Minirin® (Minirin)

Awọn ọna iwọn lilo ti Minirin:

• Awọn tabulẹti mcg 100: funfun, ofali, convex, pẹlu akọle "0.1" ni ẹgbẹ kan ati scuff lori miiran (awọn kọnputa 30. Ninu igo ṣiṣu kan, ninu apoti paali kan, igo 1),
• Awọn tabulẹti mcg 200: funfun, yika, iwepọ, pẹlu akọle "0.2" ni ẹgbẹ kan ati scuff lori miiran (awọn kọnputa 30. Ninu igo ṣiṣu kan, ninu apoti paali kan, igo 1),
• Awọn tabulẹti Sublingual 60 mcg: funfun, yika, ti ni aami ni ẹgbẹ kan bi isọnu kan (awọn kọnputa 10. Ninu blister kan, ninu edidi kadi ti 1, 3 tabi 10 roro),
• Awọn tabulẹti Sublingual 120 mcg: funfun, yika, ti ni aami ni ẹgbẹ kan bi awọn iṣu silẹ meji (awọn kọnputa 10. Ninu blister kan, ninu edidi kika paadi ti 1, 3 tabi 10 roro),
• Awọn tabulẹti Sublingual, 240 mcg: funfun, yika, ti ni aami ni ẹgbẹ kan ni irisi awọn sil drops mẹta (awọn kọnputa 10. Ninu blister kan, ni apopọ paali ti 1, 3 tabi 10 roro)
• Iṣuwọn doseji fun lilo imu (2.5 tabi 5 milimita kọọkan ni igo gilasi dudu ti o pari pẹlu oluta imu, ninu apo paali ti ṣeto 1).

Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ desmopressin acetate, akoonu naa da lori fọọmu idasilẹ:

• Awọn tabulẹti: ni nkan 1 - 100 tabi 200 μg (lẹsẹsẹ 89 tabi 178 μg ti desmopressin),
• Awọn tabulẹti Sublingual: ni nkan 1 - 67, 135 tabi 270 mcg (60, 120 tabi 240 mcg ti desmopressin, ni atele),
• Fun sokiri: ni 1 milimita (10 abere) - 100 mcg.

• Awọn tabulẹti: iṣuu magnẹsia, povidone, sitẹdi ọdunkun, lactose,
• Awọn tabulẹti Sublingual: citric acid, mannitol, gelatin,
• Fun sokiri: kiloraidi benzalkonium, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, iṣuu soda, citric acid (monohydrate), omi mimọ.

Awọn itọkasi fun lilo

• Àtọgbẹ insipidus ti orisun aringbungbun,
• Nocturia (nocturnal polyuria) ninu awọn agbalagba bi itọju ailera,
• Lakoko nocturnal enuresis ni awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 6 lọ.

Pẹlupẹlu, fun sokiri ni a ṣe iṣeduro fun lilo ninu itọju polydipsia ati polyuria fun igba diẹ lẹhin awọn iṣẹ ni gẹẹsi ti pituitary, ati bi ohun elo ayẹwo lati fi idi agbara fojusi ti awọn kidinrin.

Awọn idena

• Ikuna ọkan ati awọn ipo miiran ti o nilo abojuto ti diuretics,
• Faramọ tabi polydipsia psychogenic (pẹlu iwọn ito ti 40 milimita / kg / ọjọ),
• Hypoatremia,
• Apọju ti iṣelọpọ ailagbara ti homonu antidiuretic (ADH),
• Kekere ati ikuna kidirin ikuna (imukuro creatinine

Doseji ati iṣakoso

A mu awọn tabulẹti naa ẹnu ni igba diẹ lẹhin ounjẹ, nitori jijẹ le fa fifalẹ gbigba oogun naa ati dinku ipa rẹ.

Awọn tabulẹti Sublingual ni lilo sublingually (gbigba labẹ ahọn), a ko fo pẹlu omi bibajẹ!

Awọn iye iwọn lilo laarin awọn fọọmu ẹnu meji ti Minirin jẹ bi atẹle: awọn tabulẹti sublingual ti 60 ati 120 μg ṣe deede si awọn tabulẹti ti 100 ati 200 μg. Iwọn to dara julọ ti oogun naa gbọdọ wa ni yiyan leyo.

Eto itọju ajẹsara ti a ṣeduro fun awọn tabulẹti sublingual:

• Arun amunisin alaini. Iwọn akọkọ ni 60 mcg awọn akoko 3 ni ọjọ kan, ni ọjọ iwaju o tunṣe ti o da lori ndin ti oogun naa. Iwọn ojoojumọ lo yatọ lati 120 si 720 mcg, iwọn lilo itọju ti o dara julọ fun awọn alaisan julọ jẹ 60-120 mcg awọn akoko 3 ni ọjọ kan,
• Lakoko nocturnal enuresis. Iwọn akọkọ ni 120 mcg, ti a mu lẹẹkan ni ọjọ kan ni alẹ, pẹlu itọju ailera ti ko ni agbara, ilosoke iwọn lilo to 240 mcg jẹ iyọọda, ni irọlẹ a gba alaisan niyanju lati fi opin jijẹ mimu. Lẹhin awọn oṣu 3 ti ilana itọju ti nlọ lọwọ, ipinnu lati tẹsiwaju mu oogun naa ni a ṣe lori ipilẹ awọn data ile-iwosan ti a ṣe akiyesi fun awọn ọjọ 7 lẹhin yiyọ kuro,
• Nocturnal polyuria ninu awọn agbalagba. Iwọn akọkọ ni 60 mcg ni alẹ, ni aini ti abajade ti o fẹ laarin ọsẹ 1, iwọn lilo pọ si 120 mcg, ati lẹhinna, ti o ba jẹ dandan, si 240 mcg (pẹlu ilosoke ọsẹ ni iwọn lilo). O jẹ dandan lati ṣe akiyesi irokeke idaduro ito inu ara. Ti o ba ti lẹhin ọsẹ mẹrin, lakoko eyiti a ti ṣe atunṣe iwọn lilo, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa isẹgun ti a reti, lilo siwaju sii oogun naa jẹ impractical.

Ti lo ifa omi Minirin ni lilo intranasally, nọmba awọn sil is jẹ ilana nipasẹ titẹ ina ti olupilẹṣẹ, eyiti o jẹ apakan ti tiipa igo naa. Nigbati o nṣakoso oogun naa, alaisan yẹ ki o wa ni ipo “joko” tabi “eke”, pẹlu ori rẹ ju sẹhin. Awọn agbalagba ni a ṣe iṣeduro iwọn lilo ojoojumọ ti 10-40 mcg (1-4 sil 1-4 ni awọn iwọn lilo 2-4), fun awọn ọmọde lati oṣu 3 si ọdun 12 - 5-30 mcg. Fun itọju ti akọkọ nocturnal enuresis, a ṣe abojuto oogun naa ni akoko ibusun ni iwọn lilo akọkọ ti 20 mcg, ti oogun naa ko ba ni agbara, ilosoke iwọn lilo to 40 mcg jẹ iyọọda, lẹhin awọn oṣu 3 ti itọju ailera, a ṣe adehun ọsẹ kan lati ṣe iṣiro awọn abajade itọju.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nigbati o ba nlo Minirin, awọn aati alailoye nigbagbogbo dagbasoke ninu awọn ọran wọnyẹn nigbati a ba ṣe itọju ailera laisi ihamọ mimu iṣan omi, eyiti o fa hihan hyponatremia ati / tabi idaduro fifa omi. Awọn ipo wọnyi le jẹ asymptomatic tabi pẹlu awọn iyasọtọ atẹle naa:

• Eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, ni awọn ọran ti o lewu - cramps,
• Eto ti ngbe ounjẹ: inu rirun, ẹnu gbẹ, ìgbagbogbo,
• Omiiran: ere iwuwo, agbeegbe agbeegbe.

Afikun ohun ti fun sokiri:

• Eto atẹgun: wiwu ti imu imu, rhinitis,
• Eto inu ọkan ati ẹjẹ: ilosoke iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ (nigba lilo ni awọn abere giga),
• Ara ti iran: conjunctivitis, iyọdajẹ lacrimation.

Ni ọran ti apọju, iye akoko Minirin n pọ si, eewu ti hyponatremia ati idaduro fifa omi pọ. Ni ipo yii, o gbọdọ da lilo oogun naa, kọ awọn ihamọ lori jijẹ iṣan ati lọsi alamọja kan. Ti o ba jẹ dandan, o ṣee ṣe lati infuse hypertonic tabi isotonic iṣuu soda kiloraidi, bi ipinnu lati pade furosemide (pẹlu idagbasoke imulojiji ati pipadanu mimọ).

Awọn ilana pataki

Pẹlu akọkọ nocturnal enuresis, ihamọ ọranyan ti gbigbemi omi si o kere ju wakati 1 ṣaaju ati laarin awọn wakati 8 lẹhin mu oogun naa ni a nilo. Bibẹẹkọ, ewu ti idagbasoke awọn aati ti aifẹ n mu pọ si.

Lakoko itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo ti awọn agbalagba, awọn ọmọde ati awọn ọdọ, awọn alaisan pẹlu irokeke ti titẹ intracranial ti o pọ si tabi pẹlu omi ti ko ni abawọn ati / tabi iwọntunwọnsi itanna.

Nigbati a ti fi aṣẹ fun Minirin si awọn alaisan agbalagba, ṣaaju ibẹrẹ ẹkọ, awọn ọjọ 3 lẹhin ohun elo akọkọ ati ni iwọn lilo kọọkan, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo alaisan, bakanna pinnu ipinnu iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ.

Ninu ọran ti iṣakoso intranasal ti oogun naa, niwaju rhinitis nla ati wiwu ti mucosa ti imu le ja si gbigba gbigba ti desmopressin, nitori abajade eyiti o jẹ iṣeduro abojuto ẹnu ni awọn ọran iru.

Nigbati o ba lo Minirin bi ohun elo iwadii, a ko gba ọ niyanju lati ṣe iyọkuro agbara (boya ni ẹnu tabi parenterally), alaisan yẹ ki o mu omi pupọ bi o ṣe pataki lati pa ongbẹ.

Lilo oogun naa ni iwadii agbara ifọkansi ti awọn kidinrin ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 1 ni a nilo lati gbe jade ni ile-iwosan nikan.

Pẹlu onibaje mellitus àtọgbẹ ati polydipsia ti o wa tẹlẹ, pẹlu hihan ti dysuria ati / tabi nocturia, urinary incontinence, ito, ikolu arun ti ẹṣẹ pirositeti tabi àpòòtọ, iwadii ati itọju ti awọn arun ati ipo wọnyi gbọdọ gbe ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Minirin.

O nilo lati fagile mu oogun naa ti iba ba, iba, ikun, awọn àkóràn ọna nigba akoko itọju.

Ibaraenisepo Oògùn

Ni lokan pe nigba ti a ba papọ pẹlu Minirin:

• Indomethacin - ṣe afikun imudara oogun naa,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, litiumu - dinku iṣẹ antidiuretic,
• Awọn inhibitors serotonin, awọn antidepressants tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine - le ja si ipa ipakokoro antidiuretic ati pe o le ṣe alekun eewu idaduro omi ati hyponatremia,
• Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni aifẹ - mu eewu ti awọn ipa ẹgbẹ,
• Dimethicone - ṣe iranlọwọ lati dinku gbigba ti desmopressin.

Nigbati a ba ni idapo Minirin pẹlu loperamide, ilosoke mẹta-agbo ni ifọkansi ti desmopressin ni pilasima le ṣe akiyesi, eyiti o pọ si eewu eewu idaduro omi ati iṣẹlẹ ti hyponatremia. O ṣeeṣe pe awọn oogun miiran ti o fa fifalẹ peristalsis le fa irufẹ kanna. Ninu ọran ti lilo nigbakan pẹlu awọn oogun ti o wa loke, abojuto deede ti ipele iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ ni a nilo.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Awọn ohun-ini oogun elegbogi ti Minirin naa

Awọn tabulẹti Minirin ni desmopressin - analogue sintetiki ti homonu adayeba ti ọlẹ ti apo-ẹhin panini - eegun arginine-vasopressin (homonu antidiuretic). Ti gba Desmopressin gẹgẹbi abajade ti awọn ayipada ninu iṣeto ti molikula vasopressin: ibajẹ ti 1-cysteine ​​ati aropo ti 8-L-arginine pẹlu 8-D-arginine.
Ti a ṣe afiwe pẹlu vasopressin, desmopressin ni ipa ti aifiyesi lori awọn iṣan to muna ti awọn iṣan ara ẹjẹ pẹlu iṣẹ antidiuretic diẹ sii ti o sọ. Nitori awọn ayipada igbekale ti a ṣalaye, Minirin ṣiṣẹ awọn olugba awọn iṣan nikan vasopressin V2 ti o wa ni epithelium ti awọn tubules iṣakojọpọ ati apakan pupọ ti awọn lode Henle ti ngun, eyiti o fa imugboroosi ti awọn eefin ninu awọn sẹẹli nephron ti o jẹ ki o pọ si isọdọtun ti omi sinu ẹjẹ. Lẹhin mu oogun naa, ipa antidiuretic waye laarin iṣẹju 15. Isakoso ti 0.1-0.2 miligiramu ti desmopressin pese ipa antidiuretic ni ọpọlọpọ awọn alaisan fun wakati 8-12. Lilo Minirin ninu awọn alaisan pẹlu ayẹwo ti iṣeto ti insipidus àtọgbẹ ti orisun aringbungbun nyorisi si idinku ninu iwọn ito itojade ati ilosoke iyepo ninu osmolarity rẹ. Bi abajade, igbohunsafẹfẹ naa dinku ati buru ti nocturia dinku.
A ko ti mọ Teratogenic tabi awọn ipa mutagenic ti desmopressin.
Desmopressin bẹrẹ lati wa-ri ninu ẹjẹ 15-30 iṣẹju lẹhin iṣakoso. Idojukọ ti o pọ julọ ni pilasima ẹjẹ ni o de lẹhin awọn wakati 2. Ibọ-idaji igbesi aye desmopressin ninu pilasima ẹjẹ jẹ awọn wakati 1,5-3.5. Oogun naa ti yọ jade ninu ito ni apakan ti ko yipada, ni apakan lẹhin lilu mimu ensaemusi.

Lilo awọn oogun Minirin

Lo oogun naa bi o ṣe jẹ pe dokita rẹ ṣe itọsọna rẹ. Iwọn to dara julọ ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan.
Àtọgbẹ insipidus. Iwọn akọkọ ni fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun 5 lọ 0.1 mg ti desmopressin ni awọn akoko 3 lojumọ. A yan iwọn lilo siwaju si da lori iṣe ti alaisan naa. Da lori awọn abajade ti iriri ile-iwosan, iwọn lilo ojoojumọ yatọ lati 0.2 si 1,2 miligiramu ti desmopressin. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, o dara julọ lati mu 0.1-0.2 mg ti desmopressin ni awọn akoko 3 lojumọ.
Lakoko nocturnal enuresis. Iwọn kini ibẹrẹ fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun 5 lọ ni lati mu 0.1 mg ti desmopressin ni alẹ. Ni ọran ti ko péye, iwọn lilo le pọ si 0.4 mg. Ọna itọju jẹ oṣu mẹta. Ibeere ti iwulo lati tẹsiwaju itọju ailera yẹ ki o pinnu lẹhin isinmi ọsẹ kan nigbati o mu Minirin. Lakoko itọju ailera, o yẹ ki o idinwo gbigbemi omi ni alẹ ati lẹhin mu oogun naa.
Nocturia (nocturnal polyuria). Iwọn akọkọ ti a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun 5 lọ 0.1 mg ni alẹ. Ni ọran ti aito ninu iwọn lilo akọkọ fun ọsẹ 1, iwọn lilo naa a maa pọ si ni ọsẹ sẹẹrẹ si 0.2 mg ati atẹle naa si 0.4 mg. O yẹ ki o ṣe akiyesi idaduro omi ninu ara. Ni awọn alaisan 65 ọdun ọjọ-ori ati agbalagba, ipele ti iṣuu soda ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ṣaaju itọju, lẹhin iwọn lilo 3 ti oogun naa ati lẹhin jijẹ iwọn lilo naa.
Ninu iṣẹlẹ ti awọn ami ti idaduro omi ati / tabi hyponatremia (orififo, ríru, ìgbagbogbo, ere iwuwo, ni awọn ọran ti o lewu - cramps), itọju yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ titi ti alaisan yoo gba pada ni kikun. Nigbati o ba bẹrẹ itọju, ẹnikan yẹ ki o ṣe abojuto ihamọ diẹ sii ni ihamọ ihamọ iṣan-omi nipasẹ alaisan.

Awọn ibaraenisọrọ awọn oogun Minirin

Indomethacin le ṣe alekun ipa ti Minirin laisi mu iye akoko iṣe rẹ pọ si. Awọn nkan ti o fa ilosoke ninu ifọkansi ti homonu antidiuretic (vasopressin), diẹ ninu awọn oriṣi apakokoro (chlorpromazine ati carbamazepine) le mu igbelaruge antidiuretic ti Minirin pọ si ati mu eewu ti idaduro omi iṣan ninu ara.

Imuju oogun ti Minirin, awọn ami aisan ati itọju

Pẹlu apọju, eewu ti hyponatremia ati idaduro ito inu ara pọ si. Botilẹjẹpe itọju ti hyponatremia yẹ ki o jẹ ẹni kọọkan, awọn iṣeduro gbogbogbo wa:

• ni ọran hyponatremia asymptomatic, itọju Minirin ko yẹ ki o ni idilọwọ ati pe alaisan yẹ ki o ni opin si mimu ito,
• ti o ba jẹ pe awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ hyponatremia, iṣakoso iṣan inu ti iso- tabi ojutu iṣuu soda kiloraidi yẹ ki o gbe jade,
• Ni awọn ọran ti o lagbara, idaduro ito ninu ara, ti a fihan nipasẹ awọn idalẹjọ ati / tabi pipadanu mimọ, o yẹ ki o wa ninu itọju (eka-aisan) ailera ti furosemide.

Apejuwe oogun elegbogi

Ipa akọkọ ti oogun yii jẹ apakokoro.

Awọn iṣe pataki miiran ti oogun naa pẹlu:

1. Agbara lati ni agba awọn ilana ti coagulation ẹjẹ. Oogun naa mu ki ipa VIII ṣiṣẹ ilana yii. Eyi ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni hemophilia tabi aisan Willebrand,
2. Piṣẹlọna pilasima ga soke
3. Ko dabi awọn oogun miiran, o ṣe diẹ sii ni rọra lori awọn iṣan iṣan. Ipa irọra kanna waye lori gbogbo awọn ara,

Ipa ti antidiuretic lẹhin mu oogun naa ni irisi awọn imu ti imu tabi awọn tabulẹti waye laarin wakati kan. Ipa Antihemorrhagic yoo waye lẹhin ti iṣakoso laarin iṣẹju 15-30. Ipa ipa antidiuretic ti o ga julọ yoo waye nikan awọn wakati 1-5 lẹhin iṣakoso imu tabi awọn wakati 4-7 lẹhin mu awọn tabulẹti.

Igbesẹ naa yoo tẹsiwaju nigba lilo awọn sil drops fun awọn wakati 8-20. Ti o ba mu oogun naa ni irisi awọn tabulẹti, lẹhinna iwọn lilo ti 0.1-0.2 mg yoo pese ipa wakati mẹjọ, ati 0.4 mg - ipa kan fun wakati mejila.

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo

Ni akọkọ, awọn oogun ti ni ilana fun ayẹwo, ati lẹhinna fun itọju ti àtọgbẹ ti orisun aringbungbun (iru keji ti àtọgbẹ). Minirin tun ṣe iranlọwọ ti awọn ipalara ba wa ni aringbungbun jiini, awọn arun ọpọlọ miiran. Oogun naa ni a fun ni aṣẹ bi lẹyin iṣẹ nigbati o nṣiṣẹ nkan inu ẹjẹ ati agbegbe ti o wa nitosi rẹ.

Minirin nigbagbogbo ni a fun ni ibẹrẹ fun awọn aami ibẹrẹ ti iṣọn-urinary, tun lati pinnu agbara awọn kidinrin lati ṣojumọ. O tun tọ lati ṣafikun hemophilia A ati arun Willebrand (ayafi iru IIb) si atokọ naa.

Awọn ẹya ti lilo ati contraindications

Iwaju ifunra si nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ ni contraindication akọkọ. O yẹ ki o tun ṣe akiyesi apọju tabi polydipsia psychogenic. Oogun ko yẹ ki o mu nigbati o ba ni itọju ailera diuretic.Awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si dida thrombosis tun nilo lati kọ Minirin silẹ.

Angina ti ko ni idurosinsin ati wiwa ti aisan Willebrand iru IIb tun le fi kun si atokọ yii. Awọn ẹya ara ọtọ lọtọ ti lilo awọn sil drops - eyi jẹ rhinitis aleji ati imu imu kan, niwaju awọn akoran ti atẹgun oke tabi wiwu ti mucosa ti imu. O tun tọ lati ṣafikun ipadanu mimọ ati awọn ipo ti o ni lẹyin asiko.

Eyi ṣe pataki! O yẹ ki a gbe Minirin paapaa ni pẹkipẹki si awọn eniyan ti o ni ikuna kidirin, fibrosis àpòòtọ. Pẹlupẹlu a ko ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde labẹ ọdun kan ti ọjọ ori tabi agbalagba. Paapaa ṣọra yẹ ki o loyun tabi awọn eniyan ti o wa ninu ewu ilosoke to pọ ni titẹ intracranial. Pẹlupẹlu, pẹlu iṣọra, oogun yii yẹ ki o lo nipasẹ awọn alagbẹ pẹlu o ṣẹ si iwọntunwọnsi omi-elekitiroti.

Awọn ipa ti o le ni ipa:

• Iseda kikankikan ti irora ninu ori,
• Imọlara ti ko ni ipari
• Imu imu, ati awọn imu imu nitori ẹjẹ ti o pọ si,
• Apọju iṣọn-alọ ọkan,
• Awọn poun afikun, eyiti o ni pẹlu wiwu gbogbogbo ti ara,
• Aisan oju ti gbẹ, conjunctivitis le waye,
• Hyperemia ti awọ-ara,
• Awọn ifihan ti o yatọ ti awọn nkan-ara,

Imu iwọn lilo oogun naa nyorisi oti mimu omi, ti o yorisi ijiya. Ifihan ti awọn oriṣiriṣi awọn aami aisan ati ọpọlọ jẹ ṣeeṣe. Gẹgẹbi itọju kan, o dara julọ lati lo yiyọ kuro ti oogun naa.

Ni ọran ti apọju, o ṣe pataki lati pese ara pẹlu afikun gbigbemi ti iṣan-omi, o le jẹ pataki lati laiyara ṣafihan awọn iyọ iyọ ogidi.

Bawo ni lati mu Minirin?

Iwọn apapọ fun agba kan jẹ ọkan si mẹrin silẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Iye oogun naa yẹ ki o wa ni iwọn ti 10-40 mcg ni ọjọ kan. Ti awọn ọmọde ba wa lati oṣu 3 si ọdun 12 (ọjọ ori le ṣee lo oogun naa, ṣugbọn pẹlu iṣọra pọ si), lẹhinna iwọn lilo yẹ ki o jẹ 20 mcg ni akoko ibusun (ti a paṣẹ fun fun gbigba akukọ).

Ọna ti itọju yẹ ki o ṣiṣe fun ọsẹ kan, ati lẹhinna tun lẹhin oṣu mẹta.

Igbaradi ti imu jẹ rọrun julọ lati gba irọ tabi o kere ju joko. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati jabọ ori rẹ ki oogun naa deba ipo gangan ti iṣakoso rẹ. Fọọmu itusilẹ ti o rọrun gba ọ laaye lati ṣatunṣe nọmba awọn sil of ni rọọrun. Lati le pinnu agbara ifọkansi ti awọn kidinrin, a paṣẹ oogun naa fun awọn ọmọde ti 10 mcg.

Iwọn ti o pọ julọ ko yẹ ki o kọja 50 mcg. Iwọn ti o kere julọ fun agbalagba jẹ 20 mcg. Lẹhin abojuto oogun naa, o nilo lati lọ si ile-igbọnsẹ kekere lati jẹ ki àpòòtọ fun akoko kan, gbiyanju lati ma mu awọn olomi (o kere ju wakati mẹrin, ṣugbọn o dara lati bẹrẹ mimu lẹhin awọn wakati mẹjọ lẹhin ti o mu oogun naa).

Apejuwe ti iwọn lilo

Awọn tabulẹti Sublingual, 60 mcg: yika, funfun, ti samisi pẹlu isokọ kan ni ẹgbẹ kan.

Awọn tabulẹti Sublingual, 120 mcg: yika, funfun, ti samisi pẹlu awọn sil two meji ni ẹgbẹ kan.

Awọn tabulẹti Sublingual, 240 mcg: yika, funfun, ti samisi pẹlu awọn iṣu mẹta ni ẹgbẹ kan.

Elegbogi

Desmopressin jẹ afọwọṣe igbekale ti arginine-vasopressin, homonu pituitary ninu eniyan. Iyatọ wa ni idinkujẹ ti cysteine ​​ati rirọpo L-arginine pẹlu D-arginine. Eyi yori si itẹsiwaju pataki ti akoko igbese ati isansa pipe ti ipa vasoconstrictor.

Desmopressin mu ki agbara kikun ti epithelium ti distal tubules pọ si ati mu omi pọ si, eyiti o yori si idinku iwọn-ito ti ito, ilosoke ninu osmolarity ti ito pẹlu idinku nigbakan ninu osasolarity ti pilasima ẹjẹ, idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti urination ati isunku ọsan oru (alẹ).

Elegbogi

Awọn bioav wiwa ti desmopressin ni fọọmu sublingual ni awọn iwọn ti 200, 400 ati 800 μg jẹ to 0.25%.

C_max pilasima desmopressin jẹ aṣeyọri laarin awọn wakati 1-2-2 lẹhin mu oogun naa ati pe o jẹ deede taara si iwọn lilo ti o mu: lẹhin mu 200, 400 ati 800 μg C_max iye 14, 30 ati 65 pg / milimita, ni atele.

Desmopressin ko ni rekọja BBB. Desmopressin ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, T_1/2 2.8 wakati

Awọn itọkasi oogun naa Minirin ®

àtọgbẹ insipidus ti orisun aringbungbun,

jc nocturnal enuresis ninu awọn ọmọde ju 6 ọdun atijọ,

nocturia ninu awọn agbalagba ti o ni nkan ṣe pẹlu nocturnal polyuria (urination pọ si ni awọn agbalagba, ti o pọ si agbara ti àpòòtọ ati nfa iwulo lati dide ni alẹ diẹ sii ju ẹẹkan lọ lati ṣafo ikun) - bi itọju ailera ..

Oyun ati lactation

Awọn data ti o lopin lori lilo desmopressin ninu awọn aboyun ti o ni insipidus tairodu (n = 53) fihan pe desmopressin ko ni ipa ni ipa ti oyun tabi ilera ti aboyun, oyun, tabi ọmọ tuntun. Awọn ijinlẹ ẹranko ko ti ṣafihan ipa ti o taara tabi aiṣe taara lori papa ti oyun, ọmọ inu oyun tabi idagbasoke iṣọn-ẹjẹ, ibimọ tabi idagbasoke ti a bi.

Awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o wa ni oogun Minirin ® lẹhin ayẹwo kikun ti awọn anfani ati awọn eewu. Oogun naa ni a fun ni nikan nigbati anfani ti o nireti si iya re tobi ju ewu ti o pọju fun ọmọ inu oyun naa. Lo oogun naa ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu iṣọra, o niyanju lati ṣe abojuto igbagbogbo ni titẹ ẹjẹ.

Iwadi kan ti wara ọmu ti awọn obinrin ti o gba desmopressin ni iwọn lilo 300 mcg intranasally fihan pe iye desmopressin ti o le wọ inu ara ọmọ naa kere pupọ ati pe ko ni anfani lati ni ipa diuresis rẹ.

Doseji ati iṣakoso

Sublingally (labẹ ahọn), fun resorption. Maṣe mu tabulẹti pẹlu omi bibajẹ! Iwọn to dara julọ ti Minirin ® ni a yan ni ọkọọkan.

Awọn idiyele iwọn lilo laarin awọn irisi iṣọn-ọrọ meji ti oogun naa jẹ atẹle wọnyi:

Awọn ìillsọmọbí

Awọn tabulẹti Sublingual Iwon miligiramu 0.160 mcg Iwon miligiramu 0.2120 mcg Iwon miligiramu 0.4240 mcg

O gbọdọ gbe oogun Minirin ® diẹ ninu akoko lẹhin ounjẹ, bi ingestion dinku gbigba oogun naa ati imunadoko rẹ.

Àtọgbẹ insipidus ti orisun aringbungbun. Iwọn iṣeduro akọkọ ti Minirin ® jẹ 60 mcg ni igba mẹta 3 ọjọ kan. Lẹhinna, iwọn lilo naa da lori ibẹrẹ ti ipa itọju ailera. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni iwọn ti 120-720 mcg. Iwọn itọju itọju to dara julọ jẹ 60-120 mcg 3 ni igba ọjọ kan sublingally (labẹ ahọn).

Lakoko nocturnal enuresis. Iwọn lilo ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro jẹ mcg 120 ni alẹ. Ni isansa ti ipa, iwọn lilo le pọ si 240 mcg. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati fi opin mimu iṣan omi ni alẹ. Ọna ti a ṣe iṣeduro ti itọju tẹsiwaju ni awọn oṣu 3. Ipinnu lati tẹsiwaju itọju ni a ṣe lori ipilẹ awọn data ile-iwosan ti yoo ṣe akiyesi lẹhin didasilẹ oogun naa fun ọsẹ 1.

Nocturia. Iwọn ibẹrẹ ti a gba iṣeduro jẹ mcg 60 ni alẹ sublingually (labẹ ahọn). Ti ko ba si ipa fun ọsẹ 1, iwọn lilo pọ si 120 μg ati atẹle naa si 240 μg pẹlu ilosoke iwọn lilo pẹlu igbohunsafẹfẹ ti kii ṣe ju akoko 1 lọ fun ọsẹ kan.

Ti o ba ti lẹhin ọsẹ mẹrin ti itọju ati iṣatunṣe iwọn lilo ipa iwosan ti o peye ni a ko ṣe akiyesi, ko ṣe iṣeduro lati tẹsiwaju mu oogun naa.

Olupese

Ẹbun Yu.K. Swindon Sidis Ltd., UK.

Ile-iṣẹ ofin ni orukọ ẹniti a fun iwe-aṣẹ iforukọsilẹ: Ferring AG, Switzerland.

Awọn ibeere ti awọn onibara yẹ ki o firanṣẹ si adirẹsi: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, p. 4.

Foonu: (495) 287-03-43, faksi: (495) 287-03-42.

Ninu ọran ti apoti ni Pharmstandard-UfaVITA OJSC, awọn ẹtọ alabara yẹ ki o wa firanṣẹ si: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Russia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tẹli ./fax: (347) 272-92-85.

Iṣakojọpọ, tiwqn, apẹrẹ

Oogun naa "Minirin", idiyele ti eyiti itọkasi ni isalẹ, wa ni awọn oriṣi awọn ọna meji meji:

• fun sokiri fun lilo intranasal,
• awọn tabulẹti funfun ati biconvex (fun iṣakoso oral ati resorption).

Mejeeji iyẹn, ati awọn ọna miiran ṣe aṣoju antidiuretic, analog ti vasopressin. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun yii jẹ desmopressin acetate (desmopressin). Awọn tabulẹti nlọ lori tita ni idẹ ṣiṣu ati awọn akopọ sẹẹli, ati fifa imu imu - ni eiyan kan pẹlu eleka.

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow

Alaye ti a pese lori awọn idiyele ti awọn oogun kii ṣe ifunni lati ta tabi ra awọn ẹru.
Alaye naa ni ipinnu nikan lati ṣe afiwe awọn idiyele ni awọn ile elegbogi adaduro ti n ṣiṣẹ ni ibamu pẹlu Abala 55 ti Ofin Federal “Lori iyika Awọn oogun” ti o jẹ ọjọ 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Iṣe oogun elegbogi

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ afọwọkọ igbekale ti iru homonu ayebaye bi arginine-vasopressin. Ti gba Desmopressin nipasẹ yiyipada be ti awọn ohun-ara ti vasopressin ati rọpo 8-L-arginine pẹlu 8-D-arginine.

Ti a ṣe afiwe pẹlu vasopressin, ipa yii ti oogun (ni apapọ pẹlu agbara antidiuretic ti o pọ si) nyorisi ipa ti ko ni ṣoki lori awọn iṣan didan ti awọn ara inu ati awọn iṣan ẹjẹ. Eyi yori si isansa ti awọn aati ikolu ti aifẹ ti iseda aye.

Ipa ti Ẹkọ nipa oogun jẹ nitori ikowe rẹ. Oogun naa ni anfani lati mu ifikun ti epithelium ti awọn tubules ti o tumọ fun omi ati mu ifunmọ rẹ pọ si.

Lilo oogun naa fun insipidus àtọgbẹ nyorisi idinku ninu osmolality ti pilasima ẹjẹ ati iwọn ito ito, ati pẹlu igbesoke nigbakan ni osmolality ito. Iru ipa bẹẹ nyorisi idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti urination ati nocturnal polyuria.

Gbigba 0.1-0.2 miligiramu ti desmopressin ni anfani lati pese ipa antidiuretic fun awọn wakati 9-12.

Awọn itọkasi Pharmacokinetic

Ṣe Mo le mu oogun naa "Minirin" pẹlu ounjẹ? Awọn amoye sọ pe iru idapọpọ jẹ eyiti a ko fẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ingestion nigbakanna ti ounje ṣe pataki dinku iwọn ti gbigba oogun lati inu ifun walẹ (nipa 40%). Idojukọ ti o pọju ti oogun ni pilasima ti de lẹhin awọn wakati meji. Wiwa bioav wiwa ti desmopressin yatọ laarin 0.08-0.16%. Ni ọran yii, nkan ti nṣiṣe lọwọ ko wọ inu BBB.

Iyọkuro oogun naa ni a ṣe pẹlu ito (lẹhin bii wakati 2-3).

Oogun "Minirin": awọn itọnisọna fun lilo

O yẹ ki o mu oogun naa nikan lẹhin jijẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ounjẹ le ni irọrun ni ipa gbigba ti ọja ati imunadoko rẹ.

Nitorina melo ni o yẹ ki o gba oogun Minirin naa? Iwọn lilo ọpa yii ni a yan nipasẹ dokita kọọkan.

Niwaju insipidus àtọgbẹ aringbungbun, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde jẹ 100 mcg ni igba mẹta ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, iye oogun naa ti yipada da lori idahun alaisan si itọju. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ojoojumọ yatọ laarin 0.2-1.2 mg. Sibẹsibẹ, fun ọpọlọpọ eniyan, iwọn lilo itọju idaniloju to dara julọ jẹ 100-200 mcg ni igba mẹta ọjọ kan.

Bawo ni o yẹ ki a ṣe itọju enuresis? Minirin pẹlu aisan yii ni a paṣẹ ni iye ti 200 mcg (ti o gba ni alẹ). Ti ko ba si ipa to tọ, lẹhinna iwọn lilo le jẹ ilọpo meji. Ni itọju ti iyapa yii, ibojuwo ti o muna ti ibamu pẹlu hihamọ ti gbigbemi omi ni irọlẹ jẹ dandan. Ọna ti itọju ailera tẹsiwaju ni awọn ọjọ 90. Ipinnu lori itọju to gun ni a ṣe nipasẹ dokita nikan ni ipilẹ ti alaye iwosan ti o ṣe akiyesi lẹhin yiyọkuro oogun laarin ọsẹ 1.

Bawo ni o ṣe yẹ ki o gba oogun Minirin lakoko polyuria alẹ-alẹ? Itọsona fun lilo sọ pe fun awọn agbalagba ti o ni iru aisan kan, iwọn lilo iṣeduro ni 100 mcg (ti o gba ni alẹ). Ti ipa ti o fẹ ba jẹ isanwo fun awọn ọjọ 7, lẹhinna iye oogun naa ti ilọpo meji, ati atẹle naa - ati quadrupled (pẹlu igbohunsafẹfẹ ti kii ṣe ju ẹẹkan lọ ni ọsẹ kan). Nigbati o ba tọju arun ti a ti sọ tẹlẹ, eniyan yẹ ki o ranti ewu ti idaduro omi ninu ara.

Ti o ba jẹ lẹhin ọsẹ mẹrin ti itọju ailera, gẹgẹbi atunṣe iwọn lilo, a ko ṣe akiyesi ipa ile-iwosan, lẹhinna ko yẹ ki o tẹsiwaju oogun naa.

Apọju awọn aami aisan

Imu iwọn lilo ti oogun naa ni ibeere nyorisi si ilosoke iye akoko igbese ti oogun naa, ati bi eewu alekun ti hyponatremia ati idaduro omi ninu ara (pẹlu pipadanu mimọ, imulojiji, ati bẹbẹ lọ).

Gẹgẹbi itọju fun hyponatremia, a ti da oogun naa duro, awọn ihamọ lori jijẹ omi ti wa ni paarẹ, awọn infusions ti hypertonic tabi isotonic sodium kiloraidi ojutu ti wa ni ṣiṣe.

Awọn ipa ẹgbẹ

Oogun naa "Minirin" fun ọmọde ati agba kan ni o yẹ ki o fun ni ilana nikan ni ibamu si awọn itọkasi. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ni a ṣe akiyesi ni awọn ọran wọnyẹn nigbati a ba ṣe itọju ailera laisi aropin omi mimu, nitori abajade eyiti eyiti idaduro wa, ati hyponatremia. Awọn iṣe bẹẹ le jẹ asymptomatic tabi o le farahan bi orififo, dizziness, cramps, ríru, ìgbagbogbo, ẹnu gbigbẹ, agbeegbe agbeegbe, ati ere iwuwo.

Ipalẹmọ ati akoko oyun

Awọn abajade ti mu oogun naa “Minirin” ninu awọn obinrin ti o ni insipidus ti o ni itọsi tọka si isansa ti awọn ipa ẹgbẹ lori akoko oyun, ati lori ipo ilera ti obinrin ti o ṣiṣẹ, oyun ati ọmọ tuntun.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iye desmopressin, eyiti o wọ si ara ọmọ naa pẹlu wara ọmu iya, kere pupọ ju ohun ti o le ni ipa diuresis.

Analogues ti oogun naa

Ọpọlọpọ awọn analogues ti ọpa ni ibeere. Gẹgẹbi ofin, wọn paṣẹ pe ti oogun yii ko ba dara fun alaisan fun idi kan tabi omiiran. Lara awọn oogun analog ti o munadoko julọ ati ti ko gbowolori, awọn igbaradi ile elegbogi wọnyi le ṣe akiyesi: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan

Awọn alaisan mu tabi lẹẹkan mu oogun naa ni ibeere fi awọn atunyẹwo adalu nipa rẹ silẹ. Pupọ ninu wọn wa ni rere. Pẹlu iṣakoso to tọ, oogun ti a mẹnuba daradara ni itọju awọn ifọmọ nocturnal ninu awọn ọmọde, bakanna pẹlu nocturnal polyuria ninu awọn agbalagba. Pẹlupẹlu, oogun naa n ja ja ni aarin insipidus àtọgbẹ.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan beere pe oogun ti a mẹnuba nigbagbogbo nigbagbogbo fa awọn aati ti a ko fẹ. Lara awọn to wọpọ julọ ni atẹle: orififo, dizziness, cramps, ríru, ìgbagbogbo, ẹnu gbigbẹ, agbeegbe agbeegbe, ati ere iwuwo. Nigbati o ba ṣe akiyesi iru awọn ipo bẹẹ, awọn dokita ṣeduro didaduro oogun.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe nọmba nla ti awọn atunyẹwo odi nipa oogun “Minirin” ni nkan ṣe pẹlu idiyele rẹ. Awọn alaisan beere pe idiyele ti awọn tabulẹti ni 1600-1700 Russian rubles jẹ apọju. Sibẹsibẹ, awọn amoye sọ pe idiyele itọkasi ti oogun naa jẹ ẹtọ lare. Eyi jẹ oogun ti o wọle ti o fojusi iṣẹ ṣiṣe.

Ninu iṣẹlẹ ti o ko ni owo lati ra, oogun naa le paarọ rẹ pẹlu awọn analogues ti o din owo. Sibẹsibẹ, ṣaaju gbigba wọn, o yẹ ki o kan si alagbawo dokita rẹ ni pato, nitori wọn le ni oriṣiriṣi awọn aati ikolu, contraindications ati awọn ọna lilo.