TRESIBA FlexTouch

Awọn itọkasi fun lilo
Ọna ti ohun elo
Awọn ipa ẹgbẹ
Awọn idena
Oyun
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Iṣejuju
Awọn ipo ipamọ
Fọọmu Tu silẹ
Tiwqn

Oògùn Tresiba FlexTouch - Afọwọkọ ti hisulini eniyan ti iye akoko gigun, ti a ṣelọpọ nipasẹ ọna ti imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ DNA ti lilo igara ti cerechaiae Saccharomyces.
Insulin degludec ṣe asopọ pataki si olugba ti hisulini oloyinmọmọ ati, ibaraenisọrọ pẹlu rẹ, ṣe idanimọ ipa ipa elegbogi kanna si ipa ti isulini eniyan.
Ipa hypoglycemic ti insulini degludec jẹ nitori ilosoke iṣamulo ti iṣọn nipasẹ awọn iṣan lẹhin abuda ti insulini si iṣan ati awọn olugba sẹẹli ati idinku idinku nigbakan ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.
Oògùn Tresiba FlexTouch O jẹ anaali alabọde ti insulin eniyan ti iṣere pupọ, lẹhin abẹrẹ sc, o ṣe apẹrẹ tiotuka multihexamers ni ibi ipamọ subcutaneous, lati eyiti o jẹ itẹsiwaju ati fifẹ gbigba ti insulini degludec sinu iṣan ẹjẹ, ti pese profaili alapin-pẹlẹpẹlẹ ti igbese ati idurosinsin hypoglycemic ti oogun naa. Lakoko akoko abojuto 24-wakati ti ipa hypoglycemic ti oogun ni awọn alaisan fun ẹniti iwọn lilo ti degludec hisulini ni a ṣakoso 1 akoko / ọjọ, igbaradi Tresiba FlexTouch, ni idakeji si glargine hisulini, ṣafihan iṣọkan Vd laarin awọn iṣe ni akoko akọkọ ati keji 12-wakati akoko.
Iye akoko iṣẹ ti oogun Tresiba FlexTouch jẹ diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ laarin iwọn lilo itọju ailera. Css ti awọn oogun ni pilasima ẹjẹ ti waye ni awọn ọjọ 2-3 lẹhin iṣakoso ti oogun naa.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati akopọ

Ojutu fun iṣakoso ijọba sc jẹ papọ, ti ko ni awọ.

1 milimita
hisulini degludec	100 PIECES * (3.66 mg)

Awọn aṣapẹrẹ: glycerol - 19.6 mg, phenol - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, zinc - 32.7 μg (ni irisi zinc acetate - 109.7 μg), hydrochloric acid / iṣuu soda hydroxide (fun atunṣe pH), omi d / ati - to 1 milimita.

3 milimita (300 PIECES) - awọn katiriji gilasi (1) - awọn nkan isọnu ọpọlọpọ awọn nkan ti a lo fun lilo awọn abẹrẹ fun ọpọlọpọ awọn abẹrẹ (5) - awọn akopọ ti paali.

* 1 UNIT ni 36.6 μg ti insulin deg-ọfẹ iyọ-ara ti idapọju, eyiti o ni ibamu si 1 IU ti hisulini eniyan, 1 UNIT ti insulin insitir tabi glargine hisulini.
pH ti ojutu jẹ 7.6.

Iṣe oogun elegbogi

Afikun insulin ti iṣe eniyan ni igbagbogbo ti a gba nipasẹ imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ DNA oni-nọmba nipa lilo igara cerevisiae Saccharomyces. O jẹ anaali ipilẹ ti insulin eniyan.

Insulin degludec ṣe asopọ pataki si olugba ti hisulini oloyinmọmọ ati, ibaraenisọrọ pẹlu rẹ, ṣe idanimọ ipa ipa elegbogi kanna si ipa ti isulini eniyan.

Ipa hypoglycemic ti insulini degludec jẹ nitori ilosoke iṣamulo ti iṣọn nipasẹ awọn iṣan lẹhin abuda ti insulini si iṣan ati awọn olugba sẹẹli ati idinku idinku nigbakan ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Elegbogi

Iṣe giga ti insulin degludec jẹ nitori ipilẹ ti a ṣẹda pataki ti molikula rẹ. Lẹhin abẹrẹ subcutaneous, a ti ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn agbo-ara ọpọlọpọ idurosinsin ti o ṣẹda ibi ipamọ ti hisulini ninu awọ-ara adiredi subcutaneous. Awọn ọpọlọpọ awọn pẹlẹpẹlẹ dissociate, dasile awọn alabara insulini degludec, eyiti o yorisi itusilẹ ti o lọra ati gigun ti oogun naa sinu ẹjẹ. C ss ni pilasima ẹjẹ jẹ aṣeyọri awọn ọjọ 2-3 lẹhin iṣakoso. Iṣe ti insulin degludec fun awọn wakati 24 pẹlu iṣakoso ojoojumọ rẹ 1 akoko / ọjọ ni a pin pinpin laarin awọn agbedemeji wakati akọkọ ati keji (AUC GiR, 0-12, SS / AUC GiR, t, SS = 0,5). Iṣiro ti hisulini degludec si awọn ọlọjẹ plasma (albumin) jẹ> 99%. Ibajẹ ti insulin degludec jẹ iru ti ti hisulini eniyan, gbogbo awọn metabolites ti a ṣẹda ko ṣiṣẹ. T 1/2 lẹhin abẹrẹ sc jẹ to awọn wakati 25 ati pe kii ṣe igbẹkẹle iwọn lilo. Pẹlu iṣakoso sc, apapọ awọn ifọkansi pilasima jẹ ibamu si iwọn lilo ti a nṣakoso ni sakani iwọn lilo ti itọju.

Awọn itọkasi oogun

Àtọgbẹ ninu awọn agbalagba.

Awọn koodu ICD-10

Koodu ICD-10	Itọkasi
E10	Àtọgbẹ 1
E10.0	Mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ pẹlu coma
E10.5	Mellitus àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle pẹlu awọn rudurudu ti agbegbe kaakiri (pẹlu ọgbẹ inu, gangrene)
E11	Àtọgbẹ Iru 2
E11.5	Àtọgbẹ mellitus àtọgbẹ-ti ko ni igbẹ-ara pẹlu awọn ailera rirọpo ti agbegbe (pẹlu ọgbẹ inu, gangrene)

Ipa ẹgbẹ

Ni apakan ti eto ajẹsara: ṣọwọn - awọn aati hypersensitivity, urticaria.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: ni ọpọlọpọ igba - hypoglycemia.

Lati awọ ara ati awọn ara inu-ara: ni asiko pupọ - lipodystrophy.

Awọn idawọle gbogbogbo: ni aiṣedeede - agbegbe agbeegbe.

Awọn ifesi ti agbegbe: nigbagbogbo -, irora, ida-ẹjẹ agbegbe, erythema, awọn nodule ti ara asopọ, wiwu, gbigbẹ awọ ara, ara, irọra ati didimu ni aaye abẹrẹ naa. Ọpọlọpọ awọn ifura ni aaye abẹrẹ jẹ kekere ati igba diẹ ati pe o ma parẹ nigbagbogbo pẹlu itọju ti o tẹsiwaju.

Oyun ati lactation

Oyun ti ni contraindicated. Awọn ijinlẹ ti iṣẹ ẹda ti ẹranko ko ti ṣe afihan awọn iyatọ laarin hisulini degludec ati hisulini eniyan ni awọn ofin ti oyun ati teratogenicity.

Lo lakoko igbaya ni a contraindicated, bi ko si iriri ile-iwosan ni awọn obinrin ntọjú. Awọn ijinlẹ ẹranko ti fihan pe ni awọn eku, insulin degludec ti yọ ni wara ọmu, ati pe ifọkansi ti oogun ni wara ọmu kere ju ni pilasima ẹjẹ. O ti wa ni ko mọ boya hisulini degludec eniyan ni oje ni wara eniyan.

Awọn ilana pataki

Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi igbaradi ti hisulini ti ami iyasọtọ tabi olupese miiran gbọdọ waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Nigbati o ba n tumọ, atunṣe iwọn lilo le nilo.

Awọn ọran ti idagbasoke ti aiṣedede iṣọn ọkan oniroyin ni a ti sọ ni itọju ti awọn alaisan pẹlu thiazolidinediones ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulini, ni pataki ti iru awọn alaisan ba ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti ikuna aarun onibaje. Nigbati o ba ṣe iru iru itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo iṣoogun ti awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti aiṣedede ọkan ninu ikuna, ere iwuwo ati wiwa ede iwaju. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba buru si ninu awọn alaisan, itọju pẹlu thiazolidinediones gbọdọ ni opin.

Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ agbara le fa ibajẹ fun igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

Nigbati o ba nlo hisulini, dida ọna antibody ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣelọpọ antibody le nilo atunṣe iwọn lilo ti hisulini lati yago fun awọn ọran ti hyperglycemia tabi hypoglycemia.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati iyara iṣe le ni ailera lakoko hypoglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti agbara yii jẹ pataki (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n mu awọn ọkọ tabi ẹrọ). O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia lakoko iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn ami ti awọn ohun iṣaaju ti ailagbara hypoglycemia tabi pẹlu awọn iṣẹlẹ igbagbogbo ti hypoglycemia. Ni awọn ọran wọnyi, iṣedede ti iwakọ ọkọ yẹ ki o gbero.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Iwulo fun hisulini le dinku: awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic, glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1), awọn oludena MAO, awọn bulọki ti a yan, awọn oludena ACE, awọn salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic ati sulfonamides.

Iwulo fun hisulini le pọ si: awọn ihamọ awọn homonu apọju, awọn turezide diuretics, corticosteroids, awọn homonu tairodu, ẹyọkan, somatropin ati danazole.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide le mejeeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Ethanol (oti) le ṣe imudara mejeeji ati dinku ipa ti hypoglycemic ti hisulini.

Awọn ẹya

Eyi ni igbaradi igba pipẹ ti igbalode ti NovoNordisk ṣe. Oogun ninu awọn abuda rẹ ju Levemir, Tujeo ati awọn miiran lọ. Iye abẹrẹ jẹ wakati 42.

Ami ti o wọpọ ti iṣaju jẹ hypoglycemia. Ipo naa dagbasoke nitori idinku ninu iye ti glukosi ninu ara lodi si ipilẹ ti ikojọpọ ti hisulini nla. Hypoglycemia ṣe afihan nipasẹ awọn ami pupọ, nitori líle ipo alaisan naa.

A ṣe atokọ awọn ami akọkọ:

apanirun
ongbẹ
ebi
ẹnu gbẹ
mimu alalepo
cramps
ọwọ wiwọ
okan ti ni rilara
aibalẹ
awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ọrọ ati iran,
coma tabi kurukuru ti okan.

Iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemia kekere jẹ eniyan ti o sunmọ, alaisan le ṣe iranlọwọ funrara wọn. Fun eyi, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ deede. Lodi si abẹlẹ ti awọn ami ti hyperglycemia, o le lo nkan ti o dun, eyikeyi awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates yiyara. Suga omi ṣuga oyinbo nigbagbogbo ni a lo ni iru awọn ipo.

A pe dokita kan ti alaisan ba padanu oye. Pẹlu idagbasoke to lagbara ti hypoglycemia, glucagon le ṣee ṣakoso ni iye ti 0,5-1 miligiramu. Ti oogun yii ko ba le gba, miiran awọn aṣeduro insulini tun le lo.

O le lo awọn itumọ pẹlu awọn homonu, catecholamines, adrenaline, ni ile-iwosan, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu glukosi ninu, wọn ṣe atẹle ipele suga ninu ẹjẹ lakoko iṣe ti dropper. Pẹlupẹlu, a ṣe abojuto iwọn elemu ati iwọn-iyo iyo omi.

Tiwqn ati fọọmu ti oogun naa

Oogun Tresiba Flextach wa ni irisi abẹrẹ syringe pẹlu katiripọ ti o papọ. Oogun naa wa ni awọn iwọn lilo 2, eyiti o jẹ irọrun fun awọn alaisan ti o ni iwuwo ara ti o tobi ati ọna ti o nipọn ti àtọgbẹ. Kọọmu mẹta milimita kọọkan. Gẹgẹbi, awọn aaye ti 300 ati 600 sipo ti hisulini wa.

Ni 1 milimita ti ojutu fun abẹrẹ ni insulin degludec 100 ati awọn ẹya 200 akọkọ.

Awọn paati afikun wa ninu oogun lati ṣetọju awọn ohun-ini ti hisulini, ilọsiwaju pinpin ati bioav wiwa, bakanna bi gbigba iṣakoso ati iyọkuro.

Awọn ohun-ini kanna ti o ni:

Glycerol - miligiramu 19.6 / 19.6,
Metacresol - miligiramu 1.72 / 1.72,
Phenol - 1,5 / 1,5 miligiramu,
Hydrochloric acid,
Sinkii - 32,7 / 71,9 mcg,
Iṣuu iṣuu soda,
Omi fun abẹrẹ - o to 1/1 milimita.

Oogun naa le ṣee ṣakoso ni iwọn lilo to 80/160 U / kg. Ni ọran yii, igbesẹ atunṣe iwọn lilo jẹ awọn ẹya 1 tabi 2. Ẹyọ kọọkan ti hisulini degludec ni ibamu pẹlu ikanra kanna ti hisulini eniyan.

1 milimita ti ojutu ni insulin degludec 100 UNITS (3.66 mg)

Siseto iṣe

Ilana ti igbese ti oogun naa da lori agonism pipe ti insulin degludec pẹlu eniyan ti o ni agbara. Nigbati o ba ni inun, o sopọ si awọn olugba hisulini ninu awọn iṣan, pataki isan ati ọra.

Iyika hisulini degludec ni a ṣejade ni lilo ẹrọ-jiini, eyiti o ṣe iranlọwọ lati sọtọ DNA ti awọn igara kokoro arun ti Saccharomyces cerevisiae. Koodu jiini wọn jọra si hisulini eniyan, eyiti o ṣe irọrun pupọ ati mu ṣiṣẹ iṣelọpọ awọn oogun. Ti lo hisulini ẹran ẹlẹdẹ ṣaaju iṣaaju. Ṣugbọn o fa ọpọlọpọ awọn aati lati eto ajẹsara naa.

Iye akoko ifihan rẹ si ara ati itọju awọn ipele hisulini basali fun awọn wakati 24 ni a binu nipasẹ awọn abuda t’ẹgbẹ ti gbigba lati inu ọra subcutaneous.

Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously, hisulini degludec ṣe ipilẹ kan ti o ni ọra ti ọpọlọpọ awọn oniyọ to pọ. Molecules sopọ mọ awọn sẹẹli ti o sanra, eyiti o ṣe idaniloju o lọra ati gbigba mimu ti oogun naa sinu iṣan ẹjẹ.

Awọn ilana fun lilo

Onibaje ara lilu funrararẹ lẹẹkan ọjọ kan. Iwọn lilo naa jẹ ipinnu nipasẹ dokita nipasẹ endocrinologist lẹhin ṣiṣe awọn idanwo, idanimọ awọn iwulo ti alaisan alaisan.

Ni awọn ipele akọkọ ti ẹkọ ti itọju ailera, iwọn lilo ti awọn sipo 10 tabi awọn ẹya 0.1-0.3 fun kg ti lo. Ni ọjọ iwaju, o le mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 1-2 sipo ni akoko kan. Ti lo oogun naa fun monotherapy, ni idapo pẹlu awọn ọna miiran ti itọju àtọgbẹ.

Awọn aaye fun awọn abẹrẹ:

O pọju awọn ẹya 80 ti wa ni abẹrẹ sinu alaisan ni akoko kan.

Ti yan doseji fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Awọn ipele jẹ da lori papa ti pato arun naa, iwuwo alaisan, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ati ounjẹ alaye lati tẹle awọn alaisan.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ akoko 1 fun ọjọ kan, nitori Tresiba jẹ hisulini ti o lọra pupọ. Iwọn lilo akọkọ ti a ṣe iṣeduro jẹ PIECES 10 tabi 0.1 - 0.2 PIECES / kg. Pẹlupẹlu, a yan doseji naa da lori awọn ẹya ara carbohydrate ati ifarada olukuluku.

O le lo oogun naa bi monotherapy, bakanna gẹgẹbi paati ti itọju eka fun itọju ipilẹ ti ipele insulin nigbagbogbo. Lo nigbagbogbo ni akoko kanna ti ọjọ lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia.

Afikun insulin ti n ṣiṣẹ pupọ Levemir ni a nṣakoso nikan ni ọpọlọ, nitori awọn ipa ọna miiran ti iṣakoso le fa awọn ilolu. Awọn agbegbe ti aipe julọ fun abẹrẹ subcutaneous: awọn itan kokosẹ, awọn abuku, ejika, iṣan ara ati ogiri inu ikun.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo ohun elo syringe, o nilo lati wa awọn ofin fun lilo ẹrọ yii. Eyi ni igbagbogbo kọwa nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Tabi alaisan naa wa si awọn kilasi ẹgbẹ lati mura silẹ fun igbesi aye pẹlu àtọgbẹ.

Ninu awọn kilasi wọnyi, wọn sọrọ nipa awọn sipo akara ni ounjẹ, awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ti o da lori alaisan, ati awọn ofin fun lilo awọn ifun omi, awọn aaye ati awọn ẹrọ miiran fun ṣiṣe abojuto isulini.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana naa, o nilo lati rii daju iduroṣinṣin ti ohun kikọ syringe. Ni ọran yii, o yẹ ki o fiyesi si katiriji, awọ ti ojutu, igbesi aye selifu ati iṣẹ ti awọn falifu. Ipilẹ ti Tresib syringe-pen jẹ bi atẹle.

Lẹhinna bẹrẹ ilana funrararẹ.

O tọ lati san ifojusi si otitọ pe lilo deede jẹ pataki fun lilo ominira. Alaisan yẹ ki o rii awọn nọmba ti o han loju akomọ nigba yiyan iwọn lilo. Ti eyi ko ṣee ṣe, o tọ lati mu afikun iranlọwọ ti eniyan miiran pẹlu iran deede.

Lẹsẹkẹsẹ mura pen syringe fun lilo. Lati ṣe eyi, a nilo lati yọ fila kuro ninu iwe syringe ati rii daju pe ojutu didan, ti ko ni awọ wa ninu window ti katiriji. Lẹhinna mu abẹrẹ isọnu kuro ki o yọ aami naa kuro ninu rẹ. Lẹhinna tẹ abẹrẹ rọ si mu ati pe, bi o ti jẹ pe, wo o.

Lẹhin ti a ni idaniloju pe abẹrẹ naa wa ni iduroṣinṣin ninu iwe ohun elo syringe, yọ fila ti o wa ni ita ki o ṣeto ni apa. Nigbagbogbo fila keji tinrin inu wa lori abẹrẹ ti o gbọdọ sọnu.

Nigbati gbogbo awọn paati fun abẹrẹ ba ṣetan, a ṣayẹwo gbigbemi ti hisulini ati ilera ti eto naa. Fun eyi, iwọn lilo 2 awọn ipin ti ṣeto lori yiyan.mu naa ga soke pẹlu abẹrẹ naa o si di iduroṣinṣin.

Titẹ pisitini ni gbogbo ọna, titẹ yẹ ki o han 0. Eyi tumọ si pe iwọn lilo ti o ti jade. Ati ni opin ita ti abẹrẹ silẹ ju ojutu kan yẹ ki o han. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, tun awọn igbesẹ lati rii daju pe eto n ṣiṣẹ. Eyi ni a fun 6 awọn igbiyanju.

Lẹhin awọn sọwedowo naa ni aṣeyọri, a tẹsiwaju si ifihan ti oogun sinu ọra subcutaneous. Lati ṣe eyi, rii daju pe yiyan yan tọka si "0". Lẹhinna yan iwọn lilo ti o fẹ fun iṣakoso.

Ati ki o ranti pe o le tẹ 80 tabi 160 IU ti hisulini ni akoko kan, eyiti o da lori iwọn awọn sipo ni 1 milimita ti ojutu.

Fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara nipa lilo eyikeyi ilana ti nọọsi fihan lakoko ikẹkọ. Titii pa abẹrẹ sinu ipo yii. Laisi fọwọkan yiyan ati ki o ko gbigbe ni eyikeyi ọna, tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna.

Lẹhinna fi fila ti ode lori abẹrẹ lati yọ kuro lati inu, ki o si sọ ọ. Pade peni-syringe pẹlu fila tirẹ.

Awọn aati lara

Pẹlu iṣipopada iṣọn-ẹjẹ, hypoglycemia han, awọn ami akọkọ:

awọ-ara na yipada, o ti ro ailera,
daku, imoye mokan,
kọma
ebi
aifọkanbalẹ.

Fọọmu ìwọnba ni a yọkuro lori ara wọn, lilo awọn ounjẹ ti o ni idarato pẹlu awọn carbohydrates. Fọọmu iwọn-kekere ati eka ti hypoglycemia ṣe itọju pẹlu awọn abẹrẹ glucagon tabi dextrose ogidi, lẹhinna a mu awọn alaisan mu sinu aiji, jẹun pẹlu awọn ọja ti o ni awọn carbohydrates. O jẹ dandan lati kan si alamọja kan fun iyipada ni iwọn lilo.

Fun itọju to munadoko ti àtọgbẹ ni ile, awọn amoye ni imọran

. Ọpa alailẹgbẹ kan ni yii:

Normalizes ẹjẹ glukosi
Ṣe atunṣe iṣẹ iṣe itọju ikọlu
Yọ puffiness, ṣe ilana iṣelọpọ omi
Imudara iran
Dara fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde.
Ni ko si contraindications

Awọn aṣelọpọ ti gba gbogbo awọn iwe-aṣẹ pataki ati awọn iwe-ẹri didara ni Russia ati ni awọn orilẹ-ede aladugbo.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Ra lori aaye ayelujara osise

Lakoko itọju, awọn aati ikolu le waye. Idahun ikolu ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia. O ṣe akiyesi, gẹgẹbi ofin, ni awọn alaisan wọnyẹn ti o kọja iwọn lilo itọkasi, ti ko tọ tẹle awọn itọnisọna, tabi a yan iwọn lilo ti ko tọ.

Hypoglycemia ṣe afihan nipasẹ oriṣiriṣi awọn aami aisan, eyiti o jẹ si iwọn kan tabi omiiran da lori iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ ati suga ẹjẹ. Ipa pataki paapaa tun ṣe dun nipasẹ ọkọọkan ipele deede ti ẹnikọọkan si eyiti ara alaisan ti gba deede.

Awọn ifarahun aleji waye laipẹ. Ipa ẹgbẹ yii nigbagbogbo ni iṣe nipasẹ awọn aati anafilasisi ti iru lẹsẹkẹsẹ, eyiti o dide nitori ifarada ti ẹni kọọkan si awọn paati oogun.

Nigbagbogbo anafilasisi jẹ afihan ni irisi:

Urticaria
Ẹmi
Ede Quincke,
Erythema,
Ẹru Anafilasisi.

Awọn aati agbegbe si iṣakoso ijọba ni a maa n ṣe akiyesi nigbagbogbo. Alaisan naa nkùn ti wiwu ti agbegbe, yun, rashes ni aaye abẹrẹ naa. Idahun iredodo ati aibalẹ ti agbegbe jẹ ti iwa.

Nigbagbogbo, awọn aami aiṣan ti bajẹ lẹhin ọsẹ 2-3 ti itọju igbagbogbo. Iyẹn ni pe, iru awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ t’ojuu ni iseda.

Awọn iyalẹnu ti lipodystrophy nigbagbogbo n ṣe akiyesi nigbati awọn itọnisọna fun lilo ko ni atẹle. Ti o ba tẹle awọn ofin ki o yi aaye abẹrẹ kọọkan ni akoko, o ṣeeṣe ti lipodystrophy ti o dagbasoke yoo dinku.

Iṣejuju

Ami ti o wọpọ julọ ti apọju jẹ hypoglycemia. Ipo yii jẹ nitori idinku ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ si ipilẹṣẹ ti ifọkansi hisulini pọ si. Hypoglycemia le farahan pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan, eyiti o dale lori bi o ti buru ti majemu naa.

A le fura ifamọra ẹjẹ bi ọpọlọpọ ninu awọn ami wọnyi ba han:

Iriju
Ogbeni
Ebi
Ẹnu gbẹ
Omije oloorun clammy
Awọn agekuru
Ẹmi
Tremor
Palpitations
Rilara ti aibalẹ
Ọrọ ati iran ti ko dara
Imọye ti o gboju titi di coma.

Iranlọwọ akọkọ fun hypoglycemia kekere ni a le pese nipasẹ awọn ibatan tabi nipasẹ alaisan. Lati ṣe deede majemu naa, o nilo lati mu ipele glukosi ẹjẹ pada si deede.

Lodi si abẹlẹ ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, o nilo lati jẹ nkan ti o dun, eyikeyi ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ti o yara. Omi ṣuga oyinbo le jẹ ọna iyara ni ile.

Ti ipo naa ba ṣe pataki pupọ ati pe o fa ibajẹ ti aiji, o gbọdọ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Pẹlu hypoglycemia ti o nira, o ni imọran lati ṣafihan oogun aporo insulin - glucagon ni iwọn lilo 0,5-1 mg intramuscularly tabi subcutaneously.

Ti glucagon ko si fun idi kan, o le rọpo nipasẹ awọn antagonists miiran. Awọn homonu tairodu, glucocorticoids, catecholamines, ni adrenaline pato, somatotropin le ṣee lo.

Itọju ailera siwaju si ti isun iṣan iṣan ti ipinnu glukosi ati abojuto atẹle ti suga ẹjẹ. Ni afikun iṣakoso awọn elekitiro ati iwontunwonsi omi.

Awọn aworan 3D

Ojutu Subcutaneous	1 milimita
nkan lọwọ
hisulini degludec	100 PIECES (3.66 mg) / 200 PIECES (7.32 mg)
awọn aṣeyọri: glycerol, phenol, metacresol, zinc (bii zinc acetate), hydrochloric acid / iṣuu soda hydroxide (fun atunṣe pH), omi fun abẹrẹ
ojutu pH 7.6 / 7.6
Ohun elo ikanra 1 ni 3/3 milimita ti ojutu kan to 300/600 UNITS. Ohun kikọ syringe naa gba ọ laaye lati tẹ to 80/160 PIECES fun abẹrẹ ni awọn afikun ti 1/2 PIECES
Ẹyọ 1 ti insulin degludec ni 0.0366 miligiramu ti hisulini iyọ-ọfẹ iyọ-aini degludec
1 IU ti hisulini degludec ni ibamu pẹlu 1 IU ti hisulini eniyan, 1 IU ti insulin detemir tabi glargine hisulini

Awọn ofin ati ipo ti ipamọ

Jẹ ki penta hisulini kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Iwọn otutu ibi ipamọ ti o dara julọ ti awọn katiriji ti a ko lo jẹ iwọn 2-8. Ti yọọda lati fipamọ sinu firiji lori selifu ti ilẹkun, eyiti o wa ni jinna si firisa. Ma di oogun naa!

Yago fun ifihan si oorun ati ooru to pọju. Lati ṣe eyi, tọjú awọn katiriji pipade ni bankan pataki kan, eyiti a so pọ bi ohun elo aabo.

Tọju peni ṣiṣi silẹ ti a ṣii ni iwọn otutu yara ni aaye dudu. Iwọn otutu ti o pọ julọ ko yẹ ki o kọja iwọn 30. Lati daabobo lodi si awọn egungun ina, ṣii ṣii katiriji nigbagbogbo pẹlu fila kan.

Hisulini Tresiba jẹ yiyan ti o tayọ si awọn abẹrẹ, eyiti o jẹ ki igbesi aye rọrun pupọ ni ọpọlọpọ awọn abala ti itọju ailera hisulini.

Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti 2 ° si 8 ° C (ninu firiji), ṣugbọn kii ṣe itosi firisa. Ma di.

Fun pen syringe ti a lo tabi ama gbe bi peni apoju: ma ṣe fipamọ ninu firiji. Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C fun ọsẹ 8. Lẹhin lilo, pa penipili peni pẹlu fila lati ṣe aabo fun u lati ina.

Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Awọn irinṣẹ afọwọṣe diẹ ni a ṣe akojọ:

Awọn alamọgbẹ dahun daadaa si iru awọn oogun. Akoko giga ti iṣe ati ṣiṣe laisi awọn ipa ẹgbẹ tabi pẹlu idagbasoke diẹ wọn. Oogun naa dara fun ọpọlọpọ awọn alaisan, ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ni o le ni.

Tresiba jẹ oogun ti o dara fun itọju ti awọn oriṣiriṣi awọn atọgbẹ. Dara fun ọpọlọpọ awọn alaisan, ti o ra lori awọn anfani. Lakoko ikẹkọ, awọn alaisan le ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, laisi iberu fun ilera tiwọn. Iru oogun bẹẹ yẹ fun orukọ rere.

Irina, 23 ọdun atijọ. A ṣe ayẹwo pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ bi ibẹrẹ ti ọmọ ọdun 15. Mo ti joko lori insulin fun igba pipẹ ati pe Mo gbiyanju awọn ile-iṣẹ pupọ ati awọn fọọmu iṣakoso. Irọrun ti o rọrun julọ ni awọn ifọn hisulini ati awọn ohun ikanra syringe.

Kii ṣe igba pipẹ sẹhin, Tresiba Flextach bẹrẹ si lo. Mu irọrun rọrun ninu ibi ipamọ, aabo ati lilo. Ni irọrun, awọn katiriji ti o ni awọn iwọn oriṣiriṣi ni a ta, nitorinaa fun awọn eniyan lori itọju ailera pẹlu awọn sipo giga ti hisulini eyi wulo pupọ. Ati pe idiyele jẹ bojumu.

Konstantin, ọdun 54. Iru àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus. Laipẹ yipada si hisulini. Ti a lo lati mu awọn ìillsọmọbí, nitorinaa o gba akoko pupọ lati ṣe atunṣe mejeeji ni ọpọlọ ati ti ara fun awọn abẹrẹ ojoojumọ. Ikọwe syringe Treshiba ṣe iranlọwọ fun mi lati lo.

Awọn abẹrẹ rẹ jẹ tinrin, nitorinaa awọn abẹrẹ naa fẹrẹẹrẹ aisi. Iṣoro kan tun wa pẹlu wiwọn iwọn lilo. Aṣayan irọrun. O gbọ lori tẹ pe iwọn lilo ti o ti ṣeto ti de ibi ti o tọ ati ni idakẹjẹ ṣe iṣẹ naa siwaju. Ohun ti o rọrun ti o tọ si owo naa.

Ruslan, 45 ọdun atijọ. Mama ni iru àtọgbẹ 2. Laipẹ, dokita pilẹ itọju ailera tuntun kan, nitori awọn ì -ọmọ-suga ti iṣaro suga da iranlọwọ duro, ati suga bẹrẹ si dagba. O ni imọran Tresiba Flekstach lati ra fun Mama nitori ọjọ ori rẹ.

Ti gba, ati ni itẹlọrun pupọ pẹlu rira. Ko dabi ampoules titilai pẹlu awọn lilu, pen naa jẹ irọrun ni lilo rẹ. Ko si iwulo lati wẹ pẹlu wiwọn iwọn lilo ati ndin. Fọọmu yii jẹ ibaamu ti o dara julọ fun awọn agbalagba.

Elegbogi

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® jẹ analoo ti insulini eniyan ti iṣẹ ṣiṣe gigun, ti a ṣe nipasẹ ọna ti imọ-ẹrọ imọ-jinlẹ DNA nipa lilo ọna kan Saccharomyces cerevisiae.

Siseto iṣe. Insulin degludec ṣe asopọ pataki si olugba ti hisulini oloyinmọmọ ati, ibaraenisọrọ pẹlu rẹ, ṣe idanimọ ipa ipa elegbogi kanna si ipa ti isulini eniyan.

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® jẹ anaali ti ipilẹ ti insulin eniyan ti iṣere pupọ, lẹhin s / c abẹrẹ o ṣe agbekalẹ tiotuka multihexamers ni ibi ipamọ subcutaneous, lati eyiti o jẹ itusilẹ itẹsiwaju ati pipẹ ti isọdi degludec sinu ibusun iṣan, ti pese profaili gigun, profaili alapin ti iṣe ati ipa ailagbara ti oogun naa wo aworan 1).

Lakoko akoko abojuto 24-wakati ti ipa hypoglycemic ti oogun naa ni awọn alaisan fun ẹniti iwọn lilo insulin degludec ni a ṣakoso ni ẹẹkan ọjọ kan, Tresiba ® FlexTouch ®, ni idakeji si glargine hisulini, fihan iṣọkan V_o laarin iṣe ni akoko akoko ati wakati mejila mejila (AUC_{GIR0-12h, SS}/ Auc_{GIRtotal, SS} =0,5).

Apẹrẹ 1. Profaili idapo idapo glukosi apapọ 24-wakati - C_s hisulini degludec 100 U / milimita 0.6 U / kg (iwadi 1987)

Iye akoko iṣe ti oogun Tresiba ® FlexTouch ® ju wakati 42 lọ laarin iwọn lilo itọju ailera. C_s oogun ni pilasima ẹjẹ ni o waye ni awọn ọjọ 2-3 lẹhin iṣakoso ti oogun naa.

Insulin degludec ni ipinlẹ C_s ṣafihan ni pataki dinku (awọn akoko 4) ni afiwe pẹlu insulin glargin ojoojumọ awọn profaili iyasọtọ ti igbese hypoglycemic, eyiti a ṣe idiyele nipasẹ iye alafọwọsi ti iyatọ (CV) fun iwadi ti ipa ailagbara ti oogun naa lakoko aarin dosing kan (AUC_{GIR.τ, SS}) ati laarin akoko akoko lati wakati 2 si 24 (AUC_{GIR2-24h, SS}), (wo Table 1.)

Iyatọ ti awọn profaili ojoojumọ ti igbese hypoglycemic ti oogun Tresiba ati glargine hisulini ni ipinle C_s ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu

Awọn Atọka	Insulin degludec (N26) (CV kan%)	Insulin Glargine (N27) (CV%)
Iyatọ ti awọn profaili iṣẹ iṣepo lojumọ lojumọ lori aarin aiṣedeede kan (AUC_{GIR, τ, SS} b)	20	82
Iyatọ ti awọn profaili iṣẹ hypoglycemic ojoojumọ lori aarin akoko ti 2 si wakati 24 (AUC)_{GIR2-24h, SS}) c	22	92

a CV: olùsọdipúpọ ti iṣọn iyatọ intraindividual,%.

b SS: Ifojusi oogun naa ni iwọntunwọnsi.

c AUC_{GIR2-24h, SS}: ipa ipa ti iṣelọpọ ni awọn wakati 22 to kẹhin ti aarin dosing (i.e. ko si ipa lori rẹ ti insulin iv insulin nigba akoko ifihan ti iwadii gige).

Ibasepo laini laarin ilosoke iwọn lilo ti Tresiba ® FlexTouch ® ati ipa ipa hypoglycemic rẹ gbogbo ni a ti fihan.

Awọn iwadii naa ko ṣe afihan iyatọ nla ti iṣoogun ni ile-iṣẹ elegbogi ti oogun Tresiba ® ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ọdọ agba agba.

Idaraya Agbara ati Ailera

Awọn idanwo ti iṣoogun fihan idinku kanna ni HbA_1c lati iye akọkọ ni opin iwadi ni abẹlẹ ti itọju ailera pẹlu insulin Treciba ® ati insulin glargine 100 IU / milimita. Awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus diabetes (T1DM) ti a tọju pẹlu itọju ailera insulin Tresib ® fihan isẹlẹ kekere ti ibajẹ hypoglycemia pupọ ati idaamu tabi tọkasi aisan hypoglycemia (apapọ hypoglycemia ati nocturnal hypoglycemia) ni akawe pẹlu insulin glargine 100 IU / milimita, bi nigba mimu iwọn lilo kan, ati jakejado akoko itọju. Awọn alaisan ti o ni iru 2 mellitus diabetes (T2DM) ti a tọju pẹlu itọju ailera insulin Tresib ® fihan idinku nla ninu isẹlẹ ti hypoglycemia aisan ti a fọwọsi tabi (hypoglycemia gbogbogbo ati nocturnal hypoglycemia) ni akawe pẹlu glargine insulin (100 IU / milimita), bi lakoko itọju awọn aarun, ati jakejado akoko itọju, bakanna bi idinku ninu isẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ ti ailagbara pupọ ninu gbogbo akoko itọju.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, aini aini awọn afiwera awọn oogun (insulin detemir ati insulin glargine) lori Tresiba ® ni ibatan si idinku HbA_1c lati ipilẹ ni ipari iwadi naa. Yato si jẹ sitagliptin, lakoko eyiti Tresiba ® ṣe afihan ipo agbara pataki ti iṣiro ni idinku HbA_1c.

Awọn abajade ti itupalẹ meta-data ti awọn data lati awọn iwadii meje ṣafihan awọn anfani ti itọju insulin Tresib ® pẹlu ọwọ si isẹlẹ isalẹ ti awọn iṣẹlẹ hypoglycemia ti a fọwọsi ni awọn alaisan ti a ṣe afiwe pẹlu itọju ailera glargine insulin (100 U / milimita) (Tabili 2) ati timo awọn iṣẹlẹ aiṣan ninu ọpọlọ. Iyokuro isẹlẹ ti hypoglycemia lakoko itọju isulini ti Tresib ® ni aṣeyọri pẹlu iyọda apapọ plasma glucose bi a ṣe afiwe pẹlu gulingine insulin (100 IU / milimita).

Awọn abajade ti iṣiro-meta ti data lori awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia

Iṣiro ewu ewu (hisulini degludec / insulin glargine 100 PIECES / milimita)	Awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti a fọwọsi kan
	Lapapọ	Alẹ
SD1 + SD2 (data gbogbogbo) Iwọn itọju igba otutu b Awọn alaisan agbalagba ≥65 ọdun	0.91 s	0.74 c
0.84 c	0.68 s
0,82	0.65 s
SD1 Iwọn itọju igba otutu b	1,1	0,83
1,02	0.75 s
SD2 Iwọn itọju igba otutu b Nikan itọju ailera basali ni awọn alaisan tẹlẹ ko ngba insulin	0.83 s	0.68 s
0.75 s	0.62 s
0.83 s	0.64 s

iṣeduro hypoglycemia jẹ iṣẹlẹ ti hypoglycemia, ti a fi idi rẹ mulẹ nipasẹ wiwọn ti iṣọn glukosi glukosi b Episodes ti hypoglycemia lẹhin ọsẹ kẹrindinlogun ti itọju ailera.

c Iṣiro pataki.

Ko si ẹda pataki ti iṣọn-ara ti awọn ajẹsara si insulin ni a rii lẹhin itọju pẹlu Tresib ® fun akoko ti o pọ. Ninu iwadi ile-iwosan ni awọn alaisan pẹlu T2DM ti a tọju pẹlu Tresib ® ni idapo pẹlu metformin, afikun ti liraglutide yorisi idinku iṣiro eekadẹri pataki ni HbA_1s ati iwuwo ara. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ eekadẹri pataki dinku pẹlu afikun ti liraglutide ti a ṣe afiwe pẹlu afikun iwọn lilo ẹyọkan ti insulin.

Iyẹwo ti ikolu lori CCC. Lati ṣe afiyesi aabo iṣọn-ẹjẹ nigba lilo oogun Tresiba ati insulin glargine (100 PIECES / milimita), a ṣe iwadii kan ẸRỌ ti o ni ibatan awọn alaisan 7637 pẹlu T2DM ati eewu nla ti dẹrọ awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ.

Ailewu kadio ti lilo oogun Tresiba comparison ni afiwe pẹlu gulingine hisulini ti jẹrisi (Nọmba 2).

N Nọmba ti awọn alaisan pẹlu iṣẹlẹ akọkọ timo nipasẹ Igbimọ Imọran Onimọnran lori Iṣayẹwo ti Awọn iṣẹlẹ Undesirable (EAC) lakoko iwadii naa.

% Iwọn ti awọn alaisan pẹlu iyalẹnu akọkọ ti a jẹrisi nipasẹ EAC, ni ibatan si nọmba awọn alaisan alainidi.

Nọmba 2. Àwòrán igbo ti n ṣe afihan igbekale onka atọka ailewu mẹta-ojuami fun awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ (CVSS) ati awọn igbẹhin ọkan ọkan ati ọkan inu ọkan ninu iwadii kan ẸRỌ.

Pẹlu lilo insulin glargine ati oogun Tresiba ®, ilọsiwaju ti o jọra ni awọn ipele HbA ti waye_1s ati idinku ti o tobi julọ ninu glukoamu ẹjẹ gbigbẹ plasma nigba lilo oogun Tresiba ® (tabili 3).

Tresiba ® ṣe afihan anfani kan lori glargine hisulini ni awọn ofin ti isẹlẹ kekere ti hypoglycemia ti o nira ati ipin kekere ti awọn alaisan ti o dagbasoke hypoglycemia ti o nira. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti ko nira ṣe dinku pupọ pẹlu lilo oogun Tresiba ti oogun ti a ṣe afiwe pẹlu glargine hisulini (Tabili 3).

Awọn abajade iwadi ẸRỌ

Iwọn apapọ ti HbA_1s, %

Iwọn hypoglycemia (fun ọgọrun ọdun 100 alaisan - akiyesi)

Apoju ẹjẹ ti o nira

Apotiran inu ẹjẹ ti o nira lile 2

Ewu ibatan: 0.47 (0.31, 0.73)

Ipin ti awọn alaisan pẹlu idagbasoke awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia (% ti awọn alaisan)

Apoju ẹjẹ ti o nira

Awọn idiyele Awọn idiwọn: 0.73 (0.6, 0.89)

Awọn Atọka	Tresiba ® 1	Gulingine hisulini (100 PIECES / milimita) 1
HbA ipilẹṣẹ_1s	8,44	8,41
Ọdun 2 ti itọju ailera	7,5	7,47
Iyatọ: 0.008 (−0.05, 0.07)
Wiwẹ pilasima glukosi, mmol / L
Ni ibẹrẹ iye	9,33	9,47
Ọdun 2 ti itọju ailera	7,12	7,54
Iyatọ: −0.4 (−0.57, −0.23)
3,7	6,25
Ewu ibatan: 0.6 (0.48, 0.76)
0,65	1,4
4,9	6,6

1 Ni afikun si ọpagun fun itọju ti àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

2 Apọju ẹjẹ ti o nira jẹ hypoglycemia ti o waye lakoko akoko ti ọjọ laarin 0 si 6 am.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Ninu iwadi ile-iwosan ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu iru àtọgbẹ 1, lilo Tresiba ® lẹẹkan ni ọjọ kan fihan idinku ti o jọra ni HbA_1s Ni ọsẹ 52nd tabi diẹ sii, idinku ti a ṣalaye ni ãwẹ ẹjẹ pilasima ti o ni ibatan si awọn iye akọkọ ni akawe pẹlu lilo oogun lafiwe (insulin detemir 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan). A ṣe aṣeyọri yii pẹlu lilo oogun Tresiba ni iwọn lilo ojoojumọ 30% kere ju ti insulini detemir lọ. Awọn igbohunsafẹfẹ (iyalẹnu fun ọdun alaisan ti ifihan) ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia nla (itumọ ti Awujọ Kariaye fun Iwadi ti Atọka Mellitus (DM) ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ (ISPAD), 0,51 ti a ṣe afiwe si 0.33), hypoglycemia ti a fọwọsi (57.71 ti a ṣe afiwe si 54.05) ati iṣeduro hypoglycemia alẹ (6.03 ti a ṣe afiwe si 7.6) jẹ afiwera pẹlu Tresiba ® ati insulin detemir . Ninu awọn ẹgbẹ itọju mejeeji ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si ọdun 11, iṣẹlẹ ti iṣeduro hypoglycemia ti a fọwọsi ga ju ni awọn ẹgbẹ-ori miiran lọ. Isele ti o ga julọ ti hypoglycemia ti o lagbara ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si 11 ọdun ni ẹgbẹ Tresiba ®. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ ti hyperglycemia pẹlu ketosis ti dinku pupọ pẹlu lilo oogun Tresiba ni lafiwe pẹlu itọju pẹlu insulin detemir, 0.68 ati 1.09, ni atele. Awọn igbohunsafẹfẹ, iru ati idibajẹ awọn aati alailanfani ni olugbe awọn alaisan alaisan ko yatọ si awọn ti o wa ni apapọ gbogbo eniyan ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Iṣẹjade Antibody jẹ toje ati pe ko ni pataki nipa itọju. Awọn data lori ipa ati ailewu ni awọn ọdọ pẹlu T2DM ni a ti sọ di pupọ ti o da lori data ti a gba lati ọdọ ati awọn alaisan agba pẹlu T1DM ati awọn alaisan agba pẹlu T2DM. Awọn abajade wa gba wa laaye lati ṣeduro oogun Tresiba ® fun itọju awọn ọdọ pẹlu àtọgbẹ 2 iru.

Awọn idena

pọsi ifamọra ti ara ẹni si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi eyikeyi awọn paati iranlọwọ ti oogun naa,

akoko oyun, akoko igbaya fifun (ko si iriri isẹgun pẹlu lilo oogun naa ni awọn obinrin lakoko oyun ati igbaya ọmu),

ọjọ ori awọn ọmọde titi di ọdun 1 lati igba naa Awọn idanwo ile-iwosan ni awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 1 ko ṣe adaṣe.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin lakoko itọju pẹlu insulini degludec jẹ hypoglycemia (wo Apejuwe ti awọn eeyan alailanfani).

Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣalaye ni isalẹ, da lori data lati awọn idanwo ile-iwosan, ti yapa ni ibamu si MedDRA ati awọn eto ẹya ara. Iṣẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ni a tumọ bi igbagbogbo (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100 si reactions FlexTouch ® awọn apọju) (pẹlu wiwu ahọn tabi ète, igbe gbuuru, inu rirẹ, rirẹ ati itching) ati urticaria ṣọwọn ṣe akiyesi.

Apotiraeni. O le dagbasoke ti iwọn lilo ti hisulini ga pupọ ni ibatan si iwulo alaisan fun hisulini. Apoti ẹjẹ ti o nira le ja si ipadanu mimọ ati / tabi idalẹjọ, ailakoko tabi airi aropin iṣẹ ti ọpọlọ, paapaa iku. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, dagbasoke lojiji. Iwọnyi pẹlu lagun tutu, pallor ti awọ-ara, rirẹ alekun, aifọkanbalẹ tabi iwariri, aibalẹ, idaamu ti ko dani tabi ailera, iṣipopada, fifo idinku, idaamu, ebi pupọ, iran didan, orififo, inu riru, tabi awọn ifaworanhan.

Lipodystrophy (pẹlu lipohypertrophy, lipoatrophy) le dagbasoke ni aaye abẹrẹ naa. Ifiweranṣẹ pẹlu awọn ofin fun iyipada aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical kanna ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti dida ihuwasi alailanfani yii.

Awọn adaṣe ni aaye abẹrẹ naa. Awọn alaisan ti a tọju pẹlu Tresiba ® FlexTouch ® ṣe afihan awọn ifura ni aaye abẹrẹ (hematoma, irora, isun ẹjẹ agbegbe, erythema, nodules tissue, wiwu, gbigbẹ awọ ara, igara, ibinu ati didimu ni aaye abẹrẹ). Ọpọlọpọ awọn aati ni aaye abẹrẹ jẹ kekere, igba diẹ, ati pe o ma parẹ nigbagbogbo pẹlu itọju ti o tẹsiwaju.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. A lo oogun Tresiba ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18 lati ṣe iwadi awọn ohun-ini elegbogi. Ninu iwadi igba pipẹ ninu awọn ọmọde ti ọjọ ori 1 si ọdun 18, a ṣe afihan ailewu ati ipa. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, iru ati idibajẹ awọn aati alailanfani ni olugbe awọn alaisan alaisan ko yatọ si ti awọn eniyan ni gbogbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ (wo wo) Idaraya Agbara ati Ailera).

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ninu awọn idanwo ile-iwosan, ko si awọn iyatọ ti a rii ni igbohunsafẹfẹ, iru, tabi idibajẹ ti awọn aati alailanfani ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ tabi iṣẹ iṣan ni apapọ alaisan gbogbogbo.

Ibaraṣepọ

Awọn oogun pupọ wa ti o ni ipa ti iṣelọpọ glucose.

Iwulo fun hisulini le dinku: PHGP, awọn agonists olugba gbigbasilẹ GLP-1, awọn oludena MAO, awọn alatako beta-blockers, awọn oludena ACE, awọn salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic ati sulfonamides.

Iwulo fun hisulini le pọ si: awọn ihamọ homonu idaabobo, thiazide diuretics, corticosteroids, awọn homonu tairodu, sympathomimetics, somatropin ati danazole.

Awọn olutọpa Beta le boju bo ami ti hypoglycemia.

Octreotide / Lanreotide le pọ si ati dinku iwulo ara fun isulini.

Etaniol (oti) mejeeji le ṣe imudara mejeeji ati dinku ipa ti hypoglycemic ti hisulini.

Ainipọpọ. Diẹ ninu awọn nkan ti oogun, nigba ti a ṣafikun Tresib ® FlexTouch ®, le fa iparun rẹ. Oogun Tresiba ® FlexTouch not ko le ṣe afikun si awọn idapo idapo. O ko le dapọ oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® pẹlu awọn oogun miiran.

Doseji ati iṣakoso

S / c Lẹẹkan lojoojumọ ni eyikeyi akoko ti ọjọ, ṣugbọn o dara julọ lati ṣakoso oogun naa ni akoko kanna ni gbogbo ọjọ.

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® jẹ analog ti adaṣe-olutirasandi ultra-long.

Tresiba ® FlexTouch ® jẹ analoo insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, Tresiba ® FlexTouch ® le ṣee lo boya bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun oṣooro hypoglycemic (PHGP), glucagon-like peptide-1 agonists receptor (GLP-1), ati hisulini bolus (wo Idaraya Agbara ati Ailera).

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru, Tresiba ® FlexTouch ® ni a fun ni apapo pẹlu insulini kukuru / ultrashort lati bo iwulo fun hisulini prandial.

Iwọn ti Tresiba ® FlexTouch ® yẹ ki o pinnu ni ọkọọkan, ni ibamu pẹlu awọn aini ti alaisan. Lati mu iṣakoso glycemic ṣiṣẹ, o niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo ti oogun ti o da lori awọn iwulo glukosi ẹjẹ pilasima.

Gẹgẹ bi pẹlu igbaradi insulin, atunṣe iwọn lilo ti Tresiba® FlexTouch® igbaradi tun le jẹ pataki nigbati imudarasi iṣẹ ti ara alaisan, yiyipada ounjẹ rẹ deede, tabi pẹlu aisan aiṣedeede.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNIT / milimita

Tresiba ® FlexTouch ® wa ni iwọn lilo meji. Fun awọn iwọn lilo mejeeji, a ṣeto iwọn lilo oogun naa ni awọn sipo. Sibẹsibẹ, igbesẹ iwọn lilo yatọ laarin awọn iwọn meji ti igbaradi Tresiba ® FlexTouch..

1. Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / milimita gba ọ laaye lati tẹ awọn abere lati 1 si 80 sipo ni awọn afikun ti 1 kuro ni abẹrẹ kan.

2. Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimatia n fun ọ laaye lati tẹ awọn abere lati 2 si 160 PIECES ni awọn afikun ti 2 PIECES ni abẹrẹ kan. Iwọn hisulini wa ninu iwọn didun idaji ojutu naa ni akawe si awọn igbaradi ti hisulini basali 100 IU / milimita.

Kaadi iwọn lilo fihan nọmba awọn sipo, laibikita iwọn lilo; ko si ye lati ṣe atunyẹwo iwọn lilo nigbati gbigbe awọn alaisan si iwọn lilo titun.

Rirọpo ilana gigun

Ni awọn ọran nibiti ifihan ti oogun ni akoko kanna ko ṣeeṣe, Tresiba ® FlexTouch ® gba ọ laaye lati yi akoko ti iṣakoso rẹ (wo Idaraya Agbara ati Ailera) Ni akoko kanna, agbedemeji laarin awọn abẹrẹ yẹ ki o wa ni o kere ju wakati 8. Iriri ti iṣoogun ninu ilana didasilẹ to rọ ti oogun Tresiba ® FlexTouch ® ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ko si.

O gba ọ niyanju pe awọn alaisan ti o gbagbe lati ṣakoso ni iwọn lilo ti insulin tẹ iwọn lilo ni kete ti wọn ba rii, lẹhinna pada si akoko deede wọn fun iṣakoso ojoojumọ ti oogun naa.

Iwọn akọkọ ti oogun Tresib ® FlexTouch ®

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 2. Iwọn lilo akọkọ ti a ṣe iṣeduro ti Tresiba ® FlexTouch ® jẹ awọn sipo 10, atẹle nipa yiyan ti iwọn lilo ti oogun kọọkan.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 1. Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® ni a paṣẹ ni ẹẹkan ni ọjọ kan ni apapọ pẹlu hisulini prandial, eyiti a ṣakoso pẹlu ounjẹ, atẹle nipa yiyan ti iwọn lilo ti oogun naa.

Gbigbe lati awọn igbaradi insulin miiran

Ṣiṣayẹwo abojuto ti ifọkansi glukosi ẹjẹ lakoko gbigbe ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju ailera pẹlu Tresib ® FlexTouch ® ni a gba ni niyanju. Atunṣe itọju ailera hypoglycemic concomitant (iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso ti awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort tabi awọn oogun oogun hypoglycemic miiran nigbakannaa) le jẹ dandan.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ 2. Nigbati o ba n gbe Tresiba ® FlexTouch ® si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o wa ni ipilẹ basali tabi basali-bolus ti itọju insulin tabi lori itọju itọju pẹlu awọn isọdi insulin ti a ti ṣetan / awọn idapọpọ ti ararẹ, iwọn lilo ti Tresiba ® FlexTouch ® yẹ ki o ṣe iṣiro da lori iwọn ti insulin basal ti o gba alaisan naa ṣaaju ki o to gbe si iru insulini tuntun, ni ibamu si “ẹyọkan fun ọkan”, lẹhinna tunṣe ni ibamu pẹlu awọn aini aini alaisan kọọkan.

Idinku iwọn lilo ti 20% iwọn lilo iṣaaju ti insulin basali yẹ ki o pese, atẹle nipa atunse ni ibamu pẹlu awọn aini aini alaisan kọọkan ninu ọran wọnyi:

- gbigbe lati hisulini basali, eyiti a ṣakoso ni igba meji 2 lojumọ, si oogun Tresiba ® FlexTouch ®,

- gbe lati insulin glargine (300 PIECES / milimita) si oogun Tresiba ® FlexTouch ®.

Awọn alaisan pẹlu T1DM. Nigbati o ba n gbe awọn alaisan pẹlu T1DM si Tresiba ® FlexTouch ®, idinku iwọn lilo ti 20% ti iwọn lilo iṣaaju ti insulin basali tabi paati ipilẹ ti awọn infusions s / c insulin infusions (PPII) yẹ ki o wa ni imọran. Lẹhinna, iwọn lilo ti wa ni titunse ni ibarẹ pẹlu awọn iwulo ti ara ẹni kọọkan ti alaisan da lori awọn atọka glycemia.

Lilo Tresiba ® FlexTouch ® ni idapo pẹlu agonists olugba GLP-1 ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. Nigbati Tresiba ® FlexTouch ® ti wa ni afikun si itọju pẹlu agonists olugba GLP-1, iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ni 10 awọn atẹle atẹle nipa atunṣe iwọn lilo ti ara ẹni.

Nigbati o ba ṣafikun awọn agonists ti awọn olugba GLP-1 si itọju pẹlu Tresib ® FlexTouch ®, a gba ọ niyanju lati dinku iwọn lilo Tresib ® FlexTouch 20 nipasẹ 20% lati dinku eewu ti hypoglycemia.

Lẹhinna, iwọn lilo yẹ ki o tunṣe.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ọjọ ogbó (ju ọdun 65 lọ). Tresiba ® FlexTouch ® le ṣee lo ni awọn alaisan agbalagba. O yẹ ki a ṣe abojuto iṣọn glukosi ẹjẹ ni pẹkipẹki ati iwọn lilo hisulini ni titunṣe ni ẹyọkan (wo “Pharmacokinetics”).

Aiko kidirin ati iṣẹ ẹdọ. O le ṣee lo Tresiba ® FlexTouch in ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko bajẹ ati iṣẹ iṣẹ iṣan. O yẹ ki a ṣe abojuto iṣọn glukosi ẹjẹ ni pẹkipẹki ati iwọn lilo hisulini ni titunṣe ni ẹyọkan (wo “Pharmacokinetics”).

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. A le lo oogun Tresiba ® FlexTouch to lati tọju awọn ọdọ ati awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 1 (wo Idaraya Agbara ati Ailera) Nigbati o ba yipada lati isulini basali si Tresiba ® FlexTouch ®, o jẹ pataki ninu ọran kọọkan lati ro iwulo lati dinku iwọn lilo basali ati hisulini bolus lati dinku eegun ti hypoglycemia (wo. “Awọn ipa ẹgbẹ”).

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® jẹ ipinnu nikan fun iṣakoso sc.

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch not ko le ṣe abojuto iv. eyi le ja si hypoglycemia ti o nira.

Ooko naa Tresiba ® FlexTouch ® ko le wọle / m, nitori ninu ọran yii, gbigba ti awọn ayipada oogun naa.

A ko gbọdọ lo Tresiba ® FlexTouch in ninu awọn ifikulu hisulini.

Oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® ni a nṣakoso labẹ awọ ni itan, ejika tabi ogiri inu ikun.

Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo laarin agbegbe anatomical kanna lati dinku eewu lipodystrophy.

Tresiba ® FlexTouch ® jẹ ohun elo ṣiṣọn ohun kikọ silẹ ti o kun fun apẹrẹ fun lilo pẹlu awọn abẹrẹ abẹrẹ NovoFine ® tabi NovoTvist ®.

Tresiba ® FlexTouch P 100 PIECES / milimita gba ọ laaye lati tẹ awọn abere lati 1 si 80 sipo ni awọn afikun ti 1 kuro ni abẹrẹ kan.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimita n fun ọ laaye lati tẹ awọn abere lati 2 si 160 PIECES ni awọn afikun ti 2 PIECES ni abẹrẹ kan.

Awọn ilana fun alaisan

O gbọdọ fara awọn ilana wọnyi ni pẹkipẹki ṣaaju lilo ohun kikọ syringe Tresib ® FlexTouch-ti o kun-tẹlẹ. Ti alaisan ko ba farabalẹ tẹle awọn itọnisọna naa, o le ṣakoso insulin ti ko to tabi iwọn lilo ti o tobi pupọ, eyiti o le fa si iwọn-giga ti o ga julọ tabi pupọ ju ti glukosi ẹjẹ lọ.

Lo ohun elo ikanra nikan lẹhin alaisan kọ lati lo labẹ itọsọna ti dokita kan tabi nọọsi.

O gbọdọ kọkọ ṣayẹwo aami naa lori aami ikanra syringe lati rii daju pe o ni Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / milimita / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimita, ati lẹhinna farabalẹ ka awọn alaworan ni isalẹ, eyiti o fihan awọn alaye ti ohun abẹrẹ syringe ati awọn abẹrẹ.

Ti alaisan naa ba ni oju oju tabi ni awọn iṣoro oju iwoye ti o lagbara ati pe ko le ṣe iyatọ awọn nọmba lori ohun elo iwọn lilo, maṣe lo peni-syringe laisi iranlọwọ. Iru alaisan kan le ṣe iranlọwọ nipasẹ eniyan laisi ailagbara wiwo, ti o kọ ni lilo deede ti pen-FringTouch ® syringe pre-cika.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / milimita - iwe kan ti a ti fọwọsi-iwe-mọnamọna ti o ni asọtẹlẹ ti o ni awọn 300 PIECES ti insulin degludec. Iwọn ti o pọ julọ ti alaisan le ṣeto jẹ awọn sipo 80 ni awọn afikun ti 1 kuro.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNITS / milimita - peni kan ti a ti ni kikun ti o ni ṣoki ti o ni 600 PIECES ti insulini degludec. Iwọn ti o pọ julọ ti alaisan le ṣeto jẹ awọn iwọn 160 ni awọn afikun ti awọn ẹya 2.

Ohun elo mimu syringe jẹ apẹrẹ fun lilo pẹlu awọn abẹrẹ isọnu NovoFayn ® tabi NovoTvist ® to 8 mm gigun. Abere ko si ninu package.

Alaye pataki. San ifojusi si alaye ti samisi bi pataki, o ṣe pataki pupọ fun lilo to tọ ti ohun mimu syringe.

Olusin 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / milimita.

Nọmba 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / milimita.

I. Igbaradi ti pen fun lilo

Ṣayẹwo orukọ ati iye-iṣe lori aami ikọwe syringe lati rii daju pe o ni Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / milimita / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / milimita. Eyi jẹ pataki paapaa ti alaisan ba lo oriṣi oriṣiriṣi awọn insulins. Ti o ba ti ṣi aṣiṣe iru insulini miiran, ifọkansi glucose ẹjẹ le jẹ giga tabi o kere pupọ.

A. Yọọ fila kuro ninu iwe ifiirin.

B. Rii daju pe igbaradi hisulini ninu ohun elo syringe jẹ yeye ati awọ. Wo nipasẹ ferese ti iwọn ti kuku hisulini. Ti oogun naa ba jẹ kurukuru, a ko le lo oogun syringe.

C. Mu abẹrẹ isọnu titun ati yọ alalepo aabo.

D. Fi abẹrẹ sori peni-syringe ki o tan-ki abẹrẹ naa ma fi isinmi ba fẹẹrẹ sori peni-syringe pen.

E. Yọọ fila ti ita ti abẹrẹ, ṣugbọn maṣe ju silẹ. Yoo nilo lẹhin ti abẹrẹ naa pari lati mu abẹrẹ kuro ni abẹrẹ daradara.

F. Yọọ ki o jabọ fila abẹrẹ inu. Ti alaisan naa ba gbiyanju lati fi fila ti inu pada sori abẹrẹ naa, o le fa airotẹlẹ.

Ikun hisulini le han ni opin abẹrẹ. Eyi jẹ deede, ṣugbọn alaisan yẹ ki o tun ṣayẹwo fun hisulini.

Alaye pataki. O yẹ ki a lo abẹrẹ tuntun fun abẹrẹ kọọkan. Eyi dinku eewu ti ikolu, ikolu, jijo hisulini, pipade abẹrẹ ati ifihan ti iwọn lilo ti ko tọ.

Alaye pataki. Maṣe lo abẹrẹ ti o ba tẹ tabi bajẹ.

II. Ṣayẹwo insulin

G. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o yẹ ki o ṣayẹwo isulini insulin. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun alaisan lati rii daju pe iwọn lilo hisulini ni a nṣakoso ni kikun.

Titẹ 2 sipo ti oogun nipa titan iwọn lilo. Rii daju pe counter iwọn lilo fihan “2”.

H. Lakoko ti o ti dimu ohun mimu syringe pẹlu abẹrẹ naa soke, tẹ tẹẹrẹ fẹẹrẹ sori oke ti syringe pen ni ọpọlọpọ igba pẹlu ika ọwọ rẹ ki awọn afẹfẹ afẹfẹ ma gbe soke.

I. Tẹ bọtini ibẹrẹ ki o mu duro ni ipo yii titi di igba kika iwọn lilo pada si “0”. "0" yẹ ki o wa niwaju itọkasi iwọn lilo. Iyọ hisulini yẹ ki o han ni opin abẹrẹ. Afẹfẹ kekere ti afẹfẹ le wa ni opin abẹrẹ naa, ṣugbọn kii yoo ṣe abẹrẹ. Ti ju hisulini ko ba han ni opin abẹrẹ, tun awọn iṣẹ G - I (igbesẹ II), ṣugbọn ko si ju awọn akoko 6 lọ.

Ti iṣọn hisulini ko ba han, yi abẹrẹ pada ki o tun awọn iṣẹ G - Mo tun (Abala II han).

Ti iṣọn hisulini ko ba han ni opin abẹrẹ, maṣe lo peni-syringe yii. Lo peni titun kan.

Alaye pataki. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, rii daju pe isọ hisulini han ni ipari abẹrẹ naa. Eyi ṣe idaniloju ifijiṣẹ hisulini. Ti iṣọn hisulini ko ba han, iwọn lilo naa ko ni ṣakoso, paapaa ti iwọn lilo naa ba ti lọ. Eyi le tọka pe abẹrẹ ti danu tabi ti bajẹ.

Alaye pataki. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, gbigbemi hisulini gbọdọ ṣayẹwo. Ti alaisan ko ba ṣayẹwo gbigbemi ti hisulini, o le ma ni anfani lati ṣakoso iwọn insulin ti ko to tabi rara rara, eyiti o le ja si ifọkansi giga pupọ julọ ti glukosi ẹjẹ.

III. Sise eto

J. Ṣaaju ki o to bẹrẹ abẹrẹ, rii daju pe a ṣeto iwọn kika si “0”. "0" yẹ ki o wa niwaju itọkasi iwọn lilo. Yipada iwọn lilo lati ṣeto iwọn lilo ti o nilo nipasẹ dokita.

Iwọn ti o pọ julọ ti alaisan le ṣeto jẹ 80 tabi 160 IU (fun Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / milimita, ni atele).

Ti o ba ṣeto iwọn ti ko tọ, alaisan le yi yiyan iwọn lilo siwaju tabi sẹhin titi ti ṣeto iwọn to pe.

Aṣayan iwọn lilo ṣeto nọmba awọn sipo. Kiki iwọn lilo ati Atọka iwọn lilo fihan nọmba awọn sipo insulin ninu iwọn lilo ti o gba.

Iwọn ti o pọ julọ ti alaisan le ṣeto jẹ 80 tabi 160 IU (fun Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / milimita, ni atele).

Ti o ba jẹ pe inunku insulin ninu pen syringe jẹ o kere ju 80 tabi 160 Awọn nkan (fun Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimita, ni atele), akọọlẹ iwọn lilo yoo da duro ni iye awọn nọmba ti hisulini ti o ku ninu iwe abẹrẹ syringe.

Ni gbogbo igba ti a ba yan oluka iwọn lilo, awọn jinna ni a gbọ, ohun ti awọn jinlẹ da lori eyiti ẹgbẹ yiyan iwọn lilo ti n yi pada (siwaju, sẹhin tabi ti iwọn lilo ti o pọ ju iye awọn sipo insulin ti o ku ninu ikọlu syringe). Awọn jinna wọnyi ko yẹ ki o wa ni kika.

Alaye pataki. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣayẹwo iye sipo ti hisulini alaisan ti gba wọle lori counter iwọn lilo ati itọkasi iwọn lilo. Ma ṣe ka awọn jinna ti pen syringe. Ti alaisan naa ba ṣeto ati ṣafihan iwọn ti ko tọ, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ le di giga tabi o lọ silẹ.

Iwọn iwọntunwọnsi hisulini fihan isunmọ iye ti hisulini ti o ku ninu ohun kikọ syringe, nitorinaa ko le lo lati ṣe iwọn iwọn lilo hisulini

IV. Isakoso insulini

K. Fi abẹrẹ sii labẹ awọ ara rẹ nipa lilo ilana abẹrẹ ti dokita rẹ tabi nọọsi ṣe. Daju daju pe akọọlẹ iwọn lilo wa ni aaye iran ti alaisan. Maṣe fi ọwọ kan ọwọ iwọn lilo pẹlu awọn ika ọwọ rẹ. Eyi le da abẹrẹ naa duro. Tẹ bọtini ibẹrẹ bẹrẹ ni gbogbo ọna ati mu duro ni ipo yii titi di igba kika iwọn lilo fihan “0”. "0" yẹ ki o jẹ deede idakeji itọka iwọn lilo, lakoko ti alaisan le gbọ tabi lero tẹ.

Lẹhin abẹrẹ naa, fi abẹrẹ naa silẹ labẹ awọ ara (o kere ju 6 s) lati rii daju pe iwọn lilo insulini ni kikun.

L. Mu abẹrẹ kuro labẹ awọ ara nipa fifa imudani syringe.

Ti ẹjẹ ba han ni aaye abẹrẹ, rọra tẹ swab owu kan si aaye abẹrẹ naa. Maṣe ṣe ifọwọra aaye abẹrẹ.

Lẹhin abẹrẹ naa ti pari, alaisan naa le wo ida ti hisulini ni opin abẹrẹ. Eyi jẹ deede ati pe ko ni ipa iwọn lilo oogun ti o nṣakoso.

Alaye pataki. Nigbagbogbo ṣayẹwo iwọn lilo iwọn lati mọ iye awọn sipo hisulini ti a nṣakoso. Kokoro iwọn lilo yoo fihan iye deede ti awọn sipo. Ma ṣe ka nọmba ti awọn jinna lori pen syringe. Lẹhin abẹrẹ naa, mu bọtini ibẹrẹ titi counter kika yoo pada si “0”. Ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti duro ṣaaju iṣafihan "0", iwọn lilo ti hisulini ni kikun ko ni titẹ, eyiti o le fa si ifọkansi ti glukosi ga pupọ ninu ẹjẹ.

V. Lẹhin ipari abẹrẹ naa

M. Fi fila abẹrẹ ti ita lo lori ilẹ pẹlẹbẹ, fi opin abẹrẹ sinu fila laisi ifọwọkan rẹ tabi abẹrẹ naa.

N. Nigbati abẹrẹ wọ inu fila, fara fi fila si abẹrẹ. Sọ abẹrẹ kuro ki o si sọ ọ nù, ki o ṣe akiyesi awọn iṣọra aabo.

A. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, fi fila si peni lati daabobo hisulini ti o ni lati ifihan si imọlẹ.

Jabọ abẹrẹ kuro lẹhin abẹrẹ kọọkan. Eyi dinku eewu ti ikolu, ikolu, jijo hisulini, pipade abẹrẹ ati ifihan ti iwọn lilo ti ko tọ. Ti o ba ti di abẹrẹ rẹ, alaisan ko ni anfani ifun insulin.

Sọ abẹrẹ syringe ti a lo pẹlu abẹrẹ ti ge asopọ bi iṣeduro nipasẹ dokita rẹ, nọọsi, ile elegbogi, tabi awọn ilana agbegbe.

Alaye pataki. Maṣe gbiyanju lati fi fila ti inu pada sinu abẹrẹ. Alaisan naa le jo.

Alaye pataki. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, yọ abẹrẹ kuro nigbagbogbo ki o fi peni-onirin pamọ pẹlu gige asopọ. Eyi dinku eewu ti ikolu, ikolu, jijo hisulini, pipade abẹrẹ ati ifihan ti iwọn lilo ti ko tọ.

VI. Elo ni insulin ti o ku?

P. Iwọn kuku insulin tuka iye isunmọ hisulini ti o ku ninu pen.

R. Lati mọ deede iye insulin ti o ku ninu ikọwe, o gbọdọ lo iwọn lilo kan: yiyi iwọnda ti o yan titi ti o fi de opin iwọn lilo. Ti o ba jẹ pe iwọn lilo iwọn naa fihan nọmba 80 tabi 160 (fun Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / milimita ati Tresiba ® FlexTouch, 200 IU / milimita, ni atele), eyi tumọ si pe o kere ju 80 tabi 160 IU ti hisulini wa ninu ikọlu syringe (fun oogun naa Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimita, ni atele. Ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti o kere ju 80 tabi 160 (fun Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / milimita ati Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / milimita, ni atẹlera), eyi tumọ si pe gangan nọmba awọn sipo ti hisulini ti o han lori counter wa ni ikawe syringe abere.

Yipada iwọn-yiyan iwọn lilo ni odikeji titi counter iwọn lilo fihan “0”.

Ti o ba jẹ pe insulini ti o ku ninu ohun elo syringe ko to lati ṣe abojuto iwọn lilo ni kikun, o le tẹ iwọn lilo ti o nilo ni awọn abẹrẹ meji nipa lilo awọn iwe abẹrẹ meji.

Alaye pataki. O gbọdọ wa ni itọju nigbati a ba ni iṣiro iye to ku ti hisulini ti a beere.

Ti alaisan naa ba ni iyemeji, o dara julọ lati ara ararẹ ni iwọn lilo hisulini ni kikun nipa lilo iwe ikọwe titun kan. Ti alaisan naa ba ṣe aṣiṣe ninu awọn iṣiro rẹ, o le ṣafihan iwọn lilo ti ko to tabi iwọn lilo ti o pọ julọ ti insulin, eyiti o le fa si otitọ pe ifọkansi ti glukosi ẹjẹ le di giga tabi lọ silẹ.

Nigbagbogbo gbe peni pẹlu rẹ.

O yẹ ki o mu ikọwe ohun elo ifi nkan dani ati awọn abẹrẹ titun ni boya wọn ba sonu tabi ti bajẹ.

Jeki ohun mimu syringe ati awọn abẹrẹ kuro ni arọwọto gbogbo, pataki awọn ọmọde.

Maṣe gbe ibirin ti ara alaisan ati abẹrẹ si awọn miiran. Eyi le ja si ikolu-ikolu.

Maṣe gbe ibirin ti ara alaisan ati abẹrẹ si awọn miiran. Oogun naa le ṣe ilera wọn.

Awọn olutọju yẹ ki o lo awọn abẹrẹ ti a lo pẹlu itọju to gaju lati dinku eewu awọn ọpá abẹrẹ ati ikolu.

Itọju abẹrẹ Syringe

Gbọdọ gbọdọ wa pẹlu ifun syringe. Aibikita tabi mu aibojumu le ja si iwọn lilo aibojumu, eyiti o le ja si awọn ifọkansi glukosi pupọ ju.

Maṣe fi ikọwe sinu ọkọ ayọkẹlẹ tabi eyikeyi ibi miiran nibiti o le fara si awọn iwọn otutu ti o ga julọ tabi pupọju.

Daabobo ohun abẹrẹ syringe lati eruku, o dọti ati gbogbo awọn omi olomi.

Ma ṣe fọ pen, ma ṣe fi omi sinu omi tabi lubricate. Ti o ba jẹ dandan, a le fọ pen syringe pẹlu asọ ọririn pẹlu ọṣẹ tutu.

Ma ṣe ju silẹ tabi lu ikọwe lori aaye lile kan. Ti alaisan naa ba fi ohun elo syringe silẹ tabi ṣiyemeji pe o n ṣiṣẹ daradara, so abẹrẹ tuntun ki o ṣayẹwo ipese insulin ṣaaju ṣiṣe abẹrẹ naa.

Maṣe gbiyanju lati ṣatunkun ikọwe. A gbọdọ sọ aami ifikọti sofofofo.

Maṣe gbiyanju lati tun ikanra syringe funrararẹ tabi ya sọtọ.