Njẹ aiṣedede le wa ninu àtọgbẹ

Awọn ọkunrin ati obinrin ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo jiya lati ailesabiyamo nitori irọyin irọyin, nitori pe ipilẹ homonu yipada ninu ara. Awọn ohun elo ẹjẹ ati eegun ti agbegbe ni fowo. Pẹlu iṣu gaari pupọ ninu awọn ọkunrin, DNA alada ara bajẹ ti bajẹ, ati agbara ibisi ni ipele molikula ti sọnu.

Ẹyọ akọ ti akọ ni awọn iṣiro ti o jẹ opin awọn ọja ti ifun titobi. Nigbati awọn ọja wọnyi kojọpọ nitori awọn ilolu ti àtọgbẹ, ibajẹ ti Sugbọn DNA ma waye ati eto ibisi naa ni idamu. O tun kan ọjọ ori ati igbesi aye awọn ọkunrin.

Pẹlu didara alaifeiruedaomoeni, didara oyun naa yoo tun lọ silẹ. Ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, iloyun waye, oṣuwọn fifisita ọmọ inu oyun naa dinku, awọn aarun gynecological ti o nira, pẹlu awọn ọkan oncological, nigbagbogbo waye, idapọ ẹyin ati irọyin.

Iloyun ninu àtọgbẹ kii ṣe idajọ

Okunfa ti ailesabiyamo akọbi ni àtọgbẹ

Ọkunrin le jẹ alaini nitori awọn okunfa ti o tẹle wọnyi:

1. Vasculogenic erectile alailoye. Pẹlu àtọgbẹ, awọn ayipada coagulation ẹjẹ, awọn ogiri ti awọn ohun elo naa nipon, eyiti o yori si ibajẹ ipese ẹjẹ si kòfẹ nitori microcirculation kekere ati clogging ti awọn ohun elo pẹlu awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic. Ni ọran yii, erere kan ti ni idamu, ailagbara dagba, eyiti o jẹ ki ibalopọ ko ṣeeṣe. Eyi di idi akọkọ ti ailesabiyamo.
2. Retrograde ejaculation. O ṣẹ ti rudurudu ti vas deferens ati àpòòtọ waye pẹlu ibaje si agbegbe aifọkanbalẹ ni awọn dayabetik. Ati pẹlu idinku ohun orin, sphincter ito ko le tẹ inu obinrin si nitori mimu sita inu apo-itọ.
3. Sperm ibajẹ. Iwaju DNA ti o ya sọtọ ni apo-ara jẹ ki wọn ko ye fun ida ẹyin. Didara alada dinku pẹlu awọn ipele testosterone ti o dinku (hypogonadism). Bi o ṣe ṣeeṣe ti oyun.

Symptomatology

Isopọ laarin àtọgbẹ ati ailesabiyamo akọ ni a ti fihan, nitorinaa, pẹlu idagbasoke ibẹrẹ ti àtọgbẹ, awọn ami wọnyi ko le foju:

• ongbẹ pupọ, ẹnu gbẹ
• ebi a máa pa wọ́n nigbagbogbo
• loorekoore urin, paapaa ni alẹ,
• wiwa itching ni agbegbe jiini,
• ifarahan ti ibalopọ ibalopo, pẹlu agbara dinku,
• ejection ti kekere iye ti ejaculate.

Ninu ọkunrin ti o gbẹkẹle-insulin, ipilẹ ti homonu yoo jẹ ohun ajeji (alailera), ati agbara lati loyun inu oyun. Ti paapaa homonu kan ba jẹ riru, lẹhinna iṣiṣẹ ti gbogbo eto homonu le ni idilọwọ.

O ti wa ni a mọ pe pẹlu iṣakoso itẹsiwaju ti hisulini, iṣelọpọ testosterone, eyiti o jẹ iduro fun idapọ didara to gaju nipasẹ sẹẹli ti ẹyin, dinku, nitori pe spermatogenesis, i.e. dida ati isọdi deede ti spermatozoa, buru.

Ni ailesabiyamo, awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ ni a tọju pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna imudaniloju, bakanna bi IVF + ICSI. Lakoko itọju ailera ti ijọba (pẹlu azoospermia nitori ikọsilẹ retrograde), a gba awọn sẹẹli germ lati ito. Onitẹ ọmọ inu a yan itọ pẹlu awọn abuda to dara julọ ati ṣafihan rẹ sinu ẹyin obinrin.

Nigbati o ba yan itọju ailera pathogenetic, ayẹwo ni kikun ni a gbe jade ni akọkọ. Onidan onimọran n wa idi, lẹhinna yan ilana itọju kan.

Deede ati alebu awọn itọsi iyipo

Awọn ilana itọju algorithms akọkọ fun ailesabiyamo akọ ni àtọgbẹ ni a fun ni tabili 1:

Awọn idi	Awọn ọna ti o wulo
Itọju	Irọyin
Infertility Ideopathic (okunfa aimọ)	Isẹ microsurgical, laparoscopy.	ECO / ICSI, IISM, IISD Idapọ ninu fitiro (IVF) ni ita ara
Infertility Endocrine	Itoju Konsafetifu da lori iwọn ti aito iwọn homonu.	ECO / ICSI, IISM tabi IISD Ọna ICSI
Arun Inu	Itoju itọju, agbara itọ.	IISM, ECO / ICSI. Abẹrẹ Orík - - AI (SM tabi DM)
Ẹya iṣan ara varicocele ati okun okiki	Ṣiṣẹ microsurgical, laparoscopy.	IVF / ICSI tabi IMSM Orisirisi
Awọn aarun akoran	Pathogen ti wa ni sọtọ ati ilana itọju fun itọju.	Lẹhin itọju, awọn alabaṣiṣẹpọ mejeeji ṣe IMSM, tabi / ati IVF / ICSI Awọn aṣoju ifamọra ti awọn akoran PPP
Ikun ti awọn ẹya ara ti ita ati ti inu	Awọn ọlọjẹ Antibacterial, ifọwọra, physiotherapy, phonophoresis, acupuncture.	Ni omiiran, IISM tabi IVF / ICSI lẹhin itọju ti igbona Orchoepididymitis ninu awọn ọkunrin
Ibalopo ati / tabi ailagbara ejaculatory	Awọn oogun, physiotherapy, iṣẹ abẹ, biopsy fun sperm	ECO / ICSI Awọn ibeere timotimo nipa àtọgbẹ: agbara, erere, libido ati ifowo baraenisere) Anejaculation ati anorgasmia ninu àtọgbẹ)

Awọn akọsilẹ si tabili:

1. ICSI (ICSI) - ifihan ti itọsi didara didara nipasẹ abẹrẹ sinu cytoplasm ti ẹyin. Lakoko ilana naa, a lo awọn maromanipulators pataki ati ẹrọ maikirosikopu.
2. IISM jẹ ọna ti gbigbejade atọwọda pẹlu itọsi ọkọ.
3. IISD jẹ ọna ti gbigbejade atọwọda pẹlu itọ alatilẹyin.
4. Kokoro ọmọ-ara ni aila-ara ajẹsara si àtọgbẹ jẹ awọn oniye-ara ati awọn ayipada iṣẹ-ṣiṣe ni awọn ara ọmọ lẹhin ifihan si aṣiri ti ẹya ara ti akọ, ni awọn progesterone pataki. Nigbati wọn ba sunmọ ẹyin ati pẹlu ẹyin pupọ, wọn yi pada pẹlu flagella wọn fun wakati 12. Iyara iyipo - Awọn iyipo kikun / min. Nigbati ẹyin ati omi ara wa sinu ifọrọwankan, ẹya AR - idaamu arosisi yoo waye, iyẹn ni, awọn ensaemusi pataki ni yoo tu silẹ lẹyin ti ẹyin ti so pọ si ẹyin ti ẹyin. Lẹhinna, pẹlu acrosome (ategun awọ kan ti o wa lori ori sugbọn), yoo darapọ pẹlu awo ti ita.

Ninu awọn ọkunrin, awọn abuku ti eto jiini le jẹ aisedeede, lẹhinna ko le ṣe laisi atunṣe abẹ. Niwaju azoospermia (isansa ti sperm ninu ejaculate), lẹhin iwadii itan-akọọlẹ ati iwadii aisan ti awọn idanwo ati awọn ohun elo, wọn gbiyanju lati gba spermatozoa fun IMSM, IVF / ICSI. Ti ko ba ṣeeṣe lati gba sugbọn, lo IISD.

Itọju eto eto ẹda yoo yọ infert kuro

Pẹlu idagbasoke ti hypogonadotropic hypogonadism ninu àtọgbẹ, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), awọn analogues FSH ni a fun ni ilana: Metrodin, Gonal-F.

Ipa ti a reti nigbati o lo itọju Konsafetifu ti ẹkọ nipa aisan yi ko waye nigbagbogbo. Pẹlu hypogonadism concomitant, cryptorchidism ni a fun ni Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi.

Oogun fun hypogonadotropic hypogonadism Iṣoogun Profazi ti o da lori gonadotropin eniyan

Pẹlu hypogonadotropic / normogonadotropic hypogonadism ati oligozoospermia, a nilo oogun antiestrogens fun itọju: Klostilbegit tabi Klomifen ati Tamoxifen + awọn oogun ti o lo ni itọju ailera. Ti hyperprolactinemia (ipele giga ti homonu prolactin ninu ẹjẹ) ti ni ayẹwo, itọju ailera naa ni a ṣe nipasẹ awọn agonists olugba dopamine: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Awọn tabulẹti Dostinex ti ipilẹ Cabergoline

Eweko fun akọ ati abo

Sprouted alikama

Ti o ba jẹ pe spermogram fihan iye kekere ti omi-ọṣẹ ati ọlẹ kekere omi kekere, o nilo lati dagba alikama, fifun pa ni fifun-omi kan (tabi kọja nipasẹ ọlọ burẹdi kan) ki o dapọ oro oyinbo pẹlu oyin (1: 1). Je adalu naa ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ, 2 tbsp. l laarin osu 1-2. Niwọn igba atijọ, awọn olutọju eniyan ti ṣe iṣeduro mimu oje quince ni alẹ, 100 milimita kọọkan, bẹrẹ ni oṣu ọdọ ṣaaju oṣu oṣu kikun.

Ti o ba jẹ pe spermatozoa jẹ ailopin patapata, o nilo lati mu ohun ọṣọ kan lati awọn irugbin plantain ati mu wẹ pẹlu iwọn otutu omi ti + 37 ° C, fifi si i idapo ti awọn gbongbo ati awọn leaves ti plantain: 50 g yoo nilo lita 1 ti omi farabale. Ta ku iṣẹju 40 ki o gba wẹ fun awọn iṣẹju 25 ni Igba Irẹdanu Ewe-igba otutu.

Dajudaju - awọn ilana 15. Koriko knotweed (3-4 tbsp. L.) jẹ steamed pẹlu omi farabale (0,5 l) ni thermos kan ati ki o tẹnumọ fun wakati 4. Gba iṣẹju 30 ṣaaju ki o to jẹ idaji gilasi kan ni igba mẹrin 4.

Omi dudu ati karooti oje fun adalu

Ti a ba rii hypoleriemia (fifa kekere-didara) ati pe iṣẹ ibalopọ ti dinku lodi si ẹhin ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu ojutu kan mummy (0.2-0.3 g) fun awọn ọjọ 25-28. O ti ge ni oje karọọti, buckthorn okun tabi awọn eso beri dudu (1:20). Wọn mu ni owurọ ni ikun ti o ṣofo ati ni alẹ. O le ṣafikun ẹyin ẹyin aise si adalu yii.

Tii dide ni orisun ti o dara julọ ti Vitamin E

Lati mu spermatogenesis pọ si ati mu iṣẹ ti awọn ẹyin pọ, o jẹ dandan lati mu tii lati dide: funfun tabi Pink, bakanna lati inu sunflower (1 tbsp ti koriko fun 1 tbsp ti omi farabale, fi silẹ fun awọn wakati 2 labẹ awọ onírun ati igara).

Koriko Ramishia (orthilia tabi ti ile-ọmọ hog) jẹ ọkan-apa (3 tbsp) ti a gbe sinu thermos ati steamed pẹlu omi farabale (0,5 l), fun ni gbogbo alẹ. Dipo tii lẹhin ounjẹ, mu 150 milimita 3-4 ni ọjọ kan. Iru tii jẹ wulo fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin pẹlu ailesabiyamo si ipilẹ ti àtọgbẹ.

Borovia uterus ni a tun npe ni ramishia tabi ortilia.

Awọn ohun ti ailesabiyamo obinrin ni suga

Ni awọn obinrin ti o ni atọgbẹ, ajesara ni a dinku gidigidi, nitorinaa wọn ṣe ewu nini awọn aarun tabi awọn aarun ọlọjẹ, pẹlu eto idena, ati awọn akọọlẹ ti awọn ẹṣẹ mammary. Nigbagbogbo wọn jiya lati irora oṣu, dysmenorrhea, symenstrual syndrome, idaduro oṣu, ẹjẹ ati awọn alaibamu oṣu miiran.

Ti ara obinrin ba ṣe atẹgun insulin, isanraju, awọn ẹyin polycystic bẹrẹ, lẹhinna eyi di idi ti ailesabiyamo. Pẹlu isanraju ninu awọn obinrin, ovulation ko ṣiṣẹ, nitorinaa laisi ounjẹ ati iwuwo iwuwo o yoo nira fun u lati loyun. Ni afikun si ounjẹ, iwọ yoo nilo abojuto nigbagbogbo ti insulin, ipele ti haemoglobin ati suga ẹjẹ lati ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ni iwuwasi.

Awọn obinrin ti o ni ifaramọ si iwọn apọju, ati paapaa lẹhin ọdun 35, le dagbasoke ọna kika ti àtọgbẹ lẹhin ibẹrẹ ti oyun, niwon glukosi ko gba daradara. Fibẹrẹ aitabẹrẹ bẹrẹ si farahan ni ọsẹ 20-27-32 ati nigbagbogbo yori si ibajẹ, polyhydramnios, ibisi ti tọjọ ati ibi ọmọ nla (eru).

Pẹlu polyhydramnios, ọmọ inu oyun le dagbasoke awọn abawọn, ọmọ naa le ku inu inu lodi si ipilẹ ti awọn ifihan ti àtọgbẹ ati awọn gestosis, ati pẹlu ọpọlọpọ nla ti inu oyun.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ba ni ilọsiwaju, lẹhinna awọn idiwọ atẹleyi fun loyun ọmọ di:

• dayabetik microangiopathies: awọn egbo ti awọn ọkọ kekere ni awọn ẹya ara oriṣiriṣi,
• Awọn fọọmu aarun-insulin ti iṣọn-suga: itọju insulini ko mu ipa ti a reti,
• wiwa iṣọn-ẹjẹ ninu awọn tọkọtaya mejeeji, eyiti o jẹ gbigbe kaakiri arun na si ọmọ nipa ogun,
• Rogbodiyan Rhesus ni idapo pẹlu àtọgbẹ: iparun ti awọn apo ara ti RBC ti ọmọ inu oyun Rh-waye. Awọn ajẹsara ni a ṣẹda nipasẹ ara ti iya Rh-odi,
• iko ti nṣiṣe lọwọ lori lẹhin ti àtọgbẹ,
• awọn ọmọde ti o ni awọn abawọn idagbasoke ati atunbi ibi ti awọn ọmọde ti o ku.

Gbimọ oyun fun àtọgbẹ

Lati ṣe iyasọtọ idagbasoke ailesabiyamo niwaju niwaju mellitus, lati loyun ni aṣeyọri, jẹri ati bi ọmọ kan ṣaaju ki o to gbero oyun kan, o nilo lati kan si alamọdaju alamọ-alamọ-obinrin, endocrinologist, nephrologist, neurologist, cardiologist and optometrist ati ki o ṣe ayẹwo ni kikun. Àtọgbẹ mellitus le fa awọn ilolu ati awọn iwe aisan miiran ti a ko fẹ tabi awọn iṣoro ti o ni ipa lori igbesi aye obinrin ati ọmọ ti ko bi.

Abojuto glucose ẹjẹ ati isanpada fun àtọgbẹ jẹ ki o ṣee ṣe lati jẹ ọmọ inu oyun ati bi ọmọ

Botilẹjẹpe ariyanjiyan wa laarin awọn dokita nipa otitọ pe oyun ko ni ibaamu pẹlu àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ni itara lati gbagbọ pe, pẹlu eto ṣiṣe deede, obirin yoo ni anfani lati loyun ati bi ọmọ.

Ni afikun si ayewo egbogi kikun ati itọju lati gba isanpada fun àtọgbẹ, awọn obinrin nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ipele glucose ẹjẹ wọn nigbagbogbo, fa awọn ero fun iṣẹ ṣiṣe ti ara, ounjẹ ati itọju ailera insulin, ati ṣiṣe ikẹkọ igbogun oyun ni ile-iwe. Fidio naa ni alaye lori gbigbero oyun fun àtọgbẹ.

O ṣe pataki lati mọ. Pẹlu oyun ti ko ṣe eto, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti ibajẹ ati iyipo oṣu ti ko ṣe deede kọ ẹkọ nipa iloyun ni oṣu 2-3. Biinu alaini fun àtọgbẹ le ni ipa lori inu oyun. O le fa awọn ilolu, nitori ṣaaju ọsẹ 7th gbogbo awọn ara inu, eto aifọkanbalẹ aarin, iranlọwọ igbọran ati oju ni a ṣẹda ni ọmọ inu oyun naa, awọn ẹsẹ n dagba, ọkan lilu.

Pẹlu ipele ti o pọ si gaari ninu ẹjẹ iya, kii ṣe idagbasoke iṣan inu inu ọmọ le ni idiju, ṣugbọn awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ tun pọ si. Obinrin kan le jiya aiṣedede aladun, ibajẹ kidinrin, gestosis pẹlu riru ẹjẹ ti o ga, edema, exacerbations ti pyelonephritis.

A rii amuaradagba rẹ ninu ito. Pẹlu gestosis, eclampsia le waye: idalẹjọ titi de isonu mimọ. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipele suga ati jẹ ki o ṣe deede.

Iṣakoso suga ẹjẹ pẹlu glucometer

Ṣaaju ki o to gbero oyun, pẹlu IVF, awọn obinrin yẹ ki o ṣe deede iwuwasi iṣelọpọ tairodu wọn. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ibalokanje, idagbasoke alailẹgbẹ ti ọmọ inu oyun, hihan awọn ilolu ninu iya, pẹlu eclampsia. Lakoko idanwo naa, awọn itọkasi ti haemoglobin glycosylated jẹ pataki.

O tọka pipe pe biinu fun ti iṣelọpọ agbara ni gbigbo nipa carbohydrate lori awọn oṣu meji 2 sẹhin. Ipo ti awọn kidinrin ni a ṣayẹwo, a ṣe ECG, a fun ẹjẹ ni fun itupalẹ baagi. Lẹhinna, ilana Ilana IVF ni a fa soke ti o ba jẹ pe, laarin ọdun 1-1.5, itọju obinrin naa fun ailesabiyamo ko ni aṣeyọri.

O ṣe pataki lati mọ. Pẹlu àtọgbẹ 1, a ṣe IVF lodi si ipilẹ ti awọn abẹrẹ insulin. Wa insulin kukuru tabi gigun gigun ni awọn iwọn lilo to tọ, tẹle ounjẹ ati ipele iṣe ti ara lati ni isanpada ni kikun fun ti iṣelọpọ agbara.

Fun idagbasoke ọmọ ti o tọ, ounjẹ yẹ ki o jẹ ọlọrọ ni irin, iodine (200 mcg), folic acid (400 mcg) ati awọn vitamin miiran.

Ayewo pataki

Onimọ-jinlẹ n pese itọju ti o yẹ fun iṣawari awọn arun ti awọn ẹya ara-ara. Optometrist ṣe ayẹwo owo-ilu ati, ti o ba jẹ dandan, ṣe iṣẹ fọto lesa. Onisegun ọkan ṣe abojuto ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ni pataki pẹlu alakan, eyiti o to ju ọdun 10 lọ.

O ṣe pataki lati ṣe iwadii ati kan si alamọdaju oniwosan. Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ninu awọn alagbẹ jẹ ẹjẹ ti o ga. Nitorinaa, o gbọdọ ṣakoso nipasẹ wiwọn ni ipo ijoko, dubulẹ ati, ti o ba fẹ, lati dide.

Ninu ile-yàrá, nigba ti wọn ba gbero oyun, wọn ṣe ayẹwo:

• urinalysis microalbuminuria,
• itupale gbogbogbo ito ati ni ibamu si Nechiporenko,
• Ayẹwo ẹjẹ ti biokemika fun niwaju idaabobo awọ, bilirubin, amuaradagba lapapọ, creatinine, triglycerides, ALT, AST,
• HbA1c ati idanwo Reberg,
• olutirasandi tairodu.

Lẹhin isanwo oṣu 2 fun àtọgbẹ, a gba awọn alamọja laaye lati gbero oyun kan, pẹlu gbe jade IVF.

Kini Ilana IVF

Ọkan ninu awọn ipo to ṣe pataki julọ ti eto eto IVF jẹ MTR - iwuri ti superovulation. Lẹhin titẹ si ilana ilana MTR, obinrin naa jẹ ajẹsara inu oogun pẹlu oogun.

Wọn ṣe idagba follicular ni awọn ẹyin mejeeji lati gbe awọn ẹyin ti o dagba ati bii o ti ṣeeṣe. Ni afikun, awọn ifọwọyi miiran ni a ṣe lati ṣaṣeyọri idapọ.

• ṣe iṣẹ ọna abẹrẹ,
• Gbe oyun
• itọju akoko oyun ti oyun.

Ilana IVF ni:

1. Gun. Ṣiṣẹjade ti gonadotropins nipasẹ ọṣẹ glandu ti dina, o bẹrẹ lati ọjọ 21st ọjọ ti iṣaaju, pẹlu awọn abẹrẹ subcutaneous ojoojumọ ti gonadotropin-idasilẹ awọn agonists homonu. Ni afikun, ni ọjọ 1-3 ti iyipo oṣu, a mu awọn igbelaruge idagba sẹyin ti ẹyin: awọn LH ati awọn igbaradi FSH. Ti gbe jade ni ọjọ 13-15 ọjọ ti ọmọ naa.
2. Kukuru. Gonadotropin-itusilẹ awọn agonists homonu ni a ṣakoso ni ọjọ 1-2 ti nkan oṣu. Ilana kukuru yii yatọ si pipẹ. Ifihan ti awọn igbaradi FSH / LH bẹrẹ ni ọjọ keji. Ilana Ilana yii ni a fun ni fun awọn obinrin ti o ni ẹtọ ẹyin ati idahun asọtẹlẹ ti awọn ẹyin si iwuri, ati ti ko ba ni ewu ti o dagbasoke OHSS - syndrome hyperstimulation syndrome.
3. Pẹlu wiwa ti gonadotropin-itusilẹ awọn antagonist homonu ti a fun ni aṣẹ ti o ba jẹ pe follile ti o yorisi de 14 mm ati bii iwuri-pẹlẹ kan nigbati o ba n ṣalaye FSH ni ọjọ 4-5 ọjọ-ori
4. Adawa, i.e. o fẹrẹ laisi lilo awọn oogun homonu si awọn obinrin wọnyẹn ti o jẹ contraindicated ni iwuri homonu. Pẹlu maturation ominira ti ẹyin, wọn ṣe akiyesi nikan bi follicle ṣe ndagba. Lẹhinna a ti pọnki ti socite nikan.
5. Cryoprotocol lilo awọn ọlẹ-inu ti a nkọsilẹ. Ni ọran yii, igbaradi ti mucosa uterine ni a nilo. Beena gbigbin ti awọn ọmọ inu oyun naa ni aṣeyọri. Fun eyi, endometrium ti pese ni lilo awọn aṣoju homonu. Ti o ba ṣeeṣe, ṣe ilana cryoprotocol kan. Nigbati oyun thawed ba dagba, a gbe wọn si iho agọ ti obinrin. Oyun ṣe atilẹyin nipasẹ awọn homonu fun oṣu meji miiran.

Apẹẹrẹ Ilana IVF

Fun obinrin kọọkan, ti o da lori ipo naa, dokita ọmọ-alade ẹda yan eto ti ara ẹni kọọkan. O ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ati ilera ti tọkọtaya ati iriri ti o ti kọja pẹlu awọn igbiyanju IVF. Nigbakọọkan, a lo ilana Japanese, Shanghai, tabi Ila-ede Kanada.

Okunfa ti imọ-inu ti ailesabiyamo ninu atọgbẹ

Ailesabiyamo ninu dayabetiki ninu awọn obinrin jẹ nitori awọn ayipada homonu ni ara. Ni afikun si rudurudu ti iṣelọpọ omi, itching ti awọ ara, ibajẹ aifọkanbalẹ ninu awọn ọmọbirin, awọn ayipada cystic ninu awọn ẹya ara jiini. Àtọgbẹ tun ṣe alekun eewu ti idagbasoke awọn ilolu wọnyi.

1. Awọn ayipada ti iṣọn-ara uterine ti o ṣe idiwọ ẹyin ti idapọ lati somọ si endometrium.
2. Iku sinu iku ọmọ inu oyun.
3. Iṣẹyun lẹẹkọkan.
4. Awọn rudurudu ẹyin ti o nira ti o yori si ailagbara obirin lati loyun.

Idagbasoke ailesabiyamo ninu awọn aarun-igbẹgbẹ ti ko ni ijẹ-ara ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe alekun resistance hisulini funrararẹ jẹ ibajẹ homonu tẹlẹ. O ṣe ifilọlẹ ọwọn ti awọn aila-ara homonu ti o ni ibatan ti o ni ipa ti o ni ipa agbara obinrin kan lati bi ọmọ.

Biotilẹjẹpe ko nira lati loyun ni ibẹrẹ idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, o jẹ iṣoro lati bi ọmọ kan. Pada ninu awọn ọdun 50, idamerin gbogbo awọn oyun ninu àtọgbẹ pari ni iloro. Lọwọlọwọ, ipele yii ti dinku si 2-5% ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Ni ipele igbero, obirin yẹ ki o ṣe atilẹyin fun haemoglobin glycated ti ko to ju 6.5%.

Ailagbara ninu àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin ni a fi bi iru awọn nkan wọnyi ṣe.

1. O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra, atherosclerosis. Ipa ti awọn ibi-idaabobo awọ lori awọn ogiri ti awọn ohun elo ẹjẹ ṣe alabapin si ibajẹ ninu ipese ẹjẹ ti awọn idanwo, idinku ninu nọmba alatọ ati ipele ti testosterone homonu.
2. Vasculogenous alailoye. Àtọgbẹ mellitus nyorisi si awọn ayipada ninu coagulation ẹjẹ, eyiti o yori si idalọwọduro ti awọn ilana microcirculation. Pẹlu aiṣedede ti o lagbara ti erection, ibaralo ibalopo di soro.
3. Bibajẹ si awọn agbeegbe agbegbe. Ilana yii yori si eyiti a pe ni ejaculation ti a pe ni retrograde, nigbati irugbin ko jade ni ita, ṣugbọn o tan si apo-itọ.
4. Idibajẹ pataki ninu didara omi itun omi seminal. Hypogonadism takantakan si ilana yii. Ninu awọn ọkunrin ti o ni àtọgbẹ, nọmba awọn ṣiṣan ti ara sisa ilera dinku.

Awọn idanwo homonu yoo ṣe iranlọwọ pinnu idi pataki ti ailesabiyamo ọkunrin. Ti o ba fura iduro insulin, awọn idanwo insulin ẹjẹ ni a tọka.

O ṣe pataki lati ni oye pe hisulini jẹ homonu kan ti o wa ninu ara gbogbo eniyan. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni diẹ ninu resistance si rẹ. Lodi si ẹhin yii, ọpọlọpọ awọn rudurudu ti homonu han ninu ara alaisan.

SD bi idi ti PCOS.

Ifarabalẹ! Ipilẹ homonu ti eniyan ni itara si eyikeyi ṣiṣan. Iwa-ipa ati iyapa lati awọn iwuwasi ti awọn afihan ti ọkan ninu awọn oludoti nyorisi si ailagbara.

Agbara lati loyun yori si ilosoke ninu awọn ami ti aibalẹ ẹdun, ibinu pupọ si, tabi ibanujẹ. Idojukọ pọ si lori iṣoro ti aila-nfa n fa awọn ija laarin tọkọtaya, eyiti o buru si ibasepọ ti oko tabi aya ati didara igbesi aye ibalopo.

Awọn iṣoro buru si ti ọkunrin kan ba ni okudoko ailera ati awọn ami ami ailagbara. Lati yọ awọn iṣoro kuro, o niyanju lati ṣe itọju pipe kan ti ailagbara ninu àtọgbẹ mellitus iru 2 tabi iru 1. Idaraya ni igbesi aye ẹbi mu mejeeji ni ọna ti ko fẹsẹmulẹ ti àtọgbẹ mellitus ati aisedeede homonu, eyiti o jẹki ṣiro lori.

Ni iru awọn ọran, a gba ọ niyanju, ni afikun si itọju ti a paṣẹ fun atunṣe ti àtọgbẹ, lati lọ ni ipa kan ti ẹkọ-ẹkọ-alaapọn. Pada-pada sipo awọn ilana oorun deede, ounjẹ to dara, isinmi to peye ati ihuwasi ti ẹmi to dara ninu ẹbi ko le ṣe pataki fun mimu-pada sipo ọkọ ati ibalopọ ti ọmọde ju awọn oogun lọ.

Oniwosan ara ẹni lati inu fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa ipa ti àtọgbẹ lori iṣẹ ibalopọ.

Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ailera

Itọju ailagbara fun àtọgbẹ yẹ ki o jẹ abojuto nipasẹ alamọja alamọja kan.

Awọn ilana fun mimu-pada sipo irọyin ni a gbekalẹ bi atẹle:

• iṣakoso lori iwuwo ara, ṣeto ti awọn poun afikun lakoko akoko itọju jẹ itẹwẹgba,
• akiyesi deede ti ounjẹ, iṣakoso lori akojọ aṣayan ojoojumọ, kika awọn iwọn akara, hypoglycemia ati ilosoke to pọ ninu gaari ẹjẹ ko yẹ ki o gba laaye,
• Iṣakoso ati asayan ti iṣọra awọn iwọn lilo ti insulini,
• iṣakoso ti ifọkansi haemoglobin ninu ẹjẹ.

Ọna ti aipe fun itọju ti àtọgbẹ ni a yan ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori awọn ibeere ti ara. Maṣe jẹ oogun ara-ẹni, ki o gbiyanju lati yan iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini funrararẹ - iwọ ko yẹ ki o. Iru awọn iṣe bẹ le ṣe eewu fun alaisan.

Idi fun awọn ohun abuku ni idile.

Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ṣafihan awọn oluka si awọn ẹya ti itọju ailera.

Awọn ọgbọn aipe ti awọn ifọwọyi ti itọju jẹ ipinnu aladani lẹhin ayẹwo alaisan ati gbigba data yàrá. Awọn ogbontarigi meji, onimọ-jinlẹ kan ati aladawo-ọrọ, yẹ ki o kopa ninu itọju ti ailesabiyamo ninu atọgbẹ.

Itọju itọju ti a gba iṣeduro le ṣee gbekalẹ bi atẹle:

• ailera isulini
• gbigba ti immunomodulators,
• itọju ailera, awọn ilana ti eyiti a pinnu ni ikọkọ,
• ti ara ṣiṣe
• itọju ailera homonu ti a pinnu ni mimu-pada sipo ipilẹṣẹ abinibi.

Itumọ ilana IVF

Ti di ẹyin pẹlu ẹyin ato ni ita ara obinrin ati lẹhinna oyun inu ti o gbe lọ si ile-ọmọ. Pẹlu gbigbin-aṣeyọri ati idagbasoke siwaju oyun, awọn ọmọ ti a bi ko ni iyatọ ninu idagbasoke lati awọn ọmọde ti o loyun ninu ilana ti ibalopọ ti ara.

Ni àtọgbẹ, ko ṣe contraindicated lati ṣe IVF, ati ninu àtọgbẹ ti o ni ibatan, o niyanju pe ki o ṣe, lakoko ti o le ni ipa agbara lati loyun pẹlu ibalopọ deede laisi idiwọ ihamọ fun ọdun 1-1.5 tabi diẹ sii. Nitoribẹẹ, o nilo lati ṣe idanimọ okunfa ailesabiyamo.

Ti obinrin kan ba ni idiwọ ti awọn iwẹ fallopian tabi wọn le wa ni gbogbo rẹ, ti ọkunrin kan ba jẹ alamọ, nkan ti o jẹ ajesara waye: awọn aporo si awọn sẹẹli-ara, lẹhinna a lo iranlọwọ lati lo awọn imọ-ẹrọ ibisi. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti suga ninu ẹjẹ ati haemoglobin glycly.

Awọn igbesẹ ilana IVF

Nitorinaa pe awọn tọkọtaya ni aaye lati loyun ọmọ kan nipa lilo IVF ati fun ọmọ ti o ni ilera, wọn ṣe ayẹwo daradara ati pe itọju homonu ni a fun ni. Nigbati safikun awọn ẹyin pẹlu awọn homonu, ọpọlọpọ awọn eyin ti ogbo.

Ipele iwuri ti superovulation ni iṣakoso nipasẹ olutirasandi. O ṣe pataki lati mu awọn ẹyin ṣaaju ki wọn to jade kuro ni awọn ọna isalẹ ti ẹyin (kii ṣe iṣaaju ati kii ṣe nigbamii). Ninu eto iṣan, wọn yọ wọn pẹlu cannula kan, eyiti o fi sii sinu obo labẹ iṣakoso olutirasandi ati mu.

Igbesẹ ti o tẹle ni lati gba omi alaapọn ati iṣeeṣe alabaṣepọ lati inu ejaculate, testis tabi epididymis. Lẹhinna ṣajọpọ ẹyin kan ati sugbọn - to awọn kọnputa 100,000. Ṣugbọn ẹyọkan kan wa ninu ẹyin, awọn miiran kii yoo ni anfani lati idapọ sẹẹli nitori okunfa ti ilana aabo.

Iṣakoso ti Awọn ẹyin Igba Ige

Ni ipele ti o tẹle, awọn alamọja ṣe akiyesi idagbasoke ti ẹyin ti idapọ, ati nigbati o ba ti ṣẹda oyun lẹhin ọjọ 3-4, oyun tabi awọn ọlẹ-inu pupọ (ti o to 3) ni a gbe si ile-ọmọ pẹlu catheter pataki kan. A ṣe agbekalẹ rẹ nipasẹ obo ati ọgan-ara sinu iho uterine.

Ti ṣe idanwo oyun kan ni ọjọ 14 lẹhin gbigbe oyun: a ti pinnu ipele ti gonadotropin eniyan (hCG). Awọn itọkasi ibaramu ti homonu ninu ẹjẹ (1000-2000 mU / milimita) jẹrisi oyun, eyiti o tun le jẹrisi olutirasandi ti o ba ti rii ẹyin ọmọ inu ile-ọmọ ni awọn ọjọ 21-22 lẹhin gbigbe oyun.

Gbigbe oyun sinu inu ile ọmọ

Lẹhin ilana naa fun gbigbe ọmọ inu oyun naa sinu ile-ọmọ, obinrin naa wa ni ibusun fun iṣẹju 30-60, lẹhinna o gba ọ laaye lati lọ kuro ni apo-iwe. O ti wa ni niyanju pe ọkan ninu awọn ibatan rẹ ba wa pẹlu ọkọ ayọkẹlẹ ki o mu ọkọ ayọkẹlẹ lọ si ile.

Ni ile, awọn obinrin gbọdọ tẹle awọn ofin wọnyi:

• ṣe akiyesi isinmi - 1-2 ọjọ,
• ṣe iyasọtọ wahala ti ara ati ti ẹdun,
• awọn ita ita gbangba yẹ ki o wa ni idakẹjẹ ati kukuru,
• maṣe tẹ ki ndinku ki o má si gbe iru iwuwo,
• Maṣe jẹ ki o gbona tabi apọju,
• maṣe ni ibalopo

FAQ

Kaabo. Bawo ni lati ṣe itọju ailesabiyamo lẹhin iṣẹyun atọwọda ni àtọgbẹ?

• itọju ailera homonu lati mu pada ni ipilẹ ti homonu ni àtọgbẹ, lati fi idi ẹsẹ de oṣu ati iṣẹ awọn ara ti endocrine,
• oogun aporo, awọn oogun miiran ti a paṣẹ nipasẹ dokita kan, physiotherapy fun igbona ti awọn ẹya ara ti ẹya lẹhin iṣẹyun,
• Iṣẹ abẹ ati itọju Konsafetifu fun endometritis, awọn eegun, awọn aleebu, idiwọ ti awọn okun Falopiọnu, aisan ọpọlọ ẹyin,
• rudurudu ti ọrun uterine lati ṣe iyasọtọ ṣiṣi silẹ onigbọwọ rẹ,
• awọn imọ-ẹrọ ibisi iranlọwọ: IVF / ICSI, surrogacy.
• O ṣe pataki lati mọ. Lẹhin iṣẹyun atọwọda, igbona tabi ariwo ti awọn arun onibaje ti awọn ẹya ara ti o le ṣẹlẹ, eyiti o yori si ibaloyun lakoko oyun ti nbo, ipo alailẹgbẹ ati ipinya ti ibi-ọmọ naa ati ipo ibajẹ rẹ, iparun ni kutukutu ti awọn membranes. Gbogbo eyi nilo itọju gigun ati nira ṣaaju ki o to gbero oyun rẹ t’okan.

Iṣẹyun Orík ends dopin pẹlu igbona ati awọn ọlọjẹ miiran

Kaabo. Ti o ba ti ṣe iṣẹyun-kekere, kilode ti MO ko le loyun ọmọ fun igba pipẹ?

Ọmọ inu oyun ti fa mu nipasẹ ẹrọ afọgbọngbọn, ṣugbọn ipin kan le wa ni inu ile ọmọ. Lẹhinna awọn arun iredodo bẹrẹ, ati ẹjẹ ti ni majele pẹlu majele ti o di eekan-alaaye di ara. Ni akoko kanna, pẹlu iṣẹyun ti o muna, aiṣedeede homonu kan waye, ti o pọ si nipasẹ alakan.

Bi abajade, irọyin dinku dinku laarin ibajẹ ti iṣẹ-ara ti gbogbo eto-ara. Iwadii ti ohun elo nigbagbogbo ba awọn ogiri ti ile-ọmọ jẹ, eyiti o fa dida awọn aleebu ati alemora, iṣẹlẹ ti endometriosis ati igbona. Bẹrẹ nipa ayẹwo ati atọju awọn apọju jiini.

Vacuum mini-iṣẹyun fa infertility

Kaabo. Iṣẹyun ti iṣoogun ni a ka ni ailewu julọ ninu àtọgbẹ, ṣugbọn Mo ni ẹjẹ, ati bayi Emi ko le loyun fun igba pipẹ. Kilode?

Awọn oogun Mifepristone fun iṣẹyun

Kaabo. Pẹlu eyikeyi iṣẹyun, ẹjẹ le bẹrẹ. Paapaa pẹlu ifopinsi iṣoogun ti oyun, ti nkan ti oyun inu o ba wa. Lẹhinna fifẹ jẹ pataki - ilowosi iṣẹ-abẹ.

A nlo Mifegin, Mifolian, Mifeprex tabi Pencrofton nigbagbogbo. Awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti awọn, antiprogestogens ṣe idiwọ iṣe ti homonu ibalopo ti progesterone ati mu alekun ti ile-iṣẹ pọ si. Lẹhinna iṣẹyun ara ẹni waye pẹlu itusilẹ ẹyin. Apakan inu inu oyun naa lo yori si iredodo, ati pẹlu ikolu, ijaya iyasọtọ le dagbasoke, eyiti o pari ni ibanujẹ pupọ.

Ti aleji si oogun naa ba han, lẹhinna iṣẹyun ara ẹni ko le waye, ati pe awọn ọmọ ti a bi le ni awọn ibajẹ to lagbara. A ṣeduro pe ki o ṣe ayẹwo ki o ṣe itọju ti o yẹ, bii bojuto ipo ti àtọgbẹ.

Kaabo. Lati yago fun awọn ilolu lẹhin iṣẹyun, Kini MO le ṣe?

Kaabo. Lati bẹrẹ, ayewo ipo ti awọn ẹya ara nipa ẹya alamọ-ara. Boya dokita rẹ yoo fun awọn oogun homonu lati yago fun awọn ipọnju endocrine ati igbona. Lẹhin iṣẹyun, maṣe kun ara ati ki o ma ṣe gbona: maṣe lọ si saunas ati awọn adagun-omi, maṣe wẹ awọn iwẹ gbona tabi wẹ ninu omi ṣiṣi fun awọn ọjọ 15-20.

Maṣe mu siga tabi mu oti. Atẹle iwọn otutu ara, iwuwo, ati fifa oju abẹ. Ti iwọn otutu ati isọnu ba farahan, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Maṣe ni ibalopọ laarin oṣu kan, lẹhinna lo awọn contraceptives agbegbe.

Kaabo. Kini ailorukọ alakọbẹrẹ ati ti keji? Ṣe o le wa pẹlu àtọgbẹ?

Kaabo. Ti eto ibisi ba ṣẹ ati pe ko si oyun, eyi jẹ ailesabiyamo ti ipo 1st.

• awọn inrin ti wa ni idagbasoke tabi wọn jẹ ohun ajeji gbogbo: ko si awọn ẹyin tabi wọn wa ni idagbasoke, awọn iwẹ onibajẹ onibajẹ,
• awọn iṣoro dide lakoko ibalopọ nipasẹ awọn abawọn anatomical ti ti ile-ọmọ ati odo odo,
• Eyin ẹyin jẹ idamu nitori awọn idena homonu,
• awọn arun wa ti o tan nipasẹ ibasọrọ ibalopo,
• awọn aarun jiini waye: awọn polyps ti odo-odo, awọn fibroids uterine, ogbara, oyun, endometriosis,
• pathologies dide ni sisẹ ti eto ajẹsara: awọn aporo si Sugbọn ni a ṣe jade,
• oyun ko waye ninu awọn ẹyin ẹyin ti a dapọ: wọn di aigbagbe nitori awọn ohun ajeji ni iṣe ti awọn akẹkọ.

Pẹlu ailesabiyamo ti ipele 1st, IVF + ICSI le ṣee lo. Awọn okunfa ti ailesabiyamo ti ipele keji le jẹ:

• aboyun ati ilokulo, awọn ibi ti o nira, oyun inu,
• polycystic ati alailowaya ẹyin, utoine fibroids,
• ti abẹnu ati ti inu endometriosis,
• menopause ni kutukutu
• homonu aito
• ẹkọ-ara, awọn aarun ati awọn arun tairodu,
• ounjẹ aibikita, paapaa pẹlu àtọgbẹ, isanraju,
• iwuwo pipadanu iwuwo nitori awọn ounjẹ ti o jẹ igbagbogbo fun àtọgbẹ,
• ẹmi aifọkanbalẹ, aapọn ati rirẹ onibaje.

Kaabo. Awọn iṣeduro wo ni o le fun ni itọju ti infertility ọkunrin?

Awọn ihuwasi buburu ni àtọgbẹ ati isanraju ba idamu awọn iṣelọpọ testosterone ṣiṣẹ

Kaabo. Gbiyanju lati ni ibalopo o kere ju lẹẹkan ni gbogbo ọjọ 3-4. Duro siga - nicotine mu ki aapọn oxidative pọ si ati yori si ROS pupọ. Ọti yori si hypogonadism ati arekereke.

Wahala dinku testosterone ati kika itọ ni omi-ara. O yẹ ki a rọpo awọn ogbologbo odo pẹlu irọgbọku ti o tẹ siwaju sii ki awọn igbọnwọ má ba gbona pupọ ati spermatogenesis ko ni buru si. O yẹ ki o ma ṣabẹwo si awọn saunas gbona, awọn yara eemi, awọn iwẹ ati mu awọn iwẹ gbona. Iṣẹ ṣiṣe ti ara gbọdọ dinku ni pataki.

Ounje fun àtọgbẹ yẹ ki o jẹ onipin, ko yẹ ki o mu iwuwo ara pọ si. Iwọn iwuwo iranlọwọ ṣe alekun iyipada ti agbegbe ti testosterone si estrogen. Ati leptin - homonu ti ọra ṣe idiwọ kolaginni ti testosterone homonu ati LH.

Kaabo. Awọn arun wo ni o le fa ailesabiyamo si mellitus àtọgbẹ? O ṣeun

Ailesabiyamo le waye pẹlu iru awọn okunfa:

• immunological malfunctions,
• Awọn ibajẹ ara ilu ti awọn ara ara: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - ipin tabi pipin pari ti odi iwaju ti ito, ati bẹbẹ lọ,,
• awọn aarun eto: àtọgbẹ, ati ni ilodi si ikẹẹsẹ ti abẹlẹ, cirrhosis ti ẹdọ, ikuna kidirin onibaje, awọn mumps + orchitis,
• Lẹhin awọn ilana iṣẹ abẹ ti o yọkuro itasi iṣan inguinal, hydrocele, iduro urethral ati iṣẹ abẹ,
• ni itọju ailera: itankalẹ, homonu ati ẹla, lilo awọn oogun antihypertensive ati trenquilizer, awọn oogun, ati bẹbẹ lọ,,
• ibalopọ ati ibajẹ ajọṣepọ, idawọle azoospermia, necrosoospermia,
• Awọn fọọmu endocrine: hyper-normo- ati hypogonadism gonadotropic, hyperprolactinemia, ipinle ailagbara testosterone,
• ẹkọ nipa akẹkọ oniyemeji,
• ọti amupara ati mimu siga,
• pẹkipẹki pẹlu awọn nkan ti o ni ipalara: Organic ati inorganic,
• ifihan si Ìtọjú ionizing,
• ṣiṣẹ ninu awọn yara pẹlu iwọn otutu giga tabi kekere.

Pẹlu neuropathy ti dayabetik, ọkunrin le jiya lati ibajẹ erectile, o ṣẹ ti ejaculation. Pẹlu angiopathy - awọn iṣan ẹjẹ ni fowo, eyiti o tun ṣe idiwọ fun ẹda. Pẹlu idinku ninu iṣelọpọ testosterone ati isanraju, aromatase, enzymu ninu ẹran ara adipose, bẹrẹ si iṣe, eyiti o yori si iyipada ti testosterone si estradiol, homonu obinrin.

Nitorinaa, hypogonadism dagbasoke ati didara alada n dinku. Ninu àtọgbẹ, DNA ti bajẹ. Nigbati o ba gbero oyun, awọn ọkunrin nilo lati ṣe ayẹwo wọn ki o ṣe alaye kikun kikun ti Sugbọn. Ti Sugbọn ti o ba dara, lẹhinna oyun yoo waye.

O jẹ didara ti ato ti o pinnu agbara ọkunrin lati ṣe ẹda awọn ọmọde.

Itọju ti o tọ ati ti akoko ti ailesabiyamo ninu àtọgbẹ nitori awọn arun ati ajakalẹ arun jẹ ki iṣaṣeyọri ti oyun ti ọmọde ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin ni ireti ati ojurere nigba ajọṣepọ ibalopo tabi nigba IVF + ICSI, IISM tabi IISD.