Onibaje ada

Onibaje ada - Fọọmu pataki kan ti awọn atọgbẹ ti o dagbasoke ninu awọn obinrin lakoko oyun nitori aiṣedeede homonu. Ami akọkọ ti aisan yii jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ ati mimu oṣuwọn deede deede lori ikun ti o ṣofo. Àtọgbẹ oyun inu n fa irokeke ewu si ọmọ inu oyun, nitori o le fa ki idagbasoke ti awọn aisedeedee inu obi ati ọpọlọ. Fun idi iṣawari ni kutukutu ti ẹwẹ-ara, awọn obinrin ni asiko ti awọn ọsẹ 24-28 ni a fihan idanwo ifarada glukosi. Itoju ti àtọgbẹ gestational pẹlu ijẹun, ilana iṣẹ ati isinmi, ni awọn ọran ti o nira, itọju aarun insulin ni a fun ni.

Alaye gbogbogbo

Iloyun tabi àtọgbẹ alaboyun jẹ aisan ti o dagbasoke bi abajade ti o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate ninu arabinrin si abẹlẹ ti resistance insulin (aini ailagbara sẹẹli si hisulini). Ni awọn ọmọ inu oyun, iru ọgbọn-aisan jẹ ayẹwo ni bii 3-4% ti gbogbo awọn aboyun. Nigbagbogbo, ilosoke akọkọ ninu glukosi ẹjẹ ni a pinnu ni awọn alaisan ti ọjọ-ori wọn kere si 18 tabi ju ọdun 30 lọ. Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ gestational nigbagbogbo han ni awọn oṣu mẹta 2-3 ati parẹ lori ara wọn lẹhin ibimọ ọmọ.

Àtọgbẹ oyun igba miiran le fa àtọgbẹ iru 2 ni awọn obinrin lẹhin ibimọ. Irufẹ kanna ni a ṣe akiyesi ni iwọn 10-15% ti awọn alaisan pẹlu ayẹwo yii. Gẹgẹbi awọn onimo ijinlẹ sayensi, iṣọn-alọ ọkan wa ni aarun diẹ sii ni awọn obinrin dudu. Ewu ti arun naa si oyun ni pe nitori ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ iya, ara ọmọ bẹrẹ lati gbe iṣelọpọ insulin lọwọ. Nitorinaa, lẹhin ibimọ, iru awọn ọmọde bẹẹ lọ si ifun gaari suga. Ni afikun, awọn atọgbẹ igbaya ṣe alabapin si ilosoke iyara ni iwuwo ọmọ inu oyun lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun.

Awọn okunfa ti awọn atọgbẹ igbaya

Etiopathogenesis ti àtọgbẹ gẹẹsi ko ti ni igbẹkẹle giga. Awọn onimo ijinlẹ sayensi daba pe arun naa dagbasoke bi abajade ti didena iṣelọpọ iye ti o pọ si ti insulin nipasẹ awọn homonu ti o jẹ iduro fun idagbasoke ti o tọ ati idagbasoke oyun. Lakoko oyun, ara obinrin nilo diẹ glukosi, eyiti o nilo kii ṣe fun iya nikan, ṣugbọn fun ọmọ naa. Ilọpọ isanwo wa ni iṣelọpọ hisulini. Awọn ifosiwewe wọnyi di akọkọ idi ti àtọgbẹ gestational. Lodi si abẹlẹ ti ibanujẹ iṣẹ iṣẹ reat-sẹẹli, ilosoke ninu ipele proinsulin ni a ṣe akiyesi.

Ohun ti o fa àtọgbẹ gestational le jẹ awọn arun autoimmune ti o ṣe alabapin si iparun ti oronro ati, bi abajade, idinku ninu iṣelọpọ insulin. Ninu awọn alaisan ti awọn ibatan rẹ jiya eyikeyi iru àtọgbẹ, eewu ti dida eto ẹkọ aisan yi pọ si nipasẹ awọn akoko 2. Ohun miiran ti o wọpọ julọ ti rudurudu jẹ isanraju, nitori pe o ti tumọ tẹlẹ o ṣẹ si awọn ilana ijẹ-ara ni ara ti iya ti o nireti. Àtọgbẹ oyun le waye ti o ba jẹ pe obinrin kan ti ni akoran lati gbogun ti ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun ti o ṣe alabapin si ibajẹ iṣan.

Awọn obinrin ti o ni ọgbẹ onibaje polycystic, ti o jẹ iṣesi si awọn iwa buburu - mimu mimu, oti mimu ati awọn oogun, ni o wa ninu ewu fun dagbasoke àtọgbẹ. Awọn okunfa ariyanjiyan jẹ ibimọ ti ọmọ inu oyun nla, tun bibi, itan-akọọlẹ ti polyhydramnios, àtọgbẹ gẹẹsi ni awọn oyun ti tẹlẹ. Ewu giga ti aarun aisan jẹ a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o kere ju 18 ati dagba ju ọdun 30 lọ. Ni afikun, ounjẹ ti ko ni idiwọn, eyiti o pẹlu lilo ti nọnba ti awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates sare, le mu idagbasoke irufin ṣẹ.

Awọn aami aisan ati iwadii ti awọn atọgbẹ igbaya

Aarun ito arun ko ni awọn ami aisan kan pato. Ami akọkọ ti ilana aisan jẹ ilosoke ninu ifọkansi glucose ẹjẹ, eyiti ko ṣe akiyesi ninu obirin ṣaaju aboyun. Aisedeede yii ni a ma nwaye ni igbagbogbo ni awọn alaisan lẹhin ọsẹ 20 ti jiju. Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ gestational, ilosoke ti o pọ si ni iwuwo ara alaisan naa (diẹ sii ju 300 g ni ọsẹ kan), rilara ti ongbẹ ngbẹ, ati ilosoke ninu iṣelọpọ ito lojojumọ le ṣe akiyesi. Pẹlupẹlu, awọn alaisan kerora ti idinku ninu ifẹkufẹ, rirẹ iyara. Ni apakan ti ọmọ inu oyun, ami kan ti idagbasoke ti àtọgbẹ oyun le jẹ iyara to pọ si ni ibi-tito, awọn ipin ti ko yẹ fun awọn ẹya ara, gbigbepọ pupọ ti ẹran ara sanra.

Ọna akọkọ fun iṣawari àtọgbẹ gestational jẹ idanwo ẹjẹ lati pinnu awọn ipele glukosi. Nigbati o ba forukọ silẹ fun oyun, gbogbo awọn obinrin ni o tọka si nipasẹ alamọdaju alamọ-alamọ-obinrin fun itupalẹ yii. Ẹgbẹ ewu fun idagbasoke ti àtọgbẹ gestational pẹlu awọn alaisan ti o, nigba ti o ba ṣe ayẹwo ẹjẹ ti o ya lati ika, ni ipele glukosi ti 4.8-6.0 mmol / L, ati lati iṣọn kan - 5.3 si 6.9 mmol / L. Ti iru awọn itọkasi wa ba wa, a fun obirin ni idanwo kan pẹlu ẹru glukosi, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn rudurudu ti iṣuu carbohydrate ni awọn ipele ibẹrẹ.

Pẹlupẹlu, lati pinnu iṣẹ ti oronro ati eewu ti àtọgbẹ gestational, idanwo igbagbogbo fun ifarada glukosi ni a ṣe ilana ni igbagbogbo fun gbogbo awọn aboyun fun akoko ti awọn ọsẹ 24-28. Ni akọkọ, idanwo ẹjẹ ni a gba lati iṣan kan lori ikun ti o ṣofo, lẹhin eyi obirin kan yẹ ki o mu 75 g glukosi ti fomi po ni milimita 300 ti omi. Lẹhin awọn wakati 2, ayẹwo ayẹwo ẹjẹ naa ni a tun sọ. Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ gestational ti ṣeto ti o ba jẹ pe itọkasi glucose akọkọ jẹ diẹ sii ju 7 mmol / l, keji - diẹ sii ju 7.8 mmol / l. lati jẹrisi rẹ, obirin aboyun ni a fun ni itupalẹ miiran ni ọjọ kanna lẹhin awọn wakati diẹ.

Itoju fun àtọgbẹ gestational

Fun àtọgbẹ gestational, a ṣe itọju lori ipilẹ alaisan. Ni akọkọ, a gba alaisan niyanju lati ṣe atunyẹwo ounjẹ. Ounjẹ ti wa ni ifọkansi lati dinku awọn ipele glukosi ti ẹjẹ, nitorinaa obirin yẹ ki o ṣe iyasọtọ awọn ọja ti o ni awọn kabotsiraeti yara lati inu akojopo rẹ: ile aladun, awọn ẹfọ sitashi. Awọn eso yẹ ki o jẹ ni iwọntunwọnsi ati kii dun pupọ. Awọn ounjẹ ti o ni inira ati ti o din, ounjẹ ti o yara, awọn obe itaja, ati awọn muffins ni a gbesele fun àtọgbẹ gẹẹsi. O le rọpo awọn ọja wọnyi pẹlu eso kabeeji, olu, zucchini, ẹfọ, ewe. Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ gestational, o jẹ dandan lati pẹlu ẹja-ọra kekere ati ẹran, awọn woro irugbin, awọn woro irugbin aṣun, pasita ti awọn oriṣiriṣi lile, ẹfọ ninu mẹnu. Ni ẹẹkan ni ọsẹ kan, o le gba laaye niwaju ẹja pupa ninu ounjẹ.

Nigbati o ba ṣe akopọ ounjẹ fun obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati rii daju ifunmọ deede ti awọn vitamin ati alumọni ti o yẹ fun idagbasoke ati idagbasoke oyun. Carbohydrates yẹ ki o ṣe to 45% ti iye ti ounjẹ, awọn sanra - 30%, awọn ọlọjẹ - 25%. Pẹlu àtọgbẹ gestational, obirin ti o loyun yẹ ki o jẹ ounjẹ kekere, ṣugbọn nigbagbogbo - awọn ounjẹ akọkọ 3 ati awọn ipanu 2-3. O jẹ dandan lati mura awọn irọrun awọn ounjẹ ti o jẹ nkan lẹsẹsẹ, awọn aṣayan ti o dara julọ jẹ awọn ọja ti o ni sise, steamed, ndin. Eto mimu mimu jẹ lilo o kere 1,5 liters ti omi fun ọjọ kan.

Idaraya deede ni a gbaniyanju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alumọni. Wọn gba ọ laaye lati ṣetọju ara ni apẹrẹ to dara, ṣe idiwọ iwuwo pupọ. Ni afikun, awọn adaṣe mu iṣẹ ṣiṣe hisulini pọ sii, eyiti o ṣe pataki fun awọn atọgbẹ igba otutu. Iṣe ti ara pẹlu ile-idaraya, ririn, odo. Awọn agbeka idinku, awọn adaṣe ti a fojusi iṣẹ ti awọn iṣan inu yẹ ki o yago fun. Ipele fifuye ni ipinnu nipasẹ ìfaradà obinrin ati pe o ti ṣeto nipasẹ dokita.

Obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational yẹ ki o ṣe atẹle glukosi ẹjẹ rẹ lojumọ; awọn iwọn ni a mu lori ikun ti o ṣofo ati iṣẹju 60 lẹhin ounjẹ kọọkan. Ti itọju ailera ounjẹ ni apapo pẹlu adaṣe ko funni ni ipa rere, awọn abẹrẹ insulin ni a fun ni alaisan fun alakan to ni àtọgbẹ oro itun. Iwọn lilo oogun naa jẹ ipinnu nipasẹ alamọja. Ṣiṣakoso oyun pẹlu ayẹwo yii tẹsiwaju titi di ọsẹ 38-40. Ifijiṣẹ jẹ igbagbogbo ni a ṣe nipasẹ apakan cesarean, nitori ọmọ inu oyun tobi, eyiti o jẹ irokeke ewu si idagbasoke awọn ilolu lakoko idagbasoke ẹda ti ilana ibimọ.

Pẹlu àtọgbẹ gestational, a bi ọmọ kan pẹlu iwọn kekere ti glukosi ninu ẹjẹ, sibẹsibẹ, Atọka naa pada si deede pẹlu igbaya ọmu deede tabi awọn apopọ adaṣe. Rii daju lati ṣakoso ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ti iya ati ọmọ. Lẹhin ti o bibi, obirin ti o ni àtọgbẹ gestational yẹ ki o faramọ ounjẹ ti a paṣẹ lakoko oyun ati wiwọn awọn ipele glukosi lati yago fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Gẹgẹbi ofin, awọn olufihan pada si deede ni awọn oṣu akọkọ lẹhin ibimọ ọmọ.

Asọtẹlẹ ati idena ti awọn atọgbẹ igba otutu

Ni gbogbogbo, pẹlu àtọgbẹ gestational, asọtẹlẹ fun iya ati ọmọ jẹ ọjo. Pẹlu iru aisan kan, eewu wa ti dida macrosomia - idagbasoke oyun ti o pọ, ati ilosoke ninu iwuwo ara ti arabinrin. Pẹlu macrosomia, ọpọlọ ọmọ naa ṣetọju iwọn rẹ ti ara, ati ejika ejika pọ si. Awọn ipa wọnyi ti àtọgbẹ gestational le fa awọn ipalara lakoko ibimọ. Ti olutirasandi ba ṣafihan ọmọ inu oyun nla, dokita le ṣeduro ifijiṣẹ ti tọjọ, eyiti o tun jẹ eewu kan, nitori, Pelu iwọn nla, ọmọ naa ko ni ogbo.

Idena ti àtọgbẹ gestational ni gbigbero oyun ati iṣakoso iwuwo ara. Obinrin yẹ ki o jẹun ni ẹtọ, fi awọn iwa buburu silẹ. Rii daju lati faramọ igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, bi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o dinku le dinku o ṣeeṣe ti dagbasoke àtọgbẹ. O ṣe pataki pe awọn adaṣe jẹ deede ati pe ko fun obinrin ti o loyun ni eyikeyi ibajẹ.

Awọn ẹgbẹ Ewu fun idagbasoke ti àtọgbẹ

Ajo Agbaye ti Ilera (WHO) ṣe afihan atẹle wọnyi bi awọn okunfa ewu julọ julọ fun dagbasoke awọn atọgbẹ igbaya:

• apọju (BMI ju 25) tabi isanraju (BMI 30),
• atọgbẹ ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ,
• wiwa ti itọsi igbaya ni awọn oyun tẹlẹ,
• o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate ita ti oyun,
• macrosomia (ibimọ ni atijo ti ọmọ kan ṣe iwọn diẹ sii ju 4000 g),
• polyhydramnios, ere iwuwo pathological ni oyun ti a fun, gestosis,
• ọjọ ori obinrin ti o loyun naa ju ọgbọn ọdun lọ.

O kere ju ọkan ninu awọn ami wọnyi jẹ to.

Awọn ayẹwo ti àtọgbẹ gestational

Àtọgbẹ gestational ni a ṣe ayẹwo pupọ julọ lakoko iboju oyun, ati pe ko da lori awọn ami aisan ti o royin.

Nigbati obinrin ti o loyun ba dokita wo akọkọ fun ọsẹ 24, ọkan ninu awọn ijinlẹ wọnyi jẹ dandan fun gbogbo awọn obinrin:

• ãwẹ plasma glukosi (ipinnu ipinnu suga ni a ṣe lẹhin aawẹ alakoko fun o kere ju awọn wakati 8 ati pe ko si ju wakati 14 lọ), a le ṣe iwadi yii lakoko idanwo ẹjẹ biokemika akọkọ. A ko lo eje ẹjẹ ẹjẹ (ẹjẹ lati ika) fun iwadii aisan. Pẹlu ipele ẹjẹ pilasima pizza lori ikun ti o ṣofo ≥ 5,1 mmol / L ṣugbọn o kere ju 7.0 mmol / L ṣe ayẹwo lẹsẹkẹsẹ pẹlu àtọgbẹ gestational.
• iwadi ti ipele ti HbA1c (iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro). Nigbati o ba n ṣe idanwo aboyun, o ko le jẹ ounjẹ fun awọn wakati 2-3 ṣaaju ọrẹ-ẹjẹ, o le mu omi ti o mọ tun. Ti ipele naa ba jẹ 02/08/2019

Tita ẹjẹ ninu awọn aboyun

Ipele gaari ni gbogbo ẹjẹ amuṣapẹẹrẹ ni a ka ni deede (idanwo ẹjẹ lati ika ọwọ lilo ọna-yàrá tabi iyọda ara alaikọla)?

Ti awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti ko loyun ba ni suga ãwẹ (ounjẹ ti o kẹhin ni o kere ju wakati 8 sẹhin) 3.3 - 5.5 mmol / L, ati awọn wakati 2 lẹyin ounjẹ (ohun ti a pe ni glycemia postprandial) si 7.8 mmol / L, lẹhinna awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o ni paapaa diẹ sii - lori ikun ti o ṣofo 4-5.1 mmol / l, ati awọn wakati 2 lẹhin ti o to to 6.7 mmol / l.

Gemo ti ẹjẹ pupa (HbA1c): ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti ko loyun, iwuwasi jẹ 5.7 - 6.0%, ninu awọn obinrin ti o loyun to 5.8%.

Awọn aami aiṣan ti awọn aami aisan ito

Ko dabi awọn àtọgbẹ miiran, awọn aami aisan le ma wa. Awọn ami ai-kan pato le ṣe wahala: rirẹ, ailera iṣan, ongbẹ pọ si, ẹnu gbigbẹ iwọn, alemo ito, itching ati gbigbẹ ninu obo, awọn akoran ti o nwaye nigbagbogbo (nipataki alaapọn ninu awọn obinrin alaboyun).

Iwadii ikẹhin ti àtọgbẹ gestational da lori awọn idanwo yàrá.

Awọn ayẹwo

1. suga suga.
2. Ilọ ẹjẹ pupa ti o ni ibatan.
3. Ayẹwo ito-ẹjẹ + suga ati awọn ara ketone (acetone).
4. Profaili glycemic.
5. Idanwo ifarada glukosi.
6. Awọn idanwo miiran lati ero idanwo gbogbogbo (UAC, ayewo alaye ẹjẹ nipa ẹjẹ).
7. Gẹgẹbi awọn itọkasi: itupalẹ ito ni ibamu si Nechiporenko, aṣa-iṣe ti ajẹsara ti ito ati awọn omiiran.
8. Awọn ijiroro ti awọn ogbontarigi iṣoogun (optometrist, oniṣẹ gbogbogbo, ati lẹhinna endocrinologist).

Iwọn ẹjẹ ti o ju 5.1 mmol / L jẹ ipo akọkọ fun ipo iṣelọpọ agbara gbigbẹ. Ni ọran ti iwari awọn iwọn oṣuwọn bẹrẹ iwadi in-ijinle ti o pinnu lati ṣe idanimọ àtọgbẹ gestational. Awọn data igba pipẹ lori ibimọ ti awọn ọmọde ti o ni iwuwo pupọ pẹlu awọn iyapa ilera lati ọdọ awọn iya pẹlu awọn ipele suga ti o ju 5.1 mmol / l, ṣugbọn o dabi ẹni pe o tọ si awọn ofin t’ọwọgba gbogbogbo, fi agbara mu atunyẹwo ti awọn ipele suga ẹjẹ fun awọn aboyun. Akiyesi ti ṣafihan ninu awọn ọmọde wọnyi dinku idena ajesara, loorekoore (ti a ṣe afiwe gbogbo eniyan) isẹlẹ ti awọn ibajẹ ati eewu giga ti dagbasoke alakan ninu ọmọ kan!

Giga ẹjẹ ti o pọ ju 5.8% tọka si pe suga ẹjẹ ko dide nigbakanna. Eyi tumọ si pe hyperglycemia lorekore wa bayi fun o kere ju oṣu 3.

Suga ninu ito bẹrẹ lati farahan nigbati gaari ẹjẹ ba de to 8 mmol / L. Eyi ni an pe ni ọna abami. Ipele glukosi ko kere ju 8 mmol / l; ko ni ipa ito.

Ṣugbọn awọn ara ketone (acetone) ninu ito le farahan ni ominira ni ipele ti suga ẹjẹ. Ṣugbọn diẹ ninu awọn ara ketone ninu ito (ketonuria) ko ṣe afihan idagbasoke indispensable ti iṣọn tairodu mellitus, wọn le farahan lodi si lẹhin ti majele ti obinrin ti o loyun pẹlu eebi ti o tun kun ati aini aijẹ deede ati itara, lodi si ipilẹ ti preeclampsia pẹlu edema, paapaa iroro aarun ọlọjẹ tabi awọn ipo inira miiran pẹlu iwọn otutu ti o ga (toxicoinfection ti ounjẹ ati awọn miiran) le binu ketonuria.

Profaili glycemic jẹ wiwọn gaari ẹjẹ ninu awọn iyipo fun ọjọ 1 ni awọn akoko oriṣiriṣi (lori ikun ti o ṣofo, lẹhin ti o jẹun, ni alẹ) lati le ṣe idanimọ awọn gaan glycemic (wọn jẹ ẹni kọọkan fun eniyan kọọkan) ati yiyan ti itọju ailera.

- Ni owuro lori ikun ṣofo
- Ṣaaju ki o to bẹrẹ jijẹ
- Wakati meji lẹyin ounjẹ kọọkan
- Ṣaaju ki o to lọ sùn
- Ni awọn wakati 24
- Ni wakati 3 si iṣẹju 30.

Idanwo ifarada glukosi jẹ ọna iwadi ni endocrinology, eyiti o ni ifọkansi lati ṣe idanimọ awọn rudurudu wiwakọ ti iṣelọpọ agbara.

Igbaradi fun idanwo ifarada glukosi: lakoko awọn ọjọ 3 ṣaaju iwadi naa, o yẹ ki o faramọ ounjẹ ti o ṣe deede, lori Efa o ko gbọdọ jẹ iwuwo lori ara ati ti ẹmi, iṣojuuṣe ati apọju, o ni imọran lati ifesi ibalopọ, o yẹ ki o mu siga ṣaaju iwadi naa (bii ni gbogbogbo lakoko oyun, dajudaju).

Wiwọn glukosi ẹjẹ ni iyara, ojutu kan ti 75 giramu ti glukosi ni 300 milimita ti omi gbona ni a gba laarin iṣẹju 5, a ṣe wiwọn ẹjẹ ni gbogbo idaji wakati fun awọn wakati 2, lẹhinna a tẹ gbin suga kan lati awọn itọkasi. Itumọ ti awọn abajade ti idanwo ifarada glukosi ni a ṣe nipasẹ dokita kan - alamọdaju endocrinologist.

Ojumọsọrọ oculist ni a nilo lati ṣe ayẹwo owo-owo naa. Bibajẹ aarun alakan inu si retina le jẹ ti iyatọ oriṣiriṣi ati nilo ọna ti o yatọ, lati itọju Konsafetifu si ilowosi iṣẹ abẹ (coagulation leci of proliferation on retina, eyiti, ni ibamu si awọn itọkasi, le ṣee gbe paapaa lakoko oyun).

Awọn ilolu ti àtọgbẹ gestational

Awọn abajade fun ọmọ inu oyun pẹlu gellational diabetes mellitus jẹ iru awọn ti o dagbasoke pẹlu awọn oriṣi àtọgbẹ mellitus 1 ati 2. Okunfa akọkọ fun gbogbo awọn ilolu jẹ gaari ẹjẹ giga, laibikita iru àtọgbẹ.

Awọn ifigagbaga ti àtọgbẹ fun iya ko han bi iru ti àtọgbẹ 1, nitori pe akoko ti arun naa yatọ. Ṣugbọn gellational diabetes suga mellitus ṣiṣẹ bi “agogo itaniji” fun ọjọ iwaju, iru awọn iya ni ewu ti o ga julọ ti dagbasoke àtọgbẹ Iru 2 ju ninu olugbe lọ.

Coma pẹlu àtọgbẹ gestational jẹ lalailopinpin toje. Awọn ipo hypoglycemic le waye ni oṣu mẹta keji ti oyun, nigbati iwulo ara ti ara fun hisulini dinku, nitori ti oyun ti ọmọ inu o bẹrẹ si ṣiṣẹ.

Itoju ti àtọgbẹ gestational ni a ṣe ni apapọ nipasẹ ọdọ alamọyun - akẹkọ-ọpọlọ ati alamọ-akẹkọ. Ipinnu alakoko lori yiyan awọn ilana itọju ni a ṣe nipasẹ endocrinologist, ati lẹhinna iṣakoso naa ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o lọ si ile-iwosan ti itọju arannini. Ti o ba jẹ dandan, a fi alaisan ranṣẹ fun ijumọsọrọ afikun pẹlu endocrinologist.

Oúnjẹ fún àtọgbẹ ikún jẹ bákan náà fún irú àtọ̀gbẹ 1 (wo àpẹrẹ “Àtọgbẹ 1”). O tun nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ka awọn akara akara (XE) lati le yan awọn ounjẹ to tọ fun ounjẹ. Pẹlu ijẹunjẹ ibawi, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe aṣeyọri pipe biinu fun ti iṣelọpọ carbohydrate, bakanna dinku iwuwo. Nitorinaa, gbogbo awọn eewu ti o ṣeeṣe fun iya ati ọmọ inu oyun ti dinku pupọ.

Itọju isulini

Ninu ọran ti iwadii ti mellitus suga ti aarun, a le ṣe akopọ awọn nkan ti o jẹ ifosiwewe (itan iṣoogun, iwuwo ara, suga ati awọn ipele haemoglobin glycation, niwaju awọn ilolu ati awọn aarun concomitant) ti o da lori lapapọ Dimegilio, a yan ilana iwọn lilo aarun insulin.

Gbogbo awọn iru insulin kanna ni a lo bi ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, ilana itọju doseji yatọ. Nigba miiran iṣakoso kan tabi ilọpo meji ti hisulini gigun ni ọjọ kan jẹ to pẹlu ounjẹ kekere-kabu.

Ni akoko ifijiṣẹ, atunyẹwo dandan ti iwọn lilo hisulini ni a ṣe ni ibere lati yago fun hypoglycemia ninu ibimọ.

Ifijiṣẹ

Taara igbaya taara kii ṣe contraindication si ifijiṣẹ nipasẹ odo lila ibi iseda.

Awọn itọkasi fun ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ:

- Awọn eso nla (diẹ sii ju 4 kg) ati eso naa jẹ omiran (diẹ sii ju 5 kg). Karinka ṣafihan awọn ọmọ ikoko, ni apa osi pẹlu iwuwo ara deede, ati ni apa ọtun oyun jẹ omiran.

- Isonu pipadanu ninu itan (iku ti ọmọ ni akoko lati ọsẹ 22 ti oyun si awọn ọjọ 7 ti ọmọ tuntun fun awọn idi ti o ni ibatan si ifijiṣẹ ati awọn airotẹlẹ apọju).

- Itan itan ti iya-ara ati / tabi ibalokan ti oyun (itan-inu ti omijini ọran ti ẹhin ti ipele III ati IV ni iya naa, ọgbẹ ori, eegun eegun, ibaje si awọn isan inu-ara ọpọlọ inu inu oyun).

- Itan ti o ni idiju ti akoko lẹhin-posto lẹhin / akoko lẹhin ti o wa ninu anamnesis (igbagbogbo ti awọn oju ojo, dida awọn fistulas, hernias, ati awọn ilolu miiran).

- Ibajẹ si ọjọ ọpọlọ, eyiti o nilo iyasọtọ ti akoko ipọnju (retinipathy proliferative pẹlu ewu giga ti ipasita retinal nigba awọn igbiyanju).

Lọwọlọwọ, iṣoro ti gellational diabetes mellitus n fa ifamọra ti kii ṣe awọn alamọyun nikan - awọn alamọ-ara, ṣugbọn awọn alamọdaju dín paapaa. Ti o ba forukọsilẹ ni ile-iwosan ti itọju ni akoko, lẹhinna o yoo wa ipele glucose ẹjẹ rẹ ni ọna ti akoko. Ti o ba fura pe tairodu gestational, a yoo ṣe atunyẹwo afikun ati ounjẹ kan ni a yoo fi fun ọ. Koko-ọrọ si gbogbo awọn iṣeduro ti ọmọ inu alamọ-alamọ-alamọ-obinrin ati endocrinologist, prognosis fun iya ati ọmọ inu oyun ni itosi to wuyi.

Idena

Idena arun yii ni imukuro gbogbo awọn asọtẹlẹ asọtẹlẹ ṣee ṣe ni akojọ ni apakan lori awọn ẹgbẹ eewu. O ye wa pe ọjọ-ori ati anamnesis ko le ṣe atunṣe, ṣugbọn iwuwo iwuwasi jẹ ṣeeṣe ṣeeṣe. Mimu iwuwo ara sunmọ si deede ṣe idiwọ nọmba nla ti awọn ewu, ati eyi kii ṣe àtọgbẹ gestational nikan, ṣugbọn tun ẹjẹ haipatensonu ikọlu, preeclampsia, edema ti aboyun ati awọn omiiran.

Pẹlupẹlu, nigbati o ba gbero oyun, kii yoo wa ni ipo lati wa nipa awọn arun ti awọn ibatan ẹbi, awọn ilolu oyun ninu awọn ibatan akọkọ. Eyi le ṣe iranlọwọ asọtẹlẹ awọn ewu ati ṣe idiwọ wọn.

Ilera rẹ "ilọpo meji" wa ni ọwọ rẹ, o nilo lati mọ alefa ti ojuṣe ati gba igbesi aye igbesi aye diẹ ti yipada. Ikẹkọ ara ẹni ati ifaramọ si awọn iṣeduro yoo ran ọ lọwọ lati fi ipilẹ to dara fun ilera ọmọ rẹ. Ṣe abojuto ararẹ ki o wa ni ilera!

Itọju

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti WHO, awọn oriṣi àtọgbẹ wọnyi ni awọn obinrin ti o loyun ni iyasọtọ:

1. Àtọgbẹ 1 Iru ri ṣaaju oyun.
2. Iru àtọgbẹ mellitus meji ti a rii ṣaaju oyun.
3. Onibaje arun mellitus - oro yii daapọ eyikeyi awọn ailera ifarada ti glucose ti o waye lakoko oyun.

Awọn ayẹwo

Fun gbogbo awọn aboyun ti ko ṣe afihan idamu ti iṣelọpọ ni awọn ipele ibẹrẹ, laarin 24 si ọsẹ 28, PGTT pẹlu 75 g ti glukosi ni a ṣe.

Akoko yii, ni ibamu si awọn amoye, jẹ aipe to dara julọ fun idanwo naa, ni awọn iṣẹlẹ ti o yatọ, fun eyikeyi awọn itọsi (eewu giga ti GDF, iwọn ọmọ inu oyun gẹgẹ bi awọn tabili olutirasandi ti idagba intrauterine> 75 ida-oye, awọn ami olutirasandi ti fetopathy dayabetik), PHTT pẹlu 75 g Ilo glukosi ti gbe jade ni ọsẹ kẹrindinlọgbọn ti oyun.

Paapaa, maṣe gbagbe nipa contraindications fun ṣiṣe PHTT:

• airi ikalini
• awọn arun inu ara, pẹlu atẹle gbigba mimu glukosi.

Itọju

• Itọju ijẹẹmu pẹlu iyọkuro pipe ti awọn carbohydrates irọra ti o nira ati ihamọ ọra, tun pinpin iṣọkan ti iye ojoojumọ ti ounjẹ fun awọn gbigba 4-6
• Ṣe idaraya aerobic
• Abojuto ara ẹni ti glycemia, ẹjẹ titẹ, iwuwo ara.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde ipo awọn ipele ni awọn ọsẹ 1-2 ti iṣakoso ara ẹni - itọkasi taara fun ibẹrẹ ti itọju isulini.