Bi a ṣe le ṣe ifun hisulini lati mu deede awọn iwọn kekere

Iṣiro ati awọn ofin fun iṣakoso ti hisulini

Awọn abẹrẹ ti hisulini ati heparin ni a nṣakoso labẹ ọran.

Hisulini wa ninu awọn igo milimita 5, 1 milimita ni awọn iwọn 40 tabi awọn iwọn 100. A nṣakoso insulini pẹlu syringe pataki nkan isọnu, ti a fun ni pe ipin kan ni ibaamu si ẹyọ 1 tabi ikọwe kan.

Fikulu ti ko ṣii silẹ yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji ni iwọn otutu ti + 2 ° C si + 8 ° C. O dara julọ lati tọju rẹ lori ẹnu-ọna tabi iyẹwu kekere ti firiji, kuro ninu firisa. Igo ti a lo le wa ni fipamọ sinu aye tutu fun to ọsẹ 6 (katiriji fun pen syringe - to ọsẹ mẹrin 4). Ṣaaju iṣakoso, igo naa gbọdọ wa ni igbona si 36 ° C.

O gbọdọ ni abojuto insulin ni awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ.

Awọn ohun elo: igo pẹlu ojutu insulini, atẹ ẹlẹgẹ, tweezers, awọn boolu ti a fi sinu ara ṣan, lilo isọnu insulin, 70% ọti.

I. Igbaradi fun ilana naa.

1. Ṣayẹwo yẹyẹ ti hisulini.

2. Ṣayẹwo ailagbara ti syringe insulin, ṣii apo.

3. Ṣii fila lati igo ti o bo ori mimu.

4. Wẹ stopper roba pẹlu awọn boolu ti a fi omi tutu pẹlu ọti lẹmeeji, gba ọti-lile lati gbẹ.

5. Fa pisitini pada si ami ti o nfihan nọmba awọn iwọn insulini ti dokita rẹ ti paṣẹ fun.

6. Dide ifidipo roba ti vial pẹlu abẹrẹ, fi atẹjade silẹ sinu vial, yi vial naa pẹlu syringe ki vial naa wa ni oke, ni mimu wọn ni ọwọ kan ni ipele oju.

7. Fa pisitini silẹ si ami iwọn lilo ti o fẹ.

8. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial, fi si fila, fi syringe sinu atẹ.

II. Ipaniyan ilana naa.

9. Fo ọwọ. Wọ awọn ibọwọ.

10. Ṣe itọju aaye abẹrẹ ni atẹle pẹlu awọn boolu owu meji ti o tutu pẹlu ọti. Gba awọ laaye lati gbẹ; yọ fila kuro ninu syringe.

11. Mu awọ ara sinu agbo ki o fi abẹrẹ sii ni igun ti 45 nipa - 90 nipa.

12. Fi insulin sinu laiyara.

13. Tẹ bọọlu ti ara gbẹ ti ko ni gbẹ si aaye abẹrẹ, yọ abẹrẹ naa kuro.

Maṣe ṣe ifọwọra aaye abẹrẹ (eyi le fa gbigba insulin pupọ iyara).

III. Ipari ilana naa.

14. Sọ syringe ati ohun elo ti a lo.

15. Yọ awọn ibọwọ, gbe wọn sinu ekan disinfection.

16. Wẹ ati ki o gbẹ ọwọ (lilo ọṣẹ tabi apakokoro).

17. Ṣe igbasilẹ deede ti awọn abajade ni awọn igbasilẹ iṣoogun.

18. Ranti alaisan lati jẹun lẹhin iṣẹju 20-30.

Imọ-ẹrọ ti iṣakoso insulini: algorithm ati iṣiro, iwọn lilo ti a ṣeto sinu itọju isulini

Homonu pancreatic, eyiti o jẹ iduro fun ṣiṣakoso iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ninu ara, ni a pe ni hisulini. Ti insulin ko ba to, lẹhinna eyi yori si awọn ilana ọlọjẹ, bi abajade eyiti eyiti ipele suga ẹjẹ pọ si.

Ni agbaye ode oni, a yanju iṣoro yii ni irọrun. Iye insulini ninu ẹjẹ le ṣe ilana nipasẹ awọn abẹrẹ pataki. Eyi ni a ṣe akiyesi itọju akọkọ fun mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ ati ṣọwọn iru keji.

Iwọn homonu naa ni igbagbogbo pinnu ni ẹyọkan, da lori iwulo aarun na, ipo ti alaisan, ounjẹ rẹ, ati aworan ile-iwosan bi odidi. Ṣugbọn ifihan ti hisulini jẹ kanna fun gbogbo eniyan, ati pe a ti ṣe ni ibamu pẹlu awọn ofin ati awọn iṣeduro.

O jẹ dandan lati gbero awọn ofin ti itọju isulini, lati wa bi iṣiro ti iwọn lilo ti hisulini waye. Kini iyatọ laarin iṣakoso insulini ninu awọn ọmọde, ati bi o ṣe le milisita hisulini?

Awọn ẹya ti itọju ti àtọgbẹ

Gbogbo awọn iṣe ni itọju ti àtọgbẹ ni ibi kan - eyi ni iduroṣinṣin ti glukosi ninu ara alaisan. Apejuwe iwuwasi ni a pe ni ifọkansi, eyiti ko kere ju awọn iwọn 3.5, ṣugbọn ko kọja opin oke ti awọn mẹfa 6.

Ọpọlọpọ awọn idi lo wa ti o fa si ailagbara ti oronro. Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, iru ilana kan ni atẹle pẹlu idinku ninu kolaginni ti hisulini homonu, leteto, eyi nyorisi o ṣẹ si ijẹ-ara ati awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

Ara ko le gba agbara lati inu ounjẹ ti o jẹ run, o ṣajọpọ glukosi pupọ, eyiti awọn sẹẹli ko gba, ṣugbọn nirọrun wa ninu ẹjẹ eniyan. Nigbati a ṣe akiyesi lasan yii, ti oronro gba ifihan kan ti o gbọdọ gbe iṣelọpọ insulin.

Ṣugbọn niwọn igba ti iṣẹ rẹ ti bajẹ, ara inu ko le ṣiṣẹ mọ ni iṣaaju, ipo kikun, iṣelọpọ homonu lọra, lakoko ti o ṣe agbejade ni awọn iwọn kekere. Ipo eniyan kan buru si, ati lori akoko, akoonu ti isulini ara wọn sunmọ odo.

Ni ọran yii, atunṣe ti ijẹẹmu ati ounjẹ ti o muna kii yoo to, iwọ yoo nilo ifihan ti homonu sintetiki. Ninu iṣe iṣoogun ti ode oni, awọn oriṣi meji ti itọsi jẹ iyatọ:

Pẹlu aisan 1, iṣelọpọ homonu kan ninu ara eniyan ni idilọwọ patapata, bi abajade eyiti iṣẹ ti gbogbo awọn ẹya inu ati awọn ọna ṣiṣe ti bajẹ. Lati ṣe atunṣe ipo naa, ipese nikan ti awọn sẹẹli pẹlu analog ti homonu yoo ṣe iranlọwọ.

Itọju ninu ọran yii wa fun igbesi aye. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa abẹrẹ ni gbogbo ọjọ. Awọn peculiarities ti iṣakoso insulini ni pe o gbọdọ ṣakoso ni ọna ti akoko lati ṣe iyasọtọ ipo ti o nira, ati pe ti coma ba waye, lẹhinna o nilo lati mọ kini itọju pajawiri jẹ fun pẹlu rirẹgbẹ dayabetik.

O jẹ itọju isulini fun mellitus àtọgbẹ ti o fun ọ laaye lati ṣakoso ipele glukosi ninu ẹjẹ, ṣetọju iṣẹ ti oronro ni ipele ti a beere, idilọwọ ṣiṣe ailagbara ti awọn ara inu miiran.

Ẹrọ iṣiro idaamu ti homonu fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde

Aṣayan hisulini jẹ ilana ilana ti ara ẹni nikan. Nọmba awọn ẹya ti a ṣe iṣeduro ni awọn wakati 24 ni ọpọlọpọ awọn olufihan. Iwọnyi pẹlu awọn iwe-iṣepọ concomitant, ẹgbẹ ori alaisan, “iriri” ti arun naa ati awọn iparun miiran.

O ti fidi mulẹ pe ninu ọran gbogbogbo, iwulo fun ọjọ kan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ko kọja ipin kan ti homonu fun kilogram ti iwuwo ara rẹ. Ti ala yii ba kọja, lẹhinna o ṣeeṣe ti awọn ilolu idagbasoke dagbasoke.

Iwọn lilo oogun naa ni iṣiro bi atẹle: o jẹ dandan lati isodipupo iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa nipa iwuwo alaisan. Lati iṣiro yii o han gbangba pe ifihan homonu da lori iwuwo ara ti alaisan. Atọka akọkọ ni a ṣeto nigbagbogbo da lori ẹgbẹ ti alaisan, iwuwo aarun ati “iriri” rẹ.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini iṣelọpọ le yatọ:

Lẹhin ti o ti gba alaye doseji fun ọjọ kan, a ṣe iṣiro kan. Fun ilana kan, alaisan ko le tẹ sii ju awọn iwọn 40 ti homonu lọ, ati lakoko ọjọ iwọn lilo yatọ lati awọn sipo 70 si 80.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣi ko ni oye bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo, ṣugbọn eyi ṣe pataki. Fun apẹẹrẹ, alaisan kan ni iwuwo ara ti 90 kilo kilo, ati pe iwọn lilo rẹ fun ọjọ kan jẹ 0.6 U / kg. Lati ṣe iṣiro, o nilo sipo 90 * 0.6 = 54. Eyi ni iwọn lilo lapapọ fun ọjọ kan.

Ti alaisan ba ṣe iṣeduro ifihan igba pipẹ, lẹhinna abajade gbọdọ wa ni pin si meji (54: 2 = 27). Iwọn lilo yẹ ki o pin laarin iṣakoso owurọ ati irọlẹ, ni ipin ti meji si ọkan. Ninu ọran wa, iwọnyi si iwọn 36 ati 18.

Lori homonu "kukuru" wa awọn ẹya 27 (jade ninu 54 lojoojumọ). O gbọdọ pin si awọn abẹrẹ mẹta ni tẹle ṣaaju ounjẹ, ti o da lori iye ti o ṣe amuaradagba ti alaisan gbero lati jẹ. Tabi, pin nipasẹ “awọn iṣẹ”: 40% ni owurọ, ati 30% ni ounjẹ ọsan ati ni alẹ.

Ninu awọn ọmọde, iwulo ara fun hisulini pọ si pupọ nigbati a bawe pẹlu awọn agbalagba. Awọn ẹya ti iwọn lilo fun awọn ọmọde:

Ni gbogbogbo, ilana ti abojuto insulini si awọn alaisan kekere ko si iyatọ. Akoko kan, ọmọ kekere kii yoo ṣe abẹrẹ ni tirẹ, nitorinaa awọn obi yẹ ki o ṣakoso rẹ.

Syringes homonu

Gbogbo awọn oogun hisulini yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji, iwọn otutu ti a ṣe iṣeduro fun ibi ipamọ jẹ iwọn 2-8 loke 0. Nigbagbogbo oogun naa wa ni irisi peni syringe pataki kan ti o rọrun lati gbe pẹlu rẹ ti o ba nilo lati mu ọpọlọpọ awọn abẹrẹ lakoko ọjọ.

Wọn le wa ni fipamọ fun ko to ju ọjọ 30 lọ, ati pe awọn ohun-ini ti oogun naa padanu labẹ ipa ti ooru. Awọn atunyẹwo alaisan ṣe afihan pe o dara julọ lati ra awọn iwe abẹrẹ ti o ni ipese pẹlu abẹrẹ ti a ti kọ tẹlẹ. Awọn iru awọn awoṣe jẹ ailewu ati igbẹkẹle diẹ sii.

Nigbati o ba n ra, o nilo lati fiyesi si idiyele pipin ti syringe. Ti o ba jẹ fun agba agba - eyi ni ẹyọkan, lẹhinna fun ọmọ 0,5 awọn sipo. Fun awọn ọmọde, o jẹ ayanmọ lati yan awọn ere kukuru ati tinrin ti ko si ju milimita 8 lọ.

Ṣaaju ki o to mu hisulini sinu syringe, o nilo lati farabalẹ ṣe akiyesi rẹ fun ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita: o jẹ oogun ti o yẹ, ni gbogbo package, kini idapọ ti oogun naa.

Insulini fun abẹrẹ yẹ ki o wa ni titẹ bi eleyi:

Nigbati o ba nilo lati ṣe abojuto insulini ti ipa igba pipẹ, ampoule pẹlu oogun naa gbọdọ jẹ “yiyi ni awọn ọwọ ọwọ rẹ” titi ti oogun yoo fi di iboji awọsanma.

Ti ko ba si lilo isọnu hisulini isọnu, lẹhinna o le lo ọja ti o tun lo. Ṣugbọn ni akoko kanna, o nilo lati ni awọn abẹrẹ meji: nipasẹ ọkan, a pe oogun naa, pẹlu iranlọwọ ti keji, a ti ṣe iṣakoso.

Nibo ati bawo ni a ṣe nṣakoso hisulini?

Homonu naa ni aami sinu inu ọra ara, bibẹẹkọ oogun naa kii yoo ni ipa itọju ailera ti o fẹ. Ifihan naa le ṣee ṣe ni ejika, ikun, itan iwaju oke, ita gluteal ti ita.

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ko ṣeduro abojuto ti oogun ni ejika lori ara wọn, nitori o ṣee ṣe pe alaisan kii yoo ni anfani lati di “agbo ara” ati intramuscularly ṣakoso oogun naa.

Agbegbe ti ikun jẹ amọdaju julọ lati yan, paapaa ti a ba nṣakoso abere ti homonu kukuru. Nipasẹ agbegbe yii, oogun naa gba yarayara.

O tọ lati ṣe akiyesi pe agbegbe abẹrẹ nilo lati yipada ni gbogbo ọjọ. Ti eyi ko ba ṣe, didara gbigba ti homonu yoo yipada, awọn iyatọ yoo wa ni glukosi ninu ẹjẹ, botilẹjẹ otitọ pe iwọn lilo to tọ ti wọ.

Awọn ofin fun iṣakoso insulini ko gba laaye awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe ti o jẹ atunṣe: awọn aleebu, awọn aleebu, awọn ọgbẹ ati bẹbẹ lọ.

Lati tẹ oogun naa, o nilo lati mu syringe deede tabi pen-syringe. Algorithm fun abojuto ti hisulini jẹ bi atẹle (mu bi ipilẹ pe syringe pẹlu hisulini ti ṣetan):

• Ṣe itọju aaye abẹrẹ pẹlu awọn swabs meji ti o kun fun ọti. Ọkan swab ṣe itọju oju-ilẹ nla kan, keji yọkuro abẹrẹ agbegbe ti oogun naa.
• Duro si ọgbọn-aaya titi ti ọti-lile yoo mu.
• Ọwọ kan n ṣe agbo ti ọra subcutaneous, ati ọwọ miiran fi abẹrẹ ni igun kan ti iwọn 45 si ipilẹ ti agbo.
• Laisi idasilẹ awọn folda, Titẹ pisitini ni gbogbo ọna isalẹ, fa ogun naa, fa syringe jade.
• Lẹhinna o le jẹ ki agbo ti awọ naa silẹ.

Awọn oogun igbalode fun ṣiṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni a ta nigbagbogbo ni awọn aaye abẹrẹ pataki. Wọn jẹ atunlo tabi isọnu, yatọ ni iwọn lilo, wa pẹlu awọn abẹrẹ to ṣee ṣe ati awọn abẹrẹ ti a ṣe sinu.

Olupese osise ti awọn owo n pese awọn itọnisọna fun iṣakoso ti homonu ti o tọ:

1. Ti o ba wulo, dapọ oogun naa nipa gbigbọn.
2. Ṣayẹwo abẹrẹ nipa gbigba air kuro ninu syringe.
3. Rọ iyipo ni opin syringe lati ṣatunṣe iwọn lilo ti a nilo.
4. Fẹlẹfẹlẹ ara kan, ṣe abẹrẹ (iru si apejuwe akọkọ).
5. Fa abẹrẹ naa jade, lẹhin ti o ti fi ipari si pẹlu fila ati yi lọ, lẹhinna o nilo lati jabọ kuro.
6. Mu ni opin ilana naa, sunmọ.

Bawo ni lati ajọbi hisulini, ati idi ti o nilo rẹ?

Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ si idi ti a fi nilo ifun hisulini. Ṣebi alaisan kan jẹ iru 1 dayabetiki, ni irọrun ara. Jẹ ki a sọ pe insulini ṣiṣe ni ṣiṣe kukuru lọ silẹ suga ninu ẹjẹ rẹ nipasẹ awọn iwọn 2.

Pẹlú pẹlu ounjẹ kekere-kabu ti kan ti dayabetik, suga ẹjẹ pọ si 7 awọn sipo, ati pe o fẹ lati dinku rẹ si awọn ẹya 5.5.Lati ṣe eyi, o nilo lati ara ikankan ti homonu kukuru (isunmọ isunmọ).

O tọ lati ṣe akiyesi pe “aṣiṣe” ti ẹya insirinini jẹ 1/2 ti iwọn naa. Ati ninu ọpọlọpọ awọn ọran, awọn abẹrẹ ni pipinka pipin si awọn sipo meji, ati nitorinaa o nira pupọ lati tẹ ọkan gangan, nitorinaa o ni lati wa ọna miiran.

O wa ni ibere lati dinku o ṣeeṣe ti n ṣafihan iwọn lilo ti ko tọ, o nilo dilmi ti oogun naa. Fun apẹẹrẹ, ti o ba dilute oogun naa ni igba mẹwa 10, lẹhinna lati tẹ ẹyọkan iwọ yoo nilo lati tẹ awọn sipo 10 ti oogun naa, eyiti o rọrun pupọ lati ṣe pẹlu ọna yii.

Apẹẹrẹ ti dilute ti oogun kan:

Le hisulini le ti fomi po pẹlu iyo tabi omi distilled, awọn olomi miiran ti ni idinamọ muna. Awọn olomi wọnyi le wa ni ti fomi po taara ni syringe tabi ni eiyan lọtọ lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣakoso. Ni omiiran, vial ṣofo kan ti o ni iṣaaju insulin. O le fipamọ hisulini ti fomi po fun ko to ju wakati 72 lọ ninu firiji.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ẹkọ aisan to ṣe pataki ti o nilo abojuto igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ, ati pe o gbọdọ ṣe ilana nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Ọna titẹ sii jẹ rọrun ati ti ifarada, ohun akọkọ ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede ati gba sinu ọra subcutaneous. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo fihan ọ ilana fun ṣiṣe iṣakoso insulin.

Bi a ṣe le ṣe ifun hisulini lati mu deede awọn iwọn kekere

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, àtọgbẹ 1 ni ọna pẹlẹ, ati awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, nilo lati fun awọn iwọn insulini pupọ. Ninu iru awọn alaisan, 1 U ti hisulini le dinku suga ẹjẹ nipa iwọn 16-17 mmol / L. Fun lafiwe, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu isanraju ọra, 1 U ti insulin lowers suga nipa iwọn 0.6 mmol / L. Iyatọ ti ipa ti hisulini lori awọn eniyan oriṣiriṣi le to awọn akoko 30.

Laisi, iwọn lilo insulini kekere ko le ṣe deede gbigba awọn lilo awọn ọgbẹ ti o wa ni ọja lọwọlọwọ. A ṣe atupale iṣoro yii ni alaye ni ọrọ naa “Awọn Syringes Insulin ati Awọn aaye Ikọlu Ohun elo”. O tun sọ ohun ti awọn syringes to dara julọ le ṣee ra ni awọn orilẹ-ede ti o sọ Ilu Rọsia. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o ni oye pupọ si hisulini, aṣiṣe aṣiṣe iwọn lilo paapaa awọn iwọn 0.25 tumọ si iyapa ti suga ẹjẹ ti ± 4 mmol / L. Eyi ni a ko ṣe yọọda fun. Lati yanju iṣoro yii, ojutu akọkọ ni lati dil insulin.

Kilode ti o ni wahala pẹlu gbogbo eyi

Ṣebi o jẹ agbalagba ti o ni àtọgbẹ iru 1. Nipasẹ awọn adanwo, a rii pe insulini kukuru ni iwọn lilo ti 1 kuro ni o dinku gaari ẹjẹ rẹ nipa iwọn 2.2 mmol / L. Lẹhin ounjẹ kekere-carbohydrate, suga ẹjẹ rẹ ti fo si 7.4 mmol / L ati pe o fẹ lati kekere si ipele ibi-afẹde ti 5.2 mmol / L. Lati ṣe eyi, o nilo lati ara 1 kuro ti hisulini kukuru.

Ranti pe aṣiṣe ti syringe insulin jẹ ½ ti iwọn iwọn. Pupọ awọn ọran ara ti wọn ta ni awọn ile elegbogi ni igbesẹ iwọn ti awọn 2 sipo. Pẹlu iru syringe kan, o ṣee ṣe soro lati ṣe deede iwọn lilo ti hisulini lati inu igo 1 UNIT. Iwọ yoo gba iwọn lilo pẹlu itankale nla kan - lati 0 si awọn ẹya 2 si 2. Eyi yoo fa ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ lati pupọ ga si hypoglycemia kekere. Paapa ti o ba le gba awọn oogun insulin ni awọn afikun ti 1 kuro, eyi kii yoo mu ipo naa dara to.

Bii o ṣe le dinku aṣiṣe aṣiṣe insulin? Fun eyi, a lo ilana isọmọ insulin. Ṣebi a sọ iyọ insulin ni igba mẹwa. Ni bayi, lati ṣafihan iṣọkan 1 ti hisulini sinu ara, a nilo lati ara awọn sipo 10 ti ojutu ti abajade. O le ṣe atẹle naa. A ngba awọn sipo 5 ti hisulini sinu syringe, lẹhinna ṣafikun awọn iwọn 45 miiran ninu iyo tabi omi fun abẹrẹ. Nisisiyi iwọn didun ti omi ti a gba ni syringe jẹ 50 PIECES, ati gbogbo eyi ni hisulini, eyiti a ti fomi po pẹlu ifọkansi ti U-100 si U-10. A dapọ afikun Afikun 40 Nkan ti ojutu, ki o tẹ 10 NISẸPỌ 10 ti o ku si ara.

Kini yoo fun iru ọna yii? Nigbati a ba fa U U ti insulini insiluted sinu syringe, aṣiṣe aṣiṣe jẹ ± 1 UNIT, i.e. ± 100% ti iwọn lilo ti a beere. Dipo, a tẹ 5 PIECES sinu syringe pẹlu aṣiṣe kanna ti P 1 PIECES. Ṣugbọn ni bayi o ti ṣe to ± 20% ti iwọn lilo ti o ya, ani, deede ti iwọn lilo eto ti pọ nipasẹ awọn akoko 5. Ti o ba ni bayi o kan tú UNITS mẹrin ti hisulini pada sinu vial, lẹhinna iṣedede yoo ṣubu lẹẹkansi, nitori iwọ yoo nilo lati “nipa oju” fi 1 UNIT ti hisulini sinu syringe. Ti insulin ti fomi po nitori iwọn nla ti omi-ọpọlọ ninu syringe, iwọntunwọnsi ti iwọn lilo.

Bii a ṣe le dil hisulini pẹlu iyo iyo tabi omi fun abẹrẹ

O gba ọ niyanju lati dilute hisulini pẹlu iyo iyo tabi omi fun abẹrẹ, ni isansa ti “epo” kan. Iyọ ati omi fun abẹrẹ jẹ awọn ọja olowo poku ti o le ati pe o yẹ ki o ra ni ile elegbogi. Maṣe gbiyanju lati mura iyo tabi omi distilled funrararẹ! O ṣee ṣe lati dilute hisulini pẹlu awọn olomi wọnyi taara ni syringe lẹsẹkẹsẹ ṣaaju abẹrẹ naa tabi ilosiwaju ni ekan kan. Aṣayan satelaiti jẹ igo insulin, eyiti a ti sọ di mimọ tẹlẹ pẹlu omi farabale.

Lakoko iṣepo ti hisulini, ati nigba ti a ṣe afihan rẹ si ara alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, awọn ikilọ kanna lodi si lilo atunlo awọn ọran isọnu ti a tun lo bi o ti ṣe yẹ.

Elo ni ati iru omi ele lati ṣafikun

Iyọ tabi omi fun abẹrẹ le ṣee lo bi “epo” fun hisulini. Awọn mejeji ni tita ni ibi gbogbo ni awọn ile elegbogi ni awọn idiyele ti ifarada. O ko niyanju lati lo lidocaine tabi novocaine. O tun ko ṣe iṣeduro lati dilute hisulini pẹlu ipinnu kan ti albumin eniyan, nitori eyi mu ki eewu awọn aleji ba

Ọpọlọpọ eniyan ronu pe ti wọn ba fẹ ṣe iyọda hisulini ni igba mẹwa 10, lẹhinna o nilo lati mu 1 IU ti hisulini ati ki o dilute rẹ ni 10 IU ti iyo tabi omi fun abẹrẹ. Ṣugbọn eyi ko tọ patapata. Iwọn ti ojutu Abajade yoo jẹ awọn ẹwọn mọkanla 11, ati ifọkansi ti hisulini ninu rẹ ni 1:11, kii ṣe 1:10

Lati dil insulin ni igba mẹwa 10, o nilo lati lo apakan 1 ti hisulini ni awọn ẹya 9 ti “epo.

Lati dil insulin 20 ni igba, o nilo lati lo apakan 1 ti hisulini ni awọn ẹya 19 ti “epo.

Awọn oriṣi hisulini wo ni a le fo ati eyi ti ko le

Iṣe adaṣe fihan pe diẹ sii tabi kere si o le dilute gbogbo awọn iru isulini, ayafi Lantus. Eyi ni idi miiran lati lo Levemir, ati kii ṣe Lantus, bi insulin ti o gbooro. Fipamọ insulin ti fomi po ni firiji fun ko to gun ju awọn wakati 72 lọ. Laisi ani, Intanẹẹti ko ni alaye to lori bi Levemir ṣe n ṣiṣẹ, ti a fomi pẹlu ayọ tabi omi fun abẹrẹ. Ti o ba nlo Levemir ti fomi po, jọwọ ṣapejuwe awọn abajade rẹ ninu awọn asọye si nkan yii.

Elo ni hisulini ti a fomi po le wa ni fipamọ

O jẹ dandan lati fipamọ hisulini ti fomi po ninu firiji ni iwọn otutu ti + 2-8 ° C, gẹgẹ bi “ogidi”. Ṣugbọn ko le wa ni fipamọ fun igba pipẹ, bibẹẹkọ o yoo padanu agbara rẹ lati dinku suga ẹjẹ. Iṣeduro boṣewa ni lati fipamọ insulin ti fomi po pẹlu iyo tabi omi fun abẹrẹ fun ko to gun ju wakati 24 lọ. O le gbiyanju lati ṣafipamọ fun o to awọn wakati 72 ati ṣayẹwo bi o ti n ṣiṣẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin fun titọju hisulini. Fun hisulini ti a fomi po, wọn jẹ kanna bi fun ifọkansi deede, igbesi aye selifu nikan dinku.

Kini idi ti hisulini ti fomi po pẹlu iyo tabi omi fun abẹrẹ ba yarayara? Nitori a dilidi kii ṣe hisulini nikan, ṣugbọn awọn ohun elo itọju, eyiti o daabobo kuro lọwọ ibajẹ. Omi ti a ṣẹda fun iyasọtọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti hisulini ni awọn ilana itọju kanna. Nitori eyi, ifọkansi ti awọn ohun itọju ninu hisulini ti a fomi duro jẹ kanna, ati pe o le fipamọ fun igba pipẹ. Ni iyo tabi omi fun abẹrẹ, eyiti a ra ni ile elegbogi, ko si awọn ohun elo itọju (jẹ ki a nireti rara :)). Nitorinaa, isulini, ti fomi po ni ọna “awọn eniyan”, bajẹ yiyara.

Ni apa keji, eyi ni nkan ẹkọ ẹkọ “Itoju Omode pẹlu Hulinlog Insulin Diluted pẹlu Saline (Iriri Polish)”. Ọmọ ti o jẹ ẹni ọdun 2.5 jẹ awọn iṣoro ẹdọ nitori awọn ohun itọju, eyiti o ṣojumọ Humalogue jẹ oninurere pẹlu. Paapọ pẹlu hisulini, awọn ohun itọju wọnyi ni a ti fomi po pẹlu iyo. Gẹgẹbi abajade, lẹhin igba diẹ, awọn idanwo ẹjẹ fun awọn idanwo ẹdọ ninu ọmọ naa pada si deede. Nkan kanna sọ pe Humalog, ti fomi po ni igba mẹwa 10 pẹlu iyo, ko padanu awọn ohun-ini rẹ lẹhin awọn wakati 72 ti ipamọ ninu firiji.

Bi o ṣe le dil hisulini: awọn ipinnu

Dil insulin jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o ṣe pataki julọ fun awọn obi ti awọn ọmọ wọn ni àtọgbẹ 1 iru, ati fun awọn alakan to agbalagba ti o tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, ati nitori eyi wọn ni iwulo aini fun insulini. Laisi, ni awọn orilẹ-ede ti o nsọrọ-ede Rọsia o nira lati dilọn hisulini, nitori ko si awọn olomi ti iyasọtọ ti a ṣe apẹrẹ fun eyi.

Sibẹsibẹ, nira - ko tumọ pe ko ṣee ṣe. Nkan naa ṣalaye awọn ọna “awọn eniyan” ti bi o ṣe le sọ awọn oriṣiriṣi hisulini yatọ (ayafi Lantus!) Lilo iyọ-oogun tabi omi fun abẹrẹ. Eyi n gba abẹrẹ deede ti awọn iwọn lilo insulini kekere, paapaa ti a ba lo awọn ọgbẹ pẹlu insulin ti a fomi po.

Dil ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi hisulini pẹlu iyọ tabi omi fun abẹrẹ jẹ ọna ti ko fọwọsi ni ibẹwẹ nipasẹ awọn ti iṣelọpọ. Alaye diẹ si lori koko yii, mejeeji ni ede Russian ati ni awọn orisun ajeji. Mo ri nkan kan, “Itọju Ọmọ kan pẹlu Humalog Insulin Diluted pẹlu Saline (Iriri Polish),” eyiti mo tumọ fun ọ lati Gẹẹsi.

Dipo ti iyọ insulin tu, o yoo ṣee ṣe lati ṣe deede deede awọn iwọn kekere pẹlu awọn oogun mirin. Ṣugbọn, alas, ko si ọkan ninu awọn aṣelọpọ, boya nibi tabi odi, ti ko tii gbe awọn egbogi pataki fun awọn iwọn insulini kekere. Ka diẹ sii ninu nkan naa “Awọn Syringes Insulin, Awọn abẹrẹ ati Awọn ohun abẹrẹ Syringe”.

Mo ṣe iwuri fun gbogbo awọn olukawe ti o tọju itọju alakan pẹlu hisulini ti a fomi po lati pin awọn iriri wọn ninu awọn asọye. Nipa ṣiṣe eyi, iwọ yoo ṣe iranlọwọ agbegbe nla kan ti awọn alaisan ti o n sọrọ ara ilu Rọsia pẹlu àtọgbẹ. Nitoripe awọn alagbẹ diẹ sii yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, diẹ sii wọn yoo nilo lati dil insulin.

Awọn ofin fun iṣakoso ti hisulini ni àtọgbẹ

Àtọgbẹ jẹ aisan ti o lewu ti o le waye ni pipe gbogbo eniyan. Ohun ti o fa arun yii ni iṣelọpọ ti ko pe ti insulin homonu nipasẹ awọn ti oronro. Gẹgẹbi abajade, suga ẹjẹ alaisan naa ga soke, iṣelọpọ carbohydrate jẹ idamu.

Arun nyara ni ipa lori awọn ara inu - ni ọkọọkan. Iṣẹ wọn dinku si opin. Nitorina, awọn alaisan di mowonlara si hisulini, ṣugbọn sintetiki tẹlẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, ninu ara wọn ko ṣe agbekalẹ homonu yii. Lati ṣe itọju mellitus àtọgbẹ daradara, alaisan ti han ni iṣakoso ojoojumọ ti hisulini.

Iṣẹ oogun

Awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ jiya lati otitọ pe ara wọn ko ni anfani lati gba agbara lati ounjẹ ti o jẹ. Ti ounjẹ ngba wa ni ifọkansi ni sisẹ, ounjẹ ounjẹ. Awọn nkan ti o wulo, pẹlu glukosi, lẹhinna tẹ ẹjẹ eniyan. Ipele glukosi ninu ara ni ipele yii n pọ si ni kiakia.

Bi abajade, ti oronro ngba ifihan kan pe o jẹ dandan lati ṣe ifun hisulini homonu. O jẹ nkan yii ti o ṣe idiyele eniyan pẹlu agbara lati inu, eyiti o jẹ dandan fun gbogbo eniyan lati gbe igbesi aye kikun.

Algorithm ti a ṣalaye loke ko ṣiṣẹ ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ. Glukosi ko ni tẹ awọn sẹẹli ti oronro, ṣugbọn bẹrẹ lati ṣajọ ninu ẹjẹ. Didudi,, ipele glukosi ga soke si iye, ati iye insulini dinku si kere. Gegebi naa, oogun naa ko le ni ipa iṣelọpọ iṣuu carbohydrate ninu ẹjẹ, bakanna bi gbigbemi ti awọn amino acids ninu awọn sẹẹli.Awọn ohun idogo ọra bẹrẹ lati kojọ ni ara, nitori insulini ko ṣe eyikeyi iṣe.

Itọju àtọgbẹ

Ero ti itọju àtọgbẹ ni lati ṣetọju suga ẹjẹ laarin awọn iwọn deede (3.9 - 5.8 mol / L).
Awọn ami iwa abuda julọ ti àtọgbẹ ni:

Algorithm pataki kan tun wa fun dapọ oogun naa ni syringe kan. Ni akọkọ o nilo lati ṣafihan afẹfẹ sinu vial ti hisulini igbese ṣiṣe gigun, lẹhinna ṣe kanna pẹlu vial ti hisulini insitini kukuru. Bayi o le tẹ abẹrẹ ti oogun iṣaro, iyẹn, igbese kukuru. Ati ni ipele keji, tẹ iyọda ito hisulini pipẹ ti kurukuru.

Awọn agbegbe ti abẹrẹ oogun

Awọn dokita ṣeduro pe ni pipe gbogbo awọn alaisan ti o ni hyperglycemia ṣe abojuto ilana ti iṣakoso isulini. Insulin nigbagbogbo jẹ abẹrẹ subcutaneously sinu àsopọ adipose. Nikan ninu ọran yii, oogun naa yoo ni ipa to wulo. Awọn aye fun iṣakoso insulini niyanju ni ikun, ejika, itan oke ati agbo ni awọn bọtini ita.

O ko ṣe iṣeduro lati ara ara rẹ si agbegbe ejika, bi eniyan ko ni ni anfani lati fẹlẹfẹlẹ kan ọra agbo subcutaneously. Ati pe eyi tumọ si pe eewu wa lati gba oogun naa ni iṣan.

Diẹ ninu awọn ẹya ti iṣakoso insulini. Homonu pancreatic ni o dara julọ ninu ikun. Nitorinaa, insulini ṣiṣẹ ni kuru gbọdọ wa ni itasi nibi. Ranti pe awọn aaye abẹrẹ gbọdọ yipada ni ojoojumọ. Bibẹẹkọ, ipele suga le yipada ninu ara ni gbogbo ọjọ.

O tun nilo lati ṣe abojuto daradara ki lipodystrophy ko ṣe ni awọn aaye abẹrẹ. Ni agbegbe yii, gbigba isulisi yoo kere ju. Rii daju lati ṣe abẹrẹ atẹle ni agbegbe miiran ti awọ ara.O jẹ ewọ lati ara lilo oogun naa si awọn aaye ti iredodo, awọn aleebu, awọn aleebu ati awọn kakiri ti ibaje darí - awọn ọgbẹ.

Bawo ni lati ṣe abẹrẹ?

Awọn abẹrẹ ti oogun naa ni a fun lilu ni isalẹ pẹlu kan syringe, peni pẹlu syringe kan, lilo fifa fifa (disiki), lilo abẹrẹ kan. Ni isalẹ a ni imọran algorithm fun ṣiṣe abojuto insulini nipasẹ syringe.

Lati yago fun awọn aṣiṣe, o gbọdọ tẹle awọn ofin fun iṣakoso ti hisulini. Ranti pe bi oogun naa ṣe yara si ẹjẹ ti da lori agbegbe abẹrẹ naa. Inulin wa ni agbara sinu ọra subcutaneous, ṣugbọn kii ṣe intramuscularly tabi intracutaneously!

Ti o ba jẹ abẹrẹ insulin fun awọn ọmọde, lẹhinna awọn abẹrẹ insulini kukuru pẹlu ipari ti 8 mm yẹ ki o yan. Ni afikun si gigun kukuru, iwọnyi tun jẹ awọn abẹrẹ to tinrin laarin gbogbo awọn ti o wa tẹlẹ - iwọn ila opin wọn jẹ 0.25 mm dipo iwọn 0.4 deede.

Imọ-ẹrọ Insulin

Awọn aṣiṣe a ko le gba ni imuse awọn ifọwọyi ti o wa loke: iye ti ko tọ si iwọn lilo ti ojutu, ifihan ti aaye ti ko yẹ fun aye yii, lilo oogun naa pẹlu igbesi aye selifu ti pari. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ injection insulin ti o tutu, laisi akiyesi aaye laarin awọn abẹrẹ ti 3 cm.

O gbọdọ faramọ ilana algorithm fun iṣakoso insulin! Ti o ko ba lagbara lati ṣe awọn abẹrẹ funrararẹ, lẹhinna wa iranlọwọ iṣoogun.

Awọn ọmọde dara si abẹrẹ pẹlu abẹrẹ 4 mm. Ni ọna yii nikan o le ṣe iṣeduro lati bori subcutaneously

Awọn ounjẹ wo ni hisulini?

Ko si awọn ọja ounje ni hisulini. Paapaa, awọn tabulẹti ti o ni homonu yii ko tun wa. Nitori nigbati a ba nṣakoso nipasẹ ẹnu, o ti parun ninu iṣan ara, ko si inu ẹjẹ ati ko ni ipa ti iṣelọpọ glucose. Titi di oni, insulin lati dinku suga ẹjẹ ni a le ṣafihan sinu ara nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ. Awọn oogun wa ni irisi aerosols fun inhalation, ṣugbọn wọn ko le ṣe lo nitori wọn ko pese iwọn deede ati idurosinsin. Awọn irohin ti o dara ni pe awọn abẹrẹ lori awọn abẹrẹ insulin ati awọn ohun mimu syringe jẹ tinrin ti o le kọ ẹkọ bi o ṣe ṣe awọn abẹrẹ insulin laisi irora.

Awọn ipele wo ni o ti ṣe ilana suga suga ninu ara lati gba insulini?

Ni afikun si awọn ọran ti o nira julọ, awọn alagbẹ akọkọ nilo lati yipada si ounjẹ kabu kekere ati joko lori rẹ fun awọn ọjọ 3-7, wiwo suga ẹjẹ wọn. O le rii pe o ko nilo abẹrẹ insulini rara rara.

Yipada si ounjẹ ti o ni ilera ati bẹrẹ lati mu metformin, o nilo lati gba alaye nipa ihuwasi suga fun gbogbo ọjọ fun awọn ọjọ 3-7. Lehin ikojọpọ alaye yii, wọn lo lati yan awọn iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini.

Ounjẹ, metformin ati iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o mu ipele ti glukosi pada si deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera - 3.9-5.5 mmol / l ni idurosinsin 24 wakati ọjọ kan. Ti iru awọn olufihan ko ba le ṣe aṣeyọri, pulọọgi ninu shot miiran ti insulin.

Ma gba lati gbe pẹlu gaari 6-7 mmol / l, ati paapaa diẹ sii, bẹ ga julọ! Awọn isiro wọnyi ni a ṣe agbega ni deede, ṣugbọn ni otitọ wọn gbega. Pẹlu wọn, awọn ilolu àtọgbẹ dagbasoke, botilẹjẹpe laiyara.Ẹgbẹẹgbẹrun ẹgbẹrun awọn alagbẹgbẹ ti o jiya awọn iṣoro pẹlu awọn ẹsẹ wọn, awọn kidinrin ati iriran iriju ni kikoro pe wọn ṣe ọlẹ tabi ti wọn bẹru lati ara insulini. Maṣe tun asise wọn ṣe. Lo awọn iwọn kekere, fifọ awọn iṣiro iṣiro lati ṣe aṣeyọri awọn abajade idurosinsin ni isalẹ 6.0 mmol / L.

Nigbagbogbo o jẹ dandan lati ara insulin gbooro ni alẹ kan lati ni suga deede ni owurọ owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ka bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun. Ni akọkọ, roye boya o nilo awọn abẹrẹ ti awọn oogun gigun. Ti wọn ba nilo wọn, bẹrẹ lati ṣe wọn.

Tresiba jẹ iru oogun to dayato si ti iṣakoso aaye naa ti pese agekuru fidio kan nipa rẹ.

Bibẹrẹ lati fa insulin, maṣe gbiyanju lati kọ ounjẹ. Ti o ba jẹ iwọn apọju, tẹsiwaju lati mu awọn tabulẹti metformin. Gbiyanju lati wa akoko ati agbara lati ṣe ere idaraya.

Ṣe wiwọn suga rẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan, ati awọn wakati 3 3 lẹhin rẹ. O jẹ dandan lati pinnu laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin eyi ti awọn ounjẹ ni ipele glukosi nigbagbogbo dide nipasẹ 0.6 mmol / l tabi diẹ sii. Ṣaaju ki ounjẹ wọnyi, o nilo lati ara insulin kukuru tabi kukuru-ultra-kukuru. Eyi ṣe atilẹyin ti oronro ni awọn ipo nibiti o ṣe ni ibi lori ara rẹ. Ka nibi diẹ sii nipa yiyan awọn iwọn lilo ti aipe ṣaaju ounjẹ.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin ipamọ ki o tẹle wọn ni pẹkipẹki.

Suga ti 9.0 mmol / L ati ti o ga julọ le ṣee wa-ri, botilẹjẹpe ounjẹ jẹ ifaramọ to muna. Ni ọran yii, o nilo lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ awọn abẹrẹ, lẹhinna nikan so metformin ati awọn oogun miiran. Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ati awọn eniyan tinrin ti a ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 iru bẹrẹ lati lo isulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ kekere-kọọdu, fifa awọn oogun.

Pẹlu awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, o nilo lati bẹrẹ itọju insulin lẹsẹkẹsẹ, o jẹ ipalara lati lo akoko.

Kini iwọn lilo ti hisulini ti o pọ julọ fun ọjọ kan?

Ko si awọn ihamọ lori iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju insulin. O le pọ si titi ti ipele glukosi ninu alaisan kan pẹlu alakan o de deede. Ninu awọn iwe iroyin ọjọgbọn, awọn ọran ti wa ni apejuwe nigbati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 gba awọn iwọn 100-150 fun ọjọ kan. Ibeere miiran ni pe iwọn lilo ti homonu ga ni ifipamo idogo ti sanra ninu ara ati buru ilana iṣọn suga.

Oju opo wẹẹbu endocrin-patient.com nkọ bi o ṣe le ṣetọju idurosinsin gaari 24 wakati lojumọ ati ni akoko kanna ṣakoso pẹlu awọn abere to kere. Fun alaye diẹ sii, wo igbese-ni igbese-iru itọju itọju àtọgbẹ ati eto iṣakoso aarun àtọgbẹ iru 1. Ni akọkọ, o yẹ ki o yipada si ounjẹ kekere-kabu. Awọn alagbẹ ti o ni itọju tẹlẹ pẹlu hisulini, lẹhin ti o yipada si ounjẹ tuntun, o nilo lati dinku iwọn lilo lẹsẹkẹsẹ nipasẹ awọn akoko 2-8.

Elo ni hisulini ti nilo fun 1 akara 1 (XE) ti awọn carbohydrates?

O gbagbọ pe fun ọkan burẹdi akara kan (XE), eyiti o jẹun fun ounjẹ ọsan tabi ounjẹ alẹ, o nilo lati ara 1.0-1.3 PINCES ti hisulini. Fun ounjẹ aarọ - diẹ sii, to awọn sipo 2.0-2.5. Ni otitọ, alaye yii ko pe. O dara julọ kii ṣe lati lo fun iṣiro gidi ti awọn abere hisulini. Nitori pe ni awọn alatọ oriṣiriṣi, ifamọ si homonu yii le yato ni igba pupọ. O da lori ọjọ-ori ati iwuwo ara ti alaisan, ati awọn ifosiwewe miiran ti o ṣe akojọ ninu tabili ni isalẹ.

Iwọn insulin ṣaaju ounjẹ ti o baamu fun agbalagba tabi ọdọ le fi ọmọde ti o ni ito arun de agbaye. Ni apa keji, iwọn lilo ti aifiyesi, eyiti yoo to fun ọmọ naa, yoo fẹrẹ ko ni ipa alaisan agba 2 iru alakan alaisan ti o jẹ iwọn apọju.

O nilo lati pinnu ni pẹkipẹki nipasẹ idanwo ati aṣiṣe bi o ṣe jẹ pe ọpọlọpọ awọn giramu ti awọn carbohydrates ti a bo ni iwọn 1 ti hisulini. A fun data ni isunmọ ni ilana-iṣe fun iṣiro iwọn lilo ti hisulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Wọn nilo lati ṣalaye ni ọkọọkan fun dayabetik kọọkan, ikojọpọ awọn iṣiro lori awọn ipa ti awọn abẹrẹ si ara rẹ. Hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere) jẹ eewu gidi ati eewu.Lati yago fun o bẹrẹ itọju pẹlu o han ni iwọn kekere, to awọn aito. Wọn ti wa ni laiyara ati ni imurasilẹ ni awọn aaye arin ti awọn ọjọ 1-3.

Endocrin-patient.com salaye bi o ṣe le lo ounjẹ kekere-kabu fun àtọgbẹ. Nipa yiyi si ounjẹ yii, o le da fo fo ni awọn ipele glukosi ki o jẹ ki suga suga jẹ iduroṣinṣin 3.9-5.5 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera.

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ ti o ni ilera gbero gbigbemi carbohydrate wọn kii ṣe ninu awọn akara akara, ṣugbọn ni giramu. Nitori awọn ẹka burẹdi nikan ni adaru, laisi eyikeyi anfani. Lori ounjẹ kekere-kabu, gbigbemi ti o ga julọ ti carbohydrate ko kọja awọn ọjọ 2.5 XE. Nitorinaa, ko ṣe ọpọlọ lati mu awọn iwọn insulini nipasẹ awọn iwọn akara.

Elo ni 1 ẹya ti hisulini din suga?

Awọn ohun elo ti Ile-iṣẹ Isuna Isuna ti Federal “Ile-iṣẹ Imọ-jinlẹ Endocrinological” ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation sọ pe 1 apakan ti insulin lowers suga ẹjẹ nipasẹ iwọn 2,0 mmol / l. Nọmba yii jẹ kedere aibikita. Lo alaye ti o sọ pato jẹ asan ati paapaa eewu. Nitori insulin ni awọn ipa oriṣiriṣi lori gbogbo awọn alakan. Lori awọn agbalagba tinrin pẹlu àtọgbẹ 1, ati lori awọn ọmọde, o ṣe iṣere pupọ sii. Ayafi nigbati a ba rufin awọn ofin ibi ipamọ ati insulin bajẹ.

Awọn oogun oriṣiriṣi ti homonu yii yatọ pataki ni agbara. Fun apẹẹrẹ, awọn oriṣi ultrashort ti hisulini Humalog, NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 ni okun ju Actrapid kukuru. Awọn ori-insulin ti afikun-gun, ti o gbooro, alabọde, kukuru ati igbese ultrashort ṣiṣẹ kọọkan ni ọna tirẹ. Wọn ni awọn ipa oriṣiriṣi lori gaari ẹjẹ. Awọn idi ti ifihan wọn ati awọn ọna ti iṣiro awọn iwọn lilo ko si nkan kanna. Ko ṣee ṣe lati lo diẹ ninu iru itọka iṣẹ iṣe fun gbogbo wọn.

Apẹẹrẹ. Ṣebi o ṣe idanwo ati aṣiṣe ti o rii pe ipin 1 ti NovoRapid dinku ipele glucose rẹ nipasẹ 4.5 mmol / L. Lẹhin eyi, o kọ ẹkọ nipa ounjẹ kekere-kabu ti iyanu ati yipada si rẹ. Dokita Bernstein sọ pe hisulini kukuru ni o dara julọ fun ounjẹ kekere-kabu ju ultra-kukuru. Nitorinaa, iwọ yoo yi NovoRapid pada si Actrapid, eyiti o jẹ to akoko 1.5 ti ko lagbara. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo, o ro pe 1 PIECE yoo dinku suga rẹ nipasẹ 4.5 mmol / L / 1.5 = 3.0 mmol / L. Lẹhinna, laarin awọn ọjọ diẹ, ṣe alaye nọmba yii da lori awọn abajade ti awọn abẹrẹ akọkọ.

Olukọni kọọkan nilo lati kọ ẹkọ nipasẹ iwadii ati aṣiṣe ni deede bi o ṣe jẹ pe iwọn glucose rẹ dinku nipasẹ ẹya 1 ti hisulini ti o fi fun. O ko ni ṣiṣe lati lo apapọ nọmba ti o ya lati Intanẹẹti lati ṣe iṣiro awọn abẹrẹ rẹ. Sibẹsibẹ, o nilo lati bẹrẹ ibikan. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo akọkọ, o le lo alaye wọnyi ti Dokita Bernstein fun.

Ni agbalagba pẹlu iwuwo ara ti 63 kg, 1 U ti ultrashort hisulini Humalog, Apidra tabi NovoRapid lowers suga ẹjẹ nipa ni 3 mmol / l. Bi alaisan ṣe pọ si ati pe akoonu ti o sanra ti o ga julọ ninu ara rẹ, ni ailagbara iṣẹ ti hisulini. Ibasepo laarin iwuwo ara ati agbara ti hisulini jẹ inversely ibamu, laini. Fun apẹrẹ, ninu alaisan obese pẹlu àtọgbẹ 2 2, nini iwuwo ara ti 126 kg, apakan 1 ti oogun Humalog, Apidra tabi NovoRapid yoo dinku suga tentatively 1,5 mmol / l.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti o yẹ, o nilo lati ṣe iwọn ti o da lori iwuwo ara ti ti dayabetik. Ti o ko ba mọ bi o ṣe le ṣe ipin, ati pe ko mọ bi o ṣe le ka laisi awọn aṣiṣe, o dara ki a ma gbiyanju. Gba iranlọwọ pẹlu ẹnikan ti o ni ilọsiwaju ni isiro. Nitori aṣiṣe kan ni iwọn lilo ti insulin iyara ni agbara le ni awọn abajade to gaju, paapaa pa alaisan naa.

Apẹẹrẹ ikẹkọ. Jẹ́ ká sọ pé àtọgbẹ kan jẹ iwuwo kan ní àádọ́rin (71). Iṣeduro iyara rẹ - fun apẹẹrẹ, NovoRapid. Nigbati o ti ṣe iwọn to yẹ, o le rii pe ipin 1 ti oogun yii yoo dinku suga nipasẹ 2.66 mmol / l. Ṣe idahun rẹ gba pẹlu nọmba yii? Ti o ba rii bẹ, o dara. A tun sọ pe ọna yii dara nikan fun iṣiro iṣiro akọkọ, iwọn lilo.Nọmba ti o gba, iṣiro wiwọn, o gbọdọ jẹ alaye nipasẹ awọn abajade ti awọn abẹrẹ.

Elo ni gaari din kuro 1 - o da lori iwuwo ara, ọjọ ori, ipele iṣẹ ṣiṣe ti eniyan, oogun ti o lo ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran.

Ti o ga ni ifamọra, ni okun kọọkan apakan ti hisulini inulin (U) lowers suga. Awọn isiro atọka ni a fun ni awọn ọna fun iṣiro iṣiro insulini gigun ni alẹ ati ni owurọ, bakanna ni awọn agbekalẹ fun iṣiro iwọn lilo insulini kukuru ṣaaju ounjẹ. Awọn data wọnyi le ṣee lo lati ṣe iṣiro iwọn lilo bibẹrẹ. Pẹlupẹlu, wọn nilo lati sọ ni pato lọtọ fun dayabetik kọọkan gẹgẹ awọn abajade ti awọn abẹrẹ ti tẹlẹ. Maṣe ọlẹ lati fara yan iwọn lilo ti o dara julọ lati le jẹ ki ipele glukosi jẹ 4.0-5.5 mmol / l iduroṣinṣin wakati 24 lojumọ.

Awọn meloo insulin ni o nilo lati dinku suga nipasẹ 1 mmol / l?

Idahun si ibeere yii da lori awọn nkan wọnyi:

• Ogbo dayabetik
• iwuwo ara
• ipele ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn ifosiwewe pataki diẹ diẹ ni a ṣe akojọ ni tabili loke. Nini alaye ikojọpọ fun ọsẹ 1-2 ti awọn abẹrẹ, o le ṣe iṣiro bi 1 apakan ti insulin lowers suga. Awọn abajade yoo jẹ oriṣiriṣi fun awọn oogun ti gigun, kukuru ati igbese ultrashort. Mọ awọn isiro wọnyi, o rọrun lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini, eyi ti yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn 1 mmol / l.

Tọju iwe-akọọlẹ kan ati awọn iṣiro jẹ iṣoro ati gba diẹ ninu akoko. Sibẹsibẹ, eyi ni ọna nikan lati wa iwọn lilo to dara julọ, jẹ ki ipele glucose rẹ wa ni iduroṣinṣin, ki o daabobo ararẹ lọwọ awọn ilolu alakan.

Nigbawo ni abajade abẹrẹ naa yoo han?

Ibeere yii nilo idahun alaye kan, nitori awọn oriṣi insulini oriṣiriṣi bẹrẹ lati ṣe ni awọn iyara oriṣiriṣi.

Awọn igbaradi hisulini ti pin si:

• gbooro - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• alabọde - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• igbese iyara - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, abele.

Awọn apapopọ meji-akoko tun wa - fun apẹẹrẹ, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ko ṣeduro lilo wọn. Wọn kii ṣe ijiroro lori aaye yii. Lati le ṣe aṣeyọri iṣakoso alakan ti o dara, o nilo lati yipada lati awọn oogun wọnyi si lilo kanna ti insulini - pẹ ati iyara (kukuru tabi ultrashort).

O ti ni oye siwaju si pe oni dayabetiki faramọ ounjẹ kekere-kabu ati gba awọn iwọn lilo insulin kekere ti o baamu. Awọn abere wọnyi jẹ awọn akoko 2-7 kekere ju ti awọn ti o lo dokita lọ si. Itọju àtọgbẹ pẹlu hisulini ni ibamu si awọn ọna ti Dr. Bernstein gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn ipele suga ẹjẹ iduroṣinṣin ti 3.9-5.5 mmol / L. Eyi jẹ gidi paapaa pẹlu ti iṣọn-ẹjẹ glukosi lile. Bibẹẹkọ, hisulini ni awọn iwọn kekere bẹrẹ iṣẹ nigbamii lẹhinna dawọ ṣiṣẹ ni iṣaaju ju awọn iwọn lilo to gaju.

Hisulini sare (kukuru ati ultrashort) bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 10-40 lẹhin abẹrẹ naa, da lori oogun ti a ṣakoso ati iwọn lilo. Sibẹsibẹ, eyi ko tumọ si pe lẹhin iṣẹju 10-40 iṣẹju mita naa yoo ṣe afihan idinku gaari. Lati ṣafihan ipa naa, o nilo lati wiwọn ipele glukosi ni iṣaaju ju lẹhin wakati 1. O dara lati ṣe eyi nigbamii - lẹhin awọn wakati 2-3.

Ka nkan ti alaye lori iṣiro iwọn lilo kukuru ati ultrashort ti hisulini. Maṣe fa iwọn lilo nla ti awọn oogun wọnyi lati ni ipa iyara. O fẹrẹ fẹẹrẹ ṣe ara ara homonu ju bi o ti yẹ lọ, ati pe eyi yoo ja si hypoglycemia. Awọn iwariri ọwọ yoo wa, aifọkanbalẹ ati awọn ami ailoriire miiran. O tile ṣeeṣe ipadanu mimọ ati iku. Mu hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ni iyara! Ṣaaju lilo, farabalẹ ni oye bi o ti n ṣiṣẹ ati bi o ṣe le pinnu iwọn lilo ti o yẹ.

Alabọde ati awọn igbaradi hisulini gigun ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ 1-3 wakati lẹhin abẹrẹ naa. Wọn fun ipa ti o munadoko, eyiti o ṣoro lati orin pẹlu glucometer kan. Wiwọn gaari kan le ma fihan ohunkohun.O jẹ dandan lati ṣe abojuto ara ẹni ti glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba lakoko ọjọ kọọkan.

Awọn alagbẹ ti o fun ara wọn ni awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro ni owurọ, wo awọn abajade wọn ni irọlẹ, ni atẹle awọn abajade ti ọjọ kan gbogbo. O wulo lati kọ awọn iwọn wiwo ti awọn itọkasi gaari. Ni awọn ọjọ ti wọn fi insulin ti o gbooro sii, wọn yoo yato pupọ fun didara julọ. Dajudaju, ti iwọn oogun naa ba yan ni deede.

Abẹrẹ ti hisulini gbooro, eyiti a ṣe ni alẹ, yoo fun abajade ni owurọ owurọ. Ṣiṣewẹwẹwẹ jẹ ilọsiwaju. Ni afikun si wiwọn owurọ, o tun le ṣakoso ipele glukosi ni arin alẹ. O ni ṣiṣe lati ṣayẹwo suga ni alẹ ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju, nigbati o wa ni eewu ti iṣuju pẹlu iwọn lilo. Ṣeto itaniji lati ji ni akoko ti o tọ. Ṣe wiwọn suga, ṣe igbasilẹ abajade ki o sun lori.

Ka nkan naa lori iṣiro awọn iwọn insulini ti o gbooro ati apapọ ṣaaju bẹrẹ itọju itọju alakan pẹlu oogun yii.

Elo ni hisulini ti o yẹ ki o wa ni ifun ti o ba jẹ pe alaibamu ti dide pupọ?

Iwọn ti a beere ko da lori gaari ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori iwuwo ara, bakanna lori ifamọra ẹni kọọkan ti alaisan. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ni ipa lori ifamọ insulin. Wọn ti wa ni akojọ loke loju iwe yii.

Nkan kan lori iṣiro awọn abere ti hisulini kukuru ati ultrashort wulo fun ọ. Awọn ipalemo kukuru ati ultrashort ni a nṣakoso si awọn alagbẹ oyun nigbati o jẹ dandan lati yara mu gaari giga wa. Ohun-elo insulin gigun ati alabọde ko yẹ ki o lo ni iru awọn ipo bẹ.

Ni afikun si gigun insulini, yoo jẹ anfani fun alakan lati mu ọpọlọpọ omi tabi tii egboigi. Nitoribẹẹ, laisi oyin, suga ati awọn didun lete miiran. Mimu omi mimu dilute ẹjẹ, dinku ifọkansi ti glukosi ninu rẹ, ati pe o tun ṣe iranlọwọ fun awọn kidinrin lati mu diẹ ninu awọn glukara pupọ kuro ninu ara.

Awọn alagbẹ a gbọdọ fi idi rẹ mulẹ daradara nipa iwọn 1 ti insulin dinku ipele glucose rẹ. Eyi le ṣee rii ni ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Nọmba ti Abajade fun iṣiro iwọn lilo kọọkan nilo lati tunṣe fun oju ojo, awọn aarun ati awọn nkan miiran.

Awọn ipo wa nigbati gaari ti fo tẹlẹ, o nilo lati kọju ni kiakia, ati pe ko ṣakoso lati ṣajọ data deede nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ninu ọran yii? A yoo ni lati lo alaye itọkasi.

O le lo ọna iṣiro iṣiro ti o wa ni isalẹ ni ewu tirẹ. Imu hisulini pọ ju le fa awọn aami aiṣan, aiji mimọ ati iku paapaa.

Ni agbalagba pẹlu iwuwo ara ti 63 kg, 1 U ti ultrashort hisulini Humalog, Apidra tabi NovoRapid lowers suga ẹjẹ nipa ni 3 mmol / l. Bi iwuwo ara ti o pọ sii ati pe o ga akoonu ti o sanra ninu ara, alailagbara ipa ti hisulini. Fun apẹẹrẹ, ninu alaisan obese pẹlu iru 2 àtọgbẹ iwuwo 126 kg, ẹyọkan ti Humalog, Apidra tabi NovoRapid yoo dinku suga tentatively 1,5 mmol / l. O jẹ dandan lati ṣe ipin ti o ni ibamu si iwuwo ara ti dayabetik.

Ti o ko ba mọ bi o ṣe le ṣe ipin, ati pe ko ni idaniloju pe o le ṣe iṣiro deede, lẹhinna o dara ki a ma gbiyanju. Wa iranlọwọ lati ọdọ ẹni ti oye. Aṣiṣe kan ni iwọn lilo insulin tabi itọju ultrashort le ni awọn abajade to gaju, paapaa pa alaisan naa.

Jẹ ki a sọ pe dayabetiki kan ni iwuwo 71 kg. Iṣeduro iyara rẹ - fun apẹẹrẹ, Apidra. Lẹhin ti o ṣe iwọn, o ṣe iṣiro pe 1 kuro yoo dinku suga nipasẹ 2.66 mmol / l. Ṣebi alaisan kan ni ipele glukosi ẹjẹ ti 14 mmol / L. O gbọdọ dinku si 6 mmol / L. Iyatọ pẹlu ibi-afẹde: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Iwọn iwọn lilo ti insulin: 8 mmol / L / 2.66 mmol / L = 3,0 PIECES.

Lekan si, eyi jẹ iwọn itọkasi. O ti ni idaniloju ko lati pe. O le ara 25-30% dinku lati dinku eewu ti hypoglycemia. Ọna iṣiro ti a sọtọ yẹ ki o lo nikan ti alaisan ko ba ti ṣajọ alaye deede nipasẹ idanwo ati aṣiṣe.

Actrapid fẹẹrẹ to 1.5 igba alailagbara ju Humalog, Apidra tabi NovoRapid. O tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ nigbamii. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ṣe iṣeduro lilo rẹ. Nitori insulini kukuru jẹ ibaramu dara julọ pẹlu ounjẹ kekere-kabu ju ultra-kukuru.

Ọna fun iṣiro iwọn lilo hisulini ti a fun ni oke ko dara fun awọn ọmọde alakan. Nitori wọn ni ifamọ si insulin ni ọpọlọpọ igba ti o ga ju ni awọn agbalagba. Abẹrẹ ti hisulini iyara ni iwọn lilo iṣiro kan ni ibamu si ọna ti a sọ pato o ṣee ṣe ki o fa hypoglycemia nla ninu ọmọ naa.

Kini awọn ẹya ti iṣiro iwọn lilo ti hisulini fun awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ?

Ni awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ titi di igba ewe, ifamọ insulin jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga ju ti awọn agbalagba lọ. Nitorinaa, awọn ọmọde nilo awọn aifiyesi to iwọn lafiwe pẹlu awọn alaisan agba. Gẹgẹbi ofin, awọn obi ti o ṣakoso àtọgbẹ ninu awọn ọmọ wọn ni lati yọ iyọda pẹlu iyọ, eyiti o ra ni ile elegbogi. Eyi ṣe iranlọwọ lati pe deede awọn abẹrẹ ti awọn iwọn 0.25.

Ni oke, a ṣe ayẹwo bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini fun agbalagba pẹlu iwuwo ara ti 63 kg. Jẹ ká sọ ọmọ ti o ni atọgbẹ kan ṣe iwuwo 21 kg. O le ni ipinnu pe yoo nilo iwọn lilo hisulini ni igba mẹta kere ju agbalagba lọ, pẹlu awọn ipele kanna ti glukosi ninu ẹjẹ. Ṣugbọn arosinu yii yoo jẹ aṣiṣe. Iwọn to dara kan le ma jẹ 3, ṣugbọn awọn akoko 7-9 kere si.

Fun awọn ọmọde ti o ni atọgbẹ, eewu nla wa ti awọn iṣẹlẹ gaari kekere ti o fa nipasẹ idapọju iṣuu insulin. Lati yago fun iṣipopada, fa insulin pẹlu awọn iwọn kekere ti o han gedegbe. Lẹhinna wọn gbe dide laiyara titi ti glukosi ẹjẹ yoo di deede. O jẹ aifẹ lati lo awọn oogun ti o ni agbara Humalog, Apidra ati NovoRapid. Gbiyanju Actrapid dipo.

Awọn ọmọde ti o to ọdun 8-10 le bẹrẹ abẹrẹ insulin pẹlu iwọn lilo awọn iwọn 0.25. Ọpọlọpọ awọn obi ṣiyemeji pe iru iwọn lilo “homeopathic” yoo ni eyikeyi ipa. Sibẹsibẹ, o ṣeeṣe julọ, ni ibamu si awọn itọkasi ti glucometer, iwọ yoo ṣe akiyesi ipa lati abẹrẹ akọkọ. Ti o ba wulo, mu iwọn lilo naa pọ si nipasẹ 0.25-0.5 PIECES ni gbogbo awọn ọjọ 2-3.

Alaye iṣiro iṣiro insulin ti o wa loke jẹ eyiti o yẹ fun awọn ọmọde alakan ti o tẹle ijẹẹ-kabu kekere. Awọn unrẹrẹ ati awọn ounjẹ leewọ miiran yẹ ki o yọkuro patapata. Ọmọ naa nilo lati ṣalaye awọn abajade ti njẹ ounjẹ ijekuje. Ko si ye lati lo fifa insulin. Sibẹsibẹ, o ni imọran lati wọ eto ibojuwo glucose lemọlemọfún ti o ba le ni agbara rẹ.

Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba fa ipa pupọ ju?

Awọn apọju iwọn lilo ti homonu yii le ṣe iwọn lilo suga pupọ. Iyọlẹnu ti itọju hisulini ni a pe ni hypoglycemia. O da lori bi idibaje naa, o le fa awọn aami aisan pupọ - lati ebi, ibinu ati awọn isunmi si pipadanu mimọ ati iku. Ka nkan naa “Suga suga Ipara (Hypoglycemia)” fun alaye diẹ sii. Loye awọn ami ti ilolu yii, bii o ṣe le pese itọju pajawiri, kini lati ṣe fun idena.

Lati yago fun hypoglycemia, o nilo lati kọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo awọn abẹrẹ ati awọn tabulẹti ti o yẹ fun alaidan. Pẹlupẹlu, isalẹ iwọn ti a beere, eewu kekere ti hypoglycemia. Ni ori yii, yiyi si ounjẹ kabu kekere jẹ wulo nitori pe o dinku awọn iwọn lilo nipasẹ awọn akoko 2-10.

Melo ni igba ọjọ kan ni o nilo lati ara insulin?

O da lori bi iwulo arun naa ṣe buru. Ọpọlọpọ awọn alagbẹ ti o ti yipada si ounjẹ kabu kekere lati ibẹrẹ bẹrẹ ṣakoso lati tọju suga deede laisi hisulini ojoojumọ. Wọn ni lati fun awọn abẹrẹ nikan lakoko awọn arun ajakalẹ, nigbati iwulo ara fun insulin pọ si.

Pẹlu àtọgbẹ iwọntunwọnsi, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun fun ọjọ kan ni a nilo. Ni awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ gluu pupọ, o nilo lati ara insulin iyara ṣaaju ounjẹ kọọkan, bi awọn oogun gigun ti n ṣiṣẹ ni owurọ ati ni alẹ. O wa ni awọn abẹrẹ 5 fun ọjọ kan. Pese pe o jẹun ni igba mẹta 3 lojumọ laisi ipanu.

Akoko ọjọ wo ni o dara lati ṣe ifunni hisulini?

Atẹle naa ṣe apejuwe awọn ilana algorithms fun awọn ipo meji:

1. Ni ibatan kekere ìwọnba 2 àtọgbẹ.
2. Agbẹ àtọgbẹ autoimmune - suga ẹjẹ ga ju 13 mmol / l ati, o ṣee ṣe, alaisan naa ti wa ni itọju to lekoko nitori mimọ ailagbara.

Ibeere ti iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin gbọdọ pinnu ni ẹyọkan. Ni àtọgbẹ 2 2, ṣaaju bẹrẹ itọju isulini, ṣe akiyesi ihuwasi suga ẹjẹ alaisan fun awọn ọjọ 3-7 ni gbogbo ọjọ. Pẹlu aisan kekere si iwọntunwọnwọn, iwọ yoo rii pe ni awọn wakati diẹ ni ipele glukosi gaju ni igbagbogbo, lakoko ti awọn miiran o wa diẹ sii tabi kere si deede.

Nigbagbogbo, awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a gbe ga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ aarọ. O tun le dide ṣaaju ounjẹ ọsan, awọn wakati 2-3 lẹhin ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, tabi ni alẹ. Ni awọn wakati wọnyẹn ti oronro ko ba le farada, o gbọdọ ṣetọju pẹlu awọn abẹrẹ insulin.

Ni àtọgbẹ ti o nira, ko si akoko lati ṣe akiyesi, ṣugbọn o nilo lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ kẹrẹ insulin gigun ni owurọ ati ni irọlẹ, bakanna awọn oogun aṣeṣe iyara ṣaaju ounjẹ kọọkan. Bibẹẹkọ, di dayabetiki naa yoo subu sinu ijoko o le ku.

Awọn oriṣi gigun ti insulin (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) jẹ apẹrẹ lati ṣe deede suga lakoko alẹ, ni owurọ ṣaaju ounjẹ, ati paapaa ni ọsan lori ikun ti o ṣofo. Awọn oriṣi miiran ti awọn iṣe kukuru ati ultrashort ni a lo lati mu awọn itọkasi glukosi wa deede lẹhin jijẹ. O jẹ itẹwẹgba lati ṣe ilana itọju ti itọju insulini kanna si gbogbo awọn alaisan ni ọna kan lai ṣe akiyesi awọn abuda t’okan ti àtọgbẹ wọn.

Bawo ni pipẹ lẹhin ti abẹrẹ yẹ ki o ṣe iwọn suga?

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu ti o ṣeto insulin iyara ni awọn iwọn kekere ti o yẹ nilo lati wiwọn suga 3 awọn wakati lẹhin abẹrẹ naa. Tabi o le ṣe iwọn rẹ nigbamii, ṣaaju ounjẹ to t’okan. Sibẹsibẹ, ti o ba fura pe glukosi ẹjẹ rẹ ti lọ silẹ ju, ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ.

Ṣe Mo nilo lati ara insulin ṣaaju ounjẹ ti o ba jẹ pe suga ti suga daya ba jẹ deede tabi kekere?

Ni gbogbogbo bẹẹni. O nilo lati ara insulini lati ṣafikun fun alekun gaari suga ti ounjẹ ti o jẹ yoo fa. Ṣebi o ni suga ni isalẹ 3.9 mmol / L ṣaaju ounjẹ. Ni ọran yii, mu iwọn giramu diẹ ninu awọn tabulẹti. Lẹhin eyi, jẹ ounjẹ kekere-kabu ti o ti pinnu. Ati ki o ara insulin lati isanpada fun gbigba rẹ. Ka nkan naa lori iṣiro iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ ni alaye diẹ sii.

Ká sọ pé àtọgbẹ kan kò gbọdọ̀ gba insulin mọ́ ṣáájú osan oúnjẹ. O ṣe iwọn ipele glukosi rẹ ni awọn wakati 3 lẹhin ounjẹ ọsan tabi ṣaaju ounjẹ alẹ - ati pe abajade kan ko ga ju 5.5 mmol / L. Eyi tun ṣe fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan. Ninu ọran yii, alaisan ṣe ohun gbogbo ni tọ. Lootọ ko nilo lati ara insulini ṣaaju ounjẹ ọsan. Sibẹsibẹ, eyi le ṣee ṣe lakoko awọn igba otutu ati awọn arun miiran. Nitori lakoko awọn akoko wọnyi, iwulo ara fun hisulini pọ si ni pataki.

Oúnjẹ alẹ́ yẹ kí o pẹ ju 18:00. Ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun. O yẹ ki o wa idurosinsin ni isalẹ 5.6 mmol / L. Ti a ba tọju ipele glukosi laarin awọn iwọn wọnyi, o ko le gba insulin ṣaaju ounjẹ alẹ. Bi fun ounjẹ aarọ, o nilo lati wiwọn suga 3 awọn wakati lẹhin rẹ tabi ṣaaju ounjẹ alẹ.

Kini idi ti suga ko fi silẹ lẹhin abẹrẹ insulin?

Awọn idi, ni idinku ipo igbohunsafẹfẹ:

• Ojutu homonu naa bajẹ nitori awọn ifipamọ ipamọ.
• Aṣiṣe si insulin dinku nitori arun aarun ayọkẹlẹ kan - awọn ehin ehín, awọn otutu, awọn iṣoro pẹlu ito, awọn kidinrin, ati awọn akoran miiran.
• Olotọ ti ko ṣayẹwo bi o ti pẹ to ti insulin ṣiṣẹ, ati nireti pe ki o yara suga ẹjẹ silẹ.
• Alaisan nigbagbogbo nigbagbogbo o lo inu ibi kanna. Gẹgẹbi abajade, aleebu subcutaneous ti o ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti hisulini.

O ṣeese, hisulini ti bajẹ nitori otitọ pe a pa awọn ofin ipamọ. Bibẹẹkọ, igbagbogbo maa wa laaye.Ni ifarahan, ko ṣee ṣe lati pinnu pe ojutu inu katiriji tabi ninu igo ti bajẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin gbogbogbo fun titoju hisulini, ati awọn ibeere pataki ni awọn itọnisọna fun awọn oogun ti o lo. Lakoko gbigbe, ọja naa le ṣẹlẹ lairotẹlẹ tabi otutu.

Ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ mu insulini gigun ati nireti pe ki o lọ suga diẹ lẹhin ti o jẹun. Nipa ti eyi ko ṣẹlẹ. Loye awọn iyatọ laarin awọn iru insulin gigun, kukuru ati ultrashort, kini wọn pinnu fun wọn, ati bi wọn ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo wọn ni deede.

Boya wọn pa oogun ti o dara, ṣugbọn iwọn lilo pupọ ju, eyiti ko ni ipa ti o han lori gaari. Eyi ṣẹlẹ si awọn alaisan alakan aladun ti o kan n bẹrẹ itọju isulini. Nigbamii ti o mu iwọn lilo naa pọ, ṣugbọn kii ṣe pupọ, ṣọra ti hypoglycemia. Eyi kii ṣe ṣẹlẹ pẹlu awọn ọmọde. Paapaa awọn abere ti o kere ju ṣe pataki dinku ẹjẹ suga wọn.

Kọ ẹkọ ilana ti iṣakoso isulini ti ko ni irora ati fun awọn abẹrẹ bi o ti sọ. Ni akoko kọọkan, yi aaye abẹrẹ pada. Lilo fifa insulin nigbagbogbo nfa ogbe ati malabsorption. Iṣoro yii le ṣee yanju nipa kiko fifa soke ati pada si awọn syringes atijọ ti o dara.

Ni iwọn lilo ti dokita paṣẹ, hisulini ko ṣiṣẹ. Kilode? Ati kini lati ṣe?

O jẹ lalailopinpin toje pe awọn onisegun ṣe iṣeduro iwọn lilo insulin pupọ ju. Gẹgẹbi ofin, wọn ṣe ilana abẹrẹ ti apọju ti o ṣiṣẹ pupọ pupọ ati fa hypoglycemia. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alatọ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu. Wọn nilo lati ṣe iṣiro awọn abẹrẹ insulin nipa lilo awọn ọna ti a ṣalaye lori aaye yii.

O ṣeeṣe julọ, oogun rẹ ti bajẹ nitori awọn irufin ti awọn ipo ipamọ. O le ti ra tabi gba fun ọfẹ tẹlẹ tẹlẹ. Ṣe iwadi ọrọ naa “Awọn Ofin Ibi Itọju insulin” ki o ṣe ohun ti o sọ.

Kini lati se ti o ba fi agbara mu ilọpo meji?

Jeki glucometer kan, awọn ila idanwo fun o, bi awọn tabulẹti glucose ati omi lori ọwọ. Ti o ba ni awọn ami aisan ti hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere), ṣayẹwo ipele rẹ. Ti o ba wulo, mu iwọn iṣiro deede ti glukosi lati gbe gaari si deede. Maṣe lo eyikeyi awọn ọja miiran ju awọn tabulẹti glucose lati da hypoglycemia silẹ. Gbiyanju lati jẹ wọn ko diẹ sii ju pataki.

Ti o ba gba iwọn lilo onimeji meji ti insulin gigun ni alẹ, o nilo lati ṣeto itaniji ni arin alẹ, ji loju rẹ ki o tun ṣayẹwo suga naa. Ti o ba wulo, mu iwọn lilo glukosi ninu awọn tabulẹti.

Kini o yẹ ki o jẹ iwọn lilo hisulini nigbati acetone han ninu ito?

Acetone (ketones) ninu ito wa ni igbagbogbo ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde lori ounjẹ kekere-kabu. Niwọn igba ti glucose ẹjẹ rẹ jẹ deede, o ko ni lati ṣe ohunkohun ṣugbọn mu awọn fifa. Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ṣi wa kanna. O yẹ ki o ma yi iwọn lilo pada tabi ṣafikun awọn carbohydrates si ounjẹ. Iwọn lilo ti homonu ti o lọ silẹ suga da lori awọn iye iṣe glukosi ninu ẹjẹ, ati pe o dara julọ kii ṣe wiwọn ketones rara.

Ifarahan awọn ketones ninu ito ati olfato ti acetone ninu afẹfẹ ti tu sita tumọ si pe ara naa sun awọn eepo ọra rẹ. Fun awọn alaisan alakan iru 2 buruju, eyi ni deede ohun ti o nilo. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ko gbọdọ ṣe ijaaya.

O ṣeeṣe julọ, ọmọ naa yoo ni itara to dara. Ifunni awọn ọja ti a yọọda fun. Ṣe iṣiro iwọn lilo awọn abẹrẹ lori gbigbemi amuaradagba ati awọn carbohydrates, bakanna lori awọn itọkasi gaari ẹjẹ. Maṣe fun awọn carbohydrates ti o yara lati yọ acetone kuro, paapaa ti awọn dokita tabi iya-agba ba tẹnumọ rẹ. A sọrọ ọrọ yii ni awọn alaye diẹ sii ni nkan naa “Àtọgbẹ ninu Awọn ọmọde.” Ṣayẹwo glucose ẹjẹ rẹ nigbakugba. Ati pe o dara ki a ma ṣe tọju awọn ila idanwo lori awọn ketones ni ile.

Awọn asọye 26 lori "Iṣiro ti iwọn lilo hisulini: awọn idahun si awọn ibeere"

Kini ti gaari ãwẹ ba wa ni isalẹ 5, ṣugbọn lẹhin ounjẹ owurọ o fo si 9? Mo ni ounjẹ aarọ iwọn kan - fun apẹẹrẹ, awọn ẹyin ti o ni ori, warankasi ati kefir 30 giramu. Ṣe o nilo insulini gigun tabi kukuru? Mo ni àtọgbẹ iru 2, too bi amunisin.Mo lo lati ara insulin. Lẹhin ti yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, o dẹkun lilo rẹ. Ṣugbọn awọn itọkasi suga ko ni iwuri pupọ, boya o to akoko lati bẹrẹ lẹẹkansi.

Ni akọkọ, o yẹ ki o fagile kefir. Eyi jẹ ọja ti o jẹ eewọ ti o yarayara ti o mu gaari suga pọ.

O ṣeese o nilo lati ara insulini iyara lati bo ounjẹ ti o jẹ. O kọ pe o tẹle ounjẹ kekere-kabu. Ti a ṣe afiwe si awọn alagbẹ ijẹẹmu ti o ni ibamu, awọn iwọn insulini rẹ yoo jẹ ni itẹrẹ, o fẹrẹ homeopathic. O le bẹrẹ pẹlu awọn iwọn 0,5, ati lẹhinna o yoo rii.

Kaabo Mo jẹ ọdun 33, iga 165 cm, iwuwo 71 kg. Mo n jiya lati inu ọkan àtọgbẹ 1 fun ọdun kẹrin tẹlẹ. Boya o le ni imọran nkankan lori awọn iṣoro mi pẹlu hisulini. Ni irọlẹ Mo fi Tujeo si awọn iwọn 26, ṣugbọn ni owurọ owurọ o kere ju 9.0-9.5 fere ko ṣẹlẹ. Gbogbo ọjọ Mo ka XE ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan, ounjẹ alẹ ati awọn ipanu. Novorapid ni lati ni idiyele ni kii ṣe fun ounjẹ nikan, ṣugbọn nigbagbogbo lati mu suga giga wa. Lẹhin abẹrẹ afikun, suga le ju silẹ, fun apẹẹrẹ, si 8. Ṣugbọn Mo maa kuna lati mu wa si isalẹ 6.0. O dabi pe Mo n ṣe ohun gbogbo ni deede, ṣugbọn abajade jẹ eyiti ko buru. Ilera mi tun jẹ deede, ṣugbọn Mo bẹru pe awọn ilolu ti àtọgbẹ ti dagbasoke. Emi yoo dun si imọran eyikeyi, o ṣeun siwaju!

Ni owurọ, suga ko kere ju 9.0-9.5 ti o fẹrẹ má ṣẹlẹ. Ilera mi tun jẹ deede, ṣugbọn Mo bẹru pe awọn ilolu ti àtọgbẹ ti dagbasoke.

Boya o le ni imọran nkankan lori awọn iṣoro mi pẹlu hisulini.

Ni akọkọ, o nilo lati yipada si ounjẹ kekere-kabu. Ti o ko ba fẹ ṣe eyi, o ṣeeṣe pe o ko ni anfani lati mu iṣakoso iṣakoso suga rẹ pọ.

Tun kawe awọn ofin fun titoju hisulini - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - boya diẹ ninu awọn oogun rẹ ti bajẹ tabi padanu diẹ ninu agbara.

Ọmọ ọdun 51, iga 159 cm, iwuwo 69 kg.
A ṣe ayẹwo aarun alakan 2 ni ile-iwosan (ile-iwosan oṣu oṣu 1.5) lẹhin ọpọlọpọ awọn olofo. Lẹhin oṣu kan ti itọju ni ile-iwosan, suga di ti o ga ju iwulo ti 13-20. Lẹhin ti idoto-jade, Mo ara ọkọọkan Tujeo 18 ni owurọ, Humalog ni igba 3 3 ọjọ kan, awọn ẹka 8, bi a ti paṣẹ. Fun gaari ọjọ mẹrin to kẹhin sẹhin wa laarin sakani deede, Tujeo nikan ṣeto ni owurọ ati pe o jẹ. Ṣe Mo n ṣe ohun to tọ? Jọwọ, sọ fun mi, bibẹẹkọ Mo jẹ olubere. Oṣu kan lẹhin ile-iwosan, Mo tẹle ounjẹ kan.

Lẹhin ti idoto-jade, Mo ara ọkọọkan Tujeo 18 ni owurọ, Humalog ni igba 3 3 ọjọ kan, awọn ẹka 8, bi a ti paṣẹ.

Ti o ba fẹ gbe, o nilo lati fi awọn opolo kun, ki o ma ṣe aṣiwere ohun ti o paṣẹ

Da lori gaari ẹjẹ rẹ. Ti wọn ba duro ṣinṣin 3.9-5.5 mmol / L wakati 24 lojumọ, lẹhinna ohun gbogbo wa ni tito.

Mo jẹ ọdun 52, iru àtọgbẹ 2 lati ọdun 2005. Ni oṣu meji sẹhin, o wa ni ile-iwosan, dokita naa gbe mi lọ si insulin. Emi ko le jade kuro ninu ounjẹ alẹ lẹhin wakati 18, nitori Mo n pada lati iṣẹ lẹhin wakati 19. Gẹgẹbi, suga suga ni isalẹ 7 ko ṣẹlẹ. Ninu ifajade jade, dokita naa ṣafihan awọn iṣeduro gaari ti 6-9 ni iṣeduro. Mo ara insulin 3 ni igba ọjọ kan ṣaaju ounjẹ fun 12, 8 ati 8 awọn ẹya kukuru, ati awọn sipo 12 gigun ṣaaju ki o to ni akoko ibusun. Ati nigba ọjọ ṣọwọn suga jẹ 6, nigbagbogbo ga julọ. Kini Mo nilo lati ṣe akiyesi si? Bawo ni lati ni awọn ti o ni suga daradara?

Emi ko le jade kuro ninu ounjẹ alẹ lẹhin wakati 18, nitori Mo n pada lati iṣẹ lẹhin wakati 19.

Awọn onikoko-iwuri n pese ara wọn pẹlu ounjẹ ni iṣẹ, ṣaaju fifi silẹ, ni akoko ti o tọ.

Kini Mo nilo lati ṣe akiyesi si? Bawo ni lati ni awọn ti o ni suga daradara?

Farabalẹ ṣe iwadi nkan ti o ti kọ asọye kan, ki o ṣe ohun ti a kọ sinu rẹ.

Mi suga ga soke ni 24 wakati kẹsan si 18 mmol / l. Mo n joko fun ọdun meji lori insulin. Lẹhin kika awọn akọsilẹ nipa hisulini, Mo ṣe diẹ ninu awọn ipinnu fun ara mi. O ṣeun fun awọn imọran ti o wulo.

O ṣeun fun esi naa. Awọn ibeere yoo wa - beere, maṣe ṣe itiju.

Pẹlẹ o, Sergey. Niwon igba diẹ ti àtọgbẹ mellitus, Mo kọkọ mu otutu tutu, laibikita ooru. Awọn iwọn otutu dide die-die si 37.5 ati awọn egbo ọganjọ lana jade ti ẹnu rẹ. Mo ṣe akiyesi pe gaari ga ju deede ni awọn iwọn insulini kanna. Fun apẹẹrẹ, ni bayi o jẹ 8, botilẹjẹpe ni ipo deede laisi ipanu tẹlẹ ibajẹ hypoglycemia yoo wa.Kini lati ṣe Je kere si tabi diẹ ẹ sii hisulini lati pin si?

lana Herpes lori aaye yiyo. Mo ṣe akiyesi pe gaari ga ju deede ni awọn iwọn insulini kanna.

Eyi jẹ deede. Suga ga soke ni eyikeyi awọn aarun arun, lati gbogun ti arun ati kokoro aisan. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ 1-2 ọjọ ṣaaju ki otutu tutu ti o han.

Kini lati ṣe Je kere si tabi diẹ ẹ sii hisulini lati pin si?

Dipo, mu awọn iwọn-insulini pọ si. Lati jẹ - nipasẹ yanilenu.

Marina Ọjọ ori 48 ọdun. Aarun awaridii 2 ni a ṣe awari ọdun mẹwa sẹhin. Ko ni ribee ni eyikeyi ọna. Suga ti ga pupọ (16-21) nigbagbogbo. Emi ko rilara. Imi ara nigbagbogbo jẹ deede. Itupalẹ fere ohun gbogbo - paapaa. Mo mọ nipa gaari lati awọn kika ti glucometer. Ṣugbọn Mo gbọye pe o ko le gbe pẹlu gaari giga. Yipada si endocrinologist, o paṣẹ opoplopo oogun nla kan. Mo beere hisulini - rara, Emi ko Lẹhinna, nigbati mo wa pẹlu gaari 29,8, Mo pinnu lati ṣe ilana levemir. Ko ṣe ilana insulini kukuru. O dara, Mo pọn u, bi o ti kọwe jade, awọn sipo 12 ni alẹ 10, ṣugbọn ni owurọ ko din suga 18. Ore ti dayabetik kan gba mi niyanju lati ra Novorapid, ra o, ṣe iwọn suga - o jẹ 19,8. Mo ṣe sipo meji fun idanwo naa, Emi ko jẹ, Emi ko mu, Mo wọn ni wakati 2 - Mo fo si 21! O sọ pe ko le ṣe, ṣayẹwo mita. Mo ṣayẹwo lori ọkọ mi - gbogbo nkan dara, o ni 4.8, bi o ti ṣe deede. Nitori kini? Bawo ni o ṣe le jẹ pe lati awọn ounjẹ meji, suga Novorapid ga, ko ṣubu? Nko tele onje Mo n gbe ati jẹun nigbagbogbo. Ṣugbọn jọwọ, maṣe bura, dahun idi ti gaari fi jade lati hisulini?

kini idi ti suga fi yọ lati hisulini?

Mo jẹ ọdun 62, iga 152 cm, iwuwo 50 kg. Ni ọdun yii, fun igba akọkọ, wọn ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ type 2. Ni igba ti o yo kuro ni ile-iwosan, dokita paṣẹ fun insidini ni Apidra SoloStar ni 8 owurọ ni 8 8 owurọ, ni 8 owurọ ni 8 owurọ owurọ, ni irọlẹ ni 18 owurọ owurọ. Suga bẹrẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ni awọn ọna 3.4-5.5-8.2. Ni irọlẹ Mo wiwọn suga ni 21 wakati kẹsan - o ṣẹlẹ 8.7, 6.7, 5.4. Nigba miiran Mo dide nira lile ni owurọ, nitori pe o buru ti wọn ko ba ji mi. Suga jẹ 11.4 owurọ yi, ati 10.5 ni alẹ yii. Mo ṣe iyọ suga, yan, Jam lati inu ounjẹ. Bii a ṣe le ṣe iṣiro hisulini irọlẹ ki suga ko ni fo ati kii ṣe buburu?

Bii a ṣe le ṣe iṣiro hisulini irọlẹ ki suga ko ni fo ati kii ṣe buburu?

O gbọdọ farabalẹ ka aaye yii ki o tẹle awọn iṣeduro.

Kaabo Mo jẹ ọdun 45, iga 172 cm, iwuwo 54 kg. Oṣu kan ati idaji sẹyin, a ti wadi àtọgbẹ Lada, suga jẹ 15, iṣọn-ẹjẹ pupa mejila 12%. Lẹsẹkẹsẹ yipada si ounjẹ kabu rẹ kekere. Sugarwẹwẹ ãwẹ 4.3-5.7. Ṣugbọn awọn wakati 2-3 lẹhin ounjẹ o to to 7.5, paapaa lẹhin ounjẹ alẹ. Mo ni ounjẹ ṣaaju ki 19-00. Ni suga owurọ ni iwọn kekere. Awọn dokita sọ pe awọn idanwo naa dara, insulin ko nilo. Ṣugbọn, bi mo ṣe loye rẹ, o nilo fun titọju ti oronro. Nisisiyi C-peptide jẹ 0.36 ni oṣuwọn ti 0.79-4.19, hisulini ãwẹ jẹ 1.3 (2.6-24.9). Kini o so?

Awọn dokita sọ pe awọn idanwo naa dara, insulin ko nilo. Ṣugbọn, bi mo ṣe loye rẹ, o nilo fun titọju ti oronro.

Ṣe o loye pe iru awọn alaisan bẹẹ yoo wa diẹ sii

Adajọ nipasẹ awọn abajade ti onínọmbà lori C-peptide, bakanna bi ipin ti iga ati iwuwo, o nilo lati ara insulin, ni afikun si atẹle ounjẹ kan.

Gbiyanju lati gba hisulini ti a nwọle wọle ọfẹ, bi awọn anfani miiran. Awọn abajade idanwo fun iṣọn-ẹjẹ glycated ati C-peptide yẹ ki o ṣe iranlọwọ.

Ṣe o jẹ otitọ pe awọn abẹrẹ insulini ninu awọn alakan o di ẹjẹ mu?

Ṣe o jẹ otitọ pe awọn abẹrẹ insulini ninu awọn alakan o di ẹjẹ mu?

Mu ọpọlọpọ awọn fifa. Ti o ba bẹru ikọlu ọkan ati ọpọlọ, o le ṣe idanwo ẹjẹ fun fibrinogen, ati ni akoko kanna fun amuaradagba homocysteine ​​ati C-reactive.

Kaabo Mo jẹ ọdun 61, ni aisan 2 iru fun ọdun 15. 3 ọdun sẹyin gbe si insulin. Kolola Insuman Bazal ni irọlẹ 15 awọn sipo ati ni owurọ 10 awọn sipo. Suga suga. Awọn ifigagbaga ni idagbasoke. Retinopathy, nephropathy, ati oṣu kan sẹhin, a ti ya ẹsẹ. Mo pinnu lati yipada si ounjẹ kekere-kabu. Fun ọsẹ kan bayi, ipele suga rẹ yatọ. Lati 5.5 si 7.0.Mo ṣe idurosinsin da lori ipele suga fun awọn ẹya 6-8 ṣaaju ounjẹ ṣaaju igba mẹta lojumọ. Mo n jẹ ounjẹ ọsan ni ko pẹ ju awọn wakati 19. Ni owurọ, gaari wa ni sakani kanna. Ko si dokita ti yoo yan ero naa. Ile-iwosan naa ko tun ṣalaye insulin ati bi o ṣe le ara. Ibeere: Ṣe Mo nilo lati do ni hisulini gigun ti ko ba jẹun lẹhin wakati 19 ni alẹ? Mo jẹun ni igba 3 3 ọjọ kan ni akoko ti o muna ṣinṣin.

Retinopathy, nephropathy, ati oṣu kan sẹhin, a ti ya ẹsẹ. Mo pinnu lati yipada si ounjẹ kekere-kabu.

Ni akọkọ, o nilo lati ṣe awọn idanwo ti ṣayẹwo iṣẹ ti awọn kidinrin - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - lati rii daju pe ọkọ oju-irin kekere ko ti lọ sibẹsibẹ, ko pẹ ju lati yipada si ounjẹ.

Ko si dokita ti yoo yan ero naa. Ile-iwosan naa ko tun ṣalaye insulin ati bi o ṣe le ara.

Awọn oniwosan ko mọ bi ati ṣe fẹ lati ṣe iranlọwọ fun awọn alagbẹ lori ounjẹ kabu kekere.

Ṣe Mo nilo lati ara insulini gigun ti Emi ko ba jẹ lẹhin wakati 19 ni alẹ?

Ọjọ ori ọdun 69, ni itọ alatọ fun ọdun 15. Gbe lọ si hisulini 3 ọdun sẹyin. Ṣaaju ki o to, Emi nikan mu metformin, o wa to awọn iyọsi 18. Mo wa aaye rẹ, Mo kabamọ pe o ti pẹ. Ṣiṣe iṣiṣẹ tẹlẹ lori awọn oju, awọn ese, ọgbẹ ko ni larada, awọn kidinrin ko ni aisan. Bayi Mo wa lori ounjẹ kekere-kabu. Padanu iwuwo ni awọn oṣu 8 nipasẹ 31 kg. Mo dupe pupọ lọwọ rẹ. Ṣugbọn awọn ibeere wa. Sugarwẹwẹ suga 3.5-5.1. Ṣugbọn nipasẹ irọlẹ, 7.4-10.0. Mo fi insulin ni irọlẹ 4-8 sipo. Bi o ṣe le yọ kuro ninu idagba gaari irọlẹ? Teriba nla fun ọ fun aaye naa, fun iṣẹ rẹ. Ti awọn dokita ba ye eyi! Lẹhin gbogbo nkan ti a gba mi nimọran, Emi ko fẹ lati lọ si ọdọ wọn mọ. Pẹlu ọwọ ati ọpẹ si ọ, Vera.

Bi o ṣe le yọ kuro ninu idagba gaari irọlẹ?

O nilo lati ara insulin diẹ ni ilosiwaju ki o ṣiṣẹ lakoko awọn wakati irọlẹ yẹn nigbati gaari nigbagbogbo ga soke. Ti o ba jẹ insulin gigun, lẹhinna ni wakati 2-3. Awọn iwọn kekere ti hisulini gigun, eyiti awọn olukawe mi nigbagbogbo wọ, yarayara ṣii, lẹhinna iṣẹ wọn da duro ni kiakia.

Ti oogun to yara kan, lẹhinna ni iṣẹju 30-90.

Ohun akọkọ nibi ni lati ara iwọn kekere ti hisulini ilosiwaju, ni ṣoki, ati lati ma ṣe pa ina nigba ti o ti ṣẹlẹ tẹlẹ.

Ṣiṣoro iṣoro ti igbega suga ni irọlẹ rọrun pupọ ju gbigbe iṣakoso glukosi ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Nitori nibẹ o ni lati ji ni agogo itaniji ni arin alẹ lati ara insulin diẹ, ati lẹhinna gbiyanju lati sun oorun lẹẹkansi ati sun oorun titi di owurọ.

Àtọgbẹ Iru 2 ti buruju to buruju, Mo ṣaisan fun ọdun 11, Mo jẹ ọdun 56, iwuwo 111 kg pẹlu giga ti 165 cm Kol Kol 36 awọn ẹya insulin Rinsulin NPH ti o gbooro ni owurọ ati irọlẹ, gẹgẹbi insulin alabọde-adaṣe fun awọn sipo 14 ni igba mẹta ọjọ kan, ni irọlẹ afikun tabulẹti afikun metformin 1000 miligiramu. Suga ga, aropin nipa 13. Kini lati se? Boya awọn abere insulini ko ni iṣiro deede?

Ka aaye yii ni pẹkipẹki ati tẹle awọn iṣeduro ti o ba fẹ gbe.

Boya awọn abere insulini ko ni iṣiro deede?

Ati awọn abere ko tọ (ko rọ), ati awọn oogun ko dara.

Idaraya fun àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde

Awọn alagbẹ ti o tẹle ijẹẹ carbohydrate kekere nilo lati ara insulin iyara lori amuaradagba ti a jẹ, kii ṣe awọn k carbohydrates nikan. Nitori apakan ti amuaradagba ti o jẹ yoo nigbamii yipada si glucose ninu ara.

Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, awọn abere yoo jẹ igba 2-10 kekere ju ni awọn alaisan ti o jẹ ni ibamu si awọn iṣeduro boṣewa ti oogun osise. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo, o jẹ ipinnu pe 1 apakan ti hisulini insitini kukuru ni awọn wiwa 8 g ti awọn carbohydrates tabi 60 g ti amuaradagba.

Awọn analogs Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) lagbara diẹ sii ju hisulini kukuru-adaṣe eniyan lọ. Dokita Bernstein kọwe pe Novorapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 ni okun ju hisulini kukuru, ati Humalog - awọn akoko 2,5.

A tẹnumọ pe eyi kii ṣe alaye osise, ṣugbọn alaye lati ọdọ Dr. Bernstein. Awọn aṣelọpọ ti Humalog, Novorapid ati awọn oogun Apidra beere pe gbogbo wọn ni agbara kanna.Humalogue n bẹrẹ lati ṣiṣẹ diẹ ni iyara ju awọn oludije rẹ lọ.

Awọn iye ti a fun ni tabili le ṣee lo nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo. Ṣe alaye wọn nigbamii lori awọn abajade ti awọn abẹrẹ akọkọ lori dayabetik. Maṣe ọlẹ lati ṣatunṣe awọn iwọn lilo insulin ati ounjẹ titi ti suga yoo fi duro ni iwọn 4.0-5.5 mmol / L.

Wo awọn kabohayidireeti nikan ti o gba, ṣugbọn kii ṣe okun. Alaye ti o wulo le ni kiakia ati irọrun nipasẹ titẹ ni google ibeere naa “okun orukọ orukọ”. Iwọ yoo wo akoonu fiber lẹsẹkẹsẹ.

Eyi ni apẹẹrẹ kan. Ṣebi alaisan kan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ti o ni itara to dara, fẹ lati jẹ ẹyin mẹfa fun ounjẹ ọsan, bakanna pẹlu 250 g ti saladi ọya tuntun, ninu eyiti dill ati parsley yoo wa ni idaji. A o fi eso Ewebe kun si saladi.

Ni ẹẹkan, akoko awọn onijakidijagan ti awọn ounjẹ oriṣiriṣi nilo lati ni awọn iwe nla pẹlu awọn tabili ounjẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn ọja lori ọwọ. Alaye ti wa ni irọrun bayi lori Intanẹẹti. Oni dayabetik wa ni kiakia ṣe awari akoonu ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn kalsho ninu awọn ọja ti o nlo lati jẹ.

Iye ounjẹ ti awọn ọja

Gbabi ẹyin kọọkan ṣe iwuwo 60 g. Ni idi eyi, awọn eyin 6 yoo ṣe iwọn 360 g. Alabapade ọya saladi 250 g ni dill ati parsley 125 g kọọkan. Ninu awọn ọja Ewebe, o nilo lati yọkuro okun (okun ti ijẹun) kuro ninu akoonu alumọni lapapọ. Iwọ ko ni lati fiyesi si nọmba ti akoonu suga.

Lati ṣe iṣiro ilowosi lapapọ ti ọja kọọkan, o nilo lati isodipupo akoonu tabular ti awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates nipasẹ iwuwo ati pin nipasẹ 100 g.

Ipinnu awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates fun iṣiro iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ

Ranti pe awọn alagbẹ agbalagba ti o ni lati ara insulin iyara fun ounjẹ, Dokita Bernstein ṣeduro iye ti gbigbemi carbohydrate - ko si ju 6 g fun ounjẹ aarọ, to 12 g fun ounjẹ ọsan ati ale. Apapọ iye ti awọn carbohydrates fun ọjọ kan ko ju 30 g.

Alaisan 2 kan ti o ni suga suga, ti o pese alaye fun apẹẹrẹ, ko ni iyọrisi iyọdi ti carbohydrate diẹ nigbati o ngbero ounjẹ alẹ, ṣugbọn eyi jẹ ifarada. Sibẹsibẹ, ko si ṣee ṣe lati mu agbara ẹyin ati awọn ọya pọ si, bakanna pẹlu warankasi.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo, iwọ, atẹle Dokita Bernstein, ro pe apakan 1 ti Apidra tabi Novorapid ni wiwa 90 g ti amuaradagba tabi 12 g ti awọn carbohydrates.

1. Ibẹrẹ iwọn lilo ti Apidra fun awọn ọlọjẹ: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 PIECES.
2. Iwọn lori awọn carbohydrates: 13.5 g / 12 g units 1.125 sipo.
3. Oṣuwọn apapọ: 0.6 PIECES 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

O tun jẹ dandan lati ṣe iṣiro bolus atunse (wo isalẹ), ṣafikun si bolus ounje ati yika iye ti o jẹ iyọrisi si P 0.5 PIECES. Ati lẹhinna ṣatunṣe iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ ni awọn ọjọ atẹle ni ibamu si awọn abajade ti awọn abẹrẹ ti tẹlẹ.

Awọn abẹrẹ ti insulin eniyan kukuru, ati pẹlu analog ti igbese ultrashort Humalog le ṣe iṣiro nipasẹ ọna kanna bi Novorapid ati Apidra. Fun awọn oogun oriṣiriṣi, iye ti awọn carbohydrates ati amuaradagba yatọ, eyiti o ni wiwa 1 kuro.

Gbogbo data ti o wulo ni a fun ni tabili loke. O ṣẹṣẹ kọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iye hisulini ti o nilo lati bo ounjẹ ti o jẹ. Sibẹsibẹ, iwọn lilo ṣaaju ounjẹ jẹ ko nikan ti bolus ti ounjẹ, ṣugbọn tun atunṣe kan.

Gẹgẹbi o ti ṣee ṣe tẹlẹ ti mọ, awọn alamọgbẹ n ta gaari ti o ni ẹjẹ pọ pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Lati ṣe eyi, o nilo lati lo awọn oogun ti kukuru tabi igbese ultrashort. O yẹ ki o ma ṣe gbiyanju lati parun awọn ipele glucose giga pẹlu iranlọwọ ti isulini gigun - awọn imurasilẹ Lantus, Levemir, Tresiba tabi protafan.

Awọn alaisan igbagbọ ti o ni àtọgbẹ to lagbara ṣe iwọn suga wọn ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ti o ba wa ni ipo giga, o nilo lati ara bolus atunṣe, ati kii ṣe iwọn lilo hisulini lati fa ounjẹ. Atẹle naa ṣe apejuwe bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo ti o dara fun iwuwasi gaari giga.

Ni akọkọ, o nilo lati wa bi bawo 1 ṣe gbe ki o to suga suga rẹ. Eyi ni a npe ni ifosiwewe ifamọ insulin (PSI).Ṣe iṣiro iyatọ laarin suga rẹ ati iwuwasi rẹ. Lẹhinna pin iyatọ yii nipasẹ PSI lati gba bolus atunse ti a ṣe iṣiro ni iwọn lilo ti hisulini ti n ṣiṣẹ ni iyara.

O le lo alaye ti Dokita Bernstein lati ṣe iṣiro bolus atunse ti o bẹrẹ. O kọwe pe 1 U ti isulini insulini ni kuru sọfun gaari suga nipa iwọn 2.2 mmol / L ni agbalagba ti o ṣe iwọn kg 63

Lilo alaye itọkasi ibẹrẹ, o nilo lati ṣe atunṣe to da lori iwuwo ara alaisan.

Iṣiro ti ifosiwewe ifamọ insulinini (PSI)

Ifojuu ẹjẹ ẹjẹ ti a fojusi jẹ 4.0-5.5 mmol / L. Lati ṣe iṣiro bi o ṣe yatọ si gaari rẹ lati iwuwasi, lo iwọn kekere ti 5.0 mmol / L.

A tẹsiwaju lati ṣe itupalẹ ipo naa pẹlu àtọgbẹ Iru 2 lati apẹẹrẹ ti tẹlẹ. Ranti pe ṣaaju ki o to jẹun, o gba ajẹsara insid-insulini kukuru. Ara iwuwo rẹ jẹ 96 kg. Suga ṣaaju ounjẹ ale, o jẹ 6,8 mmol / L.

1. Iyatọ pẹlu iwuwasi: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L
2. Ifojusi ifamọ ti o da lori iwuwo ara: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - diẹ sii ni wiwọn kan ti o ni atọgbẹ, alailagbara oogun ati giga iwọn lilo ti a beere.
3. Bolus Atunse: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Ranti pe iwọn lilo lapapọ ti hisulini ṣiṣẹ iyara ṣaaju ki ounjẹ jẹ aropọ ounjẹ kan ati bolus ti o ṣe atunṣe. Bolus oúnjẹ ti tẹlẹ ti ni iṣiro giga; o jẹ si awọn sipo 1.725. Oṣuwọn apapọ: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - yika si 2.5 IU.

Awọn alatọ ti o ṣaaju iṣaju si awọn ounjẹ kekere-kabu, ni ibamu pẹlu ounjẹ “iwọntunwọnsi”, yoo jẹrisi pe eyi jẹ iwọn lilo ti ko ni insulin tabi kukuru insulini kukuru. A ko lo awọn dokita ti inu inu si iru awọn abere.

Maṣe mu iwọn lilo pọ si, paapaa ti dokita ba tẹnumọ. Pẹlupẹlu, lati yago fun hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere), o niyanju fun igba akọkọ lati kọ idaji idaji iwọn iṣiro naa. Ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 9-10, ifamọ insulin jẹ ga pupọ.

Fun awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 bii, iwọn lilo ti o bẹrẹ, iṣiro nipasẹ ọna ti a sọ, o gbọdọ dinku nipasẹ awọn akoko 8. Giga deede iru iwọn kekere yii ṣee ṣe nikan nipa lilo ilana ti isulini insulin.

Ṣiro iwọn lilo ibẹrẹ ti hisulini ṣaaju jijẹ jẹ ibẹrẹ. Nitori ni awọn ọjọ diẹ ti o tẹle o nilo lati ṣatunṣe rẹ.

Lati le yan iwọn lilo deede pẹlu ounjẹ, o ni imọran lati jẹ awọn ounjẹ kanna ni gbogbo ọjọ. Nitori ti o ba yi akopọ ti awọn n ṣe awopọ fun ounjẹ, o ni lati bẹrẹ yiyan ti iwọn lilo lẹẹkansi. Ati pe eyi jẹ ilana ti o lọra ati oṣiṣẹ.

O han ni, awọn ọja yẹ ki o rọrun nitori pe ko si awọn iṣoro pẹlu wiwa wọn. Ni yii, o le lo awọn ọja ti o yatọ, ti iwuwo amuaradagba ati awọn carbohydrates nikan ko ba yipada. Ṣugbọn ni iṣe, ọna yii ko ṣiṣẹ daradara. O dara lati fi sii pẹlu monotony ti ounjẹ ni lati le daabobo ararẹ lọwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Nini insulin iyara ṣaaju ki o to jẹun, o gbọdọ wiwọn suga 3 awọn wakati lẹhin ti njẹ lati ṣe akojopo abajade. Nitori lẹhin iṣẹju 30-120, awọn ounjẹ ti o jẹun ko tun ni akoko lati ni ipa ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati hisulini ko ni pari iṣe. Awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti lọra, ati nitori naa o dara fun ounjẹ rẹ.

O jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ, ki suga ki o má ba ga ju 0.6 mmol / l awọn wakati 3 lẹhin ounjẹ. O jẹ dandan lati ṣajọpọ awọn abẹrẹ ti iyọda homonu ti o lọ silẹ suga ati eto ijẹẹmọ ki ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni titọ jẹ ki o wa ni sakani 4.0-5.5 mmol / l.

• Awọn iṣan insulini
• Awọn oriṣi wo ni Mo le lo?
• Iṣiro iwọn lilo hisulini
• Igbaradi abẹrẹ
• Imọ-iṣe Iṣeduro Syringe
• Kini lati ṣe ti Mo ba gbagbe lati ṣakoso iwọn lilo ti hisulini ṣaaju akoko ibusun tabi njẹ?
• Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Acetone ninu ito pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate

- Ohun akọkọ Mo fẹ lati beere. Ni bayi o ti kọ ẹkọ pe ọmọ naa ni acetone ninu ito, ati pe Mo nkọwe si ọ pe yoo tẹsiwaju lati wa. Kini iwọ yoo ṣe nipa eyi? - A ṣafikun omi diẹ sii, ọmọ naa bẹrẹ si mu, bayi ko ni acetone.

Loni a ti ni idanwo lẹẹkansii, ṣugbọn a ko tun mọ abajade naa. “Kini wọn tun ṣe?” Ẹjẹ tabi ito? ”“ Iyẹwo fun profaili gẹẹsi. ”“ Njẹ o tun ṣe idanwo kanna lẹẹkansi? ”“ Bẹẹni, kilode? ”“ Igba to kọja, itupalẹ naa ṣafihan meji ninu awọn anfani mẹta ni acetone.

Wọn beere lati fi wọn lekan si, ati pe a n ṣe eyi ki a ko ni ba wa pẹlu dokita lẹẹkansii. ”Nitorinaa, acetone yoo wa ninu ito siwaju, Mo salaye fun ọ. Nitori eyi, ko si acetone ninu ito, o kere ju awọn ila idanwo ko fesi, botilẹjẹpe Emi ko mọ kini awọn idanwo naa yoo han.

“Njẹ kosi Acetone ko wa lori awọn ila idanwo naa?” “Bẹẹni, rinhoho idanwo naa ko fesi rara. Ni iṣaaju, o ṣe atunṣe o kere diẹ diẹ, awọ ti o daku, ṣugbọn nisisiyi ko ni fesi rara. Ṣugbọn Mo ṣe akiyesi pe ni kete ti ọmọ ba mu awọn ohun mimu diẹ, lẹhinna acetone han diẹ.

O mu awọn olomi diẹ sii - gbogbo ẹ niyẹn, ko si acetone kankan. - Ati pe kini o tumọ si, acetone han? Lori rinhoho idanwo tabi ni alafia? ”“ Nikan lori rinhoho idanwo naa, a ko ṣe akiyesi rẹ mọ. Ko han nigba iṣesi tabi ni ipo ilera ti ọmọde.

Acetone ninu ito - maṣe ṣayẹwo nigba ti ọmọ naa ni suga deede o si n rilara daradara. Koko-ọrọ si ounjẹ-kekere-carbohydrate, acetone wa nigbagbogbo ninu ito. Eyi jẹ deede, kii ṣe ipalara, ko ṣe idiwọ ọmọde lati dagba ati idagbasoke. Ko si ye lati ṣe ohunkohun nipa eyi. Ṣe aibalẹ kekere nipa acetone, ati dipo ṣe iwọn suga diẹ sii pẹlu glucometer kan.

- Ṣe o loye pe acetone lori awọn ila idanwo ti ito yoo wa ni siwaju lori gbogbo akoko naa? Ati kilode ti iwọ ko nilo lati bẹru eyi? ”“ Bẹẹni, nitorinaa, ara funrararẹ ti yipada si iru ounjẹ ti o yatọ. ”“ Eyi ni ohun ti MO nkọwe si ọ nipa ... Sọ fun mi, awọn dokita wo awọn abajade wọnyi? ”“ Kini?

“Ayẹwo ito fun acetone.” “Kini o ti dinku?” “Rara, kini o ni rara?” “Ni otitọ, dokita ko ṣe aibalẹ nipa eyi nitori glukosi ko si ni ito. Fun wọn, eyi kii ṣe afihan ti àtọgbẹ, nitori ko si glukosi.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 wa nibi.

“Mo n ṣe iyalẹnu boya wọn yoo gbe awọn carbohydrates sinu ọmọ ni ile-iwe ki acetone parẹ.” Pẹlu wọn yoo di. Mo bẹru pe eyi ṣee ṣe - Mama Mama A yoo lọ si ile-iwe nikan ni Oṣu Kẹsan. Ni Oṣu Kẹsan Mo gba isinmi ati pe wọn yoo wa ni iṣẹ nibẹ fun oṣu kan nikan lati ṣeto pẹlu olukọ.

Mo ro pe olukọ kii ṣe dokita, wọn ṣe deede to. - Duro. Olukọni ko bikita. Ọmọ rẹ ko ni fa hisulini, iyẹn ni, olukọ ko ni awọn iṣoro. Ọmọ naa yoo jẹ eran-waran rẹ laisi awọn carbohydrates, olukọ jẹ boolubu ina.

Ṣugbọn jẹ ki a sọ pe nọọsi wa ni ọfiisi. O rii pe ọmọ naa ni acetone ninu ito rẹ. Biotilẹjẹpe acetone kekere wa ati pe ọmọde ko ni rilara ohunkohun, nọọsi yoo ni isọdọtun - fun gaari ki acetone yii ko ni tẹlẹ.

“Baba. Ati bawo ni yoo ṣe akiyesi?” “Mama. Mo fẹ wo abajade abajade ti onínọmbà ti awa kọja loni. Boya a kii yoo fi acetone han ni gbogbo. Lẹhin iyẹn, nigba ti wọn beere lati fun ito si profaili glucosuric, lẹhinna a yoo funni, ṣugbọn ni ọjọ yii a yoo fi omi pẹlu ọmọ ni omi pẹlu ọmọ.

- Ninu igbekale ito rẹ fun acetone, awọn meji wa ninu mẹta awọn afikun. O le ni aaye afikun, ṣugbọn o ṣee ṣe julọ yoo tun jẹ ... - O dara, nitori dokita ko ṣe afihan eyikeyi ibakcdun nipa eyi rara.

O sọ pe o gbọdọ ṣatunṣe ijẹẹmu rẹ, ṣugbọn ko ṣe wahala nipa rẹ. “O fun ọ ni imọran ti o kọ ninu awọn itọnisọna: ti acetone wa, fun mi ni awọn kalsheeli.” Kii yoo ṣe eyi, ki o dupẹ lọwọ Ọlọrun.

Ṣugbọn ẹnikan miiran ti awọn ero to dara julọ yoo mu ọmọ rẹ lọ si ile-iwe ati sọ, sọ, jẹ, suwiti, awọn kuki tabi nkan miiran ki o gba acetone yii. Eyi ni eewu. “Mama. Lootọ, lati ṣe ootọ, Emi bẹru ile-iwe, nitori ọmọde ni, ati pe o ko le ṣe akoso ....” “Kini gangan?

- Pe o le jẹ nkan ti ko tọ nibikan. A ni akoko kan ti a jẹun, paapaa ṣakoso lati ji ni ile. Lẹhinna a bẹrẹ si ṣe akojopo aṣayan, fun u awọn ohun elo, ati bakanna o jẹ ki o dakẹ.

Nigbawo ni o ṣe gba insulini, tabi nigbamii, nigbawo ni o yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate? - A ni insulin fun ọjọ 3 nikan. A lọ si ile-iwosan ni Oṣu kejila ọjọ keji 2, a paṣẹ fun insulini lati ọjọ akọkọ, a tẹ hisulini sinu lẹẹmeji, Mo lọ si ile-iwosan pẹlu rẹ lati ounjẹ ọsan.

Ọmọ naa ni inu lẹsẹkẹsẹ, ibajẹ si hisulini jẹ itara. “O kan ni gaari ti o ga, kini insulin ni ṣe pẹlu rẹ…” “Mama Bẹẹni, a ṣe idanwo ẹjẹ ti o nwẹ ni ile-iwosan, suga jẹ 12.7 ninu ero mi, Lẹhin naa Emi jẹ ọmọde ni ile ifunni pilaf ati tun mu pilaf pẹlu rẹ lọ si ile-iwosan.

Bi abajade, suga ṣan si 18. “Baba, lẹhinna Mo ka ati ronu - bawo ni o ṣe ṣẹlẹ?” Kini idi ti suga 12 ati di 18? - Mama Nitori o jẹ pilaf a ti tẹlẹ de ile-iwosan pẹlu gaari 18.

Àtọgbẹ 1 iru ninu awọn ọmọde le ṣee ṣakoso laisi awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini, ti o ba yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate lati awọn ọjọ akọkọ ti arun naa. Bayi ilana naa wa ni kikun ni Ilu Rọsia, laisi ọfẹ.

. Mura lati mura fun u nigbati ọmọ ba mu otutu kan. Jeki hisulini ọwọ, awọn iyọ, iyo-iyo. Ka nkan naa “

Bii a ṣe le ṣetọju awọn otutu, eebi, ati igbe gbuuru ni àtọgbẹ

". Lẹhin ti o ṣakoso lati kọ awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini, maṣe sinmi. Ti o ba da titẹle ilana naa, lẹhinna àtọgbẹ yoo pada wa laarin awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ.

- O wa ni orire gidi, nitori aaye naa tun jẹ alailagbara, o nira lati wa. Bawo ni ọmọ rẹ yoo ṣe ihuwasi ni ile-iwe? Nibẹ ni oun yoo ni ominira diẹ sii ju bayi, ati awọn idanwo yoo han. Ni apa keji, ọkan ninu awọn agbalagba yoo gbiyanju lati fun ni ifunni nitorina ki acetone ko si.

Ni apa keji, ọmọ yoo gbiyanju ohunkan funrararẹ. Kini o ro, bawo ni yoo ṣe huwa? ”“ A nireti looto ni ireti rẹ, nitori pe o jẹ pataki ati ominira. Ni akọkọ, gbogbo eniyan nifẹfẹ ìfaradà.

Awọn ọmọde miiran ti o wa ninu yara ile-iwosan jẹ awọn eso igi, banas, awọn didun lete, ati pe o kan joko sibẹ, lọ nipa iṣowo rẹ ko paapaa fesi. Biotilẹjẹpe ounjẹ ti o wa ni ile-iwosan buru ju ti ile lọ. “Ṣe o fi tinutinu kọ gbogbo awọn ounjẹ wọnyi tabi iwọ fi agbara mu u?”

- A ṣe ipa naa nipasẹ otitọ pe o ṣaisan pupọ lati hisulini. O ranti ipo yii fun igba pipẹ o gba si ohun gbogbo, ti o ba jẹ pe kii yoo ni ifun pẹlu hisulini. Paapaa ni bayi, o gun ori tabili, ti o gbọ ọrọ “insulini”. Lati wa dara laisi insulin, o nilo lati ṣakoso ara rẹ.

O mọ pe o nilo rẹ. Ounje to peye - eyi jẹ fun oun, kii ṣe fun baba ati Emi, iṣẹ ṣiṣe ti ara kanna. “Yoo jẹ ohun ti o dara lati wo ọ ni Igba Irẹdanu Ewe, bawo ni gbogbo yoo ṣe lọ siwaju nigba ti o ni ominira ni ile-iwe ni awọn ofin ti ijẹẹmu.” “A yoo ṣe akiyesi funrararẹ. pese aye lati wo wa.

Bawo ni awọn obi ti ọmọ ti o ni àtọgbẹ ba le ṣe alagba pẹlu awọn dokita?

Ti o ba jẹ pe iwọn lilo insulini ti o kere pupọ ni a nilo lati ṣe itọju àtọgbẹ, eyi ṣẹda awọn iṣoro nigbati o n gbiyanju lati rii daju deede ati iṣakoso eto-ara subcutaneous ti insulin nipasẹ syringe tabi fifa hisulini. Ninu awọn ifọnku, itaniji nigbagbogbo ma nfa.

Aarun ayẹwo iru 1 ni awọn ọmọde ni ibẹrẹ ọjọ-ori. Nitorinaa, iṣoro ti ṣiṣe awọn iwọn lilo ti insulini pupọ ni ipa lori awọn alaisan ati siwaju sii. Nigbagbogbo, insulin lyspro (Humalog), ti a fomi pẹlu omi pataki ti olupese pese, ni a lo fun itọju isulini hisulini ninu awọn ọmọ-ọwọ.

Ninu nkan oni, a ṣafihan iriri ti lilo hisulini lyspro (Humalog), ti a fomi po pẹlu iyo igba mẹwa - si ifọkansi ti 10 PIECES / milimita, fun itọju isulini hisulini ni ọmọ kekere.

Ọmọkunrin kan ti o jẹ ọdun 2,5, ti jiya lati aisan 1 iru aisan fun osu 12 tẹlẹ, lati ibẹrẹ ti o ti ṣe itọju pẹlu itọju isulini insulini. Ni iṣaaju wọn lo isulini NovoRapid, lẹhinna yipada si Humalog. Ọmọ naa ni ifẹkufẹ ko dara, ati pe iga rẹ ati iwuwo rẹ sunmọ isale iwọn deede fun ọjọ-ori rẹ ati abo.

Giga ẹjẹ ti a ṣo fun pọ - 6.4-6.7%.Awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa hisulini waye paapaa pupọ - ọpọlọpọ igba ni ọsẹ kan. Nitori eyi, a le ṣeto idapo kọọkan fun ko si ju ọjọ meji lọ.

Awọn iṣoro ti o ti sọ wa lati gbiyanju lati dil iyọ hisulini pẹlu iyo ni awọn atẹle:

• Omi ifun omi hisulini “ti iyasọtọ” ti iṣelọpọ lati adaṣe ko wa.
• Alaisan naa fihan ilosoke akokokan ni ipele bilirubin ati awọn acids bile ninu ẹjẹ. Eyi le tumọ si pe awọn ohun elo itọju ti o wa ninu hisulini ati omi olomi olomi (metacresol ati phenol) jẹ ipalara si ẹdọ rẹ.

Igbimọ Ẹkọ fọwọsi igbiyanju lati lo insulin ti fomi po pẹlu iyo fun itọju. Awọn obi fowo si iwe adehun adehun ti alaye. Wọn gba awọn alaye alaye lori bi o ṣe le dilisi hisulini pẹlu iyo ati bi o ṣe le ṣeto awọn eto ti fifa hisulini.

Lati awọn ọjọ akọkọ ti itọju alakan labẹ ilana titun, igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa irọ insulin dinku dinku. Awọn ipele suga ẹjẹ dinku ati di asọtẹlẹ diẹ sii, to 7.7 ± 3.94 mmol / L.

Iwọnyi jẹ awọn itọkasi ni ibamu si awọn abajade ti wiwọn suga ẹjẹ 13-14 ni ọjọ kan. Ni awọn oṣu 20 to nbo, isọdọmọ ti cannula ti fifa soke nipasẹ awọn kirisita hisulini ni a ṣe akiyesi ni akoko 3 nikan. Iṣẹlẹ kan ti hypoglycemia ti o nira ṣẹlẹ (suga ẹjẹ jẹ 1.22 mmol / L), eyiti o nilo iṣakoso ti glucagon.

Awọn abere ti insulini Humalog, ti fomi po ni igba mẹwa 10, ati abojuto pẹlu fifa soke, jẹ 2.8-4.6 U / ọjọ (0.2-0.37 U / kg iwuwo ara), eyiti 35-55% jẹ basali, ti o da lori ifẹkufẹ ati niwaju arun ajakale-arun.

Ọmọ naa tun ni itara, ati eyi ni ipa lori odi iṣakoso rẹ ti suga suga. Ṣugbọn o n dagbasoke ni deede, ni ibe ni iga ati iwuwo, botilẹjẹpe awọn afihan wọnyi ṣi wa ni opin isalẹ iwulo ọjọ-ori.

Ipele bilirubin ati acids acids ninu ẹjẹ dinku si deede. Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa insulin ti dinku ni pataki. Inú àwọn òbí dùn. Wọn kọ lati gbe ọmọ naa pada si hisulini ni ifọkansi 100 IU / milimita.

Ṣebi o pinnu lati gun diẹ diẹ ni alẹ, nitorinaa o to fun awọn wakati owurọ. Bibẹẹkọ, ti o ba overdo rẹ, o le jẹ suga kekere pupọ ni aarin alẹ. O fa awọn oorun ayọ, palpitations, sweating. Nitorinaa, iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ kii ṣe nkan ti o rọrun, ẹlẹgẹ.

Ni akọkọ, o nilo lati ni ale ni kutukutu lati le ni ipele glukosi deede ni owurọ ọjọ keji lori ikun ti o ṣofo. Pipe ale 5 wakati ṣaaju ki o to ibusun. Fun apẹẹrẹ, ni ọjọ 18:00, ni ounjẹ alẹ, ni 23:00, fa insulin gbooro ni alẹ ọsan ati lati lọ sùn. Ṣeto ara olurannileti lori foonu alagbeka rẹ ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ alẹ, “jẹ ki gbogbo agbaye duro.”

Ti o ba ni ounjẹ alẹ pẹ, iwọ yoo ni suga giga ni owurọ owurọ lori ikun ti o ṣofo. Pẹlupẹlu, abẹrẹ ti iwọn lilo nla ti oogun Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan tabi Tresiba ni alẹ kii yoo ṣe iranlọwọ. Agbara suga ni ale ati ni owurọ jẹ ipalara, nitori lakoko oorun awọn ilolu onibaje àtọgbẹ yoo dagbasoke.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Kọ ẹkọ awọn ofin ipamọ ki o tẹle wọn ni pẹkipẹki.

Ọpọlọpọ awọn ti o ni suga ti o tọju pẹlu insulini gbagbọ pe awọn iṣẹlẹ ti o lọ suga gaari ko le yago fun. Wọn ro pe awọn ikọlu ẹru ti hypoglycemia jẹ ipa ẹgbẹ ti ko ṣee ṣe. Ni otitọ, o le tọju suga deede ni deede paapaa ni awọn ọran ti arun autoimmune ti o lagbara.

Wo fidio kan ninu eyiti Dokita Bernstein ṣe ijiroro ọrọ yii pẹlu baba ti ọmọde pẹlu alakan iru 1. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

A tẹsiwaju taara si algorithm fun iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ. Oni dayabetiki ti njẹ ale ni kutukutu, lẹhinna ṣe iwọn suga ni alẹ ati owurọ lẹhin ti o ji. O yẹ ki o nifẹ si iyatọ ninu awọn oṣuwọn fun alẹ ati owurọ.

Wa iyatọ ti o kere julọ ni owurọ owurọ ati irọlẹ irọlẹ ni awọn ọjọ to kọja. Iwọ yoo da Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan tabi Tresiba fun alẹ ki o le yọ iyatọ yii kuro.

Ti o ba jẹ pe gaari ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ni a tọju laarin 4.0-5.5 mmol / l nitori ounjẹ alẹ, ko ṣe pataki lati ara insulin gbooro ni alẹ.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo bibẹrẹ, o nilo iye ti o niyelori bi o ṣe jẹ pe 1 kuro dinku suga ẹjẹ. Eyi ni a npe ni ifosiwewe ifamọ insulin (PSI). Lo alaye wọnyi ti Dokita Bernstein fun.

Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin apapọ, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ati Rinsulin NPH, lo nọmba kanna.

Bi eniyan ṣe ni diẹ sii ni iwuwo, alailagbara ipa ti hisulini lori rẹ. O nilo lati ṣe iwọn ti o da lori iwuwo ara rẹ.

Ifọwọsi Ikanju Ilọsiwaju insulin

Iwọn ti a gba ti ifosiwewe ifamọ fun insulin gigun le ṣee lo lati ṣe iṣiro iwọn lilo (DM) ti iwọ yoo ṣan ni alẹ.

tabi gbogbo kanna ni agbekalẹ kan

Yika iye ti o jẹ abajade si awọn ẹya 0.5 ti o sunmọ julọ ati lilo. Iwọn ibẹrẹ ti insulin gigun ni alẹ, eyiti iwọ yoo ṣe iṣiro nipa lilo ilana yii, yoo ṣee ṣe ki o kere ju bi o ti beere lọ. Ti o ba yipada lati jẹ aifiyesi - 1 tabi paapaa awọn ẹya 0,5 - eyi jẹ deede.

Ni awọn ọjọ keji iwọ yoo ṣatunṣe rẹ - pọ si tabi dinku ni awọn ofin gaari ni owurọ. Eyi ko yẹ ki o ṣee ṣe ju ẹẹkan lọ ni gbogbo ọjọ 3, ni awọn afikun ti 0,5-1 ED, titi di ipele glukosi ni owurọ lori ikun ti o ṣofo wa pada si deede.

Ranti pe awọn ipele suga giga ni wiwọn irọlẹ ko ni nkankan lati ṣe pẹlu iwọn lilo hisulini gbooro ni alẹ.

Iwọn lilo ti o gbooro ni alẹ ko yẹ ki o ga ju awọn iwọn 8 lọ. Ti iwọn lilo ti o ga julọ ba beere, lẹhinna ohunkan ni aṣiṣe pẹlu ounjẹ. Awọn imukuro jẹ ikolu ninu ara, ati awọn ọdọ nigba agba. Awọn ipo wọnyi mu iwulo fun hisulini pọ si.

Iwọn irọlẹ ti insulin gbooro yẹ ki o ṣeto ko wakati kan ṣaaju ki o to ibusun, ṣugbọn lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to ibusun. Gbiyanju lati mu abẹrẹ yii bi o ti ṣee ṣe ki o fi pẹ titi di owurọ. Ni awọn ọrọ miiran, lọ si ibusun ni kete ti o ti fi ifunni insulin irọlẹ pọ.

Ni akoko ibẹrẹ ti itọju isulini, o le jẹ iwulo lati ṣeto itaniji ni arin alẹ. Ji ni ami ifihan rẹ, ṣayẹwo ipele glukosi rẹ, kọ abajade, ati lẹhinna sun lori titi di owurọ. Abẹrẹ irọlẹ kan ti gaju iwọn lilo ti hisulini ti o gbooro le fa ifun hypoglycemia nocturnal. Eyi jẹ ibanujẹ ati ilolu ti o lewu. Ayẹwo ni alẹ moju ti awọn inki suga ẹjẹ si i.

Tun lẹẹkan ṣe. Lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ, o lo iyatọ ti o kere julọ ninu awọn iye suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati irọlẹ ti tẹlẹ, ti o gba ni awọn ọjọ diẹ sẹhin. O ti ṣe iṣiro pe awọn ipele glukosi ti ẹjẹ ga julọ ni owurọ ju ni alẹ.

Ti olufihan ti mita naa ba ga si ni irọlẹ, o nilo lati ni afikun afikun iwọn lilo atunṣe ti hisulini ti n ṣiṣẹ iyara - kukuru tabi ultrashort. Abẹrẹ ti oogun Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan tabi Tresiba ni alẹ ni a nilo ki suga naa ko pọ si siwaju lakoko ti o sùn, ati ni pataki ni owurọ. Pẹlu rẹ, o ko le mu ipele ti glukosi wa, eyiti o ti ga tẹlẹ.

Kini idi ti o nilo awọn abẹrẹ insulini gigun ni owurọ? Wọn ṣe atilẹyin ti oronro, dinku fifuye lori rẹ. Nitori eyi, ni diẹ ninu awọn atọgbẹ, ti oronro funrararẹ di alaitara lẹhin ounjẹ.

Lati le ṣe iṣiro iwọn lilo to tọ ti insulin gigun fun awọn abẹrẹ owurọ, o ni lati fi ebi pa diẹ. Laisi, eyi ko le ṣe pinpin pẹlu. Siwaju sii o yoo ye idi. O han ni, gbigbawẹ dara julọ ni ọjọ idakẹjẹ.

Ni ọjọ igbidanwo, o nilo lati fo aro ati ounjẹ ọsan, ṣugbọn o le ni ounjẹ alẹ. Ti o ba n gba metformin, tẹsiwaju lati ṣe eyi; ko si fifọ kankan o nilo.Fun awọn ti o ni atọgbẹ ti ko fun ni mu awọn oogun oloro, o to akoko lati ṣe nikẹhin.

Ṣe iwọn suga ni kete bi o ti ji, lẹhinna lẹẹkansi lẹhin wakati 1 lẹhinna lẹhinna awọn akoko 3 diẹ sii pẹlu aarin wakati 3.5-4. Akoko ikẹhin ti o ṣe iwọn ipele glukosi rẹ jẹ awọn wakati 11.5-13 lẹhin jinde owurọ.

Maṣe reti pe endocrinologist lati pin itara rẹ fun ounjẹ kekere-carbohydrate. O ṣee ṣe julọ, yoo ṣe odi. Maṣe koju awọn dokita, nitori ailera ati awọn anfani da lori wọn. Fun idiyele ti gba pẹlu wọn, ṣugbọn ifunni ọmọ nikan laaye awọn ounjẹ ti ko gba gaari.

Lati ṣakoso iru àtọgbẹ 1 ninu ọmọ kan laisi abẹrẹ ojoojumọ ti insulini jẹ gidi. Ṣugbọn o nilo lati tẹle ilana ijọba muna. Laisi ani, awọn ayidayida igbesi aye ko ṣe alabapin si eyi.

Idaraya kii ṣe aropo fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ 1 1! Iṣe ti ara jẹ dandan, ṣugbọn ma ṣe reti pe o da eto eegun duro lati kọlu awọn sẹẹli beta ti o ni kikan. Kọ ẹkọ

gbadun eko ti ara

ki o ṣeto apẹẹrẹ ti o dara fun ọmọ rẹ.