Bawo ni a ṣe n ṣe atẹgun ifọnkan, awọn ẹya ti ilana naa

Biotitaloji atẹgun jẹ ẹkọ iwadii pataki, nitori ti oronro (ti oronro) jẹ ẹya ti o ṣe pataki julọ ti eto walẹ ati eto endocrine. Oronro naa saami awọn homonu pataki ati awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu awọn ilana ti iṣelọpọ ati tito nkan lẹsẹsẹ.

Nipa eyi, awọn ibajẹ eefin jẹ awọn ipo idẹruba igbesi aye ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ọna ti o gbẹkẹle julọ julọ fun ṣiṣe ipinnu ipo ti oronro pẹlu iṣiro idiyele ipele ti awọn homonu ati awọn ensaemusi ti o wa ninu ẹjẹ, olutirasandi ti eto ara ati biopsy ti oronro.

Kini atẹgun ifun oyinbo

Ipara biopsy ntokasi si awọn ọna ti iwadii afomora (awọn ọna ti a gbogun ti jẹ awọn ilana iṣoogun ti o ni ibatan si ilaluja nipasẹ awọ ara tabi awọn membran mucous), nitorinaa ilana naa yẹ ki o ṣeeṣe nikan bi o ṣe jẹ nipasẹ dokita kan, ni inu iṣan, inu ọkan tabi ile-iwosan iṣẹ abẹ.

Lati dinku eewu awọn ilolu ati mu iṣedede iṣapẹẹrẹ awọn ohun elo, biopsy ti a ṣe atẹgun ni a ṣe labẹ abojuto ti ọlọjẹ olutirasandi.

Lakoko igba biopsy kan ti oronro, dokita, nipa lilo awọn abẹrẹ biopsy pataki, gba apẹẹrẹ kan ti ẹran-aladun fun ayẹwo. Siwaju sii, awọn ayẹwo ti a gba ni a firanṣẹ si ile-iwosan, nibiti wọn ti ni idoti ati ṣe ayẹwo labẹ ẹrọ maikiiki.

Gẹgẹbi itọkasi, awọn ẹkọ immunohistochemical pẹlu awọn atunto pataki le ṣee gbe ni afikun.

Awọn abajade ti biopsy ni a tumọ ni apapo pẹlu awọn itọkasi ti awọn ijinlẹ miiran, nitorinaa dokita ti o wa ni deede tun yẹ ki o ṣe pẹlu ẹrí.

Itọkasi akọkọ fun ijade ẹdọforo ni wiwa ti eegun inu kan ninu alaisan.

Onibauku aarun kikan tun ngba ọ laaye lati pinnu:

ipele neoplasm,
wiwa ikogun iṣu tumọ ni awọn sẹẹli to wa nitosi (alefa iṣegun tumo),
eewu ti metastasis.

Apakokoro tun ngba ọ laaye lati ṣe asọtẹlẹ ati yan itọju ti o munadoko julọ.

Aikoye oniye kan ti oronia njẹ ki o:

ṣe atunyẹwo akopo itan-akọọlẹ ti awọn ara ti o ni ifun kiri,
ṣe ayẹwo ipo ti awọn sẹẹli ati eto agbara wọn lati ṣe awọn ensaemusi ati awọn homonu,
ṣe iwari awọn sẹẹli ti o ni ipalara
ṣe ayẹwo ewu ti idagbasoke awọn ẹwẹ-akàn
ṣe iwadii iyatọ iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi awọn arun ti oronro.

Awọn itọkasi fun ijade iṣan

Ifihan akọkọ fun biopsyicpsy jẹ ifura ti eekan buburu kan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, akàn ẹdọforo le ṣe apẹẹrẹ awọn ami ti pseudotumor onibaje onibaje fun igba pipẹ. Ṣiṣayẹwo iyatọ laarin onibaje onibaje ati eemọ kan nigbagbogbo jẹ iṣoro ti o nira pupọ, ati biopsy jẹ ọna kan ṣoṣo lati gba alaye to gbẹkẹle.

Awọn itọkasi fun ijade iṣan ikọlu jẹ:

ifura ti alaisan kan ti o ni awọn iṣan akọnilẹ,
iwulo fun ayẹwo iyatọ laarin eegun ati eegun eegun, bi daradara bi neoplasms ati pseudotumor onibaje onibaje,
iwulo lati ṣe iwadii idibajẹ aiṣedede onibaje onibaje,
aito alaye ti awọn ọna iwadii miiran ti kii ṣe afasiri (olutirasandi ti ara, awọn idanwo ile-iwosan, ati bẹbẹ lọ),,
iwulo lati ṣe awọn ipinnu nipa ifipamọ tabi yiyọkuro ti apakan ti oronro (ifarakanra panuni).

Biotitajẹ fun akàn ẹdọforo jẹ ọna ti o munadoko julọ ti o si ni igbẹkẹle ọna ayẹwo.

Iparun Ilẹkun ẹla - Awọn idena

A ko ṣiṣẹ biopsyicpsypsy ti alaisan naa ba ni:

riru riru ẹjẹ ti ara ẹni,
Awọn ọgbọn iṣan somatia ti o nira ninu ipele iṣanju.

Pẹlupẹlu, biopsy ti wa ni contraindicated ni awọn aboyun. Fun awọn ọmọde, ohun elo atẹgun ti a ṣe nikan nigbati o jẹ dandan.

Awọn oriṣi ẹya biopsy

Ni akoko yii, awọn oriṣi atẹle ti biopsy ni lilo:

inu iṣọn-alọ
laparoscopic
alailoye
endoscopic.

Pẹlu awọn biopsies inu iṣọn-ẹjẹ, iṣapẹẹrẹ iṣan ti iṣan ti wa ni aṣe taara lakoko ilana iṣẹ-abẹ ṣiṣi lori eto ara eniyan. Nigbagbogbo, iru aisan yii ni a lo nigbati o jẹ dandan lati gba ohun elo lati iru iru nkan ti oronro.

A le ṣe atẹgun iṣan inu iṣọn le ṣe lilo awọn ọna wọnyi:

taara - ọna biopsy yii ṣee ṣe ti alaisan naa ba ni eepo nla ti o ni itosi ti o wa ni eti oke tabi isalẹ ti ẹṣẹ. Iru biopsy yii ni a ṣe nipasẹ ifagiri lori ogiri inu koko. Lati mu awọn ohun elo biopsy, lo abẹrẹ pataki tabi ibon,
transduodenal - a ṣe iwadi naa nipasẹ duodenum. Lati kọ iṣan, lo abẹrẹ to tinrin to gun ti o sopọ si ọgbọn milliliili 10-milili kan ti o to mililirs mẹrin afẹfẹ.

Ikẹkọ ti o kere julọ ati iwadi ti a lo wọpọ jẹ atẹgun ipọnju piparun. A lo biopipe gigun abẹrẹ ti iwuwo ni gbogbogbo, ṣugbọn a le fun ni trepanobiopsy pẹlu.

A fi abẹrẹ sii labẹ akuniloorun agbegbe nipasẹ ifun kekere ni awọ ara. A nṣe abojuto bayosi naa nipasẹ olutirasandi tabi CT.

Pẹlu abẹrẹ abẹrẹ ti itanran, awọn sẹẹli ti ara ni a gba, ati pẹlu trepanobiopsy, iwe ti ara.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iru biopsy yii tun le ṣee lo fun awọn idi ti itọju fun ṣiṣan ti awọn cysts, abscesses, bbl

Awọn biopsies Laparoscopic ni a ṣe nipasẹ lilo endoscope ati pe a lo o ti alaisan naa ba ni awọn pseudocysts ti o tobi tabi awọn isanraju, akàn aarun, tabi awọn ọlọjẹ ẹdọforo biliary nla.

Bi o ṣe le mura silẹ fun ilana biopsy

Ṣaaju ki o to ipinnu lati di biopsy, alaisan naa ni ayẹwo kikun:

onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito,
awọn ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ
imọ-jinlẹ,
Olutirasandi ti oronro,
Awọn idanwo aleji fun anesitetiki ti a lo fun biopsy (ni ibamu si awọn afihan),
Idanwo oyun (fun awọn obinrin ti ọjọ-ibisi).

Pẹlupẹlu, awọn wakati 12 ṣaaju ilana naa, o yẹ ki a mu siga taba.

Fun ọjọ mẹta si mẹrin, o niyanju lati ifesi gbigbemi ti awọn ọti-lile, bakanna ki o faramọ ounjẹ ina (ṣe ifọle gbigbemi ti sisun, lata, ọra, mu, ati bẹbẹ lọ).

Pẹlupẹlu, ọjọ mẹta ṣaaju biopsyic biopsy, gbogbo awọn ounjẹ ti o le ja si dida gaasi ti o pọ si ati ipanu yẹ ki o yọ kuro ninu ounjẹ (ẹfọ aise, ẹfọ, awọn ọja ibi ifunwara, ati akara brown yẹ ki o yọkuro).

Ti o ba jẹ dandan, ọjọ mẹta si mẹrin ṣaaju biopsy, a fun alaisan ni awọn oogun lati dinku bloating.

Pancreas biopsy - bawo ni wọn ṣe ṣe ati iye wọn ti o wa ni ile-iwosan

Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ilana naa, dokita ṣe ilana aaye ti biopsy pẹlu awọn apakokoro ati ṣiṣe adaṣe agbegbe. Gẹgẹbi awọn itọkasi, ilana ilana itọju biopsy le ṣee ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo.

Ti o ba jẹ dandan, a fun Dicinon si alaisan lati ṣe idiwọ ẹjẹ.

Lati mu iṣedede ti ilọsiwaju pọ si ati dinku eewu ti awọn ipa ẹgbẹ, a ti ṣe atẹgun kikan kan labẹ abojuto ti ọlọjẹ olutirasandi.

Lẹhin ṣiṣe itọju biopsy ati agbegbe idena irora, dokita naa, labẹ abojuto ti olutirasandi (tabi CT), fi abẹrẹ abinibi alaaye pataki kan mu ati ki o mu iṣan ti egan. Lẹhin eyi, fifọ pẹlu awọn apakokoro tabi awọn ajẹsara le ṣee ṣe nipasẹ abẹrẹ biopsy.

Gbogbo ilana naa gba to iṣẹju mẹẹdogun.

Apejuwe biopsy ti wa ni ifarada daradara ati ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn ilolu nitori ibajẹ ti iṣan le waye.

Gẹgẹbi awọn itọkasi, dipo biopsy ireti, awọn atẹle le ṣee ṣe:

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Ninu ilana yii, tube rirọpo pẹlu kamẹra kan (endoscope) ti o fi sii nipasẹ ẹnu, sinu ifun kekere (si awọn ti oronro). Ṣiṣe ilana yii gba ọ laaye lati ya awọn aworan ti eto ara eniyan ati ṣe nigbakanna ṣiṣe biopsy,
awọn idanwo olutirasandi endoscopic. Pẹlu ilana yii, bakanna pẹlu pẹlu ERCP, a fi endoscope sinu apo-itọ. Lẹhin iyẹn, ipo ti iṣọn tumọ ni a rii nipasẹ sensọ olutirasandi ati ayẹwo kan ti tisu àsopọ ni a gba nipasẹ abẹrẹ biopsy.
awọn ayewo laparoscopic. Ninu awọn ayewo laparoscopic, a fi igbẹhin sii nipasẹ ọya kekere ninu ogiri inu. Lakoko iwadii, dokita le ṣe ayẹwo ara eniyan ati ṣe ayẹwo ipo ati itankalẹ ti tumo. Lẹhin eyi, a mu ẹran ara fun iwadii.

Awọn ẹpa ti a gba lakoko biopsy ti oronro ni a firanṣẹ si yàrá-iwosan fun awọn iwe-akọọlẹ siwaju tabi awọn ẹkọ ajẹsara.

Pancreas biopsy - awọn abajade ati igbesi aye lẹhin

Gẹgẹbi awọn itọkasi, a le gbe alaisan naa si ounjẹ parenteral fun awọn wakati 24-48.

Ni ọjọ iwaju, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ Bẹẹkọ 5p ni ibamu si Pevzner. A ṣe akiyesi ounjẹ naa fun o kere ju oṣu kan, lakoko ti, lori iṣeduro ti oniro-aisan, ounjẹ naa n pọ si ni kutukutu.

Je yẹ ki o wa ni awọn ipin ipin, ni ọna mushy tabi grated, ni igba marun si mẹfa ni ọjọ kan. Ounje yẹ ki o gbona.

Ni afikun, lẹhin biopsy ti oronro, Sandostatin (oogun naa ṣe idiwọ iṣelọpọ ti awọn enzymu ti o ni ifun, ṣiṣẹda isinmi ara ti iṣẹ) ati Cerucal ni a le fun ni ilana.

Laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ti idoto-jade, o niyanju lati ṣe akiyesi eto ibusun-idaji kan. Laarin oṣu kan, o niyanju lati yago fun igbiyanju ti ara, o yẹ ki o tun kọ lati mu ọti.

Kini ito nkan elo ikọsẹ?

Awọn ara ti inu ni igbagbogbo nipasẹ awọn eegun ati aiṣedede. Ti o ba fura oncology tabi a ko mọ neoplasm alaisan, alaisan fẹẹrẹ nipasẹ puncture nipasẹ awọ ara tabi taara lakoko iṣẹ-abẹ.

Aiko atẹgun pẹlẹbẹ jẹ ilana boṣewa ti a ṣe si awọn alaisan ti o ni akoran ti o nwaye tabi pẹlu ti o jẹ ijade. O jẹ dandan ti ikojọpọ ti awọn fifa tabi edema ti aaye retroperitoneal ko gba laaye awọn ọna ti ayẹwo olutirasandi tabi MRI ti iṣan-inu lati ni oye gangan iru awọn ilana ti n ṣẹlẹ ninu ẹya ara. Ni afikun, ti o ba jẹ dandan lati jẹrisi akàn tabi lati ni oye wo ni ipele rẹ, a lo ọna yii taara fun ayẹwo ti iṣọn ara.

Ti fi oogun baagi kan ṣe fun aitọ fura, ti a mu lakoko iṣẹ-abẹ

Awọn ọna Gbigbawọle

Eyikeyi iṣọn-alọ ni inu ara, paapaa ti o ba jẹ itumọ ni oju bi ibi ijamba, nilo ayẹwo deede. Lati ṣe eyi, ṣe biopsy. Eyi jẹ ilana kan fun ayẹwo awọn sẹẹli ti a gba lati ọdọ alaisan ni akoko iṣẹ-abẹ tabi ṣaaju iṣẹ-abẹ.

O ṣe pataki ni ipilẹ lati mu ẹran ara kuro ni deede lati aaye ti o duro fun neoplasm ninu ti oronro. Ayo wiwọn kan jẹ ọna ti o peye julọ julọ fun ṣiṣe ipinnu awọn aarun buburu ati iranlọwọ lati ri awọn metastases. O ṣe ayẹwo iwọn ti arun naa, iru oncology ati ipinnu ni ipele ipele ti arun na wa bayi.

Epe iparun kan ni awọn imuposi mẹrin mẹrin:

Ni Ọna iṣọn-alọ ọkan awọn patikulu ti àsopọ ti wa ni pipa nigba ilana iṣẹ-abẹ ṣiṣi ni inu ikun. Eyi jẹ ilana ti o wọpọ, paapaa ti a ba nilo biopsy iru iru biopsy. Ilana naa jẹ eka ati dipo eewu, ṣugbọn bi o ti alaye bi o ti ṣee. Ewu naa ni pe awọn ijinlẹ ti iseda ti ko ni afani le ma ṣe afihan gbogbo awọn ẹya ti neoplasm, ati pe gbogbo rẹ, iṣuu naa jẹ nigbakugba miiran, ati iṣẹ abẹ ti tẹlẹ. Ni afikun, ko si dajudaju dajudaju pe ẹwẹ-ara ko ni dahun si ikọ ati pinpin nkan kan, bẹrẹ lati dagba ni iwọn iyara.
Ni Ọna laparoscopic Awọn biopsies ni aye kii ṣe lati mu ayẹwo ti ara nikan, ṣugbọn lati tun wo inu ikun tabi paapaa ti oronro funrararẹ. Ọna yii ni a nlo julọ nigbagbogbo nigbati a ba nilo biopsy ti awọn ilana oncological. A ṣe ilana naa labẹ akuniloorun gbogbogbo. Ni ailaanu tabi onibaje onibaje, ọna iwadii laparoscopic gba ọ laaye lati wo aaye aye retroperitoneal, lati pinnu boya awọn neoplas tabi awọn ikojọpọ awọn fifa omi wa.
Ni ọna eegun ti wa ni gbigbemi ijade kan ti a lo nipa iwẹ-abẹrẹ daradara. Ọna iwadii yii n gba ọ laaye lati ṣe iyatọ kedere laarin awọn ilana iṣan ati awọn neoplasms eeyan buburu. Bibẹẹkọ, ọna ikọmu ko ṣee lo nigbagbogbo, nitori pe o nira pupọ lati wa sinu tumo kan ti o kere ju 2 cm ni iwọn. Biotilẹjẹpe awọn iwadii olutirasandi tabi MRI panreatic ṣe iranlọwọ fun dokita, kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe lati fojuinu ilana ti gbigbe biopsy pẹlu iranlọwọ rẹ. Abinipo transdermal kan ni a leewọ ti alaisan naa ba ti ṣiṣẹ abẹ abẹ, sibẹsibẹ, o jẹ ẹniti o wa ni ibeere julọ ni awọn ọran miiran. A ṣe alaye iwulo rẹ nipasẹ otitọ pe iru biopsy ti oronro n fa ibajẹ kekere si ilera ati dinku eewu awọn ilolu si odo.
Ni ọna endoscopic o ti fi endoscope sinu ifun, ẹran-ara ti eegun naa ni a pin nipasẹ duodenum. Iru ilana yii jẹ deede ti o ba jẹ pe neoplasm kekere ni iwọn tabi ti jinjin jinna ni inu-gan.

Iparun biocreatic fun tumo kan: bawo ni ilana ṣe?

Lẹhin ti alaisan ti kọja olutirasandi tabi MRI ti ti oronro, ti n fihan pe ilana iṣọn kan wa ti o nilo lati ṣe iṣiro, dokita fun itọsọna fun biopsy. Ṣaaju ki dokita pinnu bi a yoo ṣe gba ẹran ara naa fun ayewo itan, o ṣe pataki ki alaisan naa kọja:

idanwo ẹjẹ gbogbogbo
urinalysis
didi ẹjẹ
onínọmbà farasin
idanwo atọka prothrombin.

Dokita yẹ ki o ni aworan pipe ti bi alaisan ṣe rilara, bawo ni ara rẹ yoo ṣe huwa lakoko ilana itọju biopsy, kini awọn ilolu ati awọn ewu ti o le wa. Ti iṣoro kan ba wa pẹlu ilana coagulation ẹjẹ, lẹhinna a ti jẹ eegun biopsy, MRI inu inu pẹlu itansan ni a fun ni.

Fun alaisan, ilana naa jẹ irọrun bi o ti ṣee, a gba nkan ti ara lati ọdọ rẹ, wọn fun wọn fun awọn idanwo yàrá. Yaworan mu aye pẹlu ibọn kan, ni opin eyiti abẹrẹ kan wa, nigbami o jẹ tinrin, ati nigbakan nipọn. Ọna ti mu awọn ohun elo lati neoplasm kan ti aarun pẹlu ilana yii jẹ iru si ṣeto ohun elo kan ni syringe. Aṣọ ara kan ni a fa jade daradara sinu abẹrẹ ati lati rẹ sinu okun. A gba eiyan naa pẹlu ohun elo naa si ile-iwosan fun iwadii. Nibe, pẹlu iranlọwọ ti ohun elo amọja, awọn sẹẹli ti ẹran ara ti o ni ilera ati awọn sẹẹli ti o ni aisan ti pin, iru ti neoplasm ati iseda rẹ ti pinnu.

Akoko isodi

Alaisan naa nilo lati mọ kii ṣe bi o ṣe le ṣe biopsy, ṣugbọn nipa ilana imularada paapaa iru ilana ti o nipọn.Laibikita ohun ti abajade jẹ, a fọwọsi ayẹwo tabi tan, lẹhin ayẹwo naa, o nilo akoko isodi.

Lẹhin biopsy ti oronro nipa iṣapẹrẹ inu, eniyan naa wa ni ile-iwosan. Ni ile-iwosan, ti o ba jẹ dandan, a fun ni itọju itọnilẹnu lati yanju ipo gbogbogbo rẹ, ati tẹlẹ ni ọjọ kanna alaisan naa le dide ni ẹsẹ rẹ nigbagbogbo. Lẹhinna, fun ọjọ meji, awọn dokita ṣe akiyesi alaisan, rii daju pe gbogbo awọn ilana ara ni tẹsiwaju ni ipo deede wọn. Jẹ ki o lọ si ile fun awọn ọjọ 3-4, ti gbogbo awọn itọkasi ba jẹ deede ati ni ibamu si biopsy ko si iwulo kankan lati ṣiṣẹ tumo lori ẹkun. Pẹlu pancreatitis, itọju ati iṣakoso ni a gbe jade ṣaaju ki ipele ipele naa to lọ silẹ.

Nigbati o ba ngba awọn ohun elo fun itupalẹ itan nipa lilo ọna pọnki-abẹrẹ daradara, o ṣe pataki ki alaisan naa wa labẹ abojuto iṣoogun fun wakati 4 o kere ju. Ti o ba jẹ lakoko akoko yii ko si iyipada ninu didara, lẹhinna a fi alaisan ranṣẹ si ile.

Eyikeyi ọna ti awọn dokita gba ohun elo fun biopsy ti oronro, o tọ lati ranti pe o ṣe pataki fun alaisan lati yago fun ọpọlọpọ awọn ọjọ:

lati adaṣe
Iṣẹ ṣiṣe ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
mimu oti
iṣẹ ṣiṣe ọkọju
iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ
mimu siga
njẹ lata, iyọ, sisun.

A le ṣe baitiisi kan pẹlu laparoscope lakoko ayẹwo ti iṣan-inu ara

Eyikeyi igbese ni oronro jẹ ida pẹlu otitọ pe awọn ilolu le dagbasoke:

iwọn otutu otutu
ailera ninu ara
ẹjẹ ti o ṣi
fo ninu ẹjẹ titẹ,
chi
iwara.

Ti eyikeyi awọn aami aisan ti o ṣe akojọ ba rii, lẹhinna o ko le lọ kuro ni ile-iṣẹ iṣoogun, o tọ lati wa labẹ abojuto dokita kan, nitori ara kọọkan ṣe iyatọ oriṣiriṣi si biopsy. Nigba miiran ni aaye awọn ami-ọwọ tabi awọn ojuabẹ ọṣẹ ti awọn eegun ẹṣẹ le dagba, ati nikẹhin awọn cysts, èèmọ, awọn iyọkuro.

Igbaradi àsopọ yàrá

O ṣe pataki lati mura fun gbigbe ohun elo biopsy. Ṣe ifọwọyi lori ikun ti o ṣofo, o jẹ ewọ paapaa lati mu awọn fifa, pẹlu omi. Ti alaisan naa ko ba ni ohun ti o ni ijakalẹ, awọn iṣoro pẹlu awọn ti oronro ni ipele aruge, lẹhinna o ko ni lati faramọ ounjẹ pataki kan ni ilosiwaju. Iwọn aropin fun ọjọ meji 2 yoo jẹ awọn ọti-lile, awọn ọja taba, ọra ati awọn ounjẹ eleroje. Ti alaisan naa ba nilo igbaradi ti ẹmi, lẹhinna ni ile-iṣẹ iṣoogun kan wọn le ṣe iranlọwọ pẹlu eyi, ni awọn ọran ti o nira, wọn daba lati mu awọn oogun oogun tabi awọn igbero. Igbẹ iwẹ-bi gẹgẹ bi ṣaaju colonoscopy tabi anoscopy ko nilo.

Awọn oriṣi Ẹrọ biocreatic

Awọn oniwosan ṣe ilana naa pẹlu ọpọlọpọ awọn irinṣẹ ati awọn ọna, nigbakan taara lakoko awọn iṣẹ lori iho abọ.

abẹrẹ gigun ti aarun
aburu didara tabi iparun pipé,
laparoscopic
inu iṣọn-alọ
endoscopic.

Abẹrẹ abẹrẹ ti o nipọn ti ara jẹ ki o ṣee ṣe lati gba iwọn ti o tobi pupọ ti ẹran ara fun iwadii lẹẹkan. Iwọn ila abẹrẹ ti a lo ninu ọran yii jẹ 1 milimita.

A tun pe aye transdermal kan ni a pe ni abẹrẹ-abẹrẹ to dara. Iru ilana yii ni a ṣe ni igbagbogbo. Ni ọran yii, dokita nlo ohun elo iṣoogun ni irisi ibon pataki kan, ni ipari eyiti o jẹ ikuru kan ni irisi ọbẹ kan. Nigbati a ba tẹ bọtini kan, abẹfẹlẹ na disiki. Abẹrẹ gigun, tẹẹrẹ pẹlu kan syringe le tun ṣee lo. Ẹya ti o jẹ ọranyan ti biopsy percutaneous jẹ iṣiro tomography iṣiro tabi awowo olutirasandi, pẹlu eyiti a ṣe abojuto ilana naa.

Awọn ayewo Laparoscopic jẹ pataki lati gba ayẹwo ti aaye ẹya kan pato. Ni ọran yii, dokita naa, ṣiṣe awọn ojuabẹ kekere nikan, ni aye lati wo abuku inu fun niwaju awọn metastases. Ti a ba ṣe ayẹwo alaisan pẹlu ajakalẹ ọgbẹ nla, biopapipa laparoscopic jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo itankalẹ ti irufẹ iredodo.

A ṣe ilana iṣan ti iṣan ninu iṣọn-ẹjẹ ni a ṣe taara lakoko iṣẹ-abẹ. Dokita, ti n ni iraye si iho inu nitori abajade ti iṣẹ abẹ, yan awoṣe ti biopsy fun ayẹwo.

Bi fun ọpọlọ iwadii ti endoscopic, ninu ọran yii, dokita n wọle ti oronro nipasẹ duodenum, lilo endoscope ati abẹrẹ pataki ni irisi nozzle lori endoscope. Nitorinaa, o ṣee ṣe lati mu àsopọ lati ori ti ẹṣẹ fun iwadii.

Ninu awọn ọran wo ni ilana ti paṣẹ pe nigbati ko ṣee ṣe

Bii eyikeyi iru aisan miiran, biopsy ni atokọ kan pato ti awọn itọkasi. Nipa ti, o le ti wa ni ti gbe jade nikan bi a ti paṣẹ nipasẹ ologun alagbaro wa, ti o ba ti wa ni ohun to nilo fun eyi. Nitorinaa, biopsy ti inu ara ni a ṣe ni awọn ọran ti o ba jẹ pe:

alaisan ti fura pe o ni awọn iṣọn ara ti alakan,
awọn ọna ayẹwo miiran fihan niwaju awọn neoplasms ninu awọn iṣan ti ẹṣẹ, iru eyiti o gbọdọ fi idi mulẹ,
awọn ọna ti kii ṣe afasiri ti iwadii ko gba laaye lati gba alaye pipe ti o yẹ fun ayẹwo ati itọju,
a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu akunilara tabi onibaje onibaje,
a nilo lati fi idi idibajẹ ọgbẹ alaisan han pẹlu awọn èèmọ alakan.

Bakanna, ilana biopsy tun pese fun contraindications. A ko rii biology kan ti o ba ni:

alaisan naa fun ọ ni kikọ kiko ti biopsy,
alaisan naa ni o ṣẹ si awọn ohun-ini coagulation ẹjẹ,
koko-ọrọ wa ni ipo to nira, fun apẹẹrẹ, sopọ si awọn ẹrọ atilẹyin igbesi aye,
Awọn ọna ayẹwo aisi-invasive wa ti o le pese iru alaye ni iwọn kanna bi biopsy.

Fun awọn obinrin ti o loyun, iru iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ yii ni a ko ni ilana, nitori eewu agbara si ọmọ ti a ko bi. Ọjọ ori awọn ọmọde ni awọn ọran tun le jẹ idiwọ si biopsy ti oronro.

Awọn ofin fun murasilẹ fun idanwo naa

Ibeere akọkọ lori eyiti iwulo idanimọ da lori iwulo lati ṣe ni muna lori ikun ti o ṣofo. Awọn wakati 24 ṣaaju ibẹrẹ ilana naa, o jẹ ewọ alaisan lati mu oti, fun awọn wakati 12 o ko le mu siga.

Ni ọjọ ṣaaju biopsy, a ṣe iṣeduro ounjẹ ina, laisi ọra, lata ati awọn ounjẹ sisun. Ni irọlẹ, a gba ale jije kan, ṣugbọn ko pẹ diẹ ju awọn wakati 8-10 ṣaaju biopsy. Ni akoko kanna, o ko le mu omi eyikeyi.

Ilana iwadi naa funrararẹ, laibikita ọna ti imuse rẹ, le jẹ irora pupọ, bi dokita ṣe kilọ alaisan naa ni ilosiwaju. A nṣe biopsy igbagbogbo ni lilo igbakokoro agbegbe tabi akuniloorun gbogbogbo. Ni ọran yii, dokita ilosiwaju ṣalaye isansa alaisan ti aleji si itọju eegun, ti o ba wulo, tọ ọ lọ si awọn idanwo aleji.

Awọn obinrin ni akoko oṣu mẹta akọkọ oyun gbọdọ sọ fun dokita nipa ipo pataki wọn.

Bawo ni awọn oriṣi awọn ilana

A ṣe biopsy nikan ni ile-iṣẹ iṣoogun kan, labẹ abojuto ti olutirasandi tabi iṣiro scanner tomography. Ni awọn ọrọ miiran, alaisan le ṣe idanimọ ni ile-iwosan ile-iwosan kan.

Oniwosan, nọọsi ati olutọju abẹ ni a nilo lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin aseptic ni ilana gbigba ohun elo fun iwadii.

Bikita piparun jẹ ailewu ati ailewu ibajẹ ti o kere ju fun koko-ọrọ naa. Dokita le lo abẹrẹ gigun to tinrin tabi ibon pataki kan. Fi fun irora ti ilana, nigbagbogbo alaisan ni a funni ni apoju agbegbe.

Lẹhin ti akuniloorun ti ṣiṣẹ, labẹ abojuto ti ẹrọ olutirasandi tabi tomograph iṣiro, oniṣegun kan fi abẹrẹ sinu iwe ara eniyan nipasẹ ogiri inu ikun. Bii abajade ti fifa afẹfẹ lati inu abẹrẹ abẹrẹ, ohun elo ti ibi ti n wọle. Ibọn biopsy ṣiṣẹ ni ọna kanna. Ti agbegbe ti o ba kan naa ba ni iwọn kere ju 2 centimita, tabi ti alaisan naa ba ni lati fara abẹ tabi laparoscopy ti inu ikun, ṣiṣe biopipe iparun abẹrẹ ti itanran di impractical.

A ṣe biopsy abẹrẹ ti o tobi ni ọna kanna - a tun ṣe ifunilara anesitetiki si alaisan, ati dokita naa, lilo abẹrẹ iwọn ila opin nla kan (1 mm), mu àsopọ fun ayẹwo.

A ka Laparoscopy ni ọna ti aṣeyọri julọ lati ṣe awọn ayewo biopsy. Ni ọran yii, itakobawọn kekere ati ibajẹ ti wa ni idapo pẹlu akoonu alaye giga. Ni afikun si awọn ti oronro, lakoko laparoscopy, dokita le ṣayẹwo gbogbo iho inu, ṣe ayẹwo ipo ti awọn ara ti o wa nibẹ, ṣe idanimọ awọn metastases ati foci ti negirosisi. Fi alaisan naa sinu ipo oorun oorun ti oogun, lẹhin eyiti a pese ipese erogba oloro si inu ikun. Onisegun kan ṣe awọn aami kekere meji tabi diẹ sii nipasẹ eyiti awọn ohun elo pataki, gẹgẹ bi laparoscope tabi awọn abẹrẹ biopsy, lati wa sinu iho inu.

Aye biosiṣan endoscopic jẹ deede julọ fun awọn ọran nigbati awọn neoplasms ti iwọn kekere dubulẹ ninu awọn fẹlẹfẹlẹ jinlẹ ti awọn iṣan ti ori ara. Koko-ọrọ naa, nipasẹ iho roba ati esophagus, a fi endoscope sinu iho ikun. Lati inu, ẹrọ ti nwọ sinu duodenum, lati ibiti ibiti ipọnju pataki kan le gba awọn sẹẹli kuro lati ori ẹṣẹ. Fi fun agbegbe kekere ti ọna yii, o ṣọwọn lo.

Ayẹwo inu inu ni a ṣe taara taara lakoko iṣẹ abẹ ikun. Ọna naa ni a kà si ti alaye julọ, ṣugbọn paapaa ti o lewu julọ ati ibajẹ fun alaisan. Gbogbo awọn ibeere fun awọn iṣẹ inu ikun ni ilọsiwaju si rẹ. Alaisan naa wa labẹ akuniloorun gbogbogbo nigbati oniṣẹ abẹ ba tan ogiri ti iho inu rẹ, nitorina ni iraye si taara si eto ara eniyan. Imọ-ara ti iṣan ninu ara le ṣee ṣe ni awọn ọna pupọ. Nitorinaa, biopsy taara kan ṣee ṣe ni ṣiwaju awọn èèmọ iṣu nla ti o wa ni agbegbe ti eti oke tabi isalẹ ti ẹṣẹ. O ti gbe nipasẹ ifun, tabi lilo awọn abẹrẹ pataki ati awọn ibọn. Ọna transduodenal ni a ṣe nipasẹ duodenum, pipade tabi ṣiṣi, lilo awọn abẹrẹ ati opin endoscope. Ilana naa tun le ṣee ṣe pẹlu abẹrẹ tinrin kan pẹlu eekanna milliliiti 10, eyiti o ni mililirs 3-4 ti afẹfẹ. O tumọ ti tumọ ati pe ohun elo gba lati ọdọ rẹ.

Awọn ẹya ti sisọ awọn ohun elo mu

Lẹhin ti oniṣẹ abẹ naa ti mu ẹran ara ti o ni ipa, wọn gbọdọ firanṣẹ si ile-iwosan fun ayẹwo. Awọn alupupu ti wa ni gbigbe ninu awọn Falopiani pataki. Awọn iwadii aisan, ṣaaju tẹsiwaju pẹlu iwadii ti ẹkọ alamọ-ẹrọ, ṣe ilana rẹ ki o mura silẹ fun iwadii.

Awọn ara ti o yan ni a tẹ si itọju paraffin tabi didi, lẹhin eyi wọn ge wọn sinu awọn sheets tinrin - awọn ege, lilo ọbẹ microtome kan. Awọn apakan ti a gba ni a gbe sori gilaasi onigun merin, ati fi si ara idoti.

Ohun elo ti a pese ni ọna yii ni a ṣe ayẹwo labẹ maikirosikopu ina. Lilo awọn opiti-ijasi to gaju, dokita le pinnu iru iṣe nipa ẹkọ aisan ti o ni ipa ara, idibajẹ rẹ, ati paapaa asọtẹlẹ ti idagbasoke rẹ.

Ti ayẹwo airi ko ba to lati ṣe ayẹwo ati pinnu eefin kan, a ṣe ayẹwo immuno-histological ti awọn ara. Fun eyi, awọn apakan ni a farahan si ọpọlọpọ antitumor sera. Ifihan ninu ọkan ninu awọn igbaradi ti awọn ẹbun alawọ ofeefee, eyiti a ṣe iyasọtọ pẹlu ẹrọ maikirosikopu kan, tọka pe iṣuu naa ni deede irufẹ lodi si eyiti a tẹnumọ omi ara ni apakan kan.

Ohun itanna elektroniki waye pẹlu ilosoke ninu awọn sẹẹli ara si 100 ẹgbẹrun igba, ati pe o fun ọ laaye lati wo ipo ti awọn ohun elo sẹẹli ti a ngba.

Awọn ifigagbaga ati isodi lẹhin ilana naa

Ti o lewu julo ninu awọn ofin ti awọn abajade to ṣeeṣe jẹ biosalasi ẹya-ara inu inu. Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan naa wa ni apa itọju itọnju, nibi ti ipo rẹ ti di iwuwasi deede. Lẹhin igba diẹ, a gbe e si ẹka iṣẹ-abẹ. Laarin awọn ọjọ 5-25 lẹhin iṣẹ abẹ, koko-ọrọ wa ni ile-iwosan.

Lẹhin iwadii naa pẹlu abẹrẹ tinrin, alaisan naa wa labẹ abojuto ti awọn dokita fun awọn wakati pupọ. Ti o ba jẹ lakoko akoko yii ti o kan lara deede, yoo gba laaye lati lọ si ile, ni pataki labẹ abojuto ẹnikan ti o sunmọ ọ.

Akoko isodi lẹhin ti ayẹwo naa yẹ ki o waye laisi siga ati mimu ọti. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ilana naa, a ko gba ọ niyanju lati wakọ tabi ṣiṣẹ awọn ọna ẹrọ miiran ti o munadoko.

Lati ọjọ mẹta si ọgbọn (da lori iru ayẹwo ti a ṣe), o jẹ eewọ alaisan lati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ifigagbaga lẹhin iṣẹ abẹ jẹ iyasọtọ dipo ofin naa. Ti ilana naa ba gbe ni aiṣedeede, ẹjẹ, peritonitis, awọn cysts eke ati awọn fistulas le waye.

Aiko atẹgun pẹlẹbẹ jẹ ilana-ipaniyan ti o nipọn fun kikọ ẹkọ ipo ti ẹya ara. Ninu iṣẹlẹ ti alaisan naa ni awọn iṣetọ tumo, ati gbogbo awọn ọna iwadi miiran ko jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu boya awọn agbekalẹ jẹ iro tabi aigbagbọ ni iseda, o jẹ biopsy ajẹsara ti atẹle nipa itan-akọọlẹ ati eegun ti o le fun alagbaṣe wiwa ni alaye to wulo. Gẹgẹbi ọna kan lati ṣe iwadii akàn ti o jẹ iṣan, o jẹ biopsy, lati ọjọ yii, ti o fun ni awọn abajade deede julọ ni 85-95% ti awọn ọran.

Awọn ilolu lẹhin RV Biopsy kan

Ni igbagbogbo julọ, biopsy aspiration ti oronro ti farada. Koko-ọrọ si gbogbo awọn ofin ti igbaradi ati imularada siwaju, awọn ilolu ṣọwọn waye.

Nigbagbogbo, awọn ilolu lẹhin biopsy ti oronro le waye:

aisan febrile
ailera
awọn irora inu
inu rirun ati eebi
chi
iwaraju.

Lati dinku eewu ti awọn ilolu, ilana ilana itọju biopsy yẹ ki o ṣe nipasẹ awọn alamọja ti o pe nikan, labẹ abojuto ti olutirasandi, CT, abbl.

Ngbaradi fun TIAB

Kilọ fun dokita rẹ nipa awọn aleji eyikeyi si awọn oogun, awọn arun kan ati awọn ipo ti ara, gẹgẹbi oyun, ẹdọforo ati aarun ọkan ati ẹjẹ ti o pọjù. O le nilo lati ya diẹ ninu awọn idanwo.
Ti o ba n mu awọn oogun eyikeyi, sọ fun dokita rẹ ni ilosiwaju. O le gba ọ niyanju lati kọ lati igba diẹ lati mu diẹ ninu wọn.
A ṣe ilana naa ni muna lori ikun ti o ṣofo, ṣaaju iwadi naa o ko le mu omi paapaa.
Ọjọ ṣaaju biopsy, o gbọdọ fun mimu siga ati mimu oti.
Ti o ba bẹru pupọ fun ilana ti n bọ, sọ fun dokita rẹ nipa rẹ, o le fun abẹrẹ ti tranquilizer (sedative).

Awọn ọna ti rù ilana naa

O jẹ iru biopsy ti ẹran ara ti a lo lati ṣe iwadii onibaje aarun alailẹgbẹ, ẹla oncology. Ṣiṣe ayẹwo iyatọ ti arun ti ẹya inu inu yii n fi awọn itọkasi biopsy si iwaju. Da lori awọn abajade ti awọn ijinlẹ, ipari kan wa ni iyaworan lori imọran ti yọ ito kuro.

Lati ṣe iṣẹ abẹ iṣan pẹlu awọn ewu kekere si ipo ilera, iwadi yẹ ki o ṣe agbekalẹ ni awọn ọran wọnyi:

alaye to lori awọn ọna ti kii ṣe gbogun ti wa tẹlẹ,
iwulo ni kiakia lati ṣe itọkasi awọn itọkasi fun awọn ayipada ninu eto sẹẹli. Eyi di pataki pataki nigbati eepo naa ba dagba,
idasile ti foci ti pathology.

Awọn idena ti o ṣe idiwọ biopsy ti oronro pẹlu:

ijusile pipe ti alaisan lati ṣe awọn ijinlẹ ipọnju,
ẹjẹ ségesège
awọn ọna fun ifọnọhan awọn ọna iwadii ti kii ṣe afasiri ti o pese alaye pipe ati alaye nipa ipo ti oronro,
ailagbara ti ohun elo fun awọn oriṣi awọn iru nitori hihan ti awọn agbekalẹ.

Awọn itọkasi fun biopsy jẹ irora ti o munadoko ninu idagbasoke ti eedu, hypochondrium ọtun, wọn le fun ni ẹhin. Aisan irora ni o ni nkan ṣe pẹlu funmorawon ti awọn iṣan ara, clogging ti Wirsung, bile ducts, awọn iyalẹnu peritoneal ti o fa nipasẹ ilosiwaju ti ilana iredodo ni ti oronro.

Bi irora ṣe pọ si, jaundice tun faramọ awọn ami aisan naa, o di ọkan ninu awọn ami akọkọ ti oncology, ṣugbọn o fẹrẹ jẹ aami aisan yii nigbamii ju iwuwo iwuwo lọ ati awọn iṣẹlẹ dyspeptik.

Bawo ni a ṣe ngba bioreasiki? Da lori ilana iwadi, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn ọna mẹrin fun ikojọ ohun elo ti ibi: iṣan-ara, laparoscopic, percutaneous, endoscopic.

Nigbati a ba mu ohun elo naa lakoko iṣẹ-abẹ ṣiṣi lori ti oronro, wọn sọrọ nipa biopsy iṣan. A yan ọna iwadi yii ti ẹri ba wa lati mu ayẹwo lati iru ati ara ara. Ilana naa ni a gbero:

nira
ọgbẹ
jo mo lewu.

Awọn oniwosan lo ọna laparoscopic lati gba biomaterial lati agbegbe kan pato ti ti oronro ati ṣayẹwo inu ikun fun awọn metastases.

Iwadi naa jẹ deede fun akàn, fun ayẹwo ti awọn neoplasms omi fifa volumetiki ni ẹhin peritoneum ni ijakoko nla, foci ti negirosisi ti ọra (nigba ti ẹran ara ti o ku jade).

Gbigbe ti oroniki nipasẹ ọna ọna gbigbe jẹ bibẹẹkọ ti a pe ni abẹrẹ-abẹrẹ daradara, o:

jẹ deede bi o ti ṣee
gba ọ laaye lati ṣe iyatọ pancreatitis lati ilana oncological,
Ikọ nkan ti oronro ti wa ni ṣiṣe labẹ iṣakoso olutirasandi.

A ko lo ọna naa ti iwọn tumo ba kere ju centimita meji, nitori o nira pupọ lati wọle sinu rẹ. Pẹlupẹlu, ọna awọ ara koko ko ṣe iṣeduro ṣaaju itọju ti iṣẹ abẹ ti n bọ (iṣẹ abẹ). Aworan labẹ iṣakoso ti CT ati olutirasandi jẹ itọkasi afikun ti ilana naa.

Ọna transdermal le ṣafihan oncology ni iwọn 70-95% ti awọn ọran, ati pe o ṣeeṣe lakoko ifọwọyi yii yoo waye:

atọkun aladun,
kontaminesonu ti inu iho,
miiran ilolu.

Nigbati ipọn pẹlẹbẹ kan tabi neoplasm miiran jẹ kekere tabi jin ni inu aporo, awọn itọkasi fun biopsy endoscopic; orukọ miiran fun ilana naa jẹ transduodenal biopsy. O pẹlu ifihan ti ẹrọ pataki kan pẹlu kamẹra kan sinu ori ti oronro nipasẹ duodenum.

Siwaju ati siwaju nigbagbogbo laipẹ, awọn dokita ti yan biopipe gigun abẹrẹ kan, fun ihuwasi rẹ, a ti pọn ti ikọ pẹlu ibon biopsy, ati ọbẹ kekere kan wa ni opin ọpọn naa.

Iwadi na ni igbagbogbo ni a ṣe lori ipilẹ ile-iwosan (ayafi fun biopsyisi iṣọn-alọ ọkan ti a papọ pẹlu iṣẹ abẹ).

Pẹlu iparun abẹrẹ to dara kan, a ti lo ifunilara agbegbe, pẹlu iṣan inu inu ati ifunilara laparoscopic.

Iye akoko iwadii naa jẹ lati iṣẹju 10 si wakati 1, da lori ọna naa.

Awọn itọkasi ati contraindications fun yiyan àsopọ

Iwadi na ni a gbọdọ ṣe ni awọn ọran wọnyi:

aito awọn alaye ti awọn ọna ayẹwo ti kii ṣe afasiri, to wa,
iwulo fun iyatọ ti awọn ayipada ti o waye ni ipele sẹẹli, eyiti o ṣe pataki julọ ni awọn ọran ti awọn arun tumo,
ye lati fi idi kaakiri tabi iwoye awọn iyapa ti oye.

Awọn idena fun ilana:

kiko ti alaisan lati ṣe ikẹkọ kan ti oronro,
riru riru ẹjẹ ti ara ẹni,
wiwa awọn idiwọ si ifihan ti irinse (neoplasms),
o ṣee ṣe lati ṣe awọn ọna iwadii ti kii-afasiri ti ko kere si biopsies ni akoonu alaye.

agbara lati pinnu cytology àsopọ ati ki o gba gbogbo alaye ti o wulo nipa iwọn, idibajẹ arun na,
Ẹkọ aisan ara le ti wa ni idanimọ ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ ati ọpọlọpọ awọn ilolu ti o lewu ni a le ṣe idiwọ,
biopsy kan ngbanilaaye lati pinnu iye ti iṣẹ-abẹ ti n bọ ni awọn alaisan pẹlu akàn.

Iṣẹ akọkọ ti ilana ni lati ṣe idanimọ iru ati iseda ti ilana oniye ibatan ti a rii ninu eniyan ni ẹran-ara labẹ iwadi. Ti o ba jẹ dandan, ilana naa le ṣe afikun nipasẹ awọn ọna iwadii miiran, pẹlu x-ray, igbekale ajẹsara, endoscopy.

Fidio lati ọdọ amoye:

Awọn ọna biopsy

A le ṣe biopsy nigba iṣẹ-abẹ tabi o ṣe gẹgẹ bi iru ominira ti iwadii. Ilana naa pẹlu lilo awọn abẹrẹ pataki ti o ni awọn diamita oriṣiriṣi.

Onjẹ olutirasandi, CT scan (tomography ti a ṣe iṣiro) ni a lo lati mu jade, tabi a le lo ọna laparoscopic.

Awọn ọna ti iwadii ohun elo:

Histology. Ọna yii pẹlu ṣiṣe ayẹwo maikirosikopu ti abala ara kan. O gbe ṣaaju iwadi naa ni ojutu pataki kan, lẹhinna ni paraffin ati pe o wa ni abari. Itọju yii gba ọ laaye lati ṣe iyatọ laarin awọn apakan ti awọn sẹẹli ati ṣe ipinnu ti o tọ. Alaisan naa gba abajade ni ọwọ lẹhin akoko ti 4 si ọjọ 14. Ni awọn ọrọ miiran, nigba ti o jẹ dandan lati pinnu iru neoplasm yii ni kiakia, a ṣe itupalẹ naa ni iyara, nitorinaa a ti pari ipinnu lẹhin iṣẹju 40.
Silatolo. Ọna ilana da lori iwadi ti awọn ẹya sẹẹli. O ti lo ni awọn ọran ti ko ṣeeṣe lati gba awọn ege ti sẹẹli. Cytology gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo iseda hihan ti ẹkọ ati lati ṣe iyatọ iru eemọ kan lati ami itẹlera kan. Laibẹrẹ irọrun ati iyara ti gbigba abajade, ọna yii kere si ti itan-akọọlẹ ni igbẹkẹle.

Awọn oriṣi asayan àsopọ:

abẹrẹ pipẹ,
Ọna laparoscopic
Ọna transduodenal
ohun elo inu iṣan.

Gbogbo awọn ọna ti o wa loke pẹlu ṣeto awọn ọna lati yago fun ilaluja awọn microorganisms pathogenic sinu ọgbẹ.

Wiwa abẹrẹ to dara

Ikọsẹ pancreatic jẹ ailewu ati ti kii-ọpọlọ nitori lilo pisita tabi syringe ti a ṣe fun idi eyi.

Ni ipari rẹ ọbẹ pataki kan ti o le pa sẹẹli lesekese ni akoko shot ati mu agbegbe sẹẹli ti eto ara eniyan.

Alaisan naa ni abẹrẹ abẹ agbegbe ṣaaju biopsy lati dinku irora.

Lẹhinna, labẹ iṣakoso ti ọlọjẹ olutirasandi tabi lilo ohun elo CT, abẹrẹ kan ti a fi sii nipasẹ ogiri ti peritoneum sinu iṣọn eegun lati gba ayẹwo biopsy sinu abẹrẹ.

Ti o ba ti lo ibon pataki kan, lẹhinna lumen abẹrẹ ti kun pẹlu iwe ti awọn sẹẹli ni akoko ti mu ẹrọ ṣiṣẹ.

Abẹrẹ abẹrẹ ti itanran ko wulo ni awọn ọran nibiti a gbero alaisan lati ṣe:

laparoscopy, ti o wa ninu awọn ami-ojiji ti ogiri asiko
laparotomy ṣe nipasẹ fifa awọn sẹẹli sẹsẹ kuro.

A ko lo ọna yii ti iwọn ti agbegbe ti o fọwọ ba ko kọja cm 2 Eyi jẹ nitori iṣoro ti titẹ sinu agbegbe àsopọ ti a kẹkọọ.

Laparoscopic

Ọna ti biopsy ni a ka ni alaye ati ailewu. O dinku eewu ti ibalokan, ati tun jẹ ki o ṣee ṣe lati wo ayewo ti oronro ati awọn ara ti o wa ni agbegbe peritoneum lati ṣe idanimọ afikun afikun ti negirosisi, awọn metastases ti o han ati awọn ilana iredodo.

Pẹlu iranlọwọ ti laparoscopy, ohun elo ti o gbero lati ṣe ayẹwo le ṣee gbe lati aaye kan pato. Kii ṣe gbogbo awọn imuposi ni anfani yii, nitorinaa o niyelori ninu ero ayẹwo.

Laparoscopy ko ni irora, bi o ti ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Ninu ilana ti imuse rẹ, laparoscope kan ati awọn irinṣẹ pataki fun iṣẹ-abẹ ati biopsy ni a ṣafihan sinu iho inu nipasẹ awọn ami pataki ti awọn ogiri.

Transduodenal

Yiyan iru iwe ifamisi yii ni a lo lati ṣe iwadi awọn agbekalẹ iwọn kekere ti o wa ni awọn fẹlẹ-jinlẹ ti ẹya ara.

A ṣe biopsy nipasẹ ọna endoscope ti a fi sii nipasẹ oropharynx, eyiti o fun ọ laaye lati mu ohun elo lati inu ọṣẹ gẹẹsi. Ilana naa ko le lo lati ṣe iwadii awọn egbo ti o wa ni awọn ẹya miiran ti ara.

Intraoperative

Ikọsilẹ pẹlu ọna yii pẹlu ikojọpọ ohun elo lẹhin laparotomy. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o ṣe lakoko išišẹ ti ngbero, ṣugbọn nigbami o le jẹ ilowosi ominira kan.

A kayeye iṣan ti iṣan ninu ara ni a ka pe ifọwọyi ti eka, ṣugbọn ti alaye julọ. Ni akoko imuse rẹ, awọn ẹya ara miiran ti o wa ni inu ikun ni a ṣe ayẹwo. O ti ṣe labẹ akuniloorun ati pe o wa pẹlu pipinka ti awọn ogiri ti peritoneum.

Awọn aila-nfani akọkọ ti biopsy jẹ ewu ti o pọ si ti ibalokanjẹ, iwulo fun gbigbe ile iwosan pẹ, akoko imularada pipẹ ati idiyele giga.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Lati yago fun awọn abajade ailoriire, alaisan yẹ ki o yago fun ipa ti ara, fi awọn iwa buburu silẹ, ki o tun ma ṣe awakọ ọkọ ayọkẹlẹ lẹhin iru ifọwọyi yii.

ẹjẹ ti o le waye nitori ibajẹ ti iṣan nigba ilana naa,
dida cyst tabi ikunku ni ẹya ara,
idagbasoke ti peritonitis.

A ka bayi biopsy gẹgẹbi ifọwọyi ti o faramọ, nitorina awọn ilolu lẹhin ti o ṣọwọn.

Bi o ṣe le mura silẹ, bọsipọ

Bawo ni a ṣe n ṣe atẹgun ifun pẹlẹbẹ? Wọn bẹrẹ pẹlu igbaradi fun ifọwọyi, ounjẹ ti o le mu alebu ti o pọ si yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ fun ọjọ meji.

Gbogbo wara, ẹfọ aise, ẹfọ ati burẹdi a ti yọ kuro ninu mẹnu.

A ṣe iwadi naa ni iyasọtọ lẹhin gbigba awọn abajade ti awọn idanwo yàrá, pẹlu: itupalẹ ito gbogbogbo, urinalysis fun gaari, idanwo ẹjẹ, ipinnu awọn platelets ẹjẹ, akoko ẹjẹ, iṣọn-ọrọ, atokọ prothrombin Ti a ba rii idibajẹ didi olofin ti o lagbara, ipo to ṣe pataki alaisan naa ni eewọ ni idiwọ muna. ati gbigbe titi di igba imularada.

O tun jẹ dandan lati mura fun ilowosi pẹlu iṣe pẹlu; fun ọpọlọpọ awọn alaisan, atilẹyin iṣe mimọ ti awọn miiran, awọn ibatan ati ibatan jẹ pataki pupọ. Ayo-jijẹ kan, ni otitọ, jẹ ifunmọ abẹ kanna, kii ṣe gbogbo eniyan ti wa kọja o mọ bi a ṣe le huwa.

Ikun inu jẹ apakan ti a ko ni aabo julọ ti ara eniyan, alaisan naa ni ibanujẹ ti o ga julọ ni akoko ti nduro fun abẹrẹ. Fun idi eyi, diẹ ninu awọn alaisan ko le ṣe laisi premedication, eyiti o pẹlu mu:

Iru awọn owo bẹẹ yoo din irora pada, le ṣe iranlọwọ lati bori aapọn ati iberu ilana naa.

Ti a ba ṣe biopsy lakoko iṣẹ-abẹ inu, alaisan yoo gbe lọ si apa itọju itunra lati yanju alafia. Lẹhinna o nilo lati gbe e si apakan iṣẹ-abẹ, nibiti o wa labẹ abojuto ti awọn dokita titi yoo fi gba imularada.

Nigbati a ba lo ọna abẹrẹ itanran-itanran, eniyan nilo lati ni abojuto nipa wakati meji lẹhin ilana naa. Ti pese pe ipo rẹ ṣetọju, yoo ṣe idasilẹ ni ile ni ọjọ kanna, ẹnikan lati ọdọ ibatan rẹ gbọdọ tẹle alaisan naa, lakoko ti o ti ṣe idilọwọ awakọ.

Fun diẹ ninu akoko lẹhin biopsy, o nilo lati yago fun:

iṣẹ ṣiṣe ti ara (pẹlu lati ere idaraya),
mimu oti
mimu siga.

Nigbagbogbo, gbogbo awọn alaisan deede farada ọna yii ti iwadii iṣan, sibẹsibẹ, awọn atunyẹwo fihan pe ibaje si awọn iṣan ẹjẹ kekere, ẹjẹ ẹjẹ, dida awọn cysts eke, awọn ikunku, ati ibẹrẹ ti peritonitis ko ni ijọba. Lati yago fun iru awọn itunnu ati awọn abajade to lewu, o yẹ ki o kan si awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti a fihan nikan.

A pese alaye biopsy ni fidio ninu nkan yii.

Lẹhin biopsy ti oronro

Lẹhin ẹya biopamini alaisan, alaisan naa wa ni ile-iwosan labẹ abojuto iṣoogun fun awọn wakati 2-3. Lẹhinna, pẹlu ilera to dara, o le pada si ile.
Pẹlu ilowosi iṣẹ abẹ - alaisan naa wa labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun fun ọjọ kan tabi diẹ sii. O da lori iye ti iṣẹ-abẹ.
Lẹhin apọju, alaisan ko le wakọ funrararẹ.
Lakoko ọjọ lẹhin ilana naa, o ti jẹ eefin oti ati mimu.
Laarin awọn ọjọ 2-3, o jẹ dandan lati yọkuro awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Dọkita rẹ le ṣeduro pe ki o dẹkun mu awọn oogun kan laarin ọsẹ kan lẹhin biopsy.

Biopsy (puncture) ninu iwadii ti akàn ẹdọforo

Ọpọlọpọ awọn aarun ajakalẹ, pẹlu akàn panirun, jẹ awọn ipo idẹruba aye. Laipẹ ti a ṣe ayẹwo okunfa to tọ, ni anfani nla si gbigba. Aisan ayẹwo ti ọgbẹ akàn jẹ nkan ṣe pẹlu isansa ti awọn ami iwa ti arun.

Ṣiṣe ayẹwo ti akàn ẹdọforo ni ipele kutukutu ṣee ṣe pẹlu ọna iṣọpọ, pẹlu:

Ifarabalẹ si awọn awawi ti alaisan (ifura julọ jẹ irora apọju pẹlu aibikita ni ẹhin, pipadanu iwuwo lainidi),
awọn iwadii itankalẹ (olutirasandi, endo-olutirasandi, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
ipinnu awọn ipele ami-ami tumo - CA 19-9, CEA,
idanimọ ti jiini-jiini,
wo aisan laparoscopy,
puncture ati biopsy ti oronro fun iwadii itan ati ayewo ti ayẹwo.

Ọna ti ipilẹṣẹ ti itọju ti akàn ijakadi ti o fun ni ireti fun aṣeyọri jẹ akoko, iṣẹ abẹ-ibẹrẹ, ti a ṣafikun nipasẹ itankalẹ latọna jijin tabi kemorapi.

Ni Ile-iwosan ti Ile-iwosan lori Yauza, o le gba ayẹwo ti o peye ti awọn arun aarun panini.

Wole si dokita

Igbaradi alaisan

Ni akọkọ, ijumọsọrọ pẹlu dokita kan jẹ dandan, ni eyiti alaisan naa ni ọranyan lati sọ nipa awọn aati inira ti o wa tẹlẹ si awọn oogun, nipa awọn aarun ati aisan to ṣẹṣẹ, awọn oogun ti a mu.

Ṣaaju ki o to iṣapẹẹrẹ biopsy, awọn idanwo yàrá jẹ dandan:

onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito,
didi ẹjẹ igbeyewo,
lori atọka prothrombin,
platelets
lori iye igba ẹjẹ.

Igbaradi ti atẹle fun biopsy ni a ṣe bi atẹle:

Ni ojo kan o nilo lati yago fun mimu ọti-lile,
O ko le jẹ tabi mu mimu ṣaaju ilana naa,
Ko gba laaye mimu siga fun wakati 12,
diẹ ninu awọn alaisan jẹ aifọkanbalẹ ṣaaju ilana naa, lẹhinna wọn ti ṣe ilana asọtẹlẹ tẹlẹ ni irisi abẹrẹ ti tranquilizer (Seduxen, Relanium).

Awọn itọkasi ati contraindications fun yiyọ ohun elo biopsy

Awọn itọkasi fun biopsy ti oronro jẹ:

Akoonu alaye kekere ti awọn ọna idanwo ti kii ṣe afasiri,
Iwulo lati ṣe iyatọ awọn ayipada ti iṣan ni eto ti awọn sẹẹli, paapaa pẹlu awọn arun tumo,
Ayewo lati fi idi ilana tabi kaakiri awọn ilana nipa ilana lapapo.

Alaafia alaisan naa lati ṣe ifọwọyi yii,
Iṣuu ẹjẹ ti o nira
Iwaju wa lori ọna irinṣe ti gbogbo iru awọn agbekalẹ (o ṣe pataki nigba yiyan ọna ti biopsy),
Nini iwọle si awọn imuposi aisan ti ko gbogun ti yoo jẹ alaye nikan.

Awọn ọna asayan ti iṣan ara

Awọn ọna pupọ lo wa lati yọ ohun elo biopsy ti oronro, o ti gbe jade gẹgẹ bi iṣẹ ominira kan tabi lakoko iṣẹ iṣu.

Eyikeyi awọn ọna ti a gbekalẹ ti biopsy pẹlu iṣakoso ti awọn ofin asepsis (ṣeto awọn igbese ti a pinnu lati ṣe idiwọ awọn microorganisms lati wọ ọgbẹ).

Wiwa abẹrẹ iparun biopsy

Ọna ti o wọpọ julọ, bii ibajẹ ti o kere ju ati ti o lewu. O ṣe nipasẹ lilo abẹrẹ pẹlu abẹrẹ to tinrin (iwọn ila opin ti o kere ju 1 mm) tabi ibon biopsy pataki kan. Oogun agbegbe ti wa ni iṣaaju, nitori ilana yii jẹ irora pupọ. Pẹlupẹlu, labẹ iṣakoso ti CT tabi olutirasandi, a ti fi abẹrẹ sinu abẹrẹ inu ifun nipasẹ ogiri inu ikun ati nipa ifa omi (fifun air jade tabi itopo agbara rẹ ti o lagbara), ohun elo ti ile aye sinu abẹrẹ. Nigbati o ba nlo ibon biopsy pẹlu ọbẹ ni opin ọpọn, nigbati ẹrọ naa ti mu ṣiṣẹ, abẹrẹ naa tẹ awọ ara ni iyara giga ati lumen ti abẹrẹ naa kun iwe ti awọn sẹẹli.

Ọna yii le jẹ eyiti ko yẹ fun iṣẹ abẹ alaisan ti n bọ nipa lilo laparoscopy (ilowosi iṣẹ abẹ nipasẹ awọn ikọ ninu odi ara) tabi laparotomy (ilana-iṣẹ abẹ ti o fun laaye laaye si awọn ẹya inu inu nipasẹ fifọ awọn awọn iṣan ti odi inu). Pẹlupẹlu, a ko lo ọna yii nigbati iwọn “afojusun” (agbegbe ti o fọwọ kan) kere ju centimita meji, nigbati iṣoro ti wọ inu rẹ pọ si pọsi.

Laparoscopic biopsy

Itumọ goolu ti aabo ni idapo pẹlu akoonu alaye. Ọna yii ngbanilaaye, pẹlu ibalopọ ti o kere ju, lati ṣe, ni afikun si biopsy, ayewo wiwo ti oronro ati awọn ara ti inu ikun, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe iwari foci ti negirosisi, ṣe ayẹwo bi o ṣe le tobi ti iredodo, niwaju metastasis ninu akàn, ṣe ayẹwo inu ikun, awọn ẹya ara rẹ, ati bẹbẹ lọ. Ni afikun, biopsy taara (ohun elo ti o ya lakoko biopsy) ni a le yan lati ipo ti a ṣalaye kedere, eyiti o jẹ ki laparoscopy jẹ ilana iwadi aisan ti o niyelori pupọ gbero.

Laparoscopic biopsy ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Lẹhin atẹle, erogba oloro ti wa ni abẹrẹ sinu iho inu (lati ṣẹda aaye ṣiṣiṣẹ), a fi laparoscope kun, pẹlu ohun elo biopsy (o le jẹ awọn abẹrẹ biopsy tabi irinse laparoscopic pataki kan) nipasẹ awọn ifami ni ogiri inu inu.

Biodupe transduodenal

Ti a lo ninu iwadi ti awọn agbekalẹ kekere ti o wa ninu awọn fẹlẹfẹlẹ jinlẹ ti iṣan t’ẹgbẹ. O ti ṣe nipasẹ iṣafihan igbẹhin nipasẹ ẹnu, esophagus ati ikun sinu duodenum, lati ibiti o ti mu ayẹwo biopsy, ṣugbọn yiyan ohun elo fun iwadii ṣee ṣe nikan lati ori gẹẹsi. Ailafani ti ọna transduodenal jẹ idabobo ti apakan nikan.

Biopsy

Ọna ti yiyan ohun elo fun biopsy, eyiti o pẹlu yiyan ti ayẹwo ayẹwo biopsy lẹhin laparotomi kan. Eyi le jẹ ilowosi ominira tabi bi afikun si iṣẹ abẹ inu miiran. Ọna yii jẹ eka mejeeji, o lewu julọ fun alaisan, ṣugbọn alaye ti o gaju. Gbigbe iṣan inu iṣan ti biopsy, o ṣeeṣe ti ayewo afikun ti apakan ti inu inu ati awọn ara ti o wa nitosi ti oronro.

Yi ifọwọyi yii ni a ṣe labẹ akuniloorun nipa sisọ ogiri inu ikun ati yiyan ohun elo fun iwadi.

Ainilara nla ti ilana yii ni aisan aiṣedede giga, eyiti o ni ibi ti o ni ipa lori akoko imularada ti ara ati iwulo fun alaisan lati duro si ile-iwosan.

Akiyesi: jiyàn jiyàn ni otitọ - o tọ lati gba nikan lori abẹrẹ daradara tabi biopapipa laparoscopic, ni wiwo aabo ibatan wọn, ati ni ọran ti laparoscopy ati akoonu alaye.

Ni ipari, Emi yoo fẹ lati sọ pe awọn dokita le ṣe biopsy ti ikun, ti oronro ati awọn ara miiran, ṣe ilana ijẹẹmu kan lẹhin yiyọ ti oronro ati fun igba pipẹ, ati ni pataki julọ, ni ṣiṣi ṣalaye awọn abajade ti ifarakanra ẹla, nsọnu kan pupọ ti awọn otitọ pataki diẹ sii, ṣugbọn o jẹ tọ nigbagbogbo ni ero. Jẹ ki ero yii ko ni jẹ gaba, o dara julọ, ṣugbọn nigbati alaisan ba ṣe itọsọna nipasẹ ibeere naa, awọn loopholes ti o kere ju fun ete itanjẹ lilo awọn imọran ati awọn gbolohun ọrọ abstruse, eyiti o rọrun fun ọ.