tẹle fun iṣakoso àtọgbẹ.

Gbiyanju lati jẹ iye kanna ti amuaradagba ati awọn carbohydrates ni gbogbo ọjọ fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Ti o ba jẹ ni eyikeyi ounjẹ ti o fẹ yi iye amuaradagba ti o jẹ jẹ, lẹhinna ilana fun iṣiro ati lẹhinna ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ yii nilo lati tun ṣe. Ranti pe iye awọn carbohydrates ko le yipada, o gbọdọ wa ni ipo kekere, nitori a pe ounjẹ naa ni-kekere carbohydrate.

Bi o ṣe le pinnu iye iṣẹju diẹ ṣaaju ki o jẹ ounjẹ insulin

Bii o ṣe le pinnu ni iye awọn iṣẹju melo ṣaaju ounjẹ ti o nilo lati ara insulini iyara? Eyi le ṣee ṣe nipasẹ ṣiṣe adaṣe kan, eyiti o ṣalaye ni isalẹ. Iwadii kan n fun awọn abajade igbẹkẹle nikan ti alaisan kan ba bẹrẹ iṣẹ lati ṣe nigba ti o ba ni suga suga si deede. Eyi tumọ si pe suga ẹjẹ wa ni isalẹ 7.6 mmol / L fun o kere ju awọn wakati 3 tẹlẹ.

Fi abẹrẹ alayọ (kukuru) iṣẹju iṣẹju 45 ṣaaju ki o to gbero lati joko si isalẹ lati jẹ. Ṣe iwọn suga pẹlu glucometer 25, 30, 35, 40, iṣẹju 45 lẹhin abẹrẹ naa. Ni kete bi o ti ṣubu nipasẹ 0.3 mmol / l - o to akoko lati bẹrẹ jijẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ lẹhin awọn iṣẹju 25 - lẹhinna o ko le ṣe iwọn rẹ, ṣugbọn bẹrẹ njẹ iyara, nitorinaa ko si hypoglycemia. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 45 suga rẹ yoo wa ni ipele kanna - firanṣẹ ibẹrẹ ounjẹ. Tẹsiwaju lati wiwọn suga rẹ ni gbogbo iṣẹju marun titi iwọ o fi rii pe o ti bẹrẹ si ṣubu.

Ti o ba wọ insulin insulini kukuru-kukuru, NovoRapid tabi Apidra ṣaaju ounjẹ, lẹhinna o nilo lati bẹrẹ iwọn suga lẹhin iṣẹju 10, ati kii ṣe lẹhin iṣẹju 25.

Eyi jẹ ọna ti o rọrun ati deede lati pinnu ọpọlọpọ awọn iṣẹju ṣaaju ki o to jẹun o nilo lati ara insulin. A gbọdọ ṣe atunyẹwo ti iwọn lilo ti hisulini iyara ṣaaju ki o to jẹ awọn ayipada nipasẹ 50% tabi diẹ sii. Nitori iwọn lilo ti hisulini ti o tobi julọ, ni kete o bẹrẹ si iṣe. Lekan si, abajade naa yoo jẹ igbẹkẹle ti gaari ẹjẹ rẹ ti o bẹrẹ ga ju 7.6 mmol / L. Ṣe idaduro idanwo naa titi iwọ o fi mu gaari rẹ sunmọ si deede. Ṣaaju si eyi, ro pe o nilo lati ara insulini kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ.

Ṣebi idanwo kan fihan pe o nilo lati ara insulini ni iṣẹju 40 ṣaaju ounjẹ. Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba bẹrẹ njẹun pẹ tabi ya? Ti o ba bẹrẹ njẹun ni iṣẹju marun marun sẹyin tabi nigbamii, iyatọ kii yoo ṣe. Ti o ba bẹrẹ lati jẹ iṣẹju 10 ni iṣaaju ju iwulo, lẹhinna lakoko ounjẹ ounjẹ suga rẹ yoo dide, ṣugbọn nigbamii, o ṣeeṣe, yoo lọ silẹ si deede. Eyi paapaa ko ni idẹruba ti o ba ṣe awọn aṣiṣe ṣọwọn. Ṣugbọn ti suga suga ba dide ni deede lakoko ati lẹhin ounjẹ, lẹhinna ewu wa lati gba lati mọ awọn ilolu ti àtọgbẹ ni pẹkipẹki.

Ti o ba bẹrẹ njẹun ni awọn iṣẹju 15 tabi 20 ṣaaju iṣaaju, lẹhinna suga ẹjẹ le dide pupọ ga, fun apẹẹrẹ, to 10.0 mmol / L. Ni ipo yii, ara rẹ yoo di apakan ni apakan si hisulini iyara ti o fi sinu. Eyi tumọ si pe iwọn lilo rẹ deede kii yoo to lati dinku suga. Laisi iwọn lilo ti hisulini, suga yoo wa ga fun igba pipẹ. Eyi jẹ eewu ipo ni awọn ofin ti idagbasoke awọn ilolu alakan.

Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba lẹhin abẹrẹ insulini yara ti o bẹrẹ lati jẹun awọn iṣẹju 10-15 nigbamii ju pataki? Ni ipo yii, o bẹbẹ fun wahala. Lẹhin gbogbo ẹ, a ko jẹ awọn carbohydrates yiyara ni gbogbo. Ara nilo lati kọkọ awọn ọlọjẹ ni akọkọ, ati lẹhinna yi diẹ ninu wọn sinu glukosi. Eyi jẹ ilana ti o lọra. Paapaa idaduro iṣẹju 10 kan le fa ki suga ki o lọ silẹ pupọ, ati pe o jẹ ounjẹ ti o ni iyọ-carbohydrate kii yoo ṣe iranlọwọ lati mu pada si deede. Ewu ti hypoglycemia jẹ pataki.

A gba ọ niyanju ni pẹkipẹki insulin eniyan kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ, ati ohun ultrashort - iṣẹju 15-25. Sibẹsibẹ, o niyanju lati ma ṣe ọlẹ, ṣugbọn lati pinnu akoko abẹrẹ rẹ ti o yẹ. A ti ṣe alaye loke bi o ṣe le ṣe eyi ati awọn anfani wo ni iwọ yoo ni. Paapa ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. A tun ṣe ilana axiom: ma ṣe fipamọ awọn ila idanwo fun mita ki o ko ni lati lọ ki o ṣetọju awọn ilolu alakan.

Ṣe Mo nilo lati jẹun nigbagbogbo nigbakan?

Ṣaaju ki o to kiikan awọn iru insulin kukuru ati ti ultrashort, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni lati jẹun nigbagbogbo ni akoko kanna. O jẹ irọrun pupọ, ati awọn abajade itọju naa buru. Nisisiyi a ṣagbega fun idagbasoke ti gaari lẹhin ti o jẹun pẹlu insulin kukuru tabi olekenka-kukuru. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati jẹun nigbati o ba fẹ. O nilo nikan lati ṣe abẹrẹ hisulini ni akoko ṣaaju ki o to joko lati jẹun.

Ti o ba tẹ hisulini ṣaaju ki o to jẹun, lẹhinna ko jẹ diẹ sii ju ẹẹkan lọ ni gbogbo wakati 4-5.

Kini lati ṣe ti o ba gbagbe lati ara insulin ṣaaju ki o to jẹun

O le ṣẹlẹ pe o gbagbe lati fun ibọn ti hisulini kukuru ati ki o ronu nipa rẹ nigbati ounjẹ yoo fẹrẹ sìn tabi o ti bẹrẹ lati jẹ. Ni ọran iru pajawiri bẹ, o ni imọran lati ni hisulini-kukuru pẹlu rẹ, pẹlupẹlu Humalog, eyiti o yara ju. Ti o ba ti bẹrẹ sii jẹun tabi ṣaaju ounjẹ naa to bẹrẹ, ko si ju iṣẹju 15 lọ ti o kù - fun abẹrẹ Humaloga. Ranti pe o jẹ igba 2,5 ni okun ju hisulini kukuru kukuru. Nitorinaa, iwọn lilo Humalog yẹ ki o jẹ 0.4 ti iwọn lilo rẹ ti hisulini kukuru. Alasọtẹlẹ 0.4 gbọdọ jẹ alaye ni ọkọọkan.

Bawo ni insulin iyara yara suga suga

Awọn oriṣi mẹrin ti homonu homonu ti a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Iru oogun kọọkan kọọkan ni iye igbese ti tirẹ ati iyara idinku idinku ti pilasima dextrose.

• Ultrashort igbese. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii pẹlu Apidra, Humalog ati Novorapid. Suga ti dinku ni iṣẹju mẹwa 10 lẹhin gbigba iwọn lilo ti homonu naa. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ waye lẹhin iṣẹju 30 - wakati 2. Akoko igbese - to wakati 5.
• Iṣe kukuru. Awọn oogun ti o dara julọ: Dekun, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Awọn oogun ni kiakia din suga. Idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, itutu wa. Idojukọ ti o pọ julọ ti waye lẹhin awọn wakati 2-4. Iye akoko ṣiṣe jẹ to awọn wakati 8.
• Igbese Alabọde. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin wa si ẹgbẹ awọn oogun yii. Awọn oogun bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni wakati 1-2.5 lẹhin abẹrẹ ti oogun naa. A le ṣe akiyesi ipa ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 6-10. Akoko iṣẹ ṣiṣe oogun da lori iwọn ti a yan. Iye isunmọ jẹ wakati 12-14.
• Igbese gigun. Awọn oogun pẹlu iru iṣe bẹẹ pẹlu Lantus SoloStar, Levemir Penfill tabi FlexPen. Awọn ami akọkọ ti ibẹrẹ ti ifihan ni a ṣe akiyesi ni wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Idojukọ pilasima ti o pọ julọ ti de lẹhin awọn wakati 5-16. Awọn owo wọnyi ni iyatọ nipasẹ awọn ipa akoko to gun julọ si ara. Iye akoko - to ọjọ kan.

Awọn oogun Ultra-asiko ṣiṣe ti o ṣeeṣe pupọ lati dinku dextrose ninu ẹjẹ. Imudara ilọsiwaju lẹhin iṣẹju mẹwa 10, ati lẹhin idaji wakati kan eniyan kan lara bi igbagbogbo.

Bibẹẹkọ, awọn oogun ultrashort ko ni itọju pupọ nitori wọn nilo lilo loorekoore ti awọn iwọn lilo. O niyanju lati nigbagbogbo tọju iru igbaradi yii ni ọwọ. O le ni idapo pẹlu awọn iru isulini miiran ni iye akoko igbese. O rọrun lati ti o ba lairotẹlẹ gbagbe lati fun abẹrẹ, aapọn iriri, tabi fun idi miiran, suga ti dide. Awọn oogun Ultra-kukuru ṣiṣe yoo mu gbogbo awọn aami aisan kuro laiyara, lẹhin eyi o ṣee ṣe lati pada si ipo deede.

Abẹrẹ insulin fun ounjẹ ninu ile ounjẹ ati ọkọ ofurufu

Ni awọn ile ounjẹ, awọn ile itura ati awọn ọkọ ofurufu, ounjẹ ni a fun ni ibamu si iṣeto wọn, kii ṣe tirẹ. Ati pe eyi igbagbogbo ṣẹlẹ nigbamii ju ileri nipasẹ awọn oṣiṣẹ itọju tabi awọn iwe pelebe ti ipolowo. Awọn ti ko ni àtọgbẹ ni inu nigbati wọn nilo lati joko ebi npa ati duro de ko si ẹnikan ti o mọ iye akoko. Ṣugbọn ti o ba ti gba abẹrẹ ti hisulini iyara, lẹhinna ireti yii kii ṣe ibanujẹ nikan, ṣugbọn o le tun jẹ eewu, nitori eewu kan wa ti hypoglycemia (suga kekere).

Ni iru awọn ipo, o ṣee ṣe lati ara kii ṣe hisulini kukuru, ṣugbọn ultrashort. Fi sinu ara rẹ nigba ti o rii pe olutọju n mura lati ṣe iṣẹ akọkọ tabi afetigbọ. Ti o ba nireti idaduro kan sìn iṣẹ-akọkọ, pin iwọn lilo ti insitola ultrashort si idaji meji. Wakọ idaji akọkọ lẹsẹkẹsẹ, ati keji - nigbati o rii pe olutọju n gbe iṣẹ akọkọ. Suga suga le dide ni ṣoki, ṣugbọn o ni iṣeduro lati yago fun hypoglycemia, paapaa ti a ba fi ounjẹ ṣe pẹlu idaduro. Ti o ba paṣẹ ounjẹ kekere-kabu ti o jẹ wọn laiyara, o le yago fun ilosoke igba diẹ ninu gaari.

Ma ṣe paṣẹ tabi jẹ ounjẹ “dayabetiki” lori ọkọ! O jẹ ounjẹ nigbagbogbo ti o kun fun awọn carbohydrates, boya paapaa ipalara diẹ si wa ju ounjẹ ofurufu lọ deede. Ti oju-ofurufu ba fun yiyan, lẹhinna paṣẹ ẹja okun. Ti ko ba si ifunni ni gbogbo ọkọ ofurufu, o dara julọ, nitori awọn idanwo diẹ ni o wa lati yapa kuro ninu ounjẹ. Ti awọn aṣoju ọkọ ofurufu ba fun awọn alaja ni omi nikan fun omi, ati pe awa yoo pese ara wa pẹlu ounjẹ to ni ilera lati awọn ọja ti a gba laaye fun àtọgbẹ.

Ikilọ Ti o ba ti ni idagbasoke, i.e.o lọra onibajẹ lẹhin ti njẹun, lẹhinna ma lo hisulini ultrashort, ṣugbọn nigbagbogbo kuru. Ti o ba jẹ pe ounjẹ wa ninu ikun rẹ, lẹhinna hisulini-kukuru yoo ṣiṣẹ nigbagbogbo iyara ju pataki. A tun ranti pe awọn iru ultrashort ti hisulini lagbara ju awọn kukuru lọ, ati nitori naa iwọn lilo wọn yẹ ki o jẹ igba 1.5-2.5 kere.

Ti suga ko ba silẹ lẹhin abẹrẹ naa

O jẹ ṣọwọn fun awọn alagbẹ to ko ni idinku ninu suga lẹhin insulini, o ṣe pataki lati ni oye idi eyi ti o ṣẹlẹ. Awọn idi 5 wa fun majemu yii.

Awọn idi to dinku idiwọn igbohunsafẹfẹ:

• ibi ipamọ aibojumu
• atako
• doseji ti ko tọ
• ti ko tọ si aaye abẹrẹ
• Arun inu Somoji.

Onidan aladun yẹ ki o ma ṣe itọju glucose nigbagbogbo nigbagbogbo. O ṣe pataki lati wiwọn ipele suga ṣaaju ounjẹ ti o tẹle, lẹhin rẹ tabi diẹ ninu akoko lẹhin opin iṣẹ ti oogun (da lori iru iru isulini).

Ibi ipamọ oogun rara

Insulin jẹ homonu amuaradagba. Fun oogun lati ṣiṣẹ munadoko, o ṣe pataki lati tọjú rẹ tọ.

Awọn aṣiṣe wo ni awọn alaisan ṣe:

• wọn fi oogun wa nitosi firisa,
• maṣe ṣe abojuto igbesi aye selifu ti oogun,
• wọn tọju oogun naa lori windowsill, nibiti oorun ti nmọ, ati pe o ṣafihan oogun naa si awọn iwọn otutu giga.

Homonu naa dawọ lati iṣẹ nigbati ko si idinku ninu glukosi lẹhin abẹrẹ naa ati bi flakes ba wa ninu igo tabi kọọdu.

Ti ra homonu naa ni ilosiwaju pẹlu ala ti awọn oṣu pupọ, bi alaisan ṣe tẹsiwaju lo oogun naa. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati tọjú rẹ tọ.

Tọju awọn oṣu 31-36 pipade, oṣu kan ṣiṣi. LiLohun - + 2- + 8 iwọn.

Ti o ba ni lati rin irin-ajo gigun, tọju oogun naa sinu awọn baagi pẹlu oluranlọwọ itutu agbaiye ninu tabi ni awọn ọran igbona.

Resistance

Paapaa pẹlu iwọn lilo to tọ ti oogun, o ko le ni abajade rere lẹhin abẹrẹ naa. Ojuami jẹ iṣaro oogun.

• ga ẹjẹ titẹ
• idagbasoke ti arun endocrine lakoko oyun,
• o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara,
• aijẹ ijẹẹmu
• asọtẹlẹ jiini
• nipasẹ polycystic nipasẹ awọn obinrin,
• igbesi aye sedentary
• homonu ségesège
• o ṣẹ ti lilo hisulini ti iṣelọpọ nipa iṣan ara.

Resistance jẹ ipadanu nipasẹ awọn sẹẹli ti agbara wọn lati dahun si homonu kan. Ipo yii ṣafihan ararẹ nipasẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ati suga ẹjẹ suga, isanraju, ati hihan amuaradagba ninu ito.

Resistance le dari. Gbe diẹ sii, gbiyanju lati jẹun ni ẹtọ, ya awọn idanwo ni akoko ati ṣabẹwo si dokita ẹkọ aisan, fi awọn iwa buburu silẹ.

Lati mu agbara awọn sẹẹli pada lati dahun si hisulini, awọn dokita paṣẹ awọn vitamin, awọn afikun ijẹẹmu, ati awọn eroja itọpa.

Normalize suga giga pẹlu hisulini

Laibikita bawo ni pẹkipẹki ti o gbiyanju lati ṣakoso arun na, ṣiṣe tabi, nigbamiran, suga ṣi fo. Awọn idi oriṣiriṣi wa fun eyi:

• arun
• ńlá ẹdun wahala
• awọn iṣiro aiṣe deede ti awọn iṣẹ ti awọn carbohydrates ounjẹ ati awọn ọlọjẹ,
• awọn aṣiṣe ninu awọn iwọn lilo hisulini.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ni iru awọn sẹẹli beta 2 ti oronro rẹ tun tẹsiwaju lati ṣe agbejade hisulini, lẹhinna gaari giga le lọ si ipo deede laarin awọn wakati diẹ nipasẹ funrararẹ. Bibẹẹkọ, ti o ba ni iru rirọṣi 1 ti iṣọn-aisan ati iṣelọpọ hisulini ninu ara ti lọ silẹ si odo, nigbana ni afikun afikun ti insulin tabi kukuru-kukuru kukuru yoo nilo lati pa fo ni suga. O tun ni lati kọlu suga ti o pọ si pẹlu awọn abẹrẹ insulin ti o ba ni àtọgbẹ iru 2 ati idamu hisulini giga, i.e., ifamọ awọn sẹẹli si iṣe ti hisulini dinku.

Iwọn insulini ti o yara ti o nilo lati ṣe deede gaari ga ni a pe ni bolus atunṣe. Ko jẹ ibatan si awọn ounjẹ.Bolus ti ounjẹ jẹ iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ, eyiti a nilo ki suga ẹjẹ ko le dide nigbati ounjẹ naa ba gba. Ti suga ba ti fo ati pe o nilo lati ṣafihan bolus atunṣe kan, lẹhinna fun eyi o jẹ aayo lati lo ọkan ninu awọn iru insulin olekenka-kukuru, nitori wọn ṣiṣẹ iyara ju kukuru.

Ni akoko kanna, ti o ba n ṣe akiyesi, lẹhinna o ni imọran lati lo hisulini kukuru ju ultrashort bi bolus ounje. Diẹ ninu awọn alagbẹ to ṣetan lati lo hisulini kukuru-adaṣe ṣaaju ounjẹ ni gbogbo ọjọ, lakoko ti o n tọju insulini ti iṣe kukuru ni asiko to ṣetan fun awọn iṣẹlẹ pataki. Ti o ba tun ṣe eyi, lẹhinna ni lokan pe awọn iru insulin ultrashort ni okun sii ju awọn kukuru lọ. Humalog fẹrẹ to awọn akoko 2.5 ti okun sii, lakoko ti NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1.5-2 lagbara.

Lati ṣetan lati lo hisulini yara bi bolus atunse nigba ti suga fo, o nilo lati mọ gangan bii 1 PIECE ti hisulini insulin dinku gaari rẹ. Lati ṣe eyi, a gba ọ niyanju lati ṣe adaṣe ni ilosiwaju, eyiti o ṣe apejuwe ni isalẹ.

Ti ko tọ si doseji

Ipa ti oogun naa ni ipa nipasẹ aiṣe-ibaamu pẹlu awọn aaye laarin awọn abẹrẹ, idapọ ninu syringe kan ni ọpọlọpọ awọn ori homonu lati awọn oluipese oriṣiriṣi, ati iwọn lilo ti ko tọ.

A ṣe akiyesi igbẹhin ni igbagbogbo. Eyi ni idi ti o ṣe pataki lati ṣabẹwo si dokita ni gbogbo oṣu.

Iwọn lilo homonu naa ni titunṣe ti o da lori awọn abajade ti onínọmbà ati awọn okunfa kan. Igbẹhin ni awọn ara ketone ninu ito, awọn itọkasi suga lẹhin ounjẹ owurọ ati irọlẹ.

Bii a ṣe le mọ ni iye iwọn 1 ti insulin lowers suga

Lati mọ ni deede 0.5 U tabi 1 U ti kukuru tabi insulini kukuru-kukuru kukuru yoo dinku suga rẹ, o nilo lati ṣe adanwo. Lailorire, adanwo yii nilo fun fo lori ọsan ni ọjọ kan. Ṣugbọn ko nilo lati ṣe igbagbogbo, o to ni ẹẹkan, ati lẹhinna o le tun ṣe ni gbogbo ọdun diẹ. Koko-ọrọ ti adanwo naa ni a ṣalaye ni alaye ni isalẹ, ati iru alaye wo ni o le gba.

Duro titi di ọjọ ṣaaju ki suga rẹ fo silẹ o kere ju 1.1 mmol / L loke ibi-afẹde. Fun awọn idi ti igbidanwo yii, alekun gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ko dara, nitori awọn abajade naa yoo daru. Giga suga yẹ ki o wa ni igbega ni ibẹrẹ 5 wakati lẹhin ounjẹ aarọ. Eyi jẹ pataki ki iwọn lilo ti hisulini yara ṣaaju ounjẹ ajẹ ti pari iṣẹ rẹ. Pẹlupẹlu, rii daju pe o mu abẹrẹ rẹ deede ti hisulini gbooro ni owurọ yi.

Idanwo naa ni pe o fo ounjẹ ọsan ati ibọn ti hisulini iyara ṣaaju ounjẹ alẹ, eyiti o jẹ bi bolus ounje. Dipo, o ara insulin iyara, bolus atunse kan, ki o wo bi o ṣe le dinku gaari rẹ. O ṣe pataki lati ara lilo diẹ si tabi iwọn lilo iwọn lilo ti o jẹ insulin lati dinku suga - kii ga julọ lati yago fun hypoglycemia. Tabili ti o wa ni isalẹ yoo ran ọ lọwọ pẹlu eyi.

Bawo ni ẹyọkan ti insulin ti yara yoo ṣe fẹrẹẹrẹ suga ẹjẹ, ni ibamu si iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini gigun

Awọn akọsilẹ si tabili:

• Gbogbo awọn iye ti a fifun ni isunmọ, ti a pinnu nikan fun abẹrẹ “esiperimenta” akọkọ ti hisulini iyara. Wa awọn nọmba gangan fun lilo ojoojumọ rẹ nipasẹ ara rẹ, nipa ṣiṣe adaṣe kan.
• Ohun akọkọ kii ṣe lati fa insulini iyara pupọ fun igba akọkọ, lati yago fun hypoglycemia.
• Humalog jẹ hisulini ti o lagbara pupọ. Dajudaju o yoo ni lati fi owo si ni ọna ti fomi po. Ni eyikeyi nla, kọ ẹkọ.

O daba pe ki o tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate ati ki o gigun awọn iwọn iwọn insulini gigun. Mo tumọ si - o lo hisulini gigun ni pẹkipẹki lati ṣetọju suga ãfin deede. Lekan si, a rọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati ma ṣe gbiyanju lilo insulin gigun lati ṣe ijuwe awọn ipa ti awọn iru insulin ti o yara lati ṣe deede suga lẹhin ti njẹ. Ka nkan naa “”. Tẹle awọn iṣeduro ti o ṣe ilana ninu rẹ.

Jẹ ki a ya apẹẹrẹ ti o wulo. Ṣebi o ni gigun lapapọ 9 sipo ti hisulini gigun fun ọjọ kan, ki o lo NovoRapid bi hisulini ti o yara. Ninu tabili a ni data fun awọn iwọn lilo ifun hisulini gbooro ti awọn sipo 8 ati awọn sipo 10, ṣugbọn fun awọn iwọn 9 kii ṣe. Ni ọran yii, a wa aropin ati lo o bi ipinnu ibẹrẹ. Ka (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ṣuga rẹ ṣaaju ounjẹ alẹ ti tan lati jẹ 9.7 mmol / L, ati pe ibi-afẹde jẹ 5.0 mmol / L. O wa ni jade pe gaari koja iwuwasi nipasẹ 4.7 mmol / L. Awọn sipo ti NovoRapid nilo lati wa ni ifasi lati dinku suga si deede? Lati wa, ṣe iṣiro 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ti hisulini.

Nitorinaa, a ara 1.25 sipo ti NovoRapida, foju ounjẹ ọsan ati, nitorinaa, ara boluti oúnjẹ ṣaaju ounjẹ ọsan. A wọn wiwọn suga ẹjẹ lẹhin 2, 3, 4, 5, ati 6 wakati lẹhin abẹrẹ ti bolus atunṣe. A nifẹ ninu wiwọn kan ti yoo fihan abajade ti o kere julọ. O pese alaye pataki:

• nipa melo mmol / l ko ni NovoRapid dinku suga ẹjẹ rẹ,
• bawo ni igba abẹrẹ naa ṣe gun.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn abẹrẹ insulin patapata duro patapata laarin awọn wakati 6 to nbo. Ti o ba ni suga ti o kere julọ lẹhin wakati 4 tabi 5, o tumọ si pe lọkọọkan insulini yii ṣe iṣẹ rẹ si ẹyọkan.

Ṣebi, ni ibamu si awọn abajade wiwọn, o yipada pe gaari ẹjẹ rẹ 5 awọn wakati lẹhin abẹrẹ NovoRapida ti 1.25 IU ṣubu lati 9.7 mmol / L si 4.5 mmol / L, ati lẹhin awọn wakati 6 ko paapaa di kekere. Nitorinaa, a kọ pe 1.25 sipo ti NovoRapid sọ suga rẹ di 5.5 mmol / L. Nitorinaa, 1 ẹyọ kan ti insulini yii dinku suga rẹ nipasẹ (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Eyi jẹ iye pataki ẹni kọọkan ti a pe ni ifosiwewe ifamọ insulin. Lo nigba ti o nilo lati ṣe iṣiro iwọn lilo kan lati mu gaari giga wa.

Ohun elo ifamọ insulin yatọ si ni owurọ, ọsan, ati ni alẹ. Gbe awọn adanwo pupọ ni awọn igba oriṣiriṣi ti ọjọ.

Bii o ṣe le parun gaari giga pẹlu awọn abẹrẹ insulin

Nitorinaa, o ṣe igbidanwo kan ati pinnu gangan bi o ṣe jẹ 1 ti kukuru tabi olutirasandi inssort ṣe idinku suga ẹjẹ rẹ. Ni bayi o le lo hisulini yii bii bolus atunṣe, eyini ni, lati pa gaari si deede ti o ba fo. Laarin awọn wakati diẹ lẹhin abẹrẹ ti iwọn lilo deede ti hisulini iyara, gaari rẹ dabi pe o le pada si deede.

Bawo ni lati ṣe deede suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo

Ti o ba jẹ pe gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo nigbagbogbo igbesoke, lẹhinna o le nira paapaa lati ni isalẹ si deede. Iṣoro yii ni a pe ni lasan owurọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, o dinku ifamọ insulin ninu, ni awọn miiran o kere si. O le rii pe ni owurọ, insulin iyara yara silẹ suga suga ẹjẹ ko nira ju ni ọsan tabi ni alẹ. Nitorinaa, iwọn lilo rẹ fun bolus atunse ni owurọ nilo lati mu pọ nipasẹ 20%, 33% tabi paapaa diẹ sii. Ṣe ijiroro eyi pẹlu dokita rẹ. % Gangan le pinnu nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Iyoku ti ọjọ, hisulini yẹ ki o ṣiṣẹ bi o ti ṣe deede.

Ti o ba ni iṣoro nigbagbogbo pẹlu gaari ẹjẹ giga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, kawe ““. Tẹle awọn iṣeduro ti o ṣe ilana sibẹ.

Kini lati ṣe ti o ba jẹ pe gaari ga soke loke 11 mmol / l

Ti suga ba ga loke 11 mmol / l, lẹhinna ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, ifamọ awọn sẹẹli si iṣe ti insulin le dinku diẹ sii. Bi abajade, awọn abẹrẹ yoo buru ju ti iṣaaju lọ. Ipa yii jẹ ifọrọhan paapaa ti gaari ba de 13 mmol / L ati giga. Ninu awọn eniyan ti o ṣe pẹlẹpẹlẹ tabi tabi, iru gaari giga jẹ lalailopinpin toje.

Ti o ba tun ni iru ariwo bẹ, kọkọ tẹ insulini yara bi bolus atunṣe, bi o ṣe maa n ṣe.Ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ gẹgẹbi ọna ti a ṣalaye loke. O dawọle pe o ti ṣayẹwo tẹlẹ gangan iwọn 1 ti insulin lowers suga rẹ. Duro fun wakati 5, lẹhinna ṣe iwọn suga rẹ pẹlu glucometer kan ki o tun ilana naa ṣe. Lati igba akọkọ, gaari ko ṣeeṣe lati ju silẹ si deede, ṣugbọn lati igba keji, o ṣee ṣe julọ, bẹẹni. Wa fun idi ti suga rẹ fi fo ga to, ki o ṣe pẹlu rẹ. Ti o ba tọju alakan rẹ ni ibamu si awọn iṣeduro ti aaye wa, lẹhinna eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ rara. Kọọkan iru ọran nilo lati wa ni kikun yẹwo.

Awọn aarun alarun ati iṣakoso àtọgbẹ

Lẹhin kika nkan naa, o kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro awọn abere ti hisulini kukuru ati ultrashort fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, bi o ṣe le ṣe deede suga ti o ba dide. Ọrọ naa pese awọn apẹẹrẹ alaye ti iṣiro awọn iwọn insulini iyara. Awọn ofin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi iru àtọgbẹ 2 yatọ, nitorinaa awọn apẹẹrẹ yatọ. A gbiyanju lati jẹ ki awọn apẹẹrẹ ṣe kedere bi o ti ṣee. Ti nkan ko ba han - beere awọn ibeere ninu awọn asọye, ati oludari aaye naa yoo dahun wọn ni kiakia.

1. - Ọna akọkọ ti itọju (iṣakoso) ti Iru 1 ati àtọgbẹ 2.
2. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, iwọn lilo hisulini ni a nilo kekere. Lẹhin iyipada lati “iwontunwonsi” tabi ounjẹ kalori kekere, wọn dinku nipasẹ awọn akoko 2-7.
3. Ni àtọgbẹ 2, wọn bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti hisulini insulin Lantus tabi Levemir ni alẹ ati owurọ. Awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ jẹ afikun nigbamii ti o ba nilo.
4. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, paapaa jolo, ṣe deede suga dipo awọn abẹrẹ insulin. Ẹkọ nipa ti ara ko ṣe iranlọwọ nikan ni 5% ti awọn ọran ilọsiwaju ti o nira. Ninu 95% ti o ku, o fun ọ laaye lati kọ awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki o to jẹun.
5. Ti o ba faramọ ijẹẹ-ara ti iyọ-ara kekere, lẹhinna ṣaaju jijẹ, o dara julọ lati ara insulin kukuru eniyan - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Awọn oriṣi Ultrashort ti insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - buru si fun jijẹ nitori wọn ṣiṣẹ iyara pupọ ati fa awọn fo ni gaari.
7. O dara julọ lati ara insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ, hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ, ki o tun tun tọju Humalog olekenka lori ọwọ fun awọn ọran nigbati o ba nilo lati mu suga suga ni kiakia.
8. Idi ifamọ hisulini jẹ iye 1 UNIT ti insulini din lo suga ẹjẹ rẹ.
9. Kokoro carbohydrate - elo melo ni o ni iyọdi gbigbẹ ti ara bobo 1 ipin hisulini.
10. Nkan ifamọ insulin ati awọn aladapọ kaboneti ti o le rii ninu awọn iwe ati lori Intanẹẹti ko pe. Alaisan alakan kọọkan ni tiwọn. Fi wọn sii nipasẹ ayewo. Ni owurọ, ni ounjẹ ọsan ati ni irọlẹ wọn yatọ.
11. Maṣe gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ pẹlu awọn abẹrẹ ti awọn iwọn nla ti hisulini gbooro!
12. Maṣe dapo awọn iwọn lilo insulin ati kukuru. Awọn oriṣi Ultrashort ti hisulini jẹ awọn akoko 1,5-2.5 ti o lagbara ju awọn kukuru lọ, nitorinaa iwọn lilo wọn yẹ ki o dinku.
13. Kọ ẹkọ. Ṣayẹwo bii insulin kukuru ati ultrashort insulin ṣe si ọ.
14. Kọ ẹkọ ki o tẹle wọn.

Nitorinaa, o ṣayẹwo bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulini kukuru ati ultrashort fun awọn abẹrẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi. Ṣeun si eyi, o ni aye lati ṣetọju suga rẹ ni deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Sibẹsibẹ, imo ti awọn itọju alakan fun awọn abẹrẹ insulin ko ṣe imukuro iwulo lati ni ibamu. Ti o ba jẹ pe o jẹ ounjẹ aarun alakan ni apọju pẹlu awọn kabohoro, lẹhinna ko si iṣiro ti awọn iwọn lilo hisulini yoo ṣe ifipamọ rẹ lati awọn iyọ suga, idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ati ti iṣan.

Awọn ifosiwewe tun wa ti o ni ipa gaari ninu awọn alaisan alakan. Iwọnyi jẹ awọn arun aarun, awọn ipo aapọn, oju ojo, awọn akoko iyipada, mu awọn oogun, paapaa awọn oogun homonu. Ninu awọn obinrin, awọn ipele igba nkan oṣu, oyun, akoko osu.O ti mọ tẹlẹ bi o ṣe le yi iwọn lilo hisulini da lori ounjẹ ati awọn iye suga. Igbese ti o tẹle ni lati kọ bii o ṣe le ṣe awọn atunṣe ni ṣiṣe sinu awọn nkan ile-ẹkọ giga. Wo ọrọ naa “” fun awọn alaye. O jẹ afikun pataki si ohun elo ti o lọ.

Hisulini jẹ homonu ti ko ṣe pataki fun eniyan ti iṣelọpọ ti oronro, aini eyiti o yori si aisedeede ati ibajẹ awọn ilana ara. Ifojusi glukosi ẹjẹ jẹ idamu, nitori pe nkan naa ni ipa pupọ pupọ lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara eniyan.

Ipele ti ko peye ti homonu naa ni idaru iṣelọpọ, àtọgbẹ ndagba pẹlẹpẹlẹ, ati eewu ti arun kidinrin pọ si. Paati jẹ pataki fun iṣelọpọ amuaradagba ati dida awọn amuaradagba amuaradagba tuntun.

Isulini ti o lọtọ tọkasi niwaju iru I diabetes mellitus ati awọn aami aisan miiran.

Wo bi o ṣe le mu insulin pọ si ninu ẹjẹ.

Awọn ẹya ti o ṣẹ

Idajẹ ti a dinku ninu ẹjẹ - kini itumo, bawo ni o ṣe le tun awọn itọkasi ṣe? Eyi ni homonu kan ti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ara. Agbara insulini jẹ ifosiwewe pataki kan ti o yori si dida ti àtọgbẹ. Pẹlu iru awọn olufihan, awọn ami ti hyperglycemia han - ipele suga naa ga soke.

Glukosi monosaccharide ko ni anfani lati gbe si awọn sẹẹli funrararẹ; o ṣajọpọ ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn sẹẹli jiya lati aipe suga, n wa awọn orisun miiran ti agbara. Ketosis ndagba. Nitori ebi lilu ti awọn sẹẹli, ara ti baje ati awọn ara ketone. Diallydi,, awọn ọja ibajẹ n pọ si, nfa iku lati oti mimu.

Aarun ori-ẹjẹ Mo ti ni ayẹwo nigbagbogbo. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo irufẹ kan ni lati ṣe abojuto glukosi ni gbogbo igbesi aye wọn ati gbigbe ara insulin nigbagbogbo lati dinku awọn ipele suga wọn.

Awọn oṣuwọn insulini le jẹ itẹwọgba, i.e. aipe ibatan kan wa, ṣugbọn homonu amuaradagba ko ṣe awọn iṣẹ rẹ ni kikun nitori awọn iruju. Lẹhinna, iṣaro insulin ati iru alakan II ni a ṣe ayẹwo.

Iru ikuna

Ti ipele hisulini ninu ẹjẹ ba lọ silẹ, awọn iyatọ ti aipe nkan ni a ṣe iyasọtọ:

Idajẹ ti a dinku pẹlu suga ẹjẹ deede le tun fa si awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan. Iye gaari pupọ yoo han ninu awọn idanwo ito. Glycosuria nigbagbogbo wa pẹlu polyuria. Ketosis le dagbasoke.

Ti o ko ba bẹrẹ itọju, lẹhinna ketoacidosis yoo tẹle - eyi jẹ ipo aarun-aisan. Nọmba awọn ara ketone yoo pọ si, eniyan le ku. Eyi jẹ ilolu to ṣe pataki ti àtọgbẹ.

Fọọmu miiran ti homonu aiṣedede jẹ awọn ipele alekun ti homonu amuaradagba. Redundancy dinku ipele ti glukosi ti o gbe sinu awọn sẹẹli, ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga. Pẹlu akoonu ti o rudurudu, awọn keekeeke ti ara sebaceous bẹrẹ lati ṣiṣẹ diẹ sii ni iyara.

Sisalẹ ipele ti homonu nfa ọpọlọpọ awọn okunfa. Lati pinnu awọn idi deede, wọn lọ si dokita, ṣe ayẹwo, ati awọn idanwo idanwo.

Ṣawakiri aisan yii yorisi si:

Eyi ni ọjọ ori ti o lewu julọ fun awọn ikuna. Ni ọjọ karun ọdun marun, ti oronro ti dagbasoke ati o nṣiṣẹ. Isulini kekere ninu ọmọde jẹ ewu nitori iṣẹlẹ ti awọn arun aarun (mumps, measles, rubella), idaduro idagbasoke.

O le ṣe iwadii insulin ti o lọ silẹ ninu ọmọ: ọmọ ongbẹ ngbẹ, mu omi tabi wara ni itara, ko mu yó, awọn itọ ito inu lile nitori iwọn gaari. Ọmọ agbalagba paapaa ni iwulo igbagbogbo fun ṣiṣan.

Lati yago fun awọn ilolu ati ewu ti àtọgbẹ, o nilo lati wa ni ajesara lodi si awọn akoran ti o wọpọ, ṣakoso ijẹẹmu ti awọn ọmọ rẹ. O niyanju lati gba ọmọ laaye lati jẹ awọn carbohydrates 10g / kg.

Kọ ẹkọ bi o ṣe le mu insulin pọ si.

Awọn ọna fun awọn itọkasi iduroṣinṣin

Itọju ailera aipe hisulini ni a ṣe lati ṣetọju akoonu homonu, ṣe deede ifọkansi gaari. Eyikeyi itọju ni a fun ni nipasẹ dokita kan. O jẹ ogbontarigi ti yoo fun awọn iṣeduro ti o tọ, yan itọju to munadoko, sọ fun ọ bi o ṣe le mu insulin pọ si ninu ara.

Awọn ọna akọkọ lati mu ipele homonu pada ni itọju isulini ati ounjẹ ti o ni ibamu.

Itọju Oogun fun Insufficiency

Pẹlu insulin kekere ati suga giga, awọn abẹrẹ homonu ni a nilo. Ara ko le ṣe agbekalẹ homonu ti o nilo funrara ni iru 1 àtọgbẹ.

Awọn onisegun tun ṣe ilana awọn afikun ijẹẹmu ti o tẹle:

Fun ija ti o munadoko lodi si aipe homonu, gbigbemi ti awọn afikun ounjẹ jẹ idapo pẹlu ẹkọ-iwulo, ounjẹ, ati awọn ere idaraya.

Kini idi ti awọn afikun ijẹẹmu? Iru awọn ọja bẹẹ ṣe iranlọwọ tito nkan lẹsẹsẹ suga, mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri, mu awọn ilana ase ijẹ-ara ṣiṣẹ.

Wa iru ipa ti ounjẹ jẹ.

Iyipada ijẹẹmu

Ti o ba jẹ ki insulin lo sile, a fun ni ni itọju apọju. Onjẹ itọju ailera jẹ ipilẹ si alakan dayabetik. O yẹ ki ounjẹ jẹ iwọntunwọnsi, kekere-kabu, iwọn-giga, ni awọn ounjẹ ti o ni ifun kekere.

Awọn ounjẹ pẹlu itọkasi glycemic giga ati awọn ounjẹ kalori-giga ni a yọkuro: awọn poteto, iresi, karaaram, semolina, oyin.

Ounjẹ itọju ailera fun awọn alaisan pẹlu awọn ounjẹ ti o ṣe ifun inu ifun. Awọn ounjẹ wo ni mu hisulini pọ si? Iwọn wọnyi jẹ awọn eso alubosa, ẹran ti ijẹun, wara ọra, eso kabeeji, ẹja, ẹran maalu, wara.

Awọn ounjẹ miiran wo ni o jẹ insulini kekere? Ọra, eso

Pẹlu ounjẹ ti o ni ibamu, awọn abajade alakoko yoo di akiyesi tẹlẹ ni ọsẹ akọkọ ti ounjẹ pataki kan. O nilo lati jẹ ni awọn ipin kekere, fifọ ounjẹ si awọn ẹya marun. Awọn ounjẹ kalori to nira yoo ṣe ipalara fun ilera nikan.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Bii a ṣe le gbe insulin ẹjẹ soke pẹlu awọn ere idaraya? Awọn alaisan yẹ ki o gba awọn rin diẹ sii, adaṣe iwọntunwọnsi yoo mu agbara ti glukosi le wa sinu iṣan ara, dinku awọn ipele suga. Idaraya deede ṣe ilọsiwaju si alafia awọn alakan ati pe o mu iduroṣinṣin ṣiṣẹ.

Bawo ni lati ṣe alekun awọn oogun abinibi ẹjẹ ti eniyan? Dara fun iṣẹ yii.

Nigbakan awọn alagbẹgbẹ n dojukọ pẹlu iyalẹnu nigba ti insulini ko dinku suga. Awọn idi yatọ pupọ - iwọn ti ko tọ, iwọn lilo oogun, iṣogo onibaje (ipa Somoji). O jẹ dandan lati ni oye ni alaye idi ti homonu ko ṣe iranlọwọ, nitori pẹlu idagbasoke insulini kekere ṣee ṣe.

Kini idi ti homonu naa ko ni suga kekere?

Iwọn iṣiro ti o pe deede ti insulin kii ṣe iṣeduro pe oogun naa yoo ṣiṣẹ.

Ipa ti homonu ti a ṣafihan le ni agba nipasẹ ọpọlọpọ awọn okunfa:

• Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn aaye laarin iṣakoso oogun.
• Idapọ hisulini lati awọn oriṣiriṣi awọn onisọpọ ni syringe kanna.
• Ifihan oogun kan ti pari.
• Lilo oogun ti a fipamọ laisi tẹle awọn ofin tabi lẹhin didi.
• Abẹrẹ kii ṣe subcutaneous, ṣugbọn intramuscularly.
• Nigbati o ba n w aaye aaye abẹrẹ pẹlu ọti. Ipa ti oogun naa ni a ṣopọ nigbati o ba nlo pẹlu ọti.

Bawo ni iṣaro oogun ṣe farahan?

Ti gbogbo awọn ofin ba tẹle, ati insulin ko dinku suga ẹjẹ, ailera ti iṣelọpọ tabi resistance oogun le dagbasoke. Awọn ami ti resistance:

Amuaradagba ninu ito ni imọran pe awọn kidinrin ko le farada wahala ti o pọ si.

• Ẹkọ nipa iṣe ti ọmọ inu, bi ẹri nipasẹ amuaradagba ni igbekale ito,
• ãwẹ ẹjẹ giga,
• ere iwuwo
• fragility ti awọn iṣan ti iṣan, thrombosis ati atherosclerosis,
• aibikita fun “buburu” ati “idaadaa” ti o dara.

Pẹlu resistance, hisulini ko ṣiṣẹ nitori ailagbara ti awọn sẹẹli lati gba oogun ni abojuto to ni kikun.Suga suga ga, ati ti oronro fun wa ni iye homonu ti o pọ si. Gẹgẹbi abajade, awọn ipele giga ti suga ati hisulini, eyiti o jẹ iwa nigbagbogbo ti àtọgbẹ Iru 2. Awọn okunfa miiran ti lasan:

• nipasẹ agba polycystic,
• awọn ipele giga ti idaabobo awọ "buburu",
• Ẹkọ nipa ẹjẹ ati ọkan ara,
• haipatensonu
• isanraju.

Ọna ti Syomogy syndrome

Aisan Somoji han pẹlu iṣuju onibaje ti oogun. Awọn ami aiṣan naa:

• ara ketone han ninu ito,
• pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa, ipo naa dara,
• glukosi dinku pẹlu aarun ajakalẹ nitori ibeere ibeere homonu ti o pọ si lakoko aisan,
• awọn ayipada lojiji ninu glukosi ni ọjọ kan,
• ebi npa alaisan nigbagbogbo, iwuwo ara pọ si,
• loorekoore ariwo ti hypoglycemia.

Ti insulin ko ba ṣe iranlọwọ, alaisan naa mu iwọn lilo naa pọ si. Ṣaaju ṣiṣe eyi, o ṣe pataki lati ni oye ibatan laarin isinmi ati jiji, kikankikan ti awọn ẹru, ati itupalẹ ounjẹ. Ti glukosi ko ba silẹ, o pọ si nigbagbogbo paapaa lori ikun ti o ṣofo, ko si iwulo lati yara lati ṣatunṣe iwọn lilo. Boya eyi jẹ iwuwasi fun ara, ati idinku ninu oogun ti o ṣakoso yoo ja si aisan Somoji.

Awọn wiwọn glukosi alẹ ni awọn aaye arin nigbagbogbo yoo ṣe iranlọwọ lati ṣawari iwọn ti homonu naa.

Lati rii idiwọn iṣọn-aisan onibaje kan, o ṣe pataki lati mu awọn wiwọn glukosi alẹ alẹ ni awọn aaye arin, fun apẹẹrẹ, ni 3 wakati kẹsan. Awọn wakati 2 lẹhin ọganjọ-ọganjọ, hypoglycemia waye. Iwulo fun homonu kan lọ silẹ si o kere ju. Lẹhin ti a ti ṣakoso oogun alabọde alabọsi awọn wakati 3 ṣaaju ọganjọ oru, a ṣe akiyesi ipa ti o pọju ti oogun naa.

Ti alaisan naa ba ni aisan Somoji, glukosi jẹ iduroṣinṣin ni ibẹrẹ ti alẹ, ni kẹrẹkalẹ silẹ nipasẹ wakati kẹta ti alẹ, ati pe o yara dagba ni kutukutu owurọ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o jẹ ifihan nipasẹ idinku yomijade (tabi isansa pipe rẹ) ti hisulini ti ẹdọforo. Lati isanpada fun aini homonu yii ninu ara, awọn dokita ko fun awọn abẹrẹ insulin. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, lilo wọn ko fun awọn abajade eyikeyi. Nitorina kini insulin ko ṣe iranlọwọ? Ati pe kini o le ni ipa ipa rẹ?

Igbesi aye selifu ati awọn ipo ipamọ

Awọn idi pupọ lo wa ti hisulini ko ṣe iranlọwọ fun awọn alakan alakan deede iwuwo suga. Ati ni akọkọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe, bii eyikeyi oogun miiran, hisulini ni ọjọ ipari, lẹhin eyi ti lilo rẹ kii ṣe fun awọn abajade rere nikan, ṣugbọn tun le ṣe ipalara ilera.

Ni akoko kanna, o gbọdọ sọ pe iye insulini gbọdọ wa ni iṣiro lẹhin ṣiṣi oogun naa. Ni awọn alaye diẹ sii nipa igbesi aye selifu ti oogun kọọkan ni a kọ sinu afiwe, eyiti o so mọ oogun kọọkan.

Pẹlupẹlu, paapaa ti awọn ọjọ ipari ba jẹ deede, oogun le yarayara ibajẹ ti alaisan ko ba ni ibamu pẹlu awọn ofin fun ibi ipamọ rẹ. Awọn ọja ti o ni insulini gbọdọ ni aabo lati didi, apọju ati ifihan si oorun taara. Wọn yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara (iwọn 20-22) ati ni aaye dudu.

Lati ṣafipamọ iru owo bẹ lori awọn selifu isalẹ ti firiji, bi ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe, tun jẹ eyiti a ko fẹ. Niwọn igba ti insulini ṣiṣẹ diẹ sii laiyara lakoko itutu agbaiye, nitorina, lẹhin iṣakoso rẹ, ipele suga ẹjẹ ko pada si deede fun igba pipẹ.

Awọn ẹya elo

O han ni igbagbogbo, awọn alakan ni a fun ni awọn abẹrẹ ni apapọ pẹlu insulin ti n ṣiṣẹ ni kukuru. Gẹgẹbi ofin, a gba awọn oogun wọnyi ni syringe kan ati ṣiṣe ni nigbakannaa. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii o ṣe pataki pupọ lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Nigbagbogbo, ipilẹṣẹ ti awọn alaisan ti o fi idi ara wọn fun iwọn lilo ti insulin gigun ati iṣe iṣe gigun jẹ ọkan ninu awọn idi ti awọn abẹrẹ ko ṣe iranlọwọ fun deede iwuwo suga.

Awọn oogun gigun-pipẹ tun le padanu awọn ohun-ini imularada wọn ti o ba dapọ pẹlu awọn oogun kukuru. Labẹ ipa ti igbehin, imunadara wọn ni a mu, ati abẹrẹ naa ko fun eyikeyi abajade. Ni idi eyi, awọn dokita ko ṣeduro ṣiṣe ipinnu lori isọpo insulin pẹlu tirẹ pẹlu awọn ipa pupọ.

Ni afikun, ti insulin ko ba ṣe iranlọwọ, o tun jẹ pataki lati itupalẹ ilana ti iṣakoso rẹ. Ọpọlọpọ eniyan ṣe awọn aṣiṣe to ṣe pataki nigbati wọn abẹrẹ, nitori eyiti wọn tun kuna lati ṣe deede ipo wọn.

Ikun inu jẹ aaye abẹrẹ ti o dara julọ.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ọpọlọpọ eniyan ko ṣe akiyesi ifarahan ti afẹfẹ ninu syringe. Ati pe eyi ṣe pataki pupọ. Iwaju rẹ nyorisi idinku ninu iye homonu ti a ṣafihan ati, nipa ti, lodi si lẹhin ti eyi, ilana ti gbigbe gaari suga jẹ eegun.

Ipa pataki kan ni iṣedede ti awọn abẹrẹ ni yiyan ti aaye abẹrẹ. O ma n buru pupọ ti ifihan ba waye ninu awọn ibadi tabi awọn awọ ara loke awọn koko. Awọn abẹrẹ yẹ ki o ṣe taara si agbegbe ejika tabi ikun. Awọn agbegbe wọnyi dara julọ fun iṣakoso insulini.

Sibẹsibẹ, awọn abẹrẹ ni agbegbe kanna ni a leefin. O jẹ dandan lati ni anfani lati darapo awọn agbegbe iṣakoso ti oogun naa, niwọn igba ti imunadoko rẹ tun da lori eyi. Awọn amoye ṣalaye ọpọlọpọ awọn ilana algorithms fun iṣakoso ti hisulini. Ni igba akọkọ - fun oogun kọọkan ni agbegbe rẹ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ti alaisan ba lo insulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru, lẹhinna o yẹ ki o ṣe abojuto labẹ awọ ara lori ikun, niwon o wa nibi pe o pese ndin iyara. Ti o ba ti lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ, o yẹ ki a gbe si agbegbe ejika, abbl. Gbogbo eyi ni ami-adehun iṣowo pẹlu dokita.

Ọna algorithm keji ni lati fa oogun naa sinu agbegbe kanna fun ọsẹ kan, lẹhin eyi agbegbe abẹrẹ naa yipada. Iyẹn ni, ni akọkọ eniyan le fun awọn abẹrẹ nikan ni agbegbe ti ejika ọtun, ati lẹhin ọsẹ kan o nilo lati yi aaye abẹrẹ naa, fun apẹẹrẹ, si agbegbe ti itan osi. Yipada ti abẹrẹ hisulini yẹ ki o gbe ni gbogbo ọjọ 7.

Gẹgẹbi awọn amoye, o jẹ gbọgán awọn ofin abẹrẹ wọnyi ti o ṣe idaniloju iṣiṣẹ nla wọn. Bibẹẹkọ, eyi kii ṣe gbogbo awọn isunmọ ti o nilo lati ronu nigba lilo awọn oogun ti o ni insulini.

Ti awọn abẹrẹ insulini ko funni ni abajade to daju, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ ni pato

Ni awọn alamọgbẹ, nigbagbogbo nigbagbogbo dide awọn fọọmu ara inu awọn fẹlẹfẹlẹ subcutaneous, eyiti ko han pẹlu iwo ti o ni ihamọra. Ni akoko kanna, awọn alaisan ko paapaa fura si wiwa wọn, ti n ṣe akiyesi wọn bi ẹran ara adi adi, nibiti wọn o tẹ insulini sii. Nipa ti, ni ipo yii, ipa ti oogun naa fa fifalẹ pupọ, ati nigbamiran a ko ṣe akiyesi ipa kankan rara lati lilo rẹ.

Ati bi a ti sọ loke, pupọ da lori agbegbe ti iṣakoso oogun. Ṣugbọn a ko ti ṣafihan tẹlẹ pe nigbati o fi ara bọ o jẹ pataki pupọ lati lo Egba naa ni gbogbo agbegbe. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ oogun ti abẹrẹ si ita, lẹhinna a nilo agbegbe lati pọ si awọn apo inguinal.

Agbegbe laarin awọn awọn egungun ati okun ni a ka ni aye ti o dara pupọ fun iṣakoso insulini. Fifi sinu ibi abẹrẹ yii kii ṣe alekun ndin ti oogun naa, ṣugbọn kii ṣe yori si dida awọn edidi irora irora ti o waye, fun apẹẹrẹ, nigba ti a ṣe afihan insulin sinu agbegbe gluteal.

Awọn iṣẹlẹ ti a ṣe ṣaaju iṣafihan oogun naa tun ni ipa taara lori imunadoko rẹ. Ọpọlọpọ eniyan ṣe itọju agbegbe abẹrẹ pẹlu oti, eyiti o jẹ ewọ ni idiwọ lati ṣe, niwọn bi oti ti ba insulini jẹ, ati pe ipa rẹ dinku dinku.

Iyara ati iye to hisulini

Ni iwoyi, ọpọlọpọ awọn alamọ-aisan ni ibeere kan nipa bi o ṣe le ṣe itọju awọn ibajẹ ara. Ati pe ohunkohun ko nilo. Awọn ewu ti ikolu pẹlu ifihan ti hisulini ode oni ati awọn ọgbẹ inu eyiti wọn ta wọn kere, nitorinaa, itọju awọ ni afikun ṣaaju ki abẹrẹ naa ko nilo. Ni ọran yii, o le ṣe ipalara nikan.

Ati pe ṣaaju ki o to tẹ oogun naa, o nilo lati ṣe agbo ti ara kan, ti o tẹ pẹlu awọn ika ọwọ rẹ ki o fa siwaju diẹ. Bibẹẹkọ, a le ṣafihan oogun naa sinu awọn iṣan, eyiti o ni ipa lori ipa rẹ. Ni ọran yii, o jẹ igbagbogbo ko niyanju lati tusilẹ awọ ara titi di igba ti o ti ṣakoso oogun ni kikun.

Ati ni pataki, lẹhin ti o ti fi oogun naa sinu apo awọ, iwọ ko yẹ ki o yọ abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. O nilo lati duro nipa awọn iṣẹju 5-10 fun awọn paati ti nṣiṣe lọwọ lati gbogun ti iṣan ẹjẹ. Ti o ba yọ abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti a ti fi eroja sii ni kikun, yoo jade lọ nipasẹ iho ti a ṣeto si awọ ara. Nipa ti, lẹhinna pe ara kii yoo gba iye insulin ti a beere, ati pe ipele suga ẹjẹ yoo wa kanna.

Ibi abẹrẹ ti ko tọna

Maṣe ṣakoso oogun intramuscularly. Iru abẹrẹ yii yoo jẹ egbin oogun, nitori ipele glukosi yoo wa kanna.

Bi a ṣe le ṣe ati nibo ni lati ṣe abojuto oogun naa:

• Ibi ti o dara julọ ni a ka ni ikun. Ni akọkọ, o rọrun fun alaisan lati ṣe agbo ti awọ ara kan. Ni ẹẹkeji, alatọ kan wo bi o ṣe fi abẹrẹ sii (awọn oriṣi mẹta ti awọn abẹrẹ insulini wọn si fi sii labẹ awọ ara ni awọn ọna oriṣiriṣi).
• Ti yọọda fun titẹ ni iwaju itan itan, apa ti awọn apa ati ni agbegbe ni ipilẹ awọn abẹ ejika.
• Oogun ti o tutu ko le ṣe abojuto. Gbona ninu awọn ọpẹ ṣaaju lilo. Maṣe fi omi ṣan pẹlu oti lẹhin iṣakoso ti hisulini. Kilode? O pa homonu run. O le lo oti lati mu ajakoko ṣaaju abẹrẹ, ṣugbọn duro di igba ti o sun.

Agbegbe ti iṣakoso oogun ni iyipada ni gbogbo igba. Laarin awọn abẹrẹ ni aaye kan yẹ ki o kọja o kere ju ọjọ 15.

Pẹlupẹlu, awọn oogun olutọju kukuru ati kukuru ni a ṣakoso ni ikun. Ninu itan, wọn fi abẹrẹ pẹlu alabọde ati iṣẹ ṣiṣe gigun.

Awọn okunfa miiran ti ikuna isulini

Ni afikun si awọn aṣiṣe ti awọn alagbẹ pẹlu ifihan ti hisulini, awọn ifosiwewe miiran wa ti o le mu idinku dinku ninu munadoko awọn oogun ti a lo. Iwọnyi pẹlu:

• idagbasoke ti Samoji syndrome.

Lati loye idi ti idinku idinku ninu ilana isulini, o jẹ pataki lati ro awọn ipo wọnyi ni awọn alaye diẹ sii.

Samoji Saa

Aisan Samoji dagbasoke lodi si itan ti iṣọn insulin onibaje. O dide ni irisi esi ti ara si awọn ikọlu ifinufindo ti gaari suga. Aisan Samoji han pẹlu awọn ami wọnyi:

• lakoko ọjọ awọn ṣiṣan ti o munadoko wa ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati lẹhinna si oke awọn aala oke, lẹba isalẹ,
• awọn ikọlu loorekoore ti hypoglycemia, eyiti o le farahan funrararẹ ninu awọn ikọlu ti o han giri ati wiwiaju,
• hihan ninu ito ti awọn ara ketone (ti a rii nigba ti ya OAM),
• ebi npa nigbagbogbo
• ere iwuwo
• pẹlu ilosoke iwọn lilo ti hisulini, ipo alaisan naa buru si,
• pẹlu awọn òtútù, ipele suga suga ẹjẹ jẹ iwuwasi (iṣẹlẹ yii jẹ idi nipasẹ otitọ pe nigbati ọlọjẹ ba wọ inu ara, o gba agbara diẹ sii lati paarẹ rẹ).

Aisan Somoji le mu iye iwọn lilo hisulini pọ sii loorekoore

Pupọ awọn alaisan, nigbati wọn ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari ẹjẹ, bẹrẹ lati mu iwọn lilo ti hisulini ti a lo, laisi alamọ pẹlu dokita wọn. Ṣugbọn ṣiṣe eyi ni leewọ muna. Dipo ki o pọ si iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso, o nilo lati san ifojusi si awọn ifosiwewe miiran, iyẹn didara ti ounjẹ ti o jẹ, adaṣe iwọn (pẹlu igbesi aye ti o kọja, awọn idiyele agbara kere, eyiti o yori si ilosoke ninu ẹjẹ suga), bi wiwa ti ipele giga sun ki o sinmi.

Awọn alagbẹ ti o ti ni iriri ilosoke ninu gaari ẹjẹ lori igba pipẹ ko ni lati lo si abẹrẹ insulin. Ohun naa ni pe fun gbogbo dayabetiki awọn ipele wa fun awọn ipele glukosi ẹjẹ ni eyiti o kan lara deede.Lilo insulini ninu ọran yii le ja si idagbasoke ti Somogy syndrome ati iwulo fun itọju afikun.

Ti ifura kan wa ti idagbasoke ti Somoji syndrome, o nilo lati lọ ṣe ayẹwo kikun ni ile-iwosan

Lati jẹrisi wiwa iṣọn-ẹjẹ onibaje onibaje ninu ara, alaisan nilo lati faragba lẹsẹsẹ awọn iṣe iwadii. Ohun pataki julọ ni iṣowo yii ni wiwọn igbagbogbo ti gaari ẹjẹ. Ati pe kii ṣe ni ọsan nikan, ṣugbọn ni alẹ. Awọn atupale ni a ṣe ni awọn aaye arin. Ayẹwo ẹjẹ akọkọ yẹ ki o ṣee ṣe ni bii 9 wakati kẹsan ni irọlẹ, gbogbo awọn wiwọn atẹle ni a gbọdọ ṣe ni gbogbo wakati 3.

Pẹlu idagbasoke ti Somogy syndrome, idinku ti o muna ni suga ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni bii wakati meji-meji owurọ. Ati pe o yẹ ki o ṣe akiyesi pe o jẹ ni alẹ pe ara gba agbara ti o dinku, nitorinaa, iṣeduro ti a ṣafihan ni 8-9 alẹ yoo ṣiṣẹ daradara diẹ ati gun. Ilọsi ni gaari ẹjẹ ni aisan Somoji ni a ṣe akiyesi igbagbogbo ni ayika awọn wakati 6-7 ni owurọ.

Pẹlu ọna ti o tọ, Aisan Somoji jẹ irọrun itọju. Ohun akọkọ ni lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa ati ki o ko koja iwọn lilo oogun ti o ni awọn hisulini.

Awọn ofin fun iṣiro iwọn lilo ti hisulini

Ndin ti hisulini taara da lori iwọn lilo ninu eyiti o ti nlo. Ti o ba tẹ sii ni awọn iwọn to ko to, ipele suga ẹjẹ naa ko ni yipada. Ti o ba kọja iwọn lilo, lẹhinna eyi le ja si idagbasoke ti hypoglycemia.

Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ ninu idagbasoke ti àtọgbẹ lati ṣe iṣiro iwọn iwọn iṣọn insulin. Ni ọran yii, awọn nuances wọnyi gbọdọ wa sinu ero:

• Atunṣe iwọn lilo hisulini insulin. O han ni igbagbogbo, awọn eniyan ti ko ṣe abojuto ounjẹ wọn dojuko ipo kan bi postprandial hyperglycemia. O waye ni awọn ọran nibiti alaisan ṣaaju ki ounjẹ kan ti ṣafihan iye insulin ti ko to ati ni akoko kanna ti jẹ awọn ẹka burẹdi diẹ sii ju pataki lọ. Ni iru awọn ipo bẹ, iṣakoso iṣakoso ni iyara ti hisulini ni iwọn lilo pọ si ni a nilo.
• Atunṣe iwọn lilo insulini gigun ni igbẹkẹle si awọn ipele suga ẹjẹ ni owurọ ati ni awọn wakati irọlẹ.
• Ti alaisan naa ba ni aisan Somoji, iwọn lilo awọn oogun idasilẹ-owurọ ni owurọ yẹ ki o jẹ awọn iwọn 2 ga ju ni irọlẹ.
• Ti awọn ara ketone wa ninu ito, iwọn lilo pọ si ti hisulini ooju ṣiṣe kukuru ni a fun ni.

Ni akoko kanna, bi a ti sọ tẹlẹ loke, ounjẹ alaisan ati iṣẹ ṣiṣe ni gbogbo ọjọ ni a gba sinu iroyin. Nitori iwulo lati ṣe akiyesi gbogbo awọn okunfa wọnyi, dokita kan le ṣe idiwọn iwọn lilo ti o tọ ti insulin, eyiti yoo munadoko ninu atọju àtọgbẹ.

O han ni igbagbogbo, awọn eniyan dojukọ pẹlu otitọ pe, laibikita lilo isulini, gaari ẹjẹ ko dinku. Ti o ba jẹ pe ohun ti o fa ilana yii kii ṣe idari hisulini tabi awọn rudurudu miiran, lẹhinna iṣoro naa ni ilokulo ti paati homonu. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati ronu awọn aṣiṣe akọkọ ti a ṣe lakoko lilo insulin.

Awọn okunfa ti iṣipopada

Itọju insulini le mu iṣelọpọ ti carbohydrate pada ni àtọgbẹ ati gba awọn eniyan ti o ni arun yii laaye lati gbe laisi awọn ihamọ pataki.

Pẹlupẹlu, hisulini ni lilo nipasẹ awọn bodybuilders nitori ipa anabolic rẹ.

Ṣugbọn iwọn ti ko ni ipinnu ti oogun naa le buru si ipo ilera.

Insulin lo nipataki nipasẹ awọn alagbẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ipa rẹ ni a lo ni awọn ọran miiran. Fun apẹẹrẹ, ipa anabolic ti hisulini ti ri ohun elo ni ṣiṣe-ara.

A yan awọn iwọn lilo insulin l’okan, labẹ abojuto ti ologun. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati wiwọn glukosi ninu ẹjẹ, lati ṣakoso awọn ọna ti iṣakoso ara-ẹni ti arun naa.

Fun eniyan ti o ni ilera, iwọn “ailagbara” ti oogun naa jẹ lati 2 si 4 IU. Awọn bodybuilders mu iye yii wa si 20 IU fun ọjọ kan. Ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ, iye ti oogun ti a ṣakoso ni ọjọ kan yatọ laarin awọn sipo 20-50.

O ṣe pataki lati mọ idi ti insulin ẹjẹ ga julọ. Awọn idi le yatọ. Fun apẹẹrẹ:

• ebi npa
• ipa ti ara
• oyun
• mu awọn oogun kan
• ọpọlọpọ awọn ounjẹ ọlọrọ-pupọ ni o wa ninu ounjẹ
• iṣẹ ẹdọ ti ko dara.

Bibẹẹkọ, nigbakan ohun ti o fa okunfa jẹ ibajẹ gigun ati mu eto aifọkanbalẹ lati pari iyọdajẹ. Lẹhinna o nilo isinmi gigun ati ounjẹ to dara ki ipele homonu pada si deede.

Ati pe iru ani afẹsodi yii ni o fa nipasẹ neoplasm kan ninu inu, ti a pe ni insulinoma. Ni akàn, awọn ipele hisulini jẹ igbesoke nigbagbogbo. Ati insulin wa pẹlu miiran, pataki diẹ sii, awọn aami aiṣan irora.

1. Agbara isan.
2. Iwariri.
3. Airi wiwo.
4. Ibaamu oro.
5. Orififo pupọ.
6. Awọn agekuru.
7. Ebi ati ọra tutu.

Hisulini homonu jẹ ọkan ninu awọn pataki julọ ni ara eniyan. Laisi rẹ, iṣẹ deede ti awọn eto lọpọlọpọ jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ni akọkọ, o ṣe iranlọwọ lati pinnu ipele gaari ninu ẹjẹ eniyan ati, ti o ba wulo, tunṣe.

Ṣugbọn nigbakan paapaa pẹlu gaari deede, hisulini pọ si ni pataki. Awọn idi ti eyi ṣẹlẹ, bi a ti jẹri nipasẹ oṣuwọn giga gaari tabi hisulini ninu ẹjẹ, ju bi o ṣe haru ba, kere si.

Insulin ati itumọ rẹ

Gẹgẹbi a ti sọ, ko si ilana ni ara eniyan ṣe deede laisi insulin. O n ṣojuuṣe ni piparẹ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Ṣugbọn, ni otitọ, iṣẹ akọkọ ni lati ṣakoso awọn ipele glucose ẹjẹ. Ti ipele suga ba baje, iṣelọpọ agbara ko le waye ninu ara ni ipin deede.

Insulini ni ilera, ara ti o n ṣiṣẹ deede deede wa ninu iru awọn iwọn:

• Ninu awọn ọmọde, lati 3.0 si 20 μU / milimita,
• Ninu awọn agbalagba, lati 3.0 si 25 μU / milimita.

Ni awọn eniyan agbalagba ti ọjọ-ori wọn ti kọja ọdun 60-65, hisulini le wa ninu awọn iwọn to 35 mcU / milimita. Gbogbo awọn wọnyi jẹ awọn afihan deede. Ti awọn aami oke ba kọja, o nilo lati rii dokita ni kete bi o ti ṣee - oun yoo fi idi awọn idi mulẹ ati ṣalaye idi ti insulin fi ga si ni ipo aitọ.

Ti ibakcdun pataki yẹ ki o jẹ ipo kan nibiti homonu naa ti ga, ati suga si wa deede. Fun irọra ti abojuto ipele ti hisulini ati glukosi ni ile, glucometer kan gbọdọ wa ni ọwọ nigbagbogbo.

O jẹ dandan lati mu awọn iwọn suga suga ni igba pupọ ni ọjọ kan - ni pataki o kere ju 5, lati le gba aworan ti o ga julọ.

Ṣugbọn ti eyi ko ṣee ṣe, lẹhinna o yẹ ki o ṣayẹwo suga ni o kere ju lẹmeji lojumọ: ni owurọ lẹhin ti o ji, ati ni alẹ, ṣaaju ki o to lọ sùn.

Kini idi ti hisulini ga - awọn idi

Ti insulin ba ni igbega, eyi nigbagbogbo tọka si eegun nla ninu ara, ohunkan ko tọ pẹlu ilera. Ni akọkọ, a le sọrọ nipa idagbasoke ti iru aarun mellitus 2 2 - o wa pẹlu fọọmu yii ti arun pe iru awọn afihan jẹ ti iwa.

Nigbagbogbo, awọn ipele homonu giga ti o tọka fihan eyiti a pe ni arun Cushing. Pẹlu acromegaly, ipele giga ti homonu idagba ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni afiwe. Sugbọn, sibẹsibẹ, jẹ deede.

Hisulini ti o ga julọ jẹ ọkan ninu awọn ami ti awọn iṣoro ẹdọ to ṣe pataki. Nigbagbogbo, aisan kan ti o jọra n ṣafihan niwaju insulinomas - iṣuu kan ti o ṣafihan homonu yii ni itara.

Dystrophic myotonia, aisan neuromuscular kan to ṣe pataki, jẹ idi miiran ti o ṣeeṣe fun ilosoke ninu ipele ti hisulini homonu. O tun le fura si ipele ibẹrẹ ti isanraju ati idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli ara si homonu ati awọn carbohydrates ti o jade lati rẹ.

Eyikeyi awọn idi fun ibisi airotẹlẹ ninu lojiji, ayẹwo kikun, kikun ti alaisan jẹ dandan.

Pataki: nigbagbogbo igbagbogbo homonu ẹdọforo pọsi ninu awọn obinrin lakoko akoko iloyun. O ti gbagbọ pe niwọn bi ara ṣe lọ sinu ipo ti ẹkọ iwulo ẹya titun, awọn ayipada bẹẹ jẹ deede. Ṣugbọn, laibikita, o niyanju lati ṣe abojuto alafia rẹ, ounjẹ ati iwuwo.

Ayebaye ti aarun bi àtọgbẹ

Ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, alaisan gbọdọ kan si alamọdaju endocrinologist - bii o ṣe le ṣakoso isulini. Awọn abẹrẹ le ṣee ṣe:

• inu-inu - iyasọtọ ni ile-iwosan kan (ninu ẹbun itọju alakan),
• intramuscularly - eyi ni bi a ṣe n ṣe abojuto oogun naa si awọn ọmọde (ti ko ba ṣeeṣe lati ṣakoso oogun naa sinu awọ-ara isalẹ ara),
• subcutaneously - ni awọn agbegbe pẹlu iwọn ti o to ti eepo ara (ni ikun, oju-ode ti ejika, itan iwaju, agbegbe gluteal).

Abẹrẹ insulin le ṣiṣẹ nipasẹ lilo abẹrẹ pen tabi iwe isọnu nkan isọnu ti a ni ipese pẹlu iwọn pataki kan, eyiti a ṣe apẹrẹ fun iwọn lilo deede ti oogun naa.

Iye ojutu ti a nilo ni a ṣe iṣiro kii ṣe ni milimita, bi ninu ọpọlọpọ awọn ọran, ṣugbọn ni awọn akara burẹdi (XE), nitorinaa iwọn-iye ti syringe insulin ni awọn akopọ onisẹpo meji.

Ikọwe ikanra ẹni kọọkan jẹ ẹrọ ti o rọrun fun ṣiṣe abojuto insulin - o le ṣee lo laisi awọn iṣoro ni fere eyikeyi agbegbe (ni ibi iṣẹ, lori isinmi, lori irin ajo).

Awọn idi fun idagbasoke olokiki ti o kan iru ọna ti nṣakoso insulini ninu àtọgbẹ ni a le gba ni iṣiro iwapọ ti ẹrọ naa, ṣeto rẹ pipe pẹlu awọn abẹrẹ, agbara lati yan ni deede iwọn lilo ti oogun naa.

Lilo awọn abẹrẹ to milimita milimita 1 ti deede jẹ ẹtọ ti o ba jẹ dandan lati darapo ọpọlọpọ awọn iru insulini ninu itọju (awọn oogun ti awọn oriṣiriṣi durations ti igbese), eyiti a ṣe iṣeduro nigbagbogbo fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ, ati fun awọn alaisan pẹlu ayẹwo ti a ti fi idi mulẹ laipẹ, ti o ba jẹ dandan, ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa.

Awọn iru àtọgbẹ le yatọ. Ninu iṣe iṣoogun, ọrọ naa “mellitus diabetes” ntokasi si ọpọlọpọ awọn aisan ti o ni awọn ẹya ti o jọra. Ṣugbọn ko si iru arun ti eni ti o ni, o ni suga ẹjẹ nigbagbogbo.

Awọn idi pupọ lo wa ti ara ko le koju gbigbe ti gaari lati ẹjẹ si awọn sẹẹli, ati pe abajade nigbagbogbo jẹ kanna: ẹjẹ “dun” paapaa ko le pese awọn sẹẹli pẹlu ounjẹ to wulo.

A le ṣe apejuwe ipo yii bi “ebi npa laaarin ọpọlọpọ.” Ṣugbọn eyi kii ṣe gbogbo awọn wahala ti o duro de alakan.

Suga ti ko wọle sinu awọn sẹẹli ṣe iranlọwọ lati yọ omi kuro ninu wọn.

Ẹjẹ, ọlọrọ ninu omi, n yọ kuro ninu awọn kidinrin, nitori abajade, ara alaisan naa ni gbigbẹ. Eyi ni a fihan nipasẹ “awọn ami nla” ti arun: ẹnu gbigbẹ, ongbẹ, mimu mimu ati, nitori abajade, igbonirun nigbagbogbo.

Sọyatọ ti àtọgbẹ jẹ gbooro, nọmba nla ti awọn oriṣi ti aisan yi, ati diẹ ninu wọn ni awọn fọọmu oriṣiriṣi.

Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ: igbẹkẹle insulini ati ti ko ni igbẹkẹle-insulin, suga ati ti kii-suga, iṣẹ-lẹhin, iṣẹ-ara ati ti kii ṣe egbogi-ara, abbl.

Igbẹ-ara-ara ati ti o gbẹkẹle insulin-ti o gbẹkẹle suga suga mellitus

Iru 1 suga mellitus jẹ àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, o nfa aiṣan tabi ibajẹ ọlọjẹ si eto ti o ṣe ifun hisulini. Iwọn insulin ninu ẹjẹ awọn alaisan jẹ aifiyesi tabi ko si patapata.

Awọn atọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin nigbagbogbo ni ipa lori ọdọ ati pe a fihan nipasẹ iru awọn aami aiṣan bi mimu mimu, igbagbogbo nigbagbogbo, pipadanu iwuwo, ikunsinu ebi pupọ ati acetone ninu ito.

Lati tọju iru aisan yii ṣee ṣe nikan nipa fifi ṣafihan iwọn lilo deede ti hisulini. Itọju ailera miiran ko ni agbara nibi.

Awọn aami aiṣan ti Iṣeduro Iṣeduro

Fun eniyan ti o ni ilera, iwọn lilo deede ti nkan na jẹ 2-4 IU ni awọn wakati 24. Ti a ba nsọrọ nipa awọn ara-ara, lẹhinna eyi ni 20 IU. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, iwuwasi jẹ 20-25 IU fun ọjọ kan. Ti dokita ba bẹrẹ lati overdo o ninu awọn ilana lilo oogun rẹ, lẹhinna iye ti homonu naa pọ si nyorisi iṣipopada.

Awọn okunfa ti hypoglycemia jẹ bi atẹle:

• asayan iro ti iwọn lilo oogun naa,
• yipada ninu iru awọn ọgbẹ ati oogun,
• awọn ere-iṣere carbohydrate,
• ajẹpọ gbigbemi igbakọọkan ti irọra ati iyara insulin,
• o ṣẹ ti ijẹẹmu lẹhin abẹrẹ (ko si ounjẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana),

Eyikeyi eniyan ti o gbẹkẹle igbẹ-ara, ni o kere ju lẹẹkan ninu igbesi aye rẹ, ro awọn ailara ti ko ni ayọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ lilo oogun pupọ. Awọn ami akọkọ ti iwọn iṣọn hisulini:

1. ailera iṣan
2. ongbẹ
3. tutu lagun
4. awọn ọwọ wiwọ
5. rudurudu,
6. numbness ti ọrun ati ahọn.

Gbogbo awọn ami wọnyi jẹ aami aiṣan ti hypoglycemic syndrome, eyiti o binu nipa idinku iyara ninu glukosi ẹjẹ. Idahun kan na si ibeere ti kini o ṣẹlẹ ti o ba fa insulini sinu eniyan ti o ni ilera.

Arun naa nilo lati da ni iyara, bibẹẹkọ alaisan yoo subu sinu ikanra, ati pe yoo nira pupọ lati jade kuro ninu rẹ.

Bibẹẹkọ, eyikeyi eniyan ti o gbẹkẹle insulini, o kere ju lẹẹkan ninu igbesi aye rẹ, ni iriri awọn ailara didùn ti o fa nipasẹ iṣaro oogun. Awọn ami aisan ti ajẹsara jẹ pẹlu:

• ailera iṣan
• ọwọ sisẹ,
• ikogun ahọn ati ọrun,
• tutu lagun
• ongbẹ
• airoju mimọ.

Gbogbo awọn ami wọnyi jẹ ami ti aiṣan hypoglycemic, eyiti o binu nipasẹ idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ. O gbọdọ da duro ni kete bi o ti ṣee. Bibẹẹkọ, alaisan naa le subu sinu ikanra, o le nira nigbakan lati jade kuro, ati iṣaro insulin ti o pọ si jẹ lodidi fun gbogbo eyi.

Ti o ba jẹ pe hisulini pọ si, eyi nyorisi idinku dekun ninu ifọkansi gaari.

Hypoglycemia ti ndagba ti o ba ti suga silẹ ni isalẹ 3.3 mmol / L.

Iwọn ti ilosoke ninu awọn aami aisan jẹ ibatan si iru insulini (gigun, kukuru tabi ultrashort) ati iwọn lilo.

Iṣeduro idawọle ninu ẹjẹ nyorisi idinku si awọn ipele glukosi. O le sọrọ nipa hypoglycemia pẹlu itọkasi ti o kere ju 3.3 mmol / L ninu ẹjẹ amuwọn. Iwọn ti idagbasoke ti awọn aami aisan da lori iru oogun ti a lo. Pẹlu ifihan ti insulin iyara, awọn aami aisan dagbasoke lẹhin igba diẹ, pẹlu abẹrẹ insulin ti o lọra fun akoko to pẹ.

Awọn ami aisan insulini excess ninu ẹjẹ jẹ atẹle.

Awọn ipo ti itọju hisulini :: itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu hisulini :: itọju isulini ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus

Gẹgẹbi awọn idanwo ẹjẹ fun suga, dokita yoo ṣe ilana itọju to wulo. Ninu àtọgbẹ, okunfa eyiti eyiti ko ni aabo kikanju panilara (ti iru akọkọ), o jẹ dandan lati ara insulini 2 ni igba ọjọ kan. Dokita tun ṣalaye ounjẹ ti ko ni aṣeyọri, eyiti o gbọdọ ṣe akiyesi ni imurasilẹ jakejado igbesi aye.

O dara, iru àtọgbẹ 2 jẹ abajade ti aapọn ati igbesi aye aiṣedede, irọra julọ, pupọ igbagbogbo ni alekun hisulini ninu ẹjẹ. Iru yii ni a pe ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-hisulini, a tọju pẹlu awọn oogun kan.

O ni ṣiṣe lati wa eyikeyi idaraya si fẹran rẹ ki o fun idaraya ni iwọntunwọnsi si awọn iṣan. Sibẹsibẹ, ipele ti hisulini tun nilo lati ṣayẹwo nigbagbogbo ati lati kan si dokita-endocrinologist.

Ninu eniyan ti o ni ilera, aṣiri hisulini waye nigbagbogbo ati pe o to 1 IU ti hisulini ni wakati 1, eyi ni a npe ni basali tabi yomijade lẹhin. Lakoko awọn ounjẹ, iyara kan (bolus) ni ifọkansi hisulini waye ni ọpọlọpọ igba lori.

Yomijade hisulini ti o jẹ iṣan jẹ to 1-2 sipo fun 10 g ti awọn carbohydrates.Ni akoko kanna, iṣetọju igbagbogbo wa ni itọju laarin ifọkansi ti hisulini ati iwulo rẹ ni ibamu si ipilẹ esi.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 1 iru nilo itọju ailera rirọpo hisulini ti yoo fẹran aṣiri insulin labẹ awọn ipo ti ẹkọ iwulo. O jẹ dandan lati lo oriṣiriṣi oriṣi awọn igbaradi hisulini ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko.

Ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade itelorun pẹlu abẹrẹ insulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Nọmba ti awọn abẹrẹ le jẹ lati 2 si 5-6 ni igba ọjọ kan.

Awọn abẹrẹ diẹ sii, ilana itọju hisulini jẹ itosi si ẹkọ-ara. Ni awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2 ti o ni itọju iṣẹ beta-sẹẹli, ẹyọkan kan, iṣakoso ilọpo meji ti hisulini to lati ṣetọju ipo isanpada.

Awọn ipo pupọ lo wa ti nṣakoso hisulini fun ọjọ kan:

• ọkan abẹrẹ
• meji abẹrẹ
• ọpọ abẹrẹ regimen
• Elemu hisulini tabi fifa soke.

Awọn ilana itọju ailera hisulini yẹ ki o jẹ ti ara ẹni kọọkan, da lori awọn ibi-afẹde ti iṣakoso glycemic ninu alaisan kọọkan. Alaisan, pẹlu iranlọwọ ti dokita kan, gbọdọ ṣetọju iwọntunwọnsi nigbagbogbo laarin hisulini ti a fi sinu ati iwulo fun, ti pinnu nipasẹ ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ilọsiwaju ni diabetology ti ile-iwosan ni awọn ọdun 10-15 sẹhin ti jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe atunyẹwo awọn ilana ti o wa tẹlẹ ti itọju isulini. Lọwọlọwọ, awọn ipo akọkọ meji ti itọju ailera insulini lo: aṣa (ti iṣaaju) ati kikankikan (aladanla).

Ni ibamu pẹlu awọn ilana ti itọju hisulini ibile, o pọ julọ ninu iṣẹ-insulin alabọde ni a nṣakoso ni idapo pẹlu hisulini ṣiṣẹ-kukuru. Awọn abẹrẹ nigbagbogbo ni a ṣe ni igba meji 2 ni ọjọ kan ati pe ounjẹ “di adani” labẹ iṣe ti insulini, ni asopọ pẹlu eyiti alaisan yẹ ki o jẹ ipin, ni o kere 5-6 ni igba ọjọ kan ni akoko kan.

Isakoso insulin kan ni idalare nikan pẹlu iseda idurosinsin ti àtọgbẹ mellitus pẹlu iwulo iwulo kekere fun hisulini (o din si awọn iwọn 30-40 / ọjọ) nipataki ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Abẹrẹ insulin kan ni a ma lo nigbakan ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ 1 ti àtọgbẹ ni asiko igbapada.

Nigbati a ba nṣakoso lẹẹmeji, igbagbogbo 2/3 ti iwọn lilo ojoojumọ ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ, kẹta to ku - ṣaaju ounjẹ alẹ, 1/3 ti iwọn lilo abẹrẹ kọọkan jẹ insulin ti n ṣiṣẹ ni kukuru, ati 2/3 ti apapọ iye igbese. Iwọn insulin, ti o pese akoko ọsan, yẹ ki o to to awọn akoko 2-3 tobi ju irọlẹ lọ.

Sibẹsibẹ, awọn idiyele wọnyi jẹ igbagbogbo ẹni-kọọkan, ati pe awọn iṣeduro jẹ majemu. Awọn akojọpọ insulin ti o rọrun ati iṣẹ ṣiṣe gigun (ultralente, ultratard) ni a tun lo.

Ọpọlọpọ awọn akojọpọ ṣee ṣe, paapaa nigba lilo awọn iparapọ ti a ṣetan. O ko gba ọ niyanju lati lo awọn oogun mẹta ti awọn durations oriṣiriṣi ti igbese (kukuru, agbedemeji ati iṣe iṣe pipẹ) ni abẹrẹ kan.

Ni iru awọn akojọpọ, awọn to gaju ti iṣe ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi hisulini le dapọ ati yorisi hypoglycemia gigun, atẹle nipasẹ ifunwara ifunwara ni alẹ tabi ni owurọ. Dara ju lilo abẹrẹ ti hisulini.

Oṣuwọn insulin gbọdọ ṣeto fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Ibeere adayeba ti eniyan ti o ni ilera fun hisulini (30-70 U / ọjọ) le ṣe iranṣẹ itọsọna to daju fun iwọn lilo ojoojumọ.

Iwọn iwọn lilo, eyiti a pinnu ni ṣiṣe nipasẹ aṣiri tootọ inu ti hisulini ati ifamọ si hisulini itagbangba, awọn sakani lati 0.3 si 0.8 U / kg iwuwo ara fun ọjọ kan ninu awọn alaisan. Ninu awọn alaisan ti o ni aisan igba pipẹ pẹlu mellitus-suga ti o gbẹkẹle-insulin, ti a fiwewe nipasẹ pọọku tabi ko si ifamọ inu, iwulo fun insulini jẹ 0.7-0.8 U / kg iwuwo ara.

Ninu awọn alaisan ti o ni ayẹwo mellitus ti a ti ni ayẹwo pẹlu lilo awọn igbaradi insulin ti ode oni, iwọn lilo ojoojumọ rẹ jẹ lori iwọn 0,5 IU / kg iwuwo ara.Lẹhin ibẹrẹ ti isanpada aisan, o le silẹ si 0.3-0.4 U / kg tabi kere si.

Iwọn lilo ojoojumọ ti 1 U / kg tabi diẹ sii tọka, ni ọpọlọpọ, iṣaju overdose tabi resistance insulin. Sibẹsibẹ, awọn iṣeduro wọnyi jẹ majemu ati nilo ọna ẹni kọọkan ati atunse to wulo ni ibarẹ pẹlu ipele ati ṣiṣan ojoojumọ ti glycemia.

Ilokuro igba pipẹ ti arun, oyun, awọn arun intercurrent le dinku ifamọ insulin, ni pataki eyiti o yori si ilosoke ninu iwọn lilo oogun naa. Lilo awọn iru insulin ti a sọ di mimọ gaan, bi awọn anfani titun fun iyọrisi ati mimu pipadanu gigun ati iduroṣinṣin ti arun naa, ni opo awọn alaisan yori si idinku nla ni iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini.

Ninu awọn ọdun 70-80, awọn alaisan ti o ni iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ti awọn sipo 70-80-90 ni ofin kuku yato si iyasọtọ naa. Yipada si awọn insulins didara-giga ti yori si idinku ninu iwọn lilo ojoojumọ rẹ.

Lọwọlọwọ, alaisan kan pẹlu iwọn lilo hisulini ni apọju iwọn iwuwo ara 1 U / kg nilo lati wa awọn okunfa ti iru resistance insulin ati lati ṣe akoso iṣeeṣe ti o jẹ onibaje ṣeeṣe.

Nigbati o ba n ṣakoso itọju isulini ti ibile, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi awọn ofin ipilẹ atẹle nipa eyiti alaisan gbọdọ gba ikẹkọ ni ile-iwosan. Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini yẹ ki o jẹ bi o ti ṣee ṣe, ati bi o ti ṣe tobi to.

Iwọn insulini ni abẹrẹ kan ko yẹ ki o kọja awọn iwọn 40. O gbọdọ ranti pe awọn abere insulini kekere ni akoko kukuru pupọ ju awọn abere ti o tobi lọ.

Ni hisulini-fojusi giga (U-100), oṣuwọn gbigba ati, nitorinaa, iye iṣe ti oogun naa fa fifalẹ diẹ diẹ. Ipa ti o pọ julọ ti awọn igbaradi hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu gbigbemi ounje.

Lẹhin awọn wakati 2-3 (iṣẹ-ṣiṣe tente oke ti hisulini ti o rọrun), alaisan gbọdọ tun ni ikankan. Pẹlu ifihan ti awọn oogun ti igbese gigun, alaisan yẹ ki o jẹun ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin, akoko ikẹhin 1-2 wakati ṣaaju ki o to sùn.

O yẹ ki o ranti pe awọn igbaradi hisulini eniyan ni asiko ti o kuru ju ẹran ẹlẹdẹ lọ. Ibẹrẹ iyara ti igbese ti iru awọn oogun gba laaye abẹrẹ pẹlu normoglycemia iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ tabi paapaa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Ti ilọpo meji ni iṣakoso insulini (abẹrẹ keji ṣaaju ounjẹ alẹ) jẹ iwulo glycemia ti o ga, o yẹ ki o gbiyanju lati fi abẹrẹ irọlẹ ti ilana insulin pẹ ni akoko nigbamii (22.00-23.00). Ni ọran yii, ṣaaju ounjẹ alẹ, o jẹ dandan lati ara insulini ti igbese ti o rọrun.

Itoju ti iṣakoso insulini meteta tumọ si iṣakoso ti 40-50% ti iwọn lilo ṣaaju ounjẹ aarọ (1/3 o rọrun ati 2/3 ti insulin ti iye alabọde), 10-15% ti iwọn lilo ni a ṣakoso ṣaaju ounjẹ alẹ ni irisi insulin ti o ni ṣiṣe kukuru, ati 40% - hisulini gigun ṣaaju ki o to lọ sùn.

Rekọja abẹrẹ insulin

Niwọn igba ti itọju iru 1 mellitus àtọgbẹ ti gbe jade ni iyasọtọ ni irisi itọju atunṣe inulin lori ipilẹ ti nlọ lọwọ, iṣakoso subcutaneous ti oogun nikan ni anfani lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ.

Lilo deede ti awọn igbaradi hisulini le ṣe idiwọ iṣuu omi ninu glukosi ati yago fun ilolu ti àtọgbẹ:

1. Idagbasoke ti awọn ipo comatose ti o ni idẹruba igbesi aye: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Iparun ti ogiri ti iṣan - bulọọgi- ati macroangiopathy.
3. Arun onigbagbogbo.
4. Oju ti o dinku - retinopathy.
5. Awọn ikan ti eto aifọkanbalẹ - neuropathy dayabetik.

Aṣayan ti o dara julọ fun lilo hisulini ni lati ṣe ere idaraya gigun inu ilohunsoke rẹ ti titẹ sinu ẹjẹ. Fun eyi, awọn insulins ti oriṣiriṣi awọn dura ti iṣẹ lo. Lati ṣẹda ipele ẹjẹ igbagbogbo, a nṣakoso hisulini gigun ni igba 2 ni ọjọ kan - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

A lo insulin ti o ṣe iṣẹ kukuru lati rọpo itusilẹ hisulini ni idahun si ounjẹ kan. O ṣafihan ṣaaju ounjẹ ounjẹ o kere ju 3 ni igba ọjọ kan - ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ṣaaju ounjẹ alẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, o nilo lati mu ounjẹ ni aarin aarin iṣẹju 20 si 40. Ni ọran yii, iwọn lilo ti hisulini yẹ ki o ṣe apẹrẹ lati mu iye kan pato ti awọn kabẹti sọtọ.

Ti eniyan ba ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ni fọọmu ti o nira, awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni irọlẹ ati ni owurọ, ati awọn bolulu ṣaaju ounjẹ kọọkan yoo nilo. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ iru 2 tabi àtọgbẹ 1 1 ni ipele ìwọnba, o jẹ aṣa lati ṣe awọn abẹrẹ ti o dinku.

Wiwọn suga ni a nilo ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ, ati pe o tun le ṣe eyi ni awọn wakati diẹ lẹhin ti o jẹun. Awọn akiyesi akiyesi le fihan pe awọn ipele suga jẹ deede lakoko ọjọ, ayafi fun isinmi kan ni alẹ. Eyi daba pe abẹrẹ ti hisulini kukuru ni a nilo ni akoko yii.

Ṣiṣeto ilana itọju insulini kanna si dayabetik kọọkan jẹ ipalara ati aibikita. Ti o ba tẹle ounjẹ pẹlu iwọn kekere ti awọn carbohydrates, o le yipada pe eniyan kan nilo lati fun ni abẹrẹ ṣaaju ounjẹ, ati nkan miiran ti to.

Nitorinaa, ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, o tan lati ṣetọju suga ẹjẹ deede. Ti eyi ba jẹ fọọmu ti arun na, fi hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ ati ounjẹ aarọ. Ṣaaju ounjẹ ọsan, o le mu awọn tabulẹti Siofor nikan.

Ni owurọ, hisulini ṣiṣẹ ma lagbara diẹ sii ju ni eyikeyi akoko miiran ti ọjọ lọ. Eyi jẹ nitori ipa ti owurọ owurọ. Kanna n lọ fun insulini funrararẹ, eyiti o ṣe iṣọn-ara, ati eyiti ọkan ti alaidan gba pẹlu awọn abẹrẹ. Nitorinaa, ti o ba nilo insulin ti o yara, gẹgẹbi ofin, o jẹ ki o ṣaaju ounjẹ aarọ.

Gbogbo eniyan dayabetiki yẹ ki o mọ bi a ṣe le fa insulini deede ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ. Ni ibere lati yago fun hypoglycemia bi o ti ṣee ṣe, o nilo akọkọ lati ni mimọ laiyara iwọn lilo, ati lẹhinna pọ sii wọn. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati wiwọn suga fun akoko kan.

Ni ọjọ diẹ o le pinnu iwọn tirẹ ti o dara julọ. Ibi-afẹde naa ni lati ṣetọju suga ni oṣuwọn iduroṣinṣin, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Ni ọran yii, 4.6 ± 0.6 mmol / L ṣaaju ati lẹhin ounjẹ ni a le gba ni iwuwasi.

Ni igbakugba, olufihan ko yẹ ki o kere si 3.5-3.8 mmol / L. Awọn abere insulini ti o yara ati iye akoko ti wọn gba da lori didara ati opoiye ti ounje. O yẹ ki o gba silẹ eyiti awọn ounjẹ ti jẹ ni giramu. Lati ṣe eyi, o le ra asekale ibi idana. Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ, o dara julọ lati lo insulini kukuru ṣaaju ounjẹ, fun apẹẹrẹ:

1. Nakiri NM
2. Deede Humulin,
3. Insuman Dekun GT,
4. Biosulin R.

O le tun ara Humalog, ni awọn ọran nibiti o nilo lati dinku iye gaari si yarayara. Insulin NovoRapid ati Apidra rọra ju Humalog. Lati le mu awọn ounjẹ kekere-carbohydrate daradara sii, hisulini ti iṣe adaṣe kukuru kii ṣe deede, nitori akoko iṣe jẹ kukuru ati iyara.

Jijẹ yẹ ki o wa ni o kere ju ni igba mẹta ọjọ kan, ni awọn aaye arin ti awọn wakati 4-5. Ti o ba jẹ dandan, lẹhinna diẹ ninu awọn ọjọ o le fo ọkan ninu ounjẹ naa.

Awọn awopọ ati ounjẹ yẹ ki o yipada, ṣugbọn iye ijẹun ko yẹ ki o kere ju iwuwasi ti iṣeto.

Iwọn gbigba, ati nitorinaa akoko ifihan si hisulini, da lori yiyan aaye abẹrẹ. A ka pe ikun ni ibi to yara fun insulin.

Nitorinaa, lati le yara ifẹhinti ti o lọra ti insulin ni owurọ, a jẹ ki hisulini owurọ sinu ikun. Ṣugbọn awọn aaye to ku (awọn ejika, awọn ibadi ati awọn ibadi) jẹ “o lọra” fun iṣẹ ti hisulini.

Ṣe o da ọ loju pe o n ṣakoso insulin ni deede?

Nigbawo ni o ṣayẹwo ọjọ ipari ti hisulini rẹ? Hisulini ti pari le ṣiṣẹ ailagbara pupọ ju ti iṣaaju lọ. Ti insulin ba di alailagbara, irisi rẹ le yipada.Ṣayẹwo - hisulini kukuru (bakanna awọn insulins “analog” ti o gbooro sii) yẹ ki o jẹ idan, laisi erofo, ti o gbooro lẹhin ti dapọ - awọsanma iṣọkan, laisi awọn flakes.

Awọn abajade ati awọn ẹya ti iranlọwọ akọkọ

Ni itọju ti àtọgbẹ, eewu nla wa ti iwọn iṣọn insulin. Ni ipo yii, lati ṣe idiwọ iku, o nilo iranlọwọ akọkọ ti o yege. O ṣe pataki lati mọ kini lati ṣe lẹsẹkẹsẹ pẹlu iwọn iṣọn hisulini.

Lati mu iwọntunwọnsi ti carbohydrate, o nilo lati jẹ erunrun ti akara alikama titi di 100 g. Ti o ba tẹsiwaju ikọlu fun awọn iṣẹju 3-5 o nilo lati mu iye gaari pọ si. Awọn dokita ṣeduro mimu mimu pẹlu awọn iṣẹju diẹ gaari.

Ti o ba jẹ pe lẹhin igbati a ba ti gbe igbese, ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ko ni di deede, o tun nilo lati jẹ ki awọn carbohydrates ni iye kanna. Pelu otitọ pe iṣojukokoro kekere jẹ ohun ti o wọpọ, ti o ba foju awọn iṣẹ ti o wulo, ilolu ti aisan Somoji le waye.

Idagbasoke alarun naa yoo daru itọju pupọ ati mu ibinu ketoacidosis alakan burujoko.

Ni ọran yii, o le nilo lati ṣatunṣe itọju naa ki o bẹrẹ mu awọn oogun to lagbara.

• ọpọlọ inu,
• awọn aami aiṣan ti ajẹsara,
• Ibẹrẹ iyara ti iyawere jẹ ibajẹ ọpọlọ.

Laarin awọn eniyan ti o jiya lati ikuna okan, iṣaro hisulini ti o pọ si le fa:

1. ọgbẹ
2. okan okan
3. ida oniroyin.

Ṣaaju ki o to mu awọn iwọn eyikeyi, o gbọdọ rii daju pe o jẹ iṣọn iṣọn overdo ti o yori si awọn aami aisan ti o loke. Lati ṣe eyi, o nilo lati wiwọn ipele suga ẹjẹ pẹlu glucometer - ẹrọ ti a ṣe apẹrẹ pataki. Mita fun iṣẹju-aaya 5 fun abajade ti onínọmbà. Awọn itọkasi ti 5,7 mmol / L jẹ iwuwasi, ati isalẹ itọkasi yii, ijiya nla ni awọn iriri alaisan.

Iṣẹ akọkọ ni ipese iranlọwọ akọkọ ni lati mu awọn ipele glucose ẹjẹ pọ si. Ọna meji lo wa lati ṣe eyi:

1. Fun eniyan lati jẹ nkan ti o dun, bi suwiti, bun kan, ọti ṣọọti, tii ti o dun.
2. Ṣafihan alaisan ni ojutu iṣọn-ẹjẹ gluujẹ, iwọn eyiti a ti pinnu ni ibamu pẹlu ipo alaisan.

Ninu ipa lati mu glukosi ẹjẹ pọ si, o ko le lọ jina pupọ pẹlu awọn carbohydrates. Aini iṣu suga ninu eniyan ti o ni ilera ni a le fipamọ ni irisi glycogen, lẹhinna lo fun agbara ifipamọ. Fun alaisan ti o ni àtọgbẹ, iru awọn idogo bẹẹ jẹ idapọ pẹlu iyọda ti awọn tisu ati gbígbẹ ara ti ara.

Ni ọran ti aṣeyọri iṣọn insulin, paapaa ti asiko kukuru, iranlọwọ akọkọ yẹ ki o pese lẹsẹkẹsẹ. O ti wa ni lalailopinpin o rọrun: alaisan yẹ ki o mu tii ti o dun, mu suwiti, kan ti o jẹ Jam tabi nkan gaari. Ti ipo rẹ ko ba ni ilọsiwaju laarin awọn iṣẹju 3-5, ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates yiyara yẹ ki o tun ṣe.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Abajade ti o lewu julọ ti iṣaju iṣọn insulin jẹ coma hypoglycemic, ninu eyiti ọpọlọ ọpọlọ le dagbasoke, eyiti yoo fa ibaje si awọn ẹya ọpọlọ ati iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ.

• awọn ayipada ninu ihuwasi, ibajẹ eniyan,
• iyapa ninu idagbasoke ọgbọn ninu awọn ọmọde,
• ségesège ti awọn iṣẹ ọpọlọ ti o ga (iwọnyi pẹlu iranti, akiyesi, ironu, ati awọn omiiran),
• idagbasoke ti encephalopathy dayabetik ninu agbalagba.

Eto ifun hypoglycemia ti ko ni idagbasoke coma tun ni ipa lori iṣẹ ọpọlọ.

Ẹjẹ hypoglycemic ni awọn agbalagba ti o ni itan itan ischemia ati arun ọkan pọ si eewu eegun ọpọlọ ati ikọlu ọkan, nitorinaa o jẹ dandan lati ṣe ayewo awọn iwadii iwadii lẹhin koma lati ṣe idanimọ awọn irufin.

Awọn abajade ti iṣojuuṣe dale lori iwọn ti ifura. Iwọn hypoglycemic kekere jẹ iriri nipasẹ gbogbo awọn alagbẹ.

Gẹgẹbi data iṣoogun, o fẹrẹ to idamẹta ti awọn alaisan nigbagbogbo ni iriri hypoglycemia.Ewu akọkọ ti o wa nibi idagbasoke ti Somoji syndrome ati, bi abajade, itọju ailera ti ko tọ fun mellitus àtọgbẹ, eyiti ko ṣe idinku ipa ti arun naa ati nikẹhin yori si idagbasoke ketoacidosis.

Awọn abajade ninu iṣẹlẹ ti ikọlu hypoglycemia ni dede yẹ ki o yọkuro nipasẹ ifihan ti awọn oogun to tọ, eyiti o le gba akoko pupọ.

Ni awọn ọran ti o lagbara ti majele ti insulin, wọn le fa awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ:

• ede inu ile
• awọn aami aisan meningeal
• iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ (iyawere).

Pẹlupẹlu, awọn ipo hypoglycemic loorekoore ninu awọn eniyan ti o ni rudurudu ti iṣẹ-ṣiṣe ọkan ati ẹjẹ le ja si isan-kekere myocardial, ọpọlọ, ati ida-ọpọlọ ẹhin.

Ni ipari, o tọ lati ṣe akiyesi pe pẹlu itọju ti akoko ti ajẹsara ti insulin, awọn abajade ti o wa ninu irisi iku ni imukuro ni iṣe. Idena iru awọn ipo jẹ ihuwasi ṣọra si ilana fun ṣiṣe abojuto insulini ati abojuto ara ẹni nigbagbogbo. Idogun ti akoko kan ti hypoglycemia le da duro nipa jijẹ ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ti o yara - suga, awọn didun lete, mimu mimu kan.

Igbesi aye laisi awọn iwa buburu ni idena ti o dara julọ

Ni otitọ, arun kan bii àtọgbẹ jẹ eyiti a fẹrẹ má ṣe itọju. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ilọsiwaju ni ipo alaisan naa le ṣe akiyesi. Ninu iṣẹlẹ ti o wa labẹ abojuto awọn alagba.

Ṣugbọn o ṣee ṣe pupọ, paapaa pẹlu abojuto nigbagbogbo ti gaari, aarun naa yoo ni ilọsiwaju ati abajade ni boya aarun alakan tabi isanraju nla, kikuru ẹmi ati ikọlu ọkan.

O dara julọ lati lọ fun rin ni igbagbogbo, lati daabobo eto aifọkanbalẹ rẹ kuro ninu aapọn pupọ pẹlu iranlọwọ ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ihuwasi ayọ si igbesi aye. Iwọntunwọnsi ijẹẹmu, laisi ọra to pọju, laisi awọn ounjẹ ti o yara yoo fa igbesi aye rẹ laaye ati yoo gba ọ laaye lati ọpọlọpọ awọn arun. Kii ṣe lati aiṣedede awọn ipele hisulini nikan.

Ounje to peye fun awọn alagbẹ

Ipilẹ fun àtọgbẹ jẹ ounjẹ. O da lori kini ipele ti hisulini. Ti o ba jẹ iṣeduro insulini ti ẹjẹ, awọn iṣeduro atẹle yẹ ki o tẹle.

1. Awọn ọja ifunwara jẹ wulo, ṣugbọn kii ṣe ọra-wara.
2. Gbogbo awọn oka.
3. Ẹja ti o ni ọra-kekere.
4. Bo eyin, ko ju awọn kọnputa mẹta lọ. fun ọjọ 7.
5. Eran yẹ ki o wa ni asonu, paapaa ẹran ẹlẹdẹ ti o sanra ju.

O jẹ dandan lati jẹ lakoko wakati ti o yanju ni muna. Lẹhinna ara ni asiko yoo ṣe agbejade gbogbo awọn ensaemusi ounjẹ to wulo.

O tun ṣe pataki pe awọn ipin jẹ kekere, ṣugbọn lẹhinna o nilo lati jẹ 5 tabi paapaa awọn akoko 6 ni ọjọ kan.

A mọ pe hisulini pọ si gaari ẹjẹ, nitorinaa fun awọn ti o jiya iru iru-ẹjẹ ti o gbẹkẹle-suga, ounjẹ jẹ eegun. Ninu iru ounjẹ, gbogbo awọn kalori gbọdọ ṣe iṣiro to muna nitori hisulini to to lati ṣe iyipada sẹẹli kọọkan suroli sinu agbara.

Nigba miiran wọn dojukọ otitọ pe awọn abẹrẹ ti hisulini (homonu kan ti oronro) ko ṣe iranlọwọ lati mu ipele suga suga ẹjẹ pada si deede.

Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ di aifọkanbalẹ ti gaari ko ba dinku lẹhin abẹrẹ insulin.

Awọn idi ati kini lati ṣe ni iru ipo bẹẹ ni a le fi idi mulẹ nipasẹ alamọja. Ni afikun, o nilo lati fiyesi si iwuwo ara, bi daradara ṣe atunyẹwo ijẹẹmu naa daradara, ni ojurere ti ounjẹ kan, eyiti yoo yago fun awọn iṣan ninu glucose ni pilasima.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ yii le jẹ resistance homonu. Iṣe iṣẹlẹ ti Somoji syndrome, awọn aṣiṣe ti a yan ni aifọwọyi lori - gbogbo eyi le jẹ abajade ti resistance insulin.

Awọn ofin gbogbogbo fun mimu majemu idaniloju:

1. Jeki iṣakoso ti iwuwo ara ti ara rẹ, yago fun awọn gbigbọn aifẹ.
2. nipa aropin gbigbemi ti awọn carbohydrates ati awọn ọra.
3. ẹdun iseda. Wọn tun ni anfani lati mu gaari ninu ara.
4. Dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ati.

Ni awọn ipo kan, itọju ailera insulini ko ṣe iranlọwọ lati dinku gaari giga.

Awọn idi fun aini ipa lati awọn abẹrẹ le ko nikan ni iṣatunṣe awọn abere ti o yan, ṣugbọn tun dale lori ilana ti iṣakoso nkan na.

Awọn ifosiwewe akọkọ ati awọn okunfa ti o le fa ailati iṣe iṣe ti homonu ti oronro ti ipilẹṣẹ atọwọda:

1. Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ofin fun ibi ipamọ oogun naa. Paapa ti insulini ba wa ni awọn ipo ti iwọn otutu ti ga julọ tabi iwọn kekere.
2. Lilo oogun ti o pari.
3. Dapọ awọn oriṣiriṣi oogun oriṣiriṣi meji patapata ni syringe kan. Eyi le ja si aini ipa to dara lati homonu ti a fi sinu.
4. Disinfection ti awọ pẹlu oti ethyl ṣaaju iṣakoso taara ti oogun naa. Omi ọtí ni ipa iyọkuro lori hisulini.
5. Ti o ba ṣe abẹrẹ kii ṣe si agbo ti awọ, ṣugbọn sinu iṣan, lẹhinna iṣesi ti ara si oogun yii le jẹ aibikita. Lẹhin iyẹn, eniyan le ni iriri ṣiṣan ni awọn ipele suga: o le dinku mejeeji ati pọsi.
6. Ti o ba jẹ pe akoko iṣakoso ti homonu kan ti Oti atọwọda ni a ko ṣe akiyesi, ni pataki ṣaaju jijẹ ounjẹ, ndin ti oogun naa le kuna.

Ọpọlọpọ awọn ẹya ati awọn ofin lọpọlọpọ ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn abẹrẹ insulin ni ibamu. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro mimu abẹrẹ lẹhin iṣakoso fun iṣẹju-aaya mẹwa lati ṣe idiwọ oogun naa lati n jade. Paapaa, akoko abẹrẹ yẹ ki o wa ni akiyesi muna.

Ninu ilana, o ṣe pataki lati rii daju pe ko si air ti o wọ inu syringe.

O ṣẹ ti awọn ipo ipamọ ti oogun naa

Awọn aṣelọpọ nigbagbogbo sọ fun awọn alabara wọn nipa awọn ọna ipamọ ti insulin ati igbesi aye selifu ti oogun naa. Ti o ba foju wọn, lẹhinna o le dojuko awọn iṣoro nla.

Homonu atọwọda ti oronro ti ra nigbagbogbo pẹlu ala ti awọn oṣu pupọ.

Eyi jẹ nitori iwulo fun lilo oogun naa ni ibamu si iṣeto ti iṣeto nipasẹ alamọja naa.

Lẹhinna, ti didara ti oogun naa ba bajẹ ninu apo ṣiṣi tabi syringe, o le rọpo yarayara. Awọn idi fun eyi le jẹ awọn idi wọnyi:

1. Yiyalo ti oogun. O ti tọka si ori apoti.
2. Ayipada wiwo ni aitasera ti oogun ninu igo naa. Iru insulin ko nilo lati lo, paapaa ti igbesi aye selifu ko ba pari.
3. Subcooling awọn awọn akoonu ti vial. Otitọ yii tọka pe awọn oogun ti o baje yẹ ki o sọ.

Awọn ipo to baamu fun titọju oogun jẹ iwọn otutu ti iwọn 2 si 7. Jeki hisulini nikan ni gbẹ ati aye dudu. Bi o ti mọ, selifu eyikeyi lori ilẹ firiji pade awọn ibeere wọnyi.

Pẹlupẹlu, oorun jẹ ewu nla si oogun naa. Labẹ ipa rẹ, hisulini decomposes yarayara. Fun idi eyi, o yẹ ki o sọnu.

Nigbati o ba lo homonu atọwọda ti pari tabi ti parun - suga yoo wa ni ipele kanna.

Ti insulin ko ba dinku suga, ko ṣe iranlọwọ - resistance si rẹ

Gbogbo alaisan pẹlu àtọgbẹ o kere ju lẹẹkan ni lati wa kọja isọdọmọ hisulin resistance. Nigba miiran o le pade iwe-ẹri miiran - ailera ti iṣelọpọ, eyiti, ni pataki, tumọ si ohun kanna: hisulini ko dinku suga, laibikita ilana itọju ti a yan daradara ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana ti dokita.

Iduroṣinṣin hisulini dagbasoke nitori ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera, ọkọọkan wọn ṣe imọran idagbasoke ti àtọgbẹ. Ni igbagbogbo julọ, iru eka ti awọn iṣoro n fa eniyan lọ si àtọgbẹ tabi, ni eyikeyi ọran, fi sinu ewu. Awọn arun bii pẹlu atẹle naa:

Awọn ile elegbogi lekansi fẹ lati ni owo lori awọn alagbẹ. Ọgbọn ara ilu Yuroopu igbalode kan wa, ṣugbọn wọn dakẹ nipa rẹ. Eyi ni.

Lati le ni oye idi ti hisulini ko dinku suga, o yẹ ki o ye diẹ ninu ilana sisẹ ti o waye bi abajade ti jijẹ homonu yii. Gẹgẹbi ofin, idasilẹ hisulini pọ si ni a nilo nigbati awọn ipele suga ẹjẹ ba gaju ni pataki. Ohun elo yii n gba ọ laaye lati yọ glukosi kuro ninu ẹjẹ ki o yipada si agbara, laisi eyiti iṣe deede ti ara ko ṣeeṣe. Ti eniyan ba ni atako, awọn apa lodidi ti ara ko rii oogun ti a fi sinu ati pe ko ni ipa taara: ni awọn ọrọ miiran, ko ṣe iranlọwọ lati yọ glucose kuro ninu ẹjẹ ati yiyipada suga sinu agbara. Niwọn igba ti insulini ti a ko sọ tẹlẹ ṣe akopọ ninu ẹjẹ, alaisan kan pẹlu resistance n ni awọn iṣoro meji ni ẹẹkan: suga ẹjẹ giga ati hyperinsulinization ti ara.

Ti insulin ko ba ṣe iranlọwọ, ati pe, laibikita atunṣe igbagbogbo ti itọju ailera, ko dinku suga, dokita le fura iduro. Ni ojurere lati jẹrisi okunfa ti o sọ, awọn aami atẹle ati awọn ipo tun sọ:

• Ingwẹwẹ ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ
• Nigbagbogbo alekun titẹ (botilẹjẹpe lati ọjọ yii ko ti fi idi mulẹ gangan idi ti homonu ko dinku glukosi ni deede pẹlu haipatensonu),
• Iwọn iwuwo, paapaa awọn idogo ọra ni agbegbe ẹgbẹ-ikun,
• Amuaradagba ninu ito. Kii ṣe ẹri igbagbogbo ti resistance, ṣugbọn nigbagbogbo nigbagbogbo niwaju ti awọn iṣoro kidinrin, itọju isulini ko dinku ifọkansi glukosi si awọn opin ti o fẹ.

Mo ni dayabetisi fun ọdun 31. Ara wọn ti yá báyìí. Ṣugbọn, awọn agunmi wọnyi jẹ aito si awọn eniyan lasan, wọn ko fẹ lati ta awọn ile elegbogi, kii ṣe ere fun wọn.

Ọna akọkọ lati ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ ni idanwo A1c. Gẹgẹbi o ti mọ, ibi-afẹde ti Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika ni lati fun kere ju 7% A1c, ati pe ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ti ni bayi si awọn oṣuwọn kekere paapaa: 6.5 tabi 6%. Ti o ko ba lagbara lati dinku suga rẹ, eyi ni awọn imọran diẹ.

Pada si ibẹrẹ akọkọ (bẹẹni, lẹẹkansi). Ti o ba jẹ iwọn apọju, pipadanu iwuwo jẹ ami idaniloju julọ ti idinku ilera kan ninu ẹjẹ pupa ti A1c. Boya o jẹ iwọn apọju tabi rara, awọn aaye kanna jẹ awọn bọtini fun iṣakoso glukosi. Ti o ba jẹ pe ounjẹ jẹ ajewebe muna, lẹhinna, nitorinaa, o ko jẹ ọra ẹran. Ati pe ti o ba kọ awọn epo Ewebe silẹ, lẹhinna o ko ni ọra rara. Pẹlu awọn ayipada iwulo wọnyi, o sun ọra inu awọn sẹẹli iṣan rẹ. Gẹgẹbi o ti rii ni ori 2, wọn jẹ idi ti resistance insulin.

Ni awọn carbohydrates alara. Ọpọlọpọ eniyan ṣe aibikita fun ara wọn lati yago fun awọn ounjẹ ọlọjẹ. Wọn daba pe awọn ewa, lentili, pasita, awọn eso adun tabi awọn isun mu gaari suga. Nitoribẹẹ, nigbati o ba ṣe iwọn suga lẹhin ounjẹ eyikeyi, awọn kika kika ga. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe idi lati fi kọ awọn ounjẹ alaijẹ silẹ ki o pada si awọn ounjẹ ọlọra tabi amuaradagba. Idi niyẹn.

Awọn ẹja ati awọn ẹyẹ eye yoo di awọn igbiyanju lati padanu iwuwo. O tun ṣe idaduro resistance insulin. Ipo aṣoju ni eyi.

Eniyan kan gbọ pe “awọn kalori ara eniyan buru,” tabi boya ṣe akiyesi pe glukosi ẹjẹ pọ si lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti iresi tabi awọn ẹfọ ti o ni sitashi. O pinnu lati kọ awọn carbohydrates ni ojurere ti adie ati ẹja. Ohun gbogbo n lọ dara ni akọkọ. Glukosi jẹ idurosinsin ati pe ko mu ohun pupọ pọ si lẹhin ounjẹ ti o ni suga kekere. “Aha!” Ni o sọ. “Mo rii pe iru ounjẹ naa dinku suga!” Ni awọn ọjọ diẹ ti o nbọ, sibẹsibẹ, alaisan ṣe akiyesi pe awọn kika glucose ẹjẹ rẹ bẹrẹ si yipada ni buru. Wọn pọ si ni kẹrẹ, ati lẹhin ọsẹ kan tabi meji ni alekun naa di pataki. “Kini o?” A yoo fun idahun. Awọn orisun mẹta ti awọn kalori nikan lo wa: carbohydrate, ọra, ati amuaradagba.Kiko awọn carbohydrates, eniyan ti jẹun awọn ọra, eyiti o ṣọ lati mu alekun insulin, ati amuaradagba, eyiti o ti ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ. Agbara ti nṣiṣe lọwọ ti awọn ọra ko mu gaari ẹjẹ mu lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn awọn ounjẹ ti o sanra ṣọ lati mu iye ọra ninu awọn sẹẹli ti ara. Gẹgẹbi abajade, resistance insulin ti dinku di graduallydi gradually. Eyi tumọ si pe awọn carbohydrates eyikeyi ti o jẹun nigbamii yoo fa igbesoke giga paapaa ni suga ẹjẹ ju ti iṣaaju lọ. Nitorinaa, hisulini ti ndagba lojoojumọ.

O yẹ ki a yago fun awọn ounjẹ ti o jẹun ati awọn ounjẹ ti o ni carbohydrate diẹ sii ni ilera yẹ ki o jẹ, yiyan wọn da lori atọka glukosi. Fun apẹẹrẹ, awọn ewa (awọn ewa, Ewa, ati awọn lentili), ẹfọ, awọn eso, ati gbogbo awọn oka. Ounjẹ yoo fa igbagbogbo fun igba diẹ ninu glukosi ẹjẹ, ṣugbọn laipẹ iwọ yoo ṣe akiyesi pe ifamọ insulin ti pada de ipo deede.

Ṣabẹwo si dokita. Idi kan ti o wọpọ pupọ ti awọn ipele suga giga ni ikolu. Stutu, awọn ito iṣan ito, awọn egbo ara. Gbogbo wọn ṣọ lati gbe glukosi ẹjẹ. Nigba miiran paapaa gige kekere tabi Ikọaláìdúró nfa irọke ti o lagbara dipo. Lakoko itọju (ti o ba ṣe eyi pẹlu gbogbo awọn ibeere), a ti mu ipele glukos ẹjẹ pada. Lakoko yii, dokita le yan awọn oogun alakan pataki.

Wo awọn iṣan rẹ. Iyọ kọọkan n mu gaari ẹjẹ lọ. Idahun ti ara si aapọn ti o mura ọ si boya ija tabi sa fun ewu le waye pẹlu eyikeyi irokeke eyikeyi, gidi tabi oju inu. Igbega awọn ipele suga ẹjẹ jẹ anfani pupọ diẹ sii ni akoko kan ti a le ba pade aperanje ati awọn ẹya ogun. Iyẹn ni afikun suga suga ṣe nri awọn ẹgbẹ iṣan iṣan pataki, ṣe iranlọwọ lati ṣiṣe tabi ja. Loni a bẹru awọn iṣoro ni iṣẹ, awọn iṣoro inawo ati awọn iṣoro ninu awọn ibatan ti ara ẹni. Sibẹsibẹ, ilana ilana-ara ko yipada, idahun si tun n ṣiṣẹ, nfa ibisi suga suga. Ti wahala ko ba pẹ - iwọ yoo ṣe akiyesi pe ipele glukosi yoo pada si deede ni iyara. Ti o ba jẹ igba pipẹ, ṣe yoga, iṣaro. Iṣoro naa le jinle, ni iru awọn ọran naa o le dagbasoke ibanujẹ, awọn ikunsinu ti aifọkanbalẹ - lẹhinna maṣe gbiyanju lati jẹ akọni.

Awọn adaṣe ti ara. Ti o ko ba lo ọ lati ṣe igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ - o to akoko lati bẹrẹ. Idaraya ṣe iranlọwọ glucose kekere.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, titẹle awọn imọran wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku suga rẹ. Ti ipele suga suga ba ga, pelu awọn akitiyan ti o dara julọ, dokita yoo fun awọn oogun miiran.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o jẹ ifihan nipasẹ idinku yomijade (tabi isansa pipe rẹ) ti hisulini ti ẹdọforo. Lati isanpada fun aini homonu yii ninu ara, awọn dokita ko fun awọn abẹrẹ insulin. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, lilo wọn ko fun awọn abajade eyikeyi. Nitorina kini insulin ko ṣe iranlọwọ? Ati pe kini o le ni ipa ipa rẹ?

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini

Iwọn lilo oogun naa ni a ṣatunṣe da lori wiwa ti awọn ara ketone ninu ito, awọn kika glukosi pilasima ṣaaju ati lẹhin ounjẹ ni owurọ / irọlẹ. Pẹlu ailera Somoji, iwọn lilo dinku nipasẹ awọn iwọn 2.

Iṣiro ti hisulini ni a ṣe nipasẹ oṣiṣẹ ti arojinlẹ endocrinologist ati onisẹjẹẹjẹ, ṣe akiyesi ounjẹ alaisan.

• Lilo oogun kan ti igbese gigun tabi alabọde, fojusi awọn ipele suga ṣaaju ounjẹ alẹ ati owurọ.
• Ti awọn ara ketone wa ninu ito, ṣe afikun abẹrẹ ti homonu ultrashort kan.
• Yi iwọn lilo pada nigba ere idaraya. Ṣiṣẹ ninu ibi-idaraya, suga iṣan ni a jo. Nitorinaa, o yẹ ki o yi iwọn lilo pada lati yago fun iwọn mimu.

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo oogun naa wa lati inu ounjẹ.Onidan aladun yẹ ki o ni ounjẹ fun gbogbo ọsẹ ki o tẹle e nigbagbogbo. Ti o ba fẹ gbiyanju nkan tuntun, ni ounjẹ ọsan tabi ounjẹ ni ile ounjẹ, iwọ yoo ni lati tun iwọn lilo ṣe.

O ṣee ṣe lati ṣe funrararẹ nipasẹ idanwo ati aṣiṣe, ni idojukọ awọn ikunsinu tirẹ, iye homonu ti a ti lo tẹlẹ.

Lati yago fun iṣafihan iwọn lilo ti ko tọ ti oogun naa, o rọrun lati lo ohun elo ikọwe nibiti awọn aami ami ti o han gbangba ti kii yoo gba ọ laaye lati tẹ oogun naa diẹ sii ju ti a beere lọ.

Ṣaaju ki o to ṣafihan iwọn lilo titun, o ṣe pataki lati ni oye idi ti suga ko fi silẹ lẹhin abẹrẹ insulin. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣu-apọju ati awọn ilolu ailagbara miiran.

Aṣayan iwọn lilo aṣiṣe

Ti a ko yan iwọn lilo hisulini ni deede, lẹhinna gaari giga yoo wa ni ipele kanna.

Ṣaaju ki o to yan iwọn lilo ti homonu kan, gbogbo alagbẹ o nilo lati di mimọ pẹlu kini awọn iwọn akara jẹ. Lilo wọn ṣe simplifies iṣiro ti oogun naa. Bi o ṣe mọ, 1 XE = 10 g ti awọn carbohydrates. Awọn abere oriṣiriṣi ti homonu le nilo lati yomi iye yii.

Iye oogun yẹ ki o yan lati mu sinu akọọlẹ akoko ati ounjẹ ti o jẹ, nitori iwọn iṣẹ-ṣiṣe ti ara ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọsan ati ni alẹ yatọ. Pẹlupẹlu, ipamo iparun ma nwaye ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Maṣe gbagbe pe ni owurọ ni 1 XE awọn iwọn insulini meji ni a nilo. Ni ounjẹ ọsan - ọkan, ati ni irọlẹ - ọkan ati idaji sipo oogun.

Fun iṣiro to tọ ti iwọn lilo homonu kukuru kan, o nilo lati tẹle ilana algoridimu yii:

1. Nigbati o ba nro iye hisulini, o nilo lati ṣe akiyesi awọn kalori ti o jẹ fun ọjọ kan.
2. Ni gbogbo ọjọ, iye awọn carbohydrates ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 60% ti ounjẹ lapapọ.
3. Nigbati o ba n gba 1 g ti awọn carbohydrates, ara ṣe agbejade 4 kcal.
4. Iye ti oogun naa ti yan da lori iwuwo.
5. Ni akọkọ, o nilo lati yan iwọn lilo ti hisulini ti iṣe iṣe kukuru, ati lẹhinna nikan - pẹ.

Ẹya hisulini

Bovine, ẹran ẹlẹdẹ, ati hisulini eniyan ti wa ni ifipamo, da lori ipilẹṣẹ wọn. Awọn oriṣi akọkọ meji ni a ko lo lode oni. Ẹkẹta, ni pataki ti a gba ni lilo awọn imọ-ẹrọ jiini, ni aṣayan akọkọ fun itọju isulini.

Gẹgẹ bi iye iṣe, awọn:

• IUD - insulins adaṣe kukuru,
• ICD - awọn insulins kukuru-ti n ṣiṣẹ,
• ISD - awọn oogun ti igba alabọde ti iṣe,
• IDD - iṣẹ ṣiṣe pẹ
• apapọ insulins (ni hisulini ti awọn oriṣiriṣi awọn ilana iṣe).

Ofin ti iṣe iṣe hisulini ati awọn ipa rẹ

Insulin jẹ homonu polypeptide. Ni deede, ni awọn sẹẹli-β-ara ti oronro, a ṣe agbekalẹ iṣaaju rẹ - proinsulin, lati eyiti eyiti C-peptide ti wa ni pipade lẹhinna insulin ti dagbasoke. Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, pẹlu híhún ti iṣan ara, bii daradara labẹ ipa ti nọmba awọn ifosiwewe miiran, awọn ilana ti idasilẹ hisulini ṣiṣẹ.

Nipa didi si olugba kan lori awo ti sẹẹli ti o fojusi, homonu naa bẹrẹ si iṣe, ṣiṣe awọn ipa ipa-ara:

• idinku ninu suga ẹjẹ (o safikun gbigba ti glukosi nipasẹ awọn ara, ṣe idiwọ awọn ilana ti dida sinu ara lati awọn nkan miiran),
• mu ṣiṣẹ kolaginni ṣiṣẹ,
• idi lilu ti dida awọn ara ketone,
• ṣe idiwọ igbekale glukosi lati awọn agbo-iṣan ti ko ni iyọ,
• activates Ibiyi ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ ati awọn triglycerides,
• mu ṣiṣẹ kolaginni ti awọn ọlọjẹ,
• safikun iṣelọpọ ti glycogen, eyiti o ṣe ipa ti ifipamọ agbara ti ara,
• ṣe idiwọ didenukole awọn ọra, mu ṣiṣẹda dida awọn eepo acids lati awọn carbohydrates.

Bawo ni hisulini ti ita ṣe nṣe inu ara

Ọna akọkọ ti iṣakoso insulini jẹ subcutaneous, ṣugbọn ni awọn ipo pajawiri, lati le ṣaṣeyọri ipa yiyara, oogun naa le fi sinu iṣan tabi iṣan.

Iwọn gbigba ti homonu lati agbegbe ti iṣakoso subcutaneous da lori aaye abẹrẹ, iru ati iwọn lilo oogun naa, didara sisan ẹjẹ ati iṣẹ iṣan ni agbegbe abẹrẹ, ati pẹlu ibamu pẹlu ilana abẹrẹ.

• Awọn insulins ti o ni aburu-kukuru ti wa ni gbigba iyara ati tẹlẹ laarin awọn iṣẹju 10-20 lẹhin abẹrẹ naa dinku idinku glukosi ẹjẹ. Wọn munadoko julọ lẹhin awọn iṣẹju 30-180 (da lori oogun naa). Wulo fun wakati 3-5.
• Ipa ti awọn insulins ti o kuru ṣiṣẹ waye ni awọn iṣẹju 30-45 lẹhin iṣakoso wọn. Tente oke ti iṣẹ jẹ lati wakati 1 si mẹrin, iye akoko rẹ jẹ awọn wakati 5-8.
• Hisulini asiko-agbedemeji a maa fa jẹjẹ lati aaye abẹrẹ ati pese idinku ninu suga ẹjẹ nikan awọn wakati 1-2 lẹhin abẹrẹ subcutaneous. Ipa ti o pọ julọ ni a gba silẹ laarin awọn wakati 4-12, apapọ iye oogun naa jẹ awọn ọjọ 0.5-1.
• Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun bẹrẹ lati ṣe awọn wakati 1-6 lẹhin iṣakoso subcutaneous, dinku gaari ni boṣeyẹ - a ko ṣe afihan tente oke ti ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi, o to wakati 24, eyiti o jẹ ki o jẹ pataki lati ara iru oogun naa nikan 1 akoko fun ọjọ kan.

“Ihuwasi” ti hisulini ninu ara lẹhin ti iṣakoso tun ni ipa nipasẹ:

• iwọn lilo oogun naa (ti o ga julọ, o lọra ti oogun naa n gba ti o si n pẹ to)
• agbegbe ti ara sinu eyiti a ṣe abẹrẹ naa (ni ikun, gbigba jẹ o pọju, ni ejika kere, ni awọn iṣan itan paapaa kere si),
• ipa ọna iṣakoso (pẹlu abẹrẹ subcutaneous, oogun naa gba diẹ sii laiyara ju nigba ti a fi sinu iṣan, ṣugbọn ṣiṣẹ pẹ to),
• otutu otutu ni agbegbe ti iṣakoso (ti o ba pọsi, oṣuwọn gbigba jẹ pọ si),
• lipomas tabi lipodystrophy ti awọn tissues (nipa eyiti o jẹ, ka ni isalẹ),
• ifọwọra tabi iṣẹ iṣan (awọn ilana gbigba gbigba ni iyara).

Ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede, awọn amoye n ṣe iwadii awọn ipalemọ hisulini pẹlu awọn ipa ọna ti o rọrun julọ ti iṣakoso fun alaisan. Nitorinaa, ni AMẸRIKA nibẹ ni hisulini fun iṣakoso nipasẹ inhalation. O bẹrẹ lati ṣe lẹhin awọn iṣẹju 30 (eyiti o baamu IUD), a ṣe akiyesi tente oke ti iṣẹ lẹhin wakati 2, iye akoko rẹ to awọn wakati 8 (eyiti o jẹ iru si ICD).

Awọn itọkasi fun lilo

Itọju insulini le jẹ pataki fun alaisan ni awọn ipo wọnyi:

• han àtọgbẹ mellitus Iru Mo,
• o ni aisan pẹlu eyikeyi buru,
• wa ni ipo ti dayabetiki, hyperosmolar tabi lactic acidosis coma,
• onibaje purulent àkóràn waye
• pẹlu awọn arun onibaje onibaje ni ipele agba, ti nlọ lọwọ ni t’olofin,
• niwaju awọn ilolu ti àtọgbẹ, ni awọn egbo nipa iṣan ti o nira ti o ni idibajẹ eto iṣẹ,
• ti alaisan naa ba gba awọn oogun hypoglycemic iṣọn, ṣugbọn iwọn lilo wọn ti o pọ julọ, paapaa ni apapọ pẹlu awọn ihamọ ti ijẹun, ko ni ipa ti o fẹ (glukos ẹjẹ ti o yara ju 8 mmol / l, gemocosylated haemoglobin diẹ sii ju 7.5%),
• ninu ijamba cerebrovascular ijamba (),
• ni
• lakoko awọn iṣẹ abẹ, ni pataki, ti oronro (yiyọ ti apakan ti oronro),
• pẹlu idinku didasilẹ ni iwuwo ara ti alaisan.

Awọn ilana itọju hisulini

Eto-iṣe 2 wa fun ṣiṣe ilana insulini ninu aisan mellitus:

1. Ibile. Ipilẹ rẹ wa ni ifihan ojoojumọ ti iwọn kan (ti o jẹ deede) ti hisulini si alaisan nipasẹ nọmba ti o kere ju ti awọn abẹrẹ (nigbagbogbo 1-2). Awọn iṣọpọ idapọmọra ti awọn insulins gigun ati alabọde ni a lo, pẹlu 2/3 ti iwọn lilo ojoojumọ ti nṣakoso ni owurọ, ati eyi to ku ṣaaju ounjẹ alẹ. Eto yii ko dara fun awọn eniyan ti nṣiṣe lọwọ, nitori awọn abere ti oogun naa jẹ boṣewa ati alaisan ko ni aye lati ṣatunṣe wọn.O tọka si fun awọn agbalagba, ti ibusun ati awọn alaabo alaapọn.
2. Ipilẹ bolus (lekoko). Awọn ibaramu si idasilẹ jiini ti hisulini. A nilo ipilẹ ti o ni nipasẹ owurọ awọn abẹrẹ owurọ ati irọlẹ ti hisulini ti iye alabọde, ati alaisan naa ṣafihan insulin ti n ṣiṣẹ ni ọna lọtọ - ṣaaju ounjẹ kọọkan. O ṣe iṣiro iwọn lilo ti o kẹhin lori tirẹ, da lori ipele ibẹrẹ ti glukosi ẹjẹ ati iye ti awọn carbohydrates ti oun yoo lo. O jẹ ero yii ti o ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ ati gba ọ laaye lati ṣaṣakoso iṣakoso lori arun na. Nitoribẹẹ, o nilo ikẹkọ iṣaaju ti alaisan.

Iwulo ojoojumọ fun hisulini ni a pinnu ni ọkọọkan fun alaisan ti o da lori ipele ti arun naa ati nọmba awọn ifosiwewe miiran.

Hisulini ti wa ni itasi nipa lilo pataki - hisulini - awọn iyọ-pẹrẹ tabi awọn ohun mimu syringe. Fun itọju ailera lati munadoko, alaisan gbọdọ ni ilana ti abẹrẹ, ati tun ni oye awọn ofin atẹle:

• hisulini-kukuru asiko iṣe gbọdọ wa ni abojuto deede ṣaaju ounjẹ (ti o ba padanu akoko yii, ko pẹ ju lati fun abẹrẹ pẹlu ounjẹ),
• Iṣeduro kukuru-iṣẹ ni a nṣakoso ni idaji wakati tabi wakati kan ṣaaju ounjẹ,
• Awọn abẹrẹ ICD ni a gbe lọ jinlẹ sinu ẹran ara ọra subcutaneous ti ikun, ati ISD ti a fi sinu itan itan tabi apọju, awọn asọ ti wa ni fifun pọpọ pẹlu awọn ika ọwọ, a fi abẹrẹ sii ni igun 45 tabi 90 iwọn,
• iwọn otutu ti ojutu ṣaaju iṣakoso ti o yẹ ki o wa laarin iwọn otutu yara,
• ṣaaju gbigba oogun naa sinu syringe, o nilo lati gbọn rẹ daradara,
• lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy, abẹrẹ ni a ṣe ni gbogbo ọjọ ni aaye titun, ṣugbọn laarin agbegbe anatomical kanna.

Ti o ba jẹ pe, lodi si ipilẹ ti awọn eto itọju hisulini boṣewa, ko ṣee ṣe lati isanpada fun ipa ti aarun naa, a pe awọn bẹtiroli insulin, ti o pese iṣakoso subcutaneous ti nlọ lọwọ.

Awọn idena si itọju ailera insulini

Awọn idena si abẹrẹ insulin jẹ ẹyọkan. Eyi jẹ ipele suga suga ti o dinku - hypoglycemia, bakanna bi aleji si igbaradi insulin kan pato tabi si eyikeyi awọn eroja rẹ.

Hisulini ti a fi sinu inu jẹ nira sii. Wọn ko gba laaye lilo wọn ni awọn alaisan ti o ni profaili profaili ọmọ-ọwọ, bakanna ni diẹ ninu awọn arun ẹdọfóró - emphysema. Ni afikun, awọn oogun wọnyi jẹ contraindicated ni awọn alaisan mimu siga ni awọn oṣu mẹfa to kẹhin.

Awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini

Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti itọju ailera insulini jẹ hypoglycemia. O waye ti alaisan ba:

• ṣafihan iwọn lilo ti oogun naa,
• aiṣe deede insulin (sinu iṣan, kii ṣe subcutaneously),
• bo onje ti o n bọ tabi bori rẹ,
• low in carbohydrates
• ni iriri iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ko ni eto,
• n gba ọti lile.

Pẹlupẹlu, alaisan naa le dagbasoke awọn ilolu miiran, ni pataki:

• ere iwuwo (pẹlu ounjẹ aibojumu lori ipilẹ ti itọju isulini),
• Awọn apọju inira (nigbagbogbo gba silẹ ni idahun si ifihan ti hisulini hisulini ninu ara - ninu ọran yii, o jẹ dandan lati gbe alaisan si insulin eniyan, ti aleji naa ba dide lori rẹ, a ko le fagile oogun naa, ipo yii ti yọkuro nipa lilo awọn antihistamines tabi glucocorticosteroids),
• wiwu ti awọn ẹsẹ ti boya han tabi parẹ lori ara wọn (o le waye ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju isulini nitori idaduro ninu ara ti awọn ẹya iṣuu soda),
• airi wiwo (dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn alaisan lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju isulini, idi naa jẹ iyipada ninu iyipada lẹnsi, iran ṣe deede laisi itọju laarin ọsẹ 2-3),
• lipodystrophy (atrophy tabi hypertrophy ti ọra subcutaneous, iyatọ akọkọ ti ilana aisan jẹ fere a ko rii loni, ọkan keji ni idagbasoke ninu ọran ti awọn abẹrẹ insulin subcutaneous lojoojumọ ni ibi kanna, eyi kii ṣe iṣoro ohun ikunra nikan, o tun kan awọn oṣuwọn gbigba ti oogun naa (o fa fifalẹ ẹhin) ),
• awọn isanraju (ṣọwọn waye, nigbati awọn microorganisms pyogenic gba labẹ awọ ara, awọ ara ni agbegbe ti oogun naa yẹ ki o di mimọ, ṣugbọn itọju pẹlu awọn alamọ-nkan ko nilo).

Awọn insulini ti a nfa le fa fibrosis ti àsopọ ẹdọfóró ati alekun titẹ ninu awọn ohun-elo wọn, dinku iwọn ẹdọfóró, bakanna bi idahun ti ajẹsara ti ara si insulin (dida awọn aporo si rẹ).

Ibaraẹnisọrọ ti hisulini pẹlu awọn oogun miiran

Awọn ipa ti oogun yii yoo jẹ asọtẹlẹ diẹ sii pẹlu lilo rẹ nigbakanna pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic ti a ti gbe, awọn oogun antihypertensive ti kilasi ti awọn olutọju beta-blockers, ethanol.

Din ipa ti isulini lọ, pọ si iṣeeṣe ti awọn homonu hyperglycemia glucocorticosteroid.

Awọn aranmo-ṣiṣe adaṣe kukuru-pẹlu

• glulisin (Apidra),
• aspart (awọn orukọ isowo - NovoRapid Penfill tabi Flexpen),
• lispro (Humalog).

Kukuru adaṣe:

• iṣẹ-ṣiṣe jiini ti ẹda eniyan (Biosulin, Gensulin, Insuman, Nmu Actrapid, Insuran, Humodar),
• imulẹmọ ti eniyan eniyan (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N deede U-40 ati awọn omiiran).

Awọn insulins Akoko Alabọde:

• isofan (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin World Cup, Humodar B 100),
• idaduro idamọ zinc-insulin (Monotard MS, Insulong SPP, Taulin Insulin "XO-S").

Aṣayan aṣiṣe ti aaye abẹrẹ

Ti o ba jẹ pe a ko ṣakoso oogun naa ni subcutaneously, ṣugbọn intramuscularly, lẹhinna suga ti o ni giga ko ni iduroṣinṣin.

Afẹfẹ ninu syringe dinku iye ti itọju oogun. Ibi ti o nifẹ julọ fun abẹrẹ ni a ro pe o jẹ ikun. Nigbati awọn abẹrẹ ni ọbẹ tabi itan, ndin ti oogun naa dinku diẹ.

Kini lati ṣe ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ko lọ silẹ lẹhin insulin

Paapaa awọn iwọn lilo ti a ti yan homonu nilo lati tunṣe:

1. Ilana iwọn lilo hisulini adaṣe-Ultra-kukuru. Isakoso ailopin ti oogun le mu hihan ti hyperglycemia postprandial. Lati yọ ipo yii kuro, o nilo lati mu iwọn homonu naa pọ diẹ.
2. Ṣatunṣe iwọn didun akọkọ ti oogun ti iṣẹ ṣiṣe gigun da lori ifọkansi ti glukosi ni owurọ ati irọlẹ.
3. Nigbati ailera Somoji han, o ni imọran lati dinku iwọn lilo ti hisulini gigun ni irọlẹ nipasẹ awọn ẹka meji.
4. Ti urinalysis fihan niwaju awọn ara ketone ninu rẹ, o nilo lati ṣe abẹrẹ miiran ti homonu ti ifihan ultrashort.

Ṣe atunṣe iwọn lilo abojuto ti oogun naa jẹ pataki da lori iwọn ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

O ṣe pataki lati ranti pe lakoko ikẹkọ ni ibi-idaraya, ara ara iná suga. Nitorinaa, lakoko awọn kilasi, iwọn lilo akọkọ ti hisulini gbọdọ wa ni yipada, bibẹẹkọ iṣeeṣe overdose ti a ko fẹ.

Lati le ni ipa kan lati lilo hisulini, dokita ti ara ẹni nikan yẹ ki o yan rẹ ti o da lori alaye ti ara ẹni nipa ipo ilera alaisan. Dọkita yẹ ki o sọ di mimọ ati kedere sọ di dayabetiki nipa arun naa, awọn ofin fun ṣiṣe abojuto oogun naa, mimu igbesi aye ilera ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Ti o ba jẹ lẹhin abẹrẹ homonu kan ti oronro ti ipilẹṣẹ sintetiki ipele ipele suga naa yoo ga julọ, lẹhinna o dara julọ lati kan si dokita rẹ. Oun yoo tẹtisi daradara ki o fun awọn iṣeduro fun igbese siwaju.

Aisan Somoji jẹ majemu ti iṣọn-ẹjẹ insulin onibaje. Orukọ miiran fun aisan yii ni hyperglycemia posthypoglycemic tabi hyperglycemia ricocheted. Da lori awọn orukọ tuntun, o le loye pe aisan Somoji dagbasoke ni idahun si hypoglycemia loorekoore, mejeeji han ati farapamọ.

Lati jẹ ki o ye patapata, Emi yoo fun apẹẹrẹ. Fun apẹẹrẹ, eniyan ni ipele suga ti 11.6 mmol / L, ni mimọ eyi, o ṣe ararẹ ni iwọn lilo hisulini lati dinku si i, ṣugbọn lẹhin igba diẹ o ro awọn ami irẹlẹ ti hypoglycemia ni irisi ailera.Sibẹsibẹ, ko lagbara lati da majemu yii duro ni kiakia fun awọn idi kan. Lẹhin igba diẹ, o ni irọrun dara julọ, ṣugbọn ni wiwọn atẹle ti o rii ipele glukosi ti 15,7 mmol / L. Lẹhin eyi o pinnu lẹẹkansi lati ṣe jab ti hisulini, ṣugbọn diẹ diẹ.

Laipẹ, iwọnba iṣaro insulin ti ko dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn hyperglycemia tẹsiwaju. Ko mọ ohun ti o n ṣe, ọkunrin naa gbiyanju ni asan lati mu alarun dibajẹ nipa mimu awọn ipele suga pọ si ati siwaju sii. Bii abajade, o ni ipo ti o buru si nikan, rilara ti o rẹwẹsi, awọn efori loorekoore bẹrẹ lati jiya rẹ, o gbe iwuwo nla, ati pe ebi npa ni gbogbo igba, ati pe kii ṣe suga nikan ko ni ilọsiwaju, ṣugbọn o bẹrẹ si huwa ajeji: o de tobi titobi, lẹhinna fun awọn aibikita idi ni a wó lulẹ.

Eyi jẹ apẹẹrẹ Ayebaye ti idagbasoke ti Somoji syndrome, ṣugbọn awọn oju iṣẹlẹ miiran wa, awọn okunfa eyiti o le jẹ yatọ. Sibẹsibẹ, gbogbo wọn ni iṣọkan nipasẹ pathogenesis kan ati abajade. Ilọju ti onibaje onibaje jẹ ẹya ti iru awọn àtọgbẹ ninu eyiti awọn abẹrẹ insulin lo bi itọju. Ko ṣe pataki pe ki o lo hisulini basali nikan ni alẹ. Ni ọran ti iṣuu insulin basali, o le waye ni ọna kanna, ati pe alaisan yoo fi tọkàntọkàn “yani lẹ́nu” nipasẹ awọn ọsan owurọ, ati ni irọlẹ yẹn yoo dandan mu iwọn lilo basal pọ, lerongba pe ko to.

Kini awọn idi fun iṣe-iṣe ti insulin?

Ni awọn ọrọ miiran, itọju ailera insulini ko gba laaye lati dinku ati kekere awọn iye glukosi giga.

Kini idi ti ko ni hisulini dinku si ẹjẹ suga? O wa ni pe awọn idi le parq kii ṣe ni deede ti awọn abere ti o yan, ṣugbọn tun dale lori ilana abẹrẹ funrararẹ.

Awọn akọkọ ati awọn okunfa ti o le fa aiṣe ti oogun:

1. Ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ofin ibi-itọju ti ọja oogun, eyiti o le waye ni irisi otutu tabi otutu otutu pupọ ju, ni oorun taara. Iwọn otutu to dara julọ fun hisulini wa lati iwọn 20 si 22.
2. Lilo ti oogun ti pari.
3. Ijọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti hisulini ni ikankan ọkan le ja si aini ipa ti oogun ti a fi agbara mu.
4. Wọ awọ ara ṣaaju ki o to gigun pẹlu ethanol. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe oti ṣe iranlọwọ lati yomi awọn ipa ti isulini.
5. Ti o ba fi sinu insulin sinu iṣan (ati kii ṣe sinu apo ara), iṣesi ti ara si oogun naa le dapọ. Ni ọran yii, idinku le wa tabi pọsi ninu gaari nitori iru abẹrẹ naa.
6. Ti a ko ba ṣe akiyesi awọn akoko arin fun iṣakoso insulini, ni pataki ṣaaju ounjẹ, ṣiṣe ti oogun naa le dinku.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn nuances ati awọn ofin ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ni deede. Awọn dokita tun ṣeduro pe ki o fiyesi si awọn aaye wọnyi ti abẹrẹ naa ko ba gbejade ipa to wulo lori suga ẹjẹ:

• Abẹrẹ naa gbọdọ waye lẹhin iṣakoso ti oogun fun iṣẹju marun si meje lati yago fun sisan oogun naa,
• Ni kikun muna akiyesi awọn aaye arin fun mu oogun ati ounjẹ akọkọ.

O gbọdọ wa ni abojuto lati rii daju pe ko si air ti o wọ inu syringe.

Ifihan ti resistance si oogun

Nigbakan paapaa pẹlu ilana iṣakoso ti o tọ ati atẹle gbogbo awọn iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ, insulini ko ṣe iranlọwọ ati pe ko dinku ipele suga.

Ikanilẹnu yii le jẹ ifihan ti resistance si ẹrọ iṣoogun kan. Ninu ẹkọ nipa iṣoogun, orukọ “ajẹsara ti ijẹ” jẹ igbagbogbo lo.

Awọn idi akọkọ fun iṣẹlẹ yii le jẹ awọn ifosiwewe wọnyi:

• isanraju ati apọju,
• idagbasoke ti àtọgbẹ 2
• riru ẹjẹ ti o ga tabi idaabobo,
• ọpọlọpọ awọn pathologies ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
• idagbasoke ti polycystic nipasẹ ọna.

Niwaju gaari ko dinku bi abajade ti otitọ pe awọn sẹẹli ti ara ko lagbara lati dahun ni kikun si iṣe ti oogun ti a ṣakoso. Bi abajade, ara ara ikojọpọ ipele giga ti suga, eyiti oronro ṣe akiyesi bi aini insulini. Nitorinaa, ara ṣejade hisulini diẹ sii ju pataki lọ.

Bii abajade ti resistance ninu ara ni a ṣe akiyesi:

• ga suga
• pọ si iye ti hisulini.

Awọn ami akọkọ ti o tọka idagbasoke ti iru ilana yii ni a fihan ni atẹle yii:

• ipele glukosi pọ si ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo,
• riru ẹjẹ jẹ igbagbogbo ni awọn ipele giga,
• idinku kan ninu ipele ti idaabobo “ti o dara” pẹlu didasilẹ si awọn ipele to ṣe pataki ti ipele "buburu",
• awọn iṣoro ati awọn arun ti awọn ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ le dagbasoke, nigbagbogbo igbagbogbo dinku ni ipalọlọ ti iṣan, eyiti o yori si atherosclerosis ati dida awọn didi ẹjẹ,
• ere iwuwo
• awọn iṣoro wa pẹlu awọn kidinrin, bi a ti jẹri nipasẹ wiwa ti amuaradagba ninu ito.

Ti insulin ko ba gbejade ipa to tọ, ati pe ẹjẹ suga ko bẹrẹ si ti kuna, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo afikun ati ṣiṣe awọn iwadii aisan.

Boya alaisan naa ndagba resistance insulin.

Kini ipilẹ ọrọ idagbasoke ti Syomozhdi syndrome?

Ọkan ninu awọn ami ti onibaje apọju ti oogun kan jẹ ifihan ti aisan synogy. Ikanilẹnu yii dagbasoke ni esi si awọn ariwo loorekoore ti gaari ẹjẹ ti o pọ si.

Awọn ami akọkọ ti alaisan kan ba ndagba iṣọn insulin onibaje ninu alaisan kan ni atẹle yii:

• lakoko ọjọ o wa awọn fifo didasilẹ ni awọn ipele glukosi, eyiti boya de awọn ipele ti o ga julọ, lẹhinna dinku ni isalẹ awọn olufihan boṣewa,
• idagbasoke ti hypoglycemia loorekoore, ni akoko kanna, mejeeji laipẹ ati awọn ikọlu ti o han gbangba ni a le ṣe akiyesi,
• urinalysis fihan hihan awọn ara ketone,
• alaisan naa ni igbagbogbo pẹlu ifẹ ti ebi, ati iwuwo ara ti ndagba ni igbagbogbo,
• ipa ti aisan naa buru si ti o ba mu ipele ti hisulini pọsi, ati pe ti o ba dẹkun jijẹ iwọn lilo,
• lakoko awọn òtútù, ilọsiwaju wa ni awọn ipele suga ẹjẹ, o ṣe alaye otitọ yii nipasẹ otitọ pe lakoko arun ara eniyan ni imọlara iwulo iwọn lilo ti hisulini.

Gẹgẹbi ofin, alaisan kọọkan pẹlu awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ bẹrẹ lati mu iwọn lilo ti hisulini ṣakoso. Ni ọran yii, ṣaaju ṣiṣe iru awọn iṣe, o niyanju lati itupalẹ ipo ki o ṣe akiyesi opoiye ati didara ti ounjẹ ti o ya, wiwa ti isinmi to dara ati oorun, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede.

Fun awọn eniyan wọnyẹn ti a tọju awọn ipele glukosi ni awọn ipele giga fun igba pipẹ, ati lẹhin ti o jẹun diẹ diẹ, ko si iwulo lati ṣafi ipo naa pẹlu hisulini. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ọran kan wa nigbati a ba ṣe akiyesi awọn oṣuwọn giga nipasẹ ara eniyan bi iwuwasi, ati pẹlu idinku idojukọ wọn, o ṣee ṣe lati mu ariyanjiyan idagbasoke Somoji syndrome.

Lati le rii daju pe o jẹ onibaje idapọ onitara pupọ ti o waye ninu ara, o jẹ dandan lati ṣe nọmba awọn iṣe iwadii kan. Alaisan yẹ ki o mu awọn iwọn wiwọn suga ni alẹ ni awọn aaye arin kan. Ibẹrẹ iru ilana yii ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ni iwọn ni wakati kẹsan mẹsan alẹ, ni atẹle nipasẹ atunwi fun gbogbo wakati mẹta.

Gẹgẹbi iṣe fihan, hypoglycemia waye ni ayika wakati keji tabi kẹta ti alẹ. O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe o wa lakoko akoko yii pe ara nilo insulini ni o kere ju, ati pe ni akoko kanna ipa ti o pọ julọ wa lati ifihan ti oogun ti iye alabọde (ti o ba ṣe abẹrẹ ni mẹjọ si mẹsan ni irọlẹ).

Aisan Somoji jẹ aami iduroṣinṣin ti gaari ni ibẹrẹ alẹ pẹlu idinku mimu rẹ nipasẹ wakati meji tabi mẹta ati fifo didasilẹ ti o sunmọ owurọ. Lati le pinnu iwọn lilo deede, o gbọdọ kan si dokita rẹ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro rẹ.

Ni ọran yii nikan, iṣoro naa ti gaari suga ko dinku.