Eilea - awọn itọnisọna fun lilo, analogs, awọn atunyẹwo ati awọn fọọmu idasilẹ (awọn abẹrẹ ni ampoules fun abẹrẹ sinu awọn oju) awọn oogun fun itọju ti idinku acuity wiwo ni àtọgbẹ, retrombosis ti iṣan ti iṣan, ede itankalẹ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde ati oyun

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Eilea. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Eilea ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn afọwọṣe ti Eilea ni iwaju ti awọn analogues igbekale ti o wa. Lo fun itọju ti dinku acuity wiwo ni àtọgbẹ, retrombosis ti iṣan ti iṣan, edeke ti iṣan ni awọn agbalagba, awọn ọmọde, ati lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ti oogun naa.

Eilea jẹ amuaradagba ifunmọ idapọ ti o ni awọn ida ti awọn ibugbe elemu ti awọn olugba VEGF 1 (VEGFR-1) ati 2 (VEGFR-2) ti a sopọ si Fc ida ti immunoglobulin G (IgG1).

Aflibercept (eroja ti nṣiṣe lọwọ ti Eilea) ni a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli K1 ti awọn ọna ti ẹya hamster ti China nipa lilo imọ-ẹrọ deoxyribonucleic acid (DNA).

O ṣiṣẹ bi olugba igbin ti o ni isunmọ ti o so VEGF-A (ifosiwewe idagbasoke iṣan ti iṣan) ati PIGF (ifosiwewe idagba ibi-ọmọ) pẹlu ibaramu ti o ga ju awọn olugba ti ara wọn lọ, ati nitorinaa le ṣe idiwọ adehun ati ṣiṣiṣẹ ti awọn VEGFs ti o jọmọ awọn olugba.

Ipa idagbasoke ti iṣan ti iṣan A (VEGF-A) ati ifosiwewe idagbasoke ọmọ-ọwọ (PIGF) jẹ ọmọ ẹgbẹ ti idile VEGF ti awọn okunfa angiogenic ti o ni agbara mitogenic, awọn ipa ẹla lori awọn sẹẹli endothelial ati alekun ti iṣan ti iṣan. Awọn iṣẹ VEGF nipasẹ awọn oriṣi awọn olugba titẹ ọpọlọ tyrosine (VEGFR-1 ati VEGFR-2) ti o wa lori oke ti awọn sẹẹli endothelial. PIGF sopọ si VEGFR-1 nikan, eyiti o tun wa lori oke ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Imuṣe ti aṣeju ti VEGF-A ti awọn olugba wọnyi le ja si negivascularization pathological ati agbara ti iṣan ti iṣan. Ninu awọn ilana wọnyi, PIGF le jẹ synergistic pẹlu VEGF-A ati pe o tun mu ki iṣan eegun leukocyte ati igbona iṣan.

Tiwqn

Awọn aṣaaju-ọna +

Elegbogi

Eilea ti wa ni abẹrẹ taara sinu ara vitreous lati pese awọn ipa agbegbe. Lẹhin intravitreal (sinu iṣafihan), aflibercept ti wa ni gbigbera laiyara sinu iyipo eleto, nibiti o ti wa ni wiwa o kun ni irisi eka idurosinsin aiṣiṣẹ pẹlu VEGF, lakoko ti o jẹ pe aflibercept ọfẹ nikan le di VEGF ailopin. Aflibercept ko ni idapọmọra ni pilasima pẹlu iṣakoso intravitreal ni gbogbo ọsẹ mẹrin mẹrin. Lẹhin awọn ọsẹ 4, ṣaaju lilo atẹle atẹle ninu gbogbo awọn alaisan, awọn iṣogun oogun ko ṣee rii. Niwọn igba ti Eilea jẹ igbaradi amuaradagba, a ko ṣe awọn ikẹkọ ti iṣelọpọ agbara rẹ. O nireti pe, bii awọn ọlọjẹ miiran ti o tobi, mejeeji ni ọfẹ ati alapin ila yoo ni ita nipasẹ catabolism proteolytic.

Awọn itọkasi

neovascular (fọọmu ara) ọjọ-ori ti o ni ibatan ẹya ara ẹni (AMD),
dinku acuity wiwo ti o fa nipasẹ ikun ti ara nitori itankalẹ ti iṣọn-ara iṣan aarin (OCVS) tabi awọn ẹka rẹ (OVVVS),
dinku acuity wiwo ti o fa nipasẹ dida ede machma edema (DME),
dinku acuity wiwo ti o fa nipasẹ myopic choroidal neovascularization (CNV).

Fọọmu Tu

Ojutu fun iṣakoso iṣan inu ti 40 miligiramu ni 1 milimita (awọn abẹrẹ ni ampoules fun abẹrẹ sinu awọn oju).

Awọn ilana fun lilo ati ilana iwọn lilo

Eilea jẹ ipinnu fun iṣakoso intravitreal nikan. Awọn akoonu ti vial yẹ ki o lo fun abẹrẹ kan. Oògùn naa yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ dokita nikan pẹlu awọn ẹtọ ti o yẹ ati iriri ni abẹrẹ intravitreal.

Neovascular (fọọmu tutu) AMD

Iwọn iṣeduro ti Eilea jẹ 2 millibercept mg, eyiti o jẹ deede 50 μl ti ojutu. Itọju bẹrẹ pẹlu ifihan ti awọn abẹrẹ 3 oṣooṣu, lẹhinna ṣe abẹrẹ 1 ni gbogbo oṣu meji. Iṣakoso laarin awọn abẹrẹ ko nilo.

Lẹhin oṣu mejila ti itọju pẹlu Eilea, aarin laarin awọn abẹrẹ le pọ si da lori awọn abajade ti awọn ayipada ninu acuity wiwo ati awọn awọn afọmọ anatomical. Nigbati o ba tọju ni “itọju ati mu aarin aarin” ipo, awọn agbedemeji laarin awọn abere ti oogun naa pọ si ni pẹkipẹki lati ṣetọju acuity visual acuity ati / tabi awọn itọkasi anatomical, sibẹsibẹ, ko ni data to lati fi idi ipari iru awọn aarin wọnyi mulẹ. Ni idibajẹ ti acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, awọn aaye laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o dinku ni ibamu. Ni ọran yii, dokita wiwa deede yẹ ki o fa iṣeto kan ti awọn iwadii atẹle, eyiti o le jẹ loorekoore ju awọn abẹrẹ lọ.

Ọpọlọ adaṣe dagbasoke bi abajade ti OCVS tabi OVVVS

Iwọn iṣeduro ti Eilea jẹ 2 millibercept mg, eyiti o jẹ deede 50 μl ti ojutu. Lẹhin abẹrẹ akọkọ, a ṣe itọju ni oṣu. Aarin laarin awọn abẹrẹ 2 yẹ ki o wa ni o kere oṣu 1. Ti ko ba si ilọsiwaju ni acuity wiwo ati awọn aye anatomical lẹhin itọju ti nlọ lọwọ, itọju pẹlu Eilea yẹ ki o dawọ duro. Awọn abẹrẹ oṣooṣu tẹsiwaju titi di igba ti o pọju ti o ṣee ṣe acuity wiwo ni aisi awọn ami ti iṣẹ aarun. Eyi nilo awọn abẹrẹ 3 tabi diẹ ẹ sii itẹlera.

Itọju ailera naa le tẹsiwaju ni “itọju ati mu aarin aarin” pẹlu ilosoke mimu ni aarin aarin laarin awọn abẹrẹ lati le ṣetọju acuity visual acuity ati anatomical indices, sibẹsibẹ, awọn data to ko lati fi idi akoko awọn aarin yẹn mulẹ. Ni idibajẹ ti acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, awọn aaye laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o dinku ni ibamu.

Abojuto ati asayan ti awọn itọju itọju ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa da lori idahun ti ara ẹni kọọkan ti alaisan. Ṣiṣayẹwo awọn ifihan ti iṣẹ ṣiṣe arun le pẹlu awọn ayewo ophthalmological boṣewa, awọn iwadii iṣẹ, tabi awọn ọna iwadii wiwo (oju-iwoye ifunpọ idanimọ tabi angiography fluorescence).

Iwọn iṣeduro ti Eilea jẹ 2 millibercept mg, eyiti o jẹ deede 50 μl ti ojutu. Itọju ailera pẹlu Eilea bẹrẹ pẹlu abẹrẹ oṣooṣu kan fun awọn oṣu marun marun akọkọ, lẹhin eyi ni a mu awọn abẹrẹ naa ni gbogbo oṣu meji 2. Abojuto laarin awọn abẹrẹ ko nilo.

Lẹhin oṣu mejila ti itọju pẹlu Eilea, aarin aarin awọn abẹrẹ le pọ si da lori awọn abajade ti awọn ayipada ninu wiwo acuity wiwo ati awọn apẹẹrẹ anatomical, fun apẹẹrẹ, ninu “itọju ati mu aaye aarin”, ninu eyiti awọn aaye laarin awọn oogun naa maa pọ si lati le ṣetọju acuity visual acuity ati / tabi awọn afihan atọka, sibẹsibẹ, data lati fi idi gigun iru awọn aye aarin bẹ ko to. Ni idibajẹ ti acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, awọn aaye laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o dinku ni ibamu. Ni ọran yii, dokita wiwa deede yẹ ki o fa iṣeto kan ti awọn iwadii atẹle, eyiti o le jẹ loorekoore ju awọn abẹrẹ lọ. Ti awọn abajade ti acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical ṣe afihan ipa ti ko dara lati itọju naa, itọju ailera pẹlu Eilea yẹ ki o dawọ duro.

Iwọn iṣeduro ti Eilea jẹ abẹrẹ iṣan intravitreal kan ti miligiramu 2 miligiramu, eyiti o jẹ deede 50 μl ti ojutu. Ti awọn abajade ti acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical tọka si ifipamọ arun na, ifihan ti awọn abere to ṣee ṣe ṣeeṣe. Awọn ifasẹhin yẹ ki o ṣe bi iṣafihan tuntun ti arun na. Eto iṣeto idanwo ti o tẹle ni a jẹ iṣiro nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Aarin laarin awọn abere meji yẹ ki o wa ni o kere oṣu 1.

Abẹrẹ inu intravitreal yẹ ki o ṣe ni ibamu pẹlu awọn iṣedede iṣoogun ati awọn iṣeduro lọwọlọwọ nipasẹ dokita ti o mọ ti o ni iriri pẹlu iru awọn abẹrẹ. Ni gbogbogbo, o jẹ dandan lati rii daju akuniloorun deede ati awọn ipo ase, pẹlu lilo awọn aṣoju bakitiki agbegbe pẹlu ifaagun pupọ (fun apẹẹrẹ, lo vidine povidone si awọ ara ni ayika oju, oju ati oju oju). Awọn iyọkuro ti awọn ọwọ oniṣẹ abẹ, lilo awọn ibọwọ ti ko ni iyasọtọ ati aṣọ-wiwọ, ati onkọwe alawo-tẹẹrẹ ti o mọ (tabi deede rẹ) ni a gba iṣeduro.

Abẹrẹ abẹrẹ yẹ ki o fi sii 3,5-4 mm panini si ọwọ ni inu iṣọn ara, yago fun meridian petele ati itọsọna abẹrẹ si aarin ti eyeball. Iwọn ti ojutu abẹrẹ jẹ 0.05 milimita (50 μl). Abẹrẹ t’okan ni a gbe ni agbegbe miiran ti ọgbẹ naa.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ intravitreal, o yẹ ki o ṣe abojuto alaisan fun titẹ iṣan intraocular ti o pọ si (IOP). Abojuto ti o ni deede le pẹlu ayewo ti turari disiki disiki tabi ophthalmotonometry. Ti o ba jẹ dandan, rii daju wiwa ti ẹrọ eefa fun paracentesis.

Lẹhin abẹrẹ inu intravitreal, o yẹ ki a kilọ alaisan naa ti iwulo lati ṣe ijabọ eyikeyi awọn aami aisan ti o le fihan idagbasoke ti endophthalmitis (pẹlu irora oju, apejọpọ tabi abẹrẹ pericorneal, photophobia, iran ti ko dara).

A yẹ vial kọọkan lo fun abẹrẹ iṣan inu ọkan.

Igo naa ni iwọn lilo aflibercept ju iwọn iṣeduro ti 2 miligiramu lọ. Iwọn ti vial ko lo ni kikun. Iwọn iwọn lilo gbọdọ yọ saju abẹrẹ naa. Ifihan kikun iwọn ti vial le ja si apọju. Lati yọ awọn atokun afẹfẹ ati iwọn didun oogun pupọ, laiyara tẹ eegun onirin ki o tẹ tẹẹrẹ siliki isalẹ ti piston Dome si ami dudu lori syringe (deede 50 μl, i.e. 2 miligorisiti miligiramu).

Lẹhin abẹrẹ, gbogbo oogun ti ko lo yẹ ki o sọ.

Ṣaaju lilo, farabalẹ ṣayẹwo igo naa. Ni ọran ti o ṣẹ ti ododo ti vial, iyipada pataki ni awọ, turbidity, erin ti awọn patikulu ti o han, oogun naa ko le lo.

Awọn ilana fun lilo igo naa

Yọ fila ṣiṣu kuro ninu awo ti vial ki o yọ si ita ti stopper roba. So abẹrẹ àlẹmọ 18G, awọn ohun mimu 5, ti a fiweere ni apoti paali, si syringe milimita milimita 1 kan pẹlu itọka Luer kan. Abẹrẹ àlẹmọ ti a fi sii nipasẹ aarin ti fitila vial titi ti o fi wọle si vial ni kikun ati ipari rẹ fọwọkan isalẹ tabi eti isalẹ ti vial. Ṣiṣakiyesi awọn ofin ti aseptic, wọn gba akoonu ti igo pẹlu igbaradi Eilea sinu syringe, dani igo naa ni inaro, tẹẹrẹ diẹ lati mu oogun naa jade patapata. Lati yago fun atẹgun lati wọle, rii daju pe abẹrẹ ti abẹrẹ ti abẹrẹ sinu omi. Lakoko yiyan aṣayan, vial tun jẹ titọ, ni idaniloju pe opin abẹrẹ ti wa ni imuni sinu omi. Lẹhin ṣiṣe idaniloju pe o ti fa opa pisitini ni pipe nigbati o ba ti mu ojutu kuro ninu igo naa, abẹrẹ àlẹmọ naa ti ṣofo patapata. Lẹhinna o ti yọ ati sisọnu, nitori abẹrẹ àlẹmọ ko ni lilo fun abẹrẹ iṣan inu.

Ni atẹle awọn ofin aseptic, abẹrẹ abẹrẹ 30G × 1/2 inch ni a fi sinu ni wiwọ si ṣoki syringe pẹlu itọka Luer kan. Mimu sitẹrio duro pẹlu abẹrẹ naa, ṣayẹwo ojutu fun awọn nyoju. Ti wọn ba wa, rọra gbọn syringe pẹlu ika rẹ titi gbogbo awọn iṣafihan yoo fi de ori oke. Ni fifẹ tẹ lori pisitini ki eti rẹ de ami ti 0.05 milimita lori syringe, yọ gbogbo awọn iṣu ati iwọn didun iwọn oogun naa. Igo naa jẹ ipinnu fun lilo nikan. Gbogbo awọn oogun ti ko lo tabi egbin yẹ ki o sọ.

Ipa ẹgbẹ

irekọja
dinku wiwo acuity,
idaako inu ọkan ninu,
oju irora
pipin tabi iyọkuro ti eefin ti retini epithelium,
degene degene
arun inu ẹjẹ ti ajẹsara,
cataract, cortical cataract, iparun iparun, ipania subcapsular,
ọdẹdẹ atẹgun, egungun microneros,
Ilosoke IOP
iran didan
awọn ilẹ lilefoofo loju omi ti awọn eegun, detachment ti awọn vitreous,
irora ni aaye abẹrẹ naa
aleji ninu ara ni oju,
ipalọlọ
wiwu ti orundun
ida ẹjẹ ni aaye abẹrẹ,
aaye keratitis (igbona ti cornea),
apapo abẹrẹ ti ipenpeju, abẹrẹ isunmọ ti eyeball,
endophthalmitis (igbona ti awọn ẹya ti inu),
iyọkuro, pada iṣẹ,
apọju (igbona ti iris ti eyeball), uveitis (igbona ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti choroid), iridocyclitis (igbona ti iris ati ẹya ciliary ti eyeball),
awọsanma ti awọn lẹnsi
abawọn eegun eegun,
inira ni aaye abẹrẹ,
ajeji airi ti oju ara,
eegun oju
idaduro ti awọn sẹẹli ẹjẹ ni iyẹwu iwaju,
ede inu,
afọju
ipanu ẹjẹ iatrogenic,
Idahun iredodo lati inu ara ara
hypopion (ikojọpọ ti purulent exudate ninu iyẹwu ti ita ti eyeball).

Awọn idena

iṣipopada si aflibercept tabi eyikeyi paati miiran ti o jẹ apakan ti oogun naa,
nṣiṣe lọwọ tabi fura si inu- tabi ikolu ti oniye,
iredodo iṣan eefun ti iṣan
oyun ati lactation,
ori si 18 ọdun.

Oyun ati lactation

Ko si data lori lilo aflibercept ni awọn aboyun. Ninu awọn ikẹkọ ẹranko, ọmọ inu oyun ati irọ-ọkan ti safihan. Paapaa otitọ pe ifihan eto lẹhin iṣakoso intraocular ti Eilea kere pupọ, oogun naa ko yẹ ki o lo lakoko oyun, ayafi ti anfani to pọ si iya ba pọ si ewu ti o pọju fun ọmọ inu oyun naa.

O ti wa ni ko mọ boya aflibercept gba sinu wara ọmu. Ewu si ọmọ nigbati o n fun ọmu ko le ṣe yọ. A ko ṣeduro fun Eilea fun igbaya ọmu. O gbọdọ ni ipinnu lati ṣe idiwọ fun ọyan ọmu tabi lati yago fun itọju ailera Eilea, ni akiyesi awọn anfani ti ọmu ọmu fun ọmọ ati anfani ti itọju fun iya.

Awọn ẹkọ ninu awọn ẹranko pẹlu iṣafihan eto eto giga ti oogun fihan pe aflibercept le dẹkun irọyin ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Biotilẹjẹpe iru awọn ipa bẹ ko ṣeeṣe lẹhin iṣakoso iṣan inu ti oogun ti a fun ni ifihan ifihan eto ti o kere pupọ, awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ yẹ ki o lo awọn contraceptives ti o munadoko lakoko akoko itọju ati o kere ju oṣu 3 lẹhin abẹrẹ to kẹhin ti abẹrẹ aflibercept.

Lo ninu awọn ọmọde

Eilea ti ni contraindicated ni awọn alaisan labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba

Ifarabalẹ pẹlu eyikeyi awọn ipo pataki ko nilo.

Awọn ilana pataki

Awọn idawọle nitori iṣakoso intravitreal

Isopọ kan wa laarin awọn abẹrẹ inu, pẹlu abẹrẹ ablibercept, pẹlu idagbasoke ti endophthalmitis, ifasita iredodo lati ara t’olofin, iyọkuro itusita ẹhin, eegun ẹhin, ati ipanirun ipaniyan. Nigbati o n ṣakoso Eilea, ilana abẹrẹ aseptic ti o yẹ yẹ ki o tẹle nigbagbogbo. Ni afikun, awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto fun ọsẹ kan lẹhin abẹrẹ lati ṣe idanimọ awọn ami akọkọ ti iredodo ati ipinnu lati pade ni akoko ti itọju ailera to wulo.

Awọn ọran kan wa ti IOP pọ si ni awọn iṣẹju 60 akọkọ lẹhin awọn abẹrẹ intravitreal, pẹlu awọn abẹrẹ ti oogun Eilea. Ni itọju awọn alaisan ti o ni glaucoma ti ko ni agbara, awọn iṣọra pataki jẹ pataki (ma ṣe ṣakoso Eilea pẹlu IOP ti o tobi ju 30 mmHg). Ni gbogbo awọn ọrọ, IOP ati ororo ti ori aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ yẹ ki o ṣe abojuto pẹlu ipinnu lati pade itọju ailera ti o yẹ.

Niwọn igba ti Eilea jẹ amuaradagba pẹlu awọn ohun-itọju ailera, o ṣee ṣe immunogenicity. Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti ti iwulo lati sọ fun dokita ti eyikeyi ami tabi awọn ami ti iredodo iṣan, bii irora, photophobia, ajọṣepọ tabi abẹrẹ pericorneal, eyiti o le jẹ awọn ifihan iṣegun ti ifasita si oogun naa.

Lẹhin awọn abẹrẹ intravitreal ti awọn inhibitors VEGF, a ṣe akiyesi awọn iṣẹlẹ ailakoko ni eto, pẹlu awọn ida-ẹjẹ ni ita ara ti iran ati thromboembolism ti iṣan. Ewu ti o wa nibẹ pe awọn iyalẹnu wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti VEGF. Awọn data aabo to lopin lori lilo aflibercept ninu awọn alaisan pẹlu OCVS, OVVVS, DMO tabi myopic CVI pẹlu data anamnestic lori ikọlu, isakogun transient t’olomic tabi infarction myocardial fun akoko ti oṣu 6 ṣaaju ibẹrẹ itọju ailera. Ni itọju iru awọn alaisan bẹ, iṣọra yẹ ki o lo adaṣe.

Ailewu ati ipa ti Eilea nigbati a nṣakoso ni nigbakannaa ni awọn oju mejeeji ko ni ọna ṣiṣe iwadi. Isakoso ipinsimeji nigbakan le ja si ilosoke ninu ifihan eto ti oogun, eyiti, ni apa keji, pọ si eewu ti awọn iṣẹlẹ ipanilara eto idagbasoke.

Ko si alaye nipa lilo igbakana ti Eilea pẹlu awọn oogun egboogi-VEGF miiran (eto tabi ophthalmic).

Ni ibẹrẹ itọju ailera pẹlu Eilea, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o ṣe ilana oogun naa si awọn alaisan pẹlu awọn okunfa ewu fun dida awọn ruptures pigment epithelium.

Awọn alaisan ti o ni iyọkuro ẹhin ti regmatogenous tabi pẹlu omije nla ti ipele 3 tabi 4 yẹ ki o yago fun itọju.

Ninu iṣẹlẹ ti igigirisẹ ẹhin, abẹrẹ yẹ ki o dawọ duro, itọju ko yẹ ki o tun bẹrẹ titi aafo yoo fi pada wa ni deede.

Abẹrẹ yẹ ki o gba abẹrẹ titi di igba ti abẹrẹ ti a ṣeto siwaju ninu iṣẹlẹ ti:

idinku ninu acuity wiwo wiwo ti a ṣe atunṣe (ICCO) ti o ju awọn lẹta 30 lọ ni akawe si igbelewọn ikẹhin ti acuity wiwo,
iṣọn-ẹjẹ ọgbẹ inu-ara ti o ni ipa lori fossa aringbungbun, tabi ti iwọn ida-ẹjẹ naa jẹ diẹ sii ju 50% ti agbegbe ọgbẹ lapapọ.

Lati abẹrẹ yẹ ki o yago fun awọn ọjọ 28 ṣaaju iṣaaju ati awọn ọjọ 28 lẹhin iṣẹ-abẹ iṣan.

Imọye ni ṣiṣe itọju awọn alaisan pẹlu ischemic OCVS ati DECV lopin. Ti awọn alaisan ba ni awọn ami isẹgun ti awọn iyipada iyipada ninu iṣẹ wiwo lodi si ischemia, itọju ailera aflibercept ko niyanju.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lilo Eilea ti oogun naa ni ipa ti o kere ju lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati lilo awọn ọna nitori ibaamu wiwo igba diẹ ti o niiṣe pẹlu mejeeji abẹrẹ ati ilana idanwo. Ti o ba jẹ pe lẹhin abẹrẹ alaisan naa ni ailera wiwo wiwo igba diẹ, alaisan ko ṣe iṣeduro lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ titi di mimọ iṣafihan wiwo.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ko si awọn ikawe lori awọn ibaraenisọrọ awọn oogun ti ko ṣe.

Lilo apapọ ti itọju ailera photodynamic pẹlu verteporfin ati Eilea ko ti ṣe iwadi, nitorinaa, profaili aabo ko jẹ aimọ.

Analogs ti oogun Eilea

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Awọn analogues ti oogun Eilea ninu ẹgbẹ elegbogi (awọn oogun ophthalmic ni awọn akojọpọ):

Avita
Azarga
Allergofthal,
Allergoferon Beta,
Afikun ohun elo
Betagenot
Betadrin
Betnovate N,
Vita Iodurol,
Ibonru
Garazon
Gentazone
Glekomen,
Dex Gentamicin,
DexTobropt,
Dexon
Ditadrin
Afikun Dorzolan,
Dorzopt Plus,
Duoprost
Colbiocin
Kombigan
Iṣakojọpọ
Kopu
Xalac
Lacrisifi
Maxitrol
Midrimax
Okulohel,
Okume
Opton A
Ṣe igbagbọ
Ophhalmo Septonex,
Oftalelu,
Ofefemoferon,
Igbaju,
Oftophenazole,
Pilocarpine Pẹpẹ,
Pilotimol
Polynadim
Ọsán,
Proxocarpine
Proxofelin,
Teardrop
Solloreryl,
Sofradex
Spersallerg
Taptik,
Tympilo
Toradex,
Trafon,
Blue Uniker
Phenicamide
Fotil,
Syeed imi-ọjọ DIA.

Ifunni lati ọdọ ophthalmologist

Gbogbo awọn alaisan ti o wa ni ẹka wa ti a fun ni abẹrẹ ni oju (bi wọn ṣe pe wọn) nigbagbogbo ni aibalẹ pupọ. Ati paapaa awọn ti o lọ nipasẹ ilana yii kii ṣe akoko akọkọ. Bẹẹni, iṣafihan oogun Eilea sinu iṣere oju jẹ eka ati ifọwọyi ti ko wuyi. Ṣugbọn iṣeduro ti ipinnu lati pade ni a fọwọsi nipasẹ ipa giga ti oogun Eilea ni itọju ti dinku acuity wiwo, pataki fun àtọgbẹ ati ibajẹ tabi ede nitori awọn okunfa oriṣiriṣi ti macula ti retina ti oju (macula). Awọn aati alailanfani, nitorinaa, ma waye. Iwọnyi jẹ ida-ẹjẹ ti ọpọlọpọ iṣalaye, iredodo awọn ẹya oju, irora ati híhù ni aaye abẹrẹ naa, ati diẹ ninu awọn miiran. Ṣugbọn awọn alaisan pẹlu oye loye iru awọn ipo. Fun wọn, ohun akọkọ ni lati jẹki iran, ati gbogbo awọn iyalẹnu aiṣedeede wọnyi kọja akoko.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Ailia - ojutu fun abẹrẹ, sihin, ni ifo ilera, ni ninu gbogbo milliliter:

Ohun akọkọ ti nṣiṣe lọwọ: aflibersept - 40 mg,
Awọn eroja afikun: iṣuu soda iṣuu soda miligiramu, polysorbate 20, iṣuu soda iṣuu, sucrose, heptahydrate, omi.

Iṣakojọpọ. Awọn igo gilasi 0.278 milimita ninu apoti paali pẹlu awọn itọnisọna.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ti aflibersept oogun ni o ni eekanna ohun elo gbigbẹ-pakute ti iṣe, eyiti o sopọ VEGF-A si ifosiwewe idagbasoke Placental (PlGF). Ni igbakanna, a ṣe akiyesi ibaramu diẹ sii ni afiwe pẹlu didi si awọn olugba gidi. Bii abajade eyi, a ti dina iṣẹ ṣiṣiṣẹ awọn olugba VEGF, nitori idiwọ ifigagbaga ti abuda ninu ara eniyan si awọn olugba gidi ni a ni idaniloju.

Doseji ati iṣakoso

Ojutu Ailia jẹ ipinnu fun abẹrẹ iṣan inu (sinu ara ti o ni agbara).

Iru awọn abẹrẹ yẹ ki o ṣe nipasẹ dokita ti o mọ. Ṣaaju ilana naa, o jẹ dandan lati mu ifunilara deede ati pese asepsis ti aaye abẹrẹ naa. Lẹhin abẹrẹ intravitreal, ipele titẹ inu iṣan yẹ ki o ṣe abojuto.

O yẹ ki o kilọ alaisan naa pe gbogbo awọn aami ailorukọ (irora oju, Pupa, fọtophobia, idinku acuity visual) gbọdọ wa ni ijabọ si dokita.

Iwọn ọkan abẹrẹ ti ojutu Ailia jẹ 2 miligiramu ti aflibersep. Awọn akoonu ti vial kọọkan ni a lo lati tọju oju kan. Lẹhin abẹrẹ, awọn iṣẹ ọna ojutu ti ko lo ni a sọnu.

Itọju pẹlu ojutu Ailia bẹrẹ pẹlu abẹrẹ kan, ti a ṣe lẹẹkan ni oṣu kan. Eto yii jẹ atẹle fun awọn oṣu mẹta itẹlera, lẹhin eyi ni a ti fun ni aṣẹ ti ojutu Ailia lẹẹkan ni gbogbo oṣu meji.

Eto ojutu fun abẹrẹ jẹ bi atẹle:

Rii daju pe ojutu inu igo naa jẹ o tumọ patapata ati pe ko ni ọrọ ajeji.
Yọ fila ṣiṣu ti o ni aabo kuro ninu igo naa, mu awọ ita ti o wa ninu pẹtẹ ti igo rubberized.
So abẹrẹ àlẹmọ ti o so pọ si onirin adapo nkan 1ml pẹlu ohun ti nmu badọgba Luer.
Fi abẹrẹ àlẹmọ sinu agọ roba ti igo naa ki o Titari si isalẹ.
Fi awọn akoonu ti vial sinu syringe, wiwo awọn ofin ti asepsis.
Rii daju pe abẹrẹ àlẹmọ naa ṣofo patapata.
Yọ abẹrẹ àlẹmọ kuro ki o sọ ọ daradara.
Lati rii daju asepticism ti o tọ, so abẹrẹ 30G x ½ inch abẹrẹ si sample ti syringe pẹlu oluyipada Luer.
Ṣayẹwo syringe fun awọn iṣuu afẹfẹ ti o ṣee ṣe ki o yọ wọn kuro nipa titẹ pisitini ni pẹkipẹki titi ti iṣu rẹ yoo de ami ti 0.05 milimita lori ara syringe.

Awọn idena

Irun nla ti awọn ẹya inu iṣan.
Inu ati onibaje akoran.
Ifarabalẹ ẹni kọọkan si awọn agbegbe ti ojutu Ailia.
Ọjọ ori ọmọ.
Asiko ti imunimu.

Lakoko oyun, Ailia ojutu ni a fun ni ọran nigbati anfani anfani ti lilo oogun naa fun iya naa ga ju ewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun naa.

Awọn ipa ẹgbẹ

Endophthalmitis, cataract traumatic, igbakọọkan IOP giga.
Ijẹ-inu ara inu, iyọkuro tabi ailagbara ti ara ara, irora oju, cataract, pọ si IOP.
Igbẹgbẹ ati iyọkuro ti ọpọlọ ẹhin epithelium, iyin eegun, iran ti ko dara, iyọkuro ara, edekun ọpọlọ, ifamọ ara ti ajeji, irora ni aaye abẹrẹ, eebi ti oju, iyọdawọn, pupa itungbe, ida ẹjẹ ni aaye abẹrẹ.
Awọn aati.

Awọn ilana pataki

Lẹhin abẹrẹ inu intravitreal pẹlu Ailia ati awọn ifọwọyi ti o tẹle, idinku igba diẹ ninu acuity wiwo ṣee ṣe, nitorinaa, ṣaaju ki o to mu pada, o yẹ ki o kọ lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna gbigbe.

Awọn igo pẹlu ojutu Ailia ti wa ni fipamọ ni aye dudu ni iwọn otutu ti 2-8 ° C. Ma yago fun awọn ọmọde.

Igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.

Analogs Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Yipada si "Iwosan Oju Oju Oju opo" Moscow, o le ṣe idanwo lori ohun elo iwadii ti igbalode julọ, ati ni ibamu si awọn abajade rẹ - gba awọn iṣeduro ẹni kọọkan lati ọdọ awọn alamọja pataki ni itọju ti awọn ọlọjẹ idanimọ.

Ile-iwosan naa n ṣiṣẹ ni ọjọ meje ni ọsẹ kan, ọjọ meje ni ọsẹ kan, lati 9 owurọ owurọ si 9 p.m. O le ṣe ipinnu lati pade ki o beere awọn alamọja gbogbo awọn ibeere rẹ nipasẹ foonu ni Ilu Moscow ni 8 (499) 322-36-36 tabi ori ayelujara, ni lilo fọọmu ti o yẹ lori oju opo wẹẹbu.

Fọwọsi fọọmu naa ki o gba ẹdinwo 15% lori ayẹwo!

Diẹ ninu awọn mon

A lo oogun naa fun ọna titẹ nkan inu iṣan lati yago fun iṣan ti iṣan ninu awọn ẹya ara ti iran. A le rii Eilea sinu ara ti o ṣe pataki ti eyeball fun ifihan agbegbe ti o munadoko.

Awọn itọkasi fun lilo

Eilea jẹ ipinnu bi oogun fun awọn arun wọnyi:

rirọ degunti macular - ibaje si agbegbe ti retina, iparun awọn aworan ti o han ati awọn ila, iṣoro ni kika, dida iyara ti awọn ọkọ tuntun ti o tan si macula, o ṣẹ si iṣẹ deede ti iran aringbungbun,
idawọle aarin ti awọn iṣan ti iṣan - clogging ti aringbungbun iṣọn ati awọn iṣọn, eyiti o ṣiṣẹ bi orisun ẹjẹ nikan fun retina, nitori abajade eyiti acuity wiwo ti bajẹ, retina bajẹ apakan kan, iran le parẹ tabi glaucoma le dagbasoke.
dayabetik macular edema - ikojọpọ akopọ ninu macula ati labẹ rẹ ti iṣan-ara ati awọn iṣelọpọ amuaradagba, bii abajade eyiti eyiti macula swell ati disorts aringbungbun aaye ti iran ati acuity rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko lilo lilo oogun yii, irora ninu eyeball le waye, titẹ inu iṣan yoo pọ si, acuity wiwo yoo dinku, retina yoo yo ni pipa, awọn ẹdọforo, awọn iṣọn purulent lori awọn oju oju yoo han, ati mimu cataracts le dagbasoke.

Fun eto aarun ara, eewu wa ti ifunra, mejeeji si nkan ti a lo (eylea) ati omiiran, awọn eroja ti o faramọ.

Fun awọn ara ti iran, bi a ti sọ tẹlẹ, eyi jẹ eewu ti idagbasoke ti awọn ilana ti o ni irora ti o ni ibatan pẹlu retina, ipese ẹjẹ, ati iwoye gbogbogbo ti awọn nkan.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn ọran ti rirọ ti awọn awọn ara ti oju eyeball, opacification nla ti awọn lefa ati awọn lẹnsi awọ, lacrimation ati igbona gbogbo oju ni a ṣe apejuwe. Lakoko akoko itọju, sisu kan, itching nla, hives, orififo, iṣesi kekere, pipadanu agbara le waye lori awọ ara.

Pẹlu degeneration olomi tutu, loorekoore ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan afikun ohun ti o mu awọn oogun ti o tako idena ti awọn didi ẹjẹ. Eyi waye nitori, aflibercept, nigbagbogbo ni awọn ipa odi nigba ti o han si ranibizumab.

Pẹlupẹlu, awọn nkan ti o fa fifalẹ ati da iṣẹ ṣiṣe ti iṣan idagbasoke endothelial le fa idaamu kan ti yoo ja si ikọlu tabi fifa atẹgun myocardial. Bii gbogbo awọn ọlọjẹ ti a lo ninu itọju ailera, eylea ni anfani lati muu esi ajesara ṣiṣẹ laisi lakaye si ajẹsara ti ajẹsara.

Gbigba ati ibi ipamọ

A ta ọja naa ni ile elegbogi pataki ni ibamu si fọọmu iwe itọju ti dokita rẹ. Lati ṣetọju awọn ohun-ini oogun ti oogun Eilea, o gbọdọ gbe si aaye dudu pẹlu iwọn otutu ti 2 si 8 iwọn Celsius. Oogun naa wulo titi di ọdun meji lati ọjọ ti iṣelọpọ, ati nigbati o ṣii, to awọn wakati 24 ni iwọn otutu ti 20-25 iwọn Celsius. Eilea ko yẹ ki o jẹ.

A lo ọpa naa ni iṣẹ itọju fun awọn arun wọnyi:

H34 - o ṣẹ ti aitọ ti awọn ohun elo ti oju inu inu,
H35.3 - oofa ati ọgbọn ẹka ti degeneration,
H36 - awọn aarun alakan ti ako dayabetiki ninu retina ti eyeball,
H58.1 - idamu ni iṣẹ deede ti iran, eyiti o buru si nipasẹ awọn arun ti tẹlẹ.

Ti o ba jẹ pe oogun Eilea ko le kopa ninu itọju nitori aiṣedede, tabi fun awọn idi idi miiran, awọn ọna abayọ to tẹle ni a ṣe iṣeduro:

Ọna ati awọn ẹya ti lilo oogun naa

A ti lo Eilea ni iyasọtọ fun ifihan sinu ara vitreous ti oju. Iye ti o wa ninu vial naa jẹ apẹrẹ fun iwọn lilo 1 fun agbalagba ti ko ni awọn ilolu arun aimọkan. Fun awọn alaisan miiran, iwọn lilo yẹ ki o wa ni iṣiro lori ipilẹ ti anamnesis ati awọn itọkasi ti awọn itupalẹ.

Akoko ti itọju pẹlu oogun bẹrẹ pẹlu oṣu mẹta, abẹrẹ kan ni gbogbo oṣu, lẹhinna ni gbogbo oṣu meji. Lẹhin iṣẹ ọdọọdun kan, ilosoke ninu aarin ti iṣakoso ejlea ṣee ṣe ti ifarahan kan si isọdi ilera ti han.

Ni isansa ti ilọsiwaju ni acuity wiwo ni o kere ju diẹ ninu ipele, a gba ọ niyanju lati ṣe idiwọ itọju pẹlu oluranlowo yii.

Ipa diẹ ti Eilea wa lori awọn awakọ ọkọ ayọkẹlẹ. Abẹrẹ ti eylea yẹ ki o ṣe nipasẹ alamọja ti o ni iriri.

Iṣejuju

Awọn ọran ti o kọja iwọn lilo iṣeduro ti 4 miligiramu, yori si ilosoke pataki ninu titẹ inu oju. Pẹlu iru awọn aami aiṣan, itọju ailera yẹ ki o ṣe lati ṣakoso iṣakoso titẹ ati dinku ni isalẹ. Awọn alaisan ti o ni awọn okunfa irẹjẹ yẹ ki o gbe labẹ iṣakoso pataki.

O yẹ ki o ranti pe ipa buburu kii ṣe nigbagbogbo idi idiwọ itọju ati mu awọn ọna itọju lati yọ oogun naa kuro ninu ara. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni iwọn diẹ ninu titẹ ẹjẹ laarin wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, ṣugbọn o ṣe deede ara rẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Ọti ibamu

Itọju naa ko ye ni gbangba nipa lilo ọti-lile ati oogun yii. Ṣugbọn o mọ pe eilea ko ni ipa awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, titẹ nikan ni eyeball ati diẹ ninu awọn ifura miiran. Nitorinaa, o yẹ ki o ma mu ọti ni akoko 3-5 ọjọ ṣaaju ati lẹhin abẹrẹ naa.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ọpa nigbagbogbo ni a lo ni apapo pẹlu verteporfin, data ipinnu lori iparun wọn tabi ilọsiwaju ti itọju ailera ko si. Sibẹsibẹ, ko ṣe pataki lati mu iye eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu e-meeli pẹlu awọn oogun miiran. Ninu iṣẹlẹ ti ipo kan, o dara julọ lati yan idakeji.

Itọju ailera yẹ ki o waye ni ilosoke igbagbogbo ni aarin ti iṣakoso oogun. Awọn igbelaruge ẹgbẹ le yọkuro nipasẹ awọn ọna itọju, boya nipasẹ ọna imudara onipin si ọna itọju, tabi nipa didi lilo oogun yii.

O ṣe pataki lati ranti awọn arun miiran ati awọn okunfa ẹgbẹ ti oogun ti o ṣalaye le ni ipa. Biotilẹjẹpe ko si data aifọwọyi fun awọn alaisan ti o ni alailoye eto eto kidirin tabi alailoye ẹdọ, akiyesi pataki yẹ ki o san si awọn eniyan wọnyi lati yago fun awọn ipa odi.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ waye ni awọn ọjọ ibẹrẹ, nitorinaa iṣakoso lori gbogbo akoko laarin awọn abẹrẹ ko nilo ti alaisan ko ba lero awọn ilolu.

Niwọn igba ti a ti lo ni apapo pẹlu verteporfin, awọn data ipinnu lori ipalara wọn tabi ilọsiwaju ti itọju ailera ko si. Sibẹsibẹ, ko ṣe pataki lati mu iye eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu e-meeli pẹlu awọn oogun miiran. Ninu iṣẹlẹ ti ipo kan, o dara julọ lati yan idakeji.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ waye ni awọn ọjọ ibẹrẹ, nitorinaa iṣakoso lori gbogbo akoko laarin awọn abẹrẹ ko nilo ti alaisan ko ba lero awọn ilolu.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji ti Eilea jẹ ojutu fun iṣakoso iṣan inu: ofeefee ina tabi awọ, sihin tabi ito kekere ninu (paali paali 1 igo gilasi ti iru I 0.1 milimita pari pẹlu abẹrẹ asulu ati awọn ilana fun lilo Eilea).

Tiwqn ti milimita 1 ti ojutu:

nkan ti n ṣiṣẹ: aflibercept - 40 mg,
awọn paati iranlọwọ: polysorbate 20, iṣuu sodahydrosi fositeti monohydrate, iṣuu soda hydrogen fosifeti heptahydrate, sucrose, iṣuu soda, omi fun abẹrẹ.

Vial kan ni 100 μl ti ojutu (iwọn didun jade), eyiti o jẹ to 4 miligiramu ti aflibercept.

Neovascular tabi fọọmu tutu ti ọjọ-ori to ni ibatan sẹhin (AMD)

Arun naa jẹ ifihan nipasẹ neovascularization ti iṣọn-alọ inu. Sisun omi ati ẹjẹ kuro ninu rirẹ-ara ti ko ṣe pataki lọna ti iṣuu le ja si sisanra ti omi-ara aringbungbun cerebrospinal (agbegbe ti retina), bakanna bi wiwu / ẹjẹ-wiwẹ ninu retina ati / tabi aaye isalẹ-inu ati, bi abajade, si idinku ninu acuity wiwo.

A ṣe agbeyẹwo profaili aabo ti oogun naa ni lainidii, awọn atọwọdọwọ, awọn ẹkọ afọju meji, ti ṣe abojuto taara si VIEW1 ati VIEW2.

Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, lakoko itọju igba pipẹ, ilọsiwaju ilọsiwaju wa ni acuity wiwo ati idinku kan ni agbegbe ti neovascularization pathological ni gbogbo awọn ẹgbẹ lilo ilana itọju iwọn lilo to yatọ.

Ọpọlọ inu ara ti o ni nkan ṣe pẹlu ipin-ara ti iṣan-ara iṣan-ara (DECV) tabi idawọle ti awọn ẹka ti iṣọn ẹhin ẹhin (DECR)

Lodi si lẹhin ti OCVS ati OVVVS, a ṣe akiyesi idagbasoke ischemia ẹhin - aami kan fun itusilẹ ti VEGF. Eyi, ni ẹẹkan, n fa iparun awọn ibatan sunmọ ati jijẹ idagbasoke ti awọn sẹẹli endothelial. Pẹlu ikosile ti o pọ si ti VEGF, awọn ilolu bii idena ọpọlọ-ọpọlọ, itan ara oyun (ti o ni ibatan pẹlu ipa ti iṣan ti iṣan), a ti ṣe akiyesi neovascularization.

A ṣe iṣiro ipa ti Eilea ati profaili ailewu nipa lilo ailorukọ, atọwọdọwọ, afọju meji, awọn idanwo idari ti COPERNICUS ati GALILEO. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ilosoke wa ni MCH (acuity visual apọju ti o gaju) ati acuity wiwo.

Diabetic Macular Edema (DME)

DMO jẹ abajade ti alakan alakan. Ẹkọ aisan ara jẹ nipa ilosoke ninu agbara ti iṣan ati ibajẹ si awọn oṣan ẹhin, eyiti o le fa ipadanu ti acuity wiwo.

A ṣe iṣiro ipa ti Eilea ati profaili ailewu ni awọn ijinlẹ meji. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ilosoke ninu ICDO ni a ṣe akiyesi.

Myopic Choroidal Neovascularization (CNV)

Myopic CNV jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ ti ipadanu iran ni awọn alaisan agba pẹlu myopia aisan. Ẹkọ aisan ara jẹ irisi ti awọn dojuijako awọn abuku nitori awọn fifọ ni awo ara Bruch. Pẹlu ipakokoro aisan myopia, wọn jẹ iyalẹnu iriran ti o ni idẹruba julọ.

A ṣe iṣiro ipa ti Eilea ati profaili ailewu ni awọn alaisan ti ko ni itọju pẹlu CNV myopic. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ilosoke ninu ICDO ni a ṣe akiyesi.

Elegbogi

Lati ṣiṣẹ ipa kan ti agbegbe, ifihan ti Eilea ni a gbe lọ taara sinu ara t’olofin (iṣan intravitreal).

Aflibercept lẹhin ti iṣakoso intravitreal ti wa ni gbigba sinu sane sisọ eto laiyara, a rii i nipataki ni irisi eka idurosinsin ti ko ṣiṣẹ pẹlu VEGF (VEGF endogenous le sopọ aflibercept ọfẹ nikan).

Eto C_max (ifọkansi pilasima ti o pọ julọ) ti aflibercept ọfẹ, eyiti a pinnu lakoko awọn ẹkọ ile-iṣẹ pharmacokinetics ni awọn alaisan pẹlu fọọmu AMD tutu fun awọn ọjọ 1-3 lẹhin iṣakoso intravitreal ti 2 miligiramu ti nkan naa kere, ni apapọ - nipa 0.02 μg / milimita (ninu iwọn 0-0.054 mcg / milimita), ati ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ni ọsẹ meji lẹhin abẹrẹ naa, o jẹ aitoju. Pẹlu iṣakoso intravitreal ti Eilea, nkan ti o wa ninu pilasima ẹjẹ ko ni fifun ni gbogbo ọsẹ mẹrin.

Apapọ c_max aflibercept ọfẹ jẹ to awọn akoko 50-500 ni isalẹ ju awọn ifọkansi ti o jẹ pataki lati ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti ibi ti VEGF ni sisanwọle eto. O nireti pe iye apapọ ti atọka yii lẹhin iṣakoso ti 2 miligiramu ti aflibercept yoo jẹ diẹ sii ju igba 100 lọ ju idojukọ nkan ti o nilo ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera lati di idaji idaji VEGF eto (2.91 μg / milim). Eyi tumọ si pe idagbasoke ti awọn ipa eleto elekitiro, pẹlu awọn ayipada ninu titẹ ẹjẹ, ko ṣeeṣe.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ẹkọ ile-ẹkọ oogun afikun pẹlu okiki awọn alaisan pẹlu OVTSVS, OTsVS, DMO ati CNY myopic, iye apapọ ti C_max aflibercept free ni pilasima wa ni ibiti o ti 0.03-0.05 μg / milimita, iyatọ ti ẹnikọọkan jẹ aifiyesi (kii ṣe diẹ sii ju 0.14 μg / milimita). Awọn ifọkansi pilasima ti nkan ọfẹ ni atẹle (nigbagbogbo laarin ọsẹ kan) ni a dinku si awọn iye ti o wa ni isalẹ tabi sunmọ opin isalẹ ti quantification. Lẹhin ọsẹ mẹrin, awọn ifọkansi jẹ aitoju.

Aflibercept ọfẹ ti dipọ si VEGF, ati awọn fọọmu eka inert idurosinsin. O nireti pe aibikita / didi lati ara yoo ni ipin nipasẹ catabolism proteolytic, bii awọn ọlọjẹ nla miiran.

Imọye ti lilo Eilea ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lọ pẹlu DME ni opin.

AMD tutu

Itọju ailera bẹrẹ pẹlu ifihan ti awọn abẹrẹ mẹta ni ẹẹkan ni oṣu kan, lẹhinna ṣe abẹrẹ 1 lẹẹkan ni gbogbo oṣu meji. Ko si iṣakoso ti a beere laarin awọn abẹrẹ.

Lẹhin ọdun kan ti lilo oogun naa, da lori awọn abajade ti awọn ayipada ninu acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, aarin aarin laarin awọn abẹrẹ le pọsi. Ninu ọran ti itọju ni “itọju ati mu aarin aarin” ipo, aarin laarin awọn abere a pọ si ni pẹkipẹki lati le ṣetọju awọn aye afọwọṣe aṣeyọri ati / tabi acuity wiwo, sibẹsibẹ, ko to alaye lati fi idi ipari awọn aaye arin wọnyi mulẹ.

Pẹlu ibajẹ ni acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, awọn aaye laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o kuru. Ni ọran yii, dokita ti o lọ si fa eto kan ti awọn iwadii atẹle, eyiti o le ṣee ṣe ni igbagbogbo ju awọn abẹrẹ lọ.

Ọpọlọ adaṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu DEC tabi DEC

A nṣe abojuto oogun naa ni oṣooṣu. Aarin laarin awọn abẹrẹ meji ko yẹ ki o kere ju oṣu kan.

Ni isansa ti awọn agbara dainamiki nitori abajade ti itọju ailera tẹsiwaju, Eilea ti fagile.

Ti lo oogun naa titi ti o pọju ṣeeṣe acuity wiwo ni isansa ti awọn ami ti iṣẹ ṣiṣe arun. Eyi nilo awọn abẹrẹ mẹta tabi diẹ ẹ sii itẹlera.

Itọju naa le tẹsiwaju ni “itọju ati mu aarin aarin” ipo, nigbati aarin laarin awọn abẹrẹ a maa pọ si lati le ṣetọju acuity visual acuity ati awọn itọkasi anatomical, sibẹsibẹ, alaye ti o fun ọ laaye lati ṣeto iye awọn aaye arin ko to.

Pẹlu ibajẹ ni acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical, awọn aaye laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o dinku ni ibamu.

Yiyan eto ati ibojuwo itọju ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, da lori idahun ti ara ẹni kọọkan ti alaisan.

Ṣiṣayẹwo awọn ifihan ti iṣẹ aarun le ni awọn iwọn wọnyi: iwadii ophthalmological boṣewa, awọn iwadii iṣẹ, tabi awọn ọna ayewo wiwo (oju-iwoye ifunpọ ifun tabi ẹya angiography).

A ṣe abojuto oogun naa ni akoko 1 fun oṣu kan fun oṣu marun, lẹhin ti a ti gbe abẹrẹ yii ni akoko 1 ni oṣu meji. Iṣakoso laarin awọn abẹrẹ ko nilo.

Lẹhin ọdun kan, agbedemeji laarin awọn abẹrẹ le pọ si, da lori awọn abajade ti awọn ayipada ninu acuity wiwo ati awọn itọkasi anatomical. Ni pataki, ni “itọju ati mu aarin aarin” ipo, nigbati awọn aaye laarin awọn abere ti oogun yoo pọ si ni ibere lati ṣetọju acuity visual visual acuity ati / tabi awọn ilana idanimọ (ko ni alaye to lati ṣe agbekalẹ iye akoko awọn aaye arin wọnyi).

Ti awọn atọka naa ba buru si, awọn aaye aarin ijọba ipinfunni yẹ ki o dinku letoleto. Ni ọran yii, dokita ti o lọ si fa eto kan ti awọn iwadii atẹle, eyiti o le ṣe ni igbagbogbo ju awọn abẹrẹ lọ. Ti ko ba si ilọsiwaju, a ti fagile Eilea.

Myopic CNV

Ti, atẹle awọn ilana lilo iwọn lilo boṣewa, awọn aami aiṣan naa tẹsiwaju, awọn aarọ afikun le ni abojuto. Igbapada yẹ ki o tọju bi iṣipaya tuntun ti arun naa.

Eto iṣeto idanwo ti o tẹle ni dokita pinnu.

Aarin laarin awọn abere yẹ ki o kere ju oṣu kan.

Ọna ti iṣakoso

Abẹrẹ inu intravitreal yẹ ki o ṣe ni ibarẹ pẹlu awọn ajohunše iṣoogun ati awọn iṣeduro lọwọlọwọ nipasẹ dokita ti o pe ti o ni iriri pẹlu iru awọn abẹrẹ.

Pẹlu ifihan ti Eilea, o jẹ dandan lati rii daju aapẹẹrẹ to peye ati awọn ipo aseptic, pẹlu lilo awọn igbaradi bactericidal agbegbe pẹlu ifaworanhan pupọ (ni pataki, ohun elo ti Povidone-iodine si awọ ni ayika oju, oju ati oju oju). Itoju ti iṣeduro ti awọn ọwọ oniṣẹ abẹ, lilo awọn wipes ati awọn ibọwọ ati alaawọn iṣu-ara ti ko ni abawọn (tabi deede rẹ).

A o fi abẹrẹ abẹrẹ sinu iho ti a ṣe pataki niwaju 3.5-4 mm panini ẹsẹ si ọwọ, lakoko ti o yago fun ilaja petele ati itọsọna abẹrẹ si aarin ti eyeball. Awọn abẹrẹ ti o wa ni isalẹ yẹ ki o fi fun agbegbe miiran ti ọpọlọ.

Lẹhin ifihan ti Eilea, ibojuwo ipo alaisan naa ni a nilo lati mu titẹ inu iṣan pọ si. Ophthalmotonometry tabi ijerisi ti epo-oorun ti disiki nafu ara disiki le wa ninu awọn igbese fun ibojuwo to pe. Ti o ba jẹ dandan, ẹrọ itanna paracentesis gbọdọ wa.

O jẹ dandan lati sọ fun dokita ti eyikeyi awọn aami aisan ba han ti o le fihan idagbasoke ti endophthalmitis, pẹlu irora oju, iran didan, fọtophobia.

Igo naa ni iwọn lilo aflibercept, eyiti o kọja iwọn lilo ti iṣeduro 2 mg. Iwọn ti vial naa ko lo ni kikun. Iwọn iwọn lilo gbọdọ yọ saju abẹrẹ naa. Pẹlu ifihan ti iwọn kikun ti vial, iṣipopada jẹ ṣeeṣe. Lati le yọ awọn iṣuu afẹfẹ ati iwọn didun apọju piparẹ, laiyara tẹ olulu pipọn, gbigbe sẹsẹ silinda ti piston Dome si ami dudu lori syringe (ni ibamu pẹlu millibercept 2 miligiramu).

Gbogbo oogun ti ko lo lẹhin abẹrẹ gbọdọ wa ni sọnu.

Ṣaaju ifihan ti ojutu, o jẹ dandan lati farabalẹ wo igo naa fun o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti package, iyipada nla ni awọ, turbidity, niwaju awọn patikulu ti o han. Ni iru awọn ọran naa, a ko le lo oogun naa.

Ojutu naa yẹ ki o kun pẹlu abẹrẹ 18 G, 5-micron filter, ti a fiwe si ni paali apoti. Lẹhin ti igo naa ti ṣofo patapata, a ti yọ abẹrẹ naa kuro. Fun ifihan ti Eilea, abẹrẹ abẹrẹ ti 30 G x 1 /₂ inch, eyiti o ni wiwọ pọ si ṣoki ti syringe pẹlu ohun ti nmu badọgba pẹlu ohun eekanna Luer.