Awọn tabulẹti hypoglycemic Glybomet: awọn ilana fun lilo

Oogun hypoglycemic yii ni a ṣe ni irisi awọn ilana iyipo iyipo ti iboji funfun kan. Kọọkan tabulẹti Glibomet kọọkan ni metformin hydrochloride ati glibenclamide, eyiti o ṣe bi awọn paati ti nṣiṣe lọwọ. Awọn eroja iranlọwọ jẹ gelatin, MCC, yanrin pipin pipin, sitẹri oka, stearate magnẹsia, glycerin, diethyl phthalate, cellulose acetate phthalate ati talc.

Lati mu oogun hypoglycemic "Glibomet", awọn itọnisọna fun lilo ni imọran iyasọtọ ni ọran ti ikuna ti monotherapy pẹlu awọn oogun ẹnu tabi itọju ailera fun itọju ti iru-aitọ insulin-ti o gbẹkẹle iru 2 àtọgbẹ mellitus. Ni afikun, olupese ṣe iṣeduro tito awọn tabulẹti wọnyi pẹlu idinku ninu ifamọ si sulfonylureas nitori lilo wọn pẹ.

Bi fun awọn aati ti a ko fẹ ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe, hihan ti eyiti o le fa nigbagbogbo nipa gbigbe awọn tabulẹti Glybomet, eewu ti dagbasoke hypoglycemia, idaabobo awọ tabi jedojedo yẹ ki o wa ni ifojusi nibi akọkọ. Ni afikun, diẹ ninu awọn eniyan ti o lo ọpa yii le ni iriri awọn ipo bii eebi, orififo, ailera, idamu ọpọlọ, awọn ibadi, paresis, iṣan iṣan, megaloblastic tabi ẹjẹ hemolytic, irora apapọ.

Glybomet - tiwqn

Ijọpọ ninu tabulẹti kọọkan ti awọn akopọ lọwọ meji - metformin hydrochloride (400 mg) ati glibenclamide (2.5 mg) jẹ ki o ṣee ṣe kii ṣe lati ṣakoso glycemia nikan, ṣugbọn lati dinku iwọn lilo awọn paati wọnyi. Ti a ba lo ọkọọkan wọn fun monotherapy, iwọn lilo naa yoo gaju gaan.

O ni agbekalẹ ati awọn aṣeyọri ni irisi cellulose, sitẹdi oka, colloidal silikoni dioxide, gelatin, glycerin, talc, iṣuu magnẹsia magnẹsia, acetylphthalyl cellulose, celethlose diethyl.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun

Ọkan ninu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ akọkọ, glibenclamide, jẹ iran tuntun ti oogun kilasi sulfonylurea ti o wa ninu atokọ ti awọn oogun pataki pẹlu awọn agbara ipọnju ati awọn agbara extrapancreatic.

Kii ṣe igbesoke iṣẹ ti oronro bii odidi, ṣugbọn o tun mu iṣelọpọ ti hisulini endogenous ṣiṣẹ. Ọna iṣẹ-ṣiṣe wọn da lori aabo ti awọn sẹẹli cells-ẹyin sẹẹli ti bajẹ nipasẹ glukosi ibinu, eyiti o pinnu lilọsiwaju ti àtọgbẹ, ati iwuri ti ifamọ insulin ti awọn sẹẹli ti o fojusi.

Mu Glibomet ni afiwe pẹlu iṣakoso glycemic ṣe ilọsiwaju iṣelọpọ agbara ati dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ. Iṣe ti hisulini pọ si, ati pẹlu rẹ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn isan iṣan ati ẹdọ. Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ ni ipele keji ti iṣelọpọ hisulini.

Metformin jẹ ti awọn biguanides - kilasi kan ti awọn nkan elera ti o dinku ifamọ ti awọn sẹẹli afọju si hisulini tiwọn. Pada mimu ifamọra pada ko ṣe pataki ju imudarasi yomijade ti homonu, nitori pẹlu iru 2 àtọgbẹ, ti oronro n fun wa paapaa ni apọju.

Metformin pọ si olubasọrọ ti awọn olugba ati hisulini, mu ki postreceptor ndin homonu pọ. Ni aini ti hisulini ninu ẹjẹ, ipa itọju ailera ko han.

Metformin ni awọn ẹya alailẹgbẹ:

O fa fifalẹ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn iṣan ti iṣan ati ṣe iranlọwọ fun lilo rẹ ni awọn iṣọn,
Awọn idiwọ gluconeogenesis,
Ṣe aabo fun b-alagbeka lati apoptosis onikiakia,
Ti o dinku eewu eyikeyi iru acidosis ati awọn akoran to lagbara,
Imudara microcirculation ti awọn fifa, iṣẹ endothelial ati ti iṣelọpọ sanra (dinku ifọkansi idaabobo "ipalara" ati triglycerol ninu ẹjẹ),
Ṣe irọrun pipadanu iwuwo - ipo pataki fun iṣakoso glycemic munadoko ni oriṣi 2 DS,
Din iwuwo ẹjẹ pọ si ati wahala idapọmọra,
O ni ipa kan ti fibrinolytic nipa didena awọn alamuuṣẹ tẹẹrẹ plasminogen,
O ṣe idiwọ awọn ilana oncological (ni gbogbogbo, àtọgbẹ mu ki eewu oncology pọ nipasẹ 40%),
Dinku ewu iku lati awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ.

Ayewo ti o pada sẹhin ti awọn alakan 5800 pẹlu awọn alakan 2 2 ni a ṣe ni Ilu China. Awọn olukopa ninu idanwo naa gba metformin ni apapọ pẹlu awọn iyipada igbesi aye. Ninu ẹgbẹ iṣakoso, awọn oluyọọda ṣatunṣe igbesi aye wọn ni irọrun. Fun awọn oṣu 63, ni ẹgbẹ akọkọ, iku jẹ eniyan 7.5 fun eniyan 1000 / ọdun, ni keji - fun awọn oṣu 45, lẹsẹsẹ awọn eniyan 11.

Oogun bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni wakati meji lẹhin titẹ inu esophagus, iṣeeṣe rẹ jẹ apẹrẹ fun awọn wakati 12. Metformin ko ṣe irokeke ifa hypoglycemic kan. Oogun naa pẹlu ipilẹ ẹri nla, ti kọja idanwo to lagbara ti akoko ati nilo alatọ ni gbogbo awọn ipele ti kikankikan ti itọju ailera.

Loni, ọja elegbogi nfunni awọn kilasi 10 ti awọn oogun antidiabetic, ṣugbọn metformin tun jẹ oogun olokiki julọ fun itọju ti àtọgbẹ Iru 2 ni eyikeyi ipele ti arun naa.

Ijọpọ synergistic ti awọn eroja meji ti nṣiṣe lọwọ ti Glibomet ni ipa ti o nira lori ara.

Ipa ẹgan - oogun naa dinku “ifọju” ti awọn sẹẹli, o ma ndaabobo yomijade ti hisulini tirẹ, ati aabo awọn sẹẹli b.
Ipa afikun-pancreatic - biagudin taara ni ipa lori iṣan ati ọra sanra, dinku gluconeogenesis, mu ki ogorun ti mimu glukosi ni kikun.

Iwọn to dara julọ ti awọn ipin ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ le ṣe atunṣe iwọn lilo oogun naa. Fun awọn sẹẹli-b, iru ifaṣọn bii ṣe pataki pupọ: o mu aabo oogun naa pọ si, dinku eewu ti ailagbara iṣẹ, ati dinku iṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn agbara Pharmacokinetic

Glybenclamide lati inu ikun wa ni gbigba ati pinpin daradara - nipasẹ 84%, ipa ti o pọju ti oogun naa le ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 1-2. Ẹya papọ si awọn ọlọjẹ ẹjẹ nipasẹ 97%.

Ti iṣelọpọ Glibenclamide waye ninu ẹdọ, nibiti o ti yipada patapata si awọn metabolites aiṣe. Idaji ti nkan ti o lo n lọ nipasẹ awọn kidinrin, idaji keji nipasẹ awọn iwo bile. Idaji aye wa ni apapọ wakati 10.

Metformin ti wa ni kikun sinu eto walẹ, ti pin lesekese si awọn ara ati awọn sẹẹli, ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ ẹjẹ ni gbogbo. Awọn bioav wiwa ti paati awọn sakani lati 50-60%.

Ni gbogbogbo, ifọkansi ti o pọ julọ ti awọn eroja ti agbekalẹ ninu ẹjẹ waye ni wakati kan tabi meji lẹhin ti o ti mu egbogi naa.

Awọn itọkasi fun itọju pẹlu Glybomet

Awọn itọnisọna osise fihan pe a fun oogun naa fun àtọgbẹ iru 2, pẹlu awọn alakan ti o ni igbẹkẹle insulin, ti o ba jẹ pe ounjẹ ajẹsara pataki, iṣẹ iṣe ti ara ati awọn oogun hypoglycemic miiran ko pese abajade ti ngbero.

Ọpọlọpọ awọn oogun ni ipa afẹsodi, ti ara ko ba dahun si itọju daradara, wọn yipada algorithm itọju nipasẹ tito Glibomet ninu awọn tabulẹti.

Si tani atunse ti wa ni contraindicated

Niwọn igba ti oogun naa ni ipa ti o nira lori iṣoro naa, kii ṣe iyalẹnu pe o ni awọn ihamọ to lori gbigba.

Oogun naa le ni ewu:

Pẹlu àtọgbẹ gestational,
Ti alaisan naa ba ni ifamọra giga si awọn eroja ti agbekalẹ,
Awọn alagbẹgbẹ pẹlu arun akọkọ,
Pẹlu coma dayabetiki ati awọn ipo aala, Bawo ni lati mu Glibomet

Awọn ihamọ wa lori gbigbe Glibomet:

Pẹlu awọn iwe-ara ti ẹṣẹ tairodu,
Ti alaisan naa ba ni iba,
Nigba ti itan-ọrọ ti hypofunction ti kotesi pituitary kotesi ati ẹṣẹ oronu.

Iwọn lilo jẹ ipinnu nipasẹ endocrinologist ni ibamu pẹlu ọjọ-ori alaisan ati awọn ẹya ile-iwosan, ṣugbọn olupese ṣe imọran lati bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti meji lojoojumọ, gbigba oogun naa nigbagbogbo. Iwọn lilo ti o pọ julọ ti oogun naa jẹ 2 g / ọjọ. O ni ṣiṣe lati kaakiri gbigba ni awọn aaye arin. Ti iye yii ko ba ni ipa ti a reti, a le fun ni itọju eka pẹlu afikun ti awọn oogun to lagbara.

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Ọpọlọpọ awọn abajade ti a ko nifẹ ti o le waye lẹhin mu Glibomet, ṣugbọn eyi ko yẹ ki o jẹ idi fun kiko oogun naa, nitori pe ipalara ti o fa si ara nipasẹ awọn alakan alaini apọju pupọ gaan ju ewu ti o pọju awọn ipa ẹgbẹ lọ.

Lati yago fun iru awọn ipo, o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn lilo rẹ ni deede. Ti iwuwasi ba jẹ iwuwo pupọ, alakan alakan ji awin alainibi, ipadanu agbara, aifọkanbalẹ, iwe-ọwọ.

Awọn ami aisan inu ẹjẹ tun le jẹ tachycardia, didi awọ ara, gbigbẹ pọ si, suwuri.

Ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣe pataki julọ lẹhin mu Glibomed, hypoglycemia jẹ eewu pupọ ninu ipo yii fun awọn alaisan ti o ni ailera nipasẹ aisan pipẹ, awọn alagbẹ ti ọjọ-ogbó ti o ni àtọgbẹ igba-pipẹ, awọn ọmuti, awọn eniyan ti nṣiṣe lọwọ laala ti ara, ati gbogbo eniyan ti o joko idaji-starved ( kere ju 1000 kcal / ọjọ.) ounjẹ.

Ti awọn aami aiṣedede, awọn wọpọ julọ ni:

Orififo
Ibanujẹ Epigastric,
Awọn apọju Dyspeptik
Awọn oriṣi awọn ifura aati.

Ti ibanujẹ igba diẹ ba waye lẹhin gbigbe awọn tabulẹti, o le yọkuro nipasẹ itọju aisan. Ti awọn ami aisan ba buru tabi awọn ami aleji han, lẹhinna o yoo ni lati yan analogues fun Glibomet.

Awọn abajade Ibaṣepọ Oogun

Ilọsi ipa hypoglycemic ti Glybomet ni a ṣe akiyesi lakoko itọju afiwera pẹlu awọn itọsẹ ti decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone ni awọn abere to niyelori, probenecid, chloramphenicol, the main medical, inona, .

Itọju ailera ti a papọ pẹlu awọn homonu fun ẹṣẹ tairodu, awọn contraceptives roba, barbiturates, awọn oogun turezide diuretic ṣe idiwọ agbara Glibomet.

Awọn ilana pataki

Lilo Glibomet duro lẹsẹkẹsẹ nigbati awọn ami ti lactic acidosis wa: ailera nla, eebi, spasm isan, irora ninu iho inu. Olufaragba nilo ile-iwosan to peye.

Itọnisọna naa ṣe iṣeduro itọju pẹlu Glybomet lati tẹle pẹlu abojuto ti creatinine ninu awọn idanwo ẹjẹ. Fun awọn alagbẹ pẹlu awọn kidinrin ti o ni ilera, iru ayewo bẹẹ ni o kere ju lẹẹkan ni ọdun, awọn alaisan ti ipele creatinine sunmo si oke oke ti iwuwasi, ati pe awọn alaisan ti o dagba ni o yẹ ki a ṣe idanwo ni awọn akoko 2-4 ni ọdun kan.

Ọjọ meji ṣaaju iṣiṣẹ iṣẹ abẹ ti ngbero, ninu eyiti ni lilo aakoko-ara tabi iṣẹ-abẹ ti akẹẹkọ, mu Glibomet ti wa ni ifagile ati ti dayabetiki ti yipada si hisulini. O le mu pada itọju pada pẹlu Glybomet lẹhin alaisan ti gba ọ laaye lati jẹ ajẹsara. Paapaa pẹlu awọn kidinrin ti n ṣiṣẹ deede, dokita ko ṣe ipinnu yii ni iṣaaju ju ọjọ meji lẹhin iṣẹ naa.

Mu awọn egbogi nilo iṣọra nigbati o ba n ṣiṣẹ iṣẹ ti o lewu si igbesi aye ati ilera, bakanna nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ. Eyi ni nkan ṣe pẹlu eewu ti hypoglycemia, idinku ninu oṣuwọn awọn ifura psychomotor ati agbara lati ṣojumọ.

Awọn abajade ti itọju pẹlu Glibomet yoo dale lori iwọntunwọnsi ti atẹle awọn iṣeduro ti a paṣẹ ni awọn ilana ati awọn itọnisọna ti endocrinologist: atẹle atẹle ounjẹ ati ilana ti oorun ati isinmi, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, iṣakoso glycemic eto, pẹlu ni ile.

Nigbati o ba lo oogun naa, o jẹ dandan lati fi opin si lilo oti bi o ti ṣee ṣe (iwuwasi jẹ gilasi ti ọti-waini pupa ni ẹẹkan ni ọsẹ kan), nitori ethanol ṣe ariyanjiyan idagbasoke ti glycemia, ati awọn ibajẹ disulfiram - irora ninu ẹkun epigastric, awọn apọju dyspepti, awọn gbigbona gbona ninu ara oke ati ori, pipadanu eto iṣakojọpọ, awọn efori, awọn palpitations.

Iye owo oogun ati awọn ofin ipamọ

Njẹ Glybomet ti ifarada ni pq ile elegbogi? O da lori agbegbe, oogun le ṣee ra fun 200-350 rubles. Gbogbo package ti Glibomet, fọto ti eyiti o le rii ni apakan yii, ni awọn tabulẹti 40.
Ki oogun naa ko padanu agbara rẹ, o gbọdọ ni aabo lati oorun taara ati ọriniinitutu giga.

Awọn oogun kanna

Ti Glibomed paapaa ni itọju ailera ko fun ni ipa ti o fẹ, aleji tabi awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti farahan, a rọpo oogun naa pẹlu analogues pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ.

Fun Glibomed, iru awọn oogun le jẹ awọn tabulẹti Diabeton, apo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ninu eyiti o jẹ glyclazide, tabi Dimaril, ninu eyiti adaṣe ti n ṣiṣẹ jẹ kanna bi ọkan ninu awọn paati ti Glibomed, glimepiride.

Ti awọn oogun antidiabetic miiran pẹlu ipa ti o jọra, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide ni idapo pẹlu Metformin, Glyukofast ni a fun ni aṣẹ.Olutọju-ẹda endocrinologist ṣe atunṣe, oun yoo ṣe iṣiro iwọn lilo naa. Iyipada kan ninu ilana itọju jẹ ṣee ṣe: analogues ni a fun ni mejeeji ni itọju ti o nipọn ati ni ọna monotherapy, gẹgẹbi afikun si ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

O jẹ 100% soro lati ṣe asọtẹlẹ ifura ti ara si awọn oogun titun, nitorinaa igba akọkọ jẹ dandan tẹtisi gbogbo awọn aami aisan ati sọ fun dokita nipa iyipada lojiji ninu iwuwo, malaise gbogbogbo, awọn abajade ti idanwo glycemia pẹlu glucometer kan ati awọn miiran ṣe pataki lakoko akoko aṣamubadọgba si ọna miiran ti awọn iṣẹlẹ.

Awọn atunyẹwo lori awọn ẹya ti Glibomet

Nipa oogun awọn atunyẹwo Glycomet ti awọn alagbẹ jẹ diẹ sii ni ibatan si algorithm ti ohun elo rẹ ju ndin.

Ti a ba yan iwọn lilo deede, awọn idahun naa jẹ rere, nigbami awọn itọkasi wa si awọn ipa ẹgbẹ kekere. Ṣugbọn niwọn igba ti awọn iṣiro wọnyi jẹ ẹni-kọọkan, ti o da lori awọn ijinlẹ ile-iwosan ati awọn abuda ti ipa ti arun ni alaisan kan pato, paṣipaarọ iriri ni iyi yii jẹ asan, ati si iwọn kan paapaa ipalara.

Ni ṣoki gbogbo awọn imọ-jinlẹ, a le pinnu pe Glibomed jẹ oogun yiyan akọkọ fun monotherapy iru 2: idiyele ti ifarada, profaili aabo to gaju, ipinya pẹlu ibọwọ si iwuwo ara, ipa anfani lori iṣu-ara ati awọn abajade oncological.

Nitoribẹẹ, lilo rẹ ko ṣee ṣe fun gbogbo eniyan (bii awọn oogun hypoglycemic miiran), ṣugbọn oogun naa ni ibamu pẹlu awọn ajohunše igbalode ti didara ati ibaramu.

Oogun Ẹkọ

Ijọpọ ti o wa titi ti awọn aṣoju hypoglycemic meji ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ elegbogi: glibenclamide ati metformin.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides ati dinku akoonu ti basali mejeeji ati glukosi postprandial ninu pilasima ẹjẹ. Metformin ko ni yomijade hisulini nitorina nitorinaa ko fa ifun hypoglycemia.O ni awọn ọna iṣe 3: o dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ nipa didẹkun gluconeogenesis ati glycogenolysis, mu ifamọ ti awọn olugba igbanisiẹ ikeegbe, agbara ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ninu awọn iṣan, ati idaduro idaduro gbigba ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Duro tabi dinku iwuwo ara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

O tun ni ipa ti o ni anfani lori akojọpọ ora ti ẹjẹ, dinku idaabobo awọ lapapọ, LDL ati awọn triglycerides.

Metformin ati glibenclamide ni awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti iṣe, ṣugbọn papọ pẹlu ara ẹni ni ibamu pẹlu iṣẹ inu ifaara ẹni. Ijọpọ ti awọn aṣoju hypoglycemic meji ni ipa amuṣiṣẹpọ ni idinku glukosi.

Glibenclamide. Nigbati a ba nṣakoso rẹ, gbigba lati inu ikun jẹ diẹ sii ju 95%. T max - 4 wakati, V d - nipa 10 liters. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 99%. O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣiṣẹ meji, eyiti o jẹyọ nipasẹ awọn kidinrin (40%) ati nipasẹ awọn iṣan inu (60%). T 1/2 - lati wakati mẹrin si mẹrin

Metformin lẹhin iṣakoso oral, o gba lati inu ikun nipa iṣan patapata, C max ni pilasima ti de laarin awọn wakati 2.5. Bibẹrẹ bioav wiwa to gaju jẹ lati 50 si 60%. Pẹlu ingestion nigbakannaa, gbigba ti metformin dinku ati ki o da duro. Metformin nyara kaakiri ni awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko ni diwọn awọn ọlọjẹ pilasima. O jẹ metabolized si iwọn ti ko lagbara pupọ ati nipasẹ awọn kidinrin. Ikọsilẹ ti metformin ninu awọn akọle to ni ilera jẹ 400 milimita / min, eyiti o tọka niwaju wiwa tubular ti nṣiṣe lọwọ. O fẹrẹ to 20-30% ti metformin ti wa ni abẹ nipasẹ ifun inu ko yipada. T 1/2 jẹ aropọ ti awọn wakati 6.5 Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, imukuro kidirin dinku, bii ṣiṣe iyọda creatinine, lakoko ti T 1/2 pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi metformin pilasima. Metformin ati glibenclamide ti o wa ninu tabulẹti kan ni bioav wiwa kanna bi ninu awọn tabulẹti ti o ni metformin tabi glibenclamide ni ipinya. Awọn bioav wiwa ti metformin ni apapọ pẹlu glibenclamide ko ni ipa nipasẹ gbigbemi ounjẹ, bakanna pẹlu bioav wiwa ti glibenclamide. Sibẹsibẹ, oṣuwọn gbigba ti glibenclamide pọ si pẹlu gbigbemi ounje.

Lilo awọn oludoti Glibenclamide + Metformin

Mellitus àtọgbẹ 2 ni awọn agbalagba pẹlu ailagbara ti itọju ailera, adaṣe ti ara ati monotherapy ti tẹlẹ pẹlu awọn itọsẹ metformin tabi awọn itọsẹ sulfonylurea, rirọpo ti itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati itọsẹ sulfonylurea) ninu awọn alaisan pẹlu ipele iduroṣinṣin ati iṣakoso daradara ti glycemia.

Awọn idena

Hypersensitivity si metformin, glibenclamide tabi awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, iru 1 àtọgbẹ mellitus, àtọgbẹ alagbẹ, ṣọngbẹ alakan, igbaya dayabetiki, ikuna kidirin tabi aiṣiṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (creatinine Cl kere ju 60 milimita / min), ipo ipo ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidinrin: gbigbẹ, arun inira, ijaya, iṣakoso iṣan inu ti iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan (wo “Awọn iṣọra”), arun aarun tabi onibaje ti o wa pẹlu hypoxia awọn iṣan: okan tabi ikuna ti atẹgun, ailagbara myocardial infarction, ikuna ẹdọ, porphyria, lilo concoitant ti miconazole, awọn arun aarun, awọn iṣẹ abẹ nla, awọn ipalara, awọn ijona lọpọlọpọ ati awọn ipo miiran ti o nilo itọju ailera hisulini, ọti onibaje, ọti amupara ọti lile, laas acidosis ( pẹlu ninu awọn anamnesis), ifaramọ si ounjẹ kalori kekere (kere ju 1000 kcal / ọjọ), oyun, akoko igbaya, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18.

Oyun ati lactation

Lakoko oyun, lilo naa jẹ contraindicated. O yẹ ki o kilọ alaisan naa lakoko itọju pẹlu apapọ ti glibenclamide + metformin, o jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa oyun ti ngbero ati ibẹrẹ oyun. Nigbati o ba gbero oyun, bakanna ni ọran ti oyun ni asiko ti o mu oogun naa, o yẹ ki o fagile, ati itọju ailera insulin yẹ ki o wa ni ilana.

O jẹ contraindicated lakoko igbaya, lakoko ti ko si data lori agbara ti apapo apapo glibenclamide + metformin lati wọ inu wara ọmu. Ti o ba wulo, lo lakoko igbaya yẹ ki o yipada si itọju insulini tabi da igbaya duro.

Ti iṣelọpọ ati ifunwara

Fere patapata metabolized ninu ẹdọ. Idaji akọkọ ti nkan naa jade pẹlu ito, ati 50% keji wa jade pẹlu bile. T1 / 2 - 3-16 wakati.

Wiwa ati pinpin

O ya lati inu ounjẹ ti o fa ounjẹ kọja to 50%. Imọye bioavide ni kikun jẹ 50-60%. Ni tuka lẹsẹkẹsẹ ninu awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko ṣeṣepọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima.

Ti iṣelọpọ ati ifunwara

Itẹlera ara jẹ ohun ti ko lagbara, ti yọ jade lati inu ara pẹlu ito (o fẹrẹ ni ọna atilẹba rẹ) ati ni apakan pẹlu feces. T1 / 2 - 9-12 wakati.

Awọn itọkasi fun lilo

Glibomet ti wa ni itọju nipasẹ dokita kan si alaisan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2 ni ọran naa nigbati ounjẹ, idaraya ati itọju iṣaaju pẹlu glibenclamide tabi metformin ko wulo. Pẹlupẹlu, a tọka oogun naa fun lilo bi itọju rirọpo fun awọn alaisan ti o ni iwọn iṣakoso ati iyipada ti glycemia.

Iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera ni a fun ni ẹyọkan, dokita da lori ipo ti iṣelọpọ ti iṣuu ngba alaisan ati iwọn glukosi ninu ẹjẹ.

Iwọn iwọn lilo ti o kere ju jẹ gbogbo awọn tabulẹti 1 si 3 fun ọjọ kan. Lẹhinna a ti yan doseji di mimọ titi ipa ti o pọju.

Gẹgẹbi ofin, a mu awọn tabulẹti lẹmeji ọjọ kan ni alẹ ati awọn wakati owurọ lakoko ounjẹ.

Iwọn lilo ti o ga julọ ti oogun glybomet jẹ iwọn ti awọn tabulẹti 5 julọ fun ọjọ kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Nipa awọn ilana iṣelọpọ, idagbasoke ti hypoglycemia ati ilosoke ninu lactate ẹjẹ ni o ṣee ṣe. Pẹlu iyi si itọka ti ounjẹ, awọn atunyẹwo daba pe o le jẹ itọwo ti “irin” ninu iho ẹnu, eebi, ríru ati aito.

Ni awọn ọrọ miiran, lilo glibometa fa jedojedo, jaundice cholestatic ati hyperreactivity ti awọn enzymu ẹdọ. Oogun naa tun le fa awọn aleji, ti o han ni irisi urticaria, mu hihan ti amuaradagba ninu ito, fa irora ninu awọn isẹpo ati fa iba nla.

Pẹlupẹlu, awọn atunyẹwo ti awọn alakan lẹhin mu oogun naa tọkasi niwaju awọn aati ara (photoensitivity), ifamọ ailera, orififo, paresis, dizziness ati malaise.

Nigba miiran, lẹhin mimu oti, lilo oogun naa nfa “ipa antabuse.”

Awọn ẹya

Itọju oogun oogun ati iwọn lilo Glybomet yẹ ki o wa ni ilana labẹ abojuto ti o lagbara ti alamọja kan.

Ninu iṣẹlẹ ti lactic acidosis (wiwọ, aisan, eebi), o jẹ dandan lati da lilo oogun naa ati lati ṣe itọju to wulo.

Pẹlupẹlu, alaisan gbọdọ faramọ ijẹẹmu kan, ṣakoso akoonu ti iṣe glukosi ati, ti a ba rii eyikeyi ami ti laos acidosis, kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Pataki! Nigbati o ba nlo glibomet, o yẹ ki o ma mu ọti.

Awọn itọnisọna ti o so mọ oogun naa kilọ: ni ilana iwakọ ọkọ, glibomet le ṣe ipalara, nitori idagbasoke ti hypoglycemia ko ni ifesi.

Iṣejuju

Ti awọn ì pọmọbí naa ba fa iṣuju pupọ, lẹhinna ifarahan ti awọn aami aisan bi lactic acidosis ti o waye nitori iṣe ti metformin ati hypoglycemia ti o waye nitori iṣe ti glibenclamide.

ebi
aarun
ailera ara
lagun pọ si
eto iṣuna ko dara ti awọn agbeka
palpitations
lojiji igbagbogbo
awọ ara
rilara ti iberu
paresthesia ninu iho roba,
oorun idamu
iwariri
orififo
ibakcdun

Ti hypoglycemia ba ni ilọsiwaju, lẹhinna ipadanu mimọ ati iṣakoso ara-ẹni ṣee ṣe.

Losic acidosis nilo itọju lẹsẹkẹsẹ ni eto inpatient. Ọna ti o munadoko julọ ti itọju ailera jẹ itọju hemodialysis.

Ni ọran hypoglycemia kekere tabi iwọntunwọnsi, o jẹ dandan lati mu omi ṣuga oyinbo tabi glukosi. Ninu hypoglycemia ti o nira, abẹrẹ iṣan inu ti omi glukos kan (40%) tabi glucagon ni a fun.

Pataki! Nigbati alaisan ba tun ni aiji, o yẹ ki o jẹ awọn ounjẹ carbohydrate lati yago fun ifun ti hypoglycemia.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Oogun naa le pọ si ipa hypoglycemic ninu ọran ti lilo afiwera ti dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, ethanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MA inhibitors, probenecid ati cimetidine.

Ipa ti mu gibomet le dinku nipasẹ awọn homonu tairodu ati, ti o ba mu oogun naa pẹlu efinifirini, barbiturates, glucocorticosteroids, turezide diuretics, awọn contraceptives (awọn tabulẹti).

Pẹlupẹlu, oogun naa le ṣe alekun ipa ti mu awọn antioagulants, ati nigbati o ba nloṣepọ pẹlu cimetidine, eewu acidosis pọ si.

Awọn ami aisan ti hypoglycemia le ma jẹ akiyesi nitori awọn beta-adrenolocators.

Awoṣe Iwosan-Egbogi Nkan 1

Ijo Farm. Opo apapọ idapọmọra hypoglycemic, itọsẹ sulfonylurea ti iran keji. O ni awọn ipa ipọnju ati awọn ipa extrapancreatic. Glibenclamide ṣe iwuri yomijade hisulini nipasẹ gbigbe isalẹ fun ọfin ibinu beta, sẹẹli, mu ifamọ hisulini ati abuda rẹ si awọn sẹẹli, mu idasilẹ itusilẹ, mu ipa ipa ti hisulini pọ si iṣan ati iṣọn eegun ẹdọ, ati ṣe idiwọ lipolysis ninu ẹran ara adipose. Awọn iṣẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini. Metformin ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati inu ikun ati mu iṣamulo rẹ ninu awọn ara, dinku akoonu TG ati idaabobo awọ ninu omi ara. Alekun isọnmọ ti hisulini si awọn olugba (ni isansa ti insulini ninu ẹjẹ, ipa itọju ailera ko han). Ko fa awọn ifa hypoglycemic. Ipa hypoglycemic naa dagbasoke lẹhin awọn wakati 2 ati pe o to wakati 12.

Elegbogi Glibenclamide ti wa ni iyara ati iṣẹtọ patapata (84%) ti o gba iṣan ara, TC max - awọn wakati 7-8. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima - 97%. O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ si awọn metabolites ti ko ṣiṣẹ. 50% ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin, 50% - pẹlu bile. Awọn wakati T 1/2 - 10-16. Lẹhin gbigba inu ounjẹ ngba (gbigba - 48-52%), Metformin ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin (nipataki ko yipada), ni apakan nipasẹ awọn iṣan inu. T 1/2 - 9-12 fun.

Awọn itọkasi. Mellitus àtọgbẹ 2 (pẹlu ailagbara ti itọju ailera ounjẹ tabi monotherapy pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic).

Awọn idena Hypersensitivity, iru 1 mellitus àtọgbẹ, ketoacidosis dayabetik, precoma dayabetiki ati coma, lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan), ikuna kidirin (creatinine diẹ sii ju 135 mmol / l ninu awọn ọkunrin ati diẹ sii ju 110 mmol / l ninu awọn obinrin), awọn ipo ọra , eyiti o le ja si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (pẹlu gbigbẹ, awọn aarun inu riru, mọnamọna, iṣakoso iṣan inu ti awọn iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan), arun ati awọn aarun onibaje ti o wa pẹlu hypoxia àsopọ (pẹlu ikuna okan, ikuna ti atẹgun, ikọlu ọkan to ṣẹṣẹ. myoca Bẹẹni, awọn mọnamọna), wiwu insufficiency, ńlá oti intoxication, porphyria, concomitant lilo ti miconazole, oyun, lactation.

Pẹlu pele. Alcoholism, isunmọ adrenal, hypofunction ti pituitary ti ita, arun tairodu pẹlu iṣẹ ti ko ṣiṣẹ.

Doseji Ninu, lakoko jijẹ. A ti yan ilana iwọn lilo ni ẹyọkan, da lori ipo ti iṣelọpọ. Ni deede, iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ tabulẹti 1 (2.5 mg glibenclamide ati 500 mg milformin), pẹlu yiyan iwọn lilo diẹ ni gbogbo awọn ọsẹ 1-2 ti o da lori atọka glycemic.

Nigbati o ba rọpo itọju ailera apapọ tẹlẹ pẹlu metformin ati glibenclamide (bii awọn ẹya lọtọ), awọn tabulẹti 1-2 (2.5 mg ti glibenclamide ati 500 miligiramu ti metformin) ni a paṣẹ, da lori iwọn iṣaaju ti paati kọọkan.

Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ awọn tabulẹti 4 (2.5 tabi 5 miligiramu ti glibenclamide ati 500 miligiramu ti metformin).

Ipa ẹgbẹ. Metformin: ríru, ìgbagbogbo, irora inu, pipadanu ikunsinu, itọwo “ti fadaka” ni ẹnu, erythema (bi iṣafihan ifunra), gbigba idinku ati, bi abajade, ifọkansi ti cyanocobalamin ni pilasima ẹjẹ (pẹlu lilo pẹ), lactic acidosis.

Glibenclamide: hypoglycemia, aarun ara maculopapular (pẹlu lori awọn ara mucous, awọ ara, urticaria, fọtoensitivity, ríru, eebi, aibanujẹ ninu ẹkun epigastric, iṣẹ ṣiṣe alekun ti awọn ẹla ẹdọforo, jedojedo, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopia , aplasia ọra inu egungun, pancytopenia, cutaneous ati hepatic porphyria, hyponatremia, hypercreatininemia, pọ si urea ninu pilasima ẹjẹ, awọn aati disulfiram-(pẹlu lilo igbakana pẹlu ethanol).

Iṣejuju Awọn aami aisan: hypoglycemia ati lactic acidosis.

Itọju: pẹlu hypoglycemia (ti alaisan naa ba mọ) - suga inu, pẹlu pipadanu mimọ - iv dextrose tabi 1-2 milimita ti glucagon. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, o jẹ dandan lati fun alaisan alaisan ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọlẹ ti o rọrun (lati le yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia).

Ibaraṣepọ. Miconazole jẹ eewu ti hypoglycemia (to coma).

Fluconazole - eewu ti idagbasoke hypoglycemia (mu awọn itọsẹ sulfritlurea T 1/2 pọ sii).

Phenylbutazone le yi awọn itọsẹ sulfonylureas (glibenclamide) kuro ninu asopọ pẹlu awọn ọlọjẹ, eyiti o le ja si ilosoke ninu ifọkansi wọn ni pilasima ẹjẹ ati ewu ti hypoglycemia.

Lilo awọn oogun iodine ti o ni awọn radiopaque (fun iṣakoso iṣan inu) le yorisi idagbasoke idagbasoke iṣẹ kidirin ati ikojọpọ ti metformin, eyiti o pọ si eewu acidosis. Itọju pẹlu oogun naa ti paarẹ awọn wakati 48 ṣaaju iṣakoso wọn ko si tun bẹrẹ ni iṣaaju ju awọn wakati 48 nigbamii.

Lilo awọn aṣoju ti o ni ethanol lori ipilẹ ti glibenclamide le ja si idagbasoke ti awọn aati disulfiram.

GCS, beta 2 -adrenostimulants, awọn diuretics le ja si idinku iwulo ti oogun naa, atunṣe iwọn lilo le nilo.

Awọn oludena ACE - eewu ti hypoglycemia pẹlu lilo lilo sulfonylureas (glibenclamide).

Awọn olutọpa Beta ṣe alekun isẹlẹ ati buru ti hypoglycemia.

Awọn oogun Antibacterial lati akojọpọ awọn sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (awọn itọsẹ coumarin), awọn oludena MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, awọn egboogi-eefun eefun lati ẹgbẹ ti fibrates, aigbọran - eewu ti hypoglycemia pẹlu lilo glibenclamide.

Awọn ilana pataki. Awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla ati awọn ọgbẹ, ijona sanlalu, awọn aarun akopọ pẹlu aisan febrile le nilo ifasilẹ ti awọn oogun glypoglycemic oral ati iṣakoso ti hisulini.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ, ọna kika ojoojumọ ti akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito.

O yẹ ki a kilọ awọn alaisan nipa ewu alekun ti hypoglycemia ninu awọn ọran ti ethanol, NSAIDs, ati ebi.

Atunṣe iwọn lilo jẹ pataki fun ṣiṣe apọju ti ara ati ti ẹdun, iyipada ninu ounjẹ.

Awọn iṣọra ni a paṣẹ lakoko itọju pẹlu awọn bulọki beta.

Pẹlu awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, awọn carbohydrates (suga) ni a lo, ni awọn ọran ti o lagbara, ojutu dextrose jẹ iṣakoso laiyara iv.Fun awọn ọgbẹ, awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ, awọn arun aarun ati ọgbẹ aisan, yiyi pada si insulin ni a ṣe iṣeduro.

O jẹ dandan lati fagilee oogun ọjọ meji ṣaaju eyikeyi angiographic tabi idanwo urographic (a tun bẹrẹ itọju ailera 48 wakati lẹhin idanwo naa).

Lodi si abẹlẹ ti lilo awọn ohun elo ti o ni ọti ẹmu-ethanol, idagbasoke ti disulfiram-bii awọn adaṣe ṣee ṣe.

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba abojuto nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣe awọn iṣẹ miiran ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.

Forukọsilẹ ti ipinle. Atẹjade osise: ni awọn 2 vol. M: Igbimọ Iṣoogun, 2009. - Vol 2, apakan 1 - 568 s., Apakan 2 - 560 s.

Awọn ajọṣepọ pẹlu awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ

Acarbose ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Allopurinol ṣe alekun ipa ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Ascorbic acid *

Ni awọn abere to gaju, ascorbic acid (ito acidcing acid) mu igbelaruge ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin nipa idinku iwọn ti pipin ati jijẹ reabsorption ti glibenclamide.

Asparaginase

Asparaginase ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Acetazolamide ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Baclofen ṣe ifunni ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Bezafibrat *

Bezafibrat ṣe igbelaruge ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Bromocriptine ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Glucagon ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Ti o ba jẹ dandan, ipinnu lati pade nigbakan pẹlu apapọ ti glibenclamide + metformin danazole ati nigbati o dawọ mu igbehin naa, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo ti akopọ labẹ iṣakoso ti ipele glycemia (danazol ni ipa iṣọn-alọ ọkan ati irẹwẹsi ipa).

Aisedeede *

Disopyramide ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Isoniazid ṣe ifunni ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Kalsali kiloraidi

Kalsia kalsia (acidifying ito ti awọn oogun) mu igbelaruge ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin nipa idinku iwọn ti pipin ati jijẹ reabsorption ti glibenclamide.

Captopril ṣe alekun ipa ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin ati mu o ṣeeṣe ti idagbasoke awọn ifun hypoglycemic nipa imudarasi ifarada glucose ati dinku iwulo fun hisulini.

Miconazole ṣe alekun ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin, le mu idagbasoke ti hypoglycemia (soke si idagbasoke ti coma).

Niacin *

Acid Nicotinic (ni awọn abẹrẹ giga) ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Nifedipine pọ si gbigba ati C max ti metformin ati fa fifalẹ iyọkuro rẹ.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline ṣe igbelaruge ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Pyridoxine *

Pyridoxine ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Reserpine ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Rifampicin irẹwẹsi ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Salbutamol ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Theophylline ṣe igbelaruge ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Terbutaline ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Tetracycline *

Tetracycline ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Furosemide pọ si max max metformin nipasẹ 22% ati AUC nipasẹ 15% (laisi awọn ayipada pataki ni imukuro kidirin). Metformin dinku C max furosemide nipasẹ 31%, AUC nipasẹ 12% ati T 1/2 nipasẹ 32% (laisi awọn ayipada pataki ni imukuro kidirin).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol ṣe alekun ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Chlorpromazine ni awọn abere giga (100 miligiramu / ọjọ) ṣe irẹwẹsi ipa ti apapọ ti glibenclamide + metformin, nitori fa ilosoke ninu glycemia.

Chlortalidone *

Chlortalidone ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Cimetidine (oogun cationic kan) ti o wa ni ifipamo ninu awọn tubules n ṣe idije fun awọn ọna gbigbe tubular ati mu C max metformin pọ si nipasẹ 60% ati AUC nipasẹ 40%.

Enalapril ṣe alekun ipa hypoglycemic ti apapọ ti glibenclamide + metformin ati mu o ṣeeṣe ti idagbasoke awọn ifun hypoglycemic nipa imudarasi ifarada glukosi ati dinku iwulo fun hisulini.

Epinephrine ṣe irẹwẹsi ipa ti apapo ti glibenclamide + metformin.

Pẹlu iṣakoso igbakanna ti apapo kan ti glibenclamide + metformin ati ọti, eewu ti ndagba awọn ifun hypoglycemic, pẹlu awọn ọran ti koko, ati lactic acidosis pọ si, nitorinaa a gbọdọ yago fun iṣakoso àjọ.

Ethionamide ṣe alekun ipa ailagbara ti apapọ ti glibenclamide + metformin.

Nigbagbogbo ni itọju ti iru 2 mellitus àtọgbẹ, ko to lati lo ọkan ninu awọn itọsọna meji ti awọn tabulẹti gbigbe-suga. Biguanides ati idakeji gbọdọ wa ni afikun si itọju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea.

Awọn elegbogi ṣakoso lati ṣẹda Glibomet oogun naa, eyiti o jẹ apapo aṣeyọri ti awọn ẹgbẹ meji ati ni oye, ọpẹ si awọn ipa-ọna oriṣiriṣi ti ifihan, yanju awọn iṣoro ti awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii.

Oogun Glibomet jẹ ipinnu lati ṣe deede ipele gaari ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, fun tani igbiyanju lati mu suga si deede pẹlu itọju ounjẹ, mu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi awọn biguanides ko ni aṣeyọri.

Ẹda ti oogun naa pẹlu awọn nkan 2 ti nṣiṣe lọwọ:

glibenclamide 2.5 miligiramu - aṣoju kan ti awọn itọsẹ irandiṣowo sulfonylurea keji,
Metformin 400 miligiramu jẹ itọsẹ ti awọn biguanides.

Ibi-pẹlẹbẹ tabulẹti jẹ aṣoju nipasẹ eto iṣedede ti awọn aṣaaju-ọna.

Lori oke awọn tabulẹti ti wa ni ti a bo pẹlu ọra talc pẹlu afikun ti ọkan ninu awọn orisirisi ti cellulose ati phethhalate diethyl.

Iṣe oogun elegbogi

Nipa gbigbe awọn tabulẹti Glibomet, awọn ibi meji ti ṣaṣeyọri:

idinku ipele suga si awọn iwọn deede,
ilana ti iṣelọpọ agbara sanra.

Kini awọn idi fun awọn iṣe wọnyi? Ọkọọkan awọn paati mu iṣẹ kan:

Glibenclamide ṣe alekun yomijade ti hisulini ninu aporo (ipa iṣọn-ẹjẹ) ati mu imudarasi ifamọ ti awọn ara si i ni ẹba (ipa ipa extrapancreatic). Labẹ ipa rẹ, glukosi lati inu iṣan ti iṣan n lọ sinu hepatocytes ati sinu awọn iṣan, nibiti o ti ṣẹda ibi ipamọ glycogen.
Metformin mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si hisulini, ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu ọpọlọ inu, pa awọn amujọpọ rẹ lakoko gluconeogenesis, ati ilọsiwaju iṣelọpọ sanra.

Ipapọ synergistic ti awọn paati meji ngbanilaaye lati dinku ida ida ti kọọkan ninu wọn laisi ikorira si ipa itọju, eyiti o waye ni awọn wakati 2 lẹhin iṣakoso ati ṣiṣe awọn wakati 12. Ni afikun, eyi dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ.

Ninu ara, glibenclamide ati metformin huwa otooto. Glibenclamide ṣiṣẹ pọ si awọn ọlọjẹ plasma ati pe o jẹ metabolized ninu ẹdọ, lẹhin eyi ti o ti yọ sita nipa bile ati ito ni irisi awọn metabolites alaiṣiṣẹ. Metformin ko wọle sinu adapo pẹlu awọn ọlọjẹ, o lọ sinu awọn iṣan, nibiti o ti ṣiṣẹ laisi nini metabolized. O ti yọkuro nipataki pẹlu ito, die-die nipasẹ awọn ifun.

Awọn ilana fun lilo

Alaye lori awọn ọna ti iṣakoso ati awọn iṣan ni a ṣalaye ninu awọn ilana fun lilo Glibomet.

Ọna kan ṣoṣo lo wa lati lo oogun naa - a mu awọn tabulẹti naa ni ẹnu pẹlu ounjẹ. Iwọn iwọn lilo akọkọ lati awọn tabulẹti 1 si 3 fun ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, endocrinologist yan iwọn lilo ti ara ẹni kọọkan, ni akiyesi ipo alaisan ati ipele suga. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ko yẹ ki o kọja awọn tabulẹti 6.

Iwọn lilo ti dokita ti a yan jẹ koko ọrọ si atunṣe nigba itọju ati iṣakoso gaari. Idi ti asayan iwọn lilo ni lati rii daju ilana deede ti awọn ipele suga ẹjẹ.

A gbọdọ gba itọju lakoko iwakọ ati ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ gbigbe.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ibaraṣepọ pẹlu nọmba awọn oogun n yori si ilosoke ninu ipa hypoglycemic. Iwọnyi pẹlu:

coumarin awọn igbaradi,
salicylates,
Awọn olutọpa beta
alumọni
Awọn idiwọ MAO
miconazole
oti ethyl.

Glibomet mu ki ipa ti anticoagulants sii.

Ipa idakeji ti hypoglycemia jẹ:

glucocorticoids,
awọn ilana idaabobo ọpọlọ
awọn oriyin ti thiazine jara,
barbiturates
adrenaline
homonu tairodu.

Awọn olutọpa Beta ṣe itọkasi awọn ifihan iṣegun ti hypoglycemia, eyiti o le lewu fun dayabetiki.

Awọn aṣoju itansan Iodine ti a fi sinu iṣan isan ṣe alabapin si ikojọpọ ti metformin, ati nitori naa irokeke kan wa ti lactic acidosis.

Awọn analogues ti Glibamet wa ni iṣe ati tiwqn.

Glucovans jẹ igbaradi apapọ ti iṣẹ hypoglycemic, ti iṣelọpọ nipasẹ Merck, France. Awọn tabulẹti wa ninu glibenclamide ati metformin ninu awọn akopọ blister ti awọn tabulẹti 15. Ninu package 2 tabi 4 roro.
Metglib - ni irufẹ kanna, awọn tabulẹti ti awọn ege 40 fun idii kan.
Bagomet-plus - awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ 2 kanna, ṣugbọn iwọn lilo jẹ iyatọ diẹ. Ninu package ti awọn tabulẹti 30. Argentina olupese.
Gluconorm - apapo awọn ohun kanna kanna, awọn ege 40 kọọkan, ni a pese lati India.
Awọn analogues ti Glibomet ti o jẹ oriṣiriṣi ni tiwqn ṣugbọn irufẹ ni iṣe pẹlu:
Amaryl da lori glimepiride 1.2.3.4 miligiramu ni awọn roro ti awọn ege mẹẹdogun, ni package ti 2, 4, 6 tabi 8 roro. Wa ni Germany.
Maninil ati Diabeton - ti o da lori glibenclamide, jẹ awọn itọsẹ ti sulfonurea iran keji 2.
Maninil - awọn tabulẹti ti 1.75 mg, 3.5 mg ati 5 miligiramu ti awọn ege 120. Aṣelọpọ - Berlin-Chemie, Jẹmánì.
Diabeton MV - awọn tabulẹti miligiramu 30 tabi 60 ti awọn tabulẹti 60 tabi 30, ni atele. Servier yàrá, olupese olupese oogun France.

Ni ifiwera, Maninil - Diabeton yẹ ki o fun ni ààyò si Diabeton, gẹgẹbi oogun ti o kere si.

Ni idiyele, Glybomet ati awọn analogues rẹ wa ni to iwọn kanna.

Iye apapọ fun Glibomed jẹ lati 200 si 300 rubles.
Glucovans - idiyele naa wa ni ibiti 250 - 350 rubles.
A ta Bagomet-plus fun 225 -235 rubles.
O le ra Metglib ni apapọ fun 230 rubles.
Awọn idiyele Maninil jẹ 130 -170 rubles.
Diabeton laarin awọn opin ti 159 - 202 rubles.
Iye idiyele ti Amaryl awọn sakani lati 150 si 3400 rubles. A ta Amaryl ni idiyele ti o ga julọ ni iwọn lilo ti o tobi julọ ti 4 miligiramu ti awọn tabulẹti 90.

Ile »Cholecystitis» Glibomet - awọn itọnisọna fun lilo oogun naa, awọn atunwo. Oogun iṣọn hypoglycemic ti glybomet ẹgbẹ keji

Bi o ṣe le mu Glibomet

Idajọ nipasẹ awọn atunyẹwo ti awọn endocrinologists, lati yago fun laos acidosis, awọn alakan ti o dagba ju ọdun 60 lọ, pẹlu ṣiṣe ipa ti ara lojoojumọ, o nilo lati mu oogun naa pẹlu iṣọra, gbigbasilẹ glucometer nigbagbogbo ninu iwe akọsilẹ.

Awọn ihamọ wa lori gbigbe Glibomet:

Tiwqn ati awọn fọọmu idasilẹ

Ẹda ti tabulẹti Glibomet pẹlu awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ glibenclamide, bakanna pẹlu metformin hydrochloride, idapọpọ ti awọn oludoti wọnyi jẹ miligiramu 2.5 ati 400 miligiramu, ni atele. Afikun ohun ti o wa:

Glycerol dibehenate
Povidone
Colloidal ohun alumọni dioxide
Iṣuu magnẹsia
Sodium Croscarmellose
Macrogol.

Awọn tabulẹti jẹ yika, funfun miliki, eewu wa lori ẹgbẹ kan. Awọn tabulẹti ti wa ni gbe ninu iwe panṣa kan ti awọn kọnputa 20., Ninu inu idii ti 2 roro.

Awọn ohun-ini Iwosan

Glibomet jẹ ti nọmba ti awọn oogun hypoglycemic pẹlu ẹda ti o papọ, awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea, ati biguanide iran keji. Oogun naa mu ṣiṣẹ kolaginni ninu ifun nitori iyọkuro isalẹ ibinu rutini β-sẹẹli nipa glukosi funrararẹ. Ẹrọ naa mu alailagbara insulin ṣiṣẹ, lakoko ti o dipọ si awọn sẹẹli fojusi pataki n pọ si, ati itusilẹ insulin ti ni ilọsiwaju. Lakoko itọju ailera antidiabetic, ilana ti gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ ati awọn iṣan ti wa ni deede, o ṣe idiwọ lipolysis ti o waye ninu awọn ara adipose. Ifihan si glibenclamide ni igbasilẹ ni ipele keji ti yomijade hisulini.

Metformin jẹ ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ biguanide. O ni ipa safikun lori ifamọ agbeegbe ti awọn awọn ara si hisulini, fa fifalẹ ilana gbigbemi glukosi taara ni ifun, ṣe idiwọ gluconeogenesis, ati tun daadaa ni ipa lori ipa ti iṣelọpọ ọra. Lodi si abẹlẹ ti ipa yii pato, o ṣee ṣe lati dinku iwuwo ara ni awọn eniyan ti o jiya lati itọ suga.

Ipa hypoglycemic ti oogun Glibomet ti gbasilẹ 2 awọn wakati lẹhin akoko ti mu awọn tabulẹti ati awọn wakati 12 to wa ni fipamọ. Nitori apapọ awọn eroja meji ti n ṣiṣẹ, iṣelọpọ ti insinila ti a npe ni endogenous insulin wa ni mu ṣiṣẹ, biguanide ni ipa taara kii ṣe lori iṣan ati ẹran ara nikan, ṣugbọn tun lori àsopọ ẹdọ (nitori idinku si gluconeogenesis). Ni ọran yii, iwuri to lagbara ti β-sẹẹli ti oronro ko ni igbasilẹ, eyiti o dinku iṣeeṣe ti awọn iwe-ara ati idagbasoke awọn ami ẹgbẹ pupọ.

Ipele gbigba ti glibenclamide nipasẹ mucosa nipa ikun jẹ nipa 84%. Iwọn ti o ga julọ ti nkan yii ninu ẹjẹ ni a gbasilẹ laarin awọn wakati 1-2 lẹhin lilo awọn oogun. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma - 97%. Awọn iyipada iyipada ti metiriki ti paati yii waye ninu awọn sẹẹli ẹdọ; bii abajade, nọmba kan ti awọn metabolites aiṣiṣẹ. Ninu ilana ti yọ awọn ọja ti ase ijẹ-ara, iṣan nipa ikun ati eto kidirin lọwọ. Imukuro idaji-igbesi aye kii kọja wakati 5-10.

Gbigba metformin nipasẹ mucosa nipa ikun jẹ ga pupọ. Nigbati o ba wọ inu kaakiri eto, a pinpin pinpin iyara rẹ ninu awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko wọ inu ibatan pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima. Ẹrọ yii jẹ apakan metabolized, ti a fi sii nipasẹ eto kidirin ati awọn ifun. Igbesi aye idaji ti metformin jẹ awọn wakati 7.

Glibomet: awọn ilana pipe fun lilo

Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Mu Glybomet pẹlu awọn ounjẹ. A ti yan iwọn lilo ati eto itọju ni ọkọọkan ti o mu awọn itọkasi ile-iwosan ti o wa, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ati aworan ti gbogboogbo ti ase ijẹ-ara.

Nigbagbogbo, iwọn lilo ọja akọkọ ti oogun Glibomet jẹ awọn tabulẹti 1-3. Tẹlẹ lakoko itọju antidiabetic, a yan iwọn lilo ti o munadoko julọ, eyiti o dinku ipele glukosi si awọn iye deede. O tọ lati ṣe akiyesi pe iwọn lilo ojoojumọ ti oogun ti o ga julọ jẹ awọn tabulẹti 6.

Apejuwe ti tiwqn. Fọọmu Tujade Oògùn

Oogun "Glibomet" wa ni irisi awọn tabulẹti iyipo funfun pẹlu ikarahun lile. Wọn gbe wọn ni awọn roro to rọrun ti awọn ege 20. Ninu ile elegbogi o le ra package ti o ni awọn eegun meji.

Eyi jẹ ohun elo apapọ, nitorinaa, akopọ naa ni awọn paati meji ti n ṣiṣẹ - glibenclamide (2.5 milimita ninu tabulẹti kan) ati metformin ni irisi hydrochloride.Nitoribẹẹ, igbaradi naa tun ni awọn ohun elo arannilọwọ, ni pataki, sitashi oka, ohun alumọni silikoni, cellulose microcrystalline, talc, diethyl phthalate, glycerin, cellulose acetate phthalate, gelatin.

Bawo ni oogun naa ṣe ni ipa lori ara?

Dajudaju, lati bẹrẹ pẹlu, o tọ lati ni oye awọn ohun-ini ti oogun naa. Ipa hypoglycemic ti igbaradi Glibomet jẹ ipinnu nipasẹ akoonu ti awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ ni ẹẹkan.

Ọpa yii n ṣiṣẹ lori ti oronro, eyun awọn agbegbe ti o jẹ iduro fun ninu ara. Ni igbakanna, oogun naa mu ifamọ ti awọn sẹẹli fojusi si homonu yii. Nitorinaa, Glibomet ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ laisi lilo insulini iṣelọpọ, eyiti o ṣe pataki pupọ fun àtọgbẹ Iru 2.

Oogun naa tun ni awọn ohun-ini didi-ọra. Labẹ ipa rẹ, ipele ti ọra ninu ẹjẹ n dinku, eyiti o dinku o ṣeeṣe ti didi ninu ẹjẹ (awọn didi ẹjẹ). Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides. Nkan yii mu ṣiṣẹ awọn ilana ti lilo glukosi nipasẹ awọn iṣan, ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu awọn ara ẹdọ, ati idiwọ adsorption ti awọn carbohydrates nipasẹ awọn iṣan ti iṣan.

Glibenclamide ti wa ni iyara nipasẹ awọn ogiri ti iṣan ati pe o fẹrẹ to patapata (97%) owun awọn ọlọjẹ pilasima. Ninu ẹdọ, o fọ lulẹ, dida awọn metabolites ti ko ṣiṣẹ, eyiti a ti yọ lẹyin naa lati inu ara pẹlu awọn isan ati ito. Idaji-aye jẹ awọn wakati 5. Metformin tun wa ninu iyara ninu ara, ṣugbọn ko dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima. Nkan yii ko jẹ metabolized ninu ara. dogba si wakati meji.

Nigbawo ni a lo oogun naa?

Ọpọlọpọ eniyan ni o jiya lati aisan bi àtọgbẹ 2 2. Ounjẹ ati itọju ninu ọran yii jẹ pataki pupọ. Gẹgẹbi ofin, fun awọn alaisan ṣe ounjẹ ti o yẹ. O le ṣatunṣe suga ẹjẹ rẹ pẹlu sulfonylureas.

Oogun "Glibomet" ni a fun ni ti itọju ailera ati mu awọn owo ti o wa loke ko pese ipa to wulo.

Bii o ṣe le mu oogun naa "Glibomet"? Doseji pinnu ni ọkọọkan. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo akọkọ jẹ awọn tabulẹti meji. Wọn mu wọn pẹlu ounjẹ. Pẹlupẹlu, iye oogun naa pọ si lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọju. Iwọn ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 2 g ti metformin. Nigbamii, iwọn lilo naa dinku di graduallydi gradually.

Oogun naa "Glibomet": contraindications fun itọju

Eyi jẹ ipa to lagbara, oogun to ṣe pataki, eyiti a le mu nikan pẹlu igbanilaaye ti dokita kan. Oogun naa ni atokọ ti o yanilenu ti contraindication, eyiti o yẹ ki o fun ara rẹ mọ pẹlu ṣaaju bẹrẹ itọju:

iṣipopada si awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ati ti iranlọwọ fun awọn tabulẹti,
aleji si awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, bi sulfamide, probenecid tabi awọn diuretics sulfamide,
oogun yii jẹ contraindicated ninu awọn obinrin lakoko oyun,
aisi ipa lati itọju ailera,
dayabetiki coma ati awọn ipo predomatous
ailagbara kidirin, ikuna kidirin,
gbígbẹ
arun
Awọn ailera iredodo ti o le ja si idagbasoke ti hypoxia àsopọ,
awọn iwe aisan ti o lagbara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu awọn iṣoro pẹlu iyipo agbegbe, isunmọ kekere myocardial, majele ti ajẹsara ati ariwo kadiogenic,
awọn aisan ti o ni iṣaaju ti eto atẹgun,
infarction iran tabi ti akoko isodi lẹhin lẹyin,
lilo nigbakanna ti awọn diuretics ati awọn oogun fun titẹ ẹjẹ giga,
acidosis tabi eewu ti idagbasoke,
wiwa niwaju itan alaisan naa ti awọn ọran ti lactic acidosis,
arun ẹdọ nla
ségesège ti awọn ti atẹgun eto,
akoko isodi titun lẹhin ipin apakan ti awọn ti oronro,
awọn ọgbọn ẹkọ,
onibaje ọti-lile, ipo ti ọti oti nla,
ńlá ẹjẹ
ajagun
lactation
ãwẹ tabi atẹle ounjẹ ti o muna.

Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn contraindications ti o wa loke, lẹhinna o tọ lati ṣe ijabọ si endocrinologist.

Awọn aati alailanfani wo ni itọju ailera le ja si?

Njẹ a lero nigbagbogbo ailewu lati mu awọn tabulẹti Glibomet? Awọn igbelaruge ẹgbẹ lori lẹhin ti itọju jẹ ohun ti o ṣeeṣe. Awọn ọran ti iṣẹlẹ wọn, sibẹsibẹ, ko ṣe igbasilẹ nigbakugba, ṣugbọn itọju le ni ipa awọn eto eto ara eniyan ti o yatọ.

Eto Lymphatic ati ẹjẹ . Hemolytic anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Lorekore ti o waye awọn efori, iwoye itọwo ti bajẹ.
Awọn ilana iran. Awọn aiṣedeede ti ibugbe, idinku acuity wiwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu suga ẹjẹ.
Ti iṣelọpọ agbara . Ilọ ilosoke ninu iwuwo ara, hypoglycemia, lactic acidosis. Itọju igba pipẹ nigbakan ma yori si gbigba gbigba ti Vitamin B12 ninu ifun, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ẹjẹ ẹjẹ.
Eto walẹ . Ríru, ìgbagbogbo, bloating, irora ni agbegbe efinigiramu, irọyin loorekoore, pipadanu ifẹkufẹ, hihan adun ti oorun ni ẹnu, ikunsinu ti kikun ti ikun.
Awọ ati awọ-ara isalẹ ara . Awọ awọ, erythema, awọn oriṣiriṣi oriṣi ti exanthema, ifamọ pọ si ti awọn ara awọ si imọlẹ, aarun ara korira, urticaria.
Awọn aati . Rashes lori awọ-ara, wiwu, jaundice, idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ, ibajẹ atẹgun, awọn ipo mọnamọna.
Ẹdọ . Choraleti intrahepatic, jedojedo oogun.
Diẹ ninu awọn ilolu miiran le han, ni pataki, ilosoke ninu iye ojoojumọ ti ito, pipadanu amuaradagba ati iṣuu soda nipasẹ ara nitori abajade filtration ti iṣan ninu awọn kidinrin.

O tọ lati ṣe akiyesi pe pupọ julọ awọn ilolu ti o loke ko nilo itusilẹ ti itọju ailera - o to lati dinku iwọn lilo ati awọn aati alailanfani lọ kuro lori ara wọn. Iye ojoojumọ ti oogun naa gbọdọ pọ si laiyara ati laiyara.

Alaye lori awọn ibaraenisọrọ pẹlu awọn oogun miiran

Oogun naa "Glibomet" (metformin) ko le mu papọ pẹlu ọti oti ethyl, nitori eyi mu ki o ṣeeṣe idagbasoke dida acid laisitis. Lakoko itọju ailera, ọti ati awọn ohun mimu ti o ni oti gbọdọ jẹ asonu.

Lilo lilo oogun yii duro ni wakati 48 ṣaaju awọn ilana eyiti a ti lo iodine ti o ni awọn aṣoju itansan. Lilo igbakọọkan awọn oogun wọnyi le ja si idagbasoke ti ikuna kidirin.

Ti o ba mu "Glibomet" pẹlu insulin, awọn sitẹriọdu anabolic, awọn bulọki beta-adrenergic, awọn oogun tetracycline, lẹhinna eewu ti dagbasoke hypoglycemia pọ si. Awọn alamọgbẹ nigbagbogbo nilo lati sọ fun dokita wọn nipa gbogbo awọn oogun ti wọn mu.

Iye ati analogues

Ninu oogun igbalode, oogun "Glibomet" ni a nlo nigbagbogbo. Awọn atunyẹwo ti awọn alakan, awọn itọkasi ati awọn contraindications jẹ, dajudaju, awọn aaye pataki. Ṣugbọn ko si ifosiwewe ti ko ni agbara ni idiyele rẹ. Nitoribẹẹ, o nira lati lorukọ nọmba gangan, ṣugbọn ni apapọ iye owo ti package ti awọn tabulẹti 40 awọn sakani lati 340 si 380 rubles, eyiti o jẹ kosi rara.

Dajudaju, oogun yii kii ṣe deede nigbagbogbo fun awọn alaisan. Awọn aropo to wa ni ọja ti o wa ni ọja oogun igbalode. Fun apẹẹrẹ, pẹlu àtọgbẹ ti oriṣi keji, gẹgẹbi awọn ọna bi Avandamet, Vokanamet, Glukovans ni igbagbogbo lo. Ko si nigbagbogbo, awọn alaisan ni a fun ni Dibizid, Dianorm tabi Sinjarji. Nitoribẹẹ, olutọju endocrinologist nikan ti o le ṣe yiyan analo kan ti o munadoko.