Apidra - awọn itọnisọna osise fun lilo

Fọọmu iwọn lilo ti Apidra jẹ ojutu fun iṣakoso subcutaneous (sc): omi ti o fẹrẹ to tabi awọ ti ko ni awọ laini (10 milimita ninu awọn igo, igo 1 ninu apoti paali kan, milimita 3 ninu awọn katiriji, ninu apo panṣa: 5 awọn katiriji fun abẹrẹ syringe “OptiPen” tabi awọn katiriji marun ti a fi sinu irọ peniSili nkan isọnu “OptiSet”, tabi awọn ọna katiriji 5 “OptiClick”).

1 milimita ti ojutu ni:

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: glulisin hisulini - 3.49 mg (deede si 100 IU ti hisulini eniyan),
• awọn paati iranlọwọ: trometamol, m-cresol, polysorbate 20, iṣuu soda iṣuu, acid hydrochloric ogidi, iṣuu soda iṣuu, omi fun abẹrẹ.

Awọn idena

• ajẹsara-obinrin,
• ọjọ ori awọn ọmọde titi di ọdun 6 (alaye nipa isẹgun lori lilo lo lopin),,
• ifunra si insulin glulisin tabi si eyikeyi paati miiran ti oogun naa.

Pẹlu iṣọra, A ṣe iṣeduro Apidra fun lilo lakoko oyun.

Awọn alaisan ti ko ni aito ẹgan le nilo iwọn kekere ti hisulini nitori idinku ninu gluconeogenesis ati idinku ninu iṣelọpọ hisulini.

Dinku iwulo fun hisulini tun ṣee ṣe pẹlu ikuna kidirin ati ni ọjọ ogbó (nitori iṣẹ kidirin ti bajẹ).

Doseji ati iṣakoso

Iṣeduro insidra ni a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun awọn iṣẹju 0-15) tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ nipasẹ abẹrẹ s.c. tabi idapo ti nlọ lọwọ sinu ọra arekereke nipa lilo eto iṣe-fifẹ.

Iwọn ati ipo iṣakoso ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan.

Opo-wara Apidra ni a lo ninu awọn eto itọju apọju pẹlu hisulini alabọde tabi pẹlu afọwọṣe insulini / afọwọṣe inshala; lilo apapọ ni pẹlu awọn oogun ajẹsara inu ẹjẹ a gba laaye.

Awọn agbegbe ti a ṣeduro fun iṣakoso oogun:

• s / c abẹrẹ - ti a ṣejade ni ejika, itan tabi ikun, lakoko ti ifihan sinu ogiri inu ikun n fun gbigba diẹ ni iyara,
• idapo lemọlemọ - ṣe ni ọra subcutaneous ninu ikun.

O yẹ ki o paarọ awọn aye idapo ati abẹrẹ pẹlu abojuto kọọkan ti oogun naa.

Niwọnbi fọọmu doseji ti Apidra jẹ ojutu kan, atunbere ko nilo ṣaaju lilo rẹ.

Iwọn gbigba ati, ni ibamu, ibẹrẹ ati iye akoko oogun naa le yatọ labẹ ipa ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, da lori aaye abẹrẹ ojutu ati awọn ifosiwewe iyipada miiran.

Gbọdọ gbọdọ wa ni abojuto nigba abojuto oogun lati ṣe iyasọtọ ti o ṣeeṣe ti titẹ taara sinu awọn iṣan ẹjẹ. Lẹhin ilana naa, agbegbe abẹrẹ ko yẹ ki o ifọwọra.

Awọn alaisan nilo lati kọ awọn ilana abẹrẹ.

Nigbati o n ṣakoso oogun naa nipa lilo fifa soke fun idapo hisulini, a ko le dapọ ojutu naa pẹlu eyikeyi awọn ohun elo oogun / awọn aṣoju miiran.

Ojutu Apidra ko dapọ pẹlu awọn oogun miiran ayafi ayafi isulin-insulin ti eniyan. Ni ọran yii, a ṣe Apidra sinu syringe ni akọkọ, ati pe abẹrẹ naa ni a gbe jade lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti dapọ. Awọn data lori lilo awọn solusan ti o papo pipẹ ṣaaju ki abẹrẹ naa ko si.

A gbọdọ lo awọn katiriji pẹlu Oplipe sylipe instiPen Pro1 tabi awọn iru ẹrọ ni ibamu to muna pẹlu awọn itọsọna olupese fun ikojọpọ katiriji, fifi abẹrẹ abẹrẹ, ati lilọ insulin sinu. Ṣaaju lilo katiriji, o yẹ ki o ṣe ayẹwo wiwo ti oogun naa. Fun abẹrẹ, ojutu kan ti o han gbangba, ti ko ni awọ ti ko ni awọn abawọn ti o ni idaniloju ti o yẹ. Ṣaaju si fifi sori ẹrọ, o yẹ ki a pa apoti kọọdu naa ni akọkọ fun awọn wakati 1-2 ni iwọn otutu yara, ati ṣaaju ṣafihan ojutu naa, awọn ategun afẹfẹ gbọdọ yọ kuro ninu katiriji naa.

Awọn katiriji ti a lo ko le ṣe atunṣe. Ikọwe sytiitti OptiPen Pro1 ti o bajẹ ko le ṣee lo.

Ninu iṣẹlẹ ti aiṣedeede ti ọgbẹ ikanra, ojutu naa ni a le fa lati katiriji sinu syringe ṣiṣu ti o yẹ fun hisulini ni ifọkansi 100 IU / milimita, ati lẹhinna a ṣakoso si alaisan.

A ti lo iwe lilo nkan elo ikọsilẹ fun abẹrẹ nikan si alaisan kan (lati yago fun ikolu).

Gbogbo awọn iṣeduro ati awọn ofin ti o wa loke yẹ ki o tun ṣe akiyesi nigba lilo eto kadi ati OpliKlik syringe pen fun abojuto abojuto Apidra, eyiti o jẹ kọọmu gilasi pẹlu sisẹ pisitini ti o so, ti o wa ninu apo ṣiṣu ṣiṣafihan ati 3 milimita ti glulisin hisulini ojutu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipa ipa ti ko wọpọ julọ ti itọju ailera hisulini jẹ hypoglycemia, eyiti o maa nwaye nigba lilo hisulini ni awọn iwọn lilo ti o ga ju ti a beere lọ.

Awọn aati ikolu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ti oogun nipasẹ awọn ara ati awọn eto ti awọn alaisan ti o forukọsilẹ lakoko awọn idanwo ile-iwosan (a fun akojọ naa ni lilo iyọrisi atẹle ti igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ: diẹ sii ju 10% - pupọ pupọ, diẹ sii ju 1%, ṣugbọn o kere ju 10% - nigbagbogbo, diẹ sii 0.1%, ṣugbọn o kere ju 1% - nigbakan, diẹ sii ju 0.01%, ṣugbọn o kere ju 0.1% - ṣọwọn, o kere ju 0.01% - ṣọwọn pupọ):

• iṣelọpọ agbara: pupọ pupọ - hypoglycemia, pẹlu atẹle awọn aami airotẹlẹ airotẹlẹ: lagun tutu, pallor ti awọ, rirẹ, aifọkanbalẹ, ariwo, aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, ailera, rudurudu, irokuro, iṣoro aifọkanbalẹ, idamu wiwo, inu riru, ebi n pa, orififo, awọn ipọn-eegun ti o nira, awọn abajade ti ilosoke ninu hypoglycemia le jẹ: pipadanu aiji ati / tabi imulojiji, idinku igba diẹ tabi ibajẹ ti iṣẹ ọpọlọ, ni awọn ọran eleyi, iku ṣee ṣe
• awọ-ara ati awọ ara inu: nigbagbogbo - awọn ifihan inira, bii wiwu, hyperemia, igara ni aaye abẹrẹ, nigbagbogbo tẹsiwaju lori ara wọn pẹlu itọju ailera ti o tẹsiwaju, irọlẹ lipodystrophy, o kun nitori aiṣedede ti yiyan aye ti iṣakoso insulini ni eyikeyi awọn agbegbe / iṣakoso-iṣẹ ti oogun naa si ibi kanna
• aati ifunilara: nigbakan - suffocation, àyà tutu, hives, nyún, dermatitis in allerges, ni awọn ọran ti o lagbara ti awọn ifura ti ara (pẹlu anaphylactic), idẹruba ẹmi le ṣee ṣe.

Ko si data kan pato lori awọn aami aiṣan insulin overdose ti glulisin, ṣugbọn nitori lilo pipẹ ti awọn abere giga ti Apidra, awọn iwọn oriṣiriṣi ti lilu ti hypoglycemia ṣee ṣe.

Itọju ailera ti ipo naa da lori iwọn ti arun naa:

• awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere - idekun pẹlu lilo ti glukosi tabi awọn ọja ti o ni suga, ni asopọ pẹlu eyiti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ni a gba ni niyanju lati ni awọn kuki nigbagbogbo, awọn didun lete, awọn ege suga ti a ti tunṣe, oje eso eso didùn,
• awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji) - da intramuscularly (intramuscularly) tabi sc nipasẹ iṣakoso ti 0.5-1 miligiramu ti glucagon, tabi iv (iṣan inu) ti glukosi (dextrose) ni isansa ti esi si iṣakoso glucagon si fun iṣẹju 10-15 Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati fun awọn carbohydrates inu lati le yago fun ikọlu lemọlemọ ti hypoglycemia, lẹhin eyi, lati ṣe idi idi ti hypoglycemia nla, ati paapaa lati ṣe idiwọ idagbasoke iru awọn iṣẹlẹ ti alaisan, o jẹ dandan lati ma kiyesi fun akoko diẹ ninu ile-iwosan.

Awọn ilana pataki

Ninu ọran ti gbigbe alaisan si hisulini lati ọdọ olupese miiran tabi iru insulini tuntun, abojuto iṣoogun ti o muna jẹ pataki, nitori atunse ti itọju ailera ni gbogbo rẹ le nilo.

Awọn aiyẹ aisedeede ti insulin tabi ifopinsi aiṣedeede ti itọju ailera, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, le fa hyperglycemia ati ketoacidosis ti dayabetik - awọn ipo idẹruba igbesi aye. Akoko ti o ṣee ṣe idagbasoke ti hypoglycemia taara da lori iyara iṣe ti insulini ti a lo ati nitorina o le yipada pẹlu atunṣe ti ilana itọju.

Awọn ipo akọkọ ti o le yipada tabi ṣe awọn ami ti idagbasoke hypoglycemia dinku ni o ṣalaye:

• wiwa pẹ ti àtọgbẹ ninu alaisan,
• dayabetik neuropathy
• kikankikan ti itọju ailera hisulini,
• lilo igbakana ti awọn oogun kan, fun apẹẹrẹ, awọn olusọ-ọrọ,
• iyipada si hisulini eniyan lati inu ifun ti orisun eranko.

Atunse awọn iwọn lilo hisulini tun le jẹ dandan ni iṣẹlẹ ti iyipada ninu awọn ilana ṣiṣe ti mọto tabi ounjẹ. Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si gba lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ le mu ki o ṣeeṣe ti hypoglycemia idagbasoke. Ti a ṣe afiwe pẹlu iṣe ti hisulini ti ara eniyan, hypoglycemia le dagbasoke laipẹ lẹhin iṣakoso ti awọn anaulin ti o nṣiṣẹ lọwọ iyara-insulin.

Awọn aiṣan hypogens- tabi awọn ifura hyperglycemic le ja si ipadanu mimọ, coma, tabi iku.

Awọn aarun konkanle tabi apọju ẹdun le tun yi aini alaisan pada fun hisulini.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ko si awọn iwadii lori ibaraenisepo oogun pharmacokinetic ti Apidra, ṣugbọn da lori data ti o wa fun awọn oogun iru, o le pari pe ibaraenisọrọ ile-iṣẹ oogun eleto gidi jẹ eyiti ko ṣeeṣe.

Diẹ ninu awọn oogun / awọn oogun le ni ipa iṣelọpọ glucose, eyiti o le nilo atunṣe ti awọn abere insulini glulisin ati abojuto ti o sunmọ ti itọju ailera ati ipo alaisan.

Nitorinaa nigba lilo pọ pẹlu ojutu Apidra:

• awọn oogun hypoglycemic iṣọn, angiotensin iyipada iyipada awọn inhibitors enzyme, biyayyapyramides, fluoxetine, fibrates, inhibitors monoamine oxidase, propoxyphene, pentoxifylline, antimicrobials sulfonamide, salicylates - le ṣe alekun ipa ipa hypoglycemic ti hisulini ati mu hypoglyce,
• glucocorticosteroids, diuretics, danazol, diazoxide, isoniazid, somatropin, awọn itọsi phenothiazine, sympathomimetics (efinifirini / adrenaline, terbutaline, salbutamol), awọn estrogens, awọn homonu tairodu, awọn progesins (awọn contraceptives ti oral), anti antichochotin, antiyn, ni anfani lati dinku ipa ailagbara ti insulin,
• clonidine, β-blockers, ethanol, iyọ iyọ litiumu - ni agbara tabi ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini,
• pentamidine - le fa hypoglycemia, atẹle nipa hyperglycemia,
• awọn oogun pẹlu iṣẹ aanu (β-blockers, guanethidine, clonidine, reserpine) - pẹlu hypoglycemia, wọn le dinku bibajẹ tabi boju awọn aami aiṣedeede adirẹmu adiseni adariṣe.

Awọn ijinlẹ lori ibaramu ti glulisin hisulini ko ti ṣe adaṣe, nitorinaa, Apidra ko yẹ ki o papọ pẹlu eyikeyi awọn oogun miiran, yato si jẹ isofan-insulin eniyan.

Ninu ọran ti ifihan ti ojutu lilo fifa idapo kan, Apidra ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn analogues ti Apidra jẹ: Vozulim-R, Actrapid (NM, MS), Gensulin R, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Insulin MK, Insulin-Fereyn CR, Gansulin R, Humalog, Pensulin (SR, CR), Monosuinsulin (MK, MP) ), Deede Humulin, NovoRapid (Penfill, FlexPen), Humodar R, Monoinsulin CR, Insuran R, Rinsulin R, Rosinsulin R.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Fipamọ sinu apoti paati tiwọn, laisi iraye si ina, ni iwọn otutu ti 2-8 ° C. Ma di. Kuro lati de ọdọ awọn ọmọde!

Lẹhin ṣiṣi package, fipamọ sinu aye ti o ni aabo lati ina ni awọn iwọn otutu to 25 ° C. Igbesi aye selifu ti oogun lẹhin lilo akọkọ rẹ ni ọsẹ mẹrin (o gba ọ niyanju lati ṣe ami ọjọ ti gbigbemi akọkọ ti ojutu lori aami).

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Iṣe pataki julọ ti isulini ati awọn analogues hisulini, pẹlu hisulini hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulin dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifunra glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe, ni pataki awọn iṣan ara ati ọgbẹ adipose, bakanna bi o ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Iṣeduro insulini lipolysis ni adipocytes, ṣe idiwọ proteolysis ati mu iṣelọpọ amuaradagba pọ si. Awọn ijinlẹ ti a ṣe ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti han pe pẹlu ins insulin insulin glulisin bẹrẹ lati ṣe iyara yiyara ati pe o ni akoko kukuru ti iṣe ju insulin eniyan lọ. Pẹlu iṣakoso subcutaneous, fifọ ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, iṣẹ ti hisulini glulisin bẹrẹ ni awọn iṣẹju 10-20. Nigbati a nṣakoso ni iṣan, ipa ti hypoglycemic ti hisulini glulisin ati hisulini isọ iṣan ara eniyan jẹ dogba ni agbara. Ẹyọ kan ti glulisin hisulini ni iṣẹ ṣiṣe glukosi kekere kanna bi ọkan ninu eepo insulin eniyan.

Ni ipo kan Mo ṣe iwadi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, awọn profaili ti iwukokoro-glulisin ti insulin glulisin ati hisulini ti ara eniyan ni a ṣakoso ni subcutaneously ni iwọn 0.15 U / kg ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ibatan si ounjẹ boṣewa 15-iṣẹju. Awọn abajade ti iwadi fihan pe glulisin hisulini ti a ṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ ti o pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ṣe jẹ insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Nigbati a baṣakoso awọn iṣẹju 2 ṣaaju ounjẹ, insulini glulisin pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ. Gululisin hisulini ti a ṣakoso ni awọn iṣẹju 15 15 lẹhin ibẹrẹ ounjẹ ti fun iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ti jẹ insulin ara eniyan, ti a ṣakoso 2 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.

Apejọ kan ti Mo ṣe iwadi waiye pẹlu glulisin hisulini, lispro insulini ati isọ iṣan ara eniyan ti o wa ninu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan obese fihan pe ninu awọn alaisan wọnyi, hisulini glulisin da duro awọn abuda ti iṣe iyara. Ninu iwadi yii, akoko lati de 20% ti apapọ AUC jẹ 114 min fun glulisin hisulini, 121 min fun lispro hisulini ati 150 min fun insulin eniyan ti o ni oye, ati AUQ_{(0-2 kete)}tun nṣe afihan iṣẹ ṣiṣe glukosi kutukutu, ni atele, jẹ 427 mg / kg fun glulisin hisulini, 354 mg / kg fun lispro insulin, ati 197 miligiramu / kg fun isulini insomia eniyan.

Awọn ijinlẹ iwosan
Àtọgbẹ 1.
Ninu iwadii ile-iwosan ọsẹ 26 kan ti alakoso III, ninu eyiti a ṣe afiwe glulisin hisulini pẹlu hisulini lispro, ti a ṣakoso subcutaneously ni kete ṣaaju ounjẹ (0-15 iṣẹju), fun awọn alaisan ti o ni iru aarun alakan 1 mellitus lilo glargine insulin bi basali basali, glulisin insulin ti afiwera pẹlu hisulini lispro fun iṣakoso glycemic, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ iyipada ninu ifọkansi ti haemoglobin glycated (HbA_1s) ni akoko aaye ipari ti iwadii ni lafiwe pẹlu iye akọkọ. Nigbati a ṣakoso insulin, glulisin, ko dabi itọju pẹlu hisulini lyspro, ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo ti hisulini basali.

Igbimọ ile-iwe III ọsẹ mejila III ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ti o gba glargine hisulini bi itọju ailera basali fihan pe ndin ti iṣakoso glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ jẹ afiwera ti ti glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun 0 -15 min) tabi isulini ti ara eniyan (30-45 iṣẹju ṣaaju ounjẹ).

Ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba glulisin hisulini ṣaaju ounjẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ni HbA_1s ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ngba insulin ti ara eniyan

Àtọgbẹ Iru 2
Igbiyanju ile-iwosan III-26 ọsẹ III atẹle kan tẹle-ọsẹ 26 ni irisi iwadi ailewu ṣe agbekalẹ lati ṣe afiwe glulisin hisulini (awọn iṣẹju 0-15 ṣaaju ounjẹ) pẹlu insulini eniyan ti o ni ayọ (awọn iṣẹju 30-45 ṣaaju ounjẹ), ti a fi sinu inu lilu ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, ni afikun lilo insulin-isophan bi hisulini basali. A ti han insulin glulisin lati ṣe afiwe si insulini eniyan ti o mọ pẹlu ọwọ si awọn ayipada ninu awọn ifọkansi HbA_1s lẹhin osu 6 ati lẹhin oṣu 12 ti itọju akawe pẹlu iye akọkọ.

Lakoko idapo sc ti nlọ lọwọ ti insulin lilo ẹrọ iru fifa (fun iru 1 mellitus diabetes) ni awọn alaisan 59 ti o tọju pẹlu Apidra ins tabi insulin aspart ninu awọn ẹgbẹ itọju mejeeji, a ṣe akiyesi iṣẹlẹ kekere ti catheter occlusion (awọn ọjọ 0.08 fun oṣu kan nigba lilo oogun naa Apidra ® ati awọn idasilẹ 0.15 fun oṣu kan lakoko lilo insulin aspart), bakanna ni irufẹ awọn ifura kan ni aaye abẹrẹ (10.3% nigba lilo Apidra ® ati 13.3% nigba lilo insulin hisulini).

Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ, ti o gba insulin ipilẹ ni ẹẹkan ni ọjọ kan ni irọlẹ, insulin glargine, tabi lẹmeji lojumọ ni owurọ ati irọlẹ, isulini hisulini, nigbati o ba ṣe afiwe ipa ati aabo ti itọju pẹlu hisulini glulisin ati lispro hisulini pẹlu fun abojuto ni iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ, o han pe iṣakoso glycemic, iṣẹlẹ ti hypoglycemia, eyiti o nilo itusilẹ ti awọn ẹgbẹ kẹta, bakanna bi iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ hypoglycemic ti o muna ṣe afiwera ni awọn ẹgbẹ itọju mejeeji. Pẹlupẹlu, lẹhin ọsẹ 26 ti itọju, awọn alaisan ti o ngba itọju hisulini pẹlu glulisin lati ṣaṣeyọri iṣakoso glycemic ti o ṣe afiwe si hisulini lispro nilo ilosoke kere si ni awọn iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basali, ṣiṣe iṣe insulin ni iyara ati apapọ iwọn lilo ti hisulini.

Ije ati abo
Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn agbalagba, awọn iyatọ ninu ailewu ati ndin ti glulisin hisulini ni a ko han ni itupalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti o jẹ iyatọ nipasẹ ije ati abo.

Elegbogi
Ni hisulini, glulisin, rirọpo ti ampara acid ampara acid ti insulin ni ipo B3 pẹlu lysine ati lysine ni ipo B29 pẹlu glutamic acid n ṣe igbega gbigba iyara.

Isinmi ati Bioav wiwa
Awọn iṣọn-akoko ifọkansi ti Pharmacokinetic ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ mellitus ṣafihan pe gbigba insulin ti glulisin ti a ṣe afiwe si isulini eniyan ti o ni isunmọ to awọn akoko 2 yiyara ati fifa pilasima ti o pọju (Cmax) jẹ to 2 igba diẹ sii.

Ninu iwadi ti a ṣe ni awọn alaisan pẹlu iru 1 mellitus diabetes, lẹhin iṣakoso sc ti insulin glulisin ni iwọn 0.15 U / kg, T_max (akoko ibẹrẹ ti fifo pilasima ti o pọju) jẹ iṣẹju 55, ati C_max jẹ 82 ± 1.3 μU / milimita ti a ṣe afiwe T_maxṣe awọn iṣẹju 82, ati C_maxti 46 ± 1.3 mcU / milimita fun hisulini ara eniyan ti o ni iṣan. Akoko itusilẹ ti gbigbe kaakiri eto fun glulisin hisulini kuru ju (awọn iṣẹju 98) ju fun insulini eniyan ti o lọ silẹ (awọn iṣẹju 161).

Ninu iwadi ninu awọn alaisan ti o ni arun mellitus alamọ 2 2 lẹhin iṣakoso sc ti insulin glulisin ni iwọn lilo 0.2 PIECES / kg C_max jẹ 91 μED / milimita pẹlu latitude aarin ti 78 si 104 μED / milimita.

Nigbati a ṣe abojuto s / c ti hisulini, glulisin ni agbegbe ti odi iṣan, itan, tabi ejika (ni agbegbe iṣan iṣan), gbigba gbigba yiyara nigbati a ṣe afihan si agbegbe ti ogiri inu ikun ti akawe pẹlu iṣakoso ti oogun naa ni agbegbe itan. Iwọn gbigba lati agbegbe deltoid jẹ agbedemeji. Ayebaye bioav wiwa ti glulisin hisulini lẹhin ti iṣakoso sc ni o fẹrẹ to 70% (73% lati ogiri inu iṣan, 71 lati iṣan iṣan ati 68% lati ibadi) ati iyatọ iyatọ kekere ni awọn alaisan oriṣiriṣi.

Pinpin ati yiyọ kuro
Pinpin ati iyọkuro ti hisulini glulisin ati isọ iṣan ara ti eniyan lẹhin ti iṣakoso iṣan ni o jọra, pẹlu awọn iwọn pipin ti awọn lita 13 ati lita 21 ati idaji awọn igbesi aye ti awọn iṣẹju 13 ati 17, ni atele. Lẹhin sc abojuto ti hisulini, glulisin ti wa ni iyara ju ifun eniyan ti o ni agbara lọ, ti o ni igbesi aye idaji idaji gbangba ti awọn iṣẹju 42, ti a ṣe afiwe pẹlu igbesi aye idaji-insulin ti eeyan eniyan ti awọn iṣẹju 86. Ni atunyẹwo apakan-apa ti awọn ijinlẹ hisulini glulisin ninu awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera ati awọn ti o ni iru 1 ati iru àtọgbẹ 2, iyọrisi imukuro idaji-igbesi aye lati 37 si iṣẹju 75.

Pharmacokinentics ni awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki
Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ
Ninu iwadi ile-iwosan ti a ṣe ni awọn alaisan laisi alakan pẹlu iwọn ipo ipo-iṣẹ ti awọn kidinrin (imukuro creatinine (CC)> 80 milimita / min, 30-50 milimita / min, ® ninu awọn aboyun) Iye oye ti data ti a gba lori lilo glulisin hisulini ni Awọn aboyun (o kere si awọn abajade oyun ti 300 ni a royin), ko ṣe afihan ipa buburu lori oyun, idagbasoke ọmọ inu oyun tabi ọmọ ikoko. lichy laarin hisulini glulisine ati eda eniyan hisulini pẹlu ọwọ si oyun, oyun / idagbasoke oyun, ibimọ ati post-Natal idagbasoke.

Lilo ti Apidra ® ninu awọn aboyun nilo iṣọra. Abojuto abojuto ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati mimu iṣakoso glycemic deede ni a nilo.

Awọn alaisan ti o ni akoko oyun ṣaaju tabi àtọgbẹ oyun gbọdọ ni iṣakoso glycemic ti o pe ṣaaju ṣaaju oyun ati jakejado oyun wọn. Lakoko akoko oṣu akọkọ ti oyun, iwulo fun hisulini le dinku, ati lakoko oṣu keji ati kẹta, o le pọ si nigbagbogbo. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ibeere insulini dinku ni iyara.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o sọ fun dokita wọn ti wọn ba loyun tabi gbero lati loyun.

Akoko igbaya
A ko mọ boya glulisin hisulini kọja sinu wara ọmu, ṣugbọn ni apapọ, insulini ko kọja sinu wara ọmu ati pe iṣakoso nipasẹ ẹnu.

Ninu awọn obinrin lakoko igbaya, o le nilo atunse ti ilana insulin insulin ati ijẹun le nilo.

Doseji ati iṣakoso

O yẹ ki a lo Apidra ® ninu awọn itọju ti o ni itọju hisulini alabọde, tabi insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, tabi ana ana insulin ti o ṣiṣẹ ni gigun. Ni afikun, Apidra ® ni a le lo ni apapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic (PHGP).

Awọn ilana iwọn lilo ti Apidra ® ni a yan ni ọkọọkan da lori awọn iṣeduro ti dokita ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan. Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a gba ni niyanju lati ṣe abojuto ifọkansi glucose ẹjẹ wọn.

Lo ni awọn ẹgbẹ alaisan pataki
Awọn ọmọde ati awọn ọdọ
A le lo Apidra ® ninu awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 6 ati awọn ọdọ. Alaye ti isẹgun lori lilo oogun naa ni awọn ọmọde labẹ ọdun 6 ọjọ ori lopin.

Alaisan agbalagba
Awọn data elegbogi ti o wa ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ mellitus ko to.
Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ni ọjọ ogbó le ja si idinku ninu awọn ibeere insulini.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ
Iwulo fun insulini ni ikuna kidirin le dinku.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ
Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera, iwulo fun insulini le dinku nitori agbara idinku si gluconeogenesis ati idinku ninu iṣelọpọ hisulini.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

ni awọn igo milimita 10 tabi ninu awọn kọọmu milimita 3, ninu apo kan ti paali 1 igo tabi ni awọn akopọ panṣa panṣan 5 fun awọn ohun elo abẹrẹ ori ọgbẹ ti OptiPen tabi awọn katiriji ti a fi sinu apo peniSọnu nkan isọnu ti OptiSet tabi pẹlu eto apo inu OptiClick .

Elegbogi

Glulisin hisulini jẹ analog ti idapọ ti insulin eniyan, eyiti o jẹ dogba ni agbara si hisulini eniyan lasan. Glulisin hisulini bẹrẹ lati ṣe iyara yiyara ati pe o ni asiko to kuru ju iṣẹ-insulin ti eniyan n fẹ lọ. Iṣe pataki julọ ti isulini ati awọn analogues hisulini, pẹlu hisulini hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulin dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifunra glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe, ni pataki awọn iṣan ara ati ọgbẹ adipose, bakanna bi o ṣe idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ. Insulini ṣe idiwọ lipolysis adipocyte ati proteolysis ati pe o pọsi kolaginni amuaradagba. Awọn ijinlẹ ti a ṣe ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti han pe pẹlu ins insulin insulin glulisin bẹrẹ lati ṣe iyara yiyara ati pe o ni akoko kukuru ti iṣe ju insulin eniyan lọ. Nigbati s / si ifihan ti o dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, iṣẹ ti hisulini glulisin bẹrẹ ni awọn iṣẹju 10-20. Pẹlu iṣakoso iv, awọn ipa ti idinku awọn ipele glukili ẹjẹ ti glulisin insulin ati fifọ hisulini eniyan jẹ dogba ni agbara. Ẹyọ kan ti glulisin hisulini ni iṣẹ ṣiṣe glukosi kekere kanna bi ọkan ninu eepo insulin eniyan.

Ni ipo kan Mo ṣe iwadi ni awọn alaisan pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ, awọn profaili ifun silẹ-glulisin ti insulin glulisin ati hisulini ti ara eniyan ni a ṣe ayẹwo, ti a nṣakoso s.c. ni iwọn lilo 0.15 sipo / kg ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ibatan si ounjẹ boṣewa 15-iṣẹju.

Awọn abajade ti iwadi fihan pe glulisin hisulini, ti a ṣakoso ni iṣẹju meji 2 ṣaaju ounjẹ kan, pese iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ti jẹ insulin eniyan ti o mọ, ti a ṣakoso ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Nigbati a baṣakoso awọn iṣẹju 2 ṣaaju ounjẹ, insulini glulisin pese iṣakoso glycemic ti o dara julọ lẹhin ounjẹ kan ju insulini eniyan ti o mọ lilu ni iṣẹju meji ṣaaju ounjẹ. Gulin insulin, ti a ṣakoso ni iṣẹju 15 lẹhin ibẹrẹ ounjẹ, fun iṣakoso glycemic kanna lẹhin ounjẹ bi o ṣe jẹ insulin ara eniyan, ti a ṣakoso ni iṣẹju 2 ṣaaju ounjẹ.

Isanraju Apejọ kan ti Mo ṣe iwadi waiye pẹlu glulisin hisulini, lispro insulini ati isọ iṣan ara eniyan ti o wa ninu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan obese fihan pe ninu awọn alaisan wọnyi, hisulini glulisin da duro awọn abuda ti iṣe iyara. Ninu iwadi yii, akoko lati de 20% ti apapọ AUC jẹ 114 min fun glulisin insulin, 121 min fun insisis lispro ati 150 min fun isọ hisulini eniyan, ati AUC (awọn wakati 0-2), eyiti o tun ṣe afihan iṣipopada glukosi iṣaju, jẹ 427 miligiramu · kg -1 - fun glulisin hisulini, 354 mg · kg -1 - fun lispro hisulini ati 197 miligiramu · kg -1 - fun insulin ti ngbe eniyan, lẹsẹsẹ.

Àtọgbẹ 1. Ninu iwadii ile-iwosan 26-ọsẹ ti alakoso III, ninu eyiti a ṣe afiwe insulin glulisin pẹlu hisulini lispro, abojuto s.c. laipẹ ṣaaju awọn ounjẹ (awọn iṣẹju 0-15), awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus type, lilo glargine insulin, glulisin hisulini bi hisulini basali ṣe afiwe si hisulini lyspro pẹlu ọwọ si iṣakoso glycemic, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ iyipada ninu ifọkansi ti haemoglobin glycosylated (HbA_1C) ni akoko ipari ti iwadi ni afiwe pẹlu abajade. Awọn idiyele glucose ẹjẹ afiwera ni a ṣe akiyesi, ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe abojuto ara ẹni. Pẹlu iṣakoso ti glulisin hisulini, ni idakeji si itọju pẹlu hisulini, lyspro ko nilo ilosoke ninu iwọn lilo hisulini basali.

Igbimọ ile-iwe III ọsẹ mejila III ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ti o gba glargine hisulini bi itọju ailera basali fihan pe ndin ti iṣakoso glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ jẹ afiwera ti ti glulisin hisulini lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (fun 0 –15 min) tabi isulini ara eniyan ti ara ẹni (30-45 min ṣaaju ounjẹ).

Ninu olugbe ti awọn alaisan ti o pari ilana Ilana iwadi, ninu akojọpọ awọn alaisan ti o gba glulisin hisulini ṣaaju ounjẹ, a ṣe akiyesi idinku nla ni HbA_1C ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ngba insulin ti ara eniyan

Iru 2 àtọgbẹ mellitus. Igbiyanju ile-iwosan III-26 ọsẹ III atẹle kan tẹle-ọsẹ 26 ni fọọmu ti iwadi ailewu ni a ṣe lati ṣe afiwe glulisin hisulini (0-15 iṣẹju ṣaaju ounjẹ) pẹlu insulini eniyan ti o ni ayọ (30-45 min ṣaaju ounjẹ) ti a nṣakoso sc ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, ni afikun si lilo insulin-isophan bi basali. Atọka atọka ara ti ara alaisan jẹ 34.55 kg / m 2. A ti han insulin glulisin lati ṣe afiwe si insulini eniyan ti o mọ pẹlu ọwọ si awọn ayipada ninu awọn ifọkansi HbA_1C lẹhin osu 6 ti itọju ti a ṣe afiwe abajade (-0.46% fun glulisin hisulini ati -0.30% fun insulini eniyan ti o mọ, p = 0.0029) ati lẹhin awọn oṣu 12 ti itọju akawe pẹlu abajade (-0.23% - fun glulisin hisulini ati -0,13% fun insulini eniyan ti o ni isọdi, iyatọ ko ṣe pataki). Ninu iwadi yii, ọpọlọpọ awọn alaisan (79%) dapọ hisulini adaṣe kukuru pẹlu isulini isulin lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Ni akoko ti a ti sọ di alailẹgbẹ, awọn alaisan 58 lo awọn oogun hypoglycemic iṣọn ati gba awọn itọnisọna lati tẹsiwaju lilo wọn ni iwọn kanna.

Oti iru eniyan ati akọ tabi abo. Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso ni awọn agbalagba, awọn iyatọ ninu ailewu ati ndin ti glulisin hisulini ni a ko han ni itupalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti o jẹ iyatọ nipasẹ ije ati abo.

Elegbogi

Ni glulisine hisulini, rirọpo ti ampara acid ampara acid ti insulin ni ipo B3 pẹlu lysine ati lysine ni ipo B29 pẹlu glutamic acid n mu igbega gbigba iyara yiyara.

Isinmi ati bioav wiwa. Awọn iṣọn-akoko ifọkansi Pharmacokinetic ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru 1 ati 2 àtọgbẹ mellitus ṣafihan pe gbigba ti glulisin insulin ti a ṣe afiwe si isulini eniyan ti o ni agbara fẹẹrẹ to awọn akoko 2 yiyara, to de igba meji tobi C_max .

Ninu iwadi ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus diabetes, lẹhin iṣakoso sc ti insulin glulisin ni iwọn 0.15 u / kg T_max (akoko iṣẹlẹ C_max ) jẹ 55 min ati C_max ni pilasima jẹ (82 ± 1.3) μed / milimita ti a ṣe afiwe si T_max je 82 min ati C_max paati (46 ± 1.3) μed / milimita, fun isulini ti ara eniyan. Akoko itusilẹ ti gbigbe kaakiri eto fun glulisin hisulini kuru ju (minit 98) ju fun insulin eniyan lasan lọ (161 min).

Ninu iwadi ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 lẹyin ti iṣakoso sc ti glulisin hisulini ni iwọn 0.2 u / kg C_max jẹ 91 μed / milimita pẹlu latitude aarin ti 78 si 104 μed / milimita.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous ti hisulini glulisin ninu ogiri inu ikun, itan tabi ejika (agbegbe ti iṣan ara), gbigba jẹ yiyara nigbati a ṣe afihan rẹ si inu ogiri inu ikun ni afiwe pẹlu iṣakoso ti oogun ni itan. Iwọn gbigba lati agbegbe deltoid jẹ agbedemeji. Aye pipe bioav wiwa ti glulisin hisulini (70%) ni awọn aaye abẹrẹ oriṣiriṣi jẹ iru ati pe o ni iyatọ kekere laarin awọn alaisan oriṣiriṣi. Kikojọpọ ti iyatọ (CV) - 11%.

Pinpin ati yiyọ kuro. Pinpin ati excretion ti hisulini glulisin ati isọ iṣan ara eniyan ti o wa lẹhin iṣakoso iv jẹ iru, pẹlu awọn ipele pinpin ti 13 ati 22 L, ati T_1/2 je 13 ati 18 min, ni atele.

Lẹhin sc iṣakoso ti hisulini, glulisin ti wa ni iyara ju ifun insulin eniyan lọ, ti o ni afihan T_1/2 Awọn iṣẹju 42 ni akawe si itọkasi T_1/2 hisulini ti ara eniyan, ninu 86 min. Ninu atunyẹwo apakan-apa ti awọn ijinlẹ hisulini glulisin ninu awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera ati awọn ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, itọkasi ti o han_1/2 lati awọn iṣẹju 37 si 75.

Awọn ẹgbẹ Alaisan Pataki

Ikuna ikuna. Ninu iwadi ile-iwosan ti a ṣe ni awọn ẹni-kọọkan laisi itọgbẹ pẹlu iwọn ipo ipo-iṣẹ ti awọn kidinrin (creatinine Cl> 80 milimita / min, 30-50 milimita / min, T_max ati C_max bakanna si awọn ni awọn agbalagba. Gẹgẹ bi ninu awọn agbalagba, nigbati a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju idanwo ounjẹ, glulisin hisulini pese iṣakoso glucose ẹjẹ ti o dara julọ lẹhin awọn ounjẹ ju insulin eniyan lọ. Ilọsi ninu ifọkansi glucose ẹjẹ lẹhin ti o jẹun (AUC 0-6 h - agbegbe labẹ aaye ti a tẹ fun ifọkansi glukosi ẹjẹ - akoko lati 0 si 6 Wak) jẹ 641 mg · h · dl -1 - fun glulisin hisulini ati 801 mg · h · dl -1 - fun isọ iṣan ara eniyan ti o ni iṣan.

Oyun ati lactation

Oyun Alaye ti o to ko wa lori lilo glulisin hisulini ninu awọn aboyun.

Awọn ẹkọ ibisi ti ẹranko ko ti ṣafihan eyikeyi awọn iyatọ laarin glulisin hisulini ati hisulini eniyan pẹlu ọwọ si oyun, idagbasoke ọmọ inu oyun, idagbasoke ibimọ ati idagbasoke.

Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa si awọn aboyun, o yẹ ki a gba itọju. Itoju abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ ni a nilo.

Awọn alaisan ti o ni oyun-ṣaaju tabi alakan igbaya nilo lati ṣetọju iṣakoso ijẹ-ara ti aipe ni gbogbo oyun wọn. Lakoko akoko oṣu akọkọ ti oyun, iwulo fun hisulini le dinku, ati lakoko oṣu keji ati kẹta, o le pọ si nigbagbogbo. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ibeere insulini dinku ni iyara.

Idawọle. A ko mọ boya glulisin hisulini kọja sinu wara ọmu, ṣugbọn ni apapọ insulin ko wọ inu wara ọmu ati pe ko gba omi mimu.

Awọn abiyamọ le nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo ti hisulini ati ounjẹ.

Iṣejuju

Awọn aami aisan pẹlu iwọn lilo ti insulin ni ibatan si iwulo fun rẹ, eyiti o jẹ ipinnu nipasẹ gbigbemi ounjẹ ati agbara agbara, hypoglycemia le dagbasoke.

Ko si data kan pato ti o wa nipa iwọn-idapọ iṣọn glulisin. Sibẹsibẹ, pẹlu iwọn lilo rẹ, hypoglycemia le dagbasoke ni irẹlẹ tabi irisi ti o nira.

Itọju: awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere le ni idaduro pẹlu glukosi tabi awọn ounjẹ ti o ni suga. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo gbe awọn ege gaari, suwiti, awọn kuki tabi eso eso eso didùn.

Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira, lakoko eyiti alaisan naa padanu aiji, ni a le da duro nipasẹ iṣan tabi sc ti 0.5-1 miligiramu ti glucagon, eyiti o ṣe nipasẹ eniyan ti o gba awọn ilana ti o yẹ, tabi iṣakoso iv ti dextrose (glukosi) nipasẹ ọjọgbọn amọdaju. Ti alaisan ko ba dahun si iṣakoso ti glucagon fun awọn iṣẹju 10-15, o tun jẹ pataki lati ṣakoso iv dextrose.

Lẹhin ti o ti ni aiji, o gba ọ niyanju lati fun awọn carbohydrates alaisan si inu lati yago fun ifasẹhin ti hypoglycemia.

Lẹhin iṣakoso ti glucagon, o yẹ ki a ṣe akiyesi alaisan naa ni ile-iwosan kan lati fi idi idi ti hypoglycemia nla yii ṣe ati dena idagbasoke ti awọn iru iṣẹlẹ kanna.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju ki o ṣọra ki o yago fun didagba hypoglycemia lakoko iwakọ awọn ọkọ tabi ẹrọ. Eyi ṣe pataki ni awọn alaisan ti o dinku tabi agbara isansa lati da awọn aami aisan ti o tọka si idagbasoke ti hypoglycemia, tabi ni awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. Ni iru awọn alaisan, ibeere ti o ṣeeṣe lati wakọ wọn pẹlu awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran yẹ ki o pinnu ni ẹyọkan.

Awọn ilana fun lilo ati mimu

Awọn ẹlẹsẹ
Awọn eso viidra ® ti wa ni ipinnu fun lilo pẹlu awọn iṣan insulin pẹlu iwọnwọn ti o yẹ ati fun lilo pẹlu eto fifa insulin.

Ṣe ayẹwo igo ṣaaju lilo. O yẹ ki o ṣe lo nikan ti ojutu ba jẹ ko o, awọ ko ni ko ọrọ pataki.

Lemọlemọfún idapo idapo lilo eto fifa soke.

A le lo Apidra ® fun idapọmọra sc idapo ti hisulini (NPII) lilo eto fifa soke ti o yẹ fun idapo hisulini pẹlu awọn catheters ti o yẹ ati awọn ifiomipamo.

Ṣeto idapo ati ifiomipamo yẹ ki o rọpo ni gbogbo awọn wakati 48 ni ibamu pẹlu awọn ofin aseptic.

Awọn alaisan ti o gba Apidra ® nipasẹ NPI yẹ ki o ni hisulini miiran ni iṣura ni ibaṣe ikuna eto fifa soke.

Awọn katiriji
O yẹ ki o lo awọn katiriji paapọ pẹlu pen inulin, AllStar, ati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ninu Awọn ilana fun Lilo olupese ẹrọ yii. Wọn ko gbọdọ lo pẹlu awọn aaye nkan mimu nkan ti o ṣatunkun fun nkan miiran, niwọn igba ti a ti fi idi iṣapẹẹrẹ mulẹ nikan pẹlu ohun kikọ syringe.

Awọn itọnisọna olupese fun lilo peni-iwe syringe AllStar nipa ikojọpọ katiriji, fifi abẹrẹ, ati abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni atẹle deede. Ṣe ayẹwo katiriji ṣaaju lilo. O yẹ ki o ṣee lo nikan ti ojutu ba han, ti ko ni awọ, ti ko ni awọn patikulu to lagbara ti o han. Ṣaaju ki o to fi sii katiriji sinu ohun mimu ti o ṣatunkun ẹrọ, kọọti yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara fun awọn wakati 1-2. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, awọn eegun atẹgun yẹ ki o yọkuro kuro ninu katiriji (wo awọn ilana fun lilo ikọ-ifiirin). Awọn ilana fun lilo ohun elo ikọ-ṣinṣin gbọdọ tẹle ni muna. Awọn katiriji ti ṣofo ko le ṣatunṣe. Ti syringe pen "OlStar" (AllStar) ba bajẹ, ko le ṣee lo.

Ti ikọ ko ba ṣiṣẹ daradara, a le fa ojutu naa lati inu katiriji sinu sirinda ṣiṣu ti o yẹ fun hisulini ni ibi-mimọ ti 100 PIECES / milimita ti a nṣakoso si alaisan.

Lati yago fun ikolu, peni atunkọ gbọdọ ṣee lo nikan ni alaisan kanna.