Iṣiro awọn abẹrẹ insulin nipasẹ iye ti glukosi ni ojutu

Awọn itọkasi fun imuse:ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini pẹlu ifihan ti ipinnu glukosi kan.

Ibi-afẹde ikẹkọ

- ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini nipa iye glukosi ni ojutu.

Ohun elo ohun elo:

- iwe pelebe kan fun akiyesi aladanla ti alaisan,

- igo kan pẹlu ipinnu glukosi ti 20% - 400 milimita,

Itọju pajawiri fun coma hyperglycemic

Awọn itọkasi fun imuse: itọju pajawiri.

Ohun elo ohun elo:

1. Ṣeto Antishock.

2. Awọn abẹrẹ toṣan fun awọn abẹrẹ, awọn ọna lilo-ọkan fun iṣakoso iṣan inu iṣan, bi-x pẹlu awọn ohun elo ti ko ni iyasọtọ ati awọn ohun elo.

3. hisulini adaṣe kuru.

4. Isotonic ojutu.

5. Metazone tabi norepinephrine.

6. Atẹ, aṣọ-wiwọ, ọṣọn, awọn iledìí, aṣọ-ọfọ.

Itọju pajawiri fun coma uremic

Awọn itọkasi fun imuse: itọju pajawiri.

Ohun elo ohun elo:

1. Ṣeto Antishock.

2. Awọn abẹrẹ toṣan fun awọn abẹrẹ, awọn ọna lilo-ọkan fun iṣakoso iṣan inu iṣan, bi-x pẹlu awọn ohun elo ti ko ni iyasọtọ ati awọn ohun elo.

3. Atẹ, awọn abirun, awọn wipes, awọn ibọwọ roba, iye roba, irọri.

4. Awọn oogun: glucose 40%, 5%, Vitamin C, prednisone, ojutu onisuga, isotonic sodium kiloraidi ojutu, atropine, droperidol.

5. Ohun elo fun ifun inu inu, fifi eto enema wẹ.

Oṣuwọn Ọdun Carotid

Awọn itọkasi fun imuse: wa awọn ami ti iku isẹgun

Ibi-afẹde ikẹkọ

Ni anfani lati

- pinnu niwaju polusi lori iṣọn carotid

№	Etapi	Zmist	Idalare
1.	Igbaradi Ibẹrẹ fun Ise	1. Olukọni naa wa da lori ilẹ ti o nira 2. Yago fun olubasọrọ pẹlu ẹjẹ ati awọn aṣiri omiiran ti ẹniti njiya naa	Ṣe abojuto aabo ara ẹni.
2.	Akọkọ	3. Gbe awọn ika ọwọ mẹrin si oke ita ti ọpọlọ ti o ni fowo, ni yara laarin atẹgun ati iṣan sternocleidomastoid ki o pinnu ipinnu iṣan	Wa iṣiro ti iṣọn carotid
3.	Ipari Ipari	4. Ṣakiyesi isansa ti polusi

Ko ri ohun ti o n wa? Lo wiwa na:

Awọn ọrọ ti o dara julọ:Ala nikan ni o mu ọmọ ile-iwe wa si opin ikowe naa. Ṣugbọn ẹlomiran jẹ ki o ma ṣiṣẹ. 8567 - | 7389 - tabi ka gbogbo.

Mu adBlock ṣiṣẹ!
ki o si sọ oju-iwe (F5)
gan nilo

Glukosi, 200 miligiramu / milimita ati ojutu idapo miligiramu 400 / milimita

Oruko Kemikali. D - (+) - glucopyranose

Awọn abuda gbogbogbo. Oogun naa jẹ awọ ti ko ni awọ tabi awọ ofeefee awọsanma die

Tiwqn ti oogun naa.

200 miligiramu / milimita

400 miligiramu / milimita

Oṣuwọn hydrochloric 0,1 M

Omi fun abẹrẹ

Fọọmu Tu silẹ. Idapo ojutu

Ẹgbẹ elegbogi. Awọn ipinnu fun iṣakoso iṣan inu. Awọn ipinnu fun ounjẹ parenteral.

Koodu PBX. B05BA03

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi Rirọpo Plasma, atunlo, ijẹ-ara ati asoju detoxification. Ẹrọ ti iṣe jẹ nitori iṣakopo iṣepo ti glucose sinu awọn ilana ti agbara (glycolysis) ati ṣiṣu (transamination, lipogenesis, synthesis nucleotide) iṣelọpọ.

Kopa ninu ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, imudara awọn ilana redox ninu ara, imudarasi iṣẹ antitoxic ti ẹdọ. Glukosi, titẹ awọn sẹẹli, awọn irawọ owurọ, titan sinu glukosi-6-fosifeti, eyiti o nṣiṣe lọwọ ni ọpọlọpọ awọn apakan ti iṣelọpọ ara. Pẹlu iṣelọpọ agbara ti e-glucose ninu awọn ara

iye pataki ti agbara ti wa ni idasilẹ pataki fun igbesi aye ara.

400 mg / milimita iyọ glukosi jẹ hypertonic ni ibatan si pilasima ẹjẹ, ti n pọsi iṣẹ osmotic. Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, o mu iṣelọpọ ti iṣan ara sinu ibusun ti iṣan o si mu ninu rẹ. Ṣe alekun diuresis, mu ki excretion ti awọn oludani majele ninu ito, mu iṣẹ antitoxic ti ẹdọ ṣiṣẹ.

Nigbati o ba ti fomi po si ipo isotonic (50-100 mg / milimita milimita) o tun iwọn iwọn omi ti o sọnu, ṣetọju iwọn didun ti pilasima kaakiri.

fun ipinnu 200 miligiramu / milimita - 1278 mOsmol / kg,

fun ipinnu 400 mg / milimita - 2989 mOsmol / kg.

Elegbogi Nigbati a ba nṣakoso ni iṣan, ipinnu glukosi yarayara ibusun ibusun ti iṣan.Ọkọ lati lọ si sẹẹli jẹ ilana nipasẹ hisulini. Ara ti lọ biotransformation

ni ọna ti hexose fosifeti - ọna akọkọ ti iṣelọpọ agbara pẹlu dida awọn iṣọn macroergic (ATP) ati ọna pentose fosifeti ọna - ọna akọkọ ti iṣelọpọ ṣiṣu pẹlu dida awọn nucleotides, amino acids, glycerol.

Awọn iṣuu glukosi ni a lo ninu ilana ti ipese agbara ti ara.

Glukosi ti nwọ awọn sẹẹli fosifeti, titan sinu glukos-6-phosphate, eyiti a fi sinu atẹle nipa iṣelọpọ (awọn ọja opin ti iṣelọpọ jẹ ero-oloro ati omi). O ni irọrun wọ inu nipasẹ awọn idena ti histohematological ni gbogbo awọn ara ati

O gba sinu ara patapata, o ko jẹ ti awọn ọmọ kidinrin (hihan ninu ito jẹ ami aisan).

Awọn itọkasi fun lilo

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ifihan, dokita naa ni ọranyan lati ṣe ayewo wiwo ti eiyan polima pẹlu oogun naa. Ojutu yẹ ki o jẹ sihin, ko ni awọn patikulu ti o daduro tabi erofo. A ka oogun naa dara fun lilo ni ami aami kan ati ṣetọju iduroṣinṣin ti package.

Awọn solusan hypertonic ni a ṣakoso ni iṣan.

Doseji da lori ọjọ ori, iwuwo ara ati ipo ti alaisan.

200 miligiramu / milimita ojutu naa ni a ṣakoso ni iṣan lọnra ni oṣuwọn ti to 30-40 sil drops / min (1.5-

2 milimita / min), eyiti o jẹ deede to milimita 120 / wakati. Iwọn ojoojumọ ti o pọju fun awọn agbalagba jẹ 500 milimita.

Omi 400 mg / milimita ti wa ni abẹrẹ sinu oṣuwọn ti o to to 30 sil drops / min

(1,5 milimita / min), eyiti o baamu to 48 milimita / wakati. Iwọn ojoojumọ ti o pọju fun awọn agbalagba jẹ 250 milimita.

Nigbati a ba fomi si 100 miligiramu / milimita ti ojutu, iwọn idapo ti o pọ julọ jẹ to 60 sil drops / min,

iwọn didun - 500 milimita / ọjọ. Nigbati a ba fomi si 50 miligiramu / milimita ti ojutu, iwọn idapo to pọ julọ jẹ to 150 fila / min, iwọn didun ti iṣakoso jẹ to 2 l / ọjọ.

Fun idaniloju pipe diẹ sii ti glukosi ti a nṣakoso ni awọn iwọn nla, a fun ni hisulini ni igbakanna pẹlu rẹ ni oṣuwọn 1 iwọn insulini fun 4-5 g ti glukosi. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, a ti ṣakoso glukosi pẹlu iṣọra labẹ iṣakoso ti suga suga ati ito.

Awọn aati lara

Awọn aati ti o le waye nitori ifihan ti glukosi ojutu ti 200 ati 400 miligiramu / milimita,

Awọn aati alailanfani ni aaye abẹrẹ: irora ni aaye abẹrẹ, híhun iṣọn, phlebitis, thrombosis venous,

Awọn ailera lati eto endocrine ati ti iṣelọpọ: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Awọn rudurudu tito nkan lẹsẹsẹ: polydipsia, inu riru,

Awọn ifesi gbogbogbo ti ara: hypervolemia, awọn aati inira (iba, awọ ara, angioedema, mọnamọna).

Ni ọran ti awọn aati aiṣedede, iṣakoso ti ojutu yẹ ki o dawọ duro, o ṣe ayẹwo ipo alaisan ati iranlọwọ yẹ ki o pese. Ojutu ti o ku yẹ ki o wa ni idaduro fun itupalẹ ti o tẹle.

Awọn idena

Ofin glucose kan ti 200 ati 400 miligiramu / milimita jẹ contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu:

- Iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ inu ati inu, pẹlu awọn iyasọtọ awọn ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu hypoglycemia,

- Imi onitẹsiwaju, pẹlu oti omi mimu,

- Hypersensitivity si dextrose ati awọn paati miiran ti oogun,

- Àtọgbẹ mellitus ati awọn ipo miiran pẹlu hyperglycemia.

Maṣe ṣakoso oogun naa ni nigbakan pẹlu awọn oogun ẹjẹ.

Oyun ati lactation

Lilo oogun naa fun awọn aboyun ti o ni iwuwasi normoglycemia le fa hyperglycemia ti oyun, ti iṣelọpọ acidosis. Ikẹhin jẹ pataki lati gbero, paapaa nigba ti ipọnju ọmọ inu oyun tabi hypoxia jẹ tẹlẹ nitori awọn okunfa abinibi.

Awọn ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ẹrọ ti o lewu.

Iṣejuju

Pẹlu iṣuju ti oogun naa, hyperglycemia, glucosuria, ilosoke ninu titẹ ẹjẹ osmotic (soke si idagbasoke ti hyperosmolar hymarosmolar coma), iṣọn-ẹjẹ, aidibajẹ elekitiro dagba. Ni ọran yii, oogun naa ti paarẹ ati iṣeduro insulin ti n ṣiṣẹ ni iyara ni iwọn oṣuwọn 1 fun gbogbo 0.45 - 0.9 mmol ti glukosi ẹjẹ titi ti ipele glucose ẹjẹ ti 9 mmol / l ti de.

Awọn ipele glukosi yẹ ki o dinku diẹdiẹ. Ni igbakanna pẹlu ipade ti hisulini, idapo ti awọn iyọ-iyọyọyọ iwọntunwọnsi ni a gbe jade.

Ti o ba wulo, itọju onibaṣapẹrẹ ni a fun ni.

Awọn ilana pataki

Nigbati o ba lo oogun naa, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iwọntunwọnsi-elekitiroti omi ati ipele ti glukosi ninu omi ara.

Pẹlu lilo iṣan inu gigun ti oogun, o jẹ pataki lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ.

O ko ṣe iṣeduro lati ṣe ilana ipinnu glukosi ni akoko ọra ti ipalara ọpọlọ ọpọlọ, ni ọran ijamba cerebrovascular nla, nitori oogun naa le ṣe alekun ibaje si awọn ẹya ọpọlọ ati buru si ọna arun na (pẹlu awọn ọran ti awọn ọran ti atunse ti hypoglycemia).

Pẹlu hypokalemia, ifihan ti glucose ojutu gbọdọ wa ni idapo pẹlu atunse ti aipe eefin (fun eewu ti hypokalemia pọ si).

Fun imukuro glucose ti o dara julọ ni awọn ipo normoglycemic, o ni imọran lati darapo iṣakoso ti oogun pẹlu iṣakoso ti (subcutaneous) hisulini ti n ṣiṣẹ iyara ni oṣuwọn ti 1 kuro fun 4-5 g ti glukosi (ọgbẹ gbigbẹ).

Ma ṣe lo ojutu subcutaneously ati intramuscularly.

Ojutu glucose ko yẹ ki o ṣakoso ni yarayara tabi fun igba pipẹ. Ti awọn chills ba waye lakoko iṣẹ iṣakoso, o yẹ ki a da iṣẹ naa duro lẹsẹkẹsẹ. Lati yago fun thrombophlebitis, o yẹ ki o tẹ laiyara nipasẹ awọn iṣọn nla.

Pẹlu ikuna kidirin, ikuna aiṣedede iṣọn-alọ ọkan, hyponatremia, itọju pataki ni a nilo nigbati o ba nṣakoso glukosi, ibojuwo ti hemodynamics aringbungbun.

Awọn akoonu ti gba eiyan le ṣee lo fun alaisan kan nikan, lẹhin ti o ṣẹ ti wiwọ agbọn, apakan ti ko lo ninu awọn akoonu ti o wa ninu apo naa yẹ ki o sọ.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ojutu glukosi 200 ati 400 miligiramu / milimita ko yẹ ki o ṣakoso ni syringe kanna pẹlu hexamethylenetetramine, nitori glucose jẹ aṣoju oxidizing ti o lagbara. O ko ṣe iṣeduro lati dapọ awọn solusan ipilẹ ni syringe kanna: pẹlu anesthetics gbogbogbo ati hypnotics, bi iṣẹ wọn dinku, awọn solusan alkaloids, inactivates streptomycin, dinku ndin ti nystatin.

Labẹ ipa ti turezide diuretics ati furosemide, ifarada glucose dinku. Insulin ṣe agbelaruge lilọsiwaju ti glukosi sinu awọn sẹẹli agbeegbe, safikun Ibiyi ti glycogen, iṣakojọpọ ti awọn ọlọjẹ ati ọra acids. Ofin gluu kan dinku awọn ipa majele ti Pyrazinamide lori ẹdọ. Ifihan ti iwọn nla ti ojutu glukosi ṣe alabapin si idagbasoke ti hypokalemia, eyiti o mu majele ti awọn oogun digitalis ti a lo nigbakan.

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ. Tọju ni awọn iwọn otutu lati 5 ºС si 30 ºС. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Ọjọ ipari. 2 ọdun Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari.

Awọn ofin isinmi. Nipa oogun.

Iṣakojọpọ. 100 milimita, 250 milimita ati 500 milimita ni awọn apoti polima fun awọn solusan idapo.

Apoti polima kọọkan, pẹlu awọn itọnisọna fun lilo iṣoogun, ni a gbe sinu apo ike ṣiṣu.

Fun awọn ile iwosan: a gbe apo polymer kọọkan sinu apo ike ṣiṣu ati ki o gbe papọ pẹlu awọn ilana ohun elo iṣoogun ni iye ti o baamu nọmba ti awọn apoti polima, ninu awọn apoti paali ti ko ni milimita 100 ni awọn apo 80 tabi 100, 250 milimita ninu awọn apo 40 tabi 55, 500 milimita Awọn akopọ 25 tabi 30.

Firm - olupese, orilẹ-ede

Belarusian-Dutch apapọ afowopaowo Farmland Limited layabiliti Ile-iṣẹ, Republic of Belarus
222603, Ekun Minsk, Nesvizh, St. Leninsky, 124-3
Tẹli ./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Aaye ninu itọju ti àtọgbẹ

Apapo polarizing jẹ lilo ni ibigbogbo lati tọju itọju awọn ipele glukosi ẹjẹ ti ko ni itara - hypoglycemia. Ipo yii nigbagbogbo n dagbasoke ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ti o lo awọn abẹrẹ insulin lati tọju itọju ailera naa.

Sisọ didasilẹ ni suga ninu àtọgbẹ le jẹ abajade ti iwọn lilo ti o tobi pupọ ti hisulini, lairotẹlẹ lilu rẹ sinu iṣọn tabi àsopọ iṣan (ati kii ṣe sinu ẹran ara isalẹ), bakanna bi idiwọ nla kan ninu gbigbemi ounje tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara to ṣe pataki.

O munadoko paapaa lati lo ẹda yii fun hypoglycemia, nigbati alaisan ko daku. Ni ọran yii, iṣọn glucose-insulin-potasiomu ni a ṣafihan sinu ẹjẹ alaisan nipa lilo akọbẹ. Igi gba ọ laaye lati mu suga suga pọ si ipele deede ati ṣe idiwọ iku ọpọlọ.

Pelu akoonu ti glukosi, nkan naa tun wa laarin awọn oogun ti a lo ninu itọju ti hyperglycemic dayabetiki coma ati ketoacidosis. Ipara-insulini idapọmọra ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti nọmba awọn ilolu ti awọn eniyan ti o ni gaari ẹjẹ giga ni o ni itara si.

Eyi jẹ nitori otitọ pe ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni asopọ pẹkipẹki pẹlu iye insulin ti ko to, eyiti o ṣe ipa pataki ninu gbigba glukosi. Ni ipinlẹ yii, awọn carbohydrates dẹkun lati gba nipasẹ ara ati awọn sẹẹli ti ara bẹrẹ lati ni iriri ailagbara agbara to lagbara.

Lati isanpada fun eyi, ilana ti glyconeogenesis, iṣelọpọ ti glukosi lati awọn ọlọjẹ ati awọn ọra, ti wa ni ifilọlẹ ni ara alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Ṣugbọn pẹlu amuaradagba ati iṣuu iṣuu, iye nla ti awọn ara ketone wọ inu ẹjẹ alaisan, eyiti o ni ipa majele lori ara.

Ọja ti o lewu julo ti glyconeogenesis jẹ acetone, akoonu ti o pọ si eyiti ninu ẹjẹ ati ito ṣe alabapin si idagbasoke ketoacidosis. Lati da dida awọn ilolu ti iṣeeṣe ti àtọgbẹ lọ, o jẹ dandan lati rii daju ipese gaari si awọn sẹẹli, fun eyiti a lo ojutu kan ninu oogun ti o ni iṣọn glucose ati hisulini mejeeji.

Mellitus atọgbẹ jẹ tun wulo pupọ nitori awọn apa miiran ti adalu, eyun potasiomu ati iṣuu magnẹsia. Potasiomu ṣe pataki fun sisẹ deede ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ati idena ọpọlọ. O takantakan si imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ, nitorinaa aito potasiomu nigbagbogbo n fa haipatensonu.

Ọkan ninu awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ iṣelọpọ ito ti o pọjù, nitori eyiti eyiti ara atọgbẹ npadanu ipin pataki ti potasiomu. Nitorinaa, itọju pẹlu idapọ-insulin-potasiomu adalu ṣe iranlọwọ lati ṣabẹ fun aipe eeyan pataki yii ati nitorinaa dinku eegun ẹjẹ.

Iṣuu magnẹsia tun ṣe ipa pataki ninu mimu ẹjẹ titẹ deede. Ati ni idapo pẹlu potasiomu, o ni ipa ti o ni anfani julọ lori ọkan ati awọn iṣan ara ẹjẹ, eyiti o jiya nigbagbogbo lati hyperglycemia.

Ni afikun, iṣuu magnẹsia ṣe ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe ti aifọkanbalẹ ati iranlọwọ ṣe idiwọ idagbasoke ti neuropathy.

Awọn anfani ti ọna parenteral ti iṣakoso

Isakoso parenteral ti awọn oogun ni awọn anfani pupọ ti o han gbangba lori iṣakoso ẹnu ti awọn oogun iru.Iwọnyi pẹlu awọn okunfa wọnyi:

Nkan ti o ni ibatanParenteral Nutrition Lactic Acidosis Cholinolytics oogun

O ṣee ṣe lati tọju awọn alaisan ni ipo aimọ.
Agbara lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni eebi gbooro ati awọn ailera miiran ti eto walẹ, nigbati o wa ni eewu ijusọ ti oogun ti o gba ni ẹnu.
Imudara bioav wiwa ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oogun (jijẹ iwọn-ika wọn).
Iwọn ti ibẹrẹ ti itọju ipa pẹlu iṣakoso parenteral pọ si, eyiti o ṣe pataki ni awọn ipo to ṣe pataki.
Agbara lati ṣaṣeyọri ṣaṣeyọri awọn ifọkansi ti itọju ti oogun ni ẹjẹ.
O ṣee ṣe lati lo awọn oogun ti o gba nigba ti o kọja nipasẹ iṣan-inu tabi ni ẹya ibinu lori rẹ, awọn iṣiro ti o pa run nipasẹ awọn acids ati awọn ensaemusi ti ọra inu (fun apẹẹrẹ, adrenaline tabi hisulini).
Nitori awọn pores nla ninu awo ilu ti awọn sẹẹli endothelial, iwọn titọtọ fun diẹ ninu awọn oriṣi ti iṣakoso parenteral ko dale lori solubility ti oogun naa ni awọn ọra.
Awọn walẹ ti awọn paati ti oogun naa ko da lori iṣeto ounjẹ, awọn ipa ti oje oniba, bile, awọn enzymu ti ounjẹ.
Parenteral ounje jẹ apakan ara ti itọju ailera fun ẹdọ nla ati awọn arun kidinrin.

Prozerin - awọn itọnisọna fun lilo, tiwqn, fọọmu itusilẹ, awọn itọkasi, awọn ipa ẹgbẹ, analogs ati Diuretics - kini o jẹ, ipinya ti awọn oogun, lilo fun haipatensonu, edema ati arun Cereton - awọn itọnisọna fun lilo, awọn itọkasi, tiwqn, fọọmu idasilẹ, ẹgbẹ awọn ipa, awọn afọwọṣe ati idiyele

Bi o ṣe le mu pola kan

Ni aṣa, ọpá naa ni a nṣakoso si alaisan nipasẹ ọririn inu inu, ṣugbọn nigbami o wa ojutu naa si ọdọ alaisan nipa lilo abẹrẹ iṣan. O gbagbọ pe ja bo taara sinu ẹjẹ alaisan, ọpá ni o ni ipa itọju ailera ti o pọ julọ lori rẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a gba alaisan laaye lati mu glukosi ati awọn iyọ potasiomu ni ẹnu (nipasẹ ẹnu), ati hisulini ti wa ni itasi sinu ẹjẹ pẹlu dropper. Ọna yii ni a ka pe ko ni igbẹkẹle, nitori pe iwọn ti gbigba glukosi ati potasiomu ninu ifun eniyan da lori ọpọlọpọ awọn okunfa ati pe o le yatọ si pataki ni awọn eniyan oriṣiriṣi.

Iwọn ti awọn oogun ni ipinnu nipasẹ dọkita ti o wa deede si ti o da lori lile ti ipo alaisan ati awọn abuda ti ipa ti aisan rẹ. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro ilana yii lati gbe ni ile-iwosan nikan ati labẹ abojuto ti awọn akosemose. Iṣiro doseji ti ko tọ le ṣe ipalara fun alaisan ati fa awọn abajade to gaju.

Kini ohun miiran le ṣee lo lati ṣe itọju àtọgbẹ yoo jẹ apejuwe nipasẹ awọn amoye ni fidio ninu nkan yii.

Awọn oriṣi hisulini

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, iye lapapọ ti hisulini dinku. Pẹlu iru arun 2, ifamọ ara si homonu dinku. Ninu ọrọ akọkọ, itọju abẹrẹ jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe iranlọwọ. Ni ẹẹkeji, a ti fun ni itọju insulini fun lilọsiwaju arun na.

Alaisan kọọkan ni iru tiwọn ati iye ti oogun ti a yan.

Nipa ọna lati gba hisulini ti pin si oriṣi 4:

eniyan - gba lati ara eniyan nipa lilo coliat Eshia,
ẹran ẹlẹdẹ - ti a gba lati inu awọn ẹlẹdẹ,
lati maalu - sise lati awọn ti oronro ti awọn ẹranko nla,
nja - ti a gba lati inu awọn ẹja ti awọn nlanla,
imọ-ẹrọ jiini - ti ṣelọpọ lati awọn ohun elo elede, rọpo amino acid ti kii ṣe aami fun eniyan ti o ni ibamu.

Iṣeduro imọ-ẹrọ atilẹba ohun kan jẹ aami si eniyan. Nigbagbogbo, o ti lo ni itọju ti àtọgbẹ. Omi ara lati maalu ni awọn amino acids oriṣiriṣi mẹta, o ti paṣẹ ni awọn ọran toje nitori awọn aati inira si oogun naa. Homonu Whale paapaa yatọ si eniyan ati pe o wa ni ogun ti o ṣọwọn.

Awọn alailanfani

Awọn ilolu akọkọ ti ilolupo lẹhin awọn ilana jẹ negirosisi, isanku, awọn aati inira ti ara ẹni. Ọna parenteral ti iṣakoso ti awọn oogun lo nipasẹ oṣiṣẹ iṣoogun. Didara ati aabo ti awọn abẹrẹ da lori ibamu pẹlu awọn ajohunše ti sterilization irinse ati fifọ ọwọ, awọn afijẹẹri pataki, ibamu pẹlu awọn ofin ati awọn imuposi fun abojuto awọn oogun. Ti o ba rú awọn ibeere wọnyi laarin ọjọ kan lẹhin ilana iṣakoso, ṣiṣe ti infiltrate pẹlu iredodo iredodo ni a le rii.

Kọ ẹkọ bii o ṣe le di onimọran ijẹẹmu ni awọn ọjọ 30 ki o jo'gun afikun 50,000 rubles. fun oṣu kan!

Idiwọ miiran ti o wọpọ ti o ṣẹ si ilana abẹrẹ jẹ air tabi embolism epo - iwọn kekere ti afẹfẹ tabi epo ti n wọle sinu agbọn ẹjẹ. Ipo yii le fa negirosisi, mu iṣọn-alọ ọkan iṣan. Awọn abẹrẹ igbagbogbo ti insulini ni àtọgbẹ mellitus ṣe alabapin si idagbasoke ti hisulini lipodystrophy - atrophy tabi hypertrophy ti ipilẹ awọ ni awọn aaye ti iṣakoso ti nlọ lọwọ ti oogun naa.

Ọpa ti ko ni ṣoki tabi ẹrọ ti ko ni ilọsiwaju ti a lo lakoko awọn ilana le fa alaisan lati ni akoran pẹlu arun ti o gbogun ti arun kan (jedojedo, HIV (ọlọjẹ ajẹsara eniyan), ati bẹbẹ lọ). Ipa ti ẹgbẹ ti idapọ parenteral jẹ endoflebitis, irisi iredodo ti ogiri ṣiṣan ti o dagbasoke nitori ibajẹ si awọ ti iṣan ati ọgbẹ si agbọn lẹhin catheterization tabi ifihan gigun ti abẹrẹ si iho.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn ifura ti ara korira si oogun kan, fun apẹẹrẹ, ikọlu anaphylactic, dagbasoke sii nigbagbogbo pẹlu awọn abẹrẹ parenteral ju lẹhin iṣakoso oral. Nitorinaa, contraindication ti o muna si ọna yii ti ṣiṣe iṣakoso oogun kan jẹ ifarada alaisan si eyikeyi paati ti akojọpọ rẹ.

Ọna parenteral ti iṣakoso ti awọn oogun ti ni iyatọ gẹgẹ bi awọn aaye nipasẹ eyiti oogun naa ti ngba kaakiri eto. Awọn abẹrẹ sinu awọn iṣan wa ni ṣiṣe nipasẹ intracutaneously (ayẹwo), subcutaneously (ojutu naa nwọle sinu awọn iṣan inu ẹjẹ isalẹ), intramuscularly (oogun naa wọ inu omi-ara ati awọn ohun-ẹjẹ ninu iṣan), ati iṣan inu iṣan ti a ba ṣe iṣan inu tabi iṣan inu iṣan ko ṣeeṣe).

Ọna miiran ti iṣakoso parenteral jẹ taara sinu awọn ohun-elo (iṣan, inu iṣan ati sinu awọn ohun elo omi-ara). Iru abẹrẹ ti o kẹhin ni a fihan ni awọn ipo nibiti o ṣe pataki lati yago fun ọna ti oogun naa nipasẹ ẹdọ ati awọn kidinrin. Ni diẹ ninu awọn ọran ti isẹgun, iṣakoso taara ti oogun sinu iho (inu, irọra, articular) jẹ pataki. Diẹ ninu awọn oriṣi pataki ti iṣakoso parenteral jẹ:

Rumalon - awọn itọnisọna fun lilo ati fọọmu idasilẹ, awọn itọkasi, tiwqn ati Platifillin owo - awọn itọnisọna fun lilo, fọọmu idasilẹ, awọn itọkasi, tiwqn, awọn ipa ẹgbẹ, analogues ati Analgin owo - awọn ilana fun lilo fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba

Ọna Intrathecal (subarachnoid tabi epidural): nipasẹ iṣan omi inu cerebrospinal.
Ọna Subconjunctival: pẹlu itọju agbegbe ti awọn arun oju, nipasẹ conjunctiva ti oju.
Ọna ti Intranasal: nipasẹ iho imu.
Intratracheal (inhalation): nipasẹ ifasita ti awọn vapors ti kun pẹlu awọn paati ti oogun nipasẹ ifasimu.
Transdermal: ilaluja ti awọn irinše ti oogun waye nipasẹ awọ ara.

Nigbawo ni o yẹ ki MO yipada si itọju ailera hisulini?

Ipinnu lati yipada si fifa soke ni a ṣe pẹlu apapọ nipasẹ awọn obi, ọmọ naa ati dokita ti o wa ni wiwa. Ko si awọn ihamọ ọjọ-ori nigbati gbigbe si fifa soke, pẹlu awọn ọmọ-ọwọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, gbigbe si fifa soke ni a gbe jade ni iṣaaju ju oṣu mẹta 3-6 lati ibẹrẹ arun na, nigbati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati awọn obi wọn ko kọ ẹkọ imọ-jinlẹ ti alakan nikan, ṣugbọn tun jèrè iriri ṣiṣe to to. Nitoribẹẹ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le yipada si fifa kan, laibikita iye igba ti àtọgbẹ, ati paapaa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo wọn.

Sibẹsibẹ, yiyi pada si itọju ailera fifa insulin lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ le ni nkan ṣe pẹlu nọmba awọn iṣoro. Kii ṣe imọ ti o to ti awọn ipilẹ ti itọju ailera hisulini fifẹ ni a nilo, ṣugbọn tun imọ ti o dara ti mellitus suga suga ni apapọ. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi oye, oye ọpọlọpọ awọn ẹya ti àtọgbẹ wa pẹlu iriri.

Ni afikun, igba akọkọ lẹhin aarun, iwọn lilo ti insulin le dinku ni pataki, eyiti yoo nilo atunṣe ara ẹni loorekoore ti iwọn lilo hisulini. Ni ọdun akọkọ ti aisan, awọn ọmọde ọdọ ti o ni itọju insulini orisun-omi ni awọn abuda kan ti iwọn lilo basali, eyiti o jẹ 10-30% ti iwọn ojoojumọ, ati pe o fẹrẹ to idaji awọn ọmọde kekere le ma nilo iwọn lilo basali ti hisulini.

Ni awọn ọrọ kan, pẹlu ifẹ ti o lagbara pupọ ti awọn ọdọ ati awọn obi ati agbara iyara ti awọn ọgbọn iṣakoso ara ẹni, gbigbe si itọju ailera le ṣee ṣe ni iṣaaju, pẹlu igba diẹ ti àtọgbẹ. Nitorinaa, dokita pinnu lori akoko gbigbe si fifa itọju hisulini, da lori awọn abuda ti ara ẹni ti eniyan kọọkan pẹlu alakan.

Eto itọju oogun oogun ti Parenteral

Abẹrẹ Parenteral ti awọn oriṣi ni a mu ni ibamu si awọn algorithms ti o rii daju aabo ati imunadoko ti awọn ilana. Awọn ofin wọnyi pẹlu igbaradi ti alaisan, dokita ati awọn irinṣẹ pataki, ọna abẹrẹ, nọmba awọn igbese ikẹhin lẹhin opin abẹrẹ naa. Fun awọn oogun oriṣiriṣi, iyara ati ilana ti iṣakoso wọn yatọ.

Awọn ipo gbigbe paadi

Biotilẹjẹpe itọju ailera fifa pọ si gbajumọ laarin awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ, ko ṣe iṣeduro fun gbogbo eniyan. Fun itọju ailera lati ṣe aṣeyọri, ọmọ ati awọn obi rẹ dajudaju o fẹ eyi. Ọpọlọpọ awọn amoye alakan gbagbọ pe ibojuwo ti ara ẹni (nọmba ti a nilo ti awọn wiwọn glycemic fun ọjọ kan, fifi iwe-iranti abojuto kan si, atunse itọju insulin, ati bẹbẹ lọ) jẹ ipo pataki julọ fun yiyi si fifa soke. Ọpọlọpọ awọn ọmọ alamọde ọmọde nilo akiyesi ti o muna ti iṣakoso ara-ẹni lati ọdọ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lati bẹrẹ itọju ailera, bi eyi kii ṣe ipilẹ nikan lati ṣaṣeyọri abajade, ṣugbọn o ṣe pataki lati yago fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Fifi ẹrọ ti n ṣatunṣe insulin ko ni fi ọ ṣakoso ararẹ! Ni ibere fun awọn iye glucose ẹjẹ lori fifa soke lati jẹ ti o dara ati ketoacidosis ko waye, iwọ yoo nilo abojuto deede ati ṣọra: wiwọn glukosi, iṣakoso isulini, fifi iwe-iranti kan, kika iṣiro carbohydrate.

Awọn idi fun yiyi si itọju isunmọ hisulini:

Awọn ipele giga ti HbA1c ko ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ara ẹni ti ko dara
Awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu ohun iyalẹnu ti “owurọ owurọ”
Didara ti igbesi aye ti dinku (iwa odi si iwulo fun iṣakoso insulini ninu awọn alejo, iwulo lati ṣe akiyesi ounjẹ ti o muna, ifẹ lati ṣe isodipupo ounjẹ bi o ti ṣee ṣe)
Nigbagbogbo tabi hypoglycemia lile
Awọn ọmọde ọdọ ti o ni awọn ibeere insulini kekere
Awọn ọmọde pẹlu iberu ti awọn abẹrẹ
Idaraya deede
Ifẹ lati mu didara igbesi aye wa

Awọn aila-nfani ti itọju ailera fifa le ja si ifagile ti lilo rẹ. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati ẹgbẹ suga suga ko kọ lati tẹsiwaju itọju ailera. Onínọmbà ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lori itọju fifa ni Germany ati Austria fihan pe o fẹrẹ to 4% ti awọn eniyan kọ gbamu kan.

Awọn okunfa akọkọ fun kiko itọju fifa soke jẹ: aito iṣesi fun itọju, idinku ninu irọrun igbesi aye ati ibajẹ ninu glukosi ẹjẹ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati mu awọn nkan wọnyi ṣe akiyesi nigbati o ba pinnu lori iyipada si itọju ailera.

Iṣiro insulin nigbati yi pada si fifa soke

Nigbati o ba yipada si fifa soke, iwọn lilo ojoojumọ ti insulin (hisulini kukuru + insulin gigun fun ọjọ kan) nigbagbogbo dinku nipasẹ 10-25%. Din iwọn lilo ti hisulini gbarale nipataki iwọn ti isanpada ti iṣelọpọ agbara, ni iyẹn, lori awọn itọkasi glukosi ẹjẹ, bi daradara bi bawo ni awọn iṣẹlẹ igba ti hypoglycemia ṣe nwaye. Ni ọran ti awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, iwọn lilo hisulini le wa ko yipada tabi paapaa pọ si.

Tabili 1. Iyipada ni iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini (SDI) lakoko igba iyipada si itọju ailera

Lẹhin iṣiro iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini lori itọju fifa soke, wọn tẹsiwaju si iṣiro ti basali ati awọn abere bolus.

Iṣiro Ipilẹ Iwọn

Pupọ eniyan ti o lo fifa soke ni iwọn lilo hisulini isalẹ kekere ju iwọn lilo bolus kan. Ni igbakanna, ipin laarin awọn ipilẹ ati awọn iyọ bolus lori fifa soke jẹ igbẹkẹle gbooro si ọjọ-ori ọmọ naa. Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo basali, o le lo ofin ti o tẹle - ọmọ naa kere, o kere si ogorun ti hisulini basali ni awọn ofin ipin. Ni awọn ọmọde ọdọ, iwọn lilo ti hisulini basali le jẹ 30% ti iwọn lilo ojoojumọ, lakoko ti o wa ni ọdọ ati ọdọ agbalagba o jẹ igbagbogbo to 50%. Sibẹsibẹ, ninu awọn agbalagba, iwọn lilo basali le jẹ akiyesi ni iwọn kekere ju iwọn bolus naa lọ.

Iwọn ti iwọn lilo basali:

Awọn ọmọde 0-6 ọdun ọdun - nipa 30-35% ti lilo ojoojumọ ti hisulini
Awọn ọmọde 6-12 ọdun atijọ - nipa 35-40% ti lilo ojoojumọ ti hisulini
Awọn ọdọ ati awọn agbalagba - nipa 40-50% ti lilo ojoojumọ ti hisulini

Lẹhin iṣiro iwọn lilo basali ojoojumọ, o jẹ dandan lati fi idi iye insulin basali ṣe le ṣakoso ni gbogbo wakati. Iye insulin insulin ti o nṣakoso fun wakati kan ni a pe ni oṣuwọn basali, nitori a ti wọn ni iwọn ni awọn wakati fun wakati - awọn wakati / wakati (UI / h). Awọn aṣayan meji wa fun iṣiro oṣuwọn oṣuwọn basali ni wakati.

Ninu ọrọ akọkọ, iwọn lilo ipilẹ ojoojumọ le jẹ boṣeyẹ kaakiri jakejado ọjọ. Lati ṣe eyi, o kan nilo lati pin iwọn lilo ọjọ ojoojumọ ti o gba nipasẹ awọn wakati 24.

Aṣayan keji ni lati ṣe iṣiro oṣuwọn basali, mu sinu awọn abuda ẹni kọọkan. Nigbagbogbo lakoko ọjọ iwulo oriṣiriṣi wa fun hisulini basali, eyiti o gbẹkẹle diẹ si ọjọ ori ọmọ naa. Awọn ọmọde kekere nigbagbogbo ni iwulo ti o ga julọ ni awọn wakati irọlẹ ati ni idaji akọkọ ti alẹ ati iwulo kekere fun ọsan.

Iwọn ipilẹ hisulini ati hisulini bolus da lori ọjọ ori ọmọ naa.

Bi ọmọde ṣe dagba, o bẹrẹ si bori. owurọ iyalẹnu owurọ - ibeere elele insulin ni awọn wakati kutukutu. Awọn ẹya wọnyi ti awọn ayipada ninu iwulo hisulini basali ni nkan ṣe pẹlu awọn iyatọ ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu titọju awọn homonu idena gẹgẹbi homonu idagba, cortisol ati awọn homonu ibalopo. Fun apẹẹrẹ, ninu awọn ọmọde ọdọ, iwulo ti o ga julọ fun isulini basali ni irọlẹ ni a le ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu awọn ipele homonu idagba lẹsẹkẹsẹ lẹhin sun oorun.

Tabili 3. Awọn ẹya ọjọ ori ti profaili basali

Tabili 4. Apẹẹrẹ ti iṣiro iṣiro iwọn lilo nigbati yi pada si fifa soke

Iṣiro iwọn lilo Bolus

Nigbati o ba lo fifa soke, iwọn lilo bolus fun ounjẹ kan tabi fun glukosi ga ẹjẹ ni a le ṣe iṣiro nipasẹ eniyan ti o ni àtọgbẹ tabi awọn obi lori ara wọn, tabi lilo iṣiro iṣiro bolus kan (tabi oluranlọwọ bolus kan). Ẹrọ iṣiro bolus jẹ eto ti a ṣe sinu fifa ti o ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ni ibamu pẹlu awọn eto ti a ṣe eto. Oluranlọwọ bolus ko ṣe abojuto isulini, ṣugbọn ṣe iṣeduro iwọn lilo kan. Ipinnu lati ṣafihan iwọn lilo yii jẹ nipasẹ rẹ ti o da lori iriri ti ara rẹ.

Oluranlọwọ bolus ko ṣakoso isulini, ṣugbọn ṣe iṣeduro iwọn lilo hisulini nikan!

Iwulo fun hisulini, ati nitori naa iye ti hisulini ti a nṣakoso, awọn ayipada lori akoko. Eyi jẹ nitori idagbasoke ti ọmọ, awọn ayipada igbesi aye, bblNitorinaa, paapaa ti o ba lo oluranlọwọ bolus ti o tunto nipasẹ dokita rẹ, o ṣe pataki lati ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo funrararẹ, nitori ninu ọran ti ibajẹ ninu glukosi ẹjẹ, o le ṣatunṣe awọn eto ti oluranlọwọ bolus nigbagbogbo.

A fun insulin ti Bolus fun ounjẹ (bolus fun ounjẹ) tabi lati ṣatunṣe glukosi ẹjẹ (bolus ti o ṣe atunṣe).

Lati ṣe iṣiro bolus fun ounjẹ, lo carbohydrate ipin (UK).

Sisisẹẹdi kalori - UK

CC ni iye hisulini ti n bo 1 ẹyọ burẹdi - XE (fun awọn ti o ka awọn carbohydrates ni XE), tabi nọmba awọn giramu ti awọn carbohydrates ti o bo nipasẹ 1 U ti hisulini (fun awọn ti o ka awọn carbohydrates ni giramu).

Kokoro carbhydrate, ifosiwewe ifamọ insulin ati ipele ipo gẹẹrẹ igbaya yatọ laarin awọn ọmọde ti o yatọ si awọn ọjọ ori ati ni awọn akoko oriṣiriṣi ti ọjọ.

Olutayo diẹ sii - hisulini diẹ sii fun ounjẹ.

Nigbati o ba ṣe iṣiro bolus atunṣe ifosilara ihuwasi hisulini (PSI) ati awọn ipele glycemic afojusun.

Ohun-elo Ikankan Insulin - PSI

PSI jẹ iye ipele ti glukosi ninu ẹjẹ dinku pẹlu ifihan ti ẹyọkan ti insulin.

Olutayo diẹ sii - hisulini kere fun idinku.

Tabili 5. Iṣiro apẹẹrẹ ti aladajọ carbohydrate ati ifosiwewe ifamọ insulin

Ti CC ati PSI gba ni awọn ọna oriṣiriṣi ko ba wa ni apapọ, a le mu iye ti o wa larin wọn.

Ibi-afẹde ẹjẹ ti afẹsodi - iye onikaluku ti glukosi ẹjẹ ti fifa soke naa yoo ṣe ifọkansi fun iranlọwọ ti bolus atunṣe. Ipele ti glycemia afojusun ni ipinnu ni ọkọọkan fun eniyan kọọkan papọ pẹlu dọkita ti o lọ si ati da lori ọjọ-ori, ifarahan si hypoglycemia, bbl

Lilo ifunra ti carbohydrate, o le pinnu bolus fun insulini-ounjẹ lati fa awọn carbohydrates ti o gba.

Bolus Ounjẹ (BE) = Nọmba XE x UK

Lilo ifosiwewe insulin ati ipinnu glycemia, o le pinnu bolus atunse - insulin, pataki lati ṣaṣeyọri ipele ibi-afẹde ẹjẹ glukosi (ha).

Bolus Atunse (KB) = (GK bayi - GK afojusun) / PSI

Ẹsẹ bolus ti o ni atunṣe le ni idaniloju (lati dinku) - ti ipele glukosi ti ẹjẹ ga ju ibi-afẹde lọ, tabi odi (lati mu pọ si) - ti ipele glukos ẹjẹ ba lọ ju ibi ti a pinnu lọ. Lati ṣe iṣiro bolus lapapọ, o nilo lati ṣafikun bolus atunṣe ati ounjẹ. Ti bolus titunse ba jẹ odi, lẹhinna gbogbo iwọn lilo hisulini yoo dinku lati mu glukosi ẹjẹ pọ si awọn iye.

Lapapọ Bolus (OB) = Bolus Ounjẹ + Bolus

Tabili 6. Awọn apẹẹrẹ ti iṣiro iwọn lilo bolus

Profaili basali, aladajọ carbohydrate, ati ifosiwewe ifamọ insulin lẹhin iṣiro lẹhin yiyi si fifa soke ko jina dara julọ nigbagbogbo. Ni ọjọ iwaju, o ṣeeṣe julọ, atunṣe olukuluku wọn yoo nilo da lori awọn afihan glycemic.

Awọn eto ti profaili basal ati oluranlọwọ bolus iṣiro lẹhin yiyi si fifa soke ko jina dara julọ nigbagbogbo. Ni ọjọ iwaju, atunṣe kọọkan ni wọn yoo beere.

I.I. Awọn baba nla, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Isakoso inu iṣan

Igbaradi fun abẹrẹ iṣan inu pẹlu awọn iṣe lati ni ibamu pẹlu awọn ofin imototo - fifọ ati fifa ọwọ dokita kan, fifọ awọn ibọwọ (ti o ba wulo), ṣe ayẹwo ampoule oogun kan, gbigba syringe kan, fifi ojutu oogun sinu rẹ ati gbigbe ohun elo ti a pese silẹ sinu atẹ ẹlẹgẹ. Lẹhinna, igbaradi fun abẹrẹ alaisan naa ni a ṣe, ni awọn iṣe wọnyi:

Ọwọ alaisan ti wa ni gbe lori aaye ti o nipọn, ti o wa titi.
Nipa ayẹwo, dokita yan isan fun abẹrẹ.
A lo irin-ajo kan si arin kẹta ti ejika, lẹhin eyiti alaisan nilo lati faramọ ki o ma ṣe ika ọwọ rẹ ni igba mẹta si mẹrin ni igba ti iṣọn naa yoo han ni irọrun ati irọrun nipasẹ awọn ika ọwọ.

Abẹrẹ iṣan inu ni a ṣe ni ibamu si algorithm ti o ṣe kedere, iwọn oṣuwọn ti iṣakoso ti awọn ayipada oogun. Otitọ ti awọn iṣe fun iru abẹrẹ parenteral jẹ bi atẹle:

A lo owu kan ti o ni ọti pẹlu ọti ni a lo lati ṣe itọju agbegbe ti a ifoju abẹrẹ ati awọn agbegbe ti awọ wa nitosi rẹ.
Ti yọ fila kuro ni abẹrẹ syringe, a mu syringe ni ọwọ ọtun, cannula ti wa ni tito pẹlu ika itọka. Ọpa alaisan naa ni o di ọwọ rẹ ni ọwọ osi, awọ ara ti nà pẹlu atanpako rẹ o si faramọ iṣan ara. Ṣaaju ki o to ṣafihan abẹrẹ, alaisan naa nilo lati rọ imu ọwọ rẹ.
A awọ ara ati ohun-elo naa ni igun kan ti 15 °, lẹhinna abẹrẹ naa ni ilọsiwaju 15 mm siwaju. Pẹlu ọwọ osi, a ti fa pisitini diẹ diẹ, lakoko ti ẹjẹ yẹ ki o han ninu syringe (eyi tumọ si pe abẹrẹ wa ninu iṣọn).
Lẹhinna a ti yọ irin-ajo naa pẹlu ọwọ osi, alaisan naa ṣii ọpẹ rẹ, ati lẹhin ayẹwo miiran ti abẹrẹ ninu iṣan, dokita naa tẹ rọra titi ti abẹrẹ naa ti ni itọju patapata.

Lakoko abẹrẹ naa, oṣiṣẹ iṣoogun gbọdọ farabalẹ ṣe akiyesi awọn ayipada ni ipo alaisan (pallor ti awọ-ara, dizziness, bbl). Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ ti yọ yiyara kuro ninu iṣọn, aaye fifo tẹ pẹlu bọọlu owu ti a fi ọti mu. Alaisan naa nilo lati joko fun awọn iṣẹju 7-10 pẹlu apa rẹ tẹ ni igbonwo. Lẹhin eyi, ko si ẹjẹ ti o han ni aaye abẹrẹ naa.

Algorithm fun ngbaradi fun iṣakoso subcutaneous ti iṣakoso parenteral ko yatọ si inu iṣọn-ẹjẹ. Awọn ọwọ ati awọn ohun elo ti wa ni sterilized (ti o ba jẹ dandan), a ṣe ayẹwo ampoule naa, ojutu oogun naa sinu itọsi. Aaye abẹrẹ naa ati awọ ti o wa nitosi ni a mu pẹlu oti. Ti mu abẹrẹ naa ni atẹle yii:

Pẹlu ọwọ osi rẹ, awọ ara ti ni awọ.
Ti fi abẹrẹ sii ni igun 45 °, ni ipilẹ ti agbo, labẹ awọ-ara, si ijinle 15 mm.
Awọn ika ọwọ ti o di awọ ara dipọ laiyara tẹ olulana ti syringe.
Lẹhin ipari ti iṣakoso oogun, a yọ abẹrẹ naa kuro, o ti fi owu ti o ni ọti ṣe ọti ni aaye abẹrẹ naa.

Iyara iyara

O da lori ipa ti arun naa, awọn oriṣi 5 ti awọn oogun ni a ṣe iyatọ ni ibamu si iyara ati iye akoko ifihan:

Ultrashort igbese. Agbara bẹrẹ ni iṣẹju mẹwa 10 lẹhin abẹrẹ naa. O ti nṣakoso ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, subcutaneously. Wulo fun ko to ju wakati 3 lọ.
Kukuru igbese. Wulo lẹhin iṣẹju 30. O ti mu ṣaaju ki ounjẹ. Ifihan duro fun wakati 6.
Iṣe alabọde. Oogun naa ni a ṣakoso ni igba 2 2 ni ọjọ kan ni igbakanna. Ipa naa bẹrẹ lẹhin awọn wakati 1,5 ati pe ko to ju wakati 20 lọ.
Long anesitetiki. Ipa naa waye 3 wakati lẹhin iṣakoso. Iye ipa naa jẹ awọn wakati 24. A nṣakoso rẹ ni awọn akoko 1-3 ni ọjọ kan.
Awọn oogun iṣakojọpọ. Darapọ iyara ati apapọ iye ti ipa.

Awọn oogun Ultra-kukuru ati kukuru ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ijuwe ti oyan lẹhin ti njẹ.

Lẹhin ti njẹ, ara ṣe agbejade anabolic kan ti o le ṣe iyipada gaari ti o yọrisi si agbara. Alabọde ati awọn abẹrẹ igba pipẹ mimic iṣẹ ti eto ara ounjẹ ti ita jijẹ ounjẹ. Laarin awọn ounjẹ, ara ṣe agbejade glukosi, iṣiṣẹ eyiti o nilo iye insulin kan pato. Pẹlu ikuna ti pipe ti oronro, lilo igbakọọkan ti oogun kukuru ati gigun yoo san owo fun iṣẹ ti ara.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini

Iwọn iṣiro insulini ni aṣiṣe ti fa iku. Nigbati iwuwasi homonu naa kọja, ipele suga ninu ara lọ silẹ liluho, eyiti o fa iṣọn glycemic. Iwọn iwọn lilo anabolic ni iṣiro nipasẹ dokita lọkọọkan, ṣugbọn alakan le ṣe iranlọwọ pẹlu ipinnu to tọ ti iwọn lilo:

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

O nilo lati ra glucometer kan, o pinnu iye gaari nibikibi, laibikita akoko. O yẹ ki a ṣe suga suga ni ọsẹ: ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, ṣaaju ounjẹ, lẹhin ounjẹ, ni ounjẹ ọsan, ni irọlẹ. Ni apapọ, o kere ju awọn wiwọn 10 fun ọjọ kan. Gbogbo data naa ni a kọ si iwe akiyesi.
Awọn òṣuwọn pataki yoo ṣakoso iye ti ounjẹ ti o jẹ ati yoo ṣe iranlọwọ ni iṣiro iṣiro awọn ọlọjẹ ti a ti run, awọn ọra ati awọn kabo kaboonu Ninu àtọgbẹ, ounjẹ jẹ ọkan ninu awọn paati pataki ti itọju. Iye awọn eroja yẹ ki o wa ni iye kanna lojoojumọ.

Iye ti o pọ julọ ti hisulini nigbati o ba ngba iwọn lilo jẹ iwọn 1 fun kilo 1 kan ti iwuwo ara. Alekun iye ti o pọ julọ ko ṣe alabapin si ilọsiwaju ati pe o yori si hypoglycemia. Awọn iwọn lilo to sunmọ ni awọn ipo oriṣiriṣi ti arun na:

Nigbati o ba ṣe awari iru iru àtọgbẹ 2, awọn iwọn 0.3 / 1 kg ti iwuwo lo.
Ti o ba jẹ iwọn iwadii ti o gbẹkẹle-insulin ti a rii, awọn iwọn 0,5 / 1 kg ti ni iwuwo.
Lakoko ọdun, pẹlu awọn agbara idaniloju, iwọn lilo pọ si awọn iwọn 0.6 / 1kg.
Ni ọran ti ẹkọ ti o muna ati aini isanwo, iwọn lilo jẹ 0.7-0.8 sipo / 1kg.
Nigbati awọn ilolu waye, awọn iwọn 0.9 / 1 kg ni a fun ni aṣẹ.
Lakoko oyun, iwọn lilo ga soke si 1 kuro / 1kg ti iwuwo.

Iwọn 1 ti oogun naa - kii ṣe diẹ sii ju 40% ti iwuwasi ojoojumọ. Pẹlupẹlu, iwọn didun abẹrẹ da lori bi ipa ọna ti arun ati awọn okunfa ita (aapọn, iṣẹ ṣiṣe ti ara, mu awọn oogun miiran, awọn ilolu tabi awọn aarun concomitant).

Fun alaisan ti o ni iwuwo kilo 90, pẹlu àtọgbẹ 1 iru, pẹlu awọn agbara to ni agbara, iwọn lilo hisulini jẹ awọn ẹya 0.6. fun ọjọ kan (90 * 0.6 = 54 sipo - iwuwasi ojoojumọ ti hisulini).
A n ṣakoso homonu ti o ṣiṣẹ pẹ ni igba meji ni ọjọ kan ati pe o jẹ idaji ninu iwọn lilo ojoojumọ (54/2 = 27 - iwọn lilo ojoojumọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ). Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ 2/3 ti iwọn lapapọ ((27 * 2) / 3 = 18 - iwuwasi owurọ ti oogun naa pẹlu ifihan gigun). Iwọn irọlẹ jẹ 1/3 ti iwọn didun lapapọ (27/3 = 9 - iwọn lilo irọlẹ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ).
Hisulini kukuru-ṣiṣẹ tun ṣe iroyin fun idaji idaamu homonu lapapọ (54/2 = 27 - iwọn lilo ojoojumọ ti oogun ṣiṣe-iyara). Ti mu oogun naa ṣaaju ounjẹ 3 ni igba ọjọ kan. Iparoro owurọ jẹ 40% ti iwuwasi lapapọ ti insulin kukuru, ounjẹ ọsan ati irọlẹ alẹ ti 30% (27 * 40% = 10.8 - iwọn lilo owurọ, 27 * 30% = awọn ẹya 8.1 - irọlẹ ati awọn aarọ ọsan).

Pẹlu akoonu glucose giga ṣaaju ki o to jẹun, iṣiro ti mu awọn iyipada hisulini yiyara.

Awọn wiwọn ni a ṣe ninu awọn iwọn akara. 1XE = awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates. Oṣuwọn awọn oogun ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe ni a yan da lori iye ti XE ati akoko ti ọjọ:

owurọ 1XE = 2 sipo,
ni ounjẹ ọsan 1XE = 1,5,
ni irọlẹ 1XE = 1 kuro.

O da lori bi iwuwo naa ṣe pọ to, awọn iṣiro ati awọn iwọn lilo yatọ:

Ni àtọgbẹ 1, ara eniyan ko ṣe iṣelọpọ. Ninu itọju ti awọn homonu ni a lo, iyara ati ṣiṣe gigun. Fun iṣiro, iye iyọọda lapapọ ti awọn ẹya hisulini ti pin ni idaji. Oogun naa jẹ ipa pipẹ ni a nṣakoso 2 ni igba ọjọ kan. Iṣeduro kukuru ni a fun ni igba 3-5 ni ọjọ kan.
Ni awọn àtọgbẹ ti o nira ti iru keji, a nṣakoso oogun gigun. Abẹrẹ ni a gbe jade ni igba meji 2 lojumọ, kii ṣe diẹ sii ju awọn 12 lọ fun abẹrẹ.

Ẹya 1 ti insulin lowers suga ẹjẹ nipasẹ iwọn ti 2 mmol / L. Fun iye deede, wiwọn lemọlemọ ti gaari ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.

Itọju isulini ati awọn orisirisi rẹ

Iṣẹ ṣiṣe ti itọju ailera insulini jẹ ifihan ti iye ti oogun ti o sunmọ iwuwasi ti ẹkọ ti alaisan. Lakoko ọjọ, to 80% ti homonu ni a nṣakoso, isinmi ni a ṣakoso ni alẹ. Ipo yii ti iṣakoso oogun naa sunmọ si iṣelọpọ iṣelọpọ ti homonu ni eniyan ti o ni ilera.

Olukuluku eniyan ni metabolizes glucose ni ọna tirẹ. Iṣiṣẹ ti iyẹfun akara 1 nilo lati 0,5 si mẹrin sipo ti hisulini. Lati wa iwọn lilo to tọ ti ojutu kan, o nilo lati wiwọn ipele suga naa lẹhin ti o jẹun.

Awọn oriṣi ti itọju ailera

Fun itọju ti àtọgbẹ, awọn ọna 2 ti itọju isulini ni a lo:

Itọju ibilẹ. Lakoko itọju, awọn arannilọwọ kukuru ati gigun ti lo. O to 60% jẹ nitori lilo homonu igba pipẹ, 40% si insulin iyara. Ounjẹ ati akoko abẹrẹ jẹ akiyesi ni muna. Awọn ipanu ti o ṣofo, awọn ounjẹ n fo, awọn ere idaraya ni ita iṣeto, aapọn.
Itọju to lekoko Ninu itọju ti insulini, a ti lo ifihan kukuru ati gigun. Gbigba gbigbemi homonu ni kukuru ti wa ni iṣiro da lori ounjẹ ti o jẹ. Ko si ounjẹ ti o muna ti a beere, a gba laaye awọn ere idaraya ati awọn ipanu.

Ipinfunni Oògùn

Fun irọrun ti iṣakoso insulini, a ti ṣẹda awọn ẹrọ pataki ti a lo ni iyara ati irọrun. Awọn ọna mẹta ti iṣakoso oogun lo wa:

Sirinsi insulin.
Ohun elo ikọsilẹ jẹ ẹrọ iṣepọ kan ti o ṣakoso ni oogun rara. O ti lo o kun julọ ni Russia.
Dispenser-pump - ẹrọ kan ti ṣafihan oogun naa laifọwọyi. O jẹ atunṣe nipasẹ dokita tabi alaisan, da lori ipo ti iṣakoso homonu. O ti lo nipataki ni Yuroopu ati AMẸRIKA.

Ilọju onibaje ti oogun yoo ja si aisan Somogy, hypoglycemia, tabi coma dayabetik. Ti o ba ni iriri ríru, ìgbagbogbo, dizziness, malaise gbogbogbo, o jẹ dandan lati wiwọn suga ẹjẹ. Pẹlu awọn oṣuwọn pọsi, o yẹ ki o pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Lati yago fun awọn ijamba lojiji ninu glukosi, o yẹ ki o tẹle gbogbo awọn ilana ti dokita, ṣakoso isulini ni akoko ati tẹle ohun ti o jẹun.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Ẹran inu

Igbaradi fun abojuto pajawiri ti iṣan ni a ṣe ni ibamu si algorithm kan ti o jọra. Alaisan naa wa ni oju ijoko lori isalẹ, fun abẹrẹ naa, aaye kan ni apa oke ti iṣan gluteal ni a yan. O ti mu pẹlu oti. Ti gbe abẹrẹ ni ibamu si awọn ofin wọnyi:

Omi ti waye nipasẹ ọwọ ọtun, pẹlu awọn ika ọwọ osi kekere na awọ ara ni aaye ti ifunmọ ọjọ iwaju.
Pẹlu lilọ didasilẹ, a ti fi abẹrẹ sinu isan gluteus to 2/3 ti gigun rẹ, ni igun 90 °.
Lilo ọwọ osi rẹ, wọn ṣayẹwo fun titẹ kan ninu iṣan - wọn fa pisitini kekere diẹ si ara rẹ, ko yẹ ki ẹjẹ kankan.
Oogun naa ni a fi sinu, aaye fifo jẹ sterilized pẹlu swab owu ti a fi ọti ṣe.

Ohun elo inu

Lati ṣe abẹrẹ iṣan-inu ọkan, a yan awọn àlọ ti o wa ni isunmọ si agbegbe ti awọ ara - koko-ara, igbonwo, axillary, radial, tabi femasin. Igbaradi fun abẹrẹ ni a ṣe ni ibamu si awọn ofin gbogbogbo. Ipilẹ abẹrẹ naa jẹ ipinnu nipasẹ dokita ni agbegbe ti fifunni ti o tobi julọ. Awọ ati iṣọn-ara ni a gún ni ibamu si awọn ofin kanna bi pẹlu abẹrẹ iṣan-inu, ni itọsọna ti gbigbe ti iṣan ara. Lẹhin ilana naa, bandage titẹ ni a lo si aaye puncture fun ọpọlọpọ awọn iṣẹju.

Intrathecal

Isakoso parenteral ti awọn oogun sinu omi iṣan cerebrospinal jẹ ilana ti o nira ati irora ninu eyiti alaisan naa wa ni ẹgbẹ rẹ pẹlu awọn ẹsẹ rẹ tẹ si inu rẹ ati ori rẹ si àyà rẹ. Aaye abẹrẹ naa ni a yan laarin awọn vertebrae ti lumbar, kii ṣe itọju nikan pẹlu apakokoro, ṣugbọn o tun jẹ ifunilara pẹlu awọn oogun analitikali agbegbe nipasẹ abẹrẹ abuku. Ti fi abẹrẹ sii taara sinu odo-inu ọpa-ẹhin; lẹhin ilana naa, alaisan gbọdọ wa ni ailabawọn fun iṣẹju 20-30.

Awọn ohun-ara glukosi

Ohun-ini naa jẹ akọkọ ti o jẹ sọtọ ati apejuwe nipasẹ dọkita arabinrin W. Praouth ni ibẹrẹ ọrundun 19th. O jẹ ohun elo didan (carbohydrate), molikula ti eyiti o jẹ awọn atomu erogba 6.

O ti wa ni dida ni awọn irugbin nipasẹ fọtosynthesis, ninu fọọmu mimọ rẹ jẹ eso àjàrà nikan. Ni deede, o wọ inu ara eniyan pẹlu awọn ounjẹ ti o ni sitashi ati sucrose, ati pe a tu lakoko tito nkan lẹsẹsẹ.

Ara naa ṣẹda “ifipamọ ilana” nkan yii ni irisi glycogen, ni lilo rẹ bi orisun afikun ti agbara lati ṣe atilẹyin igbesi aye ni iṣẹlẹ ti ẹdun, ti ara tabi apọju ọpọlọ, aisan tabi awọn ipo riru omi miiran.

Fun sisẹ deede ti ara eniyan, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ yẹ ki o jẹ to 3,5-5 mmol fun lita. Ọpọlọpọ awọn homonu ṣiṣẹ bi awọn olutọsọna ti iye ti nkan naa, awọn pataki julọ jẹ insulin ati glucagon.

Glukosi ti jẹ igbagbogbo bi orisun agbara fun awọn iṣan iṣan, iṣan ati awọn sẹẹli ẹjẹ.

O jẹ dandan fun:

Pese ti iṣelọpọ ni awọn sẹẹli,
ilana deede ti awọn ilana atunkọ,
iwulo ẹdọ,
tunṣe awọn ifiṣura agbara,
ṣetọju iwọntunwọnsi omi,
igbelaruge imukuro ti majele.

Lilo ti glukosi inu fun awọn idi iṣoogun ṣe iranlọwọ lati mu ara pada sipo lẹhin ti majele ati awọn arun, awọn iṣẹ abẹ.

Ipa lori ara

Ilana ti dextrose jẹ ẹni kọọkan ati pe o sọ asọye nipasẹ awọn ẹya ati iru iṣẹ ṣiṣe eniyan.

Awọn ibeere ojoojumọ ti o ga julọ fun rẹ jẹ fun awọn eniyan ti o nṣiṣe lọwọ opolo lile tabi iṣẹ iwulo ti ara (nitori iwulo fun awọn orisun agbara afikun).

Ara ara kanna ni aito lati aipe kan ati lati iyọ si gaari suga:

apọju mu awọn arankan aladanla lati gbejade hisulini ati mu iṣọn-ẹjẹ si deede, eyiti o fa ailakan ara bibajẹ, igbona, ijuwe ti awọn sẹẹli ẹdọ sinu sanra, n ba ọkan lọ,
aipe nfa ebi paati ti awọn sẹẹli ọpọlọ, idinku ati alailagbara, nfa ailera gbogbogbo, aibalẹ, rudurudu, suuru, iku awọn neurons.

Awọn ohun akọkọ ti aini glukosi ninu ẹjẹ ni:

oúnjẹ ajẹsara ènìyàn, àìpéye oúnjẹ oúnjẹ tí ń wọnú iṣan ara,
oúnjẹ àti májèlé ọtí,
idamu ninu ara (arun tairodu, neoplasms ibinu, awọn aarun inu, ọpọlọpọ awọn akoran).

Ipele pataki ti nkan yii ninu ẹjẹ gbọdọ wa ni itọju lati rii daju awọn iṣẹ to ṣe pataki - iṣẹ deede ti okan, eto aifọkanbalẹ aarin, awọn iṣan, iwọn otutu ara ti aipe.

Ni deede, ipele pataki ti nkan naa ni a ti fi kun pẹlu ounjẹ, ni ọran ti ipo pathological kan (ibalokanjẹ, aisan, majele), a ti fun ni glukosi lati da majemu duro.

Awọn ipo fun Dextrose

Fun awọn idi iṣoogun, dropper pẹlu dextrose o ti lo fun:

sokale suga ẹjẹ
ti ara ati ti ọpọlọ,
Ọna gigun ti nọmba kan ti awọn arun (ti o ni akoran ti ẹdọforo, awọn aarun inu, awọn egbo ti o gbogun pẹlu eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ) bi orisun afikun ti agbara atunkọ fun ara,
rudurudu ninu iṣẹ ti okan,
Awọn ipo mọnamọna
idinku si ẹjẹ titẹ, pẹlu lẹhin pipadanu ẹjẹ,
kikuru arun nitori oti tabi ikolu, pẹlu awọn oogun, oti ati awọn oogun (de pẹlu igbẹ gbuuru ati eebi eebi),
oyun lati ṣetọju idagbasoke ọmọ inu oyun.

Awọn fọọmu iwọn lilo akọkọ ti a lo ni oogun jẹ awọn solusan ati awọn tabulẹti.

Fọọmu Iwon lilo

Awọn ipinnu jẹ aipe julọ, lilo wọn ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ati ṣe deede ara alaisan alaisan ni yarayara bi o ti ṣee.

Ninu oogun, awọn oriṣi meji ti awọn solusan Dextrose ni a lo, eyiti o yatọ si inu ohun elo elo:

isotonic 5%, ti a lo lati mu ilọsiwaju awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ẹya ara, eto parenteral wọn, mimu iwontunwonsi omi, gba ọ laaye lati fun ni agbara diẹ sii fun igbesi aye,
haipatensonu, iṣelọpọ iwuwasi ati iṣẹ ẹdọ, titẹ ẹjẹ osmotic, imudara imudara lati awọn majele, ni ifọkansi ti o yatọ (to 40%).

Nigbagbogbo, glucose ni a ṣakoso ni iṣan, bi abẹrẹ ti ojutu ifunpọ hypertonic giga. Isakoso iwakọ ti lo ti ṣiṣan oogun nigbagbogbo sinu awọn ohun-elo naa ni a nilo fun akoko diẹ.

Lẹhin ingestion iṣan ti dextrose, o fọ lulẹ sinu erogba oloro ati omi labẹ ipa ti awọn acids, idasilẹ agbara ti awọn sẹẹli nilo.

Glukosi ni ojutu isotonic

Ifiweranṣẹ Dextrose 5% ni a fi si ara alaisan ni gbogbo awọn ọna ti o ṣee ṣe, niwọn igba ti o ni ibamu si iṣiro ẹjẹ osmotic.

Ni igbagbogbo, a ṣe afihan drip lilo eto 500 milimita tabi diẹ sii. di 2000 milimita. fun ọjọ kan. Fun irọrun lilo, glukosi (ojutu fun dropper) ti wa ni apopọ ninu awọn baagi polyethylene 400 milimita tabi awọn igo gilasi ti agbara kanna.

Ojutu isotonic ni a lo gẹgẹbi ipilẹ fun iyọdajẹ ti awọn oogun miiran to wulo fun itọju, ati pe ipa iru iru dropper kan si ara yoo jẹ nitori igbese apapọ ti glukosi ati nkan ti oogun kan pato ninu akopọ rẹ (iṣuu glycosides tabi awọn oogun miiran pẹlu pipadanu omi, ascorbic acid).

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ipa ẹgbẹ pẹlu iṣakoso drip jẹ ṣeeṣe:

o ṣẹ ti iṣelọpọ iyọ-iyọ ati,
Iwọn iwuwo nitori ikojọpọ omi,
apọju
iba
didi ẹjẹ ati hematomas ni aaye abẹrẹ naa,
pọ si ni iwọn didun ẹjẹ,
eje suga ju (ni awọn ọran igba, coma).

Eyi le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ ipinnu ti ko tọ ti iye omi ti o padanu nipasẹ ara ati iwọn didun ti dropper pataki lati kun rẹ. Regulation ti omi iṣan ti apọju ni a ṣe nipasẹ diuretics.

Solution Hypertonic Dextrose

Ọna akọkọ ti iṣakoso ti ojutu jẹ iṣan-inu. Fun awọn ogbele, a lo oogun naa ni ifọkansi ti dokita (10-40%) da lori ko si diẹ sii ju 300 milimita fun ọjọ kan pẹlu idinku idinku ninu suga ẹjẹ, ipadanu ẹjẹ nla lẹhin awọn ipalara ati ẹjẹ.

Fa ifihan ti glukosi ogidi gba ọ laaye lati:

mu iṣẹ ẹdọ ṣiṣẹ,
mu iṣẹ ọkan ṣiṣẹ
mu pada iwọntunwọnsi omi ti o tọ ti ara,
imudara imukuro ti omi lati ara,
se iṣelọpọ ti àsopọ,
dilates awọn iṣan ara.

Iwọn idapo ti nkan naa fun wakati kan, iwọn didun ti a le ṣakoso ni iṣan fun ọjọ kan, ni ipinnu nipasẹ ọjọ-ori ati iwuwo alaisan.

agbalagba - ko si ju 400 milimita lọ,.
awọn ọmọde - to 170 milimita. fun 1000 giramu ti iwuwo, awọn ọmọ-ọwọ - 60 milimita.

Pẹlu coma hypoglycemic kan, a ti gbe dropper pẹlu glukosi bi ọna ti irapada, fun eyiti, ni ibamu si awọn ilana ti dokita, a ti ṣe abojuto ipele suga ẹjẹ alaisan alaisan nigbagbogbo (bi idahun ti ẹya ara si itọju).

Awọn ẹya ti oogun naa

Iṣeduro homonu jẹ oogun-peptide amuaradagba ti a lo fun itọju ni pato ti mellitus àtọgbẹ. O ni anfani lati ni agba ṣiṣeeṣe awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara, ati ni pataki lori carbohydrate.

Ṣeun si hisulini, glukosi ninu ẹjẹ ati iwọn ti gbigba rẹ nipasẹ awọn sẹẹli le dinku gidigidi. Ni afikun, homonu naa ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ glycogen ati idaduro iyipada ti awọn ikunte ati awọn amino acids sinu awọn carbohydrates.

Ẹya ti nṣiṣe lọwọ akọkọ ti hisulini ni a mu lati mu iṣẹ ṣiṣe ifun-suga ti 0.045 miligiramu ti hisulini okuta.

Ipa itọju ailera lori ara ti dayabetik kan ni akọkọ ni nkan ṣe pẹlu imukuro awọn idilọwọ ni iṣelọpọ ojoojumọ ti awọn lipids ati awọn carbohydrates. Insulini mu ipo ilera awọn alaisan dara nitori otitọ pe:

ẹjẹ glukosi dinku
glucoseuria (glukosi ninu ito) ati acetonuria (ikojọpọ acetone ninu ẹjẹ) ti yọkuro,
ifihan ti ọpọlọpọ awọn ilolu ti àtọgbẹ (polyarthritis, furunlera, polyneuritis) ti dinku.

Tani itọkasi fun hisulini?

Itọkasi akọkọ fun lilo oogun naa ni arun ti iru 1 àtọgbẹ mellitus (iṣeduro-igbẹkẹle). Ti o ba tẹ homonu naa ni awọn iwọn lilo kekere (lati iwọn 5 si 10), lẹhinna o yoo ṣe iranlọwọ lati yọ kuro:

diẹ ninu awọn ailera ẹdọ
ekikan
ipadanu ti vitality
rirẹ
furunhma,
thyrotoxicosis.

Ni fifẹ to, oogun naa le ṣee lo ni ẹkọ nipa ẹkọ nipa ara. Hisulini le munadoko ja pẹlu toxidemia dayabetik, irorẹ, àléfọ, psoriasis, urticaria, pyoderma onibaje ati iwukara ibaje si awọ ara.

Nigba miiran o ṣee ṣe lati lo isulini ni awọn iṣaro ati awọn iṣe neuropsychiatric. Ni afikun, homonu naa ni a lo ni itọju ti igbẹkẹle oti ati awọn iṣoro eto aifọkanbalẹ.

Loni, diẹ ninu awọn fọọmu ti schizophrenia ni a tọju ni ifijišẹ daradara ọpẹ si itọju insulinocomatosis. O pese fun ifihan oogun naa ni iru awọn iwọn lilo ti o le fa idaamu hypoglycemic.

Awọn ofin ohun elo

Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, hisulini jẹ abẹrẹ-ara inu ati iṣan inu iṣan pẹlu syringe pataki kan. Ni awọn ipo alailẹgbẹ, fun apẹẹrẹ ni coma, o le ṣe abojuto intravenously. Isinmi idaduro, a nṣe abojuto nikan labẹ awọ ara.

Awọn iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o wa ni pọọku ni igba 2-3 ati nigbagbogbo ṣaaju ounjẹ (iṣẹju 30). Ipa ti abẹrẹ akọkọ bẹrẹ lẹhin iṣẹju 30-60 ati pe o to wakati mẹrin si mẹrin.

Nigbati a ba nṣakoso ni inu, oogun naa de ipo ti o ga julọ lẹhin iṣẹju 20-30 ati lẹhin iṣẹju 60 ifọkansi ti homonu ninu ẹjẹ alaisan de ipele akọkọ rẹ.

Kiko idaduro ti ifihan ifihan pẹ sinu syringe, awọn akoonu ti vial yẹ ki o gbọn ni kikun titi ti idasilẹ aṣọ kan.

Nigbati o ba ni itọ suga pẹlu inulin, o ṣe pataki lati faramọ ounjẹ pataki kan. Awọn iwọn lilo ti awọn oògùn ninu apere yi yẹ ki o wa ni ti yan ni ẹyọkan. O da lori ohun gbogbo:

ati buru arun na
Elo ni glukosi wa ninu ito
gbogbogbo ipo ti alaisan.

Iwọn boṣewa yatọ lati awọn iwọn 10 si 40 fun ọjọ kan. Ninu itọju ti coma dayabetiki, iwọn lilo homonu naa yẹ ki o pọsi ni iwọn pupọ:

pẹlu iṣakoso subcutaneous ti o to 100 PIECES,
intravenously to 50 sipo.

Majele ti toxidermy n pese iwọn lilo ti hisulini, eyi ti yoo yatọ si da lori bi o ṣe jẹ pe ailera eegun naa lo wa. Gbogbo awọn ọran ile-iwosan miiran ko nilo awọn ipele to pọsi ti nkan ti a ṣakoso.

Tani o yẹ ki o ko jẹ ara insulin?

Awọn contraindication ti o muna ṣalaye si lilo ti hisulini. Awọn ipo wọnyi pẹlu awọn arun:

jedojedo
inu ati ọgbẹ oniro,
ijade
arun apo ito
arun okuta kidinrin
decompensated arun okan.

Awọn ipa ẹgbẹ lori ara

Gẹgẹbi ofin, awọn aati alailowaya dagbasoke nikan nitori idaju iṣọn-ẹjẹ ti iṣuuju. Gẹgẹbi abajade ti iṣọn-ẹjẹ tabi iṣakoso subcutaneous, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ pọ si pọ si. Pẹlupẹlu, ti glucose ko wọ inu ara, lẹhinna o ṣeeṣe ti didamu hypoglycemic mọnamọna ga (nigbati glukosi ṣubu si ipele itẹwẹgba).

Nigbagbogbo, awọn okunfa hisulini giga:

lalailopinpin heartbeat
ailera iṣan gbogbogbo
Àiìmí
lagun
epo.

Ni awọn ipo ti o nira, ilosoke ninu hisulini laisi isanpada carbohydrate (ti ko ba jẹ glukosi) pẹlu pipadanu aiji, wiwọ ati ẹjẹ idapọmọra.

Lati yọ majemu kuro ni kiakia, o jẹ dandan lati ṣe ifunni alaisan 100 g ti akara alikama funfun, tii dudu ti o dun tabi awọn tabili meji ti gaari ti o ni ipin ni awọn ifihan akọkọ ti hypoglycemia.

Pẹlu awọn ami ti o nira ti mọnamọna alakan, glukosi sinu iṣan jẹ fifẹ. Ti o ba nilo, glukosi le wa ni abojuto labẹ awọ tabi a ti lo efinifirini.

Bawo ni lati mu awọn abẹrẹ?

Abẹrẹ inu iṣan ni a fun ni awọn agbegbe ti o wa pẹlu awọn iṣọn fifun: ni iwaju, ni ọgbẹ ulnar fossa ati ni ọwọ. Awọn abẹrẹ alugoridimu pẹlu awọn iṣe wọnyi:

wiwa isan iṣan ni kikun
fi abẹrẹ sii nipasẹ fifa sinu iṣan kan,
atunse ni igbonwo igunpa ti ọwọ eniyan lati da ẹjẹ silẹ kuro ni aaye ika ẹsẹ naa.

Mura alaisan fun abẹrẹ - joko lori ijoko kan tabi lori ijoko kan.
Gbe igbonwo ọwọ ọrun ṣaaju ki abẹrẹ sinu iṣan isan lori yiyi ti o ni agbara.
Gba oogun naa sinu syringe.
Ṣatunṣe irin-ajo irin ajo ti o wa loke igbonwo lati gba sisan ẹjẹ si awọn iṣọn.
Beere alaisan lati ṣiṣẹ pẹlu ikun rẹ ni akoko rilara fun isan ara ti o kún fun ẹjẹ.
Awọn oogun yoo ṣakoso ni aaye ti a pinnu.
Disin pẹlu oti lẹmeji aaye abẹrẹ naa.
Ti fi abẹrẹ sii (pẹlu gige), ibi-afe ni a fi sii, ikunku jẹ aito.
A n ṣakoso oogun naa laiyara, tọkọtaya kan ti idamẹwa ti milimita kan wa ninu syringe.
Ti yọ abẹrẹ kuro ninu iṣọn, swab owu kan ni aaye abẹrẹ, apa ti tẹ.
Ni ipo fifun, o niyanju lati di ọwọ rẹ mu fun iṣẹju marun marun (ikanra kan ko dagba).

Pataki! O ṣee ṣe lati daabobo alaisan kuro ninu akoran ninu ẹjẹ ti o ba ṣe akiyesi ilera mimọ: awọn ibọwọ isọnu nipasẹ nọọsi kan, ti a pese nipasẹ awọn ipo iṣakojọpọ ile-iṣẹ, aila abẹrẹ ati oogun itasi. Ni ipari ilana naa, aaye abẹrẹ ti wa ni pipade pẹlu swab owu pẹlu oti.

Ayẹwo ẹjẹ lati iṣan ati eyikeyi abẹrẹ ti awọn oogun sinu iṣan kan ni o ṣe nipasẹ oṣiṣẹ ti iṣoogun ti o kẹkọ.

Ifọwọyi, awọn ofin ati awọn alaye ti abẹrẹ iṣan inu lati ibẹrẹ lati ipari n ṣe afihan fidio

Imọ-ẹrọ fun imuse abẹrẹ iṣan iṣan

Iye akoko ti ifihan ti awọn oogun sinu iṣọn na gba iṣẹju mẹwa. Ọna abẹrẹ naa gba nọọsi ti o ni iriri laaye lati ara sinu iṣan iṣan laisi irora ati yarayara ti o ko ni akoko lati bẹru. Nigbagbogbo, oogun kan ni a bọ sinu isan kan ni igbonwo. Ti ko ba ṣeeṣe lati wa awọn iṣọn ti o kun ẹjẹ ni agbegbe yii, lẹhinna awọn iṣọn miiran ti o wa ni ẹhin ọwọ ni a mu fun abẹrẹ. Oogun naa ko bọ sinu awọn iṣọn lori awọn ẹsẹ fun idi ti irokeke didi ẹjẹ pọ si. Algorithm abẹrẹ ti o tọ ni ilana atẹle naa:

Omi mu pẹlu ọwọ ọtun, a le lo ika abẹrẹ nipasẹ ika itọka.
Awọn agba onigunmi ti wa ni fun pọ pẹlu awọn ika ọwọ miiran.
Ẹrọ ti wa ni fifẹ lẹẹkansi, aaye ti abẹrẹ ojo iwaju ni itọju pẹlu swab tuntun, ọwọ osi ti n ṣatunṣe awọ ara.
Alaisan naa mu ikun-ọwọ rẹ.
Ọwọ mu syringe fẹẹrẹ si ni afiwe (ni igun kan ti iwọn 15) si aaye abẹrẹ, abẹrẹ - pẹlu gige kan.
Ti ṣe ifura kan, abẹrẹ naa kọja keta kan laarin awọ ara ati iṣọn, lẹhinna lilu ogiri iṣọn, igbese yii ni iṣakoso nipasẹ imọlara ti “ikuna”.
Ni irọrun na ẹrọ ifunni syringe, ẹjẹ yoo han ninu silinda, eyiti o jẹrisi niwaju abẹrẹ ninu iṣan.
Ti yọ irin-ajo kuro, ikunku sinmi
Tun-ṣayẹwo abẹrẹ ni iṣan kan.
Isakoso oogun ti o lọra, apakan ti oogun naa wa ninu silinda - kii ṣe abẹrẹ.
O ti yọ syringe, a ti lo swab owu kan pẹlu oti, tẹ apa naa.
Ni ipo fifun, mu ọwọ rẹ di iṣẹju 5, kii yoo sọkun kan jẹ.