Awọn oogun Awọn Ito Alakan Tuntun

Saxagliptin jẹ oogun hypoglycemic kan ti a lo ninu adaṣe isẹgun fun itọju ti àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini. Ninu nkan ti a yoo ṣe itupalẹ saxagliptin - awọn itọnisọna fun lilo.

Ifarabalẹ! Ninu itọsi anatomical-therapeutic-kemikali (ATX), saxagliptin ṣe afihan nipasẹ koodu A10BH03. Orukọ International Nonproprietary (Latin): Saxagliptin.

Fọọmu Tu silẹ

Saxagliptin (С18Н25N3O2, Mg = 315.41 g / mol) wa ninu awọn oogun ni irisi iyẹ kirisita funfun kan, eyiti o jẹ omi diẹ ni omi. Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu fifun fiimu ti 2.5 mg ati 5 miligiramu. Orukọ oogun ile itaja: “Ongliza”.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics: apejuwe

Saxagliptin ni gliptin kẹta ti a fọwọsi ni Russia. Awọn gliptins jẹ awọn oludena ti a yan ninu awọn iṣan inu. DPP-4 jẹ lodidi fun ibajẹ ti awọn iwuwo. Awọn iṣan ni a ṣẹda ninu awọn sẹẹli endocrine ti iṣan inu, pataki julọ ni glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati glucose-ti o gbẹkẹle insulinotropic polypeptide (HIP). Awọn polypeptides ti wa ni ifipamo lẹhin ounjẹ, eyiti o yori si iwuri ti yomi hisulini ati idiwọ ti iṣelọpọ glucagon. Saxagliptin ni ipa antidiabetic. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe DPP-4 catalyzes kii ṣe idibajẹ ti awọn incretins, ṣugbọn awọn cytokines ati awọn peptides miiran.

Lẹhin iṣakoso oral, saxagliptin n gba iyara: awọn ipele pilasima to gaju ti de ọdọ lẹhin awọn wakati 2. Imọlẹ bioav wiwa jẹ nipa 70%. Oogun naa jẹ metabolized nipasẹ CYP3A4 ati CYP3A5 si apo-iṣẹ ti nṣiṣe lọwọ - 5-hydroxysaxagliptin (M2) - bakanna bii miiran, awọn metabolites ti ko ṣe pataki. M2 ni o to idaji idaji iṣẹ ṣiṣe oogun ti oogun naa. Pilasima idaji-aye jẹ to wakati 2½, ati M2 jẹ to wakati 3. Oogun naa jẹ pataki julọ lati inu ara ti ko yipada (70%) ati pẹlu ito (30%). Gẹgẹbi, kinetikisi ilana ko yipada pẹlu idinku iṣẹ inu.

Awọn itọkasi ati contraindications

A ṣe ayẹwo ipa ati ifarada ti oogun naa ni awọn ijinlẹ 6 ti a tẹjade ninu eyiti a ṣe idanwo nkan titun bi monotherapy tabi itọju adjuvant. Ijinlẹ wọnyi ko kọ awọn ipa lori iwulo iku ati iku. A ko ṣe oogun naa pẹlu awọn glyptins miiran.

Ninu iwadii afọju meji, awọn akungbẹ gba ọpọlọpọ awọn iwọn ti saxagliptin tabi pilasibo. Awọn alaisan ko mu awọn oogun antidiabetic miiran miiran. Ninu ẹgbẹ kan ti o gba awọn iwọn lilo ojoojumọ lojumọ, eniyan 282 ni a tọju fun ọsẹ 12. Itọju placebo yorisi idinku diẹ ninu HbA1c. A dinku idinku nla nla ni gbogbo awọn ẹgbẹ ti o mu oogun naa pẹlu saxagliptin. Abajade ti o dara julọ ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 5 miligiramu ti saxagliptin.

Iwadi keji, eyiti awọn eniyan 265 ṣe apejọ, jẹ opin ọsẹ 24. Awọn iwọn lilo mẹta ti oogun naa ati ẹgbẹ kan ti a afiwe. Lakoko ti iwọn HbA1c alabọde pọ si ni die-die pẹlu pilasibo, iye yii dinku pẹlu oogun. Lati 35% si 41% ti awọn olumulo ti nṣiṣe lọwọ ni HbA1c kere ju 7%. Ni afikun, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ (ṣaaju ati lẹhin wakati 2 lẹhin jijẹ) ti dinku pupọ nigbati lilo oogun naa ju pẹlu pilasibo kan.

Iwadi ọsẹ 24 kan ti lo glibenclamide ni iwọn lilo 7.5-15 mg / ọjọ fun lafiwe. Ni ọran ti ko péye si to, a fun metformin si awọn alaisan. Iwadi na pẹlu awọn eniyan 768 pẹlu awọn iye HbA1c ni ibẹrẹ ti o wa lati 7.5 si 10%. Ni apapọ pẹlu sulfonylurea, iwọn lilo 2,5 miligiramu ti saxagliptin nikan dinku ẹjẹ pupa ti o ni glycated diẹ.

Ninu iwadi miiran, awọn alaisan 565 pẹlu àtọgbẹ gba oogun tabi pilasibo ni afikun si itọju ipilẹ ipilẹ iduroṣinṣin pẹlu glitazone. Iwadi na ni a yasọtọ si iwadii ti ndin ti pioglitazone. Ninu iwadi yii, ilọsiwaju pataki ni ipo ti iṣelọpọ ni aṣeyọri laarin ọsẹ 24 ni lilo apapọ awọn nkan.

Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti ko to ọmọ ọdun 18, a ko kọ oogun naa. Saxagliptin tun dara ko lati fun awọn obinrin ti o loyun lakoko iṣẹ-abẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

5% ti awọn alaisan ti ni iriri orififo, atẹgun oke ati atẹgun atẹgun. Iru awọn ipa ẹgbẹ bẹẹ jẹ irufẹ ni awọn ijinlẹ pilasibo. A ti ṣalaye sinusitis, irora inu, ikun, tabi eebi ni diẹ sii ju 2% ti awọn ti a fiwera pẹlu oogun naa. Nọmba ti o mọ ti awọn lymphocytes nigba lilo oogun naa. Alaisan kan ni lymphocytopenia, ṣugbọn nigbana ni awọn onimo ijinlẹ sayensi rii pe o wa ni itọju ailera itankalẹ.

Awọn aati aleji (urticaria, oju wiwu) ni a ṣe akiyesi ni 1.5% ti awọn alaisan ti o ngba saxagliptin. Hypoglycemia fere nigbagbogbo waye lakoko itọju apapọ pẹlu sulfonylurea. Ni gbogbogbo, saxagliptin ko fa ere iwuwo. Bibẹẹkọ, a ti ṣe akiyesi igbagbogbo li oju ọrun nigba lilo oogun kan ni iwọn lilo 5 miligiramu fun ọjọ kan. Gẹgẹbi diẹ ninu awọn ijinlẹ, oogun naa le fa ijakalẹ nla.

Doseji ati apọju

Ti fọwọsi oogun naa fun itọju awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle ninu iwọn lilo ojoojumọ ti 2.5 tabi 5 miligiramu bi monotherapy tabi bi afikun si metformin, sulfonylureas tabi glitazones. Apapo pẹlu hisulini ni a ko niyanju. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, iwọn lilo ti o pọ julọ jẹ 2.5 miligiramu / ọjọ. Ṣaaju ipinnu lati pade akọkọ, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ipele ti pilasima creatinine.

Ibaraṣepọ

Awọn idiwọ CYP3A4 / 5 ti o lagbara - ketoconazole - le ja si ilosoke pataki ninu awọn ipele pilasima ti saxagliptin. Ti o ba jẹ pe ifowosowopo pẹlu ketoconazole ni a nilo, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 2.5 miligiramu. Olugbe lilu CYP3A4 / 5, gẹgẹbi diltiazem, ko nilo idinku iwọn lilo. Gẹgẹbi oye ti igba atijọ, oogun naa ko ni ipa lori kinetikisi ti awọn oogun miiran.

Saksagliptin - awọn analogues ati awọn aropo:

Ero ti diabetologist ati dayabetik nipa oogun naa.

A lo Glyptins nikan fun itọju iru àtọgbẹ 2. Oogun kan ti ẹgbẹ yii le fa hypoglycemia ni awọn iwọn giga, nitorinaa nilo iṣọra. Ni apapọ, awọn oogun ni profaili ailewu ti awọn ifura alailanfani ati ipa giga.

Stanislav Alexandrovich, diabetologist

Wọn fi àtọgbẹ silẹ ni ọdun kan sẹhin. Mo gbiyanju lati yi ijẹẹmu pada ni ibẹrẹ, ṣe adaṣe pupọ, ṣugbọn ko si awọn abajade to ni abajade. Dokita paṣẹ awọn oogun pupọ ti ko ṣe iranlọwọ. Mo ti mimu saxagliptin fun awọn oṣu 3 tẹlẹ. Emi ko ni rilara awọn ipa eyikeyi, ṣugbọn glycemia pada si deede.

Iye (ni Russia Federation)

Iye owo oogun naa, laibikita iwọn lilo, jẹ 2200 rubles fun oṣu kan. Oogun naa gbowolori ju vildagliptin (1200 rubles fun oṣu kan). Sibẹsibẹ, boya awọn abere iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ deede jẹ koyewa. Metformin jẹ ọkan ninu awọn oogun ti aiwọn pupọ ati ti o munadoko julọ: idiyele jẹ 100 rubles.

Imọran! Ṣaaju lilo, o niyanju lati kan si dokita. Ti oogun naa ni fifun ni muna nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Eto sisẹ ti saxagliptin lori ara ni àtọgbẹ

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Awọn ibigbogbo ti àtọgbẹ 2 ni agbaye ti ndagba, eyi jẹ nitori igbesi aye eniyan ati ounjẹ lọpọlọpọ. Sibẹsibẹ, oogun elegbogi ko duro sibẹ, dagbasoke awọn nkan titun fun itọju ti àtọgbẹ.

Ọkan ninu awọn kilasi tuntun ti iru awọn nkan jẹ incrimin mimetics, eyiti o pẹlu saxagliptin.

Awọn siseto ti igbese ti incretins

Awọn aporo jẹ awọn homonu eniyan ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan nipa ikun nigba ti ounjẹ wọ inu rẹ. Nitori igbese wọn, iṣelọpọ iṣọn insulin, eyiti o ṣe iranlọwọ fun glukosi lati gba, eyiti o tu lakoko tito nkan lẹsẹsẹ.

Titi di oni, a ti ṣe awari awọn oriṣi meji ti:

• GLP-1 (glucone-like peptide-1),
• ISU (polypeptide insulinotropic).

Awọn olugba ti akọkọ wa ni awọn ara ti o yatọ, eyiti o fun laaye laaye lati ṣafihan ipa ti o pọ. Keji ni iṣakoso nipasẹ awọn olugba β-sẹẹli.

Lara awọn ọna akọkọ ti iṣẹ wọn ni:

• pọ si inu hisulini homonu nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba,
• o fa fifalẹ onibaje,
• idinku ninu iṣelọpọ glucagon,
• dinku yanilenu ati rilara ti kikun,
• ilọsiwaju ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, ipa rere lori eto aifọkanbalẹ.

Pẹlu ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini, glukosi ti wa ni mimu daradara, ṣugbọn ti o ba jẹ deede, lẹhinna ilana aṣiri duro ma duro ki eniyan naa ko ni ewu ti hypoglycemia. Idinku ninu iwọn didun ti glucagon, antagonist insulin, nyorisi idinku ninu lilo ti glycogen ẹdọ ati itusilẹ glukosi ọfẹ, lakoko ti o ṣe alabapin si ilosoke ninu agbara ti glycogen ninu awọn iṣan. Bii abajade, a lo glucose lẹsẹkẹsẹ ni aaye iṣelọpọ, laisi titẹ si inu ẹjẹ.

Nigbati itusilẹ ikun ti fa fifalẹ, ounjẹ wọ inu awọn iṣan inu awọn ipin kekere, eyiti o dinku gbigba ti glukosi sinu ẹjẹ ati, nitorinaa, ilosoke ninu ifọkansi rẹ. Ṣiṣẹ ni awọn ipele kekere, o jẹ irọrun diẹ sii nipasẹ ara. Ni ọran yii, idinku ninu ifẹkufẹ jẹ ki aropin.

Ipa lori eto gbigbe kaakiri ni o ti ṣe akiyesi nikan, ṣugbọn kii ṣe iwadi. O ti wa ni pe awọn incretins ṣe iranlọwọ cells-ẹyin ti awọn ti oronro pada bọsipọ yarayara.

Ko ṣee ṣe lati gba awọn homonu ni ọna mimọ wọn ni titobi to, nitorina, awọn onimọ-jinlẹ ti dagbasoke awọn analogues ti o ṣe awọn iṣẹ kanna:

• atunṣe iṣẹ ti glucone-bi peptide-1,
• dinku awọn ipa ti awọn ensaemusi iparun, nitorinaa gigun aye awọn homonu.

Saxagliptin jẹ ti ẹgbẹ keji.

Fọọmu Tu

Saxagliptin jẹ apakan ti Onglisa oogun naa, eyiti o ṣe bi inhibitor ti DPP-4. Ọpa yii ko si ni atokọ ijọba apapo ti awọn oogun preferensi, ṣugbọn a le fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nipa gbigbero isuna agbegbe.

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu ikarahun ofeefee kan, ti o ni 2.5 mg ti saxagliptin tabi 5 miligiramu ti hydrochloride rẹ. Ẹda naa tun pẹlu awọn paati ti o jẹ ki igbelaruge ipa nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn tabulẹti ti wa ni aami afihan iwọn lilo wọn.

Awọn tabulẹti ti wa ni aba ti ninu apoti panṣa ti awọn ege 10 ati apoti paali kan.

Awọn ilana fun lilo

Awọn tabulẹti ti wa ni mu orally lai iyi si ounje. A gbe eṣu kapusulu odidi ki o wẹ omi pẹlu omi kekere. Doseji da lori iru itọju ailera ati alafia eniyan alaisan.

Pẹlu lilo lọtọ, saxagliptin ni a ṣe iṣeduro lati mu 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ni itọju ailera pẹlu awọn oogun dayabetiki miiran, iwọn lilo jẹ 5 miligiramu fun ọjọ kan, kanna kan si afikun ti apapo awọn lilo ti hypoglycemic ti a ti lo tẹlẹ pẹlu saxagliptin.

Ni ipele ibẹrẹ ti lilo nkan pẹlu metformin, iwọn lilo ti saxagliptin jẹ awọn miligiramu 5, ati metformin jẹ awọn miligiramu 500 fun ọjọ kan.

Fun awọn alaisan ti o ni iwe-ẹkọ kidinrin, iwọn lilo ti dinku si 2.5 miligiramu fun ọjọ kan. Ti a ba lo hemodialysis, oogun naa mu yó lẹhin ti o pari. Ipa ti oogun naa lakoko lilo ifalọkan peritoneal ko ti ṣe iwadii. Ni eyikeyi ọran, ṣaaju ki o to kọ oogun naa, awọn amoye ni imọran lati ṣe ayewo ayẹwo ti awọn kidinrin alaisan.

Fun awọn alaisan ti o ni awọn itọsi iṣẹ ẹdọ, atunṣe iwọn lilo ko wulo. A ṣe itọju naa ni ibamu si awọn iṣeduro gbogbogbo. Eyi tun kan si awọn alaisan agbalagba, ti wọn pese pe wọn ko ni awọn iṣoro kidinrin.

Iwadii ti ipa ti oogun naa lori oyun ninu awọn aboyun ati awọn ọmọde kekere ko ti ṣe ilana. Nitorinaa, o nira lati ṣe asọtẹlẹ awọn abajade rẹ. Fun awọn alaisan wọnyi, awọn atunṣe imudaniloju miiran ni a maa n lo. Ti obinrin kan ba mu saxacgliptin lakoko igbaya, o yẹ ki o kọ lati fun.

Ninu ọran ti iṣakoso igbakana pẹlu awọn oludena CYP3A4 / 5 lọwọlọwọ, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa ti dinku.

Awọn wọnyi ni awọn oogun wọnyi:

• Ketoconazole,
• Clarithromycin
• Atazanavir
• Indinavir
• Nefazodoni,
• Itraconazole
• Ritonavir
• Telithromycin,
• Nelfinavir
• Saquinavir ati awọn omiiran.

Nigbati o ba mu saxagliptin, alaisan naa tẹsiwaju lati ṣe awọn iṣeduro gbogbogbo lori iṣeto ti ounjẹ, awọn adaṣe ti ara ti a ṣe jade ati abojuto ipo-ẹmi ẹdun.

Kini o le ropo saxagliptin?

Lilo ti saxagliptin bi paati akọkọ ti dagbasoke nikan ni oogun Onglise, ti alaisan ba ni awọn ipa ẹgbẹ, oun yoo ni lati lo analogues, eyiti o pẹlu awọn oludena miiran ti Dzy-4 enzymu:

1. Januvia - Ọkan ninu awọn irinṣẹ akọkọ ti iru yii, ti dagbasoke ni Amẹrika. O rii daju ni iwọn lilo 25, 50 ati 100 miligiramu. Ilana ojoojumọ jẹ nipa miligiramu 100. Ipa ti oogun naa fa to ọjọ kan. Nigba miiran o ṣe agbekalẹ labẹ aami YanuMet, eyiti o ni afikun metformin.
2. Galvus - oogun ti a ṣejade ni Switzerland, o lo ni iwọn lilo 50 iwon miligiramu fun ọjọ kan tabi diẹ sii, a nlo igbagbogbo ni apapọ pẹlu hisulini.
3. Nesina - ti a ṣe ni Ilu Ireland, da lori apolgiptin benzoate pẹlu iwọn lilo ti 12.5 tabi 25 miligiramu. 1 tabulẹti wa ni mu lẹẹkan ọjọ kan.
4. Vipidia - nkan pataki ti alogliptin oogun naa, eyiti o ni irufẹ ipa kan, ni a mu lẹẹkan lojoojumọ ni iwọn lilo 25 miligiramu.
5. Trazhenta - ọpa kan ti o da lori linagliptin, ni aṣeyọri ni irisi awọn tabulẹti 5 miligiramu ti a ya ni ẹnu.

A lo awọn analogues miiran ti o ni eroja ti o yatọ, ṣugbọn ẹrọ irufẹ iṣe kan. Iye owo ti awọn oogun yatọ gẹgẹ bi orilẹ-ede ti iṣelọpọ ati tiwqn ti awọn oogun naa.

Iye owo ti oogun Onglisa ti oogun, eyiti o pẹlu saxagliptin, lati 1700 si 1900 rubles.

Iran tuntun ti awọn oogun gba ọ laaye lati yiyara ati irọrun pupọ lati yanju awọn iṣoro ti mimu glucose ninu awọn alaisan pẹlu alakan.

Lakoko ti atokọ wọn ko tun ni fifẹ pupọ, oogun kan nikan ni a ṣe agbekalẹ lori ipilẹ ti saxagliptin, eyiti o ni ipa rere ninu itọju ti àtọgbẹ ati pe ko fa ipo iṣọn-ẹjẹ. Ni akoko kanna, awọn analogues wa ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ oriṣiriṣi, ṣugbọn pẹlu ipa itọju ailera kanna.

Awọn oogun àtọgbẹ 2 tẹ

• 1 Awọn iru awọn oogun
  • 1.1 atokọ ti awọn oogun ti o dinku gaari ni iru 2 suga
  • 1.2 Awọn ìillsọmọbí ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini
    • 1.2.1 Thiazolidinediones
  • Awọn olutọsọna Prandial 1.3
  • 1. Inhibitors 1.4 α-glucosidase
    • 1.4.1 Iyokuro resistance insulin
  • 1,5 Awọn oogun titun
  • 1.6 Awọn oogun miiran
• 2 Kini contraindicated?

Awọn oogun igbalode fun àtọgbẹ 2 jẹ ki awọn ẹmi awọn alaisan kun. O ti wa ni a mọ pe àtọgbẹ mellitus jẹ eto ẹkọ aisan ọkan ti o han ni kolaginni isọsi ti hisulini ninu ara eniyan, eyiti o mu ki idamu ni iṣọn-ara ti awọn carbohydrates.A ko le wo oogun yii, gẹgẹ bi imu imu tabi orififo. O nira lati yọkuro awọn aami aiṣan naa, nitorinaa ibi pataki ti itọju àtọgbẹ ni lati ṣetọju ipo alaisan.

Awọn oriṣi awọn oogun

Gbogbo awọn tabulẹti fun àtọgbẹ iru 2, botilẹjẹpe iṣẹ akọkọ ti idinku awọn ipele glukosi, pẹlu awọn ẹya afikun fun awọn alamọ-alatọ. Ni ọja, mejeeji awọn ọja atijọ ati awọn oogun ajẹsara tuntun ti a farahan jẹ iwulo ni dọgbadọgba. Awọn oogun tairodu titun ti wa ni majemu pin si awọn ẹgbẹ pupọ da lori awọn abuda kan. Sibẹsibẹ, o gbọdọ ranti pe awọn oogun insulini ti iran eyikeyi ti o dinku awọn ipele suga ẹjẹ kii yoo yanju iṣoro naa. O ṣe pataki lati ṣe abojuto ounjẹ (yago fun isanraju), iṣẹ ṣiṣe ti ara ati, pataki julọ, lati ṣe ayewo idanwo ti a ṣeto sinu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ni akoko.

Pada si tabili awọn akoonu

Atokọ awọn oogun ti o dinku gaari ni àtọgbẹ 2

Itoju oogun fun arun na pẹlu lilo awọn oogun ti o lọ suga. Gbogbo awọn ìillsọmọbí fun àtọgbẹ 2 iru ni a pin si ipo ni ibatan si awọn iru atẹle:

• awọn oogun biguanide,
• awọn inhibitors pepeididyl peptidase - IV,
• Awọn itọsẹ sulfonylurea,
• awọn oogun elero,
• hib-glucosidase awọn inhibitors,
• glitazones.

Pada si tabili awọn akoonu

Thiazolidinediones

Pioglar ṣe alekun ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini.

Awọn oogun igbalode fun itọju iru àtọgbẹ 2 ni agbalagba ati ọdọ, ti o pinnu ipinnu esi awọn sẹẹli si homonu, ni a pe ni thiazolidinediones. Ilana ti awọn oogun ko ni ipa ni iṣẹ ti oronro, ṣugbọn kuku mu ifarada awọn ẹya sẹẹli ati awọn ara si hisulini, lakoko ti imudarasi profaili profaili. Abajade hypoglycemic jẹ lati 0,5% si 2%. Lara awọn aito kukuru ti iru itọju bẹẹ, awọn apọju eto iyọda ara ti jẹ iyasọtọ, awọn oogun tun jẹ contraindicated ni awọn iwe idaamu bii kidirin tabi ikuna okan. Awọn atunṣe to munadoko ti o dara julọ ninu ẹya yii:

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

• Piroglar
• "Diagnitazone".

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn olutọsọna Prandial

Awọn itọju igbalode fun àtọgbẹ pẹlu lilo amo. Ẹgbẹ awọn oogun yii ni iye akoko kukuru, lakoko ti o dinku ifọkansi ti glukosi nitori o ṣeeṣe ti iṣelọpọ iyara. Awọn oogun atọgbẹ ti Prandial bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o jẹun, ni ipa lori ti oronro. Awọn burandi ti o wọpọ:

Pada si tabili awọn akoonu

Hib-glucosidase inhibitors

Acarbose ṣe idiwọ diẹ ninu awọn ensaemusi ti o jẹ iduro fun fifọ awọn carbohydrates, eyiti o ṣe idiwọ suga lati ni kiakia si inu ẹjẹ.

Itọju ailera fun àtọgbẹ 2 iru lilo awọn oogun ti o jọra. Ipa ti oogun elegbogi ti awọn oogun naa da lori pipade kuro nipo kuro ti awọn carbohydrates ti ijẹun nipa didena iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ṣe iṣeduro fun gbigba awọn carbohydrates. Nigbagbogbo, wọn ṣe ilana ọja elegbogi kan nikan lati inu ẹgbẹ yii, ti a pe ni "Acarbose". Iye lapapọ ti awọn carbohydrates, lẹhin mimu oogun naa, ko wa ni iyipada, ṣugbọn ilana fun sisẹ pọsi ni pataki, eyiti o ṣe idiwọn seese ti fo ni glukosi.

Pada si tabili awọn akoonu

Ti dinku ifọle insulin

Itoju fun àtọgbẹ 2 pẹlu awọn oogun to munadoko ti o dinku iyọrisi ara si isulini. Atokọ yii pẹlu awọn tabulẹti ti o munadoko julọ julọ lati ẹgbẹ ti thiazolidinediones ati biguanides. Awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn oogun gbigbe-suga ni awọn anfani pupọ ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2. Idi akọkọ ti iru awọn ọja ba ni idiyele jẹ ewu kekere ti o dinku ti hypoglycemia. Iwọn atẹle ni awọn anfani ni irisi gbigbe idaabobo awọ silẹ ati, bi abajade, idinku eegun infarction kekere ati awọn iwe aisan inu ọkan miiran. Sibẹsibẹ, ni apa keji, ti o ba gba iru awọn oogun bẹ, awọn aati ti a ko fẹ lati inu ikun jẹ ṣeeṣe.

Paapaa awọn oogun antipyretic ti o wọpọ julọ ko le ṣee lo laisi iwe ilana dokita. O lewu lati toju alakan laisi ijumọsọrọ kan pataki.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oogun titun

Galvus jẹ ti nọmba kan ti awọn oogun iran titun.

Awọn oogun igbalode fun àtọgbẹ 2 iru ti tẹlẹ ṣakoso lati ṣẹda orukọ rere ni ọja ti awọn ọja iṣoogun. A mu iru awọn oogun bẹ lati ṣe itọju glucagon ati peptide-1 lati ipa iparun ti ko ṣeeṣe ti DPP-4 henensiamu. Ni afikun si otitọ pe awọn oogun dinku suga, wọn tun ni ipa idagbasoke idagbasoke glucagon, eyiti, ni apa kan, ṣe idiwọ iṣelọpọ insulin. Biotilẹjẹpe awọn ìillsọmọ-suga ti ko ni suga ko ni iyan ere ninu iwuwo ara ti o pọ, wọn ni lẹsẹsẹ awọn aati alailagbara. Nitorinaa, ti alaisan ba ni awọn iṣoro pẹlu ẹdọ, o dara lati yago fun mu iru awọn oogun. Awọn abẹrẹ tuntun fun àtọgbẹ 2 (Victoza, Baeta) jẹ doko jakejado ọjọ, nitorinaa wọn wa diẹ sii ni ibeere fun awọn alaisan. Oogun tuntun to dara julọ lodi si arun naa (atokọ):

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn oogun miiran

Ni ita, awọn abajade to dara han lẹhin itọju pẹlu Diabeton.

Itọju oogun ti àtọgbẹ type 2 gba lilo awọn oogun miiran. Ni pataki, ifikun awọn afikun awọn ounjẹ bi “Diabeton” sinu ilana ilana itọju ti a ti ṣe adaṣe ni odi. Ti atunse Amẹrika ti o dara yii ṣe deede iṣẹ-ṣiṣe ti ti oronro, lakoko eyiti insulin darapọ, ati eewu ti hypoglycemia dinku. Itọsọna naa sọ fun alaisan pe ti o ba mu awọn tabulẹti deede, lẹhinna awọn abajade to dara kii yoo jẹ ki o nduro. Sibẹsibẹ, ni otitọ eyi kii ṣe rosy. Ọna itọju yii kii ṣe akọkọ ati pe ko fagile ilana itọju boṣewa. Ni eyikeyi ọran, ọkan ko yẹ ki o gbe lọ pẹlu awọn ọna aimọ, ni eyikeyi iyemeji o ṣe pataki lati kan si dokita.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn atunṣe wo ni contraindicated?

Eyikeyi awọn oogun fun àtọgbẹ mellitus 2 iwọn ni, ni ọna kan tabi omiiran, awọn ipa ẹgbẹ lori ara. Ṣugbọn pẹlu eyi, o yẹ ki o ṣọra pẹlu gbigbe awọn oogun miiran. Pẹlu suga ti o pọ si, o lewu lati mu awọn irora irora, awọn ilana iṣọn, nitori iṣe wọn le mu ifilọlẹ didasilẹ ni glukosi ẹjẹ. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn itọnisọna ṣaaju ki o to mu oogun naa, ka nipa awọn ilolu ti o ṣee ṣe ati contraindications.

Iru awọn oogun oogun mellitus 2 2: atokọ ti awọn oogun

Ninu mellitus àtọgbẹ ti iru keji, dokita, gẹgẹbi ofin, ṣe ilana kii ṣe ounjẹ ailera nikan, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn awọn aṣoju hypoglycemic pataki ni irisi awọn tabulẹti, eyiti o gba laaye mimu ipele ipele glukosi ninu ẹjẹ. A yan awọn oogun ti o da lori ipo gbogbogbo ti alaisan alaisan, glukosi ninu ẹjẹ ati ito, awọn abuda ti arun naa ati niwaju awọn arun kekere.

Loni ni awọn ile itaja iyasọtọ ti o le wa atokọ nla ti awọn oogun iran titun ti o mu fun àtọgbẹ type 2. Nibayi, o jẹ dandan lati yan awọn oogun gbigbe-suga nikan lẹhin igbimọran dokita kan, nitori o jẹ dandan kii ṣe lati ṣe akiyesi gbogbo awọn ẹya ti arun, contraindications, ṣugbọn tun iwọn lilo pataki. Lilo laisi iṣakoso laisi imọran iṣoogun le ṣe ipalara si ilera rẹ.

O ṣe pataki lati ro pe a ko lo awọn oogun naa ni itọju iru àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde ati pe a yan ọkọọkan fun alakan ninu awọn aboyun.

Awọn aṣoju ti o ni iyọ suga ti atijọ ati iran titun ni a pin si awọn oriṣi mẹta, wọn yatọ ni iṣelọpọ kemikali ati ni ọna ti wọn ni ipa si ara.

Itọju Sulfonamide

• Awọn aṣoju hypoglycemic ti o jọra ni àtọgbẹ ṣe iranlọwọ diẹ sii ni iṣelọpọ diẹ sii ati gbejade hisulini si ẹjẹ.
• Pẹlupẹlu, oogun yii ṣe imudara ifamọ ti awọn sẹẹli ara, eyiti o fun ọ laaye lati gba iwọn lilo ti insulin.
• Sulfanilamides pọ si iye awọn olugba hisulini lori awọn sẹẹli.
• Awọn oogun gbigbin-suga ṣe iranlọwọ lati wó lulẹ ati dinku dida ti glukosi ninu ẹdọ.

Ni akoko pipẹ, awọn alagbẹgbẹ lo awọn oogun iran-akọkọ. Lati ṣe aini aini ojoojumọ fun oogun, awọn alaisan ni lati mu lati 0,5 si 2 giramu ti sulfonamides, eyiti o jẹ iwọn lilo to gaju. Loni, a ti ṣe agbekalẹ awọn oogun iran-keji ti o munadoko diẹ sii.

Iwọn lilo wọn kere pupọ, eyiti o fa si awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si.

Gẹgẹbi ofin, iru awọn oogun naa ni ipa lori ara fun awọn wakati 6-12. Wọn mu tabulẹti 0,5 ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ lẹmeeji ni ọjọ kan.

Ni awọn ọrọ miiran, dokita paṣẹ pe mu oogun naa ni igba mẹta ọjọ kan lati ṣaṣeyọri idinku sẹẹli ninu glukosi ẹjẹ.

Yato si otitọ pe wọn dinku suga ẹjẹ, iru awọn oogun bẹẹ ni ipa ti o ni anfani lori awọn iṣan ẹjẹ, mu sisan ẹjẹ wọn pọ sii ati ṣe idiwọ ibaje si awọn iṣan kekere. Pẹlu awọn tabulẹti fun idinku gaari-iran keji, wọn yọkuro ni kiakia lati ara ati maṣe ṣe titẹ lori awọn kidinrin, aabo aabo awọn ara inu lati inu idagbasoke awọn ilolu nitori iru àtọgbẹ 2.

Nibayi, iru awọn aṣoju hypoglycemic bi sulfanilamides ni awọn idinku wọn:

1. Oogun yii le ma dara fun gbogbo awọn alaisan.
2. Wọn gbiyanju lati ma ṣe ilana rẹ si awọn eniyan agbalagba, ti o yọ laiyara yọ awọn oogun kuro ninu ara. Bibẹẹkọ, oogun naa le ṣajọpọ ninu ara, eyiti o nyorisi igbagbogbo sinu ipo hypoglycemic ati coma.
3. Sulfanilamides le jẹ afẹsodi lẹhin akoko diẹ nitori otitọ pe ọdun marun lẹhin lilo oogun naa, ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si awọn ipa wọn dinku. Bi abajade, awọn olugba ko padanu ipa wọn.

Pẹlu awọn ẹya aiṣan ti oogun naa ni otitọ pe sulfonamides dinku ni awọn ipele glukosi ẹjẹ ni iyara, eyiti o le ja si ifun hypoglycemic. Irisi idaamu ti ko nira jẹ eyiti o fa nipasẹ awọn oogun ti chlorpropamide ati awọn ẹgbẹ glibenclamide. Fun idi eyi, iwọn lilo ti dokita paṣẹ nipasẹ gbọdọ wa ni akiyesi muna ati ki o kii ṣe oogun funrararẹ.

O ṣe pataki lati ranti pe iṣọn-ẹjẹ le ja si ebi pupọ, lilo ọti-lile, igbiyanju ti ara ti o lagbara, ati aspirin. Nitorina, ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo oogun naa, o nilo lati kan si dokita rẹ nipa wiwa awọn contraindications.

Tani a fihan fun mu awọn oogun sulfa?

Awọn oogun ifunra gaari ti iru yii ni a paṣẹ ni awọn ọran wọnyi:

• Ninu itọju ti mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ, ti o ba jẹ pe itọju ailera ko gba laaye lati dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati pe alaisan ko jiya lati iwọn apọju.
• Pẹlu àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, ti alaisan ba ni isanraju.
• Pẹlu adarọ-itọka ti ko ni riru ti iru akọkọ.
• Ti alaisan ko ba lero ipa ti itọju hisulini fun àtọgbẹ 1 1.

Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe ilana sulfonamides ni apapọ pẹlu hisulini. Eyi jẹ pataki lati le mu ilọsiwaju ti ipa hisulini si ara ki o tumọ alakan ti ko ni igbẹkẹle sinu fọọmu iduroṣinṣin.

A le mu iran iran sulfanilamides akọkọ ṣaaju ṣaaju, lakoko ati lẹhin ounjẹ. Ni ọran yii, iwọn lilo ilana oogun ni a fun ni ni ọkọọkan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo oogun naa, o nilo lati farabalẹ ka awọn itọnisọna naa.

Wọn mu awọn oogun suga-kekere ti iru yii pẹlu iṣọra to gaju ni iwọn lilo to muna, nitori gbigba iwọn ti ko tọ ti oogun naa le ja si idinku kikankikan ninu glukosi ẹjẹ, awọn nkan ara, ríru, ìgbagbogbo, idalọwọduro ti inu ati ẹdọ, ati idinku ninu iye awọn leukocytes ati haemoglobin.

Itọju Biguanide

Awọn oogun tai-ẹjẹ kanna ti o ni ipa ti o yatọ si ara, nitori abajade eyiti eyiti suga le gba iyara ni kiakia nipasẹ awọn isan iṣan. Ifihan si awọn biguanides ni nkan ṣe pẹlu ipa kan lori awọn olugba sẹẹli, eyiti o mu iṣelọpọ hisulini ati iranlọwọ ṣe deede suga suga.

Iru awọn oogun gbigbẹ-gaari ni awọn anfani pupọ:

1. Ti dinku glukosi ẹjẹ.
2. Iyokuro gbigba glukosi sinu iṣan ati idasilẹ lati ẹdọ.
3. Awọn oogun ko gba laaye glukosi lati dagba ninu ẹdọ.
4. Oogun naa mu nọmba awọn olugba ti o ni imọra si hisulini.
5. Awọn oogun iranlọwọ lati fọ ati sun ọra ara ti aifẹ.
6. Labẹ ipa ti oogun naa, awọn ohun mimu ẹjẹ.
7. Ifunrajẹ alaisan naa dinku, eyiti o fun ọ laaye lati padanu iwuwo.

Biguanides ko ni ipa lori iṣelọpọ ti hisulini, ṣe iranlọwọ lilo iṣuu glukosi ninu awọn iṣan, mu ipa ti hisulini ti a ṣafihan tabi ti o wa ninu ara. Eyi yori si otitọ pe awọn sẹẹli ko ni ibajẹ awọn ẹtọ wọn.

Nitori iwulo ti iṣelọpọ hisulini ninu alaisan, a ti dinku ounjẹ to po, eyiti o wulo pupọ fun awọn alagbẹ ati awọn ti o ni iwọn tabi apọju. Nitori idinku ninu gbigba ti glukosi sinu ifun, ipele ti awọn ida eepo ninu ẹjẹ ṣe deede, eyiti o ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis.

Sibẹsibẹ, awọn biguanides ni ailafani kan. Awọn oogun wọnyi gba awọn ọja acid laaye lati kojọpọ ninu ara, eyiti o fa si hypoxia àsopọ tabi ebi ti atẹgun.

O yẹ ki o lo oogun naa ni pẹkipẹki pẹlu itọ suga ninu awọn agbalagba ati awọn eniyan wọnyẹn ti o ni awọn arun ti ẹdọforo, ẹdọ ati ọkan. Bibẹẹkọ, awọn alaisan le ni iriri eebi, ríru, awọn otita alaapọn, irora inu, ati awọn nkan.

Ewọ jẹ ki Biguanides lo:

• Awọn alaisan ju 60 lọ
• niwaju eyikeyi iru hypoxia,
• ni ti ẹdọ onibaje ati awọn arun kidinrin,
• ni niwaju eyikeyi iṣẹ abẹ nla, awọn ọlọjẹ ati awọn arun iredodo.

Biguanides ni a fun ni nipataki si awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti iru aarun suga mọnti 2, pẹlu iwuwo ara deede ati aini ifarahan si ketoacidosis. Pẹlupẹlu, a lo awọn oogun wọnyi ni itọju ti awọn alagbẹ, ti ara rẹ ko fi aaye gba sulfonamides tabi afẹsodi si oogun yii.

Biguanides, eyiti o ni orukọ “retard” ni orukọ, ni ipa lori ara pupọ pupọ ju awọn oogun igba. O nilo lati mu oogun naa nikan lẹhin ounjẹ, igbese ti o rọrun - ni igba mẹta ọjọ kan, igbese gigun - lẹẹmeji ọjọ kan, owurọ ati irọlẹ.

Iru oogun yii pẹlu awọn oogun bii adebit ati glyformin. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi lo awọn eniyan ti o ni ilera lati dinku iwuwo ara.

Awọn abuda ti nkan na Saxagliptin

Aṣoju hypoglycemic fun lilo ẹnu jẹ inhibitor DPP-4.

Saxagliptin monohydrate jẹ lulú kirisita lati funfun si ofeefee ina tabi brown ina ni awọ, ti kii ṣe hygroscopic. Ni irutu kekere ninu omi ni iwọn otutu ti (24 ± 3) ° C, die-die tiotuka ninu ethyl acetate, itan ninu kẹmika ti ko awọ, ọti ẹmu, ọti elepropyl, acetonitrile, acetone ati polyethylene glycol 400 (PEG 400). Iwọn molikula jẹ 333.43.

Oogun Ẹkọ

Saxagliptin jẹ oludije iparọ iparọ agbara to lagbara ti DPP-4. Ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 mellitus àtọgbẹ (DM2), iṣakoso ti saxagliptin dinku iṣẹ-ṣiṣe ti enzymu DPP-4 fun awọn wakati 24. Lẹhin ingestion ti glukosi, idiwọ ti DPP-4 nyorisi si ilọpo-ilọpo meji ni fifọ ti GLP-1 ati HIP, idinku ninu ifọkansi glucagon ati idapọ idahun sẹẹli igbẹkẹle sẹẹli ti o pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti insulin ati C-peptide.Itusilẹ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti ti oronro ati idinku ninu itusilẹ glucagon lati awọn sẹẹli alpha pancreatic yori si idinku ninu glycemia ãwẹ ati gusulu postprandial.

Idaraya Agbara ati Ailera

Ni afọju meji, aibikita, awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, itọju ailera saxagliptin nipasẹ diẹ ẹ sii ju awọn alaisan 17,000 pẹlu T2DM.

Agbara ati ailewu ti saxagliptin nigba ti a mu ni awọn iwọn 2.5, 5 ati 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan ni a ṣe iwadi ni afọju mẹfa mẹfa, awọn ẹkọ-iṣakoso-ibiti o ni nkan pẹlu awọn alaisan 4148 pẹlu àtọgbẹ 2. Saxagliptin wa pẹlu ilọsiwaju ilọsiwaju eeka ni iṣiro haemoglobin glycated (HbA_1c), gẹsia pilasima glucose (GPN) ati gẹpu-ẹjẹ postprandial (PPG) ẹjẹ pilasima akawe pẹlu idari.

Saxagliptin ni a fun ni itọju bi monotherapy tabi itọju apapọ. Itoju apapọ pẹlu saxagliptin ni a ṣe afikun afikun si awọn alaisan ti ko ni iṣiro lakoko monotherapy pẹlu metformin, glibenclamide, thiazolidinediones tabi hisulini, tabi bi apapo kan pẹlu metformin si awọn alaisan ti ko ni iṣiro ninu ounjẹ ati adaṣe. Nigbati o ba mu saxagliptin ni iwọn lilo 5 miligiramu, idinku ninu HbA_1s ti ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin ati GPN - lẹhin ọsẹ 2.

Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba saxagliptin ni apapọ pẹlu metformin, glibenclamide tabi thiazolidinediones, idinku ninu HbA_1s tun ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ mẹrin ati GPN - lẹhin ọsẹ 2.

Iwadi ti itọju apapọ pẹlu saxagliptin ati hisulini (pẹlu ni apapọ pẹlu metformin) ti o ni awọn alaisan 455 pẹlu T2DM fihan idinku nla ni HbA_1s ati BCP ṣe afiwe pẹlu pilasibo.

Iwadi ti saxagliptin ailera ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea ni awọn alaisan 257 pẹlu T2DM fihan idinku nla ni HbA_lc ati PPG akawe pẹlu pilasibo ni apapo pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea.

Ipa ti saxagliptin lori profaili ti ọra jẹ iru ti ti pilasibo. Lakoko itọju ailera pẹlu saxagliptin, ko si ilosoke ninu iwuwo ara ti ṣe akiyesi.

Ninu iwadi afiwera taara ti awọn alaisan 858 ti o ni àtọgbẹ 2, afikun ti saxagliptin 5 miligiramu si metformin ni afiwe pẹlu afikun ti glipizide si metformin ṣe afihan idinku afiwera ni HbA_1c, sibẹsibẹ, o ni nkan ṣe pẹlu nọmba kekere ti o dinku pupọ ti aiṣedede hypoglycemia - 3% ti awọn ọran akawe pẹlu 36.3% pẹlu afikun ti glipizide, ati pe isansa ti ilosoke ninu iwuwo ara ni awọn alaisan ti o ngba itọju ailera saxagliptin (−1.1 kg lati ipele ibẹrẹ ni ẹgbẹ saxagliptin, +1.1 kg ninu ẹgbẹ glipizide).

Ni ọsẹ 104th ti itọju ailera, o kere ju iṣẹlẹ kan ti hypoglycemia waye ni 3.5% ti awọn alaisan ni saxagliptin ati ẹgbẹ metformin ati ni 38.4% ni ẹgbẹ glipizide ati metformin, iyipada ninu iwuwo ara lati ipele ibẹrẹ jẹ −1.5 kg ati + 1.3 kg, ni atele.

Ninu iwadi AGBARA (Iṣiro ti awọn iyọrisi inu ọkan inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mu saxagliptin), a ṣe iwadi awọn iyọrisi ẹjẹ ni 16,492 awọn alaisan pẹlu iru 2 àtọgbẹ (awọn alaisan 12,959 ti o ni idaniloju arun aisan inu ọkan (CVD), awọn alaisan 3,533 pẹlu awọn okunfa ọpọ ewu fun awọn ilolu ẹjẹ) ati awọn iye ti 6.5% ≤HbA_lc CHF, angina ti ko duro, tabi atunasẹhin ti awọn iṣọn-alọ ọkan iṣan ni akawe pẹlu pilasibo (RR: 1.02, 95% CI: 0.94, 1.11). Iku gbogbogbo jẹ afiwera ninu awọn ẹgbẹ saxagliptin ati awọn ẹgbẹ placebo (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

Iwadi na ṣe akiyesi ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan fun ikuna ọkan ninu ẹgbẹ saxagliptin (3.5%, awọn alaisan 289) ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ pilasibo (2.8%, 228 alaisan) pẹlu lamiyeye iṣiro eekisi (i.e., laisi atunṣe fun ọpọ) awọn aaye ipari) (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). Awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan tabi ikuna kidirin gbigba saxagliptin ko ni iṣẹlẹ ti o ga julọ ti ipari ipari akọkọ, ipari ipari ẹkọ, ati iku gbogbogbo ni akawe pẹlu ẹgbẹ pilasibo.

Ninu ẹgbẹ saxagliptin, awọn agbara ti awọn iye HbA_lc ti ni asọtẹlẹ diẹ sii ni pataki, ati ipin ogorun awọn alaisan ti o de opin iye HbA ti o pinnu_lcO ga ju ninu ẹgbẹ ẹgbẹ lọ. Ni igbakanna, ilosoke ti itọju ailera hypoglycemic tabi afikun ti hisulini ninu ẹgbẹ saxagliptin ni a nilo nipasẹ nọmba awọn alaisan ti o dinku pupọ ju ẹgbẹ ẹgbẹ lọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati awọn oluyọọda ilera ti o ṣafihan iru oogun eleto ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ. Saxagliptin gba iyara ni kiakia lẹhin ingestion lori ikun ti o ṣofo pẹlu aṣeyọri ti C_max saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ ni pilasima fun wakati 2 ati mẹrin, ni atele. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo saxagliptin, ilosoke to yẹ ni C ni a ṣe akiyesi_max ati awọn iye AUC ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ. Lẹhin iṣakoso ẹnu ikunra kan ti saxagliptin ni iwọn lilo 5 iwon miligiramu nipasẹ awọn oluyọọda ti ilera, iwọn awọn iye AUC ti saxagliptin ati awọn iṣelọpọ akọkọ ti wọn jẹ 78 ati 214 ng · h / milimita, ati awọn iye ti C_max ni pilasima - 24 ati 47 ng / milimita, lẹsẹsẹ.

Awọn apapọ iye ti ik T_1/2 saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ jẹ awọn wakati 2,5 ati 3.1, ni atẹlera, ati iye apapọ ti T_1/2 idiwọ ti pilasima DPP-4 - awọn wakati 27. Idena ti pilasima DPP-4 aṣayan iṣẹ-ṣiṣe fun o kere ju awọn wakati 24 lẹhin mu saxagliptin jẹ nitori ibaramu giga rẹ fun DPP-4 ati abuda igba pipẹ si rẹ. Idarapọ pataki ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ pẹlu lilo pẹ ti oogun 1 akoko fun ọjọ kan ko ṣe akiyesi. Ko si igbẹkẹle ti fifa ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ lori iwọn lilo ati iye akoko ti itọju nigba mu saxagliptin 1 akoko fun ọjọ kan ni awọn iwọn lilo 2.5 si 400 miligiramu fun awọn ọjọ 14.

Lẹhin iṣakoso oral, o kere ju 75% ti iwọn lilo ti saxagliptin wa. Ounjẹ ko ni pataki ni ipa lori awọn oogun elegbogi ti saxagliptin ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera. Awọn ounjẹ ti o sanra giga ko ni ipa C_max saxagliptin, lakoko ti AUC pọ si nipasẹ 27% ni akawe pẹlu ãwẹ. T_max fun saxagliptin pọ nipasẹ awọn wakati 0,5 nigbati a mu pẹlu ounjẹ ni akawe pẹlu ãwẹ. Sibẹsibẹ, awọn ayipada wọnyi ko ṣe pataki nipa itọju aarun.

Sisọ ti saxagliptin ati iṣelọpọ akọkọ rẹ si awọn ọlọjẹ omi ẹjẹ ko ni pataki; nitorinaa, o le ṣe ipinnu pe pinpin ti saxagliptin pẹlu awọn ayipada ninu amuaradagba amuaradagba ti omi ẹjẹ ti a ṣe akiyesi ni iṣan tabi ikuna kidirin kii yoo jẹ awọn ayipada pataki.

Saxagliptin jẹ metabolized nipataki pẹlu ikopa ti CYP3A4 / 5 isoenzymes ti cytochrome P450 pẹlu dida ti metabolite akọkọ ti nṣiṣe lọwọ, ti ipa inhibitory lori DPP-4 jẹ akoko 2 kere si o kere ju ni ifiagliptin lọ.

Saxagliptin ti wa ni ita ninu ito ati bile. Lẹhin iwọn lilo kan ti 50 miligiramu ti aami 14 C-saxagliptin, 24% iwọn lilo naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin bi saxagliptin ti ko yipada ati 36% bi iṣelọpọ akọkọ ti saxagliptin. Apapọ idapọ redio lapapọ ti o wa ninu ito ibaamu si 75% ti iwọn lilo itẹjade ti saxagliptin. Iyọkuro apapọ fun owo-iṣẹ fun saxagliptin jẹ to 230 milimita / min, iye CF apapọ jẹ nipa milimita 120 / min. Fun iṣelọpọ akọkọ, imukuro kidirin jẹ afiwera pẹlu awọn iye ti o tumọ si CF.

O fẹrẹ to 22% idapọmọra lapapọ lapapọ ni a ri ninu awọn feces.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Ninu awọn alaisan ti ko ni aini aini kidirin kekere, awọn iye ti AUC ti saxagliptin ati iṣọn akọkọ rẹ jẹ awọn akoko 1.2 ati 1.7 ti o ga julọ, ni atẹlera, ju awọn ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Ilọsi yii ni awọn iye AUC kii ṣe pataki nipa iṣoogun, nitorinaa a ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Ni awọn alaisan ti o ni iwọntunwọnsi si aini aini kidirin, bi daradara bi ninu awọn alaisan lori iṣan ara, awọn iye ti AUC ti saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ jẹ awọn akoko 2.1 ati 4.5 ti o ga julọ, ni itẹlera, ju awọn ti o wa ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin to ni iwọntunwọnsi ati lile, ati fun awọn alaisan lori hemodialysis, iwọn lilo ti saxagliptin yẹ ki o jẹ miligiramu 2.5 lẹẹkan ni ọjọ kan (wo "Awọn iṣọra").

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera rirọ, iwọntunwọnsi ati ailera aapọn-akọn, ko si awọn ayipada pataki nipa iṣoogun ni awọn ile-iṣoogun ti saxagliptin, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo fun awọn alaisan wọnyi ko nilo.

Alaisan agbalagba. Ni awọn alaisan 65-80 ọdun ti ọjọ-ori, ko si awọn iyatọ iyatọ ti itọju ninu awọn elegbogi ti awọn aṣeyọri saxagliptin ni akawe pẹlu awọn alaisan ti ọjọ-ori ọdọ (ọdun 18-40), nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidirin jẹ diẹ sii (wo “Awọn iṣọra”).

BMI Atunse iwọn lilo a ko ṣe iṣeduro da lori BMI, eyiti a ko damo bi covariate pataki ti idanimọ ti aṣeyọri saxagliptin tabi ti iṣelọpọ agbara ti o da lori igbekale ile-iṣoogun ti olugbe.

Pọ́ọ̀lù Atunse iwọn ti o da lori iwa kii ṣe ibeere. Ko si awọn iyatọ ti a rii ni ile-iṣẹ oogun ti saxagliptin laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Awọn iye ifihan ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ to 25% ga julọ ninu awọn obinrin ni akawe pẹlu awọn ti o wa ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn iyatọ yii ko ṣeeṣe lati ni pataki ile-iwosan. Ti a da lori onínọmbà elegbogi ogun ti olugbe ti olugbe, a ko damo akọ bi abo ati ipo pataki ni ipinya gbangba ti saxagliptin ati ti iṣelọpọ agbara rẹ.

Ije ati ẹya. Atunse iwọn ti o da lori ije kii ṣe iṣeduro. Gẹgẹbi igbekale pharmacokinetic olugbe, nigbati o ba ṣe afiwe awọn pharmacokinetics ti saxagliptin ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ninu awọn olukopa 309 ti idije Caucasian ati awọn koko-ọrọ ti kii ṣe ilu Yuroopu (pẹlu awọn ẹgbẹ ẹlẹya mẹfa), ko si awọn iyatọ pataki ninu awọn ile-iṣoogun ti awọn oogun saxagliptin ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ laarin awọn eniyan meji.

Lilo nkan naa Saksagliptin

Mellitus àtọgbẹ 2 ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati mu imukoko iṣakoso glycemic ni didara:

- bẹrẹ itọju apapọ pẹlu metformin,

- awọn afikun si monotherapy pẹlu metformin, thiazolidinediones, awọn itọsẹ sulfonylurea, hisulini (pẹlu apapọ pẹlu metformin) ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii,

- awọn afikun si apapọ ti awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea ni isansa ti iṣakoso glycemic deede ninu itọju ailera yii.

Awọn idena

Alekun ifamọra ti ara ẹni kọọkan, awọn ifura ikunsinu to lagbara (anaphylaxis tabi angioedema) si awọn inhibitors DPP-4, iru 1 mellitus àtọgbẹ (lilo ti a ko kẹkọ), ketoacidosis dayabetik, oyun, lactation, ọjọ ori labẹ 18 (aabo ati ipa ti ko kọ).

Oyun ati lactation

Nitori otitọ pe lilo saxagliptin lakoko oyun ko ti ṣe iwadi, ko yẹ ki o ṣe ilana lakoko oyun.

A ko mọ boya saxagliptin gba sinu wara ọmu. Nitori otitọ pe o ṣeeṣe ti ilaluja ti saxagliptin sinu wara ọmu, ko yẹ ki o da duro fun igba itọju pẹlu saxagliptin tabi itọju ailera yẹ ki o dawọ duro, ni akiyesi ipin ewu eewu fun ọmọ ati anfani fun iya.

Ẹka Ise Fetal - B

Awọn ẹkọ ti o peye ati ti iṣakoso muna ti lilo saxagliptin ninu awọn aboyun ko ṣe adaṣe. Lilo lakoko oyun ṣee ṣe nikan ti o ba jẹ dandan.

Saxagliptin ti wa ni ifipamo sinu wara ti awọn eku lactating ni ipin 1: 1 pẹlu ifọkansi rẹ ni pilasima. O ti wa ni ko mọ boya saxagliptin ti wa ni ifipamo ninu wara eniyan. Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn oogun ti wa ni ifipamo sinu wara ọmu, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigba lilo saxagliptin ninu awọn obinrin ti ntọju.

Awọn oogun ti o dabaru pẹlu gbigba ti glukosi ninu awọn ifun

Loni, iru awọn oogun ko ni ibigbogbo ni Russia, nitori wọn ni idiyele giga. Nibayi, odi, awọn oogun wọnyi jẹ olokiki pupọ laarin awọn alagbẹ nitori ṣiṣe giga wọn. Olokiki julọ ni glucobai ọja oogun.

Glucobai tabi acarbose, gba ọ laaye lati fa fifalẹ ilana gbigba ti glukosi ninu iṣan ati titẹsi rẹ sinu awọn ohun elo ẹjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga ni gbogbo awọn iru àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, oogun yii dinku iye ti triglycerides ninu ẹjẹ, eyiti o dagbasoke igbẹkẹle hisulini ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, eyiti o nyorisi nigbagbogbo si atherosclerosis.

Nigbagbogbo, glucobai ni a fun ni iru aarun mellitus iru 2 bi akọkọ tabi itọju afikun ni apapo pẹlu sulfonamides. Ni àtọgbẹ 1, a lo oogun yii ni apapo pẹlu ifihan ti hisulini sinu ara. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini ti a nṣakoso ni dinku.

Niwọn igba ti oogun yii ko fa ifa hypoglycemic kan, glucobai ni a maa n fun ni aṣẹ nigbagbogbo fun awọn agbalagba. Nibayi, oogun naa le ni awọn igbelaruge ẹgbẹ, gẹgẹbi awọn otita alaimuṣinṣin ati bloating.

Glucobai ko yẹ ki o mu nipasẹ awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18, pẹlu awọn arun ti ọpọlọ inu, lakoko oyun tabi igbaya ọyan. Pẹlu oogun naa ko ṣe iṣeduro fun lilo ninu gastroparesis ti o fa nipasẹ neuropathy ti dayabetik.

A ṣe itọju itọju oogun ni awọn ibẹrẹ ọjọ ti 0.05 giramu ni igba mẹta ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo naa pọ si 0.1, 0.2 tabi 0.3 giramu ni igba mẹta ọjọ kan. Iye oogun ti o tobi julọ ni a ko niyanju. Awọn iwọn lilo yẹ ki o wa pọ si di ,di,, ni ọkọọkan ti ọkan si meji ọsẹ.

O ti ya Glucobay ni iyasọtọ ṣaaju ounjẹ laisi chewing. O yẹ ki a wẹ oogun naa silẹ pẹlu omi kekere. Iṣe ti oogun naa bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o wọ inu.

Bi o ṣe le ṣe lo awọn oogun ti o lọ suga-kekere

Oogun kan bi Manilin fun àtọgbẹ ni a gba ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. A mu Glucobai nikan ṣaaju ounjẹ, o le jẹ pẹlu nkan akọkọ ti ounjẹ. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu oogun ṣaaju ounjẹ, o gba laaye lati mu oogun naa lẹhin ounjẹ, ṣugbọn ko to ju iṣẹju 15 lọ.

Ni eyikeyi ọran, nigbati alaisan ba gbagbe lati mu awọn oogun ti o sokale suga, o jẹ ewọ lati mu iwọn lilo oogun naa ni ọjọ iwaju. O nilo lati mu iwọn lilo ti oogun ti o fun ni nipasẹ dokita rẹ.

Mu awọn oogun ti o lọ suga ninu igba oyun

Lakoko oyun, lilo awọn oogun ti iwukoko suga jẹ contraindicated, nitori wọn le wọ inu ọmọ inu ọmọ inu oyun naa ki o ni ipa odi lori idagbasoke ti ọmọ ti a ko bi. Fun idi eyi, atọgbẹ ninu awọn aboyun ni a tọju nipasẹ ṣiṣe abojuto insulini ati lilo ijẹẹmu itọju.

Ti obinrin kan ba ni àtọgbẹ iru 2 ti o ti ṣe itọju tẹlẹ pẹlu awọn oogun hypoglycemic, a maa gbe lọ si insulin. Ni akoko kanna, dokita naa ṣe abojuto abojuto ti o muna; ẹjẹ ati awọn idanwo suga ito ni a ṣe deede. Ti paṣẹ insulini ni iwọn lilo yẹn ninu eyiti a ti mu awọn oogun ifun awọ suga.

Sibẹsibẹ, itọju akọkọ jẹ ni akọkọ lati ṣe ilana ijẹẹmu ati ṣatunṣe akojọ aṣayan.

Obinrin ti o loyun ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ ko ni jẹ diẹ sii ju 35 Kcal fun kilogram iwuwo fun ọjọ kan. Iye ojoojumọ ti amuaradagba fun kilogram ti iwuwo le to awọn giramu meji, awọn carbohydrates - 200-240 giramu. Ọra - 60-70 giramu.

O jẹ dandan lati fi kọ silẹ patapata ti gbigbemi ti awọn carbohydrates nyara, eyiti o pẹlu awọn ọja iyẹfun, semolina, confectionery, awọn didun lete.Dipo, o nilo lati jẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn vitamin A, B, C, D, E, ohun alumọni ati awọn okun ọgbin.

Iṣejuju

Awọn ami aisan ti oti mimu ko ṣe apejuwe pẹlu lilo igba pipẹ ti saxagliptin ni awọn iwọn to awọn akoko 80 ti o ga ju ti a ṣe iṣeduro.

Itọju: ninu ọran ti iwọn aṣoju, itọju ailera aisan yẹ ki o lo. Saxagliptin ati metabolite akọkọ rẹ ni a yọ jade nipasẹ hemodialysis (oṣuwọn iyọkuro: 23% iwọn lilo ni awọn wakati mẹrin).

Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, nigbati awọn eniyan ti o ni ilera mu saxagliptin orally 1 akoko fun ọjọ kan ni iwọn lilo to 400 miligiramu / ọjọ fun awọn ọsẹ 2 (awọn akoko 80 ti o ga julọ ju MPD), ko si awọn aati ti o gbẹkẹle igbẹkẹle awọn aati ikolu ati pe ko si ipa pataki ti iṣegun lori aarin QTc tabi rudurudu ọkan.

Awọn iṣọra fun nkan jijaliptin

Lilo ti saxagliptin gẹgẹbi apakan ti itọju meteta pẹlu metformin ati thiazolidinediones ko ti ṣe iwadi.

Lo ni apapo pẹlu awọn oogun ti o le fa hypoglycemia. Awọn itọsi ti sulfonylureas ati hisulini le fa hypoglycemia, nitorina, lati dinku eegun ti hypoglycemia lakoko lilo saxagliptin, idinku iwọn lilo ti awọn itọsẹ ti sulfonylureas tabi hisulini le nilo.

Awọn aati Hyrsensitivity. Awọn aati hypersensitivity pataki, pẹlu anafilasisi ati anioedema, ni a ti royin lakoko lilo ọja titaja ti saxagliptin. Pẹlu idagbasoke ti ifura ikunsinu to lagbara, o yẹ ki o dẹkun lilo saxagliptin, ṣe iṣiro awọn okunfa miiran ti o ṣeeṣe ti idagbasoke ti iyalẹnu naa, ki o juwe itọju ailera miiran ti mellitus (wo “Awọn ifunmọ ifun” ati “Awọn Ipa Apa”).

Pancreatitis Ni lilo ifiweranṣẹ-ọja ti saxagliptin, awọn ijabọ lẹẹkọkan ti awọn ọran ti ọgbẹ ti aarun panini ti gba. Awọn alaisan ti o mu saxagliptin yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa ami ti iwa ti pancreatitis ńlá - pẹ, irora lile ninu ikun. Ti o ba fura si idagbasoke ti pancreatitis, o yẹ ki o da mu saxagliptin (wo "Awọn ihamọ lori lilo" ati "Awọn ipa ẹgbẹ").

Wiwa iṣẹlẹ ti pancreatitis ninu iwadii naa AGBARAtimo ni ibamu si ilana Ilana iwadi jẹ 0.3% ninu saxagliptin ati awọn ẹgbẹ placebo ninu olugbe ti gbogbo awọn alaisan alailere.

Pancreatitis Ninu iwadi ti awọn iyọrisi inu ọkan ati ẹjẹ ninu awọn olukopa iwadi pẹlu awọn CVD atherosclerotic ti a fọwọsi tabi awọn okunfa ọpọ ewu fun awọn CVD atherosclerotic (iwadii AGBARAa) awọn ọran ti ijakadi ti o lewu ni a timo ni 17 ti 8240 (0.2%) awọn alaisan ti o ngba saxagliptin, ni akawe pẹlu 9 ti 8173 (0.1%) awọn alaisan ti wọn gba pilasibo. Awọn ifosiwewe eewu ti nkan ti o wa ninu eegun ti a ri ni 88% (15/17) ti awọn alaisan ti ngba saxagliptin, ati 100% (9/9) ti awọn ti ngba pilasibo.

Lẹhin ti bẹrẹ iṣakoso ti saxagliptin, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti pancreatitis. Ti a ba fura pe panunilara, o yẹ ki o wa ni finagasi kuro lẹsẹkẹsẹ ati awọn igbese to yẹ. A ko mọ boya awọn alaisan ti o ni itan akọn kan ti o wa ninu ewu ti o pọ si ti dagbasoke pancreatitis nigba lilo saxagliptin.

Ikuna okan. Ninu iwadi AGBARA ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan fun ikuna ọkan ninu ẹgbẹ saxagliptin ti a ṣe afiwe ẹgbẹ ẹgbẹ, botilẹjẹpe a ko ti fi idi ibatan mulẹ. Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigba lilo saxagliptin ninu awọn alaisan pẹlu awọn okunfa ewu fun ile-iwosan fun ikuna ọkan, gẹgẹbi itan-akọọlẹ iwọntunwọnsi tabi ikuna kidirin ikuna. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti ti awọn ami iṣe ti iwa ti ikuna ọkan ati iwulo lati jabo iru awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ (wo Pharmacodynamics).

Ikuna okan. Ninu iwadi ti awọn iyọrisi inu ọkan ati ẹjẹ ninu awọn olukopa iwadi pẹlu awọn CVD atherosclerotic ti a fọwọsi tabi awọn okunfa ọpọ ewu fun awọn CVD atherosclerotic (iwadii AGBARA) nọmba ti o pọ julọ ti awọn alaisan ti a ṣe iyasọtọ si ẹgbẹ itọju saxagliptin (289/8280, 3.5%) ni ile-iwosan fun ikuna ọkan ti a ṣe afiwe awọn alaisan ti a ṣe laileto si ẹgbẹ ẹgbẹ (228/8212, 2.8%). Nigbati o ba ṣe itupalẹ akoko ṣaaju iṣẹlẹ akọkọ, eewu ti ile-iwosan fun ikuna ọkan jẹ ti o ga ni ẹgbẹ saxagliptin (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). Awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ti iṣaaju ati awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ni ewu ti o ga julọ ti ile-iwosan fun ikuna ọkan, laibikita itọju naa.

Awọn ewu ati awọn anfani ti itọju ailera yẹ ki o gbero ni awọn alaisan pẹlu ewu alekun ti idagbasoke ikuna ọkan ṣaaju ṣiṣe saxagliptin. Awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto lati rii awọn ami ati awọn ami ti ikuna ọkan nigba itọju. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti ti awọn ami iwa ti ikuna okan ati jabo iru awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ. Pẹlu idagbasoke ti ikuna ọkan, ọkan yẹ ki o wa ni itọsọna nipasẹ awọn iṣedede lọwọlọwọ ti itọju iṣoogun ati ro pe o ṣee ṣe lati dawọ lilo lilo saxagliptin.

Arthralgia. Awọn ifiranṣẹ lẹhin-tita ṣe apejuwe irora apapọ, pẹlu lagbara nigba lilo awọn inhibitors DPP-4. Ninu awọn alaisan, a ṣe akiyesi iderun aami lẹhin ti o dẹkun iṣakoso ti saxagliptin, ati ni awọn alaisan kọọkan ti o ṣe akiyesi ifasẹhin awọn aami aisan nigbati o ba n bẹrẹ lilo kanna tabi oludari DPP-4 miiran. Ibẹrẹ ti awọn ami lẹhin ibẹrẹ lilo oogun naa le yara tabi waye lakoko itọju igba pipẹ. Pẹlu idagbasoke ti irora apapọ apapọ, iṣakoso ti tẹsiwaju ti saxagliptin ninu ọran kọọkan kọọkan yẹ ki o ṣe agbeyẹwo.

Awọn ilolu makiropu. Ko si awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe agbekalẹ lati fi idi ẹri igbẹkẹle ti idinku ninu eewu awọn ilolu ti iṣọn-alọ ọkan ninu itọju ti saxagliptin tabi awọn oogun antidiabetic miiran.

Lo ni awọn ẹgbẹ alaisan pataki

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Fun awọn alaisan ti o ni aini ifun kidirin kekere (creatinine Cl> 50 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Fun awọn alaisan pẹlu aiṣedede kidirin ikuna tabi ikuna kikankikan (Cl creatinine ≤50 milimita / min), bakanna fun awọn alaisan lori hemodialysis, iṣatunṣe iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro.

Lilo ti saxagliptin ninu awọn alaisan lori titẹ-ara ti a npe ni peritoneal dialysis ko ti ṣe iwadi.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu saxagliptin ati lakoko itọju, o niyanju lati ṣe iṣiro iṣẹ kidirin.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ailera, rirọ, iwọntunwọnsi ati titunṣe iwọn lilo atunṣe ko nilo.

Alaisan agbalagba. Ninu awọn alaisan 16,492 laileto si iwadii naa. AGBARA, Awọn alaisan 8561 (51.9%) jẹ ọdun 65 ọjọ-ori tabi agbalagba, ati awọn alaisan 2330 (14.1%) jẹ ọdun 75 ọdun tabi agbalagba. Ninu iwọnyi, awọn alaisan 4290 ti o jẹ ọdun 65 ati agbalagba ati awọn alaisan 1169 ti o jẹ ọdun 75 ati agbalagba gba saxagliptin. Gẹgẹbi awọn iwadii ile-iwosan, ipa ati awọn afihan ailewu ni awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65 ati agbalagba, ọdun 75 ati agbalagba ko yatọ si awọn olufihan ti o jọra ni awọn alaisan ti ọjọ ori. Atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba ko nilo. Sibẹsibẹ, nigba yiyan iwọn lilo kan, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni ẹya yii ti awọn alaisan, idinku ninu iṣẹ kidinrin ni o ṣeeṣe.

Awọn ọmọde. Ailewu ati ipa ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ko ṣe iwadi.

Lilo ilodilo pẹlu awọn agbara CYP3A4 / 5 lagbara

Nigbati a ba lo pẹlu awọn inhibitors CYP3A4 / 5 bii ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ati telithromycin, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ 2.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso. Awọn ẹkọ lati ṣe iwadi ipa ipa ti saxagliptin lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso ko ti ṣe.

Ni lokan pe saxagliptin le fa dizziness.