Kini encephalopathy dayabetik - asọtẹlẹ awọn dokita

Iru 1 ati oriṣi 2 suga mellitus waye pẹlu idagbasoke awọn ilolu loorekoore lati awọn kidinrin, awọn iṣan ẹjẹ, retina, ati eto aifọkanbalẹ. Gẹgẹbi WHO, ni eto awọn ilolu lati eto aifọkanbalẹ, encephalopathy dayabetik gba apakan nla (60%). Ni igba akọkọ ti darukọ ibasepọ laarin ailagbara imọ-ọrọ ati mellitus àtọgbẹ waye ni 1922, a ṣe afihan ọrọ naa “encephalopathy dayabetik” ni awọn ọdun 50 ti orundun to kẹhin.

Ọna idagbasoke ati awọn ipilẹ ti iwadii

A ṣe ayẹwo aarun naa lori ipilẹ ti awọn awawi ti alaisan, data lati inu iwadii aarun ara, awọn ọna biokemika ẹjẹ ati awọn abajade ti awọn ọna ipa ti iwadii (MRI, EEG, olutirasandi olutirasandi ti eto aifọkanbalẹ aarin).

Encephalopathy ti dayabetik jẹ apọju ọpọlọ ti ọpọlọ lodi si ipilẹ ti awọn ailera ti iṣelọpọ agbara ati idagbasoke awọn ayipada dysmetabolic.

Idagbasoke ti encephalopathy ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ọlọjẹ ti o tẹle àtọgbẹ.

O ṣẹ ti iparun ti iṣan ti iṣan n yori si idagbasoke ti hypoxia ati ailagbara ninu awọn sẹẹli, eewu ti idagbasoke ijamba cerebrovascular nla (ikọlu) pọsi.

Awọn ayipada meteta jẹ iwa ti o pọ sii fun iru àtọgbẹ 2.

Ti iṣelọpọ ọra eefun ti dagbasoke jẹ idasi si dida awọn ṣiṣu atherosclerotic ninu awọn ohun-elo. Awọn ailera aiṣedede ti iṣelọpọ agbara (hypoglycemia, hyperglycemia), ketoacidosis ṣe idiwọ pẹlu yiya deede pẹlu okun nafu, run aporo myelin ti awọn iṣan, ati ṣe alabapin si ikojọpọ ti awọn ipilẹ ti ọfẹ ti o fa iku isan.

• Haipatensonu atẹgun ara eniyan le ja lati ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ mellitus tabi arun ominira. Ẹjẹ giga ti ẹjẹ mu ki ilọsiwaju ti encephalopathy ṣiṣẹ.

Aworan ile-iwosan ti encephalopathy dayabetik

Awọn ayipada pathological ti o waye ninu mellitus àtọgbẹ ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ẹya ọpọlọ, eyiti o ṣalaye ọpọlọpọ awọn aami aiṣegun ti encephalopathy dayabetik. Ni awọn agbalagba, encephalopathy ti o papọ ni a gbasilẹ nigbagbogbo, eyiti o dagbasoke kii ṣe lodi si ipilẹ ti awọn ailera aiṣan, ṣugbọn tun gẹgẹbi abajade ti idagbasoke ti cerebral arteriosclerosis tabi lẹhin awọn ọpọlọ ti o kọja.

Awọn ifihan ti o wọpọ julọ ni:

• Agbara imoye.

Fojusi ti o dinku, aito iranti, pipadanu iwulo ninu aye ita, ironu ironu, awọn iṣoro ẹkọ.

Awọn ibanujẹ, awọn ibẹru (phobias), ati iyara ti eto aifọkanbalẹ (asthenia) ti han. Awọn ifihan Asthenic jẹ aṣoju nipasẹ ailera gbogbogbo, idinku iṣẹku, ati rirẹ pọ si.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ayewo pẹlẹpẹlẹ nigbagbogbo ṣafihan awọn ipo ibanujẹ ti o mu ilana naa ni arun naa ga. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni ipo ibanujẹ, eniyan dawọ lati ṣakoso gbigbemi ti awọn oogun, ounjẹ. Awọn aṣiṣe ninu iṣakoso ti awọn oogun antidiabetic ati ounjẹ yori si idalọwọduro ti awọn ọna aṣamubadọgba ati buru ilana papa naa.

Irora naa le jẹ iyọjẹra ni iseda bi “orififo ti ẹdọfu” tabi o le ta laisi ipin ti ko o. Ni diẹ ninu awọn eniyan, awọn efori han lilu, ni awọn miiran wọn wa nigbagbogbo. Isakoso ti awọn atunnkanwo ni awọn ọran kan n mu irọrun alamọde pephalgic ṣiṣẹ.

• Tun iṣẹlẹ ijamba cerebrovascular.

Apapo awọn microangiopathies titẹ giga ṣe alekun eewu eegun ni igba pupọ.

Eniyan ni idamu nipasẹ dizziness, ipoidojuko iṣakojọpọ awọn agbeka, ere gbigbọn, suuru tun ati ipo awọn ipo fifa.

• Arun warapa jẹ ifihan nipasẹ awọn ikọlu ijaya, mimọ ailagbara.

Awọn ẹya ti encephalopathy ni iru 1 àtọgbẹ

Awọn ijinlẹ isẹgun ni awọn ọdun aipẹ ti fihan pe aipe insulini ṣe ipa idari ninu idagbasoke ti encephalopathy ni àtọgbẹ 1. Ni deede, hisulini ni ipa ninu dida awọn okun aifọkanbalẹ, idinku ninu ifọkansi rẹ ṣe idiwọ awọn ilana ti inọju pẹlu awọn ilana ti awọn sẹẹli nafu. Ibẹrẹ ti àtọgbẹ ni ibẹrẹ ọjọ-ori ni odi yoo ni ipa lori iṣẹ ti ọpọlọ, nitori lakoko yii asiko idagbasoke ti awọn ẹya aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, eyiti o jẹ ipalara si igbese ti awọn ifosiwewe pathological, waye. Ninu awọn ọmọde, awọn ilana ti ero fa fifalẹ, awọn iṣoro ẹkọ han.

Awọn ẹya ti encephalopathy ni iru 2 àtọgbẹ

Ijọpọ isanraju, haipatensonu iṣan ati ọgbẹ iru aarun alakan 2 ni ipo buru si prognosis ti encephalopathy. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, iwọn to gaju ti ailera ailagbara (iyawere) ti gbasilẹ ni iye mẹfa mẹfa ju igba lọ ni awọn ọdun aipẹ. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn onimọ-jinlẹ, àtọgbẹ pọ si eewu ti dagbasoke Alzheimer nipasẹ awọn akoko pupọ.

Kini encephalopathy dayabetik?

Encephalopathy àtọgbẹ jẹ orukọ gbogbo awọn arun ti o ni ibatan si ọpọlọ ninu eyiti iparun sẹẹli waye laisi ilana iredodo. Pẹlu ounjẹ ti ko to fun awọn sẹẹli, iparun ara wọn waye. Gẹgẹbi abajade, diẹ ninu awọn iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ti sọnu.

Iru awọn rudurudu ti aisan jẹ waye nitori awọn idalọwọduro ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyiti o run awọn eto iṣan ati aifọkanbalẹ. Arun ṣafihan ara oriṣiriṣi oriṣiriṣi da lori ipele ti arun naa. Diẹ ninu awọn alaisan jiya lati awọn efori lile ati idinku ninu didara iranti, awọn miiran jiya lati awọn iṣoro ọpọlọ to lagbara, imulojiji, abbl.

Encephalopathy ni a ro pe o jọra si neuropathy dayabetik. Pẹlupẹlu, ni awọn ọran mejeeji, awọn rudurudu ti fa nipasẹ hyperglycemia. Nitori ifihan igbagbogbo si gaari ẹjẹ ti o ga, awọn sẹẹli iṣan ni a run jakejado ara, nfa awọn iṣoro eto-ọpọlọ.

Niwọn igba ti iṣan ẹjẹ ti o pe ni idamu, ọpọlọ bẹrẹ lati ni iriri ebi ebi atẹgun. Gbogbo eyi ṣe iṣiro atunse awọn sẹẹli ati pe o ṣe alabapin si ikojọpọ awọn majele ninu ara. Fun iwadii akoko ti ailera kan, o jẹ dandan lati mọ awọn idi ti irufin naa waye, kini lati ṣe lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Idi akọkọ ti arun naa waye ni a ka pe o jẹ ipa igbagbogbo ti gaari giga lori awọn sẹẹli. Nitori alekun ti oju ojiji ati iwuwo ti ẹjẹ, awọn ohun elo ẹjẹ jẹ tinrin ati brittle, tabi idakeji nipọn. Bi abajade, sisan ẹjẹ ti ara jẹ idamu.

Gbogbo eyi n mu ikojọpọ ti awọn nkan ti majele, ti a ko ti sọ jade lati ara. Nigbati awọn majele ba wọ inu ọpọlọ, awọn eepo eto aifọkanbalẹ ti pari, eyiti o ku ni kẹrẹ ku nitori ounjẹ aito. Awọn sẹẹli ti o bajẹ diẹ sii, diẹ sii ni ọpọlọ naa n jiya ati pe ipo alaisan naa buru si.

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

Ni afikun si suga ẹjẹ ti o ga, awọn nkan tun wa ti o pọ si eewu ti dagbasoke arun naa. Iwọnyi pẹlu:

• mu siga ati oti afẹsodi,
• ọjọ ori ju ọdun 60 lọ
• apọju
• atherosclerosis
• wiwa ailagbara,
• onibaje awọn iṣoro
• awọn arun degenerative ti iṣọn-ara.

O yẹ ki o ye wa pe ko ṣee ṣe lati ṣe idiwọ funrararẹ lati awọn ikuna iṣan ti iṣan si 100%. Paapaa fọọmu onirẹlẹ kan ti àtọgbẹ le ni ipa lori ipo alaisan.

Ni ọran yii, idagbasoke awọn ilolu ko yẹ ki o binu. Nigbati awọn alaisan ba kẹẹkọ foju itọju oogun, fọ awọn ounjẹ ki o ma ṣe tẹle awọn iṣeduro, ara naa ni awọn ayipada glukosi, eyiti o ni ipa lori iṣọn ẹjẹ ati awọn sẹẹli ara.

Symptomatology

Idagbasoke ti arun waye laiyara. Ni ẹka ti awọn alaisan ọdọ, iru awọn ifihan bẹ siwaju sii di mimọ lẹhin hypo- ati hyperglycemia. Ni ọjọ ogbó, idagbasoke ti arun naa jẹ abajade ti igbesi aye gigun pẹlu alakan.

Encephalopathy dayabetik ko ni awọn ami ailorukọ. Nigbagbogbo, awọn rudurudu ti wa ni ifihan nipasẹ awọn ailera aibalẹ, asthenia, awọn aami aisan ti o jọra neurosis-bii ni iseda. Alaisan naa ti rẹ gaan pupọ, o n ṣe awọn iṣe kanna bi iṣaaju, aibalẹ han, ori bẹrẹ si ni ipalara, awọn iṣoro pẹlu fifo dide.

Encephalopathy dayabetiki pẹlu awọn rudurudu ọpọlọ ti o nira jọra lakoko ti o dabi awọn ikọlu neurosis-bi awọn ikọlu. Alaisan naa n fi idaji awọn ohun ti o nifẹ si, ṣojukọ lori arun naa, di alaitumọ nipasẹ agbaye ita.

Ni otitọ, awọn aami aiṣan ti a le pin si awọn ipo 3:

• Awọn alaisan ṣe akiyesi awọn fo ni titẹ ẹjẹ, ko ṣe afihan tẹlẹ. Dizzness wa laisi idi, didalẹ ni awọn oju, rirẹ ati aarun gbogbogbo. Nigbagbogbo, iru awọn ifihan ni o ni nkan ṣe pẹlu oju ojo buru tabi dystonia vegetovascular.
• Awọn efori pupọ ati diẹ sii farahan. Awọn otitọ ti pipadanu iranti igba kukuru ni a gba silẹ, alaisan naa dawọ lati lilö kiri ni aye. Iyipada kan ni ifura ti awọn ọmọ ile-iwe si ina tun le ṣe ayẹwo. Ọrọ, awọn oju oju le ti bajẹ, awọn isọdọtun farasin. Iru awọn ifihan wọnyi nigbagbogbo nfa oniwosan ara,
• Awọn ami aisan ti salaye loke ṣafihan ara wọn diẹ sii ni akoko kọọkan. Ni afikun, awọn iṣoro wa pẹlu iṣakojọpọ gbigbe. Awọn alaisan bẹrẹ lati jiya lati airotẹlẹ, ni ibanujẹ. O ṣẹ lile ti didara iranti ni a ṣe akiyesi.

Awọn ayẹwo

Ni akọkọ, dokita ṣe awari ninu awọn ipo wo ni alaisan pẹlu àtọgbẹ ngbe ati gbọ awọn ẹdun ilera. Encephalopathy dayabetik ti o ni ibatan ICD ti wa ni paarọ bi E 10 - E 14.

Fun ayẹwo ti o peye, a fun alaisan ni ayewo atẹle naa:

• idanwo ẹjẹ fun glukosi ati idaabobo awọ ni eto yàrá,
• urinalysis lati pinnu awọn ara ketone, glukosi ati eroja ti amuaradagba,
• oofa oofa ati iṣiro oniṣiro,
• electroencephalography.

Gbogbo awọn ọna iwadii wọnyi ṣe iranlọwọ kii ṣe lati rii encephalopathy nikan, ṣugbọn lati pinnu ni deede agbegbe ti o jẹ ki ibajẹ sẹẹli waye.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Lati tọju arun naa, o nilo lati tẹle imọran ti alamọ-akẹkọ ati endocrinologist. Ohun akọkọ lati ṣe ni lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ ati ṣetọju wọn deede, atẹle awọn ounjẹ ati mu awọn oogun ti a fun ni deede.

Pẹlupẹlu, a ti pinnu itọju ti o ṣe alabapin si ilọsiwaju ti awọn iṣesi ọpọlọ, ni atilẹyin iṣelọpọ ti awọn iṣan iṣan. Lilo itọju ailera ni lilo antiplatelet, awọn oogun nootropic antioxidant.

Alaisan gbọdọ wa ni ogun ti awọn ifunni ti iṣelọpọ agbara, awọn vitamin B ati E, alpha lipoic acids. Nigbati awọn ikuna wa ninu iṣẹ iṣan, awọn onisegun le fun awọn oogun anticholinesterase. Tun lo:

• awọn oogun ọlọjẹ
• antisclerotic awọn oogun,
• awọn eemọ.

Ṣiṣe asọtẹlẹ kan, dokita naa ṣe akiyesi ọjọ-ori alaisan, bawo ni kutukutu wahala naa ṣe jẹ ayẹwo, bakanna bi iye ati ipele ti isanwo alakan. Pẹlu iṣawari ti akoko ati itọju to tọ, awọn alaisan le ṣetọju agbara iṣẹ kikun ti ọpọlọ, ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu.

Ni awọn ọran ti iwari pẹ ti ẹkọ encephalopathy, alaisan yoo nireti awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ, bii:

• migraine lile pẹlu iwa igbagbogbo,
• cramps
• awọn iṣoro iran.

Isonu apakan ti iṣẹ ọpọlọ yoo waye laiyara o le ja si ibajẹ. Pẹlupẹlu, ipele ti o kẹhin le wa pẹlu awọn ifagile, delirium, ihuwasi ti ko yẹ ti alaisan, awọn iṣoro pẹlu iṣalaye ati pipadanu iranti.

Idena ati awọn iṣeduro

Encephalopathy ninu awọn dayabetiki jẹ arun lilọsiwaju ni fọọmu onibaje. Oṣuwọn idagbasoke idagbasoke ti awọn ilolu ti arun na da taara lori ipa ti àtọgbẹ.

Awọn ibẹwo nigbagbogbo si awọn dokita, ibamu pẹlu awọn iṣeduro fun didalẹ suga ẹjẹ, itọju ailera - gbogbo eyi yoo ṣe iranlọwọ fa fifalẹ idagbasoke arun na, ati pe paapaa dẹkun ilọsiwaju rẹ. Ofin akọkọ ti idena encephalopathy jẹ ayẹwo ti akoko ati itọju to tọ ti mellitus àtọgbẹ ati awọn ifihan ti o ni ibatan.

Alaye gbogbogbo

Ibasepo laarin ibajẹ ọlọgbọn ati mellitus àtọgbẹ (DM) ni a ṣe alaye ni 1922. Ọrọ naa “encephalopathy dayabetik” (DE) ni a ṣe ni ọdun 1950. Loni, nọmba kan ti awọn onkọwe daba pe encephalopathy nikan ti o dagbasoke nitori awọn ilana dysmetabolic ni a ka ni apọju ti àtọgbẹ. O dabaa lati ṣalaye iwe-ẹkọ nipa igigirisẹ nitori awọn ipọnju ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus si encephalopathy discirculatory (DEP). Sibẹsibẹ, ni neurology Russian, imọran ti DE aṣa pẹlu gbogbo awọn fọọmu ti pathogenetic ti encephalopathy: ti ase ijẹ-ara, iṣan, dapọ. Ni ori ọrọ yii, encephalopathy dayabetik waye ninu 60-70% ti awọn alagbẹ.

Awọn okunfa ti Encephalopathy dayabetik

Ohun ti etiological ti DE jẹ tairodu mellitus. Encephalopathy jẹ ilolu pẹ ti o ndagba lati awọn ọdun 10-15 lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ohun ti o fa lẹsẹkẹsẹ jẹ awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ aṣoju ti àtọgbẹ, ti o yori si ibajẹ si awọn ọpọlọ ati awọn iṣan ara. Ifihan ti DE ṣe alabapin:

• Àtọgbẹ dyslipidemia. O jẹ iwa ti àtọgbẹ Iru 2. Dysmetabolism ti awọn ikunte ati idaabobo awọ yori si dida awọn ṣiṣu ti iṣan atherosclerotic. Eto onitẹsiwaju ati atherosclerosis cerebral ti wa ni akiyesi ni awọn alagbẹ awọn ọdun 10-15 ṣaaju iṣaaju ninu iye eniyan.
• Onigbọnọ macroangiopathy. Awọn ayipada ninu ogiri ti iṣan ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ni awọn ohun-elo cerebral, ni fa ti ischemia onibaje, ati mu eewu eegun ọpọlọ.
• Hypogly acute-, awọn ipo hyperglycemic. Hypoglycemia ati ketoacidosis ni ipa ti ko ni ipa lori ipo ti awọn neurons, pọ si ewu DE ati iyawere. Awọn ijinlẹ ti fihan pe pẹlu awọn ipele glucose, ifọkansi ti hisulini ati C-peptide ninu ẹjẹ jẹ pataki.
• Giga ẹjẹ. O ṣe akiyesi ni ida 80% ti awọn ọran ti àtọgbẹ. O jẹ iyọrisi ti nephropathy dayabetik tabi jẹ ti ẹya pataki. Ni odi aibalẹ fun ipese ẹjẹ ti ọpọlọ, le fa ikọlu.

Encephalopathy dayabetik ni eto idagbasoke ọpọlọpọ-ara, pẹlu iṣan ati awọn nkan ti ase ijẹ ara. Awọn rudurudu ti iṣan nitori macro- ati microangiopathy buru si hamodynamics cerebral ati mu ki ebi akopọ atẹgun ti awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn aati pathobiochemical ti o waye lakoko hyperglycemia fa imuṣiṣẹ ti anaerobic glycolysis dipo aerobic, ti o yori si ebi ebi ti awọn iṣan. Awọn ipilẹṣẹ ti n jade lailewu ni ipa bibajẹ lori eepo ara. Ṣiṣẹda iṣọn-ẹjẹ glycosylated, didi atẹgun ti o dinku, mu hypoxia iṣan neuronal ti o yorisi awọn ipọnju ti iṣan. Hypoxia ati dysmetabolism yori si iku ti awọn neurons pẹlu dida ọna kaakiri tabi awọn iyipada Organic kekere fojusi ninu ọran cerebral - encephalopathy waye. Iparun awọn isopọ interneuronal nyorisi idinku ilosiwaju ninu awọn iṣẹ oye.

Awọn aami aisan ti dayabetik Encephalopathy

DE waye laiyara. Ni ọjọ-ori ọdọ kan, awọn ifihan rẹ pọ si lẹhin ti hyper- ati awọn iṣẹlẹ hypoglycemic, ninu awọn agbalagba - ni asopọ pẹlu itan-akọn ọpọlọ. Awọn aami aiṣeduro ile-iwosan jẹ nonspecific, pẹlu ailagbara imọ, asthenia, awọn aami aisan bi neurosis, ati aipe aifọn-nipa imọ-jinlẹ. Ni ibẹrẹ arun, awọn alaisan kerora ti ailera, rirẹ, aibalẹ, efori, awọn iṣoro pẹlu fifo.

Awọn ipo Neurosis-bii ti ṣẹlẹ nipasẹ somatic (ilera ti ko dara) ati psychogenic (iwulo fun itọju ti nlọ lọwọ, otitọ ti idagbasoke awọn ilolu) awọn okunfa. Apẹrẹ dín ti awọn ru, fojusi lori arun, ku ti spiteful ati iṣesi dreary. Ni itọju akọkọ, a nṣe ayẹwo neurosis ni 35% ti awọn alaisan; bi àtọgbẹ ti ndagba, nọmba awọn alaisan ti o ni awọn ibanujẹ ibanujẹ pọ si 64%. Hysterical, aifọkanbalẹ-phobic, hypochondriac neurosis le waye. Ninu awọn ọrọ miiran, ẹda kan kọja sinu omiran. Awọn apọju ọpọlọ ti o nira jẹ eyiti o ṣọwọn.

Aisan ailera Asthenic jẹ iṣere nipasẹ ifaṣan, aibikita, ni idapo pẹlu awọn ajẹsara ararẹ-ti iṣan, syncope. Agbara imọ-ọkan jẹ ifihan nipasẹ iranti ti o dinku, idamu, ati ero ti o fa fifalẹ. Lara awọn ami aiṣan, ailagbara isunmọ, aiṣedede (iwọn ila opin ọmọ ile), ataxia (dizziness, uneven Walk), ailagbara Pyramidal (ailera ti awọn ọwọ, alekun ohun iṣan) ni apọju.

Ilolu

Ilọsi ninu ailagbara imọ-ọrọ yori si idinku ọgbọn ati iyọrisi ọgbọn (dementia). Ikẹhin ni idi fun ailera nla ti awọn alaisan, fi opin itọju ara wọn. Ipo naa pọ si nipasẹ ailagbara ti alaisan lati ṣe ominira ni itọju ailera antidiabetic. Awọn ifigagbaga ti DE jẹ ailakoko nla ti ajẹsara inu ọpọlọ: awọn ikọlu ischemic trensient, awọn ikọlu ischemic, ti o wọpọ, iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ inu ẹjẹ. Awọn abajade ti ọpọlọ jẹ awọn rudurudu ti itẹragbẹ, ibaje si awọn isan ara, awọn rudurudu ọrọ, ati lilọsiwaju ti aifọkanbalẹ imọ-imọ.

Itọju Ẹdọ Encephalopathy

Itọju ailera ti DE ni a ṣe nipasẹ oniwosan akẹkọ ni apapo pẹlu ohun endocrinologist (diabetologist). Ipo ti o yẹ fun itọju ni mimu ifọkanbalẹ deede ti glucose ẹjẹ nipa titẹle ounjẹ ti o yẹ, mu awọn oogun ti o dinku-suga, ati ti o ba jẹ dandan, itọju ailera insulini. Itọju Neurological ni ero lati imudarasi iṣọn-alọ ọkan ti iṣan, mimu iṣọn-ara ti awọn neurons, jijẹ igbẹkẹle wọn si hypoxia. Awọn ikẹkọ igbagbogbo ti itọju ailera ni a ṣe ni lilo vasoactive, antiplatelet, antioxidant, awọn elegbogi nootropic.

Awọn ifunra ti iṣelọpọ agbara, awọn vitamin B, alpha-lipoic acid, Vitamin E ni a fun ni aṣẹ Niwaju ti awọn rudurudu mọto, awọn aṣoju anticholinesterase (neostigmine) ni a gba ni niyanju. Gẹgẹbi awọn itọkasi, itọju ailera ti ni afikun pẹlu awọn oogun antihypertensive (pẹlu haipatensonu iṣọn-alọ ọkan) ati awọn oogun antisclerotic lati inu ẹgbẹ awọn eemọ. Pharmacotherapy ti neurosis-bii awọn ipo nilo asayan ti o peye ti awọn oogun, nitori awọn itọju sedative ni ipa iṣẹ iṣẹ oye. Pupọ igbagbogbo irọra (mebicar) lo. Ijumọsọrọ ti psychotherapist, nigbakugba ti ọpọlọ, ni a gba ni niyanju.

Asọtẹlẹ ati Idena

Encephalopathy dayabetiki jẹ arun onitẹsiwaju onibaje. Iwọn iwọn itankale awọn aami aiṣan taara da lori bi ipa ọna ti àtọgbẹ ṣe le. Akiyesi ti eto nipasẹ ohun endocrinologist ati akẹkọ-akọọlẹ kan, itọju hypoglycemic ti o peye, ati awọn iṣẹ igbagbogbo ti itọju imọ-ọpọlọ le da duro tabi faagun lilọsiwaju ti awọn aami aiṣan, ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Idena ori ni iṣawari ti akoko ati itọju to tọ ti àtọgbẹ, atunse ti haipatensonu, ati itọju ti awọn rudurudu ti iṣan.

Awọn okunfa ati siseto ti ibajẹ ọpọlọ

Encephalopathy ti dayabetik ni koodu E10-E14 koodu ni ibamu si ICD 10 ati pe o baamu ẹka G63.2. Arun naa ni a rii pupọ julọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru.

A ṣe ayẹwo apọju lori ipilẹ ti microangiopathy ti a fọwọsi, eyiti a fihan nipasẹ ibajẹ si awọn ọkọ oju-omi, ati awọn ayipada ninu aye ti odi wọn.

Awọn ṣiṣan igbagbogbo ninu awọn iye ti glukosi ti o wa ninu ẹjẹ mu idamu iṣọn-ẹjẹ. Awọn abajade idapọmọra awọn ọja egbin wọ inu ẹjẹ ati tan kaakiri gbogbo ara, ti de awọn sẹẹli ọpọlọ.

Idagbasoke ti encephalopathy waye fun awọn idi akọkọ meji:

• agbara awọn iṣan ti iṣan dinku, ati pe agbara wọn tun pọsi,
• ailera ségesège ti nlọsiwaju, yori si ibaje si awọn okun nafu.

Iṣẹlẹ ti aarun na, ni afikun si awọn idi ti a ṣe akojọ, le mu diẹ ninu awọn okunfa ti itọsi:

• ọjọ-ori ti ilọsiwaju
• atherosclerosis
• isanraju tabi apọju,
• aini talaka,
• ségesège ni ti iṣelọpọ agbara,
• idaabobo awọ giga,
• aibikita imọran ti iṣoogun,
• nigbagbogbo awọn iye glukosi giga nigbagbogbo.

Awọn ayipada ti iṣọn-alọ ni ipa lori ipo ti ara, fa isọdọtun eto ti gbogbo awọn okun nafu ti o wa tẹlẹ ki o fa fifalẹ gbigbe awọn fifa nipasẹ iṣan naa.

Iru awọn iyapa ko han lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ọpọlọpọ ọdun, nitorina, fun igba akọkọ, awọn alaisan le baamu iṣoro ti a ti ṣalaye tẹlẹ ni ọjọ-ori ti ilọsiwaju.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, okunfa ti encephalopathy le jẹ ọpọlọ ọpọlọ, ipo ti hypoglycemia, daradara bi hyperglycemia.

Awọn aami aisan ti encephalopathy ninu àtọgbẹ

Ikọlu ti àtọgbẹ waye laiyara ati tẹsiwaju laisi awọn aami aiṣan ti o han fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn ifihan ti encephalopathy nigbagbogbo ṣe aiṣedeede fun awọn ami ti awọn arun miiran, eyiti o ṣe iṣiro idiwọ kutukutu ti ẹkọ aisan.

Ninu aworan ti ilana ilana ararẹ wa:

1. Arun alakan - ti han ni rirẹ apọju, iṣẹ ti o dinku, aiṣedede, awọn iṣoro pẹlu fojusi.
2. Cephalgic syndrome - characterized nipa iṣẹlẹ ti awọn efori. Awọn ifamọ wọnyi jọ ti ilu lẹhin ti o wọ ijanilaya kan.
3. Ewebe dystonia, eyiti o ni afikun pẹlu awọn ipo aini, idagbasoke ti paroxysm, tabi pipadanu mimọ.

Awọn alaisan ti o ni akopọ ti o ni atọgbẹ igba-aisan nigbagbogbo ni ibajẹ imọra, eyiti a fihan ninu awọn ami wọnyi:

• awọn iṣoro iranti
• awọn ipo ti ibanujẹ
• ikanra

Awọn aisan to tẹle pẹlu ilolu:

• sun oorun
• orififo,
• awọn iwọn otutu ara
• malaise ibakan
• awọn aibikita ti aibikita ti ibinu,
• igbagbe
• majẹmu
• isonu ti erudition
• rirẹ.

Awọn alaisan nigbagbogbo foju awọn ami wọnyi han.

Bi abajade, arun naa tẹsiwaju ati lọ nipasẹ gbogbo awọn ipo ti idagbasoke rẹ:

1. Akọkọ. Ni ipele yii, awọn aami aiṣan ti aarun naa ko yatọ si awọn ifihan ti dystonia ti ajẹsara-ti iṣan.
2. Keji. Ipo alaisan naa buru si nitori irisi awọn efori ati isọdọkan ti ko ṣiṣẹ.
3. Kẹta. Ipele yii pẹlu awọn ailera ọpọlọ. Awọn alaisan nigbagbogbo ni ibanujẹ. Iwaju ailera syndicic, ihuwasi ti ko pe tọkasi ilolu ti ilana naa.

Ipele ikẹhin ti ọgbọn-arun jẹ aami nipasẹ awọn ilolu wọnyi:

• awọn ayipada asọtẹlẹ ni gbogbo awọn ẹya ti eto aifọkanbalẹ,
• awọn aṣebiakọ to ṣe pataki ni iṣẹ ṣiṣe moto,
• irora nla ninu ori,
• ipadanu ti ifamọ (apakan tabi pari) ni diẹ ninu awọn ẹya ara ti ara,
• airi wiwo
• imulojiji ti o farajọ apọju
• awọn irora ro ninu awọn ara ti inu.

Wiwọle lainidi si dokita kan buru si ipo alaisan ati dinku awọn aye ti imukuro pipe ti awọn ifihan.

Itoju ati asọtẹlẹ

Itọju ailera fun encephalopathy da lori mimu itọju ẹsan iduroṣinṣin rẹ ni apapo pẹlu awọn iṣẹ itọju kan.

Ilana ti imukuro awọn aami aisan ati mimu-pada sipo ara yẹ ki o wa labẹ abojuto ti dokita.

Iṣẹ itọju ailera le gba lati oṣu kan si ọpọlọpọ ọdun. Akoko ti o yẹ lati mu pada ara ṣiṣẹ ati ṣe idiwọ ilọsiwaju siwaju ti awọn ilolu da lori ipo ẹni kọọkan ti alaisan ati awọn abuda ti idagbasoke ti ẹkọ ọpọlọ.

O le yomi awọn ami aisan ti arun naa pẹlu iranlọwọ ti itọju ailera, ni awọn agbegbe wọnyi:

• abojuto lemọlemọ ti glycemia,
• iyọrisi awọn iwulo glukosi iduroṣinṣin ti o wa laarin awọn idiwọn deede,
• ilana ti awọn ilana ijẹ-ara ninu ara.

Awọn iṣeduro ti a ṣe akojọ yẹ ki o tẹle pẹlu gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo mellitus alakan tẹlẹ, nitori wọn jẹ awọn ọna idena to munadoko ti o le ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti encephalopathy.

Awọn oogun akọkọ ti paṣẹ fun awọn alaisan pẹlu awọn ilolu wọnyi:

• awọn antioxidants acid alpo lipoic,
• sayeye
• awọn oogun ti a dapọ (Milgamma, Neuromultivit),
• awọn owo lati inu akojọpọ awọn eemọ - ti a lo lati ṣe deede iwuwasi iṣọn-ọfun,
• awọn ajira (B1, B6, B12, bakanna bi A ati C).

Ilọsiwaju ti idagbasoke siwaju awọn ilolu da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• alaisan ori
• ipele ti iṣọn-glycemia, gẹgẹbi deede ti ibojuwo rẹ,
• niwaju ti awọn miiran concomitant arun,
• iwọn ibajẹ ọpọlọ,
• agbara alaisan lati ni ibamu pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ, isinmi.

Lati yan ilana itọju kan, dokita yoo ṣe akiyesi awọn abajade ti gbogbo awọn iwadii ti o kọja ati lẹhinna lẹhinna paṣẹ awọn oogun kan. Ọna yii si itọju arun naa gba ọ laaye lati ṣetọju didara igbesi aye deede fun alaisan ati agbara rẹ lati ṣiṣẹ fun ọpọlọpọ ọdun, ṣugbọn sibẹ ko fun ni aye fun imularada pipe.

Idanileko fidio lori imọ-iṣan ati awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ:

Encephalopathy, eyiti o dagbasoke lodi si ẹhin ti àtọgbẹ, ni a ka pe akẹkọ aisan ti ko le ṣoro ti o le ṣe idiwọ nikan nipasẹ iyọrisi aṣeyọri ati iduroṣinṣin fun arun naa. Ko ṣee ṣe lati da lilọsiwaju ti encephalopathy dayabetik ni ile.

Alaisan yẹ ki o kan si dokita kan ki o yan pẹlu rẹ ilana ti o yẹ ti awọn ọna itọju isọdọtun. Atẹle abojuto ti ipinle ti ilera ati ipele ti iṣọn-ara ṣe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lati darí igbesi aye kikun ni ọpọlọpọ ọdun.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Awọn okunfa akọkọ ti o di okunfa fun pathology ni àtọgbẹ jẹ awọn iṣoro ti o ni ipa lori be ti awọn ọkọ kekere tabi ikuna ninu awọn ilana iṣelọpọ. Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ipo yii jẹ bi atẹle:

• apọju
• arúgbó
• ti iṣelọpọ ọra ti ko lagbara,
• ilosoke ninu ifọkansi gaari, eyiti ko ṣe deede fun igba pipẹ,
• peroxidation eepo ninu awọn awo sẹẹli.

Dajudaju Arun na

Idagbasoke ipo ipo ibatan pẹlu awọn ipele 3. Awọn ami akọkọ jẹ eyiti kii ṣe pato, nitori awọn alagbẹ igba ko ni fiyesi wọn. Nigbagbogbo, o ṣẹ-afẹsodi ni a rii ni iṣaaju ju ipele keji lọ, nigbati awọn ami-aisan ba jẹ asọtẹlẹ diẹ sii. Nigbati o ba n ṣe MRI, awọn iyipada Organic ti o kere julọ han ni aibikita nikan ni awọn ibiti. Lẹhinna, a ṣẹda adaparọ pupọ.

Awọn ipele lilọsiwaju ti encephalopathy ninu àtọgbẹ ni:

• Lakoko. Alaisan naa ṣe akiyesi awọn iṣẹlẹ ti awọn ayipada ninu titẹ ẹjẹ, nigbakugba didan, nigbakan ṣokunkun ni awọn oju, rirẹ ni a ro. Ni deede, awọn aami aiṣan wọnyi ni a da si rirẹ, awọn iyipada oju-ọjọ, awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori.
• Keji. Awọn efori ti ṣafihan pọ si, pipadanu iranti igba diẹ, iṣalaye aye le waye. Awọn ami aisan Neurological tun dagbasoke - iyipada kan ninu ihuwasi ti awọn ọmọ ile-iwe si imọlẹ, ọrọ ti ko nira, awọn isansa ti awọn isọdọtun kan, ati awọn ayipada ninu awọn oju oju. Nigbagbogbo, ni ipele yii, awọn alaisan yipada si oniwosan ara.
• Kẹta. Ile-iwosan ti ṣafihan ararẹ ni imọlẹ, alaisan naa kùn ti awọn efori lile, iṣakojọpọ jẹ idamu, pre-syncope nigbagbogbo waye. Insomnia, ibanujẹ tun ilọsiwaju, iranti n buru. Ni ipele yii, agbara lati gba imọ tuntun ati dagbasoke awọn ogbon ti sọnu.

Awọn oogun, ati apejuwe kukuru wọn

Awọn igbese imularada ni imọran ipa lori iṣelọpọ, iṣẹ iṣan, ni a ṣe ni igbakanna pẹlu itọju antidiabetic.

Awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun ni a paṣẹ:

• lati mu imudara ẹjẹ kaakiri ni awọn ara - Memoplant,
• awọn antioxidants fun iṣelọpọ deede - "Berlition", "Thioctacid",
• neuroprotector ati awọn antioxidants - “Tiocetam”, o ṣe aabo awọn sẹẹli lati awọn ipa ti awọn nkan ti o ni ibajẹ, aipe atẹgun,
• Vitamin A - ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aiṣan ti hypoxia, ṣe deede resistance sẹẹli si awọn ipilẹ ti n ṣiṣẹ,
• Awọn vitamin B - “Milgamma”, “Thiamine”, “Pyridoxine”, wọn kopa ninu aabo ti awọn okun aifọkanbalẹ, ṣe alabapin si imularada wọn,
• igbaradi ti iṣan - Trental, o mu iṣọn-ẹjẹ pada si ipele ti awọn kalori, o lo lati ṣe idiwọ awọn ọpọlọ,
• awọn oogun vasoactive - “Stugeron”, “Cavinton”, wọn gbooro awọn ohun-ọpọlọ ọpọlọ, dinku iṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ, ni a lo nigbagbogbo ni itọju ati idena awọn iṣoro iṣoro pẹlu sisan ẹjẹ ninu ọpọlọ.

Arun inu encephalopathy jẹ onibaje, aarun ilọsiwaju nigbagbogbo. Awọn abẹwo deede si akẹkọ akẹkọ, endocrinologist, awọn akoko asiko ati pe o tọ ti awọn oogun antidiabetic, itọju ailera ti aworan isẹgun neurolog yoo dinku ailera iṣẹ-ṣiṣe ti itọsi.

Awọn asọtẹlẹ ati awọn abajade ti arun na

Asọtẹlẹ ti idagbasoke awọn iyọlẹnu da lori ipa ti awọn okunfa pupọ lori ara:

• ọjọ ori
• idapo
• abojuto deede
• concomitant arun
• luba ti ọpọlọ,
• agbara alaisan lati ni ibamu pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ, iṣẹ ati isinmi.

Ti alaisan naa ba kọ itọju naa, o yorisi igbesi aye ti ko ṣakoso, nitori abajade, ibajẹ ndagba, awọn ọgbọn itọju ara ẹni padanu.

Itọju ailera to dara yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju iṣẹ ọpọlọ fun ọpọlọpọ ọdun laisi aibalẹ nla. Alaisan yoo ni anfani lati pọ si agbara rẹ lati ṣiṣẹ, agbara lati kọ ẹkọ.

Nigbati itọju ba ni idaduro, encephalopathy ṣe idẹruba pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki nipa eto aifọkanbalẹ:

• migraines leralera,
• cramps
• awọn iṣoro iran.

Lẹhinna, ọpọlọ apakan awọn iṣẹ rẹ npadanu, nfa pipadanu ominira ominira ati iṣẹ iyansilẹ ti ẹgbẹ alaabo kan si alaisan.

Nigbakan awọn ilolu mu ibinujẹ ọpọlọ lera nigbati awọn itanran, awọn alayọri, ihuwasi aibojumu, isonu ti iṣalaye ni aaye, akoko, idagbasoke iranti.

Ipari

Encephalopathy pẹlu àtọgbẹ jẹ aiṣan. O le ṣe idiwọ nikan nipasẹ isanpada iduroṣinṣin ti arun na. Ni ominira dẹkun lilọsiwaju ko ṣiṣẹ. Iranlọwọ ti iṣoogun ọjọgbọn ati yiyan awọn ọna fun itọju ati imularada pọ pẹlu dokita ni a nilo. Ifarabalẹ ti o to si ilera rẹ yoo gba ọ laaye lati ṣe igbesi aye igbesi aye kikun fun ọpọlọpọ ọdun.