Bi o ṣe le lo gabagamma oogun naa?

Oogun Apanirun.
Igbaradi: GABAGAMMA®
Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun: gabapentin
Iṣatunṣe ATX: N03AX12
KFG: Anticonvulsant
Nọmba iforukọsilẹ: LSR-002222/07
Ọjọ ti iforukọsilẹ: 12/17/07
Onile reg. acc.: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Tu silẹ Gabagamma, iṣakojọ oogun ati tiwqn.

Awọn agunmi gelatin lile, Nọmba 3, funfun, awọn akoonu ti awọn agunmi - lulú funfun.

1 awọn bọtini.
gabapentin
100 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: lactose, sitẹdi oka, talc, gelatin, titanium didan, awọ ofeefee ohun elo afẹfẹ, pupa ohun elo afẹfẹ.

10 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (5) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (10) - awọn akopọ ti paali.

Awọn agunmi gelatin ti o nira, Bẹẹkọ 1, ofeefee, awọn akoonu ti awọn agunmi jẹ lulú funfun.

1 awọn bọtini.
gabapentin
300 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: lactose, sitẹdi oka, talc, gelatin, titanium didan, awọ ofeefee ohun elo afẹfẹ, pupa ohun elo afẹfẹ.

10 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (5) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (10) - awọn akopọ ti paali.

Awọn agunmi gelatin ti o nira, Bẹẹkọ 0, osan, awọn akoonu ti awọn agunmi jẹ lulú funfun.

1 awọn bọtini.
gabapentin
400 miligiramu

Awọn alailẹgbẹ: lactose, sitashi oka, talc, gelatin, titanium ohun elo afẹfẹ, ofeefee ohun elo afẹfẹ, irin ohun elo pupa.

10 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (5) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (10) - awọn akopọ ti paali.

IKILO TI AGBARA TITUN.
Gbogbo alaye ti a fun ni a gbekalẹ nikan fun familiarization pẹlu oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita kan nipa iṣeeṣe lilo.

Ilana oogun ti gabagamma

Oogun Apanirun. Ẹya kemikali jọra si GABA, eyiti o ṣe bi olulaja atẹgun ni eto aifọkanbalẹ. Ẹrọ ti igbese ti gabani naa ni a gbagbọ pe o yatọ si awọn anticonvulsants miiran ti n ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọna GABA (pẹlu valproate, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase inhibitors, GABA uphibake inhibitors, agABAists GABA ati prodrugs GABA). Ninu awọn iwadii vitro ti fihan pe ilosiwaju ti wa ni iwa nipasẹ wiwa aaye aaye abuda tuntun peptide ni awọn eku ọpọlọ, pẹlu apopọ ati apopọ ọpọlọ, eyiti o le ni ibatan si iṣẹ anticonvulsant ti gabapentin ati awọn itọsẹ rẹ. Awọn ifọkansi pataki ti awọn iṣọn-jinlẹ ti gabapentin ko sopọ si awọn oogun miiran ati awọn olugba neurotransmitter ninu ọpọlọ, pẹlu pẹlu GABAA-, GABAB-, awọn olugba benzodiazepine, awọn olugba giluteni, glycine tabi awọn olugba N-methyl-D-aspartate (NMDA).

Ni ipari, ẹrọ iṣeeṣe ti iwajupentin ko ti mulẹ.

Pharmacokinetics ti oogun naa.

Gabapentin wa ni gbigba lati inu walẹ. Lẹhin ingestion ti Cmax gabapentin ni pilasima jẹ aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-3. Bibẹrẹ bioav wiwa pipe jẹ to 60%. Gbigba ni akoko kanna bi ounjẹ (pẹlu awọn ti o ni akoonu ti o ni ọra giga) ko ni ipa lori elegbogi ti awọn oogun ti iwajupentin.

Gabapentin ko dipọ si awọn ọlọjẹ plasma ati pe o ni VD ti 57.7 L. Ni awọn alaisan ti warapa, ifọkansi ti gabapentin ninu omi iṣan cerebrospinal jẹ 20% ti pilasima Css ti o baamu ni ipari akoko aarin dosing.

Awọn kidinrin nikan ni o yọ kuro. Ko si awọn ami ti biotransformation ti gabapentin ninu ara eniyan ti a rii. Gabapentin ko ṣe ifunni awọn ohun elo oxidases lọwọ ninu iṣelọpọ oogun. Yiyọkuro ni a ṣe apejuwe ti o dara julọ nipa lilo awoṣe laini kan. T1 / 2 jẹ ominira-iwọn lilo ati aropin awọn wakati 5-7.

Iyọkuro Gabapentin dinku ni agbalagba ati ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣẹ isanwo ti bajẹ. Oṣuwọn iyọkuro igbagbogbo, pilasima ati imukuro kidirin ti gabapentin jẹ ipin taara si imukuro creatinine.

Ti yọ Gabapentin kuro ni pilasima nipasẹ iṣọn-ara.

Awọn ifọkansi pilasima gabapentin ninu awọn ọmọde jẹ iru awọn agbalagba.

Awọn itọkasi fun lilo:

Itoju ti irora neuropathic ni awọn agbalagba ju ọjọ ori ọdun 18 lọ, monotherapy ti imulojiji apa kan pẹlu ati laisi ipilẹṣẹ gbogboogbo ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ, gẹgẹ bi ohun elo afikun ni itọju ti imulojiji apakan pẹlu laisi laisi idasile Secondary ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ọdun mẹta ti ọjọ-ori ati agbalagba.

Ipa ti Gabagamma:

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ: amnesia, ataxia, rudurudu, iṣakojọpọ ọpọlọ ti awọn agbeka, ibanujẹ, dizziness, dysarthria, iyọlẹnu aifọkanbalẹ pọ si, nystagmus, irokuro, ironu ọpọlọ, iwariri, didaru, amblyopia, diplopia, hyperkinesia, ibajẹ, ailera tabi ailera aito atinuwa, paresthesia, aibalẹ, igbogunti, ere ti ko ni agbara.

Lati inu eto eto-iṣe: awọn ayipada ni idoti ehin, igbe gbuuru, itosijẹ ti pọ, ẹnu gbigbẹ, inu rirun, ọra, adun, ọrọ aarun, gingivitis, inu inu, ikuni, awọn ayipada ninu awọn idanwo iṣẹ ẹdọ.

Lati eto haemopoietic: leukopenia, idinku sẹẹli ẹjẹ funfun, dinku thrombocytopenic purpura.

Lati inu eto atẹgun: rhinitis, pharyngitis, Ikọaláìdúró, pneumonia.

Lati inu eto iṣan: myalgia, arthralgia, awọn eegun eegun.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: haipatensonu iṣan, awọn ifihan ti iṣan-ara.

Lati inu ile ito: awọn iṣan ito, itungbe itugun.

Awọn aati aleji: erythema multiforme, aarun Stevens-Johnson.

Awọn aati Ẹjẹ: maceration ti awọ-ara, irorẹ, yun, awọ-ara.

Omiiran: irora ẹhin, rirẹ, ọrun agbeegbe, ailagbara, asthenia, malaise, wiwu ti oju, ere iwuwo, ijamba ijamba, asthenia, aisan-bi aarun, awọn iyipada ninu glukosi ẹjẹ, ninu awọn ọmọde - ikolu ti gbogun, otitis media.

Lo lakoko oyun ati lactation.

Awọn ẹkọ ti o peye ti o muna ati aabo lori aabo ti gabapentin lakoko oyun ati lactation ninu eniyan ko ṣe adaṣe. Ti o ba jẹ dandan, lilo lakoko oyun ati lactation yẹ ki o farara awọn anfani ti o nireti ti itọju ailera fun iya ati ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun tabi ọmọ-ọwọ.

Gabapentin ti yọ si wara ọmu. Nigbati a ba lo lakoko iṣẹ-abẹ, iru iṣe ti gabapentin lori ọmọ-ọwọ ko mulẹ.

Awọn ilana pataki fun lilo Gabagamma.

Idalọwọduro aburu ti itọju ajẹsara ni awọn alaisan ti o ni abawọn apakan le mu ipo idalẹjọ. Ti o ba jẹ dandan, dinku iwọn lilo, da iwajupentin tabi ropo rẹ pẹlu oluranlọwọ miiran yẹ ki o wa ni di graduallydi over lori akoko ti o kere ju ọsẹ 1.

Gabapentin kii ṣe itọju ti o munadoko fun awọn ijade igbi ijamba.

Nigbati a ba darapọ pẹlu anticonvulsants miiran, awọn abajade idanwo ito-ẹla eke ti a ti sọ. Lati pinnu amuaradagba ninu ito, o niyanju lati lo ọna kan pato ti ojoriro ti sulfosalicylic acid.

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira, ati awọn alaisan ti o wa lori itọju hemodialysis, nilo lati ṣatunṣe ilana ilana iwọn lilo.

Awọn alaisan agbalagba le nilo atunṣe ti ilana iwọn lilo ti gabapentin nitori otitọ pe ni ẹya yii ti awọn alaisan idinku idinku ninu imukuro isanwo jẹ ṣeeṣe.

I munadoko ati ailewu ti itọju ailera fun irora neuropathic ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun ko ti fi idi mulẹ.

Agbara ati ailewu ti monotherapy ti gabaraju ninu itọju ti awọn imulojiji apakan ni awọn ọmọde labẹ ọdun 12 ati itọju ailera ni afikun pẹlu gabapentin ni itọju ti imulojiji apakan ni awọn ọmọde labẹ ọdun 3 ko ti fi idi mulẹ.

Lakoko akoko itọju ko gba laaye lilo oti.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ṣaaju ki o to pinnu ipinnu ẹni kọọkan si itọju, alaisan yẹ ki o yago fun awọn iṣẹ ti o lewu ti o ni nkan ṣe pẹlu iwulo fun ifọkansi ati iyara iyara ti awọn aati psychomotor.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

A ṣe oogun naa ni irisi awọn agunmi, ti a bo pẹlu ikarahun gelatin lile, fun iṣakoso ẹnu.

Awọn sipo ti oogun ni 100, 300 tabi 400 miligiramu ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti gabapentin. Bii awọn ẹya afikun fun iṣelọpọ ikarahun ita lo:

• lulú talcum
• ọra wara
• oka sitashi
• Titanium Pipes.

O da lori iwọn lilo, awọn agunmi ni iyasọtọ nipasẹ awọ: ni iwaju 100 miligiramu ti gabapentin, iṣuu gelatin wa funfun, ni 200 miligiramu o jẹ ofeefee nitori itọ ti o da lori ohun elo afẹfẹ, ati 300 miligiramu jẹ osan. Ninu awọn agunmi jẹ lulú funfun kan.

A ṣe oogun naa ni irisi awọn agunmi, ti a bo pẹlu ikarahun gelatin lile, fun iṣakoso ẹnu.

Awọn idena

A ko paṣẹ oogun naa ti o ba wa ni ifaragba alekun ti awọn ara alaisan si awọn nkan eleto ti Gabagamma. Nitori wiwa ninu akojọpọ ti lactose, oogun naa jẹ contraindicated fun lilo ninu awọn alaisan pẹlu aipe eegun ti suga wara ati galactose, pẹlu aini lactase ati malabsorption ti monosaccharides.

Bi o ṣe le mu Gabagamma

O gba oogun naa ni ẹnu, laibikita gbigbemi ounje. Ti o ba nilo lati fagilee oogun naa, o gbọdọ da lilo Gabagamma laiyara ni ọsẹ kan. Itọju ailera oogun pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ni a ṣe ni ọran ti isun alaisan, iwuwo ara kekere tabi ni ipo pataki ti alaisan, pẹlu ailera ni akoko isodiji lẹhin gbigbe. Ni iru ipo bẹẹ, o jẹ dandan lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti 100 miligiramu.

Itọju itọju naa ni idasile nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa da lori ipo alaisan ati aworan isẹgun ti itọsi.

Pẹlu àtọgbẹ

Oogun naa ko ni ipa ni ipele suga ti pilasima ati pe ko yi iṣiṣan homonu ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro, nitorinaa ko si iwulo lati yapa lati ilana itọju itọju ti o niyanju ni iwaju alakan mellitus.

Irora Neuropathic A. B. Danilov. Irora Neuropathic. Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti irora onibaje

Inu iṣan

Awọn aibalẹ odi ninu iṣan ara jẹ aami ailorukọ atẹle:

• irora apọju
• aranra
• itan, gbuuru, eebi,
• iredodo ti ẹdọ
• iṣẹ pọ si ti hepatocytic aminotransferases,
• jaundice lori ipilẹ ti hyperbilirubinemia,
• arun apo ito
• dyspepsia ati ẹnu gbẹ.

Gẹgẹbi ipa ẹgbẹ lati inu-inu, oyun le waye.
Ipara jẹ ami ti ipa ẹgbẹ ti oogun naa.
Pancreatitis le tun farahan bi ipa ẹgbẹ.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Pẹlu idiwọ ti aifọkanbalẹ eto, o ṣee ṣe:

• iwara
• o ṣẹ ti itọpa ti gbigbe,
• choreoathetosis,
• ipadanu awọn iyọrisi
• awọn ariyanjiyan
• ipadanu ti iṣakoso ẹmi-ẹdun,
• iṣẹ ti oye dinku, ironu ironu,
• paresthesia.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, amnesia ndagba, igbohunsafẹfẹ ti imulojiji mu pọsi.

Awọn ọna Itọju fun Ẹpa apọju

Lọwọlọwọ ko si yiyan si itọju iṣoogun ti warapa. Ayẹwo ti awọn arun ọpọlọ ni a ṣe nipasẹ lilo awọn ohun elo iṣoogun igbalode. Nigbagbogbo, itọju ailera pẹlu mimu awọn oogun ti o ṣe iwuri fun iṣẹ ti kotesi cerebral, ṣe irẹwẹsi ipa ti awọn ihamọ spasmodic ti awọn iṣan ẹjẹ.

Ni awọn akoko ode oni, ni itọju awọn warapa ti o ni iyatọ pupọ, nitori imulopa warapa le farahan ara wọn ni awọn ọna oriṣiriṣi (lẹẹkan lẹẹkan ni ọdun kan tabi ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan), apakokoro, awọn oogun anticonvulsant wulo. Ami akọkọ ti ibẹrẹ ijagba jẹ awọn ihamọ iṣan ara, idalọwọduro ti eto walẹ ati urination, isonu mimọ, iwoye ti otito, ipadanu iranti, itọwo, gbigbọ, iran.

Awọn oogun le ṣe idiwọ ijagba lọwọlọwọ. Nigbagbogbo, awọn dokita sọrọ nipa oogun naa "Gabagamma." Awọn ilana fun lilo, analogues, awọn atunyẹwo ti awọn alamọja ati ibatan ti awọn eniyan ti o ni awọn eniyan warapa nipa oogun yii ni a yoo jiroro diẹ ni isalẹ.

Oogun naa "Gabagamma": fọọmu idasilẹ, tiwqn

Nitorinaa, jẹ ki a wo gbogbo awọn ipese ti o pẹlu awọn ilana iṣoogun fun lilo. "Gabagamma" jẹ agunmi gelatin lile ti funfun, ofeefee tabi awọ osan. O ṣe pataki lati mọ pe awọ ti iwọnyi tọkasi iwọn lilo ti nkan pataki ti nṣiṣe lọwọ.

Nitorinaa, ni awọn agunmi funfun, gabapentin 100 miligiramu, ofeefee 300 mg, osan miligiramu 400. Nitorinaa, ninu ọran kọọkan, iṣojukọ kan pato ti oogun ni a paṣẹ.

Oogun naa “Gabagamma” tun wa ninu awọn tabulẹti ti a bo nipa fiimu. Ndin ti oogun naa lori awọn ilana ọpọlọ ko dale lori iwọn lilo.

Awọn elegbogi Gabagamma wa ni iṣelọpọ ni Germany nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi ti Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Awọn oogun Jẹmánì jẹ ti didara to gaju. Nitorinaa, o fẹrẹ ga nikan ni a le rii nipa awọn agunmi ati awọn tabulẹti awọn atunyẹwo "Gabagamma".

Oogun Ẹkọ

Lati ni oye pataki bi nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ṣe n ṣiṣẹ, o nilo lati farabalẹ ka gbogbo awọn iṣeduro ti o ni awọn ilana fun lilo. “Gabagamma”, gẹgẹbi a ti sọ loke, jẹ oogun oogun apakokoro. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ jẹ iru ni pataki si awọn ọlọpa GABA - gamma-aminobutyric acid ti a lo ninu itọju awọn arun ọpọlọ. Sibẹsibẹ, siseto iṣe ti oogun jẹ iyasọtọ ni ipele ti ẹkọ iwulo. Gabapentin ko gba tabi yọ GABA kuro ninu ara. O ṣopọ si subunit α2-δ ti awọn ikanni kalisiomu igbẹkẹle, nitori eyiti idinku kan wa ni ṣiṣan ti awọn ions kalisiomu, eyiti o ni ipa ninu ilana iṣọn-ara ti o fa irora neuropathic. Lodi si abẹlẹ ti aworan yii, iṣelọpọ ti GABA pọ si, itusilẹ awọn neurotransmitters ti ẹyọkan monoamine ti wa ni titẹ.

Idojukọ ti o pọ julọ ti gabapentin ninu ẹjẹ ni aṣeyọri ni wakati meji si mẹta lẹhin iṣakoso. Ounjẹ ko ni ipa lori gbigba oogun naa.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, “Gabagamma” ti yọkuro lati ara lẹhin wakati marun si meje, laibikita fojusi ti doseji, nipasẹ awọn kidinrin ko yipada.

Fun awọn eniyan ti o ni awọn ẹdọ ati awọn arun iwe, oogun naa ti yọ lẹyin nipasẹ ẹdọforo.

Igbiyanju niyanju

Awọn itọnisọna igbaradi Gabagamma fun lilo lojutu lori otitọ pe o le mu ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun antiepilepti miiran, ati pe ko ni ipa ni munadoko awọn contraceileves roba, ni pataki awọn ti o ni northindrone tabi ethinyl estradiol. O tun ko ni ewu lati mu oogun yii pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ fun ayọkuro ti gabapentin nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn oogun ti ẹgbẹ antacid dinku dinku bioav wiwa ti gabapentin, nitorinaa a mu lẹhin wakati meji lẹhin iṣakoso wọn.

Oogun naa "Gabagamma" ṣe iṣeduro mu awọn ilana naa fun lilo ni ibamu si iwọn lilo kan, eyiti o le ṣe atunṣe nikan nipasẹ dokita ti o lọ. Awọn gbigbemi ti awọn tabulẹti ati awọn agunmi ko ni asopọ si gbigbemi ounje, ohun akọkọ ni igbohunsafẹfẹ ti mu wọn ati isọdọmọ laarin awọn iwọn lilo akoko ti o sọtọ lati ṣe idiwọ iṣọn oogun naa.

Ni isalẹ ṣe apejuwe bi o ṣe le mu oogun naa "Gabagamma", awọn itọkasi fun lilo ni a ṣe iṣeduro ki o ma yipada.

Pẹlu irora neuropathic, awọn agbalagba ni a fun ni 900 miligiramu ti gabapentin fun ọjọ kan. A pin iwọn lilo pupọ nipasẹ awọn akoko mẹta ati pe o mu ni awọn aaye arin, ko kọja wakati 12. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si pọ si 3600 miligiramu fun ọjọ kan.

Pẹlu awọn imukuro apakan ti a fihan si awọn agbalagba ati awọn ọmọde ju ọdun mejila lọ, iwọn lilo kanna ni a paṣẹ - lati 900 miligiramu si 3600 miligiramu, pin si awọn abere mẹta fun ọjọ kan.

Ni ikuna kidirin, iwọn lilo dinku ni ibamu si iye QC (milimita / min). Ti o ba de:

- diẹ sii ju 80, lẹhinna iwọn lilo ti gabani jẹ 900-3600 mg,

- 50-79, lẹhinna a gba 600-1800 miligiramu,

- 30-49, iwọn lilo ti 300-900 miligiramu,

- 15-29, iṣeduro 150-600 miligiramu,

- kere ju 15, nitorinaa, 150-300 miligiramu ti gabapentin.

Oṣuwọn 300 miligiramu ti Gabagamma ni a paṣẹ fun awọn alaisan hemodialysis Awọn ilana fun lilo iṣeduro ki alaisan gba 200 miligiramu ti gabapentin lẹhin ilana imotara wakati mẹrin kọọkan. Mu oogun naa wa pẹlu abojuto dokita kan.

Oogun naa "Gabagamma" itọnisọna ṣe iṣeduro pe awọn alaisan alaisan ati awọn alaisan ti o ni iwuwo ara kekere yẹ ki o faramọ iwọn lilo 100 miligiramu lẹhin ti o ti ni awọn ilana iṣẹ-abẹ ti o nira.

Awọn aati Idahun ṣẹlẹ nipasẹ Oògùn naa

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun “Gabagamma” ni a tẹnumọ nipasẹ awọn itọsọna fun lilo. Awọn tabulẹti Gabapentin kii ṣe ailewu fun ilera. Wọn le fa awọn iyapa to nira pupọ ni ilera ti ara.

Eyi ni atokọ wọn, eyiti o fihan nipasẹ awọn ilana fun lilo fun oogun "Gabagamma", awọn atunwo ti ọpọlọpọ awọn alaisan ati awọn ibatan wọn:

- ifihan ti awọn ami ti awọn aarun aisan, aarun inu, igbona ti eto ẹda ara, awọn otitis media,

- ara aleji ati itching,

- alekun ninu gbigbadun tabi idinku rẹ, ti o yori si aapẹrẹ,

- aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, ibinu, awọn ifaimora, aijiye, aibikita ero, awọn ipọnju ọpọlọ,

- iwariri, ailera, idaamu, efori, suuru, aini ami ami iyipada, pipadanu iranti,

- idinku oju iran,

- awọn iṣan ara ọkan, titẹ ti o pọ si,

- rhinitis, anm, pharyngitis,

- inu riru, irora ninu ikun ati inu, gbuuru, jaundice,

- wiwu ara, irorẹ jakejado ara,

- apapọ ati irora iṣan jakejado ara,

okunrin ailagbara, gynecomastia obinrin,

- fo ni suga ẹjẹ ni awọn alagbẹ,

- ihuwasi ibinu ti awọn ọmọde ati hyperkinesis.

Bii o ti le rii, oogun naa "Gabagamma" kii ṣe iru oogun ti o le mu laisi ogun dokita. Awọn aarun buburu ti ẹkọ ti o lagbara pupọ ni a le gba ti o ba ni warapa ti ara-ẹni.

Awọn oogun ajẹsara: eyiti o dara julọ?

Ni awọn akoko ode oni, awọn ile-iṣẹ iṣoogun ṣe agbejade nọmba pupọ ti awọn oogun apakokoro. Wọn le ni gabapentin tabi awọn nkan miiran ti n ṣiṣẹ lọwọ ti o daadaa ni ipa awọn ilana ilana iṣe-ara inu ọpọlọ.

Larin wọn, ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ ti o dara tabi buburu. Ọran warapa kọọkan jẹ ẹni kọọkan, ati gbogbo awọn dokita ṣe eleyi fun eyi, fifiwe oogun kan pato lati tọju alaisan.

Awọn oogun ti o tẹle jẹ analogues ti oogun “Gabagamma”: awọn agunmi “Neurotin” (Jẹmánì), “Gapentek” (Russia), “Tebantin” (Hungary), “Topiomat” (Russia), “Katena” (Croatia).

Awọn ami oogun elegbogi jẹ iru si awọn agunmi Algerika ati Lyric, eyiti o pẹlu pregabalin, awọn tabulẹti Wimpat pẹlu lacosamide, awọn tabulẹti Levitsit pẹlu levetiracetam, ati awọn tabulẹti Paflugeral.

Oogun naa "Gabagamma": awọn iṣeduro ti awọn dokita

Lati atokọ nla ti awọn oogun apakokoro, awọn dokita ṣi nigbagbogbo ṣalaye awọn agunmi Gabagamma si awọn alaisan wọn. Kini, ti o ba wa lori awọn ibi-itaja ile-iṣoogun o le wa ọpọlọpọ awọn oogun ti o din owo lati rọpo wọn?

Ohun naa ni pe o jẹ gbọgán awọn tabulẹti “Gabagamma” pe awọn atunyẹwo ti awọn dokita ṣe idanimọ didara ati didara julọ. Pelu akojọ atokọ nla ti o ṣeeṣe awọn adaṣe alailanfani ti o lagbara pupọ ti ara alaisan si itọju ailera pẹlu oogun yii, itọkasi iyalẹnu ti awọn eniyan ti o pada si igbesi aye kikun ko fun ni lilo rẹ.

Niwọn igbati iwa idaniloju fun igbapada awọn ẹkun wọn ṣe pataki fun dokita, idojukọ naa wa lori oogun ti a ṣe ti ara ilu Jamani, botilẹjẹpe o gbowolori. Awọn dokita paapaa ṣeduro lilo rẹ ni paediatric.

Nipa ti, awọn ipa ẹgbẹ ti oogun yii le ma ṣẹlẹ ninu gbogbo. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn dokita ṣe akiyesi ipo oorun ti awọn alaisan wọn, ibanujẹ, awọn efori. Nigbagbogbo awọn aami aisan wọnyi parẹ lẹhin ti o ni itọju pẹlu iwajupentin.

Ifarabalẹ ni a san si awọn dokita ni itọju ti warapa ni awọn ọmọde. Nigbati o ba nṣakoso, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe akojopo aworan gbogbogbo ti alafia ọmọ naa ki o ma ba iṣoro iṣoro rẹ tẹlẹ tabi sunmọ si ipo to ṣe pataki.

Agbeyewo Oògùn

Ọpọlọpọ awọn alaisan lo wa ti aarun oni-wara ti o ni iriri awọn tabulẹti Gabagamma lori ilera ti ara wọn. Awọn atunyẹwo ti awọn eniyan sọ nipa ibanujẹ ẹgbẹ ati awọn anfani ti oogun.

Awọn ibatan ti o tọju itọju awọn alaisan ṣe akiyesi idiwọ ti aiji, ọpọlọpọ awọn kerora ti efori, inu riru, iwariri ati dizziness, ronu ti ko ni iyasọtọ. Bibẹẹkọ, lodi si ipilẹ ti ibanujẹ yii, a tun ṣe akiyesi ilọsiwaju ni ibatan si idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti ijagba warapa.

Awọn ipinlẹ ibanujẹ ti a fihan ati iṣesi ibinu kuro bi iwọn lilo ti oogun naa dinku. Oogun yii ni iwọn mimu, iwọntunwọnsi ti ipa lori ara, nitorinaa o yẹ ki o ma reti ipa ti o pọju lati mu iwọn lilo akọkọ. Lati gba awọn ayipada rere o nilo lati lọ ni ipa ọna itọju kan. Awọn abajade lati lilo oogun "Gabagamma" ni itẹlọrun pẹlu ẹgbẹẹgbẹrun awọn alaisan. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni ayẹwo ti warapa jẹ dupe lọwọlọwọ si ile-iṣẹ iṣoogun ara ilu Jamani kan fun oogun didara. Lẹhin gbogbo ẹ, gbogbo eniyan yẹ ki o ni aye fun igbesi aye ilera ni kikun, pataki julọ fun ọdọ.

Nkan yii ṣe ayẹwo awọn ohun-ini ti apakokoro, oogun anticonvulsant “Gabagamma”, eyiti o fihan pe oogun yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ja ibajẹ ibajẹ ti ọpọlọ eniyan. Didaṣe atunse ti jẹrisi nipasẹ awọn iṣiro oniye pupọ ti awọn ọran ti imularada, lakoko ọdun ogun sẹyin a ti sọ warapa bi aisan aiṣan.

Ni ọjọ yii, o ṣeun si awọn akitiyan ti awọn itanna litireso, o ti ṣee ṣe lati fihan pe imulojiji aisedeede le ṣakoso daradara, iṣafihan wọn le ṣe idiwọ ti o ba mu awọn oogun to munadoko.

Yi atunse ni ko afẹsodi. O le jẹ oogun Ara ilu Jamani laisi rira eyikeyi iṣoro ni ile elegbogi eyikeyi ki o ma ṣe sẹ fun awọn ibatan rẹ ati awọn ọrẹ ni itọju didara ti o ni iwuri fun abajade rere.

Bi fun awọn afiwera rẹ, lẹhinna laarin wọn sibẹ ọpọlọpọ awọn oogun ti o yẹ ni o tun wa. Kini oogun ti o jẹ ilana ti a paṣẹ fun alaisan, ko pinnu nipasẹ alaisan funrararẹ tabi awọn ibatan rẹ, ṣugbọn nipasẹ dọkita ti o wa deede si. Paapa nigbati o ba de iru aisan to ṣe pataki bi ijagba apọju.

Nigbagbogbo, ewo ni o dara ni ipinnu nipasẹ ọna ti idanwo igbagbogbo ati iwadi ti awọn iṣesi rere si gbigba. Oogun naa "Gabagamma" jẹ oludari didara, ṣugbọn eyi ko tumọ si pe warapa kii ṣe amnable si awọn oogun miiran.

Ni awọn akoko ode oni, o ti ṣee ṣe lati ṣe iwosan “arun ajeji” o ṣeun si ọpọlọpọ awọn oogun to munadoko ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti ile ati ti ajeji.

Elegbogi

Oogun anticonvulsant iran-keji jẹ afọwọṣe igbekale ti GABA, eyiti, botilẹjẹpe ibajọra rẹ, kii ṣe agonist ti awọn olugba GABA ati pe ko ni ipa ti iṣelọpọ ti GABA.

Ko sopọ mọ awọn olugba benzodiazepine ati awọn olugba gluteni ati glycine. Gabapentin dipọ si σ2-σ subunit ti awọn ikanni kalisiomu, abajade ni idinku ninu sisan ti awọn ions kalisiomu, eyiti o ṣe ipa ninu idagbasoke ti irora neuropathic. Ọna miiran fun imukuro irora jẹ ilosoke ninu iṣelọpọ ti GABA.

Ko ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ikanni iṣuu soda, bi carbamazepine ati phenytoin. Ti akọkọ oogun naa lati pinnu warapanigbamii lo fun itọju irora neuropathic. O gba daradara daradara nipasẹ awọn alaisan.

Awọn ipa ẹgbẹ

• orififo crampsikunsinu ẹdun amnesiarudurudu awọn ariyanjiyanairotẹlẹ ibanujẹaibalẹ
• airi wiwo diplopia, media otitistinnitus
• iṣan dystoniao ṣẹ ti awọn iyọrisi nystagmus,
• pọ si ẹjẹ titẹ, palpitations,
• adun, inu rirun, irora inu, arun apo ito, aranra, gbuuru tabi àìrígbẹyàẹnu gbẹ, ìgbagbogbo, transaminases “ẹdọ” pọ si, jaundice, jedojedo,
• leukopeniasọgbẹni thrombocytopenia,
• arthralgiapada irora myalgia,
• ikọ Àiìmí, apọju, anm, ẹdọforo,
• irorẹawọ-ara ati igbona, erythema exudative,
• urinary incontinence ailagbara.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji ti Gabagamma - awọn agunmi gelatin lile:

• 100 miligiramu: iwọn No .. 3, funfun,
• 300 miligiramu: iwọn Nọmba 1, ofeefee
• 400 miligiramu: iwọn Nọmba 0, osan.

Kapusulu akoonu: lulú funfun.

Nkún kapusulu: 10 pcs. ninu blister kan, ninu apopọ paadi ti 2, 5 tabi 10 roro.

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: gabapentin, ni kapusulu 1 - 100, 300 tabi 400 miligiramu.

Awọn nkan miiran: titanium dioxide, talc, sitẹdi oka, gelatin, lactose, awọn awọ didan pupa ati ofeefee.

Lati eto ẹda ara

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn alaisan ti o ni ifaragba le dagbasoke awọn akoran ti ile ito, awọn ere idinku, iyọlẹ-ara (ijakadi ito), ati ikuna kidinrin nla.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn alaisan alailagbara le dagbasoke awọn iṣan ito.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Ni wiwo ewu ti awọn aati odi ni eto aifọkanbalẹ aarin (CNS) lakoko akoko ti itọju oogun, o gba ọ laaye lati fi opin si iṣẹ pẹlu awọn eewu tabi awọn ẹrọ to nira, wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣiṣe awọn iṣẹ ti o nilo ifọkansi ati iyara awọn aati lati alaisan.

Awọn ilana pataki

Bi o ṣe jẹ pe isansa ti aisan yiyọ kuro pẹlu itọju oogun gaba gababa, ewu wa ti ifasẹyin ti awọn iṣan iṣan ni awọn alaisan pẹlu iru apakan ti iṣẹ ṣiṣe eegun. O ṣe pataki lati ranti pe oogun naa kii ṣe ohun elo ti o munadoko ninu igbejako apọju.

Pẹlu itọju ni idapo pẹlu Morphine, o nilo lati mu iwọn lilo ti Gabagamma lẹhin ti o ba dokita kan. Ni ọran yii, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ti o muna nigbagbogbo lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti awọn ami ti ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ (idaamu). Pẹlu idagbasoke ti awọn ami ti awọn ailera ti eto aifọkanbalẹ, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo awọn oogun mejeeji.

Pẹlu itọju ni idapo pẹlu Morphine, o nilo lati mu iwọn lilo ti Gabagamma lẹhin ti o ba dokita kan.

Lakoko ti awọn ikẹkọ yàrá, abajade-otitọ ti o daju fun wiwa ti proteinuria ni a le gbasilẹ, nitorinaa, nigba yiyan Gabagamma papọ pẹlu awọn anticonvulsants miiran, o jẹ dandan lati beere lọwọ awọn oṣiṣẹ yàrá lati ṣe awọn itupalẹ ni ọna kan pato lati ṣe asọtẹlẹ sulfosalicylic acid.

Lo lakoko oyun ati lactation

Awọn ijinlẹ iwosan lori ipa ti oogun naa lori idagbasoke oyun. Nitorinaa, a paṣẹ fun gabapadin si awọn aboyun nikan ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati ipa rere ti oogun naa tabi eewu si igbesi aye iya naa kọja eewu ti awọn ajeji inu oyun.

O paṣẹ fun Gabaptiin si awọn aboyun nikan ni awọn ọran ti o lagbara.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ni anfani lati ni iyasọtọ ninu wara iya, nitorinaa o yẹ ki o fi ifunni-ọmu pa ni lakoko itọju oogun.

Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ

Ni niwaju ikuna kidirin, eto ilana lilo iwọntunwọnsi ti wa ni titunse da lori imukuro creatinine (Cl).

Gabagamma, awọn itọnisọna fun lilo (Ọna ati iwọn lilo)

Ti mu oogun naa oral.

Pẹlu irora neuropathic iwọn lilo akọkọ ti 900 mg / ọjọ., pin si awọn abere 3. Ti o ba wulo, di alekun si 3600 mg / ọjọ, eyiti o jẹ iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju. Gẹgẹbi ofin, idinku ninu irora bẹrẹ ni ọsẹ keji 2, ati idinku nla ninu ọsẹ kẹrin.

Fun cramps itọju tun bẹrẹ pẹlu 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, jijẹ iwọn lilo si 3600 mg / ọjọ. fun 3 gbigba. Oogun naa laisi iberu le ṣee lo ni apapo pẹlu anticonvulsants miiran, lakoko ti o ti ṣojulọyin ti gabapentin ninu omi ara ko ni iṣakoso.

Ni awọn alaisan ti ko lagbara, lẹhin gbigbe ara, pẹlu iwuwo kekere, ilosoke iwọn lilo ni a gbe jade di ,di gradually, lilo oogun 100 miligiramu. Iwọn iwọn lilo tabi rirọpo oogun ni a gbe jade ni kutukutu lakoko ọsẹ kan.

Lakoko itọju, o yẹ ki o yago fun awakọ.

Iṣejuju

Pẹlu ilokulo ti oogun nitori iwọn lilo kan ti iwọn nla kan, awọn ami ti iṣojukokoro han:

• iwara
• iṣẹ airi iṣapẹẹrẹ ti a fihan nipasẹ pipin awọn nkan,
• rudurudu ọrọ
• eemọ
• sun oorun
• gbuuru

Owun to le pọ si tabi alekun ewu ti awọn ifura miiran. Gbọdọ naa gbọdọ wa ni ile-iwosan fun ifun inu inu, ti a pese pe wọn mu awọn agunmi ni ẹnu ni awọn wakati mẹrin to kẹhin. Aami aisan kọọkan ti iṣuju ti yọ kuro nipasẹ itọju aisan. Hemodialysis munadoko.

Pẹlu iṣipopada oogun naa, idaamu le waye.

Ibaraṣepọ

Pẹlu itọju apapọ morphine Ilọsi ni iwọn lilo ti gabani-epo ni a nilo. Sibẹsibẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto fun awọn ami ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, gẹgẹ bi idaamu.

Awọn ibaraenisepo pẹlu phenobarbital, carbamazepine, phenytoin ati acid ironu ko ṣe akiyesi.

Ohun elo pẹlu awọn ilana idaabobo ọpọlọ ko ni ipa lori elegbogi oogun ti awọn oogun mejeeji. Ni gbigba apakokoro, alumọni ati iṣuu magnẹsia-ti o ni awọn aṣoju idinku ninu bioav wiwa ti gabapentin ti ṣe akiyesi. Gbigbemi ti awọn oogun wọnyi tan ni akoko.

Probenecid ko ni ipa lori awọn excretion ti gabapentin. A ṣe akiyesi idinku kekere rẹ nigba mu cimetidine.

Irora Neuropathic ninu awọn agbalagba

Iwọn lilo ojoojumọ ti Gabagamma jẹ 900 miligiramu.Ti o ba wulo, iwọn lilo a maa pọ si. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 3600 miligiramu.

O le bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 900 mg - 300 miligiramu 3 ni ọjọ kan, tabi o le tẹle eto atẹle: ọjọ akọkọ - 300 miligiramu lẹẹkan, ọjọ keji - 300 mg lẹmeji ọjọ kan, ọjọ kẹta - 300 mg ni igba mẹta ọjọ kan .

Awọn eegun apakan ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun 12 ọdun

Iwọn lilo ojoojumọ ojoojumọ ti Gabagamma le yatọ laarin miligiramu 900 - 3600.

Ni ibẹrẹ ti itọju, o le fun iwọn lilo ojoojumọ ti 900 mg - 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, tabi ni alekun iwọn lilo gẹgẹ bi ero ti a salaye loke. Siwaju sii, ti o ba wulo, tẹsiwaju lati mu iwọn lilo pọ si. Iwọn iyọọda ti o pọju jẹ 3600 miligiramu ni awọn abere pipin pipin mẹta.

Lati yago fun ifasẹyin ijagba, aarin aarin laarin awọn abere ko yẹ ki o kọja wakati 12.

Ọti ibamu

Lakoko akoko itọju ti oogun, o jẹ ewọ lati mu oti. Ethanol ninu akopọ ti awọn ohun mimu ọti-lile ni ipa idena agbara lori eto aifọkanbalẹ ati mu awọn ipa ẹgbẹ buru.

Awọn analogues ti oogun naa pẹlu:

Yipada si oogun miiran ni a gba laaye nikan lẹhin ijumọsọrọ iṣoogun pẹlu ipa kekere ti Gabagamma tabi pẹlu ifarahan ti awọn ipa odi.

Gẹgẹbi analog, o le lo Neurontin.

Oyun ati lactation

Awọn eewu ti o wọpọ ti warapa ati itọju ailera aarun

Ewu ti ẹkọ aisan apọju ti ọmọ ti awọn iya ti a mu pẹlu warapa mu nitori awọn okunfa 2 ati 3. Ilọsiwaju nigbagbogbo ti a royin idagbasoke ti ete, afọwọsi eto ti okan ati ọpọlọ iṣan. Itọju ọpọlọpọ apọju lilu ti a fiwewe le ni nkan ṣe pẹlu ewu nla ti awọn eegun igbekale ti akawe si monotherapy. Eyi ṣalaye ifẹ ti o pọju lati lo awọn itọju monotherapy nibiti o ti ṣee ṣe. Gbogbo awọn aboyun ati awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti o nilo itọju apọju yẹ ki o ni ijomitoro onimọran ṣaaju ki o to bẹrẹ. Nigbati o ba gbero oyun, o jẹ pataki lati tun ipinnu iwulo fun kikowe awọn itọju alatako. Sisọ didasilẹ ti awọn oogun antiepilepti jẹ itẹwẹgba, nitori eyi le ja si ijagba ati ṣe ipalara ilera ilera ti iya ati ọmọ. Idagbasoke idaduro ti awọn ọmọde lati awọn iya ti warapa jẹ ṣọwọn. Ko ṣee ṣe lati ṣe iyatọ boya idaduro idagbasoke jẹ abajade ti awọn rudurudu jiini, awọn okunfa awujọ, warapa ninu iya, tabi mu awọn oogun oogun aladaani.

Ewu ti o ni ibatan pẹlu itọju ailera gabani

Ko si data ti o peye lori lilo ilode iwaju ninu awọn aboyun. Awọn ijinlẹ ẹranko ti fihan pe oogun naa ni majele si eto ibisi. Ewu ti o pọju si awọn eniyan ni a ko mọ.

A ko gbọdọ lo Gabapentin lakoko oyun ayafi ti anfani ti o pọju ti iya ba han kedere ju eewu ti o pọju si ọmọ inu oyun naa.

Ko si ipinnu kan nikan nipa boya awọn obinrin ti o tẹ siwaju nipasẹ obirin nigba oyun fun warapa ni o lagbara lati mu eewu ti idagbasoke idagba aisan inu ọmọ kuro ninu ọmọ.

Gabapentin ti yọ si wara ọmu. Niwọn igbati a ko ti kẹkọọ ipa ti oogun naa lori awọn ọmọ-ọwọ, iṣakoso ti gabapentin si awọn ọmọ ti o ni itọju ni o yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra. Lilo ilopentin ni awọn obinrin ti ntọ n fun ni idalare nikan ti awọn anfani si iya ba pọ si ewu ti o pọju si ọmọ.

Doseji ati iṣakoso

Fun lilo roba.

O le mu Gabapentin pẹlu ounjẹ tabi lọtọ lati ọdọ rẹ, o yẹ ki o gbe kapusulu ni odidi ki o wẹ pẹlu omi iye to (gilasi omi).

Ni lilo ibẹrẹ ti oogun naa, laibikita awọn itọkasi, o ti lo titing iwọn lilo kan, eto ti a gbekalẹ ni Table 1. A ṣe iṣeduro ero yii fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ 12 ọdun ati agbalagba. Eto iṣeto fun awọn ọmọde ti o kere ọdun mejila ni a gbekalẹ lọtọ.

Ilọkuro Gabapentin tun yẹ ki o ṣeeṣe di graduallydi gradually, laibikita awọn itọkasi, fun o kere 1 ọsẹ.

Itọju fun warapa jẹ igbagbogbo gigun. Iwọn ti aipe ni ipinnu nipasẹ dokita, da lori ipa ati ifarada olukuluku.

Awọn agbalagba ati awọn ọdọ (ju ọdun 12 lọ)

Awọn abere to munadoko fun warapa (ni awọn ijinlẹ isẹgun) jẹ lati 900 si 3600 mg / ọjọ. Itọju bẹrẹ pẹlu titration ti iwọn lilo oogun naa, bi a ti ṣe apejuwe rẹ ni Table 2, tabi pẹlu iwọn lilo ti 300 miligiramu 3 igba ọjọ kan ni ọjọ 1st. Lẹhinna, da lori ifarada kọọkan ati imunadoko, iwọn lilo le pọ si nipasẹ 300 miligiramu / ọjọ ni gbogbo ọjọ meji si mẹta si iwọn ti o pọju 3600 mg / ọjọ. Fun diẹ ninu awọn alaisan, titọ ti o lọra ti gabapentin le jẹ pataki. Akoko kukuru julọ lati de iwọn iwọn 1800 miligiramu / ọjọ jẹ ọsẹ 1, 2400 mg / ọjọ - ọsẹ 2, 3600 mg - ọsẹ 3.

Ni awọn igbidanwo ile-iwosan ti ṣiṣi igba pipẹ, iwọn lilo ti 4800 miligiramu / ọjọ ni ifarada gba daradara nipasẹ awọn alaisan. Iwọn ojoojumọ lo yẹ ki o pin si awọn iwọn 3. Aarin ti o pọju laarin awọn oogun naa ko yẹ ki o kọja wakati 12 lati yago fun awọn idilọwọ ni itọju ailera anticonvulsant ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti imulojiji.

Awọn ọmọde ti ọjọ ori b tabi ju.

Iwọn ibẹrẹ ti oogun naa yẹ ki o jẹ miligiramu 10-15 / kg / ọjọ. Iwọn lilo to munadoko yẹ ki o waye nipasẹ titration ti oogun laarin awọn ọjọ 3. Iwọn lilo to munadoko ti iwajupentin ninu awọn ọmọde ọdun 6 ati dagba ni 2 5 - 3 5 mg / kg / ọjọ. O ti fihan pe iwọn lilo 50 mg / kg / ọjọ ni a gba daradara nipasẹ awọn alaisan ni awọn idanwo ile-iwosan igba pipẹ. Iwọn ojoojumọ lo yẹ ki o pin si awọn ẹya dogba (gbigbemi ni awọn akoko 3 3 ọjọ kan), aarin ti o pọju laarin awọn oogun naa ko yẹ ki o kọja awọn wakati 12.

Ko si iwulo lati ṣe atẹle awọn ipele omi ara gabapentin. O le ṣee lo Gabapentin ni apapọ pẹlu awọn oogun apakokoro miiran laisi iberu iyipada iyipada fojusi awọn oogun ni pilasima.

Irora neuropathic irora Agbalagba

Itọju bẹrẹ pẹlu titration ti iwọn lilo oogun naa, gẹgẹbi a ti ṣalaye ninu Table 1. Bibẹrẹ iwọn lilo ti 900 miligiramu / ọjọ. yẹ ki o wa ni pin si 3 abere. Lẹhinna, da lori ifarada kọọkan ati imunadoko, iwọn lilo le pọ si nipasẹ 300 miligiramu / ọjọ ni gbogbo ọjọ 2-3 si iwọn to 3600 miligiramu / ọjọ. Fun diẹ ninu awọn alaisan, titọ ti o lọra ti gabapentin le jẹ pataki. Akoko kukuru julọ lati de iwọn iwọn 1800 miligiramu / ọjọ -1 ọsẹ, 2400 mg / ọjọ - ọsẹ 2, 3600 mg / ọjọ - awọn ọsẹ 3. Agbara ati ailewu ti gabapentin ni itọju irora agbeegbe ti iṣan (fun apẹẹrẹ, irora aladun aladun tabi postherpetic neuralgia) ni a ko ṣe iwadi ninu awọn idanwo ile-iwosan igba pipẹ (gun ju oṣu marun 5). Ti alaisan ba nilo itọju to gun (diẹ sii ju oṣu marun 5) pẹlu gabapentin fun irora neuropathic, dokita gbọdọ ṣe akojopo ipo ile-iwosan alaisan ṣaaju iṣaaju itọju.

Lo ni awọn ẹgbẹ alaisan pataki

Fun awọn alaisan ti o ni ipo gbogbogbo ti o nira tabi awọn okunkun idamu (iwuwo ara kekere, ipo lẹhin gbigbe, ati bẹbẹ lọ), titration yẹ ki o ṣe diẹ sii laiyara, boya nipa idinku iwọn igbese tabi nipa jijẹ awọn aaye arin laarin iwọn lilo.

Lo ninu awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ)

Awọn alaisan alagba nigbakan nilo yiyan iwọn lilo ti ara ẹni ni asopọ pẹlu idinku ti o ṣeeṣe ni iṣẹ kidirin (wo Table 2). Ni awọn alaisan ti o dagba, idagbasoke ti sisọ oorun, agbeegbe sẹẹli ati ikọ-ara ni a fiyesi nigbagbogbo. Lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o nira ati / tabi awọn alaisan hemodialysis nilo yiyan iwọn lilo ti oogun naa (wo Table 2). Fun awọn alaisan wọnyi, awọn agunmi miligiramu 100 ti gabapentin nigbagbogbo lo.

Ohun elo fun awọn iwe-ara lori hemodialysis

Fun awọn alaisan ti o ni auria ti n lọ pẹlu hemodialysis ti ko gba iwajupentin tẹlẹ, iwọn lilo ti o kun fun yẹ ki o jẹ miligiramu 300-400. Lẹhin iwọn lilo pipẹ, awọn alaisan hemodialysis ni a fun 200-300 miligiramu ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin ti hemodialysis. Ni awọn ọjọ ọfẹ ti ẹdọforo, ko ṣe yẹ gabapentin.

Iwọn itọju itọju ti gabapentin fun awọn alaisan hemodialysis ni ipinnu da lori awọn iṣeduro ti a gbekalẹ ni Tabili 2. Ni afikun si iwọn itọju, a gba awọn alaisan hemodialysis niyanju lati mu miligiramu 200-300 ti oogun ni gbogbo wakati 4.

Awọn ẹya ohun elo

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ati awọn ẹrọ.

Gabapentin le ni ipa agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati ni ẹrọ. Gabapentin ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aarin ati pe o le fa idaamu, dizziness, tabi awọn aami aisan miiran. Nitorinaa, gabapentin, paapaa nigba ti a lo bi itọsọna, le dinku iyara ifura ati dẹkun agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣiṣẹ ni awọn ile-iṣẹ eewu. Eyi jẹ otitọ paapaa ni ibẹrẹ ti itọju ati lẹhin jijẹ iwọn lilo ti oogun naa, ati lakoko ti o mu ọti.

Awọn iṣọra aabo

Ibanujẹ ati awọn iṣesi iṣesi ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti a tọju pẹlu awọn oogun apakokoro. Itupalẹ meta ti awọn laileto, awọn idanwo ile-iwosan ti iṣakoso ti awọn oogun antiepilepti ṣafihan ilosoke diẹ si ewu ti awọn ero ati ihuwasi ara ẹni. Ọna ti ilosoke yii jẹ aimọ, ati pe alaye to wa ko ṣe ifaasi awọn iṣeeṣe alekun ewu ti igbẹmi ara ẹni nigbati o mu awọn oogun antiepilepti.

Awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto pẹkipẹki lati rii awọn ami ti ibanujẹ, awọn ero apaniyan, tabi ihuwasi ni ọna ti akoko. Ti awọn ami ti ibanujẹ ati / tabi awọn ero igbẹmi ara ẹni tabi iwa ba han, o yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati wa akiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ.

Iyọkuro lairotẹlẹ ti gabapentin ni a ko niyanju, nitori eyi le ja si ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ijagba warapa. Ti dokita ba gbagbọ pe iwọn lilo oogun naa tabi idinku ninu iwọn lilo rẹ yẹ ki o jẹ mimu ni igba diẹ ki o ṣiṣe ni o kere ju ọsẹ 1.

A ko ka Gabapentin ni munadoko ninu itọju awọn ijakulẹ akọkọ.

Gẹgẹbi pẹlu awọn anticonvulsants miiran, ni diẹ ninu awọn alaisan igbohunsafẹfẹ ti imulojiji le pọ si tabi awọn iru iru imulojiji le han lakoko itọju pẹlu gabapentin.

Awọn igbiyanju lati dẹkun lilo ti awọn oogun antiepileptikia concomitant lati le yipada si monotherapy gabaapin ninu awọn alaisan ti o ngba ọpọlọpọ awọn oogun antiepilepti ko ṣọwọn ṣaṣeyọri.

Pẹlu lilo awọn oogun anticonvulsant, pẹlu gabapentin, awọn ọran ti idagbasoke ti o nira, awọn aati ifura eto igbesi aye, bii aisan DEES's (iro-ara awọ ni apapọ pẹlu eosinophilia, iba ati awọn ami aisan eto) ti ṣe akiyesi.

Awọn ifihan iṣaju ti awọn ifura ifura ẹni, bii iba tabi liluhapapipe, le dagbasoke nigbati a ko ti han sisu naa. Ti awọn aami aisan ti o han loke ba han, alaisan yẹ ki o ṣe ayẹwo lẹsẹkẹsẹ nipasẹ dokita kan. Ti ko ba ṣeeṣe lati fi idi awọn idi miiran ti idagbasoke ailera han, o yẹ ki o dawọ duropentin.

Nigbati o ba n ṣakoye gabapentin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun oogun hypoglycemic.

Nigbati awọn aami aiṣan ti panuni ba han, o yẹ ki o da oogun naa duro.

Lakoko itọju, o ko le mu oti.

Ipa ti igba pipẹ (ju awọn ọsẹ 36 lọ) lilo ti gabani-ori lori eto-ẹkọ, oye, ati idagbasoke ninu awọn ọmọde ati ọdọ.

Awọn abajade ti awọn idanwo oniduro-nkan fun ṣiṣe ipinnu akoonu amuaradagba ninu ito nipa lilo awọn ila idanwo le jẹ idaniloju eke. Nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, o niyanju lati ṣe awọn itupalẹ afikun nipa lilo awọn ọna miiran (Ọna Biuret, ọna turbidimetric, awọn ayẹwo pẹlu awọn awọ).

Gabagamma ni lactose. Awọn alaisan ti o ni awọn aarun hereditary ti o ṣọwọn, fun apẹẹrẹ, pẹlu aibikita lactose, aipe Lappase, glukos - galactose malabsorption, ko yẹ ki o mu oogun naa.

Awọn atunyẹwo lori Gabagamma

Izolda Veselova, ọdun 39, St. Petersburg

Gabamu awọn agunmi Gabagamma ni a fun ni asopọ pẹlu awọn ẹka neuralgia 2. Dokita naa sọ pe a ti ṣeto iwọn lilo da lori iwọn ti ipa rere. Ninu ọran mi, Mo ni lati gba to awọn agunmi 6 fun ọjọ kan. O yẹ ki o mu ni aṣẹ ti n pọ si: ni ibẹrẹ ti itọju ailera, o bẹrẹ pẹlu awọn agunmi 1-2 fun awọn ọjọ 7, lẹhin eyi iwọn lilo pọ si. Mo ro pe o jẹ atunṣe ti o munadoko fun awọn imuninu. Emi ko ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ lakoko itọju. Awọn ohun mimu duro.

Dominika Tikhonova, 34 ọdun atijọ, Rostov-on-Don

O mu Gabagamma bi a ti ṣe paṣẹ nipasẹ oniwosan neurologist ni asopọ pẹlu neuropathy trigeminal. Carbamazepine ko doko ninu ipo mi. Awọn agunmi ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ẹtan akọkọ. Ọna ti itọju oogun lo fun osu 3 lati May 2015. Laibikita arun onibaje, irora ati awọn aami aisan ti ẹda aisan ti kọja. Nikan idinku jẹ idiyele. Fun awọn agunmi 25 Mo ni lati san 1200 rubles.