Awọn ọna lati ṣe iwadii àtọgbẹ: awọn idanwo ẹjẹ biokemika

Ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro WHO (Table 4.1), awọn ipele glukosi pilasima ti o nbọ jẹ ti iye ayẹwo:

deedepilasima ãwẹwẹ si 6.1 (> 110 mg / dl) si 7.0 (> 126 mg / dl) ni a gba bi ayẹwo alakoko àtọgbẹ mellituseyiti o gbọdọ jẹrisi nipasẹ atunṣe ipinnu glucose ẹjẹ lori awọn ọjọ miiran.

Tabili 4.1Awọn itọkasi glukosi,

nini iye ayẹwo.

Fojusi glukosi ni mmol / l (mg / dl)

Awọn wakati 2 lẹhin gbigba glukosi tabi awọn itọkasi meji

Ifarada iyọda ara

lori ikun ti o ṣofo (ti o ba pinnu)

6.7 (> 120) ati 7.8 (> 140) ati 7.8 (> 140) ati 8.9 (> 160) ati

HbA1c (idiwọn nipasẹ DCCT ni%)

Ni awọn ọmọde ọdọ, ipele deede ti haemoglobin glyc le wa ni aṣeyọri ni idiyele ti awọn ipo hypoglycemic ti o nira, nitorina, ni awọn ọran ti o gaju, o gba pe itẹwọgba:

ẹjẹ HbA1c ipele to 8.8-9.0%,

glukosi ito 0 - 0.05% fun ọjọ kan,

aito-wara akikanju,

awọn oṣuwọn deede ti idagbasoke ti ara ati ti ibalopọ.

Awọn ọna iwadi labidi ọranyan ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ alagidi 2:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo (ni ọran ti iyapa lati iwuwasi, iwadi tun ṣe ni akoko 1 ni awọn ọjọ mẹwa 10),

Ẹda biokemika: bilirubin, idaabobo, awọn triglycerides, amuaradagba lapapọ, awọn ara ketone, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, urea, creatinine (ni ọran ti iyapa lati iwuwasi, iwadi naa tun ṣe bi o ṣe pataki),

Profaili glycemic (glucose ẹjẹ ti o yara, awọn wakati 1,5-2 lẹhin ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ ọsan, awọn wakati 1,5-2 lẹhin ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, awọn wakati 1,5-2 lẹhin ale, ni 3 a.m. 2-3 ni igba ọsẹ kan)

Itupalẹ pẹlu ipinnu glukosi, ati, ti o ba wulo, ipinnu acetone.

Awọn igbelewọn ifunni fun carbohydrate ati iṣọn-ọfun ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni a gbekalẹ ni tabili. 4,3. ati 4.4.

Tabili 4.3.Idiwọn isanpada ti Ẹrọ nipa ara

ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2

Awọn idanwo wo ni o yẹ ki o mu?

• iṣọn ẹjẹ
• iṣọn-ẹjẹ pupa,
• fructosamine
• idanwo ẹjẹ gbogbogbo (KLA),
• Ayebaye ninu ẹjẹ ẹjẹ,
• urinalysis (OAM)
• ipinnu microalbumin ninu ito.

Ni afiwe pẹlu eyi, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo lorekore lẹkunrẹrẹ, eyiti o pẹlu:

• olutirasandi Àrùn
• iwadii ojuju,
• dopplerography ti awọn iṣọn ati awọn àlọ ti awọn opin isalẹ.

Awọn ijinlẹ wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ kii ṣe nikan, ṣugbọn idagbasoke ti awọn ilolu ti iwa rẹ, fun apẹẹrẹ, awọn iṣọn varicose, idinku igbohunsafẹfẹ ti iran, ikuna kidirin, bbl

Glukosi eje

Ṣiṣayẹwo ẹjẹ yii fun àtọgbẹ jẹ pataki pupọ. Ṣeun si rẹ, o le ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ti oronro. Onínọmbà yii ni a gbe ni awọn ipele 2. Ni igba akọkọ ti o wa lori ikun ti o ṣofo. O ngba ọ laaye lati ṣe idanimọ idagbasoke ti aisan kan gẹgẹbi “owurọ owurọ”, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke to pọ ni ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ ni agbegbe ti wakati mẹrin si mẹrin si owurọ.

Ṣugbọn lati le ni awọn abajade igbẹkẹle diẹ sii, ipele keji ti onínọmbà naa ni a gbe jade - a fun ẹjẹ ni lẹẹkansii lẹhin awọn wakati 2. Awọn itọkasi ti iwadi yii gba wa laaye lati ṣakoso mimu gbigba ounje ati fifọ glukosi nipasẹ ara.

Awọn idanwo ẹjẹ fun awọn alagbẹ o yẹ ki o ṣee ṣe ni gbogbo ọjọ. Lati ṣe eyi, o ko nilo lati ṣiṣe si ile-iwosan ni gbogbo owurọ. O ti to lati ra glucometer pataki kan, eyiti yoo gba ọ laaye lati ṣe awọn idanwo wọnyi laisi kuro ni ile rẹ.

Giga ẹjẹ pupọ

Oruko kukuru - HbA1c. Itupalẹ yii ni a gbe ni awọn ipo ipo yàrá ati fun ni awọn akoko 2 ni ọdun kan, ti a pese pe alaisan ko gba isulini, ati awọn akoko 4 ni ọdun kan nigbati o ba n gba itọju pẹlu awọn abẹrẹ insulin.

Pataki! Onínọmbà fun ipinnu ti haemoglobin glyc ko pese alaye lori bi a ti nṣiṣe lọwọ awọn ọna ṣiṣe ti jijẹ ati gbigbe ẹjẹ suga ba sẹlẹ. O ni anfani lati ṣafihan iwọn glukosi apapọ nikan ni awọn oṣu 3 sẹhin. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe atẹle awọn itọkasi wọnyi lori ipilẹ ojoojumọ pẹlu glucometer kan.

A gba ẹjẹ ti o jẹ Venous gẹgẹ bi ohun elo fun ẹkọ fun iwadi yii. Awọn abajade ti o fihan, awọn alakan o gbọdọ gbasilẹ ni iwe akọsilẹ wọn.

Fructosamine

Fun Iru 1 tabi àtọgbẹ 2 2, a ṣe iṣeduro idanwo yii ni gbogbo ọsẹ mẹta. Ifiweranṣẹ rẹ ti o tọ jẹ ki o tọpinpin ndin ti itọju ati idagbasoke awọn ilolu lodi si àtọgbẹ. Itupalẹ ni a gbe jade ni yàrá ati pe a mu ẹjẹ lati isan iṣan ti o ṣofo fun iwadii.

Pataki! Ti o ba ti dayabetiki ninu papa ti iwadii yii ṣafihan awọn iyapa pataki lati iwuwasi, lẹhinna a nilo ayẹwo diẹ sii lati ṣe idanimọ awọn pathologies ati ipinnu lati pade itọju ti o yẹ.

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo n gba ọ laaye lati ṣe iwadii awọn afihan iwọn ti awọn paati ti ẹjẹ, ki o le ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn ilana ilana ara ti o n ṣẹlẹ lọwọlọwọ ninu ara. Fun iwadii, a gba ẹjẹ lati ika. Ni oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2, ikojọpọ awọn ohun elo ti ẹkọ ti gbe jade lori ikun ti o ṣofo tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ.

Lilo UAC, o le ṣe atẹle awọn itọkasi wọnyi:

• Hemoglobin. Nigbati olufihan yii ba wa ni deede deede, eyi le tọka idagbasoke ti ẹjẹ aini aipe irin, ṣiṣii ẹjẹ inu ati aiṣedede gbogbo ilana ilana ida-ẹjẹ. Iwọn ẹjẹ pupa ti o ni agbara pupọ ninu àtọgbẹ tọka aisi ṣiṣan ninu ara ati gbigbẹ rẹ.
• Pilasima. Iwọnyi jẹ awọn ara pupa ti o ṣe iṣẹ pataki kan - wọn jẹ iduro fun ipele ti coagulation ẹjẹ. Ti iṣojukọ wọn ba dinku, ẹjẹ bẹrẹ lati dipọ ti ko dara, eyiti o pọ si eewu ẹjẹ, paapaa pẹlu ipalara kekere. Ti ipele ti awọn platelets ba kọja iwọn deede, lẹhinna eyi tẹlẹ sọrọ ti iṣaro ẹjẹ pọ si ati pe o le tọka idagbasoke ti awọn ilana iredodo ninu ara. Nigba miiran ilosoke ninu atọka yii jẹ ami ti iko.
• Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Wọn jẹ oluso ilera. Iṣẹ akọkọ wọn ni iṣawari ati imukuro awọn microorganisms ajeji. Ti, ni ibamu si awọn abajade ti onínọmbà naa, a ṣe akiyesi excess wọn, lẹhinna eyi tọkasi idagbasoke ti iredodo tabi awọn ilana ọlọjẹ ninu ara, ati pe o le ṣe ifihan idagbasoke idagbasoke lukimia. Ipele ti o dinku ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, gẹgẹ bi ofin, ni a ṣe akiyesi lẹhin ifihan itanka ati tọkasi idinku ninu awọn olugbeja ti ara, nitori eyiti eniyan kan di alailewu si ọpọlọpọ awọn akoran.
• Hematocrit. Ọpọlọpọ eniyan nigbagbogbo dapo aami yii pẹlu ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ṣugbọn ni otitọ o fihan ipin ti pilasima ati awọn ara pupa ninu ẹjẹ. Ti ipele ti hematocrit ga soke, lẹhinna eyi tọkasi idagbasoke ti erythrocytosis, ti o ba dinku, ẹjẹ tabi haipi-ẹjẹ.

Awọn ibugbe fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin

Ẹjẹ Ẹjẹ

Awọn iwadii biokemika paapaa ṣafihan awọn ilana ti o farapamọ ti o waye ninu ara. Fun iwadii, a mu ẹjẹ ti o jẹ aye lori ikun ti o ṣofo.

Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali gba ọ laaye lati tọpa awọn itọkasi wọnyi:

• Ipele glukosi. Nigbati o ba ṣe ayẹwo ẹjẹ ajẹsara, suga ẹjẹ ko yẹ ki o kọja 6.1 mmol / L. Ti Atọka yii ba ju awọn iye wọnyi lọ, lẹhinna a le sọrọ nipa ifarada gluu.
• Giga ẹjẹ pupọ. Ipele ti olufihan yii ni a le rii kii ṣe nipasẹ gbigbe HbA1c nikan, ṣugbọn tun lilo onínọmbà yii. Awọn itọkasi biokemika gba ọ laaye lati pinnu awọn ilana itọju iwaju. Ti ipele ẹjẹ haemoglobin ti o ga ju 8%, lẹhinna atunṣe itọju naa ni a ṣe. Fun awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ, ipele ti haemoglobin ti o ni glycated ni isalẹ 7.0% ni a ka pe iwuwasi.
• Cholesterol. Idojukọ rẹ ninu ẹjẹ gba ọ laaye lati pinnu ipo ti iṣelọpọ sanra ninu ara. Idaabobo awọ ti o ga julọ mu ki eegun thrombophlebitis tabi thrombosis ṣiṣẹ.
• Triglycides. Ilọsi ninu itọkasi yii ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo julọ pẹlu idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ-insulin, gẹgẹbi pẹlu isanraju ati iru aarun atọka.
• Lipoproteins. Ni àtọgbẹ 1, awọn iwọn wọnyi nigbagbogbo di deede. Awọn iyapa diẹ si iwuwasi ni a le ṣe akiyesi, eyiti ko ṣe eewu si ilera. Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ iru 2, a ṣe akiyesi aworan ti o tẹle - lipoproteins iwuwo kekere, ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo ti ko ni iwọn. Ni ọran yii, atunse kiakia ni itọju nilo. Bibẹẹkọ, awọn iṣoro ilera to lagbara le waye.
• Hisulini Ipele rẹ jẹ ki o ṣe atẹle iye homonu tirẹ ninu ẹjẹ. Ni àtọgbẹ 1, atọka yii nigbagbogbo wa labẹ deede, ati ni iru 2 àtọgbẹ, o wa laarin sakani deede tabi ti kọja diẹ sii.
• C peptide. Atọka pataki kan ti o fun ọ laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ti oronro. Ni DM 1, olufihan yii tun wa ni awọn opin isalẹ ti iwuwasi tabi dogba si odo. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ipele ti C-peptides ninu ẹjẹ, gẹgẹbi ofin, jẹ deede.
• Peptide pancreatic. Pẹlu àtọgbẹ, igbagbogbo a ko gbimọra. Awọn iṣẹ akọkọ rẹ ti n ṣakoso iṣelọpọ ti oje nipasẹ awọn ti oronro lati ba ounje jẹ.

Ayẹwo ẹjẹ ti kemikali fun àtọgbẹ yẹ ki o gba o kere ju akoko 1 ni oṣu 6

Lati ni idiyele to peye diẹ sii nipa ipo ilera ti alaidan kan, o nilo lati mu ẹjẹ ati ito idanwo ni akoko kanna. OAM fi araa si akoko 1 ni awọn oṣu mẹfa ati bii OAK ṣe gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ilana oriṣiriṣi ti farapamọ ninu ara.

Itupalẹ yii ngba ọ laaye lati ṣe iṣiro:

• awọn ohun-ini ti ara ti ito, ifunra rẹ, ipele ti akoyawo, niwaju erofo, bbl,
• kemikali-ini ti ito,
• walẹ kan pato ti ito, nitori eyiti o ṣee ṣe lati pinnu ipo awọn kidinrin,
• awọn ipele ti amuaradagba, glukosi ati awọn ketones.

Eyikeyi aiṣedede ninu àtọgbẹ mellitus nilo ayẹwo afikun ti alaisan. Ati nigbagbogbo fun idi eyi a tun mu onínọmbà lati pinnu microalbuminaria.

Ipinnu microalbumin ninu ito

Itupalẹ yii ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn ilana idari inu awọn kidinrin ni idagbasoke ibẹrẹ. O dabi pe eyi: ni owurọ owurọ eniyan kan yọ àpòòtọ, bi o ti ṣe ṣe deede, ati pe awọn ipin mẹta ti ito ti ọwọ ni a gba ni eiyan pataki kan.

Ti iṣẹ inu awọn kidinrin jẹ deede, a ko rii microalbumin ni gbogbo ninu ito. Ti o ba ti wa tẹlẹ eyikeyi aini kidirin, ipele rẹ gaju ni pataki. Ati pe ti o ba wa ni iwọn 3-300 miligiramu / ọjọ, lẹhinna eyi tọkasi awọn lile lile ninu ara ati iwulo fun itọju to yara.

O gbọdọ ni oye pe àtọgbẹ jẹ arun ti o le mu gbogbo eto ara eniyan ṣiṣẹ ki o bojuto ilana rẹ jẹ pataki pupọ. Nitorinaa, maṣe foju gbagbe ifijiṣẹ ti awọn idanwo yàrá. Eyi ni ọna kan ṣoṣo lati ṣakoso arun yii.

Glukosi, suga, suga suga. Ko si eniyan ni iseda ti ko mọ awọn ọrọ wọnyi. Gbogbo eniyan bẹru ti àtọgbẹ, nitorinaa idanwo ẹjẹ fun suga, gẹgẹbi ofin, ni igbagbogbo ati fifun ni fifun. Dokita Anton Rodionov ṣalaye awọn idanwo ẹjẹ ti o ṣe iwadii aisan mellitus, sọ kini asọtẹlẹ tairodu jẹ ati ohun ti o yẹ ki a ṣe akiyesi ni àtọgbẹ.

Nitootọ, pẹlu idaabobo awọ, ẹjẹ fun gaari le ati pe o yẹ ki o ṣe fifun “o kan ni ọran” paapaa si awọn ọmọde. Maṣe ro pe àtọgbẹ jẹ arun ti agbalagba. Ni awọn ọdọ pẹlu isanraju, iru aarun mellitus iru 2 ni a rii ni igbagbogbo - eyi ni isanwo fun ọjọ ti o joko ni kọnputa pẹlu awọn eerun ati Coca-Cola, fun awọn ounjẹ ipanu lori iyara.

Ṣugbọn ohun ti o ṣe pataki julọ ati ti ko ni idunnu ni pe iru àtọgbẹ 2 ni ṣiṣi ko ni awọn ami aisan. Ni awọn oṣu akọkọ, ati nigbakan ọdun ti aisan, lakoko ti o ti jẹ pe ipele suga ko ni “lọ kuro ni iwọn” sibẹsibẹ, alaisan ko ni ongbẹ, tabi urination iyara, tabi airi wiwo, ṣugbọn arun na ti bẹrẹ lati run awọn eegun.

Nitorinaa, a ni idanwo ẹjẹ. Ipele deede glukosi deede ko ga ju 5.6 mmol / L. Iye àbáwọlé fun ayẹwo ti àtọgbẹ jẹ lati 7.0 mmol / l ati loke. Ati pe kini laarin wọn?

* A n fun eefin ni glukosi pilasima ti a gba nipa gbigbe ẹjẹ lati iṣan kan.

“Agbegbe grẹy” yii (aarun alakan) jẹ oniwosan pupọ. Ni ede iṣoogun, o pe ni "ọran ara ti ko ni glycemia." Eyi kii ṣe iwuwasi ati kii ṣe “opin oke ti iwuwasi.” Eyi jẹ aarun-pre, eyi ti o nilo itọju, sibẹsibẹ, kii ṣe oogun nigbagbogbo.

Ni ọna ti o dara, ti ipele glucose ba wa ni ibiti 5.6-6.9 mmol / l, dokita yẹ ki o funni ni eyiti a pe ni idanwo ifarada glukosi (tabi idanwo ifarada glucose). A o fun ọ ni miligiramu 75 ti glukosi ni gilasi omi ati pe wọn yoo wa suga suga lẹhin awọn wakati 2.

Ti o ba jẹ pe lẹhin awọn iṣẹju 120 lẹhin fifuye carbohydrate ipele glucose wa nibe ju 11.0 mmol / l lọ, lẹhinna a ti ṣeto ayẹwo ti àtọgbẹ. Ṣugbọn paapaa ti ipele glukosi kere ju iye yii lọ, ni iwọn ti 7.8-1-0 mm mm / l, a ṣe ayẹwo wọn pẹlu ifarada gluu.

Itọju fun ipo yii jẹ atunyẹwo to ṣe pataki ti ounjẹ rẹ, idinku awọn kalori giga ati awọn ounjẹ kabu ga ati pipadanu iwuwo. Nigbagbogbo, ni ipele ti aarun alakan, dokita n fun ni ni oye metformin - kii ṣe pe o dinku glukosi ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo.

Alaye pataki: onínọmbà gbọdọ tun ṣe lẹmeeji lati fi idi ayẹwo kan mulẹ . Eyi yọkuro ohun ti a pe ni "hyperglycemia wahala" nigbati glukosi ba dide bi adaṣe si aapọn ti o fa nipasẹ aisan alakan tabi lasan nipasẹ otitọ ti lilo si ile-iṣẹ iṣoogun kan.

Ti o ba ni itọra tẹlẹ (glukos ẹjẹ ti 5.6-6.9 mmol / L), eyi ni idi kan o kere fun iyipada igbesi aye to ṣe pataki, ati nigbakan ibẹrẹ ti itọju oogun. Ti o ko ba ṣe nkankan, lẹhinna àtọgbẹ ko ni gba gun.

Awọn ọja ti o le jẹ laisi opin: gbogbo awọn ẹfọ ayafi awọn poteto (o jẹ ṣiṣe lati sise kuku ju din-din), bii tii, kọfi laisi ipara ati suga.

Awọn ounjẹ ti o le jẹ ni iwọntunwọnsi (jẹ idaji bi o ti ṣe deede): burẹdi, awọn woro irugbin, awọn eso, awọn ẹyin, ẹran ti o ni ọra-kekere, ẹja-ọra-kekere, awọn ọja ibi ifunwara, warankasi pẹlu akoonu ti o kere ju 30%, awọn poteto, ati oka.

Awọn ọja ti o yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ ojoojumọ:

• Awọn ọja ti o ni ọra-giga: bota, ẹran ti o sanra, ẹja, awọn ounjẹ ti o mu, awọn sausages, awọn ọja ti a fi sinu akolo, warankasi pẹlu akoonu ọra> 30%, ipara, ipara wara, mayonnaise, eso, awọn irugbin,
• ṣuga, bi daradara bi ohun mimu, awọn didun lete, chocolate, Jam, Jam, oyin, awọn ohun mimu ti o dun, ipara yinyin,
• oti

Ati awọn ofin ti o rọrun diẹ diẹ ti yoo wulo fun awọn ti o ni awọn ipele glukosi giga:

• Je eso ẹfọ ati awọn eso, fifi epo ati ọra wara si saladi mu ki akoonu kalori wọn pọ si.
• Yan awọn ounjẹ ti o lọra ninu ọra. Eyi kan si wara wara, warankasi, warankasi Ile kekere.
• Gbiyanju lati ma ṣe din-din awọn ounjẹ, ṣugbọn ṣe ounjẹ, beki tabi ipẹtẹ. Iru awọn ọna ṣiṣe nilo epo kekere, eyiti o tumọ si pe kalori akoonu yoo dinku.
• "Ti o ba fẹ jẹun, jẹ eso apple. Ti o ko ba fẹ eso apple, iwọ ko fẹ lati jẹ." Yago fun ipanu pẹlu awọn ounjẹ ipanu, awọn eerun igi, eso, ati be be lo.

Àtọgbẹ mellitus: kini idanwo lati ya

Jẹ ki a gba pada si atupale wa. Tita ẹjẹ pẹlu iwọn ilọpo meji> 7.0 mmol / L ti jẹ àtọgbẹ tẹlẹ. Ni ipo yii, aṣiṣe akọkọ jẹ igbiyanju lati wo larada laisi oogun ati "lọ si ounjẹ kan."

Rara, awọn ọrẹ ọwọn, ti a ba fi idi ayẹwo mulẹ, lẹhinna o yẹ ki o wa ni ilana oogun lẹsẹkẹsẹ. Gẹgẹbi ofin, wọn bẹrẹ pẹlu metformin kanna, ati lẹhinna awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran kun. Nitoribẹẹ, itọju oogun ti àtọgbẹ ko ni idiwọ gbogbo aini lati padanu iwuwo ati tun ijẹun rẹ jẹ.

Ti o ba ni o kere ju lẹẹkan ti o ba rii ilosoke ninu glukosi, rii daju lati ra glucometer kan ati wiwọn suga ni ile, nitorinaa o le ṣe iwadii àtọgbẹ tẹlẹ.

Awọn ailera iṣọn carbohydrate jẹ igbagbogbo nigbagbogbo pẹlu isodipupo ninu idaabobo ati awọn triglycerides (ati pe, nipasẹ ọna, haipatensonu iṣan), nitorinaa, ti o ba ti wa àtọgbẹ tabi paapaa ajẹsara, rii daju lati ṣe idanwo ẹjẹ fun iwoye ọfun ati iṣakoso titẹ ẹjẹ.

Glukosi ninu ẹjẹ n yipada ni iṣẹju kọọkan, eyi jẹ afihan ti ko fẹsẹmulẹ, ṣugbọn haemoglobin ti a nkigbe (nigbakan ti a pe ni “gemocosylated haemoglobin” tabi HbA1C lori aaye ile-iṣọ) jẹ afihan ti isanpada fun igba pipẹ fun ti iṣelọpọ agbara.

Gẹgẹbi o ti mọ, iwọn lilo glukosi ninu ara bajẹ gbogbo awọn ara ati awọn ara, pataki julọ sanra ati eto aifọkanbalẹ, ṣugbọn kii ṣe kọja awọn sẹẹli ẹjẹ. Nitorinaa ẹdọforolomoli ti glycated (o han ninu ogorun) jẹ ipin ti “awọn sẹẹli ẹjẹ pupa” ti a kọ sinu Russian.

Ti o ga julọ Atọka yii, buru. Ni eniyan ti o ni ilera, ipin ti haemoglobin gly ko yẹ ki o kọja 6.5%, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus gbigba itọju, iye fojusi yii ni iṣiro ni ọkọọkan, ṣugbọn nigbagbogbo wa ni ibiti o wa 6.5 si 7.5%, ati nigba ti ngbero oyun lakoko oyun, awọn ibeere fun olufihan yii paapaa jẹ iwuwo: ko yẹ ki o kọja 6.0%.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn kidinrin nigbagbogbo jiya, nitorinaa, ibojuwo yàrá ti ipo awọn kidinrin jẹ pataki pupọ fun awọn alagbẹ. Eyi jẹ fun microalbuminuria.

Nigbati àlẹmọ kidinrin ba ti bajẹ, glukosi, amuaradagba, ati awọn nkan miiran ti o ko ṣe deede nipasẹ àlẹmọ naa bẹrẹ lati tẹ ito. Nitorinaa microalbumin (albumin kekere) ni amuaradagba iwuwo molikula ti o kere ju eyiti a rii ninu ito ni akọkọ. Fun awọn ti o ni àtọgbẹ, ito-ọrọ fun microalbuminuria yẹ ki o gba ni gbogbo oṣu mẹfa.

Mo ya mi lati kọ ẹkọ laipẹ pe ni diẹ ninu awọn ibiti miiran, awọn alagbẹgbẹ pinnu suga ninu ito. Eyi ko wulo. O ti pẹ lati mọ pe ala ti kidirin fun glukosi ninu ito jẹ eniyan ti o ni iyatọ patapata ko ṣeeṣe lati dojukọ rẹ. Ni ọrundun 21st, awọn idanwo ẹjẹ nikan fun glukosi ati haemoglobin glyc ti wa ni lilo lati ṣe iwadii ati ṣe iṣiro isanwo alakan.

Ra iwe yii

Ọrọ asọye lori nkan naa "Ẹjẹ fun suga: Deede, Àtọgbẹ ati Ẹrọ. Awọn iwe afọwọkọ ti Onínọmbà"

Àtọgbẹ 14? Eyi ko ni ipa hihan. ati pe nigbagbogbo eniyan funrararẹ ko paapaa lero ohunkohun. Àtọgbẹ kii ṣe diẹ ninu diathesis kan, awọn eniyan gaan le wa ninu agba.

Kini ito suga? Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje ninu eyiti awọn eniyan ya sọtọ nitori nigbagbogbo o gba awọn ọdun ṣaaju ki awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ han.

Mo jẹ ọdun 33, ti a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ ni oṣu 9 sẹhin, lori awọn tabulẹti, oriṣi 2, ṣugbọn awọn iṣinipo si awọn ipo-1 (Mo gbiyanju lati bi ọmọ ibatan kan ni ọjọ-ori 20, itọ alakan lati ọdun marun 5, lori insulin lori ọsẹ 26th.

ibatan kan gbiyanju lati bimọ ni ọjọ-ori 20, àtọgbẹ lati ọdun marun 5, lori insulin. ni ọsẹ kẹrindinlogun, iṣọn ẹjẹ lilu bẹrẹ - ohun kan ti o ṣẹlẹ si awọn ohun-elo ti ile-ọmọ. wọn ko gba ọmọ naa laye, wọn ko tii bọ o jade, botilẹjẹpe o ju ọdun mẹwa 10 sẹhin. gbogbo oyun wa ni awọn ile-iwosan; ninu moniage, iru awọn oyun ni a ṣe.

Àtọgbẹ ati haipatensonu jẹ awọn ami akọkọ: awọn iwuwasi ti titẹ ati suga. Àtọgbẹ mellitus ati oyun. O yẹ ki ẹjẹ suga pinnu ni ibẹrẹ oyun ọsẹ, ati si.

Awọn ojúlùmọ dabi. Wọn sọ asọtẹlẹ àtọgbẹ ninu ọmọde. A bi ọmọkunrin kan ti o ni ilera. Lẹhin ibimọ, suga jẹ deede ni mejeeji ati iya rẹ.
@@ imeeli ni idaabobo @ imeeli ni idaabobo @ imeeli ni idaabobo @ imeeli ni idaabobo @ imeeli ni idaabobo @ imeeli ni idaabobo @ imeeli ti ni aabo

pẹlu àtọgbẹ, o le bi ọmọ ti o ni ilera. sibẹsibẹ, laipẹ, dara julọ ati nikan pẹlu akiyesi deede ti iru oyun kan. ati paapaa diẹ sii bẹ, o le gba.

pẹlu àtọgbẹ, o le bi ọmọ ti o ni ilera. sibẹsibẹ, laipẹ, dara julọ ati nikan pẹlu akiyesi deede ti iru oyun kan. ati paapaa diẹ sii bẹ, o le gba. atọgbẹ gẹgẹ bi bẹẹ ko si ni atokọ ti awọn arun.

Awọn atokọ kan ti awọn arun ti o ṣe idiwọ pe o jẹ obi alamọran. Àtọgbẹ ko wa nibẹ. Ailera kan wa ti o yọkuro agbara iṣẹ, bi a ti sọ fun ọ ni isalẹ. O tun wa ni aaye kan “awọn arun onibaje ninu ipele idibajẹ” - ile-iwosan adugbo kan le “mu” ibi yii. Nitorinaa, ti ọrẹ kan ba ṣiṣẹ, o gbọdọ kọkọ lọ si ọdọ endocrinologist rẹ nikan ni ọran, nitorinaa pe o kowe lori kaadi pe aisan ti ni isanpada (tabi isanwo-silẹ). Lẹhin iyẹn, pẹlu kaadi ati gbogbo awọn edidi miiran ninu ijẹrisi iṣoogun - si oniwosan. Ati pe nibe, arabinrin naa yẹ ki o ṣalaye ni kedere, itẹramọṣẹ, pe o mọ awọn ofin, pe àtọgbẹ ko wa lori atokọ, bbl Mo ṣaṣeyọri. Botilẹjẹpe o jẹ iṣoro - wọn ko fẹ gaan lati fun ijẹrisi kan. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi - kọ si ọrẹbinrin naa - Mo ti ni iriri gbogbo eyi ni awọ ara mi. Ati ayẹwo mi jẹ deede kanna.

Ami ti àtọgbẹ. Okunfa. Oogun ati ilera. Arun, awọn ami aisan ati itọju wọn: awọn idanwo, iwadii aisan, dokita, awọn oogun, ilera.

Suga ninu ito farahan leyin igba ti o ba kọja laini ibi kidirin ninu ẹjẹ. Nitorinaa ti o ba ni ifura ti àtọgbẹ, o dara lati lọ ki o ṣetọrẹ ẹjẹ fun suga.

Suga ninu ito farahan leyin igba ti o ba kọja laini ibi kidirin ninu ẹjẹ. Nitorinaa ti o ba ni ifura ti àtọgbẹ, o dara lati lọ ki o ṣetọrẹ ẹjẹ fun suga. O jẹ ohun ti o nira lati ra glucometer kan nitori nitori itupalẹ kan. Tabi wa awọn alagbẹ ti o mọ, jẹ ki wọn ṣe idanwo ọmọ naa pẹlu ẹrọ wọn.

A lo urriglyuk. O ti pinnu deede. A tun ni awọn ila idanwo fun ipinnu ipinnu ketones, amuaradagba, Ph. Nipa ọna, ni ibere fun glukosi lati han ninu ito, o jẹ dandan pe suga ninu ẹjẹ yipo lori oke. I.e. ko nikan koja iwuwasi, ṣugbọn o tun kọja eyiti a pe ni “Ilẹ awọn kidirin” (ninu awọn ọmọde o jẹ ibikan ni 8-9 mmol / l ninu ẹjẹ). IMHO, o to lati ṣetọ ẹjẹ fun gaari ni ibere lati ni oye deede boya awọn ila idanwo ni a nilo. Daradara eyi ni owo ti a sọ silẹ ti ko ba si àtọgbẹ. :)

Mo ṣayẹwo ọmọ naa ni igba miliọnu - abajade jẹ nigbagbogbo odi. Ati emi funrami. Eyi ni ọkọ mi ti nlo. Ati pe lẹhinna o ni ipa deede ti àtọgbẹ ninu ito, sooooo ṣọwọn ko lọ.

Oju, kini o fa ifẹkufẹ yii?

O le ronu nipa àtọgbẹ nigbati o wa lori ikun ti o ṣofo (lẹhin gbigbemi 8 wakati) glucose ẹjẹ pọ ju 7 mmol / l ati pe awọn itọkasi bẹ tun tun ni igba pupọ. Kini idi ti o ro pe ọmọbirin naa.

Aini ninu glukosi ninu ito ko tumọ si isansa ti àtọgbẹ, nitori pẹlu awọn kidinrin ti o ni ilera, glukosi ninu ito han nigbati ifọkansi ninu ẹjẹ ba ga ju 8.8 mmol / l - eyi ni a pe ni ọna gbigbe kidirin fun glukosi. Ketones han ti glukosi paapaa ga ju 13-16 mmol / L. Ilẹ ti kidirin fun glukosi ni gbogbo rẹ yatọ si awọn ọmọde, o kere diẹ, ninu awọn agbalagba, paapaa pẹlu ipele giga ti glukosi, o le ma han ninu ito.
Awọn oṣere awọn oṣuwọn glukosi ẹjẹ ti 3.3-5.5 mmol / L (tabi 4.4-6.6 mmol / L - o da lori ọna ti a lo ninu yàrá-yàrá, yàrá yii nigbagbogbo tọka pe kini awọn iṣedede wọn). O le ronu nipa àtọgbẹ nigbati o wa lori ikun ti o ṣofo (lẹhin gbigbemi 8 wakati) glucose ẹjẹ pọ ju 7 mmol / l ati pe awọn itọkasi bẹ tun tun ni igba pupọ.
Kini idi ti o ro pe ọmọbirin rẹ ni àtọgbẹ? Kini o yọ ọ lẹnu?

Laisi, ayẹwo ọkan-akoko le ma fihan ifarahan tabi isansa ti àtọgbẹ: iwọ (. O nilo lati wo awọn agbara - lori ikun ti o ṣofo, wakati kan, meji lẹhin ti o jẹun. O dara julọ lati ṣayẹwo nipasẹ ẹjẹ, niwon awọn ketones ninu ito ko han lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn ti o ba jẹ fun igba pipẹ suga duro loke 13-14 mmol / L. Ati pe o dara julọ julọ beere ibeere yii lori www.dia-club.ru, daradara, ọna ti o dara julọ ni lati ṣe awọn idanwo ni ile-iwosan, nitori paapaa pẹlu awọn ila wiwo wiwo aṣiṣe aṣiṣe wiwọn jẹ 20% laanu.

O nilo lati ṣe ere idaraya, fun apẹẹrẹ, rin tabi ṣiṣe fun idaji wakati kan ni gbogbo ọjọ. 01/20/2002 01:18:01, inu didun

Itoju àtọgbẹ laisi insulini. Ounjẹ fun àtọgbẹ. Ni deede, iṣelọpọ jẹ bi atẹle. Àtọgbẹ ati haipatensonu jẹ awọn ami akọkọ: awọn iwuwasi ti titẹ ati suga.

Kaabo dokita! A n gbe ni ilu Zlatoust, agbegbe Chelyabinsk. Pẹlu awọn amọdaju ti dín ti o dara to dara, eyi kii ṣe ọran. Emi yoo fẹ lati kan si alagbawo pẹlu dokita miiran. Ọmọ mi 7 ọdun atijọ 8 oṣu 8. A yoo ṣe ayẹwo nipasẹ oniwadi endocrinologist lẹhin iṣẹlẹ kan ti o wa ni Oṣu Kini, nigbati lẹhin ti o wẹ wẹwẹ o gbọn pupọ, awọn apa ati awọn ẹsẹ rẹ n rin pẹlu ọfin kan. Mo gboju lati fun tii ti o ni itunra ti o dun, lẹhin eyi gbogbo nkan lọ ni bii iṣẹju kan tabi meji. Ẹbun ti a ṣe itọrẹ fun gaari suga. onínọmbà fihan 3.61. Onkọwe endocrinologist tun dabaa ohun ti a tẹ suga pẹlu fifu ẹjẹ gẹẹsi ti 33 g fun gilasi ti omi (iwuwo 19 kg). Awọn abajade: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Onínọmbà ti ito ojoojumọ fun suga jẹ odi, lu. iwuwo 1018 (o ro diuresis ojoojumọ ni ọjọ yii: 1200 mu yó, 900 ti ya sọtọ). Ayẹwo ẹjẹ ti nwẹwẹ fun hisulini: 1.6 mkU / milimita. Ti kọja miiran C-peptide, nduro fun abajade. A ko lọ si ibi gbigba sibẹsibẹ, bi fun awọn kuponu, a n duro de akoko wa. Ni igbakanna, wọn ṣe idanwo ẹjẹ ti o gbooro sii ti iwosan, ti o ba jẹ dandan, Emi yoo kọ awọn abajade, awọn iyapa diẹ wa lati awọn iye itọkasi. Mo bẹbẹ, jọwọ kọ nkan ti o ro nipa awọn abajade wa.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Idanwo ẹjẹ fun gaari. iwuwasi - 3.33-5.55 mmol lita. Ati pe ko si Erongba “NORMAL” ti hisulini, (eyi jẹ oogun. Oògùn), fun ọmọ kọọkan iwọn lilo ni a yan odasaka ni ẹyọkan. Lakoko awọn akoko kan ti ọjọ naa, hyperglycemia taransient jẹ iyọọda., Titi de 6.0 mmol / lita.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Àtọgbẹ jẹ arun ti insidious, gbọgán nitori o le jẹ asymptomatic. Awọn ami rẹ le wa, ṣugbọn ni akoko kanna kii ṣe ni eyikeyi ọna itaniji eniyan naa.

Phenomena bii ongbẹ ti o pọ si, alekun ito ti ito, rirẹ nigbagbogbo ati ifẹkufẹ alekun le jẹ awọn ami ti ọpọlọpọ awọn aami aisan miiran ninu ara, tabi awọn iṣoro igba diẹ.

Ati pe kii ṣe gbogbo eniyan le ni iriri gbogbo awọn aami aisan - ẹnikan le ni ọkan ninu wọn, ati pe o le ma fi pataki pataki kan si eyi.

Nitorinaa, ninu ọran bii iwadii ti àtọgbẹ mellitus, awọn idanwo jẹ ọna ti o gbẹkẹle julọ ati otitọ. Ko si ohun ti o ni idiju ninu ifijiṣẹ wọn, o to lati kan si dokita kan, oun yoo pinnu tẹlẹ ohun ti o nilo gangan.

Kini awọn itupalẹ naa

Nigbagbogbo, a mu ẹjẹ tabi ito fun iwadi. Iru naa ti paṣẹ tẹlẹ nipasẹ dokita funrararẹ. Ipa akọkọ ninu ọran yii, gẹgẹbi awọn idanwo fun àtọgbẹ, ni ṣiṣere nipasẹ akoko itọju ati deede. Gere ti ati diẹ sii nigbagbogbo (igbehin - pẹlu asọtẹlẹ kan si arun) - dara julọ.

Awọn iru awọn ẹkọ-iru lo wa:

• Pẹlu glucometer kan. Ko ṣe e ni awọn ipo yàrá, ati pe o le ṣee ṣe lakoko ti o wa ni ile ati kii ṣe ogbontarigi ni oogun. Glucometer jẹ ohun elo ti o fihan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ eniyan. O gbọdọ wa ni ile ti dayabetiki, ati pe ti o ba fura arun kan, ohun akọkọ ti yoo fun ọ ni lati lo glucometer,
• Idanwo glukosi. O tun npe ni idanwo ifarada glukosi. Ọna yii jẹ pipe kii ṣe fun idanimọ arun na funrararẹ, ṣugbọn fun ibi ti majemu kan ti o wa nitosi rẹ - aarun alarun. Wọn yoo gba ẹjẹ fun ọ, lẹhinna wọn yoo fun ọ ni giiq ti 75 g, ati lẹhin awọn wakati 2 iwọ yoo nilo lati ṣetọ ẹjẹ lẹẹkansi. Awọn abajade ti iwadii yii le ni agba nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ, lati iṣẹ ṣiṣe ti ara, si awọn awopọ ti eniyan jẹ,
• Lori C-peptide. Nkan yii jẹ amuaradagba, ti o ba wa ni ara, o tumọ si pe a ṣe iṣelọpọ insulin. Nigbagbogbo mu pọ pẹlu ẹjẹ fun glukosi, ati tun ṣe iranlọwọ lati pinnu ipo iṣọn-ẹjẹ,
• Onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito. Wọn mu nigbagbogbo nigbati wọn ba ṣe ayẹwo eyikeyi iṣoogun. Nipa nọmba awọn ara ara ẹjẹ, platelet ati awọn leukocytes, awọn dokita pinnu niwaju awọn arun ti o farapamọ ati awọn akoran. Fun apẹẹrẹ, ti awọn ara funfun diẹ ba wa, eyi tọkasi awọn iṣoro pẹlu oronro - eyi ti o tumọ si pe gaari le pọ si ni ọjọ iwaju nitosi. O tun le rii ninu ito,
• Lori omi ara ferritin. Diẹ eniyan ni o mọ pe iwọn irin ti o wa ninu ara le fa ifunni hisulini (ajesara).

Ti awọn arun concomitant ba wa, tabi ti o ti mọ tẹlẹ ti o ni àtọgbẹ, awọn omiiran miiran ni a le fun ni apẹẹrẹ - fun apẹẹrẹ, ni ọran haipatensonu, a ṣayẹwo ẹjẹ fun iṣuu magnẹsia ninu rẹ.

Awọn alaye idanwo ẹjẹ

Itupalẹ wo ni o peye julọ

Ni imọ-ẹrọ, gbogbo awọn ijinlẹ ti o waiye ni yàrá fihan abajade otitọ kan - ṣugbọn awọn ọna wa nipasẹ eyiti o le pinnu arun na ni ainidi. Iwọn ti o rọrun julọ, ti ifarada julọ ati ti ko ni irora jẹ glucometer kan.

Awọn dokita kọ bi a ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ ni ọpọlọpọ ọdun sẹhin. Itọju ailera ni lati ṣe deede awọn ipele suga ati ṣetọju rẹ jakejado igbesi aye. Eyi gbọdọ ṣee ṣe ni ominira, ṣugbọn labẹ abojuto ti ologun ti o wa ni abojuto. Awọn idanwo tairodu jẹ ẹya pataki ti itọju ailera yii. Wọn gba ọ laaye lati wa oṣuwọn ti idagbasoke ti arun naa, ati niwaju awọn ilolu, bakanna bi o yẹ ti lilo awọn ọna itọju tuntun.

Nitoribẹẹ, ibajẹ naa ni a le rii daradara. Nigbagbogbo, pẹlu gaari ti o pọ si, awọ ara bẹrẹ si ara, alaisan naa ni iriri ongbẹ ti o lagbara, o ni itosi igbagbogbo. Ṣugbọn nigbakan arun na le tẹsiwaju ni ikoko, ati lẹhinna o le pinnu nikan pẹlu itupalẹ ti o yẹ.

Ninu awọn idanwo fun àtọgbẹ, o ṣe pataki pupọ lati ṣe akiyesi deede. Lẹhinna o le mọ atẹle wọnyi:

• Njẹ awọn sẹẹli beta pancreatic ti bajẹ patapata tabi a le mu iṣẹ ṣiṣe wọn pada,
• bawo ni aṣeyọri awọn ọna itọju,
• jẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke ati ni oṣuwọn wo ni
• bii o ṣeeṣe ga ti awọn ilolu tuntun.

Awọn idanwo ti o ni dandan (fun apẹẹrẹ, idanwo ẹjẹ gbogbogbo, ipinnu gaari ẹjẹ ati ito), ati awọn idanwo iranlọwọ ti o dara julọ lati gba alaye diẹ sii nipa arun na. Jẹ ki a gbero wọn ni awọn alaye diẹ sii.

Pipe ẹjẹ ti o pe

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo ni a ṣe ni lati le ṣe idanimọ awọn ohun ajeji ti o wọpọ ninu ara. Ni àtọgbẹ, awọn itọkasi ihuwasi le ni awọn itumọ wọnyi:

1. Hemoglobin. Awọn iye to kere tọkasi ẹjẹ idagbasoke, ẹjẹ inu, awọn iṣoro pẹlu dida ẹjẹ. Haemoglobin ti o pọ ju tọkasi gbigbẹ pipadanu.
2. Pilasima. Ti awọn ara kekere wọnyi ba diẹ, lẹhinna ẹjẹ naa yoo wọṣọ ti ko dara. Eyi tọkasi niwaju awọn arun, awọn ilana iredodo ninu ara.
3. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Ilọsi nọmba ti awọn ara funfun n tọka si niwaju iredodo, ilana ọlọjẹ. Ti wọn ba jẹ diẹ, alaisan le jiya lati aisan itankalẹ ati awọn ọlọjẹ aisan miiran.

Idanwo ifunni glukosi

Ni ipele glukosi ẹjẹ pilasima ti o jẹ iwuwo loke 15 mmol / L (tabi, pẹlu ọpọlọpọ awọn ipinnu ãwẹ loke 7.8 mmol / L), a ko lo GTT lati ṣe agbekalẹ iwadii aisan ti àtọgbẹ mellitus.

Lakoko GTT, alaisan yẹ ki o gba ounjẹ deede (pẹlu akoonu carbohydrate ti o ju 150 g fun ọjọ kan) laarin awọn ọjọ 3 ṣaaju iwadi naa, ati yago fun jijẹ ni irọlẹ ni ọsan ọjọ ti iwadii. Lakoko GTT, o pinnu ipele ti glukosi ti ãwẹ, lẹhinna wọn fun 75 g ti glukosi ti o tu ni 300 milimita ti omi gbona tabi tii pẹlu lẹmọọn fun iṣẹju 35 (fun awọn ọmọde 1.75 g / kg, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 75 g). Tun ipinnu ipele glukosi lẹhin awọn wakati 2. Lakoko idanwo naa, a ko gba laaye koko lati mu siga. Awọn ipilẹ-oye fun iṣiro GTT ni yoo han ninu tabili atẹle.

Idanwo fun ifarada glukosi

Ninu awọn eniyan ti ẹru gluu rẹ fa ti inu rirun tabi ti o ni awọn arun nipa ikun pẹlu malaborigation, idanwo ifarada iyọda iṣọn-ẹjẹ le ṣeeṣe.
Ni ọran yii, lẹhin ti npinnu ipele glukosi ãwẹ, a fun koko ni ojutu glukosi 25% ni iye ti iwọn ara gg 0,5 fun iṣẹju 5.

Lẹhinna, gbogbo iṣẹju 10 fun wakati kan, a pinnu ipinnu akoonu glucose ẹjẹ ati alafọwọsi iyọda glukosi nipasẹ agbekalẹ:

K - 10 / t, nibi ti K jẹ alajọpọ n ṣafihan oṣuwọn ti iparun glukosi lati ẹjẹ lẹhin iṣakoso iṣan, t jẹ akoko ti a nilo lati dinku ipele glukosi nipasẹ awọn akoko 2 akawe si awọn iṣẹju 10 lẹhin iṣakoso glukosi.

Ni deede, olùsọdipúpọ K jẹ diẹ sii ju 1.2 - 1.3,
ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni isalẹ 1.0, ati awọn idiyele lati 1.0 si 1.2 n tọka ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera.

Idanwo ifarada glucose ẹjẹ ti Prednisone

Idanwo naa ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn ipọnju ti iṣuu ti iṣelọpọ agbara tairodu, bi prednisone ṣe iwuri fun awọn ilana ti gluconeogenesis ati ṣe idiwọ dida ti glycogen.

Ni apapọ pẹlu ikojọpọ glukosi, eyi n yorisi diẹ sii pataki ti glycemia ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu aipe iṣẹ-ikuna sẹẹli.

Fun idanwo naa, a fun alaisan ni 10 miligiramu ti prednisolone fun os 10.5 ati awọn wakati 2 ṣaaju GTT ẹnu kan. Ipele glukos ẹjẹ ti pinnu lori ikun ti o ṣofo, 1 wakati ati awọn wakati 2 2 lẹhin ikojọpọ glukosi. Ilọsi ninu glukosi lẹhin wakati 1 diẹ sii ju 11.1 mmol / L, lẹhin awọn wakati 2 diẹ sii ju 7.8 mmol / L tọka idinku kan ninu ifarada glukosi. Iru awọn alaisan bẹẹ nilo afikun akiyesi ati iwadii.

Idanwo glukosi

Ninu ito ti eniyan ti o ni ilera, a ko rii glucose.

A rii Glucosuria nigbati glukosi ti ẹjẹ ga ju ipele kan ti ọna kidirin fun glukosi, eyiti o jẹ 8.810 mmol / L. Ni ọran yii, iye ti glukosi ti a ṣe sinu ito akọkọ ju agbara reabsorption ti awọn kidinrin. Pẹlu ọjọ-ori, ala ti kidirin fun glukosi pọ si, fun awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 o ju 12 mmol / l lọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ipinnu glucose ito ni a lo lati ṣe iṣiro biinu ati ṣe abojuto itọju. Ipinnu ti glukosi ninu ito ojoojumọ tabi ni awọn ipin mẹta (lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ounjẹ akọkọ ati ni akoko ibusun). Aṣeyọri ti aglucosuria ni a gba pe o jẹ ami iyasọtọ biinu ni awọn alaisan ti o jẹ iru aarun mellitus II II, ati pẹlu oriṣi àtọgbẹ mellitus, to 2030 g glukosi fun ọjọ kan ti gba laaye.

Ipo ti awọn iṣan ẹjẹ le yi iyipada ilẹ to jọmọ fun glukosi, nitorinaa isansa ti glukosi ninu ito ko le fihan ni pato isansa ti àtọgbẹ mellitus, ati glucosuria niwaju rẹ.

Ṣiṣayẹwo biokemika ti àtọgbẹ

Iṣẹ-ṣiṣe ti iwadi yàrá ni awọn ọran ti àtọgbẹ ti fura ni lati ṣe idanimọ tabi jẹrisi wiwa ailagbara tabi aipe hisulini ibatan ninu alaisan. Awọn ami biokemika akọkọ ti aipe hisulini ni: hyperglycemia ãwẹ tabi iwọn lilo ti awọn ipele glukosi deede lẹhin ti njẹ, glucosuria ati ketonuria. Niwaju awọn ami isẹgun ti àtọgbẹ mellitus, awọn idanwo yàrá jẹ pataki ni akọkọ lati jẹrisi iwadii ile-iwosan. Ni isansa ti awọn aami aisan, awọn abajade ti awọn idanwo yàrá nikan le fi idi ayẹwo deede kan mulẹ.

Lati ṣe iwadii aisan suga, awọn ẹkọ wọnyi ni a ṣe:

* Idanwo ẹjẹ fun glukosi ninu ẹjẹ inu ẹjẹ (ẹjẹ lati ika).

* Idanwo ifarada glukosi: lori ikun ti o ṣofo gba to 75 g ti glukosi tuka ni gilasi kan ti omi, lẹhinna pinnu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni gbogbo iṣẹju 30 fun wakati 2.

* Itupalẹ ito fun glucose ati awọn ara ketone: wiwa ti awọn ara ketone ati glukosi jẹrisi ayẹwo ti àtọgbẹ.

* ipinnu ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated: iye rẹ pọ si ni pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

* ipinnu insulin ati C-peptide ninu ẹjẹ: pẹlu iru akọkọ ti mellitus àtọgbẹ, iye insulin ati C-peptide dinku gidigidi, ati pẹlu iru keji, awọn iye le ṣee ṣe laarin awọn iwọn deede.

Ayẹwo glucose ẹjẹ ẹjẹ

Awọn ẹya ara ẹrọ ti ilana ipinnu glucose ẹjẹ:

- Lọwọlọwọ awọn glucose iwọn amudani ti o wa lọwọlọwọ (lilo awọn ila idanwo) ko le rii daju iṣedede ti ifọkansi glukosi pẹlu igbẹkẹle to itupalẹ, nitorinaa, a ko gbọdọ lo wọn lati ṣe iwadii àtọgbẹ. Fojusi iṣọn glukosi gbọdọ wa ni CDL ti o ni iwe-aṣẹ.

- Awọn CDL yẹ ki o lo awọn ọna ti o ni iyatọ onínọmbà ti kii ṣe diẹ sii ju 3.3% (0.23 mmol / L lati 7.0 mmol / L) lati pinnu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ati ailagbara lapapọ wa ni isalẹ 7.9%.

Awọn ọna idinku ṣoki fun ṣiṣe ipinnu suga ẹjẹ da lori agbara ti awọn sugars, ni glukosi ni pato, lati mu awọn iyọ ti awọn irin ti o wuwo pada wa ni agbegbe alkalini kan. Awọn aati oriṣiriṣi wa. Ọkan ninu wọn ni lati mu iyọ ẹjẹ pupa pada si iyo iyọ ẹjẹ ofeefee pẹlu gaari labẹ majemu ti sise ati ipilẹ ayika. Lẹhin ifa yii, akoonu suga ni ipinnu nipasẹ titration.

Awọn ọna Colorimetric fun ipinnu (suga) ninu ẹjẹ: glukosi ni anfani lati fesi pẹlu awọn iṣiropọ oriṣiriṣi, nitori abajade eyiti awọn oludasile tuntun ti awọ kan ni dida. Iwọn awọ ti ojutu lilo ẹrọ pataki kan (fọtocolorimeter) ni a lo lati ṣe idajọ ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Apẹẹrẹ ti iru adaṣe ni ọna Samoji.

Awọn ayẹwo ayẹwo: omi ara ti ko ni hemolyzed tabi pilasima ẹjẹ, eyiti a gba ni ọna deede. Lati pinnu glukosi ninu gbogbo ẹjẹ, awọn tabulẹti 2 ti anticoagulant yẹ ki o wa ni tituka ni 100 milimita ti omi distilled.

Ohun elo: spectrophotometer tabi photoelectrocolorimeter, igbọnwo 500 (490-540) nm, cuvette pẹlu gigun oju ọna gigun ti 10 mm, awọn onitẹrọ biokemika ologbele-laifọwọyi tabi ologbele-laifọwọyi.

Ipinnu ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ (pilasima, omi ara)

Ilana ti ọna naa: lakoko ifoyina-ti---D-glukosi pẹlu atẹgun ti oyi oju aye lakoko igbese catalytic ti glukosi oxidase, iwọn iye ti hydrogen peroxide ti dagbasoke. Labẹ iṣe ti peroxidase, hydrogen peroxide oxidizes 4-aminoantipyrine ni niwaju awọn iṣiro phenolic sinu akopọ awọ, awọ awọ eyiti o jẹ ibamu si ifọkansi glukosi ninu ayẹwo atupale ati pe a ni iwọn photometrically ni igbi-omi ti 500 (490-540) nm.

Igbaradi fun itupalẹ. Igbaradi ti reagent ṣiṣẹ: Gbe awọn tabulẹti 2 ti aropọ Buffer ni flask 200 milimita kan, ṣafikun 500 milimita ti omi distilled, dapọ daradara titi ti awọn tabulẹti yoo tuka patapata, tu tabulẹti Enzyme ninu 5,5 milimita ti omi ti o ni ironu, gbe ni kika si awo naa pẹlu ojutu buffer -substrate adalu, mu pẹlu omi distilled si ami ati ki o dapọ daradara. Gbe reagent lọ si satelaiti gilasi dudu.

Ṣafikun omi ara tabi awọn ayẹwo pilasima ati awọn atunlo si awọn Falopiani bii atẹle:

Onisegun ito

Paapa ti o ba ṣe atẹle ipele glucose ninu ẹjẹ nigbagbogbo, lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa o jẹ dandan lati ṣe idanwo ito. O gba ọ laaye lati wa boya awọn àtọgbẹ kidirin ko ni kan. Onínọmbà fihan awọn atẹle:

• wiwa gaari ninu ito,
• orisirisi awọn itọkasi kemikali
• awọn ohun-ara ti ito
• walẹ kan pato
• wiwa acetone, awọn ọlọjẹ ati awọn nkan miiran ninu ito.

Biotilẹjẹpe onínọmbà gbogbogbo ti ito ko fun aworan ni pipe ti arun naa, o fun ọ laaye lati wa awọn alaye ti ara ẹni.

Microalbumin ninu ito

Itupalẹ yii jẹ pataki ni lati le rii ibajẹ kidinrin ni kutukutu ni mellitus àtọgbẹ. Ni ipo ti o ni ilera, albumin ko yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa o wa ni ito. Ti awọn kidinrin ko ṣiṣẹ lati deede, albumin ninu ito pọ si. Eyi tọkasi idagbasoke nephropathy ti dayabetik, ati awọn ailera ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

C peptide assay

Amuaradagba yii han ninu ohun ti oron ni didọkun hisulini akọkọ. Ti o ba tan kaakiri ninu ẹjẹ, eyi n tọka si pe irin tun nṣe homonu yii. Ti iye nkan yii jẹ deede, ati suga ninu ara pọ si, a n sọrọ nipa, iyẹn ni, àtọgbẹ 2 iru. Lẹhinna wọn bẹrẹ lati tẹle ounjẹ kekere-kabu, mu awọn oogun kekere-suga ati awọn oogun ti o ja ija resistance.

Ilọsi pataki ni C-peptide n tọka iru iṣọn-jinlẹ iru 2, ati iye rẹ ni isalẹ deede tọkasi iwulo fun itọju isulini. O gba ọ niyanju pe o ko bẹrẹ itọju itogbẹ laisi wiwa iye ti C-peptide rẹ. Lẹhinna onínọmbà yii le yọ kuro, ṣugbọn alaye akọkọ ti ipo yoo ṣe iranlọwọ pupọ lati ṣe ilana itọju to tọ.

Awọn idanwo yàrá miiran wa lati pinnu awọn abuda kan ti ipa aarun suga. Ni pataki, iwọnyi jẹ awọn idanwo fun irin, fun awọn homonu tairodu, fun idaabobo awọ. Gbogbo wọn gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn aarun consolitant ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe, ṣugbọn a ko nilo fun alaisan kọọkan. Dokita le ṣe iṣeduro wọn ti o ba jẹ dandan.

Awọn ilana ayẹwo fun àtọgbẹ.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, àtọgbẹ nfa ọpọlọpọ awọn ayipada ninu ara ati pe o yorisi awọn abajade to ṣe pataki. Lati rii awọn ilolu ni akoko, ko to lati ṣe awọn idanwo. O tun jẹ dandan lati lọ si awọn ilana iwadii ti itọkasi ni isalẹ.

Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ bajẹ yoo ni ipa lori awọn kidinrin, o fa ikuna kidinrin. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, o de iru iru iwọn ti o nilo gbigbe ara. Olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe idanimọ awọn ayipada ni be ti ara. Ayẹwo yẹ ki o wa ni deede lati le rii ẹkọ ẹkọ aisan ni akoko ati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa.

Ayewo Fundus

Agbegbe miiran ayanfẹ fun àtọgbẹ jẹ àsopọ oju. Pẹlu iye gaari ti o pọjù ninu ẹjẹ, o ṣafihan funrararẹ, nitori pe ajẹsara ti awọn iṣan ẹjẹ kekere pọ si, ida-ẹjẹ pọ si, eyiti o yori si iyipada ninu owo-ilu. Ni ọjọ iwaju, oju alaisan naa bajẹ, glaucoma ati cataracts dagbasoke. Ayẹwo igbagbogbo nipasẹ olutọju ophthalmologist yoo gba ọ laaye lati ṣawari ilana yii ni awọn ipele ibẹrẹ ati ṣafipamọ oju rẹ.

Iwe olutirasandi ti awọn ohun elo ọwọ

Àtọgbẹ yoo ni ipa lori awọn iṣan ẹjẹ kii ṣe ni oju nikan, ṣugbọn jakejado ara, ni pato, awọn ọwọ. Awọn ẹjẹ itọkasi, awọn fifa, gluing papọ ti awọn iṣọn kekere - gbogbo eyi nyorisi iku awọn ohun elo ẹjẹ ati ibẹrẹ ti negirosisi àsopọ. Lati yago fun idagbasoke ti ṣee ṣe ti gangrene, o niyanju lati ṣe atẹle igbagbogbo ipo ti awọn ọkọ ki o bẹrẹ itọju ni ọna ti akoko. Ni afikun, o gbọdọ ni ti ara ẹni ati mu awọn iwọn suga ni gbogbo ọjọ.

Awọn idanwo pataki julọ fun awọn alagbẹ

Ilana ayẹwo eyikeyi ni iye kan, nitori pe o fun ọ laaye lati ni alaye afikun nipa arun tabi awọn ilolu rẹ. Ṣugbọn awọn itupalẹ pataki julọ wa. Iwọnyi pẹlu abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ pẹlu glucometer, abojuto igbagbogbo ti gaari ninu ito. Awọn idanwo miiran yẹ ki o ṣee ṣe lorekore, ṣugbọn pẹlu adehun ti dokita ti o wa ni wiwa.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ gbọdọ kọ ẹkọ bii o ṣe le ṣetọju awọn ipele glukosi deede. Lẹhinna o ṣee ṣe lati yago fun awọn pathologies ti awọn kidinrin, oju, awọn ọwọ, bbl Fun eyi, o nilo lati ko ṣe awọn wiwọn nikan pẹlu glucometer, ṣugbọn tun tẹle ounjẹ kekere-kabu ati mu awọn oogun ni ọna ti akoko.

Onínọmbà ti haemoglobin glycated gba ọ laaye lati wa iye iwọn suga ti o ṣe itọju deede lori igba pipẹ. Ni awọn ọrọ miiran, onínọmbà yii fihan ipele glukosi apapọ ti awọn oṣu 3. Eyi jẹ pataki paapaa ti arun ba kan awọn ọmọde ti o le ma ṣe atẹle ounjẹ kan, ki o fi ẹjẹ wọn si tito ṣaaju itupalẹ. Onínọmbà yii yoo ni anfani lati ṣe awari ipa ti ẹtan yii ki o fihan aworan gidi.

Iwadii keji ti o ṣe pataki julọ ti eyi jẹ iyan fun amuaradagba-onitara. O jẹ ohun ti o gbowolori, ṣugbọn gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ipo ti oronro ati yan itọju to tọ. Awọn idanwo miiran jẹ ifẹ fun ifijiṣẹ, ṣugbọn wọn gbowolori ati pe yoo ṣe afihan awọn alaye diẹ sii ti arun naa. Ni pataki, itupalẹ ọra le fihan bi ọpọlọpọ awọn ọra ati idaabobo awọ ṣe n wo inu ara, bawo ni eyi ṣe ni ipa lori awọn iṣan inu ẹjẹ.

Onínọmbà fun awọn homonu tairodu yoo ṣe afihan ilana-iṣe ti ẹya ara ati yọkuro. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn iṣẹ ainirun ninu ẹṣẹ tairodu pupọ ni ipa lori ipa ti àtọgbẹ. Onkọwe oniwadi endocrinologist yoo ni anfani lati pinnu itọsi ati ṣe ilana itọju. Lẹhin ipari ẹkọ ti awọn oogun, o jẹ dandan lati tun ṣe idanwo naa ki o ṣe iṣiro iyipada naa. Ṣugbọn ti ipo ipo inawo ko gba laaye iru awọn idanwo igbagbogbo, o dara lati fi wọn silẹ ju lati ṣakoso awọn ipele suga.

- Ayẹwo yàrá ti o fihan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ilọsi ninu glukosi tumọ si pe eniyan nilo ayewo kikun nipa àtọgbẹ rẹ.

Awọn ifihan wo ni o jẹ aṣoju fun àtọgbẹ?

O da lori iru aisan naa, awọn aami aisan le jẹ boya o sọ tabi blurry.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ ifihan nipasẹ ibẹrẹ arun naa ni ọjọ-ori ọdọ kan, pẹlu idinku idinku ninu iwuwo ni isansa ti awọn ihamọ ijẹun.

Lara awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, awọn agbalagba (lati 40-45 ọdun atijọ) ni fifẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ iwọn apọju. Idagbasoke ti àtọgbẹ yii ko ba pẹlu pipadanu iwuwo - ni ilodi si, awọn alaisan maa ngun awọn poun afikun ni afikun si awọn ti o wa tẹlẹ.

Laibikita awọn okunfa ti o yatọ ati lodi ti awọn aiṣedeede ninu àtọgbẹ ti iru akọkọ ati keji, awọn ami wa ti o jẹ iwa ti awọn fọọmu mejeeji. Ni akọkọ, ongbẹ npo si ti o jẹ ki o mu omi pupọ diẹ sii ju ṣaaju arun naa. Nitori mimu omi lọpọlọpọ, aarun naa ni o tẹle pẹlu polyuria - iṣojuuṣe pupọ ati loorekoore. Ni afikun, awọn alaisan le kerora ti rilara ti awọ ara ti o ṣofintoto, awọn ọgbẹ alailọwọ ti ko dara, awọn ọgbẹ, ati awọn aarun awọ ara.

Kini awọn nọmba onínọmbà tumọ si?

Ẹjẹ fun àtọgbẹ fihan ipele ti glukosi ninu rẹ lori ikun ti o ṣofo. Iwọn deede ti olufihan jẹ lati 3.3 si 6.1 mmol / l lati pilasima ẹjẹ venous. Glukosi loke 7.0 mmol / L tumọ si pe eniyan ni àtọgbẹ. Awọn iye agbedemeji lati 6.1 si 7.0 mmol / L tọka si niwaju ami-suga.

Aṣayan miiran fun ipinnu ipinnu glukosi ẹjẹ jẹ idanwo ifarada ti glukosi, eyiti o fihan bi daradara ti ara ṣe lo glukosi lati ounjẹ. Idanwo naa wa ninu wiwọn glukosi lẹhin ẹru kabotiromu ni irisi mimu didùn. Iwọn ti o wa loke 7.7 mmol / L wakati meji lẹhin gbigba ojutu didùn tọkasi ailagbara glukosi.

Ti idanwo ẹjẹ fun àtọgbẹ ba fihan ipele glukosi giga kan, o yẹ ki a ṣe ayẹwo miiran - ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycated, ti a fihan bi ipin kan ninu apapọ iye ti haemoglobin. Itupalẹ yii ṣafihan ọpọlọpọ awọn iṣiro awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pẹlu glukosi wa ninu ẹjẹ. Ilọpọ ninu haemoglobin glycated tumọ si pe eniyan ti ni ilosoke deede ni suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin. Awọn iwuwọn deede ti olufihan ti ṣeto laarin 6% ti lapapọ ibi-ẹjẹ pupa.

Kini idi ti o fi ṣe idanwo ẹjẹ fun isọdọmọ fun aarun àtọgbẹ?

Ninu mellitus àtọgbẹ, idanwo ẹjẹ biokemika jẹ pataki pataki:

• iṣakoso glukosi
• atunyẹwo ti awọn ayipada ninu haemoglobin glycated (ni ogorun),
• ipinnu iye C-peptide,
• ayewo ipele ti awọn ẹfọ lipoproteins, awọn triglycerides ati idaabobo awọ,
• ayewo ti awọn atọka miiran:
  • lapapọ amuaradagba
  • bilirubin
  • fructosamine
  • urea
  • hisulini
  • ensaemusi ALT ati AST,
  • creatinine.

Gbogbo awọn itọkasi wọnyi jẹ pataki fun iṣakoso arun. Paapaa awọn iyapa kekere le fihan iyipada ninu ipo alaisan. Ni ọran yii, o le nilo lati yi ipa itọju pada.

Ti ṣalaye biokemika ti ẹjẹ fun àtọgbẹ

Atọka kọọkan ni ayewo ẹjẹ biochemika ni itumọ pataki fun awọn alagbẹ ọgbẹ:

Ijẹẹjẹ ti ẹjẹ jẹ ẹya pataki iṣakoso ninu àtọgbẹ. Atọka kọọkan ṣe pataki, o fun ọ laaye lati tọpinpin iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn ara inu ati awọn iyasọtọ iwadii akoko ni iṣẹ awọn eto ara kọọkan.

Ipinnu ti haemoglobin glycosylated

Hyperglycemia ninu àtọgbẹ mellitus nyorisi glycosylation ti kii-enzymatic ti ẹjẹ pupa ẹjẹ sẹẹli pupa. Ilana yii waye laipẹ ati deede jakejado igbesi aye awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ṣugbọn pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, oṣuwọn ifunni pọ si. Ni ipele ibẹrẹ, iṣẹku glukosi darapọ iṣẹku N-ebute valine ti ẹwọn-hemoglobin, ṣiṣẹpọ ohun elo aldimine ti ko ni iduroṣinṣin.

Pẹlu idinku ninu glukosi ati ẹjẹ, aldimine ya lulẹ, ati pẹlu hyperglycemia ti o tẹ siwaju o isomerizes sinu idurosinsin, ketimine ti o lagbara ati kaakiri ni fọọmu yii ni gbogbo akoko ti igbesi aye sẹẹli ẹjẹ pupa, i.e. 100 - 120 ọjọ. Nitorinaa, ipele ti iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ glycosylated (HbAlc) jẹ igbẹkẹle taara lori ipele ti glukosi ẹjẹ.

Awọn sẹẹli pupa ti o n kaakiri ninu ẹjẹ ni awọn ọjọ-ori oriṣiriṣi, nitorinaa, fun awọn abuda apapọ, wọn ni itọsọna nipasẹ igbesi aye idaji awọn sẹẹli pupa ti awọn ọjọ 60. Nitorinaa, haemoglobin glycosylated ṣafihan kini iṣojukọ glukosi wa ni awọn ọsẹ 48 sẹyin ṣaaju idanwo naa ati pe o jẹ itọkasi ti isanpada ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara lakoko yii.

Gẹgẹbi iṣeduro ti WHO (2002), HbAlc ti pinnu ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 akoko ni awọn oṣu 3.

Iwọn deede ti gemocosylated haemoglobin ni a ka pe 46% ti ipele haemoglobin lapapọ.

Ilọpọ ninu haemoglobin glycosylated tun tọka si ewu ti o pọ si ti ilolu awọn ilolu ti àtọgbẹ. Alekun eke ni awọn ipele HbAlc le ni nkan ṣe pẹlu ifọkansi giga ti haemoglobin oyun (HbF), ati pẹlu uremia. Awọn okunfa ti idinku irọ ni HbAlc jẹ ẹjẹ aarun ẹjẹ, ọra ati onibaje ẹjẹ, ati gbigbe ẹjẹ.

Ọna yii, ni lafiwe pẹlu ipinnu ipele ti glukosi, ko dale lori akoko ti ọjọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, gbigbemi ounje, awọn oogun ti a paṣẹ, tabi ipo ẹdun.

Hisulini aisimi

Ayẹwo ailewu ti iṣelọpọ hisulini ni a ṣe ni ibamu si ipele ti hisulini ajẹsara ati C-peptide.

Iṣeduro hisulini omi ara deede jẹ 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Ni igbagbogbo, ipele homonu ti inu ẹjẹ ga soke ni jijẹ lẹhin jijẹ, nitori pe awọn carbohydrates jẹ oludari akọkọ ti yomijade homonu lati inu ifun.
Ihudapọ yii ngbanilaaye lati lo idanwo naa fun iyatọ iyatọ ti iru 1 ati iru mellitus 2 kan pẹlu ipinnu ni afiwe pẹlu GTT.

Ninu awọn ẹni-kọọkan ti o ni àtọgbẹ I 1, ipele ipilẹ ti hisulini ti dinku, ko si ifọrọhan ifunni si gbigbemi ounje. Ni iru II suga mellitus, ipele ipilẹ ti hisulini jẹ deede tabi pe o ga julọ, ati ifesi rẹ si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ti fa fifalẹ.

Bibẹẹkọ, lilo idanwo yii ṣee ṣe nikan ni awọn alaisan ti ko ṣe ati ti wọn ko gba awọn igbaradi hisulini tẹlẹ, nitori a ti ṣẹda awọn apo-ara lodi si hisulini itagbangba ti o daru awọn abajade iwadi naa.

Nitorinaa, ipinnu ti o wọpọ julọ ti insulini immunoreactive jẹ fun ayẹwo ti insulin ati iyatọ iyatọ ti awọn ipo hypoglycemic.

C-peptide jẹ ida kan ti molikula proinsulin ti o ti di mimọ lakoko dida insulin lọwọ. O jẹ ifipamo sinu ẹjẹ ara ni awọn ifọkansi dogba pẹlu insulini. Ni idakeji si hisulini, C-peptide ko ṣiṣẹ biologically ati pe o jẹ metabolized ninu ẹdọ ni igba pupọ lọra. Nitorinaa, ipin ti C-peptide si hisulini ninu ẹjẹ agbeegbe jẹ 5: 1. Nigbati o ba nlo ọna IFA, Peptide ko fun itọsi irekọja pẹlu hisulini ati nitorinaa gba wa laaye lati ṣe iṣiro yomijade ti hisulini paapaa lakoko ti o mu insulin exogenous, bakannaa ni niwaju autoantibodies si hisulini.

Idojukọ deede ti C-peptide jẹ 4.0 μg / L.

Lẹhin ẹru glukosi ẹnu kan, ilosoke 56-agbo ni C-peptide ni a ṣe akiyesi.

Lactic acid

Ọja ikẹhin ti glycolysis anaerobic. Akoonu rẹ deede ṣe iyatọ pupọ ni ọpọlọpọ awọn fifa omi ara-ara: ẹjẹ iṣan 0.33 - 0.78 mmol / l, ẹjẹ venous 0,56 - 1.67 mmol / l, omi ara cerebrospinal 0.84 - 2.36 mmol / l

Acact acid ni a tun rii ni akàn inu inu oje oniroyin, botilẹjẹpe kii ṣe deede.

Awọn ọna yàrá fun ayẹwo àtọgbẹ

Titi di oni, ọpọlọpọ awọn ọna ti ni idagbasoke lati ṣe iwari àtọgbẹ ninu ile-iwosan. A le ṣe wọn fun awọn idi oriṣiriṣi, fun apẹẹrẹ, lati ṣe iwadii aisan kan ni ipele ibẹrẹ, lati pinnu iru àtọgbẹ ati lati ṣe idanimọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Nigbati o ba n ṣe awọn idanwo yàrá fun àtọgbẹ mellitus, alaisan kan, gẹgẹbi ofin, gba ayẹwo ẹjẹ ati ito fun itupalẹ. Iwadi ni ti awọn fifa omi ara wọnyi ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iwari àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, nigbati awọn ami miiran ti arun naa tun nsọnu.

Awọn ọna lati ṣe iwadii aisan mellitus àtọgbẹ ti pin si ipilẹ ati afikun. Awọn ọna iwadi akọkọ ni:

1. Ayẹwo suga ẹjẹ,
2. Awọn iwadii aisan fun iye ti haemoglobin glycosylated,
3. Idanwo gbigba glukosi,
4. Ayẹro inu ọkan,
5. Iwadi ito ati ẹjẹ fun niwaju awọn ara ketone ati fojusi wọn,
6. Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipele fructosamine.

Awọn ọna iwadii afikun ti o jẹ pataki lati salaye okunfa:

• Iwadi lori ipele ti hisulini ninu ẹjẹ,
• Itupalẹ ti autoantibodies si awọn sẹẹli beta ti oron ti o gbe iṣelọpọ,
• Awọn ayẹwo aisan fun proinsulin,
• Onínọmbà fun ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• IIS peptide assay
• Titẹ titẹ HLA.

Lati ṣe awọn idanwo wọnyi, o nilo lati gba idasi lati ọdọ endocrinologist kan. Oun yoo ran alaisan lọwọ lati pinnu iru aisan ti o nilo lati ṣe, ati lẹhin gbigba awọn abajade oun yoo yan ilana itọju ti o dara julọ.

Ti pataki nla fun lati ni abajade abajade jẹ aaye ti o tọ ti awọn itupalẹ. Fun eyi, gbogbo awọn iṣeduro fun ngbaradi fun ayẹwo yẹ ki o ṣe akiyesi ni muna. O ṣe pataki julọ lati wo alaisan kan pẹlu alakan mellitus, nitori awọn ọna iwadi wọnyi ṣe akiyesi pupọ si awọn lile kekere ti awọn ipo igbaradi.

Idanwo Ipara eje

Ayẹwo lab ti àtọgbẹ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu idanwo ẹjẹ fun glukosi. Awọn ọna pupọ lo wa fun ifisilẹ onínọmbà yii. Ni igba akọkọ ati wọpọ ni ãwẹ ati awọn wakati meji keji lẹhin jijẹ. Ọna akọkọ jẹ alaye ti o pọ julọ, nitorinaa, nigbati o ba n ṣe iwadii aisan kan, endocrinologists nigbagbogbo ṣalaye itọsọna kan fun iru aisan yi pato.

Ṣaaju ki o to kọja onínọmbà, o gbọdọ:

• Maṣe mu ọti pẹlu awọn wakati 24 ṣaaju ayẹwo,
• Akoko ikẹhin lati jẹun ko nigbamii ju awọn wakati 8 ṣaaju itupalẹ,
• Ṣaaju onínọmbà, mu omi nikan,
• Maṣe fẹlẹ rẹ eyin ṣaaju fifun ẹjẹ, nitori ọṣẹ ifọsi le ni suga, eyiti o duro lati gba nipasẹ awo ilu ẹnu. Fun idi kanna, o yẹ ki o ma gita awọn ikun.

Iru onínọmbà yii ni a ṣe dara julọ ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ. O mu ẹjẹ fun ara rẹ lati ika. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ẹjẹ venous le nilo lati pinnu awọn ipele suga.

Ilana ti ẹjẹ suga fun agba jẹ lati 3.2 si 5.5 mmol / L. Atọka ti glukosi ninu ara ti o ju 6.1 mmol / l tọka si ẹṣẹ ti o lagbara ti iṣelọpọ tairodu ati idagbasoke ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Ọna idanwo aisan yii jẹ pataki julọ fun iṣawari àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ. Iṣiṣe deede ti idanwo HbA1C dara julọ si eyikeyi iwadi miiran, pẹlu idanwo suga ẹjẹ kan.

Ṣiṣe ayẹwo fun haemoglobin glycosylated gba ọ laaye lati pinnu ipele suga ninu ẹjẹ alaisan fun igba pipẹ, to awọn oṣu 3. Lakoko ti idanwo suga kan funni ni imọran ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan ni akoko iwadi.

Onínọmbà fun haemoglobin glycosylated ko nilo igbaradi pataki lati ọdọ alaisan. O le mu ni igbakugba ti ọjọ, lori ikun ti o kun ati ṣofo. Abajade ti idanwo yii ko ni ipa nipasẹ lilo awọn oogun eyikeyi (pẹlu ayafi awọn tabulẹti idinku-suga) ati niwaju otutu tabi awọn arun aarun ninu alaisan.

Idanwo ti HbA1C pinnu bii haemoglobin ninu ẹjẹ alaisan jẹ didi glukosi. Abajade ti itupalẹ yii jẹ afihan ninu ogorun.

Awọn abajade onínọmbà ati pataki rẹ:

1. Titi di 5.7% ni iwuwasi. Ko si awọn ami àtọgbẹ
2. Lati 5.7% si 6.0% jẹ asọtẹlẹ kan. Eyi tọka pe alaisan naa ni o ṣẹ si iṣọn-ara ti iṣọn ara,
3. Lati 6.1 si 6.4 jẹ iṣọn-alọ ọkan. Alaisan gbọdọ ṣe igbese lẹsẹkẹsẹ, o ṣe pataki julọ lati yi ounjẹ pada.
4. Ju lọ 6.4 - àtọgbẹ. Awọn idanwo afikun ni a nlọ lọwọ lati pinnu iru àtọgbẹ.

Lara awọn kukuru ti idanwo yii, o le ṣe akiyesi idiyele giga rẹ ati iraye si nikan fun awọn olugbe ti awọn ilu nla. Ni afikun, onínọmbà yii ko dara fun awọn eniyan ti o ni ẹjẹ, nitori ninu ọran yii awọn abajade rẹ yoo jẹ aṣiṣe.

Idanwo gbigba glukosi

Idanwo yii jẹ bọtini lati ṣawari iru àtọgbẹ 2. O ṣe iranlọwọ lati pinnu oṣuwọn ti yomijade hisulini, ati lati tun ṣe agbekalẹ bi o ṣe le ṣe akiyesi awọn iṣan inu inu alaisan naa si homonu yii. Lati ṣe itupalẹ ifarada glucose, ẹjẹ venous nikan ni a lo.

Ni ibere fun awọn abajade idanwo lati jẹ deede julọ, alaisan yẹ ki o kọ patapata lati jẹun awọn wakati 12 ṣaaju ibẹrẹ ayẹwo. Ti ṣe idanwo funrararẹ gẹgẹbi ilana yii:

• Ni akọkọ, a mu idanwo ẹjẹwẹwẹ lati ọdọ alaisan ati pe a ni iwọn ipele suga ni ibẹrẹ,
• Lẹhinna a fun alaisan ni 75 g lati jẹ. glukosi (kere ju 50 gr ati 100 gr.) ati lẹhin iṣẹju 30 lẹẹkansi wiwọn suga suga ẹjẹ,
• Siwaju sii, ilana yii tun ni igba mẹta mẹta - lẹhin iṣẹju 60, 90 ati 120. Ni apapọ, onínọmbà naa lo wakati 2.

Gbogbo awọn abajade idanwo ni a gbasilẹ ni iṣeto kan ti o fun ọ laaye lati ni imọran pipe ti iṣelọpọ alaisan. Lẹhin mu glukosi, alaisan naa ni ilosoke ninu suga ẹjẹ, eyiti o jẹ ni ede ti oogun ni a pe ni alakoso hyperglycemic. Lakoko yii, awọn dokita pinnu awọn ẹya ti gbigba glukosi.

Ni idahun si ilosoke ninu ifọkansi suga ninu ara, ti oronro bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ kekere. Awọn onisegun pe ilana yii ni ipele hypoglycemic. O ṣe afihan iye ati iyara iṣelọpọ hisulini, ati tun ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ifamọ ti awọn isan inu inu si homonu yii.

Pẹlu iru aarun mellitus 2 ati awọn aarun suga nigba akoko hypoglycemic, a ṣe akiyesi awọn ihamọ nla ti iṣelọpọ agbara tairodu.

Iru idanwo yii jẹ ohun elo ti o tayọ fun iṣawari àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ ti arun na, nigbati o fẹrẹ to asymptomatic.

Idanwo suga

Gẹgẹbi akoko gbigba ti ohun elo ti ẹkọ, onínọmbà pin si awọn ẹka meji - owurọ ati lojumọ. Abajade ti o peye julọ ti o fun ọ laaye lati ni itosi ito ojoojumọ, eyiti o pẹlu ikojọpọ gbogbo ito itosi laarin awọn wakati 24.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ohun elo ikojọpọ fun itupalẹ, o jẹ dandan lati ṣeto awọn apoti daradara. Ni akọkọ o nilo lati mu igo-lita mẹta, wẹ o daradara pẹlu ohun iwẹ ti n fọ ọkọ, ati lẹhinna fi omi ṣan pẹlu omi ti a fi omi ṣan. O tun jẹ dandan lati ṣe pẹlu apo ike kan ninu eyiti gbogbo ito ti a gba ni yoo gbe lọ si yàrá.

Oṣupa ti owuro akọkọ ko yẹ ki o gba, nitori fun iwadi rẹ o yatọ si onínọmbà - owurọ. Nitorinaa, ikojọpọ ti omi oniye yẹ ki o bẹrẹ pẹlu irin-ajo keji si igbonse. Ṣaaju eyi, o nilo lati wẹ ara rẹ daradara pẹlu ọṣẹ tabi jeli. Eyi yoo ṣe idiwọ titẹsi ti awọn microbes lati awọn jiini sinu ito.

Ọjọ ṣaaju gbigba ito fun itupalẹ yẹ:

1. Dide kuro ni ṣiṣe ti ara,
2. Yago fun wahala
3. Ko si awọn ọja ti o le yi awọ ti ito pada, eyini ni: awọn beets, awọn eso-osan, buckwheat.

Awọn idanwo ti yàrá ito ṣe iranlọwọ iye ti gaari ti fipamọ nipasẹ ara fun ọjọ kan. Ninu eniyan ti o ni ilera, ipele glukosi ninu ito ko ju 0.08 mmol / L lọ. Iwọn gaari yii ninu ito jẹ nira pupọ lati pinnu nipa lilo paapaa awọn ọna iwadii yàrá igbalode julọ. Nitorinaa, a gba gbogbo eniyan pe ni eniyan ti o ni ilera ko si glukosi ninu ito.

Awọn abajade ti iwadi ti akoonu suga ito:

• Ni isalẹ 1.7 mmol / L ni iwuwasi. Iru abajade yii, botilẹjẹpe o kọja Atọka ti iṣaaju fun awọn eniyan ti o ni ilera, kii ṣe ami ami-ẹkọ aisan ara,
• 1.7 si 2.8 mmol / L - asọtẹlẹ si àtọgbẹ. O yẹ ki awọn igbese ṣe pataki lati dinku suga,
• Loke 2.8 - àtọgbẹ.

Awọn endocrinologists ro pe wiwa ti glukosi ninu ito lati jẹ ọkan ninu awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ. Nitorina, iru onínọmbà ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii alaisan ni akoko.

Onínọmbà Ipele Fructosamine

Fructosamine jẹ ẹya ti o ṣe igbega ibaraenisepo gaari pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ pilasima. Nipa ipinnu iye fructosamine, ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan kan ti o ni àtọgbẹ le ṣee wa-ri. Nitorinaa, iru aisan yii nigbagbogbo lo lati ṣe ayẹwo to peye.

Lati pinnu ipele ti fructosamine, awọn iwadii ẹjẹ biokemika ṣe iranlọwọ. Ijẹẹdiẹjẹ ti ẹjẹ jẹ onimọra ti o munadoko, nitorinaa o gbọdọ mu lori ikun ti o ṣofo. Ayẹwo ẹjẹ fun suga kẹmika a ṣe iyasọtọ lori ipilẹ ile alaisan.

Pẹlupẹlu, laarin ounjẹ ti o kẹhin ati iṣapẹẹrẹ ẹjẹ yẹ ki o kọja awọn wakati 12. Nitorinaa, o dara julọ lati ṣe iru iru iṣayẹwo yàrá yii ni owurọ lẹhin oorun.

Ọti le ni ipa lori awọn abajade idanwo, nitorinaa mimu ti o kẹhin ko yẹ ki o kere ju ọjọ kan ṣaaju itupalẹ. Ni afikun, lati gba abajade ifosiwewe kan, ko ṣe iṣeduro lati mu siga siga lẹsẹkẹsẹ ṣaaju idanwo naa.

• Lati 161 si 285 - iwuwasi,
• Ju lọ 285 - àtọgbẹ.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe fructosamine giga ni a ṣe akiyesi nigbakan ni awọn alaisan pẹlu hypothyroidism ati ikuna kidirin. Ni ipari, a fun fidio ni nkan yii pẹlu koko ti ayẹwo aisan alakan.