Diabeton MV 60 miligiramu: awọn ilana fun lilo

Oogun hypoglycemic ti oogun lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran keji.
Igbaradi: DIABETON® MV
Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun: gliclazide
Iṣatunṣe ATX: A10BB09
KFG: Oral hypoglycemic oogun
Nọmba iforukọsilẹ: P No. 011940/01
Ọjọ ti iforukọsilẹ: 12.29.06
Onile reg. doc.: Les Laboratoires IṣẸ

Tilẹ fọọmu Diabeton mv, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.

Awọn tabulẹti idasilẹ-ti a ti ṣatunṣe jẹ funfun, gigun, pẹlu apẹrẹ lori awọn ẹgbẹ mejeeji: lori ọkan ni ami idanimọ ti ile-iṣẹ, ni apa keji - DIA30.

1 taabu
gliclazide
30 iwon miligiramu

Awọn aṣeyọri: kalisiomu hydrogen phosphate dihydrate, maltodextrin, hypromellose, iṣuu magnẹsia, idapọ onisuga idapọmọra anhydrous.

30 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
30 pcs - roro (2) - awọn akopọ ti paali.

Apejuwe ti oogun naa da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo.

Iṣẹ iṣe oogun Ẹjẹ Diabeton mv

Oogun hypoglycemic ti iṣọn-ara lati ẹgbẹ ti awọn itọsẹ ti sulfonylurea ti iran keji, eyiti o ṣe iyatọ si awọn iru oogun nipasẹ ifarahan ti ohun N-ti o ni heterocyclic oruka pẹlu adehun asopọ endocyclic.

MBA Diabeton dinku iyọ glucose ẹjẹ nipa gbigbemi yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli islet Langerhans. Lẹhin ọdun 2 ti itọju, ọpọlọpọ awọn alaisan ko dagbasoke afẹsodi si oogun naa (awọn ipele ti o pọ si ti isulini postprandial ati yomijade ti C-peptides wa).

Ni oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus (ti kii-insulin-igbẹkẹle), oogun naa ṣe atunṣe iṣaaju ibẹrẹ ti yomijade hisulini ni idahun si gbigbemi glukosi ati mu ipele keji ti yomijade hisulini pọ si. Pipọsi pataki ninu aṣiri hisulini ni a ṣe akiyesi ni esi si jijẹ nitori jijẹ ounjẹ ati iṣakoso glukosi.

Gliclazide ni ipa aiṣedeede ti a pe ni, i.e. mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe pọ si isulini.

Ninu iṣan ara, ipa ti hisulini lori imukuro glukosi, nitori ilọsiwaju kan ninu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si hisulini, pọ si pupọ (+ 35%). Ipa yii ti gliclazide jẹ nitori ni otitọ pe o ṣe agbega iṣẹ iṣe insulini lori iṣan glycogen synthetase ati fa awọn ayipada lẹhin-gbigbejade lẹhin GLUT4 ibatan si glukosi.

Diabeton MB dinku dida ti glukosi ninu ẹdọ, to ṣe deede iwuwasi awọn iwọn glukosi iṣu.

Ni afikun si ipa rẹ lori iṣelọpọ agbara carbohydrate, gliclazide ṣe ilọsiwaju microcirculation. Oogun naa dinku eewu ti thrombosis ẹjẹ kekere, ni ipa awọn ọna 2 ti o le kopa ninu idagbasoke awọn ilolu ni àtọgbẹ mellitus: idena apakan ti akopọ platelet ati alemora ati idinku ninu awọn ifa ifosiwewe awọn okunfa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), bakanna bi imupadabọ ti fibrinolytic Iṣẹ ṣiṣe iṣan ti iṣan ati iṣẹ ṣiṣe pọ si ti alamuuṣẹ ṣiṣu tẹẹrẹ.

Gliclazide ni awọn ohun-ini antioxidant: o dinku ipele ti peroxides lipid ninu pilasima, mu iṣẹ ṣiṣe ti superoxide disiki ẹjẹ sẹẹli pupa.

Pharmacokinetics ti oogun naa.

Yiya ati pinpin

Lẹhin mu oogun naa sinu, gliclazide ti wa ni kikun lati inu ifun walẹ. Ifojusi ti gliclazide ni pilasima pọ si ni ilọsiwaju, de ọdọ pẹtẹlẹ ni awọn wakati 6-12 lẹhin iṣakoso. Ounjẹ ko ni ipa lori iwọn gbigba. Iyatọ ẹnikọọkan jẹ ibatan kekere. Ibasepo laarin iwọn lilo ati ifọkansi pilasima ti oogun jẹ igbẹkẹle akoko laini.

Iwọn ojoojumọ kan ti Diabeton MB 30 mg pese ifọkansi pilasima ti o munadoko ti glycazide fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 24 lọ.

Sisọ amuaradagba pilasima jẹ 95%.

Gliclazide jẹ metabolized ni akọkọ ninu ẹdọ. Abajade awọn metabolites ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

T1 / 2 jẹ nipa awọn wakati 16 (wakati mejila si 20). O ti yọ nipataki nipasẹ awọn kidinrin ni irisi metabolites, o kere ju 1% - pẹlu ito ni ọna ti ko yi pada.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Oogun naa ni ipinnu nikan fun awọn agbalagba (pẹlu fun awọn alaisan ọdun 65 ọjọ-ori ati agbalagba). Iwọn lilo ti a gba iṣeduro jẹ 30 miligiramu.

Aṣayan dose yẹ ki o ṣee ṣe ni ibarẹ pẹlu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ibẹrẹ itọju. Iyipada iwọn lilo kọọkan le ṣee ṣiṣẹ lẹhin o kere ju ọsẹ meji-meji kan.

Pẹlu itọju itọju, iwọn lilo ojoojumọ ti ọkan pese iṣakoso to munadoko ti awọn ipele glukosi ẹjẹ. Iwọn ojoojumọ ti oogun naa le yatọ lati 30 miligiramu (taabu 1.) Si 90-120 miligiramu (taabu 3-4). Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ miligiramu 120.

Ti mu oogun naa ni orally 1 akoko / ọjọ lakoko ounjẹ aarọ.

Ti o ba padanu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun, o ko le gba iwọn lilo ti o ga julọ ni iwọn lilo t’okan.

Fun awọn alaisan ti ko gba itọju tẹlẹ, iwọn lilo akọkọ jẹ 30 miligiramu. Lẹhinna a yan iwọn lilo leyo titi ti ipa ailera iwosan ti o fẹ yoo waye.

Diabeton MV le rọpo Diabeton ni awọn abere lati awọn tabulẹti 1 si mẹrin / ọjọ.

Yipada lati oogun hypoglycemic miiran si Diabeton MB ko nilo akoko akoko gbigbe kankan. O gbọdọ kọkọ da oogun hypoglycemic naa lẹhinna lẹhinna juwe Diabeton MB.

Diabeton MB le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn biguanides, awọn inhibitors alpha-glucosidase tabi hisulini.

Fun awọn alaisan agbalagba, iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ kanna bi fun awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 65.

Ti alaisan naa ti gba itọju tẹlẹ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea pẹlu T1 / 2 pipẹ (fun apẹẹrẹ, chlorpropamide), lẹhinna abojuto pẹlẹpẹlẹ (iṣakoso ti ipele glycemia) jẹ pataki fun awọn ọsẹ 1-2 lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia gẹgẹbi abajade ti awọn igbeku to ku ti itọju ailera tẹlẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ailera kekere si ikuna kidirin ikuna (CC lati 15 si 80 milimita / min), a fun ni oogun naa ni awọn iwọn kanna bi ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede.

Ẹgbẹ ipa Diabeton mv:

Lati eto endocrine: hypoglycemia ṣee ṣe.

Ni apakan ti eto ounjẹ

Lati eto haemopoietic: ṣọwọn - ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia.

Awọn apọju ti ara korira: ṣọwọn - nyún, urticaria, sisu maculopapular.

Awọn idena si oogun naa:

- àtọgbẹ mellitus iru 1 (igbẹkẹle-hisulini),

- dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, ijẹẹmu alagbẹ,

Awọn kidirin ti o nira tabi ikuna ẹdọforo,

- Isakoso igbakana ti miconazole,

- lactation (igbaya mimu),

- awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti ko to ọdun 18,

- Hypersensitivity si gliclazide tabi eyikeyi ninu awọn aṣeyọri ti oogun, awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, sulfonylamides.

O ko niyanju lati lo oogun naa ni apapo pẹlu phenylbutazone tabi danazole.

Lo lakoko oyun ati lactation.

Awọn data ile-iwosan ko to lati ṣe ayẹwo eewu ti ibajẹ ibajẹ ati awọn ipa fetotoxic nitori lilo gliclazide lakoko oyun. Nitorinaa, lilo Diabeton MV ninu ẹya ti awọn alaisan ti ni contraindicated.

Nigbati oyun ba waye lakoko mimu oogun naa, ko si idi pataki ti ifopinsi rẹ. Ni iru awọn ọran naa, ati ni ọran ti oyun ti a gbero, o yẹ ki o yọ oogun naa duro ati itọju ailera yẹ ki o tẹsiwaju pẹlu awọn igbaradi insulin labẹ abojuto ti gbogbo awọn itọkasi yàrá ti iṣelọpọ agbara. Ṣiṣayẹwo abojuto alaini-ara ti glukos ẹjẹ ni a tun ṣe iṣeduro.

A ko mọ boya gliclazide ti yọ sita ni wara ọmu; ko si ẹri pe o wa ninu eewu ti dagbasoke hypoglycemia tuntun. Ni eleyi, itọju ailera pẹlu gliclazide lakoko igbaya ni a contraindicated.

Ninu awọn ẹkọ ẹranko ti a ti ni idanwo, a ti fihan pe awọn itọsẹ sulfonylurea ni awọn iwọn giga ni ipa teratogenic kan.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Diabeton mv.

Nigbati o ba n ṣalaye Diabeton MB, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe hypoglycemia le dagbasoke bi abajade ti mu awọn itọsẹ sulfonylurea, ati ni awọn ọran ni ọna ti o nira pupọ ati ti pẹ, to nilo ile-iwosan ati iṣakoso glukosi fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, asayan ti ṣọra ti awọn alaisan ati yiyan ẹni kọọkan ti awọn iwọn abẹrẹ, gẹgẹ bi pese alaisan pẹlu alaye pipe nipa itọju ti a dabaa, jẹ dandan.

Nigbati o ba lo awọn oogun hypoglycemic ni awọn alaisan agbalagba, awọn eniyan ti ko ngba ijẹẹmu to, pẹlu ipo gbogbogbo ti ko lagbara, ninu awọn alaisan ti o ni adrenal tabi isunmọ pipin, eewu ti idagbasoke idapọmọra pọ si.

Awọn ami aisan ti hypoglycemia jẹ nira lati ṣe idanimọ ni agbalagba ati ni awọn alaisan ti o ngba itọju beta-blocker.

Nigbati o ba n ṣalaye Diabeton MV si awọn alaisan agbalagba, abojuto pẹlẹpẹlẹ awọn ipele glucose ẹjẹ jẹ pataki. O yẹ ki itọju bẹrẹ ni igbagbogbo ati ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju ailera o jẹ pataki lati ṣakoso glucose ãwẹ ati lẹhin ounjẹ.

Diabeton MB ni a le fun ni si awọn alaisan ti o ngba ounjẹ deede, eyiti o ṣe pẹlu ounjẹ aarọ pẹlu ati pese ifunra deede ti awọn carbohydrates. Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke pẹlu ounjẹ kekere kalori, lẹhin gigun tabi adaṣe to lagbara, lẹhin mimu oti, tabi lakoko ti o mu ọpọlọpọ awọn oogun hypoglycemic ni akoko kanna.

Nigbati awọn aami aiṣan ti jalestice han, itọju yẹ ki o ni idiwọ. Lẹhin ifasilẹ ti Diabeton MB, awọn aami aisan wọnyi maa parẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni hepatic lile ati / tabi ikuna kidirin, iyipada kan ninu ile elegbogi ati / tabi awọn ohun-ini elegbogi ti gliclazide ṣee ṣe. Ni pataki, iredodo nla tabi ikuna kidirin le ni ipa lori pinpin gliclazide ninu ara. Agbara ẹdọ wiwu tun le ṣe iranlọwọ lati dinku glucogenesis. Awọn ipa wọnyi pọ si eewu ti idagbasoke awọn ipo hypoglycemic. Arun inu ọkan ti o dagbasoke ni awọn alaisan wọnyi le pẹ pupọ, ni iru awọn ọran, itọju ailera ti o yẹ lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki.

Iṣakoso ti awọn ipele glucose ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ngba awọn aṣoju hypoglycemic le jẹ ailera ninu awọn ọran wọnyi: iba, ọgbẹ, awọn aarun tabi awọn iṣẹ abẹ. Ni iru awọn ipo bẹẹ, o le jẹ pataki lati da ilana ailera duro pẹlu Diabeton MV ati ṣe ilana itọju isulini.

Ipa ti Diabeton MB (bakanna pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran) ni diẹ ninu awọn alaisan o duro lati dinku lẹhin igba pipẹ. Eyi le jẹ nitori lilọsiwaju ti àtọgbẹ mellitus tabi idinku ninu esi si oogun naa. Aṣaya yii ni a mọ bi igbogun oogun, eyi ti o gbọdọ ṣe iyatọ si jc nigbati oogun ti fun ni oogun fun igba akọkọ ati pe ko ṣe agbejade ipa ti a reti. Ṣaaju ki o to ṣe iwadii alaisan kan pẹlu aipe giga ti itọju ailera oogun, o jẹ pataki lati ṣe agbero ibamu ti asayan iwọn lilo ati ibamu alaisan pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ.

Phenylbutazone ati danazole ni a ko niyanju lodi si abẹlẹ ti Diabeton MB ailera. O jẹ ayanmọ lati lo miiran NSAID.

Lodi si ipilẹ ti itọju ailera pẹlu MBA Diabeton, o jẹ dandan lati fi kọ lilo ọti tabi awọn oogun, eyiti o pẹlu ethanol.

O jẹ dandan lati sọ fun alaisan ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ nipa ewu ti hypoglycemia, awọn ami aisan rẹ ati awọn ipo tọ si idagbasoke rẹ. O tun jẹ dandan lati ṣalaye kini idiwọ oogun ati alakoko jẹ. Alaisan gbọdọ wa ni ifitonileti nipa eewu agbara ati awọn anfani ti itọju ti a daba, ati pe o tun jẹ dandan lati sọ fun u nipa awọn iru itọju miiran. Alaisan naa nilo lati ṣalaye pataki ti ounjẹ to ṣe deede, iwulo fun ere idaraya deede ati ibojuwo deede ti ẹjẹ ati awọn itọkasi glucose ito.

Abojuto yàrá

O jẹ dandan lati pinnu awọn ipele ti glukosi ati ẹjẹ pupa ti ẹjẹ glycosylated ninu ẹjẹ, akoonu ti glukosi ninu ito.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ami ti hypoglycemia ati lo iṣọra lakoko iwakọ tabi ṣiṣe iṣẹ to nilo oṣuwọn giga ti awọn aati psychomotor.

Apọju oogun naa:

Awọn ami aisan: hypoglycemia, ni awọn ọran ti o nira - de pẹlu coma, wiwọ ati awọn rudurudu ti miiran.

Itọju: awọn ami aiṣedeede ti hypoglycemia ti wa ni atunṣe nipasẹ gbigbe awọn carbohydrates, yiyan iwọn lilo ati / tabi yiyipada ounjẹ. Itoju abojuto ti ipo alaisan gbọdọ tẹsiwaju titi ti dokita ti o wa lati rii daju pe ilera alaisan ko si ninu ewu. Ni awọn ipo ti o nira, itọju egbogi pajawiri ati ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ti o jẹ dandan.

Ti o ba fura pe ko fura si hypoglycemic coma, alaisan naa ni iyara pẹlu 50 milimita ti ifọkansi ogidi ti dextrose (glukosi) 40% iv. Lẹhinna, ojutu didọ-iyọju diẹ sii (glukosi) ti 5% ni a nṣakoso iṣan inu lati ṣetọju ipele pataki ti glukosi ninu ẹjẹ. A gbọdọ ṣe abojuto abojuto ni o kere ju lakoko awọn wakati 48 tókàn. Ni ọjọ iwaju, da lori ipo ti alaisan, ibeere ti iwulo fun abojuto siwaju si ti awọn iṣẹ pataki alaisan yẹ ki o pinnu.

Ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun ẹdọ, imukuro pilasima ti gliclazide le ni idaduro. A ko ṣe itọka Dialysis fun iru awọn alaisan nitori iṣeduro oṣi ti gliclazide si awọn ọlọjẹ pilasima.

Ibaraṣepọ ti Diabeton MV pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn oogun ti o jẹki awọn ipa ti Diabeton MB

Lilo igbakana ti Diabeton MB pẹlu miconazole (fun lilo ẹrọ) ṣe igbelaruge idagbasoke ti o ṣee ṣe ti hypoglycemia titi de koko.

Awọn akojọpọ ko ṣe iṣeduro

Phenylbutazone (fun lilo ẹrọ) ṣe alekun ipa ailagbara ti sulfonylureas, bi rọpo awọn asopọ wọn pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ati / tabi fa fifalẹ ayọ wọn lati ara.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Diabeton MB, ethanol ati awọn oogun ti o ni ọti ti o ni ọti ẹmu pọ si hypoglycemia, idilọwọ awọn aati isanwo, ati pe o le ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemic coma.

Awọn iṣọra pataki

Lilo akoko kanna ti beta-blockers boju diẹ ninu awọn aami aiṣan hypoglycemia, gẹgẹ bi awọn palpitations ati tachycardia. Pupọpọ awọn idilọwọ beta-blockers mu igbohunsafẹfẹ ati buru ti hypoglycemia.

Fluconazole mu iye akoko T1 / 2 sulfonylureas pọ si ati mu eewu ti hypoglycemia pọ sii.

Lilo igbakana ti awọn inhibitors ACE (captopril, enalapril) le mu ipa ti hypoglycemic ti awọn itọsẹ sulfonylurea (ni ibamu si imọran ọkan, ifarada glucose ti ni ilọsiwaju pẹlu idinku atẹle ni awọn ibeere hisulini). Awọn ifun hypoglycemic jẹ toje.

Awọn oogun ti ko irẹwẹsi ipa Diabeton MV

Awọn akojọpọ ko ṣe iṣeduro

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu danazol, idinku ninu ndin ti Diabeton MB ṣee ṣe.

Awọn iṣọra pataki

Lilo apapọ ti Diabeton MB pẹlu chlorpromazine ni awọn abere giga (diẹ sii ju 100 miligiramu / ọjọ) le ja si ilosoke ninu awọn ipele glukosi nitori idinku ninu titọju hisulini.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti GCS (fun eto, ita ati lilo agbegbe) ati tetracosactides, awọn ipele glukosi ẹjẹ pọ si pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti ketoacidosis (idinku ninu ifarada glukosi labẹ ipa ti GCS).

Pẹlu lilo igbakọọkan ti Diabeton MB pẹlu awọn progestogens, ipa ti dayabetik ti awọn progestogens ni awọn iwọn giga ni o yẹ ki a gba sinu iroyin.

Nigbati a ba lo papọ, awọn ifun-adrenoreceptor 2-adrenoreceptor (fun lilo eto) - ritodrin, salbutamol, terbutaline mu glukosi ẹjẹ pọ (abojuto ti ara ẹni ti awọn ipele glukosi ẹjẹ yẹ ki o pese, ti o ba wulo, gbigbe alaisan si insulin le jẹ pataki).

Ti o ba wulo, lilo awọn akojọpọ loke o yẹ ki o pese iṣakoso ti awọn ipele glucose ẹjẹ. O le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo Diabeton MB mejeeji ni asiko ti itọju apapọ ati lẹhin didọkuro ti oogun afikun.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji - awọn tabulẹti idasilẹ ti yipada.

Akopọ fun tabulẹti 1:

• Nkan ti n ṣiṣẹ: Gliclazide - 60,0 mg.
• Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate 71.36 mg, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cP. Miligiramu 160.0, iṣuu magnẹsia magnẹsia 1,6 miligiramu, silikoni dioxide colloidal anhydrous 5.04 mg.

Elegbogi

Gliclazide jẹ itọsẹ sulfonylurea, oogun ikunra hypoglycemic kan ti o yatọ si awọn iru oogun nipa ifarahan iwọn N-heterocyclic kan ti o ni N pẹlu asopọ adehun endocyclic.

Glyclazide lowers glukosi ẹjẹ nipa gbigbemi yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans. Ilọsi pọ si ipele ti hisulini postprandial ati C-peptide n tẹpẹlẹ lẹhin ọdun 2 ti itọju ailera.

Ni afikun si ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate, gliclazide ni awọn ipa iṣan.

Awọn ipa ẹdọforo

Glyclazide dinku eewu thrombosis ẹjẹ kekere, ni ipa awọn ọna ti o le yori si idagbasoke ti awọn ilolu ni mellitus àtọgbẹ: ipin eekanna ti akojọpọ platelet ati alemora ati idinku ninu awọn ifa ifosiwewe ti awọn okunfa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), bakanna bi mimu-pada si iṣẹ ṣiṣe fibrinoly iṣẹ ṣiṣe pọsi ti alamuuṣẹ ṣiṣu tẹẹrẹ plasminogen.

Ara

Lẹhin iṣakoso oral, gliclazide ti wa ni gbigba patapata. Ifojusi ti gliclazide ninu pilasima ẹjẹ pọ si laiyara lakoko awọn wakati 6 akọkọ, a ti ni itọju ipele pẹtẹlẹ lati awọn wakati 6 si 12.

Iyatọ ẹnikọọkan jẹ kekere. Ounjẹ ko ni ipa lori oṣuwọn tabi iye gbigba ti gliclazide.

Ti iṣelọpọ agbara

Gliclazide jẹ metabolized ni akọkọ ninu ẹdọ. Ko si awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima.

Glyclazide ti wa ni jijin nipataki nipasẹ awọn kidinrin: a ti yọ excretion ni irisi awọn metabolites, o kere ju 1% ti o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada .. igbesi aye idaji ti gliclazide wa ni apapọ lati wakati 12 si 20.

Awọn itọkasi fun lilo

Oogun Diabeton MV 60 miligiramu ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ju ọdun 18 ọdun fun itọju awọn ipo wọnyi:

• Mellitus àtọgbẹ 2 pẹlu ailagbara ti itọju ailera, ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo.
• Idena ilolu ti àtọgbẹ mellitus: dinku eewu ti microvascular (nephropathy, retinopathy) ati awọn ilolu macrovascular (infarction myocardial, ọpọlọ) ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus nipasẹ iṣakoso glycemic lekoko.

Doseji ati iṣakoso

Oogun yii ni a paṣẹ fun awọn agbalagba nikan!

Iwọn ti a ṣeduro ni lati mu ni ẹnu, ni akoko 1 ni igbagbogbo nigba ounjẹ aarọ. Iwọn ojoojumọ ni o le jẹ 30 -120 mg (1/2 -2 awọn tabulẹti) ninu iwọn lilo kan. O gba ọ niyanju lati gbe tabulẹti kan tabi idaji tabulẹti kan ni odidi laisi chewing tabi fifun pa.

Ti o ba padanu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun, o ko le gba iwọn lilo ti o ga julọ ni iwọn-atẹle ti o tẹle, iwọn lilo ti o padanu yẹ ki o mu ni ọjọ keji.

Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, iwọn lilo ti oogun ni ọran kọọkan gbọdọ yan da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ ati HbAlc.

Ni ibẹrẹ iwọn lilo

Iwọn iṣeduro akọkọ (pẹlu fun awọn alaisan agbalagba 30 miligiramu fun ọjọ kan (tabulẹti 1/2).

Ni ọran ti iṣakoso to peye, oogun ni iwọn lilo yii le ṣee lo fun itọju itọju. Pẹlu iṣakoso glycemic ti ko pe, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa le pọ si tẹlera 60, 90 tabi 120 miligiramu.

Alekun iwọn lilo ṣee ṣe ko sẹyìn ju lẹhin oṣu 1 ti itọju oogun ni iwọn lilo iwọn tẹlẹ. Yato si ni awọn alaisan ti iṣojukọ glukosi ẹjẹ ko dinku lẹhin ọsẹ 2 ti itọju ailera. Ni iru awọn ọran, iwọn lilo le pọ si 2 ọsẹ lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso.

Iwọn niyanju ojoojumọ ti oogun naa jẹ 120 miligiramu.

1 tabulẹti ti awọn oogun tabulẹti Diabeton® MV pẹlu idasilẹ ti a yipada ti iwọn miligiramu 60 jẹ deede si awọn tabulẹti 2 ti awọn tabulẹti Diabeton® MV pẹlu idasilẹ iyipada ti 30 miligiramu Iwaju ogbontarigi lori awọn tabulẹti mg miligiramu 60 gba ọ laaye lati pin tabulẹti ati mu iwọn lilo ojoojumọ ti 30 mg (1/2 tabulẹti 60 mg), ati, ti o ba jẹ dandan, 90 mg (1 ati 1/2 tabulẹti 60 miligiramu).

Yipada lati oluranlowo hypoglycemic miiran si Diabeton MV 60 mg

Diabeton®: Awọn tabulẹti MV pẹlu itusilẹ iyipada ti miligiramu 60 le ṣee lo dipo oogun miiran hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu. Nigbati o ba n gbe awọn alaisan ti o ngba awọn oogun hypoglycemic miiran fun abojuto ẹnu si Diabeton® MV, iwọn lilo wọn ati igbesi aye idaji ni o yẹ ki a gba sinu iroyin. Gẹgẹbi ofin, akoko ayipada kan ko nilo. Iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ miligiramu 30 lẹhinna titrated da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ. Nigbati a ba rọpo Diabeton® MV pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea pẹlu igbesi aye idaji pipẹ lati yago fun hypoglycemia ti o fa nipasẹ ipa ti afikun awọn oniṣẹ hypoglycemic meji, o le dawọ wọn mu fun awọn ọjọ pupọ.

Iwọn akọkọ ti oogun Diabeton® MV tun jẹ miligiramu 30 (1/2 tabulẹti 60 miligiramu) ati, ti o ba wulo, le pọsi ni ọjọ iwaju, bi a ti salaye loke.

Awọn alaisan ni Ewu ti Hypoglycemia

Ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti dagbasoke hypoglycemia (aito tabi aito aitana, inira tabi aito isanpada ti ailera aiṣedede: aito eleto, ailera ara, yiyọ glucocorticosteroids (GCS) lẹhin lilo igba pipẹ ati / tabi iṣakoso ni awọn abere giga, awọn aarun ti o lagbara ti arun inu ọkan ati ẹjẹ awọn eto - iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, atherosclerosis ti o lagbara ti awọn iṣọn carotid, atherosclerosis ti o wọpọ), a gba ọ niyanju lati lo iwọn lilo ti o kere julọ (30 miligiramu) ti oogun naa Diabeton® MV.

Idena awọn ilolu ti àtọgbẹ

Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic ti iṣan, o le pọ si iwọn lilo Diabeton® MV si 120 miligiramu / ọjọ, ni afikun si ounjẹ ati adaṣe, lati ṣaṣeyọri ipele ibi-afẹde ti HbAlc. Ni ọkan ninu ewu ewu hypoglycemia. Ni afikun, awọn oogun hypoglycemic miiran, fun apẹẹrẹ, metformin, inhibitor alpha-glucosidase, itọsẹ hyazolidinedione tabi hisulini, ni a le fi kun si itọju ailera.

Lilo oogun naa nigba oyun ati lactation

Ko si data lori seese ti lilo awọn tabulẹti Diabeton MV lakoko akoko iloyun nipasẹ obirin. Paapaa otitọ pe awọn ẹkọ ẹranko ko ti jẹrisi awọn teratogenic ati awọn ipa ọlẹ-inu lori oyun, oogun yii jẹ contraindicated fun itọju awọn aboyun. Ti a ba rii àtọgbẹ ninu awọn obinrin lakoko oyun, a yan alaisan miiran ti ko lewu fun ọmọ inu oyun naa. Ni ọran yii, dokita nigbagbogbo ṣe abojuto ipo gbogbogbo ti obinrin naa.

Ti o ba ṣe itọju obinrin kan pẹlu Diabeton MV, ati pe oyun ti bẹrẹ tẹlẹ, itọju ailera yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita kan, rii daju lati sọ nipa gbigbe oogun naa.

Lilo oogun ti hypoglycemic yii lakoko igbaya ni a leewọ, niwọn igba ti awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ oogun naa le wọ inu wara, ati lẹhinna sinu ara ọmọ naa. Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera oogun yẹ ki o dawọ duro.

Apotiraeni

Bii awọn oogun miiran ti ẹgbẹ sulfonylurea, oogun Diabeton MV le fa hypoglycemia ni ọran ti alaibaramu alaibara ati ni pataki ti o ba padanu jijẹ ounjẹ. Awọn ami aiṣeeṣe ti hypoglycemia: orififo, ebi kikoro, ríru, ìgbagbogbo, rirẹ pọ si, idamu oorun, rudurudu, iyọlẹnu idinku, idinku ifa, ibanujẹ, rudurudu, iran ti ko dara ati ọrọ, aphasia, shoor, paresis, pipadanu iṣakoso ara ẹni , rilara ainiagbara, oju wiwo ti ko dara, dizziness, ailera, ipalọlọ, bradycardia, delirium, mimi isimi, idaamu, pipadanu aiji pẹlu idagbasoke ṣeeṣe tima, titi de iku.

A tun le ṣe akiyesi awọn aati Andrenergic: sweating pọsi, awọ ara "alalepo", aibalẹ, tachycardia, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, palpitations, arrhythmia, ati angina pectoris.

Gẹgẹbi ofin, awọn aami aiṣan hypoglycemia ti duro nipa gbigbe awọn carbohydrates (suga).

Mu awọn oldun aladun jẹ doko. Lodi si abẹlẹ ti awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran, awọn iṣipopada ti hypoglycemia ti ṣe akiyesi lẹhin itunu aṣeyọri rẹ.

Ninu hypoglycemia ti o nira tabi pẹ, a ti ṣafihan itọju egbogi pajawiri, o ṣee ṣe pẹlu ile-iwosan, paapaa ti ipa kan ba wa lati mu awọn kabolisho.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran

• Lati inu iṣan-inu: irora inu, inu rirun, eebi, gbuuru, àìrígbẹyà. Mu oogun naa nigba ounjẹ aarọ yago fun awọn ami wọnyi tabi dinku wọn.
• Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara inu awọ: sisu. nyún arun urticaria, ede inu Quincke, erythema, irorẹ maculopapullous, awọn aati ti o buruju (bii aisan Stevens-Jones ati majele ti negirosissis majele).
• Awọn ẹya ara Hematopoietic ati eto-ara-ara: awọn ailera idaamu-ẹjẹ (ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) jẹ ṣọwọn.
• Ni apakan ti ẹdọ ati iṣan iṣan biliary: iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn enzymu "ẹdọ" (aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), ipilẹ fosifeti), jedojedo (awọn ọran iyasọtọ). Ti iṣọn jalestice ba waye, itọju ailera yẹ ki o dawọ duro.
• Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: idamu ojuju t’ojuu le waye nitori iyipada ninu ifọkansi ti glukosi ẹjẹ, ni pataki ni ibẹrẹ itọju ailera.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Oògùn Diabeton MV 60 miligiramu ko yẹ ki o mu ni nigbakannaa pẹlu miconazole, nitori ibaraenisepo yii fa ilosoke ninu ipa hypoglycemic, eyiti o le ja si idagbasoke ti hypoglycemic coma.

Oogun yii le dinku ipa itọju ti awọn contraceptives ikun, nitorina, awọn alaisan ti o lo ọna aabo yii yẹ ki o kilo nipa ewu ti oyun ti ko fẹ.

A ko ṣe iṣeduro oogun naa lati ni idapo pẹlu awọn oogun ti o pẹlu ethanol, nitori eyi le ja si ilosoke ninu ipa hypoglycemic ati idagbasoke awọn ipọnju ẹdọ nla.

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi

Awọn oogun wọnyi ni awọn analogues ti oogun Diabeton MV:

• Awọn tabulẹti Glidiab
• Glidiab MV,
• Diabefarm MV,
• Gliclazide MV.

Ṣaaju ki o to rọpo oogun ti a fun ni afiwe pẹlu analog, alaisan naa yẹ ki o nigbagbogbo kan si alamọdaju endocrinologist.

Iwọn apapọ ti oogun Diabeton MV 60 miligiramu ni awọn ile elegbogi Moscow jẹ 150-180 rubles fun idii (awọn tabulẹti 30).

Fọọmu doseji:

Idapọ:
Tabulẹti kan ni:
Nkan ti n ṣiṣẹ: gliclazide - 60,0 iwon miligiramu.
Awọn aṣapẹrẹ: lactose monohydrate 71.36 miligiramu, maltodextrin 22.0 mg, hypromellose 100 cp 160.0 mg, iṣuu magnẹsia sitarate 1,6 miligiramu, idapọ onisuga idapọmọra anhydrous colloidal silikoni 5.04 mg.

Apejuwe
Funfun, biconvex, awọn tabulẹti ofali pẹlu ogbontarigi ati kikọ “DIA” “60” ni ẹgbẹ mejeeji.

Ẹgbẹ elegbogi:

Koodu Ofin ATX: A10BB09

ẸRỌ PHARMACOLOGICAL

Elegbogi
Glyclazide jẹ itọsẹ sulfonylurea, oogun ikunra hypoglycemic kan ti o yatọ si awọn iru oogun nipasẹ ifarahan iwọn N-heterocyclic kan ti o ni N pẹlu asopọ adehun endocyclic.
Gliclazide dinku ifọkansi ti glukosi ẹjẹ, safikun yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli-sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Ilọsi ni ifọkansi hisulini postprandial ati C-peptide n tẹpẹlẹ lẹhin ọdun 2 ti itọju ailera.
Ni afikun si ipa lori iṣelọpọ agbara carbohydrate, gliclazide ni awọn ipa iṣan.

Ipa lori iṣofin hisulini
Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, oogun naa ṣe atunṣe iṣaro akọkọ ti yomijade hisulini ni idahun si gbigbemi glukosi ati mu ipele keji ti aṣiri hisulini pọ si. Pipọsi pataki ninu aṣiri hisulini ni a ṣe akiyesi ni esi si jijẹ nitori jijẹ ounjẹ tabi iṣakoso glukosi.

Awọn ipa ẹdọforo
Glyclazide dinku eewu thrombosis ti ẹjẹ kekere nipasẹ didari awọn ọna ti o le ja si idagbasoke ti awọn ilolu ni mellitus àtọgbẹ: ipin eekanna ti akojọpọ platelet ati alemora ati idinku ninu ifọkansi awọn okunfa ṣiṣiṣẹ platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B₂), bakanna lati mu pada aṣayan iṣẹ fibrinolytic ti iṣan endothelium naa pọ si ati mu iṣẹ ṣiṣe ti alamuuṣẹ sẹẹli plasminogen.
Iṣakoso glycemic ti o da lori lilo Diabeton ® MV (HbA1c Ero ti iṣakoso glycemic lekoko wa pẹlu ipinnu lati pade ti Diabeton drug MV ati jijẹ iwọn lilo rẹ si abẹlẹ ti (tabi dipo) itọju ailera ṣaaju fifi kun si oogun hypoglycemic miiran (fun apẹẹrẹ, metformin, alpha-glucosidase inhibitor itọsi thiazolidinedione tabi hisulini.) Iwọn apapọ ojoojumọ ti oogun Diabeton ® MV ninu awọn alaisan ni ẹgbẹ iṣakoso itutu jẹ 103 iwon miligiramu, o pọju ọjọ lojumọ iwọn lilo jẹ 120 miligiramu.
Lodi si ipilẹ ti lilo ti oogun Diabeton ® MV ninu ẹgbẹ iṣakoso glycemic lekoko (akoko apapọ atẹle 4.8 ọdun, Iwọn apapọ HbA1c 6.5%) ni akawe pẹlu ẹgbẹ iṣakoso boṣewa (apapọ HbA1c ipele 7.3%), idinku nla ni 10% ni a fihan eewu ibatan ti igbohunsafẹfẹ idapọ ti makiro-ati awọn ilolu ọpọlọ
Anfani naa ni aṣeyọri nipa idinku ewu ibatan jẹ pataki: awọn ilolu ọgangan microvascular nipasẹ 14%, ibẹrẹ ati lilọsiwaju ti nephropathy nipasẹ 21%, iṣẹlẹ ti microalbuminuria nipasẹ 9%, macroalbuminuria nipasẹ 30% ati idagbasoke awọn ilolu kidirin nipasẹ 11%.
Awọn anfani ti iṣakoso glycemic lekoko lakoko ti o mu Diabeton ® MV ko da lori awọn anfani ti o waye pẹlu itọju ailera antihypertensive.

Elegbogi

Ara
Lẹhin iṣakoso oral, gliclazide ti wa ni gbigba patapata. Ifojusi ti gliclazide ninu pilasima ẹjẹ pọ si laiyara lakoko awọn wakati 6 akọkọ, a ti ni itọju ipele pẹtẹlẹ lati awọn wakati 6 si 12. Iyatọ ẹnikọọkan jẹ kekere.
Ounjẹ ko ni ipa lori oṣuwọn tabi iye gbigba ti gliclazide.

Pinpin
O fẹrẹ to 95% ti glycazide sopọ mọ awọn ọlọjẹ plasma. Iwọn pipin pinpin jẹ to 30 liters.Mu oogun Diabeton ® MV ni iwọn lilo 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan ṣe idaniloju itọju ifọkansi to munadoko ti gliclazide ni pilasima ẹjẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 24.

Ti iṣelọpọ agbara
Gliclazide jẹ metabolized ni akọkọ ninu ẹdọ. Ko si awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima.

Ibisi
Glyclazide ti wa ni abẹ ni pato nipasẹ awọn kidinrin: a ti yọ excretion ni irisi metabolites, o kere ju 1% ti o yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Igbesi-aye idaji ti gliclazide jẹ iwọn ti awọn wakati 12 si 20.

Linearity
Ibasepo laarin iwọn lilo ti o mu (to 120 miligiramu) ati agbegbe labẹ iṣupọ ti ile-iṣoogun "fojusi - akoko" jẹ laini.

Awọn olugbe pataki
Eniyan agbalagba
Ninu awọn agbalagba, ko si awọn ayipada pataki ni awọn aye-ẹrọ pharmacokinetic.

IRANLỌWỌ FUN WA

• Mellitus àtọgbẹ 2 pẹlu ailagbara ti itọju ailera, ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo.
• Idena ilolu ti àtọgbẹ mellitus: dinku eewu ti microvascular (nephropathy, retinopathy) ati awọn ilolu macrovascular (infarction myocardial, ọpọlọ) ninu awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus nipasẹ iṣakoso glycemic lekoko.

• ifunwara si gliclazide, awọn nkan pataki miiran ti sulfonylurea, sulfonamides tabi si awọn aṣaaju-ọna ti o jẹ apakan ti oogun naa,
• àtọgbẹ 1
• dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, ijẹẹmu alagbẹ,
• kidirin to lagbara tabi aisedeede akun (ninu awọn ọran wọnyi, o niyanju lati lo hisulini),
• mu miconazole (wo apakan "Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oogun miiran"),
• oyun ati akoko ibi-itọju (wo apakan "Oyun ati akoko akoko-iwọle"),
• ori si 18 ọdun.

Nitori otitọ pe igbaradi naa ni lactose, Diabeton MV kii ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni ainidi ifun lactose, galactosemia, glucose-galactose malabsorption.
O ko ṣe iṣeduro lati lo ni apapo pẹlu phenylbutazone tabi danazole (wo apakan "Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oogun miiran").

Pẹlu abojuto
Agbalagba, alaibamu ati / tabi ounjẹ aiṣedeede, aipe glucose-6-phosphate dehydrogenase, awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ailagbara tailoto, adrenal tabi pituitary insufficiency, kidirin ati / tabi ikuna ẹdọ, itọju gigun pẹlu glucocorticosteroids (GCS), ọti afọmọ.

PREGNANCY ATI ỌLỌRUN-FẸRIN akoko

Oyun
Ko si iriri pẹlu gliclazide lakoko oyun. Awọn data lori lilo awọn itọsẹ sulfonylurea miiran nigba oyun lopin.
Ninu awọn ẹkọ lori awọn ẹranko yàrá, awọn ipa teratogenic ti gliclazide ko ni idanimọ.
Lati dinku eewu awọn ibajẹ aisedeede, iṣakoso idaniloju (itọju ti o yẹ) ti àtọgbẹ mellitus jẹ dandan. Awọn oogun hypoglycemic ti oogun nigba oyun ko lo.
Hisulini jẹ oogun yiyan fun itọju ti àtọgbẹ ni awọn aboyun.
O niyanju lati rọpo gbigbemi ti awọn oogun hypoglycemic iṣọn pẹlu itọju isulini mejeeji ni ọran ti oyun ti ngbero, ati bi oyun ba waye nigbati o mu oogun naa.

Idawọle
Ti o wo aini aini data lori gbigbemi ti gliclazide ninu wara ọmu ati eewu ti idagbasoke idagbasoke ẹdọ tuntun, igbaya ti mu ọmu jẹ contraindicated lakoko itọju oogun.

DOSAGE ATI ISỌNU

ỌRUN TI MO NIKAN LATI WA FUN IBI TI Awọn ẸRỌ.

Oṣuwọn ti a ṣe iṣeduro yẹ ki o mu ni ẹnu, 1 akoko fun ọjọ kan, ni pataki lakoko ounjẹ aarọ.
Iwọn ojoojumọ ni o le jẹ 30-120 miligiramu (1 /₂ -2 awọn tabulẹti) ni iwọn lilo kan.
O gba ọ niyanju lati gbe tabulẹti kan tabi idaji tabulẹti kan ni odidi laisi chewing tabi fifun pa.
Ti o ba padanu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun, o ko le gba iwọn lilo ti o ga julọ ni iwọn-atẹle ti o tẹle, iwọn lilo ti o padanu yẹ ki o mu ni ọjọ keji.
Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, iwọn lilo ti oogun ni ọran kọọkan gbọdọ yan ni ọkọọkan, da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ ati HbA1c.

Iwọn lilo akọkọ
Iwọn iṣeduro akọkọ (pẹlu fun awọn alaisan agba, years ọdun 65) jẹ 30 miligiramu fun ọjọ kan (1 /₂ ìillsọmọbí).
Ni ọran ti iṣakoso to peye, oogun ni iwọn lilo yii le ṣee lo fun itọju itọju. Pẹlu iṣakoso glycemic ti ko pe, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa le pọ si tẹlera 60, 90 tabi 120 miligiramu.
Alekun iwọn lilo ṣee ṣe ko sẹyìn ju lẹhin oṣu 1 ti itọju oogun ni iwọn lilo iwọn tẹlẹ. Yato si ni awọn alaisan ti iṣojukọ glukosi ẹjẹ ko dinku lẹhin ọsẹ 2 ti itọju ailera. Ni iru awọn ọran, iwọn lilo le pọ si 2 ọsẹ lẹhin ibẹrẹ ti iṣakoso.
Iwọn niyanju ojoojumọ ti oogun naa jẹ 120 miligiramu.
1 tabulẹti ti oogun Diabeton ® awọn tabulẹti MV pẹlu idasilẹ ti a yipada ti miligiramu 60 jẹ deede si awọn tabulẹti 2 ti Diabeton tablets awọn tabulẹti MV pẹlu itusilẹ iyipada ti 30 miligiramu Iwaju ogbontarigi lori awọn tabulẹti 60 miligiramu ngbanilaaye lati pin tabulẹti ati mu iwọn lilo lojumọ ti 30 miligiramu (1 /₂ awọn tabulẹti 60 miligiramu), ati ti o ba jẹ dandan 90 mg (1 ati 1 /₂ Awọn tabulẹti 60 miligiramu).

Iyipada lati mu oogun Diabeton ® awọn tabulẹti ti 80 miligiramu si awọn oogun Diabeton ® awọn tabulẹti MV pẹlu itusilẹ iyipada ti 60 miligiramu 1 tabulẹti ti oogun Diabeton ® 80 mg le paarọ rẹ 1 /₂ awọn tabulẹti pẹlu idasilẹ itusilẹ Diabeton ® MV 60 miligiramu. Nigbati gbigbe awọn alaisan lati Diabeton ® 80 miligiramu si Diabeton ® MV, iṣakoso glycemic ṣọra ni a ṣe iṣeduro.

Yipada lati mu oogun hypoglycemic miiran si oogun Diabeton ® awọn tabulẹti MV pẹlu itusilẹ iyipada ti 60 miligiramu
Awọn oogun Diabeton ® MV awọn tabulẹti pẹlu itusilẹ iyipada ti miligiramu 60 le ṣee lo dipo oogun miiran hypoglycemic miiran fun iṣakoso ẹnu. Nigbati o ba n gbe awọn alaisan ti o ngba awọn oogun hypoglycemic miiran fun abojuto ẹnu si Diabeton ® MV, iwọn lilo wọn ati igbesi aye idaji ni o yẹ ki a gba sinu iroyin. Gẹgẹbi ofin, akoko ayipada kan ko nilo. Iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ miligiramu 30 lẹhinna titrated da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ.
Nigbati a ba rọpo Diabeton ® MV pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea pẹlu igbesi aye idaji idaji lati yago fun hypoglycemia ti o fa nipasẹ ipa afikun ti awọn aṣoju hypoglycemic meji, o le dawọ wọn mu fun awọn ọjọ pupọ. Iwọn akọkọ ti oogun Diabeton ® MV tun jẹ miligiramu 30 (1 /₂ awọn tabulẹti 60 miligiramu) ati, ti o ba jẹ dandan, le pọsi ni ọjọ iwaju, bi a ti salaye loke.

Apapọ idapọ pẹlu oogun hypoglycemic miiran
Diabeton ® MV le ṣee lo ni apapo pẹlu biguanidins, awọn idiwọ alpha-glucosidase tabi hisulini. Pẹlu iṣakoso glycemic ti ko to, itọju ailera insulin yẹ ki o wa ni ilana pẹlu abojuto iṣoogun ti o ṣọra.

Alaisan agbalagba
Atunse iwọn lilo fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 65 ko nilo.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ
Awọn abajade ti awọn ijinlẹ ile-iwosan ti fihan pe iṣatunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan pẹlu iwọnbawọn si ikuna kidirin kekere ni a ko nilo. Pade ibojuwo dokita ni a ṣe iṣeduro.

Awọn alaisan ni Ewu ti Hypoglycemia
Ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti dagbasoke hypoglycemia (aito tabi aito aitana, inira tabi aito isanpada aisi ipakokoro-ọpọlọ ati ailagbara, hypothyroidism, ifagile glucocorticosteroids (GCS) lẹhin lilo pẹ ati / tabi iṣakoso ni awọn abere to ga, awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. eto iṣan - arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ti o lagbara, iṣan carotid arteriosclerosis nla, atherosclerosis ti o wọpọ), o niyanju lati lo iwọn lilo ti o kere ju (30 miligiramu) ti imura Ata Diabeton ® MV.

Idena awọn ilolu ti àtọgbẹ
Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic pupọ, o le pọ si iwọn lilo oogun Diabeton ® MV si 120 miligiramu / ọjọ ni afikun si ounjẹ ati adaṣe lati ṣaṣeyọri ipele ibi-afẹde ti HbA1c. Ni ọkan ninu ewu ewu hypoglycemia. Ni afikun, awọn oogun hypoglycemic miiran, fun apẹẹrẹ, metformin, inhibitor alpha-glucosidase, itọsi thiazolidinedione tabi hisulini, ni a le fi kun si itọju ailera.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọjọ-ori ọdun 18.
Awọn data lori ndin ati ailewu ti awọn oogun ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 18 ko si.

ADIFAFUN OWO
Fi fun iriri pẹlu gliclazide, o yẹ ki o ranti nipa awọn seese ti idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle.

Apotiraeni
Bii awọn oogun miiran ti ẹgbẹ sulfonylurea, oogun Diabeton ® MV le fa hypoglycemia ni ọran ti gbigbemi ounje alaibamu ati paapaa ti a ba padanu gbigbemi ounjẹ. Awọn ami aiṣeeṣe ti hypoglycemia: orififo, ebi kikoro, ríru, ìgbagbogbo, rirẹ pọ si, idamu oorun, rudurudu, iyọlẹnu idinku, idinku ifa, ibanujẹ, rudurudu, iran ti ko dara ati ọrọ, aphasia, shoor, paresis, pipadanu iṣakoso ara ẹni , rilara ainiagbara, oju wiwo ti ko dara, dizziness, ailera, ipalọlọ, bradycardia, delirium, mimi isimi, idaamu, pipadanu aiji pẹlu idagbasoke ṣeeṣe tima, titi de iku.
A tun le ṣe akiyesi awọn aati Andrenergic: sweating pọsi, awọ ara "alalepo", aibalẹ, tachycardia, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, palpitations, arrhythmia, ati angina pectoris.

Gẹgẹbi ofin, awọn aami aiṣan hypoglycemia ti duro nipa gbigbe awọn carbohydrates (suga). Mu awọn oldun aladun jẹ doko. Lodi si abẹlẹ ti awọn itọsẹ imi-ọjọ miiran, awọn iṣipopada ti hypoglycemia ti ṣe akiyesi lẹhin itunu aṣeyọri rẹ.

Ninu hypoglycemia ti o nira tabi pẹ, a ti ṣafihan itọju egbogi pajawiri, o ṣee ṣe pẹlu ile-iwosan, paapaa ti ipa kan ba wa lati mu awọn kabolisho.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran

Lati inu iṣan ara: inu ikun, inu rirun, eebi, igbe gbuuru, inu inu. Mu oogun naa nigba ounjẹ aarọ yago fun awọn ami wọnyi tabi dinku wọn.

Awọn ipa ẹgbẹ atẹle wọnyi ko wọpọ:

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: riru-ara, itching, urticaria, Quincke's edema, erythema, maculopapular sisu, awọn aati ti o buruju (bii aisan Stevens-Jones ati majele ti necrolysis majele).

Lati awọn ara ti haemopoietic ati eto eto-ara-ara: idaamu idaamu (ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) jẹ ṣọwọn. Gẹgẹbi ofin, awọn iyalẹnu wọnyi jẹ ifasilẹ ti o ba ti da itọju ailera silẹ.

Ni apakan ti ẹdọ ati iṣan ti biliary: iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti awọn enzymu “ẹdọ” (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), ipilẹ phosphatase), jedojedo (awọn ọran iyasọtọ). Ti iṣọn jalestice ba waye, itọju ailera yẹ ki o dawọ duro.

Awọn iyalẹnu wọnyi jẹ igbagbogbo yi pada ti itọju ailera ba ni idiwọ.

Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: aifọkanbalẹ wiwo ni asiko le waye nitori iyipada ninu ifọkansi glucose ẹjẹ, pataki ni ibẹrẹ itọju ailera.

Ẹgbẹ igbelaruge atorunwa si awọn itọsẹ sulfonylurea: bii pẹlu awọn nkan pataki miiran ti awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn ipa ẹgbẹ atẹle ni a ṣe akiyesi: erythrocytopenia, agranulocytosis, ẹjẹ hemolytic, pancytopenia, vasculitis allerges, hyponatremia. Ilọsi pọsi ni iṣẹ ti awọn enzymu “ẹdọ”, iṣẹ ti ẹdọ ti ko ni ọwọ (fun apẹẹrẹ, pẹlu idagbasoke ti cholestasis ati jaundice) ati jedojedo, awọn ifihan ti dinku ni akoko pupọ lẹhin didasilẹ awọn igbaradi sulfonylurea, ṣugbọn ni awọn ọran kan yori si ikuna ẹdọ-idẹruba igbesi aye.

Awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣe akiyesi ni awọn idanwo ile-iwosan
Ninu iwadi ADVANCE, iyatọ kekere wa ni igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ ibajẹ to ṣe pataki laarin awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn alaisan. Ko si data aabo titun ti o gba. Nọmba kekere ti awọn alaisan ni hypoglycemia ti o nira, ṣugbọn airotẹlẹ gbogbogbo ti hypoglycemia jẹ kekere. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ iṣakoso iṣakoso glycemic ti o ga julọ ju ẹgbẹ iṣakoso glycemic boṣewa. Pupọ awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ iṣakoso iṣọn gẹẹsi ti a ṣe akiyesi lodi si lẹhin ti itọju ailera isulini.

O GBO O RU
Ni ọran ti ẹya abuku ti awọn itọsẹ sulfonylurea, hypoglycemia le dagbasoke.
Ti o ba ni iriri awọn aami aiṣan ti hypoglycemia laisi mimọ ailagbara tabi awọn aami aiṣan, o yẹ ki o mu jijẹ ti awọn carbohydrates pẹlu ounjẹ, dinku iwọn lilo oogun ati / tabi yi ounjẹ pada. Pade abojuto iṣoogun ti ipo alaisan yẹ ki o tẹsiwaju titi igbẹkẹle wa pe ko si ohunkan ti o ṣe ewu ilera rẹ. Boya idagbasoke ti awọn ipo hypoglycemic ti o nira, pẹlu pẹlu coma, idalẹjọ tabi awọn rudurudu ti ọpọlọ miiran. Ti iru awọn aami aisan ba han, itọju egbogi pajawiri ati iwosan ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki.
Ni ọran ti hypoglycemic coma tabi ti o ba fura, alaisan kan ni a fi sinu iṣan pẹlu 50 milimita ti ojutu 20-30% ti dextrose (glukosi). Lẹhinna, ojutu 10% dextrose jẹ ṣiṣakoso silẹ ju lati ṣetọju ifọkansi glucose ẹjẹ loke 1 g / L. Atẹle abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ ati ibojuwo alaisan yẹ ki o ṣee ṣe fun o kere ju awọn wakati 48 to tẹle. Lẹhin asiko yii, da lori ipo alaisan, dokita ti o wa ni wiwa pinnu lori iwulo fun abojuto siwaju. Dialysis ko munadoko nitori isọrọ ti o sọ ti gliclazide si awọn ọlọjẹ plasma.

INU IGBAGBARA TI O TI RẸ

1) Awọn oogun ati awọn nkan ti o pọ si ewu ti hypoglycemia:
(imudarasi ipa ti gliclazide)

Awọn akojọpọ Contraindicated
- Miconazole (pẹlu iṣakoso eto ati nigba lilo jeli lori mucosa roba): mu igbelaruge ipa hypoglycemic ti gliclazide (hypoglycemia le dagbasoke si coma).

Ko ṣe iṣeduro awọn akojọpọ
- Phenylbutazone (iṣakoso eto): igbelaruge ipa ti hypoglycemic ti awọn itọsẹ sulfonylurea (mu wọn kuro ninu ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima ati / tabi fa fifalẹ imukuro wọn kuro ninu ara).
O jẹ ayanmọ lati lo oogun egboogi-iredodo miiran. Ti phenylbutazone jẹ dandan, o yẹ ki o kilo fun alaisan nipa iwulo iṣakoso glycemic. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo oogun Diabeton ® MV yẹ ki o tunṣe lakoko ti o mu phenylbutazone ati lẹhin rẹ.
- Etaniol : igbelaruge hypoglycemia, idilọwọ awọn aati isanwo, le ṣe alabapin si idagbasoke ti hypoglycemic coma. O jẹ dandan lati kọ lati mu awọn oogun, eyiti o pẹlu ethanol ati agbara oti.

Awọn iṣọra
Glyclazide ni apapo pẹlu awọn oogun kan: awọn aṣoju hypoglycemic miiran (hisulini, acarbose, metformin, thiazolidinidiones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, awọn agonists GLP-1), awọn aṣoju ìdènà beta-adrenergic, fluconazole, angiotensin-antiplatelet inhibitors, caprimin,₂Awọn olugba -histamine, awọn oludena monoamine oxidase, awọn sulfonamides, clarithromycin ati awọn oogun egboogi-iredodo) wa pẹlu ilosoke ninu ipa hypoglycemic ati eewu ti hypoglycemia.

2) Awọn oogun ti o mu ohun glukosi ẹjẹ pọ si:
(ipa ti ko lagbara ti gliclazide)

- Danazole: ni ipa ti dayabetik. Ti o ba mu oogun yii jẹ pataki, a gba alaisan niyanju lati ṣe abojuto glucose ẹjẹ daradara. Ti o ba jẹ dandan, iṣakoso apapọ ti awọn oogun, o niyanju pe ki o yan iwọn lilo ti hypoglycemic ajẹsara mejeeji lakoko iṣakoso ti danazol ati lẹhin yiyọ kuro.

Awọn iṣọra
- Chlorpromazine (antipsychotic) : ni awọn iwọn giga (diẹ sii ju 100 miligiramu fun ọjọ kan) mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lọ, dinku iyọkuro ti hisulini.
Ṣọra iṣakoso glycemic ni a ṣe iṣeduro. Ti o ba jẹ dandan lati mu awọn oogun papọ, o niyanju pe ki o yan iwọn lilo ti hypoglycemic ajẹsara kan, mejeeji lakoko ijọba antipsychotic ati lẹhin yiyọ kuro.
- GKS (eto ati ohun elo agbegbe: intraarticular, awọ-ara, iṣakoso rectal) ati tetracosactide: mu ifọkansi ti glukosi ẹjẹ lọ pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti ketoacidosis (idinku ninu ifarada si awọn carbohydrates). Ṣọra iṣakoso glycemic ni a ṣe iṣeduro, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju. Ti o ba jẹ dandan lati mu awọn oogun papọ, atunṣe iwọn lilo ti aṣoju hypoglycemic kan le nilo mejeeji lakoko iṣakoso ti GCS ati lẹhin yiyọ kuro wọn.
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (Isakoso iṣan): beta-2 adonergic agonists mu ifọkansi glukosi ẹjẹ lọ.
Ifarabalẹ pataki ni a gbọdọ san si pataki ti iṣakoso iṣu-ara ẹni. Ti o ba jẹ dandan, a gba ọ niyanju lati gbe alaisan si itọju ailera insulini.

3) Awọn akojọpọ lati ṣe akiyesi

- Anticoagulants (fun apẹẹrẹ warfarin)
Awọn itọsẹ ti sulfonylureas le ṣe alekun ipa ti anticoagulants nigbati a ba mu papọ. Atunṣe iwọn lilo Anticoagulant le nilo.

Awọn ilana IKILỌ

Apotiraeni
Nigbati o ba mu awọn itọsi sulfonylurea, pẹlu gliclazide, hypoglycemia le dagbasoke, ni awọn ọran ni ọna ti o nira ati pẹ, to nilo ile-iwosan ati iṣakoso iṣan inu ti ipinnu dextrose fun ọpọlọpọ awọn ọjọ (wo apakan “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”).
Oogun naa le ṣee fun awọn alaisan wọnyẹn ti ounjẹ wọn jẹ deede ati pẹlu ounjẹ aarọ. O ṣe pataki pupọ lati ṣetọju ifunra ti o to fun awọn carbohydrates pẹlu ounjẹ, nitori ewu ti ailagbara hypoglycemia pọ pẹlu alaibamu tabi aito to, gẹgẹ bi nigba jijẹ ounjẹ ti ko dara ninu awọn carbohydrates.
Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke pẹlu ounjẹ kekere kalori, lẹhin gigun tabi adaṣe to lagbara, lẹhin mimu oti, tabi nigba mu awọn oogun hypoglycemic pupọ ni akoko kanna.
Ni deede, awọn aami aiṣan hypoglycemia farasin lẹhin jijẹ ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates (bii gaari). O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe gbigbe awọn olohun ko ṣe iranlọwọ imukuro awọn aami aiṣan hypoglycemic. Iriri ti lilo awọn itọsẹ sulfonylurea miiran ni imọran pe hypoglycemia le tun nwa bi o tilẹ jẹ pe idasile akọkọ ti o munadoko ti ipo yii. Ninu iṣẹlẹ ti a pe ni awọn aami aiṣan hypoglycemic tabi pẹ, paapaa ni ọran ti ilọsiwaju igba diẹ lẹhin jijẹ ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates, itọju egbogi pajawiri jẹ dandan, titi di ile iwosan.
Ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, asayan ẹni kọọkan ti awọn oogun ati ilana itọju ajẹsara jẹ dandan, bakannaa pese alaisan ni alaye pipe nipa itọju naa.

Ewu ti o pọ si ti hypoglycemia le waye ninu awọn ọran wọnyi:

• aigba tabi ailagbara ti alaisan (paapaa awọn arugbo) lati tẹle awọn ilana dokita ki o ṣe atẹle ipo rẹ,
• aito ati ounjẹ aibikita, ounjẹ n fo, gbigbawẹ ati yiyipada ijẹun,
• aisedeede laarin iṣẹ ṣiṣe ti ara ati iye awọn carbohydrates,
• kidirin ikuna
• ikuna ẹdọ nla
• overdose ti awọn oogun Diabeton ® MV,
• diẹ ninu awọn ipọnju endocrine: arun tairodu, iparun ati aito aitogan,
• Lilo igbakana ti awọn oogun kan (wo apakan “Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oogun miiran”).

Igbadun ati ikuna ẹdọ
Ninu awọn alaisan ti o ni hepatic ati / tabi ikuna kidirin ti o nira, ile elegbogi ati / tabi awọn ohun-ini elegbogi ti gliclazide le yipada. Ipo ti hypoglycemia ti o dagbasoke ni iru awọn alaisan le pẹ pupọ, ni iru awọn ọran, itọju ailera ti o yẹ lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki.

Alaye Alaisan
O jẹ dandan lati sọ fun alaisan, ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ, nipa ewu ti idagbasoke hypoglycemia, awọn ami aisan rẹ ati awọn ipo tọ si idagbasoke rẹ. Alaisan gbọdọ wa ni ifitonileti nipa awọn eewu ati awọn anfani ti itọju ti a daba.
Alaisan nilo lati salaye pataki pataki ti ijẹunjẹ, iwulo fun ere idaraya deede ati mimojuto awọn ifọkansi glucose ẹjẹ.

Iwọn glycemic iṣakoso
Iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ngba itọju hypoglycemic le jẹ ailera ninu awọn ọran wọnyi: iba, ibalokanje, arun akoran, tabi iṣẹ-abẹ nla. Pẹlu awọn ipo wọnyi, o le jẹ pataki lati da iṣẹ ailera duro pẹlu oogun Diabeton ® MV ati ki o ṣe ilana itọju isulini.
Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ndin ti awọn aṣoju hypoglycemic roba, pẹlu gliclazide, duro lati dinku lẹhin igba pipẹ itọju. Ipa yii le jẹ nitori ilọsiwaju ti arun naa ati idinku ninu idahun itọju ailera si oogun naa. Aṣaya yii ni a mọ bi igbogun oogun, eyi ti o gbọdọ ṣe iyatọ si ọkan akọkọ, ninu eyiti oogun naa ko funni ni ipa isẹgun ti o reti ni ipinnu lati pade akọkọ. Ṣaaju ki o to ṣe iwadii alaisan kan pẹlu igbogun oogun, o jẹ dandan lati ṣe akojopo ibamu ti asayan iwọn lilo ati ibamu alaisan pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ.

Awọn idanwo lab
Lati ṣe ayẹwo iṣakoso glycemic, ipinnu igbagbogbo ti glukosi ẹjẹ ti nwẹ ati gemoc hemoglobin HbA1c ni a ṣe iṣeduro.
Ni afikun, o ni ṣiṣe lati ṣe abojuto abojuto ni igbagbogbo ti awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ.
Awọn itọsẹ Sulfonylurea le fa iṣọn-ẹjẹ hemolytic ninu awọn alaisan pẹlu aipe-ẹjẹ-6-phosphate dehydrogenase. Niwọn igba ti gliclazide jẹ itọsẹ sulfonylurea, a gbọdọ gba itọju nigbati o nṣakoso rẹ si awọn alaisan ti o ni aini aiṣedeede glucose-6-phosphate.
O ṣeeṣe ti tito oogun oogun hypoglycemic ti ẹgbẹ miiran yẹ ki o ṣe ayẹwo.

TI OJULỌ LATI agbara lati le mu awọn ọgbọn-ori ati awọn ilana-iṣe han
Nitori idagbasoke iṣeega ti ṣee ṣe pẹlu lilo ti oogun Diabeton ® MV, awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ami ti hypoglycemia ati pe o yẹ ki o ṣọra nigbati o ba n mu awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi ṣiṣe iṣẹ to nilo iyara to gaju ti awọn ifura ti ara ati ti ọpọlọ, ni pataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera.

IDAGBASOKE TI NIPA
60 mg awọn tabulẹti idasilẹ
Awọn tabulẹti 30 fun blister (PVC / Al), 1 tabi 2 roro pẹlu awọn ilana fun lilo iṣoogun ninu apo paali kan.
Nigbati apoti (apoti) ni ile-iṣẹ Russia LLC Serdix:
Awọn tabulẹti 30 fun blister (PVC / Al), 1 tabi 2 roro pẹlu awọn ilana fun lilo iṣoogun ninu apo paali kan.
Awọn tabulẹti 15 fun blister (PVC / Al), roba 2 tabi 4 pẹlu awọn itọsọna fun lilo iṣoogun ninu apo paali kan.
Nipa iṣelọpọ ni Russian ile-iṣẹ LLC Serdix
Awọn tabulẹti 15 fun blister ti PVC / Al. Fun 2 tabi mẹrin roro pẹlu awọn ilana fun lilo iṣoogun ninu apo paali kan.

Awọn ipo
Awọn ipo ibi-itọju pataki ko nilo.
Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

OGUN OWO
2 ọdun Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori package.

Awọn ofin iṣẹda
Nipa oogun.

ỌRỌ
Awọn ile-iṣẹ Labs Servier, Faranse
Serdix LLC, Russia

Iwe-ẹri iforukọsilẹ ti a fun ni nipasẹ Awọn ile-iṣẹ Servier Laboratories, Faranse;

“Awọn ile-iṣẹ Oniyawo Iṣẹ”:
905, opopona Saran, 45520 Gidey, Faranse
905, ipa de Saran, 45520 Gidy, Faranse

Fun gbogbo awọn ibeere, kan si ọfiisi Aṣoju ti JSC “Onise yàrá”.

Aṣoju ti JSC "Onisegun yàrá":
115054, Moscow, Paveletskaya pl. d.2, ojú 3

Ninu ọran ti iṣakojọpọ ati / tabi iṣakojọ / ni iṣelọpọ ni LLC Serdiks, Russia
Serdix LLC:
Russia, Moscow

Diabeton MV: awọn itọnisọna fun lilo (iwọn lilo ati ọna)

O mu oogun naa pẹlu ẹnu, ni ẹẹkan ọjọ kan (pelu nigba ounjẹ aarọ). O ko ṣe iṣeduro lati lọ tabi jẹ tabili tabulẹti.

Iwọn ojoojumọ ti Diabeton MV yatọ lati 30 si 120 miligiramu ni iwọn lilo kan. Ti o ba padanu ọjọ kan tabi diẹ sii ti itọju, o ko le ṣe iwọn lilo ni iwọn-atẹle.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan mu sinu awọn ifihan agbara bii ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati ipele glycogemoglobin (HbA1c).

Ni ibẹrẹ itọju, Diabeton MV 30 miligiramu fun ọjọ kan ni a fun ni aṣẹ (pẹlu awọn alagba agbalagba ọdun 65 ti ọjọ ori ati agbalagba). Pẹlu iṣakoso to peye, gliclazide ni iwọn lilo yii le ṣee lo bi itọju itọju. Ninu ọran ti aiṣedeede iṣakoso glycemic, iwọn lilo le pọ si (leralera) si 60 miligiramu, 90 mg tabi 120 miligiramu fun ọjọ kan.

A le mu iwọn lilo pọ si lẹhin oṣu kan ti itọju pẹlu gliclazide ni iwọn lilo ti a fun ni tẹlẹ, pẹlu iyatọ awọn alaisan wọnyẹn ẹniti ipele glukos ẹjẹ ko dinku lẹhin ọsẹ 2 ti lilo oogun naa. Iru awọn alaisan bẹ le mu iwọn lilo pọ si lẹhin ọsẹ 2 ti itọju ailera.

Iwọn ti o pọ julọ ti Diabeton MV jẹ 120 miligiramu fun ọjọ kan.

Nigbati o ba yipada lati Diabeton oogun (80 miligiramu ti gliclazide) si Diabeton MV, tabulẹti kan ti Diabeton ti yipada si idaji tabulẹti ti Diabeton MV 60 mg. Iṣipopada naa ni a gbe labẹ iṣakoso glycemic ṣọra.

Diabeton MV ni a le mu dipo awọn aṣoju ifun hypoglycemic miiran. Nigbati o ba n gbe alaisan kan, iwọn lilo oogun oogun ti a lo ati idaji-igbesi aye rẹ ni a ni akiyesi. Nigbagbogbo ko nilo akoko iyipada kuro. Iwọn akọkọ ti Diabeton MV jẹ 30 miligiramu ati lẹhinna ti tọka si titole ti o da lori ipele glukosi ninu ẹjẹ.

Ti alaisan naa ba ti mu awọn itọsẹ sulfonylurea miiran pẹlu igbesi aye piparun imukuro pipẹ, o jẹ dandan lati da itọju duro fun awọn ọjọ pupọ ati lẹhin eyi iyẹn bẹrẹ mu Diabeton MV (lati ṣe idiwọ hypoglycemia, eyiti o le ja si ipa ti afikun ti awọn oogun alamọmọ meji).

Gliclazide le ni idapo pẹlu awọn oludena alpha-glucosidase, hisulini tabi awọn biguanidines.

Ninu ọran ti iṣakoso glycemic ti ko péye, a ti ṣe itọju insulin ni nigbakannaa labẹ abojuto iṣoogun to sunmọ.

Fun awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65 ọdun ati agbalagba, bakanna bi awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si ikuna kidirin, iwọn atunṣe ko nilo.

Niwaju awọn contraindication ibatan, Diabeton MV ni a lo ni iwọn lilo ti o kere ju (30 miligiramu fun ọjọ kan).

Awọn ipa ẹgbẹ

• eto walẹ: inu riru, irora inu, eebi, àìrígbẹyà tabi gbuuru (mu gliclazide lakoko ounjẹ aarọ n dinku seese ti awọn aami aisan wọnyi han),
• ẹdọ ati opo-ara ti biliary: iṣẹ ṣiṣe ẹdọ transaminase ti o pọ si, awọn ọran ti o ya sọtọ - jedojedo (itusilẹ itọju ni a nilo),
• eto eto-ara ati awọn ẹya ara ti hematopoietic: ṣọwọn - leukopenia, ẹjẹ, granulocytopenia, thrombocytopenia (farasin lẹhin yiyọkuro oogun),
• awọ-ara ati ọra subcutaneous: awọ ara, erythema, suru, urticaria, maculopapular sisu, angioedema, awọn aati ti o lagbara,
• Awọn ara ti iṣan: idamu ojuju akoko nitori awọn ayipada ninu awọn ipele glukosi, ni pataki ni ibẹrẹ itọju.

Lakoko itọju ailera pẹlu Diabeton MV, hypoglycemia le dagbasoke, ni pataki pẹlu awọn ounjẹ alaibamu tabi n fo aro, ounjẹ aarọ tabi ale. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia jẹ: ríru, ebi kikoro, ìgbagbogbo, orififo, híhù, gbigbi ifetimulẹ, rirẹ, iyọlẹnu, ifura ọra, idamu oorun, rudurudu, iwariri, ikunsinu ti ainiagbara, ibanujẹ, ọrọ ailagbara ati iran, pipadanu iṣakoso ara ẹni, ibanujẹ, paresis, Iroro ti ko ni abawọn, idalẹkun, aphasia, bradycardia, mimi ti o lọrun, dizziness, ailera, idaamu, delirium, pipadanu mimọ, coma (titi de iku). Awọn aati adrenergic ti o tẹle le tun waye: aibalẹ, hyperhidrosis, tachycardia, palpitations, angina pectoris, Stick awọ, titẹ ẹjẹ ti o pọ si ati arrhythmia.

Nigbagbogbo, awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ti ni idaduro ni aṣeyọri nipasẹ gbigbemi gaari (awọn carbohydrates). Awọn aladun didi ko wulo. Ti o ba ti lẹhin ifọkanbalẹ aṣeyọri ti hypoglycemia alaisan naa gba awọn itọsẹ imulẹ sulfonylurea miiran, awọn iṣipopada le waye pẹlu ibajẹ tun. Ninu ọran ti pẹ tabi hypoglycemia pupọ, a ṣe iṣeduro itọju pajawiri (titi di ile iwosan), paapaa pẹlu iderun ti awọn aami aiṣakoso nipasẹ iṣakoso ti ara awọn carbohydrates.

Nigba miiran oogun naa le fa awọn ipa ẹgbẹ atẹle ti gbogbo awọn itọsẹ sulfonylurea: ẹjẹ hemolytic, erythrocytopenia, pancytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, vasculitis inira.

Awọn ilana pataki

Diabeton MV ni a le fun ni si awọn alaisan wọnyẹn ti ko foju ounjẹ ati nigbagbogbo ni ounjẹ aarọ. O ṣe pataki lati tọju ifunra deede ti awọn carbohydrates lati ounjẹ ati lati yago fun awọn ounjẹ kekere-kabu. Ewu ti hypoglycemia pọ si ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• ikuna ẹdọ nla
• kidirin ikuna
• niwaju awọn arun endocrine kan (itogangangan ati pipẹgangangan, arun tairodu),
• alaibamu ati ounjẹ talaka, ãwẹ, ije ounjẹ, awọn ayipada ninu ounjẹ,
• aisedeede laarin iye awọn kabohayidire ti a pese pẹlu ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
• lilo igbakọọkan ti awọn oogun kan (wo apakan "Ibaraẹnisọrọ Ọpọlọ"),
• overdose ti gliclazide,
• ailagbara tabi kọ ti alaisan (ni pataki ni ọjọ ogbó) lati ṣakoso ipo tirẹ ki o tẹle awọn itọnisọna dokita.

Ailagbara iṣakoso glycemic ti gba laaye ninu awọn alaisan pẹlu awọn ọgbẹ, awọn ilowosi iṣẹ abẹ nla, awọn arun aarun tabi iba. Ni awọn ọran wọnyi, yiyọ kuro ti Diabeton MV ati iṣakoso ti hisulini le nilo.

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, ndin ti awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu le dinku ni akoko pupọ (eyiti a pe ni resistance oogun oogun giga).

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Ipa ti gliclazide ti ni ilọsiwaju pẹlu lilo nigbakan pẹlu miconazole (apapọ yii jẹ contraindicated, bi o ṣe le ja si idagbasoke ti koma), phenylbutazone ati ethanol (ipa ti hypoglycemic ti ni ilọsiwaju).

Nitori ewu ti hypoglycemia, Diabeton MV yẹ ki o lo pẹlu iṣọra pẹlu awọn oogun wọnyi: awọn aṣoju hypoglycemic (acarbose, insulin, thiazolidinediones, metformin, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors), fluconazole, awọn aṣoju ìdènà adena, irohin angin, oju-iwe awọn oogun egboogi-iredodo, awọn ọlọjẹ Hom₂awọn olugba, inhibitors monoamine oxidase.

Ipa ti gliclazide ṣe ailagbara danazol (apapo yii ko ṣe iṣeduro), chlorpromazine, glucocorticosteroids nigbakanna pẹlu tetracosactide ati beta₂-adrenomimetik. Wọn lo awọn oogun wọnyi pẹlu iṣọra ati labẹ iṣakoso glycemic sunmọ.

Gliclazide le ṣe alekun ipa ti anticoagulants.

Awọn analogues ti Diabeton MV jẹ Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Pharmstandard, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabinax, Diabinax, Diabinax, Diabinax, Diabinax, Diabinax, Diabinax, ati be be lo.

Awọn atunyẹwo nipa Diabeton MV

Awọn alaisan fi awọn atunyẹwo ti o dara pupọ silẹ nipa Diabeton MV. Eyi jẹ oogun to munadoko ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju deede awọn ipele suga ẹjẹ. Gliclazide ṣọwọn fa awọn aati inira ati awọn ipa ẹgbẹ miiran. O rọrun lati mu awọn tabulẹti, nitori iwọn ojoojumọ lo jẹ apẹrẹ fun iwọn lilo kan. Itọju pẹlu Diabeton MV jẹ yiyan ti o yẹ si itọju isulini.

Cons ti oogun naa, ni ibamu si awọn alaisan: iwulo fun lilo lemọlemọ, ko le fun awọn ọmọde, eewu ti hypoglycemia, idiyele giga, awọn ifura ti olukuluku si gliclazide.