Mikstard® 30 NM Penfill® Iye akoko idaamu eniyan ni idapo ni idapo pẹlu hisulini kukuru-ṣiṣe

Aṣoju hypoglycemic ti iye akoko alabọde. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ilu ti awọn sẹẹli ati pe o di eka isan insulini. Nipa ṣiṣẹ biosynthesis ti cAMP ninu awọn sẹẹli sanra ati awọn sẹẹli ẹdọ tabi taara si ara sinu awọn sẹẹli iṣan, eka iṣan isulin ngba awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Iyokuro ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, pẹlu gbigba pọ si ati assimilation ti awọn tissues, iwuri ti glycogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, iṣelọpọ glucose dinku nipasẹ ẹdọ, abbl.

Iye akoko iṣe iṣe insulin jẹ nitori nitori oṣuwọn iwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (pẹlu iwọn lilo, ọna ati ibi iṣakoso). Ibẹrẹ ti iṣẹ lẹhin ti iṣakoso sc ni o wa ni awọn iṣẹju 30, ipa ti o pọ julọ dagba ninu awọn wakati 2-8, iye akoko iṣe jẹ to awọn wakati 24. Nigbagbogbo ni a paṣẹ ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulin kukuru.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn apọju ti ara korira (urticaria, angioedema - iba, kukuru ti ,mi, idinku ẹjẹ ti o dinku), pẹlu agbegbe (hyperemia, wiwu, ara ti awọ ni aaye abẹrẹ), ikunte ni aaye abẹrẹ, hypoglycemia (pallor ti awọ-ara, alekun gbigbona, gbigba lagun, palpitations, riru, ebi, ipọnju, aibalẹ, paresthesia li ẹnu, orififo, idaamu , airotẹlẹ, iberu, iṣesi ibanujẹ, ibinu, ihuwasi dani, ailaabo ti awọn agbeka, ọrọ airotẹlẹ ati iran), coma hypoglycemic.

Ni ibẹrẹ ti itọju - wiwu ati irọyin ti bajẹ (jẹ igba diẹ ati parẹ pẹlu itọju ti o tẹsiwaju).

Ohun elo ati doseji

S / c wa ni agbegbe itan-itan (ibiti o lọra ati julọ gbigba iṣọkan ti oogun), o tun gba laaye s / c ifihan sinu ogiri inu koko, buttock tabi isan deltoid ti ejika.

Iwọn lilo ti oogun naa ni dokita pinnu nipasẹ ọkọọkan ni ọran kọọkan ti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ awọn sakani lati 0,5 si 1 IU / kg iwuwo ara. Ti ṣakoso oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates. Iwọn otutu ti ojutu abẹrẹ yẹ ki o jẹ iwọn otutu yara.

Ṣiṣe abẹrẹ sinu apo awọ ara dinku eewu ti sunmọ sinu iṣan.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

A lo oogun naa bi monotherapy mejeeji ati ni apapo pẹlu hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlu itọju to lekoko, a lo oogun naa gẹgẹbi hisulini basali 1-2 ni igba ọjọ kan (irọlẹ ati iṣakoso owurọ) papọ pẹlu hisulini kukuru-adaṣe (iṣakoso ṣaaju ounjẹ ọsan).

Ninu iru II àtọgbẹ mellitus, a ṣe abojuto oogun naa ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic roba.

Awọn ilana pataki

Oogun naa ko le wọle / wọle.

Pẹlu ifihan insulini yẹ ki o ṣe abojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Oogun naa ko baamu ti o ba jẹ pe, lẹhin gbigbọn, idaduro naa ko ni funfun ati awọsanma iṣọkan. Fun ifihan ti oogun ko ṣe iṣeduro lati lo awọn ifun insulin.

A le yọ ifun-ẹjẹ kuro nipasẹ ifunra lẹsẹkẹsẹ ti suga tabi diẹ ninu awọn ọja ti o ni suga (alaisan gbọdọ ni awọn ege diẹ ninu gaari, suwiti, awọn kuki tabi oje eso).

Sọ fun awọn ibatan, awọn ọrẹ ati awọn alabaṣiṣẹpọ iṣẹ lẹsẹkẹsẹ nipa àtọgbẹ, ṣalaye awọn ofin fun iranlọwọ akọkọ ni ọran arun hypoglycemia pupọ.

Pẹlu ifihan ti iwọn kekere ti insulin ju pataki lọ, ibeere insulin ti o pọ si, ikuna ijẹẹmu, ati alaibamu iṣakoso ti isulini, hyperglycemia ati ketoacidosis ti o ni itungbe ẹjẹ le dagbasoke (polyuria, pollakiuria, ongbẹ, isonu ti gbigbadun, inu riru, eebi, idaamu, ailera, ailera, ati awọ-ara, ẹnu gbẹ ati oorun ti acetone ni afẹfẹ ti re.). Nigbati awọn ami akọkọ ti hyperglycemia han, o yẹ ki a ṣakoso insulin lẹsẹkẹsẹ.

Ni awọn arun concomitant (pẹlu ni o ṣẹ ti ẹṣẹ tairodu, ẹdọ, awọn kidinrin, arun Addison, hypopituitarism) ninu awọn agbalagba (ju ọdun 65 lọ), atunṣe iwọn lilo insulin le nilo. Awọn àkóràn ti o wa pẹlu iba, ibisi ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara, iyipada ninu ounjẹ ti o jẹ deede mu iwulo fun insulini lọ.

Gbigbemi Etaniol (pẹlu ọti, ọti-waini) le fa hypoglycemia. Maṣe gba ọti ẹmu lori ikun ti o ṣofo.

Nigbati o ba yipada si hisulini eniyan, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe awọn aami ailorukọ ibẹrẹ ti awọn ifunpọ haipara-arun le di mimọ ju ti wọn lọ nigba lilo oogun tẹlẹ. Iseda ati kikankikan ti awọn ami iṣaaju wọnyi le yipada lakoko igba isanwo ti o ni itọju fun iṣelọpọ carbohydrate (pẹlu lakoko lakoko itọju isulini to lekoko).

Lakoko oyun ati lakoko lactation, o niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo lati ṣetọju isanwo fun àtọgbẹ.

Lakoko akoko itọju, a gbọdọ gba itọju nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo ifọkansi akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor (lakoko hypoglycemia, wọn le dinku).

Ibaraṣepọ

Pharmaceutically ni ibamu pẹlu awọn solusan ti awọn oogun miiran.

Ipa hypoglycemic wa ni imudara nipasẹ awọn sulfonamides (pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic oral, sulfonamides), awọn oludena MAO (pẹlu furazolidone, procarbazine, selegiline), awọn inhibitors carbon anhydrase, awọn oludena ACE, awọn oludena NSAIDs (pẹlu salicylates), anabolic (pẹlu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + awọn igbaradi, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroqu,

Hypoglycemic ipa ti bajẹ glukagoni, idagba homonu, corticosteroids, roba contraceptives, estrogens, thiazide ati lupu diuretics, BCCI, tairodu homonu, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, kalisiomu antagonists, diazoxide, mọfini, taba lile, eroja taba, phenytoin, efinifirini, awọn bulọki olugba ida-H1-histamini.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine le ṣe igbelaruge ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini.

Diabetologist: "Lati ṣetọju ipele suga suga."

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

S / c wa ni agbegbe itan-itan (ibiti o lọra ati julọ gbigba iṣọkan ti oogun), o tun gba laaye s / c ifihan sinu ogiri inu koko, buttock tabi isan deltoid ti ejika.

Iwọn lilo ti oogun naa ni dokita pinnu nipasẹ ọkọọkan ni ọran kọọkan ti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ awọn sakani lati 0,5 si 1 IU / kg iwuwo ara. Ti ṣakoso oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates. Iwọn otutu ti ojutu abẹrẹ yẹ ki o jẹ iwọn otutu yara.

Ṣiṣe abẹrẹ sinu apo awọ ara dinku eewu ti sunmọ sinu iṣan.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

A lo oogun naa bi monotherapy mejeeji ati ni apapo pẹlu hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlu itọju to lekoko, a lo oogun naa gẹgẹbi hisulini basali 1-2 ni igba ọjọ kan (irọlẹ ati iṣakoso owurọ) papọ pẹlu hisulini kukuru-adaṣe (iṣakoso ṣaaju ounjẹ ọsan).

Ninu iru II àtọgbẹ mellitus, a ṣe abojuto oogun naa ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic roba.

Fọọmu doseji

Idurokuro fun iṣakoso subcutaneous, 100 IU / milimita

1 milimita ti oogun naa ni

nkan lọwọ Jiini ti ara eniyan ti da inisita 3.50 miligiramu (100 IU) 1,

awọn aṣeyọri: zinc (ni irisi kiloraidi zinc), glycerin, phenol, metacresol, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, imi-ọjọ protamine, hydrochloric acid 2 M ojutu, iṣuu soda sodaxide 2 M ojutu si pH 7.3, omi fun abẹrẹ.

1 Oogun naa ni hisulini ti ara eniyan ti 30% ati 70% isofan-insulin

Idadoro funfun, nigbati o duro, ti wa ni wiwọ sinu ojiji, ko ni awọ tabi fẹẹrẹ lọpọlọpọ ti ko ni awọ ati asọtẹlẹ funfun. Ipilẹkọ jẹ irọrun irọrun pẹlu gbigbọn onírẹlẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Iye akoko igbese ti awọn igbaradi insulin jẹ nitori iwọn oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (fun apẹẹrẹ, lori iwọn lilo hisulini, ọna ati aaye iṣakoso, sisanra ti ọra subcutaneous fat and type of diabetes mellitus). Nitorinaa, awọn iṣedede ẹrọ iṣoogun elegbogi ti hisulini wa labẹ koko-inu ati ibaamu iṣan-inu ara ẹni.

Idojukọ ti o pọ julọ (Cmax) ti hisulini ni pilasima wa ni aṣeyọri laarin awọn wakati 1,5 si 2.5 lẹhin iṣakoso subcutaneous.

Ko si abuda ti o ni ibatan si awọn ọlọjẹ pilasima ni a ṣe akiyesi, pẹlu ayafi ti awọn ẹla ara si hisulini (ti o ba eyikeyi).

Iṣeduro hisulini eniyan ti mọ nipasẹ iṣe ti aṣeduro idaabobo tabi awọn iṣan-insulin-cleaving, ati pe o ṣeeṣe nipasẹ iṣe ti imukuro amuaradagba isomerase. O dawọle pe ninu kẹmika ti hisulini eniyan o wa ọpọlọpọ awọn aaye ti didasilẹ (hydrolysis), sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn ti iṣelọpọ ti a da bii abajade ti isọdi ti n ṣiṣẹ.

Igbesi aye idaji (T½) jẹ ipinnu nipasẹ oṣuwọn ti gbigba lati inu awọ-ara isalẹ ara. Nitorinaa, T½ jẹ iwọn diẹ sii ti gbigba, kuku ju iwọn gangan ti yiyọ insulin kuro kuro ni pilasima (T½ ti hisulini lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ). Awọn ijinlẹ ti fihan pe T½ jẹ to wakati 5-10.

Elegbogi

Mikstard® 30 NM Penfill® jẹ hisulini aṣiṣẹ onilọpo meji ti a ṣe agbekalẹ nipasẹ imọ-ẹrọ nipa imọ-jinlẹ DNA ti lilo okun wiwakọ Saccharomyces. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o di eka sii-insuli-receptor. Nipasẹ imuṣiṣẹ ti biosynthesis cAMP (ninu awọn sẹẹli ti o sanra ati awọn sẹẹli ẹdọ) tabi, taara si isalẹ sinu sẹẹli (awọn iṣan), eka insulini-olusẹpọ nfa awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Iwọn idinku ninu glukosi ẹjẹ ni o fa nipasẹ ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si ati gbigba iṣọn ara, iyipo lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, idinku ninu oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, abbl.

Ipa ti oogun Mikstard® 30 NM Penfill® bẹrẹ laarin idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, ati pe ipa ti o pọ julọ ni a fihan laarin awọn wakati 2-8, lakoko ti apapọ akoko iṣe jẹ nipa awọn wakati 24.

Doseji ati iṣakoso

Awọn igbaradi insulin ti a papọ nigbagbogbo ni a fun ni ẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan ti o ba jẹ pe akopọ awọn ọna ibẹrẹ ati awọn ipa gigun.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn aini ti alaisan. Ni deede, awọn ibeere hisulini wa laarin 0.3 ati 1 IU / kg / ọjọ. Awọn iwulo ojoojumọ fun hisulini le ga ni awọn alaisan ti o ni iyọda pẹlu hisulini (fun apẹẹrẹ, lakoko titọ, bi daradara ni awọn alaisan ti o ni isanraju), ati ni isalẹ awọn alaisan pẹlu iṣẹda hisulini igbẹku.

Ti awọn alaisan ti o ba ni àtọgbẹ ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic ti aipe, lẹhinna awọn ilolu ti àtọgbẹ ninu wọn, gẹgẹbi ofin, han nigbamii. Ni iyi yii, ọkan yẹ ki o tiraka lati jẹ ki iṣakoso iṣelọpọ, ni pataki, wọn ṣe akiyesi pẹkipẹki ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ti n ṣakoso oogun naa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ tabi ipanu kan ti o ni awọn carbohydrates.

Fun Isakoso subcutaneous. Labẹ ọran kankan o yẹ ki a ṣe idaduro awọn idaduro insulin lọwọlọwọ. Mikstard® 30 NM Penfill® nigbagbogbo ni a nṣakoso subcutaneously ni agbegbe ti ogiri inu ikun. Ti eyi ba rọrun, lẹhinna awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni itan, agbegbe ti gluteal tabi ni agbegbe ti iṣan ọra ti ejika (subcutaneously). Pẹlu ifihan ti oogun sinu agbegbe ti ogiri inu ikun, gbigba iyara yiyara waye ju pẹlu ifihan sinu awọn agbegbe miiran. Ṣiṣe abẹrẹ sinu apo awọ ara dinku eewu ti sunmọ sinu iṣan. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ pada laarin agbegbe anatomical lati dinku eewu lipodystrophy.

Awọn itọnisọna fun lilo pẹlu Mikstard® 30 NM Penfill® lati fi fun alaisan.

Ṣaaju lilo oogun Mikstard® 30 NMPenfill®jẹ pataki:

Ṣayẹwo apoti naa lati rii daju pe o yan iru insulin to tọ.

Nigbagbogbo ṣayẹwo katiriji, pẹlu pisitini roba. Ti a ba rii eyikeyi bibajẹ, tabi ti aafo ba wa laarin pisitini roba ati teepu funfun pẹlu isamisi, lẹhinna a ko le lo katiriji yii. Fun itọsọna siwaju, wo awọn ilana fun lilo eto fun iṣakoso insulini.

Nigbagbogbo lo abẹrẹ tuntun fun abẹrẹ kọọkan lati yago fun ikolu.

Disin ni ẹyin roba pẹlu swab owu.

Oogun Mikstard®30 nmPenfill®ko le ṣee lo ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi:

Ni awọn ifunni insulin (awọn ifasoke)

Ti katiriji tabi ẹrọ ti o fi sii ba n yọ, tabi ti o ba bajẹ tabi rirun, nitori eewu eefun omi jiini wa

Ti hypoglycemia bẹrẹ (suga ẹjẹ kekere).

Ti o ko ba tọju insulin ni deede, tabi ti o ba di

Ti ko ba di funfun funfun ati awọsanma lẹhin ijade.

Ṣaaju lilo Mikstard® 30 NM Penfill®:

Ṣayẹwo aami naa lati rii daju pe o nlo iru ifunni insulin ti o tọ.

Yọ fila idabobo.

Awọn abẹrẹ ati Mikstard® 30 NM Penfill® wa fun lilo ti ara ẹni nikan.

Bii o ṣe le lo oogun Mikstard® 30 NM Penfill®

Oogun Mikstard® 30 NM Penfill® jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Maṣe ṣakoso abojuto hisulini inu tabi iṣan. Nigbagbogbo yipada awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati dinku ewu awọn edidi ati ọgbẹ ni aaye abẹrẹ naa. Awọn aye ti o dara julọ fun awọn abẹrẹ jẹ: buttocks, itan iwaju tabi ejika.

Awọn itọnisọna fun alaisan bi o ṣe le ṣe abojuto insulini

Ṣaaju ki o to fi sori ẹrọ apoti itẹwe Penfill in ninu eto abẹrẹ insulin, gbe soke ki o gbe kekere kadi o kere ju igba mẹwa 10 si oke ati isalẹ laarin awọn ipo a ati b, bi o ti han ninu nọnba, ki rogodo gilasi ti o wa ninu katiriji naa lọ lati opin opin kadi si ekeji ni o kere ju 20 igba. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o kere ju 10 iru awọn agbeka yẹ ki o ṣee ṣe. O yẹ ki a tun sọ awọn ifọwọyi wọnyi di igba ti omi naa yoo di funfun boṣeyẹ ati kurukuru. Fi ara lẹsẹkẹsẹ.