Ọkan ninu awọn oogun ailewu ati ti ni idanwo akoko - Enalapril fun haipatensonu
Lọwọlọwọ, nipa awọn ọna iwọn lilo 20 ti enalapril ti o wa bayi lori ọja elegbogi Russia, nitorinaa, a nilo iwadi ikapa ti oogun kọọkan. Ero ti iwadi yii ni lati ṣe akojopo ipa ti angi inhibitor
Lọwọlọwọ, nipa awọn ọna iwọn lilo 20 ti enalapril ti o wa bayi lori ọja elegbogi Russia, nitorinaa, a nilo iwadi ikapa ti oogun kọọkan.
Ero ti iwadi yii ni lati ṣe akojopo ipa ti angiotensin iyipada enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dokita Reddy's Laboratories LTD) ni afiwe pẹlu igbaradi itọkasi captopril lori profaili titẹ ẹjẹ ojoojumọ lojoojumọ ninu awọn alaisan pẹlu iwọn-kekere si iwọn haipatensonu iṣan.
Iwadi na pẹlu awọn ọkunrin ti ọjọ-ori 45 si ọdun 68 pẹlu haipatensonu II II (ni ibamu si awọn iwulo WHO), pẹlu tito riru ẹjẹ ti o ni itasi to ni titan lati 95 si 114 mm Hg. Aworan., Ti o nilo gbigbemi deede ti awọn oogun antihypertensive. Awọn alaisan ti o jiya lati awọn arun onibaje ati iwulo itọju deede concomitant, bi daradara bi contraindications si itọju igba pipẹ pẹlu awọn oludena ACE, ko si ninu iwadi naa. Ninu gbogbo awọn alaisan, a ti fagile itọju ailera ti iṣaaju fun iṣaaju ibẹrẹ iwadi naa, ati lẹhinna a ti paṣẹ pe pilasibo fun ọsẹ meji. Ni ipari akoko pilasibo, a ṣe adaṣe. Alaisan kọọkan lẹhinna mu enalapril (enam) fun ọsẹ 8 ni iwọn lilo ojoojumọ ti 10 si 60 miligiramu ni awọn iwọn pipin meji (apapọ iwọn ojoojumọ ti 25.3 + 3.6 mg) ati captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 miligiramu 2 igba ọjọ kan (iwọn lilo ojoojumọ ti 90.1 + 6.0 mg). Laarin awọn iṣẹ ti awọn oogun ti nṣiṣe lọwọ, a fun ni pilasibo fun ọsẹ meji. Ẹya ti iṣakoso iṣẹ oogun ni ipinnu nipasẹ ipinya aifọwọyi. Ni ẹẹkan ni gbogbo ọsẹ meji, alaisan kan ni ayewo nipasẹ dokita kan ti o ṣe iwọn titẹ ẹjẹ pẹlu sphygmomanometer Makiuri ati kika oṣuwọn okan (HR). Abojuto 24 wakati alaisan ti titẹ ẹjẹ ni a ṣe ni ibẹrẹ, lẹhin ọsẹ 2 ti gbigba pilasibo ati lẹhin ọsẹ 8 ti itọju pẹlu oogun kọọkan. A lo eto Iṣoogun ti SpaceLabs, awoṣe 90207 (USA). A ṣe apejuwe ilana naa ni apejuwe sii nipasẹ wa tẹlẹ.
Iwadi na pẹlu awọn alaisan 21. Mẹta "silẹ" ti iwadii: alaisan kan - nitori aiṣedeede isọdi-ara ti titẹ ẹjẹ ni akoko pilasibo, ẹlomiran kọ lati kopa ninu iwadi naa, ati ẹkẹta - nitori iṣọn ọpọlọ ni asiko pilasibo. Ipele ikẹhin ti iwadii naa bo awọn alaisan 18 ti o jẹ ọdun 43 si ọdun 67 (52,4 ± 1.5) pẹlu iye to pọju ti iṣan ti ọdun 1-27 (ọdun 11.7 ± 1.9). A ṣe atupale awọn itọkasi wọnyi: agbedemeji ojoojumọ ẹjẹ titẹ ẹjẹ (SBP, mmHg), iwọn ojoojumọ apọju ẹjẹ titẹ (DBP, mmHg), oṣuwọn ọkan (oṣuwọn ọkan, lu fun iṣẹju kan), bakanna lọtọ fun ọsan ati awọn akoko alẹ, Atọka akoko SBP (IVSAD,%) ati atokọ akoko DBP (IVDAD,%) - ipin ogorun awọn wiwọn ti o ju 140/90 mm Hg. Aworan. ni ọsan ati 120/80 mm RT. Aworan. ni alẹ, VARSAD ati VARDAD (mmHg) - iyatọ ti titẹ ẹjẹ (bi iyasọtọ boṣewa ti itumọ) lọtọ fun ọjọ ati alẹ.
O ṣe iṣiro onínọmbà lilo Excell 7.0 awọn iwe kaunti. Awọn ọna boṣewa ti awọn iṣiro iṣiro iyatọ ni a lo: iṣiro ti apapọ, awọn aṣiṣe boṣewa ti itumọ. Idi pataki ti awọn iyatọ ni a ti pinnu pẹlu lilo iṣapẹẹrẹ t's Student.
Tabili 1. Ipa ti enalapril, captopril ati placebo lori profaili ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ
Ni ipari akoko pilasibo, itumo systolic ati titẹ ẹjẹ ti a ni wiwọn nipasẹ a ti fẹrẹẹ bruermọnometer kan (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) ko ṣe iyatọ ni pataki lati awọn iye akọkọ (161.8 ± 4.2 / 106) , 6 ± 1.7 mm Hg). Itọju pẹlu enalapril ati captopril yori si idinku nla ninu titẹ ẹjẹ diastolic (si 91.5 ± 2.0 (p
Tabili 2. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu itọju igba pipẹ pẹlu captopril ati enalapril
Nitrosorbide ati isodinite ni a mọ bi doko gidi. Idi fun ipa ailagbara ti isodinite retard ni ailagbara talaka ti awọn tabulẹti (lẹhin ti o fi wọn sinu omi ti wọn tuka nikan lẹhin ọjọ 5, ati lẹhinna pẹlu titako igbakọọkan lọwọ).
Enalapril bi oogun ti mọ fun igba pipẹ. Ni Russia, nipa awọn iwọn lilo meji meji ti enalapril ti awọn ile-iṣẹ ajeji ajeji ati fọọmu iwọn lilo ọkan ti iṣelọpọ ile (Kursk Combine of Medicines) ti forukọsilẹ lọwọlọwọ. Gẹgẹbi a ti le rii lati apẹẹrẹ loke, eyikeyi ọna iwọn lilo ti oogun nilo lati farabalẹ ni iwadii. Pẹlupẹlu, enalapril (enam) ni lilo pupọ ni itọju ilera to wulo nitori idiyele kekere.
Iwadi ti o wa lọwọlọwọ ṣafihan ipa giga ti ACE inhibitor enalapril (enam) ninu awọn alaisan pẹlu riru riru riru ẹjẹ kekere to dede. Oogun yii ni ipa antihypertensive pataki ti a ṣe afiwe pẹlu placebo mejeeji ni apapọ fun ọjọ kan ati ni ọsan. Enalapril jẹ oogun ti igbese gigun ati nitorinaa o ni iṣeduro lati juwe rẹ lẹẹkan ni ọjọ kan. Sibẹsibẹ, gẹgẹ bi iṣe ti fihan, fun iṣakoso igbẹkẹle ti titẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni iwọnba to haipatensonu iṣan ẹjẹ, a gbọdọ lo enalapril ni igba 2 lojumọ.
Ipa antihypertensive ti captopril ni afiwe pẹlu pilasibo ko jẹ iṣiro pataki, iṣiro lati wa ni idinku ẹjẹ titẹ. Ni pataki captopril dinku atọka akoko SBP nikan.
Nitorinaa, iṣakoso ti enalapril (enam) ni iwọn lilo 10 si 60 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn itọju 2 pẹlu itọju igba pipẹ ti awọn alaisan ti o ni iwọnba to haipatensonu iṣọn-ẹjẹ ngbanilaaye lati ni abojuto ti aṣeyọri diẹ sii ti titẹ ẹjẹ lakoko ọjọ ju iṣakoso ti captopril ni iwọn lilo 50 miligiramu 2 igba fun ọjọ. Nitorinaa, enalapril (enam, Dokita Reddy's Laboratories LTD ile-iṣẹ) ni iwọn lilo 10 si 60 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn itọju 2 pẹlu itọju igba pipẹ ti awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si iwọn hawọn inu ọkan ti ni idaabobo antihypertensive pupọ diẹ sii ni pataki ju captopril ti a mu ni 50 miligiramu 2 igba ọjọ kan.
Litireso
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Imọye afiwera ti ipa antihypertensive ti ramipril (tritace) ati captopril (capoten) nipasẹ 24-wakati ambulatory ẹjẹ titẹ ẹjẹ // Iwosan Ẹrọ Onitẹgun ati itọju ailera 1997. Bẹẹkọ 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Awọn ọna iwọn lilo titun ti dinosisi isosorbide: iṣayẹwo ipinnu kan ninu awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan inu ọkan // Farmakol. ati majele. 1991. Bẹẹkọ 3. S. 53-56.
Ise Oogun
Enzymu iyipada-iyipada Angiotensin jẹ nkan ti o fọ lilu amuaradagba angiotensin I sinu angiotensin II, eyiti o ni ipa vasoconstrictor ti o lagbara. Nipa ihamọ iṣẹ ti enzymu yii, enalapril ṣe idiwọ iṣe ti angiotensin II lori awọn ohun elo ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, titẹ ẹjẹ dinku, igbẹkẹle ti ibusun iṣan iṣan si sisan ẹjẹ ati ẹru lori iṣan iṣan dinku.
Pẹlu lilo pẹ, enalapril n fa idagbasoke iyipada ti hypertrophy, iyẹn, ilosoke ninu ibi-iṣan ti iṣan okan. Hypertrophy nyorisi si idagbasoke ti ikuna okan, nitorinaa oogun naa tun ṣe idiwọ ilolu ti haipatensonu yii.
Enalapril ati awọn analogues rẹ, fun apẹẹrẹ, enap, pẹlu haipatensonu mu sisan ẹjẹ wa ninu ẹdọforo ati awọn kidinrin, dinku iṣelọpọ awọn ohun elo vasoconstrictor ninu awọn ara wọnyi.
Ipa ti oogun naa jẹ akiyesi 1 wakati lẹhin mimu, o to titi di ọjọ kan.
Awọn itọkasi fun lilo
Awọn oludena ACE fun haipatensonu, pẹlu enalapril, ni a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ọna ti itọsi. Wọn le ṣee lo bi monotherapy, iyẹn, laisi akopọ pẹlu awọn oogun miiran. Ni awọn ọrọ miiran, apapo kan ti awọn inhibitors ACE pẹlu diuretics (hypothiazide) jẹ doko diẹ sii: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix ati awọn omiiran. Apapo enalapril ati antagonist kalisiomu wa labẹ awọn orukọ Coripren ati Enap L Combi.
Apapo ti o munadoko ninu itọju ti haipatensonu: awọn oludena ACE + diuretic
Enalapril jẹ iwulo paapaa ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ni idapo pẹlu awọn ipo miiran ati awọn aarun:
- iṣọn-alọ ọkan
- onibaje ẹjẹ ikuna,
- ikọ-efee.
Awọn idena
Itoju haipatensonu pẹlu enalapril ati awọn inhibitors ACE miiran ti ni eewọ ni awọn ipo wọnyi:
- agbado nla
- ga ẹjẹ titẹ ninu awọn ọmọde labẹ 18 ọdun atijọ,
- ti tẹlẹ royin inira si awọn inhibitors ACE,
- oyun ati akoko igbaya.
Pẹlu iṣọra ati pe nikan ni isansa ti yiyan miiran, enalapril ni a fun ni iru awọn ipo:
- dín ti awọn iṣọn ara kidirin mejeeji tabi awọn iṣan ti iwe-ara ẹyọ kan, awọn sitẹriọdu titan - aortic ati awọn alebu ọkan ti inu ọkan,
- isọdọtun,
- hypertrophic subaortic stenosis - oriṣi hypertrophic cardiomyopathy,
- hyperkalemia, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikuna kidirin,
- tan kaakiri awọn arun ti iṣan ti o so pọ, ni pato, eto lupus erythematosus,
- àtọgbẹ mellitus pẹlu awọn ipele giga gaari tabi haemoglobin glycosylated,
- cerebral arteriosclerosis,
- aito ẹdọ ati awọn kidinrin,
- kidirin itankale.
Fun irọrun ti lilo, awọn iwọn lilo oriṣiriṣi wa - lati 5 si 20 miligiramu. Titiipa nigbagbogbo ni awọn tabulẹti 20.
Bawo ni igbagbogbo lati mu enalapril fun haipatensonu ni a pinnu nipasẹ oniwosan ọkan tabi oniwosan. O le lo oogun laibikita fun ounjẹ, o dara julọ ni akoko kanna. Ni akọkọ, 5 miligiramu fun ọjọ kan ni a fun ni aṣẹ ati pe a ṣe abojuto titẹ ẹjẹ ni ojoojumọ. Pẹlu ṣiṣe ti ko to, iwọn lilo naa pọ si ni laiyara. Iwọn oogun ti o pọ julọ ti o le lo ni 20 miligiramu 2 igba ọjọ kan.
Ni awọn agbalagba, ipa ti enalapril jẹ asọtẹlẹ diẹ sii. Ni awọn ọrọ miiran, wọn bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo 2.5 miligiramu tabi paapaa 1.25 mg fun ọjọ kan.
Iyokuro iwọn lilo idanwo ti enalapril ni a tun ṣe iṣeduro ti o ba fi kun nipasẹ oogun keji si diuretic naa.
Awọn ipa ẹgbẹ
Enalapril jẹ ami nipasẹ awọn ikolu ti o wọpọ si gbogbo kilasi inhibitor ACE:
- palpitations, ja bo ẹjẹ titẹ, su, irora ninu okan,
- orififo, irunu, rirẹ, rirẹ, rudurudu oorun, ibanujẹ, ori ti ko ni iwọntunwọnsi ati ifamọ awọ,
- àìrígbẹyà, ẹnu gbígbẹ, ríru, àpò tútù, ìgbagbogbo, irora inú, ìfun tí ẹ̀dọ̀ tàbí ti ara,
- ija ti Ikọaláìdúró gbẹ,
- iṣẹ ṣiṣe ti kidirin, iyọkuro amuaradagba ile ito,
- itiju ti ẹjẹ Ibiyi, idinku ajesara,
- urticaria, ede Quincke,
- iṣan iṣan, potasiomu ti o pọ si ninu ẹjẹ.
Ọkan ninu awọn anfani ti oogun naa ni isansa ti aisan yiyọ kuro. Pẹlu didamu itọju lojiji, ilosoke didasilẹ ni titẹ ẹjẹ ko waye. Enalapril jẹ didoju ti iṣelọpọ, iyẹn ni pe, ko fa awọn rudurudu ti iṣelọpọ ninu awọn carbohydrates.
Ni ori yii, oogun naa ni ailewu pupọ ju beta-blockers ati awọn diuretics lọ.
Awọn oogun, igbakọọkan ti eyiti pẹlu enalapril ṣe alekun lilu ti hypotension:
Bii o ṣe le rọpo enalapril pẹlu haipatensonu ti o ba ni ifarada ti ko dara tabi aitogan daradara: pẹlu idagbasoke ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, ko ni ọpọlọ lati yan oogun kan lati inu ẹgbẹ alatako ACE, nitori pe yoo ni ikolu iru kanna, botilẹjẹpe o kere si o n ṣalaye. Ni ọran ti aibikita, o niyanju lati lo awọn owo ti awọn ẹgbẹ elegbogi miiran.
Ti enalapril ko ba munadoko to, lẹhin ti o de iwọn lilo ti o pọ julọ, a fun ni itọju apapọ kan - a ti ṣafikun awọn ajẹsara tabi awọn alatako kalisiomu.
Rọpo oogun yii pẹlu inhibitor ACE miiran jẹ lare nigba yiyi si diẹ si munadoko ati awọn oogun igbalode lati ẹgbẹ yii.
Captopril fun haipatensonu jẹ oogun iranlowo akọkọ. O mu 25-25 miligiramu labẹ ahọn pẹlu ilosoke lojiji ni titẹ ẹjẹ.
Awọn analogues miiran ti enalapril lati ọdọ ẹgbẹ inhibitor ACE:
- lisinopril,
- iparun
- ramipril
- hinapril
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
Awọn nkan wọnyi jẹ apakan ti ọpọlọpọ awọn oogun antihypertensive igbalode. Nigbagbogbo wọn farada ati dara julọ lati fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ju enalapril.
Ohun elo naa enalapril funrararẹ wa labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ iṣowo pẹlu isunmọ irufẹ:
Atilẹba, iyẹn, ni akọkọ ti a ṣẹda ati dabaa fun itọju ti enalapril oogun egbogi ha jẹ Renec. Gbogbo awọn oluipese miiran ṣe awọn ọja wọn ti o da lori agbekalẹ ti a ti dagbasoke tẹlẹ.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ọdun ti ni iriri lilo pupọ julọ awọn oogun wọnyi "ile-iwe" wọnyi gba wọn laaye lati ni iṣeduro pẹlu igboya si awọn alaisan.
Enalapril jẹ ọkan ninu awọn “awọn akọbi ACE inhibitors ti a dabaa fun itọju haipatensonu. O ti kawe daradara. A ka oogun naa ni ailewu bi o ṣe tọka fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn ẹgbẹ miiran ti awọn oogun. Ni afikun si gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, enalapril ṣe aabo awọn iṣan ara ẹjẹ, daabobo okan, ọpọlọ, kidinrin lati bibajẹ, ati nitorinaa mu igbesi aye alaisan naa pọ si.
Fidio ti o wulo
Lori itọju ti haipatensonu pẹlu angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu, wo fidio yii:
Bi o ṣe le mu captopril ni titẹ giga? Bawo ni oogun naa ṣe munadoko, eyiti o le fa awọn aati eegun? Kini lati ṣe ni ọran ti iṣipọju?
O ti ka ọkan ninu Valsartan ti ode oni julọ lati titẹ. Aṣoju antihypertensive le wa ni irisi awọn tabulẹti ati awọn kapusulu. Oogun naa ṣe iranlọwọ paapaa awọn alaisan wọnyẹn ti o ni Ikọalẹyin lẹyin awọn oogun iṣaaju fun titẹ.
Nitori otitọ pe awọn nkan to jọra wa ninu awọn eniyan ti o ni aisan, a ti tun idanimọ apẹrẹ laarin titẹ pẹlu ikọ-fèé. Ko rọrun lati yan awọn oogun, nitori apakan ti awọn tabulẹti ṣe ibanujẹ ẹmi, awọn miiran mu Ikọaláìdúró gbẹ. Fun apẹẹrẹ, Broncholitin mu titẹ pọ si. Ikọaláìdúró le jẹ ipa ipa ti awọn ì pọmọbí. Ṣugbọn awọn oogun wa fun titẹ ẹjẹ ti ko ṣe mu Ikọaláìdúró.
Awọn oludena ACE jẹ oogun ti a fun ni itọju fun haipatensonu. Ẹrọ ti iṣe wọn ṣe iranlọwọ fun awọn ohun elo lati faagun, ati ipin jẹ ki o yan iran ti o kẹhin tabi akọkọ, mu awọn itọkasi ati awọn ilana contraindication. Awọn ipa ẹgbẹ wa, bii iwẹ. Nigba miiran wọn mu pẹlu diuretics.
Sartans ati awọn igbaradi ti o ni wọn ni a paṣẹ, ti o ba wulo, dinku titẹ. Itọsi pataki ti awọn oogun, ati pe wọn tun pin si awọn ẹgbẹ. O le yan idapo tabi iran tuntun ti o da lori iṣoro naa.
Lozap oogun naa lati titẹ ṣe iranlọwọ ni ọpọlọpọ awọn ọran. Bibẹẹkọ, o ko le gba awọn ì pọmọbí niwaju awọn arun kan. Nigbati lati yan Lozap, ati nigbawo ni Lozap Plus?
Ni o fẹrẹ to 100% ti awọn ọran, dokita yoo ṣe ilana awọn olutọju adrenergic fun haipatensonu. Diẹ ninu awọn ti o wulo le ni gbesele. Awọn oogun wo ni yoo ṣe ilana - alfa tabi awọn bulọọki beta?
Ilọsiwaju eegun iṣan eegun eegun ti ibajẹ jẹ eewu pupọ. Ni ibere fun ọran ti arun naa lati wa laisi awọn ariyanjiyan, o ṣe pataki lati yan awọn ọna itọju to tọ.
Ti o ba jẹ pe a ti paṣẹ fun Bloordil, lilo yẹ ki o ṣọra, ni pataki lakoko oyun, nitori itọnisọna fun awọn tabulẹti ko ṣeduro eyi. Iru ipa wo ni o yẹ ki Emi mu? Kini awọn analogues naa?
Kini iyato?
Fun itọju haipatensonu iṣan, Captopril tabi Enalapril ni a ya ni ẹyọkan, bẹrẹ pẹlu ẹni ti o kere ju ati laiyara (laarin awọn ọsẹ 2-4), iwọn lilo pọ si iṣẹ ni ti o ba wulo.
Fun enalapril, iwọn lilo akọkọ yii jẹ igbagbogbo 2.5-5 mg fun ọjọ kan, eyiti o jẹ deede si tabulẹti Enap kan. Ni captopril, akọkọ jẹ 12.5 miligiramu 2 igba ọjọ kan, eyiti o ni ibamu pẹlu idaji tabulẹti Kapoten. Ni ọjọ ogbó ati / tabi pẹlu awọn arun kidinrin, awọn abẹrẹ ibẹrẹ jẹ isalẹ ati pe a ti yan da lori ipo ti awọn alaisan. Ni awọn iwọn lilo to kere julọ, mejeeji ni a le fun ni fun idena ti awọn aisan miiran ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
20 taabu. 10 miligiramu kọọkan
Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, iyatọ anfani laarin enalapril ati captopril jẹ igbohunsafẹfẹ kekere ti iṣakoso (1 akoko fun ọjọ kan). Eyi ko jẹ ki irọrun nikan, ṣugbọn o tun kere si lati padanu, nitorinaa awọn aṣiṣe ninu iṣẹ itọju. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn ọran ti rutini ẹjẹ asymptomatic, eyiti, sibẹsibẹ, nilo itọju igbagbogbo.
Ni ọwọ, captopril dara julọ darapọ pẹlu diuretics, ni itọju ti enalapril, awọn oṣiṣẹ nilo lati fagile ṣaaju ibẹrẹ ti iṣakoso tabi iwọn lilo wọn yẹ ki o dinku ni pataki. Ti o ba jẹ dandan lati lo captopril tabi enalapril papọ pẹlu Veroshpiron tabi awọn diuretics potasiomu miiran, ibojuwo eto ti ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ jẹ dandan.
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti mu awọn oogun mejeeji jẹ Ikọaláìdúró gbẹ. Titi di akoko yii, awọn okunfa ti iṣẹlẹ rẹ ko ti pinnu ni pipe, ṣugbọn o ti ṣe akiyesi pe ninu awọn obinrin, Ikọaláìdúró to lagbara ti o nilo ifakalẹ oogun naa pọ pupọ (80%) ju ninu awọn ọkunrin lọ (20%) ati pe ko da lori iwọn lilo naa. Awọn ijinlẹ lọtọ ti fihan pe pẹlu itọju enalapril, iwúkọẹjẹ waye ni igba diẹ (ni 7% ti awọn ọran si 5% ni captopril). Iyatọ yii ni a le ro pe ko ṣe pataki, ni pataki nitori nitori iru awọn ọna ṣiṣe ti o jọra, ko si iṣeduro pe ni iṣẹlẹ ti rirọpo kan, ipo naa kii yoo tun ṣe pẹlu oogun miiran.
Ewo ni okun sii?
Onínọmbà ti awọn ọpọlọpọ awọn iwadi ile-iwosan lati awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi fihan pe mejeeji ni igba kukuru (awọn wakati 24) ati ni lilo igba pipẹ ti awọn oogun ko si iyatọ nla ni agbara ipa ipa. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan, awọn ilọsiwaju ti hemodynamic tun kanna. Gẹgẹbi awọn ijabọ kan, captopril ni ipa diẹ yara yiyara nikan ni akoko 12-wakati lẹhin iwọn lilo kan.
Ninu akiyesi awọn igba pipẹ ti lilo awọn inhibitors ACE wọnyi ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ko si ipa kankan lori ifamọ insulin, sibẹsibẹ, iṣakoso glukosi ẹjẹ jẹ pataki ni oṣu akọkọ ti itọju.
Awọn oriṣiriṣi, awọn orukọ, tiwqn ati fọọmu idasilẹ
Captopril wa lọwọlọwọ ni ọpọlọpọ awọn orisirisi atẹle:
- Captopril
- Kaburo Faili,
- Capetril Hexal,
- Captopril Sandoz,
- Captopril-AKOS,
- Captopril Acre
- Captopril-Ros,
- Captopril Sar,
- Captopril-STI,
- Captopril-UBF,
- Captopril-Ferein,
- Captopril-FPO,
- Captopril Stada,
- Kapusitos Egis.
Awọn oriṣiriṣi awọn oogun wọnyi yatọ si ara wọn nikan nipasẹ niwaju ọrọ afikun ni orukọ, eyiti o tan imọlẹ abbreviation tabi orukọ olokiki ti olupese ti iru oogun kan pato. Iyoku ti awọn orisirisi ti Captopril ko fẹrẹ yatọ si ara wọn, niwọn bi wọn ti wa ni ọna iwọn lilo kanna, ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ, bblPẹlupẹlu, nigbagbogbo paapaa nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oriṣi ti Captopril jẹ aami, nitori o ti ra lati ọdọ awọn olupese nla ni Ilu China tabi India.
Awọn iyatọ ninu awọn orukọ ti awọn orisirisi ti Captopril jẹ nitori iwulo fun ile-iṣẹ elegbogi kọọkan lati forukọsilẹ oogun ti wọn gbejade labẹ orukọ atilẹba, eyiti o ṣe iyatọ si awọn miiran. Ati pe ni igba atijọ, ni akoko Soviet, awọn irugbin elegbogi wọnyi ṣe agbejade Captopril kanna nipa lilo imọ-ẹrọ kanna, wọn kan ṣafikun ọrọ diẹ sii ọkan si orukọ ti o mọ daradara, eyiti o jẹ abbreviation ti orukọ ile-iṣẹ ati, nitorinaa, a gba orukọ alailẹgbẹ lati aaye ofin ti iwo yàtọ sí gbogbo àwọn yòókù.
Nitorinaa, ko si awọn iyatọ pataki laarin awọn oriṣiriṣi ti oogun naa, ati nitori naa, gẹgẹbi ofin, wọn ni idapo labẹ orukọ wọpọ Captopril kan. Siwaju sii ninu ọrọ ti nkan naa a yoo tun lo orukọ kan - Captopril - lati tọka gbogbo awọn oriṣiriṣi rẹ.
Gbogbo awọn orisirisi ti Captopril wa o si wa ni ọna iwọn lilo kan - eyi awọn tabulẹti ẹnu. Bi nkan ti nṣiṣe lọwọ awọn tabulẹti ni nkan patẹla, orukọ eyiti eyiti, ni otitọ, fun orukọ ti oogun naa.
Awọn oriṣiriṣi Captopril wa ni awọn iwọn lilo pupọ, gẹgẹ bi 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ati 100 miligiramu fun tabulẹti. Iru iwọn lilo iwọn lilo pupọ gba ọ laaye lati yan aṣayan ti o dara julọ fun lilo.
Gẹgẹbi awọn paati iranlọwọ Eya Captopril le ni awọn oriṣiriṣi awọn nkan, nitori ile-iṣẹ kọọkan le yipada akojọpọ wọn, ni igbiyanju lati ṣafihan awọn afihan ti aipe ti iṣelọpọ ṣiṣe. Nitorinaa, lati ṣalaye ikowe ti awọn nkan ti oluranlọwọ ti ọpọlọpọ oogun kọọkan pato, o jẹ dandan lati farabalẹ ka iwe pelebe ti a so pẹlu awọn ilana naa.
Ohunelo fun Captopril ni Latin ti kọ gẹgẹbi atẹle:
Rp: Taabu. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Mu 1/2 - 2 awọn tabulẹti 3 ni igba ọjọ kan.
Laini akọkọ ti iwe-iwosan lẹhin igbati abbreviation "Rp" ṣe afihan fọọmu iwọn lilo (ninu ọran yii Tab. - awọn tabulẹti), orukọ oogun naa (ninu ọran yii, Captoprili) ati iwọn lilo rẹ (miligiramu 25). Lẹhin aami “Bẹẹkọ”, nọmba awọn tabulẹti ti ile elegbogi gbọdọ tu silẹ fun ẹniti o ni itọju oogun ti tọka. Ni ila keji ti ohunelo lẹhin abbreviation "D.S." A pese alaye fun alaisan ti o ni awọn itọnisọna lori bi o ṣe le mu oogun naa.
Kini eyi
Fun ọpọlọpọ ọdun, ṣiṣan haipatensonu laiṣapẹrẹ
Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe iwosan haipatensonu nipa gbigbe ni ojoojumọ.
Giga ventricular hypertrophy (LV) pẹlu ilosoke ninu iho ati awọn ogiri rẹ nitori awọn ipa odi ti inu tabi ita.
Nigbagbogbo wọn pẹlu haipatensonu, ilokulo ti nicotine ati oti, ṣugbọn apọjuwọn apọju nigbakugba ni a rii ni awọn eniyan ti o ṣe ere idaraya ti wọn tẹriba ni deede ṣiṣe ipa ara.
Awọn oluka wa ti lo ReCardio lati ṣaṣeyọri haipatensonu. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.
Awọn ajohunṣe Ipilẹṣẹ Myocardial
Awọn ibeere pupọ wa fun iṣiro iṣẹ ti ventricle apa osi, eyiti o wa ni oriṣiriṣi awọn alaisan le yatọ ni pataki. Ipinnu ECG ni iṣiro onínọmbà ti awọn eyin, awọn aarin ati awọn apakan ati ibamu wọn pẹlu awọn aye ti iṣeto.
Ni awọn eniyan ti o ni ilera laisi awọn pathologies LV, imọ-ọrọ ti ECG dabi eyi:
- Ninu fekito QRS, eyiti o fihan bi o ti jẹ pe sakani ni sakani ni ventricles waye: aaye jijin lati ehin akọkọ ti aarin Q si S yẹ ki o jẹ 60-10 ms,
- Ehin S gbọdọ dogba tabi jẹ kere ju ehin R,
- R-igbi ti wa ni titunse ni gbogbo awọn itọsọna,
- P igbi jẹ rere ni I ati II nyorisi, ni VR jẹ odi, iwọn jẹ 120 ms,
- Akoko iyapa ti inu kii yoo kọja 0.02-0.05 s,
- Ipo ipo ọna itanna ti okan wa ninu iwọn lati iwọn 0 si +90,
- Iṣe deede pẹlu ẹsẹ osi ti edidi ti Rẹ.
Awọn ami ti awọn iyapa
Lori ECG, haipatensonu osi ti ẹjẹ ti ọkan jẹ ami nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Iwọn aarin QRS aarin yapa siwaju ati si ọtun pẹlu ọwọ si ipo rẹ,
- Nibẹ ni ilosoke ninu ayọ ti n lọ lati endocardium si epicardium (ni awọn ọrọ miiran, ilosoke ni akoko ti iyapa ti inu),
- Agbara titobi igbi R n pọsi ninu awọn itọsọna osi (RV6> RV5> RV4 jẹ ami taara ti hypertrophy),
- Awọn ehin SV1 ati SV2 ni a jinlẹ jinlẹ (imọlẹ ti ẹkọ-aisan jẹ diẹ, ti o ga awọn ehin R ati ti o jinle awọn eyin S),
- A fi ibi agbegbe pada lati dari V1 tabi V2,
- Apakan S-T n lọ si isalẹ ila ila sọtọ,
- Ihuwasi pẹlu ẹsẹ osi ti edidi ti ni idilọwọ, tabi pari tabi pe o jẹ eekanna ti ẹsẹ ti wa ni akiyesi,
- Ipa ti iṣan okan jẹ aibalẹ,
- Iyapa-ẹgbẹ osi wa ti awọn ipo itanna eleyi ti okan,
- Ipo itanna eleyii ti okan yipada si petele tabi petele.
Fun alaye diẹ sii nipa kini ipinlẹ yii, wo fidio naa:
Awọn ọna ayẹwo
Ṣiṣayẹwo aisan ninu awọn alaisan pẹlu hypertrophy ti a fura si LV yẹ ki o da lori awọn ijinlẹ ni kikun pẹlu itan-akọọlẹ kan ati awọn ẹdun miiran, ati pe o kere awọn ami iwa abuda 10 yẹ ki o wa lori ECG.
Ni afikun, awọn dokita lo nọmba ti awọn imọ-ẹrọ pato lati ṣe iwadii pathology nipasẹ awọn abajade ECG, pẹlu eto igbelewọn Rohmilt-Estes, ami Cornell, ami Sokolov-Lyon, ati bẹbẹ lọ
Iwadii afikun
Lati ṣalaye iwadii ti LV hypertrophy, dokita le ṣalaye nọmba kan ti awọn ijinlẹ afikun, pẹlu ẹkọ echocardiography ti o kayeye julọ.
Gẹgẹbi ọran ti ECG, lori echocardiogram o le rii nọmba awọn ami ti o le fihan hypertrophy LV - ilosoke ninu iwọn didun rẹ ni ibatan si ventricle ti o tọ, gbigbẹ ti awọn ogiri, idinku ninu ida ipin eje, bbl
Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe iru iwadi bẹ, alaisan le ni olutọju olutirasandi ti okan tabi eegun ni awọn asọtẹlẹ meji. Ni afikun, lati ṣalaye iwadii aisan, MRI, CT, ibojuwo ECG lojoojumọ, bakanna pẹlu biopsy ti iṣan ọkan ni a nilo nigbakan.
Iru arun wo ni o dagbasoke
Haipatensonu osi ti osi le ma jẹ arun ominira, ṣugbọn ami kan ti awọn ọpọlọpọ awọn ipọnju, pẹlu:
Giga ẹjẹ.
Ventricle apa osi le mu hypertrophy mejeeji pẹlu iwọntunwọnsi ati ilosoke deede ninu titẹ ẹjẹ, nitori ninu ọran yii, ọkan ni lati fa ẹjẹ ni riru gigun lati gbooro ẹjẹ, eyiti o fa ki myocardium fẹ.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, to 90% ti awọn pathologies dagbasoke ni pipe fun idi yii.
Ko ṣee ṣe lati mu imukuro ẹwẹ run patapata, nitorinaa awọn ọna itọju ailera ni ifọkansi lati dinku awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ aiṣedede iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ, bi didẹkun lilọsiwaju ti ilana-iṣe. Itọju wa pẹlu awọn bulọki beta, awọn angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu (captopril, enalapril) ni apapo pẹlu verapamil.
Ni afikun si awọn oogun, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iwuwo ati titẹ ti ara rẹ, da siga mimu, mimu oti ati kọfi, ki o tẹle ounjẹ kan (kiko iyọ tabili, ọra ati awọn ounjẹ sisun). Awọn ọja ọra-wara, ẹja, awọn eso ati ẹfọ titun gbọdọ wa ni ounjẹ.
Iṣe ti ara yẹ ki o jẹ iwọntunwọnsi, ati pe ẹdun ọkan ati aibalẹ ọkan yẹ ki o yago fun nigbakugba ti o ba ṣeeṣe.
Ti hypertrophy LV ba fa nipasẹ haipatensonu iṣan tabi awọn rudurudu miiran, awọn ilana itọju akọkọ yẹ ki o wa ni ifojusi lati imukuro wọn. Ni awọn ọran ti o ni ilọsiwaju, awọn alaisan nigbakan nilo iṣẹ-abẹ, lakoko eyiti apakan ti iṣan iṣan ti a yọ kuro ni abẹ.
Boya ipo yii lewu ati boya o jẹ pataki lati tọju rẹ, wo fidio naa:
LV hypertrophy jẹ ipo ti o lewu ti ko le foju gbagbe, nitori ventricle apa osi jẹ apakan pataki pupọ ti Circle nla ti ẹjẹ san. Ni awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan, o jẹ dandan lati kan si dokita ni kete bi o ti ṣee ṣe ki o ṣe gbogbo awọn ijinlẹ pataki.
AC inhibitors (ACE inhibitors): siseto iṣe, awọn itọkasi, atokọ ati yiyan awọn oogun
Awọn oludena ACE (awọn inhibitors ACE, angiotensin iyipada awọn inhibme enzyme, Gẹẹsi - ACE) jẹ akojọpọ nla ti awọn aṣoju elegbogi elegbogi ti a lo ninu arun inu ọkan ati ẹjẹ, ni haipatensonu pataki inu ẹjẹ. Titi di oni, wọn jẹ ọna ti o gbajumọ julọ ati ti ifarada julọ ti itọju haipatensonu.
Awọn atokọ ti awọn oludena ACE jẹ fifẹ jakejado. Wọn yatọ ni ọna ẹrọ kemikali ati awọn orukọ, ṣugbọn wọn ni ipilẹ kanna ti iṣẹ - idena enzymu, pẹlu iranlọwọ ti iru angiotensin ti n ṣiṣẹ, eyiti o fa haipatensonu.
Ikanilẹnu ti awọn inhibitors ACE ko ni opin si ọkan ati awọn iṣan inu ọkan. Wọn daadaa ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, mu imudara ati ti iṣelọpọ iyọ, eyi ni idi ti wọn fi lo awọn alamọgbẹ, awọn arugbo, ni awọn egbo to lagbara ti awọn ẹya ara inu miiran.
Fun itọju ti haipatensonu iṣan, awọn oludena ACE ni a fun ni bi monotherapy, iyẹn ni, itọju titẹ jẹ aṣeyọri nipasẹ gbigbe oogun kan, tabi bii apapọ pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ elegbogi miiran. Diẹ ninu awọn inhibitors ACE jẹ awọn oogun lojutu lẹsẹkẹsẹ (pẹlu diuretics, awọn antagonists kalisiomu). Ọna yii jẹ ki o rọrun fun alaisan lati lo oogun.
Awọn oludena ACE ti ode oni kii ṣe darapọ daradara pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran, eyiti o ṣe pataki julọ fun awọn alaisan ti o ni ibatan ọjọ-ori pẹlu papọpọ ti awọn ara inu, ṣugbọn o tun ni nọmba awọn ipa rere - nephroprotection, ẹjẹ ti o ni ilọsiwaju ninu iṣọn-alọ ọkan, ilana deede ti awọn ilana iṣelọpọ, nitorinaa wọn le ṣe akiyesi awọn oludari ninu ilana itọju haipatensonu.
Iṣe oogun elegbogi ti awọn inhibitors ACE
Awọn oludena ACE ṣe idiwọ igbese ti enzymu angiotensin-iyipada pataki ti o yẹ fun iyipada ti angiotensin I si angiotensin II. Ikẹhin ṣe alabapin si vasospasm, nitori eyiti lapapọ iṣọn-agbeegbe agbeegbe pọ si, bakanna bi iṣelọpọ ti aldosterone nipasẹ awọn keekeke ti adrenal, eyiti o fa iṣuu soda ati idaduro omi.Bi awọn abajade ti awọn ayipada wọnyi, titẹ ẹjẹ ga soke.
Imọlẹ apọju Angiotensin-iyipada ni a rii deede ni pilasima ẹjẹ ati ninu awọn sẹẹli. Imọlẹ pilasima n fa awọn ifa ti iṣan, fun apẹẹrẹ, labẹ aapọn, ati ẹran ara jẹ lodidi fun awọn ipa igba pipẹ. Awọn oogun ìdènà ACE gbọdọ ṣe ifaagun awọn ida ti enzymu mejeji, iyẹn ni, agbara wọn lati tẹ sinu awọn asọ, tuka ninu awọn ọra, yoo jẹ iwa pataki. Solubility naa da lori ndin ti oogun naa.
Pẹlu aini enzyme angiotensin-iyipada, ọna ti dida ti angiotensin II ko bẹrẹ ati titẹ ko ni alekun. Ni afikun, awọn oludena ACE ṣe idiwọ didọti bradykinin, eyiti o jẹ pataki fun iṣan-ara ati idinku titẹ.
Lilo igba pipẹ ti awọn inhibitors ACE ṣe alabapin si:
- Ṣe idinku lapapọ agbelera agbeka ti awọn ogiri ti iṣan,
- Din ẹru lori iṣan iṣan,
- Isalẹ ẹjẹ titẹ
- Imudara sisan ẹjẹ ni iṣọn-alọ ọkan, awọn iṣan ara, awọn ohun-ara ti awọn kidinrin ati awọn iṣan,
- O dinku ṣeeṣe ti arrhythmias idagbasoke.
Ọna iṣe ti igbese awọn inhibitors ACE pẹlu ipa idabobo lodi si myocardium. Nitorinaa, wọn ṣe idiwọ hihan ti hypertrophy ti iṣan iṣọn, ati pe ti o ba wa tẹlẹ, lẹhinna lilo eto ti awọn oogun wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke iṣipopada pẹlu idinku ninu sisanra ti myocardium. Wọn tun ṣe idiwọ iṣọn-jinlẹ ti awọn iyẹwu ti okan (iyọdi), eyiti o jẹ ibajẹ ọkan, ati lilọsiwaju ti fibrosis, titẹ pẹlu hypertrophy ati ischemia ti iṣan iṣan.
Nini ipa ti o ni anfani lori awọn ogiri ti iṣan, awọn idiwọ ACE ṣe idiwọ ẹda ati ilosoke iwọn ti awọn sẹẹli iṣan ti awọn àlọ ati awọn arterioles, idilọwọ spasm ati dín idinku Organic ti awọn lumens wọn lakoko haipatensonu gigun. Ohun-ini pataki ti awọn oogun wọnyi ni a le ro pe ilosoke ninu dida iyọ-ilẹ, eyiti o tako awọn ohun idogo atherosclerotic.
Awọn oludena ACE ṣe ilọsiwaju ọpọlọpọ awọn oṣuwọn iwuwo. Wọn dẹrọ abuda ti hisulini si awọn olugba ni awọn ara, ṣe iwuwọn iṣelọpọ suga, mu ifọkansi ti potasiomu nilo fun sisẹ deede ti awọn sẹẹli iṣan, ati mu iṣalaye ti iṣuu soda ati ito, isanraju eyiti o mu ki ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.
Ihuwasi pataki julọ ti eyikeyi oogun antihypertensive jẹ ipa rẹ lori awọn kidinrin, nitori nipa karun kan ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu ku ni ipari lati aipe wọn ti o ni nkan ṣe pẹlu arteriolosclerosis lodi si ipilẹ ti haipatensonu. Ni haipatensonu kidirin oniro aisan, ni apa keji, awọn alaisan ti ni tẹlẹ diẹ ninu iru arun kidirin.
Awọn oludena ACE ni anfani ti a ko le ṣaroye - wọn dara julọ ju awọn ọna miiran ṣe aabo fun awọn kidinrin lati awọn ipalara ipalara ti titẹ ẹjẹ giga. Ipo yii jẹ idi fun pinpin kaakiri wọn fun itọju ti haipatensonu ati aisan haipatensonu.
Awọn itọkasi ati awọn contraindications fun awọn oludena ACE
A ti lo awọn inhibitors ACE ni adaṣe iṣegun fun ọgbọn ọdun, ni aaye post-Soviet ti wọn tan kaakiri ni ibẹrẹ ọdun 2000, mu ipo oludari to lagbara laarin awọn oogun antihypertensive miiran. Idi akọkọ fun ipinnu lati pade wọn jẹ haipatensonu iṣan, ati ọkan ninu awọn anfani pataki ni idinku to munadoko ninu o ṣeeṣe ti awọn ilolu lati eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Awọn itọkasi akọkọ fun lilo awọn inhibitors ACE ni:
- Pataki haipatensonu,
- Sympertomatic haipatensonu,
- Apapo haipatensonu pẹlu mellitus àtọgbẹ ati nephrosclerosis ti dayabetik,
- Ga titẹ kidirin arun
- Haipatensonu pẹlu ikuna okan ikuna,
- Ikuna ọkan pẹlu dinku ejection lati ventricle osi,
- Aisede-ara atẹgun ti ventricle apa osi laisi mu awọn itọkasi titẹ ati akiyesi tabi isansa ti ile-iwosan ti awọn eegun ti ọkan,
- Arun inu-ẹjẹ myocardial lẹhin diduro iduroṣinṣin tabi ipo kan lẹhin ikọlu ọkan, nigbati ida ida ti awọn ventricle apa osi kere ju 40% tabi awọn ami ami aiṣan systolic nitori ikọlu ọkan kan,
- Ipo lẹhin ikọlu ni titẹ giga.
Lilo igba pipẹ ti awọn inhibitors ACE dinku idinku eegun awọn ilolu (idinku), ikọlu ọkan, ikuna ọkan, ati àtọgbẹ mellitus, eyiti o ṣe iyatọ wọn si awọn antagonists kalisiomu tabi awọn diuretics.
Fun lilo igba pipẹ bi monotherapy dipo awọn beta-blockers ati diuretics, awọn aṣeduro ACE ni a gba iṣeduro fun awọn ẹgbẹ alaisan atẹle:
- Awọn wọn ninu ẹniti awọn bulọki beta ati awọn diuretics fa awọn aati eegun ti o lagbara ko ni gba tabi ko lagbara,
- Awọn eniyan ti o ni dayabetisi
- Awọn alaisan tẹlẹ ni ayẹwo pẹlu iru alakan II.
Gẹgẹbi oogun ti a fun ni aṣẹ nikan, inhibitor ACE kan munadoko ninu awọn ipele I-II ti haipatensonu ati ni ọpọlọpọ awọn alaisan ọdọ. Bibẹẹkọ, ndin ti monotherapy jẹ to 50%, nitorinaa ninu awọn ọran iwulo nilo gbigbemi afikun ti beta-blocker, antagonist kalisiomu tabi diuretic. Itọju ailera apapọ ni a fihan ni ipele III ti itọsi, ni awọn alaisan ti o ni awọn aarun concomitant ati ni ọjọ ogbó.
Ṣaaju ki o to ṣe itọju oogun kan lati ẹgbẹ inhibitor ACE, dokita yoo ṣe iwadii alaye lati yọkuro awọn arun tabi awọn ipo ti o le di idiwọ fun gbigbe awọn oogun wọnyi. Ni isansa wọn, a ti yan oogun naa pe alaisan yẹ ki o jẹ doko julọ da lori awọn abuda ti iṣelọpọ agbara rẹ ati ọna iṣere ori (nipasẹ ẹdọ tabi awọn kidinrin).
Awọn oluka wa ti lo ReCardio lati ṣaṣeyọri haipatensonu. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.
Iwọn lilo awọn inhibitors ACE ni a yan ni ọkọọkan, aṣeyẹwo. Ni akọkọ, iye to kere julọ ni a fun ni aṣẹ, lẹhinna a mu iwọn lilo naa lọ si alabọde aropin. Ni ibẹrẹ ti iṣakoso ati gbogbo ipele ti iṣatunṣe iwọn lilo, titẹ yẹ ki o wa ni wiwọn deede - ko yẹ ki o kọja iwuwasi tabi di pupọ ju ni akoko ipa ipa ti oogun naa.
Lati yago fun ṣiṣan titẹ nla lati hypotension si haipatensonu, a pin oogun naa jakejado ọjọ ki titẹ naa ko “fo” bi o ti ṣee ṣe. Idinku ninu titẹ lakoko akoko ipa ti o pọju ti oogun naa le kọja ipele rẹ ni ipari akoko ti igbese ti egbogi ti o mu, ṣugbọn kii ṣe ju meji lọ.
Awọn amoye ko ṣeduro lati mu iwọn lilo ti o pọju ti awọn inhibitors ACE, nitori ninu ọran yii ewu ti awọn aati ti o pọ si pọ si ni pataki ati ifarada ti itọju ailera dinku. Ti iwọn lilo alabọde ko ba munadoko, o dara lati ṣafikun antagonist kalisiomu tabi diuretic si itọju naa, ṣiṣe eto itọju itọju ni idapọ, ṣugbọn laisi jijẹ iwọn lilo ti awọn oludena ACE.
Gẹgẹ bi pẹlu eyikeyi oogun, awọn contraindications wa si awọn inhibitors ACE. A ko ṣe iṣeduro awọn oogun wọnyi fun lilo nipasẹ awọn aboyun, nitori o le ni sisan ẹjẹ ninu awọn kidinrin ati iṣẹ ti ko ṣiṣẹ, ati bii awọn ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ. Ipa ti ko dara lori ọmọ inu oyun ti o dagbasoke ni irisi awọn abawọn, awọn ibajẹ ati iku inu iṣan. Fi fun excretion ti awọn oogun pẹlu wara igbaya, nigbati a ba lo wọn lakoko ifọju, o yẹ ki o mu igbaya-ifunni.
Lara awọn contraindications jẹ tun:
- T’okan le gba atako lilu ACE,
- Stenosis ti awọn iṣan ara kidirin mejeeji tabi ọkan ninu wọn pẹlu kidirin kan,
- Ipele ti o nira ti ikuna kidirin,
- Alekun potasiomu ti eyikeyi etiology,
- Ọjọ ori ọmọ
- Ipele titẹ ẹjẹ systolic wa ni isalẹ 100 mm.
Itoju pataki ni a gbọdọ gba nipasẹ awọn alaisan ti o ni lilu ti ẹdọ, jedojedo ni ipele ti nṣiṣe lọwọ, atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan, awọn ohun elo ti awọn ese.Nitori awọn ajọṣepọ oogun ti a ko fẹ, o dara ki o ma ṣe mu awọn inhibitors ACE nigbakanna pẹlu indomethacin, rifampicin, diẹ ninu awọn oogun psychotropic, allopurinol.
Bi o tile jẹri ifarada wọn ti o dara, awọn oludena ACE tun le fa awọn aati alaiṣeeṣe. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o mu wọn fun igba pipẹ, akiyesi awọn iṣẹlẹ ti hypotension, Ikọaláìdúró, awọn aati inira, awọn rudurudu ti awọn kidinrin. Awọn ipa wọnyi ni a pe ni pato, ati ti kii ṣe pato ni titako ti itọwo, walẹ, sisu awọ. Ninu idanwo ẹjẹ, iṣawari ẹjẹ ati leukopenia ṣee ṣe.
Angiotensin-iyipada awọn ẹgbẹ enzymu inhibitor
Orukọ awọn oogun lati dinku titẹ ẹjẹ ni a mọ si nọmba nla ti awọn alaisan. Ẹnikan gba kanna fun igba pipẹ, ẹnikan ṣe afihan itọju apapọ, ati pe awọn alaisan kan fi agbara mu lati yi inhibitor ọkan si omiiran ni ipele ti yiyan oogun ti o munadoko ati iwọn lati dinku titẹ. Awọn oludena ACE pẹlu enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, ati bẹbẹ lọ, iyatọ ninu iṣẹ elegbogi, iye akoko iṣe, ati ọna iṣere lati ara.
O da lori beke kemikali, ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn inhibitors ACE ni a ṣe iyasọtọ:
- Awọn igbaradi pẹlu awọn ẹgbẹ sulfhydryl (captopril, methiopril),
- Dicarboxylate-ti o ni awọn inhibitors ACE (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- Awọn oludena ACE pẹlu ẹgbẹ irawọ-oniye (fosinopril, ceronapril),
- Awọn igbaradi pẹlu ẹgbẹ gibroksama (idrapril).
Atokọ awọn oogun ti n pọ si nigbagbogbo bi iriri ṣe ikojọpọ pẹlu lilo awọn ẹni kọọkan, ati awọn irinṣẹ tuntun ni idanwo awọn idanwo ile-iwosan. Awọn oludena ACE ti ode oni ni nọmba kekere ti awọn ifura ati pe o farada daradara nipasẹ opo julọ ti awọn alaisan.
Awọn ifunmọ ACE le ti tu sita nipasẹ awọn kidinrin, ẹdọ, ito ninu ọra tabi omi. Pupọ ninu wọn yipada sinu awọn fọọmu ti nṣiṣe lọwọ nikan lẹhin ti o kọja ni ọna ngba, ṣugbọn awọn oogun mẹrin lẹsẹkẹsẹ ṣe aṣoju ohun elo oogun ti nṣiṣe lọwọ - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Gẹgẹbi awọn abuda ti iṣelọpọ ninu ara, awọn oludena ACE pin si awọn kilasi pupọ:
- Mo - ọra-tiotuka captopril ati awọn analogues rẹ (altiopril),
- II - awọn alamọde lipophilic ACE, ilana ti eyiti o jẹ enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - awọn oogun hydrophilic (lisinopril, ceronapril).
Awọn egboogi-keji le ni hepatic ti iṣaju (trandolapril), to jọmọ (enalapril, cilazapril, perindopril) awọn ipa ọna ita gbangba tabi awọn apopọ (fosinopril, ramipril). Ẹya yii ni akiyesi nigbati o yan wọn si awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni abawọn ati iṣẹ kidinrin lati ṣe iyasọtọ eewu ti ibaje si awọn ara wọnyi ati awọn aati alakikanju to lagbara.
Awọn oludena ACE kii ṣe aṣa lati pin si awọn iran, ṣugbọn tun ni majemu pipin yii waye. Awọn oogun titun to ṣẹṣẹ ko ṣe iyatọ ni iṣeto lati awọn analogues “agbalagba”, ṣugbọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso, iraye si awọn tissues le yato fun dara julọ. Ni afikun, awọn akitiyan ti awọn ile-iṣoogun ti wa ni ifọkansi lati dinku o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ, ati awọn oogun titun ni a gba dara julọ ni kikun nipasẹ awọn alaisan.
Ọkan ninu awọn oludena ACE ti o lo pẹ ju julọ jẹ enalapril. Ko ni ipa gigun, nitorinaa a fi agbara mu alaisan lati mu ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan. Ni iyi yii, ọpọlọpọ awọn amoye ro pe o ti kọja. Sibẹsibẹ, enalapril titi di oni fihan ipa ipa iwosan ti o tayọ pẹlu iwọnba awọn aati, nitorina o wa ọkan ninu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ julọ ninu ẹgbẹ yii.
Iran tuntun ti awọn inhibitors ACE pẹlu fosinopril, quadropril ati zofenopril.
Fosinopril ni ẹgbẹ fosifeti kan ati pe a yọ jade ni awọn ọna meji - nipasẹ awọn kidinrin ati ẹdọ, eyiti o fun laaye lati ṣe ilana si awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣiṣẹ ti ko ṣiṣẹ, eyiti awọn oludena ACE lati awọn ẹgbẹ miiran le jẹ contraindicated.
Ẹtọ kemikali ti zofenopril ti sunmọ captopril, ṣugbọn ni ipa pipẹ - o gbọdọ mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ipa akoko pipẹ n fun zofenopril anfani lori awọn oludena ACE miiran. Ni afikun, oogun yii ni ẹda antioxidant ati ipa iduroṣinṣin lori awọn awo sẹẹli, nitorinaa, o ṣe aabo okan ati iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ daradara lati awọn igbelaruge.
Oogun gigun miiran jẹ quadropril (spirapril), eyiti o ni itẹlọrun daradara nipasẹ awọn alaisan, imudarasi iṣẹ ọkan ni ọran ti ikuna ọkan ti iṣan, dinku iṣeeṣe awọn ilolu ati gigun igbesi aye.
Anfani ti quadropril ni a kà si ipa ailagbara aṣọ ti o tẹpẹlẹ fun gbogbo akoko laarin gbigbe awọn tabulẹti nitori igbesi aye idaji pipẹ (to awọn wakati 40). Ẹya yii fẹrẹ yọkuro iṣeeṣe ti awọn ijamba iṣan ni owurọ, nigbati iṣe ti inhibitor ACE pẹlu igbesi aye idaji diẹ pari, ati pe alaisan naa ko ti gba iwọn lilo ti oogun naa. Ni afikun, ti alaisan ba gbagbe lati mu egbogi miiran, ipa antihypertensive yoo wa ni fipamọ titi di ọjọ keji nigbati o tun ranti nipa rẹ.
Nitori ipa idaabobo ti o sọ lori ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, bii ipa pipẹ, ọpọlọpọ awọn amoye ro pe zofenopril lati dara julọ fun atọju awọn alaisan pẹlu apapọ haipatensonu ati ischemia aisan ọkan. Nigbagbogbo awọn arun wọnyi jẹ adehun pẹlu ara wọn, ati haipatensonu ti o ya sọtọ funrararẹ ṣe alabapin si arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati nọmba kan ti awọn ilolu rẹ, nitorinaa, ọran ti awọn ipa nigbakan lori awọn arun mejeeji ni ẹẹkan jẹ iwulo pupọ.
Ni afikun si fosinopril ati zofenopril, awọn oludena ACE ti iran tuntun tun pẹlu perindopril, ramipril ati quinapril. Anfani akọkọ wọn jẹ ipa gigun, eyiti o ṣe igbesi aye alaisan ni irọrun gidigidi, nitori lati ṣetọju titẹ deede, iwọn lilo kan nikan ti oogun lojoojumọ jẹ to. O tun tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ijinlẹ ile-iwosan nla-nla ti fihan ipa rere wọn ni jijẹ ireti igbesi aye ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
Ti o ba jẹ dandan lati yan oludena ACE, dokita ni iṣẹ ti o nira ti yiyan, nitori awọn oogun to ju mejila lo wa. Awọn iwadii lọpọlọpọ fihan pe awọn oogun agbalagba ko ni awọn anfani pataki lori awọn tuntun, ati pe imunadoko wọn fẹrẹ jẹ kanna, nitorinaa ogbontarigi yẹ ki o gbẹkẹle ipo ipo-iwosan kan pato.
Fun itọju igba pipẹ ti haipatensonu, eyikeyi awọn oogun ti a mọ ni o dara, ayafi fun captopril, eyiti o wa titi di oni ni a lo fun idaduro awọn rogbodiyan ipanirun. Gbogbo awọn owo miiran ni a fun ni lilo fun tẹsiwaju, ti o da lori awọn aarun concomitant:
- Ni nephropathy dayabetiki - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (ni awọn iwọn ti o dinku nitori iyọkuro ti o lọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin dinku),
- Pẹlu ẹkọ nipa ẹdọ - enalapril, lisinopril, quinapril,
- Pẹlu retinopathy, migraine, alailoye systolic, ati fun awọn eniyan ti o mu siga, oogun ti yiyan jẹ lisinopril,
- Pẹlu ikuna okan ati ailagbara eegun ventricular - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- Ninu àtọgbẹ mellitus - perindopril, lisinopril ni idapo pẹlu diuretic kan (indapamide),
- Pẹlu iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu ni akoko ọran ti infarction alailoye, trandolapril, zofenopril, perindopril ni a paṣẹ.
Nitorinaa, ko si iyatọ nla eyiti o jẹ inhibitor ACE pato ti dokita yoo yan fun itọju igba pipẹ ti haipatensonu - agbalagba tabi eyi ti o kẹhin ti ṣiṣẹpọ.Nipa ọna, ni AMẸRIKA, lisinopril si wa ni aṣẹ ti o wọpọ julọ - ọkan ninu awọn oogun akọkọ ti a lo fun bii ọdun 30.
O ṣe pataki diẹ sii fun alaisan lati ni oye pe gbigbe inhibitor ACE yẹ ki o jẹ eto ati igbagbogbo, paapaa fun igbesi aye, kii ṣe da lori awọn nọmba lori tonometer. Ni ibere fun titẹ lati ṣetọju ni ipele deede, o ṣe pataki lati maṣe fo egbogi ti o nbọ ki o má yi iwọn lilo pada tabi orukọ oogun naa lori ara rẹ. Ti o ba jẹ dandan, dokita yoo funni ni awọn afikun awọn alamuuṣẹ tabi awọn antagonists kalisiomu, ṣugbọn a ko paarẹ awọn oludena ACE.
Ewo ni o dara julọ - Captopril tabi Capoten
Gẹgẹbi igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, haipatensonu ni a ka iwe-aisan ti o wọpọ julọ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, idagbasoke ti arun naa n yori si igbesi aye aibojumu, ajogun ati iṣafihan iṣapẹẹrẹ ti angiotensin ailagbara biologically. Itọju ailera haipatensonu da lori lilo awọn oogun sintetiki ti o fa fifalẹ iṣelọpọ homonu homonu, eyiti o yorisi idinku ẹjẹ titẹ. Gẹgẹbi ofin, lati ṣe deede titẹ ẹjẹ, awọn alamọja ṣe ilana Captopril tabi Kapoten. Awọn oogun wọnyi jẹ irufẹ ni ipa wọn, ṣugbọn ni iye owo ti o yatọ. Nitorinaa, awọn alaisan ni ibeere kan, eyiti o dara julọ - Capoten tabi Captopril?
Awọn ohun-ini elegbogi ti awọn oogun
Kapoten tabi Captopril wa si ẹgbẹ ti awọn oogun inhibitor ACE ti o lo agbara ni itọju ti haipatensonu iṣan, ati ni awọn aarun ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣan okan. Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun mejeeji jẹ captopril, eyiti o ni idaamu ati ipa ọkan ati ẹjẹ, eyiti o fun ọ laaye lati dinku titẹ ẹjẹ ni kiakia laisi fifuye afikun lori myocardium.
Oogun igbagbogbo n ṣe iranlọwọ idiwọ spasm ti awọn ohun-elo ati rii daju sisilo ti omi ti o pọju lati inu ẹjẹ. Awọn oogun Antihypertensive ṣe alekun itujade cardiac, lakoko ti ko pọ si igbohunsafẹfẹ ti awọn ihamọ ti iṣan ọpọlọ.
Ninu awọn alaisan ti o ni eegun ti aisan lẹhin mu awọn oogun, ifarada si iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, didara ti igbesi aye dara si ilọsiwaju ati iye akoko rẹ pọ si.
Ohun elo ti n ṣiṣẹ - captopril - yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri awọn ipa wọnyi:
- ṣe iranlọwọ lati faagun awọn lumen ti awọn iṣọn ati awọn iṣan ẹjẹ,
- lowers ẹjẹ titẹ
- yọ iṣuu soda kuro ninu ara,
- dinku titẹ ninu awọn ohun elo agbeegbe,
- mu iye ẹjẹ ti a fa jade ni gbogbo awọn ẹya ti okan.
Kapoten ati Captopril ni igba diẹ ṣe deede ipele ti titẹ ẹjẹ, nitori nkan ti nṣiṣe lọwọ n gba iyara lati inu tito nkan lẹsẹsẹ sinu iṣan ẹjẹ. A ṣe akiyesi ipa ti oogun naa ni awọn iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso. Lati jẹki ipa itọju ailera, awọn amoye ṣe iṣeduro tituka tabulẹti labẹ ahọn.
Siseto iṣe
Gẹgẹbi siseto iṣe, Kapoten ati Captopril ni iṣe ko yatọ, nitori pe igbese awọn oogun mejeeji da lori nkan ti n ṣiṣẹ - captopril. Captopril oogun naa ni nkan ti nṣiṣe lọwọ ni ọna mimọ rẹ, sibẹsibẹ, o tun pẹlu awọn paati miiran, ṣugbọn wọn ko ni ipa isokuso. Gẹgẹbi siseto igbese, Kapoten jẹ ọja ti o nira pupọ, o ni awọn nkan ti o dinku iṣẹ-ṣiṣe ti captopril, ṣugbọn ipa ti mu oogun naa jẹ iru si analog rẹ.
Ẹrọ akọkọ ti igbese ti awọn oogun ni lati dinku iṣẹ ti homonu kan ti o mu ki ẹjẹ titẹ pọ si nipa yiyipada rẹ lati ipo aiṣiṣẹ si ohun ti nṣiṣe lọwọ. Ni afikun, awọn oogun wọnyi dinku sisan ẹjẹ si myocardium, nitorinaa dinku fifuye iṣẹ, idilọwọ ibajẹ ọmọ inu haipatensonu.
Awọn ẹya ti gbigba
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni haipatensonu ni o nife ninu ibeere kini iyatọ ninu awọn oogun ti wọn ba ni ipa kanna.
Ohun akọkọ ti alaisan ṣe akiyesi ni iye owo ti awọn ìillsọmọbí. Kapoten jẹ ti ẹgbẹ ti oogun ti o gbowolori, lakoko ti o jẹ idiyele ti Captopril 3-4 igba din owo. Ni afikun, haipatensonu jẹ arun onibaje ti o nilo lilo igbagbogbo ti awọn oogun antihypertensive. Nitori lilo igba pipẹ ti ọkan ninu awọn oogun, afẹsodi ti ara le dagbasoke nigbati ko si ipa itọju kan lẹhin lilo wọn. Nitorinaa, awọn amoye ṣe iṣeduro lorekore rirọpo atunṣe kan pẹlu omiiran.
Awọn ofin fun gbigbe awọn oogun jẹ bi atẹle:
- O nilo lati mu awọn oogun 60 iṣẹju ṣaaju ounjẹ akọkọ.
- Tabulẹti gbọdọ wa ni mu gbogbo rẹ.
- Iwọn ati iye akoko ti itọju ailera ni a fun ni nipasẹ alamọja, da lori ipele ti ilana oniye, ẹka ọjọ-ori ti alaisan ati niwaju awọn aarun concomitant.
- Iwọn to kere julọ jẹ ¼ ti tabulẹti 25 miligiramu kan.
- Ilọsi iwọn lilo waye lẹhin awọn ọsẹ 2-3 titi ti ipa itọju ailera yoo waye ni kikun.
- Iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 300 miligiramu.
- O jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ti eto excretory.
- Ni ibẹrẹ ti itọju, o jẹ dandan lati ṣe atẹle nọmba awọn leukocytes ninu ẹjẹ.
Alekun iwọn lilo ojoojumọ ti oogun kan ko mu ki imunadoko rẹ pọ sii, ṣugbọn fa awọn aati alailara ninu ara nikan.
Awọn iyatọ oogun
Pelu ibaramu ti awọn oogun, awọn iyatọ diẹ wa laarin wọn.
Ọja elegbogi ati awọn amoye jẹ ṣọkan pe Kapoten jẹ oogun ti o munadoko diẹ sii, sibẹsibẹ, itupalẹ afiwera ti awọn oogun wọnyi ko ṣe. Awọn tabulẹti yatọ nikan ni awọn paati iranlọwọ ti o jẹ akopọ wọn. Nitorinaa, iṣọpọ ti Kapoten pẹlu awọn afikun pataki ti o dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ. O ti ni eefun awo cellulose, eyiti, gbigba sinu tito nkan lẹsẹsẹ, tuka ati yiyara. A ka Kapoten ni ọna ajeji, nitori o ti fi orukọ silẹ ni ijọba ni Orilẹ Amẹrika, lakoko ti o wa ni afọwọkọ Captopril analog ni India ati Russia.
Awọn oogun mejeeji ni a lo ni lilo pupọ bi awọn oogun pajawiri fun aawọ, ṣugbọn ipinnu akọkọ wọn jẹ itọju ailera ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Ninu awọn ọran wo ni o ṣe pataki lati kọ lati gba oogun?
A ka Kapoten si oogun ailewu fun ara, sibẹsibẹ, o tun ni awọn igbelaruge ẹgbẹ ati contraindications ti o jọra si Captopril.
Awọn oogun ti o da lori Captopril ni a ko niyanju ninu awọn ọran wọnyi:
- Ifamọra ẹni-kọọkan si diẹ ninu awọn paati ti awọn oogun.
- Awọn apọju ti eto iyọkuro.
- Iṣẹ idamu ninu ẹdọ.
- Agbara ati idinku ninu awọn ipa atilẹyin ti ara.
- Awọn ipo pẹlu idinku nla ninu ẹjẹ titẹ.
- Akoko ti iloyun ati igbaya ọyan.
- Ẹya ọjọ-ori labẹ ọdun 16.
Nigbati o ba lo iwọn lilo ti oogun ti ko pọ, alaisan naa le dagbasoke idaru, riru ati coma, eyiti o nilo itọju pajawiri.
Nitorinaa, ẹrọ ṣiṣe ati awọn itọkasi fun lilo jẹ irufẹ fun awọn oogun mejeeji, nitorinaa, eyiti o dara julọ ko ṣee ṣe lati sọ. Yiyan ti oogun ipaniyan wa pẹlu alamọja. Yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati yan oogun ti aipe, ni akiyesi awọn abuda ti ara ẹni. Lọnakọna, itọju igba pipẹ ti haipatensonu nilo yiyan ti awọn oogun.
Nadezhda Viktorovna, ọdun 57
Niwọn igba ti Mo ti n jiya lati titẹ ẹjẹ giga fun ọdun 10, awọn oogun mejeeji farahan lorekore ninu minisita oogun ile mi. Ni igbagbogbo, paapaa lẹhin wahala aifọkanbalẹ diẹ, titẹ ẹjẹ mi ga soke, ori mi bẹrẹ si farapa ati rilara aisan. Mo gba egbogi Kapoten kan lẹsẹkẹsẹ labẹ ahọn.Idinku ninu titẹ ẹjẹ bẹrẹ lẹhin iṣẹju 15-20 (da lori awọn afihan akọkọ). Igba ikẹhin ti Mo ni idaamu rudurudu, ati pe Mo lọ si ile-iwosan, nibiti wọn sọ fun mi pe o yẹ ki a mu oogun yii ni eto, ati pe kii ṣe mimọ pẹlu titẹ ẹjẹ giga. Ni bayi Mo gba Kapoten fun awọn oṣu 3, lẹhinna yi pada si Captopril.
Veronika, 45 ọdun atijọ
Gẹgẹbi ofin, Mo jiya lati titẹ ẹjẹ kekere, ṣugbọn lẹẹkan ni iṣẹ lẹhin ipade atẹle ti Mo ni iṣoro pupọ, eyiti o fa ilosoke ninu titẹ. Oṣiṣẹ kan fun Captopril kan egbogi, o ṣe iranlọwọ ṣe deede titẹ ẹjẹ ni akoko kukuru. Nitorinaa Mo ro pe oogun naa munadoko ati igbẹkẹle.
Nikolay, ọdun 49
Mo jẹ hypertonic pẹlu iriri kekere, nigbagbogbo igbagbogbo titẹ silẹ si awọn oṣuwọn giga. Nigbagbogbo Mo mu Kapoten gẹgẹbi iranlọwọ akọkọ. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo bẹrẹ pẹlu awọn tabulẹti ¼. Lẹhin iṣẹju 20 Mo wọn titẹ. Ti ko ba si ipa, Mo mu iwọn miiran ¼. Nitorinaa, Mo ṣe deede titẹ ni igbagbogbo, niwon idinku lominu ni titẹ ẹjẹ ni odi ni ipa lori ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ.
Kini ṣe iranlọwọ fun kapusulu (ipa itọju)
Captopril lowers ẹjẹ titẹ ati dinku ẹru lori ọkan. Gẹgẹ bẹ, a lo oogun naa ni itọju ti haipatensonu iṣan, arun ọkan (ikuna ọkan ninu ọkan, eegun ti iṣọn-alọ ọkan, myocardial dystrophy), bakanna pẹlu nephropathy dayabetik.
Ipa ti Captopril ni lati dinku iṣẹ ti enzymu, eyiti o ṣe idaniloju iyipada ti angiotensin I si angiotensin II, nitorinaa, oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn inhibitors ACE (enzymu angiotensin-iyipada). Nitori iṣe ti oogun naa, a ko ṣẹda angiotensin II ninu ara - nkan ti o ni ipa vasoconstrictor ti o lagbara ati, ni ibamu, mu ẹjẹ pọ si. Nigbati angiotensin II ko ni agbekalẹ, awọn ohun elo ẹjẹ wa ni itọka ati, nitorinaa, titẹ ẹjẹ jẹ deede ko si ni igbega. Ṣeun si ipa Captopril, nigbati a ba mu ni igbagbogbo, titẹ ẹjẹ dinku ati ṣetọju laarin awọn iwọn itẹwọgba ati itẹwọgba. Iwọn titẹ ti o pọ julọ waye 1 - wakati 1,5 lẹhin ti o mu Captopril. Ṣugbọn lati le ṣaṣeyọri idinku titẹ ninu titẹ, a gbọdọ mu oogun naa fun o kere ju ọpọlọpọ awọn ọsẹ (4-6).
Paapaa oogun kan din wahala lori okan, piparọ lumen ti awọn iṣan, nitori abajade eyiti eyiti iṣan iṣan nilo igbiyanju ti ko dinku lati Titari ẹjẹ sinu iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-alọ ọkan. Nitorinaa, kọnputa ṣe alekun ifarada ti wahala ti ara ati ti ẹdun ninu awọn eniyan ti o jiya lati ikuna ọkan tabi ti o ti jiya infarction alailoye. Ohun-ini pataki ti Captopril ni isansa ti ipa lori iye titẹ ẹjẹ nigba lilo ni itọju ti ikuna ọkan.
Pẹlupẹlu captopril fi kun iyi sisan ẹjẹ sisan ati ipese ẹjẹ si ọkanbi abajade ti eyiti o lo oogun naa ni itọju eka ti ikuna okan ikuna ati nephropathy dayabetik.
Captopril dara fun ifisi ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi pẹlu miiran awọn oogun ọlọjẹ. Ni afikun, Captopril ko ni mu omi iṣan ninu ara, eyiti o ṣe iyatọ rẹ si awọn oogun oogun miiran ti o ni iru ohun-ini kanna. Ti o ni idi, lakoko ti o mu Captopril, iwọ ko nilo lati lo awọn imun-afikun lati yọkuro edema ti o fa nipasẹ oogun antihypertensive.
Gbogbogbo ipese ati awọn doseji
O yẹ ki a mu Captopril ni wakati kan ṣaaju ounjẹ, gbigbeemi tabulẹti lapapọ, laisi saarin, chewing tabi fifun pa rẹ ni ọna miiran, ṣugbọn pẹlu omi pupọ (o kere ju idaji gilasi kan).
Iwọn lilo ti captopril ni a yan ni ọkọọkan, bẹrẹ pẹlu o kere ju, ati kiko kiki yoo mu doko.Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti 6.25 miligiramu tabi 12.5 miligiramu, titẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣe iwọn gbogbo idaji wakati fun awọn wakati mẹta lati le pinnu iṣe ati lilu ti oogun naa ni eniyan pataki kan. Ni ọjọ iwaju, pẹlu awọn abere to pọ si, titẹ yẹ ki o tun ṣe iwọn igbagbogbo ni wakati kan lẹhin ti o mu egbogi naa.
O gbọdọ ranti pe iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju laaye ti captopril jẹ 300 miligiramu. Mu oogun naa ni iye ti o ju 300 miligiramu fun ọjọ kan ko ja si idinku ti o ni okun ninu titẹ ẹjẹ, ṣugbọn mu ilosoke didara si buru awọn ipa ẹgbẹ. Nitorinaa, gbigbe Captopril ni iwọn lilo ti o pọju 300 miligiramu fun ọjọ kan jẹ aito ati alailera.
Captopril fun titẹ (pẹlu haipatensonu iṣan) bẹrẹ lati mu 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan tabi 12.5 mg 2 igba ọjọ kan. Ti lẹhin ọsẹ meji ẹjẹ titẹ ko ba lọ silẹ si awọn iye itẹwọgba, lẹhinna iwọn lilo pọ si ati mu 25-50 miligiramu 2 igba ọjọ kan. Ti o ba n mu Captopril ni iwọn lilo ti o pọ si yii, titẹ naa ko dinku si awọn iye itẹwọgba, lẹhinna o yẹ ki o ṣafikun Hydrochlorothiazide 25 mg fun ọjọ kan tabi awọn bulọki beta.
Pẹlu iwọn haipatensonu kekere tabi rirẹ, iwọn lilo ti o pọ to ti kọnputa jẹ igbagbogbo 25 mg 2 igba ọjọ kan. Ni haipatensonu pupọ, iwọn lilo ti Captopril ni titunse si 50-100 mg 2 igba ọjọ kan, ṣe ilọpo meji ni gbogbo ọsẹ meji. Iyẹn ni, ni ọsẹ meji akọkọ, eniyan gba 12.5 mg 2 igba ọjọ kan, lẹhinna ni ọsẹ meji to nbo - 25 mg 2 igba ọjọ kan, ati bẹbẹ lọ.
Pẹlu titẹ ẹjẹ giga nitori arun kidinrin, o yẹ ki a mu Captopril ni 6.25 - 12.5 mg 3 ni igba ọjọ kan. Ti o ba ti lẹhin ọsẹ 1 - 2 ni titẹ ko dinku si awọn iye itẹwọgba, lẹhinna iwọn lilo pọ si ati mu 25 mg 3-4 ni igba ọjọ kan.
Ni ikuna okan onibaje Captopril yẹ ki o bẹrẹ lati mu ni 6.25 - 12.5 mg 3 ni igba ọjọ kan. Lẹhin ọsẹ meji, iwọn lilo ti ilọpo meji, n mu iwọn 25 mg pọ si ni awọn igba 3 3 lojumọ, ati pe o mu oogun naa fun igba pipẹ. Ni ikuna ọkan, a lo Captopril ni apapọ pẹlu diuretics tabi aisan okan glycosides.
Diẹ sii nipa Ikuna Ọkan
Pẹlu infarction myocardial O le gba Captopril ni ọjọ kẹta lẹhin opin akoko naa. Ni awọn ọjọ 3-4 akọkọ, o jẹ dandan lati mu 6.25 mg 2 igba ọjọ kan, lẹhinna iwọn lilo pọ si 12.5 mg 2 ni igba ọjọ kan ati mu yó fun ọsẹ kan. Lẹhin eyi, pẹlu ifarada ti o dara ti oogun naa, o niyanju lati yipada si 12.5 miligiramu mẹta ni igba ọjọ kan fun ọsẹ meji si mẹta. Lẹhin asiko yii, labẹ ipo ti ifarada deede ti oogun naa, wọn yipada si 25 miligiramu mẹta 3 ni ọjọ kan pẹlu iṣakoso ipo gbogbogbo. Ni iwọn lilo yii, a mu agbeboda fun igba pipẹ. Ti iwọn lilo ti 25 miligiramu 3 igba ọjọ kan ko to, lẹhinna o gba ọ laaye lati mu ohun soke si iwọn - 50 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan.
Diẹ ẹ sii Nipa Infinction Myocardial
Pẹlu dayabetik nephropathy A ṣe iṣeduro Captopril lati mu 25 mg 25 ni igba 3 ọjọ kan tabi 50 mg 2 ni igba ọjọ kan. Pẹlu microalbuminuria (albumin ninu ito) diẹ sii ju 30 miligiramu fun ọjọ kan, o yẹ ki o mu oogun naa 50 mg 2 ni igba ọjọ kan, ati pẹlu proteinuria (amuaradagba ninu ito) diẹ sii ju 500 miligiramu fun ọjọ kan Captopril mu 25 mg 25 ni igba ọjọ kan. Awọn iwọn lilo itọkasi ti wa ni gbigba di graduallydi,, bẹrẹ pẹlu o kere ju, ati n pọ si lẹmeeji ni gbogbo ọsẹ meji. Iwọn iwọn lilo ti o kere ju ti captopril fun nephropathy le yatọ, nitori pe o jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti aipe kidirin. Awọn iwọn lilo ti o kere julọ ninu eyiti lati bẹrẹ mu Captopril fun nephropathy dayabetik, da lori iṣẹ ti awọn kidinrin ni a fihan ninu tabili.
| Iyọkuro Creinine, milimita / min (ti a pinnu nipasẹ idanwo Reberg) | Iwọn lilo ojoojumọ ti Captopril, mg | Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ti captopril, mg |
| 40 ati loke | 25 - 50 iwon miligiramu | 150 miligiramu |
| 21 – 40 | 25 iwon miligiramu | 100 miligiramu |
| 10 – 20 | 12,5 miligiramu | 75 miligiramu |
| Kere ju 10 | 6,6 iwon miligiramu | 37,5 miligiramu |
Awọn itọkasi ojoojumọ awọn oṣuwọn yẹ ki o pin si awọn abere meji si mẹta fun ọjọ kan. Awọn eniyan agbalagba (ju 65 lọ), laibikita iṣẹ kidirin, yẹ ki o bẹrẹ mu oogun naa ni 6.25 mg 2 igba ọjọ kan, ati lẹhin ọsẹ meji, ti o ba jẹ dandan, mu iwọn lilo pọ si 12.5 mg 2 si 3 ni igba ọjọ kan.
Ti eniyan ba jiya arun eyikeyi kidinrin (kii ṣe alakan ti o ni dayabetiki), lẹhinna iwọn lilo ti Captopril fun u tun jẹ ipinnu nipasẹ imukuro creatinine ati pe o jẹ kanna bi pẹlu nephropathy dayabetik.
Lo lakoko oyun ati igbaya ọmu
A ṣe contraindicated Captopril fun lilo jakejado oyun, niwon awọn iwadii idanwo lori awọn ẹranko ti fihan ipa ti majele rẹ lori oyun. Mu oogun naa lati ọsẹ 13th si 40th ti oyun le ja si iku ọmọ inu oyun tabi awọn aṣebiakọ.
Ti obinrin kan ba n gba kapusulu, lẹhinna o yẹ ki o paarẹ lẹsẹkẹsẹ, ni kete ti o ti di mimọ nipa ibẹrẹ ti oyun.
Captopril kọja sinu wara, nitorinaa ti o ba jẹ dandan, o yẹ ki o kọ lati mu ọmọ-ọmu mu ki o gbe si awọn apopọ atọwọda.
Awọn ilana pataki
Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18, a lo Captopril nikan ni ọran ti pajawiri, iṣiro iṣiro ni ọkọọkan gẹgẹ bi iwuwo ara, ti o da lori ipin ti 1 - 2 miligiramu fun 1 kg ti iwuwo fun ọjọ kan.
Ti o ba padanu egbogi ti o nbọ, lẹhinna nigbamii ti o nilo lati mu iwọn lilo deede, kii ṣe ilọpo meji.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ captopril, o jẹ dandan lati mu iwọn-pada ti ṣiṣan pada ati ifọkansi ti elekitiro ninu ẹjẹ ti wọn ba rii pe wọn jẹ ohun ajeji nitori awọn diuretics, igbe gbuuru nla, eebi, ati bẹbẹ lọ.
Lakoko gbogbo akoko lilo Captopril, o jẹ dandan lati ṣakoso iṣẹ ti awọn kidinrin. Ni 20% ti awọn eniyan, lakoko ti o mu oogun naa, proteinuria (amuaradagba ninu ito) le farahan, eyiti o kọja lori awọn tirẹ ni larin ọsẹ mẹrin si mẹfa laisi itọju. Sibẹsibẹ, ti ifọkansi amuaradagba ninu ito jẹ ti o ga ju miligiramu 1000 fun ọjọ kan (1 g / ọjọ), lẹhinna oogun naa gbọdọ yọ.
O yẹ ki a lo Captopril pẹlu iṣọra ati labẹ abojuto iṣoogun ti o sunmọ ti eniyan ba ni awọn ipo wọnyi tabi awọn aisan:
- Ọna itọju vasculitis,
- Ṣe iyatọ awọn arun ti iṣọn-pọ,
- Atilẹba akọn-alọgbọn ara otita,
- Gbigbawọle immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, bbl), Allopurinol, Procainamide,
- Mimu itọju ailera desensitizing (fun apẹẹrẹ, venom Bee, SIT, bbl).
Mu idanwo ẹjẹ gbogbogbo ni gbogbo ọsẹ meji ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju ailera. Lẹhin naa, a ṣe idanwo ẹjẹ lẹẹkọọkan, titi ti opin Captopril. Ti nọmba lapapọ ti leukocytes dinku kere ju 1 G / l, lẹhinna oogun yẹ ki o dawọ duro. Nigbagbogbo, nọmba deede ti awọn sẹẹli funfun ti o wa ninu ẹjẹ ni a mu pada ni ọsẹ 2 lẹhin didasilẹ oogun naa. Ni afikun, o jẹ dandan lati pinnu ifọkansi amuaradagba ninu ito, ati bii creatinine, urea, amuaradagba lapapọ ati potasiomu ninu ẹjẹ ni gbogbo akoko ti o mu Captopril ni gbogbo oṣu. Ti ifọkansi amuaradagba ninu ito jẹ ti o ga julọ 1000 miligiramu fun ọjọ kan (1 g / ọjọ), lẹhinna oogun naa gbọdọ yọ. Ti o ba jẹ pe ifọkansi ti urea tabi creatinine ninu ẹjẹ ni ilosiwaju, lẹhinna iwọn lilo ti oogun naa yẹ ki o dinku tabi o yẹ ki o fagile.
Lati dinku ewu idinku titẹ ni titẹ ni ibẹrẹ ti captopril, o jẹ dandan lati fagile awọn iṣẹ diureti tabi dinku iwọn lilo wọn nipasẹ 2 si 3 ni igba mẹrin si ọjọ meje ṣaaju egbogi akọkọ. Ti, lẹyin ti o ba mu Captopril, titẹ ẹjẹ silply ndinku, iyẹn ni, hypotension ndagba, lẹhinna o yẹ ki o dubulẹ lori ẹhin rẹ lori ilẹ petele kan ki o gbe awọn ẹsẹ rẹ soke ki o ga ju ori rẹ lọ. Ni ipo yii, o jẹ dandan lati dubulẹ fun awọn iṣẹju 30-60. Ti hypotension ba nira, lẹhinna lati paarẹ ni kiakia, o le tẹ ojutu iyo-ara oniyọ deede ninu iṣan.
Niwọn igba akọkọ ti Captopril nigbagbogbo mu ibinujẹ, a gba ọ niyanju lati yan iwọn lilo oogun naa ki o bẹrẹ lilo rẹ ni ile-iwosan labẹ abojuto nigbagbogbo ti oṣiṣẹ ti iṣoogun.
Lodi si ipilẹ ti lilo Captopril, eyikeyi awọn iṣẹ abẹ, pẹlu ehín (fun apẹẹrẹ, isediwon ehin), o yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra. Lilo lilo akuniloorun gbogbogbo lakoko ti o mu Captopril le mu idinku diẹ ninu titẹ, nitorinaa o yẹ ki o kilọ fun anestetter naa pe eniyan n mu oogun yii.
Pẹlu idagbasoke ti jaundice, o yẹ ki o dawọ mu Captopril lẹsẹkẹsẹ.
Fun gbogbo akoko lilo ti oogun o ṣe iṣeduro lati fi kọ silẹ patapata lilo ọti-lile.
Ni abẹlẹ ti mu oogun naa, idanwo ti o daju fun irọrun acetone ninu ito le ti wa ni akiyesi, eyiti o gbọdọ jẹri ni lokan mejeeji nipasẹ dokita ati alaisan funrararẹ.
O yẹ ki o ranti pe ti awọn ami wọnyi ba han lori ipilẹ ti Captopril, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ:
- Eyikeyi awọn arun arun, pẹlu otutu, aisan, bbl,
- Isọnu iṣan omi ti o pọ si (fun apẹẹrẹ, pẹlu eebi, gbuuru, lagun pupọ, ati bẹbẹ lọ).
Lilo captopril nigbakan mu hyperkalemia (awọn ipele giga ti potasiomu ninu ẹjẹ). Paapa eewu nla ti hyperkalemia ninu awọn eniyan ti o jiya lati ikuna kidirin onibaje tabi mellitus àtọgbẹ, ati awọn ti o tẹle ounjẹ ti ko ni iyọ. Nitorinaa, lodi si ipilẹ ti lilo Captopril, o jẹ dandan lati kọ lati mu awọn diuretics potasiomu (Veroshpiron, Spironolactone, bbl), awọn igbaradi potasiomu (Asparkam, Panangin, bbl) ati heparin.
Lodi si abẹlẹ ti lilo Captopril, eniyan le dagbasoke irẹwẹsi lori ara, nigbagbogbo waye ni ọsẹ mẹrin akọkọ ti itọju ati parẹ pẹlu idinku idinku tabi pẹlu iṣakoso afikun ti awọn antihistamines (fun apẹẹrẹ Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ati bẹbẹ lọ). Pẹlupẹlu, lakoko ti o mu Captopril, Ikọaláìdúró aigba aigba kan le waye (laisi fifa jade), itọwo itọwo ati pipadanu iwuwo, sibẹsibẹ, gbogbo awọn ipa ẹgbẹ wọnyi parẹ 2 si oṣu mẹta lẹhin ti o ti da oogun naa duro.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Captopril ṣe alekun ipa ti awọn oogun hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ati bẹbẹ lọ), nitorinaa, nigba apapọ, ipele glucose ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Ni afikun, Captopril ṣe alekun awọn ipa ti awọn oogun fun akuniloorun, awọn irora irora ati oti.
Diuretics ati awọn vasodilaidi, awọn apakokoro, awọn aarun atẹgun, Minoxidil ati Baclofen ṣe alekun ipa ailagbara ti Captopril, nitori abajade eyiti, nigbati a ba lo papọ, titẹ ẹjẹ le dinku ni idinku. Beta-blockers, awọn bulọọki ganglion, pergolide ati interleukin-3 ni iwọntunwọnsi ṣe alekun ipa ailagbara ti Captopril, laisi nfa idinku titẹ ni titẹ.
Nigbati o ba nlo captopril ni apapo pẹlu loore (nitroglycerin, iṣuu soda nitroprusside, bbl), o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo ti igbehin.
Awọn NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ati bẹbẹ lọ), hydroxide aluminiomu, iṣuu magnẹsia hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat ati clonidine dinku idinku Captopril.
Captopril mu ifọkansi ti litiumu ati digoxin ninu ẹjẹ lọ. Gegebi, mu awọn igbaradi litiumu pẹlu Captopril le mu ki idagbasoke ti awọn aami aisan ti oti mimu ọti lilu mu.
Lilo lilo nigbakan pẹlu captopril pẹlu immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, bbl), Allopurinol, tabi Procainamide ṣe alekun eewu ti eporopropia (idinku awọn ipele sẹẹli ẹjẹ funfun ni isalẹ deede) ati aarun Stevens-Johnson.
Lilo captopril lodi si abẹlẹ ti itọju ailera ainitẹsiwaju, bii ni apapo pẹlu estramustine ati gliptins (linagliptin, sitagliptin, ati bẹbẹ lọ) mu ki eewu awọn ifura anaalslactic ṣiṣẹ.
Lilo captopril pẹlu awọn igbaradi goolu (Aurothiomolate ati awọn omiiran) n fa awọ ara pupa, arara, eebi ati idinku ninu titẹ ẹjẹ.
Captopril - Awọn afọwọkọ
Lọwọlọwọ, ni ọja elegbogi ile, Captopril ni awọn oriṣiriṣi analogues meji - iwọnyi jẹ awọn iwe afọwọkọ ati, ni otitọ, awọn analogues. Awọn ọrọpọpọ pẹlu awọn oogun ti o ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ bii Captopril. Awọn analogues pẹlu awọn oogun ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ yatọ si Captopril, ṣugbọn jẹ ti ẹgbẹ ti awọn inhibitors ACE ati, nitorinaa, ni iru ifa kanna ti iṣẹ itọju ailera.
Amuṣiṣẹpọ pẹlu Captopril Awọn oogun wọnyi ni:
- Awọn tabulẹti Angiopril-25,
- Awọn tabulẹti Blockordil
- Awọn tabulẹti Kapoten.
Awọn afọwọkọ Captopril lati inu ẹgbẹ ti awọn inhibitors ACE jẹ awọn oogun wọnyi:
- Awọn oogun acupro
- Awọn tabulẹti Amprilan
- Awọn tabulẹti Arentopres,
- Awọn tabulẹti Bagopril
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril awọn tabulẹti 20,
- Awọn agunmi Wazolong,
- Awọn ìillsọmọbí Hypernova,
- Awọn agunmi Hopten,
- Awọn tabulẹti Dapril
- Dilaprel awọn agunmi,
- Awọn tabulẹti Diropress
- Awọn tabulẹti Diroton
- Zokardis 7.5 ati Zokardis awọn tabulẹti 30,
- Awọn tabulẹti Zonixem
- Inhibeys awọn tabulẹti,
- Awọn tabulẹti Irmed
- Awọn tabulẹti Quadropril
- Awọn tabulẹti Quinafar,
- Awọn tabulẹti Coverex,
- Awọn tabulẹti Corpril
- Awọn tabulẹti Lysacard,
- Awọn tabulẹti Lysigamma,
- Awọn tabulẹti Lisinopril,
- Awọn tabulẹti Lisinotone,
- Awọn tabulẹti Lysiprex
- Awọn tabulẹti Lizonorm,
- Awọn tabulẹti Lysoril
- Awọn tabulẹti atokọ
- Awọn tabulẹti Leni
- Awọn tabulẹti Methiapril,
- Awọn tabulẹti Monopril
- Moex 7.5 ati Moex awọn tabulẹti 15,
- Awọn tabulẹti Parnawel ati awọn kapusulu,
- Awọn tabulẹti Perindopril
- Awọn tabulẹti Per-Perine Perineva,
- Awọn tabulẹti Perinpress
- Awọn tabulẹti Pyramil
- Awọn tabulẹti Pyristar,
- Awọn oogun ìrenessọmọbí,
- Prestarium ati Prestarium Awọn tabulẹti,
- Awọn tabulẹti Ramigamma,
- Ramusardia kapusulu,
- Awọn tabulẹti Ramipril
- Awọn tabulẹti Ramepress,
- Awọn tabulẹti Renipril
- Awọn tabulẹti Renitec
- Awọn tabulẹti Rileys-Sanovel,
- Awọn tabulẹti Sinopril
- Awọn oogun ìsan-ounjẹ
- Awọn oogun ì Tọ Tritace,
- Awọn tabulẹti Fosicard,
- Awọn tabulẹti Fosinap,
- Awọn tabulẹti Fosinopril,
- Awọn tabulẹti Fosinotec
- Awọn tabulẹti Hartil
- Awọn tabulẹti Hinapril,
- Awọn tabulẹti Ednit
- Awọn tabulẹti Enalapril,
- Awọn tabulẹti Enam
- Enap ati Enap P awọn tabulẹti,
- Awọn tabulẹti Enarenal
- Awọn tabulẹti Enapharm,
- Awọn ìillsọmọbí envas.
Ọpọlọpọ awọn atunwo ti Captopril (ju 85%) jẹ idaniloju, nitori ipa giga ti oogun naa ni idinku riru ẹjẹ ti o ga. Awọn atunyẹwo n tọka pe oogun naa n ṣiṣẹ ni iyara ati daradara dinku titẹ ẹjẹ, nitorinaa ṣiṣe deede alafia. Awọn atunyẹwo tun fihan pe Captopril jẹ oogun ti o tayọ fun idinku pajawiri ti titẹ pọsi ni iyalẹnu. Sibẹsibẹ, fun lilo igba pipẹ ni haipatensonu, Captopril kii ṣe ọna yiyan, nitori o ni nọmba pataki ti awọn ipa ẹgbẹ ti a ko rii ni awọn oogun igbalode.
Awọn atunyẹwo odi ti ko dara pupọ nipa Captopril ati pe wọn maa n fa nipasẹ idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ti o farada gidigidi ti o fi agbara mu lati kọ lati mu oogun naa.
Captopril tabi Enalapril?
Captopril ati Enalapril jẹ awọn oogun ana anaus, iyẹn ni pe, wọn wa si ẹgbẹ kanna ti awọn oogun ati pe wọn ni iru iṣeeṣe kanna. Eyi tumọ si pe mejeeji kapusulu ati enalapril isalẹ ẹjẹ titẹ ati ilọsiwaju ipo ọkan ninu ikuna aarun onibaje. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ diẹ wa laarin awọn oogun naa.
Ni iṣaaju, fun rirọpo kekere si haipatensonu, Enalapril ti to lati mu lẹẹkan lojoojumọ, ati pe Captopril ni lati mu yó ni igba 2-3 ni ọjọ kan nitori kikuru akoko iṣe. Ni afikun, enalapril dara ṣetọju titẹ ni ipele deede pẹlu lilo pẹ.
Nitorinaa, a le pinnu pe enalapril jẹ oogun ti a fẹran julọ fun lilo pẹ lati le ṣetọju titẹ ẹjẹ laarin awọn iye itẹwọgba. Ati pe Captopril dara julọ fun idinku eefin eegun titẹ pọsi.
Sibẹsibẹ, Captopril, ni afiwe pẹlu Enalapril, ni ipa ti o dara julọ lori ipo ti ọkan ninu ikuna aarun onibaje, imudara didara ti igbesi aye, jijẹ ifarada ti ara ati aapọn miiran, ati tun ṣe idiwọ awọn iku lati awọn ajeji airotẹlẹ airotẹlẹ. Nitorinaa, ni ọran ikuna okan ikuna tabi awọn aarun miiran ti ọkan, captopril yoo jẹ oogun ti o fẹ.
Diẹ sii lori Enalapril
-
Adi casserole eran
Ile kekere warankasi casserole Ile kekere warankasi 200gr Suga 2-3stl Semolina 1stl Ẹyin 1pc Iyọ fun pọ Ipara ipara 1-2stl Iwọ yoo nilo: Awọn iṣẹju 30-60 Iwọ-ara ti satelaiti: eroja akọkọ: Ile kekere warankasi Ile ti satelaiti: Ounjẹ ounjẹ Ibile Ile kekere ti jẹ grated pẹlu gaari. ... -
-
-
