Neurontin - awọn ilana osise fun lilo

Neurontin oogun naa wa ni awọn iru awọn fọọmu:

• 100 miligiramu, 300 miligiramu ati awọn agunmi miligiramu 400, ni ita awọn agunmi jẹ funfun (100 miligiramu), ofeefee ina (300 miligiramu) tabi grẹy-osan (400 miligiramu), aami bulu tabi grẹy (orukọ ti oogun naa, iye ti nkan ti n ṣiṣẹ ati “PD "), Ninu inu funfun tabi ohun elo funfun ẹlẹdẹ funfun,
• 600 miligiramu ati awọn tabulẹti ti a fi funfun funfun 800, epa, aami dudu (600 miligiramu) tabi ọsan (800 miligiramu).

Mejeeji awọn agunmi ati awọn tabulẹti ti awọn ege mẹwa 10 wa ni akopọ ni awọn akopọ blister. Awọn idii ti wa ni gbe jade ni awọn paali papọ ti awọn ege 2, 5 tabi 10.

Elegbogi

Gabapentin, nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti Neurontin, ni anfani lati yago fun idalẹjọ.

Eto ti gabapentin jẹ iru si GABA, ṣugbọn ko ni ipa ti iṣelọpọ rẹ. Ni ẹẹkan ninu ara, o darapọ pẹlu awọn ipin-ọrọ alpha-2-beta ti awọn ikanni kalisiomu igbẹkẹle, eyiti o yori si idinku ninu ṣiṣan ti awọn ions kalisiomuati dinku o ṣeeṣe ti idagbasoke irora neuropathic.

Gabapentin tun dinku ipele ti iku-igbẹ-ara ti igbẹ-ara ti awọn sẹẹli ara, pọ si dida GABA, ati dinku ifisilẹ ti awọn neurotransmitters ti ẹgbẹ monamini.

Elegbogi

Iwọn bioav wiwa ti o pọ julọ jẹ 60%, ṣugbọn o dinku pẹlu iwọn lilo. Idojukọ pilasima ti o pọ julọ ti de lẹhin awọn wakati 2-3 lẹhin mu oogun naa. Gabapentin fẹẹrẹ ko dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima (kii ṣe diẹ sii ju 3%).

Igbesi aye idaji jẹ to awọn wakati 5-7, laibikita iwọn lilo ti o gba. O ti yọkuro laisi iyasọtọ nitori iṣẹ ti awọn kidinrin.

Awọn itọkasi fun lilo

Lilo Neurontin ni itọkasi ni iru awọn ọran:

• irora neuropathic (oogun le ṣe paṣẹ fun awọn eniyan ti o ju ọdun 18),
• apa cramps, laibikita niwaju juu jiiisi (le ṣee mu lati ọdun 3 bii afikun si itọju akọkọ, lati 12 bi monotherapy).

Awọn ipa ẹgbẹ

Itọju pẹlu Neurontin le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ lati ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara:

• eto ti ounjẹ adunrilarainu rirun ati eebiẹnu gbẹ, irora ninu ikun, arun ehín, idinku didasilẹ tabi ilosoke ninu ifẹkufẹ,
• gbogbogbo ipo: ailera, orififo, aisan, irora ninu ọpọlọpọ awọn ẹya ara ti ara, edema ni awọn ẹya ara ti awọn apa ati oju, ere iwuwo,ibadinku resistance si gbogun ti àkóràn,
• eto aifọkanbalẹ: iranti ti koṣe, ọrọ, ironu, agbara, ifamọ, rudurudu, sun oorun, iwara, gbọn, ibanujẹ, iṣesi ayipada, airorunsunikanra
• ti eto mimi: Àiìmíisunmọ si awọn arun arun ti atẹgun,
  awọ: sisu, nyún,
• Eto ọkan ati ẹjẹ: iṣan-araga ẹjẹ titẹ
• eto-ara idaamu: leukopenia, sọgbẹni, purpura,
• eto iṣan: irora ninu awọn isẹpo, ọpa-ẹhin, awọn iṣan, ifarahan si awọn egugun.

Neurontin, awọn itọnisọna fun lilo (Ọna ati doseji)

Ti mu oogun naa pẹlu oyun pẹlu ounjẹ tabi ni eyikeyi akoko miiran.

Eto itọju fun irora neuropathic ni awọn agbalagba:

• akọkọ ọjọ - 1 iwọn lilo ti 300 miligiramu ti awọn oogun,
• ọjọ keji - 2 abere ti 300 miligiramu,
• ọjọ kẹta - 3 awọn iwọn lilo ti 300 miligiramu, ninu awọn ọrọ a ṣe ilana lilo oogun yii lati ibẹrẹ,
• awọn ọjọ atẹle - iwọn lilo da lori ipa ati ipo ti ara - boya o fi silẹ ko yipada tabi dinku pupọ (iwọn lilo to pọ julọ - 3.6 g fun ọjọ kan).

Isokan Apakan imulojiji ni awọn alaisan lati ọdun 12, o ti yan gẹgẹ bi ero kan ti o jọra ti a ṣalaye loke. Lati ṣe idiwọ isọdọtunimulojiji o jẹ dandan lati rii daju pe aarin aarin awọn oogun ko kọja wakati 12.

Awọn ẹya ti itọju ti imulojiji apa kan ninu awọn ọmọde 3-12 ọdun atijọ:

• iwọn lilo to ṣe pataki ni iṣiro gẹgẹ bi iwuwo ọmọ,
• lati ọjọ kini a ti yan ipade akoko mẹta, pẹlu awọn aaye arin ti ko si ju wakati 12 lọ,
• iwọn lilo akọkọ - 10-15 mg / kg fun ọjọ kan,
• laarin ọjọ mẹta, iwọn lilo lati ipilẹṣẹ pọ si munadoko,
• iwọn lilo to munadoko: ni ọdun 3-5 - 40 mg / kg lakoko ọjọ, ni ọdun 5-12 - 25-35 mg / kg / ọjọ.

Koko-ọrọ si wiwa kidirin ikunaiwọn lilo le dinku. Nigbati o ba n ṣatunṣe, o jẹ pataki si idojukọ lori olufihan idasilẹ creatinine.

Iṣejuju

Hihan iru awọn aami aisan le ṣe afihan idapọju:

• iwara,
• aisọye tabi ọrọ rudurudu,
• double ìran
• sun oorunpaapaa ṣaaju idagbasoke oorun ala,
• gbuuru.

Ti o ba jẹ iwọn lilo iṣọn, awọn igbese gbọdọ wa ni lati mu awọn aami aisan kuro. Ti eniyan ko ba ṣiṣẹ daradara to, ni pataki ni awọn fọọmu ti o nirakidirin ikunahan dani alamọdaju.

Ibaraṣepọ

Isakoso apapọ ti Neurontin pẹlu awọn oogun miiran ko fa awọn aati ikansi ile-iwosan lati ara tabi awọn ayipada ninu sisẹ ti awọn oogun.

Ti eniyan ba mu awọn antacids ti o ni alumini ati magnẹsia, o ni imọran lati ṣetọju aafo kan ti o kere ju wakati 2 laarin gbigbe oogun yii ati Neurontin. Bibẹẹkọ, bioav wiwa ti gabapentin le dinku nipasẹ to 20%.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu Morphine ilosoke ninu iloro ti irora jẹ ṣee ṣe, ṣugbọn lasan yii ko ni pataki ile-iwosan pupọ. Gan ṣọwọn pẹlu apapo yii, ti iwọn lilo Morphine ati neurontin ga, han sun oorun. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo ti ọkan ninu awọn oogun naa.

Awọn ilana pataki

Ni itọju awọn agbalagba ati awọn alaisan pẹlu kidirin ikuna o ni imọran lati dinku iwọn lilo. Ti alaisan naa ba n gba lilu alamọdaju, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe pẹlu ilana yii, gabapentin ti yọ daradara lati pilasima, nitorinaa, atunṣe iwọn lilo le jẹ dandan.

O jẹ aifẹ lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ti o gbe lakoko itọju ailera pẹlu Neurontin.

Fagilee oogun tabi din iwọn lilo di graduallydi gradually. Iwọn iwọn lilo didasilẹ ni awọn ọran pupọ julọairorunsun, lagun, ibakcdunrilara rilara, irora ni orisirisi awọn ẹya ti ara, nigbami cramps.

Lakoko oyun ati lactation

Aabo ati data data ipa fun oyun tabi lakoko igbaya ko to lati wa si ipari ipari. Nitorinaa, a ṣe ilana rẹ nikan nigbati ewu wa ga pupọ fun ilera obinrin.

Ninu wara ọmu ti awọn obinrin ti o ṣe itọju pẹlu Neurontin, a rii gabapentin. Bi o ṣe kan ọmọ naa ni a ko mọ, nitorinaa o gbọdọ jẹ ki ifunni duro.

Awọn idena

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, Neurontin jẹ contraindicated ninu awọn ọmọde labẹ ọdun mẹta ọjọ-ori. A ko gbọdọ gba oogun naa ni awọn alaisan ti o ni ifunra si awọn paati ti oogun naa. Awọn atunyẹwo ti Neurontin jẹrisi pe o yẹ ki o gba oogun yii pẹlu iṣọra ni ọran ti ikuna kidirin.

Doseji ati iṣakoso

Gẹgẹbi awọn ilana naa, Neurontin le ṣee lo laibikita gbigbemi ounjẹ. Ti o ba nilo lati yi iwọn lilo pada, lẹhinna gbogbo awọn ayipada ni a gbe jade laiyara, ni irọrun. Pẹlu awọn irora neuropathic, iwọn lilo akọkọ ti Neurontin jẹ 900 miligiramu fun ọjọ kan, o gbọdọ pin si awọn abere mẹta. Ti o ba wulo, iwọn lilo a maa pọ si 3.6 g fun ọjọ kan. Pẹlu awọn imukuro apakan, iwọn lilo jẹ kanna - lati 900 mg si 3.6 g fun ọjọ kan. Eyi kan si awọn alaisan agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun mejila. Nigbagbogbo a pin iwọn lilo si awọn akoko mẹta, ṣugbọn aarin laarin awọn oogun naa ko yẹ ki o kọja wakati mejila lati yago fun ijamba lẹẹkansi.

Fun awọn ọmọde lati ọdun mẹta si mejila, iwọn lilo yẹ ki o jẹ 10-15 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, a fun Neurontin oogun naa ni igba mẹta ni ọjọ kan, iwọn lilo a pọ si ni igbagbogbo, o kere ju fun ọjọ mẹta.

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin yẹ ki o lo iwọn lilo kekere bi o ti ṣee. Itọju yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dokita kan.

Awọn afọwọṣe ti Neurontin

Analogs ni a pe ni awọn oogun ti o ni idapọ kemikali kanna. Titi di oni, analogues atẹle ti Neurontin wa ni ọja elegbogi ile:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Eṣu
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egiptiin
• Eplirontin.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Lilo akoko kanna ti Neurontin pẹlu aluminiomu ati awọn antacids iṣuu magnẹsia ni a tẹle pẹlu idinku ninu bioav wiwa ti gabapentin.

Nigbati a ba darapọ mọ hydrocodone, idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu C max (ifọkansi ti o pọ julọ ninu ẹjẹ) ati AUC (iṣopọ lapapọ ti oogun ninu pilasima ẹjẹ) ni a ṣe akiyesi ni afiwe pẹlu monotherapy hydrocodone.

Fọọmu doseji:

awọn tabulẹti ti a bo

1 tabulẹti mg miligiramu ni:

Nkan ti n ṣiṣẹ: 600.0 mg gabapentin.

Awọn aṣapẹrẹ: poloxamer 407 80.0 miligiramu, copovidone 64.8 mg, sitẹrio oka 49.2 mg, iṣuu magnẹsia stearate 6.0 mg, apofẹlẹ fiimu: funfun opadra YS-1-18111 24.0 mg talc 17.4 miligiramu, hyprolose 6.6 miligiramu, epo egboigi (candelila) 0.6 mg.

1 tabulẹti ti 800 miligiramu ni:

Nkan ti n ṣiṣẹ: 800.0 mg gabapentin.

Awọn aṣapẹrẹ: poloxamer 407 Miligiramu 106.7, copovidone 86.4 mg, sitashi

oka 65.6 mg, iṣuu magnẹsia stearate 8.0 mg, fiimuikarahun: funfun opadra YS-I-18111 32.0 mg talc 23.2 miligiramu, hyprolose 8,8 miligiramu, epo egboigi (candelila) 0.8 mg.

Iwọn lilo 600 miligiramu: awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe funfun funfun, ti a fiwe si pẹlu “NT” ati “16”. ogbontarigi laarin kikọ lori ẹgbẹ kan ati ogbontarigi ni apa keji.

Iwọn lilo 800 miligiramu: awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe funfun funfun, ti a fiwe si pẹlu “NT” ati “26”. ogbontarigi laarin kikọ lori ẹgbẹ kan ati ogbontarigi ni apa keji.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Gabapentin ni irọrun wọ inu iṣan ọpọlọ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti imulojiji ni ọpọlọpọ awọn awoṣe ẹranko ti warapa. Gabapentin ko ni ibaramu fun awọn olugba GABA_A (gamma-aminobutyric acid) ati GABA ati pe ko ni ipa ti iṣelọpọ ti GABA. Gabapentin ko dipọ mọ awọn olugba ti awọn neurotransmitters miiran ti o wa ni ọpọlọ ati pe ko ni ipa awọn ikanni iṣuu soda.

Gabapentin ni ibaramu giga ati so si subunit sub-2-δ (alpha-2-delta) ti awọn ikanni kalisiomu-igbẹkẹle o si ro pe ajọṣepọ ti gabapentin pẹlu ipin-iṣẹ α-2-is ni lọwọ ninu siseto ipa ipa anticonvulsant ninu awọn ẹranko. Nigbati o ba n ṣe ayẹwo ẹgbẹ nla ti awọn ohun sẹẹli ti o wa fun oogun yii, o han pe ipin-iṣẹ a28 ni ipinnu rẹ nikan. Awọn abajade ti a gba ni ọpọlọpọ awọn apẹẹrẹ deede fihan pe iṣẹ ṣiṣe elegbogi ti gabapentin ni a le rii daju nipa didi si ipin-meji α-2-by nipa didi ifisilẹ ti awọn olutọjade neurotransmitters silẹ ni diẹ ninu awọn apakan ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ. Iru iṣe bẹẹ le fa ipa anticonvulsant ti gabapentin. Wiwa ti awọn ọna ṣiṣe wọnyi ti igbese gabani fun awọn ipa anticonvulsant rẹ ninu eniyan tun nilo lati fi idi mulẹ. Ipa ilọsiwaju ti gabani tun jẹ afihan ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ deede ni awọn awoṣe eranko ti irora. O daba pe didasi pato ti gabapentin si subunit α-2-leads yori si ọpọlọpọ awọn ipa oriṣiriṣi ti o le jẹ iduro fun ipa analgesic ninu awọn awoṣe ẹranko. Ipa ti apọju ti gabapentin le waye ni ipele ti ọpa-ẹhin, bakanna ni ipele ti awọn ile-ọpọlọ ọpọlọ ti o ga julọ nipasẹ awọn ibaraenisọrọ pẹlu awọn ọna isalẹ ti n ṣakojọ awọn gbigbe ti awọn iṣan irora. Idi pataki ti awọn ohun-ini gabaptiin wọnyi ti a ṣe idanimọ ni awọn ijinlẹ iṣaaju jẹ aimọ.

Idaraya Agbara ati Ailera

Gẹgẹbi apakan ti iwadii ile-iwosan ti itọju adjuvant ti awọn ijagba apakan ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun mẹta si ọdun mejila 12, niwaju iwọn, ṣugbọn awọn iyatọ ti ko ni igbẹkẹle ninu igbohunsafẹfẹ ti idinku imukuro nipasẹ diẹ ẹ sii ju 50% ninu ẹgbẹ gabapentin ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ placebo ti ṣe afihan. Atunyẹwo afikun ti igbohunsafẹfẹ ti esi si itọju ailera da lori ọjọ ori (nigbati o ba gbero ọjọ ori bi oniyipada nigbagbogbo tabi nigbati o ṣe idanimọ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ meji: ọdun 3-5 ati ọdun 6-12) ko ṣe afihan ipa pataki iṣiro eekisi lori ipa ti itọju ailera. Awọn abajade ti afikun onínọmbà yii ni a gbekalẹ ninu tabili ni isalẹ.

* Awọn “imọọmọ ṣe afiwe” ti paarọ olugbe (MITT) ni a ṣalaye bi apapọ ti gbogbo awọn alaisan ti a sọ di alailẹgbẹ si ẹgbẹ itọju iwadii ati nini awọn iwe imuni ẹsẹ lati ṣe agbeyẹwo fun akoko kan ti awọn ọjọ 28 ni awọn ipo ibẹrẹ ati afọju afọju.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, ifọkansi ti o pọju ti gabapentin ni pilasima wa ni aṣeyọri laarin awọn wakati 2-3. Aye ti bioav wiwa ti iwajupentin duro lati dinku pẹlu iwọn lilo ti npo. Pipe bioav wiwa ti o daju nigbati mu 300 awọn agunmi miligiramu jẹ to 60%. Awọn ounjẹ, pẹlu awọn ti o ni akoonu ti o ni ọra giga, ko ni ipa pataki nipa itọju aarun elegbogi lori oogun ti gabapentin. Awọn elegbogi oogun ti gabapentin ko yipada pẹlu ṣiṣakoso ti oogun naa. Paapaa ni otitọ pe ni awọn idanwo ile-iwosan, ifọkansi ti gabapentin ni pilasima nigbagbogbo yatọ ni ibiti o ti 2-20 μg / milimita, ko gba laaye asọtẹlẹ boya ṣiṣe tabi ailewu ti oogun naa. Awọn agbekalẹ elegbogi pharmacookinetics ni a gbekalẹ ninu tabili.

Tabili.

Iwọn Lakotan (CV,%) pharmacokinetics ti gabapentin ni iṣedede pẹlu ọpọlọpọ awọn iṣan pẹlu aarin dosing ti awọn wakati mẹjọ

Gabapentin ko dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima, ati iwọn pinpin rẹ jẹ 57.7 liters. Ni awọn alaisan ti warapa, ifọkansi ti gabapentin ninu omi iṣan cerebrospinal (CSF) jẹ isunmọ 20% ti o kere julọ idojukọ pilasima pipọ. Gabapentin kọja sinu wara ti awọn obinrin ti n fun ọmu.

Ko si data lori iṣelọpọ ti gabapentin ninu ara eniyan. Gabapentin ko ṣe ifawọle ifasilẹ ti awọn ohun elo ẹdọ ti kii ṣe pato kan ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ oogun.

Gabapentin ti wa ni iyasọtọ ti ko yipada ni iyasọtọ nipasẹ ayọkuro kidirin. Igbesi aye idaji ti gabapentin jẹ ominira ti iwọn lilo ti o ya ati awọn iwọn 5 si wakati 7.

Ni awọn eniyan arugbo ati awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, fifa iwe-aṣẹ ti iwajupentin lati pilasima dinku. Nigbagbogbo imukuro, iyọda pilasima ati imukuro kidirin ti gabapentin jẹ ibaramu taara taara si iyọda creatinine.

Ti yọ Gabapentin kuro ni pilasima nipasẹ iṣọn-ara. Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ tabi awọn ti o wa lori hemodialysis ni a gba ni niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun naa (wo apakan "Dosage ati ipinfunni").

Awọn ile elegbogi ti ile-iwosan ti gabapentin ninu awọn ọmọde ni a ti ṣe iwadi ni awọn oluyọọda ti ilera 50 ti o wa ni oṣu 1 si ọdun 12. Ni gbogbogbo, ifọkansi ti gabirin ninu pilasima ti awọn ọmọde ti o ju ọdun marun 5 ni o jọra bẹ ninu awọn agbalagba nigba lilo oogun naa ni iwọn deede ti o da lori iṣiro ti iwuwo ara / kg.

Ninu iwadi ti pharmacokinetics ni awọn ọmọde 24 to ni ilera ti o to 1 si 48 osu, awọn iṣafihan ifihan ti oogun (AUC) sunmọ 30% ni isalẹ, C_mah- imukuro kekere ati giga nigbati iṣiro kan fun iwọn iwuwo ara ti a ṣe afiwe pẹlu awọn data ti a tẹjade lori awọn kinetikisi ti oogun ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun marun 5 lọ.

Linearity / nonlinearity ti awọn aye-ẹrọ pharmacokinetics

Aye bioav wiwa ti iwajupentin dinku pẹlu iwọn lilo ti n pọ si, eyiti o jẹ iwulo ti kii-laini ti awọn aye ile elegbogi, ti o pẹlu atọka bioav wiwa (F), fun apẹẹrẹ, Ae%, CL / F, Vd / F. Awọn ẹrọ elegbogi imukuro imukuro (awọn aye paramita ti ko pẹlu F, gẹgẹ bi CLr ati T1 / 2) ni a ṣalaye daradara nipasẹ awoṣe laini kan.

Awọn ifọkansi pilasima pilasima ti gabapentin jẹ asọtẹlẹ ti o da lori data kinetiki pẹlu iwọn lilo kan.

Lo lakoko oyun ati lakoko igbaya

Ko si data lori lilo oogun naa ni awọn aboyun.

Ewu gbogbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu warapa ati awọn oogun ajara

Ewu ti fifun awọn ọmọde pẹlu awọn aiṣedeede apọju ninu awọn iya ti a tọju pẹlu anticonvulsants pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3. Ọpọlọpọ igbagbogbo fifin ti aaye oke ati palate, awọn aiṣedeede ti eto inu ọkan ati awọn abawọn eegun iṣan. Pẹlupẹlu, mu ọpọlọpọ awọn ajẹsara ti a le ṣepọ pẹlu eewu nla ti awọn ibajẹ ju ni ti monotherapy lọ. Nitorinaa, ti o ba ṣee ṣe, ọkan ninu awọn anticonvulsants yẹ ki o lo. Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ, gẹgẹ bi gbogbo awọn obinrin ti o le loyun, yẹ ki o kan si alamọja ọjọgbọn. Ti obinrin kan ba n gbero oyun, iwulo fun itọju aarun anticonvulsant ti o yẹ ki o ṣe atunyẹwo lẹẹkansii. Ni akoko kanna, anticonvulsants ko yẹ ki o paarẹ ni abuku, nitori eyi le ja si resumption ti imulojiji pẹlu awọn abajade to gaju fun iya ati ọmọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ninu awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati warapa, a ṣe akiyesi idaduro idagbasoke. Sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati pinnu boya idaduro idagbasoke ni o ni ibatan pẹlu jiini tabi awọn nkan ti awujọ, aisan iya, tabi itọju anticonvulsant.

Ewu Gabapentin

Ninu awọn adanwo ẹranko, a ti han oro ti oogun si oyun. Pẹlu iyi si ewu to ṣeeṣe, eniyan ko ni data. Nitorinaa, a gbọdọ lo gabapentin lakoko oyun nikan ti anfani ti a pinnu fun iya ba da eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun naa.

Ko ṣee ṣe lati ṣe ipinnu airotẹlẹ nipa isopọmọ ti iwajupentin pẹlu ewu ti o pọ si ti awọn aiṣedeede apọju nigba lilo rẹ lakoko oyun nitori niwaju warapa funrararẹ ati lilo nigbakanna awọn oogun egboogi-aladun miiran ninu ọran ti o forukọsilẹ.

Gabaptin ti yọ si wara ọmu, ipa rẹ lori ọmọ olutọju ni a ko mọ, nitorinaa, lakoko ọmu, Neurontin yẹ ki o wa ni ilana nikan ti awọn anfani si iya ṣe kedere ju iwulo ọmọ naa lọ.

Awọn ijinlẹ ẹranko ko ṣe akiyesi awọn ipa ti gabapentin lori irọyin.

Doseji ati iṣakoso

Fun gbogbo awọn itọkasi, ero titing iwọn lilo fun ipilẹṣẹ itọju ailera ni a gbekalẹ ni tabili No. 1. A gbekalẹ ero yii fun awọn alaisan agba ati ọdọ ti o dagba ọdun 12 ati agbalagba. Thetò tito fun awọn ọmọde ti o wa ni ọjọ ori ọdun 12 ni a gbekalẹ ni isalẹ labẹ akọle atunkọ kan.

Tabili No. 1 Eto titering ti iwọn lilo oogun naa ni ibẹrẹ ti itọju ailera

300 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ

300 miligiramu 2 igba ọjọ kan

300 miligiramu 3 igba ọjọ kan

Iyọkuro ti itọju ailera gabani

Gẹgẹbi iṣe adajọ ile-iwosan igbalode, ti o ba jẹ dandan lati fagilee itọju gabapentin, eyi yẹ ki o ṣeeṣe ni kẹrẹ ju igba ti o kere ju ọsẹ kan lọ, laibikita awọn itọkasi.

Pẹlu warapa, itọju gigun ni a nilo igbagbogbo. Iwọn lilo ti oogun naa ni nipasẹ dọkita ti o lọ si da lori ifarada ti ẹnikọọkan ati ndin ti oogun naa.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ:

ni awọn ijinlẹ isẹgun, iwọn lilo to munadoko lati 900 si 3600 mg / ọjọ. Itọju ailera le bẹrẹ ni ibamu si ero ti a salaye loke ninu tabili No. 1 tabi pẹlu iwọn lilo ti 300 miligiramu 3 igba ọjọ kan ni ọjọ akọkọ. Lẹhinna, ti o da lori idahun alaisan si itọju ailera ati ifarada ti oogun naa, iwọn lilo le pọ si nipasẹ 300 miligiramu / ọjọ ni gbogbo ọjọ 2-3, to iwọn to 3600 mg / ọjọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, iwọn lilo ti o lọra le jẹ deede. Akoko to kere julọ fun eyiti o le mu iwọn lilo pọ si 1800 miligiramu / ọjọ jẹ ọsẹ 1, 2400 mg / ọjọ - awọn ọsẹ 2, ati lati ṣaṣeyọri iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ti 3600 mg / ọjọ, o kere ju awọn ọsẹ 3 ni a nilo. Awọn idanwo iwadii ile-iwosan Diltelnyh ti ṣe akiyesi ifarada ti o dara ti oogun ni awọn iwọn lilo to 4800 miligiramu / ọjọ. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o pin si awọn iwọn mẹta. Aarin ti o pọju laarin awọn abere pẹlu iwọn lilo onipẹ mẹta ti oogun ko yẹ ki o kọja wakati 12 lati yago fun atunbere ijagba.

Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3-12: iwọn lilo akọkọ ti oogun yatọ lati 10 si 15 miligiramu / kg / ọjọ kan, eyiti a fun ni ilana iwọn dogba ni igba mẹta 3 lojumọ ati pọ si munadoko laarin awọn ọjọ 3. Iwọn lilo to munadoko ti gabani to pẹ ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun marun 5 ati agbalagba jẹ 25-35 mg / kg / ọjọ ni awọn iwọn dogba ni awọn iwọn mẹta pin. Iwọn lilo to munadoko ti gabapentin ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun mẹta si marun jẹ 40 miligiramu / kg / ọjọ ni awọn iwọn dogba ni awọn iwọn mẹta pin. Anfani ti ifarada ti oogun ni awọn abere to 50 miligiramu / kg / ọjọ pẹlu lilo pẹ ni a ṣe akiyesi. Aarin aarin ti o pọ julọ laarin awọn oogun naa ko yẹ ki o kọja wakati 12 lati yago fun ipa-ọna ijagba.

Ko si iwulo lati ṣakoso ifọkansi ti gabapentin ni pilasima. O le ṣee lo ni apapọ pẹlu awọn anticonvulsants miiran laisi mu awọn ayipada sinu iroyin awọn iṣọn plasma rẹ tabi ifọkansi ti awọn anticonvulsants miiran ni omi ara.

Itọju ailera le bẹrẹ ni ibamu si ero ti a ṣalaye loke ninu tabili No. 1. Ọna omiiran ti dosing - iwọn lilo akọkọ jẹ 900 miligiramu / ọjọ ni awọn abere mẹta ti o pin. Lẹhinna, ti o da lori idahun alaisan si itọju ailera ati ifarada ti oogun naa, iwọn lilo le pọ si nipasẹ 300 miligiramu / ọjọ ni gbogbo ọjọ 2-3, to iwọn to 3600 mg / ọjọ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, iwọn lilo ti o lọra le jẹ deede. Akoko to kere julọ fun eyiti o le mu iwọn lilo pọ si 1800 miligiramu / ọjọ jẹ ọsẹ 1, 2400 mg / ọjọ - awọn ọsẹ 2, ati lati ṣaṣeyọri iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ti 3600 mg / ọjọ, o kere ju awọn ọsẹ 3 ni a nilo.

Ni itọju ti irora neuropathic agbeegbe, ni awọn ipo bii fọọmu irora ti diabetic neuropathy ati nehergia postherpetic, ipa ati ailewu ti oogun naa fun akoko to gun ju awọn oṣu marun 5 ni a ko ti kẹkọ ni awọn ijinlẹ ile-iwosan. Ti alaisan naa ba nilo lati tẹsiwaju itọju ti irora neuropathic agbeegbe fun diẹ ẹ sii ju awọn oṣu marun 5, alamọdaju ti o nlọ si yẹ ki o ṣe agbeyẹwo ipo ile-iwosan ti alaisan ati pinnu iwulo fun itọju ailera.

Awọn iṣeduro fun gbogbo awọn itọkasi

Ninu awọn alaisan ni ipo ti o nira, fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti iwuwo ara ti o dinku, lẹhin gbigbe ara, ati bẹbẹ lọ, iwọn lilo yẹ ki o pọ si siwaju sii laiyara, boya lilo awọn abẹrẹ kekere tabi nipa ṣiṣe awọn aaye arin ṣaaju ki o to pọ si iwọn lilo.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba (ju ọjọ ori 65 lọ)

Nitori idinku-ori ti ọjọ-ori ninu iṣẹ kidirin, awọn alaisan agbalagba le nilo atunṣe iwọn lilo (fun alaye diẹ sii wo tabili 2). Ibanujẹ, agbeegbe agbeegbe ati ikọ-fọju ninu awọn alaisan agbalagba le waye ni ọpọlọpọ igba.

Lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati / tabi ni awọn alaisan lori itọju hemodialysis ni a gba ni niyanju lati dinku iwọn lilo ti iwajupentin ni ibamu si tabili No. 2:

Nọmba tabili 2. Dosing ti gabapentin ni awọn alaisan agba da lori iṣẹÀrùn