Amikacin - awọn itọnisọna fun lilo oogun aporo ninu etu ati ojutu

Oogun yii jẹ ti awọn egboogi-ara ti aminoglycosides, eyiti o ni iyalẹnu jakejado ti iṣẹ ṣiṣe bactericidal. Olumulo akọkọ ti oogun naa jẹ Synthesis ile-iṣẹ. O ti wa ni idasilẹ ni awọn ile elegbogi nikan lori iwe ilana oogun ati ko le ṣe idasilẹ laisi rẹ. Ta ni irisi ojutu tabi lulú fun iṣọn-alọ ọkan tabi iṣakoso iṣan inu.

Awọn ilana fun lilo Amikacin

Apakokoro Amikacin jẹ ti awọn egboogi semisynthetic lati ẹgbẹ aminoglycoside. Oogun naa ni ipa lori awọn microorganisms bacteriostatically, bactericidal, idilọwọ awọn ilana ti igbesi aye wọn, eyiti o yori si iku awọn kokoro arun. Ni agbegbe pathogenic, resistance si oogun naa dagbasoke ni laiyara, nitorinaa, oogun naa ni ipo oludari ninu imunadoko ninu ẹgbẹ ti aminoglycosides. Oogun naa jẹ ti awọn egboogi-igbohunsafẹfẹ pupọ, o ni agbara pupọ si:

1. Diẹ ninu awọn microorgan ti gram-gram: staphylococci (staphylococcus), eyiti o jẹ alatako si methicillin, cephalosporins, penicillin, awọn igara ti streptococci (streptococcus).
2. Gram-odi: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

A ṣe igbaradi ni irisi ojutu tabi lulú fun igbaradi awọn solusan. Oogun naa ni a nṣakoso intramuscularly tabi inu iṣan, wa ni awọn iwọn lilo wọnyi:

• 2 milimita ampoules ti miligiramu 500 (250 miligiramu / 1 milimita), idii ti awọn ege 5 tabi 10,
• Ampoules milimita 4 ti 1 g ti 5 ati awọn PC 10. iṣakojọpọ
• lulú ninu awọn igo 500 ati 1000 miligiramu, apoti 1, 5, 10 awọn PC.

Ni ita, oogun naa jẹ ojuṣe iṣipaya, ni akọkọ ati awọn apa afikun:

• eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ amikacin, milimita ni awọn miligiramu 250,
• awọn eroja iranlọwọ - iṣuu soda, omi fun abẹrẹ, imi-ọjọ imi-ọjọ, iṣuu soda iṣuu.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Eyi jẹ oogun aporo lati ẹgbẹ aminoglycoside iran kẹta. O ni ipa bacteriostatic (pa awọn sẹẹli alamọ) ni ibatan si ibiti ọpọlọpọ awọn microorganism pathological oriṣiriṣi wa. Iparun sẹẹli waye nitori abuda si 30S subunit ti ribosome, idalọwọduro ti ẹda awọn sẹẹli amuṣan, eyiti o fa iku sẹẹli sẹẹli kan. Oogun naa n ṣiṣẹ lọwọ si pupọ awọn microorganisms gram-positive ati diẹ ninu awọn giramu-odi.

Oogun naa ko ni ipa kankan lori awọn kokoro arun anaerobic (awọn microorganism wọnyẹn ti o le dagbasoke nikan ni isansa ti atẹgun). Amikacin jẹ oogun to munadoko si awọn kokoro arun sooro si awọn ajẹsara miiran. Lẹhin abẹrẹ intramuscular, nkan ti oogun naa wọ inu ẹjẹ iṣan ni kiakia ati pin kaakiri ara ni iṣẹju mẹtta si iṣẹju mẹtta. Oogun naa ni rọọrun wọ inu idankan ọpọlọ-ọpọlọ, ni ibi-ọmọ (lakoko oyun, ti wọ inu ara ọmọ), gba sinu wara ọmu. Ara wọn ti wa ni disreted ko yipada.

Awọn itọkasi fun lilo

Idi akọkọ fun lilo aporo-apo jẹ ajakalẹ arun ti o ni inira ti o jẹ ki o jẹ nipa awọn kokoro arun-giramu (paapaa ti wọn ba jẹ alatako si awọn oogun miiran ni ẹgbẹ yii). Awọn arun wọnyi jẹ awọn itọkasi fun lilo oogun:

1. Awọn ilana ti isedale ti eto atẹgun: isanra ẹdọfoofo, atẹgun ti aporo, pneumonia, empyema ti pleura (ikojọpọ ti pus ni iho apanirun).
2. Apẹrẹ. Eyi jẹ ilana ọlọjẹ pẹlu idagba lọwọ ati ẹda ti awọn kokoro arun pathogenic ninu ẹjẹ.
3. Ikolu ti ọpọlọ: meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
4. Kokoro-arun endocarditis. Ilana ọlọjẹ jẹ igbagbogbo purulent ti awọ ti inu ti okan.
5. Awọn aarun awọ-ara, awọn asọ rirọ, ẹran ara isalẹ ara: phlegmon, awọn isanku, awọn eegun titẹ pẹlu negirosisi, awọn ilana gangrenous, awọn ijona.
6. Peritonitis ati awọn ilana ọlọjẹ miiran ti inu inu iho inu.
7. Arun ti o ni arun inu ẹya ara, eto ito - isanra ti okun, ẹdọ, emyema ti ọpọlọ iwẹ, cholecystitis.
8. Osteomyelitis (ikolu ti eegun), arthritis purulent.
9. Awọn ipalara ti o ni ipa lori awọn iṣan inu, inu.

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ki o to ṣe ilana oogun, dokita gbọdọ gbe gbogbo awọn ọna iwadii to wulo. A ti ṣeto doseji, ọna ti ohun elo, ṣe akiyesi gbigbera ti ikolu naa, titobi ti pathology, ati ifamọ ti pathogen. Iyatọ kan ti iṣakoso iṣan ati iṣan inu (fifẹ tabi oko ofurufu fun wakati 2).

Amikacin intravenously

Ifojusi oogun naa ni ojutu fun abẹrẹ inu ko le kọja 5 miligiramu / milimita. Ti o ba wulo, itọju pẹlu ọna yii ni a le lo ojutu Amikacin, eyiti o lo fun iṣakoso intramuscular. Oṣuwọn glucose 5% ti milimita 200 tabi ẹya isotonic iṣuu soda kiloraidi ni a nilo. Ifihan Ilẹkuro ni a gbejade ni iyara ti 60 sil drops / iṣẹju kan, ọkọ ofurufu - fun awọn iṣẹju 3-7. o jẹ dandan lakoko itọju ti itọju lati ṣe abojuto iṣẹ ti eefin afetigbọ, awọn kidinrin, ohun elo vestibular.

Amikacin intramuscularly

O ti pese ojutu naa nipa fifi omi kun fun abẹrẹ si iyẹfun gbigbẹ lati awo kan. Ti o ba jẹ dandan, abẹrẹ intramuscular yoo nilo milimita 2-3 ti omi fun 05 g ti lulú. Nigbati o ba n ṣalaye omi kan, sterility gbọdọ wa ni šakiyesi. Gbọn igo naa ki awọn akoonu inu tu daradara ninu omi. Lẹhin iyẹn, fi ojutu sinu syringe ki o ṣe abẹrẹ iṣan iṣan.

Awọn ilana pataki

Awọn atokọ kan ti awọn ofin ti o yẹ ki o ronu nigba lilo awọn oogun. Onikan dokita ko fun ọ ni alaisan ati pe o ni adehun lati ni ibamu pẹlu eto gbigbemi ti o jẹ pataki nipasẹ alamọja. Awọn ilana pataki wọnyi wa:

1. Fun awọn ọmọde ti o to oṣu 1 ati ọmọ tuntun, a le ṣakoso oogun naa labẹ abojuto abojuto iṣoogun nikan ati, ni ọran iwulo nla, iwọn lilo 10 mg / kg body body. Dosage ti pin si awọn ọjọ mẹwa 10.
2. Ni isansa ti ipa itọju ailera, awọn ọjọ 2-3 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera, a gbọdọ ṣe ipinnu lori rirọpo awọn ilana itọju ti ẹkọ-aisan tabi aporo.
3. O yẹ ki a lo Amikacin pẹlu iṣọra nla pẹlu awọn oogun miiran, o jẹ dandan lati ṣe atẹle iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin, ẹdọ, ati eto aifọkanbalẹ aarin.
4. Labẹ iṣakoso ti o muna, a lo oogun ti alaisan naa ba ni awọn adarọ-ese, myasthenia gravis (ailera iṣan).

Amikacin nigba oyun

Lilo oogun naa ni a gba laaye fun awọn ami pataki nigba oyun, lactation. O gbọdọ jẹri ni lokan pe oogun naa ni agbara lati wọ inu ibi-ọmọ, lẹhinna o wa ninu ẹjẹ ọmọ inu oyun, ewu wa ni ikojọpọ nkan naa ninu awọn kidinrin ọmọ naa, eyiti o ni ipa nephro ati ipa ototoxic lori wọn. O ti pinnu ni iwọn kekere ni wara ọmu. Lati inu-ara, gbigbẹ aminoglycosides jẹ ailera. Nigbati awọn ilolu ọmu nitori mimu oogun ni awọn ọmọde ni a ko rii.

Amikacin fun awọn ọmọde

Iwe ilana lilo oogun lati ibimọ ni a gba laaye. Amikacin fun awọn ọmọde ni a lo bi atẹle:

• awọn ọmọ ti ko ni tẹlẹ: iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu / kg, lẹhinna 7.5 mg ni gbogbo wakati 24,
• aisedeede ati titi di ọdun 6: abẹrẹ akọkọ jẹ 10 mg / kg, lẹhinna 7.5 mg ni gbogbo awọn wakati 12.

Fun idaji wakati kan, a ṣe abojuto oogun naa ni iṣan si awọn ọmọde, ni awọn ọran ti o nira fun wakati kan. Pẹlu idagbasoke ti aisan nla kan, a gba laaye iṣakoso ọkọ ofurufu fun awọn iṣẹju 2, ṣugbọn niwaju niwaju dokita kan ati pẹlu aṣẹ rẹ. Ṣaaju lilo ọja, o ti fomi po ni ojutu ti iṣuu soda iṣuu (0.09%) tabi dextrose (5%). Bi abajade, ifọkansi ti nkan ti n ṣiṣẹ ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu fun 1 kg ti ibi-.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Amikacin jẹ synergistic nigbati o ba nlo pẹlu benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (eewu wa lati dinku ndin ti aminoglycosides nigba lilo pọ pẹlu awọn aporo-lactam beta-lactam ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede kidirin ikuna pupọ). Ewu ti oto- ati nephrotoxicity pọ si nigbati o ba nlo pẹlu polymyxin B, acid nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Penicillins, cephalosporins, diuretics (pataki furosemide), NSAID, awọn sulfonamides ṣẹda idije fun aṣiri to nṣiṣe lọwọ ninu awọn tubules ti nephron. Eyi nyorisi idilọwọ imukuro ti aminoglycosides, mu ifọkansi wọn pọ si ninu ẹjẹ, pọ si neuro- ati nephrotoxicity. Amikacin nigbati o ba nlo pẹlu awọn oogun curare-bii awọn imudara ipa iṣan isan.

Ewu ti imuni mu atẹgun lakoko gbigbe ẹjẹ pẹlu awọn ohun itọju citrate, lilo awọn oogun ti o dènà gbigbe iṣan neuromuscular ati mu Amikacin mu. Pẹlu iṣakoso parenteral ti indomethacin, eewu ti awọn ipa majele ti aminoglycosides pọ si. Oogun naa dinku ipa ti awọn oogun egboogi-myasthenic. Amikacin ko ni ibamu pẹlu heparin, penicillins, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, awọn vitamin ti ẹgbẹ C, B, potasiomu kiloraidi.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Amikacin

Awọn paati iranlọwọ tabi imi-ọjọ amikacin lẹhin mimu-inu ninu ara le fa awọn abajade ailoriire. Lara awọn ifura aiṣan ti o wọpọ jẹ:

1. Lati inu iṣan, ilosoke ninu ipele ti awọn enzymu ẹdọ AST ati ALT ninu ẹjẹ ni a le ṣe akiyesi, eyiti o tọka iparun ti awọn sẹẹli ẹdọ (hepatocytes), ilosoke ninu ifọkansi bilirubin ninu ẹjẹ, eebi ati ríru.
2. Ẹhun inira. Otito ti o yatọ ti iwuwo wa, lati nyún ati iro-ara si mọnamọna anaphylactic (idagbasoke didasilẹ ti ikuna eto-ara ọpọ nitori idinku titẹ ẹjẹ). Ifihan miiran ti o ṣee ṣe jẹ urticaria (wiwu kekere ati eegun lori awọ ara ti o jọ ara sisun), ede Quincke, ati iba.
3. Awọn aati alailanfani lati haemopoiesis jẹ afihan ni irisi leukopenia (idinku ninu nọmba ti leukocytes), thrombocytopenia (idinku kan ni ipele ti awọn platelets), ẹjẹ (idinku kan ni ipele ti haemoglobin, ipele ti awọn sẹẹli pupa).
4. Lati inu eto ẹda, idagbasoke ti ikuna kidirin, albuminuria (amuaradagba ninu ito), microredituria (iye kekere ti ẹjẹ ninu ito) ni a le rii.

Iṣejuju

O nilo lati mu oogun naa ni iwọn iwọn lilo ti dokita fihan. Ti o ba rú awọn iṣeduro le fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ko dara. Itọju itọju overdose ni a ṣe ni itọju aladanla. Lo ẹdọforo, itọju aisan lati yọ oogun naa kuro ninu ara. Awọn ami wọnyi ti apọju jẹ:

• iponju lile,
• eebi, ríru, ongbẹ,
• ataxia - ida iwuwo nitori isọdọtun ti ko ṣiṣẹ,
• ikuna mimi ati airi emi,
• urination ẹjẹ
• ndun ni awọn etí, idinku ti a ṣe akiyesi idinku ninu gbigbọ titi di adití.

Awọn idena

Oogun naa ni ipa pataki lori ara, nitorinaa o ti jẹ ifunni nipasẹ iwe ilana ni ile elegbogi. Awọn idena fun gbigbe oogun naa ni awọn ipo wọnyi:

1. Ailera ẹni kọọkan si imi-ọjọ amikacin, awọn aati inira si awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ati awọn oludena iranlọwọ.
2. Awọn aarun ti eti ti inu, de pẹlu iredodo ti nafu ara afetigbọ. Oogun kan le ja si ailera tabi pipadanu igbọran nitori ibajẹ aifọkanbalẹ.
3. Arun ti o nira ti awọn kidinrin, ẹdọ, eyiti a tẹle pẹlu ainiwọn wọn.
4. Oyun

Awọn ofin tita ati ibi ipamọ

O le fipamọ oogun naa ni fọọmu k sealed fun ọdun 3. O yẹ ki o fi oogun naa wa ni aaye gbigbẹ, dudu ati itura laisi iṣeeṣe iraye si awọn ọmọde. Iṣeduro afẹfẹ ti a ṣeduro + 25 iwọn Celsius. A ta oogun oogun ni awọn ile elegbogi ati awọn ile itaja ori ayelujara.

Awọn oogun wa ti o ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna. Wọn ni ipa kanna si Amikacin. Lara awọn aṣayan ti o gbajumọ ni awọn oogun wọnyi:

• Flexelite
• Loricacin
• Ambiotic
• Vancomycin
• Meropenem
• Cefepim
• Tobramycin,
• Kanamycin,