Awọn aami aisan insipidus ninu awọn obinrin ati itọju

✓ Abala ti ṣayẹwo nipasẹ dokita

Gbogbo eniyan mọ iru aarun bi àtọgbẹ, ṣugbọn diẹ ni o ti gbọ ti àtọgbẹ. Bíótilẹ o daju pe awọn arun wọnyi dabi aami kanna, wọn tumọ si kii ṣe ohun kanna. Àtọgbẹ insipidus jẹ o ṣẹ si iṣẹ ti ẹṣẹ pituitary, tabi hypothalamus. Arun han nigbati idaamu nla ti homonu hypothalamic peptide - vasopressin, tabi homonu antidiuretic (ADH) waye ninu ara. Dike insipidus jẹ rirẹ pupọ, nipa 3 ninu 100 ẹgbẹrun eniyan ni o jiya lati aisan yii. Ṣe akiyesi bii ibajẹ insipidus ṣe afihan ararẹ ninu awọn obinrin.

Awọn oriṣi aarun

Àtọgbẹ mellitus ni awọn oriṣi akọkọ meji.

Iru akọkọ ni nkan ṣe pẹlu pathologies ti ori tabi hypothalamus. Ti a pe aringbungbunm. O dagbasoke nitori iyọkuro ti ọwọ tabi dida vasopressin. Iru akọkọ jẹ symptomatic ati idiopathic. Symptomatic le farahan nitori awọn arun ti ara nitori ọpọlọpọ awọn idi (ijiroro, encephalitis). Idiopathic dagbasoke bi abajade ti ajogun.
Wiwo keji ni a pe kidirin. O han nitori idinku si ifamọ ti iṣan ara si awọn ipa ti vasopressin kanna. Iru àtọgbẹ yii kere si wọpọ ju ti iṣaju lọ. Àtọgbẹ ororo le dagbasoke bii abajade ti ibajẹ si awọn sẹẹli kidinrin pẹlu awọn oogun tabi ti ipo asọtẹlẹ apọju ba wa.

Definition ti àtọgbẹ insipidus

Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus

Arun naa le waye lojiji, o le dide ki o dagbasoke ni kutukutu, fun igba pipẹ.

Awọn ami akọkọ ati akọkọ ti hihan ti insipidus àtọgbẹ jẹ ẹya itojade ito lọpọlọpọ lati 6 si liters 15. fun ọjọ kan ati ongbẹ pupọ, awọn aami aiṣan wọnyi jẹ iwa pataki fun akoko alẹ.

Àtọgbẹ insipidus ninu awọn obinrin ni o fẹrẹ to awọn aami aisan kanna bi awọn ọkunrin, pẹlu ayafi ti diẹ ninu:

o ṣẹ ọmọ-ọwọ ti nkan oṣu,
aibikita
obinrin ti o loyun le ni oyun.

Ipanilara ti alaikọbi insipidus

Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn akiyesi wọnyi ni akiyesi:

gbigbẹ ara
awọn mucous ẹyin ti ẹnu ati awọ ara gbẹ,
dinku iwuwo ara
Ìyọnu ti kún fún, ó lọ sílẹ̀,
ipadanu ti yanilenu
àìrígbẹyà waye
àpòòtọ ti nà
lagun ti wa ni fere ko ro,
ọkan lilu nigbagbogbo, nigba miiran titẹ ẹjẹ silẹ,
inu rirun tabi eebi jẹ ṣọwọn ṣeeṣe
ènìyàn máa rẹmi
iwọn otutu otutu jẹ ṣee ṣe
enuresis le han
airorunsun, oorun oorun,
irora ninu ori
ẹni náà á máa ru
iṣẹ ṣiṣe ti opolo dinku dinku.

Etiology ti aringbungbun àtọgbẹ insipidus

San ifojusi! Awọn ami aisan ti arun na ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin yatọ. Fun awọn obinrin, ipo ilọsiwaju ti arun naa le ja si ailesabiyamo ati ibaloyun.

Awọn okunfa ti alaikọbi insipidus ninu awọn obinrin

Awọn okunfa da lori iru arun. Ninu iru akọkọ wọn jẹ:

tumo kan ninu hypothalamus,
awọn ilolu lẹhin awọn iṣẹ ọpọlọ,
encephalitis
ọpọlọpọ awọn ipalara ati ibajẹ si ori,
awọn rudurudu ti gbigbe ẹjẹ ninu hypothalamus,
awọn metastases ni eegun buburu kan (akàn) ninu ọpọlọ (wọn jẹ awọn ọna lati dabaru pẹlu iṣẹ kikun ti ẹṣẹ pituitary),
awọn ohun jiini nṣe alabapin si ifarahan ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yii.

Awọn okunfa ti tairodu insipidus

Lati ẹgbẹ ti eto kidirin, awọn okunfa ni:

àtọgbẹ
Ẹkọ nipa iṣe
àrùn ẹjẹ
amyloidosis
onibaje ẹdọ arun,
ikuna onibaje,
mu awọn oogun ti o ni ipa lori awọn kidinrin ati àsopọ wọn.

Awọn okunfa ti aringbungbun ati kidirin àtọgbẹ insipidus

Awọn ohun ti o fa ti insipidus suga pẹlu le jẹ:

dinku ninu eroja kalisiomu,
ilosoke ninu potasiomu eroja,
wara wara
SARS, aarun tabi awọn aisan ti o jọra,
arúgbó
nigbagbogbo aisan tabi ailera nipasẹ awọn eniyan arun, bbl

Pataki! O fẹrẹ to 1/3 ti awọn ọran igba insipidus ti ipilẹṣẹ aimọ. Ni ọpọlọpọ awọn ipo, awọn dokita ko le ṣalaye lori ipilẹ ohun ti arun naa han.

Ilana ti itọju insipidus àtọgbẹ

Imọ-ẹrọ Wiwa Arun

Arun jẹ rọrun lati ri. Dokita ti o ṣowo pẹlu iru awọn iṣe aisan jẹ onimọ-jinlẹ endocrinologist. Ti o ba lero pupọ julọ awọn ami aisan yii, lẹhinna ohun akọkọ ni lati lọ si endocrinologist.

Pathogenesis ti àtọgbẹ insipidus

Ni ibẹwo akọkọ, dokita yoo ṣe “ijomitoro”. Yoo jẹ ki o mọ iye omi ti obinrin kan mu fun ọjọ kan, ti awọn iṣoro ba wa pẹlu ipo oṣu, urination, o ni awọn ọlọjẹ endocrine, èèmọ, abbl.

Ti o ba ti lẹhin iru iwadii alakoko bẹ dokita ṣe akiyesi wiwa ti insipidus suga, lẹhinna alaisan naa ni majele fun awọn ilana afikun.

Pataki! Onimọja ti o tọju ati pe o le jẹrisi wiwa insipidus àtọgbẹ jẹ oniwadi endocrinologist.

Orisirisi awọn idanwo idanwo ni a lo lati ṣe iwari aarun ara inu ọkan.

Ọna aisan	Kini o fun ọ laaye lati wa
Igbona ati awọn idanwo ẹjẹ	Ẹjẹ coagulability. Awọn ifọkansi lapapọ ti gbogbo awọn patikulu ninu ito, iwuwo ti ito
MRI	Gba ọ laaye lati rii niwaju eepo kan tabi awọn idibajẹ miiran to ṣe pataki, awọn arun ninu ọpọlọ
X-ray	Ṣe ayẹwo timole, ipo ipo ti ẹṣẹ guluu
Olutirasandi ti awọn kidinrin	Iwaju awọn pathologies ninu awọn kidinrin
Olutirasandi ti ọpọlọ	Iwaju awọn pathologies ni ọpọlọ
Onínọmbà biokemika	Iwaju ninu ẹjẹ ti urea, kalisiomu, suga, iṣuu soda, potasiomu, gaasi nitrogen ati iye wọn, ipele
Idanwo ti Zimnitsky ati awọn tabulẹti Minirin	Ayẹwo ito alaye ti o ṣafihan iye ito, iwuwo, ati bẹbẹ lọ

Pẹlupẹlu, endocrinologist le firanṣẹ fun iwadii si alamọ-akọọlẹ ati neurosurgeon.

Ṣeun si awọn ọna iwadii pupọ ati awọn iwadii, awọn onimọran pataki le ṣe iwadii deede ati ṣe idanimọ iru ipele ti arun naa jẹ.

Awọn iṣiro ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn obinrin

Insipidus tairodu jẹ arun ti o lewu, nitori pe o ni ọpọlọpọ awọn abajade ati awọn ilolu fun ara.

Awọn iṣiro ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn obinrin

Da mimu. Diẹ ninu awọn alaisan gbagbọ pe ti wọn ko ba mu pupọ, lẹhinna ito yoo dinku, ṣugbọn eyi jinna si ọran naa. Ti eniyan ti o ba ni arun alakan ẹjẹ ko da mimu mimu, imunlo yoo tun waye. Ni afikun, gbigbẹ pipadanu yoo bẹrẹ ninu ara, iwuwo ara yoo bẹrẹ si dinku, bbl
Mimu omi pupọ. Ẹnikẹni ti o ba mu diẹ sii ju ohun ti o ti ṣe yẹ lọ yoo gba ikun ti ikun, àpòòtun naa yoo na, ati pelvis kidirin yoo tun na.
Iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti bajẹ.
Eto aifọkanbalẹ pẹlu ilolu ti ọna ti arun na n jiya paapaa diẹ sii. Neurosis, ibanujẹ han, eniyan ko le sun.
Igba iyika ti bajẹ.

Pataki! Pẹlu insipidus àtọgbẹ, iwọ ko le da mimu mimu, ṣugbọn o ko le mu ọti pupọ. O ni ṣiṣe lati mu omi nikan, ni iwọntunwọnsi, ni awọn sips kekere.

Awọn ilolu akọkọ ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn obinrin

Gbogbo awọn ilolu wọnyi nigbagbogbo han nigbati eniyan ko ba loye pe o nilo lati wa iranlọwọ lati ọdọ awọn dokita tabi ko fẹ ṣe eyi. Pẹlu insipidus àtọgbẹ, ipo alaisan naa bajẹ ni kiakia o le ja si iku, olubasọrọ kan ti akoko pẹlu awọn dokita yoo ṣe atunṣe ipo yii.

Ounje fun oje ito suga

Ni itọju ti insipidus àtọgbẹ, o nilo ijẹẹmu ti o tọ.

Ounjẹ fun aisan yii pẹlu:

idinku ito
pacification ti ongbẹ
atunkọ awọn ounjẹ ti o sọnu lakoko gbigbe.

Ounjẹ jẹ bi atẹle:

Din iyọ gbigbemi lọ. Ti gba laaye 5 - 6 gr nikan. fun ọjọ kan. Lati le ṣakoso ilana gbigbemi iyọ sinu ara, o niyanju lati ṣe ounjẹ lai ṣe afikun, ati jẹun nipa fifi si ounjẹ ni opoiye ti o gba laaye.
Da awọn eso ti o gbẹ ninu mẹnu. Wọn ni iye ti potasiomu nla, eyiti o ṣe alabapin si iṣelọpọ ti vasopressin.
Lailoriire awọn ohun mimu. Awọn ounjẹ ti o dun ati awọn ounjẹ mu ki ongbẹ ngbẹ, ati oti ati awọn mimu mimu mimu daradara, nitorinaa wọn nilo lati yọkuro kuro ninu ounjẹ.
Awọn ẹfọ titun, awọn eso, awọn eso-igi, wọn ni ọpọlọpọ awọn vitamin ati awọn nkan ti o wulo.
Wara laaye, awọn ọja ibi ifunwara.
Awọn oje ti a fi omi ṣan ti o rọ, awọn kaunti (nipataki ibilẹ), awọn mimu eso yoo tun jẹ iwulo lati ni ninu akojọ mẹnu rẹ.
Ẹja ti o ni ọra-kekere, ẹja okun, awọn ounjẹ ti ko ni ọra.
Igba ẹyin. A ko ṣe iṣeduro awọn ọlọjẹ, nitori wọn pọ si ẹru lori awọn kidinrin.
Awọn ọra (bota ni eyikeyi fọọmu), awọn carbohydrates (pasita, akara, awọn poteto) gbọdọ wa ni ounjẹ ojoojumọ.

Njẹ o dara nigbagbogbo, ṣugbọn ni awọn ipin kekere. Agbara iwulo ti pipin awọn ounjẹ si awọn ounjẹ 5 si 6 fun ọjọ kan.

Pataki! Ounjẹ ajẹsara jẹ apakan pataki ti itọju ti insipidus àtọgbẹ.

Fidio - suga mellitus: awọn ami aisan, itọju ati iwadii aisan

Àtọgbẹ insipidus jẹ arun ti o ṣọwọn ṣugbọn o lewu. Nigbati awọn ami akọkọ ti ẹkọ aisan han, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ. Fun ara obinrin, insipidus atọgbẹ le jẹ iṣoro nla, nitorinaa ti o ba bẹrẹ, ailesabiyamo le dagbasoke, ati ti obinrin kan ba loyun, ibaloyun yoo waye. Ti akoko kan si alamọja kan gba ọ laaye lati ṣe idanimọ ohun ti o fa, yọkuro, yiyara kuro ninu awọn ami aisan naa ati yago fun iṣẹlẹ ti awọn ilolu ti o ṣe pataki julọ fun awọn obinrin.

Ẹya ọmọ

Ẹdọ ti bò pẹlu awọn membranes - fibrous ati kapusulu ọra, bakanna pẹlu fasal kidirin.

Ninu iwe-kidinrin, ẹran ara kidirin ati eto pyelocaliceal jẹ iyatọ iyasọtọ taara.

Ẹdọ ọmọ lodidi fun sisẹ ẹjẹ pẹlu ṣiṣẹda ito, ati eto pyelocaliceal - fun ikojọpọ ati excretion ti ito akoso.

Awọn nkan meji (fẹlẹfẹlẹ meji) wa ninu àsopọ kidinrin: cortical (ti o wa nitosi oke ti ọmọ-ara) ati ọpọlọ (eyiti o wa ninu lati cortical). Wọn ni nọmba nla ti awọn iṣan ara ẹjẹ kekere to pọ ati awọn tubules ito. Iwọnyi jẹ ẹya igbekalẹ iṣẹ igbekalẹ ti kidinrin - nephrons (o wa to miliọnu kan ninu kidinrin kọọkan).

Ẹya Nehron

Gbogbo nephron bẹrẹ pẹlu corpuscle kidirin (Malpighi - Shumlyansky), ti o jẹ ti iṣan glomerulus ti iṣan (cluster cluster of capillaries aami), ti yika nipasẹ ibi-oye ṣofo ṣofo (kapusulu Shumlyansky-Bowman).

Eto Glomerulus

Awọn ohun elo ti Glomerular wa lati ibi iṣọn ara kidirin. Ni iṣaaju, rẹ, ti de ẹran ara kidirin, dinku ni iwọn ila opin ati awọn ẹka, lara kiko de (kiko arteriole). Lẹhinna, ohun elo mimu ti nṣan sinu kapusulu ati awọn ẹka ninu rẹ sinu awọn ohun elo ti o kere ju (glomerulus funrararẹ), lati inu eyiti o dagba gbe agbari (efferent arteriole).

O jẹ akiyesi pe awọn odi ti awọn ohun elo ti glomerulus jẹ semipermeable (ni “windows”). Eyi pese sisẹ omi ati diẹ ninu awọn nkan ti tuka ninu ẹjẹ (majele, bilirubin, glukosi ati awọn omiiran).

Ni afikun, ni awọn odi ti kiko ati mu ohun-elo wa ohun elo akọ-ara ti inu inu eeponinu eyiti a gbejade renin.

Awọn be ti kapusulu Shumlyanskogo-Bowman

O ni awọn sheets meji (ita ati ti inu). Laarin wọn aaye kan wa bi-lẹsẹsẹ (iho-ilẹ) sinu eyiti apakan omi ara ti ẹjẹ si isalẹ lati glomerulus pẹlu diẹ ninu awọn oludoti tuka ninu rẹ.

Ni afikun, eto ti awọn Falopiani ẹlẹsẹ ti ipilẹṣẹ lati inu kapusulu. Ni akọkọ, awọn turinles ti ito ti nephron ti wa ni dida lati ewe ti inu ti kapusulu, lẹhinna wọn ṣubu sinu awọn tubules apapọ, eyiti o sopọ mọ ara wọn ati ṣii sinu kalyx to jọmọ.

Eyi ni be ti nephron ninu eyiti o ti ṣẹda ito.

Kidirin ẹkọ iwulo

Awọn iṣẹ akọkọ ti kidinrin - excretion ti omi to pọ ati awọn ọja opin ti iṣelọpọ ti awọn ohun kan (creatinine, urea, bilirubin, uric acid), bi awọn nkan ara korira, majele, awọn oogun ati awọn omiiran.

Ni afikun, kidinrin lọwọ ninu paṣipaarọ ti potasiomu ati awọn ion iṣuu soda, iṣelọpọ awọn sẹẹli pupa ati iṣọn-ẹjẹ, ilana ti titẹ ẹjẹ ati iwọntunwọnsi-acid, iṣọn-ara ti awọn ọra, awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates.

Sibẹsibẹ, lati ni oye bawo ni gbogbo awọn ilana wọnyi ṣe gbe, o jẹ pataki lati “apa” pẹlu diẹ ninu oye nipa iṣẹ ti kidinrin ati ṣiṣẹ ito.

Ilana ito naa ni awọn ipele mẹta:

Gbigbe filmer (ultrafiltration) waye ninu glomeruli ti awọn ara to jọmọ kidirin: nipasẹ awọn “windows” ni ogiri wọn apakan omi ti ẹjẹ (pilasima) pẹlu diẹ ninu awọn oludoti tuka ninu. Lẹhinna o wọ sinu lumen ti kapusulu Shumlyansky-Bowman
Yiyipada afamora (resorption) waye ninu tubules ito ti nephron. Lakoko ilana yii, omi ati awọn ohun elo anfani ti ko yẹ ki o yọ jade ni a tun ṣe. Lakoko ti awọn nkan ti o yẹ ki o yọ, ni ilodi si, ṣajọ.
Asiri. Diẹ ninu awọn nkan ti o jẹ koko-ọrọ si iyọkuro lati inu ara ti tẹ ito si tẹlẹ ninu awọn tubules kidirin.

Bawo ni urination waye?

Ilana yii bẹrẹ pẹlu otitọ pe ẹjẹ inu ẹjẹ ti wọ inu ẹjẹ glomerulus, ninu eyiti isiyi lọwọlọwọ rẹ fa fifalẹ diẹ. Eyi jẹ nitori titẹ giga ni iṣọn iṣan kidirin ati ilosoke ninu agbara ti iṣan iṣan, bi iyatọ si iwọn ila opin ti awọn ọkọ: ọkọ ti o mu wa fẹẹrẹ jẹ diẹ (20-30%) ju rù ọkan lọ.

Nitori eyi, apakan omi ti ẹjẹ, papọ pẹlu awọn nkan ti o tuka ninu rẹ, nipasẹ awọn "windows" bẹrẹ lati jade sinu lumen ti kapusulu. Ni akoko kanna, awọn eroja deede ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ ẹjẹ, gẹgẹ bi awọn ohun-elo elektulu nla, iwọn eyiti o ju 65 kDa lọ, ni idaduro awọn odi itoye ibọwọ ijọba. Sibẹsibẹ, majele, glukosi, amino acids ati diẹ ninu awọn nkan miiran, pẹlu awọn ti o wulo, ni a padanu. Nitorinaa, a ti ṣẹda ito akọkọ.

Nigbamii, ito akọkọ sinu awọn tubules ito, ninu eyiti omi ati awọn nkan ti o ni anfani ti wa ni gbigba lati inu rẹ: amino acids, glukosi, awọn ọra, awọn vitamin, elekitiro ati awọn omiiran. Ni ọran yii, awọn oludoti lati yọ si (creatinine, uric acid, awọn oogun, potasiomu ati awọn ẹya hydrogen), ni ilodisi, ṣajọpọ. Nitorinaa, ito akọkọ wa sinu ito Secondary, eyiti o ma nwọ awọn igbaya ikojọpọ, lẹhinna sinu eto pyelocaliceal ti kidinrin, lẹhinna sinu ureter ati àpòòtọ.

O jẹ akiyesi pe nipa 150-180 liters ni a ṣẹda ni ito akọkọ laarin awọn wakati 24, lakoko ti awọn fọọmu ito kekere lati 0,5 si 2.0.

Bawo ni a ṣe ilana kidinrin?

Eyi jẹ ilana ti o ni idiju dipo, ninu eyiti vasopressin (homonu antidiuretic) ati eto renin-angiotensin (ASD) ṣe alabapin si pupọ julọ.

Eto Renin-angiotensin

Awọn iṣẹ akọkọ

ilana ti ohun iṣan ati ẹjẹ titẹ
sodium reabsorption pọ si
iyi ti iṣelọpọ vasopressin
pọ si sisan ẹjẹ si awọn kidinrin

Eto imuṣiṣẹ

Ni idahun si ipa ti o ni itara ti eto aifọkanbalẹ, idinku ninu ipese ẹjẹ si àsopọ kidinrin tabi idinku ninu ipele ti iṣuu soda ninu ẹjẹ, renin bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ ninu ohun elo ti o jẹ juxtaglomerular ti kidinrin.Ni ọwọ, renin n ṣe iyipada iyipada ọkan ninu awọn ọlọjẹ pilasima sinu angiotensin II. Ati tẹlẹ, ni otitọ, angiotensin II ipinnu gbogbo awọn iṣẹ ti eto renin-angiotensin.

Vasopressin

Eyi jẹ homonu kan ti a ṣe adaṣe (ti iṣelọpọ) ninu hypothalamus (eyiti o wa ni iwaju awọn ese ti ọpọlọ), lẹhinna wọ inu ẹṣẹ pituitary (ti o wa ni isalẹ ti gàárì Turki), lati ibiti o ti tu sinu ẹjẹ.

Iṣelọpọ ti vasopressin jẹ ilana ofin nipasẹ iṣuu soda: pẹlu ilosoke ninu ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ, iṣelọpọ homonu pọ si, ati pẹlu idinku, o dinku.

Pẹlupẹlu, iṣelọpọ homonu naa ni imudarasi ni awọn ipo aapọn, idinku omi ara tabi eemi ti nicotine.

Ni afikun, iṣelọpọ vasopressin dinku pẹlu titẹ ẹjẹ ti o pọ si, dinku eto renin-angiotensin, dinku iwọn otutu ara, mu ọti ati awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ, clonidine, haloperidol, glucocorticoids).

Bawo ni vasopressin ṣe ni ipa lori iṣẹ kidinrin?

Iṣẹ akọkọ ti vasopressin - ṣe igbelaruge gbigba iyipada ti omi (resorption) ninu awọn kidinrin, dinku iye ti dida ito.

Siseto iṣe

Pẹlu sisan ẹjẹ, homonu naa de awọn tubules kidirin, ninu eyiti o tẹ mọ awọn agbegbe pataki (awọn olugba), eyiti o yori si ilosoke ninu agbara wọn (hihan “windows”) fun awọn ohun sẹẹli omi. Nitori eyi, omi ti wa ni gbigba pada, ati ito wa ni ogidi.

Ni afikun si resorption ito, vasopressin ṣe ilana ọpọlọpọ awọn ilana diẹ sii ti o waye ninu ara.

Iṣẹ Vasopressin:

Takantakan si idinku awọn agbekọri kaakiri, pẹlu awọn capillaular glomerular.
Atilẹyin titẹ ẹjẹ.
Yoo ni ipa lori yomijade ti homonu adrenocorticotropic (ti a ṣe sinu glandu pituitary), eyiti o ṣe ilana iṣelọpọ awọn homonu ni kotesi adrenal.
Ṣe afikun itusilẹ ti homonu safikun tairodu (ti a ṣe sinu glandu pituitary), eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti tairodu nipa ẹṣẹ tairodu.
Imudara coagulation ẹjẹ ni otitọ pe o fa iṣakojọ platelet (isunmọ) ati mu idasilẹ ti awọn okunfa coagulation kan.
Yoo dinku iṣan ati iṣan iṣan iṣan inu.
Ṣe atunto osmolarity ti awọn fifa ara (ifọkansi lapapọ ti awọn patikulu tuka ni 1 l): ẹjẹ, ito.
Stimulates eto renin-angiotensin.

Pẹlu aini ti vasopressin, ailment kan ti o ṣọwọn dagbasoke - insipidus àtọgbẹ.

Awọn oriṣi ti àtọgbẹ insipidus

Ni afikun, nigbakan awọn ti a npe ni polydipsia psychogenic (ongbẹ pọ si) ni esi si aapọn.

Tun àtọgbẹ insipidus le dagba lakoko oyun. Idi ni iparun ti vasopressin nipasẹ awọn ensaemusi placental. Gẹgẹbi ofin, awọn aami aiṣan ti aisan han ni oṣu mẹta ti oyun, ṣugbọn lẹhin ibimọ ọmọ, wọn parẹ lori ara wọn.

Awọn okunfa ti tairodu insipidus

O da lori idagbasoke iru iru aisan ti insipidus ti wọn le yorisi, wọn pin si awọn ẹgbẹ meji.

Awọn okunfa ti insipidus àtọgbẹ

Bibajẹ ọpọlọ:

pituitary tabi awọn aranmọ hypothalamic
awọn ilolu lẹhin awọn iṣẹ ọpọlọ
wara wara
nigbakugba ti o dagbasoke lẹhin awọn akoran: awọn aarun atẹgun eegun nla, aarun ayọkẹlẹ ati awọn omiiran
encephalitis (igbona ti ọpọlọ)
timole ati ọpọlọ nosi
o ṣẹ si ipese ẹjẹ si hypothalamus tabi pituitary gland
awọn ọpọlọ ọpọlọ ti awọn neoplasms eegun ti o ni ipa lori iṣẹ ti pituitary tabi hypothalamus
arun naa le jẹ apọgan

Awọn okunfa ti insipidus àtọgbẹ

arun naa le jẹ apọgan (idi ti o wọpọ julọ)
aarun naa nigbakan jẹ nipasẹ awọn ipo kan tabi awọn arunninu eyiti medulla ti kidinrin tabi awọn tubules ti ito ti nephron ti bajẹ.
ṣọwọn fọọmu ẹjẹ (sẹẹli aisan)
polycystic (awọn cysts pupọ) tabi amyloidosis (idogo ninu iṣọn amyloid) ti awọn kidinrin
onibaje kidirin ikuna
potasiomu pọ si tabi dinku kalisiomu ẹjẹ
oogunti o jẹ majeleje si eepo kidinrin (fun apẹẹrẹ, Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
nigbakan ninu awọn alaisan ti o ni ibajẹ tabi ni ọjọ ogbó
Sibẹsibẹ, ni 30% ti awọn ọran, ohun ti o fa insipidus àtọgbẹ jẹ ṣiye. Niwọn igba ti gbogbo awọn ijinlẹ ti o waiye ko ṣe afihan eyikeyi arun tabi ifosiwewe ti o le ja si idagbasoke ti ailera yii.

Àtọgbẹ insipidus ninu awọn ọmọde

Ni awọn ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọdun mẹta ti ọjọ ori lọ, awọn aami aiṣan ti aarun naa ko yatọ si awọn ti agbalagba.

Bibẹẹkọ, nigbamiran awọn aami aiṣan ti a ko sọ ni ipo: ọmọ naa jẹun aito o si jèrè iwuwo, o jiya iyalẹnu nigbagbogbo nigbati o jẹun, o ni àìrígbẹyà ati akete ibusun, ẹdun ti irora apapọ. Ni ọran yii, a ṣe ayẹwo aisan pẹ, nigbati ọmọ naa ti wa tẹlẹ ni idagbasoke ti ara ati nipa ti opolo.

Bi o ṣe jẹ pe ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ (ni pataki ni iru to jọmọ kidirin), awọn ifihan ti arun naa jẹ imọlẹ ati yatọ si awọn ti awọn agbalagba.

Awọn aami aiṣan ti insipidus ninu awọn ọmọde titi di ọdun kan:

ọmọ fẹran omi si wara iya, ṣugbọn nigbami ko gbẹ pupọ
ọmọ urinate nigbagbogbo ati ni awọn ipin nla
ibakcdun wa
iwuwo ara ti yarayara (ọmọ naa padanu iwuwo gangan "ni iwaju")
turgor àsopọ dinku (ti awọ ba di pọ ati tu silẹ, o fa pada laiyara si ipo deede rẹ)
ko si omije tabi diẹ
loorekoore eebi waye
ọkan oṣuwọn iyara
ara otutu le mejeji dide ki o ṣubu ni kiakia

Ọmọde kan titi di ọdun kan ko le ṣalaye ifẹ rẹ lati mu omi ni awọn ọrọ, nitorinaa ipo rẹ buru si: o padanu ẹmi ati o le dagbasoke awọn igara. ani iku.

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ

Boya ongbẹ pupọ pọ si tun ni nkan ṣe pẹlu okunfa ti ẹmi. Ti ko ba si ni igba ti alaisan ba n ṣe ohun ti o fẹran, nrin tabi ṣe abẹwo, lẹhinna o ṣeeṣe ki o ni polydipsia psychogenic.

Ṣe awọn arun eyikeyi wa (èèmọ, awọn rudurudu ti endocrine ati awọn omiiran), eyiti o le funni ni idagbasoke si idagbasoke ti tairodu insipidus.

Ti gbogbo awọn ami ati awọn ẹdun ba fihan pe o ṣeeṣe ki alaisan naa ni insipidus tairodu, lẹhinna awọn ijinlẹ wọnyi ni a ṣe lori ipilẹ alaisan:

pinnu osmolarity ati iwuwo ibatan ti ito (ṣe apejuwe iṣẹ sisẹ ti awọn kidinrin), bakanna bi osmolarity ti omi ara
iṣiro tomography tabi iṣafihan iṣuu magnetic
X-ray ti saddle ati timole
echoencephalography
irokuro urography
Olutirasandi ti awọn kidinrin
awọn ipele omi ara ti iṣuu soda, kalisiomu, potasiomu, nitrogen, urea, glukosi (suga) ni a ti pinnu
Idanwo Zimnitsky

Ni afikun, a ṣe ayẹwo alaisan nipasẹ oniwosan ara, optometrist ati neurosurgeon.

Da lori data yàrá Awọn ibeere idanimọ fun insipidus àtọgbẹ ni iwọnyi:

ilosoke ninu iṣuu soda ẹjẹ (diẹ sii ju 155 meq / l)
alekun osmolarity ti pilasima ẹjẹ (diẹ sii ju 290 mosm / kg)
dinku ni osmolarity ti ito (kere ju 100-200 mosm / kg)
iwuwo ito kekere ti ito (o kere ju 1010)

Nigbati osmolarity ti ito ati ẹjẹ wa laarin awọn idiwọn deede, ṣugbọn awọn ẹdun ọkan ti alaisan ati awọn aami aiṣeduro jẹri si insipidus suga, a ṣe idanwo ihamọ ihamọ omi (gbigbẹ gbigbẹ). Itumọ idanwo naa ni pe aito gbigbemi ti omi lẹhin igba kan (nigbagbogbo lẹhin wakati 6-9) nfa iṣelọpọ ti vasopressin.

O jẹ akiyesi pe idanwo yii n gba laaye kii ṣe ayẹwo nikan, ṣugbọn lati pinnu iru iru insipidus taiiki.

Ọna Idanwo Liquid Liquid

Lẹhin oorun alẹ, a ti ni oṣuwọn alaisan lori ikun ti o ṣofo, titẹ ẹjẹ ati ọṣẹ inu wa ni iwọn. Ni afikun, pinnu ipele iṣuu soda ninu ẹjẹ ati osmolarity ti pilasima ẹjẹ, bakanna bi osmolarity ati iwuwo ibatan ti ito (iwuwo kan pato)

Lẹhinna alaisan naa da idaduro awọn olomi (omi, awọn oje, tii) fun akoko ti o pọju.

Lẹhinna ni awọn aaye arin (ni gbogbo wakati tabi meji) alaisan ni iwuwo, ati pe gbogbo awọn idanwo labidi tun jẹ tun.

Idanwo naa ti pari ti alaisan ba:

iwuwo pipadanu jẹ 3-5%
òùngbẹ ti a ko mọ
gbogbogbo majemu ndinku buru si (rirẹ, ìgbagbogbo, orififo han, awọn oyun ọkan di loorekoore)
ipele ti iṣuu soda ati osmolality ẹjẹ ju awọn nọmba lọ deede

Kini awọn abajade idanwo naa sọ?

Ilọpọ ti osmolarity ti ẹjẹ ati iṣuu soda ninu ẹjẹ, bakanna bi idinku ninu iwuwo ara nipasẹ 3-5%, jẹri ni ojurere aringbungbun àtọgbẹ insipidus.

Lakoko ti idinku ninu iye ito ti a yọ jade ati isansa ti ipadanu iwuwo, gẹgẹbi awọn ipele deede ti iṣuu soda, tọkasi kidirin oniyepupọ insipidus.

Ti o ba jẹrisi insipidus tairodu nitori abajade ti idanwo yii, a ṣe idanwo minirin fun ayẹwo siwaju sii.

Ọna fun idanwo minirin

Alaisan ni a fun ni Minirin ni awọn tabulẹti ati pe a ti gba ito lẹgbẹẹ Zimnitsky ṣaaju ati si ipilẹ lẹhin gbigbemi rẹ.

Kini awọn abajade idanwo naa sọ?

Pẹlu insipidus àtọgbẹ aringbungbun, iye ito ti dinku, ati iwuwo ibatan rẹ pọ si. Bi o ti jẹ pẹlu insipidus kidirin kidirin, awọn atọka wọnyi ko fẹrẹ yipada.

O jẹ akiyesi pe fun iwadii aisan kan, ipele ti vasopressin ninu ẹjẹ ko pinnu, nitori pe ilana ti gbowolori ati soro lati ṣe.

Àtọgbẹ insipidus: iwadii iyatọ

Nigbagbogbo o jẹ dandan lati ṣe iyatọ insipidus àtọgbẹ lati mellitus àtọgbẹ ati polydipsia psychogenic.

Wole	Àtọgbẹ insipidus	Àtọgbẹ mellitus	Polydipsia Psychogenic
Ogbeni	oyè	ti ṣalaye	oyè
Iye ito fun ọjọ kan	lati 3 si 15 liters	to meji si mẹta liters	lati 3 si 15 liters
Ibẹrẹ Arun	lata	di mimọ	lata
Bedwetting	nigbakan	sonu	nigbakan
Alekun ti ẹjẹ	rárá	bẹẹni	rárá
Iwaju glukosi ninu ito	rárá	bẹẹni	rárá
Iduroba ajẹ ara abinibi	lo sile	ni igbega	lo sile
Ipo gbogbogbo nigbati o n gbe idanwo kan pẹlu jijẹ gbigbẹ	buru	ko yipada	ko yipada
Iwọn ito jade nigba idanwo gbigbẹ	ko yipada tabi dinku die-die	ko yipada	dinku si awọn nọmba deede, lakoko ti iwuwo rẹ pọ si
Ipele Uric acid ninu ẹjẹ	diẹ ẹ sii ju 5 mmol / l	posi ninu àìdá arun	kere ju 5 mmol / l

Itoju ti insipidus àtọgbẹ aringbungbun

O wa ni ṣiṣe sinu ero iye ti alaisan naa npadanu omi ninu ito:

Ti iwọn ito ku o kere ju liters mẹrin fun ọjọ kan, oogun ko ni oogun. O niyanju nikan> lati rọpo ito omi ti o sọnu ki o tẹle ounjẹ kan.
Nigbati iye ito jẹ diẹ sii ju liters mẹrin fun ọjọ kan, awọn nkan ti wa ni oogun ti o ṣe bi vasopressin (itọju atunṣe) tabi ṣe iṣajade iṣelọpọ rẹ (ti o ba jẹ pe iṣakora homonu naa jẹ apakan apakan).

Oogun Oogun

Fun diẹ ẹ sii ju ọdun 30, Desmopressin (Adiuretin) ni a ti lo intranasally bi itọju atunṣe (abojuto ti oogun naa si awọn ọrọ imu). Bibẹẹkọ, iṣelọpọ rẹ ti ni idiwọ bayi.

Nitorinaa, ni lọwọlọwọ, oogun nikan ti a fun ni aṣẹ bi rirọpo fun vasopressin - Minirin (Fọọmu tabulẹti ti Desmopressin).

Iwọn ti Minirin, eyiti o da awọn ami aisan naa duro, ko ni ori nipasẹ ọjọ-ori tabi iwuwo alaisan. Niwon gbogbo rẹ da lori iwọn ti insufficiency ti homonu antidiuretic tabi isansa pipe rẹ. Nitorinaa, iwọn lilo ti Minirin ni a yan nigbagbogbo ni ọkọọkan lakoko awọn ọjọ mẹta si mẹrin akọkọ ti iṣakoso rẹ. Itọju bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere ju, eyiti o pọ si ti o ba jẹ dandan. Ti mu oogun naa ni igba mẹta ni ọjọ kan.

Si awọn nkan ti oogun ti lowo iṣelọpọ ti vasopressin, pẹlu chlorpropamide (pataki doko pẹlu apapọ kan ti awọn alakan ati àtọgbẹ insipidus), carbamazepine ati Miskleron.
"h3 =" "/>

Itoju ti insipidus kidirin.

Ni akọkọ, ṣiṣan ṣiṣan to si ara wa ni idaniloju, lẹhinna, ti o ba wulo, awọn oogun lo fun ni oogun.

Oogun Oogun

Itọju awọn oogun ni adaṣe, eyiti, l’akoju, dinku iye ito - thiazide diuretics (diuretics): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Lilo wọn da lori otitọ pe wọn ṣe idiwọ gbigba gbigba ti chlorine ninu awọn tubules ito ti nephron. Bi abajade, iṣuu iṣuu soda ninu ẹjẹ dinku diẹ, ati gbigba pipari omi pọ si.

Awọn oogun egboogi-iredodo (Ibuprofen, Indomethacin ati Aspirin) ni a fun ni igba miiran bi afikun si itọju. Lilo wọn da lori otitọ pe wọn dinku sisan ti awọn ohun kan sinu tubules ito ti nephron, nitorinaa dinku iwọn ito ati jijẹ osmolality rẹ.

Sibẹsibẹ, itọju aṣeyọri ti insipidus àtọgbẹ ko ṣee ṣe laisi tẹle awọn ofin ijẹẹmu kan.

Àtọgbẹ insipidus: ounjẹ

Ounje fun aarun alaikọsi ni awọn ibi-iyọkuro iṣelọpọ ito ni awọn iwọn nla ati pupọjù, bakanna bi atunkọ awọn erojati o sọnu pẹlu ito.

Nitorina lakọkọ lopin iyọ gbigbemi (ko si siwaju sii ju 5-6 giramu fun ọjọ kan), pẹlupẹlu, o ti firanṣẹ, ati pe o ti pese ounje laisi afikun.

Wulo eso ti o gbẹnitori wọn ni potasiomu, eyiti o ṣe imudara iṣelọpọ ti vasopressin endogenous (ti inu).

Tun o nilo lati fi fun awọn didun lete ki bi ko lati mu ongbẹ pọ si. O tun ṣe iṣeduro lati yago fun mimu ọti.

Iye to ti awọn ẹfọ tuntun, awọn eso igi ati awọn unrẹrẹ, wara ati awọn ọja lactic acid wa ninu ounjẹ. Ni afikun, awọn oje, awọn mimu eso, awọn mimu eso jẹ wulo.

O ṣe pataki pupọ pe irawọ owurọ ti wọ inu ara (O jẹ dandan fun iṣẹ-ọpọlọ deede), nitorinaa a gba ọ niyanju lati jẹ orisirisi awọn ẹja ti o lọra-kekere, ẹja ati epo ẹja.

Tun ẹran ẹlẹgbẹ ati awọn ẹyin jẹ dara (yolk). Sibẹsibẹ, o gbọdọ ranti pe pẹlu insipidus àtọgbẹ, o yẹ ki o tun jẹ iye to awọn ọlọjẹ, nitorina bi ko ṣe alekun ẹru lori awọn kidinrin. Paapaa awọn ọra (fun apẹẹrẹ, bota ati Ewebe), bakanna bi awọn carbohydrates (poteto, pasita ati awọn omiiran) yẹ wa ni jijẹ ni iwọn to.

O ni ṣiṣe lati jẹ ounjẹ ni ida: 5-6 igba ọjọ kan.

Paapọ sunmọ gbogbo awọn iṣeduro tabili wọnyi nọmba 7 tabi nọmba 10.

Dike insipidus: itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Lati ṣe ilọsiwaju ipo awọn alaisan pẹlu ailera yii, Iya Iseda ti ṣajọ awọn ilana iyanu diẹ.

Lati din ongbẹ:

Mu 60 giramu ti itemole burdock, gbe ni thermos ki o tú lita kan ti omi farabale. Fi silẹ ni alẹ moju, ati igara ni owurọ. Mu meji ninu meta gilasi ni igba mẹta ọjọ kan.
Mu 20 giramu ti awọn ododo alikama, tú gilasi kan ti omi farabale ki o lọ kuro fun wakati kan. Lẹhinna igara ki o fi oyin kun si itọwo. Mu gilasi kan ni igba mẹta ọjọ kan.
Mu awọn giramu 5 (iṣẹju kan) ti awọn ewe Wolinoti ti awọn ọmọde ti o ge ati ki o tú gilasi kan ti omi farabale. Jẹ ki o pọnti ki o mu bi tii kan.

Ni ibere lati mu imudarasi sẹẹli ọpọlọ

Je ọkan teaspoon ti iyẹfun pea fun ọjọ kan, eyiti o jẹ ọlọrọ ni glutamic acid.

Lati ṣe imudara oorun ati dinku rirọ Awọn iṣẹ aitọ

Mu ni awọn apakan ti o dogba awọn gbongbo valerian gige, awọn hop cones, ewe-alade, awọn ibadi dide, awọn leaves Mint ati ki o dapọ ohun gbogbo daradara. Lati adalu ti o yorisi, mu tablespoon kan ti awọn ohun elo aise ki o tú gilasi kan ti omi farabale. Jẹ ki o pọnti fun wakati kan, ati lẹhinna igara.Mu ago 1/3 ni alẹ pẹlu airotẹlẹ tabi alekun aifọkanbalẹ pọ si.
Mu ni awọn ẹya ti o dogba awọn gbongbo ti tuka ti valerian, awọn unrẹrẹ ti fennel ati awọn irugbin caraway, awọn ewe alawo ati dapọ ohun gbogbo daradara. Lẹhinna, lati inu idapọmọra, mu awọn tabili meji ti ohun elo aise ki o tú 400 milimita ti omi farabale, jẹ ki o pọnti titi itura ati bojumu. Mu gilasi idaji pẹlu ibinujẹ tabi aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ.