Pioglisant (30 miligiramu) Pioglitazone

Awọn tabulẹti 15 miligiramu, 30 miligiramu

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - pioglitazone hydrochloride 16.53 miligiramu (deede si pioglitazone 15.00 miligiramu) fun iwọn lilo 15 miligiramu, tabi 33.06 mg (30.00 miligiramu) fun iwọn lilo ti 30 miligiramu,

awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, kalisiomu kalisiomu, cellulose hydroxypropyl, iṣuu magnẹsia.

Awọn tabulẹti jẹ funfun tabi o fẹrẹ funfun, yika pẹlu iwọn biconvex (fun iwọn lilo 15 miligiramu), awọn tabulẹti jẹ funfun tabi o fẹrẹ funfun, yika, iyipo alapin pẹlu bevel kan ati aami kan ni irisi agbelebu kan (fun iwọn lilo 30 iwon miligiramu).

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Awọn ifọkansi ti pioglitazone ati awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ninu omi ara wa ni ipo itẹlera to gaju 24 awọn wakati lẹhin iwọn lilo ojoojumọ kan. Iwọn awọn ifọkansi omi ara ti pioglitazone ati lapapọ pioglitazone (pioglitazone + metabolites ti nṣiṣe lọwọ) ni a de laarin ọjọ 7. Isakoso ti a tun ṣe ko ni ja si ikojọpọ awọn akopọ tabi awọn iṣelọpọ. Idojukọ ti o pọ julọ ni omi ara (Cmax), agbegbe labẹ ilana ti a tẹ (AUC) ati ifọkansi ti o kere julọ ninu omi ara (Cmin) ti pioglitazone ati pioglitazone lapapọ pọ si ni ipin si awọn iwọn ti miligiramu 15 ati 30 miligiramu fun ọjọ kan.

Lẹhin iṣakoso oral, pioglitazone nyara ni kiakia lati inu ikun, eyiti a pinnu ninu omi ara lẹhin iṣẹju 30, ati pe o pọ si ibi ti o ga julọ lẹhin awọn wakati 2. Wiwọle ti oogun naa jẹ ominira ti gbigbemi ounje. Aye iparun bioavide jẹ diẹ sii ju 80%.

Iwọn iṣiro ti pipin ti oogun ninu ara jẹ 0.25 l / kg. Pioglitazone ati awọn metabolites rẹ ti nṣiṣe lọwọ ni asopọ ni idapọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima (> 99%).

Ti iṣelọpọ agbara Pioglitazone jẹ gbigba pupọ nipasẹ hydroxylation ati ifoyina, ati awọn metabolites tun yipada ni apakan si glucuronide tabi awọn conjugates imi-ọjọ. Awọn metabolites M-II ati M-IV (awọn ipilẹṣẹ hydroxy ti pioglitazone) ati M-III (awọn itọsi keto ti pioglitazone) ni iṣẹ elegbogi.

Ni afikun si pioglitazone, M-III ati M-IV jẹ ẹya akọkọ ti o ni ibatan si oogun ti a damo ninu omi ara eniyan lẹhin lilo iwọn lilo lẹẹkansi. O ti wa ni a mọ pe ọpọlọpọ awọn isoforms ti cytochrome P450 ni o lọwọ ninu iṣelọpọ ti pioglitazone. Ti iṣelọpọ naa pẹlu awọn isoforms cytochrome P450 bii CYP2C8 ati, si iwọn ti o kere si, CYP3A4, pẹlu ikopa afikun ti awọn ọpọlọpọ isoforms miiran, pẹlu CYP1 extrahepatic.

Lẹhin iṣakoso oral, nipa 45% ti iwọn lilo pioglitazone ni a rii ni ito, 55% ni awọn feces. Excretion ti pioglitazone nipasẹ awọn kidinrin jẹ aifiyesi, nipataki ni irisi metabolites ati awọn conjugates wọn. Igbesi aye idaji ti pioglitazone jẹ awọn wakati 5-6, pioglitazone lapapọ (pioglitazone + metabolites ti nṣiṣe lọwọ) jẹ awọn wakati 16-23.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Igbesi aye idaji ti pioglitazone lati omi ara tun wa ko yipada ni awọn alaisan pẹlu iwọntunwọnsi (fifẹ creatinine 30-60 milimita / min) ati idaamu (fifin creatinine 4 milimita / min). Ko si alaye lori lilo oogun naa fun itọju ti awọn alaisan ti o ni itọ-lilo, nitorina a ko gbọdọ lo Pioglisant lati toju ẹka ti awọn alaisan.

Ikuna ẹdọPioglisant ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ.

Apejuwe ti iṣẹ oogun

Selectively ṣe ipasẹ awọn olugba iparun gamma ṣiṣẹ nipasẹ onigbọwọ peroxisome (gamma PPAR). O modulates transcription ti awọn jiini ti o ni imọra si insulin ati pe o ni ipa ninu iṣakoso ti awọn ipele glukosi ati iṣọn-ọfun ninu adiredi, àsopọ iṣan ati ẹdọ. Kii ṣe idagba idagbasoke ti hisulini, sibẹsibẹ, o n ṣiṣẹ lọwọ nikan nigbati o ba ni itọju insulin-sintetiki ti oronro. Ti dinku ifọle insulin ti awọn ara agbegbe ati ẹdọ, mu ki agbara ti glukosi igbẹkẹle duro, dinku iṣelọpọ ti glukosi lati ẹdọ, dinku ipele ti glukosi, hisulini ati haemoglobin ti ẹjẹ ninu ẹjẹ. Ni awọn alaisan ti o ni iyọdajẹ iṣuu ọra, o dinku triglycerides ati mu HDL pọ laisi iyipada LDL ati idaabobo awọ lapapọ.

Ninu awọn iwadii idanwo, o ko ni awọn aarun carcinogenic ati awọn ipa mutagenic. Nigbati a ba nṣakoso si awọn obinrin ati awọn eku ọkunrin to 40 miligiramu / kg / ọjọ, pioglitazone (to awọn akoko 9 ti o ga ju MPDC lọ, iṣiro lori 1 m2 ti dada ara), ko si ipa lori irọyin.

Awọn itọkasi fun lilo

Iru 2 suga mellitus:
- ni monotherapy ninu awọn alaisan pẹlu iwuwo pupọ pẹlu ounjẹ ti ko ni ipa ati adaṣe pẹlu aibikita si metformin tabi niwaju contraindications fun lilo rẹ,
- gẹgẹbi apakan ti itọju ailera:

1. pẹlu metformin ninu awọn alaisan pẹlu iwọn apọju ni aini ti iṣakoso glycemic deede lori ipilẹ ti monotherapy metformin,
2. Pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea nikan ni awọn alaisan fun ẹniti metformin jẹ contraindicated, ni isansa ti iṣakoso glycemic deede lodi si ipilẹ ti monotherapy pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea.
3. pẹlu insulin ni isansa ti iṣakoso glycemic deede lakoko itọju ailera pẹlu hisulini ninu awọn alaisan fun ẹniti o jẹ contraindicated ti metformin.

Elegbogi

Aṣoju hypoglycemic Thiazolidinedione fun lilo roba.

Pioglitazone funni ni awọn olugba olugba gamma kan pato ni arin, eyi ti o jẹ ṣiṣiṣẹ peroxisome proliferator (PPARγ). O modulates transcription ti awọn jiini ti o ni imọra si insulin ati pe o ni ipa ninu iṣakoso ti iṣojukọ iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-ọfun ninu adipose, iṣan ara ati ẹdọ. Ko dabi awọn igbaradi ti a yọ lati sulfonylureas, pioglitazone ko ni yomijade hisulini, ṣugbọn o n ṣiṣẹ nikan nigbati iṣẹ-iṣe-ara ti kolaginia ti wa ni itọju. Pioglitazone dinku iyọkuro hisulini ninu awọn agbegbe agbeegbe ati ẹdọ, mu agbara ti glukia igbẹkẹle-igbẹkẹle ati dinku ifasilẹ ti glukosi lati ẹdọ, dinku ifọkansi ti glukosi, hisulini ati ẹdọ glycosylated. Lakoko itọju ailera pẹlu pioglitazone, ifọkansi ti triglycerides ati awọn acids ọra ọfẹ ninu pilasima ẹjẹ dinku, ati pe ifọkanbalẹ ti lipoproteins iwuwo tun pọ si.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣakoso ti fojusi ẹjẹ glukosi jẹ ilọsiwaju mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ.

Elegbogi

Pioglitazone ti wa ni gbigba ni iyara, Cmax ti pioglitazone ninu pilasima ẹjẹ jẹ igbagbogbo de ọdọ awọn wakati 2 lẹhin iṣakoso ẹnu. Ni ibiti o ti jẹ aropọ ti ajẹsara, awọn ifọkansi pilasima pọ si ni ibamu pẹlu iwọn lilo ti npo. Pẹlu igbagbogbo iṣakoso ti idapọ, pioglitazone ati awọn metabolites rẹ ko waye. Jijẹ ko ni ipa lori gbigba. Bioav wiwa jẹ lori 80%.

Vd jẹ 0.25 l / kg iwuwo ara ati pe o waye 4-7 ọjọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera. Ijọpọ si awọn ọlọjẹ plasma ti pioglitazone jẹ diẹ sii ju 99%, awọn iṣelọpọ rẹ - diẹ sii ju 98%.

Pioglitazone jẹ metabolized nipasẹ hydroxylation ati ifoyina. Nigbagbogbo ilana yii waye pẹlu ikopa ti awọn isoenzymes cytochrome P450 (CYP2C8 ati CYP3A4), bi daradara, si iye diẹ kere, awọn isoenzymes miiran. 3 ninu 6 ti iṣelọpọ metabolites (M) ṣafihan iṣẹ ṣiṣe elegbogi (M-II, M-III, M-IV). Fi fun iṣẹ ṣiṣe elegbogi, ifọkansi ati ìyí ti abuda si awọn ọlọjẹ plasma, pioglitazone ati M-III metabolite pinnu iṣẹ-ṣiṣe gbogbogbo, ilowosi ti metabolite M-IV si iṣẹ ṣiṣe lapapọ ti oogun jẹ to awọn akoko 3 tobi ju ilowosi ti pioglitazone, ati iṣẹ ṣiṣe ibatan ti metabolite M-II jẹ iwonba .

Ninu awọn ijinlẹ vitro ti fihan pe pioglitazone ko ṣe idiwọ awọn isozymes ti CYP1A, CYP2C8 / 9, CYP3A4.

O ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn ifun, ati nipasẹ awọn kidinrin (15-30%) ni irisi awọn metabolites ati awọn conjugates wọn. T1 / 2 ti pioglitazone ti ko yipada lati awọn iwọn pilasima ẹjẹ ni awọn wakati 3-7, ati fun gbogbo awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ 16-24 wakati.

Ifojusi ti pioglitazone ati awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima ẹjẹ wa ni ipele ti o gaju kan fun awọn wakati 24 lẹhin iṣakoso nikan ti iwọn lilo ojoojumọ.

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Awọn alaisan agbalagba ati / tabi pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Lodi si abẹlẹ ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, ida ti pioglitazone ọfẹ jẹ ti o ga julọ.

Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ

Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (aṣeyọri creatinine tobi ju 4 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Ko si data lori lilo pioglitazone ninu awọn alaisan ti o ngba itọju hemodialysis. Nitorinaa, a ko gbọdọ lo pioglitazone ninu akojọpọ awọn alaisan wọnyi.

- ikuna kidirin onibaje (CC kere ju 4 milimita / min).

Awọn idena

- Iru àtọgbẹ 1
- alagbẹ ketoacidosis,
- ikuna ọkan, pẹlu itan-akọọlẹ (kilasi kilasi-I-IV ni ibamu si ipinya NYHA),
- ikuna ẹdọ (iṣẹ pọ si ti awọn enzymu ẹdọ ni igba 2.5 ti o ga ju opin oke ti deede),
- ikuna kidirin onibaje (CC kere si 4 milimita / min),
- aipe lactase, aibikita lactose, glucose-galactose malabsorption,
- oyun
- akoko ifinkan,
- awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 18 (awọn ikẹkọ ile-iwosan ti ailewu ati munadoko ti pioglitazone ninu awọn ọmọde ko ṣe adaṣe),
- Hypersensitivity si pnoglitazone tabi si awọn paati miiran ti oogun naa.

Pẹlu iṣọra - syndrome edematous, ẹjẹ.

Lo lakoko oyun ati lactation. Lilo ati ailewu ti pioglitazone ninu awọn aboyun ko ti ṣe iwadi, nitorinaa, o jẹ contraindicated lati lo oogun naa nigba oyun. A ti fi Pioglitazone han si idagbasoke oyun. A ko mọ boya a ti yọ pioglitazone ninu wara ọmu, nitorinaa, ko yẹ ki oogun gba nipasẹ awọn obinrin nipasẹ lakoko igbaya. Ti o ba jẹ dandan, ipinnu lati pade oogun naa lakoko lactation, o yẹ ki o mu ọmu jade.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati awọn ara ti imọlara: nigbagbogbo - ailagbara wiwo.

Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo - ikolu ti atẹgun oke, ni igbagbogbo - sinusitis.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: nigbagbogbo - pọ si ni iwuwo ara.

Lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - hypesthesia, ni aiṣedeede - airotẹlẹ.

Apapo ti pioglitazone pẹlu metformin

Lati awọn ara ti haemopoietic: nigbagbogbo - ẹjẹ.

Lati awọn ara ti imọlara: nigbagbogbo - ailagbara wiwo.

Lati eto ti ngbe ounjẹ: ni igbagbogbo - flatulence.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: nigbagbogbo - pọ si ni iwuwo ara.

Lati eto iṣan: ni igbagbogbo - arthralgia.

Lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - orififo.

Lati eto ẹda ara: ni igbagbogbo - hematuria, erectile alailoye.

Apapo ti pioglitazone pẹlu sulfonylureas

Lati awọn ara ti imọ-ara: ni igbagbogbo - vertigo, airi wiwo.

Lati eto ti ngbe ounjẹ: nigbagbogbo - flatulence.

Omiiran: ni igbagbogbo - rirẹ.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: igbagbogbo - iwuwo ara ti o pọ si, ni igbagbogbo - iṣẹ-ṣiṣe ti o pọ si ti dehydrogenase lactate, itara to pọ si, hypoglycemia.

Lati eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - dizziness, infrequently - orififo.

Lati eto ẹda ara: ni igbagbogbo - glucosuria, proteinuria.

Lati awọ ara: ni igbagbogbo - gbigbẹ si pọ si.

Apapo ti pioglntazone pẹlu metformin ati sulfonylureas

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - hypoglycemia, nigbagbogbo - iwuwo ara ti o pọ si, iṣẹ pọ si ti creatine phosphokinase (CPK).

Lati eto iṣan: ni igbagbogbo - arthralgia.

Apapo ti pioglitazone pẹlu hisulini

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: nigbagbogbo - hypoglycemia.

Lati inu eto iṣan: ni igbagbogbo - irora irora, arthralgia.

Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo - kukuru ti ẹmi, anm.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - ikuna ọkan.

Omiiran: ni igbagbogbo - edema.

Ni apakan awọn ẹya ara ti imọlara: igbohunsafẹfẹ jẹ aimọ - wiwu ti macula, fifọ eegun.

Pẹlu lilo pioglitazone gigun fun diẹ sii ju ọdun 1 ni 6-9% ti awọn ọran, awọn alaisan ni edema, ìwọnba tabi iwọntunwọnsi, ati igbagbogbo ko nilo itusilẹ ti itọju ailera.

Awọn idamu oju wiwo waye nipataki ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati pe o ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu fifo glukosi, bi pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Doseji ati iṣakoso

Ni akoko 1 / laibikita gbigbemi ounje.

Awọn iwọn lilo ti a ṣeduro niyanju jẹ 15 tabi 30 miligiramu 1 akoko / Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun monotherapy jẹ 45 mg, pẹlu itọju apapọ 30 mg.

Nigbati o ba n ṣetọju pioglitazone ni apapo pẹlu metformin, iṣakoso ti metformin le tẹsiwaju ni iwọn lilo kanna.

Ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea: ni ibẹrẹ ti itọju, a le tẹsiwaju iṣakoso wọn ni iwọn kanna. Ni ọran ti hypoglycemia, iwọn lilo ti itọsẹ sulfonylurea ni a ṣe iṣeduro lati dinku.

Ni apapọ pẹlu hisulini: iwọn lilo akọkọ ti pioglitazone jẹ 15-30 mg /, iwọn lilo hisulini yoo wa kanna tabi dinku nipasẹ 10-25% nigbati hypoglycemia ba waye.

Fun awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

A ko gbọdọ lo Pioglitazone ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Ko si data lori lilo pioglitazone ninu awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18, nitorinaa a ko lo iṣeduro ti pioglitazone ni ẹgbẹ ori yii.

Awọn ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati o ba lo pioglitazone ni idapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran, idagbasoke ti hypoglycemia ṣee ṣe. Ni ọran yii, idinku iwọn lilo ti oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran le nilo.

Lodi si abẹlẹ ti lilo papọ pioglitazone pẹlu hisulini, idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan ṣee ṣe.

Pioglitazone ko ni ipa lori elegbogi ati oogun elegbogi ti glipizide, digoxin, warfarin, metformin.

Gemfibrozil mu iye AUC ti pioglitazone ni igba 3 3.

Rifampicin mu ṣiṣẹ iṣelọpọ ti pioglitazone nipasẹ 54%.

Ni fitiro ketoconazole ṣe idiwọ iṣelọpọ ti pioglitazone.

Awọn ilana pataki fun gbigba

Nigbati o ba tọju iru mellitus alakan 2, ni afikun si mu pioglitazone, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan ati adaṣe lati ṣetọju iṣeega ti itọju oogun, bakanna ni asopọ pẹlu ilosoke ti o ṣeeṣe ninu iwuwo ara.

Pẹlu lilo pioglitazone, idaduro ito omi ati ilosoke ninu iwọn pilasima ṣee ṣe, eyiti o le ja si idagbasoke tabi ilosiwaju ti ikuna okan, nitorina, ti ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ba buru, pioglitazone yẹ ki o dawọ duro.

Awọn alaisan ti o ni o kere ju ọkan eeyan ifosiwewe fun idagbasoke ti ailagbara ọkan (CHF) yẹ ki o bẹrẹ itọju pẹlu iwọn to kere julọ ati laiyara pọ si. O jẹ dandan lati ṣe idanimọ awọn ami ibẹrẹ ti ikuna okan, nini iwuwo (le tọka idagbasoke idagbasoke ti iṣọn-ọkan) tabi idagbasoke edema, pataki ni awọn alaisan ti o dinku itujade iṣu. Ni ọran ti idagbasoke idagbasoke CHF, oogun naa ti paarẹ lẹsẹkẹsẹ.

Pioglitazone le fa iṣẹ ẹdọ ti ko ṣiṣẹ. Ṣaaju si itọju ati lorekore lakoko itọju ailera, iṣẹ ṣiṣe enzymu ẹdọ yẹ ki o ṣe iwadii. Ti iṣẹ ṣiṣe ALT ba kọja awọn akoko 2.5 ti opin oke ti deede, tabi niwaju awọn ami miiran ti ikuna ẹdọ, lilo pioglitazone jẹ contraindicated.Ti, ni awọn ijinlẹ 2 itẹlera, iṣẹ alt ti o gaju opin oke ti iwuwasi nipasẹ awọn akoko 3 tabi alaisan naa ni idagbasoke jaundice, itọju pẹlu pioglitazone ti duro lẹsẹkẹsẹ. Ti alaisan naa ba ni awọn ami ti o daba pe iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn (ríru ti a ko mọ tẹlẹ, eebi, irora inu, ailera, ibajẹ, ito dudu), iṣẹ ṣiṣe ti awọn enzymu ẹdọ yẹ ki o ṣe iwadii lẹsẹkẹsẹ.

Pioglitazone le fa idinku ninu haemoglobin tabi hematocrit nipasẹ 4% ati 4.1%, ni atẹlera, eyiti o le jẹ nitori hemodilution (nitori idaduro omi).

Pioglitazone mu ifamọ ọpọlọ pọ si hisulini, eyiti o pọ si eewu ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ngba itọju ailera apapọ ti o ni awọn iyọrisi sulfonylurea tabi insulin. O le nilo idinku iwọn lilo ti igbehin.

Pioglitazone le fa tabi mu oyun eegun macular, eyiti o le ja si idinku ninu acuity wiwo.

Pioglitazone le pọ si isẹlẹ awọn dida egungun ninu awọn obinrin.

Ninu awọn alaisan ti o ni aisan ọpọlọ ara ti polycystic, ifamọ insulin pọ si le ja si resumption ti ẹyin ati oyun ti o ṣeeṣe. Awọn alaisan ti o ni ọgbẹ onipokinni polycystic ti ko fẹ lati loyun yẹ ki o lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun. Ti oyun ba waye, itọju yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Fi fun awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa, o gbọdọ ni abojuto nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ti o nilo ifọkansi.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Mu orally 1 akoko fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje.

Iṣeduro ibẹrẹ ti a gba iṣeduro jẹ 15 tabi 30 miligiramu lẹẹkan lojumọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun monotherapy jẹ 45 mg, pẹlu itọju apapọ - 30 miligiramu.

Nigbati o ba n ṣe itọju Piouno ni apapo pẹlu metformin, iṣakoso ti metformin le tẹsiwaju ni iwọn lilo kanna.

Ni apapọ pẹlu hisulini: iwọn lilo akọkọ ti pioglitazone jẹ 15-30 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo hisulini wa kanna tabi dinku nipasẹ 10-25% nigbati hypoglycemia waye.

Fun awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

A ko gbọdọ lo Pioglitazone ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Ko si data lori lilo pioglitazone ninu awọn alaisan labẹ ọdun 18, lilo pioglitazone ni ẹgbẹ ori yii ko ni iṣeduro.

Iṣe oogun elegbogi

Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Piouno jẹ pioglitazone, oluranlowo hypoglycemic ti thiazolidinedione lẹsẹsẹ fun iṣakoso ẹnu.

Pioglitazone ṣe iwuri fun awọn olugba gamma kan pato ni arin, eyi ti o mu ṣiṣẹ peroxisome proliferator (gambo PPAR gamma). O modulates transcription ti awọn jiini ti o ni imọra si insulin ati pe o ni ipa ninu iṣakoso ti iṣojukọ iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-ọfun ninu adipose, iṣan ara ati ẹdọ. Ko dabi awọn igbaradi ti a yọ lati sulfonylureas, pioglitazone ko ni yomijade hisulini, ṣugbọn o n ṣiṣẹ nikan nigbati iṣẹ-iṣe-ara ti kolaginia ti wa ni itọju. Pioglitazone dinku iyọkuro hisulini ninu awọn agbegbe agbeegbe ati ẹdọ, mu agbara ti glukia igbẹkẹle-igbẹkẹle ati dinku ifasilẹ ti glukosi lati ẹdọ, dinku ifọkansi ti glukosi, hisulini ati ẹdọ glycosylated. Lakoko itọju ailera pẹlu pioglitazone, ifọkansi ti triglycerides ati awọn acids ọra ọfẹ ninu pilasima ẹjẹ dinku, ati pe ifọkanbalẹ ti lipoproteins iwuwo tun pọ si.

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣakoso ti fojusi ẹjẹ glukosi jẹ ilọsiwaju mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ.

Ibaraṣepọ

Nigbati o ba lo pioglitazone ni apapo pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran, idagbasoke ti hypoglycemia ṣee ṣe. Ni ọran yii, idinku iwọn lilo ti oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran le nilo.

Lodi si abẹlẹ ti lilo papọ pioglitazone pẹlu hisulini, idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan ṣee ṣe.

Gemfibrozil mu iye AUC ti pioglitazone ni igba 3 3.

Ni fitiro ketoconazole ṣe idiwọ iṣelọpọ ti pioglitazone.