Njẹ a le lo bisoprolol ati lisinopril nigbakanna?

Bawo ni oogun ti o dara julọ ti o ta fun okan ati arun ti iṣan - Ifojusi? Awọn ẹya iyasọtọ rẹ ati lafiwe pẹlu analogues, gbogbo eyi iwọ yoo kọ ẹkọ lati nkan yii.

Ibamu naa ni bisoprolol nkan ti nṣiṣe lọwọ. Eyi jẹ block1-blocker ti o ṣe idiwọ iṣẹ ti adrenaline (homoni) lori iṣan ọkan.

Awọn ipa akọkọ ti Ifọkansi pẹlu:

• Iyokuro iyọkuro ti iṣan ọkan - extrasystoles (awọn iyọlẹnu ajeji ti ọkan) lọ parẹ ati iwọn ọkan (HR) fa fifalẹ,
• Agbara awọn ifowo siwe ti dinku, eyiti o ṣe alabapin si:
  • Iyokuro ẹjẹ titẹ (BP),
  • Din ibeere ti atẹgun myocardial,
  • Awọn ikọlu Angina (irora ninu ọkan lakoko igbiyanju ti ara) dagbasoke dinku nigbagbogbo ati di mimọ o kere ju,
  • Pẹlu lilo pẹ, iwọn ti iṣan okan dinku, eyiti o mu ilọsiwaju ti iwalaaye ati dinku eewu awọn ilolu ọkan.

Oogun naa munadoko jakejado ọjọ ati pe o mu lẹẹkan ni ọjọ kan. A lo Concor fun awọn itọkasi wọnyi:

• Haipatensonu iṣan (titẹ ẹjẹ ti o ju 140/90 mm Hg) - dinku titẹ,
• Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD) (mismatch laarin iwulo ati ifijiṣẹ ti atẹgun si myocardium) - dinku iwulo fun myocardium ninu atẹgun,
• Tachycardia (oṣuwọn ọkan to ju 90 lu / min) - o fa idaduro oṣuwọn ọkan,
• Extrasystole ati eyikeyi idamu ilu ọkan (arrhythmias) - ṣe idiwọ idagbasoke,
• Ikuna okan (edema ati kikuru eemi nitori si ipa ti ara) ni idariji - o mu iṣẹ ọkan ṣiṣẹ, o fa idagba arun na duro, mu ilọsiwaju di ala.

Ifojusọna le ja si idinku pupọ ninu oṣuwọn ọkan, idagbasoke ti ipa ọna idiwọ (o ṣẹ si ọna deede ti polusi itanna nipasẹ ọkan).

Kini awọn idiwọ ACE ati awọn sartans

Ni afikun si awọn ohun kikọ β-blockers, awọn kilasi pupọ wa ti awọn oogun ti o ni titẹ ẹjẹ kekere. Ọkan ninu wọn ni ipa lori ohun ti a pe eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ati pe o pẹlu angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu (awọn inhibitors ACE) ati awọn olutẹtisi olugba angiotensin II (awọn sartans).

RAAS jẹ kasẹti awọn aati-aimi. O bẹrẹ ninu awọn kidinrin, nigbati awọn olugba pataki ni awọn ara wọnyi pinnu idinku ẹjẹ titẹ ni isalẹ deede, eyiti o yori si idinku idinku ti ito. Ninu ọran ti awọn arun kan (idinku ti awọn iṣọn kidirin, arun kidirin onibaje), a mu eto yii ṣiṣẹ, ti o yori si idagbasoke ti haipatensonu aisan.

Awọn oogun lati inu inhibitor ACE ati ẹgbẹ sartans ni a lo lati dinku iṣẹ RAAS ati riru ẹjẹ ti o dinku. Contraindication akọkọ ti awọn oogun wọnyi ni idinku ti awọn àlọ iṣan kidirin. Eto sisẹ ti awọn inhibitors ACE da lori idena idasi ti angiotensin, vasoconstrictor alagbara. Awọn ara Sartans ṣe idiwọ igbese angiotensin kanna nipa didena awọn olugba ti o ni ifiyesi si.

Ni afikun si idinku ẹjẹ titẹ, awọn anfani ti awọn inhibitors ACE pẹlu:

• Imudara ipo ti awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ, arun kidinrin onibaje,
• Ti o dinku eeyan ti dida infarction alailoye mu, imudarasi asọtẹlẹ igbesi aye fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan,
• Sonu lilọsiwaju ti ikuna okan.

Idibajẹ akọkọ ti awọn inhibitors ACE ni agbara wọn lati fa Ikọaláìdúró gbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, o fa yiyọ kuro ti awọn oogun wọnyi.

Awọn ara ilu Sartans ni awọn ẹya wọnyi:

• Mu ipo awọn kidinrin ni awọn ipo ti o jọra,
• Maṣe fa Ikọaláìdúró gbẹ,
• Ṣe irọrun ipa gout (fifipamọ awọn iyọ uric acid ni awọn asọ asọ),
• Mu awọn ilana imularada,
• Maṣe dinku eegun ti ọkan ati ki o ma ṣe ilọsiwaju si asọtẹlẹ fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan,
• Ma ṣe fa irubọ lilọsiwaju ti ikuna ọkan ninu ọkan.

Eyi ṣe pataki!
Gbogbo awọn inhibitors ACE ati awọn sartans ni agbara teratogenic to lagbara pupọ (ipa idojukọ lori inu oyun). Ni ọran kankan ko yẹ ki o lo awọn oogun wọnyi ni awọn obinrin lakoko oyun, bi a ṣe ẹri wọn lati ja si idagbasoke ti ibajẹ ti inu oyun.

Awọn iyatọ Kaptoena

Eroja ti nṣiṣe lọwọ ni Kapoten jẹ captopril - olutọju ACE ti iran akọkọ. Ẹya ti o ṣe iyatọ rẹ jẹ iyara ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, paapaa nigba ti a mu labẹ ahọn, ati akoko kukuru ti iṣe (to 6 - wakati 8). Awọn ẹya wọnyi jẹ ki Kapoten ko ṣe pataki ni iranlọwọ lakoko idaamu haipatensonu. Fun lilo igbagbogbo, oogun naa ko korọrun nitori iwulo lati mu ni igba mẹta 3 lojumọ.

Enalapril ati Enap - awọn ẹya

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ni Enap jẹ Enalapril. Ni akoko kanna, labẹ orukọ "Enalapril" tun ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn oogun lati ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ elegbogi. Enalapril jẹ ti iran keji ti awọn inhibitors ACE ati pe o ti n ṣiṣẹ fun awọn wakati 12, eyiti o jẹ ki o rọrun lati lo - ti o ya ni igba 2 2 ni ọjọ kanna (fun apẹẹrẹ, 7 am ati 7 pm tabi 9 am ati 9 pm, bbl).

Ẹya iyatọ ti keji ti enalapril jẹ irọra rẹ - ibaramu giga fun àsopọ adipose. Ohun-ini yii jẹ ki Enap oogun ti yiyan fun atọju titẹ ẹjẹ giga ni awọn eniyan apọju.

Enap tabi Apoti - eyiti o dara julọ?

Enap jẹ dandan fun lilo ninu awọn alaisan ti o ni arun kidinrin, iwọn apọju, ati àtọgbẹ. Ifojusi dara julọ ni awọn alaisan ti o ni iyọlẹnu rudurudu, tachycardia, awọn ikọlu loorekoore ti angina pectoris. Ti o ba jẹ pe isinmi ọkan ti isinmi ti eniyan ni iwọn 50-60 lu / iṣẹju-aaya, awọn idiwọ ifasimu wa, lẹhinna Enap yẹ ki o fẹ, nitori Ifojusi yoo buru si awọn ipo wọnyi nikan.

Ibamu ati Enalapril - Ibamu

Lilo apapọ ti β1-blocker ati oludena ACE jẹ apapo aipe ti o dara julọ ti iṣọn-ẹjẹ si haipatensonu iṣan. Ibamu mejeeji ati Enalapril wa laarin awọn aṣoju ti o dara julọ ti awọn ẹgbẹ elegbogi wọn. Lilo apapọ awọn oogun wọnyi gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn ipa wọnyi:

• Idinku ninu awọn nọmba giga ti titẹ ẹjẹ (ju 180/110 mm Hg),
• Sonu lilọsiwaju ti awọn iṣọn ọkan ati kidinrin,
• Sonu lilọsiwaju ti ikuna okan.

Awọn iyatọ Lisinopril

Lisinopril tun jẹ ti iran keji ti awọn inhibitors ACE, ṣugbọn o yatọ si enalapril. Ni akọkọ, oogun yii ṣiṣẹ awọn wakati 24, eyiti o fun laaye laaye lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Ni ẹẹkeji, Lisinopril tọka si awọn iṣan hydrophilic, eyiti o jẹ ki o munadoko kere si ninu awọn alaisan ti o ni iwuwo ara to pọ. Nitori idiyele ti o ni ifarada, ipa to dara lori ipa ti haipatensonu iṣan, isọdọmọ ti o dara fun itọ suga, arun iwe ati ikuna ọkan, Lisinopril ati enalapril jẹ awọn oludena ACE ti o gbajumọ julọ.

Lisinopril ati Akiyesi - o le ṣe mu papọ?

Lilo apapọ ti Concor β1-blocker ati ACE inhibitor Lisinopril jẹ aropo iyanu fun apapọ ti Concor + Enalapril: a mu awọn oogun mejeeji ni ẹẹkan lojoojumọ, ati ṣiṣe ti eyi ko dinku. Yato si jẹ awọn eniyan sanra ninu eyiti Lisinopril le ma ja si idinku isalẹ ninu titẹ ẹjẹ.

Awọn ẹya ti Prestarium

Prestarium pẹlu ọkan ninu awọn opin inhibitors ACE ti o kẹhin perindopril. Oogun yii ni ipa wakati 24 ati pe o mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Prestarium, bii Enalapril, tọka si awọn iṣupọ lipophilic, nitori eyiti o munadoko diẹ sii ninu awọn alaisan obese. Ailafani ti oogun naa jẹ idiyele giga rẹ (2 si awọn akoko 3 ti o ga ni lafiwe pẹlu Lisinopril ati Enalapril).

Ni akọkọ, Prestarium ti ni ilọsiwaju bi inhibitor ACE, ti o lagbara lati daabobo awọn ohun elo agbeegbe lati ibi-ifipamọ awọn ibi-idaabobo awọ. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ nla ti kọ iru awọn ohun-ini kanna ti oogun naa.

Prestarium ati Concor - Ibamu

Gẹgẹbi gbogbo awọn inhibitors ACE miiran, Prestarium darapọ mọ pipe pẹlu Oludamọran β1-blocker. Awọn oogun naa ṣe ibamu pẹlu iyasọtọ miiran, imudarasi asọtẹlẹ ti iwalaaye ati idinku eewu awọn ilolu ti o ku fun awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan, isanraju, àtọgbẹ, ati awọn arun kidinrin onibaje.

Bii o ṣe le mu Concor ati Prestarium papọ?

Yiyan awọn iwọn lilo nigbati o ba darapọ Concor ati Prestarium, bii eyikeyi inhibitor ACE miiran pẹlu β1-blocker, ni a ti gbejade bi atẹle. Ti ọkan ninu awọn oogun naa ti mu ni iṣaaju, lẹhinna iwọn lilo rẹ tun jẹ kanna. Oogun naa, eyiti a paṣẹ fun igba akọkọ, ni lilo akọkọ ni iwọn lilo ti o kere julọ (fun Fojusi o jẹ 2.5 miligiramu, fun Prestarium - 2 mg). Lakoko 2 - 3 ọjọ ti mu apapọ awọn oogun, titẹ ẹjẹ ti wa ni tito. Ti o ba dinku ni idahun si itọju, lẹhinna ilosoke atẹle ni iwọn lilo yẹ ki o gbe jade lẹhin oṣu 1 si 2, titi awọn afihan fihan de ami kan ni isalẹ 140/90 mm Hg. Ti o ba jẹ pe, ni akoko ọjọ meji si mẹta, titẹ ẹjẹ ko dinku tabi dinku nipasẹ kere ju 20% ti ibẹrẹ akọkọ, lẹhinna iwọn lilo awọn oogun pọ si titi di igba ti wọn yoo ga julọ (20 miligiramu fun Ifojusi ati 8 miligiramu fun Perindopril) tabi titi awọn igbelaruge ẹgbẹ yoo han.

Lorista ati awọn ẹya rẹ

Lorista pẹlu valsartan, oogun kan ti o jẹ ti ẹgbẹ ti sartans. Nigbagbogbo, Lorista ati awọn oogun irufẹ rẹ ni a fun ni ilana fun idagbasoke Ikọaláìdúró gbẹ nitori awọn gbigba ACE. Ko dabi ekeji, Sartan ko ni anfani lati ni ilọsiwaju ti asọtẹlẹ ti ikuna ọkan ati ko dinku eewu awọn ilolu ti o ni ewu ẹmi ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Ni afikun si aibikita si awọn inhibitors ACE, Lorista le ṣee lo ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga lẹyin iṣẹ-abẹ. Eyi jẹ nitori agbara ti gbogbo awọn sartans lati mu awọn ilana imularada iṣan. Iyatọ ti wa ni stenting (fifi “orisun omi” pataki kan ti o ṣe alebu lumen ti iṣan ti o dín) - nibi Lorista yoo yorisi iṣan omi ti o tun ṣe lẹẹkan si.

Ibamu tabi Lorista - ewo ni o dara julọ?

Ti a ba ro Fojusi ati Lorista bi ọna kan fun itọju ti haipatensonu iṣan, lọtọ lẹhinna β1-adrenergic blocker dabi ẹni ti o dara daradara: o ni ipa lori kii ṣe ipele ẹjẹ titẹ nikan, ṣugbọn o ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu, imudara ipo ti iṣan okan.

Kii ṣe Lorista nikan, ṣugbọn gbogbo awọn sartans ni a lo ni itọju ti titẹ ẹjẹ ti o ga ni iyasọtọ ni idapo pẹlu awọn oogun miiran, ni igbagbogbo pẹlu awọn bulọki β1.

Ibamu ati Lorista - Ibamu

Nitoribẹẹ, idapọ ti Concor ati Lorista jẹ alailagbara ni ipa si akojọpọ ti Concor ati eyikeyi inhibitor ACE nitori ipa ti o ṣalaye kere si ipa ti ikuna ọkan ati eewu eegun infarction. Bibẹẹkọ, apapọ awọn oogun naa le fi agbara mu nitori idagbasoke Ikọaláìdúró gbẹ ni esi si mu inhibitor ACE. Ni awọn ofin ti ipa lori majemu ti awọn kidinrin ati ipa ti aarun suga, Sartan Lorista ko kere si awọn inhibitors ACE.

Ihuwasi ti Bisoprolol

Bisoprolol jẹ ọkan ninu awọn bulọọki beta-blockers, o ni orukọ ti o wọpọ miiran - Ifojusi.

O ni iwọntunwọnsi apọju ati antianginal (anti-ischemic). Ọpa naa ṣe iranlọwọ lati dinku oṣuwọn okan ni isinmi ati lakoko idaraya.

O jẹ oogun bi oogun kan, ati gẹgẹ bi apakan ti itọju ailera fun awọn oriṣiriṣi awọn iwe aisan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Bawo ni lisinopril

Lisinopril jẹ oludari laarin awọn inhibitors ACE (enzymu angiotensin-yiyipada), eyiti a lo lati tọju iṣọn-alọ ọkan. Ṣeun si oogun yii, o ṣee ṣe:

• pẹlu lilo igbagbogbo, ṣe aṣeyọri idinku titẹ ninu titẹ ẹjẹ si awọn ipele deede,
• dinku eewu haipatensonu osi ati dinku idagbasoke rẹ,
• mu iṣẹ ti fifa soke ti ọkan lọ,
• dinku o ṣeeṣe kiyokito onibajẹ,
• fa fifalẹ iṣẹlẹ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Nigbati o ba tẹ inun, gbigba sinu ẹjẹ waye lakoko wakati akọkọ, pọ si pọ si ni wakati 6. Iṣe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ tẹsiwaju fun awọn wakati 16-17 miiran.

Ipa antihypertensive naa kojọpọ o si de iwọn ti o pọju lẹhin oṣu 1-2. Nitorinaa, oogun naa kii ṣe ọna lati yiyara dinku titẹ.

Ipapọ apapọ ti bisoprolol ati lisinopril

O ti fihan pe lilo apapọ awọn oogun wọnyi ni ipa antihypertensive lagbara. Bíótilẹ o daju pe wọn ko ni ipa iyara lori titẹ, lilo gigun rẹ ṣe deede iṣẹ rẹ.

Ni afikun, lodi si ipilẹ ti idinku ẹjẹ titẹ, oṣuwọn ọkan pada si deede, oṣuwọn ọkan dinku, tachycardia ati fibrillation ventricular.

Ni afikun Bisoprolol pẹlu Lisinopril oogun naa lodi si ipilẹ ti idinku ẹjẹ titẹ, oṣuwọn ọkan pada si deede, oṣuwọn ọkan dinku, tachycardia parẹ.

Awọn itọkasi fun lilo igbakana

Ni apapọ, awọn oogun mejeeji jẹ pataki fun awọn iwe-iwosan atẹle:

• haipatensonu nipa iṣọn-ẹjẹ ni eyikeyi ipele ti idagbasoke,
• onibaje okan ikuna
• angina pectoris
• atori
• post-infarction majemu
• ricochet iṣọn-alọ ọkan,
• tachycardia
• iṣọn-alọ ọkan.

Bi o ṣe le mu bisoprolol ati lisinopril

Niwọn igba ti ipa rere ti awọn tabulẹti wọnyi lori titẹ waye nikan pẹlu lilo deede igbagbogbo, wọn yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ oṣisẹ-ọkan tabi onimọgun. Oogun ti ara ẹni fun haipatensonu jẹ itẹwẹgba.

Mu awọn oogun 1 akoko fun ọjọ kan. O le mu awọn ìillsọmọbí ni owurọ ni akoko ti a pín fun. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn amoye ṣe itara lati gbagbọ pe o dara julọ lati mu awọn oogun ni alẹ, nitori lakoko akoko isinmi alẹ, o ṣeeṣe ki o dinku nipa rirẹ-ṣeyẹ pọ si.

O da lori bi iwuwo naa ṣe pọ si, dokita le funni 5-10 miligiramu ti Lisinopril ati 5 miligiramu ti Bisoprolol lẹẹkan ni ọjọ kan ni ipele ibẹrẹ ti itọju. O da lori agbara ti awọn iyipada omi titẹ, onimọran pataki kan le pọ si tabi dinku iwọn lilo.

O nilo lati mu oogun naa sinu, laibikita ounjẹ, pẹlu omi pupọ.

O ṣe pataki lati ranti pe o nilo lati mu awọn oogun ì constantlyọmọbí nigbagbogbo, gbogbo igbesi aye rẹ, ni pataki lẹhin ti o de arin ọjọ-ori ati ni awọn ọdun ti n tẹle. Pẹlu itọju episodic, ko si ipa. Eyikeyi fo ninu titẹ le ma nfa okan ọkan tabi ikọlu, pẹlu iku.

O yẹ ki a gba Bisoprolol pẹlu ẹnu, laibikita gbigbemi ounje, pẹlu omi pupọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Pẹlu lilo pẹ ti Lisinopril, ni awọn igba miiran, hihan ti Ikọaláìdúró gbẹ jẹ ṣeeṣe. Ni ọran yii, o nilo lati kan si dokita kan.

Lilo awọn oogun wọnyi le fa rirẹ pọ si, bradycardia, dizziness, idaamu, idinku pupọju ninu titẹ, ni awọn ipo aiṣan dyspeptik to buruju - ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru.

Awọn ero ti awọn dokita

Oleg, arun inu ọkan ati ẹjẹ: “Mo ro pe idapọ ohun idiwọ ACE ati beta-blocker ti aipe fun itọju riru ẹjẹ. Pẹlu lilo pẹ, wọn ṣẹda ipa akopọ ati igbẹkẹle dinku titẹ. ”

Anastasia, oniwosan: “Ile-iṣẹ Bisoprolol-Lisinopril ti fihan ararẹ paapaa ni itọju awọn iwa to rudurudu pupọ. O faramo daradara, pẹlu nipasẹ awọn alaisan agbalagba, ati pe o rọrun lati mu - akoko 1 nikan fun ọjọ kan. Ni afikun, awọn oogun naa ni awọn idiyele ti ifarada ni itẹlera, eyiti o fun wọn laaye lati yan awọn owo ifẹhinti. ”

Agbeyewo Alaisan

Alexander, ẹni ọdun 68, Vladivostok: “Nigbati awọn dokita ṣe ayẹwo haipatensonu ati bẹrẹ lati yan awọn oogun, eyiti wọn kan ko gbiyanju. Nkankan ṣe iranlọwọ fun igba diẹ, ati pe nkan kan jẹ asan. Nigbati wọn gbiyanju Lisinopril, di graduallydi began titẹ bẹrẹ lati dinku. Nigbati a ba ṣafikun bisoprolol, ilana naa yara. Bayi Mo mu tabulẹti 1 ti ọkan ati atunṣe miiran ni alẹ ati pe titẹ nigbagbogbo jẹ deede. ”

Tatyana, ọdun 44, Khabarovsk: “Lisinopril ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ, bi a ti ṣe ri haipatensita ẹlẹẹkeji keji. Ni titẹ lakoko pada si iwuwasi ibatan, ṣugbọn tachycardia ti o lagbara farahan. Nigbati o ba jẹ afikun gbigbemi ojoojumọ ti Bisoprolol, polusi naa dinku diẹ sii, ilera mi si dara si. ”

Awọn idena si Bisoprolol ati Lisinopril

Ti ni contraindicated ni ibẹrẹ itọju fun awọn arun ati awọn ipo kan, pẹlu:

• oyun
• asiko igbaya
• lẹẹkọkan angina pectoris,
• alekun ninu ipele ti homonu tairodu ninu ẹjẹ,
• ti ase ijẹ-ara
• inira si awọn paati oogun,
• dinku titẹ
• post-infarction majemu
• wiwa pheochromocytoma,
• Arun Raynaud ni ipele pẹ,
• ricochet iṣọn-alọ ọkan,
• ikọ-efe pupọ ti ikọlu,
• idinku oṣuwọn ọkan,
• o ṣẹ ti dida tabi agbara ti polusi ninu iho alabọde,
• kadiogenic mọnamọna,
• ńlá ikuna okan
• itan-akọọlẹ ti ede inu Quincke,
• hypertrophic cardiomyopathy pẹlu iṣipopada ẹjẹ ti ko ni pataki ninu awọn ara,
• dín ti šiši ti aorta, awọn ito to jọmọ kidirin tabi àtọwọdá mitral,
• ipin pupọ ti aldosterone,
• awọn ọmọde labẹ ọdun 18,
• lo pẹlu awọn oogun ti o ni Aliskiren,
• iṣẹ iṣẹ kidirin pẹlu ipele creatinine ti o kere ju 220 μmol / l,
• Ainilara aigbagbe si galactose,
• aipe lactase.

Lakoko itọju ailera, hemodialysis lilo awọn membran giga-giga jẹ eyiti o jẹ eewọ.

Amlodipine ati ibamu awọn ipa ẹgbẹ

• Awọn abala akọkọ ti oogun
• Apọju ati awọn ipa
• Lilo oti lẹhin amlodipine

Amlodipine jẹ oogun oogun oni-nọmba ti o ni ero lati ṣe idiwọ awọn ikanni kalisiomu ti idiwọ ti Iru L. Ọpọlọpọ igbagbogbo o jẹ itọsi fun titẹ ẹjẹ ti o ni itẹramọsẹ, nigbami o ti lo ni tandem pẹlu awọn oogun miiran, bi ohun elo afikun. Nitorinaa, o yẹ ki o ro kini Amlodipine jẹ ati kini ibaramu rẹ pẹlu ọti.

Amlodipine ni awọn ohun-ini wọnyi:

O ni anfani lati dilate awọn ohun elo ẹjẹ, i.e., ohun orin ti awọn odi wọn dinku, ati, nitorinaa, lumen pọ si. Antihypertensive ipa - ipa lori eto aifọkanbalẹ ti ara eniyan. Iṣe Antianginal, i.e., oogun naa ni anfani lati yọ gbogbo awọn ifosiwewe ti ifihan ti arun ti o ni ipa awọn iṣọn iṣan iṣan. O ṣe bi antispasmodic, o rọrun lati sọ, ohun orin iṣan tun dinku.

Bii abajade ti iyipada ti oogun lati ipo kan si miiran, awọn ohun-elo naa gbooro, bi abajade, okan bẹrẹ lati lu kii ṣe nigbagbogbo. Abajade ti mu oogun naa jẹ idinku ipa ni ipa lori iṣan ọkan ati idinku ninu lilo atẹgun nipasẹ myocardium.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, awọn itọkasi akọkọ fun lilo:

O ti lo ni imurasilẹ ga titẹ. Nigba miiran o ṣe bi oluranlowo-adena fun haipatensonu titẹ, ati nigbami a gba Amlodipine laaye lati ṣee lo ni tandem pẹlu awọnazaznes, awọn inhibitors ati, a, β - adreno blockers. Ọpa naa yọ iwulo fun imukuro myocardial ati itọju ni ile-iwosan nitori IHD tabi angina pectoris. Ti a ba ṣe ayẹwo angina, lẹhinna Amlodipine ni a fun ni aṣẹ bi irinṣẹ akọkọ. Pẹlupẹlu, o jẹ oogun akọkọ nigba ti o han si ischemia myocardial, eyiti o fa nipasẹ spasms tabi abuku ti awọn iṣọn iṣọn-alọ tabi idiwọ wọn. O paṣẹ lati dinku o ṣeeṣe ti awọn ifihan ti o ni iku ti ischemia ti iṣan ọpọlọ, ni pato ọpọlọ ati ikọlu ọkan. Ti dokita kan ba ṣatunṣe awọn neoplasms lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ nitori awọn fifa tabi dín ti eegun ti iṣan ara ẹjẹ, ṣugbọn a ko ṣe ayẹwo ayẹwo gangan, lẹhinna o lo oogun naa. O le ṣee lo bi monotherapy, ati nigbamiran bi ọna afikun ni afikun pẹlu awọn oogun antianginal.

Awọn doseji ti iṣeto nipasẹ itọnisọna:

Ti angina pectoris jẹ onibaje tẹlẹ, lẹhinna o yẹ ki a mu Amlodipine ni akoko 1 ni wakati 24, tabulẹti kan (ṣe akiyesi pe o ni 5 miligiramu), ṣe akiyesi ifesi alaisan. Iwọn lilo le pọ si, to 10 milimita, tun 1 akoko fun ọjọ kan, ṣugbọn laarin awọn ọjọ 14. Ti o ba jẹ ayẹwo arun inu ọkan, lẹhinna iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu 5, lẹẹkan ni gbogbo wakati 24.

O yẹ ki o mọ pe paapaa ti oogun naa ba ṣiṣẹ bi paati afikun, lẹhinna iwọn lilo ko yẹ ki o dinku.

O tun ṣe pataki lati ro pe gbigba gbọdọ wa ni gbigbe ni awọn wakati ti o muna, iyẹn ni, awọn wakati 24 gangan o yẹ ki o kọja lati akoko gbigba akọkọ, ko si siwaju sii.

O ṣeeṣe giga ti iṣuju kan.

Awọn abajade ti o gbasilẹ ni:

• Idinku ninu awọn itọkasi ororo ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe ti ara eniyan,
• Awọn iṣọn ọkan
• Isinmi ti o lagbara ti awọn iṣan ẹjẹ, ti han ni imugboroosi wọn, bii abajade, idinku didasilẹ ni titẹ ẹjẹ.

Ti dokita ba ṣe akiyesi iṣaro overdo ti oogun naa, tabi eniyan naa funrararẹ ṣe akọsilẹ awọn ami ti a salaye loke, lẹhinna iranlọwọ akọkọ ni lati fun lẹsẹkẹsẹ:

• Ohun akọkọ lati ṣe ni omi-inu ifun, tabi fifun eebi lasan, tabi fi enema ṣiṣe itọju kan,
• Ni atẹle, o nilo lati mu awọn enterosorbents, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ sọ di mimọ ati yọ awọn iṣẹku,
• Dubulẹ lori ibusun tabi aga, ati fi awọn irọri pupọ si abẹ ẹsẹ rẹ,
• Ṣe abojuto ikun ati ara rẹ, kikun ti àpòòtọ ati sisan ẹjẹ,
• Dọkita kan gbọdọ ṣaṣakoso awọn isokuso iṣan pẹlu dopamine, mesatone ati gluconate,
• Hemodialysis ni ipo yii kii yoo munadoko.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, contraindications akọkọ fun lilo Amlodipine ni:

Ti o ba jẹ idanimọ eniyan pẹlu aibikita ẹnikọọkan si gbogbo oogun tabi awọn irinše rẹ pato. Nigbati o ba ṣe iwadii angina pectoris, eyiti o ni ipo iduroṣinṣin. Iyatọ kan ni Prinina ti angina pectoris Prinzmetal. Ti o ba jẹ pe iwọn pupọ ti ikuna ventricular osi, tabi, ni awọn ọrọ miiran, mọnamọna kadio, ti gbasilẹ. Ti o ba ti dokita ti pinnu pataki nipa itọju aarun ati stenosis aortic. O jẹ ewọ lati mu oogun naa lakoko akoko ti o bi ọmọ, nitori o ti pinnu lati wọ inu ibi-ọmọ. Pẹlupẹlu, ko gba laaye lati ṣe ilana oogun ti obinrin kan ba n fun ọmọ rẹ ni ọmu. Awọn ọmọde ọdọ jẹ eyiti a fi ofin de ni pataki lati mu oogun yii.

O ṣe pataki lati ni oye pe lẹhin mu Amlodipine, awọn iṣan titẹ ati awọn ipa ẹgbẹ miiran o ṣee ṣe lati ṣẹlẹ, eyiti o jẹ idi ti awọn dokita ṣe iṣeduro kii ṣe awakọ fun igba diẹ ati kuro ni iṣẹ ti o nilo ifamọra giga tabi pẹlu awọn ẹrọ eewu giga. Ni afikun, dokita ti o lọ si ibi yẹ ki o darukọ pe ndin ti itọju ko da lori oogun naa nikan, ṣugbọn tun faramọ ijẹẹjẹ itọju. Erongba akọkọ rẹ ni lati dinku iye iyo ati ti awọn eniyan jẹ.

Da lori gbogbo awọn atunwo ati iṣe iṣe iṣoogun, atokọ kan ti awọn ipa ẹgbẹ akọkọ lati lilo oogun naa ni iṣiro.

Awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ:

• Wiwu ninu awọn kokosẹ, awọn ọmọ malu ati igigirisẹ,
• Agbara tachycardia,
• Fọwọsi didasilẹ ni titẹ, idinku rẹ si awọn ipele to ṣe pataki,
• Iredodo ti gbogbo awọn orisi ti ngba,
• Awọn iwa-ọkan ti okan, ni pataki ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ọpọlọ,
• Lojiji pipadanu aiji, ṣe afihan nipasẹ ipo ti ara ilu.

Awọn iparun ninu eto aifọkanbalẹ:

• Fo ni iwọn otutu ara eniyan
• Isinju ti oju ati ara,
• O ti wa ni rirẹ,
• Awọn efori ti o nira
• Nigbagbogbo oniyi
• Hyperhidrosis,
• Sisun ati sisọnu igbagbogbo,
• Ni gbogbogbo, eniyan kan lara lara,
• Iran yo
• Eti etí, ariwo ti gbọ
• Iwo itọwo ti ounjẹ farasin,
• Gbigbe ti gbogbo awọn ọwọ.

Ibanujẹ lati eto jiini ti eniyan:

• Ifẹfẹ igbagbogbo ati aiṣedeede lati lọ "diẹ diẹ diẹ"
• Awọn imọlara ti ko wuyi lakoko lilọ si ile-igbọnsẹ,
• Ko si wahala nigbati o nrin.

Awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ:

• Didasilẹ irora nla ni peritoneum,
• Eebi ati inu riru
• Awọn apọju Dyspeptik
• Gbẹ ti awọn ẹyin mucous,
• Gbooro kikankikan
• Awọn rudurudu ti inu
• Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, a ti royin jedojedo.

Eto eto iṣan tun jiya:

• Ibanujẹ, yiyi pada si awọn irora mimu lori gbogbo ẹhin ti ọpa ẹhin,
• Awọn iṣan iṣan
• Isan iṣan wa nigbagbogbo ni ẹdọfu.

Arun naa tun kan si san ẹjẹ, ṣugbọn ninu ọran yii, adaṣe ko ṣe igbasilẹ awọn ọran. Sibẹsibẹ, o ṣeeṣe pe eniyan yoo ṣaisan pẹlu purpura Tropical, yoo ṣe igbasilẹ idinku ninu ipele ti leukocytes ninu ẹjẹ, bakanna iwọn didun ti platelet.

Ni apakan ti eto atẹgun, awọn ipa ẹgbẹ tun wa:

• Lakoko ti o ti nrin ati nrin, eniyan ṣe akiyesi kikuru eemi,
• Imu imu
• Sisọ baamu fun laisi idi kedere.

Awọ naa tun jiya - igara ti o muna, Pupa ati sisu. Irẹrẹpẹrẹ jẹ ayẹwo lati ṣọwọn pupọ.

Ni awọn ofin ti ẹkọ iwulo - awọn fifo iwuwo, idinku didasilẹ, lẹhinna ṣeto iwuwo ara.

Ọkan ninu awọn ibeere ti o wọpọ julọ laarin awọn alaisan ti o gba oogun yii ni “Ṣe o ṣee ṣe lati lo awọn oludoti wọnyi ni tandem ati pe kini awọn abajade jẹ?”.

Dokita kọọkan, laisi paapaa ronu, yoo sọ pe lilo oti ati awọn oogun ko ṣe fẹ. Laiseaniani, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ wa, diẹ ninu awọn ṣe idiwọ tito lẹgbẹẹ, awọn miiran gba laaye, ṣugbọn ni iwọn ti o kere, awọn omiiran tun gba yọọda patapata pẹlu eyikeyi oti mimu. Ohun naa ni, ethanol jẹ nkan ti majele ti o ṣiṣẹ lori eto aifọkanbalẹ, ati bi a ti rii lati atokọ awọn ipa ẹgbẹ, Amlodipine tun ni ipa lori.

Ni afikun, Amlodipine wọ inu ẹdọ fun sisẹ siwaju sii, oti ti yọ sita ni ọna kanna, eyiti o tumọ si pe nigbati awọn oludoti wọ inu ara, o bẹrẹ si ṣiṣẹ si opin. Bi abajade “iru” awọn “ikọlu”, ẹdọ naa ṣe irẹwẹsi, ati awọn abajade ti eyi le ja si iku.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Amlodipine ati oti le mu ni tandem, ṣugbọn tun ko tọ si. Awọn paati ti o jẹ apakan ti tiwqn le bẹrẹ lati ni aitosi ẹjẹ nipasẹ ẹjẹ labẹ ipa ti ọti, lẹhin eyi itọju yii ni a le pe ni ofo.

Apapo jẹ itẹwọgba, ṣugbọn ibeere naa n risi, kilode ti o fi tọju titẹ ti o ba fẹ pa ara rẹ run ki o ṣe ibanujẹ eto aifọkanbalẹ pẹlu ọti?

O tọ lati ṣe akiyesi pe ọti, o kan wọ inu ara, bakanna bi Amlodipine dilates awọn iṣan ẹjẹ, dinku ohun orin wọn, ati eyi yori si idinku titẹ. Afikun asiko, pẹlu iwọn lilo pọ si, titẹ ko kan pada si ipo iṣaaju rẹ, o fo si awọn iye iyebiye. O wa ni pe awọn oludoti meji ni ero ni abajade ti o yatọ.

Lakoko ti eniyan ti wa ni itọju pẹlu oogun naa, o dara lati fi kọ mimu naa silẹ lati yago fun awọn abajade ti iru tandem kan. Iru iṣọkan bẹẹ ko yori si ohunkohun ti o dara; iwọ nikan ni alekun ipa ti majele lori gbogbo awọn eto rẹ.

Amlodipine jẹ oogun ti o ni ipa lori eniyan kọọkan ni awọn ọna oriṣiriṣi, ati ni apapọ pẹlu oti, o le funni ni aiṣedeede. Pẹlu gbogbo ifẹ, o yẹ ki o kọ awọn ọsẹ meji ti itọju fun oti, nitorinaa lẹhin iṣẹ naa o ni ilera to dara.

Ipalara ti o kere julọ ti o le mu wa si ara rẹ nipa mimu oti pẹlu oogun kan jẹ pipadanu awọn anfani ti oogun naa. Awọn abajade ti o buru julọ jẹ ibajẹ ẹdọ ati fifun si eto aifọkanbalẹ. Maṣe gbagbe ilera rẹ, o rọrun lati ṣe abojuto rẹ loni ju lati fipamọ lọla.

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Bisoprolol. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Bisoprolol ninu iṣe wọn.Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu eefin naa. Awọn analogues Bisoprolol wa niwaju awọn ilana afọwọṣe ti iṣeto ti o wa. Lo fun itọju angina pectoris ati idinku titẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ati ibaraenisepo ti oogun pẹlu oti.

Bisoprolol - aṣayan beta-blocker laisi iṣẹ iṣe tirẹ, ti ni awọn antihypertensive, antiarrhythmic ati awọn ipa antianginal. Nipa ìdènà awọn olugba awọn olugba beta1-adrenergic ti awọn iṣan ni awọn iwọn kekere, o dinku dida ti cyclic adenosine monophosphate (cAMP) ti a fọwọsi nipasẹ awọn catecholamines lati adenosine triphosphate (ATP), dinku iṣan-inu iṣan ti awọn ion kalisiomu (Ca2 +), o ni agbara chrono-toot, dromo awọn ihamọ, awọn idiwọ ipa ọna ati excitability, dinku ibaṣiṣẹ myocardial).

Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo, o ni ipa ìdènà beta2-adrenergic.

Apapọ iṣan ti iṣan ti iṣan ni ibẹrẹ ti lilo ti awọn bulọọki, ni awọn wakati 24 akọkọ, pọsi (bi abajade ti idapada owo sisan ni iṣẹ ti awọn olugba adani-adrenergic ati imukuro beta2-adrenoreceptor iwuri), eyiti o pada si ipo atilẹba rẹ lẹhin awọn ọjọ 1-3, ati dinku pẹlu iṣakoso gigun.

Ipa antihypertensive ni o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju, itọsi aanu ti awọn ohun elo agbeegbe, idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti eto-renin-angiotensin-aldosterone (pataki julo fun awọn alaisan pẹlu iṣọn-jinlẹ akọkọ ti renin), isọdọtun ti ifamọ ti aortic arch baroreceptors (ko si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ wọn ni esi ) ati ipa lori eto aifọkanbalẹ. Pẹlu haipatensonu iṣan, ipa naa waye lẹhin awọn ọjọ 2-5, ipa iduroṣinṣin - lẹhin oṣu 1-2.

Ipa ipa antianginal jẹ nitori idinku ninu eletan atẹgun myocardial bi abajade ti idinku ninu oṣuwọn ọkan ati idinku lilu ibigbogbo, gigun gigun ti diastole, ati ilọsiwaju ti turari myocardial. Nipa jijẹ igbẹmi ijẹẹmu ikẹhin ni ventricle apa osi ati jijẹ sisun ti awọn okun iṣan ti ventricles, o le pọ si ibeere ele atẹgun myocardial, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje (CHF).

Ni idakeji si awọn bulọki beta-blockers, nigba ti a ṣakoso ni awọn abere alabọde alabọde, o ni ipa iṣalaye kere si awọn ara ti o ni awọn olugba beta2-adrenergic (ti oronro, iṣan ara, awọn iṣan didan ti awọn àlọ agbeegbe, bronchi ati uterus) ati pe ko fa ki iṣuu iṣuu soda jẹ. (Na +) ninu ara. Nigbati a ba lo ni awọn abẹrẹ nla, o ni ipa isena didi si awọn mejeeji isalẹ ti awọn olugba beta-adrenergic.

Tiwqn

Bisoprolol fumarate + awọn aṣaaju-ọna.

Elegbogi

Bisoprolol fẹrẹ gba gbogbo ara lati inu ikun-ara (80-90%). Ounjẹ ko ni ipa lori gbigba oogun naa. Agbara lati inu idena ọpọlọ-ẹjẹ ati idena idiwọ jẹ kekere, yomijade pẹlu ọmu igbaya kere. Metabolized ninu ẹdọ. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin - 50% ko yipada, o kere ju 2% - nipasẹ iṣan inu.

Awọn itọkasi

• Giga ẹjẹ ara,
• Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD): idena ti awọn ikọlu ti angina pectoris iduroṣinṣin.

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 2.5 miligiramu, 5 miligiramu ati 10 miligiramu.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Ni inu, ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, laisi iyan, pẹlu iye kekere ti omi.

Pẹlu haipatensonu iṣan ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (idena ti awọn ikọlu ti angina pectoris idurosinsin), o niyanju lati mu 5 miligiramu lẹẹkan. Ti o ba jẹ dandan, pọ si iwọn lilo si miligiramu 10 lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ miligiramu 20.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ (fifin creatinine kere ju milimita 20 / min) tabi pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o nira, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 10 miligiramu.

Atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo.

Ipa ẹgbẹ

• Orififo
• Iriju
• Ara inu
• Asthenia
• Ibanujẹ
• Ibanujẹ
• Rirẹ,
• Isonu ti aiji
• Awọn amọja
• Ala alaburuku
• Awọn agekuru
• Idarudapọ tabi pipadanu iranti igba kukuru
• Airi wiwo
• Ibajẹ eegun ti omije omije,
• Gbẹ ati oju oju
• Agbara igbọran
• Apọpọ
• Sinus bradiakia,
• Ti samisi idinku ninu riru ẹjẹ,
• O ṣẹ AV adaorin,
• Ilopopada ara ẹni,
• Ẹdinwo ti CHF,
• Peripheral edema,
• Ifafihan ti angiospasm (alekun ti o pọ si nipa gbigbe awọn agbegbe, itutu agbaiye ti awọn isalẹ isalẹ, ailera Raynaud, ailera paresthesia),
• Irora irora
• Aarun gbuuru
• Ríru, ìgbagbogbo,
• Gbẹ imu mucosa,
• Ailokun
• Opopa eegun
• Mimi ti o nira nigbati a fun ni ni abere giga (pipadanu ti yiyan),
• Ni awọn alaisan ti a ti sọ tẹlẹ - laryngo - ati bronchospasm,
• Hyperglycemia (oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus),
• Hypoglycemia (Iru 1 àtọgbẹ mellitus),
• Ara awọ
• Rakiri
• Urticaria,
• Ẹfin rhinitis
• Ere imudara Ere gbigba,
• Hyperemia ti awọ-ara,
• Exacerbation ti awọn aami aisan psoriasis,
• Alopecia
• Agbara isan
• Cramps ninu awọn iṣan ọmọ malu
• Arthralgia,
• Thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Agbara ti ko wulo,
• Aisan "ifagile" (awọn ikọlu alekun ti angina pectoris, titẹ ẹjẹ ti o pọ si).

Awọn idena

• Ikuna ọkan ninu ikuna ọkan tabi ikuna ọkan eegun ninu ipele iparun (to nilo itọju ailera inotrop),
• Ẹnu nipa kadio,
• Awọn idiwọ agabọọdu 2 ati 3, laisi alaapọn,
• Ohun amorindun Sinoatrial
• Aisan rirun-odidi
• Bradycardia (oṣuwọn ọkan kere ju 60 lu / min),
• Cardiomegaly (laisi awọn ami ti ikuna ọkan),
• Idapọmọra ara (titẹ systolic kere ju 100 mm Hg)
• Awọn iwa aarun-ọkan ti ikọ-efee ati arun ikọlu ti iṣan,
• Awọn apọju iṣọn-alọ ọkan lile ti o nira, ailera Raynaud,
• Idawọle
• Lilo itẹlera ti awọn idiwọ MAO pẹlu ayafi ti MAO-B,
• Agbara aigbọn lactose, aipe lactase, aarun lilu-galactose malabsorption,
• Pheochromocytoma (laisi lilo igbakana ti awọn olutọpa alpha),
• Ti iṣelọpọ acid,
• Lilo majẹmu ti flactaphenin, suloprid,
• Isakoso iṣan inu iṣan ti verapamil, diltiazem,
• Ọjọ ori titi di ọdun 18 (agbara ati aabo ko mulẹ),
• Hypersensitivity si bisoprolol, awọn paati ti oogun ati si awọn bulọọki beta.

Oyun ati lactation

Lilo lakoko oyun ṣee ṣe ti anfani ba wa fun iya ju iwuwo ti awọn ipa ẹgbẹ ninu oyun.

Ipa lori ọmọ inu oyun: idapada fun idagbasoke ọmọ inu, ifun ẹjẹ, bradycardia, ibanujẹ atẹgun (isunmọ ọsan) ni awọn ọmọ-ọwọ tun ṣeeṣe.

Ti o ba jẹ dandan lati lo Bisoprolol lakoko igbaya, o yẹ ki o mu ọmu lo, nitori Bisoprolol ti yọ si wara ọmu.

Lo ninu awọn ọmọde

Contraindicated ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 18 (agbara ati aabo ko mulẹ).

Awọn ilana pataki

Abojuto ti awọn alaisan ti o mu Bisoprolol yẹ ki o pẹlu ibojuwo fun oṣuwọn ọkan ati titẹ ẹjẹ (lojoojumọ ni ibẹrẹ ti itọju, lẹhinna akoko 1 ni gbogbo oṣu mẹta), elekitiroki (ECG), ifọkansi glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (1 akoko ni 4-5 awọn oṣu). Ni awọn alaisan agbalagba, o niyanju lati ṣe abojuto iṣẹ kidirin (1 akoko ni awọn oṣu 4-5).

O yẹ ki a kọ awọn alaisan ni ilana-iṣiro fun iṣiro oṣuwọn okan ati itọsọna lori iwulo fun imọran iṣoogun fun oṣuwọn ọkan ti ko to ju 50 lu / min.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o niyanju lati ṣe iwadi iṣẹ ti atẹgun ita ni awọn alaisan pẹlu itan-akọọlẹ bronchopulmonary ti o wuwo.

Ni to 20% ti awọn alaisan ti o ni angina pectoris, awọn bulọọki beta ko lagbara.Awọn okunfa akọkọ jẹ iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis iṣọn-jinlẹ pẹlu ala kekere fun ischemia (oṣuwọn ọkan kere ju 100 lilu / min) ati ilosoke ninu iwọn-ede iwukara igbẹhin ti ventricle apa osi, eyiti o ṣẹ si sisan ẹjẹ isalẹ ara subendocardial. Ninu "awọn olumutaba" ndin ti beta-blockers wa ni isalẹ.

Awọn alaisan ti o lo awọn lẹnsi ikansi ifọwọkan yẹ ki o gba sinu ero pe, lodi si ipilẹ ti itọju, idinku ninu iṣelọpọ omi omije ṣee ṣe.

Nigbati a ba lo ninu awọn alaisan pẹlu pheochromocytoma, ewu wa ti dida ẹjẹ ipalọlọ iṣan ipalọlọ (ti o ba jẹ pe alpha-adrenoblockade munadoko ko ni aṣeyọri tẹlẹ).

Pẹlu thyrotoxicosis, Bisoprolol le boju awọn ami isẹgun kan ti tairotoxicosis (fun apẹẹrẹ, tachycardia). Iyọkuro abuku ni awọn alaisan pẹlu thyrotoxicosis jẹ contraindicated, nitori o le mu awọn aami aisan jẹ.

Ninu atọgbẹ, o le boju tachycardia ti o fa nipasẹ hypoglycemia. Ni idakeji si awọn bulọki beta-blockers, o fẹrẹ ṣe ko mu iṣọn-ẹjẹ insulin mu ṣiṣẹ ati pe ko ni idaduro ifilọpo ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ si awọn iye deede.

Pẹlu iṣakoso igbakọọkan ti clonidine, iṣakoso rẹ le da duro ni ọjọ diẹ lẹhin ifagile ti bisoprolol.

O ṣee ṣe lati mu alekun ti ifun hypersensitivity ati aisi ipa ti awọn iwọn lilo deede ti efinifirini (adrenaline) lodi si lẹhin ti itan itan inira ti ẹru.

Ti o ba jẹ dandan lati ṣe itọju itọju iṣẹ abẹ ti a ngbero, yiyọkuro oògùn ni a gbe jade ni wakati 48 ṣaaju ibẹrẹ akuniloorun gbogbogbo. Ti alaisan naa ba mu oogun naa ṣaaju iṣẹ-abẹ, o yẹ ki o yan oogun kan fun akuniloorun gbogbogbo pẹlu ipa ailopin inotropic odi.

Idapada iṣipopada ti iṣan eegun le wa ni imukuro nipasẹ iṣakoso iṣan ti atropine (1-2 miligiramu).

Awọn oogun ti o dinku awọn ile-iṣọ catecholamine (fun apẹẹrẹ, reserpine) le ṣe alekun ipa ti awọn bulọki-beta, nitorina awọn alaisan mu awọn akojọpọ awọn oogun wọnyi yẹ ki o wa labẹ abojuto nigbagbogbo ti dokita kan lati ṣe awari hypotension art tabi bradycardia.

Awọn adrenoblockers kadioseese ni a le fun ni awọn alaisan ti o ni awọn arun nipa iṣọn-ẹjẹ ni ọran ti aibikita ati / tabi ailagbara ti awọn oogun antihypertensive miiran, ṣugbọn iwọn lilo yẹ ki o ṣe abojuto abojuto muna. Ijẹ iṣuju jẹ ewu fun idagbasoke ti iṣọn-ara.

Ninu ọran ti awọn alaisan agbalagba ti o pọ si bradycardia (o kere ju 50 lu / min), hypotension art (ẹjẹ systolic ẹjẹ isalẹ 100 mm Hg), AV bulọki, bronchospasm, arrhythmias vent, ẹdọ nla ati awọn dysfunctions kidinrin, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo tabi da duro itọju. O ti wa ni niyanju lati dawọ ailera pẹlu idagbasoke ti ibanujẹ ti o fa nipasẹ gbigbe awọn bulọki beta.

O ko le ṣe idiwọ itọju lairotẹlẹ nitori ewu ti dida arrhythmias lile ati infarction myocardial. Fifagilee ti wa ni ṣiṣe laiyara, dinku iwọn lilo fun ọsẹ 2 tabi diẹ sii (dinku iwọn lilo nipasẹ 25% ni awọn ọjọ 3-4).

O yẹ ki o fagile ṣaaju iwadi ti akoonu ninu ẹjẹ ati ito ti awọn catecholamines, normetanephrine ati acidillic mindic acid, ati antinuclear antibody titers.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko akoko itọju naa, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn aleji ti a lo fun immunotherapy tabi awọn elekuro ara korira fun awọn idanwo awọ mu ewu ti awọn ifura eto inira tabi anafilasisi ninu awọn alaisan ti o ngba bisoprolol.

Phenytoin pẹlu iṣakoso iṣọn-inu, awọn oogun fun ifasilẹ aarun gbogbo (awọn itọsẹ hydrocarbon) mu iwuwo igbese ti ọkan ati ẹjẹ ati iṣeeṣe ti gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ.

Awọn aṣoju aisan ti aisan ara Iodine fun iṣakoso inu iṣọn-ẹjẹ pọ si eewu ti awọn ifura anaphylactic.

Bisoprolol ṣe ayipada ipa ti insulin ati awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu, boju awọn ami ti idagbasoke hypoglycemia (tachycardia, titẹ ẹjẹ ti o pọ si).

Ipa antihypertensive jẹ ailera nipasẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (idaduro iṣuu soda ati isokuso iṣakojọpọ prostaglandin nipasẹ awọn kidinrin), glucocorticosteroids ati estrogens (idaduro iṣuu soda iṣuu).

Cardiac glycosides, methyldopa, reserpine, ati guanfacine ṣe alekun eewu ti idagbasoke tabi buru bradycardia, bulọọki atrioventricular, ikuna okan, ati ikuna ọkan.

Awọn akojọpọ ti Bisoprolol pẹlu awọn antagonists kalisiomu (verapamil, diltiazem, bepridil) kii ṣe iṣeduro nigbati a ṣakoso ni iṣan, nitori ilosoke ninu ipa odi lori iṣẹ inotropic ti myocardium, AV adaṣe ati titẹ ẹjẹ.

Lilo apapọpọ ti nifedipine ati bisoprolol le ja si idinku nla ninu titẹ ẹjẹ.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Bisoprolol ati kilasi 1 awọn oogun antiarrhythmic (aigbọran, palinidine, hydroquinidine), ọna atẹgun ventricular ati ipa inotropic kan le buru si (akiyesi akiyesi ile-iwosan ati ibojuwo ohun itanna jẹ pataki).

Pẹlu lilo igbakọọkan ti bisoprolol ati kilasi 3 awọn oogun antiarrhythmic (fun apẹẹrẹ, amiodarone), ọna atẹgun le buru si.

Pẹlu lilo igbakọọkan oogun Bisoprolol ati awọn bulọọki beta miiran, pẹlu awọn ti o wa ninu awọn iṣuju oju, iṣọpọ iṣe ṣeeṣe.

Lilo akoko kanna ti Bisoprolol pẹlu awọn agonists beta-adrenergic (fun apẹẹrẹ, isoprenaline, dobunamine) le ja si idinku ninu ipa ti awọn oogun mejeeji.

Apapo ti Bisoprolol pẹlu beta - ati awọn agonists alpha-adrenergic (fun apẹẹrẹ, iorepinephrine, efinifirini) le mu awọn ipa vasoconstrictor ti awọn aṣoju wọnyi ti o waye pẹlu ikopa ti awọn olugba alpha-adrenergic, ti o yori si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine ati awọn oogun oogun antihypertensive miiran le ja si idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti bisoprolol ati mefloquine, eewu bradycardia pọ si.

Lilo ilodi si bisoprolol pẹlu flactafenin ati sultopride jẹ contraindicated.

Iṣe ti awọn isan isinmi ti ko ni itunnu ati ipa anticoagulant ti awọn coumarins lakoko itọju pẹlu Bisoprolol le pẹ.

Mẹta - ati awọn antidepressants ti tetracyclic, antipsychotics (antipsychotics), ethanol (oti), oogun itọju ati awọn oogun ọlọjẹ mu alekun eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Lilo akoko kanna ti Bisoprolol pẹlu awọn oludena MAO (ayafi MAO-B) kii ṣe iṣeduro nitori ilosoke pataki ni ipa ipa ailagbara. Bireki ninu itọju laarin gbigbe awọn inhibitors MAO ati Bisoprolol yẹ ki o wa ni o kere ju ọjọ 14.

O dinku iyọkuro lidocaine ati xanthines (ayafi diprofillin) ati pe o pọ si ifọkansi wọn ni pilasima ẹjẹ, ni pataki ni awọn alaisan ti o pọ si imukuro imulẹ-ẹla naa labẹ ipa ti mimu siga.

Sulfasalazine mu ki ifunpọ ti bisoprolol ninu pilasima ẹjẹ.

Rifampicin ṣe kukuru kukuru imukuro idaji-igbesi aye ti bisoprolol.

Analogues ti oogun Bisoprolol

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Bisiki
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumarate,
• Bisoprolol fumarate,
• Bisoprolol Fumarate elegbogi,
• Ibamu
• Ibamu Cor
• Corbis
• Agbede
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Lisinopril. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Lisinopril ninu iṣe wọn.Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu eefin naa. Analogues ti lisinopril ni ṣiwaju awọn analogues ti igbekale ti o wa. Lo fun itọju haipatensonu ati idinku riru ẹjẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ati ibaraenisepo ti oogun pẹlu oti.

Lisinopril - Inhibitor ACE, dinku dida ti angiotensin 2 lati angiotensin 1. Iwọn idinku ninu akoonu ti angiotensin 2 nyorisi idinku taara ninu idasilẹ ti aldosterone. Din ibajẹ ti bradykinin pọ si ati mu iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si. Ti dinku lapapọ iṣọn-ara iṣan, titẹ ẹjẹ (BP), iṣaju iṣaju, titẹ ninu awọn agbejade ẹdọforo, fa ilosoke ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju ati alekun ifarada myocardial si aapọn ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede okan ikuna. Faagun awọn àlọ si iwọn ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Diẹ ninu awọn ipa ni a ṣalaye nipasẹ ipa lori awọn eto renin-angiotensin. Pẹlu lilo pẹ, hypertrophy ti myocardium ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive dinku. Imudara ipese ẹjẹ si isyomic myocardium.

Awọn oludena ACE ṣe gigun ireti ireti igbesi aye ninu awọn alaisan pẹlu ikuna aarun onibaje, fa fifalẹ ilọsiwaju ti ailagbara ventricular alailoye ninu awọn alaisan lẹhin infarction alailoyewa laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna okan. Ipa antihypertensive bẹrẹ lẹhin wakati 6 ati pe o wa fun wakati 24. Iye ipa naa tun da lori iwọn lilo. Ibẹrẹ iṣẹ jẹ lẹhin wakati 1. Ipa ti o pọju ni ipinnu lẹhin awọn wakati 6-7. Pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi ipa ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ipa iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin awọn osu 1-2.

Pẹlu yiyọkuro egbogi ti oogun, ko si ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ ti a ṣe akiyesi.

Ni afikun si gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, lisinopril dinku albuminuria. Ni awọn alaisan ti o ni hyperglycemia, o ṣe iranlọwọ normalize iṣẹ ti endothelium glomerular bajẹ.

Lisinopril ko ni ipa fojusi ẹjẹ glukosi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe ko ni ja si ilosoke ninu awọn ọran ti hypoglycemia.

Tiwqn

Lisinopril (ni irisi kan ti gbigbẹ) + awọn aṣawakiri.

Elegbogi

Lẹhin mu oogun naa sinu, o to 25% ti lisinopril wa ni gbigba lati inu walẹ. Ounjẹ ko ni ipa lori gbigba oogun naa. Fere ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ plasma. Agbara lati inu ọpọlọ-ẹjẹ ati idena ibi-ọmọ lọ silẹ. Lisinopril ko jẹ biotransformed ninu ara. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ko yipada.

Awọn itọkasi

• Haipatensonu atẹgun (ni monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun itọju miiran),,
• Ikuna ọkan ti iṣan onibaje (gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ fun itọju awọn alaisan ti o mu digitalis ati / tabi awọn diuretics)
• Itọju ni kutukutu ti ailagbara myocardial infarction (ni awọn wakati 24 akọkọ pẹlu hemodynamics idurosinsin lati ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ati ṣe idiwọ ipalọlọ ventricular osi ati ikuna ọkan),
• Nephropathy dayabetik (dinku albuminuria ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ni deede ati awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-insulin pẹlu haipatensonu iṣan).

Fọọmu Tu

Awọn tabulẹti 2.5 miligiramu, 5 miligiramu, 10 miligiramu, 20 miligiramu.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Ninu, laibikita ounjẹ. Pẹlu haipatensonu iṣan, awọn alaisan ti ko gba awọn oogun antihypertensive miiran ni a fun ni 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti ko ba si ipa kan, iwọn lilo a pọ si ni gbogbo ọjọ 2-3 nipasẹ 5 miligiramu si aropin itọju ailera ti 20-40 miligiramu fun ọjọ kan (jijẹ iwọn lilo ti o wa loke 40 miligiramu fun ọjọ kan kii ṣe ja si idinku diẹ si ẹjẹ titẹ). Iwọn itọju ojoojumọ ojoojumọ jẹ iwọn miligiramu 20. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 40 miligiramu.

Ipa kikun ni idagbasoke nigbagbogbo lẹhin ọsẹ 2-4 lati ibẹrẹ ti itọju, eyiti o yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o pọ si iwọn lilo.Pẹlu ipa ile-iwosan ti ko to, o ṣee ṣe lati darapo oogun naa pẹlu awọn oogun oogun miiran.

Ti alaisan naa ba gba itọju alakoko pẹlu awọn diuretics, lẹhinna gbigbemi ti iru awọn oogun gbọdọ wa ni iduro 2-3 ọjọ ṣaaju ibẹrẹ ti Lisinopril. Ti eyi ko ba ṣeeṣe, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ti Lisinopril ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọran yii, lẹhin gbigbe iwọn lilo akọkọ, iṣeduro iṣeduro iṣoogun ni a gba ni niyanju fun awọn wakati pupọ (ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin wakati 6), nitori idinku ti o samisi titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ.

Ni ọran ti haipatensonu ẹjẹ tabi awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti pọsi ti eto renin-angiotensin-aldosterone, o tun ni imọran lati ṣalaye iwọn lilo akọkọ ti 2.5-5 miligiramu fun ọjọ kan, labẹ abojuto iṣoogun ti imudara (iṣakoso titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidinrin, ifọkansi potasiomu ninu omi ara ẹjẹ). Iwọn itọju kan, tẹsiwaju iṣakoso iṣakoso iṣoogun ti o muna, o yẹ ki o pinnu da lori awọn iyipada ti titẹ ẹjẹ.

Pẹlu haipatensonu iṣọn-alọ ọkan, itọju igba pipẹ ti 10-15 miligiramu fun ọjọ kan ni a fihan.

Ni ikuna ọkan onibaje - bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, atẹle nipa iwọn lilo 2,5 miligiramu ni ọjọ 3-5 si eyiti o ṣe deede, iwọn lilo itọju ojoojumọ ti 5-20 mg. Iwọn naa ko yẹ ki o kọja miligiramu 20 fun ọjọ kan.

Ni awọn agbalagba, ipa ti a pe ni pipẹ gigun ti agbara hypotensive nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu oṣuwọn ti lisinopril excretion (o niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu 2.5 miligiramu fun ọjọ kan).

Arun inu ẹjẹ myocardial (gẹgẹ bi ara ti apapo itọju)

Ni ọjọ akọkọ - 5 mg orally, lẹhinna 5 miligiramu ni gbogbo ọjọ miiran, 10 mg ni gbogbo ọjọ meji ati lẹhinna 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera idaabobo awọ myocardial, o yẹ ki o lo oogun naa fun o kere ju ọsẹ 6. Ni ibẹrẹ itọju tabi lakoko awọn ọjọ 3 akọkọ lẹhin infarction ńlá myocardial ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ systolic kekere (120 mmHg tabi kere si), iwọn lilo kekere yẹ ki o wa ni ilana - 2.5 miligiramu. Ninu iṣẹlẹ ti idinku ẹjẹ titẹ (titẹ ẹjẹ systolic ni isalẹ tabi dogba si 100 mm Hg), iwọn lilo ojoojumọ ti 5 miligiramu le, ti o ba wulo, dinku igba diẹ si 2.5 miligiramu. Ninu ọran ti idinku ti o samisi gigun ti titẹ ẹjẹ (titẹ ẹjẹ systolic ti o wa ni isalẹ mm mm 90 mm. Aworan. Diẹ ẹ sii ju wakati 1), itọju pẹlu Lisinopril yẹ ki o dawọ duro.

Ninu awọn alaisan ti o ni alaisan mellitus ti o gbẹkẹle-insulin, iwọn lilo 10 ti Lisinopril ni ẹẹkan lojumọ. Iwọn naa le, ti o ba wulo, pọ si 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan lati le ṣaṣeyọri awọn iye titẹ ẹjẹ ti o ni ijẹjẹ ti o wa labẹ 75 mm Hg. Aworan. ni ipo ijoko. Ninu awọn alaisan ti o ni mellitus àtọgbẹ insulin-ti o gbẹkẹle, iwọn lilo jẹ kanna, lati le ṣaṣeyọri awọn iye titẹ ẹjẹ ti o ni iyọdajẹ ni isalẹ 90 mm Hg. Aworan. ni ipo ijoko.

Ipa ẹgbẹ

• Iriju
• Orififo
• Ailagbara
• Aarun gbuuru
• Ikọaláìdúró
• Ríru, ìgbagbogbo,
• Awọ awọ
• Irora irora
• Made pẹtẹlẹ angioneurotic (oju, ète, ahọn, larynx tabi epiglottis, awọn apa oke ati isalẹ),
• Ti samisi idinku ninu riru ẹjẹ,
• Ilopopada ara ẹni,
• Iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ,
• Ọya rudurudu idaru
• Awọn iṣọn ọkan
• Rirẹ,
• Ibanujẹ
• Titọju iṣan ti awọn iṣan ati awọn ete,
• Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Okan
• Tachycardia
• Myocardial infarction
• Ikọsẹ-ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o pọ si ewu ti arun na, nitori idinku ti o sọ ninu titẹ ẹjẹ,
• Ẹnu gbẹ
• Anorexia
• Dyspepsia
• Awọn ayipada itọwo
• Irora inu
• Urticaria,
• Wipe ti o pọ si
• Ara awọ
• Alopecia
• Iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ,
• Oliguria
• Anuria
• Nnkan kidirin ikuna,
• Arun alakan
• Agbara iṣesi
• Aye-iruju,
• Ti dinku agbara
• Myalgia
• Iba
• Idagbasoke ọmọ inu oyun.

Awọn idena

• Itan angioedema, pẹlu lati lilo awọn oludena ACE,
• Quincke's hereditary edema,
• Ọjọ ori titi di ọdun 18 (agbara ati aabo ko mulẹ),
• Hypersensitivity si lisinopril tabi awọn oludena ACE miiran.

Oyun ati lactation

Lilo lisinopril nigba oyun jẹ contraindicated. Nigbati o ti ṣeto oyun, oogun naa yẹ ki o dawọ duro ni kete bi o ti ṣee. Gbigba awọn inhibitors ACE ni oṣu keji ati 3 ti oyun ni o ni ipa lori ọmọ inu oyun (idinku ti o sọ ninu titẹ ẹjẹ, ikuna kidirin, hyperkalemia, hypoplasia timole, iku inu iṣan le ṣeeṣe). Ko si data lori awọn ipa odi ti oogun naa si inu oyun ti o ba lo lakoko oṣu mẹta akọkọ. Fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ ti o ṣe ifihan iṣọn inu introuterine si awọn inhibitors ACE, o gba ọ niyanju lati ṣe abojuto abojuto pẹlẹpẹlẹ lati rii idinku isunmọ ti titẹ ẹjẹ, oliguria, hyperkalemia.

Lisinopril rekọja ni ibi-ọmọ. Ko si data lori ilaluja ti lisinopril sinu wara ọmu. Fun akoko itọju pẹlu oogun naa, o jẹ dandan lati fagile ọmu.

Awọn ilana pataki

Nigbagbogbo, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ waye pẹlu idinku iwọn-omi ito ti o fa nipasẹ itọju ailera, idinku ninu iye iyọ ninu ounjẹ, ito, igbẹ gbuuru, tabi eebi. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu ikuna kidirin igbakana tabi laisi rẹ, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. O ti wa ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn alaisan ti o ni ipele ti o lagbara ti ikuna aarun onibaje, bii abajade ti lilo awọn abere ti o tobi ti diuretics, hyponatremia, tabi iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ni iru awọn alaisan, itọju pẹlu Lisinopril yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto dokita kan (pẹlu iṣọra, yiyan iwọn lilo ti oogun ati awọn diuretics).

Awọn ofin ti o jọra yẹ ki o tẹle nigbati a ba n kọ awọn alaisan ti o ni ọkan iṣọn-alọ ọkan, aiṣedeede ti cerebrovascular, ninu eyiti idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ le ja si ipọn-alọ myocardial tabi ọpọlọ.

Ilọkuro hypotensive kan kii ṣe contraindication fun gbigbe iwọn lilo atẹle ti oogun naa.

Nigbati o ba nlo Lisinopril ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọkan, ṣugbọn pẹlu titẹ deede tabi ẹjẹ kekere, idinku ninu titẹ ẹjẹ le waye, eyiti kii ṣe idi fun idiwọ itọju.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Lisinopril, ti o ba ṣeeṣe, ṣe deede ifọkansi iṣuu soda ati / tabi ṣe fun iwọn didun sisọnu ti iṣan omi, farabalẹ ṣe akiyesi ipa ti iwọn lilo akọkọ ti Lisinopril lori alaisan.

Ni ọran ti stenosis kidirin (paapaa pẹlu stenosis ipakokoro, tabi ni iwaju iṣọn akọn ọkan), bakanna bi ikuna ẹjẹ nitori aini iṣuu soda ati / tabi fifa omi, lilo Lisinopril tun le ja si iṣẹ kidirin ti ko nira, ikuna kidirin ikuna, eyiti o jẹ igbagbogbo O wa ni di irreversible lẹhin discontinuation ti awọn oògùn.

Ninu ailagbara myocardial infarction

Lilo ti itọju ailera (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ti han. Lisinopril le ṣee lo ni apapo pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ tabi pẹlu lilo awọn ọna ṣiṣe itọju ailera ti nitroglycerin.

Iṣẹ abẹ / Aneshesia Gbogbogbo

Pẹlu awọn ilowosi iṣẹ abẹ pupọ, ati pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o fa idinku ẹjẹ titẹ, lisinopril, ìdènà dida angiotensin 2, le fa idinku ti a ko le sọ tẹlẹ ninu titẹ ẹjẹ.

Ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo kanna yori si ifọkansi giga ti oogun naa ninu ẹjẹ, nitorina, a nilo itọju pataki nigbati o ba pinnu iwọn lilo.

Niwọn igba ti o pọju eegun agranulocytosis ko le ṣe ijọba, a nilo abojuto akoko igbagbogbo ti aworan ẹjẹ. Nigbati o ba lo oogun labẹ awọn ipo dialysis pẹlu awo ilu polyacryl-nitrile, ijaya anaphylactic le waye, nitorinaa, o ṣe iṣeduro boya iru awo ti o yatọ si fun dialysis, tabi ipinnu lati pade awọn aṣoju antihypertensive miiran.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

Ko si data lori ipa ti lisinopril lori agbara lati ṣe awakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ ti a lo ninu awọn ọna ajẹsara, ṣugbọn o gbọdọ gba ni lokan pe dizziness ṣee ṣe, nitorinaa o yẹ ki o lo adaṣe.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Lisinopril dinku iyọkuro ti potasiomu lati ara lakoko itọju pẹlu diuretics.

A nilo itọju pataki lakoko lilo oogun naa pẹlu:

• Awọn diuretics potasiomu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), potasiomu, awọn iyọ iyọ potasiomu (o pọ si eewu ti idagbasoke hyperkalemia, ni pataki pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ), nitorinaa wọn le ṣe ilana papọ lapapọ lori ipilẹ ipinnu dokita kọọkan pẹlu abojuto igbagbogbo ti awọn ipele potasiomu omi ara ẹjẹ ati iṣẹ kidirin.

Lo pẹlu iṣọra papọ:

• Pẹlu awọn diuretics: pẹlu iṣakoso afikun ti diuretic kan si alaisan kan ti o mu Lisinopril, gẹgẹbi ofin, ipa antihypertensive kan ti o waye - eewu ti ipasẹ o sọ ninu titẹ ẹjẹ,
• Pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran (ipa afikun),
• Pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (NSAIDs) (indomethacin, bbl), awọn estrogens, ati awọn adrenostimulants tun - idinku ninu ipa antihypertensive ti lisinopril,
• Pẹlu litiumu (idasilẹ litiumu le dinku, nitorinaa, o yẹ ki a ṣe abojuto ifọkansi lithium nigbagbogbo),
• Pẹlu awọn antacids ati colestyramine - dinku gbigba ni ounjẹ ngba.

Ọti pọ si ipa ti oogun naa.

Analogues ti oogun Lisinopril

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

• Dapril
• Diropress,
• Diroton
• Ti pariwo
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Awọn ohun elo Lisinopril,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril gbigbemi,
• Lisinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Lalẹ,
• Ti gba
• Rileis Sanovel,
• Ede Sinopril.

Ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel pẹlu,
• Scopril pẹlu.

Ni apapo pẹlu amlodipine:

Ori ti Ẹka ti Ẹkọ Gbogbogbo, Oludije ti Sciences Medical, Cardiologist ti ẹya ti o ga julọ (GCP). Ọmọ ẹgbẹ ti Russian ati European Society of Cardiology (RKO, ESC), National Society of Evidence-based Pharmacotherapy. O ṣe amọja ni iwadii ati itọju ti awọn fọọmu ti o muna ti haipatensonu iṣan, iṣọn-alọ ọkan, ikuna ọkan, aisan arrhythmias, bi daradara ni idena ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ati awọn ilolu wọn.

Bisoprolol - awọn itọnisọna fun lilo, awọn analogues, awọn atunwo ...

Bisoprolol jẹ ti ẹgbẹ ti awọn olutọju beta-blockers ti o ṣiṣẹ lori awọn sẹẹli iṣan iṣan ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ. Nkan naa di awọn olugba beta-adrenergic lọwọ, eyiti o gba awọn agbara lati inu aifọkanbalẹ, eyiti o fa fifalẹ eekanna. Iwọn ẹjẹ n dinku, o di irọrun fun ọkan lati fa ẹjẹ.

Iyẹwo ti awọn ibaṣepọ ajọṣepọ ti ayanfẹ rẹ fun ...

Bisoprolol jẹ oogun to munadoko ti o munadoko ti o tọju awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ: haipatensonu iṣan, angina pectoris ati awọn omiiran. Ẹda alailẹgbẹ yii ni ipa antihypertensive pupọ, nitorinaa o yarayara din titẹ ẹjẹ ti o ga.

Bisoprolol diuretic tabi rara: awọn itọkasi, lo

Angiotensin iyipada iyipada enzyme inhibitors (ACE inhibitors) Angiotensin receptor antagonists (awọn bulọki tabi ARA tabi ARB) Taara renin inhibitors (PIR) Awọn alatako Beta (BB) Awọn antagonists kalisiomu (AK) ni awọn ẹya meji - nfa (AKP) ati dihydropyridine (ACP) ati dihydropyridine Awọn iṣẹ ajẹsara aringbungbun Awọn akojọpọ oogun wo ni o munadoko?

Bisoprolol: awọn ilana fun lilo, ni iru titẹ

1 Apejuwe1.1 Iṣakojọ ati fọọmu idasilẹ 1.2 Iṣẹ oogun elegbogi 1.3 Awọn itọkasi ati contraindications fun lilo2 Awọn ilana fun lilo 2.1 Awọn iṣeduro ti awọn ogbontarigi 2.2 Awọn ipa ti o ṣeeṣe 2.3 Ijẹ iṣupọ 3 Iṣọpọ pẹlu awọn oogun ati awọn nkan miiran 4 Lisinopril ni awọn ile elegbogi 5 Ipari Mu Lisinopril titẹ ṣe iṣeduro ọpọlọpọ awọn amoye. Paapọ pẹlu analogues, oogun yii pese idinku to munadoko ninu titẹ ninu awọn iṣan ẹjẹ, bakanna o dinku iyọkuro agbeegbe wọn.

Awọn oogun iṣakojọpọ fun haipatensonu. Aaye nipa itọju ...

1 Awọn ipa akọkọ2 Pharmacokinetics3 Awọn itọkasi ati awọn ọna lilo4 Awọn idena fun lilo5 Awọn ipa alailoye6 6 Ibarapọ pẹlu awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran7 Fọọmu itusilẹ ati awọn analogues Ninu iṣe iṣọn-ẹjẹ, iru B-blocker bii bisoprolol jẹ lilo pupọ. Awọn itọnisọna fun lilo yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ, nigba ti o le ṣee lo, bii o ṣe le ṣe deede, kini awọn ipa ẹgbẹ le nireti. Ṣugbọn laisi ọran kankan o yẹ ki o mu iru awọn oogun bẹẹ laisi iṣeduro dokita kan, bibẹẹkọ o le ṣe ipalara fun ilera tirẹ.

Bisoprolol (Ifojusi) | Oogun | Esi | Bisoprolol ...

Ibamu. Awọn paati ko ni awọn ẹgbẹ iṣẹ ti yoo fa dida ipilẹṣẹ tabi aaye kemikali tuntun kan. Ko si ipa lori gbigba. Awọn oogun ko yi pH ti oje onibaje, microflora deede, iṣesi ikun, iṣẹ glycoprotein P (amuaradagba ti o gbẹkẹle ATP) ati fa ibaje si mucosa iṣan.

Lisinopril: awọn itọnisọna fun lilo, ni iru titẹ, awọn atunwo, analogues

Agbara ẹjẹ ti o ga (BP) ti aṣa jẹ olori laarin awọn arun ti o dagbasoke pẹlu ọjọ-ori. O to 50% ti olugbe naa lati jiya haipatensonu iṣan (AH), ati ninu ẹgbẹ agbalagba olufihan yii jẹ 80% tabi paapaa diẹ sii. Itọju ailera haipatensonu ni a ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun. Ọkan ninu awọn ti a lo julọ jẹ awọn idiwọ awọn alaabo dipeptidyl. Lara awọn inhibitors ACE, aaye pataki ni a mu nipasẹ Lisinopril oogun.

Bisoprolol: awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn analogues ti oogun :: SYL.ru

Oogun ti ko ni idiyele, ti a lo ni oogun gidi, ni a pe ni “Bisoprolol”. Kini awọn oogun wọnyi lati? Idahun ti o peye julọ julọ si ibeere yii ni a fun nipasẹ awọn ilana fun lilo oogun naa, eyiti o jẹ dandan bayi ninu package. Sibẹsibẹ, ti ifẹ kan ba baamu pẹlu alaye yii laisi gbigba oogun kan, lẹhinna ohun elo yii wa ni iṣẹ rẹ.

Itoju haipatensonu, awọn oogun, idanwo, kadioloji

Awọn aarun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ni a rii ni fẹrẹ to gbogbo eniyan igbalode. Wọn wa pẹlu awọn fo sipo nigbagbogbo ninu titẹ ẹjẹ. Nitorinaa, gbogbo eniyan ti o jiya iru ailera bẹẹ n wa ọna ti o munadoko julọ lati ṣe deede titẹ. Niwọn igba ti ipo yii ṣe idilọwọ pẹlu igbesi aye itunu. Ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ jẹ Bisoprolol, awọn itọnisọna fun lilo yẹ ki o ṣe iwadi ni apejuwe, ati tun ronu si iru ipa ti o lo.

Bawo ni MO ṣe le gba Bisoprolol laisi isinmi ati bawo ...

Pupọ awọn alaisan ti o ni haipatensonu, lati le jẹ ki ẹjẹ titẹ si isalẹ lati awọn nọmba ailewu, o nilo lati mu awọn oriṣi awọn tabulẹti 2-3 ni akoko kanna. Oogun kan ṣoṣo fe ni titẹ ẹjẹ ni diẹ sii ju 20-30% ti awọn alaisan pẹlu haipatensonu. 70-80% ti o ku ti awọn alaisan nilo itọju ailera, i.e. ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun ni akoko kanna. Awọn oogun iṣakojọpọ fun haipatensonu - awọn ti o ni awọn nkan oludaniloju 2-3 ninu tabulẹti kan. A yoo jiroro wọn ni awọn alaye ni isalẹ.

Bisoprolol: awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn analogues ti oogun :: SYL.ru

Awọn itọkasi fun lilo Awọn ihamọ Contraindications Bii a ṣe lo bisoprolol Ipọju awọn ipa ti bisoprolol Awọn obinrin ti o loyun lo bisoprolol Ibaramu ti bisoprolol ati ọti bi o ṣe le rọpo bisoprolol

Ndin ti bisoprolol ati lisinopril ninu itọju ti ...

Bisoprolol jẹ ọkan ninu awọn bulọki beta-blockers ti o ga julọ. Awọn anfani ti lilo bisoprolol fun haipatensonu iṣan, lilo rẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati yiyan ti oogun didara kan ni a gbaro.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan gidi, awọn bulọki beta (BAB) jẹ ọkan ninu awọn oogun ti a lo pupọ julọ ni itọju awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD). Awọn ọran ti yiyan BAB tun wulo.

Ile »Itọju» Awọn inhibitors ACE »Awọn itọnisọna alaye fun lilo awọn tabulẹti Lisinopril: ni iru titẹ ti o lo, awọn atunyẹwo alaisan

Agbara ẹjẹ ti o ga (BP) ti aṣa jẹ olori laarin awọn arun ti o dagbasoke pẹlu ọjọ-ori. O to 50% ti olugbe naa lati jiya haipatensonu iṣan (AH), ati ninu ẹgbẹ agbalagba olufihan yii jẹ 80% tabi paapaa diẹ sii.

Itọju ailera haipatensonu ni a ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun. Ọkan ninu awọn ti a lo julọ jẹ awọn idiwọ awọn alaabo dipeptidyl. Lara awọn inhibitors ACE, aaye pataki ni a mu nipasẹ Lisinopril oogun.

Awọn ilana fun lilo ọja oogun yii jẹ koko-ọrọ ti nkan yii. Si ipari yii, a yoo ṣe iwadi awọn ibeere lori bi o ṣe le mu Lisinopril lati titẹ, kini akoko ọjọ wo o dara lati ṣe, bi awọn contraindications, awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ẹya miiran.

Lisinopril (ni Latin - Lisinoprilum) wa ni fọọmu tabulẹti, eyiti o le ni lati 2.5 si 40 miligiramu ti nkan elo ti n ṣiṣẹ kanna (oogun kan). Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, awọn tabulẹti Lisinopril mg miligiramu 10,89 miligiramu ti lukinopril dihydrate, eyiti, bi a ti ṣe akiyesi ninu awọn ilana fun lilo, jẹ deede si 10 miligiramu ti lisinopril.

Ẹda ti oogun naa, ni afikun si nkan ti n ṣiṣẹ - inhibitor ACE, ni ipoduduro nipasẹ awọn paati iranlọwọ ti ko ni ipa itọju ailera: awọn oriṣiriṣi iyọ, sitashi, awọn awọ, abbl.

HYPERTENSION - NI IBI INU OWO!

Arun ọkan pẹlu awọn igunpa ni fa ti o fẹrẹ to 70% ti gbogbo iku ni agbaye. Meje ninu mẹwa awọn eniyan ku nitori pipẹ ti awọn àlọ ti okan tabi ọpọlọ. Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, idi fun opin ẹru yii jẹ kanna - awọn iṣan titẹ nitori titẹ haipatensonu ...

HYPERTENSION - NI IBI INU OWO!

Arun ọkan pẹlu awọn igunpa ni fa ti o fẹrẹ to 70% ti gbogbo iku ni agbaye. Meje ninu mẹwa awọn eniyan ku nitori pipẹ ti awọn àlọ ti okan tabi ọpọlọ. Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, idi fun iru opin ẹru jẹ kanna - awọn iyọju titẹ nitori haipatensonu. “Apania ipalọlọ,” gẹgẹ bi awọn onisẹ-aisan ti ṣe pe e, gba awọn miliọnu awọn eniyan lododun.

Siseto iṣe

Ipa ti oogun elegbogi ti oogun naa ni a ṣalaye nipasẹ ipa inhibitory ti lisinopril ni ibatan si iṣẹ ti dipeptidyl carboxypeptidase. Enzymu yii n mu awọn ilana iyipada pada ni awọn ọna meji:

Ninu eto renin-angiotensin, dipeptidyl carboxypeptidase ṣe itasi fun gbigbe ti angiotensin lati fọọmu akọkọ si keji, eyiti o fa ogiri ti iṣan si ohun orin, nitorinaa jijẹ titẹ ẹjẹ. Ninu eto kallikrein-kinin, henensiamu yi ma nfa idasi ti bradykinin, peptide kan ti o ni ipa ipa iṣan.

Awọn itọnisọna fun lilo ṣe akiyesi pe Lisinopril oogun, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ lisinopril dihydrate, ṣe idiwọ awọn ilana ni awọn eto mejeeji, iyẹn:

• ṣe idilọwọ iyipada ti angiotensin,
• din oṣuwọn oṣuwọn didasilẹ ti bradykinin.

Nitori eyi, ipa iṣọn iṣan, tito titẹ ẹjẹ, ni iyọrisi.

Ni afikun, nkan elo ti nṣiṣe lọwọ yoo ni ipa lori iṣelọpọ ti awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ biologically ninu ara. O jẹ pẹlu eyi pe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti oogun Lisinopril ni nkan ṣe, akọkọ ti eyiti o jẹ Ikọaláìdúró.

Ẹrọ ti iṣe ti a ṣalaye ninu paragi ti tẹlẹ funni ni oye ti awọn itọkasi fun lilo Lisinopril oogun. Kini awọn tabulẹti wọnyi wa lati ipinnu nipasẹ agbara ti nkan ti nṣiṣe lọwọ lati ṣe idiwọ iyipada ti angiotensin ati bradykinin, eyiti o yorisi idinku ẹjẹ titẹ.

Ni afikun, Lisinopril, gẹgẹ bi a ti fihan ninu awọn ilana fun lilo, ni awọn ipa wọnyi:

• dinku haipatensonu osi ventricular,
• se ise fifa soke ti okan,
• mu ki ẹjẹ sisan sisan
• imudara iṣẹ iṣẹ,
• ni ipa nephroprotective.

Nitori ipa ti eka, awọn itọkasi fun lilo awọn tabulẹti Lisinopril, ni ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo, pẹlu kii ṣe haipatensonu nikan, ṣugbọn tun ikuna ọkan (gẹgẹ bi apakan ti awọn ọna iṣọnju), infarction myocardial, iṣẹ aiṣiṣẹ kidirin ni ṣiwaju suga mellitus.

Awọn eniyan ti o jiya lati titẹ ẹjẹ giga yẹ ki o mọ pe itọju ti haipatensonu pẹlu lilo igbagbogbo ti awọn oogun to tọ, laibikita awọn ipele titẹ ẹjẹ lọwọlọwọ. Eyi ni aibikita tọkasi nipasẹ awọn itọnisọna fun lilo pẹlu lisinopril: titẹ ni eyiti o mu oogun naa ko si ni akiyesi.

Pẹlupẹlu, bi abajade ti awọn iwadii ile-iwosan, a fihan pe ipa itọju ti mu oogun naa, ni iṣojuuṣe pataki ti haipatensonu osi osi, ṣafihan ara rẹ nikan lakoko lilo pẹ.

Lisinopril, gẹgẹbi nkan ti nṣiṣe lọwọ, jẹ apakan ti dosinni ti mono ati awọn oogun to nira. A o tobi nọmba ninu wọn ni a pe Lisinopril. Awọn aṣelọpọ jẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti orilẹ-ede ati ti kariaye.

Lisinopril oogun naa lati ile-iṣẹ Russia ti Organka jẹ aṣayan isuna fun oogun naa loni. Fun idi eyi, a yan nigbagbogbo nipasẹ awọn alaisan ti ko le ni agbara analogues ti awọn tabulẹti lisinopril. Oogun yii n gba awọn atunyẹwo rere.

Lisinopril oogun naa jẹ iṣelọpọ nipasẹ didimu elegbogi Nizhny Novgorod ti Russia, ati awọn ile-iṣẹ ti kii ṣe Russia ti o jẹ ọmọ ẹgbẹ ti ibakcdun agbaye kariaye Stada AG. Ọpọlọpọ awọn alaisan yan oogun lati ọdọ olupese yii, botilẹjẹpe o jẹ akoko 2 diẹ gbowolori ju Organics.

Lara awọn ọgọọgọrun awọn oogun ti iṣelọpọ nipasẹ didimu elegbogi olokiki ti Jamani, Lisinopril tun wa. Lilo rẹ jẹ iru si gbogbo awọn oogun miiran pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ. Iyatọ naa le jẹ pataki fun diẹ ninu awọn alaisan: Ratiopharm, ati pe eyi ti ṣafihan ninu awọn itọnisọna fun lilo, jẹ ki oogun lactose naa di ofe.

Ile-iṣẹ oogun Yukirenia Astrapharm nfunni ọkan ninu awọn aṣayan isuna-iṣuna julọ Lisinopril. Awọn atunyẹwo alaisan nipa rẹ jẹ rere julọ, eyiti o jẹ ipinnu nipasẹ idiyele idiyele, bakanna bi aini lactose ninu akopọ oogun naa.

Lati ibakcdun agbaye Teva, Lisinopril si ila-oorun European European ni iṣelọpọ ni ile-iṣẹ oogun ti Ilu Hungari. Nitorinaa, ẹya ti oogun naa, bi atunṣe ti a ṣe nwọle, jẹ gbowolori diẹ sii ju awọn ti a sọrọ loke.

Eyi kii ṣe atokọ pipe ti gbogbo awọn iyatọ ti oogun labẹ orukọ kanna: wọn yoo tẹ ni o kere ju meji meji.

Gẹgẹbi ofin, nigba yiyan Lisinopril, ni pataki eyiti olupese ṣe dara julọ, awọn alabara gbekele diẹ sii lori idiyele owo. Bibẹẹkọ, awọn alaisan yẹ ki o ranti ninu pe analogues ti o gbowolori le ni ifarada dara julọ ki o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o rọ kere (eyi ko kan Ikọaláìdúró).

Awọn ipele ti haipatensonu

Ifọrọwanilẹnuwo pẹlu ori Institute of Red Cross Cardiology

Haipatensonu ati awọn iṣan titẹ ti o fa nipasẹ rẹ - ni 89% ti awọn ọran, wọn pa alaisan kan pẹlu ikọlu ọkan tabi ikọlu! Bii o ṣe le koju titẹ ki o fipamọ aye rẹ - ifọrọwanilẹnuwo pẹlu ori Institute of Cardiology ti Red Cross ti Russia ...

Iṣe oogun oogun

Lisinopril, awọn itọnisọna fun lilo jẹrisi eyi, mu ohun orin ti awọn ohun elo agbeegbe pọ si ati ṣe igbelaruge yomijade ti aldosterone. Ṣeun si lilo awọn tabulẹti, ipa vasoconstrictor ti homonu homonu dinku dinku pupọ, lakoko ti o wa ninu pilasima ẹjẹ nibẹ ni idinku ninu aldosterone.

Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, ati laibikita ipo ara (duro, irọ). Lisinopril yago fun iṣẹlẹ ti tachycardia reflex (iwọn oṣuwọn ọkan ti o pọ si).

Iyokuro ninu titẹ ẹjẹ lakoko iṣakoso ti oogun kan waye paapaa pẹlu akoonu ti o kere pupọ ti renin ninu pilasima ẹjẹ (homonu kan ti a ṣẹda ninu awọn kidinrin).

Awọn ohun-ini oogun

Ipa ti oogun yii di akiyesi laarin wakati kan lẹhin iṣakoso ẹnu rẹ. Ipa ti o pọ julọ ti Lisinopril ni a ṣe akiyesi awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso, lakoko ti ipa yii tẹsiwaju lati tẹsiwaju jakejado ọjọ.

Sisọ didasilẹ ti oogun yii ko yori si ilosoke iyara ninu titẹ ẹjẹ, alekun le jẹ alaihan ni afiwe si ipele ti o jẹ ṣaaju ibẹrẹ itọju ailera.

Ti a ba lo Lisinopril nipasẹ awọn alaisan ti o jiya lati ikuna ọkan, ni afiwera pẹlu digitalis ati itọju ailera, o ni ipa atẹle: o dinku ifaagun ti awọn ohun-elo agbeegbe, mu ikọlu ati iṣeju ẹjẹ ni iṣẹju (laisi jijẹ iṣọn ọkan pọ si), dinku fifuye lori ọkan, ati mu ifarada ara si wahala aifọkanbalẹ .

Oogun naa se imudarasi awọn agbara iṣan ninu iṣan. Gbigba gbigba ti oogun yii waye lati inu ikun, lakoko ti o jẹ pe o ṣojuuṣe ifọkansi rẹ ti o pọju ninu ẹjẹ ni a rii ni ibiti o wa lati wakati mẹfa si wakati mẹjọ lẹhin iṣakoso.

Awọn ilana fun lilo

Bii eyikeyi oogun, Lisinopril yẹ ki o lo nikan lẹhin dokita kan ti paṣẹ. Gẹgẹbi a ti ṣalaye loke, nkan ti nṣiṣe lọwọ ni ipa ti o nira lori ara, n ṣatunṣe ifọkansi ti awọn ensaemusi ti n ṣiṣẹ lọwọ. Paapaa otitọ pe apejuwe lisinopril ti a fun ni awọn itọnisọna fun lilo jẹ tán, imọran alamọja jẹ pataki ṣaaju lilo lilo.

Olukuluku eniyan ti o ka awọn itọnisọna fun lilo, yoo wa alaye lori lilo iṣoogun ti Lisinopril oogun. A ti sọrọ tẹlẹ ibeere naa ni iru titẹ wo ni MO yẹ ki o mu oogun kan. Lekan si, a ṣe akiyesi pe eyi yẹ ki o ṣee ṣe lojoojumọ, laibikita awọn itọkasi lọwọlọwọ lori tonometer.

Ko si ohun ti o nira ninu bi o ṣe le mu Lisinopril. Eyi yẹ ki o ṣee ṣe lẹẹkan ọjọ kan, gbigbe gbogbo tabulẹti ati mimu o pẹlu iye omi ti a beere. Bii julọ awọn tabulẹti miiran, o yẹ ki o mu Lisinopril ni akoko kanna: eyi yoo gba ọ laaye lati ni anfani julọ lati oogun naa.

Ibeere miiran ti awọn alaisan alailagbara nigbagbogbo beere ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu Lisinopril ni bawo ni MO ṣe le gba oogun yii. Pẹlu ifarada ti o dara, itọju ailera AH le ṣiṣe ni igba pipẹ: titi o fi ni ipa ti o fẹ. Ni awọn ọran ti lilo akoko to lopin, fun apẹẹrẹ, lẹhin infarction myocardial, iye akoko ti iṣakoso ni ipinnu kọọkan.

Alaye naa fun lilo ko ni alaye ṣiṣe lori bi o ṣe le mu Lisinopril deede - ni owurọ tabi ni alẹ. Sibẹsibẹ, iṣe itọju ailera fihan pe gbigbemi owurọ jẹ ayanfẹ.

Tabulẹti gba inu iṣan, ati ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna fun lilo, awọn akoonu ti eto walẹ ko ni ipa lori gbigba ohun elo lisinopril. Bii o ṣe le mu - ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ - pẹlu itọju ailera igbagbogbo ko ṣe pataki.

Lisinopril kii ṣe oludije ACE “yara” kan.Ipa rẹ, bi a ti ṣe akiyesi ninu awọn ilana fun lilo, dagbasoke laiyara nipasẹ opin wakati akọkọ lẹhin iṣakoso, lẹhinna di alekun diẹ sii fun wakati 6 ati pe o fun wakati 15-17 miiran.

Fun idi eyi, ko ṣe pataki si awọn alaisan bi o ṣe gun oogun naa ti munadoko. Lisinopril kii ṣe iranlọwọ pajawiri ati pe ko yẹ ki o lo bi egbogi kan lati yara si isalẹ titẹ ẹjẹ.

Itọju itọju, bi fun awọn inhibitors ACE miiran, pẹlu bibere itọju pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ, eyiti o le pọ si ti o ba jẹ dandan. Ni awọn ile elegbogi, o le wa awọn tabulẹti Lisinopril pẹlu akoonu nkan ti nṣiṣe lọwọ ti 2.5 si 40 miligiramu, eyiti o rọrun fun itọju ti eyikeyi iwọn-haipatensonu.

O da lori iwuwo haipatensonu ati awọn oogun ti a gba, iwọn lilo akọkọ ti lisinopril, ni ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo, jẹ 2.5 tabi 5 miligiramu. Ti itọju ni iwọn lilo iwọn miligiramu 2.5 fihan agbara rẹ, lẹhinna iwọn lilo oogun ko yẹ ki o pọ si.

Iye akoko ti itọju ailera da lori iwọn lilo ti a mu.

Awọn ilana fun lilo pẹlu lisinopril 5 mg mg salaye pe ninu ọpọlọpọ awọn ọran, iru iwọn lilo jẹ boṣewa ati pe o to fun itọju ti haipatensonu kekere ati iwọntunwọnsi. Ninu iṣẹlẹ ti ipa ti o fẹ ko waye, iye oogun ti o le mu le pọ si nipasẹ 5 miligiramu ni gbogbo ọjọ 3. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo lati mu, awọn ẹya wọnyi ti ipa ipa antihypertensive ti lisinopril yẹ ki o wa ni ọkan ninu:

• idinku titẹ yoo di akiyesi ni awọn ọjọ akọkọ ti gbigba,
• ipa antihypertensive naa ṣajọ ati pe o ga julọ laarin osu 1-2 ti itọju.

Alekun iwọn lilo ti oogun ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna fun lilo ṣee ṣe to 20 miligiramu fun ọjọ kan (nigbagbogbo) tabi to 40 miligiramu fun ọjọ kan (o pọju). Ilọsi siwaju sii ni iwọn lilo (lori 40 miligiramu) ko ni imudarasi ipa ailera.

Lisinopril tun jẹ itọju bi apakan ti eka ti awọn oogun ni itọju ti ikuna ọkan, ni akoko akoko-ajẹsara, pẹlu nephropathy dayabetik. Iwọn lilo ninu awọn ọran wọnyi ni a ṣeto ni ọkọọkan, ṣugbọn ni awọn ọrọ gbogbogbo, algorithm fun ipinnu lati pade rẹ ni ibamu pẹlu ero ti o wa loke.

Ibamu pẹlu iwọn lilo jẹ ipo pataki fun itọju pẹlu Lisinopril oogun. Ijẹ iṣupọ jẹ ṣeeṣe: ninu awọn ilana fun lilo, o ṣe akiyesi pe, nipataki, o han ni idinku nla ninu titẹ ẹjẹ ati hihan awọn aami aisan ti o nii ṣe pẹlu ipo yii:

• sun oorun
• ikanra
• iwara
• orthostatic hypotension,
• inu rirun

Wiwọn idinku ninu riru ẹjẹ jẹ ṣeeṣe pẹlu iwọn diẹ ti iwọn lilo deede. Nitorinaa, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra, ka awọn itọsọna naa fun lilo ati tẹle atẹle ilana itọju nigbagbogbo nipasẹ dokita.

Ni oke, a ṣe akiyesi pe nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni ipa lori ọpọlọpọ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically ninu ara. Diẹ ninu awọn igbelaruge ko ti ni ikẹkọ ni kikun, ṣugbọn o jẹ awọn ti o fa awọn ipa, eyiti a pe ni awọn igbelaruge ẹgbẹ.

Lara wọn, ninu awọn ilana fun lilo, ni akọkọ, a ṣe akiyesi Ikọaláìdúró ti gbẹ, eyiti o ni ibamu si data ti o tẹle pẹlu gbogbo alaisan kẹwa mu Lisinopril. Awọn ipa ẹgbẹ, ni afikun, le nigbagbogbo waye ni irisi:

• orififo
• iwara
• idinku pupọju ninu riru ẹjẹ,
• ni itara, irokuro ati rirẹ,
• inu rirun ati gbuuru.

Awọn ilana fun lilo ni atokọ sanra pupọ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe. Bibẹẹkọ, gbogbo wọn ni o wa pẹlu idalẹnu kan “ṣọwọn”.

Bii awọn ipa ẹgbẹ, awọn contraindications si lisinopril jẹ boṣewa fun gbogbo awọn inhibitors ACE:

• aibikita si lisinopril tabi awọn oogun miiran ti ẹgbẹ ACE, ati awọn paati iranlọwọ ninu akopọ,
• oyun, lactation,
• ori si 18 ọdun
• asọtẹlẹ si ọhun inira.

Lilo oogun naa ni atokọ ti o yanilenu ti awọn ihamọ ti o nilo iṣọra ni itọju awọn ẹgbẹ kan ti awọn alaisan.Alaye diẹ sii lori alaye yii le rii ninu awọn itọnisọna osise fun lilo.

Awọn ilana fun lilo ko ni alaye lori boya awọn tabulẹti ṣe ifasilẹ titẹ ti lisinopril lori iṣẹ erectile. Ninu awọn ẹkọ ti a ṣe lori akọle yii, ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti testosterone ọfẹ ati imi-ọjọ dehydroepiandrosterone ni a ṣe akiyesi lakoko itọju pẹlu awọn oludena ACE. Eyi ngba ọ laaye lati dahun ibeere boya Lisinopril ni ipa lori agbara, ni odi.

Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ni haipatensonu yẹ ki o ni oye pe haipatensonu ati alailoye erectile ni ẹrọ iṣọpọ pathogenetic kan, eyiti o jẹ o ṣẹ si ohun ti iṣan, pẹlu awọn ti o ni iduro fun dida okudasi. Awọn ọkunrin ti o ni iriri awọn iṣoro pẹlu agbara lori ipilẹ haipatensonu yẹ ki o gba itọju ailera antihypertensive pẹlu awọn inhibitors ACE (ni isansa ti awọn contraindications).

Bi o ṣe han lati awọn itọnisọna fun lilo, Lisinopril yori si idinku ninu ohun-ara iṣan ati isọdi-ara ti ẹjẹ titẹ, fun eyiti a fun ni oogun yii. Ọti tun ni ipa iṣan ti iṣan, eyiti, nigbati a mu ni nigbakannaa pẹlu oluranlọwọ ailagbara kan, mu ki eewu ti awọn ipa ẹgbẹ ti igbehin: idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ, orififo, ailera ati awọn ohun miiran.

Awọn dokita ko ṣeduro mimu lisinopril ati oti ni akoko kanna. Ibaramu wọn jẹ ohun gidi, ni pataki, ọpọlọpọ awọn alaisan hypertensive ṣe akiyesi pe iru apapọ ko mu eyikeyi ipalara ti o ṣe akiyesi ati pe ko buru si ipo naa. Biotilẹjẹpe, awọn oluka yẹ ki o loye pe oti, bi olufẹ ati ajẹsara vasotoxic, ni imukuro pupọ itọju ailera ti o gba ati buru si asọtẹlẹ igba pipẹ fun alaisan kan pẹlu haipatensonu.

Fun itọju ti haipatensonu, awọn oludena ACE ni a maa n fun ni aṣẹ bii ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ, pẹlu Lisinopril oogun. Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o mu oogun naa, fun idi eyi, jẹ lọpọlọpọ. Opolopo ninu won ni idaniloju.

Awọn eniyan ṣe akiyesi awọn abuda pataki ti atẹle ti oogun kan:

• “Mu agbara mu daradara”
• nilo lati mu ni ẹẹkan ọjọ kan,
• ilamẹjọ.

Ni awọn ọrọ kan, awọn alaisan ṣe akiyesi idinku ti o lagbara pupọ ninu titẹ ẹjẹ, hihan ti ailera, ipinlẹ idiwọ kan - awọn ami aṣoju ti iṣaju oogun naa, o nfihan pe a yan iwọn lilo ti ko tọ.

Awọn atunyẹwo wa ninu eyiti awọn ọran ti tita ti awọn oogun alatako labẹ orukọ Lisinopril ni awọn ile elegbogi ti gba silẹ. Awọn onibara yẹ ki o ṣọra ki o ra oogun naa ni package ti o faramọ, lati ọdọ olupese ti o mọ daradara ati ni idiyele deede.

Awọn agbeyewo kadio nipa oogun naa

Awọn ilana fun lilo akiyesi iru iwa pataki ti oogun Lisinopril, bii kii ṣe biotransformability ninu ara. Awọn atunyẹwo ti awọn onimọ-aisan tun ṣe idojukọ lori otitọ pe nkan ti nṣiṣe lọwọ ko jẹ metabolized ninu ẹdọ, ṣugbọn yọkuro ti ko yipada. Eyi ṣe iyatọ lisinopril lati awọn dipeptidyl carboxypeptidase miiran idiwọ awọn nkan.

Ni apa keji, eyi nilo abojuto ti o ṣọra diẹ sii ti awọn kidinrin, ni awọn ipele creatinine pataki, bi a ti ṣe akiyesi ninu awọn ilana fun lilo. Pẹlu idinku ninu oṣuwọn filmer glomerular, ipele ti lisinopril ninu ẹjẹ ga soke, eyiti o ṣẹda eewu awọn aami aiṣan ju.

Ni gbogbogbo, awọn onimọ-aisan ṣe idahun daradara si Lisinopril, ṣe afihan rẹ bi ọna ti o munadoko lati dinku titẹ ẹjẹ, eyiti o ni ipa pipẹ. O jẹ oogun yiyan fun awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ, jedojedo onibaje, cirrhosis.

Ti a ba sọrọ nipa iru akojọpọ kan bi Lisinopril ati oti, lẹhinna awọn ero ti awọn onimọ-aisan ọkan lori ọran yii yatọ ni awọn iwọn oriṣiriṣi ti titọtọ. Fun awọn eniyan ti o mu ọti-lile ti o mu ọti tabi mimu nigbagbogbo, ijusile pipe ni o le ṣe alabapin si idagbasoke ti ijamba iṣan pẹlu abajade iku kan ti o ṣeeṣe.O ni imọran fun awọn eniyan ti o mu oti lẹẹkọọkan ("lori awọn isinmi") lati fi silẹ patapata, nitori ewu ti awọn ipa ẹgbẹ lakoko itọju pẹlu Lisinopril pataki ju gbogbo awọn ewu miiran lọ.

Ohunelo Latin

Loni, diẹ sii awọn dokita ati diẹ sii, paapaa awọn ti o ni oye pupọ, kọ awọn iwe ilana egbogi kii ṣe ni Latin. Ni gbigba oogun kan fun rira oogun kan ni ede ti orilẹ-ede rẹ, maṣe jẹ ki ẹnu yà ọ. Fun awọn ti o wa laarin awọn ti o ni orire ti o gba iwe oogun fun Lisinopril ni Latin, eyi ni fọọmu gbogbogbo rẹ:

Rp.: Tabulettae Lisinoprili (iwọn lilo itọkasi, fun apẹẹrẹ, 5 mg tabi 0.005 g).

S. 1 tabulẹti inu 1 r / d.

Itoju ti haipatensonu, ikuna ọkan, ipo-lẹhin infarction ni ọpọlọpọ awọn ọran ni a gbe jade nipa lilo apapọ awọn oogun lati oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ elegbogi. Eyi tun jẹ otitọ fun Lisinopril.

Ijọpọ awọn nkan ti oogun jẹ ọkan ti o munadoko julọ ni itọju ọpọlọpọ awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, de pẹlu haipatensonu ati ilana atherosclerotic ti o nira.

Apapo amlodipine, lisinopril ati rosuvastatin, ni isansa ti awọn contraindications si ọkọọkan wọn, ni a le fun ni:

• AH
• arun iṣọn-alọ ọkan
• ikuna okan
• atrial fibrillation.

Igbarapọ apapọ ti o ni gbogbo awọn paati mẹta jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti ara ilu Họnberia Gideon Richter labẹ orukọ iṣowo Ekwamer.

Apapo oludena ACE ati diuretic kan jẹ eyiti o wọpọ julọ ni itọju haipatensonu. Lisinopril ati hydrochlorothiazide le ṣe iṣakoso titẹ diẹ sii ni aṣeyọri ninu awọn ọran nibiti a ko ti ni ipa ti o fẹ nipasẹ gbigbe ọkan ninu awọn oogun wọnyi. Ni awọn ile elegbogi, o le wa awọn oogun pupọ ti o ni awọn nkan mejeeji (ni iwọn lilo iwọn 10 tabi 20 miligiramu ti lisinopril ati 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Rileys-Sanovel pẹlu.

Awọn oniwosan ko ṣe ilana lisinopril pẹlu indapamide, rọpo igbẹhin pẹlu hydrochlorothiazide. Ko si awọn igbaradi idapo pẹlu iru idapọmọra kan. Nitorinaa, ti o ba nifẹ si ibeere boya boya wọn le gba Indapamide ati Lisinopril ni akoko kanna, lẹhinna o yẹ ki o yago fun iru apapọ kan. Indapamide, gẹgẹbi ofin, ni idapo pẹlu analog ti Lisinopril - Enalapril.

Ẹgbẹ elegbogi si eyiti Lisinopril jẹ ti (awọn oogun ti o da idiwọ dipeptidyl carboxypeptidase) jẹ aṣoju nipasẹ ọpọlọpọ awọn oogun mejila. Ni afikun, awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran:

• awọn olutẹtisi itẹdi ngba angẹliensin (ARBs),
• o lọra awọn olutọpa kalisiomu (BMKK),
• Awọn olutọju beta (BAB), -

- gbogbo wọn ni ipa antihypertensive ati, labẹ awọn ipo kan, le ṣe bi analog ati rirọpo oogun Lisinopril.

Awọn oogun ti o da lori Enalapril jẹ aṣa ni lilo jakejado ni itọju ti haipatensonu ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ miiran.

Wọn ko ni awọn anfani eyikeyi lori lisinopril. Gẹgẹbi ofin, wọn nilo ipinnu lati pade ti awọn akoko 2 2 ni ọjọ kan.

Berlipril oogun naa da lori enalapril ti o wa loke. Ti a ba sọrọ nipa eyiti o dara julọ, lẹhinna Lisinopril fun ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ yiyan ti o dara julọ.

Yiyan Lisinopril tabi Prestarium, eyiti o dara julọ fun haipatensonu, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe perindopril, eyiti o jẹ apakan ti Prestarium, jẹ metabolized ninu ẹdọ, eyiti o le ṣe pataki fun awọn alaisan pẹlu cirrhosis ati pẹlu ikuna ẹdọ. Ni afikun, perindopril ṣafihan ipa ti o pọju rẹ yiyara (lẹhin awọn wakati 3), ṣugbọn o gbọdọ mu yó ni mimu ṣaaju ounjẹ, bi wiwa ti ounjẹ ṣe dinku gbigba rẹ.

Awọn iṣẹpọ ti oogun Lisinopril jẹ ọpọlọpọ. Ọkan ninu awọn gbowolori julọ ni oogun ti o ṣelọpọ nipasẹ Hariberi Gideon Richter, Diroton. O ṣe akiyesi analog ti o dara julọ, eyiti o tan ninu awọn atunyẹwo lori koko eyiti o dara julọ - Lisinopril tabi Diroton. Awọn alaisan ti ko ni idiwọ ni awọn orisun owo, yọkuro fun igbẹhin.

Awọn oogun orisun-orisun Captopril ṣiṣẹ yiyara (laarin idaji wakati kan), ṣugbọn ipa naa ko pẹ to, eyiti o jẹ idi ti wọn beere fun awọn akoko 3 ni ọjọ kan. Nitori eyi, awọn oogun ti o ni kapusulu ko dara deede fun itọju ailera: o fihan pe apakan kekere ti awọn alaisan ni anfani lati faramọ awọn ilana igbohunsafẹfẹ giga-igba pipẹ. Eyi yẹ ki o jẹri ni lokan nigba yiyan Lisinopril tabi Captopril, eyiti o dara julọ ninu wọn.

Lara awọn inhibitors dipeptidyl carboxypeptidase, ramipril jẹ ọkan ninu marun fun eyiti, lakoko awọn idanwo ile-iwosan nla, a fihan pe lilo wọn ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu dinku iku.

Ni ori yii, yiyan laarin Ramipril tabi awọn oogun Lisinopril, eyiti o dara julọ lati ọdọ wọn, ko le ṣe lori ipilẹ awọn ohun ti a pinnu. Sibẹsibẹ, o ṣee ṣe pe ifarada ti ẹni kọọkan ti oogun kan pato yoo yatọ.

Ti Ikọaláìdúró wa lati Lisinopril, lẹhinna ibeere ti bi o ṣe le rọpo rẹ jẹ ti pataki kan pato. Aṣayan kan le jẹ Lorista.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ - potasiomu losartan - ni ẹrọ oriṣiriṣi ti iṣe ati nitorinaa ko fa iwúkọẹjẹ. Sibẹsibẹ, nigbati o ba pinnu boya Lisinopril tabi Lorista dara julọ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe oogun ikẹhin dinku idinku titẹ kere si to munadoko (nipasẹ 8 mmHg dipo 20 mmHg ni lisinopril - ni ibamu si awọn iwadi ile-iwosan). Ni afikun, Lorista yẹ ki o mu ọti ni awọn akoko 2 ni ọjọ kan, ati pe o tun ni atokọ ti o ni iyanilenu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ati contraindications, bi a ti ṣe ilana ninu awọn ilana fun lilo.

Oogun naa Valz (nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ valsartan) jẹ ti ẹgbẹ elegbogi kanna bi Lorista, sibẹsibẹ, ni afiwe pẹlu igbehin, o ni anfani pataki - iye akoko ipa naa, eyiti o fun laaye lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Bii awọn ARB miiran, valsartan nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn oogun miiran. Ti a ba sọrọ nipa monotherapy, lẹhinna Lisinopril ni a le ro pe o dara julọ ati diẹ sii munadoko.

Awọn oogun ti o da lori Bisoprolol ṣe idiwọ awọn olugba adrenergic ti okan ati aorta, nitorinaa dinku oṣuwọn ọkan ati iwọn didun iṣẹju ti ẹjẹ, dinku ni titẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ẹrọ ti idinku titẹ ni awọn oogun ti ẹgbẹ BAB ko han patapata, bi a ti ṣe akiyesi ninu awọn ilana fun lilo. Yiyan lisinopril tabi bisoprolol, eyiti o dara julọ fun alaisan, dokita yoo ṣe akiyesi awọn ifosiwewe pupọ ati ṣe adehun ti o yẹ julọ.

O le kọ diẹ sii nipa haipatensonu lati fidio yii:

Paapọ pẹlu nkan yii wọn ka:

Koodu Atx: c07ab07 ẹgbẹ Ẹkọ oogun: Beta-blockers

Bisoprolol ko ni iṣẹ ṣiṣe ikunsinu tirẹ ati ipa-iduroṣinṣin ara. Nitori awọn ohun-ini lipophilic rẹ, oogun naa yarayara lati inu iṣan ara. Nitori igbesi aye idaji gigun (awọn wakati 10-12), a ti paṣẹ bisoprolol ni akoko 1 fun ọjọ kan. Iṣe ti tente oke ti bisoprolol jẹ awọn wakati 2-4 lẹhin iṣakoso, iye akoko ti ipa naa jẹ awọn wakati 24. Bisoprolol ko ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ti a lo lati ṣe itọju awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ounjẹ ko ni ipa lori elegbogi ti awọn oogun bisoprolol. Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ni fojusi ko ni fojusi fojusi ti oogun naa ninu ẹjẹ, nikan pẹlu ikuna kidirin ti o nira nilo iṣatunṣe iwọn lilo.

Ẹrọ-igbẹkẹle elegbogi ti bisoprolol jẹ laini, ẹni-kọọkan ati ṣiṣan ori-ọrọ interindividual jẹ kekere, eyiti o ṣe idaniloju ipa itọju ailera nigbagbogbo ati ti asọtẹlẹ ti oogun naa.

Awọn ẹya ti iṣelọpọ bisoprolol ṣe ipinnu awọn anfani ile-iwosan rẹ: iṣeeṣe ti mu o lẹẹkan ni ọjọ kan, isansa ti iwulo fun iwọn lilo atunṣe ni ẹdọ ati awọn iwe kidinrin ni awọn alaisan agbalagba, nigbati a ba lo papọ pẹlu awọn oogun miiran, ati aabo giga ti atọju awọn alaisan pẹlu awọn aarun concomitant bii gaari àtọgbẹ, arun onibaje obra ti onibaje, ẹla ara ọna nipa ara.

Ischemic (iṣọn-alọ ọkan) arun inu ọkan.BAB jẹ awọn oogun akọkọ ni itọju ti iduroṣinṣin angina pectoris iduroṣinṣin. Ipa ipa antianginal wọn jẹ nitori awọn inotropic odi ati awọn ipa chronotropic, eyiti o yori si idinku ninu eletan atẹgun myocardial, ati nitori gigun ti diastole, si iye akoko ti ororo iṣan isan. Ni afikun, ilosoke ninu iye akoko ti turari-myocardial sinu diastole bi abajade ti idinku oṣuwọn oṣuwọn ṣe alabapin si ilọsiwaju ninu ifijiṣẹ atẹgun si myocardium. Ti aṣayan nla ti awọn oogun igbalode ti ẹgbẹ BAB lọ, diẹ ninu awọn onisegun ṣe ilana awọn ti o munadoko daradara ni awọn iwọn to kere.

Nigbawo o yẹ ki o funni ni ayanfẹ si itọju ti BAB: 1) ti asopọ ti o han ba wa laarin idagbasoke ti ikọlu ti angina ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, 2) pẹlu haipatensonu consolitant, 3) niwaju arrhythmias aisan (supraventricular tabi ventricular arrhythmia), 4) pẹlu infarction myocardial.

Iru awọn iwọn lilo BAB ni a gba ni deede, eyiti o ṣe alabapin si idinku kanna ni ilosoke ninu oṣuwọn oṣuwọn nigba adaṣe (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi ATP-iwadi (Ilana Itọju Angina) *, nigba yiyan awọn oogun antianginal pẹlu iṣọn-ara hemodynamic ti iṣe ni itọju monotherapy, loore (11.9%) ni a fẹran julọ ni Ilu Russia, atẹle naa ni BAB (7.8%) ati awọn antagonists kalisiomu (2 , 7%). Sibẹsibẹ, pẹlu itọju apapọ ti BAB (nigbagbogbo ni apapọ pẹlu awọn iyọ-Organic) ni a fun ni ni igbagbogbo pupọ - ni 75% ti awọn ọran.

Atunyẹwo meta kan ti awọn imọ-ẹrọ lọpọlọpọ ti fihan pe ipa ti cardioprotective ti BAB jẹ ominira ti wiwa tabi isansa ti β-selectivity, ṣugbọn han da lori awọn ohun-ini afikun gẹgẹbi iṣẹ-ṣiṣe inu inu ti inu (ICA) ati irọra.

Ninu awọn alaisan ti o ni infarction myocardial, ipa ti o ni itara julọ ti cardioprotective n ṣiṣẹ nipasẹ awọn oogun lipophilic (dinku iku ni apapọ 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, bbl ati BAB laisi ICA (ni apapọ nipasẹ 28%), eyun metoprolol, propranolol ati timolol. Ni akoko kanna, bẹni BAB pẹlu ICA (alprenolol, oxprenolol ati pindolol), tabi awọn oogun hydrophilic (atenolol ati sotalol) pẹlu lilo gigun ko ṣe idiwọ iku ni ẹya ti awọn alaisan. Laarin BAB ninu awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan, bisoprolol (5-20 mg / ọjọ), atenolol (25-100 mg / ọjọ), metoprolol (50-200 mg / ọjọ), carvedilol (25-50 mg / ọjọ), nebivolol (5 miligiramu / ọjọ). Awọn oogun pẹlu cardioselectivity (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) ni ipa didena pupọ julọ lori β-adrenoreceptors, ati pẹlu itọju ailera gigun, ifarada wọn ti o dara julọ ko jẹ pataki pataki.

Awọn data ti awọn iwadii fihan pe lilo bisoprolol, carvedilol kii ṣe dinku idinku awọn ami aisan nikan, ṣugbọn tun mu ilọsiwaju siwaju. Ninu awọn alaisan ti o ni angina pectoris, nọmba ati iye akoko awọn iṣẹlẹ t’ẹhin ti ischemia le dinku gidigidi. Ni afikun, itọju wa pẹlu idinku ninu awọn itọkasi bii iku ati aarun, ati ilọsiwaju kan ni ipo gbogbogbo ti awọn alaisan.

Bisoprolol ṣe iranlọwọ lati mu ifarada idaraya pọ si iye ti o tobi ju lilo ti atenolol ati metoprolol, o fa ilosoke pataki ninu iṣẹ ṣiṣe ti ipa ati ipa-igbẹkẹle iwọn lilo ifarada idaraya. O ti fihan pe bisoprolol si iye ti o tobi pupọ ju atenolol ati metoprolol ṣe imudara didara igbesi aye awọn alaisan ati dinku aifọkanbalẹ, rirẹ. O ṣe pataki pupọ pe bisoprolol dinku iku iku ẹjẹ ati eewu ti dida infarction alailori ẹbi ni awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga julọ ti o wa ni iṣẹ abẹ.

Ikẹkọ TIBBS ṣe ayẹwo ipa ti bisoprolol ni afiwe pẹlu nifedipine lori ischemia trensient ni awọn alaisan 330 pẹlu angina pectoris idurosinsin pẹlu ischemia myocardial ti jẹ iṣeduro nipasẹ electrocardiography ati ECG, ti jẹrisi nipasẹ idanwo treadmill ati Holter ibojuwo.Lẹhin awọn ọsẹ 4 ti itọju ninu ẹgbẹ bisoprolol (20 mg / ọjọ), nọmba ti awọn iṣẹlẹ ti ischemia myocardial dinku (lati 8.1 ± 0.6 si 3.2 ± 0.4), iye apapọ ti ischemia myocardial dinku (lati 99.3 ± 10.1 si 31.2 ± 5.5 min), nọmba awọn ikọlu ischemic ni owurọ dinku dinku. Awọn alaisan ti o yọkuro ischemia tyosient myocardial tyosient kuro ni abajade ti itọju ni o ni eewu kekere ti iku ni akawe pẹlu awọn alaisan ti o tẹriba ni awọn iṣẹlẹ ischemic. Awọn onkọwe naa tun ṣe akiyesi ilosoke ninu iyatọ oṣuwọn oṣuwọn lakoko itọju pẹlu bisoprolol. Ni akoko kanna, isansa ti ipa ti ọna retard ti nifedipine (40 mg / ọjọ) lori itọkasi pataki prognostically yii ti han.

Iwadi miiran ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si, ipa nla ti bisoprolol ni akawe si nifedipine, ati dogba agbara ati ifarada to dara julọ nigbati a ba fiwe si amlodipine. O ti han pe afikun ti antagonist kalisiomu si bisoprolol ko ni awọn anfani pataki ni itọju awọn alaisan pẹlu angina pectoris iduroṣinṣin. Agbara afihan antianginal ati egboogi-ischemic ti bisoprolol ni iwadi MIRSA, ninu eyiti bisoprolol dinku ischemia lapapọ nigba ere idaraya ati ilọsiwaju ti ilọsiwaju ti awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Awọn igbelaruge aiṣedeede ti BAB ni nkan ṣe pẹlu β blockadeawọn olugba wa ni eto ilana iṣọn-ara. Ibeere lati ṣakoso ipinnu lati pade ti awọn olutọpa ckers-blockers ati awọn ipa ẹgbẹ ti n ṣẹlẹ (bradycardia, hypotension, bronchospasm, awọn ami ti o pọ si ti ikuna okan, bulọki ọkan, aisan inu rudurudu ti aiṣan, rirẹ, airotẹlẹ) yori si otitọ pe dokita ko nigbagbogbo lo kilasi ti o niyelori ti awọn oogun. Sibẹsibẹ, ni yiyan BAB awọn iyalẹnu wọnyi ni a ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo nigbagbogbo. Awọn aṣiṣe iṣoogun akọkọ ni ṣiṣakoso BAB si awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan ni lilo awọn iwọn lilo ti oogun, iṣakoso wọn kere nigbagbogbo ju pataki lọ, ati yiyọkuro oogun ni iṣẹlẹ ti oṣuwọn okan ni isinmi ti o kere ju 60 lu / min. O yẹ ki o tun jẹri ni lokan awọn seese ti idagbasoke ti aisan yiyọ kuro, nitorinaa, BAB gbọdọ yọ yiyara. Nitorinaa, BAB ni a ṣe akiyesi pe o jẹ paati ọranyan ti itọju ti gbogbo awọn iwa ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, da lori ipa wọn ninu awọn alaisan lẹhin ti o jẹ infarction alailoye. Iwọn 25% idinku ninu apọju ipalọlọ ti myocardial infarction ati iku ni a fihan ni awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan lakoko itọju pẹlu BAB. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii jẹ aṣayan akọkọ fun itọju awọn alaisan ti o ni angina pectoris, ni pataki ni awọn alaisan lẹhin infarction aladun myocardial, bi wọn ṣe yori si idinku ti a fihan ni iku ati iye igbohunsafẹfẹ ti iṣọn-alọ myocardial.

Bisoprolol ni afiwe pẹlu atenolol ati metoprolol ni o ni agbara iṣẹ kadio ti a pe ni diẹ sii (ni awọn ajẹsara ailera o jẹ awọn bulọọki rẹ nikan)-adrenoreceptors) ati akoko igbese to gun. O ti lo fun IHD lẹẹkan ni ọjọ kan, da lori kilasi iṣẹ-ṣiṣe ti angina pectoris ni iwọn lilo 2.5-20 miligiramu. Ti BAG monotherapy ko ba to, lẹhinna boya iyọ tabi awọn antagonists kalisiomu lati ẹgbẹ dihydropyridine ni a ṣafikun si itọju naa (GFCF, 2008). Mimojuto ipo awọn alaisan ti o mu bisoprolol yẹ ki o pẹlu: wiwọn oṣuwọn okan ati titẹ ẹjẹ (ni ibẹrẹ ti itọju lojoojumọ, lẹhinna akoko 1 ni gbogbo oṣu 3-4), ECG, ipinnu ipinnu glukosi ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (1 akoko ni gbogbo oṣu 4-5 ) Ni awọn alaisan agbalagba, o niyanju lati ṣe abojuto iṣẹ kidirin (1 akoko ni awọn oṣu 4-5). Pẹlu ailagbara kidirin lile (imukuro creatinine kere ju milimita 20 / min) ati ninu awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ nla, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 10 miligiramu.

Giga ẹjẹ. Ipa ailagbara ti bisoprolol ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju, oṣuwọn okan, ifunnu aanu ti awọn ohun elo agbeegbe, idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti eto renin-angiotensin (ti o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan pẹlu iṣọn-ara kidirin ibẹrẹ), imupadabọ ifamọ ni esi si idinku ẹjẹ titẹ ati awọn ipa lori eto aifọkanbalẹ aarin (ifihan ifihan lori awọn ile-iṣẹ vasomotor).Pẹlu haipatensonu, ipa naa waye lẹhin awọn ọjọ 2-5, ipa iduroṣinṣin - lẹhin oṣu 1-2. Nitorinaa, ipa ti oogun naa da lori idinku ninu iṣujade iṣu, idinku ninu oṣuwọn ọkan, idinku ninu tito nkan ati ifọkansi renin ni pilasima, ati ihamọ awọn ipa lori awọn ile-iṣẹ vasomotor. Itọju Bisoprolol ko yẹ ki o ṣe idiwọ lojiji, paapaa ni awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan. Ti idaamu ti itọju ba jẹ dandan, lẹhinna iwọn lilo ti oogun naa yẹ ki o dinku diẹdiẹ.

Ipa ti bisoprolol ninu haipatensonu ni a ti ṣe afihan ni nọmba kan ti awọn ijinlẹ ile-iwosan. Awọn iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ni iwọn 5 si 10 miligiramu, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn ijinlẹ lo awọn abere ti 20 miligiramu. O fihan pe iye akoko ipa ailagbara ti bisoprolol jẹ o kere ju wakati 24, ati nigba ti o ba ṣe afiwe ipa naa pẹlu BAB, bii atenolol ati metoprolol, ko kere si wọn ni ohunkohun.

Ninu iwadi aifọkanbalẹ afọju ti BISOMET ni awọn alaisan 87 pẹlu haipatensonu, a fihan pe bisoprolol (n = 44) ni iwọn lilo 10 mg / ọjọ jẹ afiwera si metoprolol (n = 43) ni iwọn lilo 100 miligiramu / ọjọ ni ibamu si iwọn ti idinku ninu titẹ ẹjẹ ni isinmi, ṣugbọn ni pataki ti kọja rẹ ni ipa rẹ lori ipele ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati iwọn ọkan lakoko idaraya (awọn wakati 24 lẹhin iwọn lilo kẹhin ti bisoprolol, titẹ ẹjẹ systolic ni ẹru 100 watts wa dinku si 86% ti ipa wakati 3 to pọju ti oogun naa, ati pe 63% nikan ni ẹgbẹ ẹgbẹ metoprolol (p = 0.02) Nitorinaa, a rii bisoprolol lati fẹ flax metoprolol ninu awọn itọju ti haipatensonu, paapa ni alaisan pẹlu hypersympathicotonia.

Iwadi BIMS ṣe afiwe ipa ti antihypertensive ti bisoprolol ati atenolol ni awọn olumutaba. Bisoprolol ati atenolol munadoko ninu 80 ati 52% ti awọn ọran, ni atele.

Ipa antihypertensive ti bisoprolol ko kere si ti awọn antagonists kalisiomu (nifedipine) ati angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme (awọn oludena ACE, awọn enalapril). Ninu iwadi ti a ṣe afiwe oṣu 6, bisoprolol ni iwọn ti 10-20 miligiramu / ọjọ kan ṣe idinku idinku nla ninu atokọ ibi-ika myocardial osi ti 11%, eyiti o jẹ afiwe si ipa ti enalapril ni iwọn lilo 20-40 mg / ọjọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni iwọn rirọpo si haipatensonu pẹlu iwọn lilo kan fun ọjọ kan, bisoprolol dinku titẹ ẹjẹ nipa 15-20%. Ninu awọn ijinlẹ pẹlu abojuto igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ ni ile-iwosan labẹ ilana olutọju ọkọ ayọkẹlẹ boṣewa ti a yan fun alaisan kọọkan, bisoprolol ni iwọn lilo 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan ni ipa ti o dara julọ “dan” antihypertensive lakoko ọjọ akawe pẹlu awọn ipa ti metoprolol tabi propranolol, eyiti a fun ni ilana 2 lẹẹkan lojoojumọ. Bi fun awọn ipa ti ẹjẹ titẹ ẹjẹ, ipin ti ipa ikẹhin si tente oke jẹ 91,2% fun bisoprolol. O gbagbọ pe iye ti o kere julọ ti Atọka yii lati rii daju ipa "antihypertensive" lakoko ọjọ jẹ 50%.

Ninu iwadi kan, a ti munadoko lilo lilo apapọ ti bisoprolol ati hydrochlorothiazide ni awọn alaisan 512 ti o ni iwọn rirọpo si riru ẹjẹ ti a kawe, ati pe oogun kọọkan ni a fun ni awọn iwọn oriṣiriṣi (bisoprolol lati 2.5 si 20 miligiramu, hydrochlorothiazide lati 6.25 si 25 mg). A fihan pe lilo apapọ ti awọn oogun wọnyi ni awọn iwọn to kere jẹ itẹlọrun daradara nipasẹ awọn alaisan, lakoko ti idinku kan wa ninu titẹ ẹjẹ diastolic si 90 mm RT. Aworan. ati isalẹ ni 61% ti awọn alaisan.

Lilo igba pipẹ ti bisoprolol ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu le fa idagbasoke iyipada ti hypertrophy ventricular osi. Niwọn igba ti itọju itọju oogun yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo ati fun igba pipẹ, awọn oogun ti a paṣẹ fun idi eyi yẹ ki o wa ni irọrun ni lilo ati farada daradara nipasẹ awọn alaisan. Ninu itọju ti haipatensonu, awọn idiwọn akọkọ nigba lilo BAB ni o ni ibatan si ibẹru ti idagbasoke awọn ipa ti iṣelọpọ odi (resistance insulin, awọn ayipada proatherogenic ninu iwoye iṣan ẹjẹ) ati ibajẹ ti papa ti consolitant onibaje obalive pulmonary arun (COPD) tabi awọn agbegbe iṣọn-alọ ọkan.

Ọya rudurudu idaru. Ni Ile-ẹkọ Ile-iwosan ti Ile-iwosan.AL Myasnikov ṣe iṣẹ lori ṣiṣe afiwera ti bisoprolol ati amiodarone ninu itọju ti ventricular extrasystole (PVC) ninu awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara. Ninu awọn alaisan 52 ti o ni ailera ijẹ-ara ti o jiya pẹlu aisan ZhE, amiodarone 200 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, awọn ọjọ 5 ni ọsẹ kan ni a lo bi oogun antiarrhythmic, awọn alaisan 55 mu bisoprolol miligiramu 10 lojoojumọ ni alẹ. A ṣe ayẹwo ṣiṣe ṣiṣe ni lilo ibojuwo ECG ojoojumọ lẹhin ọjọ 1, 3, 6, 9, ati awọn oṣu 12. Ni ipari akiyesi, anfani pataki ti bisoprolol ti a ṣe afiwe pẹlu amiodarone ni a rii pe o munadoko (50% ti awọn alaisan ti a tọju daradara ni ọna 17.3%, p = 0.02). Wọn duro mu awọn oogun naa nitori pipadanu ipa, lẹsẹsẹ, 20% ni ilodi si 46.1% (p = 0.004). Nọmba ti awọn alaisan ti o kọ itọju ailera nitori awọn ipa ẹgbẹ ninu awọn ẹgbẹ mejeeji jẹ afiwera.

Ninu iwadi nipasẹ A.Plewan et al. Agbara kanna ti bisoprolol ni iwọn lilo 5 miligiramu ati sotalol ni iwọn 160 miligiramu ni idena ti paroxysms ti fibililifa atrial ninu awọn alaisan lẹhin ti o ti han kadioversion. Ni akoko kanna, bisoprolol fa awọn ipa ẹgbẹ diẹ ju sotalol lọ. Bisoprolol ko ni alaini si amiodarone ni idilọwọ eerobrilu lilasi ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan lẹhin iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Didaṣe giga ti bisoprolol bi oogun ti o dinku idinku-ara ni itọju ti ventricular ati extrasystoles supraventricular pẹlu fọọmu igbagbogbo ti fibililifa atrial ni a tun han. Agbara ti ckers-blockers, pẹlu bisoprolol, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arrhythmias idẹruba igbesi aye ni awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o ni ewu giga ti iku lojiji jẹ pataki pupọ.

Awọn itọkasi miiran fun ipinnu lati pade bisoprolol. Bisoprolol jẹ doko ati ailewu fun àtọgbẹ, oogun naa ko ni ipa ni ipele glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ko nilo iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun antidiabetic roba. Bisoprolol ko ni ipa ni ipele ti homonu tairodu ni awọn ipinlẹ hyperthyroid, ko fa hypokalemia. Awọn data litireso tọkasi isansa ti ipa ti ko dara lori iwoye iṣan ni awọn alaisan mu bisoprolol fun igba pipẹ.

Ipinnu ti BAB le mu ilọsiwaju ni iṣaaju ti igbesi aye awọn alaisan ti o ṣe awọn iṣẹ kan lori ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ. Nitorinaa, a fihan pe ipinnu lati pade bisoprolol lakoko ati lẹhin iru awọn iṣẹ bẹ dinku o ṣeeṣe lati dinku iku lati awọn okunfa eyikeyi ati o ṣeeṣe ti ailera ailakoko alailoye ninu awọn alaisan wọnyẹn ti o ni eewu nla ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Kini iranlọwọ lisinopril?

Awọn itọkasi fun lilo oogun naa ni:

• nephropathy dayabetik (idinku ti albuminuria ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ni deede ati awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-insulin pẹlu haipatensonu iṣan),
• ikuna ọkan onibaje (gẹgẹbi apakan ti itọju apapọ fun itọju awọn alaisan ti o mu digitalis ati / tabi awọn diuretics),
• haipatensonu atẹgun (ni monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun itọju miiran),,
• itọju akọkọ ti ailagbara myocardial infarction (ni awọn wakati 24 akọkọ pẹlu awọn iṣọn iṣọn hemodynamic idurosinsin lati ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ati ṣe idiwọ alaibajẹ eegun ati ikuna ọkan).

Bawo ni lati mu pẹlu awọn arun

Ni ikuna kidirin, iwọn lilo ojoojumọ ti lisinopril da lori imukuro creatinine ati pe o le yatọ lati 2.5 si 10 miligiramu fun ọjọ kan.

Giga ẹjẹ ara ẹni nigbagbogbo mu mimu-miligiramu 10-15 fun ọjọ kan fun igba pipẹ.

Mu oogun naa fun ikuna ọkan onibaje bẹrẹ pẹlu 2.5 miligiramu fun ọjọ kan, ati lẹhin awọn ọjọ 3-5 o pọ si 5 miligiramu. Iwọn itọju fun arun yii jẹ 5-20 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun nephropathy dayabetik, Lisinopril ṣe iṣeduro mu 10 miligiramu si 20 miligiramu fun ọjọ kan.

Lilo ti infarction pataki ti myocardial pẹlu itọju ailera ati pe a ti gbe ni ibamu si eto wọnyi: ni ọjọ akọkọ - 5 miligiramu, lẹhinna iwọn lilo kanna ni ọjọ kan, lẹhin eyi iye ti oogun naa jẹ ilọpo meji ati mu lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji, ipele ikẹhin ni 10 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Lisinopril, awọn itọkasi pinnu iye akoko itọju, fun infarction nla myocardial gba o kere ju ọsẹ 6.

Awọn ilana pataki

Ninu ailagbara myocardial infarction, a lo oogun naa lodi si ipilẹ ti itọju ailera pẹlu lilo thrombolytics, beta-blockers ati acetylsalicylic acid.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, dokita yẹ ki o wa kilo nipa gbigbe Lisinopril. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo abojuto igbagbogbo ti awọn ipele suga wọn.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ni apapo pẹlu awọn igbaradi ti o ni litiumu, igbẹhin ni ara lati ara. Pẹlu apapo yii, ibojuwo igbagbogbo ti ifọkansi litiumu ninu ẹjẹ ni a nilo.

Lisinopril ṣe alekun iṣẹ ti ethanol. Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu, estrogens ati acetylsalicylic acid dinku ipa antihypertensive ti oogun naa.

Analogues ti oogun Lisinopril

Eto naa pinnu awọn analogues:

1. Lẹnti.
2. Lysinotone.
3. Ti gba.
4. Lizonorm.
5. Ede Sinopril.
6. Lisinopril dihydrate.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Ti pariwo.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide:

1. Scopril pẹlu.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel pẹlu.
6. Co-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Ni apapo pẹlu amlodipine:

Awọn ofin isinmi ati idiyele

Iye apapọ ti Lisinopril (awọn tabulẹti mg mg 10. 30) ni Ilu Moscow jẹ 44 rubles. Ni Kiev, o le ra oogun fun awọn hryvnias 45, ni Kasakisitani - fun 1498 tenge. Ni Minsk, awọn ile elegbogi nfunni oogun fun 2-3 bel. ruble. Wa lati awọn ile elegbogi pẹlu iwe ilana lilo oogun.

Oogun ti ko ni idiyele, ti a lo ni oogun gidi, ni a pe ni "Bisoprolol." Kini awọn oogun wọnyi lati? Idahun ti o peye julọ julọ si ibeere yii ni a fun nipasẹ awọn ilana fun lilo oogun naa, eyiti o jẹ dandan bayi ninu package. Sibẹsibẹ, ti ifẹ kan ba baamu pẹlu alaye yii laisi gbigba oogun kan, lẹhinna ohun elo yii wa ni iṣẹ rẹ.

"Bisoprolol": kini awọn oogun wọnyi lati?

A ṣe agbekalẹ oogun naa fun lilo ninu haipatensonu iṣan ati ọgbẹ ọkan, o tun pese iranlọwọ to ṣe pataki fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikuna ọkan onibaje (CHF), angina pectoris, awọn ilolu ọkan lẹhin ti tonsillitis. Gẹgẹbi ofin, o jẹ ilana ti o ba jẹ akiyesi arrhythmias aisan pẹlu awọn extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.

Awọn afọwọṣe ti “Bisoprolol” lori tita ni a gbekalẹ ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi kuku. Awọn igbaradi pẹlu orukọ kanna, ṣugbọn lati ọdọ awọn onisọpọ oriṣiriṣi yatọ ni idiyele. Yiya sọtọ olupese le fi kun si orukọ: "Teva", "Vertex", "North Star". O da lori nọmba awọn tabulẹti ninu package, awọn abuda ti tiwqn, olupese, idiyele package kan lati 20 si 200 rubles.

Ṣe o ṣee ṣe lati rọ oogun naa pẹlu analog?

Awọn afọwọṣe ti "Bisoprolol" fun tita ni aṣoju nipasẹ awọn nkan wọnyi:

Diẹ ninu wọn wa ni idiyele ti ifarada, bii oogun ti o wa ni ibeere, awọn miiran jẹ gbowolori diẹ. Ti dokita ba ṣeduro nipa lilo Bisoprolol, ipa ti oogun yii yoo tobi ju ti analogues lọ. Rọpo oogun naa pẹlu iru awọn oogun (jiini) ṣee ṣe nikan pẹlu adehun ti ologun ti o wa ni deede. Rirọpo ara ẹni ti oogun kan pẹlu miiran ni a ko ṣe afiwero niyanju, gbogbo diẹ sii bẹ lati aaye isunawo ko si anfani, ati ifarada Bisoprolol dara julọ ju ọpọlọpọ analogues.

Bawo ni lati lo?

Bisoprolol jẹ ti ẹgbẹ ti awọn olukọ beta1-blockers. Ọja naa wa ni irisi awọn tabulẹti, ọkọọkan wọn ni ikarahun - fiimu ti o tẹẹrẹ ti o jẹ ki iṣakoso.

Bii o ṣe le mu “Bisoprolol” ni apejuwe ni awọn alaye ni awọn itọnisọna ti o so mọ oogun naa. Nigbagbogbo wọn mu o ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ lori ikun ti o ṣofo. Gbogbo iwọn lilo ojoojumọ ni a lo ni akoko kan, gbeemi lẹsẹkẹsẹ, laisi iyan. Gẹgẹbi ofin, lati 5 si 10 miligiramu ni a fun ni ilana fun ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti Bisoprolol fun agba ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 20 miligiramu. Awọn ipo pataki fun gbigba jẹ apẹrẹ fun awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu kidinrin ati / tabi awọn iṣoro iṣẹ iṣọn (iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ jẹ idaji si miligiramu 10).

Awọn ẹya elo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, “Bisoprolol” ni a gba ni niyanju lati mu lati ibẹrẹ ti iwọn lilo 1.25 miligiramu fun ọjọ kan (fun itọju ti ikuna ọkan). O ṣe itọju jakejado ọsẹ akọkọ ti itọju. Ni ọsẹ keji, a pọ si ifọkansi pọ si miligiramu 2.5, lẹhin ọsẹ miiran wọn pọ si lẹẹkansi, ati iwọn lilo ojoojumọ jẹ 3.75 miligiramu. Lẹhinna, fun awọn ọsẹ pupọ (lati kẹrin si ikẹjọ), 5 miligiramu ni a gba ni gbogbo ọjọ ni owurọ, ati lati kẹsan si ikẹkeji, 7.5 miligiramu. Igbese ti o tẹle jẹ 10 miligiramu ni awọn wakati 24. A ṣe itọju iwọn lilo yii titi dokita yoo ṣeduro ipari ipari itọju. Ọpa jẹ apẹrẹ fun itọju ailera igba pipẹ, nigbagbogbo lo fun awọn ọdun, nigbami o paṣẹ fun lilo igbesi aye rẹ.

Ti o ba jẹ lakoko itọju pẹlu Bisoprolol (ni ibamu si awọn itọnisọna) alaisan naa ti ṣe akiyesi ilọsiwaju kan, ẹkọ naa ko yẹ ki o ṣe idiwọ laisi igbanilaaye ti dọkita ti o wa. O le ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ boya o jẹ ojulowo lati da itọju duro, ṣugbọn laisi igbanilaaye ti ogbontarigi kan, o jẹ eefin lile lati dẹkun gbigba. Ipo naa ko le pada si eyiti o wa ṣaaju ibẹrẹ ti itọju ailera, ṣugbọn tun di akiyesi diẹ sii nira.

Awọn ayẹwo: nigbawo ni ko ṣe ““ Bisoprolol ”?

Awọn idena si lilo ti "Bisoprolol" pẹlu awọn ilana atẹle:

• bradycardia
• onibaje ẹdọforo ti iṣan eegun (COPD),
• kadiomegaly
• hypotension
• kadiogenic mọnamọna,
• fọọmu ti o lera ti aapọn ẹdọfu.

Pẹlupẹlu, a ko lo oogun naa lakoko akoko ti o toju ọmọ ati nigba lilo monoamine oxidase inhibitors (MAOs), ti wọn ko ba wa si ẹgbẹ MAO-B.

Bawo ni o ṣiṣẹ?

Gẹgẹbi atẹle lati awọn itọnisọna ti "Bisoprolol" (awọn atunyẹwo jẹrisi eyi), oogun naa ni ipa idapọmọra to lagbara, ṣe iranlọwọ lati ja arrhythmia. Oogun naa n ṣiṣẹ yiyan ati jẹ ti kilasi ti beta-blockers. O ni ipa lori awọn olugba beta1 ninu eto inu ọkan, ṣugbọn ni iwọn lilo ti o kere, nitori eyiti o jẹ idiwọ iṣẹ ti catecholamines, iran ti ATP, cAMP dinku, ati iṣelọpọ kalsia dinku. Ọpa naa fa fifalẹ oṣuwọn ọkan nitori idilọwọ ti iyasọtọ ati agbara myocardium lati ṣiṣẹ.

Awọn ẹya ṣiṣe: kini miiran ṣe pataki?

Jẹrisi iṣipopada haipatensonu "Bisoprolol" awọn agbeyewo, eyiti a tẹjade ni awọn nọmba nla lori Wẹẹbu Kariaye. Gẹgẹbi olupese ṣe ṣalaye, ipa rere jẹ nitori idinku idinku ninu iṣẹju iṣẹju ti san ẹjẹ. Ni afikun, eroja eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa nfa awọn ohun elo agbeegbe, eto renin-angiotensin-aldosterone ti ni idiwọ. Baroreceptors labẹ ipa ti "Bisoprolol" di aibikita diẹ sii. Pẹlu haipatensonu, ipa akọkọ le ṣee ṣe akiyesi ni awọn ọjọ pupọ lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso (ṣugbọn ko nigbamii ju marun), ati pe iduroṣinṣin ipo ipo alaisan ni a ṣe akiyesi ni oṣu kan tabi meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Ipa ti o yọkuro awọn ilolu ti okan lẹhin angina ni a tun jẹrisi nipasẹ awọn atunwo Bisoprolol. Gẹgẹbi olupese ṣe ṣalaye, imuduro ṣiṣe ni idaniloju nipasẹ otitọ pe labẹ ipa ti paati ti nṣiṣe lọwọ myocardium gba iye pataki ti atẹgun, nitori pe oṣuwọn ọkan dinku, diastole di gun, ororo myocardial dara julọ. Ikun Diastolic pọ si, awọn okun iṣan ninu awọn ventricles ti okan diẹ sii ni a na.

"Bisoprolol" ni arrhythmias: ndin ti a fihan

Ṣiyesi idiyele ti "Bisoprolol", ẹnikan ko le padanu oju arrhythmia.Ndin ti mu oogun naa ni awọn alaisan pẹlu rudurudu yii ni a ni idaniloju nitori idiwọ awọn okunfa ti o mu ipo ipo ti o baamu mu ṣiṣẹ. Gbigbọ lati lẹẹkọkan di ohun ti ko ṣee ṣe.

Oogun naa duro ni ilodi si abẹlẹ ti awọn egbogi ìdènà beta-adrenergic ti kii ṣe yiyan, nitori awọn igbelaruge ẹgbẹ ti Bisoprolol lori awọn ẹya ara miiran kere si pẹlu iwọn lilo itọju alabọde. Ni akọkọ, eyi kan si awọn ọna yẹn nibiti awọn olugba beta2-adrenergic wa. Ipa ti ko dara lori erogba ati iṣuu soda jẹ tun dinku (ikẹhin ko kojọ ninu ara).

Ẹgbẹ ipa ti "Bisoprolol"

Awọn ipa ẹgbẹ jẹ toje (ni ọkan ninu ọgọrun awọn alaisan). Bii atẹle lati awọn atunyẹwo ti oogun naa, awọn alaisan baamu awọn iṣoro iru nigbakan, ni apapọ, ifarada oogun jẹ dara. Ni akoko kanna, o nilo lati mura fun awọn ipa ẹgbẹ ati, ni awọn ifihan akọkọ ti ipo ti o buru si, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, nigba lilo Bisoprolol, rirẹ pọ si, oorun, iran, ati irora oju han. Boya idagbasoke ti ẹṣẹ sinus bradycardia, fifalẹ titẹ. Ni ibatan nigbagbogbo, o le gbọ awọn awawi nipa gbigbẹ mucosa ikun ati awọn iṣoro pẹlu otita. Ti o ba lo oogun naa ni iwọn lilo pupọ pupọ, eewu wa lati dagbasoke awọn iṣoro mimi. Pẹlu àtọgbẹ, o ṣeeṣe ti hyperglycemia, hypoglycemia (da lori iru arun) pọ si. Ni ṣọwọn pupọ, awọn aati inira ni a ṣe akiyesi, ti a fihan nipasẹ urticaria tabi itching awọ, hihan aarun jẹ ṣee ṣe. Nigbati o ba lo ọja lakoko oyun, aye wa fun idaduro ni idagbasoke ọmọ inu oyun. Ninu awọn ọrọ miiran, a pe ni aisan yiyọ kuro ni aisan nigbati, ni opin iṣẹ itọju, angina pectoris buru si. Paapaa ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, idinku kan ni agbara ti ṣe akiyesi.

Awọn ohun elo pato

Nigbati o ba yan "Bisoprolol" o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo. O ṣe pataki lati tọpinpin oṣuwọn okan, titẹ. Ni ibẹrẹ lilo "Bisoprolol", awọn olufihan ni a ṣayẹwo ni gbogbo ọjọ, pẹlu ifarada ti o dara, o le ṣe atẹle ipo alaisan ni gbogbo oṣu 3-4. O gba ọ niyanju lati ṣe deede ECG nigbagbogbo, pẹlu àtọgbẹ ti a ṣe ayẹwo, ṣetọrẹ ẹjẹ fun glukosi lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹrin. Nigbati o ba nlo itọju Bisoprolol ni ọjọ ogbó, o niyanju lati ṣe atẹle iṣẹ iṣẹ kidirin, onínọmbà ti o baamu ni a fun ni igba mẹta ni ọdun kan. Ti o ba lo oogun naa lati ṣe itọju ikuna ọkan pẹlu iwọn lilo akọkọ ti 1.25 miligiramu, ara nilo lati mu fun wakati mẹrin akọkọ. Olupese ṣe iṣeduro titẹ ibojuwo, oṣuwọn ọkan, ati gbigbe awọn kika ECG.

Fun iṣakoso ti o munadoko julọ ti ipo rẹ, alaisan ti a tọju pẹlu Bisoprolol yẹ ki o ni anfani lati ṣe iṣiro oṣuwọn ọkan nipasẹ ara rẹ. Ti iye naa ko ba kere ju awọn lu 50 ni iṣẹju kan, o yẹ ki o kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Kini ohun miiran lati wa?

Pelu awọn itọkasi ti “Bisoprolol”, ni awọn ọran pẹlu angina pectoris, atunse ko ni imudara to tọ. Eyi jẹ nitori awọn pato ti arun naa: o ti mọ pe gbogbo awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn alatako beta ko funni ni abajade ni to sunmọ gbogbo karun alaisan. Gẹgẹbi ofin, eyi jẹ nitori iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis, ninu eyiti ilẹ kekere ischemic kekere wa. Ipa ti oogun naa dinku ti eniyan ba mu siga fun igba pipẹ, bi daradara pẹlu pẹlu sisan ẹjẹ subendocardial ti bajẹ.

Ṣaaju ki o to kọwe Bisoprolol, dokita ṣayẹwo iṣẹ ti atẹgun ita ni awọn alaisan pẹlu itan-akọọlẹ ẹru-ara bronchopulmonary. Ti alaisan ba lo awọn tojú olubasọrọ, o gbọdọ ranti pe lilo "Bisoprolol" ninu awọn ọrọ miiran mu idinku eekan kuro ninu omi bibajẹ lacrimal. Pẹlu pheochromocytoma ti a ti mulẹ, o ṣeeṣe ni ọna iru ẹjẹ to kan pato, ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri alfa-adrenoblock ti o munadoko. Nigbati o ba yan Bisoprolol fun itọju awọn alaisan ti o ni ayẹwo thyrotoxicosis, o gbọdọ ranti pe ko le fagile oogun naa lairotẹlẹ.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran

O ti mọ pe ibamu ti Bisoprolol ati awọn aṣoju ti o ni clonidine ngbanilaaye lilo awọn oogun wọnyi ni akoko kanna, ṣugbọn ko ṣe itẹwọgba lati fagilee awọn oogun mejeeji ni akoko kanna. Da duro duro mu oogun kan, ati lẹhin ọjọ diẹ - keji. Pẹlu lilo awọn oogun, labẹ ipa eyiti eyiti iwọn ti catecholamines dinku, ndin ti awọn bulọki-beta le pọ si. O jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa gbogbo awọn oogun ti a paṣẹ nipasẹ awọn alamọja miiran. Dokita yẹ ki o ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo, bibẹẹkọ ti o ṣeeṣe ti hypotension, bradycardia pọ si.

Ọpa le ṣee lo fun àtọgbẹ. Oogun naa ko ni ipa lori hypoglycemia ni awọn ọran pupọ, ṣugbọn pẹlu idagbasoke tachycardia inu bi o ṣe jẹ pe eyi, lilo Bisoprolol nigbagbogbo le boju awọn ami aisan naa. Oogun ti o wa ninu ibeere ko ni dabaru pẹlu mimu-pada sipo glukosi ninu ẹjẹ si awọn ipele deede.

Awọn atunyẹwo: kini awọn alaisan sọ?

Lori Intanẹẹti, awọn idahun ti o munadoko wa pupọ nipa Bisoprolol. Oogun naa jẹ ilamẹjọ ati iranlọwọ lati ṣetọju ipo alaisan naa paapaa pẹlu awọn aarun to nira, ti o ba lo bi itọsọna nipasẹ dokita ti o lọ si ati pẹlu abojuto deede ti majemu Pupọ awọn idahun odi ni o fa boya nipasẹ iṣakoso ti ara ẹni ti oogun laisi iranlọwọ ti akosemose kan, tabi nipasẹ aibikita si ara ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda ti ara ẹni. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi iṣoro ti apapọ awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti Bisoprolol pẹlu awọn nkan ti o wa ni awọn oogun miiran. Ibaraṣepọ yii jẹ ki o wulo lati lo oogun nikan ti iṣeduro kan ba wa lati ọdọ dokita ti o wa lọ ti o mọ iru awọn oogun ti alaisan rẹ n gba.

Ni akoko kanna, awọn atunyẹwo wa nipa Bisoprolol, eyiti o sọ pe oogun naa ko wulo ni ọran kan. Gẹgẹbi ile-iṣẹ iṣelọpọ ṣe akiyesi, eyi ṣee ṣe ni gbogbo ọran karun ati pe nitori awọn iṣoro ilera miiran tabi awọn abuda kọọkan. O nilo lati mura fun ipo yii.

Lisinopril ati metoprolol jẹ awọn oogun mejeeji ti o ṣetọju titẹ ẹjẹ giga. Iyatọ akọkọ laarin lisinopril ati metoprolol ni pe lisinopril jẹ angiotensin iyipada iyipada enzyme (ACE) inhibitor, lakoko ti metoprolol jẹ alakọsilẹ beta. Nitori wọn jẹ oriṣiriṣi awọn oogun oriṣiriṣi meji, lisinopril ati metoprolol ṣe iranlọwọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ giga ni awọn ọna pupọ. Awọn iyatọ miiran laarin lisinopril ati metoprolol pẹlu iwọn lilo, awọn ipo afikun oogun ti wọn tọju, ati awọn ifiyesi aabo fun aboyun tabi alaboyun.
Agbara ẹjẹ ti o ga jẹ ipo iṣoogun kan ninu eyiti ọkan ṣe fa ẹjẹ pẹlu agbara to pọju nipasẹ awọn iṣan inu. Olugbe lilu ACE dinku ẹjẹ titẹ, idilọwọ dida majemu ti a pe ni angiotensin II ninu ara. Angiotensin II mu ki okan ṣiṣẹ lile ati fa titẹ ẹjẹ giga nitori pe o di awọn ohun elo ẹjẹ. Onigbọwọ beta, ni apa keji, dinku riru ẹjẹ nipa didena awọn ipa ti adrenaline ni lori ara. Nipa ìdènà adrenaline, alakọbẹrẹ beta gba okan laaye lati lu ni oṣuwọn ti o lọra ati ki o kere si lagbara.

A pese Lisinopril ni fọọmu tabulẹti, ati iwe ilana deede ni lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Ni afikun si titẹ ẹjẹ giga, lisinopril tun wulo ninu itọju ti ikuna okan, ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Metoprolol tun wa ni irisi awọn tabulẹti, bakanna bi tabulẹti idasilẹ ti o gbooro sii, ilana deede fun tabulẹti jẹ lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, ati tabulẹti idasilẹ ti o gbooro lẹẹkan ni ọjọ kan. Lilo ifilọlẹ ti o gbooro sii ni a pinnu lati gba oogun laaye lati tu silẹ laiyara sinu ara ni akoko kan, nitorinaa oogun naa wa ni eto naa to gun.Ko dabi lisinopril, metoprolol yẹ ki o tẹle tabi tẹle ounjẹ. Awọn ipo iṣoogun miiran ti o ṣe iranlọwọ metoprolol pẹlu irora àyà, ikuna ọkan, ati aibalẹ ọkan ti o ṣe deede.

Aboyun tabi alaboyun awọn obinrin ko gbọdọ lo lisinopril. Ninu awọn obinrin ti o loyun, lisinopril le fa awọn abawọn ibimọ ninu ọmọ. A ko mọ boya a rii lisinopril ninu wara ọmu, ṣugbọn niwọn igba ti awọn obinrin ti o loyun ko yẹ ki o gba oogun, iṣeduro ti o wọpọ ni pe awọn obinrin ti ntọ ntọ ko mu oogun yii. Fun metoprolol, aboyun tabi awọn obinrin ti o n fun ọmọ ni o yẹ ki o mu oogun naa nikan ti dokita wọn ba ṣeduro rẹ. O da lori ipo wọn, ati pe ti yoo ba wulo fun iya naa. Eyi jẹ nitori a ko mọ boya metoprolol ni ipa ti ko dara lori awọn ọmọ ti a ko bi.

Awọn obinrin ko gbọdọ lo lisinopril lakoko igbaya.

Obinrin ti o loyun yẹ ki o wa pẹlu alamọran rẹ ṣaaju ki o to mu metoprolol tabi eyikeyi awọn oogun miiran.

Lisinopril jẹ oogun ti o ṣe idiwọ awọn enzymu diẹ ninu ara ti o ni iṣeduro fun dín awọn iṣan ẹjẹ.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan gidi, awọn bulọki beta (BAB) jẹ ọkan ninu awọn oogun ti a lo pupọ julọ ni itọju awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD). Awọn ọran ti yiyan BAB tun wulo.

O ti wa ni a mọ pe beta-1-yiyan AB jẹ ti ga si awọn ti kii ṣe yiyan: wọn pọ si alekun agbeka iṣan, dinku idinku ti idahun vasoconstrictor si awọn catecholamines ati, nitorinaa, o munadoko diẹ sii ninu awọn olumutaba, o kere pupọ fa hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (DM), ni gbogbo igba fa ailera yiyọ kuro. Beta-1-yiyan AB le ṣee lo ni awọn alaisan ti o ni awọn arun ti iṣan ti dena, si iwọn ti o kere julọ yiyipada akopọ ọra ti ẹjẹ.

Bisoprolol (Bidop) jẹ ọkan ninu BAB cardioselective ti o ga julọ. Ibaṣepọ ti bisoprolol fun awọn olugba beta-1-adrenergic jẹ igba 75 ti o ga ju fun awọn olugba beta-2-adrenergic. Ni iwọn lilo boṣewa, oogun naa ko fẹrẹ ipa ipa didena lori awọn olugba beta-2-adrenergic ati nitorinaa aito lọpọlọpọ ti awọn ipa ailori-rere. Bisoprolol ni awọn iwọn lilo itọju ailera (2.5-10.0 mg / ọjọ) ko fa iṣako bronchospasm ati pe ko ṣe diwọn iṣẹ atẹgun ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu arun ti iṣan ti iṣan ti iṣan (COPD). Ni afikun, bisoprolol ko ni idibajẹ iṣẹ kidirin ati iṣan ara iṣan, ko ni ipa ti iṣelọpọ agbara, ati pe ko mu idaabobo pilasima ati awọn lipoproteins pọ.

Awọn ohun-ini wọnyi pinnu ipinnu lilo bisoprolol ni awọn oriṣiriṣi CVDs, ni akọkọ ni haipatensonu iṣan (AH) ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD).

Awọn anfani ti Bisoprolol ni Haipatensonu

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo BAB ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu ni: aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, itan kan ti ailagbara myocardial, ailera ikuna ọkan (CHF), tachyarrhythmia, glaucoma.

Bisoprolol ko ni alaini si BAB miiran ni iṣẹ iṣẹ antihypertensive ati ju wọn lọ ni nọmba awọn itọkasi. Afọju afọju meji, iwadii BISOMET laileto fihan pe bisoprolol, bii metoprolol, dinku ẹjẹ titẹ (BP) ni isinmi, ṣugbọn pataki ju metoprolol ni awọn ofin ipa rẹ lori titẹ ẹjẹ iṣọn ẹjẹ ati oṣuwọn okan (HR) lakoko idaraya. Agbara isọ ti bisoprolol ni awọn alaisan ti o yorisi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ṣe iwuri fun titogun oogun naa si awọn alaisan ọdọ ti o ni haipatensonu.

Ni iyi yii, o tọ lati ranti awọn arosọ nipa ipa ti BAB lori iṣẹ erectile. Nigbagbogbo, mu BAB ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe ibalopọ. Pẹlu ọwọ si bisoprolol, isansa ti ipa ti ko dara lori iṣẹ ibalopọ ninu awọn ọkunrin ni a ti fihan ni idaniloju. Ohun-ini yii ti bisoprolol mu ifarada si itọju ti awọn alaisan ọkunrin ti o bẹrẹ lati jiya lati haipatensonu ni awọn ọdun ti nṣiṣe lọwọ. Ninu iwadi ti L. M. Prisant et al.A ṣe afihan pe igbohunsafẹfẹ ti ibalopọ ibalopọ pẹlu bisoprolol ko yatọ si iyẹn pẹlu pilasibo.

Nigbati o ba ṣe afiwe bisoprolol pẹlu awọn antagonists kalisiomu (nifedipine) ati angiotensin iyipada awọn inhibitors enzyme (awọn inhibitors ACE) (enalapril), o wa ni jade pe ko ni iṣẹ ṣiṣe antihypertensive kere si. Pẹlupẹlu, ninu iwadi lainidii afiwera, bisoprolol (10-20 miligiramu / ọjọ) yorisi idinku pataki ni atokọ aaye myocardial osi ventricular (LVML) nipasẹ 11%, eyiti o jẹ aami kan si ipa inhibitor ACE (enalapril, 20-40 mg / ọjọ).

Iwadi miiran ṣe ayẹwo ipa ti bisoprolol ni awọn iwọn idawọn 5-10 miligiramu ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu ati hypertrophy ventricular myocardial osi (LVH). Lẹhin awọn oṣu 6, itọka MMVL dinku pupọ nipasẹ 14.6%, sisanra ti myocardium ti panini odi ti ventricle apa osi (LV) ati awọn agbedemeji aarin nipasẹ 8% ati 9%, ni atele, ati iwọn didun awọn cavities ati ipin ipin eje ti LV ko yipada. Ni akoko kanna, iṣipopada ẹjẹ hyvroro ti LV ko le ṣe alaye nipasẹ ipa ailagbara nikan; ni awọn alaisan 5 ti ko de awọn isiro titẹ ẹjẹ ti o ṣe deede, idinku isalẹ ninu atọka ti LVM tun ti ṣe akiyesi.

Iyẹwo ti awọn ohun-ini organoprotective, pẹlu ipa ti awọn orisirisi awọn oogun egboogi-ipara lori lile ti iṣan ara, jẹ koko-ọrọ lọwọlọwọ iwadi ati ijiroro. Fi fun wiwa ti awọn asami tuntun ti eewu eegun arun, a ṣafihan data lori ipa ti bisoprolol lori titẹ aringbungbun, titẹ iṣan, ati lile ti iṣan iṣan. Gidi ti iṣan ogiri jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe akọkọ ti n pinnu titẹ ẹjẹ titẹ. Mejeeji ti iṣan ogiri ti iṣan ati titẹ agbara iṣan ni isunmọ pẹkipẹki pẹlu awọn igbẹhin bii iku ẹjẹ, sẹsẹ myocardial, ati ọpọlọ. Ibasepo ti o sunmọ pẹlu ewu kadio jẹ aringbungbun, tabi aortic, titẹ iṣan.

Bisoprolol ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu yori si idinku nla ni iyara igbi iṣan, bi daradara bi ilọsiwaju ni rirọ ti iṣọn ọpọlọ.

Iwadi ADLIB ṣe ayẹwo awọn ipa ti awọn kilasi oriṣiriṣi ti awọn oogun antihypertensive (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg ati bendroflumethiazide 2.5 miligiramu) lori awọn olufihan iṣan ti iṣan - titẹ aringbungbun, irisi igbi ati atọka ifilọlẹ. Idinku ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ ninu iṣọn ara ikọsilẹ jẹ nipasẹ lisinopril ati bisoprolol. Bisoprolol pẹlu lisinopril ati amlodipine dinku riru ẹjẹ ti o dinku. Ni akoko kanna, bisoprolol ni ipa idakeji lori atokọ ifilọlẹ ati ṣiṣafihan igbi igbi: atokọ ifilọlẹ pọ si pẹlu awọn oogun miiran, ati iyipo igbi ti o tan imọlẹ jẹ o pọju lakoko itọju bisoprolol.

A ko le da duro lori awọn abala ti itọju ti haipatensonu ninu awọn alaisan alaisan. A ṣe ayẹwo AH ni 88% ti awọn alaisan pẹlu iru isan ti isanraju.

Laibikita ni otitọ pe BAB wa si kilasi akọkọ ti awọn oogun ni itọju haipatensonu, isanraju ati ailera ti iṣelọpọ ko ṣiṣẹ bi itọkasi akọkọ fun iṣakoso wọn, botilẹjẹpe lilo BAB ninu awọn alaisan obese ni idalare pathogenetic, ti a fun ni bọtini pataki ti hyperactivity ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ ninu idagbasoke haipatensonu ninu isanraju.

Ibẹru ti ṣiṣakoso BAB si alaisan kan pẹlu aisan ti iṣelọpọ jẹ nitori awọn ibẹru ti arun suga ti n buru si. BAB ni agbara prodiabetogenic oriṣiriṣi. Nitorinaa, lakoko ti o mu bisoprolol ati nebivolol ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati àtọgbẹ, ko si iyipada ninu glukosi ẹjẹ, lakoko ti itọju pẹlu atenolol yori si ilosoke pataki ni ipele rẹ. O rii pe bisoprolol ko yi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, lakoko ti iṣatunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic ko nilo, eyiti o tọka si didoju ailagbara rẹ.

Awọn ijinlẹ ti o ni ibatan pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti a ṣe pẹlu bisoprolol fihan pe, nitori yiyan yiyan giga rẹ, oogun naa ko ni ipa lori carbohydrate ati iṣelọpọ agbara ati pe a le lo ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Ohun-ini to dara ti bisoprolol fun iṣakoso si awọn alaisan ti o ni riru pẹlu haipatensonu ni agbara alailẹgbẹ lati tu mejeeji ni ọra ati ni omi (amphiphilicity). Bisoprolol nitori awọn ohun-ini amphiphilic jẹ 50% biotransform ninu ẹdọ, iyoku ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Fi fun wiwa loorekoore ni awọn alaisan ti o ni ijẹ-ara ti “ẹdọ” ẹdọ ni irisi arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile, lilo bisoprolol jẹ ẹtọ fun itọju haipatensonu ni ẹka yii ti awọn alaisan. Amphiphilicity nyorisi imukuro iwọntunwọnsi ti bisoprolol, eyiti o ṣalaye iṣeeṣe kekere ti ibaraenisepo rẹ pẹlu awọn oogun miiran ati aabo nla nigbati a ba lo ninu awọn alaisan ti o ni iwọnba ẹdọforo tabi ikuna isanku.

Polymorbidity ati wiwa ti COPD ati CVD ninu alaisan kan ni akoko kanna jẹ ki o ṣe pataki lati yan BAB ni pẹkipẹki. O rii pe iṣakoso ti BAB si awọn alaisan pẹlu COPD ti o ni infarction myocardial dinku eewu iku ni 40% (akawe pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn alaisan laisi BAB). Gẹgẹbi S. Chatterjece, ni awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé, awọn ayipada ni pat patiki itọsi pẹlu 10 ati 20 miligiramu ti bisoprolol ko ṣe iyatọ pupọ si awọn ti o ni pilasibo.

Cardioselective BAB bisoprolol ninu awọn alaisan pẹlu CVD ati COPD concomitant ko ni ipa ni ilodi si itọsi ọpọlọ ati mu ilọsiwaju ti igbesi aye awọn alaisan, lakoko ti o yan atenolol yiyan ati metoprolol buru si ipa ọna atẹgun ti buru ni ẹya yii ti awọn alaisan.

Lilo bisoprolol ni ọpọlọpọ awọn ọna ti arun ọkan ischemic

Awọn iṣeduro inu ile fun iwadii ati itọju ti iṣọn-alọ ọkan ọkan ni ṣakiyesi BAB bi awọn oogun akọkọ-laini fun itọju ti awọn ọpọlọpọ awọn arun ti iṣọn-alọ ọkan, pẹlu iranṣẹ bi paati pataki ti itọju awọn alaisan pẹlu itan akọn-ẹjẹ ipalọlọ ati ikuna aarun onibaje. O wa ni awọn ipo iṣoogun wọnyi pe awọn BAB le mu ilọsiwaju ti awọn alaisan.

Awọn ohun-ini Antianginal ngbanilaaye kikowe bisoprolol fun idena ti awọn ikọlu adani ninu awọn alaisan ti o ni idurosinsin angina pectoris. Ninu iwadii ile-iwosan multicenter pupọ TIBBS (Ikẹkọ Ischemic Burden Bisoprolol lapapọ), a ṣe afihan pe bisoprolol ni imukuro imukuro pipade ti ischemia trensient tyosient myocardial ninu awọn alaisan pẹlu angina idurosinsin ati mu iyatọ oṣuwọn iṣọn pọ si. Iwadi yii tun fihan ipa lori imudarasi isọtẹlẹ ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan pẹlu bisoprolol. O ti fihan pe igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan pẹlu itọju ailera bisoprolol dinku pupọ ju ti nifedipine ati placebo lọ.

O tun rii pe ni awọn ofin ti ndin antianginal, bisoprolol jẹ afiwera si atenolol, betaxolol, verapamil ati amlodipine. Awọn ijinlẹ miiran ti fihan pe bisoprolol ni imunadoko daradara ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ikọlu alailara ati mu ifarada aifọkanbalẹ pọ si iye ti o tobi ju dinitrate isosorbide (ti a lo bi monotherapy) ati nifedipine. Ni awọn alaisan ti o ni angina iduroṣinṣin, a le lo bisoprolol ni apapo pẹlu awọn aṣoju antianginal miiran (ni pataki, pẹlu awọn iyọ ati awọn antagonists kalisiomu).

O rii pe bisoprolol ṣe idinku pupọ ti ailagbara myocardial infarction ati iku ẹjẹ ọkan ninu awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ lori awọn iṣọn akọkọ. Gẹgẹbi ọna ti idena Atẹle ti infarction myocardial, lilo ti bisoprolol ni awọn alaisan idurosinsin ti o ti ni ida-alaigbọwọ myocardial (ti o bẹrẹ lati awọn ọjọ 5-7 ti aisan) jẹ ẹtọ.

Yiyan bisoprolol

Funni ni ibiti o ti ni ọpọlọpọ awọn oogun lori ọjà Ilu Russia ati iwulo fun yiyan ti o peye, iṣoro ti interchangeability ti awọn oogun atilẹba fun awọn jeneriki fun awọn idi ọrọ-aje jẹ pataki pupọ. Idiwọn akọkọ ni lilo ibigbogbo ti awọn oogun atilẹba ni idiyele wọn ga. Ni apa keji, otitọ ti ipa giga ti oogun atilẹba ni a mọ daradara. Nigbati o ba yan jeneriki, o jẹ dandan lati ni data lori itọju bioequivalence ti oogun atilẹba.Lati jẹrisi ibaramu itọju ailera, a nilo iwadi ti ile-iwosan ti jeneriki pẹlu awọn ijinlẹ itọju isọdi pẹlu oogun atilẹba lati le iwadi ipa rẹ ati ailewu.

A yoo gbe ni alaye diẹ sii lori data ti awọn ijinlẹ isẹgun nipa awọn alaisan Russia pẹlu haipatensonu ati aarun iṣọn-alọ ọkan ni ibamu si ipa ti oogun Bidop (bisoprolol).

Ni ọdun 2012, K.V. Protasov et al. Agbara itọju ile-iwosan ati ailewu ti atilẹba ati awọn jiini ti awọn igbaradi bisoprolol fun awọn alaisan haipatensonu ati awọn alaisan ti o ni angina iṣan igbiyanju ni afiwe. A ṣe ayẹwo awọn alaisan 30 pẹlu AH ti iwọn 1-2 (ọjọ-ori apapọ - ọdun 47). Awọn alaisan laileto si bisoprolol atilẹba ati awọn ẹgbẹ Bidop, eyiti a paṣẹ ni iwọn lilo ti 5 mg / ọjọ. Lẹhin ọsẹ mẹfa ti itọju ati ọsẹ meji ti akoko fifọ, a rọpo oogun naa pẹlu omiiran, lẹhin eyi a ti tẹsiwaju itọju titi di ọsẹ 6. Eto igbekalẹ iwadii ti gbekalẹ ni Ọpọtọ.

Ni akọkọ, ni awọn ọsẹ keji ati 6th ti itọju ailera, titẹ ẹjẹ, oṣuwọn ọkan, awọn aati ẹgbẹ ti a ko fẹ, ni a gbasilẹ ati awọn abajade ti ibojuwo ara-ẹni ti ẹjẹ titẹ (SCAD). Ni ipilẹ ati ni ọsẹ kẹfa, a ṣe abojuto ibojuwo ẹjẹ titẹ lojoojumọ (BPM). Ni ọsẹ kẹfa ti itọju, titẹ ẹjẹ ọfiisi ni idinku pupọ ninu ẹgbẹ bisoprolol atilẹba nipasẹ 23.0 / 10.5 mm Hg. Aworan., Ninu akojọpọ jeneriki - nipasẹ 21.2 / 10.0 mm RT. Aworan., Awọn iyatọ agbedemeji jẹ igbẹkẹle. Ipa ẹjẹ titẹ (Metoprolol: awọn ilana fun lilo)

Iṣe oogun oogun	Apanirun beta1 ti a yan. O dinku ipa ipa ti adrenaline ati awọn homonu catecholamine miiran ni awọn iṣẹ ṣiṣe ọkan. Nitorinaa, oogun naa ṣe idiwọ ilosoke ninu oṣuwọn okan, iwọn didun iṣẹju ati alekun imuṣiṣẹ ti ọkan. Pẹlu aapọn ẹdun ọkan ati ipa ti ara, itusilẹ didasilẹ ti catecholamines waye, ṣugbọn titẹ ẹjẹ ko pọ si pupọ.
Elegbogi	Metoprolol nyara ati gba ni kikun. Gbigba ni akoko kanna bi ounje le ṣe alekun bioav wiwa rẹ nipasẹ 30-40%. Awọn tabulẹti ti o ṣiṣẹ pẹ to ni awọn microgranules eyiti eyiti nkan ti nṣiṣe lọwọ, metoprolol succinate, ti wa ni idasilẹ laiyara. Ipa ailera jẹ o ju wakati 24 lọ. Awọn tabulẹti yiyara-iyara metoprolol tartrate dawọ duro lati ṣe laisi nigbamii awọn wakati 10-12. Oogun yii gba iṣọn-ijẹẹ-ẹjẹ ninu ẹdọ, ṣugbọn to 95% ti iwọn lilo ti a ṣakoso ni o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin.
Awọn itọkasi fun lilo	haipatensonu angina pectoris Ikuna ọkan ti ko ni ailera pẹlu awọn ifihan iṣegun (IIHA - kilasi iṣẹ ṣiṣe ni ibamu si isọri NYHA) ati iṣẹ systolic ailagbara ti ventricle apa osi bi itọju aijọpọ fun itọju akọkọ, idinku ninu kikuru ati atunasẹhin ti arun ọkan lẹyin ti asiko yii ti ailagbara ti iṣọn-alọ ọkan, ọkan rudurudu rudurudu, pẹlu supiraventricular tachycardia, idinku ninu awọn igbohunsafẹfẹ ti ihamọ ventricular nigba lakoko irọ-njẹ ati ventricular extrasystoles, awọn ailera aiṣan ti iṣẹ ṣiṣe ọkan, pẹlu tachycardia, idena ti awọn ikọlu migraine.

Pataki! Ikuna ọkan, idinku ninu iku ara ati igbohunsafẹfẹ ti ikọlu ọkan okan ti o jẹ awọn itọkasi nikan fun succinate metoprolol, awọn tabulẹti idasilẹ. Awọn tabulẹti metoprolol iyara yiyara fun ikuna okan ati lẹhin ikọlu ọkan ko yẹ ki o ni ilana.

Wo tun fidio kan nipa itọju ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ati angina pectoris

Doseji	Ka diẹ sii nipa iwọn lilo ti succinate metoprolol ati tartrate ninu awọn alaisan pẹlu haipatensonu, angina pectoris, ikuna ọkan - ka nibi. Awọn tabulẹti le ṣee pin ni idaji, ṣugbọn ko le jẹ aje tabi isisile. O le mu pẹlu ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo, bi irọrun. Oṣuwọn gbọdọ wa ni yiyan leyo fun alaisan kọọkan ati alekun laiyara ki bradycardia ko ni dagbasoke - polusi wa ni isalẹ awọn lu 45-55 fun iṣẹju kan.
Awọn ipa ẹgbẹ	Awọn igbelaruge ẹgbẹ: bradycardia - polusi naa lọ silẹ si 45-55 lu fun iṣẹju kan, orthostatic hypotension, Itutu ọwọ ọwọ aisimi ẹmi pẹlu ipa ti ara, rirẹ, orififo, inu-didi, iroro tabi oorun inu rirun, irora inu, àìrígbẹyà tabi gbuuru, Laiṣan: ewiwu ti awọn ese okan irora ibanujẹ tabi aibalẹ, awọ-ara iṣelọpọ iron airi wiwo, gbigbẹ tabi híhún ti awọn oju, ere iwuwo. Fun eyikeyi awọn ipa aiṣedede tabi ti o buru pupọ, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ!
Awọn idena	isodiloju si metoprolol, aleji si beta-blockers tabi awọn ẹya iranlọwọ ti awọn tabulẹti, fura si aarun ajakalẹ-arun myocardial, ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ko ba mulẹ), ọpọlọpọ awọn contraindications nipa ẹjẹ (jiroro pẹlu dokita rẹ!).
Oyun ati igbaya	Lilo awọn tabulẹti metoprolol ti iyara tabi “lọra” lakoko oyun jẹ ṣeeṣe nikan ti awọn anfani si iya ju awọn eewu lọ si ọmọ inu oyun. Gẹgẹbi awọn bulọki beta miiran, metoprolol le lọna pupọ le fa awọn ipa ẹgbẹ - bradycardia ninu ọmọ inu oyun tabi ọmọ tuntun. Iwọn kekere ti oogun naa ni a yọ jade ninu wara ọmu. Nigbati o ba n ṣe itọju awọn abẹrẹ alabọde alabọde, eewu awọn igbelaruge ẹgbẹ fun ọmọ ko ga. Sibẹsibẹ, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi ifarahan ti o ṣeeṣe ti awọn ami ti idiwọ beta-adrenoreceptor ninu ọmọde.
Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn	Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni ailera ṣe irẹwẹsi ipa ti metoprolol ni idinku ẹjẹ titẹ. Awọn oogun miiran fun haipatensonu - ni ilodi si, mu u lagbara. Maṣe gba oogun yii ni akoko kanna bi verapamil tabi diltiazem. Atokọ ti awọn ajọṣepọ oogun ti metoprolol ko pari. Sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun, awọn afikun, ati awọn ewe ti o mu ṣaaju ki o to fun ọ ni ilana oogun fun awọn oogun fun haipatensonu ati arun ọkan.
Iṣejuju	Awọn aami aisan - oṣuwọn okan kekere ati awọn iṣoro ọkan miiran. Pẹlupẹlu, irẹjẹ ti iṣẹ ẹdọfóró, mimọ ailagbara, ṣeeṣe iwariri ti ko ni iṣakoso, iṣupọ, mimu pọ si, rirẹ, eebi, ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ. Itọju jẹ, ni akọkọ, mu eedu ṣiṣẹ ati fifọ ikun. Nigbamii - atunbere ni apa itọju itunra.
Fọọmu Tu silẹ	25 miligiramu, 50 miligiramu, 100 miligiramu, awọn tabulẹti ti a bo pẹlu miligiramu 200 mg.
Awọn ofin ati ipo ti ipamọ	Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C, igbesi aye selifu - ọdun 3. Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori package.
Tiwqn	Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ metoprolol succinate tabi tartrate. Awọn aṣapẹrẹ: methyl cellulose, glycerol, sitẹdi oka, elektulu cellulose, iṣuu magnẹsia. Apofẹ fiimu: hypromellose, stearic acid, dioxide titanium (E171).

Bi o ṣe le mu metoprolol

Ni akọkọ, rii daju pe a fun ọ ni oogun kan ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ metoprolol succinate. Titi di oni, ko si idi lati lo awọn tabulẹti ti atijọ ti o ni awọn ohun elo metoprolol. Wọn nilo lati mu ni lọpọlọpọ igba ọjọ kan, eyiti ko ṣe deede fun awọn alaisan. Wọn fa awọn fo ninu titẹ ẹjẹ. O jẹ ipalara si awọn iṣan inu ẹjẹ. Mu Betalok ZOK tabi Egilok C ni iwọn lilo ti dokita fihan, ati niwọn igba ti dọkita ba ṣeduro. O gbọdọ lo awọn oogun wọnyi fun igba pipẹ - ọpọlọpọ ọdun, tabi paapaa fun igbesi aye. Wọn ko dara fun awọn ipo nibiti o nilo lati mu titẹ ẹjẹ ti o wa ni kiakia tabi yọkuro ikọlu ti irora àyà.

Bawo ni MO ṣe le gba metoprolol?

O yẹ ki a mu Metoprolol niwọn igba ti o ti tọka nipasẹ dokita. Ṣabẹwo si olupese itọju ilera rẹ nigbagbogbo fun awọn iwadii atẹle ati awọn ijiroro. O ko le gba awọn isinmi lainidii, fagile oogun naa tabi dinku iwọn lilo rẹ. Mu beta blocker ati awọn oogun miiran ti a paṣẹ fun ọ ṣe itọsọna igbesi aye ilera. Eyi ni itọju akọkọ fun haipatensonu ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ti o ko ba tẹle awọn iṣeduro fun igbesi aye ilera, lẹhinna lori akoko paapaa awọn ìillsọmọbí ti o gbowolori julọ yoo dawọ iranlọwọ.

Bi o ṣe le mu metoprolol: ṣaaju ounjẹ tabi lẹhin?

Awọn itọnisọna ijọba ko fihan bi o ṣe yẹ ki o gba metoprolol - ṣaaju ounjẹ tabi lẹhin.Oju opo Gẹẹsi ti o ni aṣẹ (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) sọ pe awọn oogun ti o ni succinate metoprolol ati tartrate yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ. Ounje ṣe alekun ipa ti oogun naa, ni afiwe pẹlu ãwẹ. Wa kini ounjẹ kekere-carbohydrate jẹ ati bi o ṣe wulo fun haipatensonu ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ba dokita rẹ sọrọ nipa boya o le tẹle e.

Njẹ metoprolol ati ọti ti o ni ibamu?

Awọn tabulẹti ti o ni awọn iparọ metoprolol ni ifarada talaka, ati lilo oti siwaju awọn ipa ẹgbẹ wọn. Hypotension le waye - titẹ ẹjẹ yoo ju silẹ pupọ. Awọn ami aisan ti hypotension: dizziness, ailera, paapaa ipadanu mimọ. Awọn oogun ti eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ succinate metoprolol jẹ ibaramu pẹlu agbara mimu ti ọti. O le mu oti nikan ti o ba ni anfani lati ṣetọju iwọntunwọnsi. Gbigba mimu pẹlu awọn olutọpa beta jẹ eewu. O ni ṣiṣe lati ma mu oti fun ọsẹ akọkọ 1-2 lati ibẹrẹ ti itọju pẹlu metoprolol, ati paapaa lẹhin alekun iwọn lilo ti oogun naa. Lakoko awọn akoko gbigbe yii, awọn ọkọ ati ẹrọ eeṣe ko yẹ ki o wa ni iwakọ.

Awọn idiyele fun awọn oogun ninu eyiti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ succinate metoprolol

Awọn idiyele fun awọn oogun ninu eyiti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ metoprolol tartrate

Lilo metoprolol

Metoprolol jẹ oogun ti o gbajumọ kaakiri agbaye fun haipatensonu ikọlu, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ati awọn rudurudu rudurudu. Lati ọdun 2000, awọn itọkasi afikun fun lilo ti han. O tun jẹ oogun fun ikuna okan onibaje, pẹlu awọn egbogi ibile - awọn oludena ACE, awọn diuretics ati awọn omiiran. Jẹ ki a wo bii metoprolol ṣe n ṣiṣẹ, kini awọn ọna iwọn lilo rẹ wa ati bii wọn ṣe yatọ si ara wọn.

• Ọna ti o dara julọ lati ṣe iwosan haipatensonu (sare, rọrun, o dara fun ilera, laisi awọn oogun “kemikali” ati awọn afikun ijẹẹmu)
• Haipatensonu jẹ ọna ti awọn eniyan lati bọsipọ lati ọdọ rẹ ni awọn ipele 1 ati 2
• Awọn okunfa haipatensonu ati bi o ṣe le pa wọn kuro. Awọn idanwo haipatensonu
• Itọju munadoko ti haipatensonu laisi awọn oogun

Adrenaline ati awọn homonu miiran ti o jẹ catecholamines ṣojulọyin iṣan iṣan. Bi abajade eyi, oṣuwọn tusi ati iye ẹjẹ ti ọkan ti o gba ọlu pẹlu ọkọ lu ọkọọkan. Ẹjẹ titẹ ga soke. Awọn olutọpa Beta, pẹlu metoprolol, irẹwẹsi (dina) ipa ti catecholamines lori ọkan. Nitori eyi, titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn titẹ sisọ ṣubu. Ẹru lori ọkan ti dinku. Ewu ti ọkan ati ọkan ọkan ninu ọkan ti o lagbara lati dinku. Ireti igbesi aye awọn eniyan ti o ti dagbasoke arun ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi ikuna aarun oniba ti n pọ si.

Awọn fọọmu doseji ti metoprolol: tartrate ati succinate

Ninu awọn tabulẹti, metoprolol wa ninu irisi iyọ - tartrate tabi succinate. Ni atọwọdọwọ, metoprolol tartrate ni a lo lati tu awọn tabulẹti ṣiṣẹ iyara, lati eyiti eyiti oogun naa wọ inu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ. Succinate jẹ fun awọn itusilẹ pipari iwọn lilo. Awọn tabulẹti succinate metoprolol pipẹ-ṣiṣe ṣiṣe gigun ni a ṣelọpọ nipa lilo CR / XL (Itusilẹ Itusilẹ / Tujade Itẹsiwaju) tabi awọn imọ-ẹrọ ZOK (Zero-Order-Kinetics). Atẹsẹsẹsẹ metoprolol tartrate ni awọn alailanfani pataki. O kere si ni munadoko si awọn bulọki beta tuntun ati pe ko farada.

Bawo ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan lati yaAwọn akoko 2-4 ni ọjọ kanO to lati gba akoko 1 fun ọjọ kan. Iwọn kọọkan ti o mu jẹ wulo fun awọn wakati 24. Iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹRaraBẹẹni Pìpesè idagbasoke ti atherosclerosisRaraBẹẹni, die-die ṣe alekun ipa ti awọn oogun statin Ifarada, igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹTolerated buru ju awọn tabulẹti metoprolol idasilẹIfarada to dara, awọn ipa ẹgbẹ - ṣọwọn Didaṣe ninu Ikuna ỌkànAilagbaraBẹẹni, afiwera si awọn bulọọki beta igbalode

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o ti jẹri iṣeeṣe ti metoprolol fun arun inu ọkan ati ẹjẹ ti lo awọn igbekalẹ idasilẹ ti o ni itopin pẹlu succinate. Awọn aṣelọpọ ti metoprolol tartrate ko le ṣe akiyesi aibikita ati mu awọn igbese igbẹsan. Ni agbedemeji awọn ọdun 2000, “tartirẹrọ-pẹlẹbẹ” tartrate ti a pe ni Egilok retard bẹrẹ lati ta ni awọn orilẹ-ede ti o sọ Russian.

A ti gbejade igbi ti awọn iwe iroyin ni awọn iwe iroyin iṣoogun ti n ṣeduro pe ko ṣe iranlọwọ ko buru ju succinlo metoprolol lọ, ni pataki, oogun Betalok ZOK atilẹba. Sibẹsibẹ, awọn nkan wọnyi ko gbagbọ. Nitori a ṣe inawo wọn ni kedere nipasẹ olupese ile-iṣẹ oogun Egiloc Retard. Ni iru ipo bẹẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe awọn ijinlẹ afiwera ti awọn oogun. Ni awọn orisun Gẹẹsi, ko ṣee ṣe lati wa alaye eyikeyi lori awọn igbaradi ti metoprolol tartrate sustained release.

Awọn ijinlẹ iwosan

Awọn tabulẹti Metoprolol ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ lati awọn ọdun 1980. Dosinni ti awọn iwọn-iwọn-nla ti beta-blocker yii ni a ti ṣe, pẹlu awọn ẹgbẹgbẹrun awọn alaisan. Awọn abajade wọn ni a tẹjade ni awọn iwe iroyin iṣoogun olokiki.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Ipa ti metoprolol-idari iṣakoso ti o ku lori iye eniyan lapapọ, ile-iwosan, ati iwalaaye ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan: igbidanwo idawọle metoprolol CR / XL ni aiṣedede ikuna okan (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Ipa ti metoprolol ni awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni idaduro lori iye eniyan lapapọ, awọn oṣuwọn ile-iwosan ati didara igbesi aye ni awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti onibajeMetoprolol succinate ni ọna idasilẹ iduroṣinṣin jẹ doko ninu ikuna ọkan. Sibẹsibẹ, ninu iwadi yii, ko ṣe afiwe pẹlu awọn bulọki beta miiran. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Agbara, aabo ati ifarada ti metoprolol CR / XL ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati ọkan onibaje ikuna: awọn iriri lati MERIT-HF. Iwe iroyin American Heart 2005, 149 (1): 159-167.Agbara, ailewu, ati ifarada ti metoprolol succinate ninu awọn alaisan pẹlu alakan ati ikuna aarun onibaje. MERIT-HF data iwadi.Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 farada metoprolol succinate, eyiti wọn paṣẹ fun itọju ti ikuna aarun onibaje. Oogun naa ṣe igbelaruge iwalaaye ati dinku igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan. Sibẹsibẹ, kii ṣe alekun suga ẹjẹ. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Ipa ti itusilẹ idari / itusilẹ pipasilẹ metoprolol lori sisanra ti media carotid intima-ni awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia: iwadi ọdun mẹta ti a sọ di alaigbagbọ. Ọna 2002.33: 572-577.Ipa ti metoprolol ni awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni ida duro lori sisanra ti intima-media eka ti iṣọn carotid ninu awọn alaisan ti o ni idaabobo awọ giga. Awọn data lati iwadi ọdun 3 ti a ṣe afiwe pẹlu pilasibo.Metoprolol ni awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni itopin (succinate) ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis, ti o ba ti paṣẹ fun awọn alaisan ni afikun si awọn eemọ. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Ipa ti atenolol la metoprolol succinate lori iṣẹ iṣan ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu. Clin Cardiol. Ọdun 2011, 34 (1): 39-44.Ifiwera ti awọn ipa ti atenolol ati metoprolol succinate lori iṣẹ iṣan ni awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga.Atenolol ati metoprolol succinate dinku ẹjẹ titẹ. Ni akoko kanna, metoprolol ṣe aabo awọn iṣan ẹjẹ dara julọ. Couke G. Erectile alailoye lẹhin itọju pẹlu metoprolol: ipa hawthorne. Cardiology 2009, 112 (3): 174-177.Ailokun nigba ti mu metoprolol.Ikun agbara agbara ninu awọn ọkunrin pẹlu lilo suopinate metoprolol ni o kere ju 75% ti awọn ọran jẹ eyiti o fa nipasẹ iṣesi ẹmi, ati kii ṣe nipasẹ ipa gidi ti oogun naa. Pọju pibosipọ tun mu agbara ko buru ju igbegalafil (cialis) lọ.

A tẹnumọ pe nikan succinate metoprolol ni ipilẹ ẹri ẹri. O ṣe iranlọwọ daradara, ni pataki ni apapo pẹlu awọn oogun miiran, ati ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Ni pataki, bulọki beta yii ko ṣe diwọn agbara ọkunrin. Metoprolol tartrate ko le ṣogo ti eyikeyi awọn anfani pataki. Titi di oni, ko ni ṣiṣe mọ lati lo rẹ, paapaa ti idiyele kekere.

Ifiwera pẹlu awọn bulọọki beta miiran

Ranti pe a ti lo metoprolol ni iṣe iṣoogun lati awọn ọdun 1980. Paapaa awọn tabulẹti idasilẹ ti metoprolol pẹlu awọn abuda ti o ni ilọsiwaju ko si ni tuntun. Oniṣẹ idena beta yii wa ipin nla ti ọja elegbogi. Awọn oniwosan mọ ọ daradara ati pe wọn ni itara fun awọn alaisan wọn. Sibẹsibẹ, awọn oogun miiran n wa lati tẹ fun u.

Beta-blockers - awọn idije ti metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers ninu awọn alaisan ti o ni alaye asọye ati riru iṣọn-alọ ọkan: awọn esi lati nebivolol tabi metoprolol ninu iwadii arun aisan ayebaye. Idaraya ni ọdun 2011, 58 (2): 148-54Ipa ti awọn bulọki-beta lori awọn alaisan ti o ni alaye asọye ati titẹ ẹjẹ giga. Awọn abajade ti iwadi afiwera ti nebivolol ati metoprolol fun awọn rudurudu ti kaakiri inu awọn iṣan ọwọ.Metoprolol ati nebivolol ni deede ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti iṣan ni awọn ẹsẹ wọn. Ko si iyatọ ninu ndin laarin awọn oogun. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Awọn ipa iyatọ ti nebivolol ati metoprolol lori titẹ aringbungbun aortic ati sisanra osi ventricular odi. Ẹdọforo. 2011, 57 (6): 1122-8.Awọn iyatọ ninu ipa ti nebivolol ati metoprolol lori titẹ aringbungbun ni aorta ati sisanra ogiri ti ventricle osi ti okan.Nebivolol ati metoprolol ṣe deede oṣuwọn ọkan kekere ati awọn iye iwọn titẹ ẹjẹ ni agbedemeji. Sibẹsibẹ, nikan nebivolol pataki iwuwasi aringbungbun SBP, DBP, titẹ iṣan aringbungbun ati sisanra ogiri ti ventricle apa osi ti okan.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Awọn itupalẹ awọn eniyan ti awọn ipa ti carvedilol la metoprolol lori iṣakoso glycemic ati ifamọ insulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati haipatensonu ninu Ipa Glycemic ninu Diabetes Mellitus: Ifiwera Carvedilol-Metoprolol ninu Awọn hypertensives (GEMINI). Iwe akosile ti CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Iwadii onínọmbà ti awọn ipa ti carvedilol ati metoprolol lori iṣakoso glycemic ati ifamọ insulin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati haipatensonu. Data iwadii GEMINI.	Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, carvedilol ni ipa to dara julọ lori iṣelọpọ ju metoprolol. Sibẹsibẹ, metoprolol tartrate ni a lo ninu iwadi naa, kii ṣe succinate.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Lafiwe ti agbara ti metoprolol ati carvedilol fun idilọwọ eewu ọkọ oju-omi lẹhin abẹ iṣan. Iwe akọọlẹ International ti Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Ifiwera ti ipa ti metoprolol ati carvedilol ni idilọwọ fibrillation iṣọn-ẹjẹ lẹhin iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan.	Ninu awọn alaisan ti o gba iṣẹ abẹ iṣọn-alọ ọkan, carvedilol dara ṣe idiwọ itagiri atrial ju succinate metoprolol lọ.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Ipa ti carvedilol ati metoprolol lori ipo ti iku ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan. Iwe akọọlẹ European ti Ikuna Ọdun 2007, 9 (11): 1128-1135.	Ipa ti carvedilol ati metoprolol lori awọn okunfa ti iku ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan.	Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, carvedilol dara dinku iku lati gbogbo awọn okunfa ju metoprolol tartrate, ati ni pataki iku ara lati awọn ọpọlọ.

Awọn ifigagbaga beta-blockers le jẹ ti o ga julọ si metoprolol ni ipa. Bibẹẹkọ, metoprolol succinate awọn tabulẹti idasilẹ fifẹ tun ṣe iranlọwọ. Ati awọn dokita jẹ Konsafetifu. Wọn ko wa ni iyara lati rọpo awọn oogun ti o ti saba lati juwe si awọn alaisan, si awọn miiran. Pẹlupẹlu, awọn igbaradi metoprolol ni idiyele ti ifarada. Ninu awọn ile elegbogi, eletan fun Betalok ZOK, Egilok S, awọn tabulẹti Metoprolol-Ratiopharm sil drops, ti o ba lọra, tabi gaju gaan.

Iwọn oogun Metoprolol fun ọpọlọpọ awọn arun

Metoprolol wa ninu awọn tabulẹti ni irisi ọkan ninu awọn iyọ meji - tartrate tabi succinate. Wọn n ṣiṣẹ lọtọ, pese awọn oṣuwọn oriṣiriṣi ti titẹsi nkan ti nṣiṣe lọwọ sinu ẹjẹ. Nitorinaa, fun awọn tabulẹti iyara-giga ti metoprolol tartrate, a lo ilana iwọn lilo kan, ati fun “suuru” metoprolol succinate, omiiran. Jọwọ ṣe akiyesi pe metoprolol tartrate ko han fun ikuna okan.

Succinate Metoprolol: Awọn tabulẹti idasilẹ ti o gbooro sii

Metoprolol tartrate: awọn tabulẹti ti n ṣiṣẹ iyara

Giga ẹjẹ50-100 miligiramu lẹẹkan ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 200 miligiramu fun ọjọ kan, ṣugbọn o dara lati ṣafikun oogun antihypertensive miiran - diuretic kan, antagonist kalisiomu, inhibitor ACE.25-50 miligiramu lẹmeji ọjọ kan, owurọ ati irọlẹ. Ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si 100-200 miligiramu fun ọjọ kan tabi ṣafikun awọn oogun miiran ti o dinku titẹ ẹjẹAngina pectoris100-200 miligiramu lẹẹkan ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, oogun oogun antianginal miiran le ṣafikun si itọju ailera.Iwọn lilo akọkọ jẹ 25-50 miligiramu, mu 2-3 ni igba ọjọ kan. O da lori ipa, iwọn lilo yii le pọ si 200 miligiramu fun ọjọ kan tabi ṣafikun oogun miiran fun angina pectoris.Idurosinsin okan ikuna ikasi iṣẹ-ṣiṣe IIIwọn lilo ti a ṣeduro ni 25 iwon miligiramu lẹẹkan lojumọ. Lẹhin ọsẹ meji ti itọju, iwọn lilo le pọ si 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Nigbamii ti o wa ni ilọpo meji ni gbogbo ọsẹ meji. Iwọn itọju fun itọju igba pipẹ jẹ 200 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.Ko han

• Awọn okunfa, awọn aami aisan, iwadii aisan, awọn oogun ati awọn atunṣe eniyan fun ikuna ọkan
• Awọn oogun Diuretic fun edema ni ikuna ọkan: alaye alaye
• Awọn idahun si awọn ibeere ti o wọpọ nipa ikuna ọkan - fifa ati ihamọ iyọ, kikuru ẹmi, ounjẹ, ọti, ailera
• Ikuna ọkan ninu awọn agbalagba: awọn ẹya itọju

Wo fidio naa pẹlu:

Idurosinsin okan ikuna III-IV kilasi iṣẹ ṣiṣe	O niyanju lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 12.5 miligiramu (1/2 tabulẹti ti 25 miligiramu) lẹẹkan ni ọjọ kan fun ọsẹ meji akọkọ. Ti yan iwọn lilo leyo. Lẹhin awọn ọsẹ 1-2 lati ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo le pọ si 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Lẹhinna, lẹhin ọsẹ 2 miiran, iwọn lilo le pọ si 50 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ati bẹbẹ lọ. Awọn alaisan ti o farada beta-blocker daradara le ṣe iwọn lilo lẹẹmeji ni gbogbo ọsẹ 2 titi ti iwọn lilo ti o pọ julọ ti de - 200 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.	Ko han
Ọpọlọ rudurudu	100-200 miligiramu lẹẹkan ọjọ kan.	Iwọn akọkọ ni igba 2-3 fun ọjọ kan fun 25-50 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ojoojumọ le pọ si 200 mg / ọjọ tabi ṣafikun ohun elo miiran ti o ṣe deede oṣuwọn okan.
Itọju atilẹyin lẹhin infarction myocardial	Iwọn ibi-afẹde jẹ 100-200 miligiramu fun ọjọ kan, ni ọkan tabi meji abere.	Iwọn ojoojumọ ti o jẹ deede jẹ 100-200 miligiramu, pin si awọn abere meji, ni owurọ ati ni alẹ.
Awọn rudurudu ti iṣẹ-ọkan ti iṣan, pẹlu tachycardia	100 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 200 miligiramu fun ọjọ kan.	Iwọn lilo ojoojumọ ni igba meji 2 lojumọ, miligiramu 50, owurọ ati irọlẹ. Ti o ba jẹ dandan, o le pọsi to 2 igba 100 miligiramu.
Idena awọn ikọlu migraine (orififo)	100-200 miligiramu lẹẹkan ọjọ kan	Iwọn ojoojumọ ni deede jẹ 100 miligiramu, pin si awọn abere meji, owurọ ati irọlẹ. Ti o ba jẹ dandan, o le pọ si 200 miligiramu / ọjọ, tun pin si awọn abere meji.

Akiyesi lori iwọn lilo ti metoprolol succinate ninu ikuna ọkan. Ti alaisan naa ba dagbasoke bradycardia, iyẹn ni pe, isọ iṣan ara isalẹ awọn lilu 45-55 ni iṣẹju kan, tabi titẹ ẹjẹ “oke” wa ni isalẹ 100 mmHg. Aworan., O le nilo lati dinku iwọn lilo oogun naa. Ni ibẹrẹ itọju, nibẹ ni o le wa hypotension. Sibẹsibẹ, lẹhin igba diẹ, ni ọpọlọpọ awọn alaisan, ara ṣe adaṣe, ati pe wọn gba deede awọn abere iwosan ti oogun naa. Mimu ọti mimu ṣe alekun awọn ipa ẹgbẹ ti metoprolol, nitorinaa o dara lati yago fun ọti.

Bi o ṣe le yipada si bisoprolol tabi carvedilol

O le ṣẹlẹ pe alaisan yoo nilo lati yipada lati metoprolol si bisoprolol (Ibamu, Biprol tabi omiiran) tabi carvedilol. Awọn idi le yatọ. Ni imọ-ẹrọ, rirọpo ohun idena beta pẹlu miiran ko fun awọn anfani pataki. Ni iṣe, awọn anfani le ṣẹlẹ. Nitori ndin ati ifarada ti awọn oogun fun eniyan kọọkan jẹ ẹni kọọkan. Tabi awọn tabulẹti metoprolol ti o ṣe deede le parẹ patapata lati tita, wọn yoo ni lati paarọ rẹ pẹlu oogun miiran. Tabili ti o wa ni isalẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ.

Orisun - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Paṣipaarọ ti awọn bulọki-beta ni awọn alaisan ikuna okan. Awọn iriri fun ipo-ifiweranṣẹ ti COMET (Igbidanwo Carvedilol tabi Metoprolol European). Iwe akọọlẹ European ti Ikuna Ọdun 2005, 7: 640-9.

Tabili fihan metoprolol succinate. Fun metoprolol tartrate ni awọn tabulẹti idasilẹ kiakia, deede iwọn lilo ojoojumọ jẹ nipa awọn akoko 2 ti o ga julọ. Ti gba Bisoprolol ni akoko 1 fun ọjọ kan, carvedilol - awọn akoko 1-2 ni ọjọ kan.

Nigbagbogbo beere Awọn ibeere ati Idahun

Ni isalẹ wa awọn idahun si awọn ibeere ti o dide nigbagbogbo ninu awọn alaisan mu metoprolol fun titẹ ẹjẹ giga ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Metoprolol tabi Betalok ZOK: eyiti o dara julọ?

Betalok ZOK ni orukọ iṣowo fun oogun ti eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ succinate metoprolol. Eyi kii ṣe lati sọ pe metoprolol dara julọ ju Betalok ZOK, tabi idakeji, nitori pe o jẹ ọkan ati kanna. Betalok ZOK dara julọ ju awọn tabulẹti eyikeyi ti o ni awọn metoprolol tartrate. Awọn idi fun eyi ni a ṣe apejuwe ni apejuwe loke. Loni oniyọ metoprolol le ṣe akiyesi oogun ti atijo.

Metoprolol tabi Ajumọsọrọ: eyiti o dara julọ?

Ni agbedemeji ọdun 2015, a pari iwadi kan ti o ṣe afiwe ipa ti metoprolol succinate ati concor (bisoprolol) ninu itọju haipatensonu.O wa ni pe awọn oogun mejeeji dinku ẹjẹ titẹ ni dọgbadọgba ati gba ifarada daradara. Laanu, ko si alaye ti o gbẹkẹle eyi ti awọn oogun wọnyi dara julọ fun awọn alaisan pẹlu ikuna okan, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati angina pectoris. Ewo ni o dara julọ: Ifojusi, Betalok ZOK tabi Egilok C? Fi ipinnu ti ibeere yii silẹ ni lakaye ti dọkita rẹ ti o wa deede si. Bibẹẹkọ, o ko yẹ ki o mu awọn tabulẹti eyiti eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ metoprolol tartrate. Dajudaju wọn buru ju awọn oogun ti a ṣe akojọ loke.

Ṣe metoprolol ṣe iranlọwọ pẹlu titẹ?

Succinate Metoprolol ṣe iranlọwọ pẹlu titẹ ko buru ju awọn alatilẹyin beta beta ode oni lọ - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Ko si alaye ti o gbẹkẹle eyi ti awọn oogun wọnyi dara julọ ju awọn miiran lọ. Sibẹsibẹ, o ti wa ni daradara mọ pe metoprolol tartrate jẹ oogun ti atijo ti o yẹra fun. Awọn ì pọmọbí wọnyi nilo lati mu ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan, eyiti o jẹ irọrun fun awọn alaisan. Wọn fa awọn eegun pataki ninu titẹ ẹjẹ. O jẹ ipalara si awọn iṣan inu ẹjẹ. Metoprolol tartrate ko ni idinku o dinku eegun okan ati awọn ilolu miiran ti haipatensonu.

Ti dokita ti paṣẹ metoprolol fun titẹ, lẹhinna mu Betalok ZOK tabi Egilok S. Mu awọn oogun kekere-iwọn lilo dara ju oogun ti o ni iwọn lilo giga lọ. Ranti pe itọju akọkọ fun haipatensonu jẹ igbesi aye to ni ilera. Ti o ko ba tẹle awọn iṣeduro lori ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati iṣakoso aapọn, lẹhinna laipẹ paapaa awọn ìillsọmọbí ti o gbowolori julọ yoo dẹkun iranlọwọ.

Ṣe Mo le mu iwe idena beta yii ati lisinopril lapapọ?

Bẹẹni, metoprolol ati lisinopril le ṣee mu papọ bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita rẹ. Awọn oogun wọnyi jẹ ibaramu. Maṣe gba eyikeyi awọn oogun ti a ṣe akojọ ninu nkan yii lori ipilẹṣẹ tirẹ. Wa dokita ti o ni iriri lati wa oogun ti o dara julọ fun titẹ ẹjẹ rẹ. Ṣaaju ki o to fun ọ ni oogun, o nilo lati ya awọn idanwo ati lọ ṣe ayẹwo kan. Ṣabẹwo si dokita o kere ju lẹẹkan ni gbogbo awọn oṣu diẹ lati ṣe atunṣe awọn ilana itọju oogun ni ibamu si awọn abajade ti itọju ni akoko to kọja.

Mo fun mi ni oogun oogun metoprolol (Egiloc C) fun titẹ. Mo bẹrẹ lati mu - oju mi ​​ṣubu ati pe Mo nigbagbogbo dide ni igbonse ni alẹ. Pẹlupẹlu, ọgbẹ farahan lori awọn ese, wosan ni ibi. Ṣe awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ti awọn ì ?ọmọbí?

Rara, awọn tabulẹti Egilok ko ni nkankan lati ṣe pẹlu rẹ. Dipo, o ni awọn ilolu ti àtọgbẹ 2. Ṣe iwadi ọrọ naa “Awọn ami Aarun Alakan ninu Awọn agbalagba,” lẹhinna lọ si laabu fun awọn idanwo ẹjẹ fun suga. Ti o ba ti rii àtọgbẹ, tọju rẹ.

Bawo ni iyara ẹjẹ titẹ silẹ lẹhin mu metoprolol?

Awọn tabulẹti, nkan elo ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ ti succinate metoprolol, ṣe laisiyonu. Wọn ko dara ti o ba nilo lati da aawọ haipatensonu kuro ni iyara. Awọn oogun ti o ni awọn metoprolol tartrate bẹrẹ lati dinku titẹ lẹhin iṣẹju 15. Ipa kikun ni idagbasoke lẹhin awọn wakati 1,5-2 ati pe o to wakati 6. Ti o ba nilo atunṣe iyara, lẹhinna ka ọrọ naa “Bii o ṣe le pese itọju pajawiri fun aawọ haipatensonu.”

Njẹ metoprolol ni ibamu pẹlu ... iru ati iru oogun kan?

Ka awọn itọnisọna naa fun oogun ti o nifẹ si rẹ. Wa ẹgbẹ ti o jẹ ti. O le jẹ diuretic (diuretic), oluṣakoso ACE, olutọju olugba angiotensin-II, olutọju amọdaju ti kalisiomu (isọdi iṣọn kalisiomu). Pẹlu gbogbo awọn ẹgbẹ ti a ṣe akojọ ti awọn oogun fun haipatensonu, metoprolol jẹ ibaramu. Fun apẹẹrẹ, o nifẹ si Prestarium. Ninu awọn itọnisọna, rii pe o jẹ adaṣiṣẹ ACE. Metoprolol jẹ ibaramu pẹlu rẹ. Indapamide jẹ diuretic kan. Pẹlu rẹ, o tun le mu. Ati bẹbẹ lọ. Ni deede, awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun 2-3 ni akoko kan lati titẹ.Ka diẹ sii ninu nkan naa “Awọn oogun iṣọn-ẹjẹ pọpọ jẹ alagbara julọ.”

Metoprolol jẹ idena beta. O ko le gba awọn ọga Beta meji ni akoko kanna. Nitorinaa, maṣe gba papọ pẹlu bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, bbl Ni gbogbogbo, awọn oogun meji fun haipatensonu, eyiti o jẹ ti ẹgbẹ kanna, ko le gba ni akoko kanna.

Bawo ni eewu pe psoriasis yoo buru si lati mu Egiloc C tabi Betalok ZOK?

Ko si ti o ga ju awọn bulọọki beta igbalode lọ. Ko si data deede ninu awọn iwe-iṣe.

Mo ni haipatensonu nitori iṣẹ aifọkanbalẹ, awọn abuku ni igbagbogbo. Dokita paṣẹ lati mu metoprolol. Mo ka pe ibanujẹ wa laarin awọn ipa ẹgbẹ. Ati pe Mo wa tẹlẹ gbogbo awọn ara-ara. O yẹ ki Emi mu awọn oogun wọnyi?

Ibinujẹ ati aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ jẹ awọn alatako. Ibanujẹ jẹ ailagbara, aibikita, npongbe. Idajọ nipasẹ ọrọ ti ibeere naa, o ni iriri awọn ikunsinu idakeji. O ṣee ṣe lati mu metoprolol yoo ni ipa iyọlẹnu, ati pe yoo ṣe anfani fun ọ.

Metoprolol dinku titẹ ẹjẹ, ṣugbọn awọn apa ati awọn ẹsẹ bẹrẹ lati tutu. Ṣe eyi laarin sakani deede tabi ṣe MO yẹ ki n dawọ?

Ọwọ ati ẹsẹ di otutu - eyi jẹ ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn olutọju beta, pẹlu metoprolol. Ti o ba lero pe awọn anfani ti mu oogun naa tobi ju ipalara ti awọn ipa ẹgbẹ rẹ, lẹhinna tẹsiwaju lati mu. Ti o ba ni ailera - o beere dokita kan lati gbe oogun miiran fun ọ. Ni lokan pe mu awọn bulọki beta ni ọsẹ akọkọ le jẹ ki o nira si i, ṣugbọn lẹhinna ara naa di deede. Nitorinaa o tọsi diẹ ninu akoko lati duro ti “titẹ” oke yoo wa loke 100 mmHg. Aworan. ati awọn polusi ko ni subu ni isalẹ ju awọn lu 55 ni iṣẹju kan.

Dokita gba imọran lati rọpo oogun fun Metoprolol-Ratiopharm haipatensonu pẹlu Betalok ZOK diẹ gbowolori. Ṣe o tọ si?

Bẹẹni, o jẹ. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti igbaradi ti ile-iṣẹ Ratiopharm jẹ metoprolol tartrate, ati Betalok ZOK jẹ succinate. Iyatọ laarin wọn ni a ṣe apejuwe ni alaye loke. O ṣeeṣe pe iwọ yoo ni imọlara bii oogun ti o dara julọ ṣe aabo fun ọ lati arun inu ọkan. Ṣugbọn iwọ yoo dajudaju yoo fẹran bayi awọn tabulẹti ni a le mu ni akoko 1 fun ọjọ kan. Ẹjẹ riru ẹjẹ rẹ yoo sunmọ si deede, awọn isun omi rẹ yoo dinku lakoko ọjọ.

Metoprolol - awọn ìillsọmọbí gbaye kaakiri agbaye fun titẹ ẹjẹ giga, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (angina pectoris), ikuna ọkan, ati arrhythmia. Nkan naa pese gbogbo alaye nipa oogun yii ti awọn dokita ati awọn alaisan le nilo. Awọn ọna asopọ tun pese si awọn orisun akọkọ - awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan, fun iwadii ijinle.

Titi di oni, o niyanju lati lo nikan succinate metoprolol - awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni itọju. Ọpa yii jẹ to lati gba akoko 1 fun ọjọ kan. Awọn oogun ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ metoprolol tartrate yẹ ki o mu awọn akoko 2-4 ni ọjọ kan. Wọn jẹ alaitẹgbẹ ni munadoko si awọn bulọọki beta ati pe wọn fi aaye gba buru. Ti o ba n mu wọn, lẹhinna jiroro pẹlu dokita rẹ ti o ba yẹ ki o rọpo rẹ pẹlu diẹ ninu awọn oogun miiran.

Boya bisoprolol, carvedilol ati nebivolol ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan dara ju succinate metoprolol ati ni pataki tartrate. Eyi ni a fihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn nkan ti o han ni awọn iwe iroyin iṣoogun lati aarin 2000.. Sibẹsibẹ, Betalok ZOK ati awọn tabulẹti Egilok S ko ni iyara lati fun ipin ọja wọn si awọn oludije. Nitori awọn dokita ti n ṣe oogun awọn oogun wọnyi fun igba pipẹ, wọn mọ ipa wọn daradara ati pe wọn ko ni iyara lati kọ wọn. Pẹlupẹlu, awọn igbaradi metoprolol ni idiyele didara julọ si akawe si awọn bulọọki beta miiran.

• Awọn olutọpa Beta: alaye gbogbogbo
• Awọn oogun diuretic
• Oogun Idapọmọra fun Agbalagba

1. Angiotensin iyipada Iyipada Enzyme Inhibitors (ACE)
2. Awọn olutọpa olugba itẹnu Angiotensin II (ARBs)

Awọn ifikọti Calcium ikanni

Diuretics (awọn aarọ)

Awọn oogun antihypertensive afikun

Awọn agonists olugbazida olidizoline

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Taara oludari renin taara

Awọn olutọpa Alpha

Awọn owo ti a papọ

Nigbati awọn oogun to ṣe pataki ko nilo

Ipari

Nigbati a ba ti rii idiwọn pupọ, ibeere naa nigbagbogbo dide ti itọju oogun. Awọn ì Pọmọbí fun titẹ ẹjẹ giga ni a yan ni iyasọtọ nipasẹ dokita. Ṣiṣe ayẹwo pẹlu awọn oogun lori tirẹ jẹ eewu. Oogun kọọkan ni awọn itọkasi ati awọn contraindications. Laisi imọ pataki, o nira lati ṣe akiyesi gbogbo awọn nuances ati pe o le ṣe ipalara nikan.

Lọwọlọwọ, awọn ẹgbẹ akọkọ 5 ti awọn oogun antihypertensive. A lo wọn mejeeji ni ominira ati ni apapo pẹlu ara wọn. Ṣugbọn awọn nkan oogun miiran tun wa ti a lo nikan ni itọju apapọ lati jẹki ipa naa.

Angiotensin iyipada Iyipada Enzyme Inhibitors (ACE)

Eyi ni ẹgbẹ ti o tobi julọ ti awọn ọna fun idinku titẹ. Awọn oludena ACE ni a maa n lo ni monotherapy. Ni afikun si iṣe akọkọ, wọn ṣe afikun idabobo awọn ẹya ara-ibi-afẹde ati maṣe fa aisan yiyọ kuro. Itọju itọju nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu iwọn kekere kan, ni kiko di mimu dara julọ. Lati gba abajade iduroṣinṣin, ọsẹ 2 si mẹrin ti itọju ailera igbagbogbo ni a nilo. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi ni awọn idinku wọn:

1. Idagbasoke aiṣan ti “asala” ipa ailagbara. Ni ọran yii, lodi si ipilẹ ti itọju, ko ṣee ṣe lati ṣakoso titẹ ni ipele ti o tọ.
2. Hihan ti Ikọaláìdúró gbẹ, to nilo ikọsilẹ ti itọju ailera.
3. Atokọ ti o yanilenu ti awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, pẹlu ede ede Quincke.
4. Isakoso apapọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (NSAIDs) nyorisi idinku ninu ipa ipanilara.
5. O n fa idaduro ninu potasiomu ninu ara, eyi ti o yẹ ki o gbero lakoko lilo, fun apẹẹrẹ, awọn itọsi alubosa.

Pupọ awọn oludena ACE ko ṣiṣẹ. Iwọn titẹ titẹ to munadoko ni a pese nipasẹ metabolite ti nṣiṣe lọwọ (prilat), eyiti a ṣe agbekalẹ ninu ẹdọ tabi awọ ti mucous ti ọpọlọ inu nitori awọn ilana biotransformation. Ti o ni idi ti o ṣẹ si eto ti ngbe ounjẹ, ọpọlọpọ igba aito abajade rere wa lakoko itọju ailera. Yato si awọn oogun 2: captopril ati lisinopril.

AC inhibitors ACE ni a mu lẹẹkan lojumọ, laibikita gbigbemi ounjẹ, pẹlu awọn imukuro toje. Ipa naa nigbagbogbo dagbasoke ni wakati kan lẹhin ti iṣakoso, de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 6 ati pe o to ọjọ kan. Awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ati aisedeede jẹ kaakiri nipasẹ awọn kidinrin. A gbọdọ fiyesi eyi ti ikuna kidirin ba wa. Ṣugbọn awọn oludena ACE wa ti o ni ipa ọna meji ti excretion: nipasẹ awọn kidinrin ati awọn iṣan inu. Wọn jẹ ailewu, nitorinaa ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.

1. Enalapril. Renitec ni akọkọ ti a ṣẹda, lẹhinna analogues rẹ han: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril ni apapọ ipo iṣe, nitorinaa o gba ọ lati ṣe ni owurọ ati irọlẹ.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. A ṣe aami lisinopril atilẹba ni Russia. O ni awọn anfani ni ẹkọ nipa ẹdọ.
3. Perindopril. Atilẹba ni A. A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. O ni iye ti o kere ju ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ati igbelaruge ipa akopọ. Awọn ẹda ti a tuka ti awọn tabulẹti ni a ṣẹda ti ko nilo lati fo pẹlu omi. O ti gba lori ikun ti ṣofo.
4. Ramipril. Tritace ni akọkọ. Ni akoko diẹ lẹhinna, aaye rẹ gba nipasẹ awọn analogues ti o ni irọrun diẹ sii: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. O ni ipa-ilọkuro ilọpo meji: nipasẹ awọn kidinrin ati ẹdọ. Nigbagbogbo ni lilo fun ikuna aitọ concomitant ati lẹhin aarun ajakalẹ-ẹjẹ.
5. Fosinopril - Monopril (atilẹba), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. O ti yọ jade nipasẹ ẹdọ ati awọn kidinrin.
6. Zofenopril - Zokardis. O ni awọn anfani ninu ailagbara myocardial infarction.
7. Moexipril - Moex. Ṣe iranlọwọ lati dinku iṣẹ ti osteoclasts, eyiti o ṣe idiwọ iparun ti àsopọ egungun. Eyi jẹ pataki pupọ fun idena ti osteoporosis ninu awọn obinrin postmenopausal. O ni ilọpo meji ilọkuro.
8. Tsilazapril - Inhibeys. O ti gbowolori. O yẹ ki o mu lori ikun ti o ṣofo.
9. Thrandolapril - Gopten. Wulo soke to 24-36 wakati. Ṣugbọn wiwa ninu awọn ile elegbogi jẹ nira pupọ. Ọna yiyọ kuro ni ilọpo meji.
10. Spirapril - Quadropril. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati awọn ifun.
11. Hinapril - Akkupro. O ko ni awọn anfani pataki.

Titi di bayi, oogun ti iran 1st - captopril (Kapoten) ko padanu ibaramu rẹ. Ko dara fun itọju deede, ṣugbọn bi ọkọ alaisan o ni imọran lati ni ni ọwọ. Lẹhin iṣakoso oral, ipa naa waye lẹhin iṣẹju 15-60, ti o ba fi tabulẹti wa labẹ ahọn - lẹhin iṣẹju marun 5. O le ṣee lo fun awọn rogbodiyan. Wa ni awọn iwọn lilo 25 ati 50 miligiramu.

Awọn olutọpa olugba itẹnu Angiotensin II (ARBs)

Ẹgbẹ yii n ṣiṣẹ bakanna si awọn oludena ACE. Ṣugbọn ọpẹ si ọna iṣere ti o yatọ diẹ sii, Ikọaláìdúró ko ṣee ṣe lati ṣẹlẹ ati pe ko si “yiyọ kuro” aarun. Nitorinaa, awọn ARB jẹ ọna yiyan ti o tayọ si awọn oludena ACE. Awọn idena ati awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ iru kanna. Gbigbawọle ni a gbe jade ni ẹẹkan ọjọ kan, laibikita ounjẹ. Ipa naa fun apapọ ti awọn wakati 24.

1. Lozartan - Cozaar (atilẹba), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. O dinku ipele uric acid, eyiti o fun laaye lati ṣe iṣeduro si awọn eniyan ti o jiya lati gout.
2. Ni iṣaaju Valsartan ni a mọ si “Diovan,” nigbamii Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel farahan. O ni idaabobo eto ara eniyan. O ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ.
3. Candesartan. Atilẹba jẹ Atakand. Awọn Jiini - Hyposart, Candecor, Xarten. O ni ipa-igbẹkẹle iwọn lilo.
4. Irbesartan. Aṣoju akọkọ - Aprovel, analogues - Ibertan, Irsar, Firmast. Pese iṣakoso titẹ lakoko ọjọ.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (atilẹba), Olimestra. O ṣiṣẹ laisiyonu, ṣugbọn o ju wakati 24 lọ.
6. Tẹlmisartan. Ni iṣaaju akọkọ, ṣugbọn ni Russia Mikardis mu gbongbo diẹ sii. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ni a de lẹhin wakati kan, ati ipa ailagbara ida lẹhin wakati 3 ati pe o ju ọjọ kan lọ.
7. Eprosartan - Teveten (atilẹba), Naviten. O faramo daradara, bi o ṣe ni awọn ipa ti o kere ju. O ni ipa ti aanu.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. O ni ipa antihypertensive lagbara. O ni ilọpo meji ilọkuro.

Ẹgbẹ yii ni awọn kika ti o ko o. Ipa ẹgbẹ akọkọ jẹ idinku ninu oṣuwọn ọkan. Ti o ba jẹ pe iṣan ara wa lakoko toje, lẹhinna mu iru awọn oogun bẹ le ja si bradycardia ati paapaa faṣẹ ọkan nipa ọkan. Itọkasi fun ipinnu lati pade jẹ haipatensonu iṣọn-alọ ọkan lodi si abẹlẹ ti tachycardia, aisan okan ischemic, hyperthyroidism.

Itọju bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere ju, eyiti o pọ si i. Ni awọn alaisan agbalagba, eyi ni a ṣe ni pẹkipẹki, kii ṣe ju ẹẹkan lọ ni gbogbo ọsẹ 2. O jẹ dandan lati ṣe abojuto nigbagbogbo kii ṣe titẹ nikan, ṣugbọn tun polusi. Ti titẹ naa ba ga, ti ọpọlọ naa si de 55-60 fun iṣẹju kan, lẹhinna jijẹ iwọn lilo ti ni idinamọ muna. Ṣugbọn ti o ba jẹ dandan lati da itọju duro, lẹhinna eyi o yẹ ki o ṣeeṣe di graduallydi gradually, nitori pe o ṣee ṣe lati dagbasoke iru yiyọ kuro.

Ẹgbẹ yii yẹ ki o lo ni pẹkipẹki ni awọn alaisan ti o jiya lati COPD pẹlu ikọ-fèé, niwọn bi o ti ṣeeṣe lati dagbasoke ironchospasm. Awọn abọ-B-blogi ni ipa lori iṣọn-ara carbohydrate, eyiti o yẹ ki a gbero ni iwaju ti awọn itọsi suga mellitus. Lakoko itọju, iwuwo ere le ni akiyesi.

• Metaprolol tartrate. Betalok jẹ atilẹba, awọn analog ni Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Fọọmu tipẹ - Egilok retard. Awọn tabulẹti ni a paṣẹ ni awọn igba meji 2 lojumọ, laibikita gbigbemi ounje. A mu owurọ Egilok wa ni owurọ. A le pin tabulẹti bi o ba fẹ.
• Aṣayan Metaprolol - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Oogun yii ti o n sise pupo. O ko le pin awọn tabulẹti. Ju gbogbo wọn laisi irekọja. Iṣe na lo ju wakati 24 lọ. Eyi ni anfani akọkọ ti succinates.
• Bisoprolol - Kokor (atilẹba), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Awọn tabulẹti le yatọ ni apẹrẹ. Nitorina, Ifojusi ni apẹrẹ ti okan, Cordinorm jẹ iru labalaba pẹlu eewu itunu. Biol ni awọn eewu 2 ti o gba ọ laaye lati pin tabulẹti si awọn ẹya mẹrin pẹlu ika kan. O rọrun lati lo nigbati yiyan iwọn lilo kan. O mu lẹẹkan ni ọjọ kan.
• Carvedilol. Ni akọkọ, a ti lo Dilatrend, lẹhinna o bẹrẹ si rọpo nipasẹ Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. O ti wa ni ṣọwọn ogun. O ṣe iyatọ si awọn B-blockers miiran ni pe o ni afikun ohun amorindun awọn olugba Alpha1-adrenergic. Ati pe eyi n pese ipa vasodilator afikun. O ni ipa rere lori iṣelọpọ sanra, dinku akoonu ti idaabobo ipalara ati anfani ti n pọ si. O nigbagbogbo n mu lẹmeji ọjọ kan lẹhin ounjẹ.
• Betaxolol - Lokren (atilẹba), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. O ṣọwọn fa iṣọn atẹgun, nitorina o jẹ ayanmọ lati lo ninu awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé tabi COPD. Tabili le ṣee pin. O ti gba ni owurọ, wulo fun ọjọ kan.
• Nebivolol. Ni akoko pipẹ, Nebilet nikan ni a ṣe afihan si ọja elegbogi. Bayi ọpọlọpọ awọn analogues ti o ni agbara pupọ ti ṣẹda: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Ṣe iṣeduro itusilẹ ti oyi-ilẹ ohun elo afẹfẹ lati endothelium ti odi iṣan. Eyi nyorisi vasodilation kekere. Ti mu oogun naa ni akoko 1 fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje. Wọle wakati 24.

Awọn bulọki B miiran wa ti a lo ni iṣaaju lọwọ, ṣugbọn loni wọn lo opin, niwọn igba ti awọn oogun igbalode lo wa. Eyi jẹ nipataki Atenolol, eyiti a ṣe iṣeduro lati mu 1-2 ni igba ọjọ kan ṣaaju ounjẹ.

Aṣoju miiran ti awọn iran B-blockers 1st jẹ propranolol (Anaprilin). Nitori ipa aiṣedeede, kii ṣe lori awọn olugba B1 ti o fẹ nikan, ṣugbọn tun lori awọn olugba B2, o ṣeeṣe ti awọn ipa ailagbara idagbasoke. Fun itọju haipatensonu ko lo. O le wulo nikan fun idekun awọn rogbodiyan ipaniyan pẹlu tachycardia nla.

Awọn ifikọti Calcium ikanni

Ipa antihypertensive jẹ nitori iṣan-ara, eyiti o yori si idinku ninu lapapọ iṣan ti iṣan ti iṣan. Awọn olutọpa ikanni kalisiomu ko ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ, dena thrombosis, ati fa fifalẹ lilọsiwaju atherosclerosis. Paapa munadoko ninu awọn agbalagba.

Laarin awọn antagonists kalisiomu, ti o da lori ilana kemikali, awọn ẹgbẹ 3 ni iyasọtọ: dihydropyridines, phenylalkylamines ati benzodiazepines Ẹgbẹ kan ti dihydropyridines jẹ lilo nipataki fun itọju haipatensonu iṣan: nifedipine, amlodipine, bbl Awọn ipa ẹgbẹ nigbagbogbo nitori eyiti itọju ni lati fagile jẹ orififo ati ọpọlọ agbeegbe. Owun to le tachycardia ati Pupa ti oju.

1. Nifedipine - Adalat (atilẹba), P yaraidin, Nifecard, Korinfar, Cordipine, Cordaflex. Ẹjẹ antagonist ti iran kinni. O ṣiṣẹ ni iyara: nigbati o gbeemi, ipa naa waye lẹhin iṣẹju 30-60, ti o ba fi labẹ ahọn - lẹhin iṣẹju 5-10. Ipa antihypertensive naa to wakati 3-4, nitorinaa nifedipine ko dara fun itọju lemọlemọ. O le ṣee lo nikan lati dinku iyara ẹjẹ giga tabi lakoko awọn rogbodiyan laisi tachycardia ti o nira.
2. Nifedipine gigun-Calcigard retard, Cordipin retard, Christifar retard.Awọn tabulẹti ti wa ni mu ni igba 2 2 2 ọjọ kan lẹhin ounjẹ. Cordaflex RD, Cordipin HL, Korinfar UNO, ati Nifecard HL n pese iṣakoso titẹ ni wakati 24 lojumọ. Ti gba 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn tabulẹti ko le pin.
3. Amlodipine. Norvask ni akọkọ ati iwadi julọ, ṣugbọn gbowolori. Ọpọlọpọ ẹda ti a ṣẹda: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Antihypertensive ipa ni a le ṣe akiyesi 1-2 wakati lẹhin iṣakoso. O wa fun ọjọ kan. Amlodipine jẹ milder ju nifedipine. Ṣiṣẹda isomer levorotatory ti amlodipine - EsCordi Cor. Fere ko si ewiwu. A nilo awọn abere 2 ni igba diẹ.
4. Felodipine ni Felodip ati Plendil atilẹba. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn antagonists kalisiomu ti iṣaaju, o fa idinku wiwu ninu awọn ese. O mu lẹẹkan ni ọjọ kan.
5. Lercanidipine. Zanidip ni akọkọ, lẹhinna o tu Lerkamen silẹ. O ti mu ṣaaju ki ounjẹ. Edema jẹ ṣọwọn.
6. Isradipine - Lomir. Wulo fun wakati 12. Mu awọn tabulẹti 2 ni igba ọjọ kan. Awọn agunmi igbese tun pẹ.

Verapamil jẹ ti phenylalkylamines. O tun rii labẹ orukọ Isoptin ati Finoptin. Awọn iṣẹ bii B-blockers. Awọn itọkasi ati contraindications jẹ iru kanna. Ṣugbọn ààyò ni a fun si awọn oogun wọnyi, fun apẹẹrẹ, ti alaisan naa ba ni ikọ-efe ati ikọ-fèé miiran ti o ni idiwọ.

Benzodiazepines, eyiti o ni diltiazem, ni a ko lo lọwọlọwọ lati ṣe itọju haipatensonu.

Diuretics (awọn aarọ)

Kilasi yii ti awọn oogun antihypertensive nigbagbogbo ni a lo ni itọju apapọ. Diuretics dinku riru ẹjẹ nipa yiyọ omi pupọ ati iṣuu soda lati ara. Wọn gba ni owurọ. Wọn ni ipa odi lori agbara.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Fun itọju haipatensonu, a lo awọn tabulẹti 25 miligiramu, eyiti a ṣe iṣeduro lati pin ni idaji. Iwọn yii ti to lati ṣe aṣeyọri abajade ti o fẹ. Ni akoko kanna, o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ ko dinku. Ti akọsilẹ pataki ni ipa odi ti diuretic yii lori iṣelọpọ: ilosoke ninu gaari, awọn ipele uric acid ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ, lakoko ti potasiomu ti sọnu.
2. Indapamide - Arifon (atilẹba), Indap. Awọn tabulẹti ni 2.5 miligiramu ti eroja nṣiṣe lọwọ. Ipa naa wa fun wakati 24. Awọn fọọmu pataki wa: Arifon retard, Ravel-SR ati Indapamide retard. Wọn yatọ ni iwọn lilo 1,5 miligiramu. Wọn lo awọn oogun wọnyi, nitori wọn ṣiṣẹ ni iṣọkan jakejado ọjọ. Indapamide ni ipa lori ti iṣelọpọ, ṣugbọn si iwọn ti o kere.
3. Spironolactone - Aldactone (atilẹba), Veroshpiron, Veroshpilakton. O yatọ si awọn diuretics miiran ni pe o ṣe idaduro potasiomu ati pe o ni ipa antialdosterone. Awọn itọkasi fun lilo jẹ haipatensonu iṣan eegun iṣan tabi aarun edematous. Pẹlu lilo pẹ ni awọn ọkunrin, ilosoke ninu awọn eefin mammary ṣee ṣe - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. A ko forukọsilẹ iwe oogun atilẹba ni Russia. O ni ipa antialdosterone. Ipele potasiomu ko ni fowo. Ipa diuretic naa to wakati 18, ṣugbọn ito ni itusilẹ di mimọ jakejado ọjọ.

Iru oogun bẹẹ wa bi furosemide (Lasix). O ni ipa diuretic ti o lagbara, ṣugbọn o ni ipa odi lori iṣelọpọ. Fun lilo lemọlemọfún ko lo. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o le ṣee lo lati ṣe ifunni titẹ giga lakoko aawọ kan.

Diuretic miiran wa - chlortalidone. Nigbagbogbo o wa pẹlu awọn igbaradi apapo lati mu ipa ailagbara wa.

Awọn agonists olugbazida olidizoline

Awọn olugba I2-imidazoline pataki ti o wa ni medulla oblongata ni a jẹ jijẹ. Gẹgẹbi abajade, ipa ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ si ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ ti dinku.Wọn ni ipa rere lori awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara, nitorinaa awọn oogun bẹ ni a ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o jiya isanraju ati àtọgbẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu:

1. Moxonidine - Physiotens (ni akọkọ), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Wa ni awọn iwọn lilo 0.2 ati 0.4 mg. O le ṣee lo mejeji fun gbigba igbagbogbo ati fun awọn rogbodiyan duro.
2. Rilmenidine - Albarel. Awọn tabulẹti ni 1 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Taara oludari renin taara

Nitorinaa, eyi pẹlu aṣoju nikan - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Munadoko ninu awọn ipo ibẹrẹ ti ifilole RAAS. O ṣe aabo okan ati awọn kidinrin, o fa fifalẹ ilọsiwaju ti atherosclerosis. O ti wa ni loo lẹẹkan ọjọ kan. O ntọju titẹ fun ọjọ kan, n ṣe idaduro awọn wakati kutukutu, nigbati ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti ibi iṣan waye.

Awọn olutọpa Alpha

Awọn aṣoju akọkọ jẹ: doxazosin (Kardura, Kamiren) ati prazosin. Awọn oogun ninu ẹgbẹ yii ni ipa anfani lori awọn ilana iṣelọpọ ati idaabobo kekere. Lilo awọn olutọpa alpha-adrenergic ninu awọn ọkunrin ti o ni, ni afikun si haipatensonu iṣan, adenoma jẹ adalare. Ti gba Doxazosin ni akoko 1 fun ọjọ kan, ati pe a ṣe iṣeduro prazosin lati lo 2-3 ni igba ọjọ kan.

Awọn owo ti a papọ

Eyi pẹlu awọn oogun fun titẹ ẹjẹ giga, ti o ni 2, tabi paapaa awọn ohun elo oogun 3 ni tabulẹti kan. Eyi ni irọrun, bi nọmba awọn tabulẹti ti o ya nigba ọjọ ti dinku.

Nigbagbogbo, awọn oludena ACE ati awọn diuretics ni apapọ:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril pẹlu, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis pẹlu,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Awọn akojọpọ awọn ARBs ati awọn diuretics ni lilo daradara:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap pẹlu, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Pẹlu diuretics, B-blockers tun le darapọ:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus ati Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Ni iwọn-kekere si haipatensonu pupọ, awọn akojọpọ awọn inhibitors ACE, awọn ARB, ati awọn alatako-B pẹlu awọn antagonists kalisiomu nigbagbogbo jẹ ilana:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Equator, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Corilorida,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Ifojusi AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Titi di oni, akojọpọ meteta kan ni o wa, pẹlu indapamide, perindopril ati amlodipine - Ko-Dalnev.

Nigbati awọn oogun to ṣe pataki ko nilo

Ti awọn isiro titẹ ẹjẹ ko ga pupọ ati pe ko nilo oogun ti o tẹsiwaju, lẹhinna a fun ni awọn oogun antihypertensive ina lati dinku ipo:

• Dibazole - awọn iṣe bii awọn olutọpa ikanni kalisiomu, ṣe igbelaruge iṣan. Awọn tabulẹti ni 20 miligiramu ti eroja ti nṣiṣe lọwọ. O le mu ni igba 2-3 ni ọjọ kan ni awọn iṣẹ kukuru tabi ni ipo.
• Papaverine - tun dilates awọn iṣan ara ẹjẹ, nitori pe o jẹ antispasmodic antyopasmodic kan. Wa ninu awọn tabulẹti 40 miligiramu. O ti wa ni lilo ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan tabi o lo fun ibajẹ ti alafia.
• Andipal - ni dibazole, papaverine, phenobarbital, iṣuu soda metamizole. Nitori awọn ẹya akọkọ meji, oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ. Awọn ifura Phenobarbital, ati iṣuu soda metamizole ṣe iranlọwọ lati dojuko orififo. O gba lori tabulẹti pẹlu alekun diẹ ninu titẹ. Lẹhin idaji wakati kan, ni isansa ti ipa, ọna naa le tunṣe.

Ipari

Yiyan awọn oogun jẹ gidigidi tobi. Olukọọkan le yan eto itọju kọọkan. Ṣugbọn awọn ì fromọmọbí lati titẹ giga le ṣee yan ni deede nipasẹ dokita nikan. Eyi ko ṣiṣẹ nigbagbogbo ni igba akọkọ, nigbami o ni lati to nipasẹ awọn aṣayan pupọ ati awọn akojọpọ. Yoo gba akoko ati s patienceru. Ṣugbọn ti o ba tẹle awọn iṣeduro ni iṣeduro, mu oogun nigbagbogbo, lẹhinna abajade yoo dajudaju.