Bawo ni lati lo lisinopril oogun?

Awọn ilana fun lilo:

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi ori ayelujara:

Lisinopril jẹ angiotensin iyipada enzymu (ACE) inhibitor ti o dinku dida angiotensin II lati angiotensin I.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu iwọn lilo ti Lisinopril - awọn tabulẹti: alapin, yika, pẹlu awọn egbegbe ti a ge, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan (awọn kọnputa 10. Ni awọn roro, ninu paali papọ 2, 3, 4, 5 tabi 6 awọn akopọ, awọn pọọku 14. Ninu awọn roro iṣakojọpọ sẹẹli, ni apopọ paali ti apoti 1, 2, 3 tabi 4).

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun jẹ lisinopril ni irisi mimu. Akoonu rẹ ninu awọn tabulẹti, da lori awọ naa:

Osan dudu 2,5 miligiramu
Orange 5 miligiramu
Pink - 10 miligiramu
Funfun tabi fẹẹrẹ funfun - 20 miligiramu.

Awọn paati iranlọwọ: lactose monohydrate, sitẹdi ọka, kiloraidi methylene, povidone, iṣuu magnẹsia. Ninu awọn tabulẹti ti 2.5 ati 5 miligiramu, ni afikun, awọ ọsan Iwọoorun ti oorun wa ninu, ninu awọn tabulẹti ti miligiramu 10 - dye azorubine, ninu awọn tabulẹti ti miligiramu 20 - titanium dioxide.

Awọn itọkasi fun lilo

Ni kutukutu (ni awọn wakati 24 akọkọ) itọju ti ailagbara myocardial infarction ninu awọn alaisan pẹlu awọn aye iṣedede hemodynamic idurosinsin (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ ni lati le ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ati ṣe idiwọ ikuna okan ati ailagbara ventricular osi),
Ailagbara ọkan ninu ọkan (gẹgẹbi apakan ti itọju ailera),
Renovascular ati iṣọn-ara iṣan eegun pataki (bii oogun kan tabi ni apapọ pẹlu awọn oogun oogun miiran).
Nephropathy ti dayabetik (lati dinku albuminuria ninu awọn alaisan pẹlu iru I àtọgbẹ mellitus pẹlu titẹ ẹjẹ deede ati awọn alaisan ti o ni iru mellitus II II pẹlu haipatensonu iṣan).

Awọn idena

Hereditary idiopathic edema tabi Quincke angioedema,
Itan-ara ti angioedema, pẹlu bi abajade ti lilo awọn inhibitors ACE,
Agbara latosi, iyọdi-gẹdi gẹdisi, aipe lactase,
Labẹ ọdun 18
Oyun
Idawọle
Hypersensitivity si awọn paati ti oogun tabi awọn oludena ACE miiran.

Ibatan (itọju afikun nilo):

Ogbo
Ọna itọju hypertrophic cardiomyopathy,
Stenosis ti aortic orifice,
Aarin arabara,
Àìlera ọkàn ikuna,
Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan
Arun ọlọ ọpọlọ (pẹlu aini aiṣedeede cerebrovascular),
Idawọle fun ọra inu egungun,
Agbara alakọbẹrẹ,
Àtọgbẹ mellitus
Awọn aarun eto ara ti ara ti a so pọ (pẹlu scleroderma ati eto lupus erythematosus),
Hyperkalemia
Hypoatremia,
Awọn ipo Hypovolemic (pẹlu igbe gbuuru ati eebi),
Stenosis biinal kidirin arten tabi stenosis ti iṣọn ọmọ inu ọkan, ikuna kidirin ti o lagbara (fifẹ ẹda ẹda kere ju 30 milimita / min), majemu lẹhin gbigbeda kidirin,
Hemodialysis, eyiti o nlo awọn iṣan awo-ina titẹ-omi giga (AN69).

Doseji ati iṣakoso

O yẹ ki Lisinopril mu orally 1 akoko fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje, ṣugbọn o ṣee ṣe ni akoko kanna ni ọjọ.

Itọju ti haipatensonu to ṣe pataki bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 10 iwon miligiramu. Iwọn itọju naa jẹ miligiramu 20, iwọn lilo lojumọ lojoojumọ jẹ 40 miligiramu. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo, o ṣe pataki lati ro pe ipa ailagbara iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin osu 1-2 ti itọju ailera. Ti o ba jẹ nigba lilo iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ti ipa itọju ko to, iwọn lilo afikun ti aṣoju antihypertensive miiran ṣee ṣe. Awọn alaisan ti o ti gba awọn diuretics tẹlẹ, awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ipade ti oogun yii, wọn gbọdọ fagile. Ti eyi ko ṣee ṣe, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ti Lisinopril ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu fun ọjọ kan.

Iwọn akọkọ ni fun haipatensonu ẹjẹ ati awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ alekun ti eto renin-angiotensin-aldosterone jẹ 2.5-5 miligiramu fun ọjọ kan. Itọju ni a ṣe labẹ iṣakoso iṣẹ iṣẹ kidirin, titẹ ẹjẹ (BP), potasiomu omi ara. Dokita pinnu ipinnu itọju ti o da lori titẹ ẹjẹ. Ni ikuna kidirin onibaje, iwọn lilo ojoojumọ ni a pinnu da lori iyọkuro creatinine (CC): pẹlu CC 30-70 milimita / min - 5-10 miligiramu, pẹlu CC 10-30 milimita / min - 2.5-5 mg, pẹlu CC kere ju 10 milimita / iṣẹju ati awọn alaisan ti o n gba iṣọn-alọ ọkan - 2.5 miligiramu. Iwọn itọju naa da lori titẹ ẹjẹ.

Itoju ti ikuna aarun onibaje bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 2.5 miligiramu fun ọjọ kan (nigbakanna pẹlu glycosides cardiac ati / tabi awọn diuretics). Ni awọn aaye arin ti awọn ọjọ 3-5, o pọ si i - nipasẹ 2.5 miligiramu - titi iwọn lilo itọju ti 5-10 miligiramu fun ọjọ kan ti de. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju laaye jẹ 20 miligiramu. Ti o ba ṣee ṣe, iwọn lilo ti diuretic yẹ ki o dinku ṣaaju mu Lisinopril.

Ni awọn eniyan agbalagba, ipa-pẹrẹpẹrẹ igba pipẹ ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo, nitorinaa a ṣe iṣeduro itọju lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 2.5 miligiramu. Ni ailagbara myocardial infarction, a ti fun 5 mg ni awọn wakati 24 akọkọ, 5 miligiramu ni ọjọ kan, 10 miligiramu ni ọjọ meji diẹ lẹhinna lẹhinna 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ọna itọju ti o kere julọ jẹ ọsẹ 6. Ninu ọran ti idinku titẹ titẹ systolic si 100 mm RT. Aworan. ati iwọn lilo kekere dinku si miligiramu 2.5. Pẹlu pipẹ (diẹ sii ju wakati 1) o sọ idinku ninu titẹ systolic ni isalẹ 90 mm RT. Aworan. oogun ti pawonre. Fun awọn alaisan ti o ni riru titẹ systolic kekere (120 mmHg. Aworan. Ati ni isalẹ), a ti fi miligiramu 2.5 pọ ni awọn ọjọ mẹta akọkọ lẹhin ailera ailagbara myocardial tabi ni ibẹrẹ itọju ailera.

Iwọn akọkọ ni fun alamọ-alakan ni 10 miligiramu fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, o pọ si miligiramu 20: ni ibere fun awọn alaisan ti o ni iru Iy diabetes mellitus lati de ifihan kan ti titẹ irẹjẹ ni isalẹ 75 mm Hg. Aworan., Ati ninu awọn alaisan ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus - ni isalẹ 90 mm RT. Aworan. (a ṣe idiwọ titẹ ni ipo ijoko).

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: rirẹ, orififo, dizziness, ríru, igbẹ gbuuru, Ikọaláìdúró gbẹ.

Eto inu ọkan ati ẹjẹ: idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, bradycardia, tachycardia, palpitations, irora àyà, idamu ti ọna atrioventricular, ibẹrẹ tabi buru si awọn aami aiṣan ti ọkan ninu ọkan, ikuna ẹjẹ orthostatic, ailagbara myocardial,
Eto aifọkanbalẹ: sisọ lile ti awọn ète ati awọn iṣan ti awọn opin, paresthesia, asthenic syndrome, akiyesi ti ko lagbara, alekun alekun, idara ẹdun, idaamu, rudurudu,
Eto nkan lẹsẹsẹ: awọn ayipada itọwo, awọ mucosa gbẹ, irora inu, dyspepsia, anorexia, jaundice (cholestatic tabi hepatocellular), pancreatitis, jedojedo,
Eto eto aifọkanbalẹ: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, iṣẹ aiṣedede ti bajẹ, ikuna kidirin nla, agbara ti o dinku,
Eto atẹgun: Ikọaláìdúró gbẹ, dyspnea, bronchospasm,
Eto Hematopoietic: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, anaemia (erythropenia, dinku ifọkansi ti haemoglobin, hematocrit),
Awọ: fọtoensitivity, alopecia, pọ si sweating, yun,
Awọn apọju ti ara korira: angioedema ti awọn opin, oju, ète, ahọn, epiglottis ati / tabi larynx, awọ ara, urticaria, ESR ti o pọ si, iba, eosinophilia, awọn esi idanwo rere fun awọn aporo antinuclear, leukocytosis, angioedema iṣan,
Omiiran: arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis,
Awọn itọkasi yàrá: iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ti iṣan, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, ifọkansi urea pọ si.

Pẹlu lilo igbakana ti igbaradi goolu kan (iṣuu soda iṣuu inu ẹṣẹ) pẹlu inhibitor ACE, a ṣe apejuwe eka aisan kan, pẹlu inu riru ati eebi, fifa oju, idaamu ara.

Awọn ilana pataki

Lisinopril ti wa ni contraindicated ni mọnamọna kadio ati ailagbara myocardial infarction, ti o ba jẹ pe vasodilator le buru si awọn aye ijẹẹmu hemodynamic pataki, fun apẹẹrẹ, nigba titẹ ẹjẹ systolic ko to ju 100 mm Hg. Aworan.

Iyokuro ti o sọ ni titẹ ẹjẹ lakoko mimu oogun naa nigbagbogbo waye ninu ọran ti idinku ninu iwọn-ara ti ẹjẹ ti n kaakiri (BCC) ti o fa nipasẹ lilo awọn diuretics, igbe gbuuru tabi eebi, ẹdọforo, ati idinku ninu iye iyọ ninu ounjẹ. Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje tun ni eewu ti aami idinku ninu titẹ ẹjẹ. Ni igbagbogbo o rii ninu awọn alaisan pẹlu ipele ti o lagbara ti ikuna aarun onibaje nitori abajade hyponatremia, iṣẹ iṣiṣẹ ti bajẹ tabi mu awọn iyọkuro ninu awọn iwọn giga. Awọn ẹka ti a ṣalaye ti awọn alaisan ni ibẹrẹ ti itọju yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ti o muna, asayan ti awọn iwọn lilo Lisinopril ati awọn diuretics yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra to gaju. Awọn ofin ti o jọra gbọdọ tẹle nigbati o ba ṣe ilana oogun naa si awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan ati aiṣedede ọpọlọ, ninu eyiti idinku idinku ninu riru ẹjẹ le ja si ikọlu tabi alaini ipalọlọ. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, o niyanju lati ṣe deede ifọkansi ti iṣuu soda ninu ẹjẹ ati / tabi tun ṣoki bcc, lẹhinna farabalẹ ṣe akiyesi ipa ti iwọn lilo akọkọ ti oogun naa.

Ninu itọju ti hypotension ti aisan Symptomatic, isinmi ibusun yẹ ki o pese, ti o ba wulo, iṣakoso iṣan ti omi (omi-iyo) ni a fun ni. Apoti ara inu ọkan kii ṣe contraindication si Lisinopril, ṣugbọn o le nilo idinku iwọn lilo tabi itusilẹ oogun naa.

Iṣẹ iṣẹ kidirin ti a dinku (ifọkansi pilasima creatinine ti o ju 177 μmol / L ati / tabi proteinuria ti o ju 500 miligiramu / awọn wakati 24 lọ) ni awọn alaisan ti o ni eegun ailagbara myocardial jẹ idiwọ si lilo Lisinopril. Pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin (ifọkansi pilasima creatinine ti o ju 265 μmol / L tabi awọn akoko 2 ti o ga ju ipele akọkọ lọ) lakoko itọju pẹlu oogun yii, dokita pinnu boya lati da itọju duro.

Angioedema ti awọn opin, oju, ahọn, ète, epiglottis ati / tabi larynx jẹ ṣọwọn, ṣugbọn o le waye nigbakugba lakoko itọju ailera. Ni ọran yii, itọju yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ati abojuto abojuto ti alaisan yẹ ki o fi idi mulẹ titi awọn aami aisan yoo fi bẹrẹ patapata. Ikọ ọpọlọ ti pẹlẹpẹlẹ le wa ni apaniyan. Ti o ba ti jẹ larynx, epiglottis, tabi ahọn bo, idiwọ atẹgun jẹ ṣeeṣe, nitorinaa, itọju ailera ti o yẹ ni kiakia ati / tabi awọn igbese lati rii daju pe patako opopona jẹ pataki.

Nigbati a ba tọju pẹlu awọn oludena ACE, ewu ti o pọju ti idagbasoke agranulocytosis, nitorinaa o jẹ dandan lati ṣakoso aworan ẹjẹ.

Ni ọran ti iṣẹ ti pọ si ti transaminases ti iṣan tabi irisi awọn ami ti cholestasis, oogun naa yẹ ki o dawọ duro, nitori eewu wa ti dagbasoke jaundice idaabobo, ilọsiwaju si awọn ẹdọ-ara ẹdọ.

Gbogbo akoko ti itọju ailera yẹ ki o yago fun lilo awọn ọti-lile, ati tun ṣọra ni oju ojo gbona ati nigba ṣiṣe awọn adaṣe ti ara, bi gbigbẹ ati idinku pupọ ninu riru ẹjẹ jẹ ṣeeṣe.

Gẹgẹbi awọn iwadii epidemiological, lilo nigbakanna ti awọn inhibitors ACE pẹlu insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic o le ja si idagbasoke ti hypoglycemia, paapaa ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju apapọ, bi daradara bi ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ni idi eyi, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto glycemia daradara, ni pataki oṣu akọkọ ti lilo Lisinopril.

Ni ọran ti awọn ipa ẹgbẹ lati eto aifọkanbalẹ, o gba ọ niyanju lati yago fun iwakọ awọn ọkọ ati ṣiṣe awọn iru iṣẹ ti o lewu.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn alatako Beta-blockers, awọn diuretics, awọn olutọpa ikanni kalisiomu o lọra ati awọn oogun itọju antihypertensive miiran mu ipa ailagbara ti Lisinopril mu.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu tabi awọn itọsi-sọtọ ti ẹya-ara (amiloride, triamterene, spironolactone), eewu ti dagbasoke hyperkalemia pọsi, paapaa ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ. Fun idi eyi, dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe iru iru akojọpọ kan, ati pe itọju yẹ ki o gbe labẹ ibojuwo igbagbogbo ti iṣẹ kidirin ati ifọkansi potasiomu.

Pẹlu lilo igbakọọkan awọn vasodilators, barbiturates, antidepressants tricyclic, phenothiazine ati ethanol, ipa antihypertensive ti Lisinopril ni imudara. Awọn antacids ati colestyramine dinku gbigba lati inu ikun-ara.

Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu (pẹlu awọn inhibitors cyclooxygenase-2), awọn adrenostimulants ati awọn estrogens dinku ipa ailagbara ti oogun naa.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti lisinopril, o fa fifalẹ iyọkuro ti litiumu lati ara, nitori eyiti o jẹ ki iṣọn-ẹjẹ ati awọn ipa neurotoxic ti mu dara si.

Lilo apapọ pẹlu methyldopa le ja si idagbasoke ti haemolysis, pẹlu yiyan awọn inhibitors serotonin reuptake - si hyponatremia lile, pẹlu cytostatics, procainamide, allopurinol - si leukopenia.

Lisinopril ṣe alekun iṣẹ ti awọn irọra isan iṣan, dinku ifunra ti awọn ilodisi oral, dinku iyọkuro quinidine, igbelaruge neurotoxicity ti salicylates, irẹwẹsi awọn ipa ti awọn oogun oral hypoglycemic oogun, efinifirini (adrenaline), norepinephrine (norepinephrine ipa) ati awọn igbelaruge awọn ipa-ipa, awọn ipa ipa-ọna naa .

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Lisinopril pẹlu awọn igbaradi goolu, o ṣee ṣe lati ṣe idagbasoke hyperemia oju, ríru ati eebi, ati hypotension.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe

Ni eyikeyi ọran, o tọ lati mu awọn tabulẹti Lisinopril pẹlẹpẹlẹ. Itọsọna naa tọka iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe:

ẹfọ, irungbọn,
inu rirun, gbuuru,
rirẹ,
Ikọaláìdúró gbẹ.

Pupọ pupọ ṣe akiyesi iru awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa:

Ibanujẹ, rudurudu.
Irora irora, kukuru ti ẹmi, bronchospasm.
Bradycardia
Isalẹ lojiji ni titẹ ẹjẹ.
Wipe ti o pọ si.
Irora iṣan, iwariri, awọn iṣan.
Iku irun pipadanu.
Hypersensitivity si Ìtọjú ultraviolet.
Awọn aati.
Ayipada ninu iye kika ẹjẹ.

Ṣaaju lilo oogun naa, kan si dokita rẹ. Oun yoo yan iwọn lilo to tọ fun ọ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ.

Iṣe oogun oogun

Lisinopril mu ohun orin ti awọn ohun elo agbeegbe pọ si ati ṣe igbelaruge idamọ adrenal ti aldosterone. Ṣeun si lilo awọn tabulẹti, ipa vasoconstrictor ti homonu homonu dinku dinku pupọ, lakoko ti o wa ninu pilasima ẹjẹ nibẹ ni idinku ninu aldosterone.

Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, ati laibikita ipo ara (duro, irọ). Lisinopril yago fun iṣẹlẹ ti tachycardia reflex (iwọn oṣuwọn ọkan ti o pọ si).

Iyokuro ninu titẹ ẹjẹ lakoko iṣakoso ti oogun kan waye paapaa pẹlu akoonu ti o kere pupọ ti renin ninu pilasima ẹjẹ (homonu kan ti a ṣẹda ninu awọn kidinrin).

Awọn ohun-ini oogun

Ipa ti oogun yii di akiyesi laarin wakati kan lẹhin iṣakoso ẹnu rẹ.Ipa ti o pọ julọ ti Lisinopril ni a ṣe akiyesi awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso, lakoko ti ipa yii tẹsiwaju lati tẹsiwaju jakejado ọjọ.

Sisọ didasilẹ ti oogun yii ko yori si ilosoke iyara ninu titẹ ẹjẹ, alekun le jẹ alaihan ni afiwe si ipele ti o jẹ ṣaaju ibẹrẹ itọju ailera.

Ti a ba lo Lisinopril nipasẹ awọn alaisan ti o jiya lati ikuna ọkan, ni afiwera pẹlu digitalis ati itọju ailera, o ni ipa atẹle: o dinku ifaagun ti awọn ohun-elo agbeegbe, mu ikọlu ati iṣeju ẹjẹ ni iṣẹju (laisi jijẹ iṣọn ọkan pọ si), dinku fifuye lori ọkan, ati mu ifarada ara si wahala aifọkanbalẹ .

Oogun naa se imudarasi awọn agbara iṣan ninu iṣan. Gbigba gbigba ti oogun yii waye lati inu ikun, lakoko ti o jẹ pe o ṣojuuṣe ifọkansi rẹ ti o pọju ninu ẹjẹ ni a rii ni ibiti o wa lati wakati mẹfa si wakati mẹjọ lẹhin iṣakoso.

Awọn ilana fun lilo

Lisinopril (awọn itọkasi daba pe mu ọpọlọpọ awọn oogun ti oogun) wa ni awọn tabulẹti ti o ni miligiramu 2.5, 5 miligiramu, 10 miligiramu ati 20 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Mu awọn itọnisọna Lisinopril lẹẹkan ni ọjọ kan, ni pataki ni akoko kanna.

Lilo oogun naa fun haipatensonu pataki yẹ ki o bẹrẹ pẹlu 10 miligiramu fun ọjọ kan, atẹle nipa iyipada kan si iwọn itọju itọju ti miligiramu 20 fun ọjọ kan, lakoko ti awọn ọran ti o gaju, iwọn lilo ojoojumọ ti 40 mg ni a gba laaye.

Awọn atunyẹwo nipa lisinopril tọka pe ipa kikun ti oogun le ni idagbasoke awọn ọsẹ 2-4 lẹhin ibẹrẹ ti itọju. Ti o ba ti lẹhin lilo iwọn lilo ti oogun ti o pọ julọ ti awọn abajade ti a nireti ko ba ti ni aṣeyọri, afikun gbigbemi ti awọn oogun oogun antihypertensive miiran.

Awọn alaisan mu diuretics, awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ lilo Lisinopril, o gbọdọ da mimu wọn. Ti o ba jẹ pe fun idi kan ifagile ti diuretics ko ṣee ṣe, iwọn lilo ojoojumọ ti lisinopril yẹ ki o dinku si 5 miligiramu.

Ni awọn ipo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti pọsi ti eto renin-angiotensin-aldosterone ti o ṣatunṣe iwọn didun ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ, Lisinopril ṣe iṣeduro lilo iwọn lilo ojoojumọ ti 2.5-5 miligiramu. Iwọn itọju itọju ti oogun fun iru awọn aisan ni a ṣeto ni ọkọọkan da lori iye ti ẹjẹ titẹ.

Bawo ni lati mu pẹlu awọn arun

Ni ikuna kidirin, iwọn lilo ojoojumọ ti lisinopril da lori imukuro creatinine ati pe o le yatọ lati 2.5 si 10 miligiramu fun ọjọ kan.

Giga ẹjẹ ara ẹni nigbagbogbo mu mimu-miligiramu 10-15 fun ọjọ kan fun igba pipẹ.

Mu oogun naa fun ikuna ọkan onibaje bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu fun ọjọ kan, ati lẹhin awọn ọjọ 3-5 o pọ si 5 miligiramu. Iwọn itọju fun arun yii jẹ 5-20 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun nephropathy dayabetik, Lisinopril ṣe iṣeduro mu 10 miligiramu si 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Lilo ti infarction pataki ti myocardial pẹlu itọju ailera ati pe a ti gbe ni ibamu si eto wọnyi: ni ọjọ akọkọ - 5 miligiramu, lẹhinna iwọn lilo kanna ni ọjọ kan, lẹhin eyi iye ti oogun naa jẹ ilọpo meji ati mu lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji, ipele ikẹhin ni 10 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Lisinopril, awọn itọkasi pinnu iye akoko itọju, fun infarction nla myocardial gba o kere ju ọsẹ 6.

Doseji ati iṣakoso

Ninu. Lẹẹkan ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje. Ni ọran ti haipatensonu iṣan, awọn alaisan ti ko gba awọn oogun antihypertensive miiran ni a fun ni 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, iwọn lilo itọju jẹ 20 miligiramu / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 40 miligiramu. Ipa kikun ni idagbasoke nigbagbogbo lẹhin ọsẹ 2 si mẹrin lati ibẹrẹ ti itọju. Pẹlu ipa ile-iwosan ti ko to, apapo kan ti oogun pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran ṣee ṣe.

Ti alaisan naa ba gba itọju alakoko pẹlu awọn diuretics, lẹhinna gbigbemi ti iru awọn oogun gbọdọ wa ni iduro 2-3 ọjọ ṣaaju ibẹrẹ ti Lisinopril. Ti eyi ko ba ṣeeṣe, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ti oogun ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọran yii, lẹhin gbigba iwọn lilo akọkọ, iṣeduro iṣeduro iṣoogun ni a gba ni niyanju fun awọn wakati pupọ (ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin wakati 6), niwon idinku ti o samisi titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ.

Ni ikuna ọkan onibaje - bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu lẹẹkan, tẹle atẹle iwọn lilo ti 2.5 mg lẹhin ọjọ 3 si 5. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ miligiramu 20.

Irora ti myocardial infarction (gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ ni awọn wakati 24 akọkọ pẹlu hemodynamics idurosinsin): ni awọn wakati 24 akọkọ - 5 miligiramu, lẹhinna 5 miligiramu lẹhin ọjọ 1, 10 mg lẹhin ọjọ meji lẹhinna lẹhinna 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ọna itọju jẹ o kere ju ọsẹ 6.

Ninu awọn agbalagba, ipa ti a pe ni pipẹ gigun ti agbara hypotensive nigbagbogbo ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu oṣuwọn ti lisinopril excretion (o gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 2.5 mg / ọjọ).

Ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ti ṣeto iwọn lilo da lori awọn iye ti QC.

70 - 31 (milimita / min) (omi ara creatinine

Ipa ẹgbẹ

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: idinku ẹjẹ ti o dinku, arrhythmias, irora àyà, ṣọwọn - orthostatic hypotension, tachycardia.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, orififo, rirẹ, irokuro, lilọ kiri ti awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn ète, ṣọwọn - asthenia, ibanujẹ, rudurudu, ailorun, eebi.

Lati eto ifun: inu rirun, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, dyspepsia, idinkujẹ, iyipada itọwo, irora inu, ẹnu gbigbẹ.

Awọn aati aleji: anioedema (edema ti agbegbe ti awọ-ara, awọ-ara isalẹ ara ati / tabi awọn membran mucous ni apapo pẹlu urticaria tabi laisi rẹ), awọ ara, awọ ara.

Miiran: Ikọaláìdúró “agbara, dinku agbara, ṣọwọn - iba, wiwu (ahọn, ète, ẹsẹ).

Iṣejuju

Awọn data isẹgun lori apadọgba ti lisinopril ninu eniyan ko si.

Awọn aami aiṣeeṣe: iṣọn-ẹjẹ ara.

Itọju: yẹ ki o fun alaisan ni ipo petele kan pẹlu awọn ese ti o gbe soke, ti o ba jẹ dandan, a ti fi iyo-ara sinu iṣan, a ṣe adaṣe tairodu.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ọti, awọn diuretics ati awọn aṣoju antihypertensive miiran (awọn idilọwọ ti rece- ati β-adrenergic awọn olugba, awọn antagonists kalisiomu, bbl) ni agbara ipa ailagbara ti lisinopril.

Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu, awọn estrogens, awọn adrenostimulants dinku ipa ailagbara ti oogun naa.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu diuretics, idinku ninu excretion ti potasiomu.

Nigbati o ba lo awọn oogun ti o ni litiumu, o ṣee ṣe lati ṣe idaduro yiyọ ti lithium kuro ninu ara ati, nitorinaa, mu eewu ti ipa majele rẹ. O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele litiumu ninu ẹjẹ.

Lilo idapo pẹlu beta-blockers, awọn olutọpa ikanni sẹẹli kalisẹ, awọn diuretics ati awọn oogun oogun antihypertensive miiran n pọ si buru ti ipa ailagbara.

Awọn antacids ati colestyramine dinku gbigba ti lisinopril ninu iṣan-inu ara.

Awọn ẹya elo

Pẹlu iṣọra, Lisinopril yẹ ki o lo ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn iṣan iṣọn-alọ ọkan tabi arun cerebrovascular ni ibere lati yago fun idinku eegun titẹ ẹjẹ ni ẹya ti awọn alaisan.

Pẹlu iṣọra, Lisinopril ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni ọwọ, lẹhin rirọpo kidinrin, pẹlu isunmọ iṣọn ara ọmọ inu ọkan, iṣọn imọn-jinlẹ, aiṣedeede iṣọn-alọ ara ti ko peye, awọn arun eto eto autoimmune, ati awọn omiiran.

Apoti ara inu ẹjẹ kii ṣe contraindication si lilo oogun naa siwaju lẹhin diduro ẹjẹ titẹ. Pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo tabi da mu Lisinopril tabi diuretic kan.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o lagbara, lilo awọn inhibitors ACE le ja si idinku iparọ kidinrin ti o pada. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, ni idapo pẹlu stenosis ti ibi isanwo tabi tatiki iṣan ti ọmọ kekere kan, awọn ipele pilasima ti urea nitrogen ati creatinine le pọ si.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ṣe deede tabi kekere, mu Lisinopril le fa idinku diẹ si ni titẹ ẹjẹ, ṣugbọn eyi kii ṣe idi ti idaduro itọju.

Lakoko awọn ilowosi iṣẹ abẹ pẹlu lilo awọn oogun pẹlu ipa ailagbara fun akuniloorun, itusilẹ isanpada ti renin ṣee ṣe. Hypotension ti ara nitori ẹrọ yii ni a yọkuro nipasẹ ilosoke iwọn didun ti ẹjẹ ti o kaakiri.

Idagbasoke ti o ṣeeṣe ti hyperkalemia ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, mellitus àtọgbẹ, itọju ailera consolitant pẹlu awọn itọsi potasiomu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride) ati iyọ olomi. Pẹlu lilo apapọ lisinopril pẹlu awọn oogun ti o wa loke, ibojuwo loorekoore ti ifọkansi ti potasiomu ninu omi ara jẹ pataki.

Pẹlu didamu lojiji ti mu Lisinopril, ko si iyara tabi ilosoke pataki ninu titẹ ẹjẹ ni akawe pẹlu ipele rẹ ṣaaju ki o to mu oogun naa.

I munadoko ati ailewu ti Lisinopril jẹ ominira ti ọjọ-ori alaisan.

Oyun ati lactation

Lisinopril jẹ contraindicated ni oyun ati lactation (igbaya ọmu).

Lilo oogun naa ni akoko mẹta ati III ti oyun le yorisi idinku iye ti omi ọmọ, awọn ifihan ti airi, hypotension ati si dida egungun ti awọn timole oyun.

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ.

Lakoko itọju, ọkan yẹ ki o yago fun awakọ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo ifọkansi ati iyara iyara ti awọn aati psychomotor, bi dizziness ṣee ṣe, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera.