Awọn aami aiṣan hypoglycemia ati itọju

Apotiraeni

mita glukosi ẹjẹ
ICD-10E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM251.2 ati 251.1
Arun6431
Medlineplus000386
eMedikifarahan / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
MefiD007003

Apotiraeni (lati Giriki miiran ὑπό - lati isalẹ, labẹ + γλυκύς - dun + αἷμα - ẹjẹ) - ipo pathological ṣe afiwe nipasẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ ni isalẹ 3.5 mmol / l, ẹjẹ agbeegbe ni isalẹ deede (3.3 mmol / l ), orisun ko pato ọjọ 2771 nitorinaa, ailera hypoglycemic syndrome waye.

Pathogenesis

  • gbígbẹ
  • oúnjẹ tí kò dára pẹ̀lú ìlòkulò ti àwọn àwọn ara amulẹti sọ, pẹ̀lú àìtó oyè ti okun, àwọn vitamin, iyọ alumọni,
  • itọju ti hisulini mellitus hisulini, awọn oogun ọgbẹ hypoglycemic ti ọran ni ọran ti iṣoju,
  • aito tabi awọn ounjẹ pẹ,
  • apọju idaraya
  • arun
  • akoko oṣu ninu awọn obinrin
  • oti abuse
  • ikuna eto ara to wulo: to jọmọ kidirin, ẹdọ wiwu tabi aisan okan, iṣan oju-iwe, eegun,
  • aipe homonu: cortisol, homonu idagba tabi awọn mejeeji, glucagon + adrenaline,
  • kii ṣe iṣọn-sẹẹli p-cell,
  • iṣuu (insulinoma) tabi awọn aiṣedede apọju - hyperecretion 5-cell, hypoglycemia autoimmune, ẹfin insulin 7-ectopic,
  • hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde,
  • Isakoso iṣan ninu iyo pẹlu onirun.

Pathogenesis satunkọ |

Nigbati lati wo dokita kan

Wa imọran iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba:

  • O ni awọn aami aiṣan hypoglycemia ati pe o ko ni itọ suga.
  • O ni àtọgbẹ ati hypoglycemia ko dahun si itọju. Itọju akọkọ fun hypoglycemia ni lati mu oje tabi awọn ohun mimu rirọ deede, jẹ awọn didun lete, tabi mu awọn tabulẹti glucose. Ti itọju yii ko ba mu gaari ẹjẹ pọ si ati mu awọn aami aisan dara, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ.

Wa iranlọwọ pajawiri ti o ba:

    Ẹnikan ti o ni àtọgbẹ tabi itan-akọọlẹ ti hypoglycemia ti nwaye ni awọn ami ti hypoglycemia ti o nira pupọ tabi n padanu ipo mimọ

Hypoglycemia waye nigbati suga ẹjẹ (ipele glukosi) lọ silẹ ju. Awọn idi pupọ lo wa ti eyi le ṣẹlẹ, ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ.

Ilana suga ẹjẹ

Ṣugbọn lati le ni oye bi hypoglycemia ṣe waye, o ṣe iranlọwọ lati wa bi ara rẹ ṣe nṣe nigbagbogbo suga ẹjẹ. Nigbati o ba jẹun, ara rẹ ko ṣiṣẹ awọn carbohydrates lati awọn ounjẹ - bii akara, iresi, pasita, ẹfọ, awọn eso, ati awọn ọja ibi ifunwara - sinu awọn ọpọlọpọ awọn ohun sẹẹli suga, pẹlu glukosi.

Glukosi ni orisun akọkọ ti agbara fun ara rẹ, ṣugbọn ko le wọ inu awọn sẹẹli ti ọpọlọpọ awọn ẹyin rẹ laisi iranlọwọ ti hisulini, homonu ti o ni ipọnju rẹ. Nigbati awọn ipele glukosi ba ga soke, awọn sẹẹli kan (awọn sẹẹli beta) ninu hisulini itusilẹ ifun rẹ. Eyi n gba laaye glukosi lati wọ inu awọn sẹẹli ki o pese epo ninu eyiti awọn sẹẹli rẹ gbọdọ ṣiṣẹ daradara. Eyikeyi glukosi afikun ti wa ni fipamọ ninu ẹdọ ati awọn iṣan bi glycogen.

Ti o ko ba jẹun fun awọn wakati pupọ ati pe ẹjẹ rẹ ti n dinku, homonu miiran lati inu aporo rẹ, ti a pe ni glucagon, awọn ami ẹdọ rẹ lati fọ glycogen ti o fipamọ ati tu silẹ glukosi pada sinu iṣan ẹjẹ rẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ wa ni sakani deede titi ti o yoo tun jẹ.

Yato si otitọ pe ẹdọ rẹ ba fọ glycogen sinu glukosi, ara rẹ tun ni agbara lati ṣe iṣelọpọ glukosi. Ilana yii waye ni akọkọ ninu ẹdọ, ṣugbọn tun ni awọn kidinrin.

Awọn okunfa Owun to le Fa Àtọgbẹ

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko le ṣe hisulini to (iru àtọgbẹ 1) tabi o le ni ifaragba si i (iru àtọgbẹ 2). Bi abajade, glukosi duro lati ṣajọ ninu ẹjẹ ara o le de ọdọ awọn ipele giga ti o lewu. Lati ṣatunṣe iṣoro yii, ẹnikan ti o ni àtọgbẹ le mu hisulini tabi awọn oogun miiran lati dinku suga ẹjẹ wọn.

Ṣugbọn hisulini pupọ tabi awọn oogun alakan miiran le dinku suga ẹjẹ rẹ, nfa hypoglycemia. Hypoglycemia tun le waye ti o ko ba jẹ ounjẹ pupọ bi o ṣe ṣe deede lẹhin mu oogun oogun rẹ, tabi ti o ba ni idaraya diẹ sii ju deede.

Awọn okunfa to ṣeeṣe laisi àtọgbẹ

Hypoglycemia ninu awọn eniyan laisi àtọgbẹ jẹ ohun ti o wọpọ pupọ. Awọn idi le ni awọn atẹle:

  • Awọn oogun Mu ọkan ninu ẹjẹ ti olomiran nipasẹ airotẹlẹ jẹ okunfa ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia. Awọn oogun miiran le fa hypoglycemia, paapaa ni awọn ọmọde tabi awọn eniyan ti o ni ikuna kidinrin. Apeere kan ni quinine (Qualaquin), eyiti a lo lati ṣe itọju aisan.
  • Lilo oti apọju. Mimu mimu lile laisi ounjẹ le ṣe idiwọ ẹdọ rẹ lati tu silẹ glukosi ti o fipamọ sinu iṣan-ẹjẹ rẹ, ti o fa hypoglycemia.
  • Diẹ ninu awọn aisan to ṣe pataki. Awọn arun ẹdọ ti o nira, gẹgẹ bi jedojedo nla, le fa hypoglycemia. Awọn arun Kidirin ti o le jẹ ki ara rẹ kuro ni ifipamọ awọn oogun to tọ le ni ipa awọn ipele glukosi nitori ikojọpọ awọn oogun wọnyi. Ebi aye pipẹ, bi o ṣe le ṣẹlẹ ni anorexia nervosa, le ja si idinku awọn ohun-ara ti ara nilo lati gbejade glukosi (gluconeogenesis), ti o fa hypoglycemia.
  • Afikun iṣuu ti insulin. Irorẹ ti o ṣọwọn (insulinoma) ti o ṣọwọn le fa iṣelọpọ idawọle ti iṣọn-alọ, yori si hypoglycemia. Awọn iṣọn-ara miiran le ja si iṣelọpọ iṣuu ti awọn ohun-ara bi-insulin. Imugboroosi ti awọn sẹẹli ẹdọforo ti o ṣe agbejade hisulini (nesidioblastosis) le yori si itusilẹ pipẹ ti hisulini, nfa hypoglycemia.
  • Awọn ailagbara homonu. Diẹ ninu awọn rudurudu ti ọṣẹ-inu adrenal ati ẹṣẹ pituitary le ja si aipe ti awọn homonu bọtini ti o ṣe ilana iṣelọpọ glucose. Awọn ọmọde le ni iriri hypoglycemia ti wọn ba ni aipe homonu idagba.

Ilolu

Ti o ba foju awọn ami aisan hypoglycemia fun igba pipẹ, o le padanu aiji. Eyi jẹ nitori ọpọlọ rẹ nilo glukosi lati ṣiṣẹ daradara.

O ti wa ni kutukutu lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn aami aiṣan ti hypoglycemia nitori hypoglycemia ti a ko tọju le ja si:

Hypoglycemia tun le ṣe alabapin si:

Agbara hypoglycemia

Ni akoko pupọ, awọn iṣẹlẹ leralera ti hypoglycemia le ja si aini akiyesi ti hypoglycemia. Ara ati ọpọlọ ko ṣe gbe awọn ami ati awọn ami aisan ti o kilọ nipa gaari ẹjẹ kekere, gẹgẹ bi iwariri tabi awọn iṣọn aiṣedeede alaibamu. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, eewu ipọnju, idaamu ilera ninu igbesi aye pọ si.

Aini àtọgbẹ

Ti o ba ni àtọgbẹ, awọn iṣẹlẹ ti o ni suga ẹjẹ kekere ko ni wahala ati pe o le idẹruba. Awọn iṣẹlẹ igbagbogbo ti hypoglycemia le fa hisulini kere si ki awọn ipele suga ẹjẹ ko ni silẹ. Ṣugbọn suga ẹjẹ igba pipẹ le ni eewu, eyiti o le ba awọn nosi, awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn oriṣiriṣi ara.

Ayẹwo glukosi ti nlọ lọwọ

  • Ti o ba ni arun suga Jeki oju kan sunmọ eto iṣakoso àtọgbẹ ti iwọ ati dokita rẹ ti ni idagbasoke. Ti o ba n mu awọn oogun titun, yiyipada ounjẹ rẹ tabi ero iṣaro rẹ, tabi ṣafikun awọn adaṣe tuntun, ba dọkita rẹ sọrọ nipa bi awọn ayipada wọnyi ṣe le ni ipa lori iṣakoso àtọgbẹ rẹ ati eewu rẹ gaari ẹjẹ kekere .. Ṣiṣe ayẹwo glucose igbagbogbo (CGM) jẹ aṣayan fun diẹ ninu awọn eniyan, ni pataki awọn eniyan ti o ni hypoglycemia. Awọn ẹrọ wọnyi fi okun waya kekere si awọ ara ti o le fi awọn kika glucose ẹjẹ ranṣẹ si olugba naa.

Ti suga ẹjẹ rẹ ba lọ silẹ pupọ, diẹ ninu awọn awoṣe CGM yoo ṣalaye o si aibalẹ. Diẹ ninu awọn ifun hisulini ti wa ni bayi pẹlu CGM ati pe o le mu ifijiṣẹ hisulini nigbati gaari ẹjẹ ba ṣubu ni iyara pupọ lati yago fun hypoglycemia.

Rii daju pe o nigbagbogbo ni awọn carbohydrates ṣiṣe iyara bi oje tabi glukosi ki o le ṣe itọju iṣọn suga ẹjẹ ṣaaju ki o to lọ silẹ pupọ.

  • Ti o ko ba ni suga suga, ṣugbọn o ni awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia, njẹ awọn ounjẹ kekere loorekoore jakejado ọjọ jẹ iwọn-iduro ti o ṣe iranlọwọ idiwọ suga ẹjẹ kekere pupọ. Bibẹẹkọ, ọna yii kii ṣe ilana-igba pipẹ ti o yẹ. Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ pẹlu eniyan ati tọju idi akọkọ ti hypoglycemia.
  • Ti o ba lo insulin tabi oogun suga miiran ti a mọ lati dinku suga ẹjẹ rẹ ati pe o ni awọn ami ati awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ pẹlu mita glukosi ẹjẹ kan. Ti abajade naa ba han gaari ẹjẹ kekere (to 70 miligiramu / dl), tọju ni ibamu. Ti o ko ba lo awọn oogun ti o fa hypoglycemia, dokita rẹ yoo fẹ lati mọ:

    • Kini awọn ami ati awọn ami aisan rẹ? O le ma han awọn ami ati awọn ami ti hypoglycemia lakoko ibewo akọkọ rẹ pẹlu dokita rẹ. Ni ọran yii, dokita rẹ le yara ni alẹ (tabi fun akoko to gun). Eyi yoo ṣe iranlọwọ idanimọ awọn ami ti suga ẹjẹ kekere ki o le ṣe ayẹwo aisan O tun ṣee ṣe pe o nilo lati lo akoko gigun ni ile-iwosan. Tabi, ti awọn aami aisan rẹ ba han lẹhin ti o jẹun, dokita rẹ yoo fẹ lati ṣayẹwo ipele glukosi rẹ lẹhin ti o jẹun.
    • Kini suga ẹjẹ rẹ nigbati o ni awọn ami aisan? Dọkita rẹ yoo yan ayẹwo ẹjẹ rẹ fun itupalẹ ninu yàrá.
    • Ṣe awọn aami aisan rẹ parẹ nigbati suga ẹjẹ rẹ ba dide?

    Ni afikun, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ti ara ati ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ ilera rẹ.

    Itọju fun hypoglycemia pẹlu:

    • Itọju ni ibẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lati mu suga ẹjẹ pọ si
    • Itoju ipo aiṣan ti o fa hypoglycemia, ṣe idiwọ iṣipopada rẹ

    Itọju ni ibẹrẹ lẹsẹkẹsẹ

    Itọju akọkọ da lori awọn aami aisan rẹ. Awọn aami aisan ni kutukutu le ṣe itọju nigbagbogbo nipa jijẹ 15 si 20 giramu ti carbohydrate yiyara.

    Awọn carbohydrates ti o ni iyara jẹ awọn ounjẹ ti o ni irọrun yipada sinu gaari ninu ara, gẹgẹbi awọn tabulẹti glucose tabi jeli, oje eso, deede, kii ṣe ijẹẹmu - awọn ohun mimu rirọ ati awọn ohun mimu aladun bi licorice. Awọn ounjẹ ti o ni ọra tabi amuaradagba kii ṣe itọju to dara fun hypoglycemia, nitori wọn ni ipa lori gbigba gaari ninu ara.

    Tun ṣe suga ẹjẹ rẹ ni iṣẹju 15 lẹhin itọju. Ti suga ẹjẹ rẹ ba si tun wa labẹ 70 miligiramu / dl (3.9 mmol / L), tọju 15-20 g miiran ti iṣẹ-ṣiṣe ti o ngba kabẹre ki o ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ lẹẹkansii ni iṣẹju 15. Tun awọn igbesẹ wọnyi diwọn titi ti suga suga yoo kọja 70 mg / dl (3.9 mmol / L).

    Ni kete ti awọn ipele suga ẹjẹ ba pada si deede, o ṣe pataki lati ni ipanu tabi ounjẹ lati ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin suga ẹjẹ rẹ. O tun ṣe iranlọwọ fun ara lati ṣatunṣe awọn ile itaja glycogen, eyiti o le ti sọ dibajẹ nigba hypoglycemia.

    Ti awọn ami rẹ ba buru pupọ, eyiti o ṣe idiwọ agbara rẹ lati mu suga ni ẹnu rẹ, o le nilo abẹrẹ ti glucagon tabi iṣan ti iṣan. Maṣe fun ounjẹ tabi ohun mimu si ẹnikan ti ko mọye, bi on tabi ṣe le fẹ awọn nkan wọnyi sinu ẹdọforo.

    Ti o ba ni ifaramọ si awọn iṣẹlẹ ti o nira ti hypoglycemia, beere lọwọ dokita rẹ boya glucagon ile rẹ le jẹ deede fun ọ. Ni apapọ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o ṣe itọju pẹlu insulini yẹ ki o ni ohun elo glucagon fun awọn ipo pajawiri pẹlu gaari ẹjẹ kekere. Awọn ẹbi ati awọn ọrẹ nilo lati mọ ibiti wọn yoo ti ri ohun elo naa, ati pe o nilo lati kọ ẹkọ lori bii o ṣe le lo ṣaaju ki pajawiri ṣẹlẹ.

    Itoju ipo majemu

    Ideni fun hypoglycemia loorekoore nilo dokita rẹ lati pinnu ipo ti o wa labẹ ati itọju. O da lori okunfa ti o ṣe amuye, itọju le ni:

    • Awọn oogun Ti oogun naa ba jẹ okunfa ti hypoglycemia rẹ, o ṣeeṣe ki dokita rẹ daba pe o yi oogun naa pada tabi ṣatunṣe iwọn lilo.
    • Itọju ẹmu Itọju-ara kan ninu ti oronro jẹ itọju nipasẹ yiyọkuro ee tumo. Ni awọn ọrọ kan, yiyọ apa kan ninu ti oronro jẹ dandan.

    Ngbaradi fun ipinnu lati pade

    Hypoglycemia jẹ wọpọ ni àtọgbẹ 1, pẹlu hypoglycemia ti aisan ti n waye ni agbedemeji lẹmeji ọsẹ kan. Ṣugbọn ti o ba ṣe akiyesi pe o ni hypoglycemia diẹ sii, tabi ti suga ẹjẹ rẹ ba lọ silẹ pupọ, sọrọ si dokita rẹ lati wa bi o ṣe le nilo lati yi iṣakoso tairodu rẹ pada.

    Ti a ko ba rii ayẹwo alakan, seto pẹlu alagbawo itọju akọkọ rẹ.

    Eyi ni diẹ ninu alaye lati ran ọ lọwọ lati mura fun ipinnu lati pade rẹ ki o wa ohun ti o le reti lati ọdọ dokita rẹ.

    Kini o le ṣe

    • Gba awọn aami aisan rẹ sinu pẹlu nigba ti wọn bẹrẹ ati bii igbagbogbo wọn waye.
    • Ṣe atokọ alaye ilera ilera rẹ pẹlu eyikeyi awọn ipo miiran fun eyiti o tọju rẹ, ati awọn orukọ ti awọn oogun eyikeyi, awọn ajira, tabi awọn afikun ti o mu.
    • Gba awọn alaye silẹ ti ayẹwo aisan àtọgbẹ rẹ ṣẹṣẹ,ti o ba ni arun suga. Ni awọn ọjọ ati awọn abajade ti awọn idanwo suga ẹjẹ to ṣẹṣẹ, ati iṣeto nipasẹ eyiti o nlo oogun rẹ, ti eyikeyi ba wa.
    • Ṣe atokọ awọn aṣa ojoojumọ pẹlu oti, ounjẹ, ati idaraya. Tun san ifojusi si eyikeyi awọn ayipada laipẹ ninu awọn aṣa wọnyi, gẹgẹbi ilana adaṣe tuntun tabi iṣẹ tuntun ti yipada akoko ti o jẹ.
    • Mu ọmọ ẹbi kan tabi ọrẹ rẹ, ti o ba ṣeeṣe. Ẹnikan ti o ba wa pẹlu rẹ le ranti ohun ti o padanu tabi gbagbe.
    • Kọ awọn ibeere silẹ lati beere dokita rẹ. Ṣiṣẹda atokọ awọn ibeere rẹ ni ilosiwaju le ṣe iranlọwọ fun ọ lati lo akoko rẹ pẹlu dokita rẹ bi o ti ṣeeṣe daradara.

    Awọn ibeere lati beere lọwọ dokita rẹ ti o ba ni àtọgbẹ:

    • Njẹ awọn ami mi ati awọn ami aisan ti o nfa hypoglycemia bi?
    • Kini o ro pe o fa hypoglycemia?
    • Ṣe Mo nilo lati ṣatunṣe eto itọju mi?
    • Ṣe Mo nilo lati ṣe eyikeyi awọn ayipada si ounjẹ mi?
    • Ṣe Mo nilo lati ṣe eyikeyi awọn ayipada si ilana iṣe idaraya mi?
    • Mo ni awọn ipo ilera miiran. Bawo ni MO ṣe le ṣakoso awọn ipo wọnyi dara julọ?
    • Kini ohun miiran yoo ti o ṣeduro mi lati ṣe iranlọwọ fun mi lati ṣakoso ipo mi daradara?

    Awọn ibeere lati beere ti o ko ba rii aisan alakan pẹlu:

    • Njẹ hypoglycemia jẹ boya o le fa awọn ami ati awọn ami mi?
    • Kini ohun miiran le fa awọn ami ati awọn ami wọnyi?
    • Awọn idanwo wo ni Mo nilo?
    • Kini awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti ipo yii?
    • Bawo ni a ṣe wo ipo yii?
    • Awọn igbese itọju ara ẹni wo, pẹlu awọn ayipada igbesi aye, ṣe MO le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn ami ati awọn ami aisan mi dara si?
    • Ṣe o yẹ ki Emi ri alamọja kan?

    Kini lati nireti lati dokita rẹ

    Dokita ti o rii ọ fun awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ṣeese lati beere awọn ibeere lọwọ rẹ. Dokita le beere:

    • Kini awọn ami ati awọn ami aisan rẹ, ati nigbawo ni o kọkọ ṣe akiyesi wọn?
    • Nigbawo ni awọn ami ati awọn aami aisan rẹ han nigbagbogbo?
    • Njẹ ohun kan dabi pe o mu awọn ami ati awọn aami aisan rẹ binu?
    • Njẹ o ti ni ayẹwo pẹlu awọn ipo iṣoogun miiran?
    • Awọn oogun wo ni o n gba lọwọlọwọ, pẹlu iwe ilana lilo oogun ati awọn oogun ajẹsara, awọn ajira, ati awọn afikun?
    • Kini ounjẹ ojoojumọ rẹ?
    • Ṣe o mu oti? Ti o ba ti bẹ, Elo ni?
    • Kini adaṣe aṣoju rẹ?

    Fi Rẹ ỌRọÌwòye