Awọn abajade ati iranlọwọ pẹlu iṣuu insulin

Iṣeduro Ẹmi Iṣọnju Inulin (SHPI, lasan (dídùn), isodipopada hyperglycemia, posthypoglycemic hyperglycemia) - ni ọdun 1959, ti n ṣe akopọ awọn abajade ti awọn akiyesi pupọ, onimo ijinlẹ sayensi Amẹrika Michael Somogyi (Gẹẹsi Michael Somogyi) ṣe agbekalẹ ipari kan nipa iwalaaye posthypoglycemic hyperglycemia (ifihan ti awọn iwọn lilo iṣọnju ti insulin nyorisi hypoglycemia, eyiti o ṣe iwuri fun yomijade ti awọn homonu contrainsulin ati hyperglycemia rebound - esi kan si ilosoke ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ). Ni eyikeyi akoko ti ọjọ, ipele ti hisulini ninu pilasima ẹjẹ jẹ ti o ga ju ohun ti a beere lọ, eyiti o yorisi boya si hypoglycemia (eyiti a ko gbawọ nigbagbogbo nipasẹ awọn alaisan) tabi si apọju. Tu silẹ ti awọn homonu contrainsulin lakoko itọju isulini nyorisi awọn ayipada pataki ni ifọkansi ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ, eyiti o ṣe alabapin si ipa-ọna iduroṣinṣin ti àtọgbẹ 1 iru ninu ọpọlọpọ awọn alaisan. Ilọsiwaju gigun ni ipele ti awọn homonu contrainsulin nyorisi idagbasoke ti ketonuria ati paapaa ketoacidosis.

Elo ni hisulini yori si apọju

Iwọn lilo ailewu fun eniyan ti ko jiya lati àtọgbẹ yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 4 IU. Awọn elere-ije, ni pato bodybuilders, nigbakan lo awọn paati homonu ni awọn iwọn nla, jijẹ ipin ifunni nipasẹ igba marun. Awọn alagbẹ fun awọn idi oogun le lo lati 25 si 50 IU ti hisulini.

Ohunkan ti o ju awọn itọkasi wọnyi lọ yori si apọju.

Nigbagbogbo, awọn idi fun eyi jẹ aṣiṣe ẹrọ, ifihan kan ṣoṣo ti iwọn lilo ti ko tọ, aririn ajo ni awọn igbaradi, tabi aipe ogbontarigi ọlọgbọn. O tun le yorisi iṣaju iṣuju:

• o ṣẹ si ipo ṣiṣe ti o ṣe deede lodi si abẹlẹ ti lilo awọn kalori ti ko pe to,
• ti kọ lati jẹ lẹhin iṣakoso ti hisulini,
• orilede si oriṣi tuntun ti paati homonu,
• Isakoso aṣiṣe ti oogun naa si eniyan ti o ni ilera,
• ti ko ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro iṣoogun.

Ni afikun, lilo iwọn lilo ti hisulini le ṣeeṣe pẹlu lilo insulin ni nigbakannaa, lilo ti oti iye pataki ti ọti. Ni pataki, awọn abajade to nilati yẹ ki o nireti ni ipo kan nibiti alatọgbẹ ko ba jẹ awọn ounjẹ ti o jẹ pataki ti ounjẹ larin ipa nla ti ara.

Awọn okunfa ti iṣipopada

Nigbati o ba yan iwọn lilo oogun naa, a gbe ipele gaari suga ẹjẹ sinu iroyin.

• ifihan homonu si eniyan ti o ni ilera,
• aṣayan iwọn lilo ti ko tọ nipasẹ endocrinologist,
• iṣakoso ijọba ti ara ẹni,
• yi pada si oriṣiriṣi oogun miiran, lilo awọn oogun nla,
• ifihan ti oogun sinu iṣan, ati kii ṣe labẹ awọ ara,
• iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si pẹlu aipe iyọda ti o waye lẹhin abẹrẹ,
• Isakoso ni igbakọọkan ti hisulini ṣiṣe kukuru ati pipẹ,
• alekun pipin laarin awọn ounjẹ.

• ni ibẹrẹ oyun,
• ni ikuna kidirin ikuna,
• pẹlu awọn arun ẹdọ (degeneration ọra, jedojedo),
• nigbati o ba ṣeto akuniloorun gbogbogbo (alaisan gbọdọ sọ fun anaestetistist) ilosiwaju nipa iṣọn -gbẹ tairodu ti o gbẹkẹle, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti anesitetiki ni deede,,
• lẹhin mimu oti (awọn alagbẹ ko ṣe iṣeduro lati mu oti, sibẹsibẹ, ti alaisan ba pinnu lati mu eewu kan, o jẹ dandan lati dinku iye insulin ti a ṣakoso).

Awọn aami aisan ti hisulini to kọja

1. Akọkọ. Ipo alaisan naa buru si awọn iṣẹju diẹ lẹhin ifihan homonu naa. Awọn ami ti ipele yii pẹlu ailera gbogbogbo, tachycardia, awọn efori, ilosoke didasilẹ ni ifẹkufẹ.
2. Keji. Ni aini ti iranlọwọ akọkọ, ifunra ati iwariri ti awọn apa oke waye. Sisọ lile pọ si, ailera iṣan pọ si. Irora wiwo ti alaisan naa dinku, ati iwọn awọn ọmọ ile-iwe pọ si.
3. Kẹta. Ailagbara di mimọ siwaju sii, alaisan npadanu agbara lati lọ ni ominira. Ọra tutu jẹ itusilẹ ni iye pupọ. Polusi naa yarayara ki o di akosori. Ifokansin wa ni sọnu lorekore. Bibajẹ eto aifọkanbalẹ ni o tẹle pẹlu aiṣedede iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ.
4. Ẹkẹrin. Pẹlu fifalẹ pataki ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, awọ ara alaisan yipada si isalẹ, oṣuwọn ọkan dinku dinku. Iwọn awọn ọmọ ile-iwe dẹkun iyipada labẹ ipa ti ina. Alaisan naa subu sinu ikan kan.

Awọn ami ipo

Oṣuwọn eyiti awọn aami aisan yoo dagba yoo dale lori iru oogun ti o lo. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ifihan ti hisulini yara, awọn aami aisan yoo dagbasoke lẹhin igba diẹ, lakoko ti o nlo o lọra - fun akoko to pẹ.

Ni ipele akọkọ ti idagbasoke ti ipinle, ikunsinu ti ebi, ailera lapapọ ni a ṣẹda. Onikẹgbẹ naa tun ṣafihan awọn efori ati oṣuwọn okan iyara. Ti o ba jẹ pe ni ipele yii a ko ti ṣe awọn igbesẹ lati mu ipele suga ninu ẹjẹ, lẹhinna aworan iṣọn-jinlẹ jẹ afikun nipasẹ mimu, awọn ọwọ iwariri, ifun pọ si. Ko si awọn ami ailorukọ ti o kere si jẹ ailera onitẹsiwaju ati imọlara ebi, pallor pataki, ipalọlọ ti awọn ika ọwọ. Ti nkọja awọn airi wiwo ati paapaa awọn ọmọ ile-iwe ti o mọ ara wọn le ṣe idanimọ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni ipele yii ipinle tun jẹ iyipada.

Awọn alagbata sọ gbogbo otitọ nipa àtọgbẹ! Àtọgbẹ yoo lọ ni awọn ọjọ mẹwa ti o ba mu ni owurọ. »Ka siwaju >>>

Bibẹẹkọ, ni atẹle, ipo ti dayabetiki yoo wa ni ipo ti o yara ni iyara. Aworan ile-iwosan jẹ bii atẹle:

1. Ailagbara n tẹsiwaju, nitori abajade, eniyan kii yoo ni anfani lati ran ara wọn lọwọ.
2. Agbara lati gbe, sweating excess, ati awọn iṣan fifẹ ọkan jẹ idanimọ. Ibẹru ti awọn oke ati isalẹ awọn opin, ilosiwaju ti aiji, ibanujẹ tabi, Lọna miiran, iṣaro ọpọlọ le pọ si.
3. Lẹhinna a ti ṣẹda clonic (twitching) tabi awọn isunwọ ọpọlọ tonic (cramps). Ti a ko ba ṣakoso glukosi sinu iṣan ni ipele ti o wa bayi, ibẹrẹ ibẹrẹ ti hypoglycemic coma le jẹ.
4. A ṣe idanimọ coma nipasẹ pipadanu mimọ, idinku ti o lagbara ninu ipin suga ẹjẹ (diẹ sii ju mmol marun lati ipele deede). Ni aarun aladun, pallor igbagbogbo, ilolu ti ilu rudurudu, ati paapaa isansa ti ọmọ ile-iwe reflex yoo ṣe akiyesi. Ko si iyemeji pe awọn abajade ti ipo yii le jẹ eyiti o le ṣe pataki.

Etiology

Lẹhin lilo aṣeyọri akọkọ ti igbaradi insulin nipasẹ Frederick Banting ati Charles Best (1922), iwadi ti o peye ti siseto iṣe rẹ lori ẹranko ati eniyan bẹrẹ. O rii pe iṣakoso ti awọn iwọn lilo ti hisulini nla ni o fa idagbasoke idagbasoke hypoglycemic “idaamu” ninu awọn ẹranko, eyiti o pari nigbagbogbo ni apanirun Kankan apaniyan. et al., 1924, R>. Awọn onimọ-jinlẹ ti akoko yẹn, da lori awọn abajade ti awọn ijinlẹ lọpọlọpọ, ṣalaye imọran ti awọn ipa majele ti homonu giga lori homonu laaye. O wa nipasẹ Clark B.B. ati al., 1935 pe lilo awọn iwọn lilo ti hisulini titobi lati ni alekun iwuwo ara ni awọn alaisan ti o ni anorexia nervosa yori si ṣiṣan ti o muna ninu glukosi ẹjẹ lakoko ọjọ, hihan ti iṣọn glycemic ti awọn àtọgbẹ ati awọn ami ti ailagbara àtọgbẹ mellitus ni ipari dajudaju ti itọju.

M. Odin et al. (1935), ẹniti o paṣẹ fun awọn iwọn 40 ti hisulini ni igba mẹta ni ọjọ si awọn alaisan ti o ni anorexia nervosa, ṣe akiyesi awọn apọju diabetoid fun ọsẹ meji lẹhin opin iṣẹ itọju. J. Goia et al. (1938) ṣe akiyesi ṣiṣan ni glycemia lati hypo- si hyperglycemia lẹhin abẹrẹ insulin kan.

Agbara ẹjẹ ti o nira pupọ ati glucosuria lẹhin hypoglycemia ni a ṣe akiyesi ni iṣe ọpọlọ ni itọju awọn alaisan pẹlu schizophrenia pẹlu awọn idamu insulin ati ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ẹsun ẹdọforo sẹẹli ẹdọforo (isulini insulinomas), pẹlu awọn ipin ti hypoglycemia ti o nira. Ọpọlọpọ awọn alaisan, lẹhin yiyọ insulinoma, tun ṣafihan awọn ami ti trensient àtọgbẹ mellitus Wilder R.M. ati al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Iṣẹlẹ ti ilosoke paradoxical ni glycemia ni idahun si ilosoke ninu iwọn lilo ti insulin ti a ṣakoso ni a tun ṣe akiyesi ni itọju ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Diẹ E.P. Joslin ni 1922 ṣe akopọ awọn abajade akọkọ ti itọju isulini, fihan ilosoke ninu ipele ti glycemia ninu alaisan kan pẹlu mellitus àtọgbẹ pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo hisulini. Laisi iriri ti o to, o dosulin hisulini pẹlu iṣọra to ga julọ - ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ṣe akiyesi, isanpada to ni itẹlọrun fun iṣelọpọ carbohydrate waye pẹlu ifihan ti awọn ẹya 11 ti hisulini kukuru ni ọjọ kan (ni idaju ṣaaju ounjẹ).

Ṣatunṣe Etiology |Elo ni hisulini ti nilo fun apọju?

Fun agba agba (i.e., alaikọlọ) agbalagba, iwọn lilo ailewu ti insulini jẹ awọn sipo 2-4.

Nigbagbogbo, awọn ara-ara, ti o bẹrẹ pẹlu ọkan ailewu, ni alekun jijẹ iwọn lilo, mu wa si awọn sipo 20.

Ni mellitus àtọgbẹ, iwọn lilo hisulini ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ endocrinologist, ni ṣiṣe akiyesi ifọkansi ti glukosi ninu omi ara ati wiwa gaari ninu ito. Iwọn iwọn-itọju alabọde fun àtọgbẹ wa ni iwọn awọn iwọn 20-40, ni awọn ọran ti o lagbara tabi pẹlu idagbasoke awọn ilolu (coma hyperglycemic), o le pọ si, ati ni pataki.

Awọn akọkọ ti o fa okunfa ti hisulini ni:

• iwọn lilo ti a yan ni aiṣedeede ti oogun ti o ni insulini,
• awọn aṣiṣe lakoko abẹrẹ, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo julọ nigbati o ba yi oogun naa pada tabi ni lilo iru irubọ tuntun kan,
• iṣọn-alọ ọkan (dipo iṣẹda subcutaneous),
• Fifẹ awọn ounjẹ lẹhin abẹrẹ,
• aala nla ti ara pẹlu gbigbemi to ti awọn carbohydrates lẹhin abẹrẹ.

Diẹ ninu awọn ipo mu ifamọ ara pọ si insulin. Iwọnyi pẹlu:

• ẹdọ ọra,
• onibaje kidirin ikuna
• asiko meta ti oyun
• ipinle ti ọti-lile (pẹlu ìwọnba).

Ni awọn ọran wọnyi, paapaa ifihan ti iwọn lilo deede ti oogun ti a ti yan nipasẹ dokita le fa idagbasoke awọn aami aiṣan ti iṣuu insulin.

Awọn abajade ti iṣoju iṣuu insulin

Ni ọpọlọpọ awọn ọna, awọn abajade yoo dale lori iwọn ti ifura. Nitorinaa, gbogbo awọn alamọgbẹ dojuko awọn ipo hypoglycemic kekere. Gẹgẹbi data iṣoogun, o fẹrẹ to 30% ti awọn alaisan nigbagbogbo ni iriri hypoglycemia ati awọn abajade rẹ. Ewu ti o lagbara pupọ wa da lori dida Somoji syndrome, eyiti yoo ṣe apejuwe nigbamii. Abajade eyi, ni titan, ni a pe ni itọju aibojumu ti àtọgbẹ mellitus, eyiti ko dẹrọ ọna ti arun naa ati lori akoko ti o yori si iṣẹlẹ ti ketoacidosis.

Awọn abajade ninu iṣẹlẹ ti ikọlu hypoglycemia ni dede yẹ ki o yọkuro nipasẹ ifihan ti awọn oogun ti o yẹ. Eyi nigbagbogbo gba akoko iṣẹtọ. Ninu awọn ọran ti o nira pupọ, iṣaro insulin le mu ki idamu ni iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ:

• wiwu ninu ọpọlọ,
• Awọn aami aiṣedede meningeal (efori, iberu ti ina, eekun itutu ati eebi iṣelọpọ, awọn iṣan ọrùn lile),
• iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ ti bajẹ, eyun dementia.

Ti o ba dayabetik kan fun idi kan nigbagbogbo ṣe tun awọn ipo hypoglycemic ati ailera kan wa ti iṣẹ inu ọkan ati ẹjẹ, idagbasoke ti ipọn-ẹjẹ myocardial. Pẹlupẹlu, alaisan naa le ni ọpọlọ ati ọgbẹ ẹjẹ.

Ewu insulin overdose

Hisulini jẹ homonu kan ti o ni aabo nipasẹ awọn sẹẹli islet. Langerhans ti oronro. O ni agbara kan pato lati ṣe ilana iṣelọpọ carbohydrate, mu imudara iṣọn ti glukosi ati takantakan si iyipada rẹ si glycogen. Insulini jẹ aṣoju antidiabetic kan pato. Nigbati a ba ṣafihan sinu ara, lowers suga suga, dinku iyọkuro rẹ ninu ito, yọkuro awọn ipa ti igba dayabetiki.

Ni ọran ti iṣuu insulin ati gbigbemi aini ti awọn carbohydrates, ipo glypoglycemic kan le waye - ipele suga ẹjẹ jẹ igbagbogbo ni isalẹ 0.05-0.07%. Suga ninu ito jẹ igbagbogbo, ṣugbọn o le pinnu ninu awọn alagbẹ nitori a idaduro aporo ito, ti o ti gba paapaa ṣaaju ki o to mu insulin.

Apọju Awọn ami

Pẹlu iṣuju iṣuu insulin ninu ẹjẹ, akoonu ti glukosi ṣubu lulẹ daradara. Ti olufihan yii ba lọ silẹ ni isalẹ 3.3 mmol / l, wọn sọrọ ti idagbasoke ti hypoglycemia.

Ti iṣuu overdose ba waye pẹlu lilo ti insulin ṣiṣẹ ni ọna kukuru, awọn ami rẹ bẹrẹ si han laarin iṣẹju diẹ lẹhin abẹrẹ naa. Ti o ba ti lo igbaradi hisulini gigun (depot-insulin) ti o ti pẹ, lẹhinna awọn aami aiṣan hypoglycemia han nigbamii o mu diẹ diẹ si.

Imuṣe iṣu insulin le ni ifura ni iwaju awọn ami wọnyi ti o waye diẹ ninu akoko lẹhin abẹrẹ:

• npo ailera gbogbogbo
• tachycardia
• orififo
• imolara ti o lagbara ti ebi.

Ti o ba jẹ ni akoko yii o ko gba awọn igbese to ṣe pataki, ipo alaisan yoo bẹrẹ si ibajẹ ni iyara, ati awọn aami aisan miiran yoo darapọ:

• lagun nla
• iwariri
• ikanra ti awọn ika ọwọ
• pallor ti awọ,
• arosọ
• awọn ọmọ ile-iwe ti o wuyi
• ebi ti a ko mo
• ailagbara wiwo,
• agbara ti ko lagbara lati gbe ominira,
• aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ tabi, Lọna miiran, idiwọ,
• aiji oye
• clouls-tonic convulsions.

Ifihan ti o nira pupọ julọ ti iṣọnju iṣọn insulin ni idagbasoke ti coma hypoglycemic kan ti o ṣe irokeke ewu si igbesi aye.

Imu hisulini pọ ju le jẹ kii ṣe eewu nikan, ṣugbọn tun onibaje. Idagbasoke ti igbehin ni nkan ṣe pẹlu itọju rirọpo homonu gigun fun àtọgbẹ. Lẹhin abojuto ti hisulini, paapaa ni iwọntunwọnsi to tọ, ipele glucose ẹjẹ alaisan alaisan dinku fun igba diẹ. Ara nwa lati isanpada fun eyi nipa jijẹ kolaginni ti glucagon, corticosteroids ati adrenaline - awọn homonu ti o mu ifọkansi ti glukosi pọ si.

Awọn ami ti Ibiyi ti iṣọn-ẹjẹ insulin onibaje:

• alekun igbagbogbo,
• ere iwuwo
• hihan ninu ito acetone,
• wiwa gaari ninu ito,
• awọn ọran loorekoore ti ketoacidosis
• didasilẹ ninu ẹjẹ glukosi nigba ọjọ,
• hypoglycemia ti o waye lorekore lakoko ọjọ,
• orilede ti àtọgbẹ si fọọmu ti o nira.

Awọn ailagbara ti iṣelọpọ agbara ti iṣọn-ara ni nkan ṣe pẹlu iṣuju iṣọn-alọ ọkan ti insulin yori si otitọ pe ni awọn wakati owurọ ni awọn alaisan ti o ni iru Mo àtọgbẹ mellitus hyperglycemia waye, ati ni ọjọ ọsan ipele ti glukosi ẹjẹ dinku ati hypoglycemia ndagba.

Akọkọ iranlowo fun hisulini overdose

Ni ọran ti aṣeyọri iṣọn insulin, paapaa ti asiko kukuru, iranlọwọ akọkọ yẹ ki o pese lẹsẹkẹsẹ. O ti wa ni lalailopinpin o rọrun: alaisan yẹ ki o mu tii ti o dun, mu suwiti, kan ti o jẹ Jam tabi nkan gaari. Ti ipo rẹ ko ba ni ilọsiwaju laarin awọn iṣẹju 3-5, ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates yiyara yẹ ki o tun ṣe.

Niwọn igba ti iṣọnju insulin kọja n fa idinku ti o pọ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, a lo awọn solusan glukos (20-40%) bi aporo.

Nigbawo ni iranlọwọ iranlọwọ ti egbogi?

Ti o ba ni ọran iṣọnju iṣuu insulin, iranlọwọ akọkọ ni o yorisi ilọsiwaju ilọsiwaju, ko si iwulo fun itọju egbogi pajawiri. Bibẹẹkọ, ni ọjọ iwaju to sunmọ, alaisan yẹ ki o ṣabẹwo si dọkita ti o wa deede si lati ṣatunṣe iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti hisulini.

Ni awọn ọran nibiti iṣọnju iṣọn insulin ti nira ati gbigbe awọn ounjẹ carbohydrate ko ni yọ alaisan kuro ni ipo iṣọn-ẹjẹ, o ni kiakia lati pe ẹgbẹ ambulance.

Itoju awọn alaisan ti o ni iwọn iṣọn insulin ni a ṣe ni apakan ẹka endocrinology. Pẹlu idagbasoke ti hypoglycemic coma - ni apakan itọju itutu ati itọju aladanla.

Ninu ile-iwosan, awọn alaisan ni iyara pinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati diẹ ninu awọn aye imọ-ẹrọ biokemika miiran. Itọju ailera bẹrẹ pẹlu iṣakoso iṣan ninu awọn solusan glucose 20-40%. Ti o ba wulo, glucagon ni a ṣakoso nipasẹ intramuscularly.

Pẹlu idagbasoke ti coma, atunse ti awọn iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ti awọn ara pataki ni a ṣe.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Iwọn isunmi diẹ ti insulin ko ṣe irokeke ewu si igbesi aye ati ilera, awọn iwọn-onirẹlẹ ti hypoglycemia ṣọwọn waye ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ I pẹlu. Bibẹẹkọ, ti hypoglycemia ba waye ni igbagbogbo, lẹhinna dida aito insulin ti o jẹ onibaje yẹ ki o fura, eyiti o le mu iṣẹ-aiṣan ti iṣọn-alọ ọkan pọ si.

Igbẹju iṣu-ara ti ko nira le fa idasi si idagbasoke ti awọn aarun ara ọpọlọ:

• awọn aami aisan meningeal
• ọpọlọ inu,
• iyawere (iṣẹ iṣe opolo pẹlu dida ti dementia).

Arun inu ẹjẹ jẹ eewu paapaa fun awọn agbalagba, ati awọn ti o jiya lati awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ninu awọn alaisan ti awọn ẹka wọnyi, o le jẹ idiju nipasẹ ọpọlọ, ida alairo ẹsẹ, ati idae ẹjẹ.

Fidio lati YouTube lori koko ti nkan naa:

Ẹkọ: ni ile-iwe giga ti Ile-ẹkọ iṣoogun ti Tashkent pẹlu iwọn-oye ninu itọju iṣoogun ni 1991. Nigbagbogbo mu awọn iṣẹ ikẹkọ ilọsiwaju.

Iriri iṣẹ: abinibi-alatilẹyin ti eka iya ti ilu, resuscitator ti ẹka eegun hemodialysis.

Alaye naa jẹ iṣiro ati pese fun awọn idi alaye. Wo dokita rẹ ni ami akọkọ ti aisan. Oogun ara ẹni jẹ eewu si ilera!

Ni Ilu Gẹẹsi, ofin kan wa ni ibamu si eyiti oniṣẹ abẹ le kọ lati ṣe iṣiṣẹ lori alaisan ti o ba mu siga tabi ni iwuwo pupọ. Eniyan yẹ ki o fi awọn iwa buburu silẹ, ati lẹhinna, boya, kii yoo nilo ilowosi iṣẹ-abẹ.

Lakoko iṣiṣẹ, ọpọlọ wa lo iye ti o jẹ dogba si gilobu ina 10-watt. Nitorinaa aworan ti boolubu ina loke ori rẹ ni akoko ifarahan ti ero ti o nifẹ ko jinna si otitọ.

Awọn alaisan jẹ arun ti o wọpọ julọ ni agbaye ti paapaa aisan naa ko le dije pẹlu.

Ti ẹdọ rẹ ba dawọ iṣẹ, iku yoo waye laarin ọjọ kan.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi Amẹrika ṣe awọn adanwo lori eku ati pari pe oje elegede ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ. Ẹgbẹ kan ti eku mu omi itele, ati ekeji oje elegede. Gẹgẹbi abajade, awọn ohun elo ti ẹgbẹ keji ko ni awọn ayera idaabobo awọ.

Oogun ti o mọ daradara "Viagra" ni ipilẹṣẹ fun itọju ti haipatensonu iṣan.

Ikun eniyan ṣe iṣẹ ti o dara pẹlu awọn ohun ajeji ati laisi ilowosi iṣegun. Oje oniye ni a mọ lati tu paapaa awọn eyo.

Awọn eegun eniyan jẹ akoko mẹrin ju okun lọ.

Ninu ipa lati mu alaisan naa jade, awọn dokita nigbagbogbo lọ jina pupọ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, Charles Jensen kan ni asiko lati 1954 si 1994. ye diẹ sii ju awọn iṣẹ yiyọ neoplasm 900 lọ.

Awọn eniyan ti o lo lati jẹ ounjẹ aarọ deede jẹ o fẹrẹẹgbẹ lati jẹ arara.

Ẹjẹ eniyan “gbalaye” nipasẹ awọn ohun-elo labẹ titẹ nla, ati ti o ba ba jẹ iduroṣinṣin rẹ, o le iyaworan to awọn mita 10.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, awọn obinrin ti o mu ọpọlọpọ awọn gilaasi ọti tabi ọti-waini ni ọsẹ kan ni o pọ si ewu ti o le ni alakan igbaya.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati Ile-ẹkọ giga Oxford ṣe awọn akẹkọ-akọọlẹ kan, lakoko eyiti wọn wa si ipari pe ajewebe le ṣe ipalara si ọpọlọ eniyan, bi o ṣe yori si idinku eniyan. Nitorinaa, awọn onimọ-jinlẹ ṣeduro ko lati ṣe iyasọtọ ẹja ati eran kuro ninu ounjẹ wọn.

Ẹdọ ni eto ti o wuwo julọ ninu ara wa. Iwọn apapọ rẹ jẹ 1,5 kg.

A gba igbasilẹ otutu otutu ti o ga julọ ni Willie Jones (AMẸRIKA), ẹniti a gba si ile-iwosan pẹlu iwọn otutu ti 46.5 ° C.

A ti mọ epo ẹja fun ọpọlọpọ awọn ewadun, ati lakoko yii o ti fihan pe o ṣe iranlọwọ lati dinku iredodo, yọ irora apapọ, imudara awọn sos.

Ilọju onibaje

Iwọn diẹ ti deede ti iwọn lilo hisulini ti dokita paṣẹ nipasẹ dokita ṣe alabapin si idagbasoke ti iṣeduro iṣọn insulin onibaje, awọn abajade eyiti eyiti o jẹ idinku ninu awọn ipele suga ati ilosoke ninu ipele awọn homonu sitẹriọdu ninu ẹjẹ. Aarun majẹmu ni a pe ni Somoji syndrome. Awọn ifihan wọnyi ni iṣehu ti rẹ:

• aggra ti buru ti àtọgbẹ,
• ebi npa nigbagbogbo
• alekun ti o pọ si ninu ito
• ere iwuwo
• idagbasoke ti ketoacidosis (alekun ninu nọmba awọn ara ketone ninu ẹjẹ),
• ilosoke ninu ipele ti acetone ninu ito,
• didasilẹ ni awọn ipele suga nigba ọjọ,
• ikọlu hypoglycemia (idinku lulẹ ni glukosi ẹjẹ).

Ṣe iranlọwọ pẹlu iṣuju iṣuu insulin

Awọn amoye gbagbọ pe iranlọwọ akọkọ si olufaragba yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ti kọja iwọn lilo hisulini.

1. Nigbati awọn ami akọkọ ti iṣaju iṣaju han, 100-150 g ti akara funfun ni a jẹ. Ọja naa ṣe iranlọwọ lati mu gaari ẹjẹ pọ si.
2. Ti ibanujẹ ti o fa nipasẹ hisulini ti o pọ ju ko parẹ, o niyanju lati lo awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates iyara. Njẹ awọn ounjẹ aladun, suga, chocolate tabi Jam ṣe iranlọwọ lati ṣe deede ipo alaisan. Ni aini awọn ami ti ilọsiwaju lẹhin iṣẹju mẹwa 10, awọn ọja wọnyi ni a tun lo.
3. Ninu hypoglycemia ti o nira, pẹlu pẹlu ipo awọn suuru ati awọn imuninu, o nilo lati pe ambulansi. Awọn dokita nṣakoso glucose iṣan. Lati mu ipele suga pada, a lo 50 milimita 40 ti ojutu 40% kan. Ti ẹmi mimọ ko pada lẹhin abẹrẹ, a tun nṣakoso glukosi. Ti o ba wulo, ṣe abẹrẹ iṣan ara ti glucagon. Pẹlu idagbasoke ti coma, fentilesonu atọwọda ti awọn ẹdọforo ati itọju awọn iṣẹ ti awọn ara inu ni a nilo.

Iṣeduro idapọmọra overlar ati awọn ami aisan

Awọn ipa akọkọ: ailagbara, dizziness, palpitations, awọn ọwọ iwariri (tabi o kan rilara ti iwariri), lagun, pallor tabi hyperemia ti oju, orififo, diplopia. Ti o ba jẹ pe awọn igbese ti akoko ko ba gba ati ti iwọn lilo hisulini ba tobi, awọn iyalẹnu ti o nira julọ: isonu mimọ, idimu, coma.

Ayẹwo ajẹsara insulin. Aṣiṣe ayẹwo jẹ eyiti o lewu: gbigbemi ti copo hypoglycemic fun dayabetik ati iṣakoso afikun ti hisulini.

Iwọn lilo ti hisulini

Iwọn lilo apaniyan ti paati homonu ni awọn eniyan oriṣiriṣi yatọ. Diẹ ninu awọn alamọgbẹ le fi aaye gba irọrun 300-500 sipo, lakoko fun fun awọn miiran, awọn sipo 100 le jẹ eewu pupọ, ti o mu coma ati iku paapaa. Eyi ṣẹlẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa, ọkan ninu eyiti iwuwo alaisan.

Ni awọn ipo nibiti eniyan ti iwọn iwuwo 60 kg nigbagbogbo ṣe awọn iwọn 60, iwọn lilo ti homonu ti awọn sipo 100 yoo tẹlẹ ti ni apaniyan. Fun alatọ ti o ṣe iwọn, fun apẹẹrẹ, 90 kg (igbagbogbo ni lilo awọn ẹya 90), iwọn lilo tọkasi yoo jẹ deede. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ronu kii ṣe iye hisulini nikan, ṣugbọn tun ipin rẹ pẹlu iwuwo ti dayabetik, ọjọ ori, niwaju tabi isansa ti awọn ilolu.

Hisulini overdose akọkọ iranlọwọ

Pẹlu awọn iyalẹnu akọkọ ti hypoglycemia, fun burẹdi 50-100. Ti o ba jẹ pe lẹhin awọn iṣẹju 3-5 awọn ami ti hypoglycemia ko lọ tabi wọn jẹ lile ju lati ibẹrẹ lọ, funni ni awọn afikun wara 2-3 miiran ti gaari gaari (tabi suwiti). Ti awọn iyalẹnu ko ba lọ, lẹhin iṣẹju 3-5 awọn gbigbemi carbohydrate yẹ ki o tun ṣe titi gbogbo awọn iyalẹnu yoo kuro.

Ninu hypoglycemia ti o nira (eegun, isonu mimọ) - ifihan sinu isan ara 50 milimita 40% glukosi. Ti lẹhin iṣẹju mẹwa alaisan ko kọja sinu aiji, tun idapo glukosi naa. Ti ko ba ṣeeṣe ki o tẹ glukosi sinu iṣọn, ara subcutaneously pẹlu 500 milimita ti 5% glukosi, enema kan ti 10% glukosi - 150-200 milimita, abẹrẹ subcutaneous ti adrenaline (1: 1000) - 1 milimita. Nigbati alaisan ba tun pada sinu oye, fun 50-100 g gaari ati 100 g akara.

Awọn abajade ti iṣoju iṣuu insulin

Insulini jẹ homonu akọkọ ninu ti oronro ati pe a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ. Dosing hisulini yẹ ki o jẹ muna ti o muna, da lori bi o ti jẹ àtọgbẹ. Yiyan awọn iwọn lilo ti o dara julọ ti hisulini ni a ṣe labẹ iṣakoso gaari ni ẹjẹ ati ito.

Ni pataki! Ni awọn ọran ti iwọn iṣọn insulin, isalẹ idinku ninu suga ẹjẹ le waye - hypoglycemic syndrome (hypoglycemic coma). Iwọn ti idagbasoke idagbasoke ipo hypoglycemic da lori hisulini ti a lo.

Ti o ba ti lo insulin arinrin (iyara-ṣiṣẹ) iyara, lẹhinna ipo yii waye ni iyara, ni igba kukuru. Ni awọn ọran wọnyẹn nigba ti awọn igbaradi hisulini pẹlu ipa pipẹ (ti pẹ) ti lo - depot-insulins, lẹhinna ibẹrẹ ti coma ndagba di .di..

Awọn ami akọkọ ti iṣaju iṣuu insulin ni a ṣe akiyesi nipasẹ eka aami atẹle:

• Agbara iṣan, rirẹ,
• ebi, profuse salivation,
• pallor, numbness ti awọn ika ọwọ, tremor, palpitations, awọn ọmọ ile-iwe ti o di akọ,
• oju didan, orififo, wiwọ leralera, chewing,
• dimming ti aiji, irẹjẹ tabi iyọdajẹ, awọn iṣe ti ko mọ, t’ẹgbẹ tabi awọn ifiya ọkan ati, nikẹhin, coma.

Njẹ apọju idapọju onibaje ṣee ṣe bi?

Ilọpọju ti onibaje ti insulin jẹ ṣeeṣe nitootọ, ati pe a pe ni Somoji syndrome. Apapọ pipẹ ti paati ti homonu ni itọju ti àtọgbẹ mu ki ipo aarun kan de, pẹlu iṣelọpọ awọn homonu ti o ṣe idiwọ idinku ninu suga ẹjẹ. A n sọrọ nipa adrenaline, corticosteroids ati glucagon.

Awọn ami aisan ti onibaje overdose ninu awọn alakan o yẹ ki o ni imọran:

• aggravate dajudaju ti arun,
• alekun to fẹ
• ilosoke ninu ẹka iwuwo pẹlu ipin ti o pọ si gaari ninu ito,
• ifarahan lati ketoacidosis (ti iṣelọpọ kaboteti tairodu),
• acetonuria - hihan ninu ito acetone.

Aworan ile-iwosan jẹ afikun nipasẹ awọn ṣiṣan ti o muna ni awọn itọkasi suga laarin awọn wakati 24, diẹ sii ju igbagbogbo lọ, a ṣe idanimọ ilosoke ninu awọn itọkasi suga ẹjẹ. Ni afikun, awọn aami aisan ni nkan ṣe pẹlu awọn ikọlu itagbangba ti hypoglycemia ti o waye titi di igba pupọ lakoko ọjọ.

Iranlọwọ akọkọ ati iranlọwọ iṣoogun

Nitoribẹẹ, ni ọran ti lilo iwọn lilo ti hisulini, iranlọwọ akọkọ ni dandan. Pẹlupẹlu, atilẹyin pataki diẹ sii ni a le pese si alakan. Iranlọwọ akọkọ fun iṣaro insulin ti o bẹrẹ pẹlu yiyewo ipele suga - eyi yoo ṣe iranlọwọ fun dayabetiki lati rii daju pe okunfa ibajẹ ilera ti pinnu ni deede. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe iwọn ipin ti glukosi ninu ẹjẹ ni lilo glucometer.

Lẹhin eyi, o le bẹrẹ lati pese iranlowo akọkọ, eyiti o ni jijẹ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Fun idi ti a gbekalẹ, diabetia yoo nilo lati lo nkan ti o dun, fun apẹẹrẹ, chocolate, suwiti tabi yiyi, tii ti o dun. Pẹlupẹlu, a gba alaisan lati ṣakoso ifunni glucose ojutu kan ninu iṣan - iwọn didun ti oogun naa ni idanimọ ni ibamu pẹlu ipo gbogbogbo ti dayabetik.

Ninu ipa lati mu ipin suga ẹjẹ pọ si, o ṣe pataki pupọ lati maṣe lo iwọn lilo ti awọn carbohydrates. Iwọn ipin gaari pupọ ninu eniyan ti o ni ilera deede ni a le fipamọ ni irisi glycogen (nigbamii wọn lo wọn fun agbara ifipamọ). Fun kan ti o ni atọgbẹ, iru awọn ohun idogo bẹ lewu nipasẹ gbigbẹ ti awọn ẹya ara, bakanna pẹlu gbigbẹ-ara ti gbogbo oni-iye.

Lẹhin ti o pese awọn igbese ti a gbekalẹ, o yẹ ki o kan si alamọja kan. Pẹlu oriṣi ti o gbẹkẹle insulini, idanwo suga yoo tun jẹ, o ṣee ṣe ni ile-iwosan. O da lori awọn ilolu ti o ti dide, itọju le yatọ pupọ, titi di igbesi aye kan.

Fi fun awọn ewu ti o ga, o ṣe pataki lati mọ bi a ṣe le ṣe abojuto insulini lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki.

1. Alaisan gbọdọ ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti endocrinologist ati lo abẹrẹ nikan ni akoko kan, iyẹn ni, muna nipasẹ wakati.
2. Nigbagbogbo, awọn alamọgbẹ ara wọn ara wọn, eyiti o jẹ taara taara. Fun eyi, a ti lo awọn syringes pen pen pataki, eyiti ko tumọ si ṣeto afikun ti paati homonu ninu syringe.
3. Awọn alatọ nikan nilo lati tẹ lori iwọn ti iye ti a beere, tọka si ni awọn ẹka. Abẹrẹ ti homonu paati ti gbe jade ṣaaju tabi lẹhin jijẹ ounjẹ, gbogbo rẹ da lori awọn ilana ti endocrinologist.

Awọn ofin gbogbogbo fun iṣafihan insulin jẹ bii atẹle: a gba iye insulini sinu abẹrẹ, agbegbe lẹsẹkẹsẹ ti abẹrẹ abẹrẹ ti mu pẹlu oti. Lẹhin abẹrẹ naa, ko gba ọ niyanju lati yọ abẹrẹ kuro ninu ara lẹsẹkẹsẹ, o ṣe pataki lati duro fun awọn aaya 10 - titi ti ẹya homonu yoo gba patapata.

Ikun jẹ o kan iru apakan ti ara ti o ni ifaragba si ipasẹ ti ara, ati nitorinaa awọn abẹrẹ ti paati homonu ni a ṣe ni pipe ni agbegbe itọkasi. Ti o ba jẹ ẹya paati homonu sinu awọn ẹya ara ti awọn iṣan, lẹhinna iwọn wiwọn yoo jẹ pupọ, ni itẹlera, gbigba yoo buru. Ti o ni idi ti ọna yii ko ṣe fẹ. Ifiweranṣẹ pẹlu gbogbo awọn imọran ti a mẹnuba tẹlẹ ati awọn iṣeduro ti endocrinologist yoo dinku o ṣeeṣe ki ajẹsara ti iṣuu insulin.

Iwọn iṣupọ ti awọn aṣoju antidiabetic sintetiki

Awọn aṣoju antidiabetic alakan jẹ awọn oludoti ti o lọ suga ẹjẹ ati a lo wọn pẹlu tabi dipo hisulini lati toju awọn ọran kekere ti àtọgbẹ.

Diẹ ninu wọn (ni ipilẹṣẹ awọn itọsẹ sulfonylurea - butamide, chlorocyclamide, chlorpropamide, bbl) le fa awọn ipo hypoglycemic ti o nira. Ko dabi insulin, hypoglycemia ti o fa nipasẹ awọn oogun wọnyi ni ijuwe nipasẹ ọna gigun. O ndagba laiyara ati laigba aṣẹ. Sibẹsibẹ, iye akoko rẹ le jẹ lati awọn wakati pupọ si ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Itoju iru hypoglycemia ko ni iyatọ ni iyatọ si hisulini. Bibẹẹkọ, fifun ni isunmọ igba pipẹ ti hypoglycemia, lati bori rẹ o jẹ dandan lati fi glukosi lojoojumọ labẹ iṣakoso ti ipo gbogbogbo. Ni awọn ọran pataki paapaa ti hypoglycemia, hydrocortisone ni a nṣakoso ni afikun - 0.2-0.25 g fun ọjọ kan.

Iru awọn oogun bẹẹ yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra nla ni itọju ti àtọgbẹ ninu awọn alaisan ti o ni itusilẹ ati itagiri hepatic.

Ṣe o ṣee ṣe lati ku lati iwọn iṣọn hisulini

Loni, itọju nikan fun àtọgbẹ 1 ati bi o ṣe le ṣakoso rẹ jẹ nipasẹ abẹrẹ subcutaneous ti hisulini homonu. Ni ẹẹkan ninu ẹjẹ, hisulini din idinku ipele suga ninu rẹ, nitorinaa gba alaisan laaye lati ni idunnu.

Ṣugbọn akiyesi ju iwọn lilo ti insulin lọ fun le ni abajade idakeji, eyini ni, iṣọnju iṣọn insulin, eyiti o jẹ iwulo pẹlu ipo ti o ṣe pataki fun dayabetiki - hypoglycemic coma.

Bawo ni a ti yan iwọn lilo hisulini

Fun dayabetiki kọọkan, iwọn lilo hisulini ni iṣiro ni ẹyọkan, pẹlupẹlu, awọn alakan ni a kọ lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori ipo ilera ki ipin iṣọn insulin ko ni ṣẹlẹ.

Iye homonu ti awọn alagbẹ o nilo lati ṣakoso ni da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe kọọkan, laarin eyiti o duro jade:

• Ọjọ-ori
• Iye arun na,
• Ara iwuwo
• Ilana ojoojumọ
• Ounjẹ
• Iṣẹ ṣiṣe ti ara
• Awọn abajade ti awọn idanwo suga ẹjẹ ojoojumọ.

Bi o tile jẹ pe fun alaisan kọọkan awọn abere ti a ṣe iṣeduro yatọ si, wọn ṣe iṣiro ni ibamu si algorithm kan:

• Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa (nigbati ara funrararẹ ṣi tun lagbara diẹ lati gbejade hisulini), awọn iwọn 0,5 ti hisulini ni a fun ni fun kilo kilogram kọọkan.
• Ti ara ko ba ni agbara lati gbe iṣulọra ni ominira, ẹyọkan ti homonu fun kilogram kọọkan ti iwuwo ara ni a fun ni.

Nigbakan awọn iwọn lilo wọnyi ni a tunṣe, fun apẹẹrẹ, ti alaisan ba kọja iye ti awọn carbohydrates ti o jẹun ni ounjẹ kan, tabi mu otutu kan, eyiti o fa otutu ara rẹ ga.

Ṣugbọn ohun akọkọ ni iye insulin nilo lati wa ni ifunmọ jẹ itọkasi ti ẹjẹ suga, eyiti o jẹ idi ti awọn alagbẹgbẹ yẹ ki o ni mita glukosi ẹjẹ ile ti o rọrun lati lo ati fifun abajade ni iṣẹju-aaya diẹ.

Iwọn insulin ti a yan ni aiyẹ, ti o ba ju ohun ti ara nilo lọ, awọn abajade ni iyọrisi gẹgẹbi iwọn iṣọn hisulini.

Hypoglycemic coma: awọn ami ati awọn ipele

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ọra-wiwu hypoglycemic jẹ abajade ti iṣiju iṣọn insulin. Aworan ile-iwosan ti ipo yii ti pin si awọn ipo mẹrin:

1. Ni ipele akọkọ, hypoxia ti àsopọ ọpọlọ waye, eyiti o wa pẹlu awọn ami aisan ti salaye loke.
2. Ni ipele keji ti ipo ti a ṣalaye, apakan hypothalamic-pituitary ti ọpọlọ naa kan. Ni igbakanna, njiya naa yo larora, le huwa laibikita ati aṣiwere.
3. Ni ipele kẹta, awọn ọmọ ile-iwe alaisan dilate pupọ, idimu ara bẹrẹ, eyiti o jẹ iru apọju apọju. Ni ipele yii, ọpọlọ yoo kan.
4. Ipele kẹrin jẹ pataki. Tachycardia bẹrẹ, ti o ko ba ṣe awọn iwọn, lẹhinna alaisan naa yoo ni edebọn, eyiti o jẹ pipin pẹlu iku.

Laisi, awọn abajade ti hypoglycemic coma ko le ṣe idiwọ. Paapa ti a ba pese iranlowo akọkọ si ẹni ti o jiya naa, yoo ni igbẹkẹle diẹ sii lori awọn abẹrẹ homonu.

Bawo ni a ṣe fi han? Fun apẹẹrẹ, nigbakugba to dayabetik kan ko le ṣe abẹrẹ ni akoko, ati awọn ami ti homonu pẹ kan farahan ninu rẹ lẹhin awọn wakati 2-3. Ninu dayabetiki ti o ni alabapade ẹlẹẹjẹ hypoglycemic kan, awọn aami aisan wọnyi yoo han laarin awọn iṣẹju 60.

Hisulini ti ara eniyan ti ni ilera

Majele hisulini jẹ fa nipasẹ otitọ pe fun idi kan, eniyan ti ko ni àtọgbẹ gba iwọn lilo hisulini. Awọn iru awọn ọran ṣọwọn, ati dide boya nitori ifihan ti a mọ ti homonu sinu ara, tabi nitori aibikita awọn dokita.

Fun eniyan ti o ni ilera, hisulini jẹ majele ti Organic ti o dinku gaari ẹjẹ ni iyalẹnu. Iwọn insulini ninu ara eniyan ti o ni ilera ni afihan nipasẹ awọn aami aisan bii:

• Agbara eje to ga
• Arrhythmia
• Orififo
• Ihu ibinu
• Awọn iberu ailopin
• Ebi
• Iṣakojọpọ iṣakoso awọn agbeka,
• Agbara isan.

Ni ọran ti majele ti insulin, o gbọdọ jẹ diẹ ninu ọja lẹsẹkẹsẹ eyiti o wa ninu awọn kaboti pupọ, itọju siwaju ni a ṣe labẹ abojuto awọn dokita.

Imọran: Atọgbẹ jẹ arun ti o le dari nipasẹ ṣiṣe iṣakoso yii di aṣa. Nitoribẹẹ, pẹlu iru iṣọn-aisan kan, eniyan yipada ayipada iṣe ojoojumọ rẹ, ati ṣatunṣe pupọ si aisan rẹ, ṣugbọn, lori akoko pupọ, o di ilana aifọwọyi kanna bi mimi. Pẹlu àtọgbẹ, o le gbe igbesi aye kikun ti o ba tẹtisi ilera rẹ ati pe ko kọja awọn iwọn lilo hisulini.

Isulini hisulini

Insulini jẹ homonu kan ti o ṣe ilana iṣelọpọ carbohydrate ninu ara eniyan ati pe iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti o jẹ ti ara Langerhans. Pẹlu rẹ, awọn tissues metabolize glukosi, nkan ti o ṣiṣẹ bi orisun agbara ni ara.

Ni iru Mo àtọgbẹ mellitus (igbẹkẹle hisulini), hisulini iṣan ti iṣan ko ni iṣelọpọ, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe abojuto rẹ lati ita. Awọn igbaradi hisulini ni awọn homonu iṣelọpọ. Awọn abẹrẹ wọn deede jẹ egungun ẹhin ti itọju itọju fun àtọgbẹ I.

Insulin tun ni ipa anabolic, nitorinaa a tun lo ninu itọju ti awọn arun miiran, ati pe o tun lo nipasẹ awọn bodybuilders lati mu iwọn iṣan pọ si.

Majele ti nipasẹ hisulini ati awọn itọsi rẹ: protamini-zinc-hisulini ati tairodu-omi-zinc-insulin

Mimu insulin ti o nira le šẹlẹ pẹlu iṣuju oogun naa ati o han ninu coma hypoglycemic, lakoko eyiti a ti ṣe akiyesi ijiyan nigbagbogbo.

Pataki! Iwọn pataki julọ ninu gaari ẹjẹ waye ni awọn wakati 2-4 lẹhin abẹrẹ ti awọn oogun mora (pẹlu ifihan ti awọn oogun oniṣẹmeji, hypoglycemia jẹ o posi pupọ pupọ, ṣugbọn o to wakati 8).

Awọn ami aisan lati inu eto aifọkanbalẹ aarin jẹ deede diẹ sii pẹlu ipele ti glukosi ninu iṣan omi cerebrospinal ju ninu ẹjẹ lọ, nitorinaa idibajẹ ti awọn ami wọnyi ko ṣe pataki ni ibamu pẹlu iwọn ti hypoglycemia.

O ṣeeṣe ti majele ti oogun da lori pataki awọn ayọkuro ni iwọn lilo ti awọn sokesile pataki ninu isọdọtun si hisulini. Iru awọn iyipada wọnyi waye kii ṣe ni awọn eeyan oriṣiriṣi, ṣugbọn alaisan kanna pẹlu alakan.

Awọn ohun ti a sọ tẹlẹ ti ipo aiṣan hypoglycemic jẹ ailera, iwariri (tabi “rilara iwariri”) ti awọn ọwọ, ebi, palpitations, gbigba pọ si, rilara igbona (pallor tabi, Lọna miiran, oju pupa wa nipasẹ aiṣedede ti vasomotor innervation), dizziness ati (ni awọn ọran kan) orififo .

Pẹlu ilosoke ninu hypoglycemia, ipo ti o lagbara le dagbasoke pẹlu pipadanu mimọ ati imuninu. Niwọn igba ti alaisan kan ti o ni suga daya ṣe idagbasoke mejeeji coma dayabetiki ati coma hypoglycemic ti o fa abẹrẹ insulin, o ṣe pataki lati tọka awọn iyatọ laarin wọn:

• ẹlẹgbẹ kan ti dida to bẹrẹ dipsdi gradually lẹhin ipo iṣaju pipẹ, pẹlu rẹ nibẹ jinlẹ, mimi ti nmi, afẹfẹ ti yọ sita ni olfato ti acetone, awọ ara ti gbẹ, ohun orin iṣan ti dinku, iye iṣan
• hypoglycemic coma ṣẹlẹ nipasẹ hisulini ndagba ni kiakia ati pipadanu aiji le waye paapaa laisi awọn ohun iṣaaju ti a mẹnuba loke, mimi jẹ deede, ko si olfato ti acetone, gbigba lagun ni a ṣe akiyesi, ohun orin iṣan ko le waye, awọn iyipada oṣuwọn ọkan jẹ uncharacteristic (pulusi le jẹ deede, iyara ati o lọra).

Idena hisulini overdose

Ni idena ti majele ti hisulini, o ṣe pataki:

• ti o ba ṣeeṣe, maṣe ṣe abẹrẹ ni alẹ ti alaisan ko ba si labẹ abojuto nigbagbogbo ti awọn oṣiṣẹ iṣoogun ti o ni iriri, nitori hypoglycemia ti o nira le dagbasoke ni alẹ nigbati alaisan naa laisi iranlọwọ (abẹrẹ ti awọn oogun aladun ti a fun ni alẹ jẹ ailewu fun awọn idi ti a ṣalaye loke),
• lati mọ alaisan pẹlu awọn ohun ti o tọ ti ipo hypoglycemic kan ti o le ṣe idẹruba ilera, ati pẹlu iwulo lati ni awọn iṣuuro-itọka ti o rọrun (akara, awọn abirun, suga, awọn didun lete).

Kini ipalara ti iṣuu insulin?

Aworan ile-iwosan ti iṣuu insulin ju, bi ilolu ti itọju ti itọju aarun suga mellitus, jẹ polymorphic. Ninu ọran kọọkan pato ti idagbasoke iṣọn-ẹjẹ overdose, ṣọra ati abojuto nigbagbogbo ti alaisan ni a nilo, bakanna bi ayewo fun idagbasoke ti hypoglycemia wiwaba.

Awọn ikọlu airotẹlẹ ti isunlẹ ati idaamu ti o waye lẹhin jijẹ olomi, ati orififo, jẹ awọn ifihan ti o wọpọ julọ ti iṣaro insulin. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ami wọnyi le jẹ awọn nikan ti o nfihan awọn iṣoro ilera.

Ti iṣaro insulin ti iṣaju bẹrẹ lati han ni alẹ, lẹhinna o ṣẹ si didara ati iye akoko oorun, oorun alẹ, hyperhidrosis alẹ, awọn efori. Ni ipo yii, paapaa ti eniyan ba sun oorun fun akoko to to, o ko le ri oorun to to, rilara ti o kun fun ọjọ naa.

Pẹlu iṣuju iṣuu insulin, awọn iyipada iṣesi, ibanujẹ, aifọkanbalẹ ati ibinu nigbagbogbo waye. Ti o ba ṣe akiyesi iṣọnju iṣọn insulin ni ọmọde tabi ọdọ ti ọjọ ori iyipada kan, lẹhinna awọn ifihan ti ibinu ati awọn rudurudu jijẹ ko ni ijọba.

Gẹgẹbi ofin, idapọju iwọn iṣọn insulin ni ọpọlọpọ iwa ti awọn ọmọde, awọn ọdọ ati awọn ọdọ ti o lo iwọn lilo hisulini nla lati fi idi ipo wọn mulẹ. Labẹ ipa ti ipo yii, awọn ọmọde bẹrẹ lati ṣe afihan idaduro idagbasoke, itẹsiwaju gbooro kan ti ẹdọ ni iwọn.

Ifihan ti o ṣe pataki pupọ ti iṣọnju iṣọn insulin jẹ ere iwuwo alaisan, paapaa ti ibajẹ ti àtọgbẹ mellitus, nitori eyiti awọn alaisan padanu iwuwo diẹ sii nigbagbogbo.

Iṣeduro insulin ju - awọn ifihan akọkọ ti ipo onibaje kan

• ipa ti ko ni rirọ pupọ ti iṣọn-igbẹgbẹ tairodu mellitus pẹlu ṣiṣan eti to ni titọka glycemic jakejado ọjọ,
• wiwaba deede ati aafo hypoglycemia,
• ere iwuwo, Pelu iwa ti awọn alaisan ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ si pipadanu iwuwo,
• pẹlu ilosoke iwọn lilo ti hisulini, ibajẹ ninu ilera gbogbogbo ti alaisan, ilolu ti ọna ti awọn àtọgbẹ mellitus, isanwo waye nikan pẹlu idinku nla ninu iwọn lilo ti hisulini.

Iyanju iṣọn insulin gbọdọ jẹ iyatọ si ipo ti a pe ni “owurọ owurọ”, nigbati ipele ti glycemia ga soke nitori otitọ pe ni awọn wakati owurọ awọn rhythms ojoojumọ ti yomijade ti awọn homonu bii adrenaline, cortisol, homonu idagba ati iyipada glucagon.

Ibeere! Ẹya yii ti ara ti dayabetiki ni a le rii ni awọn eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle suga jẹ diẹ sii ni asọye.

Ilọsi ni ipele gẹẹki nigba idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus le ṣee fa, sibẹsibẹ, kii ṣe nipasẹ ilu ti “owurọ owurọ”, ṣugbọn o tun jẹ abajade ti idagbasoke ti hypoglycemia ni alẹ. A le fọwọsi iru ero yii tabi sọ nipa ipinnu ipinnu ipele glukosi ẹjẹ alaisan laarin 2 si 3 alẹ ni owurọ.

Iṣeduro overlayse - Itọju

Itọju ti overdose ti onibaje jẹ lati ṣe ayẹwo iwọn lilo hisulini ti a ṣakoso si alaisan. Ti o ba fura ifun titobi hisulini, alaisan naa dinku ni iwọn lilo nipa iwọn 15-20%. A ṣe abojuto ipo alaisan naa ni pẹkipẹki.

Iyokuro iwọn lilo hisulini le ṣee ṣe ni awọn ọna meji - yiyara ati lọra. Pẹlu idinku iyara, a dinku iwọn lilo si pataki ni nipa ọsẹ meji, pẹlu aiyara - ni awọn oṣu 2-3. O rọrun ati yiyara lati ṣe idinku idinku ni iwọn lilo insulin nigba lilo itọju ailera ni okun pẹlu nkan yii.