Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje aladun

Awọn ipo mẹrin ti aworan ile-iwosan ti CP:
Mo ipele. Ipele deede, ti o jẹ ifihan nipasẹ isansa ti awọn ami isẹgun ti arun ati idanimọ ID ti awọn abuda ti iṣe ti CP lakoko iwadii nipa lilo awọn imuposi aisan iwadii Ìtọjú (CT ati olutirasandi inu),

Ipele II. Ipele ti awọn ifihan akọkọ. O jẹ ifarahan nipasẹ awọn iṣẹlẹ loorekoore ti ijade kuro ti CP, eyiti o le jẹ aṣiṣe bi OP. Sisọda arun na le jẹ iwọn-pẹlẹ tabi lile, irokeke kan wa si igbesi aye alaisan. Tẹlẹ ni ipele yii, a le ṣe akiyesi ọna idiju ti CP. Arun naa tẹsiwaju pẹlu ifarahan si ilọsiwaju: lati awọn iṣẹlẹ irora leralera si irora rirẹ nigbagbogbo, pẹlu awọn ibajẹ ifẹkufẹ ile-ẹkọ giga, awọn rudurudu neurotic, ati, bi abajade, si pipadanu iwuwo.

Didara ti igbesi aye ko yipada tabi dinku. Ipele na fun ọpọlọpọ ọdun. Ni akoko pupọ, awọn iṣẹlẹ naa ko nira diẹ, sibẹsibẹ, ni awọn akoko laarin awọn ariyanjiyan ti arun naa, awọn aami aiṣegun tẹnumọ. Nigba miiran aarun naa ndagba ni iyara pupọ, iṣan atrophy ti dagbasoke ati iṣẹ ti eto ara eniyan ti bajẹ. Iyatọ kan ṣee ṣe nigbati arun naa ṣafihan pẹlu exocrine ati insufficiency endocrine,

Ipele III. O jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti awọn aami aiṣedeede igbagbogbo pẹlu ipin ti irora inu ọgbẹ inu. Awọn alaisan ni ipele yii le di mowonlara si awọn oogun, jẹun diẹ. Awọn ami ti exocrine ati ikuna endocrine,

Ipele IV. Ipele ikẹhin ti arun naa, eyiti a ṣe afihan nipasẹ atrophy ti iṣan, exocrine ati insufficiency endocrine, ti ṣafihan nipasẹ iṣọn-jinlẹ nipasẹ steatorrhea, ti samisi nipasẹ pipadanu iwuwo ara ati àtọgbẹ mellitus. Irora naa ko ni di mimọ, ko si awọn iṣẹlẹ irora ọran. Ni ipele yii, awọn ilolu ti CP ni a ṣe akiyesi, ni pato akàn aladun.

X-ray-inu

Ọna ti o wa ninu akoko wiwa jakejado ti olutirasandi ati CT fun ayẹwo ti CP ko fẹrẹ lo. A ṣe iwadi naa ni irọrun, lori ikun ti o ṣofo, laisi igbaradi pataki. Mu awọn aworan ni awọn asọtẹlẹ meji. Ni awọn alaisan ti o ni ifunni CPc kalc ni parenchyma tabi awọn ifun inu rẹ, kalculi nipa ti ara ṣafihan kalculi ni awọn fọto fọto (wo ọpọtọ. 4-18).

Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu inu

CP laisi imukuro jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke oni-nọmba pupọ ninu echogenicity ti iṣan tabi yiyan ti alabọde ati iwuwo giga. Eyi jẹ nitori agbegbe ti ilana iredodo onibaje, fibrosis tabi awọn kikanki ni parenchyma wa ni irisi awọn apakan lọtọ ti awọn ẹkọ echogenicity. O da lori iwọn ti awọn agbegbe ti o fọwọ kan, micro- ati macronodular sonographic be ti parenchyma, o ṣalaye pupọ ninu ọran ti kalc calcifying, ni a ṣe akiyesi. Diẹ ninu awọn kalẹnda nla ti o fun “ojiji ti oorun”.

Pẹlu ilosoke ti o samisi ni ẹkọ nipa echogenicity (wo ọpọtọ. 4-19 a) ti gbogbo parenchyma panuni, kalculi ni a rii nipa niwaju “awọn ojiji ojiji”. Eto tito laini kan tọka ipo wọn ni GPP (wo ọpọtọ. 4-19 b). Ṣaaju ki wọn to ṣe afihan imugboroosi pataki kan ti ilọpo meji si awọn okuta ti o wa ninu rẹ. Idanimọ ti awọn agbegbe hypoechoic nla lodi si lẹhin ti echogenicity ti parenchyma n tọka niwaju ti ilana iredodo lọwọ - imukuro CP (wo ọpọtọ. 4-19 c).

Ni idamẹta ti awọn ọran pẹlu CP, itọsi ti ẹṣẹ ti wa ni gaara, aibojumu, kere si igba jagged; nitorinaa, ni CP, aala laarin awọn ti oronro ati ẹran-ara agbegbe ko le pinnu ni pipe ni awọn ọrọ kan. Ni awọn ibomiiran, awọn contours ti ti oronro le jẹ dan, laisi awọn eefin, ṣugbọn pẹlu awọn ilana asọtẹlẹ ti o tobi, “humps” ti o rufin si iwọn diẹ ti apẹrẹ ti ẹṣẹ. Ni CP laisi imukuro, iwọn ti ẹṣẹ jẹ deede tabi dinku, nigbakan ni pataki, nitorinaa pe ni iṣiro ti oronro, nikan ni ti fẹ pẹlu awọn odi ipon ti GLP ni iwo oju, nigba miiran iwo naa rọ nitori fabrosis ti àsopọ agbegbe.

Ami ami olutirasandi ti fibrosis lilọsiwaju ati idinku ninu iwọn ti oronro jẹ ilosoke ninu aaye aaye laarin awọn ti oronro ati aorta ti o ju 20 mm. Ilọsi pọ si iwọn ti oronro jẹ iṣe ti imukuro ti CP. Iwọn naa pọ si nigbagbogbo jẹ agbegbe, ni nkan ṣe pẹlu ipin edema Ilọsi iwọn ti oronro le wa pẹlu isọdọmọ ti iṣan isan mesenteric to gaju, o kere si igba ikọ-fèé alainaani, awọn ami olutirasandi ti thrombosis iṣaro nigbagbogbo. Pẹlu edema ni agbegbe ti ori ijade, iṣakojọpọ ti ibọn ti biile ti o wọpọ jẹ ṣeeṣe, eyiti o yori si imugboroosi ti igbehin lori agbegbe idiwọ nla.

Nitori awọn ẹkọ ti ẹkọ ẹkọ oju-ọna meji-meji, o ṣeeṣe ni pe lakoko akoko igbagbogbo ti CP, awọn agbegbe ti dinku echogenicity, nigbakan patapata patapata tabi apakan awọn ami ami ti CP, jẹ abojuto lori eto aipe hyperechoic ailopin.

Olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo ẹdọ, apo-apo, ṣe idanimọ awọn iyalẹnu ti sitro- ati duodenostasis, alaye nipa eyiti o le ṣetọju imọran etiology, awọn ilolu extrapancreatic, yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati fi idi mulẹ ninu iho inu. Awọn ami ultrasonic akọkọ ti CP ni a gbekalẹ ni tabili. 4-13.

Fọọmu edematous inu

Aṣayan CP ninu ipele idawọle. Gẹgẹbi olutirasandi, ni giga ti imukuro arun na, itankale tabi ilosoke agbegbe ni iwọn ti oronro ni a ṣe akiyesi. Iwoye iyasọtọ ti gbogbo awọn ẹya ti ti oronro ati awọn didan gbangba ti o han jẹ ẹya ti iwa.

Awọn be ti awọn palandyma ẹṣẹ jẹ nigbagbogbo hypoechoic ati orisirisi eniyan. Diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan pẹlu CP ṣe afihan iye kekere ti omi inu apo ti omentum ti o kere julọ, eyiti o pinnu ni irisi idapo hypoechogenic ti o to 2 mm nipọn laarin ogiri ti ikun ti inu ati oju iwaju ti oronro. Ni diẹ ninu awọn alaisan, iṣan ti bile jẹ alailagbara, bi a ti jẹri nipasẹ ilosoke iwọn didun ti gallbladder ti o ni bile ti o nipọn, ati imugboroosi lumen ti iwo bile ti o wọpọ ju 6 mm lọ. Awọn ayipada ti aarun inu ọkan ninu eto eto ifun ni ibamu pẹlu olutirasandi jẹ uncharacteristic.

Fibrosclerotic fọọmu

Gẹgẹbi olutirasandi, itankale tabi idinku agbegbe ni iwọn ti oronro jẹ iwa. Awọn titobi ara wa ni iwọn ti 7-11 mm. Parenchyma ti awọn ti oronro ti ni ilodipọ echogenicity pupọ, awọn contours ti ẹṣẹ jẹ ko o. Ni ẹgbẹ kekere ti awọn alaisan, ailopin, awọn contours kekere-hilly ni a ti pinnu, eto ti ẹṣẹ jẹ heterogene pẹlu nọmba kekere ti hypoechoic point microcystic formations. Diẹ ninu awọn alaisan ni ifun pọ pọ.

Ni awọn ọran wọnyi, gẹgẹbi ofin, pẹlu olutirasandi, awọn ifisi ti kekere ti hyperechoic, ti o jọra kalculi, ti o wa ni inu ati ita eto ijuwe, ni a wo ni oju. Awọn ailagbara ninu awọn iwadii olutirasandi dide ni awọn alaisan pẹlu ounjẹ ti o pọ si, ofin hypersthenic. Iwọn pipe ti oronro ninu awọn alaisan wọnyi jẹ deede. Pẹlupẹlu, parenchyma lipomatosis ko le ṣe iyatọ si fibrosis, bi abajade ti ilana sclerotic.

Irisi hyperplastic (pseudotumor pancreatitis) Irisi hyperplastic ti CP jẹ iyatọ toje to ni arun na. Aworan olutirasandi fihan ifun titobi pọ si. Diẹ sii ju 50% ti awọn alaisan pinnu ipin kaakiri kan ti oronro, ati isinmi - ilosoke agbegbe kan ninu ọpọlọ ti oje. Nigbati ilana naa ti wa ni agbegbe ni ori ikun, o ṣee ṣe lati sọrọ nipa pseudotumor CP nigbati iwọn rẹ pọ si 40 mm tabi diẹ sii.

Iyatọ ti o pọ si ti awọn ti oniriri-ara ti wa ni idasi pẹlu dida ọfun didan. Ni idamẹta ti awọn alaisan, ni ibamu si olutirasandi, awọn itujade ti ẹṣẹ lori aaye ẹhin ni ijade, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu wiwa ti adhesions ni ẹkun epigastric ati awọn ami ti cholecystitis ni a gba bi awọn iyipada iredodo ni àsopọ parapancreatic. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ilolupo echogenicity ti parenchyma bi odidi kan ni idinku; ni diẹ ninu wọn, ni ilodi si ipilẹ yii, o sọ itasi iwa ti akositiki pẹlu afipọ awọn agbegbe echogenicity ti o pọ si ati idinku.

Imugboroosi ti iṣan ifunwara ni agbegbe ori titi di 4 mm ni a rii ni o kere ju idaji awọn alaisan. O yẹ ki o tẹnumọ pe fun awọn alaisan ti o pọ julọ pẹlu fọọmu ti CP awọn iṣoro wa ni ayẹwo iyatọ ti awọn agbegbe ti o ni iredodo ati ọgbẹ ẹgan nitori aworan ti o jọra ti awọn ayipada to wa tẹlẹ. Lati ṣe akàn ti oronro, awọn alaisan wọnyi ni iriri biopsy olutirasandi. Iyatọ hyperplastic ti CP tun nilo lati ṣe iyatọ si OP.

Fọọmu Cystic. Awọn iwọn ti oti ti wa ni niwọntunwọsi pọ si tabi wa laarin awọn idiwọn deede. Ninu gbogbo awọn alaisan, awọn iṣọn cystiki ọpọ pẹlu ifun hypoechoic kan ti iwọn kekere (to 1,5 cm) iwọn ila, ti o wa ni iṣọkan ni gbogbo awọn ẹya ti oronro, awọn ayipada sclerotic ti o wa ninu parenchyma agbegbe pẹlu awọn agbegbe ti kalcation ni a ti pinnu. Ọpọlọpọ igbagbogbo wọn wa ni agbegbe ni ara ati ori. Awọn contours ti oronro jẹ ko o, didan-tube, itanran GPP. Ni akoko kanna, ni ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn abala ipin ti awọn amugbooro (to 0,5 cm) ti eto ducte pẹlu awọn contours uneven lumen ni a fihan lati jẹ kekere ni gigun (0.5-1 cm).

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nigba idanimọ awọn cysts pancreatic, o nilo iwulo fun iwadii iyatọ laarin ọna cystic ti CP ati dysontogeine ati awọn cysts idaduro, awọn cysts eke eke ti o fa iparun nla ti iparun, awọn cysts Abajade lati inu ikun, bi daradara bi cystadenocarcinoma. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn dysontogenic ati awọn cysts idaduro ni o wa ẹyọkan, ṣọwọn ọpọ, ti apẹrẹ yika deede pẹlu kapusulu aṣọ tinrin, awọn ohun elo didan, nigbagbogbo diẹ sii ni agbegbe ninu ara, o kere si igba iru iru ti oronro. Nigbagbogbo iru awọn cysts jẹ wiwa awari.

Awọn pseudocysts, ni ilodi si, ni apẹrẹ alaibamu ati kapusulu ailopin ti ko nipọn pẹlu awọn agbegbe ti awọn kikan, awọn akoonu ti awọn cysts jẹ aaye ipon ati awọn ifa ila.

Endoscopic ultrasonography

EUS jẹ ọna ifitonileti giga ti igbalode fun ayẹwo ti olutirasandi ti awọn arun ti iṣan, eyiti o fun laaye lati ṣe iwadi ni apejuwe igbekale ti ẹran ara eniyan, ipo ti eto eto meji, ṣe iwadii iyatọ iyatọ ti ọgbẹ ti akọn pẹlu akàn ipọnju (wo ọpọtọ. 4-20), ṣe iṣiro iwọn ti awọn iṣan eefunra iparun ati ṣe idanimọ kalculi ti eto ifasita ductal. A fun ipa kan si ESA ninu ayẹwo ti choledocholithiasis ninu awọn alaisan pẹlu awọn ọna igbẹkẹle biliary ti pancreatitis, nitori ESA ni ifamọra nla gaan pataki ju olutirasandi transabdominal lọ. Ni afikun, EUS n fun ọ laaye lati ṣe idanimọ deede awọn agbegbe ti negirosisi iṣan ati awọn ikojọpọ omi ara pericancreatic, eyiti o le jẹ ti iye iṣeega nla ni awọn fọọmu ti o nira ti CP ati OP.

Titi di oni, ọran ti iṣafihan awọn agbekalẹ iwadii ti o han gbangba fun ESM pẹlu iyi si ayẹwo ti tete CP tabi CP pẹlu awọn ile-iwosan kekere ati awọn ami yàrá ti arun naa ko ti ni ipinnu lainidi.

Awọn ami iwadii akọkọ ti CP ni ibamu si ESD:
• awọn ayipada ninu awọn ducts: kalculi, awọn ogiri hyperechoic ti awọn ducts, awọn ogiri tito tẹẹrẹ, tito, dilatation ti awọn ducts,
• awọn ayipada ninu parenchyma: awọn okun hyperechoic, foci ati contours ti awọn lobules, awọn kikan, cysts.

Ijewo tomography

CT jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan kan, ni pataki ni ipele ti awọn ilolu ti pancreatitis, nigbati kalcification, pseudocysts, ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi, atrophy ti awọn parenchyma ti iṣan ati malignancy ni a maa n rii pupọ julọ. Boya ami idaniloju kanṣoṣo ti CP ti ko ni iṣiro ti o fun laaye wa lati ṣe idanimọ ọna yii jẹ iyipada ninu awọn ibọn nla ti ẹṣẹ (dilatation tabi stenosis). Ifamọra ati agbara pataki ti CT ṣe pataki pupọ yatọ da lori ipele ti arun naa ati ṣe 80-90%. Gẹgẹbi data CT, awọn ami oriṣiriṣi le ṣee lo bi awọn apẹrẹ fun CP (Tabili 4-14).

Pẹlu ailagbara ti CP, ilosoke ninu ohun elo inu, iruju aiṣan, intraration ti awọn ara agbegbe, heterogeneity ti eto ara nitori awọn agbegbe ti fibrosis, awọn kikan ati awọn kikan ninu ẹran ara, awọn ifun pẹlẹbẹ ti iṣan (ti iṣọn kalcering). Awọn ipo ikẹhin ti CP tun jẹ ami nipasẹ idinku ni iwọn ti oronro ati imugboroosi ti wirsung.

Anfani akọkọ ti CT jẹ igbohunsafẹfẹ kekere ti awọn ikuna ti o ṣe idiju ayewo (isanraju ti awọn alaisan, ategun ninu iṣọn), eyiti a ṣe akiyesi lakoko olutirasandi. Bibẹẹkọ, awọn abajade odi-odi ni a tun ṣe akiyesi ni igbagbogbo; ni nọmba awọn ijinlẹ, a ti gba awọn ẹrọ mimu ti ko yipada ninu awọn alaisan pẹlu CP ti o jẹ idaniloju nigbamii.

Pupọ awọn onkọwe gbagbọ pe idapọ ti olutirasandi ati CT jẹ doko gidi ni CP, ṣugbọn ti eyikeyi iyemeji ba wa, o yẹ ki o wa si ERCP nitori akoonu alaye iwadii ti o ga julọ ti igbẹhin.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ti ERCP ni ibamu si ọpọlọpọ awọn atẹjade imọ-jinlẹ ati awọn iwe afọwọkọ ni “iwuwọn goolu” fun ayẹwo ti CP. Ni Ilu Gẹẹsi, iwadii ti CP ni nọmba kekere ti awọn ọran nikan ni a ṣe lori ipilẹ awọn idanwo ile-iwosan panreatic, lakoko ti iṣeduro akọkọ ti iwadii naa da lori ipilẹ ERCP. O gba ọ laaye lati ṣe idanimọ stenosis ti GLP ati pinnu ipinya ti idiwọ, ṣe awari awọn ayipada igbekale ninu awọn ducts kekere, awọn kọọdu iṣọn ati awọn iṣọn amuaradagba, ẹwẹ-ara ti awọn meji ti o jọmọ abo (tito, choledocholithiasis, ati bẹbẹ lọ) (wo Awọn ọpọtọ. 4-22 ati 4-23). ERCP jẹ ọkan ninu awọn ọna iwadi pataki julọ ti o fun laaye fun iyasọtọ iyatọ ti akàn ti o ni iṣan.

CP ti wa ni ifihan nipasẹ alaibamu ti awọn contours ti awọn ducts, ifa wọn, awọn apakan ti itọsi ati dilatation - ẹya “ti o han gedegbe”, iṣu-meji ti iṣan - aami kan ti “pq ti adagun”, giga ti awọn odi dupe, niwaju awọn kalculi ninu wọn, imugboroosi ti awọn ẹka ita, kuru ati kuru itansan ni duodenum. Awọn ayipada to jọra le ṣe akiyesi lori apakan ti dule bile ti o wọpọ. Ọna naa tun gba ọ laaye lati gba oje ipọnju funfun ati ṣe ifisilẹ biopsy endoscopic ti oronro.

Da lori awọn abajade ti ERCP o ṣee ṣe lati fi idi ipele CP han:
• ṣeeṣe CP (awọn ibọn kekere meji meji yipada),
• ina CP (diẹ sii ju awọn wiwọ kekere mẹta yipada),
• iwọntunwọnsi CP (ibaje si meji ati awọn ẹka),
• aito (awọn ayipada ninu iha akọkọ ati awọn ẹka, awọn abawọn iṣan tabi awọn okuta, idiwọ eepo, iduroṣinṣin, tabi ailagbara pataki ti ọgbẹ).

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe iwọn ti idamu ductal le ma ni ibamu pẹlu bira ti awọn ayipada iṣẹ-ṣiṣe ninu ti oronro, eyiti o jẹ idapọ ERCP pẹlu awọn idanwo idanwo iṣẹ.

ERCP - ilana aiṣan pẹlu iṣẹ iwadii kekere ninu edematous pancreatitis ati cholangitis. Fun idi eyi, o yẹ ki o kọkọ lo olutirasandi tabi ọlọjẹ CT ati asegbeyin si ERCP nikan ni ọran ti iwadii ti o ni iyemeji.

ERCP jẹ pataki pupọ fun ayẹwo ti autoimmune CP, gbigba gbogbo awọn alaisan lati ṣe idanimọ idinku apakan tabi kaakiri dín ni aito GLP - ami aṣoju kan ti fọọmu ti CP. Ni afikun, ERCP ngbanilaaye ipa ti o lagbara ti itọju ni awọn alaisan pẹlu autoimmune CP, nitori awọn aami aiṣan ti deede ti autoimmune CP dinku lakoko itọju pẹlu corticosteroids, eyiti o fun laaye olutọju ile-iwosan lati ni igboya ninu ibaramu ti itọju ailera naa.

Kini ilana ultrasonography ati bi o ṣe le mura fun?

Ilana yii ni a ṣe ni ọfiisi iṣoogun nipa lilo ohun elo olutirasandi olutirasandi.Ni ibere fun iwadi lati ṣaṣeyọri, o tọ lati ṣe akiyesi awọn ofin pupọ ṣaaju ki o to lọ lori.

Nigbagbogbo awọn alaisan nifẹ si ibeere boya o ṣee ṣe lati mu eyikeyi ounjẹ ṣaaju idanwo naa. Ṣaaju ki olutirasandi, iwọ ko le jẹ ohunkohun. Igba ikẹhin ti a gba alaisan laaye lati jẹ jẹ ni ọsan ti lilọ si dokita fun ounjẹ alẹ. Ni owurọ ṣaaju ilana olutirasandi inu, o jẹ ewọ lati mu omi paapaa.
Ni owurọ ṣaaju ki o to lọ si ile-iwosan, o nilo lati sọ awọn ifun di ofo. Ti eyi ko ba ṣiṣẹ ni agbara, o yoo ni lati lo si enemas. Ti eyi ko ba ṣe, lẹhinna ninu awọn agbegbe ti a ṣalaye awọn eniyan yoo wa ti yoo ni ipa lori abajade ti iwadii naa kii ṣe fun dara julọ.
Ilana olutirasandi wa ni ṣiṣe ni iyasọtọ ni owurọ, ati pe alaye ti o loye fun eyi: ni owurọ, ara eniyan ni afẹfẹ ti o kere ju, nitori ko ti ṣakoso lati wọle sibẹ pẹlu ounjẹ. Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi, nitori awọn ategun afẹfẹ le ṣe pataki aworan eegun ti pataki.
Ikẹkọ gbọdọ gbero ni ilosiwaju, nitori ọjọ mẹta ṣaaju o to tọ lati yago fun ounjẹ ti o fa bakteria ninu awọn ifun. Iru awọn ounjẹ pẹlu akara burẹdi, awọn ẹfọ (awọn ewa, Ewa, awọn ewa, oka), eso kabeeji, eso ajara, ati awọn ẹru titun ti a lo pẹlu iwukara. Re sẹ lati mu awọn mimu mimu ti mimu.
Lati dinku idinku gaasi ninu ifun, o nilo lati mu awọn oogun bii Espumisan, o tun ṣee ṣe lati mu eedu ṣiṣẹ.
Ṣaaju ki o to lọ si dokita fun ilana yii, maṣe gba oogun eyikeyi ki o yago fun mimu taba.

Ifarabalẹ! Ti alaisan naa ba ni ikọlu lojiji (ti a nṣe ifunni pancreatitis), lẹhinna ilana olutirasandi le ṣee paṣẹ laisi igbaradi iṣaaju, nigbati o ko le padanu akoko, nitori ipọnju ifaseyin dagbasoke ni iyara, ati irokeke taara wa si igbesi aye alaisan naa. Sibẹsibẹ, awọn onisegun yẹ ki o mọ pe alaye ilera ti alaisan ti o gba ni ọna yii kii yoo jẹ otitọ patapata.

Nigbawo ni olutirasandi ẹpa?

O n lọ laisi sisọ pe iru ilana yii ko pin fun gbogbo eniyan. Fun imuse rẹ, awọn itọkasi iṣoogun kan ni a nilo, eyiti o pẹlu:

Irora ni irisi cramps, eyiti o jẹ agbegbe ni pato ni apa osi ti iho inu. Gẹgẹbi ofin, iru awọn irora ni iṣe ko dinku.
Awọn ifura wa fun jaundice, ami akọkọ ti eyiti o jẹ tint ofeefee ti awọ alaisan. Wiwo o rọrun to.
Lakoko awọn iwadii iṣaaju, ipilẹṣẹ cyst kan ti ṣe awari nipasẹ dokita kan.
Iwọn pipadanu iwuwo laisi iwulo eyikeyi lati ṣe eyi, paapaa iru awọn metamorphoses pẹlu ara nfa pancreatitis ifaseyin.
Awọn iṣoro ati ailagbara nigbati o lọ si baluwe, ati nigbami o le ma wa awọn iṣoro eyikeyi nipa eyi.
Ìrora ni palpation ti ikun.
Ifura kan wa ti arun ti o ni pẹlẹpẹlẹ lakoko iwadii ti awọn ara inu miiran.

Awọn ifihan lori olutirasandi ti iredodo nla ti oronro

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ilana olutirasandi le pinnu fọọmu ti aarun pẹlu aisan yii, ọra ati onibaje. Nitorinaa, awọn ami ti pancreatitis ti o nira lori olutirasandi ti inu inu jẹ bi atẹle:

Iwọn ti oronro jẹ pọ si pupọ, ni pataki ti alaisan naa ba ni ifura ti o ni ifura.
Awọn aala ti eto ara eniyan buru jai, wọn ni awọn iṣupọ, awọn panunilara lori olutirasandi jẹ eyiti o han gbangba.
Imọ-ara ti ti oronro ni awọn aaye ti iredodo rẹ pọ si pupọ. Iyẹn ni, awọn edidi ninu ẹya ara eniyan ni a rii daju.
Eto ti eto ara eniyan ni ọpọlọpọ eniyan pupọ.
Awọn iwokun pancreatic faagun ni fọọmu onibaje. Nigba miiran eleyi daba pe pancreatitis ifesi ti wa sinu tirẹ.
Ninu ẹya ara funrara, awọn iṣu pẹlu omi le ṣee wa-ri.
Nitori ti aarun kan ti aarun, awọn ẹya ara ti o wa lẹgbẹẹ rẹ bẹrẹ si ni ijabọ, eyiti o tun han gbangba pẹlu olutirasandi fun ajakalẹ arun.
Fun fọọmu ilọsiwaju ti arun naa, awọn ilolu jẹ iṣe ti iwa.

Awọn ami ti onibaje onibaje ti o ṣe iranlọwọ ṣe iwadii alaisan kan pẹlu igbona ti onibaje, iwọn wọnyi pẹlu:

Ikun ipọn ti wa ni gbooro nigbagbogbo ati pe ko pada si deede.
Awọn aala ti awọn ara jẹ awọn ila jagged.
Iwuwo ti eto ara eniyan ko bii giga bi ninu iyatọ nla ti arun na.
A ṣe akiyesi awọn agbekalẹ cystic nigbagbogbo, eyi ni imọran pe arun ti kọja sinu ipo igbagbe. Niwaju awọn cysts, iwuwo ti eto ara eniyan ga soke.
Ti alaisan naa ṣe abojuto ipo ti oronro rẹ ni awọn iyipada, lẹhinna lati awọn aworan o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi pe awọn iwọn rẹ n pọ si ni akoko kọọkan.
Ninu fọọmu onibaje ti pancreatitis, awọn okuta ninu ẹya ara ni a akiyesi nigbagbogbo. Aami ti o ṣokunkun ni agbegbe ti eto ara eniyan yoo sọrọ nipa eyi ni aworan olutirasandi.
Eto eto ara eniyan ni orisirisi eniyan.

Bawo ni ilana olutirasandi endoscopic ni ayẹwo awọn arun inu?

Pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi fun pancreatitis, apejuwe alaye ti ohun ti o ni ifiyesi pẹlu hihan ti ẹya labẹ iwadii ti wa ni atupale. Lilo iru iwadi yii ni a ka pe o muna ọranyan to muna ninu ayẹwo ati itọju eyikeyi iru iredodo. Pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi o rọrun lati ṣe abojuto awọn ipa ti itọju ti ilana iredodo.

Iru ilana yii yoo ṣe afihan pancreatitis paapaa ni awọn ipo akọkọ rẹ ati bẹrẹ itọju ni akoko, nitori o rọrun pupọ lati yago fun arun naa ju lati wosan.

Awọn itọkasi ati contraindications

Olutirasandi ni a paṣẹ si fere gbogbo awọn alaisan ti o ni iyọlẹnu eto eto, pẹlu:

irora tabi irora pupọ ninu ẹkun epigastric tabi hypochondrium,
gbuuru tabi onibaje
niwaju ninu awọn feces ti nọnba ti awọn ege ege ti ko dara,
akoonu ti o ni ọra giga ninu awọn feces (o di danmeremere, ọra),
inu rirun ati eebi
hihan aversion si awọn ounjẹ ọra ati oti,
awọn aami aiṣan jaundice (alawọ ti awọ ara, igbona oju, bbl).

Pẹlupẹlu, a lo ayẹwo ti olutirasandi ti dokita ba ni awọn ifura lẹhin ayẹwo ati gbigba ananesis fun idagbasoke awọn arun wọnyi:

arun gallstone
iṣu
ẹṣẹ hematoma
isanra ninu inu awọ oniro,
arun oncological
arun apo ito
akunilara
papillitis
iredodo ti duodenum 12.

Ni afikun, o jẹ aṣẹ lati ṣe ọlọjẹ olutirasandi ṣaaju ṣiṣe awọn iṣẹ abẹ tabi lẹhin gbigba ipalara ikun lati rii daju pe iduroṣinṣin ti ẹṣẹ ko ti gbogun.

Nigbati o ba n ṣe olutirasandi ti oronro, iṣẹ ti awọn ara miiran ti ẹya ara ti ounjẹ jẹ tun ṣayẹwo

Olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe kii ṣe nikan lati ṣe ayẹwo ipo ita ti ẹṣẹ (iwọn rẹ - ipari ati iwọn), ṣugbọn tun lati ṣawari awọn ilana pathological ti o dide ninu rẹ, ati awọn ilolu ti o dide lodi si ẹhin wọn. Fun idi eyi, igbagbogbo lakoko olutirasandi ti oronro, dokita naa tun ṣe ayẹwo ipo ti iṣọn gall, kidinrin ati ẹdọ, niwọn igba ti awọn ara wọnyi ni ipa nipasẹ ipalara ti ẹṣẹ.

Bi o tile jẹ pe olutirasandi jẹ ọkan ninu awọn alaye ti o ga julọ ati awọn ọna iwadii ailewu, ni awọn igba miiran o ṣee ṣe lati ṣe.

Olutirasandi ti wa ni contraindicated ninu awọn ọran wọnyi:

Awọn itọkasi fun MRI ipalọlọ

ti alaisan naa ba ni itọsi inira si gel ti a lo (laisi ikopa rẹ, ayẹwo ko ṣee ṣe),
awọn ipo ti o ṣe idẹruba igbesi aye alaisan (fun apẹẹrẹ, negirosisi, isanku, ati bẹbẹ lọ),,
isanraju giga
pyoderma,
awọn aarun ara ti aarun lẹgbẹ (awọn egbo ajẹsara, molluscum contagiosum),
arun arun (iko, ẹ̀tẹ, borreliosis),
awọn aarun eto (lupus, syphilis, HIV),
wiwa awọn ọgbẹ ninu ikun (awọn gige, abrasions, burns, bbl),
fistulas ni ikun oke.

Awọn ọjọ 2-3 ṣaaju olutirasandi

Lati yọkuro seese lati gba data ti ko ni deede lakoko iwadii, awọn ọjọ diẹ ṣaaju ilana naa yẹ ki o pese isinmi iṣan. Ati pe nitori iṣẹ-ṣiṣe akọkọ rẹ ni iṣelọpọ awọn enzymu ti ounjẹ, eyiti a mu ṣiṣẹ nigbati ounjẹ ba wọ inu, ounjẹ pataki yoo nilo.

Lakoko idanwo naa, ko si awọn ilana ti o nira yẹ ki o waye ninu ti oronro, nitori eyi yoo ja si data ti ko tọ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati yọkuro ipa gbogbo awọn okunfa ti o le fa ṣiṣiṣẹ ti awọn ilana pathological ni awọn iṣan ti ẹṣẹ.

Lati inu ounjẹ, yoo jẹ dandan lati yọkuro awọn ọja ounjẹ, lilo eyiti o mu ibinu gaasi pọ si ninu iṣan ti ounjẹ. Awọn wọnyi ni:

ìrísí
alabapade, sise ati ki o steamed ẹfọ,
ọya
àjàrà
melon
wara ati awọn ọja ifunwara,
awọn ohun mimu carbonated, pẹlu awọn nkan ti o wa ni erupe ile,
burẹdi brown
turari
awọn ounjẹ ọra
awọn ounjẹ sisun
awọn ohun mimu ọti-lile.

Pẹlupẹlu, lakoko igbaradi fun ilana naa, iwọ yoo nilo lati kọ awọn lilo ti awọn ọja ounjẹ, eyiti o ni amuaradagba pupọ, nitori wọn tun ṣe alabapin si dida gaasi pọ si ni tito nkan lẹsẹsẹ (ẹja, warankasi ile kekere, warankasi, bbl).

Lakoko iwadii olutirasandi, ti oronro yẹ ki o ṣiṣẹ ni isinmi. Eyi tun jẹ irọrun nipasẹ awọn ihamọ ounjẹ wọnyi. Ṣugbọn lẹhinna kini o le jẹ ṣaaju olutirasandi? Lakoko yii o gba laaye lati lo:

awọn woro irugbin ti a ṣe ninu awọn woro irugbin ati oatmeal ninu omi,
Awọn ẹran kekere-ọra - adiẹ, tolotolo, ehoro, abbl. (iwọ ko le jẹ awọ ara)
sise ẹyin tabi awọn omelets nya si (kii ṣe diẹ sii ju ẹyin 1 fun ọjọ kan),
omi ati ewa egboigi.

Awọn ewa egboigi ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ iṣan dagbasoke ati ṣe idiwọ itosi awọn ilana ti iṣọn-in ninu rẹ

Ni ọran yii, o jẹ dandan lati jẹ ounjẹ ni deede:

ounjẹ yẹ ki o wa ni gbona (awọn awopọ ti o gbona ati otutu ati awọn ohun mimu ni o ni ipa lori iṣẹ ti oronro),
o yẹ ki o jẹ oúnjẹ jẹ ni awọn iwọn kekere, ṣugbọn o kere ju 5 ni igba ọjọ kan,
Ko ṣee ṣe lati jẹ awọn wakati 2-3 ṣaaju oorun.

Ranti pe aini ti igbaradi fun iwadii dinku idinku deede ti iwadi naa nipasẹ 60%! Iwọn pataki wa ni afihan. Nitorinaa, lati yago fun ayẹwo ti ko tọ ati ilana itọju ti ko tọ, o jẹ dandan lati mura fun olutirasandi ilosiwaju.

Awọn itọkasi1
Awọn anfani2
Imurasilẹ3
- Ounjẹ 3.1
- Oloro 3.2
- Fidio - olutirasandi ti oronro 3.3
- Awọn ẹya33
Iwadi 4
- Ẹdinwo 4.1
- Fidio - Awọn ami ti arun kikan 4.2
Contraindications5

Awọn alamọja ṣawewe idanwo kan nipa lilo olutirasandi ni ọran ti awọn fura si awọn arun eto ounjẹ. Atokọ ti awọn itọkasi fun olutirasandi:

irora loorekoore ni ikun oke, tingling, awọn ailokiki irora to gun, irọrun,
hematomas, neoplasms, awọn isanku ti o ku, ti fura si awọn okuta ni ọna ti oronro, wa.
iyipada kan ninu awọn ibeji duodenal ti a rii nipasẹ x-ray,
ijẹrisi ti iwadii a nilo,
awọn ayipada ni odi ipo ti ikun,
loorekoore ariwo ti eebi, ríru,
bloating ti ikun
gbuuru, awọn rudurudu otita, tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ, awọn aiṣan ti o kun fun awọn ege ounjẹ,
idanwo ẹjẹ kan ṣafihan ipele giga ti gaari ninu alaisan,
jaundice, ilosoke loorekoore ninu iwọn otutu ara (to iwọn 38),
ọgbẹ inu
iṣẹ ṣiṣe.

Iredodo ẹfin

Awọn anfani

Iwadi na ni ọpọlọpọ awọn anfani pataki:

Ti a ba ṣe afiwe olutirasandi ati x-ray, olutirasandi, ko si Ìtọjú.
Itoju iduroṣinṣin ti awọ ara. Ko si ohunkan ti o nilo lati ge, abẹrẹ, fifun.
Ainiye kikun ti irora.
Awọn data ti o de olutọju naa ko nilo ṣiṣe afikun, eyiti o ṣe iyara awọn ilana lati gba abajade.
Olutirasandi jẹ ibigbogbo. Awọn ẹrọ ti fi sori ẹrọ ni awọn ile-iwosan pupọ julọ, eyiti o tọka si wiwa ti iwadii.
Anfani pataki miiran ni idiyele kekere.
Iwadi funrararẹ gba akoko kekere (nipa awọn iṣẹju 20).

Olutirasandi ti oronro

Igbaradi

Ni ibamu ti ayẹwo, ipa pataki kan ni ṣiṣe nipasẹ igbaradi fun olutirasandi ti oronro:

Koko akọkọ jẹ ounjẹ pataki ni awọn ọjọ diẹ ṣaaju ilana naa,
igbaradi ti ara pẹlu awọn oogun pataki,
awọn iṣe ni ọjọ olutirasandi.

Igbaradi fun olutirasandi inu

Nitori ipo ti oronro ti o wa lẹhin ikun, o jẹ dandan lati faramọ ounjẹ pataki kan, ati ni ọjọ ti ilana ko jẹ rara rara.

O yẹ ki ounjẹ bẹrẹ ni awọn ọjọ 3 ṣaaju olutirasandi. Lati inu ounjẹ, o nilo lati ifesi awọn ọja ti o mu imun-gaasi ṣiṣẹ:

ẹfọ (awọn ewa, ẹwa, awọn ewa),
ẹfọ pẹlu akoonu okun ti o ga (eso kabeeji, alubosa, cucumbers, broccoli),
awọn eso kan (eso pia, melon, àjàrà),
burẹdi brown
awọn ohun mimu carbonated
eran elere
oti
Awọn ọja ibi ifunwara pẹlu ipin giga ti ọra (ipara kan, warankasi ile kekere, ipara, wara, kefir),
awọn ọja iyẹfun, awọn didun lete
eroja taba
kọfi
oje
awọn sausages
awọn didun lete ati ṣẹẹri
awọn eyin.

Awọn ọja lati wa ni yọ

Maṣe jẹ ounjẹ sisun, ti o mu. Awọn ọja ti gba ọ laaye lati Cook nipasẹ sise, sise iṣẹ adaṣe, fifun.

Je tanganran diẹ sii lori omi. Je eran ijẹẹmu, ẹja titẹle. Titẹ awọn cheeses ti wa ni laaye.

Awọn wakati 14 ṣaaju ilana naa, o nilo lati jẹ akoko to kẹhin. Nigbagbogbo eyi jẹ ounjẹ ina, ko pẹ ju 6 alẹ.

Isunmọ isunmọ fun gbogbo ọjọ:

Akoko Ounje

Ounjẹ aarọ - 8-10 a.m.	Porridge lori omi, ẹyin tutu ti o rọ
Ipanu akọkọ - awọn wakati 10-13	100 giramu ti warankasi titẹ si apakan
Ounjẹ ọsan - 13-15 wakati	Titẹ eran
Ipanu Keji	Buckwheat porridge
Oúnjẹ Alẹ́	Ẹja ti o ni ọra kekere

Idapọmọra ijẹẹmu ni a ka pe o ni anfani julọ fun ara. Ibanilẹjẹ jẹ itẹwẹgba.

Ounje ṣaaju olutirasandi inu inu

Mu awọn iṣan omi diẹ sii, diẹ sii ju 1,5 liters fun ọjọ kan.

Awọn oniwosan ṣe iṣeduro ọjọ ṣaaju olutirasandi lati bẹrẹ mu awọn oogun ti o dinku dida awọn gaasi: awọn enterosorbents ati adsorbents.

Erogba ti n ṣiṣẹ. A gba imọran oogun naa lati lo ọjọ meji ṣaaju idanwo naa. Doseji - 1 tabulẹti fun awọn kilo 10 ti iwuwo ara. Akoko Gbigbawọle - owurọ ati irọlẹ.

Espumisan ati Enterosgel. Ti lo lẹmeji ọjọ kan 2 ọjọ ṣaaju olutirasandi.

Ni ọjọ iwadii, iwọ ko le jẹ ounjẹ, omi. O tun jẹ ewọ lati mu siga, mu awọn oogun.

Awọn ẹya

Ipo eniyan, awọn aarun onibaje, oyun, iwọn apọju, ọjọ ori - gbogbo eyi tumọ si awọn ẹya diẹ ninu idanwo naa.

Ninu awọn eniyan ti o ni iwọn apọju, ọra n ṣe idiwọ pẹlu didara iwadi naa. Iru awọn eniyan bẹẹ nilo lati ṣe enema gbona fun mimọ awọn wakati diẹ ṣaaju ki o to lọ si dokita kan. O yẹ ki ounjẹ jẹ ki o kun pẹlu awọn woro irugbin. Awọn eso, ẹfọ, ni a rara patapata.

Agbalagba eniyan nilo lati lo awọn oogun lati yago fun awọn aarun onibaje. Ni ọjọ ogbó, iwọnyi jẹ awọn iṣoro ti o wọpọ. Iwọnyi pẹlu arun ọkan, àtọgbẹ, awọn ailera ẹjẹ. Bibẹẹkọ, iwọn lilo ati orukọ le fihan nikan alamọja ti o ni iriri. Pẹlu àtọgbẹ, iyọkuro kan wa pẹlu ounjẹ. Awọn eniyan ti o jiya lati ipo yii le jẹ ounjẹ owurọ kan ni owurọ ni ọjọ iwadii.

Olurannileti fun olutirasandi inu inu

Ninu ọran ti awọn ọmọde, o nilo abojuto ti o sunmọ. O nira fun ọmọ lati kọ lati lo awọn didun lete, awọn ọja iyẹfun, omi ti n dan. Awọn obi yẹ ki o ṣakoso ọmọ naa. Ti a ba sọrọ nipa aitọkuro ounjẹ, awọn ẹka mẹta lo wa:

Ọmọ tuntun ko yẹ ki o gba isinmi gigun laarin ounjẹ.Maṣe fun ifunni wakati 2.5-3 ṣaaju olutirasandi.
Ni ọjọ-ori ọdun 1-3, ọmọ naa yẹ ki o jẹ ounjẹ ni wakati 5 ṣaaju ilana naa. O jẹ dandan lati ṣe iyasọtọ gbigbemi iṣan wakati 1,5 ṣaaju iwadi naa.
Bibẹrẹ lati ọjọ-ori ọmọ ile-iwe, ọmọ naa gbọdọ farada awọn wakati 8 laisi ounjẹ (o kere ju 6).

Kini idi ti olutọju olutirasandi fun pancreatitis?

Olutirasandi fun pancreatitis ni a ka ni ọna ti o niyelori pupọ lati ṣe idanimọ awọn ilana pathological ti o waye ninu ti oronro.

Ni igbagbogbo lakoko iwadii, o le gbọ awọn ofin bii echogenicity ati parenchyma. Ni otitọ, a nsọrọ nipa eto ati iwuwo ti eto ara eniyan. Niwọn igba ti a ti ṣe ayẹwo iwadii yii nipasẹ ilaluja ti olutirasandi, awọn igbi olutirasandi le kọja nipasẹ àsopọ kan larọwọto, ṣugbọn kii ṣe nipasẹ omiiran, denser ọkan. O jẹ nipasẹ idiyele yii pe a mọ iyatọ kekere ati iwuyi echogenicity (iwuwo àsopọ).

Nigbati o mọ awọn iwuwasi ti glandular tissue, dokita le fa awọn ipinnu nipa ipo ti eto ara eniyan. Awọn sẹẹli deede ti o wa ni ẹṣẹ, diẹ wọn ni rọpo nipasẹ ọra, àsopọ tubu tabi awọn iyọ kalisiomu. Irisi yii tọkasi ilolupo echogenicity ti eto ara eniyan.

Ẹran ti o bo ara ti ni a pe ni parenchyma. Ti, bi abajade ti ayẹwo olutirasandi, a gba data lori idagbasoke echogenicity ti parenchyma, lẹhinna eyi le fihan:

ikuna homonu
iyọlẹnu ti ase ijẹ-ara,
aini aito
ilana iredodo
awọn iwa buburu
ewiwu ti ara.

Iwọn iwupọ echo ti o pọ si fihan ilana ti rirọpo àsopọ deede pẹlu àsopọ ti o yipada.

Pancreas

Ẹya ara kan ti ori, ara ati iru. Ni isansa ti iredodo, olutirasandi yoo ṣe afihan awọn itọkasi wọnyi ti o ni ibamu pẹlu awọn ajohunše:

Iwọn ori yẹ ki o wa laarin 32 mm,
ara - titi di 21 mm,
iru - laarin 35 mm.

Ni isansa ti pancreatitis, awọn iyipo ti ẹṣẹ yẹ ki o jẹ paapaa ati ko o, iwọn ila opin ti iwo ko yẹ ki o kọja 2 mm.

Ṣe Mo nilo igbaradi pataki fun olutirasandi

Niwọn igbati awọn ara adugbo ti wa ni ayewo nigbakan lakoko awọn iwadii ti iṣan, awọn imukuro diẹ ninu ti awọn dokita sọ fun alaisan ni ilosiwaju nipa. Ṣaaju ilana olutirasandi, awọn iṣeduro wọnyi yẹ ki o wa ni imuse:

Awọn wakati 10 ṣaaju ilana naa, iwọ ko le jẹ.
Ọjọ meji ṣaaju ọjọ ti a ti ṣe ayẹwo ayẹwo yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ awọn ọja wọnyẹn ti o ti pọ si gaasi.
Ti o ba jẹ pe gastroscopy ni afiwe, lẹhinna akọkọ o nilo lati ṣe olutirasandi deede.
Lailori lilo awọn oogun (eyi ni a sọrọ pẹlu dokita rẹ).
O jẹ ewọ lati mu oti.
O ti ko niyanju lati mu siga.
O jẹ wuni pe awọn iṣan inu ọfẹ. Ni ọran ti àìrígbẹyà, laxative tabi ṣiṣe itọju afọmọ le ni itọju.

Kini olutirasandi fihan fun panreatitis?

Lẹhin gbigba idahun kan, oniro-inu ko ṣe iwadii ikẹhin. O yan alaisan naa nọmba awọn idanwo ti yàrá, lori ipilẹ eyiti eyiti ipari yoo ṣe. Iyẹn ni, pẹlu olutirasandi, dokita ṣe ayẹwo ilana ilana iṣọn-aisan ti o han nikan ti o waye ninu eto ara eniyan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ni lati le rii boya awọn ayipada wa ninu eto ara eniyan, ati ti o ba jẹ bẹ, awọn wo ni, niwọnbi wọn ti ṣe iyatọ laarin onibaje onibaje ati akunilara.

Ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti pancreatitis, o nira lati ṣe ayẹwo to tọ. Arun ko le ṣe idanimọ.

Awọn ami wo ni dokita ṣe akiyesi nigbati o nṣe ayẹwo ti oronro:

imugboroosi ti ifun iho,
rirọ ati isọdọtun ti parenchyma,
idinku echo
orisirisi eniyan.

Iwọnyi jẹ ami ti o han ti panilera nla. Ṣugbọn laibikita bawo ni irọrun ati ti ifarada iru aisan yii jẹ, nigbakan ko to lati jẹrisi pancreatitis. Lati ṣe eyi, awọn ọna ayẹwo afikun wa.

Ohun ti o jẹ endosonography

Paapọ pẹlu olutirasandi, a le fun ni itọju endosonography. Ti o ba jẹ lakoko pancreatitis dokita nilo lati ṣayẹwo awọn aye ti ko ṣee ṣe ti oronro naa, oun yoo lo tube endoscopic kan. O jẹ ifasilẹ opin pẹlu kamẹra fidio ni ipari rẹ. O ti ṣafihan nipasẹ esophagus sinu ikun o si de duenenum, lati eyiti eyiti awọn ifun ọwọ jẹ han gbangba.

Ti alaisan yoo ni itọju endoscopy, lẹhinna oun yoo nilo lati mura siwaju.

A ṣe iwadi naa ni iyasọtọ lori ikun ti o ṣofo, ati ni ọjọ ṣaaju, ni irọlẹ, o dara lati kọ ounje patapata. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe adaṣe duro labẹ iṣẹ abẹ agbegbe.

Lati le ṣajọ aworan ti o pe ni pipe ti panunilara, a ṣe agbeyewo ẹrọ olutirasandi mora ni afiwe pẹlu endoscopy, i.e. ṣiṣe ayẹwo ọkan ko ṣe yọkuro miiran. Ni ilodisi, awọn ọna iwadii afikun fun endoscopy ṣe simplify irọrun aisan ati yiyan awọn ilana itọju.

Kini idi ti iru ayewo kikun ti eto ara eniyan jẹ pataki? Otitọ ni pe ọpọlọpọ awọn arun ti ọpọlọ inu ni awọn ami kanna. Ati pe ki o má ba ṣe aṣiṣe pẹlu ayẹwo, dokita lo gbogbo awọn ọna iwadi to ṣeeṣe.

Awọn aami aiṣan ti aarun ti aarun kan ti ọlọjẹ olutirasandi mora kan le ṣafihan:

awọn ayipada ni iwọn ti ẹṣẹ oke,
pọ si echogenicity
awọn ayipada ninu ara ele ele
awọn iṣoro ni iṣayẹwo awọn contours ti iwo ati iwọn rẹ,
wiwu ti awọn ẹya ara ti o wa nitosi,
wiwa omi ti o pọ ju ninu iho inu,
awọn agbegbe ti o han ti ibajẹ ẹṣẹ.

Awọn pepeye naa jẹ fifẹ fẹẹrẹ.
Echogenicity ti dinku.
Awọn contours jẹ aiyẹ.
Parenchyma jẹ ipon pupọ.

Ni awọn onibaje onibaje onibaje ninu alaisan kan, iwọn ti oronro ti dinku, ẹya ara ni apọju ni oju.

Kini olutirasandi ti oronro fihan?

Ọna ti iwadii olutirasandi jẹ ifọwọyi ti a ṣe ni aibikita, lori oke ti peritoneum, nitori abajade eyiti alaisan ko ni iriri eyikeyi irora. Ipilẹ ti ilana yii ni o ṣeeṣe ki olutirasandi ti nṣan nipasẹ taci ara. Ni akoko kanna, olutirasandi kọja nipasẹ ọpọlọpọ awọn ẹya cellular ni awọn ọna oriṣiriṣi ati tun ṣe afihan lati ọdọ wọn ni awọn iyara oriṣiriṣi. Ẹrọ naa ni ipese pẹlu sensọ pataki kan ti o mu igbi ultrasonic ti o tọkasi ati da lori awọn ohun elo ti o gba gba jẹ aworan kan. Eyi ni bi olutirasandi-onisẹpo meji ṣiṣẹ, sibẹsibẹ, awọn ẹrọ igbalode diẹ sii ti o fun aworan onisẹpo mẹta jẹ ki o gba kii ṣe aworan kan, ṣugbọn gbogbo fiimu. O le wo ni akoko gidi tabi gbasilẹ lori alabọde oni-nọmba kan, eyiti o funni ni anfani to dara lati wo abajade ni ọpọlọpọ igba, nigbati o jẹ pataki.

Ọna yii ni a lo ni ibigbogbo lati ṣe iwadi ọpọlọpọ awọn ara, pẹlu awọn ti oronro. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o nifẹ si kini gangan iru ilana yii fihan ati boya o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ilana iredodo ni inu aporo nipasẹ rẹ.

Nitorinaa, olutirasandi iranlọwọ ṣe ipinnu:

O ṣẹ si ara ti oronro,
Iyipada awọn aye-eto ti ẹya ara ati awọn oniwe-elegbejade,
Duro imugboroosi,
Irọrun ati rirọ ti parenchyma,
Iwaju ailagbara
Iyipada ninu ẹkọ ti echogenicity ti awọn agbegbe kọọkan (dinku tabi pọ si).

Oju-ikẹhin to ye ye akiyesi pataki. Ni igbagbogbo, bi abajade, eyiti awọn sonologists fun jade, o le wa igbasilẹ kan ti ilolupo echogenicity. Ko gbogbo eniyan mọ ohun ti gangan wa labẹ oro yii.

Niwọn igba ti ẹya kọọkan ni iwuwo tirẹ, olutirasandi lakoko iwadii ti eyikeyi ninu wọn ṣe afihan ni awọn ọna oriṣiriṣi. Fun apẹrẹ, awọn ara ti o ni omi ninu iho wọn dabi ẹni dudu lori atẹle. Ati, ni ilodi si, awọn ara wọnyẹn eyiti eto wọn jẹ iwuwo pupọ ni o pinnu nipasẹ funfun. O jẹ lati eyi pe ẹkọ ẹkọ echogenicity gbarale, nipasẹ eyiti o jẹ aṣa lati ni oye agbara ti awọn ara ara lati ṣe afihan awọn igbi olutirasandi lati ara wọn. Iyẹn ni, o wa ni jade pe ara kọọkan ni ijuwe nipasẹ awọn iwuwasi tirẹ ti olufihan yii.

Apaadi echogenicity pinnu niwaju awọn eegun, awọn metastases, awọn okuta, awọn cysts, negirosisi, tabi didi ẹran ara kuro ninu idiba ara.

Ohun akọkọ lati ranti ni pe uzist naa ṣe iru iyasọtọ ti o yatọ, ati pe iwadii ikẹhin le ṣee ṣe nipasẹ dokita kan ti o ṣeeṣe julọ, yoo fi alaisan ranṣẹ fun iwadii afikun.

Ni awọn ọran wo ni olutirasandi ti oronro?

Ayẹwo olutirasandi jẹ ibaamu fun ayewo prophylactic ti ipo ti awọn ara, pẹlu ti oronro. Ṣugbọn ni igbagbogbo, awọn alaisan yipada si okunfa yii fun iranlọwọ nikan nigbati awọn ẹdun ọkan ba wa lati inu ikun ati ni pataki ẹya ara yii.

Iwọnyi pẹlu:

Iduroṣinṣin iduroṣinṣin
Ríru ati eebi
Igbagbogbo irora ninu ikun, ọpọlọpọ igba ni apa osi,
Rilara irora lori palpation,
Iyokuro ounjẹ ati iwuwo ipadanu iwuwo fun ko si idi to han
Niwaju tint alawọ ewe ti awọ ti alaisan,
Ilọ ilosoke ninu suga ẹjẹ, bi awọn iyapa ninu awọn idanwo yàrá miiran,
Awọn ayipada ninu awọn ara miiran ti a damo bi abajade ti awọn idanwo tẹlẹ,
Ifura ti eegun inu kan.

Awọn idena

Loni, ọna ti awọn iwadii olutirasandi jẹ gbaye-gbaye pupọ, nitori pe o pese ọpọlọpọ alaye ti o wulo laisi fa irora si alaisan. Ti o ni idi ti ko si contraindications ti o han si iru iwadi yii. Boya eyi ni anfani akọkọ ti olutirasandi.

Awọn ayidayida nikan ti o le di ihamọ fun igba diẹ si imuse ti olutirasandi jẹ diẹ ninu gbogun ti arun ati awọn arun, bi daradara bi awọn awọ ara ti a fiwe si ni agbegbe epigastric:

Ṣe igbẹkẹle
Sise,
Scabies
Molluscum contagiosum, herpes,
Ete, borreliosis, iko.

Pẹlupẹlu, ti awọn gige, awọn ọgbẹ, awọn abuku tabi awọn ijona wa ni agbegbe yii, o ṣee ṣe pe ilana naa yoo kọ, nitori abajade olubasọrọ ti jeli pataki pẹlu awọn aaye ọgbẹ, awọn ilolu pupọ le waye.

Olutirasandi fun ńlá pancreatitis

Ọna iwadi yii ni anfani lati pinnu deede ni wiwa tabi isansa ti ilana iredodo ninu ẹgan. Iṣẹ ṣiṣe iwadii ti ni irọrun pupọ ti o ba jẹ pe iwọn ti arun naa jẹ iwọntunwọnsi tabi lile, nitori ninu ọran yii awọn ami ti pancreatitis jẹ o polongo julọ.

Nitorinaa, nipasẹ olutirasandi, o le ṣe idanimọ awọn ẹya wọnyi:

Alagbara ẹya ti o lagbara ni iwọn,
Iyipada ti awọn oniwe-elewọn: wọn di alailori ati fifa jade,
Awọn pancreatic ducts ti wa ni di, iwọn ila opin wọn ju 2 mm.

Gẹgẹbi ofin, ayẹwo ti olutirasandi kii ṣe awọn ti oronro nikan, ṣugbọn awọn ẹya miiran ti iho inu. Ni fọọmu alakoko ti pancreatitis, diẹ ninu wọn, eyun awọn ti o wa nitosi ti oronro, tun jẹ atunṣe: ilosoke ninu awọn aye ati wiwọn wọn ni a ṣe akiyesi. Nigbagbogbo, ṣiṣan ni akojo ninu iho inu, ati awọn ikunra tabi awọn ọgbẹ ni a pinnu ninu awọn ogiri rẹ - gbogbo eyi n tọka si niwaju ilana ilana iredodo ninu ẹgbẹ, eyiti a ṣe ayẹwo nipasẹ olutirasandi.

Olutirasandi fun onibaje aladun

Ọna onibaje ti arun naa tun han ninu aworan ti oṣoju naa ri nigbati o n ṣe ọlọjẹ olutirasandi. Iwaju ti awọn ayipada kan ti o waye laarin ara, gba ọ laaye lati fi idi deede mulẹ alagbẹdẹ onibaje.

Iwọn ti oronro jẹ ami itẹlera akọkọ lori ipilẹ eyiti awọn sonologists fi idi iṣe-akọọlẹ tabi onibaje ti arun na han. Nitorinaa, pẹlu ilosiwaju ti itọsi ti ẹya ti oronro, o pọ si ni pataki, sibẹsibẹ, pẹlu iyipada ti arun naa si ọna ti o lọra, awọn aaye ti ẹya ara ti o ni ipa, ni ilodisi, idinku, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu fibrosis ati mimu atrophy mimu ti ara.
Heterogeneous pọ si echogenicity, eyiti o tun di abajade ti awọn ilana atrophic. Bibẹẹkọ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe olufihan yii jẹ ofin pipe fun awọn eniyan ti o ni isanraju, ati fun awọn agbalagba.
Heterogeneity ti parenchyma ati aisedeede ti awọn egbegbe - pẹlu onibaje aladun, eyi jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ. Nitori abuku ti o ṣẹlẹ nipasẹ fibrosis, awọn contours ti eto ara ilu di onibajẹ ati ni awọn ohun ti a npe ni awọn nkan.
Imugboroosi ti wirsung wirs: ni pipe, iwọn ila opin rẹ jẹ 2 mm, ṣugbọn niwaju ijona onibaje, iwọn yii le jẹ 3 mm. Ni awọn sọwedowo atẹle, awọn agbara idaniloju, gẹgẹbi ofin, ko ṣe akiyesi.
Iwaju ti awọn iṣọn cystic tabi awọn okuta jẹ itọsi ti o ma n tẹle pẹlu onibaje aladun onibaje.

Bawo ni ilana olutirasandi munadoko?

Ayẹwo olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati gba alaye pataki nipa ipo ti oronro. Gẹgẹbi abajade iru aisan yii, ọpọlọpọ awọn aye ti eto ara ni a kẹkọọ, ki dokita le ṣe idajọ wiwa tabi isansa ti ilana iredodo.

Pelu iṣedede ti ilana yii, awọn alamọja ko ni opin si alaye rẹ nikan. Lati pinnu iwadii deede, dokita fojusi lori awọn idanwo yàrá, aworan ile-iwosan, itan, awọn abajade ti ayewo ti ita ti alaisan. Ni afikun, ti o ba jẹ pe eyikeyi awọn ohun ajeji ti oronro nipa olutirasandi, a tọka alaisan naa fun ayewo siwaju, fun apẹẹrẹ, CT tabi MRI.

Kini o yẹ ki eto ilera kan dabi?

Iṣẹ adaṣe deede jẹ kanna fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin.

Lori ayewo olutirasandi ti ẹya ara yii, uzist ṣe ayẹwo ọpọlọpọ awọn ayelẹ.

Fọọmu ti oronro: ni ipo deede, o ni irisi ti lẹta Gẹẹsi kan, eyikeyi iyipada n tọka abawọn ti o ya sọtọ tabi awọn ọlọjẹ miiran ti o ni ipa ti ko dara lori awọn ti oronro.
Iwọn ti ara. Gigun ti aarun inu ẹya agbalagba yatọ lati 14 si 22 cm, ati iwuwo naa jẹ lati 70 si 80 g. Niwọn igba ti ara ti pin si anatomically si awọn ẹya 3, awọn aaye fun ọkọọkan awọn apakan wọnyi ni awọn iwuwasi ti ara wọn. Nitorinaa, gigun gigun ti adayeba ko yẹ ki o kere ju 25 mm ati diẹ sii ju 30 mm. Awọn titobi ara wa lati 15 si 17 mm, ati iru naa Gigun ipari ti 20 mm.
Iwọn opin ti wirs Wirsung. Apakan ti o ni ifun pẹlẹpẹlẹ yii ni a ṣe lati gbe omije oje eleso si ti ara ounjẹ. 2 mm jẹ deede iye ti o jẹ aṣoju fun ikanni yii ni isansa ti awọn aisan. Pẹlu iredodo, olufihan nigbagbogbo pọ si (to 3 mm), ṣugbọn dín ni imọran pe pepeye ita wa ni titẹ nipasẹ ohunkan, fun apẹẹrẹ, pẹlu okuta, cyst tabi tumo.
Rọ ati awọn didan disipashi kii ṣe nikan ti awọn ti oronro ni odidi, ṣugbọn tun ti gbogbo awọn ẹya rẹ lọtọ.
Iwọn iwuwo ti eto ara eniyan, eyi ti o yẹ ki o to ibajọ si iwuwo ti ẹdọ tabi Ọlọ - paramita yii ni a pinnu nipasẹ ẹkọ irufẹ iṣọkan, gbigba awọn ifa kekere.
Ilana ipilẹṣẹ ti parenchyma.

Awọn isiro ti o han le yatọ die, eyiti kii ṣe iyapa si iwuwasi. Ni ọran yii, awọn iye ti o ṣalaye nipasẹ awọn aala oke ni a gba sinu akọọlẹ.

Ilana

Ko si ohun ti o ni idiju ni ṣiṣe iwadi ti oronro nipa lilo ẹrọ olutirasandi. Ilana naa pẹlu awọn igbesẹ pupọ:

Ṣe atunṣe aye alaisan lori akete: o nilo lati dubulẹ lori ẹhin rẹ ki o yọ ikun rẹ kuro ni aṣọ,
Ohun elo ti ohun elo gel-bi pataki kan si agbegbe peritoneal, eyiti o jẹ ki isunmọ irọrun ti sensọ lori dada ara,
Iwadi naa funrara: pẹlu iranlọwọ ti sensọ ati awọn titẹ titẹ ina, a ti ka igun apa osi ti ikun, lati pari aworan naa, lẹhin igba diẹ ni a beere alaisan lati yipo si apa ọtun tabi mu ipo-joko, eyiti o jẹ ki iṣafihan oju-ara ti awọn apakan kọọkan ti oronro, ni pataki, ori ati ara rẹ,
Iyẹwo ipo ti oronro ati awọn igbekalẹ rẹ: uzist ṣe iwọn gigun, iwọn ti eto ara, ṣe iwadi be, iwuwo ati awọn egbegbe ti oronro, pinnu iwọn ila opin ti wirsung wi, bakannaa wiwa tabi isansa ti ọpọlọpọ awọn ilana eleda ninu parenchyma, lakoko ṣiṣe ti iwadii naa, sonologist sọ awọn itọkasi wọnyi si nọọsi, wọn ni atimọle
Ti o ba jẹ dandan, awọn fọto ti awọn aaye kọọkan ni a ya - pupọ julọ, dokita yoo nilo eyi lati ṣe iwadii ilana ilọsiwaju siwaju ati pinnu awọn ilana itọju ailera,

Ni ipari ilana naa, a fun alaisan ni awọn abajade pẹlu apejuwe alaye ti aworan ti o gbasilẹ nipa lilo ẹrọ olutirasandi.

Awọn onínọmbà Awọn abajade

Ipari olutirasandi ni alaye pataki julọ fun amọja: lori ipilẹ alaye ti o gba, dokita ni anfani lati jẹrisi tabi ṣeduro ayẹwo ti a dabaa. Ti alaisan naa ba ni pancreatitis, bi a ti jẹri nipasẹ ilana naa, dokita pinnu ipinnu idibajẹ ti arun naa, ati bii ipele rẹ. Ninu iṣẹlẹ ti aworan ko han patapata tabi fun data ti ko pe, a fi alaisan ranṣẹ fun ayewo siwaju (CT tabi MRI). Ni pataki diẹ sii deede ati ayẹwo jinna jẹ pataki fun iṣawari awọn èèmọ ninu ẹgan.

Iṣe deede

Alaisan ko yẹ ki o ṣe aibalẹ ni gbogbo nipa ipo ilera ti oronro rẹ, ti o ba jẹ pe ninu ipari ipari rẹ awọn titẹ sii atẹle wọnyi:

Iwọn ti oronro jẹ lati 14 si 22 cm (eyikeyi afihan ti o ṣe idoko owo ni ihamọ yii),
Awọn abala oju ti o dara dara: ori ẹya, ara, iru,
Iwọn ori ko ju 30 mm, ara - kii ṣe diẹ sii ju 17 mm, iru - to 20 mm,
Ọna aramọmọ ti parenchyma,
Dan ati ko o egbegbe ti Odi ti oronro,
Wirsung du - ko fẹ, iwọn ila opin rẹ jẹ 2 mm,
Aini awọn ifunmọ anechogenic,
Ẹkọ echogenicity ati iwuwo eto-ara alabọde.

Sibẹsibẹ, paapaa iru abajade olutirasandi gbọdọ han si alamọja kan. Ti ko ba si awọn ayipada ti o han gbangba ninu ti oronro, ati pe irora naa tun ni iṣoro alaisan, lẹhinna idanwo gbọdọ tẹsiwaju. O ṣee ṣe julọ, idi naa wa ninu diẹ ninu ilana ọlọjẹ miiran, eyiti o ni irẹwẹsi gaju lati ṣe ifilọlẹ, nitori itọju aisi itọju nigbakan ni awọn abajade ti o lagbara pupọ julọ.

Awọn iyapa lati iwuwasi

Iru iru awọn lile, eyikeyi da lori idiwọ ti arun na. Ati pe ti o ba wa ni ipele akọkọ ti ilana pathological awọn ayipada wọnyi le jẹ ailaju tabi ti ko lagbara, lẹhinna aworan ti o ni iworan pẹlu fọọmu ti o lagbara ti panunijẹ pọ pẹlu gbogbo awọn iyapa. Ni afikun, o rọrun fun yiridi lati pinnu ọna to ni arun ju ti onibaje lọ, nitori lakoko igba italaya, awọn aye ti oronro ti yipada ni agbara pupọ.

Ni gbogbogbo, iru awọn iru pẹlu

Pipọsi pataki ni iwọn ti oronro, wiwu,
Awọn aala oniyi ti awọn ogiri, aṣaju ti awọn elepo ara ti ẹya,
Heterogeneity ti awọn ohun elo ifunwara,
Awọn edidi ti itọkasi nipasẹ ilolupo echogenicity,
Imugboroosi ti wirsung si mm 3,
Imi ṣiṣan ninu iho inu,
Awọn ifigagbaga: cyst, pseudocyst, necrotic foci, tumo,
Alekun ninu awọn ara ti o wa nitosi.

Ami kekere ti o yatọ ni ijuwe nipasẹ fọọmu onibaje kan ti aarun:

Iwọn ti oronro, ni ilodisi, dinku - eyi jẹ nitori fibrosis ati awọn ayipada atrophic ninu awọn ara, eyiti o waye nitori abajade ọna pipẹ ti aarun,
Ọna orisirisi ti parenchyma - eyi ni a fihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifa-ara hyperechoic, eyiti o jẹ iwulo aarun ara,
Iyipada apẹrẹ ti oronro ni asopọ pẹlu ifasẹhin ti awọn agbegbe ita,
Imugboroosi pepe Wirsung (ju 2 mm), eyiti ko dín siwaju - gẹgẹbi ofin, awọn abajade olutirasandi atẹle ti jẹri si eyi.

Ipari lẹhin iwadii olutirasandi

Lẹhin abajade idanwo naa nipasẹ olutirasandi ni a gba nipasẹ ọwọ, o nilo lati wa imọran ti alamọja kan. Dokita nikan ni o le ṣe ayẹwo to tọ ati fun itọju kan ti o yẹ fun arun idanimọ.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn nuances pataki yẹ ki o gbero nibi:

Fọọmu onibaje ti ilana iredodo ti oronro ko le fi idi mulẹ nipasẹ olutirasandi kan, ni deede, awọn abajade ti gbogbo awọn ẹkọ yẹ ki o ṣe iṣiro: awọn idanwo yàrá ati awọn ọna irinṣe miiran, ni afikun, akiyesi pataki yẹ ki o san si awọn ami aisan ti o wa si alaisan,
O yẹ ki o ko gbekele awọn abajade ti olutirasandi nikan ati gbe aami aisan laifọwọyi si kaadi alaisan ti alaisan,
Alaye ti a gba bi abajade ti awọn iwadii olutirasandi ni a gba ni igbẹkẹle ti alaisan ba ni o kere ju awọn ami 5 ti o nfihan iru ọna onibaje,
Ni diẹ ninu awọn ipo, onibaje onibaje onibaje soro pupọ lati pinnu ju ọna kikankikan ti aisan yii, nitorinaa o jẹ ọlọgbọn lati ṣawewe iwadii afikun: CT tabi MRI ti eto ara eniyan, endoscopy tabi igbekale biopsy ti awọn ọgbẹ nigbati awọn neoplasms eyikeyi wa,
O tọ lati gbero nkan pataki miiran: ninu awọn eniyan ti ọjọ-ogbó, bi daradara bi ninu awọn ti o ni isanraju, diẹ ninu awọn ayipada ninu awọn aye-a-tẹle ti iwe-onirora ni a gba ni iwuwasi.

Awọn abajade olutirasandi pese alaye to wulo kii ṣe nipa ipo ti oronro, wọn ṣe afikun ohun ti o sọ nipa bi o ti buru ti aarun. Sibẹsibẹ, awọn data wọnyi ko le ṣe mu bi ipilẹ fun ṣiṣe ayẹwo deede laisi ayẹwo pipeye ti alaisan. Ni afikun, ni ipele ibẹrẹ ti pancreatitis, olutirasandi ko pese alaye deede, niwọn igba ti awọn ami ti ẹkọ nipa aisan lakoko asiko yii ko ni asọye: ilolupo naa ṣi yipada, apẹrẹ ti eto ara eniyan ko padanu asọye rẹ, ati ti oronro funrararẹ ko ti pọ si ni iwọn. Iwadii yii di itọkasi pupọ julọ ti pancreatitis ti o nira, bi daradara bi ni akoko imukuro rẹ.

Olufẹ onkawe, ero rẹ ṣe pataki pupọ si wa - nitorinaa, a yoo ni idunnu si esi rẹ lori olutirasandi fun pancreatitis ninu awọn asọye, eyi yoo tun wulo si awọn olumulo miiran ti aaye naa.

Alena

Nibi Mo ti fi han pẹlu ohun elo pancreatitis o kan kanna lori olutirasandi. Nitoribẹẹ, olutọju ailera naa ranṣẹ fun ayẹwo afikun, ṣugbọn awọn ọna miiran ṣafihan esi kanna: ti oronro ti pinnu lati pọ si ati wiwakọ Wirsung pọ si. Ati ni apapọ, opo kan wa ti awọn ami ti o tọka si niwaju arun na.

Irina

Ṣugbọn olutirasandi kuna mi. Ni igba pipẹ awọn irora inu mi ni idaamu mi, kii ṣe dokita kan nikan ti o le ṣe iranlọwọ fun mi, nitori olutirasandi fihan pe ohun gbogbo ni deede. Nipa ọna, lẹhin olutirasandi, Mo lọ si gbogbo iru awọn onija ina fun FGDS lati ṣe iyasọtọ awọn pathologies nipa ikun, ṣugbọn nibẹ ohun gbogbo wa ni ipo ilera, ati pe irora naa tẹsiwaju. Lẹhin igba diẹ, nigbati mo de ọdọ alamọja ti o lagbara fun idiyele kan ati pe o lọ nipasẹ MRI lori awọn iṣeduro rẹ, a ṣe ayẹwo pẹlu akọngbẹ.

Ọna igbaradi ṣaaju idanwo naa

Ṣaaju ki o to lilọ kiri iwadii irinṣe, o jẹ dandan lati mu awọn ohun-elo pupọ ṣẹ:

Maṣe jẹun awọn wakati 12 ṣaaju ọlọjẹ olutirasandi.
Ti o ba ṣee ṣe, ni ọjọ idanwo (ni owurọ), ṣe ilana iwẹ ifunmọ.
Ọjọ mẹta ṣaaju idanwo olutirasandi, maṣe jẹ awọn ounjẹ ti o ṣe igbelaruge iṣẹlẹ ti bakteria ati dida gaasi ninu ikun-inu: awọn ẹfọ, eso-eso, eso ajara, ẹpa, elewe fun iwukara, awọn ohun mimu carbonated, bbl
O le mu espumisan tabi oogun kan pẹlu ipa kanna lati dinku flatulence.
Lesekese ni owurọ ṣaaju lilo olutirasandi, maṣe gba awọn oogun, mu tabi mu taba ohunkohun.

Ifiweranṣẹ pẹlu awọn ofin igbaradi fun olutirasandi ti ẹya ti o ni itọ pẹlu iranlọwọ pẹlu iranlọwọ lati gba alaye ti o gbẹkẹle julọ.

Ninu awọn ọran pajawiri, alaisan naa ṣe abẹ iwadi yii laisi ipele igbaradi, eyiti o le ni ipa lori awọn abajade iwadii aisan ti a gba.

Iwadi

Lati ile, o nilo lati mu aṣọ inura kan. Yoo wa ni ọwọ lẹhin idanwo naa lati mu ese ipara pataki kan kuro ni ikun.

Ninu yara ayẹwo olutirasandi, a beere alaisan lati ṣafihan torso, dubulẹ lori ẹhin rẹ lori ijoko. Lakoko idanwo naa, dokita beere lọwọ alaisan lati dubulẹ ni apa osi rẹ, apa ọtun, mu ipo-joko apa kan. Pẹlu iyipada ni ipo ara, awọn ara inu ti wa nipo, ṣiṣi ẹrọ si awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti oronro.

Algorithm fun ngbaradi alaisan fun olutirasandi

Pataki! Iwadi na funrararẹ jẹ ainilara kikun ati ailewu fun ilera. Alaisan naa kan lara ohun tutu tutu ti o n kọja awọ ara rẹ.

Ṣiṣe ipinnu deede ati ayẹwo le ṣee fi idi mulẹ nipasẹ endocrinologist, gastroenterologist.

Ẹdinwo

Iwọn gangan ti oronro jẹ nipasẹ awọn olufihan mẹta. Iwuwasi wọn jẹ bi atẹle:

ori ati ipari rẹ - 25-35mm,
ara akọkọ jẹ 17-25 mm,
iru - 15-30 mm.

Ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, awọn titobi jẹ aami kan, fun awọn ọmọde, awọn itọkasi kere.

Olutirasandi ti oronro

Ohun miiran ti o fa ifojusi jẹ fọọmu. Ara ti o ni ilera kan dabi tadpole kan. Ti o ba jẹ ayẹwo iyipada ti eto ara eniyan, lẹhinna o jẹ eefin to lagbara.

Sisọ awọn aala jẹ ifosiwewe nipasẹ eyiti niwaju awọn arun le pinnu. Ti awọn iṣan ba dara, papọ pẹlu ipilẹ agbegbe, eyi tọkasi idagbasoke ti ilana iredodo.

Ẹya ara ti ara yii deede bi oju iṣọkan, laisi awọn ayipada, awọn aaye, awọn ila, awọn idagba, awọn dojuijako. Ti iduroṣinṣin ba ti bajẹ, aarun wa.

Irokuro. Ti olufihan yii ba ni awọn iyatọ pataki lati iwuwasi, lẹhinna arun naa wa.

Awọn itọkasi fun olutirasandi

Labẹ ipa ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (igbesi aye aiṣe deede, mimu siga, aapọn igbagbogbo), iṣẹ ati awọn iṣẹ ti oronro le di alaini. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, eniyan bẹrẹ lati ṣe aibalẹ nipa irora nla, idaamu ti aarun ati ìgbagbogbo. Niwọn bi awọn aami aiṣan wọnyi ṣe jẹ atokọ ni ọpọlọpọ awọn arun ti eto ifun titobi ati iṣan-ara, olutirasandi ti oronro ati awọn ara inu ti ni a paṣẹ fun awọn alaisan.

Awọn itọkasi akọkọ fun olutirasandi ti ti oronro ni:

irora ninu hypochondrium oke apa osi ati apa osi,
irora nigba isan-inu ti ikun,
inu alailoye ti a rii nipa nipa ikun,
oloyinmọmọ ati ibinu rẹ,
Ẹkọ nipa ọkan ati ẹdọ arun,
ounjẹ ati aiṣira ẹni,
ọgbẹ inu
fura si àtọgbẹ tabi alagbẹ,
awọn idanwo yàrá ti o tọka si awọn arun eto ara,
jaundice.

Olutirasandi jẹ ọna ti o rọrun julọ ati ti ifarada julọ fun ayẹwo ti oronro.

Bawo ni olutirasandi ẹpa ti n ṣiṣẹ ati kini o ṣafihan?

Awọn ayewo olutirasandi ti ti oronro ṣe lainidi ni iyara ati ni iyara. Nigbagbogbo ilana naa ko gba to ju iṣẹju 10 lọ.

Lakoko iwadii, a gbe alaisan naa sori akete ati pe a fi gel pataki kan si ikun. Lẹhinna, nipa lilo olutirasandi olutirasandi ti o yẹ, ara kan ti ṣayẹwo, awọn abajade eyiti o han lori atẹle pataki kan. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe ayẹwo olutirasandi lakoko ti o duro tabi joko, ṣugbọn paapaa lẹhinna eniyan ko ni rilara eyikeyi ibanujẹ patapata.

Ṣeun si imọ-ẹrọ ti ode oni, dokita le rii ti oronro ni awọn ọpọlọpọ awọn asọtẹlẹ ati irọrun ṣafihan itọsi aisan rẹ.

Olutirasandi n gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo ipo ti oronro, iṣe ti awọn eepo rẹ, iwọn ati niwaju awọn neoplasms. Ọna olutirasandi jẹ eyiti ko ṣe pataki nigbati o jẹ dandan lati fi idi ipo tumọ naa mulẹ, laisi lilo si iṣẹ-abẹ.

Awọn ti oronro jẹ igbagbogbo ni ipa nipasẹ awọn iṣẹ ti ko ni abawọn ti awọn ara miiran (ẹdọ, iwe, inu). Nitorinaa, lakoko iwadii, dokita le ṣe ọlọjẹ awọn ẹya ara miiran nigbakannaa.

Wiwo ti oronro ni inu sonogram kan

Labẹ iṣakoso olutirasandi, o le ṣe idanimọ iru awọn pathologies ati awọn arun:

arun apo ito
cysts ati pseudocysts,
lipomatosis
fibrosis
afikun ti àsopọ aleebu.

Olutirasandi ti oronro le ṣafihan niwaju awọn cysts ati awọn agbekalẹ miiran ninu eto ara eniyan, iwadii akàn ni a le fi idi mulẹ nikan lẹhin biopsy ati ayewo itan ti awọn ara.

Awọn itọkasi bọtini ninu awọn ọmọde

Niwaju awọn itọkasi, olutirasandi ti oronro le ṣee ṣe paapaa ni awọn ọmọ-ọwọ.

Pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi ti inu inu, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn iwe aisan apọju ni ọjọ-ori, ati nitorinaa, bẹrẹ itọju ni akoko

Awọn iwuwasi deede ni awọn ọmọde gbarale ọjọ-ori, akọ ati abo ti ọmọde.

Tabili "Iwọn ti oronro jẹ deede ninu awọn ọmọde"

Ẹya olutirasandi pancreatic

onkọwe Ọjọgbọn V. Izranov ọjọ 14.03.2015

Awọn olumulo dibo: 448 Awọn afi: # olutirasandi, # Anatomi, # Pancreas, # Ikọlẹ fun awọn dokita ti ẹkọ ti atunkọ akọkọ ni ayẹwo ayẹwo olutirasandi ni Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Baltic Federal University ti a daruko lẹhin I.Kanta (Kaliningrad) ỌJỌ

Ṣiṣayẹwo webinar ti olutirasandi ti iṣan ti ẹdọ ati arun gallbladder ninu awọn ologbo ati awọn aja

onkọwe Hills VetRussia ọjọ 01.07.2014 Olukọni: oludije ti awọn onimọ-jinlẹ ti ara ẹni, Alakoso awujọ ti iṣọn-ara fun awọn ọna ti awọn iwadii wiwo, ...

Olutirasandi ti ẹdọ, gall àpòòtọ, ti oronro ati ọpọlọ

onkọwe dok69100 ọjọ 05.26.2013

Iyika ori ti pancreatic

onkọwe Alexey Karachun ọjọ 03/08/2017 Nigbati o ba ṣe ayẹwo oniwosan fun dyspepsia pẹlu olutirasandi, a ti ri iṣọn ori eegun kan.

Olutirasandi ti oronro: igbaradi, iwọn deede

onkọwe diabet ytvidio ọjọ 12/15/2017 Gẹgẹbi ofin, olutirasandi ti ti oronro ti ko fun nipasẹ ara rẹ, ṣugbọn ṣe ikẹkọ iwadi ti gbogbo eniyan ...

Akàn Pancreatic - Awọn okunfa, Awọn aami aisan ati itọju

onkọwe Ilera TV ọjọ 12.03.2016

Olutirasandi ti iho inu

onkọwe Clinic ti ọjọ-iwosan Gestcology ọjọ 12.08.2016 olutirasandi ti iho inu gba ọ laaye lati ṣe awari ẹdọfóró ti ẹdọ, ti oronro, ako ati awọn ẹya ara miiran ...

Ẹya olutirasandi pancreatic

onkọwe Dmitry Dobrolovich ọjọ 09/23/2015

Pancreas

onkọwe Dmitry Dobrolovich ọjọ 02/03/2017

Ilana ti awọn arun inu (Ikẹkọ ti ẹdọ ati ti oronro)

onkọwe Maxim Banderos ọjọ 11/28/2015

Olutirasandi ti oronro inu - ni ile-iwosan Agbara

onkọwe ile-iṣẹ ọlọjẹ ọlọrọ “Energo”, Ọjọ-iṣẹ Apakan Central 07.09.2016

Akàn pancreatic ti ori.

onkọwe Oleg Yarosh ọjọ 01.12.2012

Tumor Pancreatic Awọn olori Biliary haipatensonu

onkọwe Dmitry Dobrolovich ọjọ 05/25/2014

Ẹkọ aisan ti awọn ayipada nipa ilolupo ti ngbe

onkọwe Ọjọgbọn V. Izranov ọjọ 04/06/2015 Ẹkọ fun awọn onisegun ti ẹkọ ti atunkọ akọkọ ni ayẹwo ayẹwo olutirasandi ni ile-ẹkọ iṣoogun kan ...

Ẹya olutirasandi pancreatic

onkọwe Ọjọgbọn V. Izranov ọjọ 04/03/2018 Ẹkọ fun awọn dokita ninu ọmọ ti atunṣeto ọjọgbọn ni ayẹwo ayẹwo olutirasandi ni IKBFU I. Kant ...

Olutirasandi yoo ṣe afihan pancreatitis?

Fun iwadii deede ti oronro, a ṣe ayẹwo awọn ẹya ara ti o wa nitosi, ni asopọ pẹlu eyi, igbaradi ti o tọ jẹ pataki fun iwadii deede julọ (awọn imukuro jẹ awọn ipo pajawiri ti o nilo iṣẹ abẹ). Ni ibere fun ikẹkun panẹli lati le rii lori olutirasandi, o jẹ dandan:

Awọn ọjọ meji ṣaaju iwadi naa, awọn ọja pẹlu alekun gaasi ti o pọ si (wara, awọn mimu mimu, awọn eso / ẹfọ) ni a yọkuro lati ounjẹ
Ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o jẹ awọn wakati 10-12 ṣaaju akoko ti a ti yan fun olutirasandi,
O jẹ ewọ lile lati mu oti, mu siga ati mu diẹ ninu awọn oogun (o nilo lati ba dọkita sọrọ nipa eyi),
Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iwadi naa, o niyanju lati ṣe enema ṣiṣe itọju lati di ofo awọn iṣan inu,
Lati yọ imukuro kuro, o le mu eedu tabi espumisan ṣiṣẹ.

Pataki! Olutirasandi nigbagbogbo ṣee ṣe ni owurọ, lakoko ti iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ jẹ ofo patapata.

Kini awọn kika glandia deede dabi?

Lati le ṣe idanimọ ti ẹkọ inu ara nigba olutirasandi, o jẹ dandan lati mọ iwọn deede ti ẹya ara.

Awọn ti oronro ti pin si ori, ara ati igberaga. Awọn mefa ti wa ni deede ka:

Gigun gbogbo ọfun jẹ 16-22 cm, sisanra jẹ 2-3 cm, ibi-giga jẹ 80-90 g.,
Ara 1.75-2.5 cm, ori 1.8-3.2 cm, iru 2.2-3.5 cm,
Awọn contours jẹ ko o, ani,
Wirsung pepe ni sisanra ti to 2 mm,
Awọn be ti ẹṣẹ jẹ aṣọ ile.

Ọkan ninu awọn itọkasi pataki julọ ti oronro jẹ echogenicity (agbara lati atagba olutirasandi). Ni deede, Atọka yii wa papọ pẹlu ẹdọ ati ọpọlọ.

Ifarabalẹ! Iwọn ti ẹṣẹ wa da lori ọjọ-ori, akọ ati abo ti eniyan. Pẹlu ọjọ-ori, irin bẹrẹ lati dinku ni iwọn, ati echogenicity di giga.

Awọn ami ti pancreatitis lori olutirasandi

Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti pancreatitis - ńlá (idagbasoke iyara ti arun), pancreatitis onibaje (pẹ paapaa idagbasoke ti arun pẹlu iṣẹlẹ igbagbogbo ti irora) ati negirosisi pancreatic (ipele iparun ti pancreatitis). Gẹgẹbi ohun elo panceli lori awọn olutirasandi fihan ni awọn ipo oriṣiriṣi, a ro ni isalẹ.

Awọn aami aiṣan ti panunilara nla:

Iron ṣe pọ si,
Contours wa ni onibaje, te,
Ni awọn aaye ti igbona, echogenicity pọ si,
Ara ti awọn orisirisi eniyan be,
Wirsung pepe pọ si,
Iwaju ito ninu ẹṣẹ, awọn ilolu ti awọn ara ti o wa nitosi,
Cysts tabi awọn ilolu miiran ṣee ṣe.

Ni ọgbẹ nla, awọn ami wọnyi ni iṣe ti iwa:

Ti kede, kikankikan, irora nigbagbogbo ti ibinujẹ tabi gige iseda. Ti o ko ba gba awọn akiyesi iṣoogun ti akoko, ijaya irora le dagbasoke. O da lori ipo ti ọgbẹ ipọnju, irora le han labẹ sibi naa, ninu hypochondrium ni ẹgbẹ mejeeji. pẹlu iredodo ti gbogbo ẹṣẹ, irora naa yoo jẹ iṣan iṣan Herpes.
Iwọn otutu ti o pọ si ati titẹ ẹjẹ. awọn iṣan titẹ le jẹ giga tabi pupọ lọpọlọpọ, iwọn otutu le dide to 40 ° C. ìwò ilera jẹ Elo buru.
Awọn iyipada rirọpo, lati bibori si itanra grẹy erin, awọn ẹya oju le jẹ didasilẹ.
Ríru, belching, hiccups, ẹnu gbẹ, nigbakugba eebi, eyiti ko mu iderun wa.
Awọn rudurudu ti rudurudu (àìrígbẹyà / gbuuru). Alaga jẹ eepo, ni oorun oyun. Pẹlu àìrígbẹyà, bloating ati ì harọn awọn iṣan.
Hihan kukuru ti ìmí, lagun alalepo, okuta iranti ofeefee lori ahọn nitori aiṣedede eto eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọ buluu, awọn aye to wa ni agbegbe lumbar tabi cibiya, agbegbe inguinal le di hue alawọ alawọ-bulu kan. Eyi nwaye nitori abajade titẹsi ẹjẹ lati inu ẹṣẹ labẹ awọ ara.

Awọn ami ti onibaje aladun lori ẹya olutirasandi:

Imugboroosi iduroṣinṣin ti wipe Wirsung.
Titan-ẹjẹ to dara, isọrọfun ti awọn elefun ti ẹṣẹ,
Iyokuro echogenicity
Awọn iwọn ti o pọ si.

Pataki! Ti arun naa ba tẹsiwaju, eto ara eniyan ati eegun fibrosisi, scleroses ti ẹṣẹ, a ti rọpo eto ara eepo denser, eyi ti o fa iloro pọsi. Ti oronro dinku ni iwọn, iwo na wa di mimọ.