Bawo ni lati lo oogun Katena?
Ọkan kapusulu ni:
Awọn agunmi 100 miligiramu: nkan lọwọ gabapentin - 100 miligiramu,
awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, sitashi oka, talc,
ikarahun kapusulu: iron dioxide (E 171), gelatin.
Awọn agunmi 300 miligiramu: nkan lọwọ gabapentin - 300 miligiramu,
awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, sitashi oka, talc,
ikarahun kapusulu: titanium dioxide (E 171), iron dye oxide ofeefee (E 172), gelatin.
Awọn agunmi 400 miligiramu: nkan lọwọ gabapentin - 400 miligiramu,
awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, sitashi oka, talc,
ikarahun kapusulu: titanium dioxide (E 171), dai dai irin ohun elo itanna irin (E 172), awọ pupa ohun elo afẹfẹ (E172), gelatin.
Awọn agunmi 100 miligiramu: lulú kirisita funfun ni ikarahun kapusulu funfun kan, iwọn 3.
Awọn agunmi 300 miligiramu: lulú ti awọ funfun ni ikarahun kapusulu alawọ ofeefee kan, iwọn 1.
Awọn agunmi 400 miligiramu: iyẹfun funfun kirisita ni ikarahun kapusulu osan, iwọn 0.
Awọn ohun-ini oogun elegbogi
Elegbogi
Gabapentin jẹ iru ni iṣeto si neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), ṣugbọn siseto iṣe rẹ yatọ si ti diẹ ninu awọn oogun miiran ti o ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba GABA, pẹlu valproate, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, awọn agonists GABA, ati GABA agon capt inhibitors, ati Awọn fọọmu prodrug ti GABA: ko ni awọn ohun-ini GABAergic ati pe ko ni ipa lori igbesoke ati ti iṣelọpọ ti GABA. Awọn ijinlẹ iṣaaju ti fihan pe gabapentin dipọ si apakan α2-δ ti awọn ikanni kalisiomu igbẹkẹle ati ṣe idiwọ sisan ti awọn ions kalisiomu, eyiti o ṣe ipa pataki ninu iṣẹlẹ ti irora neuropathic. Awọn ọna miiran ti o kopa ninu iṣe ti gabani ninu irora neuropathic jẹ: idinku ninu iku-igbẹkẹle igbẹ-ara ti awọn neurons, ilosoke ninu iṣelọpọ GABA, ati itusilẹ ti itusilẹ ti awọn neurotransmitters ti ẹgbẹ monoamine. Awọn ifọkansi pataki ti iṣọn-jinlẹ ti gabapentin ko sopọ si awọn olugba ti awọn oogun miiran ti o wọpọ tabi awọn neurotransmitters, pẹlu GABAA, GABAA, benzodiazepine, glutamate, glycine tabi N-methyl-D-aspartate awọn olugba. Ko dabi phenytoin ati carbamazepine, gabapentin ko ni ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni iṣuu soda.
Elegbogi
Ara
Aye ti bioav wiwa ti iwajupentin kii ṣe deede si iwọn lilo, nitorinaa pẹlu iwọn lilo ti o pọ si o dinku. Lẹhin iṣakoso oral, ifọkansi ti o pọ julọ (Cmax) ti gabapentin ni pilasima waye lẹhin awọn wakati 2-3. Ipilẹ bioav wiwa pipe ti iwajupentin ninu awọn kapusulu jẹ to 60%. Ounje, pẹlu awọn ti o ni akoonu ọra giga, ko ni ipa lori ile elegbogi. Imukuro ti gabapentin lati pilasima jẹ apejuwe ti o dara julọ nipa lilo awoṣe laini kan.
Pinpin
Pharmacokinetics ko yipada pẹlu lilo leralera, awọn ifọkansi pilasima pilasima le ṣe asọtẹlẹ da lori awọn abajade ti iwọn lilo oogun kan. Ni iṣeeṣe Gabapentin ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma (
- Itoju irora neuropathic ni awọn agbalagba (ọdun 18 ati agbalagba). Agbara ati ailewu ni awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.
- Monotherapy ti imulojiji apa kan ni warapa pẹlu ati laisi idasile Secondary ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọjọ-ori ọdun 12 lọ. Ndin ati ailewu ti monotherapy ninu awọn ọmọde labẹ ọdun 12 ko ti fi idi mulẹ.
- Gẹgẹbi ohun elo afikun ni itọju ti imulojiji apakan ni warapa pẹlu ati laisi idasile Secondary ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 3 ati agbalagba. Ailewu ati munadoko ti ibamu iranlowo gabapentin ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 3 ko ti fi idi mulẹ.
Oyun ati lactation
Ko si data lori ailewu ati munadoko oogun naa nigba oyun, nitorina, lilo gabapentin lakoko oyun ṣee ṣe nikan ti anfani ti a pinnu si iya ba jẹri eewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun naa.
Gabaptin ti yọ si wara ọmu, nitorinaa o yẹ ki o fi ifunni-ọmọ silẹ ni igba itọju.
Doseji ati iṣakoso
Iwọn akọkọ ni 900 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn mẹta ti o pin ni awọn iwọn dogba, ti o ba wulo, ti o da lori ipa, iwọn lilo naa pọ si pọ si iwọn 3600 miligiramu / ọjọ kan. Itọju le bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu iwọn lilo ti miligiramu 900 / ọjọ kan (300 miligiramu 3 ni ọjọ kan) tabi lakoko awọn ọjọ 3 akọkọ ni iwọn lilo le pọ si 900 mg fun ọjọ kan ni ibamu si ero atẹle wọnyi:
Ọjọ kini: 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan
Ọjọ keji: 300 miligiramu 2 igba ọjọ kan
Ọjọ kẹta: 300 miligiramu 3 igba ọjọ kan
Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ : Iwọn lilo to munadoko - lati 900 si 3600 miligiramu fun ọjọ kan. Itọju ailera le bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan ni ọjọ akọkọ tabi ni alekun alekun si 900 miligiramu ni ibamu si ero ti a ṣalaye loke (wo apakan “Irora Neuropathic ninu awọn agbalagba”). Lẹhinna, iwọn lilo le pọ si iwọn to 3600 miligiramu / ọjọ ni awọn iwọn lilo pin mẹta. Aarin ti o pọju laarin awọn abere pẹlu iwọn lilo onipẹ mẹta ti oogun ko yẹ ki o kọja wakati 12 lati yago fun atunbere ijagba. Anfani ti ifarada ti oogun ni awọn abere to 4800 miligiramu / ọjọ ni a ṣe akiyesi.
Awọn ọmọde ori 3-12 : Iwọn akọkọ ti oogun naa yatọ lati 10 si 15 miligiramu / kg / ọjọ kan, eyiti a fun ni ilana iwọn dogba ni awọn akoko 3 3 ọjọ kan ati pọ si munadoko laarin awọn ọjọ 3. Iwọn lilo to munadoko ti gabani to pẹ ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun marun 5 ati agbalagba jẹ 25-35 mg / kg / ọjọ ni awọn iwọn dogba ni awọn iwọn mẹta pin. Iwọn lilo to munadoko ti gabapentin ninu awọn ọmọde ti o dagba ọdun mẹta si marun jẹ 40 miligiramu / kg / ọjọ ni awọn iwọn dogba ni awọn iwọn mẹta ti o pin. Anfani ti ifarada ti oogun ni awọn abere to 50 miligiramu / kg / ọjọ pẹlu lilo pẹ ni a ṣe akiyesi. Aarin aarin ti o pọ julọ laarin awọn oogun naa ko yẹ ki o kọja wakati 12 lati yago fun ipa-ọna ijagba.
Ko si iwulo lati ṣakoso ifọkansi ti gabapentin ni pilasima. Igbaradi Katena ® le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn anticonvulsants miiran laisi mu awọn ayipada sinu iroyin awọn ifọkansi pilasima rẹ tabi ifọkansi ti anticonvulsants miiran ni omi ara.
Iwọn lilo fun ikuna kidirin
Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, idinku iwọn lilo ti gabapentin ni a ṣe iṣeduro ni ibamu si tabili:
Ṣiṣe ijẹrisi creatinine (milimita / min) | Iwọn ojoojumọ (mg / ọjọ)* |
>80 | 900-3600 |
50-79 | 600-1800 |
30-49 | 300-900 |
15-29 | 150**-600 |
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu lilo igbakanna ti iwajupentin ati morphine, nigbati a mu morphine ni awọn wakati 2 ṣaaju gbigba gabapentin, ilosoke ninu agbegbe alabọde labẹ ilana igunwe ti pharmacokinetic “fojusi - akoko” (AUC) ti gabapentin nipasẹ 44% ni akawe pẹlu monotherapy iwajupentin, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu iloro irora naa ( idanwo oniroyin tutu). A ko ti fidi pataki isẹgun fun iyipada yii; awọn abuda ile-oogun ti morphine ko ti yipada. Awọn ipa ẹgbẹ ti morphine nigba ti a mu pẹlu gabapentin ko yatọ si awọn ti wọn mu nigba ti mu morphine ni apapo pẹlu pilasibo. Awọn ilana patakiPẹlu itọju apapọ pẹlu morphine, ilosoke ninu ifọkansi ti gabapentin le waye ninu awọn alaisan. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn alaisan pẹlẹpẹlẹ fun idagbasoke iru ami ti ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ (CNS) bi idaamu. Ni ọran yii, iwọn lilo ti iwajupentin tabi morphine yẹ ki o dinku daradara (wo "Ibarapọ pẹlu awọn oogun miiran"). Pẹlu lilo apapọ ti iṣaju ati awọn anticonvulsants miiran, awọn abajade eke-rere ni a gbasilẹ ni ipinnu ti amuaradagba ninu ito nipa lilo awọn ila idanwo Ames N-Multistix SG®. Lati pinnu amuaradagba ninu ito, o niyanju lati lo ọna kan pato ti ojoriro pẹlu acid sulfosalicylic. Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ẹrọ Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadii ile-iwosan, o gbagbọ pe ipa ti betahistine lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ẹrọ miiran ko si tabi ko ṣe pataki, nitori ko si awọn ipa ti o ni ipa ipa agbara yii ti a ti rii. Fọọmu Tu silẹAwọn agunmi 100 miligiramu, 300 miligiramu, 400 miligiramu. Awọn itọkasi fun liloArun warapa: aṣẹ apọju pẹlu ati laisi idasile Secondary ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ (monotherapy), imulojiji apakan pẹlu ati laisi idasile Secondary ni awọn agbalagba (awọn oogun afikun), fọọmu sooro ti warapa ni awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 (awọn oogun afikun). Irora Neuropathic ninu awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 18 lọ. Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọjuNinu, laibikita ounjẹ. Warapa Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọjọ-ori ọdun 12 lọ: iwọn lilo akọkọ ti Katena jẹ 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan ni ọjọ akọkọ, iwọn lilo to munadoko jẹ 900-3600 mg / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 3600 miligiramu (fun 3 awọn iwọn dogba). Iarin aarin ti o pọ julọ laarin awọn abere nigba lilo oogun ni igba mẹta 3 ọjọ kan ko yẹ ki o kọja awọn wakati 12. Awọn ipinnu lati pade ni ibamu si ipilẹ atẹle yii ṣee ṣe (ipele asayan iwọn lilo). Ni iwọn lilo 900 miligiramu: ni ọjọ akọkọ - 300 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan, lori keji - 300 miligiramu 2 igba ọjọ kan, lori kẹta - 300 miligiramu 3 ni ọjọ kan, ni iwọn lilo 1200 miligiramu: 400 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan, 400 mg Awọn akoko 2 ọjọ kan, 400 mg 3 ni igba ọjọ kan lori akọkọ, ọjọ keji ati ọjọ kẹta, ni atele. Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3-12: iwọn lilo to munadoko - 25-35 mg / kg / ọjọ ni awọn iwọn dogba mẹta. O le ṣe idamẹwa iwọn lilo si munadoko laarin awọn ọjọ 3: 10 mg / kg / ọjọ ni ọjọ akọkọ, 20 mg / kg / ọjọ ni ọjọ keji ati 30 mg / kg / ọjọ ni ọjọ kẹta. Ninu iwadi ile-iwosan igba pipẹ, ifarada oogun ni awọn iwọn lilo to 40-50 mg / kg / ọjọ dara. O ṣee ṣe lati lo ero naa: pẹlu iwuwo ara ti 17-25 kg - 600 mg / ọjọ, ni atẹlera, pẹlu 26-36 kg - 900 mg / ọjọ, pẹlu 37-50 kg - 1200 mg / ọjọ, pẹlu 51-72 kg - 1800 mg / ọjọ . Neuropathy ninu awọn agbalagba: iwọn lilo akọkọ ti Katena jẹ 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, ti o ba wulo, iwọn lilo naa a pọ si pọ si iwọn 3600 miligiramu / ọjọ kan. Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: pẹlu CC diẹ sii ju 60 milimita / min - 400 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, pẹlu CC lati 30 si 60 milimita / min - 300 miligiramu 2 ni ọjọ kan, pẹlu CC lati 15 si 30 milimita / min - 300 miligiramu Akoko 1 fun ọjọ kan, pẹlu CC kere ju milimita 15 / min - 300 miligiramu ni gbogbo ọjọ miiran. O gba a niyanju pe awọn alaisan ti o gba aisoro ẹdọ-ẹdọ ti ko gba iṣaaju iwaju ni iwọn lilo ti iwọn 300-400 miligiramu, ati lẹhinna 200-300 miligiramu ni gbogbo wakati mẹrin ti hemodialysis. Alaye gbogbogboApọju jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ awọn imulojiji igbagbogbo tabi awọn iyọlẹnu ti aiji (somnambulism, Twilight dizziness ,rance). Pẹlupẹlu, aisan yii ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ti ilọsiwaju ti awọn ayipada eniyan ati iyawere. Nigba miiran iru aisan kan mu irisi awọn psychoses ti o waye ni ọna buruju tabi onibaje. Wọn le ṣe alabapade pẹlu iru ibajẹ ti o ni ibatan bii, fun apẹẹrẹ, iberu, ibinu, ifẹkufẹ, iṣesi giga, iyọkuro, awọn ifọrọsọ. Ninu iṣẹlẹ ti idagbasoke ti awọn ijagba warapa jẹ nitori itọsi somatic, lẹhinna wọn sọrọ ti warapa aisan. Ninu iṣe iṣoogun, wọn ṣe alabapade nigbagbogbo ti a npe ni aito-lobe warapa. Idojukọ igbẹkẹle ninu ipo yii jẹ agbegbe ni iyasọtọ ni lobe ti igba ti ọpọlọ. Ṣe a le wosan warapa? Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ailera ti aisan yii ni a gbe jade nipasẹ awọn oniroyin ati awọn alamọ-akọọlẹ. Awọn amoye sọ pe ko ṣeeṣe lati paarẹ iru iru iwe aisan naa patapata. Sibẹsibẹ, awọn oogun diẹ lo wa ti o le dinku irora neuropathic ati mu didara alaisan alaisan laaye. Ọkan iru oogun bẹẹ ni Katena (300 miligiramu). Awọn ilana, awọn atunwo, analogues ati awọn ẹya miiran ti ọpa yii ni a gbekalẹ ni isalẹ. Ijọpọ, apoti ati idasilẹNinu fọọmu wo ni oogun Katena n lọ lori tita? Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan jabo pe iru irinṣẹ yii ni a rii ni awọn ile elegbogi nikan ni irisi awọn agunmi. Iwọn lilo oogun ti o wa ni ibeere le yatọ. Awọn agunmi miligiramu 100 (Nọmba 3) jẹ funfun, 300 miligiramu (Bẹẹkọ. Iwọn 1) jẹ ofeefee, ati iwọn miligiramu 400 (Bẹẹkọ. 0). Awọn akoonu ti oogun naa jẹ iyẹfun kirisita funfun. Awọn agunmi ni a gbe sinu awọn roro ati awọn paali paali, lẹsẹsẹ. Kini eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun Katena? Awọn atunyẹwo ti awọn amoye ṣe ijabọ pe ṣiṣe giga ti oogun yii jẹ ibatan taara si eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ rẹ - gabapentin. Paapaa, akojọpọ ti oluranlowo labẹ ero pẹlu iru awọn afikun awọn ohun elo bi sitashi oka, talc ati laitose monohydrate. Bi fun ikarahun kapusulu ti awọn agunmi, o ni gelatin, titanium dioxide (E171) ati awọ awọ ofeefee / pupa pupa. Iṣe oogun elegbogiBawo ni oluranlowo aarun asefara bii Katena n ṣiṣẹ? Awọn atunyẹwo ti awọn alamọja, ati awọn itọnisọna ti o so ni alaye ti imunadara ailera ti iru oogun kan jẹ nitori wiwa ti iwajupentin ninu rẹ, iyẹn, nkan ti o jọra ni eto si neurotransmitter GABA tabi ohun ti a pe ni gamma-aminobutyric acid. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ẹrọ ti igbese ti oogun yii yatọ si ipa ti awọn oogun miiran ti o nba awọn olugba GABA ṣiṣẹ. Gẹgẹbi awọn ilana naa, gabapentin ni anfani lati di si subunit α2-δ ti awọn ikanni kalisiomu ominira, ati idena sisanwọle Ca ions, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti irora neuropathic. Awọn ohun-ini miiranKini idi ti Katena ṣe gbaye-gbaye? Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan jabo pe gbigba oogun yii mu ipo ilera gbogbogbo alaisan dara. Eyi jẹ ni akọkọ nitori otitọ pe pẹlu irora neuropathic, nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa le dinku iku-igbẹkẹle ti awọn igbẹ-ara awọn sẹẹli, pọ si iṣelọpọ GABA, ati tun ṣe idiwọ itusilẹ ti awọn neurotransmitters ti o jẹ ti ẹgbẹ monoamine. Ni awọn abere itọju ailera, oogun ti o wa ni ibeere ko ni asopọ si awọn olugba neurotransmitter, pẹlu benzodiazepine, gilututu, N-methyl-D-aspartate, glycine, GABAA ati awọn olugba GABAA. Ko dabi awọn oogun bii Carbamazepine ati Phenytoin, Katena (awọn atunwo ti o wa ni isalẹ) ko ni ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni Na. Awọn ẹya ara ẹrọ ti PharmacokineticNjẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ ti Catena (300 miligiramu) gba? Awọn ilana ati awọn atunyẹwo iwé ṣe ipinlẹ pe gabapentin wa ni gbigba lati inu walẹ. Lẹhin iṣakoso ẹnu ti awọn agunmi, iṣojukọ ti o pọ julọ ti eroja akọkọ ninu ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 3.Aye pipe ti oogun naa jẹ to 60%. Inje nigbakanna ti ounjẹ (pẹlu awọn ounjẹ pẹlu akoonu ti o ni ọra giga) ko ni ipa lori awọn abuda elegbogi ti awọn ẹya ti gabapentin. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. Ninu awọn alaisan ti warapa, iṣojukọ rẹ ninu iṣan omi cerebrospinal jẹ to 20% ti awọn ti o wa ni pilasima. Excretion ti gabapentin ti wa ni ti gbe jade nipasẹ eto kidirin. Awọn ami ti iyipada ti ibi ti paati yii ninu ara eniyan ko rii. Gabapentin ko ni anfani lati fa ifa atẹgun, eyiti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti awọn oogun miiran. Sisọ oogun naa jẹ laini. Idaji igbesi aye rẹ ko da lori iwọn lilo ti a mu ati pe o to wakati 5-7. Iyọkuro Gabapentin dinku ni awọn arugbo, ati ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin to bajẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni a yọkuro kuro ninu ẹjẹ lakoko iṣọn-ẹjẹ. Awọn ifọkansi pilasima ti gabapentin ninu awọn ọmọde jẹ iru awọn ti o wa ni awọn agbalagba. Awọn itọkasi fun gbigbe awọn agunmiNinu awọn ọran wo ni alaisan le ṣe oogun kan bii Katena (300 miligiramu)? Awọn ilana ati awọn atunyẹwo royin pe awọn ipo atẹle ni awọn itọkasi fun lilo oogun ti a mẹnuba:
Awọn idena si mu awọn agunmiNigbawo o yẹ ki o ko mu Katena? Awọn ilana ati awọn atunyẹwo royin pe iru oogun yii ti ni contraindicated ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 3 ọjọ ori. O tun jẹ eewọ fun lilo nigbati o n ṣe akiyesi alaisan kan pẹlu ifamọra giga si awọn paati ti oogun naa. Pẹlu iṣọra to gaju, oogun naa ni a paṣẹ fun awọn eniyan pẹlu ikuna kidirin. Oogun naa "Catena": awọn ilana fun liloAwọn atunyẹwo ti awọn onimọran pataki ati awọn itọnisọna fun ijabọ lilo pe oogun ti o wa ni ibeere jẹ doko gidi ati oogun oogun antiepileptic ti o gbajumọ. Mu ninu rẹ jẹ iyọọda laibikita ounjẹ. Din iwọn lilo, fagile oogun naa, tabi rọpo rẹ pẹlu oogun miiran, di graduallydi over ju ọsẹ kan. Pẹlu irora neuropathic, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun (ni awọn agbalagba) yẹ ki o jẹ 900 miligiramu (ni awọn abẹrẹ mẹta). Ti ipa ti a gba ba to, lẹhinna iwọn lilo ti a pọ si ni alekun. Iwọn lilo ojoojumọ ti Katena jẹ 3600 miligiramu. Aarin akoko laarin iṣakoso kapusulu ko yẹ ki o wa ju wakati 12 lọ, nitori pe eewu nla wa ti iṣapẹẹrẹ awọn ijagba. Pẹlu idagbasoke ti imulojiji apakan ni awọn ọmọde 3 ọdun atijọ 12, a fun ni oogun naa ni iwọn lilo akọkọ ti 10-15 miligiramu / kg (pin si awọn iwọn 3). Ju ọjọ mẹta lọ, iwọn lilo a maa pọ si (si ti o munadoko julọ). Kini ohun miiran ti o nilo lati mọ ṣaaju ki o to bẹrẹ mu Catena? Gẹgẹbi awọn amoye, ko ṣe pataki lati ṣe atẹle ifọkansi ti oogun yii lakoko itọju. Oogun ti o wa ni ibeere le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn anticonvulsants miiran. Awọn ipa ẹgbẹAwọn ipa ẹgbẹ wo le oogun oogun Katena (300 miligiramu) le fa? Awọn atunyẹwo jabo pe lẹhin mu oogun yii, o ṣee ṣe lati ṣe idagbasoke awọn ipo wọnyi (ọkan tabi diẹ sii ni akoko kanna):
Ibaraenisepo OògùnṢe Mo le mu awọn agunmi Katena pẹlu awọn oogun miiran? Awọn atunyẹwo ti awọn amoye fihan pe lakoko ti o mu oogun yii pẹlu awọn apakokoro, gbigba ti gabaheadin lati inu tito nkan lẹsẹsẹ dinku. Nigbati a ba lo ni igbakan pẹlu Felbamate, igbesi aye idaji ti igbeyin o le pọ si. O ṣe pataki lati mọ!Idaduro aburu ti itọju anticonvulsant ni awọn eniyan ti o ni apakan apa imuni mu idagba idagbasoke ipo ipoju. Nitorinaa, ti o ba jẹ dandan lati dinku iwọn lilo, fagile gabapentin tabi rọpo rẹ pẹlu oogun miiran, eyi yẹ ki o ṣee ṣe ni kẹrẹ, ju ọsẹ kan lọ. Awọn agunmi "Katena" ko ṣe aṣoju ohun elo to munadoko fun itọju awọn imulojiji ijamba isanku. Lilo afiwera ti oogun ti a mẹnuba pẹlu awọn oogun anticonvulsant miiran nigbagbogbo fa awọn abajade irọ-odi ti idanwo naa, eyiti a ṣe ni lati pinnu amuaradagba ninu ito. Nitorinaa, lakoko itọju o niyanju lati lo ọna kan pato ti ojoriro ti sulfosalicylic acid. Awọn eniyan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni abawọn, gẹgẹbi awọn ti o wa lori iṣọn-ara, nilo lati ṣatunṣe ilana ilana iwọn lilo. Awọn alaisan agbalagba le tun nilo lati satunṣe iwọn lilo ti oogun naa, nitori ni ẹya yii ti awọn alaisan o ṣee ṣe ki o dinku ninu ikọsilẹ isanwo. Ailewu ati munadoko ti itọju ailera ti warapa pẹlu iranlọwọ ti oogun Katen ni awọn alaisan ọdọ, ati ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 12, ko ti fi idi mulẹ. Lakoko itọju pẹlu iru oogun kan, o jẹ eewọ oti. Oogun naa "Catena": awọn atunwo ti awọn dokita ati awọn alaisan, awọn analoguesAwọn afiwe ti oogun ti o wa ni ibeere jẹ: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin. Gẹgẹbi awọn amoye, oogun Katena jẹ oogun oogun oogun aladaani to munadoko, eyiti o jẹ olokiki paapaa pẹlu awọn ti o jiya nigbagbogbo ninu awọn ijagba ati imulojiji lakoko ẹdọfóró. Bi fun awọn alaisan, wọn ṣe atilẹyin ni kikun imọran ti awọn dokita. Sibẹsibẹ, awọn atunyẹwo odi ni a rii nigbagbogbo laarin awọn atunyẹwo rere. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn alaisan, idinku pataki julọ ti oogun naa ni ibeere jẹ ohun ti o jẹ apọju rẹ (ni akawe pẹlu awọn oogun iru). Awọn amoye jiyan pe oogun naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ gabapentin, ni awọn ilana contraindications pupọ fun lilo, ati awọn ipa ẹgbẹ ti o han nipasẹ eto aifọkanbalẹ. Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹỌpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn agunmi wa lori tita, da lori akoonu ti paati ti nṣiṣe lọwọ - gabapentin (100 miligiramu, 300 miligiramu, 400 miligiramu). Ẹrọ naa ni ipa taara lori akọkọ idi ti irora neuropathic - sisan ti awọn ions kalisiomu. Ni iyara ati ni imunadoko imukuro ijagba ati awọn ami aisan miiran ti warapa. Awọn ilana fun lilo Katena: awọn abere ati awọn ofin fun gbigbaMu awọn oogun ko da lori jijẹ. O nilo lati gba bi atẹle: Fun irora neuropathic, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ju ọdun 12 jẹ 300 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan. Ni awọn ọrọ miiran, iwọn lilo le pọ si 3600 mg / ọjọ. Pẹlu awọn imukuro apakan, awọn alaisan lati ọdun 12 ti han ni gbigba 900-3600 mg / ọjọ. Itọju ailera le bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o kere ju 300 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan. Iwọn lilo to pọ julọ jẹ 4800 mg / ọjọ. Fun awọn ọmọde lati ọdun mẹta si ọdun mejila, a ti dinku iwọn lilo si 10-15 mg / kg / ọjọ. Gbigbawọle yẹ ki o pin si awọn akoko 3. O le mu iwọn lilo pọ si 50 mg / kg / ọjọ. Lakoko itọju ailera, ko si iwulo lati ṣe abojuto ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ. Atunṣe Iwọn ko nilo nigba lilo awọn anticonvulsants miiran. Pharmacokinetics ati elegbogi oogunKatena jẹ oogun anticonvulsant ti igbese rẹ ni ero lati dinku irora neuropathic. Apakan akọkọ - gabapentin, eyiti o jẹ apakan ti ọja, ṣe iṣe ṣiṣan ti awọn ions kalisiomu, eyiti o ni ipa taara ninu iṣẹlẹ ti awọn ami irora neuropathic. Nitori ipa ti paati nṣiṣe lọwọ lori ara alaisan, idamu, ami ti warapa ati awọn iyọti irora ni kiakia. Oogun naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin. Nitorinaa, oogun naa "Catana" ni itọsi, anticonvulsant ati ipa anticonvulsant. Awọn ipa ẹgbẹAwọn aati aleji: erythema multiforme, aarun Stevens-Johnson.
Awọn ọmọde, lakoko oyun ati lactationKo si data lori lilo oogun naa ni awọn aboyun, nitorinaa, o yẹ ki a lo ilopentin lakoko oyun nikan ti anfani ti a reti lọ si iya ṣe afihan ewu ti o ṣeeṣe si ọmọ inu oyun naa. Gabaptin ti yọ si wara ọmu, ipa rẹ lori ọmọ olutọju ni aimọ, nitorinaa, lakoko igbaya, o yẹ ki o kọ ọmọ-ọmu silẹ. Awọn isopọ OògùnNinu ọran ti apapọ lilo ti cimetidine, idinku diẹ ninu ayọkuro kidirin ti gabapentin ṣee ṣe, ṣugbọn iṣẹlẹ yii jasi ko ni pataki laini-isẹ-iwosan.
Ko si ibaraenisepo ti a ṣe akiyesi laarin gabapentin ati acidproproic, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine. Awọn ẹya eloAwọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o kan si dokita kan lati ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun hypoglycemic. Ni gbogbo igba ti ohun elo Katen, iṣakoso lori ipo ọpọlọ ti alaisan jẹ dandan, nitori atunṣe le fa idagbasoke idagbasoke awọn iṣesi ibanujẹ ati iku. O ṣe pataki pupọ lati ṣe akiyesi awọn ilana iwọn lilo ti dokita rẹ ti paṣẹ nipasẹ dọkita rẹ lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ifura ailagbara nla. Idalọwọduro ti oogun naa le fa ipo ijiyan. Ti o ba jẹ dandan lati dinku iwọn lilo, o yẹ ki o kan si dokita kan lati ṣiṣẹ eto igbekalẹ kan. Alaisan ti o gba oogun naa ko ṣe iṣeduro lati wakọ awọn ọkọ. Iru ọnaAwọn analogues ti o pe ni Catena:
Awọn oogun alada apakokoro pẹlu:
ElegbogiOhun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Catena jẹ gabapentin, nkan ti o jọra ni eto si neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA). Sibẹsibẹ, ọna ṣiṣe ti iṣẹ rẹ yatọ si ipa ti diẹ ninu awọn oogun miiran n ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba GABA, pẹlu awọn barbiturates, awọn oludari GABA uptake, awọn agaba, GABA, awọn aṣeyọri Gamin transaminase, benzodiazepines ati awọn fọọmu prodrug ti GABA, nitori gabapentin ko ni GABAergic awọn ohun-ini, ko ni ipa ti iṣelọpọ ati gbigba GABA. Gẹgẹbi awọn iwadii alakọbẹrẹ, gabapentin sopọ mọ α2-δ-subunit ti awọn ikanni kalisiomu igbẹkẹle ati ṣe idiwọ sisan ti awọn ions kalisiomu, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti irora neuropathic. Ni afikun, pẹlu irora neuropathic, gabapentin ni awọn ọna miiran ti iṣe, eyun: o dinku iku-igbẹkẹle igbẹ-ara ti awọn iṣan iṣan, mu iṣelọpọ GABA pọ ati ṣe idiwọ itusilẹ ti awọn neurotransmitters ti ẹgbẹ monoamine. Ni awọn ifọkansi pataki ti itọju aarun, oogun naa ko dipọ si awọn olugba ti awọn oogun miiran ti o wọpọ ati awọn neurotransmitters, pẹlu benzodiazepines, gilututu, glycine, N-methyl-D-aspartate, GABAA ati GABANinu. Ko dabi carbamazepine ati phenytoin, gabapentin ko ni ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni iṣuu soda. Awọn ilana fun lilo Katena: ọna ati iwọn liloO yẹ ki wọn mu awọn agunju ni ọrọ, laibikita ounjẹ. Din iwọn lilo naa, fagile Katena tabi rọpo rẹ pẹlu oluranlọwọ miiran yẹ ki o wa ni di graduallydi gradually, o kere ju fun ọsẹ kan. Pẹlu irora neuropathic ninu awọn agbalagba, iwọn lilo ojoojumọ ni ibẹrẹ 900 mg - 300 mg 3 ni igba ọjọ kan. Ti ipa naa ko ba to, iwọn lilo naa pọ si ni laiyara. Iwọn lilo ojoojumọ ti o gba laaye jẹ iwọn 3600 miligiramu. O le bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 900 miligiramu tabi di alekun rẹ ni awọn ọjọ mẹta akọkọ ni ibamu si ero atẹle yii:
Pẹlu imulojiji apa kan ni awọn agbalagba ati ọdọ lati ọdọ ọdun 12, Katena munadoko ninu ibiti o ti ojoojumọ loṣuwọn ti 900-60000 miligiramu.O le bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 900 miligiramu (300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan) tabi di alekun rẹ ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ gẹgẹ bi ero ti a salaye loke. Ni ọjọ iwaju, ti o ba jẹ dandan, tẹsiwaju lati mu iwọn lilo pọ si, to iwọn lilo ojoojumọ ti o pọ julọ ti 3600 miligiramu (ni awọn apakan dogba ni awọn iwọn lilo pin mẹta). Aarin laarin awọn abere ko yẹ ki o wa ni ju wakati 12 lọ, nitori o wa ni eewu ti imulojiji tunse. Ifarada ti o dara ti gabapentin ni awọn iwọn ojoojumọ lo to 4800 miligiramu ni a ṣe akiyesi. Pẹlu awọn iyọkuloju apa kan ninu awọn ọmọde 3-12 ọdun atijọ, Katana ni a fun ni ilana ojoojumọ ojoojumọ ti 10-15 miligiramu / kg ni awọn iwọn mẹta pin. O to awọn ọjọ 3, iwọn lilo naa pọ si titi di igba ti o fi de julọ ti o munadoko. Ninu awọn ọmọde lati ọdun 5 o jẹ igbagbogbo 25-35 mg / kg / ọjọ, ninu awọn ọmọde 3-5 ọdun atijọ - 40 mg / kg / ọjọ (ni awọn iwọn mẹta ni awọn ẹya dogba). Pẹlu lilo gigun, a ti ṣe akiyesi ifarada ti o dara ti gabapentin ni awọn iwọn ojoojumọ titi di 50 mg / kg ni a ṣe akiyesi. Lati yago fun ifasẹyin ijagba, aarin aarin laarin awọn abere ko yẹ ki o kọja wakati 12. Ko si iwulo lati ṣe iṣakoso ifọkansi ti oogun lakoko itọju. Katena le ṣee lo ni apapo pẹlu anticonvulsants miiran, laisi yiyipada ifọkansi ti awọn oogun ninu omi ara. Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, iwọn lilo ojoojumọ ti Katena ni ipinnu da lori imukuro creatinine (CC, milimita / min):
* Ṣe abojuto miligiramu Katena 300 ni gbogbo ọjọ miiran. Awọn alaisan ti ko lo iṣaaju ilosiwaju ati pe o wa lori hemodialysis ni a fun ni Katena ni iwọn lilo ti 300-400 miligiramu, lẹhinna a lo 200-300 miligiramu ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin ti aapọn ẹdọforo. Oyun ati lactationA ko ti fi aabo aabo ti gabapentin lakoko oyun, nitorinaa a ti fiwewe Catena nikan ti awọn anfani ti o nireti ti itọju ailera ti n bọ ni dajudaju o ga ju awọn ewu lọ. Gabapentin kọja sinu wara ọmu, nitorinaa o yẹ ki o yọ ifunni kuro ti o ba nilo itọju lakoko igbaya. Lo ni igba eweKaten ti ni contraindicated ni lilo:
Awọn ihamọ ori jẹ nitori aini data lori ṣiṣe ati ailewu ti lilo Katena ni ibamu si awọn itọkasi ni ọjọ ori kan. Awọn agbeyewo nipa KatenGẹgẹbi awọn atunyẹwo, Katena jẹ oogun aladaani to munadoko. Awọn alailanfani pẹlu idiyele ti o ga julọ ni lafiwe pẹlu awọn igbaradi ti o ni carbamazepine, sibẹsibẹ, ko dabi wọn, gabapentin ni awọn contraindications diẹ ati, ni ibamu si awọn atunwo, fa awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si lati aifọkanbalẹ eto. Idapọ ati fọọmu idasilẹOogun Katen wa ni irisi awọn tabulẹti iru-kapusulu ti o jẹ ofeefee ni awọ ati ki o ni adalu lulú. Awọn irinše ti oogun: Atọka ti oke Layer: Awọn ipa ẹgbẹKatena ti oogun le fa ifihan ti awọn aati eegun ti ara, eyiti a fihan ninu awọn ami aisan wọnyi: Ọna ati awọn ẹya eloOogun Katen wa ni irisi awọn tabulẹti ti a ti lo ẹnu fun apọju ati irora ọgbẹ neuropathic. Awọn iṣeduro fun lilo oogun le ṣee ri ni awọn itọnisọna lọwọlọwọ fun lilo, eyiti o wa pẹlu Katena. Ni afikun, iwọn lilo ati iye akoko itọju le ṣee pinnu nipasẹ dokita ti o lọ, ẹniti yoo ṣe oogun naa ni ọkọọkan lẹhin ṣiṣe ayẹwo, ikojọpọ awọn idanwo ati ipinnu ipinnu gangan ti iṣoro naa. O ko le da idaduro lilo ọja naa ni lairotẹlẹ, o nilo lati fun ni laiyara ni akoko ọsẹ kan. Ni ọna kanna, o yẹ ki o yipada lati lilo ọpa yii si oogun miiran ti o jọra. A ko gbọdọ lo oogun naa ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun apakokoro miiran, nitori eyi le ni ipa awọn ipele ti awọn nkan amuaradagba ninu ito. Awọn alaisan ti o jiya lati awọn aarun kidirin, gẹgẹbi awọn alaisan ti o wa pẹlu itọju pẹlu iranlọwọ ti ohun elo kidinrin atọwọda, nilo lilo pataki ti oogun. Ni afikun, awọn alaisan agbalagba nilo atunṣe iwọn lilo, nitori ni iru awọn alaisan a le dinku iṣẹ awọn kidinrin, eyiti o tumọ si pe akoko yiyọ kuro ni alekun. Oogun kan ni ipa lori eto aifọkanbalẹ ati iyara awọn aati psychomotor, nitorinaa, lakoko ikẹkọ ti oogun, awọn alaisan yẹ ki o kọ lati wakọ awọn ọkọ, bakanna lati ṣe iṣẹ ti o nilo ifamọra pọ si. A ko gbọdọ paṣẹ oogun naa fun awọn ọmọde ti ọjọ-ori wọn kere si ọdun mẹta. Lẹhin ọdun mẹta ti ọjọ ori, o yẹ ki o fi oogun naa fun awọn ọmọde nikan nipasẹ ipinnu ti dokita ti o wa ni deede, sibẹsibẹ, gbogbo awọn ewu gbọdọ wa ni ero. Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiranKaten oogun naa ko le ṣe ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun wọnyi: IṣejujuImu iwọn lilo ti oogun naa le fa diẹ ninu awọn ami aisan aibanujẹ: Oogun naa ni irisi Catena ni nọmba awọn analogues ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ ati ipa elegbogi: Awọn ipo ipamọO niyanju lati ṣafipamọ oogun naa ni aaye ti o ya sọtọ si awọn ọmọde ati awọn orisun ina taara ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25 Celsius. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun mẹta lati ọjọ ti iṣelọpọ ti oogun naa. Lẹhin ọjọ ipari ati ibi ipamọ, oogun naa ko le ṣe lo ati pe o gbọdọ sọ sita ni ibarẹ pẹlu awọn ajohunto. Iwe-aṣẹ ile-iṣẹ Pharmacy LO-77-02-010329 ti a jẹ Ọjọ Oṣu Kini Ọjọ 18, Ọdun 2019 |