Osteomyelitis ti ẹsẹ ni àtọgbẹ mellitus: itọju awọn ika ati awọn eegun

Àtọgbẹ mellitus wa pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Ilo glukosi ni ipa iparun lori ogiri awọn iṣan ara ati awọn okun nafu.

Nitori aini ẹjẹ ti o pe ati ailagbara inu ninu awọn isalẹ isalẹ, neuropathy ṣe idagbasoke bi ilolu ti àtọgbẹ.

Ẹya ti iwa ti neuropathy jẹ idagbasoke ti awọn ọgbẹ iwosan alaini. Ni awọn ipo ti ajesara aarun, aini ajẹsara ti awọn ara, ikolu naa darapọ. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, o tan si ara eegun ati osteomyelitis waye.

Awọn okunfa ti Osteomyelitis

Neuropathy isalẹ ọwọ pẹlu dida ẹsẹ ti dayabetik jẹ ilolu to wọpọ ti àtọgbẹ. Nigbagbogbo o waye lẹhin ọdun 5-7 lati ibẹrẹ ti arun ni iru akọkọ àtọgbẹ. Iru keji ti àtọgbẹ jẹ losokepupo ati awọn ilolu le dagbasoke pupọ nigbamii.

Ohun pataki ti awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ isanwo-ẹjẹ gulu kekere. Eyi le waye pẹlu fọọmu ti o nira ti aarun tabi aibikita awọn iṣeduro ti endocrinologist. Ifojusi giga ti glukosi ninu ẹjẹ, ati awọn ayipada didasilẹ rẹ ṣe idalẹ ogiri ti iṣan ki o run awọn okun nafu.

Pẹlu idinku ninu ipese ẹjẹ ati iwuri nafu ara, awọn iṣan padanu ifamọra wọn ati agbara lati bọsipọ lati awọn ipalara. Bibajẹ eyikeyi tabi jijẹ awọ ara le ja si dida awọn ọgbẹ aladun. Wọn ṣe iwosan laiyara pupọ, nigbagbogbo di akoran.

Ẹsẹ ẹlẹsẹ ara arara han ni ọpọlọpọ awọn syndromes:

Awọn rudurudu ti iṣan ni awọn iṣan kekere ati nla (angiopathy)
Bibajẹ egungun ati osteoporosis.
Idinku ajesara.
Ikolu aarun.

O da lori ibigbogbo ti awọn aiṣedede iṣan tabi ti iṣan, ọna neuropathic tabi fọọmu ischemic ti ẹsẹ ti dayabetik ni iyatọ. Ṣugbọn pipin jẹ lainidii, nitori igbagbogbo awọn okunfa meji wọnyi nṣiṣẹ ni nigbakannaa.

Nitorina, fọọmu idapọpọ ti o wọpọ julọ.

Awọn aami aisan ati iwadii ti osteomyelitis

Ẹsẹ àtọgbẹ le ṣe afihan nipasẹ aiṣedede ti irora tabi ifamọ otutu otutu ti awọn isalẹ isalẹ, awọ ti o gbẹ, awọn dojuijako, wiwu, abuku ti ẹsẹ. Laarin awọn ọgbẹ wọnyi, awọn ọgbẹ awọ ara dagbasoke.

Awọn ọgbẹ ti o ni arun pẹlu iparun ti awọn asọ asọ fun eegun jẹ idiju nipasẹ iredodo ti àsopọ egungun, periosteum ati ọra inu egungun. Ni ọran yii, osteomyelitis ti o nyoju jẹ nira lati tọju pẹlu oogun ati nigbagbogbo nyorisi iwulo fun gige ti awọn apa isalẹ.

Osteomyelitis le jẹ ilolu ti eyikeyi jijin gigun tabi ọgbẹ nla. Idagbasoke ti osteomyelitis jẹ itọkasi nipasẹ iru awọn ami:

Ọgbẹ ko ni larada ni oṣu meji ti itọju oogun.
Ọgbẹ naa jinlẹ ati eegun kan ti o han ni isalẹ, tabi o le pinnu pẹlu iwadi.
Ẹsẹ ti o kan fo ati wiwu.
Ninu ẹjẹ, ipele ti leukocytes pọ si, ESR ju 70 mm / wakati lọ.
Nigbati o ba n ṣe iwadii x-ray tabi MRI, iparun egungun labẹ ọgbẹ ni a ti rii.

Ami ami aisan akọkọ jẹ biopsy (ayẹwo ti ara) ti eegun.

Ninu mellitus àtọgbẹ, iparun egungun fa osteoarthropathy dayabetik (ẹsẹ Charcot). Ipo yii dagbasoke ni neuropathy ti o ni atọgbẹ. Ilana iredodo wa laisi ikolu. Ni ipele ti iwuwo, imu ẹsẹ aila-ẹsẹ ẹsẹ kan dagba. Awọ ara pupa, lile ati igbona, pẹlu awọn agbegbe ti igbona.

Akoko ti iredodo nla le tan sinu iṣẹ igba akoko onibaje kan. Awọn iyọkuro, awọn fifọ le waye ninu awọn isẹpo, awọn eegun ti bajẹ. Ni akoko pupọ, arun naa le jẹ idiju nipasẹ osteomyelitis.

Ọna ti osteoarthropathy ti dayabetik n kọja nipasẹ awọn ipo lọpọlọpọ:

Ipele ipo: edema ti ẹsẹ, Pupa ati iba. Ninu awọn aworan - osteoporosis (eegun eegun egungun).
Ipele Subacute: ko si iredodo, ẹsẹ ti ni idibajẹ, egungun ti bajẹ ninu awọn aworan.
Ipele onibaje: ẹsẹ naa ni idibajẹ, iru si “iwe iwuwo” kan, awọn idiwọ ati awọn egungun fifọ.
Ipele pẹlu awọn ilolu: ọgbẹ onibaje, osteomyelitis.

Itọju Osteomyelitis

Ipele to gaju ti osteoarthropathy ni itọju pẹlu gbigba gbogbo ẹsẹ ni kikun. Fun eyi, a lo awọn ohun elo orthopedic: orthoses, awọn olukọni, awọn bata ẹsẹ orthopedic.

Ti eyi ko ba to ati ọgbẹ naa ko ni arowoto, lẹhinna a ti fun ni ihamọ pipe déédéé - isinmi to muna. Fun itọju ailera, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun lo:

Lati yago fun iparun eegun - Alendronate, Pamidronate.
Fun dida ti ẹran ara eegun tuntun - awọn homonu sitẹriọdu amúṣantóbi (Methandrostenolone, Retabolil), kalisiomu ati awọn ipalemo Vitamin D3.
Awọn apo irora - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Awọn iṣẹlẹ ti ilọsiwaju wa lẹhin itọju x-ray.

Ni ipele onibaje, awọn vitamin ati awọn igbaradi kalisiomu ni a paṣẹ. Abala ti o bajẹ ti eegun ni isansa ti iredodo le yọ abẹ. Wọ bata bata ẹsẹ orthopedic ti han.

Pẹlu idagbasoke ti osteomyelitis, iṣẹ akọkọ ni yiyan ti itọju siwaju - oogun tabi iṣẹ-abẹ.

Pẹlu itọju abẹ, idinku ti ika kan tabi apakan ti ẹsẹ ati bibu ọgbẹ iwosan ni a fihan. Ti ikolu ko ba dagbasoke lẹhin iṣẹ-abẹ, lẹhinna aye wa ti imularada ati ipadabọ si igbesi aye lọwọ. Itọju abẹ kii ṣe iṣeduro lodi si idagbasoke ti ọgbẹ tuntun ati iwosan pipe ti ọgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn iyọkuro eleyii tun ṣe.

Ti o ba ṣe ipinnu lori itọju itọju Konsafetifu, lẹhinna laarin ọsẹ mẹfa giga awọn oogun aporo-igbohunsafẹfẹ pupọ ni a fun ni aṣẹ: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Nigbagbogbo, ajẹsara jẹ ajẹsara, ṣugbọn pẹlu itọju ailera gigun o ṣee ṣe lati yipada si awọn fọọmu tabulẹti.

PWọn lo itọju ni idapo pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun - Levofloxacin + Clindamycin, awọn ajẹsara beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox ni a tun lo. Pẹlupẹlu, a le ṣakoso awọn ajẹsara lati ori, taara sinu ọgbẹ lilo awọn ilẹkẹ acrylate pataki.

Itoju aporo funni ni awọn abajade to daju ni ọpọlọpọ awọn alaisan, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ, awọn alaiṣan ẹdọ ni o wa, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke loorekoore ti awọn ipa ẹgbẹ ti iru itọju.

Ohun pataki ti itọju ailera ni itọju ti eyikeyi arun lodi si àtọgbẹ jẹ isanpada ti gaari ẹjẹ giga pẹlu lilo awọn oogun lati dinku rẹ - hisulini tabi awọn tabulẹti.

Pẹlu itọju iṣẹ abẹ tabi hyperglycemia ti o nira, a le gbe awọn alaisan lati awọn tabulẹti si hisulini labẹ iṣakoso gaari suga. Insulini ni agbara lati teramo ẹran ara eegun.

Idagbasoke ti osteomyelitis ninu mellitus àtọgbẹ le ṣe idiwọ ti o ba tẹle ounjẹ kekere-kabu jakejado akoko ti arun naa ati mu awọn oogun ni iwọn lilo ti o yan. Lati dinku eewu ti awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣetọju ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni iru awọn sakani: lori ikun ti o ṣofo titi de 6.4 mmol / l, lẹhin ti njẹ lẹhin awọn wakati meji, 8.9 mmol / l, ni akoko ibusun, 6.95 mmol / l.

Ti ni iwọn awọn glukosi lojoojumọ pẹlu profaili glycemic kan. Ni afikun, lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta, gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a fihan lati pinnu ipele ti haemoglobin glycated.

Atọka yii tan imọlẹ iwọn ipo suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin ati pe o jẹ alaye diẹ sii lati pinnu iwọn biinu fun àtọgbẹ. Ipele idaniloju rẹ ti to to 7.5%.

Ti iṣelọpọ ọra yẹ ki o wa laarin (wiwọn ni mmol / l) - idaabobo awọ - 4.8,

LDL jẹ kekere ju 3, HDL ti o ga ju 1.2. Pẹlu awọn iwe-ara ti iṣan, o ṣe pataki lati ṣe idiwọ gbigbemi ti kii ṣe awọn kalori ti o rọrun nikan pẹlu ounjẹ, ṣugbọn tun lati dinku awọn ọra ẹran ninu ounjẹ.

O tun ṣe pataki lati ṣayẹwo ati tọju awọn egbo awọ ni ibere lati ṣe idiwọ dida awọn ọgbẹ trophic ni àtọgbẹ. Ti o ba fura pe dida ẹsẹ ti dayabetik, ibojuwo igbagbogbo nipasẹ alamọdaju endocrinologist, neuropathologist, podologist jẹ pataki. Fidio ti o wa ninu nkan yii tẹsiwaju akọle ti awọn iṣoro ọgbẹ àtọgbẹ.

Ipinya

O le bẹrẹ pẹlu otitọ pe o nilo lati fi ohun gbogbo si awọn selifu, eyi yoo ṣe iranlọwọ ipinya ti osteomyelitis. Nitori iṣẹlẹ ti tito leto osteomyelitis, o dabaa lati pin ọgbẹ sinu:

kan pato, eyiti o fa nipasẹ awọn microorganisms,

bibajẹ ailorukọ ko funni ni imọran ti pathogen, eyiti kii ṣe igbagbogbo kii ṣe ọkan.

O da lori ipa ọna ilaluja, osteomyelitis le jẹ:

endogenous tabi hematogenous, nigbati pathogen wọ inu eegun pẹlu ṣiṣan ẹjẹ,

exogenous, koko ọrọ si ilaluja ti awọn microbes lati ita.

Ati pe ti ẹda akọkọ ba ni idojukọ kan pato, lati eyiti eyiti ohun gbogbo ṣubu si eegun, nfa ilana iṣan. Lẹhinna keji ndagba bi abajade ti ipalara, ilaluja ti itọsi lati awọn ara agbegbe tabi awọn ara bi abajade ti iṣẹ abẹ. Ni akọkọ, awọn aami aiṣan ti akoko buruju nigbagbogbo waye, lẹhinna arun na di onibaje.

Ni akoko pupọ, microflora le yipada. Idi fun eyi ni lilọsiwaju ti awọn microorganisms tuntun nipasẹ ọna fistulous, eyiti, gẹgẹbi ofin, ni. Itupalẹ ti flora ati ifamọra rẹ si awọn oogun antibacterial ṣe iranlọwọ lati ṣalaye iwadii ti o tọ, ati lẹhinna ṣe itọju itọju.

Awọn ifihan

Itan-akọọlẹ ti imọ-ẹrọ iṣoogun ati akiyesi ti awọn dokita ti fihan pe fọọmu kọọkan ni awọn ifihan iṣoogun tirẹ. A yoo gbiyanju lati ni oye awọn arekereke ti ọkọọkan wọn.

Awọn ọmọde wa labẹ idagbasoke ti osteomyelitis nla, 30% ti awọn aami aiṣan ti o le jẹ to ọdun kan. Ninu agbalagba, fọọmu yii waye nitori abajade arun kan ti o jiya ni igba ewe. Ilana naa nigbagbogbo ni ipa nipasẹ awọn eegun tubular gigun ti apa tabi awọn ẹsẹ, pupọ ni igbagbogbo arun na wa ni agbegbe ni awọn eegun kekere tabi alapin. Awọn aami aisan gbarale iṣẹ-ṣiṣe ti awọn microorganisms, ọjọ-ori eniyan, ipo ati ibigbogbo ilana naa. Ipa pataki kan ni o ṣiṣẹ nipasẹ ipo ti eto ajesara.

Awọn aṣayan pupọ wa ti o le ṣafihan osteomyelitis nla ti iṣan. O jẹ ẹyọ-ẹyọ-ẹṣẹ, ọna agbegbe ati majele ti, ati pe kọọkan ni awọn ami tirẹ ti arun ati itọju.

Ni fọọmu akọkọ (septic-pemic), awọn aami aisan bẹrẹ gidi, iwọn otutu ga soke ndinku, to iwọn 40. Ipo gbogbogbo ṣe pataki, pẹlu ọti-mimu, ríru ati ìgbagbogbo, awọn chills, orififo, ati nigbakugba pipadanu mimọ ati delirium. Nitori fifọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn ami ti iṣọn haemolytic le waye.

Awọn ifihan ti agbegbe ti arun naa tun ni a kede ni pataki, ni afikun si irora ọran, a ṣe akiyesi ipo ti a fi agbara mu, nitorina irora nla ni agbegbe ẹsẹ tabi apa. Eniyan ko le gbe ni ominira, ati pẹlu iranlọwọ ti awọn eniyan ita o ṣee ṣe, ṣugbọn irora naa gbona pupọ. Ni oke ọgbẹ, awọ ara jẹ pupa pupa, aifọkanbalẹ, o le nigbagbogbo wo apẹrẹ ti awọn iṣan ẹjẹ, pẹlu gbogbogbo, iwọn otutu agbegbe dide. Itan ti arun naa tẹsiwaju pẹlu afikun ti arthritis, ibẹrẹ ijakadi, eyiti o ṣan sinu purulent.

Fọọmu agbegbe jẹ ijuwe nipasẹ ilana iredodo ti awọn asọ ti o rọ ati egungun funrararẹ. Ni gbogbogbo, eniyan le ni itẹlọrun, ṣugbọn majemu jẹ ti buruju iwọntunwọnsi.

A oriṣi osteomyelitis ti hematogenous - fọọmu majele kan ni a le rii ni ṣọwọn. Idagbasoke ti arun waye ni iyara pupọ ati pe a fihan nipasẹ gbogbo aworan ti ọgbẹ ti aarun ayọkẹlẹ lilu pupọ ni irisi sepsis. Lakoko ọjọ akọkọ, awọn aami aisan ti han nipasẹ mimu mimu nla, iwọn otutu ga soke si awọn nọmba giga. Awọn aami aiṣan ti awọn meninges han, eniyan padanu aiji, imulojiji ṣee ṣe, eyiti a rọpo nipasẹ ijuwe pipe. Igbẹ naa dinku si o kere ju, ewu wa ti dida ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn ifihan agbegbe ti o waye nigbamii, eyi fa fifalẹ ilana ilana iwadii ati otitọ pe nigbagbogbo kii ṣe raa-ray ni akoko.

Awọn aami aisan ti agbegbe ni ọran isunmọtosi ti arun si apapọ (eyiti o waye ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun meji si mẹta) le tan si awọn isẹpo ati awọn t’ọgbẹ t’ọgbẹ. Sisan omi ara jọjọ ninu iho apapọ, ati lẹhin naa pus.

Ọmọ naa gbiyanju lati ma ṣe awọn gbigbe, igbiyanju lati fun ẹsẹ ni ipo irora ti ko nira julọ. Ni agbegbe agbegbe ti o fara kan wa ninu wiwu, apapọ itungbẹ ti dibajẹ, iwọn otutu agbegbe ti ga. Ṣugbọn awọ ara le di pupa diẹ ninu akoko lẹhin ibẹrẹ ti arun naa ati itan mọ ọpọlọpọ awọn iru awọn apẹẹrẹ. Nigbati rilara tabi gbigbe ọwọ kan ti aisan, irora didasilẹ waye.

Ogiri osteomyelitis to buruju

Awọn ifihan ati awọn ami ti iru arun yii da lori agbegbe ti ibaje eegun ati awọn eeka to wa nitosi. Ti o ba gbọgbẹ, ọgbẹ naa yoo ni eyikeyi ọran ti doti pẹlu awọn microorganism, eyiti ọta ibọn naa gbe jin sinu ẹran. Gẹgẹbi itan ti fihan, lakoko ogun ọna yii ti osteomyelitis dagbasoke lẹhin ti a ko ṣe itọju iṣẹ abẹ akọkọ ti ọgbẹ ibọn kan.

Ni pupọ pupọ fọọmu yii di osteomyelitis onibaje, ọkan naa ni awọn aami aisan ti o yatọ diẹ. Ọgbẹ naa gbọdọ ṣaja ni akọkọ, lẹhinna pus, ati pẹlu rẹ awọn microbes ṣe si egungun. Iwọn otutu ga soke si awọn nọmba giga, awọn aami aiṣan ti mimu mimu. Ọrun ati ọfun naa wu, pus ti ni ominira lọpọlọpọ.

Irora Post-Traumatic Osteomyelitis

Fọọmu yii, bii ti iṣaaju, nigbagbogbo yipada sinu osteomyelitis onibaje. Nigbagbogbo ipo yii waye tabi ọwọ. Awọn microorganisms wọ inu eegun nipasẹ ọgbẹ ati bẹrẹ lati dagba ati isodipupo nibẹ, ni pataki ti o ba bẹrẹ fifọ. Awọn ami aisan gbogbogbo ni ijuwe ti iba ati awọn ami oti mimu.

Ti tu Pus silẹ ni agbegbe lati ọgbẹ naa, awọn ara yọ, awọ ara wa di pupa, irora ni aaye ti ọgbẹ naa nigbagbogbo nwaye.

Ni ọran ti o ṣẹ si awọn ofin ti sterility lakoko itọju iṣẹ-abẹ, ńlá ati lẹhinna osteomyelitis onibaje tun le waye. Ni igbagbogbo, pẹlu ṣiṣe ti ko to fun aaye iṣẹ-abẹ tabi lẹhin awọn ọgbẹ ti o ṣi, o ndagba.

Fọọmu olubasọrọ

Osteomyelitis yii waye nigbati ikolu naa kọja lati awọn ara to wa nitosi si egungun. Ilana purulent le wa fun igba pipẹ lẹgbẹẹ si egungun ati nikẹhin lọ si ẹran ara eegun. Fọọmu yii le pade pẹlu ilana purulent ni agbegbe ti awọn ika ọwọ tabi pẹlu awọn ọgbẹ purulent sanlalu lori ori. Awọn ami aisan ti ẹkọ aisan jẹ aami aiṣan, ikun ninu isanku ati wiwu.

Onibaje

Arun naa ni ifarahan nipasẹ awọn akoko meji ti o rọpo kọọkan miiran - awọn arosọ ati awọn atunṣe - ati ni awọn ami iwa ti ara wọn. Ni bayi, dipo irorẹ, irora naa ni irora, ati ni eegun nigbagbogbo igbagbogbo wa idojukọ ti ikolu onibaje. Ko si oti mimu ati iwọn otutu, fọọmu fistulas loke aaye ọgbẹ, wọn le jẹ ẹyọ tabi lọpọlọpọ. Oju-ikanni le ṣii ni ijinna akude lati orisun.

Awọ ti o wa loke ọgbẹ jẹ hyperemic, ti a fọwọsi, igbagbogbo. Awọn abajade ti osteomyelitis onibaje jẹ iṣupọ ti ẹsẹ, ati ni ọran isunmọ apapọ, o ṣẹ ti arinbo rẹ.

Lakoko igbapada, irora ni agbegbe ẹsẹ tabi apa ko ni wahala, majemu naa ṣe dara bi o ti yẹ. Iwọn otutu ko dide, ṣugbọn fifa silẹ lọ le wa ni ṣiṣi ti fistula, ati nigbami wọn le paapaa ni pipade. Iye akoko le jẹ ọdun, gbogbo rẹ da lori pathogen, ajesara, ipo ati ọjọ-ori. Lakoko iṣipopada, awọn ifihan jẹ nkan kanna bi ni apọju osteomyelitis nla.

Awọn ayẹwo

Ikọsẹ Egungun ati atunyẹwo atẹle ti awọn akoonu, bakanna bi ifamọ si awọn apo-aporo, tun han. Ni afikun, iwadi ti titẹ iṣan inu inu iho jẹ lilo.

Lati jẹrisi iyatọ onibaje ti ipa aarun, a tun nilo x-ray kan, yoo ni aworan ile-iwosan ti iwa ti osteomyelitis. Ni afikun si x-rayed, ọlọjẹ CT naa tun han. Ara-ray tun jẹ iṣelọpọ pẹlu itansan ti a ṣafihan sinu ikanni, eyi gba ọ laaye lati ṣeto ipa-ọna rẹ ati ibaraẹnisọrọ pẹlu eegun.

Lẹhin ọgbẹ ibọn tabi ipalara kan, x-ray naa yoo ṣe afihan awọn ayipada nikan lẹhin ọsẹ mẹta. A ya awọn aworan ni awọn asọtẹlẹ meji, nitorinaa o le ṣe atẹle awọn ayipada ninu ibatan aye. Sibẹsibẹ, x-ray kii ṣe ọna nikan, ni afikun o nilo lati wo ọgbẹ tabi ẹsẹ, eyi yoo ni ọpọlọpọ awọn ọran yoo fi idi otitọ mulẹ.

Maṣe dapọ mọ

Arun naa le jẹ iru kanna si awọn miiran, ati nitori naa a fun ni itọju ti ko tọ. Nitoribẹẹ, awọn x-egungun ni awọn ọran pupọ fi gbogbo nkan sinu aye rẹ, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo. Nigbagbogbo o jẹ dandan lati ṣe iyasọ arthritis, làkúrègbé, phlegmon tabi ọgbẹ egungun kan pato.

Pẹlu làkúrègbé, eeyan kan yoo ṣe iranlọwọ, aworan naa yoo fihan pe ko si awọn ayipada ti iwa, ati pe irora ninu apapọ apapọ ni akọkọ. Pẹlu osteomyelitis, ko ṣee ṣe lati pinnu aaye gangan, arthritis darapọ mọ ni ọjọ miiran. Awọn isẹpo nla ni yoo kan, ati sisọ purulent rara ko ṣẹlẹ.

Phlegmon le paarẹ paati iredodo egungun, sibẹsibẹ, pẹlu rẹ ko si fistula ti o ni osteomyelitis post-traumatic. Pẹlupẹlu, ṣaaju iṣọn-lẹhin ọgbẹ osteomyelitis ti o dagbasoke, eniyan ni ipalara nla tabi ẹya fifọ.

Ẹdọforo ti egungun nigbagbogbo ṣe deede osteomyelitis post-traumatic osteomyelitis, ninu aworan wọn jọra gidigidi. Ẹdọforo ti egungun bẹrẹ laiyara, iwọn otutu ga soke diẹ. Fistula, eyiti o tun ni osteomyelitis post-traumatic osteomyelitis, ni a bo pelu tisu tisu, ati lati inu eyiti o ṣiṣan omi ọfin ati ibi-nla ti o jọra warankasi ile kekere. Oju-ikẹhin lori ibeere naa jẹ biopsy ati iṣelọpọ awọn aati kan pato.

Itoju ti osteomyelitis onibaje

Ninu ọran ti iyipada ti ilana si ipele onibaje, itọju abẹ le ṣe iranlọwọ fun akoko diẹ. O le ṣe itọju aarun alakomeji osteomyelitis, ṣugbọn fun eyi o yoo ni lati padanu ọwọ naa. Lakoko sisẹ, iṣan eegun ti ṣii, o ti yọ ibọn ati awọn agbegbe negi-ara ti egungun. Nigbamii, ọgbẹ naa ni a tọju ni gbangba, apakokoro ati awọn aṣoju antibacterial ti iṣe ti agbegbe, a ti lo physiotherapy. O jẹ contraindicated lati lo awọn atunṣe eniyan ni ipele yii, nitori wọn le fa ikolu pẹlu Ododo tuntun.

Lẹhin iwosan ọgbẹ, abawọn eegun le ṣe itọju nipa rirọpo pẹlu alọmọ.

Aaye aaye eegun ni a ya mejeeji lati ọdọ ararẹ ati lati ọdọ ẹniti o ni ibamu julọ, o ṣẹlẹ pe a ti lo egungun cadaverous ti o ti pese tẹlẹ. Ninu ọna onibaje ti arun na, a tun ṣe iṣẹ abẹ lati yọ awọn agbegbe ti negirosisi ati ọfun.

Idaraya ati adaṣe adaṣe

Ni afikun, itọju pẹlu lilo lilo ti ẹkọ-iṣe ati ilana-iṣe idaraya. Awọn owo wọnyi yoo mu sisan ẹjẹ pọ si ni awọn iṣan ati pe o ṣeese lati ṣe iwosan ọgbẹ naa. Ti fihan ipa naa nipasẹ itọju ailera UHF; lati awọn ilana 10 si 15 ni a nilo ni ẹkọ kan. O le ṣe itọju wọn lati ọjọ mẹrin si marun 5 lẹhin iṣẹ naa. Electrophoresis, eyiti a ṣe pẹlu afikun awọn oogun ti o da lori iyọ iyọ, potasiomu iodide ati kalisiomu, ni ipa to dara.

Lẹhin ilọkuro irora, itọju ti ni afikun pẹlu itọju idaraya. Yoo mu awọn iṣan lagbara, mu isọdọtun pọsi, mu pada ibiti o ti n gbe sẹsẹ pada.

Idena

O ni itọju ti akoko ti ibajẹ àsopọ, kii ṣe yori si iredodo ti purulent. Paapaa pataki ni idena ti dida ti foci ti ikolu onibaje ninu ara, imototo ehin asiko. Ni ọran ti ipalara tabi ibajẹ, nibiti olubasọrọ wa ti eegun pẹlu agbegbe ita, idena oriširiši ni itọju kikun abẹ ọgbẹ naa. Pẹlupẹlu, maṣe lo awọn atunṣe eniyan ni akọkọ, ṣugbọn o dara lati wo dokita kan, ni idi eyi, o le yago fun ni pataki chronization ti ilana naa.

Itọju igbagbogbo fun ilera ti ara wa ati awọn ọmọ wa yoo gba wa laaye lati yago fun arun naa funrararẹ ati awọn abajade ti o ni nkan ṣe pẹlu rẹ. O dara julọ lati faramọ gbogbo awọn iṣeduro ti dokita, ṣe ayẹwo eyikeyi pẹlu eyikeyi iyipada, ju lẹhinna gbiyanju lati bori arun naa ni gbogbo ọna ati ọna.

Àtọgbẹ mellitus wa pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Ilo glukosi ni ipa iparun lori ogiri awọn iṣan ara ati awọn okun nafu.

Nitori aini ẹjẹ ti o pe ati ailagbara inu ninu awọn isalẹ isalẹ, neuropathy ṣe idagbasoke bi ilolu ti àtọgbẹ.

Awọn ami, awọn ami aisan ati itọju ẹsẹ atọgbẹ

Ingrown àlàfo sii farahan
Awọn ijona ati awọn eegun ti iṣan
Yi pada ni awọ ara lori awọn ika ọwọ, irora ninu awọn isan ti awọn ọmọ malu ti awọn ese,
Ifamọ ti ẹsẹ jẹ ailera tabi ko wa lapapọ,
Awọn ọgbẹ onibajẹ, ọgbẹ.

Ti o ba ni àtọgbẹ, ti o ba wa iru awọn ami bẹ, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ ti o ṣe alabapin taara si awọn ọran wọnyi, nigbagbogbo alamọja kan ti o mọra .. Ti o ko ba ni eyi, lẹhinna beere fun itọkasi si iru pataki kan.

Ikọlu yii ti aisan àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ndagba ni ikoko ati pe ko pẹlu awọn ifihan gbangba eyikeyi. Dọkita ti o ni iriri le fura si osteomyelitis ti ẹsẹ ti o ba wa aye fistulous ni isalẹ ọgbẹ alagbẹ, ni isalẹ eyiti egungun wa.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ami iṣe iwa ti osteomyelitis ti ẹsẹ, gbigba lati fura idiwọ apọju lakoko iwadii. Eyi ni iṣọkan aṣọ wiwu kan (wiwu) ati Pupa ti ika - ti a pe ni "ika soseji".

Ọna akọkọ fun iwadii aisan osteomyelitis ti awọn egungun ti ẹsẹ ni fọtoyiya, ni awọn ọran ibọnju, CT ati MRI ni a lo. Awọn ami-eegun eegun osteomyelitis ti ẹsẹ jẹ o ṣẹ aiṣedeede ti eegun (aiṣedede “isọ”), “awọn akiyesi” ninu elegbe egungun, awọn eegun eegun eegun, awọn egungun ikọsẹ, awọn egungun lẹhin, ati bẹbẹ lọ).

Duro Charcot

Fun ọpọlọpọ ọdun, ainidi airi pẹlu irora ninu awọn isẹpo.

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ lẹnu bi o ṣe rọrun lati ṣe iwosan awọn isẹpo nipa gbigbe oogun naa fun 147 rubles ni gbogbo ọjọ.

Ọkan ninu awọn pathologies ti eto iṣan, eyiti o dagbasoke pẹlu ifamọra iṣan ati kaakiri ninu awọn ẹsẹ, ni aapropathy Charcot. Arun yii ni a tun mọ ni ẹsẹ Charcot, nitori awọn ayipada ti wa ni agbegbe nikan ni awọn eegun ati awọn isẹpo ẹsẹ. Ni aaye yii osteoporosis, osteolysis, hyperostosis ndagba, awọn egungun kekere, awọn ọgbẹ ara waye. Laisi itọju, itọsi yori si ibajẹ ẹsẹ, o ṣẹ awọn iṣẹ atilẹyin ati ailera. Arun naa jẹ ohun ti o ṣọwọn, ṣugbọn to ṣe pataki, nitori pe o nira lati dahun si itọju ailera, nigbagbogbo fa awọn ilolu.

Awọn ami aisan ti arun na

Awọn aami aisan yatọ si awọn arun miiran ti awọn isẹpo ati eegun ni pe wọn dagbasoke pupọ. Ilana ti dagbasoke arun na jẹ ọjọ meji 2. Awọn aami aisan ti osteomyelitis ni asiko yii o ṣee ṣe alaihan. Awọn ayipada kekere wa ninu ara ti a ro pe o jẹ ami aisan. Ni ibẹrẹ arun na, iba, irora kekere ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo ni a lero, ṣugbọn nitori otitọ pe awọn aami aisan ko han nigbagbogbo, eniyan nigbagbogbo ko mọ pe aarun naa ti dagbasoke tẹlẹ.

Nitori lilọsiwaju iyara ti arun naa, awọn ami atẹle ti o jẹ ki o ri dokita kan. Iwọn otutu ti de si iwọn ogoji, egungun ti o ni arun pẹlu osteomyelitis ṣe ipalara pupọ, o di diẹ sii nira lati gbe. Ilana ti idagbasoke arun naa yarayara, majemu buru si pẹlu wakati ti nkọja kọọkan, ati pe o le ni pẹlu ibun.

Nigbagbogbo, nitori otitọ pe o fẹrẹẹ ko si awọn ami-aisan ni ibẹrẹ ti arun, osteomyelitis nṣan lati oriṣi agbegbe ti aarun si ọkan ti a ṣakopọ, eyiti o ṣẹda awọn iṣoro afikun ni ilana itọju. Nitori otitọ pe arun naa jẹ aiṣedeede, fọọmu majele kan ti arun ninu eyiti awọn ami aisan jẹ palpable diẹ sii. Ikun titẹ waye, pipadanu aiji ati irora ninu ọkan jẹ ṣeeṣe, ifarahan gbogbogbo ti alaisan ni a fi idẹruba diẹ: oju bia, awọ ofeefee, awọn ete bulu, awọn oju ti o sun.

Osteomyelitis ti o ni ọpọlọ ni awọn aami aiṣan ti tirẹ. Ni agbegbe ipalara naa, ifunjade purulent le wa, eyiti o tọka pe iwadii aisan fun itọju ti osteomyelitis jẹ iyara, bi ninu awọn ọrọ miiran majele ẹjẹ le lọ. Lati yọ agbegbe iṣoro naa kuro, o gbọdọ ṣe awọn sọwedowo ti o wulo.

Arun naa ni awọn fọọmu meji (agbegbe ati ti ṣakopọ), eyiti o yatọ ninu awọn ami wọn.

Ninu ọran ti osteomyelitis agbegbe, iwọn otutu ti de awọn iwọn 38.5, awọn irora ati awọn irora han ni agbegbe ti o fowo, awọn isanku waye, a tujade nipasẹ awọ ara, ati pe gbigbe lọ ni opin. Ti ṣatunṣe iyatọ ni pe iwọn otutu ti de 40 iwọn, irora naa yoo di igbagbogbo. Mimu ọti-ara jẹ palpable (eebi jẹ ṣee ṣe), awọn chills, imuninu, pipadanu mimọ, ni awọn ọran alaisan bẹrẹ lati jiji, awọn iyipada awọ awọ, ati awọn iṣoro kidinrin han.

Awọn ẹya ara wo ni o le farahan?

Osteomyelitis ti ọpa ẹhin. - Eyi ni orukọ onimọ-jinlẹ fun ọpa-ẹhin osteomyelitis. Awọn iṣoro ti o jọra ni agbegbe ti ọpa-ẹhin ko wọpọ, ṣugbọn arun naa le ṣe irokeke ewu si igbesi aye alaisan. Itoju ti ọpa ẹhin nigbagbogbo gba igba pipẹ ati pe o nira pupọ.

Ṣiṣe ayẹwo aisan yii ṣẹda ọpọlọpọ awọn iṣoro fun dokita, nitori pe irora ti osteomyelitis ti ọpa ẹhin jẹ irufẹ si irora ti o ṣe apejuwe awọn arun miiran. Arun naa bẹrẹ pẹlu iba ninu ọpa ẹhin, ni awọn ipele ibẹrẹ o jọ ti pneumonia ati pleurisy. Ninu iṣe iṣoogun, osteomyelitis ọpa-ẹhin oniba waye, ipa ti aarun naa wa pẹlu subfebrile, iyẹn, iwọn otutu ti o ga nigbagbogbo.

Akoko akoko fun osteomyelitis ẹhin jẹ awọn ọjọ 14-90. Fun ọpa ẹhin, ifarahan awọn isanku, purulent pleurisy yoo jẹ ilolu. Nitori iru awọn iṣoro ọpa-ẹhin, awọn iyọrisi ọpa-ẹhin le dagbasoke. Itọju nipasẹ dokita lẹyin ti o ti ṣe ayẹwo okunfa. Pẹlu itọju ti akoko ati didara to gaju, aarun naa ni idiwọ, vertebrae ti o ni iṣaaju ni a dapọ, alaisan naa n bọsipọ. Pẹlu ilana itọju ailagbara, alaisan ko tun bọsipọ, lẹhin eyi awọn ilolu jẹ ṣeeṣe, bi abajade abajade apaniyan kan.

Osteomyelitis ninu femur. Ni kika 2-3 awọn ọdun sẹyin sẹhin, osteomyelitis nla ti egungun ibadi jẹ pupọ pupọ ninu awọn ọmọde, ṣugbọn ni bayi awọn agbalagba jiya lati aisan yii pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna bi ni igba ewe. Awọn okunfa ti arun naa jẹ kanna bi pẹlu igbona ti awọn egungun miiran. Ṣiṣayẹwo aisan ti osteomyelitis jẹ ori kan ti o ni ijumọsọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ kan, fọtoyiya, iṣiro tomography, ati awọn idanwo yàrá.

Ti a ba ṣe akiyesi awọn aami aisan fun igba pipẹ, lẹhinna awọn dokita ṣe ayẹwo osteomyelitis onibaje. Itọju naa jẹ pipẹ, eka, pẹlu awọn abuda tirẹ. Itoju arun naa jẹ inpatient iyasọtọ, ti ero ifọkansi ilana yiyọ apakan ti o jẹ ti ẹya obinrin.

Osteomyelitis ti igbonwo igbonwo. Ko ṣe pataki lati sọrọ taara nipa aisan yii ti apapọ igbonwo. Osteomyelitis jẹ eyi. Pẹlu bursitis ti apapọ igbonwo, ilana iredodo ti awọn eepo periarticular waye. Awọn ohun ti o fa arun yii ti apapọ igbonwo le jẹ ipele ilọsiwaju ti arthritis. Awọn iṣoro ni agbegbe ti apapọ igbonwo le waye kii ṣe lodi si ipilẹ ti arun miiran, ṣugbọn tun nitori awọn ipalara ati arun ti o ni arun.

Ti bursitis ko ni awọn ilolu tabi o han nitori ipalara ọrun, lẹhinna o le ṣe nipasẹ funrararẹ. Lati ṣe eyi, lo compress tutu ni agbegbe ti apapọ igbonwo ki o fi opin apa yii fun igba diẹ ninu išipopada, lẹhinna lo oluranlowo ipinnu. Ti bursitis ti apapọ igbonwo ba bẹrẹ, lẹhinna osteomyelitis yoo han lori ẹhin rẹ, eyiti o nira pupọ julọ lati tọju. Ni ọran ti awọn ẹni kekere, o dara lati wa iranlọwọ ọjọgbọn lati yago fun iṣẹ-abẹ.

Osteomyelitis ni agbegbe ti apapọ hip. Ni agbara, awọn iṣoro dide ni apapọ funrararẹ. Nigbagbogbo, awọn fọọmu pus ni agbegbe ti apapọ isẹpo, eyiti, “ti n ṣan jade” ti apapọ, yori si iredodo ti iṣan ara ati dida idaamu ni agbọn koko. Onibaje osteomyelitis, bi o ṣe le wa lori ipilẹ ti agba tabi gba ihuwasi onibaje lẹsẹkẹsẹ. Nigbati apapọ ibadi ba ni akoran, iṣẹ-abẹ abẹ jẹ eyiti ko ṣe pataki laisi yiyọ idojukọ iredodo.

Osteomyelitis ti eegun naa. O ti ka ọkan ninu awọn oriṣi to lewu julo ti osteomyelitis. Niwaju ibajẹ ehin, alaisan naa le dagbasoke osteomyelitis. Ọpọlọpọ eniyan ni idaduro idaduro ehin titi de ti o kẹhin, ati pe eyi ni gangan ohun ti o le ja si awọn abajade to buruju. Ti iho nla ti ehin ba ṣii, lẹhinna ikolu lati inu lati inu ọfun naa, lẹhinna eegun naa ni akoran, eyiti o tan nipasẹ gbongbo ehin.

Nigbati a ba ti gbe ikolu lati idojukọ arun naa si agbegbe ti o ni ilera, osteomyelitis ti ẹmu le ni idagbasoke. Pẹlu ikolu yii, itọju ti osteomyelitis ti bakan yẹ ki o ṣee ṣe ni kete bi o ti ṣee, nitori lati iru ehin naa awọn efori wa, ibajẹ ti gbogbo eto-ara. Fun idi ti ipilẹṣẹ ohun gbogbo wa lati ehin, nigbagbogbo eniyan ko le jẹ ounjẹ deede. Osteomyelitis onibaje jẹ insidious ni pe fun igba diẹ arun naa le ma farahan funrararẹ, ṣugbọn lẹhinna pada pẹlu vigor ti a tunse ati awọn iṣoro tuntun.

Itoju ti osteomyelitis ti bakan naa bẹrẹ pẹlu isediwon ehin, nitori eyiti ikolu ti waye. Lẹhin ilana ti isediwon ehin ti pari, alaisan naa gba ilana kan pẹlu isun ti periosteum. Lẹhin imukuro idojukọ arun na, alaisan ni a fun ni oogun aporo, rinsing, ailera aisan. Ti o ba ti lẹhin gbogbo awọn ilana abajade ti ko pari daadaa, awọn dokita bẹrẹ ilana ti yiyọ tito-tẹle (ẹran ara ti o ku, pẹlu osteomyelitis o jẹ igbagbogbo ẹya ara eegun).

Idapo Lilac. Mu awọ gbigbẹ ti awọn lilacs - 1 lita, oti fodika si oke ati jẹ ki o pọnti fun awọn ọjọ mẹwa 10, lẹhinna ṣajọpọ awọn agbegbe ti o fowo ati mu 2 sil drops ni ọjọ kan ninu.

Itọju pẹlu epo ẹja ati awọn ẹyin. O nilo lati mu miliki kan ti epo ẹja ati ẹyin kan lẹmeji ọjọ kan.

Ndin ti itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan ni a fọwọsi nikan nipasẹ awọn ti o lo wọn. Lati yago fun awọn abajade ti ko dara, o dara julọ lati kan si dokita kan ti yoo pinnu iru itọju ti o tọ fun ọ.Nigbagbogbo, itọju aporoti waye, eyiti o “pa” awọn kokoro arun pathogenic ati ṣe idiwọ aarun naa lati dagbasoke siwaju. Itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan ni a lo o dara julọ ni apapo pẹlu awọn ajẹsara.

Ilana purulent ti o dagbasoke ni ọra inu egungun jẹ arun ti o nira ti o nira lati ṣe iwadii ni akoko ibẹrẹ. Irun eegun eegun jẹ idẹruba igbesi aye, nilo itọju ni iyara ati itọju igba pipẹ.

Kini osteomyelitis

Arun naa ni ipa lori àsopọ egungun (osteitis), o fa iredodo ti periosteum (periostitis), ṣe taara taara lori ọra inu egungun (myelitis). Osteomyelitis ti a ṣawari tuntun jẹ ńlá. Ti itọju naa ba pẹ ati pe ko ni ja si ilọsiwaju, arun na gba ọna onibaje kan.

Osteomyelitis le dagbasoke ni eyikeyi apakan ti eto iṣan, ọpọlọpọ igbagbogbo awọn wọnyi jẹ egungun tubular. Ilana iredodo ti ọpa ẹhin jẹ ipo ti o jẹ idẹruba igbesi aye. Aseptisi, ọgbẹ ti ko ni arun jẹ aṣayan ti o rọrun fun osteomyelitis. Pẹlu arun aarun ti awọn eegun, abuku ati iparun ti awọn ara vertebral waye.

Osteomyelitis purulent jẹ to 4% ti gbogbo awọn ọran, ati awọn ọkunrin nṣaisan lẹmeeji ni gbogbo igba awọn obinrin. Nipa awọn ẹka ọjọ-ori, ẹgbẹ ewu pẹlu awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Pupọ julọ gbogbo arun naa ni ipa lori ọpa ẹhin ọpa ẹhin, kere si igba ti thoracic ati obo. Abajade ti o daju lẹhin ti a ṣe akiyesi itọju ni 60% ti awọn alaisan, 30% ti awọn alaisan fi aaye gba ifasẹyin fun ọdun 5, nipa 7% ti awọn alaisan nira lati tọju, ilana kikun ni 3% yori si iku.

Awọn okunfa ti igbona

Aṣoju causative le wọ inu ọna ti inu (endogenous) nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ. Eyi jẹ irisi idaamu ti idapọmọra ti o ni akoran, o jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Ni ọna opopona, ifihan ti awọn microorganisms waye lati agbegbe ita, fun apẹẹrẹ, lakoko fifa silẹ. Fọọmu ikansi naa dagbasoke bii abajade ti ikolu ti eegun lati awọn asọ ti o rọ. Ilana ase ti osteomyelitis ti ọpa ẹhin ni a ṣe akiyesi pẹlu awọn egungun pipade ati awọn iṣẹ abẹ.
Aṣoju causative akọkọ ti ilana purulent jẹ Staphylococcus aureus, nigbami Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa tabi Streptococcus. Awọn ohun ti o fa arun eegun eegun ti eegun le jẹ bi atẹle:

wiwa ninu ara ti àkóràn foci - õwo, tonsillitis, adenoids,
ṣi awọn dida, ọgbẹ, ọgbẹ, titẹ awọn ọgbẹ,
ifarahan ti ara si awọn aati inira,
dinku ni ajesara gbogbogbo,
aini aito, ipalọlọ ti ara,
to jọmọ kidirin ati ikuna ọkan, àtọgbẹ mellitus,
gbigbasilẹ ajẹsara ti awọn sitẹriọdu tabi awọn oogun psychotropic.

Awọn idi miiran wa, fun apẹẹrẹ, lilo awọn abẹrẹ ti ko ni itọju, awọn catheters iṣoogun tun le ṣiṣẹ bi itọsọna fun ikolu. Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn agbalagba, ati awọn eniyan pẹlu awọn arun onibaje.

Gbogbogbo ti iwa

Ẹkọ nipa ẹkọ yii, ti a mọ ni oogun bii osteoarthropathy ti iparun, ti ṣe apejuwe pada ni ọdun 19th. Dọkita Faranse Charcot ṣe awari ṣeto awọn aami aisan yii. Nitorina, arun naa gba orukọ yii. Pathology dagbasoke nitori idinku ninu ifamọ ti awọn iṣan ni ẹsẹ ati awọn rudurudu ti iṣan. Eyi le ṣẹlẹ pẹlu awọn arun ti ọpa-ẹhin tabi ibaje si awọn iṣan ara nitori ọgbẹ, ati pẹlu diẹ ninu awọn arun miiran.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo Artrade ni aṣeyọri. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Bayi ni ohun ti o wọpọ julọ ti idagbasoke ẹsẹ Charcot jẹ àtọgbẹ ti ṣoki. Ẹkọ aisan ara han ninu bii 1% ti awọn alaisan nigbati a ṣe akiyesi ipele giga ti ẹjẹ ẹjẹ fun igba pipẹ.

Ti o ba jẹ pe a ko le san isan-aisan lẹkan, awọn rudurudu ti iṣelọpọ tairodu ja si ibaje si awọn ara iṣan agbegbe ati si awọn rudurudu ti kaakiri. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ lẹhin o kere ju ọdun 10-20 ti aisan tabi pẹlu itọju aibojumu. Nitorinaa, ẹsẹ Charcot ni a rii ni àtọgbẹ mellitus pupọ julọ ninu awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun ti wọn ni awọn iwa buburu tabi fi ẹsẹ wọn si labẹ wahala alekun.

Ṣugbọn okunfa ti ifarahan ti ẹkọ aisan ara le tun jẹ awọn arun miiran. O ṣe awari ni opin ọrundun kẹrindilogun, nigbati awọn ilolu ti àtọgbẹ ko sibẹsibẹ waye, nitori iru awọn alaisan ti o wa ninu isansa hisulini nìkan ko gbe fun igba pipẹ. Oniwosan ọpọlọ Charcot ṣe awari ọgbẹ kanna ti awọn eegun ẹsẹ nitori ibajẹ si awọn ipa ọna ọna ti ọpa-ẹhin nitori lilu alaẹẹkọ. Ni ọjọ iwaju, pẹlu dide ti awọn oogun aporo, ilolu yii dawọ lati ṣẹlẹ, ṣugbọn aiṣan ti osteoarthropathy ti iparun ẹsẹ tun wa. O ti wa rii pe ohun ti o fa iwe-aisan yii le jẹ syringomyelia, polyneuropathy ti dayabetik, adẹtẹ, polio, ọti-lile, ailorukọ apọju ti eto aifọkanbalẹ.

Eto idagbasoke

Iwọn idinku ninu ifamọ ti awọn aifọkanbalẹ agbeegbe nyorisi o ṣẹ si awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu awọn ara ti isalẹ awọn isalẹ. Ni akoko kanna, awọn ẹsẹ jiya julọ. Awọn isan, egungun ati awọn isẹpo padanu agbara wọn lati dahun daradara si wahala. Bii abajade, loorekoore microtrauma ti awọn egungun ati awọn isẹpo waye. O ṣẹ awọn ilana ti ase ijẹ-ara tun yori si ailagbara ti ẹran ara - osteoporosis. Ṣugbọn ko dabi ilana igbagbogbo ti ilana ọpọlọ, ilana ti wa ni agbegbe ni aaye kan nikan - ninu awọn ẹsẹ.

Osteoarthropathy dayabetik labẹ ipa ti gaari suga nigbagbogbo n yori si iparun ti àsopọ egungun. Nitori eyi, eyikeyi ẹru le ja si awọn ipalara eegun. Ati pe nitori ifamọ ti awọn aarun ara inu àtọgbẹ ti bajẹ, alaisan le ma ṣe akiyesi wọn. Nitorinaa, awọn eegun dagba papọ lọna ti ko tọ, ara ṣe atunkọ fifuye naa, ẹsẹ si ni idibajẹ. Iru dida egungun le waye nigbagbogbo. Ni akoko pupọ, awọn ilolu dagbasoke - ọgbẹ awọ, awọn dojuijako, awọn koko ati awọn ara ilu ti o han.

O gbagbọ pe iwuri fun idagbasoke ti osteoarthropathy kii ṣe o ṣẹ ti ipese ẹjẹ si awọn iṣan, ṣugbọn ilosoke ohun ajeji ninu sisan ẹjẹ .. Eyi ṣẹlẹ pẹlu awọn eegun eegun eegun nigbagbogbo ti alaisan ko le ṣe akiyesi nitori idinku ninu ifamọ aifọkanbalẹ. Iru sisan ẹjẹ ti o jẹ alailẹgbẹ n mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli osteoclast, eyiti o pa eegun eegun run ni kiakia. Eyi le ja si idagbasoke ti osteolysis - resorption egungun. Ati nitori ọpọlọpọ awọn fifa ati eegun egungun ti ko tọ, hyperostosis - idagba ti cortical Layer ti egungun le tun waye. Gbogbo eyi maa yorisi abuku ti ẹsẹ.

Charcot osteoarthropathy lọ nipasẹ awọn ipo mẹrin ninu idagbasoke rẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ilana iparun tẹsiwaju laiyara, awọn egungun tun dibajẹ di .di..

Ni ipele akọkọ ti ẹkọ aisan, alaisan ko ni rilara eyikeyi aibanujẹ. Ni ita, awọn ayipada ko ṣe akiyesi, fọtoyiya tun ṣafihan nkankan, ayafi boya osteoporosis kekere. Ṣugbọn ni akoko kanna, ṣọwọn ti ẹran ara eefin maa ndagba, awọn fifọ bulọọgi le waye nitori awọn ẹru ti o pọ si. Boya ifarahan ti wiwu kekere ti ẹsẹ, eyiti a gba igbagbogbo julọ bi ami ti awọn aami aisan miiran.
Awọn ami aisan ti ipele keji ti arun naa ti ni tẹlẹ siwaju sii. Wiwu wiwu ati hyperemia ti awọn ara wa ni han gbangba. Egungun apa aarin ẹsẹ ti pin si nitori aiṣedede ati awọn fifọ loorekoore. Nitorinaa, awọn ayipada iparun ti iwa yoo ti han tẹlẹ lori aworan-ray. Ni ita, o ṣe akiyesi pe awọn ọrun-ẹsẹ ti wa ni abawọn, o jẹ ibajẹ.
Ni ipele kẹta, ayẹwo le ṣee ṣe lori ipilẹ ti idanwo ita, nitori ẹsẹ ti ni idibajẹ pupọ, paapaa ni apakan arin. Awọn ika ọwọ tun yipada, nigbagbogbo wọn tẹ tabi dagbasoke iṣẹ-ọgbẹ wọn bi iyọdi. Awọn eegun eegun tabi pipadanu awọn isẹpo waye. Wiwu le jẹ rirọ, ṣugbọn awọn ọgbẹ tabi ọgbẹ nigbagbogbo han.
Ipele kẹrin ni ifihan nipasẹ idagbasoke awọn ilolu. Nitori aiṣedeede ti ko dara ti fifuye, hallux valgus, iyipada wiwọ bi-ika ti o waye. Awọn ọgbẹ Trophic han lori awọ-ara, eyiti, nigbati o ba ni akoran, le fa idagbasoke ti phlegmon, osteomyelitis, tabi gangrene. Laisi itọju, ẹwẹ-ara ni ipele yii nyorisi iwulo fun gige ẹsẹ.

Oniloye wa lori igbagbogbo ni ẹsẹ kan. Pupọ pupọ, awọn ilana iparun ni ipa lori awọn ẹsẹ mejeeji. Wọn wa ni aarin apa ẹsẹ, nigbamiran apapọ kokosẹ ni yoo kan. Ni awọn ipele ibẹrẹ, eto ẹkọ aisan jẹ gidigidi soro lati ṣe idanimọ. Nitorinaa, awọn alamọ-kekere nilo lati ṣe akiyesi ẹsẹ wọn nigbagbogbo. O niyanju lati kan si dokita kan fun imọran pẹlu ifarahan ti awọn warts plantar, corns ati corns, awọn egbò, gige, ati awọ gbigbẹ.

Orisirisi awọn iwe-ẹsẹ ti ẹsẹ, awọn arun fungal, eekanna iṣọn, ati awọn ilana iredodo ninu awọn isẹpo yiyara lilọsiwaju ti ẹkọ nipa akọọlẹ. Idaamu ti o pọ si lori awọn ẹsẹ, awọn ipalara, awọn bata aibanujẹ, awọn iwa buburu le mu hihan hihan ti awọn ẹsẹ Charcot. Ni ọran yii, awọn ami aisan han ara wọn diẹ sii kedere, ati abuku na dagba kiakia.

Ṣugbọn ayẹwo ti o tọ le ṣee ṣe nipasẹ dokita nikan lẹhin iwadii naa. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn ami ti ẹkọ nipa aisan jẹ ẹya ti ko ni agbara ati o le jọ awọn arun miiran. Eyi jẹ abuku ẹsẹ ni abala aarin rẹ, iyipada ninu ere. Awọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ trophic han lori awọ-ara, awọ ara ti o wa ni ayika wọn di pupa. Ẹsẹ naa wu, o yiyi pupa ati gbona. Lẹhin igbiyanju ti ara tabi nigbati o nrin ni awọn bata korọrun, irora yoo han.

Pẹlu idagbasoke ti ilana àkóràn, awọ ara ko kan di pupa - awọn ikanra waye ni ayika awọn ọgbẹ. Wiwu ewiwu, iwọn otutu ara ga soke, ipo gbogbogbo le buru si, awọn ami ti oti mimu waye. Ọgbẹ eyikeyi bẹrẹ lati fester, a olu ikolu nigbagbogbo dagbasoke. Ìrora nigbati a ba fẹsẹ sori ẹsẹ di okun, numbness le han.

Awọn ami ti Osteomyelitis

Awọn aami aiṣan ti aisan han ara wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi ati dale lori iru arun na ati idibajẹ rẹ; o nira lati mọ arun na ni ipele ibẹrẹ. Arun naa bẹrẹ pẹlu dida purulent, eyiti a rii lẹhin ọjọ 2-3. Wiwu wiwu, wiwu, pẹlu palpation ti awọn isẹpo irora kekere kan wa.

Awọ awọ ti o wa loke idojukọ ti ikolu wa ni pupa, niwaju awọn akoonu omi (pus) ni a rilara labẹ awọn ika ọwọ. Fọọmu ọgbẹ ti osteomyelitis jẹ diẹ sii wọpọ, awọn aami aiṣedeede rẹ fun bi ọsẹ mẹta:

irora ninu apa ti ọpa-ẹhin,
iwọn otutu pọ si (mejeeji agbegbe ati gbogbogbo),
orififo
awọn ilolu (pneumonia, pleurisy),
sweating nigba kan irora kolu.

Awọn irora ẹhin jẹ airotẹlẹ igbagbogbo ninu iseda, awọn atunnkanka ko da ikọlu naa duro, irora naa pọ pẹlu gbigbe ati ni alẹ, ni isinmi ko dinku. Gẹgẹbi ilolu, ikunku kan ninu bronchi le dagba. Awọn ọja pataki ti awọn kokoro arun majele ti ara, oti mimu n dagba, o ṣee ṣe majele ẹjẹ - oorun.

Paapa nira jẹ awọn ami ti awọn aiṣan ti iṣan. Abajade Abajade ṣe ifunra awọn endings nafu, igbona wọn nyorisi iṣẹ ti ko nira, paresis ati paralysis ṣeeṣe. Ti itọju ko ba ni ilana, ibaje si ọpa ẹhin le ni apaniyan.

Awọn aami aisan ni ọpọlọpọ awọn ọna ti arun naa

Mycosis jẹ fungus, pẹlu pẹlu nyún, Pupa, sisanra ti awọ ara. Awọn oogun Antifungal ni a fun ni itọju fun Ini-arun pẹlu eekanna eekanna Nigbati o ba ni arun pẹlu fungus kan, awọn eekanna eekanna yi awọ pada si tan kan, ti o nipọn, exfoliate ati di brittle, o ṣee ṣe dabaru awọn eekanna patapata. Awọn oogun Antifungal ni a fun ni itọju fun itọju.
Awọn oka - lile ti awọ ara lori awọn ẹsẹ nitori pinpin iwuwọn iwuwọn. Lati imukuro awọn callosus corpus, a ti lo awọn ikunra pataki ati awọn ọra-wara lati rọra yọ awọ-ara topọ.
Bọn ti awọn ika ẹsẹ nla ni a ṣẹda nitori ilana iredodo ti apo apapọ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa. Pẹlu iredodo ti apo apapọ, abuku ti isẹpo metatarsophalangeal waye. Pẹlu irora nla, iṣẹ abẹ jẹ pataki.
Awọn ọgbẹ - ti o ni fifẹ ati awọn ọgbẹ jinlẹ si awọ ara. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn ọgbẹ dagba pẹlu awọn ọgbẹ kekere, awọn ipele ati ibajẹ. Nigbati awọn ọgbẹ ba han, o ṣe pataki pupọ lati bẹrẹ itọju akoko.

A lo Oro naa "ẹsẹ tairodu" lati ṣalaye ẹgbẹ kan ti awọn ilolu onibaje alakikanju ti awọn apa isalẹ ti o waye ninu awọn arun suga.

Ẹsẹ alakan mu pẹlu irisi ọgbẹ lori ẹsẹ alaisan, ibaje si awọn eegun ati awọn isẹpo. Ṣiṣe awọn ọran ti arun naa yorisi gangrene ati gige ọwọ naa.

Nigbati o ba n tọju ailera ẹsẹ atọgbẹ, awọn dokita kakiri agbaye gbarale ipinya ti arun ti o dagbasoke ni 1991.

Itọju ẹsẹ ẹsẹ atọgbẹ

Ni akọkọ, o nilo lati ranti pe ọta akọkọ ti ẹsẹ dayabetiki ni eyikeyi ọgbẹ ati awọn ọgbẹ. Idi ti iṣẹlẹ wọn le jẹ awọn gige, awọn ipalara, awọn ọra ile, nitorina gbiyanju lati dinku eewu eewu lati gbogbo awọn ẹgbẹ. Ṣọra gidigidi nigbati:

Ige eekanna
Peeli awọn ese lati peeling
Awọn igbona
Gbiyanju lati ma ṣe jẹ ki awọn ọmọ-aja ati awọn fila farahan

Ṣayẹwo ẹsẹ rẹ lorekore fun ibaje ati ọgbẹ; ti wọn ba waye, ma ṣe ṣiyemeji lati kan si oniṣẹ-abẹ kan (ni pataki kan pataki kan ni ẹsẹ ti o ni atọgbẹ). Paapa ọgbẹ ti o kere julọ le bẹrẹ si rot.

Tú omi gbona sinu agbọn pẹlu apakokoro, gẹgẹbi okun, chamomile, omi ko yẹ ki o gbona. awọn alamọgbẹ ko ni iṣeduro lati gbe ẹsẹ wọn ni gbogbo, mu wọn duro fun bii iṣẹju 15 ati ifọwọra fi ayewo dada ..

Itoju awọn ẹsẹ ti dayabetik ni a le fi lele, ti o ba wulo, awọn alamọja nikan ti o kopa ninu itọju ti awọn ẹsẹ ti dayabetik. Ẹrọ pataki kan wa ati awọn eniyan ti o gba ikẹkọ ti a gba ni ibamu.