Insulin Protafan: apejuwe ati awọn ofin lilo

Protafan HM jẹ hisulini alabọde ti ara eniyan ti a ṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ oniye-ara DNA ti a tunpo nipa lilo iru omi ara Saccharomyces cerevisiae. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ti ita ti cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o jẹ eka insulin-receptor eka ti o mu awọn ilana inu iṣan pọ, pẹlu iṣelọpọ ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si nipasẹ awọn ara, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, idinku ninu oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, bbl

Iye akoko iṣe ti awọn igbaradi insulin jẹ nitori iwọn oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa (fun apẹẹrẹ, lori iwọn lilo, ọna, ipo iṣakoso ati iru àtọgbẹ). Nitorinaa, profaili ti igbese insulin jẹ koko-ọrọ si awọn ayọkuro pataki, mejeeji ni awọn eniyan oriṣiriṣi ati eniyan kanna. Iṣe rẹ bẹrẹ laarin awọn wakati 1,5 lẹhin iṣakoso, ati pe ipa ti o pọ julọ ni a fihan laarin awọn wakati 4-12, lakoko ti apapọ akoko iṣe jẹ nipa awọn wakati 24.

Elegbogi

Pipọ si gbigba ati ibẹrẹ ti ipa ti hisulini da lori ipa ọna ti iṣakoso (s / c, i / m), aaye abẹrẹ (ikun, itan, awọn ibọsẹ), iwọn lilo (iwọn didun ti abojuto insulini), ati ifọkansi ti hisulini ni igbaradi. Cmax ti hisulini ni pilasima ti de laarin awọn wakati 2-18 lẹhin itọju sc.

Ko si ijẹmọ ifiwe si awọn ọlọjẹ pilasima, nigbami o kan awọn apo ara kaakiri si hisulini ni a rii.

Iṣeduro hisulini eniyan ti mọ nipasẹ iṣe ti aṣeduro idaabobo tabi awọn iṣan-insulin-cleaving, ati pe o ṣeeṣe nipasẹ iṣe ti imukuro amuaradagba isomerase. O ti ni imọran pe awọn aaye fifọ ọpọlọpọ (hydrolysis) wa ni iṣọn-ara ti insulin eniyan, sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn ti iṣelọpọ ti a da bii abajade ti isọdi ti n ṣiṣẹ.

T1 / 2 ni ipinnu nipasẹ oṣuwọn oṣuwọn gbigba lati inu iṣan ara. Nitorinaa, T1 / 2 kuku jẹ iwọn wiwọn, kuku ju iwọn gangan ti yọ hisulini kuro ni pilasima (T1 / 2 ti hisulini lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ). Awọn ijinlẹ ti fihan pe T1 / 2 jẹ to wakati 5-10.

Awọn data Aabo mimọ

Ninu awọn ijinlẹ deede, pẹlu awọn ijinlẹ lilo ti majẹle ti iwọn lilo, awọn ẹkọ nipa ẹda-ara, awọn agbara carcinogenic ati awọn ipa majele lori aaye ti ibisi, ko si eewu kan pato si awọn eniyan ti o damo.

Eto itọju iwọn lilo

Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan ni ọkọọkan, ni akiyesi awọn aini ti alaisan. Ni deede, awọn ibeere hisulini wa laarin 0.3 ati 1 IU / kg / ọjọ. Awọn iwulo ojoojumọ fun hisulini le ga ni awọn alaisan ti o ni iyọda pẹlu hisulini (fun apẹẹrẹ, lakoko titọ, bi daradara ni awọn alaisan ti o ni isanraju), ati ni isalẹ awọn alaisan pẹlu iṣẹda hisulini igbẹku. Ni afikun, dokita pinnu bi ọpọlọpọ awọn abẹrẹ fun ọjọ kan ti alaisan yẹ ki o gba, ọkan tabi diẹ sii. Protafan HM le ṣe abojuto boya bi monotherapy, tabi ni apapo pẹlu hisulini iyara tabi kukuru.

Ti itọju insulini aladun jẹ pataki, idaduro yii le ṣee lo bi hisulini basali (abẹrẹ ni a ṣe ni irọlẹ ati / tabi ni owurọ), ni apapo pẹlu hisulini iyara tabi kukuru, awọn abẹrẹ eyiti o yẹ ki o jẹ fi si ounjẹ. Ti awọn alaisan ti o ba ni àtọgbẹ ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic ti aipe, lẹhinna awọn ilolu alakan ninu wọn, gẹgẹbi ofin, han nigbamii. Ni iyi yii, ọkan yẹ ki o tiraka lati jẹ ki iṣakoso iṣelọpọ, ni pataki, nipa abojuto ni pẹkipẹki ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Protafan HM nigbagbogbo nṣakoso subcutaneously ni agbegbe itan. Ti eyi ba rọrun, lẹhinna awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ogiri inu ikun, ni agbegbe gluteal tabi ni agbegbe ti iṣan iṣan ti ejika. Pẹlu ifihan ti oogun naa sinu agbegbe itan, a gba akiyesi si irẹlẹ ju ti ifihan si agbegbe ti odi iwaju ikun. Ti o ba ṣe abẹrẹ sinu apo awọ ara ti o gbooro, lẹhinna ewu eewu iṣakoso lairotẹlẹ ti oogun naa dinku.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Labẹ ọran kankan o yẹ ki a ṣe idaduro awọn idaduro insulin lọwọlọwọ.

Pẹlu ibajẹ si awọn kidinrin tabi ẹdọ, iwulo fun hisulini dinku.

Awọn ilana fun lilo Protafan NM lati fun alaisan

Awọn vials pẹlu Protafan NM le ṣee lo papọ pẹlu awọn ọran isulini, lori eyiti a lo iwọn kan, eyiti o fun laaye idiwọn iwọn lilo ni awọn iwọn igbese. Awọn paramọlẹ pẹlu oogun Protafan NM jẹ ipinnu fun lilo ti ara ẹni nikan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ lati lo igo tuntun ti Protafan HM, a gba ọ laaye lati gba oogun laaye lati gbona si iwọn otutu yara ṣaaju ki o to rú.

Ṣaaju lilo oogun Protafan NM o jẹ dandan:

1. Ṣayẹwo apoti naa lati rii daju pe o yan iru insulin to tọ.
2. Disin adajẹ roba pẹlu swab owu.

A ko le lo Protafan NM oogun ni awọn ọran wọnyi:

1. Ma ṣe lo oogun naa ni awọn ifunni insulin.
2. O jẹ dandan fun awọn alaisan lati ṣalaye pe ti o ba jẹ pe fila tuntun ti o ṣẹṣẹ gba lati ile elegbogi ko ni fila ti o ni aabo tabi ko joko ni wiwọ, iru insulin ni a gbọdọ da pada si ile elegbogi.
3. Ti o ko ba tọju insulin ni deede, tabi ti o ba di.
4. Ti o ba jẹ pe nigbati o ba dapọ awọn akoonu ti vial ni ibamu si awọn ilana fun lilo, hisulini ko ni di funfun kanna ati awọsanma.

Ti alaisan naa yoo lo iru insulini kan pere:

1. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju titẹ, yiyi igo laarin awọn ọpẹ rẹ titi ti insulini jẹ boṣeyẹ funfun ati kurukuru. Igbasilẹ ti wa ni irọrun ti oogun naa ba ni iwọn otutu yara.
2. Fa air sinu syringe ninu iye ti o baamu iwọn lilo ti insulin.
3. Tẹ atẹgun sinu fulala insulin: fun eyi, a tẹ aami idalẹnu pẹlu abẹrẹ ati pisitini ni a tẹ.
4. Tan igo syringe lodindi.
5. Tẹ iwọn lilo ti hisulini fẹ sinu syringe.
6. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial.
7. Yo ategun kuro ninu syringe.
8. Ṣayẹwo iwọn lilo to tọ.
9. Fi ara lẹsẹkẹsẹ.

Ti alaisan naa nilo lati dapọ mọ Protafan NM pẹlu hisulini ti iṣe adaṣe:

1. Rọ igo naa pẹlu Protafan NM (“kurukuru”) laarin awọn ọpẹ rẹ titi hisulini yoo di funfun ati awọsanma. Igbasilẹ ti wa ni irọrun ti oogun naa ba ni iwọn otutu yara.
2. Tú air sinu syringe ninu iye ti o baamu iwọn lilo Protafan NM (hisulini “kurukuru”). Fi afẹfẹ sinu aporo hisulini kurukuru ati yọ abẹrẹ kuro ninu vial.
3. Fa air sinu syringe ni iye bamu si iwọn lilo hisulini kukuru-ṣiṣẹ (“sihin”). Fi afẹfẹ sinu igo kan pẹlu oogun yii. Tan igo syringe lodindi.
4. Tẹ iwọn ti o fẹ ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ (“ko o”). Mu abẹrẹ naa jade ki o yọ afẹfẹ kuro ninu syringe. Ṣayẹwo iwọn lilo to tọ.
5. Fi abẹrẹ sinu ikele pẹlu Protafan HM (hisulini "kurukuru") ki o jẹ ki vial pẹlu syringe loke.
6. Ṣe ipe iwọn ti o fẹ ti Protafan NM. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial. Mu afẹfẹ kuro ninu syringe ati ṣayẹwo ti iwọn lilo ba pe.
7. Fi abọ insulini kukuru ati gigun ṣiṣe ti o ti gba lilu lẹsẹkẹsẹ.

Nigbagbogbo gba awọn insulins kukuru ati gigun ni ọkọọkan kanna bi a ti salaye loke.

Sọ alaisan lati ṣakoso isulini ni ọkọọkan kanna bi a ti salaye loke.

1. Pẹlu awọn ika ọwọ meji, gba awọ ara kan, fi abẹrẹ sinu ipilẹ ti agbo ni igun kan ti iwọn 45, ati ki o ara insulin labẹ awọ ara.
2. Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya aaya 6, lati le rii daju pe insulin ti fi sii ni kikun.

Ipa ẹgbẹ

Awọn aati alailanfani ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti a tọju pẹlu Protafan NM jẹ igbẹkẹle iwọn-iwọn ati pe o jẹ nitori igbese iṣọn-ẹla ti hisulini. Gẹgẹ bi pẹlu awọn igbaradi insulin, ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia. O ndagba ninu awọn ọran nibiti iwọn lilo hisulini ti kọja iwulo rẹ. Lakoko awọn idanwo iwadii, bakanna lakoko lilo oogun naa lẹhin itusilẹ rẹ lori ọja alabara, a rii pe igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia yatọ si ni awọn eniyan alaisan ti o yatọ ati nigba lilo awọn ilana iwọn lilo to yatọ, nitorinaa ko ṣee ṣe lati tọka iye awọn ipo igbohunsafẹfẹ deede.

Ninu hypoglycemia ti o nira, pipadanu mimọ ati / tabi idalẹjọ le waye, ailagbara igba diẹ tabi ailagbara iṣẹ ọpọlọ ati paapaa iku le waye. Awọn idanwo iwosan ti han pe iṣẹlẹ ti hypoglycemia gbogbogbo ko yatọ laarin awọn alaisan ti o ngba insulin eniyan ati awọn alaisan ti o ngba hisulini aspart.

Iwọn atẹle ni awọn iye ti igbohunsafẹfẹ ti awọn ifura aiṣedede ti a damo lakoko awọn idanwo ile-iwosan, eyiti, ni imọran gbogbogbo, ni a gba bi ẹni pe o ni nkan ṣe pẹlu lilo oogun oogun Protafan NM. A pinnu igbohunsafẹfẹ bi atẹle: ni aiṣedeede (> 1/1000,

Ẹya

Insulin Protafan wa ni irisi idadoro ti a pinnu fun iṣakoso subcutaneous. Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ hisulini Isofan, analo ti homonu eniyan ti iṣelọpọ nipasẹ ẹrọ jiini. 1 milimita ti oogun naa ni miligiramu 3.5 ti isophan ati awọn ẹya afikun: sinkii, glycerin, imi-ọjọ protamine, phenol ati omi fun abẹrẹ.

Oogun naa wa ni awọn igo milimita 10, ti a fi edidi pẹlu fila roba ati ti a bo pẹlu bankanje alumini, ati ninu awọn katiriji ti gilasi hydrolytic. Fun irọrun ti ifi sii, a fi kadi kiko sii ninu ohun kikọ syringe. Kọọkan katiriji ti ni ipese pẹlu bọọlu gilasi ti a ṣe apẹrẹ lati dapọ idadoro duro.

Iyẹ hisulini ni 1,000 IU ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, pen syringe - 300 IU. Lakoko ipamọ, idadoro le delaminate ati ṣafihan, nitorina, ṣaaju iṣakoso, aṣoju gbọdọ wa titi titi di dan.

Iṣe ti hisulini Protafan ni ifọkansi lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ipa naa ni aṣeyọri nipasẹ jijẹ gbigbe glukosi laarin awọn sẹẹli, safikun glycogenogenesis ati lipogenesis, igbelaruge gbigba ati gbigba ti glukosi nipasẹ awọn iṣan, ati isare amuṣiṣẹpọ amuaradagba.

Oogun naa jẹ awọn insulins alabọde, nitorinaa ipa ti homonu itasi waye lẹhin iṣẹju 60-90. Idojukọ ti o pọju ti nkan naa ni a ṣe akiyesi laarin awọn wakati mẹrin si 12 lẹhin iṣakoso. Iye akoko iṣe da lori iwọn lilo oogun naa. Ni apapọ, akoko yii jẹ wakati 11-24.

Fipamọ sori pẹpẹ ti arin firiji ni iwọn otutu ti +2 ... +8 ° С. Ko gbodo jẹ. Lẹhin ṣiṣi katiriji, o le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun ọsẹ 6.

Awọn itọkasi ati iwọn lilo

Nigbagbogbo, insulin Protafan ni a fun ni oogun fun àtọgbẹ 1 iru. Ni diẹ wọpọ, a paṣẹ fun ọ lati tẹ iru awọn alamọ 2 2 ati awọn aboyun ti ara wọn jẹ alatako si awọn oogun ọgbẹ hypoglycemic. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ jẹ itọkasi fun lilo. O le fun homonu naa ni ominira laisi ati ni apapo pẹlu awọn insulini miiran.

Oogun naa ni a nṣakoso ni 1-2 ni igba ọjọ kan, ni akọkọ owurọ ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo. Iwọn naa fun alaisan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan ati da lori awọn abuda ti ipa aarun naa. Iwọn iṣeduro ti a ṣeduro ni lati 8 si 24 IU.

Ni ọran ti ifunra si insulin, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse. Ti ala ifamọra ba lọ silẹ, iye oogun naa le pọ si 24 IU tabi diẹ sii. Ti alatọ kan ba gba diẹ sii ju 100 IU ti Protafan fun ọjọ kan, iṣakoso ti homonu yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo.

Awọn ofin ohun elo

Insulin Protafan jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Abẹrẹ inu ati iṣan inu jẹ eyiti ko gba. A ko lo oogun naa fun fifa soke hisulini. Nigbati o ba n ra homonu kan ni ile elegbogi, rii daju lati ṣayẹwo aabo aabo fila. Ti o ba jẹ alaimuṣinṣin tabi rara rara, a ko gba ọ niyanju lati ra iru oogun.

Maṣe lo fun hisulini abẹrẹ ti o ti tutun, ti o fipamọ labẹ awọn ipo ti ko yẹ, tabi ni awọ funfun ati awọsanma lẹhin ti dapọ. Tiwqn wa labẹ awọ ara pẹlu iranlọwọ ti ẹya insulin duro tabi pen pen. Ti o ba ṣe abojuto oogun naa ni ọna keji, tẹle awọn ofin ti a ṣalaye ni isalẹ.

• Rii daju lati ṣayẹwo aami ati iduroṣinṣin ti pen.
• Lo hisulini ni iwọn otutu yara fun abẹrẹ.
• Ṣaaju ki o to ṣafihan idadoro, yọ fila kuro ki o dapọ daradara titi di dan.
• Rii daju pe homonu inu ikọwe to fun ilana naa. Gbigba laaye laaye jẹ IU 12. Ti o ba jẹ insulin ti o dinku, lo katiriji tuntun.
• Ma ṣe fi abẹrẹ syringe sii pẹlu abẹrẹ. Eyi jẹ idapo pẹlu hisulini yiyọ.

Nigbati o ba lo peni fun igba akọkọ, o ṣe pataki lati rii daju pe ko si afẹfẹ ninu abẹrẹ. Lati ṣe eyi, tẹ sinu rẹ 2 UNITS ti nkan nipa titan yiyan. Itọkasi abẹrẹ si oke ati tẹ kadi kadi. Afẹfẹ afẹfẹ yẹ ki o dide si dada. Tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna. Rii daju pe yiyan ti pada si ipo “0”. Ti iṣọn hisulini ba han ni ipari abẹrẹ naa, ikọwe naa ti ṣetan fun lilo. Ti ko ba si ju silẹ, yi abẹrẹ pada ki o tun ilana naa ṣe. Ti o ba jẹ pe lẹhin awọn abẹrẹ 6 ti o ṣee ṣe paarọ ṣiṣan nkan naa ko han, kọ lati lo ohun kikọ syringe: o jẹ aṣiṣe.

Ọkọ syringe kọọkan ni awọn alaye alaye fun lilo. Ni ṣoki, ilana naa le ṣe apejuwe bi atẹle. Kikọ iwọn lilo ti insulin gba. Lati ṣe eyi, tan-an yiyan si ijuboluwo ti o fẹ. Ṣọra ki o ma ṣe tẹ bọtini ibẹrẹ, bibẹẹkọ gbogbo nkan na yoo tuka. Mura agbo kan ki o fi abẹrẹ sinu ipilẹ rẹ ni igun 45 °. Tẹ bọtini naa ki o duro de abẹrẹ insulin. Lẹhin ti oluboyan ba wa ni “0”, mu abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara fun iṣẹju-aaya 6 miiran. Yọ abẹrẹ kuro lakoko mimu bọtini ibẹrẹ. Fi fila si ori rẹ ki o mu u jade kuro ninu syringe.

Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ

Insulin Protafan ko ni awọn ihamọ kankan. Yato si jẹ ifamọra ti ara ẹni si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn paati iranlọwọ.

Ikuna lati ni ibamu pẹlu iwọn lilo oogun ti a fun ni le fa hypoglycemia. Awọn ami ti idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ jẹ dizziness lojiji, orififo, aibalẹ, híhù, ikọlu ebi, gbigba lagun, ọwọ wiwọ, awọn iṣan ọwọ.

Awọn ọran ti o nira ti hypoglycemia ti wa pẹlu iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ, idagbasoke idarudapọ ati rudurudu. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi papọ le ja si coma.

Lati imukuro glycemia kekere, o to fun alagbẹ kan lati jẹ nkan ti o dun (suwiti, ọra-wara ti oyin) tabi mu mimu ti o ni suga (tii, oje). Ni awọn ifihan ti o nira ti glycemia, ọkọ alaisan yẹ ki o pe lẹsẹkẹsẹ ati pe alaisan yẹ ki o funni ni ojutu glukosini iṣan inu tabi glukagon iṣan.

Nigbagbogbo aigbagbọ insulin wa pẹlu awọn ifura inira ni irisi kurukuru, nyún, urticaria tabi dermatitis.Ni diẹ ninu awọn alaisan, ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu oogun naa, awọn aṣiṣe iyipada ati idagbasoke ti retinopathy, wiwu, ati ibaje si awọn okun nafu ni a ṣe akiyesi. Lẹhin nini lo si awọn aami aisan wọnyi parẹ.

Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba pẹ fun igba pipẹ, dokita le rọpo Protafan pẹlu awọn analogues rẹ. Fun apẹẹrẹ, Insulin Bazal, Humulin, Actrafan NM ati Protafan NM Penfill.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Diẹ ninu awọn oogun le dinku tabi pọsi ndin ti hisulini protafan. Lara awọn oogun ti o jẹki ipa ti oogun naa, awọn inhibitors monoamine oxidase, bii Pyrazidol, Moclobemide ati Silegilin, ati awọn oogun antihypertensive: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril yẹ ki o ṣe akiyesi. Hypoglycemia tun le ṣe okunfa nipasẹ awọn oogun bii bromocriptine, awọn sitẹriọdu anabolic, colfibrate, ketoconazole ati Vitamin B₆.

Glucocorticosteroids, homonu tairodu, awọn iloro ti ẹnu, awọn antidepressants tricyclic, awọn thiazide ati awọn oogun homonu miiran dinku ipa ti Protafan. Pẹlu ipade ti Heparin, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, Danazole ati Clonidine, atunṣe iwọn lilo ti homonu le nilo. Alaye diẹ sii nipa ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran yẹ ki o rii ni awọn itọnisọna.

Insulin Protafan jẹ ọna ti o munadoko lati dinku suga ẹjẹ ki o mu ilera ilera lapapọ. Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti ṣe akiyesi iṣeega rẹ ati o kere si ti awọn aati alailagbara. Bibẹẹkọ, ni ibere fun homonu naa lati ni ipa lori ara ni idaniloju ko fa awọn ilolu, o jẹ dandan lati lo ilana itọju ti a yan ni deede. Nitorinaa, maṣe ṣe oogun ara-ẹni ati rii daju lati ṣatunṣe lilo oogun naa pẹlu alamọja kan.