Ọpọlọpọ awọn alaisan kerora ti polusi giga ju fun àtọgbẹ. Ni diẹ ninu, ẹkọ nipa ara ṣẹlẹ lodi si abẹlẹ ti ibaje si eto inu ọkan ati ẹjẹ, ni awọn miiran o jẹ abajade ti neuropathy ti dayabetik, ati ninu awọn miiran, tachycardia ni aibalẹ nipasẹ iwuwo iwuwo ati niwaju igbiyanju lile ti ara.
Laibikita idi, iru irufin a ka pe o lewu pupọ, nitori pe o yori si ipalara ti ohun inu ọkan, eyiti o mu eewu ti awọn ilolu to gaju: insufficiency, arun iṣọn-alọ ọkan, aawọ haipatensonu, idaamu myocardial, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, arun iṣọn-alọ ọkan, ati bẹbẹ lọ.
Ninu àtọgbẹ, awọn ami isẹgun wọnyi tọka idagbasoke ti ọkan ninu awọn ilolu: neuropathy autonomic, microangiopathy, tabi dystrophy myocardial.
Ni ọpọlọpọ igba, neuropathy autonomic dagbasoke ni awọn alagbẹ ọdọ pẹlu oriṣi akọkọ ti arun (iṣeduro-igbẹkẹle). Pẹlu isanpada ti ko to ati ipo gigun ti hyperglycemia, awọn ohun-elo ati awọn okun nafu ara ti iṣan ọkan ni o kan, eyiti o fa awọn ayipada to ṣe pataki ninu awọn iṣan ati pe, bi abajade, o ba lilu lilu ti eto ara eniyan. Gẹgẹbi ofin, oṣuwọn oṣuwọn pulusi kan pọ si ni suga suga.
Pẹlu neuropathy autonomic, ifamọ ti awọn iṣan si awọn iwukara ati awọn ifihan agbara dinku, eyiti o fa kii ṣe arrhythmia nikan, ṣugbọn ọna igbagbogbo ti arun ischemic. Ni ọran yii, dayabetiki kan lara awọn ọkan diẹ ti o ni awọn eekan bibajẹ, iyẹn ni, aarun ailera eewu-igbesi aye kan tẹsiwaju ni ọna diẹ sii tabi kere si ti o farapamọ. Nitori abajade ti o lewu ti ko tọju ischemia jẹ infarction alailoye, eyiti o fa iku nigbagbogbo.
Microangiopathy ati myocardial dystrophy waye lodi si lẹhin ti ailagbara insulini pupọ. Aipe eegun homonu nyorisi ipese ti ko to fun agbara iṣan iṣan. Ara alaisan naa bẹrẹ lati isanpada fun aito nipasẹ sisun awọn acids ọra, eyiti, pẹlu awọn ọja ibajẹ, yanju awọn sẹẹli ọkan ati ki o yorisi awọn abawọn ara. Ti alaisan naa ba ni aisan iṣọn-alọ ọkan ti wiwakọ, lẹhinna awọn abajade to lewu jẹ ṣeeṣe bii extrasystole, atrial fibrillation, parasystole.
Ti o ba fura si wiwọ giga tabi kekere ninu àtọgbẹ mellitus, dokita gba awọn wiwọn ti iṣẹ iṣan pẹlu oriṣiriṣi oriṣi fifuye.
Electrocardiography yoo gba ọ laye lati rii gbogbo awọn aila-ara ni ilu rudurudu, niwon o ṣe afihan iwọn ti awọn iyẹ iṣan, iwuwo ati be ti myocardium, eto ti awọn apa akọkọ.
Pẹlu iranlọwọ ti MRI, o le ṣe ayewo ni alaye igbekale ti iṣan titi de iwọn ti nkún pẹlu ẹjẹ ti awọn iṣọn akọkọ rẹ.
Itoju ti dayabetiki pẹlu arrhythmia yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iṣakoso ti awọn ipele glukosi. Nikan pẹlu isanwo to to ni arun naa a le bẹrẹ iṣẹ itọju aisan ti awọn iwe aisan inu ọkan.
Dokita ṣe ilana awọn oogun-insulin ninu eka naa, ati awọn oogun itọju ati awọn oogun antiarrhythmic. Awọn alamọde le jẹ ẹda, ti orisun ọgbin (tincture ti peony, hawthorn, valerian) tabi sintetiki (Diazepam, Valocordin ati awọn omiiran). Awọn oogun Antiarrhythmic yatọ fun awọn alaisan hypertensive (Diroton, Lisinopril) ati awọn alaisan hypotensive (Ephedrine hydrochloride, Ipromropium bromide ati awọn omiiran).
Awọn ifosiwewe ti ita ti o fa iyipada ninu rhythm jẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ipo aapọn. Ọkan ninu awọn inu inu ti o pọ si isọn iṣan ara jẹ àtọgbẹ. Ninu àtọgbẹ, a pe tachycardia ni itọsi ati ta ku lori abojuto ati itọju nigbagbogbo. Ni iru awọn ipo bẹẹ, oṣuwọn ọkan, n fo lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti ara, ko dinku ni ominira, bi ninu eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn o ntọju ni ipele giga tabi paapaa nfẹ. O tun jẹ ibanujẹ nipasẹ abuse ti kofi ati tii.
Iwaju ti àtọgbẹ mellitus n fa awọn ohun ajeji ni iṣẹ ti parasympathetic NS ati awọn iṣan-ọpọlọ. Ti arun naa ba tẹsiwaju, pipin parasympathetic ti awọn iṣan ara eero ni fowo. Okan aifọkanbalẹ ti awọn iṣan ti o han ati ilọsiwaju, eyiti, ni apa kan, ti wa pẹlu idagbasoke ti tachycardia ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Fun idi eyi, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko ni rilara irora titi ti wọn fi ni okan ọkan. Nitorinaa, ninu ẹjẹ mellitus, eyikeyi awọn ajeji ninu iṣẹ ti iṣan ọpọlọ yẹ ki o jẹ idi fun ibẹwo si lẹsẹkẹsẹ ati ibewo nipasẹ dokita kan.
Ti eniyan ko ba tọpa tachycardia ni akoko, iṣeto ti eto aifọkanbalẹ bẹrẹ lati yipada ati awọn aami aiṣan to han. Idi miiran fun idagbasoke tachycardia ninu àtọgbẹ jẹ dystrophy myocardial. O mu ikuna ti ase ijẹ-ara nigba ti o wa ni hisulini kekere ninu ẹjẹ ati, nitorinaa, glukosi ko ṣan nipasẹ awọn sẹẹli si ọkan.
Lati wa iru awọn idarujẹ ti o lewu si ilera, ati pẹlu eyiti o le gbe igbesi aye rẹ, o nilo lati rii dokita kan ki o lọ ṣe ayẹwo kan. Lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ awọn ọpọlọpọ wa ti awọn iyapa lati iwuwasi ti iṣẹ ọkan. Ati pe kii ṣe gbogbo wọn nilo itọju oogun, awọn ti o wa ko han. Awọn ọpọlọpọ awọn rudurudu wa ti o ni ilọsiwaju ti o fa awọn ajeji aitoju. Awọn iru iwe aisan tun wa ti rudurudu ti awọn oki ọkan, ti ṣe awari eyiti o jẹ iyara lati bẹrẹ itọju. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ti dagbasoke, aiṣedede awọn iyọkuro ti okan ti han nipasẹ awọn ami kanna bi ni awọn eniyan miiran:
Pẹlu gaari ti o pẹ to ninu ẹjẹ, iṣan ọkan ti bajẹ ati idaamu ọkan naa ni idamu.
Neuropathy dayabetik jẹ iru awọn ilolu ti o dide lati itọju igba pipẹ ti àtọgbẹ. Nigbati suga ẹjẹ ba gaju akoko, ibajẹ si aifọkanbalẹ ọkan waye, eyiti o ṣe idiwọ ipa-ọkan ti ọkan. Pẹlu iyapa yii, a ṣe akiyesi tusycardia ẹṣẹ sinmi ni ipo idakẹjẹ, nigbati polusi naa ntọju to awọn ọgọrun lilu 100 tabi ti o ga ju awọn lu 130 lọ ni iṣẹju 1. A ami ti iwa ti DAN ni pe ẹmi jinjin alaisan ko ni ipa oṣuwọn ọkan ni ọna eyikeyi, botilẹjẹpe ninu eniyan ti o ni ilera, faṣan naa fa fifalẹ pẹlu ẹmi ti o jinlẹ.
Fun iwadii giga ati igbẹkẹle ti o gbẹkẹle, gbogbo alaye nipa àtọgbẹ ati awọn arun to somọ ni a gba. Awọn abajade ti awọn itupalẹ iṣaaju ni a ya sinu iroyin. Ti o ba fura tachycardia, ti a so pọ pẹlu àtọgbẹ, ti wa ni awari, a le ṣe iṣẹ iṣọn ọkan ni awọn ẹru oriṣiriṣi. Lẹhin wọn, o di alaye bi ọkan ṣe huwa lakoko igbiyanju lojiji tabi ni isinmi.
Lẹhin ti o kọja ECG, o le wo bi ọkan ṣe ṣiṣẹ, ati nigbati awọn ikuna waye. Ti lo Echocardiography lati gba aworan deede ti okan. O fihan kini iwọn iyẹwu ti iṣan ọkan jẹ, sisanra ti myocardium. Iboju fihan gbogbo awọn iyapa ninu awọn ifowo siwe ati be ti awọn apa ti okan. Nigba miiran a beere alaisan lati ṣe MRI kan, eyiti o fun ọ laaye lati ni kikun ati lati wo ayewo eto iṣan naa. Lati ṣe awari awọn arun concomitant tabi ṣe idiwọ ipo ti o buru si ipo naa, awọn idanwo fun ẹjẹ, ito ati awọn homonu tairodu ni a fun ni.
Itọju ailera awọn ajeji ninu iṣẹ ti ọkan tumọ si lati yọkuro ohun ti o fa awọn ohun ajeji wọnyi ati iduroṣinṣin ipo alaisan. Lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ, itọju ailera wa labẹ abojuto ti dokita kan, niwọn igba ti o ṣe ibinu pupọ julọ ni ibẹrẹ ti tachycardia. Aṣayan awọn oogun ni a ṣe ni gbigbe sinu akọọlẹ, awọn aisan miiran ati lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọdaju endocrinologist, neurologist and cardiologist.
Ipa ti ailera jẹ aṣeyọri nipasẹ lilo lilo ilana lilo awọn oogun. Wọn gba ọ laaye lati ṣakoso awọn ipele glucose ki o dinku oṣuwọn ọkan rẹ. Lati xo tachycardia, awọn oogun ti sedative ati iranlọwọ igbese antiarrhythmic. Sedatives ti pin si adayeba ati sintetiki. Yiyan ti oogun ti o yẹ ni a gbejade nipasẹ dokita kan ti o mọ pẹlu itan-akọọlẹ ilera ni kikun. Awọn oogun ti o lo ni a gbekalẹ ninu tabili.
- Waye hawthorn ati egan dide ni idapo pẹlu motherwort. Wọn ti wa ni mu lori sibi kan ati ki o brewed bi tii kan. Gba awọn agolo 3 fun ọjọ kan.
- Sise lori ooru kekere, fun iṣẹju 10, awọn inflorescences ti oka ti wa ni idaji idaji gilasi ni igba mẹta ọjọ kan. Ọna itọju jẹ oṣu meji 2.
- Ata ata ati lẹmọọn lẹmọọn ti wa ni afikun si tii fun ipa iṣọnju ati imudara oorun.
- Ohunelo wa pẹlu ata ilẹ ati lẹmọọn, eyiti a mu ni awọn ipin dogba ati ṣafikun 1 tbsp. sibi kan ti oyin. A ṣe ifọpọ adalu naa ni aye dudu fun ọsẹ kan. Lo 1 tbsp. sibi ni gbogbo owurọ.
- Adonis ge ti ge wẹwẹ ti dà pẹlu omi farabale ati sise fun iṣẹju 15. Lẹhinna wọn tutu ati àlẹmọ, n fun akara oyinbo sinu ọṣọ kan. Iwọn lilo ni 1 tbsp. sibi 3 ni igba ọjọ kan, to lati ṣe aṣeyọri ipa itọju ailera pipẹ.
Pada si tabili awọn akoonuAwọn ọna Idena
Fun idena ti awọn ilolu, o niyanju lati tẹle ounjẹ pẹlu ijusile pipe ti awọn carbohydrates ti o rọrun, sisun ati awọn ounjẹ ọra. Xo siga ati ọti. Ṣe itọsọna igbesi aye iṣẹ niwọntunwọsi. Yago fun lile ti ara ati aapọn. Imukuro awọn mimu agbara ati kanilara. Jeki awọn ipele suga ẹjẹ rẹ ni ipele deede nipasẹ ayẹwo ojoojumọ kan ati tẹle awọn iṣeduro dokita rẹ. Tọju iwuwo ara to ni pẹkipẹki; o ko gbọdọ gba lati jẹ ki o pọ si ni agbara tabi didasilẹ. Idanwo ti akoko yẹ lati ọdọ nipasẹ onimọnẹgun ọkan, akositiki endocrinologist, ehin ati awọn dokita miiran.
Tachycardia - Bawo ni Tachycardia ati Àtọgbẹ Ṣe Ni ibamu
Bawo ni tachycardia ati àtọgbẹ jẹ ibaramu - Tachycardia
Awọn ifosiwewe ita ati inu wa ti o mu tachycardia binu. Ni igba akọkọ ni wahala aifọkanbalẹ si wa, ati pe keji, ni akọkọ, ni àtọgbẹ 2 iru. Ti o ba jẹ aisan yii ti o fa iṣọn pọ si, lẹhinna alaisan nilo lati faragba idanwo deede ati itọju.
Agbara ti tachycardia yii ni pe lẹhin igbiyanju ti ara, okun ara ko dinku ni ominira, ṣugbọn nigbagbogbo, ni ilodisi, pọ si. Ṣugbọn o tun ṣẹlẹ lati inu agbara nla ti tii ati kọfi.
Ti ko ba jẹ ayẹwo tachycardia lori akoko, lẹhinna o le fa awọn ami ti hypotension, ati lẹhinna dystrophy myocardial. O jẹ gbogbo nipa akoonu kekere ti hisulini ninu ẹjẹ, eyiti o yori si lilọsiwaju ti glukosi sinu ọkan.
Kii ṣe gbogbo awọn arun ọkan ti o han bi ilolu ti àtọgbẹ jẹ bakanna ni eewu. Awọn kan wa ti ko ni dabaru pẹlu igbesi aye eniyan deede fun ọpọlọpọ ọdun. Ṣugbọn diẹ ninu awọn iwe aisan nfa oṣuwọn okan pọ si.
Awọn aami aiṣan ti rudurudu ọkan jẹ kanna fun gbogbo eniyan:
Lilu lilu yi,
• ọgbọn, o ṣeeṣe ti sisọnu aiji,
• ṣe akiyesi fun isare eniyan ni gbigbogun,
Idinku ninu oṣuwọn ọkan,
• nessmi kukuru tabi rilara bi ẹni pe ko ṣee ṣe lati simi,
• buru si ni agbegbe ti okan,
• rilara pe ọkan ti sonu,
• Yi nọmba giga ti awọn ihamọ si kekere.
O ṣẹlẹ pe eniyan ko ni awọn airi-dani tuntun, ati pe ikuna rhythm jẹ ipinnu nipasẹ kika wiwu ara. O yẹ ki o ma ṣe nikan ki o ṣọra ti o ba ri ararẹ ti o ni iru awọn aami aisan wọnyi, ṣugbọn kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan kan. Ni ibẹ, iwọ yoo ni lati kọja awọn idanwo ti o yẹ, ṣe ayẹwo Ayewo awọn alaisan ọdọ ti o ni àtọgbẹ mellitus jiya ibajẹ si awọn iṣan ti okan. Eyi wa lati suga gaari nigbagbogbo, ti a pe ni diabetic autonomic neuropathy.
Awọn aami aisan ati itọju ti endocarditis àkóràn
Awọn ami aisan bii iru ọgbọn-aisan jẹ bayi:
• aini aini asopọ kan laarin mimi ẹmi ati oṣuwọn ọkan bi idakeji si eniyan ti o ni ilera, nigbati ẹmi kan ti o jinlẹ ba awọn iyọki ọkan ti o dinku,
• paapaa laisi iṣẹ ṣiṣe ti ara, iṣan ọkan iyara ti o to 100 lu ni iṣẹju kan, ati nigbakan to to 130.
To ninọmẹ mọnkọtọn mẹ, didipọn dlapọn yì doto lọ pọ́n owù poun.
O ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan ati tọju ni deede
Ni akọkọ, dokita kọ gbogbo awọn alaye nipa àtọgbẹ ni alaisan kan pato, awọn apọju aiṣan ati ki o mọ awọn abajade ti awọn idanwo tẹlẹ. Ni ifura akọkọ ti tachycardia, a ka iṣan ara iṣan ni isinmi ati lẹhin idaraya. Tachycardia ninu àtọgbẹ ni a ṣawari ni ọna yii. Lati awọn iwadii aisan nipa lilo ẹrọ elegbogi. Eyi ṣe afihan aiṣedeede ti okan kan, sisanra ti awọn ogiri ti myocardium ati iwọn ti iyẹwu ti okan.
Awọn akoko wa nigbati iwulo fun ọlọjẹ MRI kan. Ọna iwadii yii n funni ni imọran ti be ti iṣan iṣan. Lati awọn idanwo yàrá, lati yago fun ibajẹ ni ilera, o nilo lati ṣetọ ẹjẹ si awọn homonu tairodu ati ito.
Itọju ailera jẹ ero lati yọkuro awọn idi ti tachycardia ati iduroṣinṣin ipo alaisan. Àtọgbẹ nilo iṣakoso ti o pọju nipasẹ awọn dokita, nitori ni ọpọlọpọ igba o mu ki aiṣedeede wa ninu ọkan. Dọkita ti o mọra yan awọn oogun ti n ṣakiyesi awọn abuda ti ara ati niwaju àtọgbẹ. Eyi yoo nilo ijumọsọrọ pẹlu alamọdaju endocrinologist, cardiologist and neurologist.
Ẹya kan ti itọju ti tachycardia ni ifinufindo eto ti awọn oogun ti o le ṣe deede awọn ipele glukosi ẹjẹ ati oṣuwọn okan iṣakoso. Ti ni idaniloju daradara ni itọju ti arun yii, awọn itọju ati awọn oogun ti o ni awọn ipa antiarrhythmic. Awọn abẹrẹ ni a ko fun ni ilana sintetiki nikan, ṣugbọn paapaa lori ewebe. Eyikeyi itọju yẹ ki o yan nipasẹ dokita ti o ni iriri. Eyi jẹ gidigidi to ṣe pataki, eyikeyi oogun funrararẹ le ja si awọn abajade ti ko ṣe yipada.
O ṣe pataki lati ronu nipa idiwọ ilolu lati àtọgbẹ. Awọn ọna akọkọ ni:
• ounje to dara ati ijusile pipe ti awọn carbohydrates ti o rọrun, ọra, sisun ati mu,
Yago fun awọn iwa buburu - mimu ati mimu ọti,
• iṣẹ ṣiṣe ti ara titi de iwọn igbesi aye nṣiṣe lọwọ,
O jẹ ewọ lati jẹ awọn mimu eyikeyi ti o ni kanilara,
• Idaraya iṣakoso suga ni ojoojumọ,
• ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana ti awọn dokita
• ṣe itọju iwuwo rẹ labẹ idiwọ, ṣe idiwọ ilosoke ninu iwuwo ara,
• lọ si awọn idanwo idanwo ti a ṣeto si awọn alamọja ogbontarigi.
Ni eyikeyi ọran, tachycardia kii ṣe idajọ, ṣugbọn ilolu ti àtọgbẹ ti o nilo itọju to dara.
Awọn okunfa ti tachycardia
Tachycardia jẹ oriṣi iru rudurudu ti ọkan ninu eyiti oṣuwọn okan ọkan ju awọn lu 90 lọ ni iṣẹju kan. Ti iyatọ ati ẹkọ iwulo ẹya ara ẹrọ ti tachycardia jẹ iyatọ. Ni igba akọkọ ni a le pe:
- ilosoke ninu iwọn otutu ara ati ayika,
- aapọn
- alekun ṣiṣe ti ara,
- gígun si gíga akude
- Agbara lilo ti tii, kọfi, awọn mimu agbara, ọti mimu,
- mu awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun.
Pathological tachycardia waye nigbati eniyan ba ni awọn aisan ati pe o jẹ ọkan ninu awọn ami aisan naa. Iwọn ilosoke ninu oṣuwọn ọkan le jẹ okunfa nipasẹ:
- myocarditis
- awọn abawọn ọkan
- myocardial infarction
- ọgbẹ
- arun inu ọkan
- Ẹkọ nipa ẹdọforo, awọn ohun elo ẹdọforo ati àyà, eyiti o yorisi ifarahan ti "ọkan ẹdọforo",
- akirigirisẹ,
- pheochromocytoma,
- ẹjẹ
- neurosis
- arun
- awọn ipo iṣoro bi ẹjẹ pipadanu ati colic colic.
Njẹ tachycardia le abajade lati àtọgbẹ?
Ọpọlọpọ eniyan mọ pe bi ito arun ti itẹsiwaju, awọn alaisan dagbasoke awọn pathologies ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, eyiti ọpọlọpọ igba fa iku eniyan, ṣugbọn ni ọna wo ni tachycardia waye ninu awọn alaisan ti o ni arun yii?
Ni ipilẹ, ipa lori oṣuwọn ọkan jẹ nitori:
- Mu “iwuwo” ti ẹjẹ pọ si. O waye nitori aiṣedede ti iṣelọpọ tairodu, ninu eyiti glukosi ko ni anfani lati tẹ sinu awọn sẹẹli ati pe o wa ninu awọn ohun elo ti iṣan ara.
- Myocardial dystrophy. Iwọn insulin ti ko ni igbẹkẹle (fun àtọgbẹ 1) tabi aibikita fun awọn olugba sẹẹli si homonu peptide (fun iru alakan 2) yori si otitọ pe glucose ko ni titẹ kadioyocytes, eyiti o yori si dystrophy.
Ara ṣe idahun si lasan yii, nitori abajade eyiti eyiti ṣiṣan ṣiṣan sinu awọn ohun-elo lati dilute ẹjẹ pọ si, sibẹsibẹ, lodi si ipilẹ ti eyi, eleyi ti apakan omi nipasẹ awọn kidinrin tun jẹ imudara. Bi abajade - gbigbẹ, “gbigbin” ti ẹjẹ.
Ischemic tachycardia jẹ subtype ti arrhythmia ti o waye nitori arun iṣọn-alọ ọkan, ninu pathogenesis eyiti eyiti mellitus àtọgbẹ, isanraju, niwaju awọn iwa buburu, ati idaabobo awọ ẹjẹ ṣe ipa pataki.
Awọn aami aiṣan
Eniyan kan maa n rilara awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ lẹhin ọdun diẹ, nigbati awọn ilolu bẹrẹ lati han ninu rẹ. Ni afikun si tachycardia, awọn alaisan nigbagbogbo n kerora ti:
- inu rirun ati eebi
- tutu lagun
- iwara
- Àiìmí
- irora aya
- ailera
- orififo
- ipadanu mimọ
- aifọkanbalẹ ainidi
- didan-pania li oju rẹ,
- Iyipada kan ti o lọra ati irubọ gigun ti akikanju,
- rilara ti okan fifin.
Ninu awọn alaisan ti o ni neuropathy ti dayabetik, ami iwa ti o waye nigbati ẹmi ti o jinlẹ ti eniyan ko ni ipa eyikeyi lori oṣuwọn okan, lakoko ti o wa ninu awọn eniyan ti o ni ilera to fa pẹrẹ iṣan.
Ni akoko kanna, diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, paapaa ni tachycardia, ko ni rilara awọn ayipada pataki ni ipo gbogbogbo wọn, ati wiwọn polusi nikan yoo ṣe iranlọwọ lati fura pe ohun kan jẹ aṣiṣe ni ile.
Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade ti tachycardia ninu àtọgbẹ
Ti eniyan ko ba tọpa tachycardia lori akoko, tabi ti itọju naa ko ba munadoko, awọn abajade wọnyi le waye:
- Awọn ayipada ni eto ti aifọkanbalẹ eto, fifi awọn ami ailagbara han.
- Arun inu ẹjẹ ti ajẹsara inu. Laibikita ni otitọ pe nigbagbogbo pẹlu idagbasoke ti iwe-ẹkọ aisan yii, eniyan kan lara irora to buru, eyiti o pọ si akoko pupọ, nitori awọn alamọdaju alamọ-alamu, eniyan le ma lero irokeke ewu nla si ọkan ati lọ nipa awọn iṣẹ ojoojumọ wọn. Ninu ọran ti o buru julọ, iru iṣẹ bẹẹ jẹ apaniyan.
- Orilẹ-ara ẹjẹ ọgangan ori-ara Atipi. Lati yago fun awọn rudurudu ti iṣan nigba tachycardia, ara ṣe idahun pẹlu idinku isọdọtun ninu titẹ ẹjẹ nitori vasodilation. Labẹ awọn ipo deede (ti eto-ara ti o ni ilera), eniyan tun yipada ohun orin eto aifọkanbalẹ autonomic, eyiti o jiya pupọ ni aisan mellitus uncompensated. Bi abajade, idinku alaisan ni titẹ ẹjẹ le jẹ pataki ju, eyiti yoo ni ipa lori ipese ẹjẹ si awọn ara pataki.
Awọn alaisan pẹlu hypotension orthostatic nigbagbogbo ṣaroye ti rirẹ nigbagbogbo, dizziness, bakanna bi idinku agbara lati ṣiṣẹ ni owurọ. Eniyan tun ni orififo nipasẹ orififo, kikankikan eyiti o dinku pupọ nigbati o dubulẹ tabi ni awọn ipo ti a fi agbara mu, nigbati ori wa loke ara (ọpọlọpọ eniyan sùn laisi irọri fun idi eyi).
Dokita wo ni o nṣe itọju?
Itoju arrhythmias ninu àtọgbẹ pẹlu gbigbepa orisun idi ti aisan arrhythmias, eyiti o le jẹ awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ autonomic, pathology ti okan, awọn iṣan ẹjẹ.
Ni akọkọ, a gba alaisan lati ṣabẹwo si oniṣẹ gbogboogbo kan, ti o jẹ ọranyan lati wo alaisan, firanṣẹ si awọn idanwo, ati pe o da lori wiwa ti awọn arun afikun (ayafi awọn àtọgbẹ), tọka si alamọja pẹlu ogbontarigi dín. Awọn dokita bẹẹ le jẹ alamọdaju endocrinologist, akẹkọ-akọọlẹ ati alamọ-ọkan. Wọn ni anfani lati juwe eniyan ni itọju onipin julọ.
Awọn ayẹwo
Ni afikun si wiwọn glukosi ẹjẹ ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti ọjọ lati jẹrisi okunfa ti àtọgbẹ, pẹlu tachycardia, awọn iwadii wọnyi ni a gbe jade:
- Itanna kika - ọna akọkọ fun arrhythmias, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe awari rudurudu ti okan, oṣuwọn ọkan, ni awọn igba miiran, lati pinnu iru tachycardia, tabi jẹ ki o ṣee ṣe lati fura infarction myocardial ti ko ni irora.
- Abojuto Holter ECG - lo lati pinnu ibasepọ laarin akoko ọsan ati oṣuwọn ọkan alaisan.
- Echocardiography - gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ti iṣan okan, ipo ti awọn iyẹwu, awọn falifu, sisanra ti awọn ogiri ti myocardium, titẹ ninu awọn iho ati iyara sisan ẹjẹ, ṣe iwadii aisan okan, aipe tabi ṣe awari awọn ayipada ninu iṣan ọkan, sisan ẹjẹ sisan si ara.
- Awọn idanwo pataki - ninu iwadi yii, awọn ayẹwo pẹlu awọn ọpọlọ adrenergic, insulin, iṣẹ ṣiṣe ti ara le ṣee lo. Awọn data ti a gba lakoko iwadii naa yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ipo ti eto aifọkanbalẹ autonomic.
- Iwadi elekitiro - Eto kan ti awọn imuposi ti o tun le ṣafihan ọna kika deede ti neuropathy ti dayabetik.
- Awọn idanwo ẹjẹ - Eyi pẹlu idanwo pẹlu mimi ti o jinlẹ, idanwo orthostatic, idanwo Valsalva.
Idanwo ti Valsalva ni ninu otitọ pe alaisan gbọdọ exhale patapata, fa inha, ati lẹhinna mu ẹmi rẹ mu ki o gbiyanju lati pari pẹlu ẹnu ati imu rẹ ni pipade. Gẹgẹbi abajade, nitori iṣakojọpọ ti glottis, ihamọ ti ijuwe, atẹgun ati awọn iṣan inu, a ṣe akiyesi ilosoke ninu iṣan-inu ati titẹ ẹjẹ inu, ti o ṣe idiwọ ipadabọ iṣan inu, iṣọn iṣọn ti alaja ibọn nla. Idanwo yii jẹ afihan ti ailewu ti afferent, aringbungbun ati awọn ọna asopọ efferent ti baroreflex (ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ipo ti eto aifọkanbalẹ autonomic).
Itoju tachycardia ninu àtọgbẹ
Lati le yọ tachycardia kuro, ni akọkọ, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri isanpada fun mellitus àtọgbẹ ati lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe ominira ni atẹle nigbagbogbo awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ati tun tọju ni ifọwọkan pẹlu dokita ti o ṣe abojuto itọju ailera naa.
Ti eniyan ba mọ pe o ni àtọgbẹ, awọn iṣeeṣe diẹ ninu awọn iṣoro tẹlẹ ti bẹrẹ lati ni wahala fun ọ, ati pe ti alaisan ba ni ifẹ lati ṣetọju ilera ati igbesi aye rẹ to ku, a gbọdọ gba itọju lati yago fun arun naa lati ni ilọsiwaju. Lati ṣe eyi, o gbọdọ ṣabẹwo si awọn dokita nigbagbogbo ni akoko, pẹlu mejeeji endocrinologist, cardiologist, neuropathologist kan, maṣe gbagbe imọran wọn, faramọ ipa-ọna itọju ati tẹle gbogbo awọn ofin ti ijẹẹmu ati igbesi aye fun awọn alagbẹ.
Awọn oogun Ieduro
Lati yọ tachycardia ninu àtọgbẹ mellitus, awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun lo.
Iwọnyi pẹlu:
- Anxiolytics. Awọn oogun ti o wọpọ julọ: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Awọn oogun le rii ni ọna kika iwọn lilo ti o rọrun, ni ailewu diẹ. O ko ṣe iṣeduro fun lilo nipasẹ awọn eniyan ti o ni arowoto si benzodiazepines, atẹgun ti o nira, ikuna ẹdọ, aarun apnea alẹ, tabi ti awọn alaisan ba fiyesi nipa phobias, awọn ipinlẹ aifọkanbalẹ, ati awọn psychoses onibaje.
- Angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu. Awọn aṣoju aṣoju ti ẹgbẹ naa: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Awọn oogun wọnyi munadoko ni pataki ni atọju tachycardia ninu awọn alaisan ti eto aifọkanbalẹ ko sibẹsibẹ jiya lati àtọgbẹ, ati pe ko si awọn ami ti o han gbangba ti hypotension. O tun nlo igbagbogbo ti alaisan naa ba ni eegun eegun ti iṣan ti iṣan tabi aiṣedede ti okan ti o fa ti neuropathy dayabetik, dystrophy myocardial. Awọn oogun iran titun ko ni majele jẹ, ṣugbọn o jẹ eewọ fun lilo ni awọn ọran ti ifunra ati hereditary / angioedema ti o gba.
- Awọn oogun ti o ni ifunilara, ipa hypnotic. Ninu itọju ti tachycardia ni mellitus àtọgbẹ, Valocordin, eyiti o ṣafihan ararẹ ni iwaju ti awọn rudurudu ewe to nira, ati Phenobarbital, ni a lo julọ. Atẹle atunse ni ipa ipa sedede nikan ni awọn abẹrẹ kekere, nitori eyiti o gbọdọ gba labẹ iṣakoso to muna ati didi gbọdọ wa ni akiyesi.
Phenobarbital yẹ ki o wa ni idiwọ laiyara, nitori ninu iṣẹlẹ ti yiyọ kuro ti oogun kan, ipo yiyọ kuro waye. Išọra ni pataki nigba lilo awọn oogun yẹ ki o ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni alefa, nitori awọn oogun nfa irọra paradoxical, ibajẹ, ati rudurudu, paapaa ni awọn iwọn lilo kekere.
Ẹgbẹ ti o ya sọtọ pẹlu awọn oogun ti a lo fun hypotension, eyiti o dagbasoke pẹlu ibajẹ si apakan aanu ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi ni awọn fọọmu ti o lagbara ti àtọgbẹ pẹlu tachycardia. Lára wọn ni:
- Awọn olutọpa M-cholinergic (imi-ọjọ Atropine, imukuro Ipratropium bromide). Awọn oogun mu ilọsiwaju wa ni atrioventricular, eyiti o ṣe irọrun ipo awọn alaisan pẹlu arrhythmias.
- Alpha ati beta adrenoreceptor stimulants. Oogun ti o munadoko julọ jẹ ephedrine hydrochloride. O mu ki ilosoke ninu titẹ ẹjẹ nitori iwuri ti awọn olugba alpha1-adrenergic ti o wa ni ogiri ọkọ ati mu fifin ẹhin ni ẹhin.
Itọju ailera pẹlu Ephedrine tọka iṣakoso aṣẹ lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, nitori oogun naa le mu ifọkansi rẹ pọ si.
Awọn ọna fun idena ti tachycardia ninu àtọgbẹ
Lati yago fun iṣẹlẹ ti tachycardia ni àtọgbẹ mellitus, o yẹ ki o:
- Ni ibamu si ounjẹ kabu pẹlẹpẹlẹ (awọn carbohydrates ti o rọrun, sisun ati awọn ounjẹ ti o sanra ni a yọkuro patapata).
- Bojuto riru ẹjẹ rẹ.
- Ṣoki awọn mimu agbara ati kanilara.
- Laisiani ṣe iṣakoso iwuwo ara (didasilẹ tabi mimu, ṣugbọn ilosoke pataki ninu iwuwo ara nigbagbogbo nigbagbogbo mu ibẹrẹ ti tachycardia tabi neuropathy dayabetik).
- Gba awọn iwa buburu (oti, siga mimu).
- Bojuto suga ẹjẹ rẹ.
- Ṣe abojuto igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ (sibẹsibẹ, o yẹ ki o kiyesara apọju).
Laibikita ni otitọ pe àtọgbẹ, ati awọn ilolu rẹ, ti a fihan nipasẹ tachycardia ati awọn ami aisan miiran, nira lati tọju, jẹ alaisan ki o tẹle itọju ailera. Ati pe ti o ko ba fẹ lati di alabapade pẹlu iru aisan kan, gbiyanju lati ṣe iwọn iwọn glukosi ninu ẹjẹ ki o lọsi awọn dokita ni akoko fun awọn iwadii idena.
Palpitations ati tachycardia
Palpitations ati tachycardia, laibikita idibajẹ tabi ailewu ibatan ti awọn okunfa ti o fa wọn, fun awọn alaisan ọpọlọpọ awọn iṣẹju ati aibalẹ. Ti o ba ni iriri iru iṣoro kan, o nilo lati kan si alamọ-ọkan si:
- Wa ohun ti o fa ti okan ati tachycardia.
- Xo awọn ami aisan ti o ni irora ki o pada si igbesi aye nṣiṣe lọwọ deede.
Ọpọlọ lilu - kan rilara ti iyara tabi pọ si heartbeat. Nigbagbogbo ni idapo pẹlu tachycardia - ilosoke ninu oṣuwọn okan ti o ju 90 lu ni iṣẹju kan.
Ọpọlọ jẹ ami aisan ti o jẹ koko. Diẹ ninu awọn eniyan lorekore ni iriri paapaa awọn ihamọ ọkan deede, lakoko ti awọn omiiran le ma lero idamu ipọnju riru. Nitorinaa, imọlara pupọ ti ọkan si ọkan ko jẹ ami ti arun ọkan.
Agbara ati mu oṣuwọn ọkan pọ si jẹ iṣe deede ti ara si iṣẹ ṣiṣe ti ara, aapọn, eyiti o kan lara bi ọkan ati ikun ati tachycardia. Nikan ni apapọ pẹlu awọn aami aisan miiran le ṣe ikangun kan itọkasi awọn ajeji. Awọn ami aisan ti o tẹle pẹlu aami aisan ọkan dale arun ti eyiti wọn jẹ ifihan.
Awọn okunfa ti palpitations ati tachycardia
Palpitations ati tachycardia waye ninu awọn aisan wọnyi:
- Arrhythmias (cardiac arrhythmias),
- Endocarditis myocarditis.
- Dystrophy Myocardial, arun inu ọkan ati ẹjẹ.
- Giga ẹjẹ.
- Magpies ti okan.
- Ẹjẹ
- Neurosis.
- Ewebe-ti iṣan dystonia.
- Awọn arun Endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, awọn ipo hypoglycemic ni awọn àtọgbẹ mellitus).
- Awọn ipo Febrile.
- Giga
Ni awọn igba miiran, aisan okan lojiji ṣe idẹruba eniyan kan, nfa ayọ ati, nitorinaa, jijẹ ajẹsara ati tachycardia pọ si. Eyi ṣe agbekalẹ Circle ti o buruju ti o le ba ibaje didara igbesi aye jẹ.
Ni awọn ọrọ kan, apapọ kan ti palpitations ati tachycardia pẹlu aibalẹ giga, awọn aati eleyinijẹ (afikun ti rilara, aini air, ariwo ti awọn ẹsẹ, itan ina) jẹ ki alaisan naa bẹru iku ati igbagbọ eke pe o ni arun to nira, idẹruba igbesi aye. Ni iru awọn ọran, ikopa ninu itọju ti psychotherapist jẹ doko.Aworan ti o ni oju inu ti eto eto inu ọkan ati ẹjẹ yoo fun nipasẹ iru awọn ẹkọ bii abojuto Holter lojoojumọ ti ECG ati awọn idanwo aapọn (atẹgun, ergometry keke - ECG pẹlu ẹru).
Okan ati àtọgbẹ
Awọn rudurudu ti rirọ ọkan ninu àtọgbẹ le dagbasoke bii abajade ti àtọgbẹ funrararẹ, ati ni asopọ pẹlu awọn arun miiran ti o nipọ: arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, haipatensonu iṣan ati awọn okunfa miiran.
Irisi rhythm ati idamu idaru ni àtọgbẹ tun yatọ pupọ.
Kii ṣe gbogbo awọn rudurudu rudurudu nilo itọju akiyesi lẹsẹkẹsẹ. Ọpọlọpọ awọn irọra wọnyi tabi idamu ipa ọna duro ninu eniyan ni gbogbo igbesi aye wọn atẹle. Sibẹsibẹ, diẹ ninu wọn le ni ilọsiwaju ati ja si awọn ilolu to ṣe pataki, lakoko ti awọn miiran nilo idasi egbogi pajawiri.
A ṣe ipa pataki nipasẹ ifitonileti alaisan ti awọn ilana ihuwasi ni ọpọlọpọ awọn idamu ilu ti ari.
Lootọ, kii ṣe gbogbo awọn irufin ipa-ọkan ati adaṣe le ṣe afihan ara wọn ni ile-iwosan, iyẹn, fa awọn ifamọra ti o baamu. Ọpọlọpọ awọn ailera wọnyi le ṣee wa ri nipasẹ idanwo electrocardiographic.
Ni akoko kanna, aisan arrhythmias le ṣe afihan ara wọn pẹlu awọn aami aisan ti eniyan ko nigbagbogbo ṣe ajọṣepọ pẹlu arrhythmias.
Ni afikun si awọn ifamọra ti aṣoju ti aiṣedeede ọpọlọ, eyiti a pe idilọwọ miiran rudurudu awọn ifihan nipa isẹgun:
- lilu
- iwara
- awọn ipo iparun
- kan toje heartbeat
- yíyan irubọ lilu ti o ṣọwọn ati loorekoore
- Rilara ti gbigbi okan
- ifamọ ti coma tabi titan lẹhin sternum
- alekun kikuru emi.
Ni awọn ọran, rudurudu rudurudu ti wa ni ri nigbati o ba ka polusi ni isansa ti o pari ti awọn imọlara koko.
Ninu gbogbo awọn ọran wọnyi Itọju dandan fun dokita jẹ dandan. Ṣayẹwo ayeraye ati iṣiro to peye ti awọn abajade yoo gba laaye dokita rẹ lati yan ilana itọju onipin kan.
Nọmba awọn aami aiṣan, diẹ sii ni igba awọn ọdọ pẹlu ọna gigun ti àtọgbẹ, le jẹ nitori dayabetik alamọdaju. Eyi jẹ ilolu ti àtọgbẹ, ninu eyiti awọn eegun ti okan ba bajẹ nitori gaari ẹjẹ giga. O jẹ pẹlu ijatilọn awọn iṣan wọnyi pe iyọpọju rirọ ọkan ni asopọ. Awọn aami aiṣan ti ibajẹ ọkan jẹ bi atẹle:
- sinus tachycardia paapaa ni isinmi pẹlu iwọn okan ti o wa titi de 90-100, ati nigbakan o to to 130 lu ni iṣẹju kan,
- awọn isansa ti ipa ti mimi lori oṣuwọn ọkan (deede pẹlu ẹmi ti o jinlẹ, oṣuwọn okan eniyan naa dinku). Eyi tọka si irẹwẹsi iṣẹ ti awọn iṣan ara parasympathetic, eyiti o dinku oṣuwọn ọkan.
Ipo yii nilo ti n ṣe iwadi pataki kan pẹlu iṣe ti awọn idanwo iṣẹ lati ṣe agbeyewo ipo ti ilana aifọkanbalẹ ti okan ati lilo prophylactic ti awọn oogun ti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti neuropathy ati dinku ipa ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ lori ọkan.
Eto aifọkanbalẹ autonomic, ti o ni ikanra ati awọn eegun parasympathetic, ṣe ilana iṣẹ ti okan.
Awọn iṣan Parasympathetic - dinku oṣuwọn ọkan.
Awọn ẹdun rirọpo - pọ si ati iyara oṣuwọn ọkan ninu iyara.
Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn eegun parasympathetic ni akọkọ ni fowo, nitorina, okan naa di loorekoore. Awọn ayipada siwaju sii waye ni apakan aanu ti eto aifọkanbalẹ autonomic.
I ṣẹgun awọn okun aifọkanbalẹ nfa kii ṣe fun tachycardia nikan, ṣugbọn tun si ayebaye ti aarun iṣọn-alọ ọkan ninu awọn alaisan wọnyi. Iyatọ kan ninu ọran ti arun arun ischemic pẹlu ailagbara pipẹ ti irora, titi de isansa ti irora kikun (ischemia ti ko ni irora), ati paapaa infarction alailoye myo gba ipasẹ ti ko ni irora. Ami yii ti ibajẹ ọkan ti o ni adun jẹ eyiti o lewu nitori pe o funni ni ifamọra ti alafia alafia.
Nitorinaa pẹlu ifarahan ti tachycardia idurosinsin ninu mellitus àtọgbẹ, o yẹ ki o kan si alagbawo dokita kan fun idena ti akoko ti lilọsiwaju ti dayabetiki autonomic cardiac neuropathy.
Ni akoko nigbamii ti arun pẹlu mellitus àtọgbẹ pẹlu neuropathy dayabetik, iyipada ninu eto aifọkanbalẹ waye. Awọn ayipada wọnyi ni a ṣe afihan nipasẹ awọn ami ti hypotension orthostatic - dizziness, darkened ni awọn oju, fifọ awọn “fo”. Awọn imọlara wọnyi dide pẹlu iyipada didasilẹ ni ipo ara, fun apẹẹrẹ, nigbati o ba lojiji ni ipo ibusun. Wọn le waye lori ara wọn tabi yorisi iwulo lati mu ipo ibẹrẹ ti ara.
Ni apa keji, awọn ifihan iṣegun ti o jọra, to pipadanu aiji, le šẹlẹ pẹlu oju ipade ẹṣẹ alailagbara, bulọọki atrioventricular, idaru paroxysmal. Onimọwe kan ti o mọra nikan le pinnu idi ti awọn ipo ile-iwosan ti ṣàpèjúwe, nigbakugba ti o nilo idena idena iyara ati awọn ọna itọju.
Hihan ti dizziness, ṣokunkun ni awọn oju, awọn ipo gbigbẹ nbeere itọju egbogi lẹsẹkẹsẹ.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe neuropathy neuropathy ninu ẹjẹ jẹ eewu fun idi miiran. Ikọlu ti àtọgbẹ pọ si eewu iku ojiji lojiji ati imuniroyin cardiopulmonary lakoko iṣakoso oogun nigba iṣẹ-abẹ. Nitorinaa, idena ti neuropathy tun jẹ idena ti eewu yii.
Ohun miiran ti o fa idamu inu ọkan ninu àtọgbẹ jẹ dayabetik alaibuku. O ṣẹlẹ nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti o fa nipasẹ aipe hisulini ati gbigbemi ti iṣan ti iṣan nipasẹ awọ inu sẹẹli sinu awọn sẹẹli ti iṣan okan. Gẹgẹbi abajade, ọpọlọpọ inawo agbara ninu iṣan ọkan jẹ nitori lilo awọn acids ọra. Ni ọran yii, ikojọpọ awọn eepo-ọra acids ti o wa ninu sẹẹli waye, eyiti o jẹ pataki odi nigba ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan darapọ mọ àtọgbẹ. Gẹgẹbi abajade, dystrophy myocardial le fa awọn ipọnju ipanilara aropin (extrasystole, parasystole), iyọlẹnu ti ko dara, fibillation atrial, ati be be lo. Bibẹẹkọ, iseda ti awọn rudurudu wọnyi yoo nilo ọgbọn itọju oriṣiriṣi ti o yatọ diẹ sii ju pẹlu neuropathy aladun.
Alarinrin microangiopathy ti dayabetik ninu àtọgbẹ tun kan awọn ọkọ oju omi ti o kere ju ti o ṣe ifunni iṣan iṣan. O tun le jẹ fa ti ọpọlọpọ awọn arrhythmias aisan okan. Fun idena rẹ, bakanna fun idena ti neuropathy ati dystrophy dayabetiki myocardial, ni akọkọ, isanwo ti o pọju fun àtọgbẹ ni a nilo.
Ti o muna isanwo idaamu ṣe iranlọwọ idiwọ awọn ilolu ti arun naa, pẹlu neuropathy dayabetik, dystrophy dayabetiki ati microangiopathy.
Suga suga ko gbodo koja:
- 5,5-6 mmol / L lori ikun ti o ṣofo ati
- 7.5-8 mmol / l 2 wakati lẹhin ounjẹ.
Nitoribẹẹ, idi ti o wọpọ julọ ti awọn rudurudu rudurudu ọkan ninu àtọgbẹ jẹ arun aarun ọpọlọ nigbagbogbo, ninu eyiti eyikeyi iru rudurudu wọnyi le ti wa ni šakiyesi.
Nitorinaa, a le pinnu iyẹn aibalẹ ọkan ọkan le ni ọpọlọpọ ọpọlọpọ ti awọn ifihan isẹgun, eyiti ko ṣe deede ati deede to ayẹwo nipasẹ alaisan funrararẹ. Ni afikun, rudurudu ti sakediani le ni awọn okunfa pupọ. Nitorinaa, itọju ominira ti awọn arrhythmias aisan jẹ itẹwẹgba. O ko yẹ ki o tẹtisi imọran ti awọn ọrẹ tabi awọn alaisan miiran ti o ti ni itọju iṣaaju pẹlu oogun eyikeyi. Oogun yii ko le ṣe iranlọwọ fun ọ nikan, ṣugbọn tun buru si ọna arun naa. Bi o tile wa niwaju itutu nla ti awọn oogun antiarrhythmic, a mọ ero a ko sọrọ nipa wọn ati pe ko fun eyikeyi awọn iṣeduro fun itọju oogun. Dọkita ti o mọra nikan ni ọran kọọkan lẹhin ayewo ti o yẹ le ṣe agbekalẹ iseda ati idi ti idamu inu ọkan, ati pe dokita nikan le fun awọn iṣeduro fun itọju ailera antiarrhythmic.
O yẹ ki o ranti pe arun inu ọkan nigbagbogbo darapọ mọ àtọgbẹ. Nitorinaa, alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ, lẹhinna ti ko ba ni awọn ami aisan lati eto inu ọkan ati ẹjẹ, o yẹ ki o ṣe ayẹwo lorekore nipasẹ oniwosan ọkan. Ti o ba ni iriri eyikeyi awọn ami ti a ṣe akojọ ninu nkan yii, o yẹ ki o kan si kii ṣe endocrinologist nikan, ṣugbọn oṣisẹ-ọkan pẹlu ọkan.
Endocrinology: awọn arun, awọn aami aisan, iwadii aisan, itọju, diẹ sii
Bibajẹ si ọkan ninu àtọgbẹ: awọn okunfa ati awọn aami aisan.
Ni awọn àtọgbẹ mellitus, lodi si ipilẹ ti ilosoke ninu gaari ẹjẹ (hyperglycemia onibaje), nọmba kan ti awọn ayipada aiṣedeede waye ninu eto aifọkanbalẹ agbeegbe.
Ni awọn àtọgbẹ mellitus, lodi si ipilẹ ti ilosoke ninu gaari ẹjẹ (hyperglycemia onibaje), nọmba kan ti awọn ayipada aiṣedeede waye ninu eto aifọkanbalẹ agbeegbe. Okan naa “ṣègbọràn” awọn pipaṣẹ aitọ ki o bẹrẹ sii ṣiṣẹ laipẹ. Bibajẹ si ọkan ninu àtọgbẹ jẹ nitori ọpọlọpọ awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ ninu iṣan ọkan ati eto ṣiṣe.
Fọọmu kadio diabetic autonomic neuropathy ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ami wọnyi: nibẹ ni iyara ti o lọ silẹ (sinus tachycardia ni isinmi), idamu (iyatọ iyasọtọ ọkan), ailagbara myocardial le waye ni fọọmu ti ko ni irora, pẹlu didasilẹ didasilẹ titẹ ẹjẹ (iparun orthostatic arterial hypotension), irora kekere ni o wa awọn agbegbe ti okan (cardialgia). A yoo ṣe itupalẹ ni alaye ni awọn ami isẹgun wọnyi ti iṣoro ọkan.
Ọkan palpitations (sinus tachycardia) waye ni deede nigba ti eniyan ba jẹ aifọkanbalẹ tabi ni igbiyanju ti ara ti o lagbara. Ni awọn ọran wọnyi, riru iyara ti okan ni a nilo lati le pese awọn ohun-ara ati awọn sẹẹli pẹlu atẹgun ati awọn eroja. Ṣugbọn pẹlu pipẹ ati / tabi alaini isan ti ko ni iyọda to dara mellitus, a fi agbara mu ọkan, fun awọn idi pupọ, lati ṣiṣẹ ni ipo pajawiri ni ọsan ati alẹ. Ni igbagbogbo, oṣuwọn ọkan jẹ 60 - 70 lu fun iṣẹju kan, i.e. ni gbogbo iṣẹju keji, ọkan ṣiṣẹ, ati pẹlu ẹṣẹ tachycardia o ṣiṣẹ meji tabi diẹ ẹ sii ni igba diẹ sii itagiri - oṣuwọn ọkan nigbakan ma to 120 tabi diẹ ẹ sii lu fun iṣẹju kan. Paapaa ni alẹ, nigbati gbogbo awọn ara ati awọn ara wa ni isimi, iṣẹ ti okan tẹsiwaju ni ọna kanna. Ti ibajẹ dayabetiki ba wa, ọkan ko ni anfani lati mu iwọn igbohunsafẹfẹ pọsi, nitorinaa awọn ara ati awọn eepo ti o niiṣẹ ninu iṣẹ iṣan gba atẹgun ati awọn eroja ni iwọn pọ si.
Iyatọ oṣuwọn ọkan
Pẹlu fọọmu inu ọkan ati ẹjẹ ti alamọ-ẹjẹ ti adẹtẹ alamọ-aisan, a le ṣe akiyesi arrhythmia, eyiti o fa nipasẹ ṣiṣan ni resistance ti eto iṣan ti iṣan - nitori o jẹ iṣakoso nipataki nipasẹ eto aifọkanbalẹ.
Arun inu ẹjẹ ti ajẹsara inu
Eyikeyi eto-ara, ti o ba jẹ “buburu fun u,” fun ẹniti o ni ami ifihan “SOS” ni irisi irora. Irora fihan pe ohun kan ti o ṣẹlẹ si eto ara eniyan ati iranlọwọ iranlọwọ ni kiakia. Myocardial infarction jẹ iṣoro iṣoro fun okan; kii ṣe nipa aye pe o pe ni ijamba iṣan nipa iṣan. Pẹlu infarction myocardial, ọkan ninu awọn ifihan ti o ṣe pataki julọ ti o ṣe iranlọwọ fun dokita lati ṣe iwadii deede ati itọju bẹrẹ ni akoko jẹ irora. O waye mejeeji ni isinmi (paapaa lakoko oorun), ati lakoko igbiyanju ti ara. Irora naa yarayara gbe soke o si to iṣẹju 30 tabi diẹ sii. Pẹlu neuropathy dayabetiki, irora ko waye, nitorinaa, eniyan ngbe igbesi aye kanna: ṣe deede, ati pe iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si nigbakan, jẹ aifọkanbalẹ, yọ. Ni akoko kanna, ọkan tẹlẹ ni awọn iṣoro to nira pupọ ti o lewu pupọ, nitori le pari ni iku lojiji.
Orilẹ-ara ẹjẹ ọpọlọ ti Orthostatic - hypotension (idinku ẹjẹ titẹ silẹ). Ara eniyan ni eto ti o ni idi gaan nigbati awọn ara ati awọn eto ngbiyanju lati sanpada tabi gba iwuwo lori ọran “ibajẹ igba diẹ” ti awọn alaisan. Eyi ni a ṣe afihan gbangba pẹlu orthostatic, i.e. iyipada didasilẹ ni ipo ara (iyipada lati “irọ” si inaro). Ni akoko yii, awọn iṣan ẹjẹ dín, eyiti yoo ṣe iranlọwọ fun titẹ si ẹjẹ titẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, iṣẹ ti pataki - aanu - apakan ti eto aifọkanbalẹ pọ si ati titẹ ẹjẹ ko dinku. Laisi, pẹlu igba pipẹ aisan mellitus isanwo, iṣẹ ti apakan yii ti eto aifọkanbalẹ ti dina.
Bawo ni hypotension orthostatic ṣe afihan?
Awọn ami aisan rẹ jẹ ailera gbogbogbo, suuru, dizziness. Eyi tumọ si ni pataki pẹlu lilọ kiri iyara lati petele si inaro. Ni awọn ọrọ miiran, hypotension orthostatic wa pẹlu orififo gigun ati idinku didasilẹ ni agbara iṣẹ ni owurọ. Ikun orififo naa dinku lẹhin gbigbe si ipo petele kan, nigbagbogbo o mu iderun wa si ipo ti a fi agbara mu nigbati ori wa ni isalẹ koko tabi ni ipele rẹ (ọpọlọpọ awọn alaisan ko lo irọri kan).
Lilo ti eto iṣedede ti boṣewa fun itọju awọn efori (analgesics - analgin, spazgan, paracetamol, ati bẹbẹ lọ) ko ni anfani.
Ni iyi yii, ni afikun si awọn oogun, diẹ ninu awọn ofin iṣọra yẹ ki o ṣe akiyesi:
- yago fun awọn ayipada lojiji ni ipo ara,
- lilọ lati jade kuro ni ibusun, o nilo lati joko fun iṣẹju diẹ ki o mí ninu,
- nigbati o ba jade kuro ni ibusun, duro ni idakẹjẹ sunmọ ọdọ rẹ fun awọn iṣeju diẹ,
- ya awọn oogun diuretic ati antihypertensive pẹlu pẹlẹpẹlẹ (pataki ni “meji ninu ọkan”,
eyiti o ni idapọ-ọrọ ati awọn ipa diuretic),
- dide lati ijoko kan, alaga tun ko nilo lati adie.
Ayẹwo afikun wo ni a gba iṣeduro?
1. Dajudaju, ni akọkọ, awọn ifọrọwanilẹnuwo ti olutọju-akọọlẹ ati kadiologist.
2. Ibeere - lilo awọn ibeere ibeere pataki o fun ọ laaye lati ni oye ati idanimọ dara julọ
awọn ami akọkọ ti neuropathy.
3. O ṣe pataki pupọ lati ṣe ECG: pẹlu iwadi yii, o le ṣe idanimọ tabi fura pe ko ni irora kan
infarction myocardial tabi aisan okan arrhythmias (sinus tachycardia ati / tabi arrhythmia).
4. Cardiogram ECHO yoo gba ọ laaye lati ṣe iṣiro nọmba awọn aye to jẹ pataki ti ipo iṣẹ
5. Ṣiṣe awọn idanwo kan pato - idanwo kan nipa lilo awọn adrenoblockers, idanwo pẹlu insulini, idanwo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Awọn idanwo wọnyi gba wa laaye lati ṣe akojopo ipa ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ni mimu itọju homeostasis.
6. Iwadi elekitiro. Ọna yii pẹlu ṣeto awọn ọna ominira ti o ni ominira ti a pinnu lati ṣe ayẹwo ọna kika deede ti neuropathy aladun.
7. Ṣiṣe awọn idanwo ẹjẹ inu ọkan - pẹlu ẹmi ti o jinlẹ, idanwo orthostatic (idanwo Shelong), idanwo Valsalva, ati bẹbẹ lọ.
Kini o yẹ ki a ṣe ki ọna iṣọn ọkan ti neuropathy ti dayabetik han bi pẹ bi o ti ṣee ṣe ati pe itọju wo ni a fun ni?
1. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati ṣaṣeyọri isanpada alagbero fun àtọgbẹ.
2. Abojuto ara ẹni ti awọn ipele glukosi lori ipilẹ nigbagbogbo ṣe pataki pupọ.
3.Ibasepo igbagbogbo pẹlu dokita ti o lọ si, labẹ ẹniti iṣakoso itọju ti àtọgbẹ ni a gbejade.
Ninu apo-iwe ti awọn oogun igbalode, awọn oogun pupọ wa ti o lo ninu itọju ti neuropathy ti dayabetik. Iwọnyi pẹlu awọn antioxidants, awọn idiwọ alpha reductase, awọn iṣan vasodilali, awọn aṣoju antiplatelet, awọn anticoagulants, awọn igbaradi acid, ati bẹbẹ lọ. Oniṣegun ti o wa lọwọ nikan le yan oogun kan, ṣaṣakoso ilana itọju kan - ma ṣe oogun ara-ẹni!
Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn rudurudu ọrin ara ko ni pẹlu awọn ami aisan kan pato, ati pe awọn iyasọtọ ti wa ni ayẹwo ni ilana ti elektrokaotu. Ṣugbọn nigbakan alaisan naa ni imọlara ọkan ti aisan inu ọkan, ṣugbọn ko le fun idiyele kan pato. Idi ni pe awọn alatọ le ni ọpọlọpọ awọn ami ti arrhythmia, eyiti o le ṣalaye nipasẹ rirẹ ati aapọn mejeeji, ati igbega giga ninu awọn ipele suga.
Lati ṣe iwadii aisan ti o gbẹkẹle, oniwosan ọkan ati endocrinologist ṣajọ gbogbo alaye nipa ọna ti arun naa ati niwaju awọn ilolu, ṣaṣeyọri awọn idanwo gbogbogbo (ẹjẹ, ito, ipele suga, tairodu ati homonu ti oron, ati bẹbẹ lọ).
Pẹlu gaari ti o pẹ to ninu ẹjẹ, iṣan ọkan ti bajẹ ati idaamu ọkan naa ni idamu.
Fọọmu kadio diabetic autonomic neuropathy ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ami wọnyi: nibẹ ni iyara ti o lọ silẹ (sinus tachycardia ni isinmi), idamu (iyatọ iyasọtọ ọkan), ailagbara myocardial le waye ni fọọmu ti ko ni irora, pẹlu didasilẹ didasilẹ titẹ ẹjẹ (iparun orthostatic arterial hypotension), irora kekere ni o wa awọn agbegbe ti okan (cardialgia). A yoo ṣe itupalẹ ni alaye ni awọn ami isẹgun wọnyi ti iṣoro ọkan.
Awọn ami aisan rẹ jẹ ailera gbogbogbo, suuru, dizziness. Eyi tumọ si ni pataki pẹlu lilọ kiri iyara lati petele si inaro. Ni awọn ọrọ miiran, hypotension orthostatic wa pẹlu orififo gigun ati idinku didasilẹ ni agbara iṣẹ ni owurọ. Ikun orififo naa dinku lẹhin gbigbe si ipo petele kan, nigbagbogbo o mu iderun wa si ipo ti a fi agbara mu nigbati ori wa ni isalẹ koko tabi ni ipele rẹ (ọpọlọpọ awọn alaisan ko lo irọri kan).
