C peptide ati hisulini ninu aisan mellitus: itọju ati itupalẹ

Iwọn ti awọn peptides ni mellitus àtọgbẹ fihan bi o ṣe munadoko awọn sẹẹli pancreatic sẹẹli ti n ṣe iṣẹ isulini tiwọn.

Onínọmbà ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn idi ti idinku tabi pọsi ninu akoonu ti C peptides.

Ni afikun, o jẹ iwadii yii ti o pinnu iru àtọgbẹ. Nitorinaa, eniyan kọọkan, pataki ni eewu, nilo lati mọ kini igbekale C peptides jẹ, kini iwuwasi eniyan ti o ni ilera yẹ ki o ni ati kini awọn iyapa le fihan.

Awọn iyatọ laarin Iru 1 ati Àtọgbẹ Type 2

“Arun ti o dun” jẹ arun endocrine. Ni àtọgbẹ 1, àsopọ ẹran jẹ iparun, eyiti o jẹ ihuwasi autoimmune. Ilana ti iparun sẹẹli fa idinku kekere ninu ifọkansi ti C peptide ati hisulini. A pe pathology yii ni ọdọ, nitori pe o ndagba ninu awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 30 ati awọn ọmọde kekere. Ni ọran yii, igbekale ti C peptide jẹ ọna nikan ti o le pinnu deede ipo ti arun naa ati gba ọ laaye lati bẹrẹ itọju ailera lẹsẹkẹsẹ.

Mellitus oriṣi 2 jẹ ami-ara nipasẹ ifarahan ọra ti awọn sẹẹli agbeegbe si hisulini ti o ni ifipamo. Nigbagbogbo o dagbasoke ninu awọn eniyan ti o ni iwọn iwuwo ati asọtẹlẹ jiini lẹhin ọdun 40. Ni ọran yii, Cptptide le pọ si, ṣugbọn akoonu rẹ yoo tun jẹ kekere ju ipele suga ẹjẹ lọ.

Ni akọkọ, iru awọn aami aiṣan bii ongbẹ ati gbigbe lọ si yara isinmi le ma han. Eniyan le lero iba kekere, irọra, ibinu, orififo, nitorina, ko ṣe akiyesi awọn ifihan agbara ara.

Ṣugbọn o yẹ ki o ranti pe lilọsiwaju ti àtọgbẹ nyorisi awọn abajade to gaju - infarction myocardial, ikuna kidirin, iran ti ko nira, aawọ rudurudu, ati ọpọlọpọ awọn ilolu miiran.

Awọn idi fun fifun onínọmbà naa

Dokita naa le paṣẹ pe ki a ṣe onínọmbà naa lori nọmba awọn peptides ni aisan mellitus. Nitorinaa, awọn iṣẹ atẹle yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye iru iru aisan ti alaisan naa ni ati awọn ẹya ti idagbasoke rẹ. Lati ṣe eyi, ṣe awọn iṣẹ wọnyi:

Ṣe idanimọ ifosiwewe ti o fa hypoglycemia ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2.
Pinnu ipele ti hisulini nipasẹ ọna aiṣe-taara ti iye rẹ ko ba ni iṣiro tabi pọ si.
Pinnu iṣẹ ti awọn apo-ara si hisulini, ti awọn ofin ko ba tẹle.
Ṣe idanimọ ti iṣọn pẹlẹbẹ lẹhin iṣẹ abẹ.
Ṣe ayẹwo iṣẹ ṣiṣe sẹẹli beta ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2.

O jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan awọn pe Cides lati pinnu:

Iru àtọgbẹ
ẹkọ nipa itọju ara ẹni,
hypoglycemia, ati ifura kan ti idinku pataki ni awọn ipele glukosi,
majemu ti oronro, ti o ba wulo, da itọju isulini duro,
awọn ọdọ
iṣelọpọ hisulini ninu awọn arun ẹdọ,
majemu ti awọn alaisan pẹlu ikọ-alade ti a yọ kuro,

Ni afikun, onínọmbà naa jẹ ilana ọranyan ni ipinnu ipinnu ipo ilera ti obinrin kan ti o ni arun ọgbẹ ẹyin polycystic.

Ilana C peptide assay

Iwadi jẹ pataki lati pinnu iṣẹ ti oronro.

Ṣaaju ki o to itupalẹ, o gbọdọ ṣe akiyesi ounjẹ to tọ.

Ni afikun, igbaradi fun ilana pẹlu awọn iṣe wọnyi:

yago fun jijẹ o kere ju wakati mẹjọ,
omi mimu nikan ni a gba laaye laisi gaari,
aisin ninu ọti-lile,
iyasoto oogun
apọju mimu siga fun o kere ju wakati mẹta ṣaaju itupalẹ,
iyasoto ti ẹdun ati ti ara wahala.

A ṣe idanwo ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo. Niwọn igba ti o ko le jẹ o kere ju wakati mẹjọ ṣaaju eyi, akoko ti o dara julọ lati mu ẹjẹ jẹ owurọ. Lati ṣe ayewo C peptides, o mu ẹjẹ venous.

Lẹhinna, biomaterial Abajade kọja ni centrifuge lati ya omi ara, ati lẹhinna o tutu. Siwaju sii, ninu yàrá pẹlu iranlọwọ ti awọn atunlo kemikali, a ṣe ayẹwo ẹjẹ labẹ abẹ maikirosikopu. Ni awọn ọran ibiti itọka peptide C jẹ deede tabi dogba si ala isalẹ rẹ, a ṣe ayẹwo iyatọ iyatọ nipa lilo idanwo iwuri. Ni idakeji, a ṣe agbejade ni awọn ọna meji:

lilo abẹrẹ glucagon (leewọ fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan),,
Ounjẹ ounjẹ aarọ ṣaaju atunyẹwo (agbara ti awọn carbohydrates ko to diẹ sii ju 3 "awọn akara akara").

Awọn abajade onínọmbà le nigbagbogbo gba wakati mẹta lẹhin mu biomaterial. Ni afikun, ti ko ba ṣeeṣe lati kọ lilo awọn oogun ṣaaju iwadi naa, o gbọdọ ni pato kilọ si dokita ti yoo gba ipo yii sinu iroyin.

Peptide akoonu ti o ga

Ipele deede ti peptide ṣaaju ki ounjẹ jẹ iyatọ laarin 0.26-0.63 mmol / L (iye pipo 0.78-1.89 μg / L). Lati le rii iṣelọpọ iṣelọpọ ti homonu ti iṣan lati abẹrẹ nipasẹ abẹrẹ, ipin ti hisulini si peptide ti pinnu.

Iye ti olufihan yẹ ki o wa laarin ẹyọ naa. Ti o ba yipada lati jẹ iṣọkan ju iṣọkan lọ, lẹhinna eyi tọkasi iṣelọpọ ti pọ si ti insulin. Ti iye naa ba kọja iṣọkan, lẹhinna eniyan nilo ifihan ti hisulini lati ita.

Ti o ba jẹ pe ipele giga ti peptide naa ni a rii ninu ẹjẹ, eyi le ṣafihan iru awọn ipo:

idagbasoke insulinomas,
irekọja ti oronro tabi awọn sẹẹli beta rẹ,
iṣakoso ti abẹnu ti awọn oogun hypoglycemic,
kidirin ikuna
alaisan apọju
lilo pẹ ti glucocorticoids,
lilo igba pipẹ estrogen ninu awọn obinrin,
idagbasoke ti àtọgbẹ 2.

Iye deede ti peptide tọka iṣelọpọ homonu kan. Diẹ diẹ sii ti o ṣe nipasẹ ti oronro, awọn dara julọ o n ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, nigbati ipele peptide ninu ẹjẹ ba ga, eyi le tọka hyperinsulinemia, eyiti o dagbasoke ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ Iru 2.

Ti amuaradagba ba pọ, ṣugbọn ipele glukosi kii ṣe, eyi tọkasi isakoṣo insulin tabi fọọmu agbedemeji (aarun alakan). Ni iru awọn ọran naa, alaisan naa le ṣe laisi awọn oogun, faramọ ijẹẹ-kabu kekere ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ti o ba jẹ insulin pẹlu peptide ti o ga, irufẹ ẹkọ-aisan 2 ni idagbasoke. Ni ọran yii, alaisan gbọdọ tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ni ibere lati yago fun iru ilana bii itọju isulini ni ọjọ iwaju.

Kekere peptide akoonu

Ti awọn abajade ti onínọmbà naa fihan ifọkansi idinku ti peptide, eyi le tọka iru awọn ipo ati awọn itọsi:

hypoglycemia atọwọda (bi abajade ti awọn abẹrẹ pẹlu homonu kan), iṣẹ abẹ, idagbasoke ti àtọgbẹ 1.

Nigbati C peptide ti lọ silẹ ninu ẹjẹ, ati ifọkansi glucose pọ si, o tumọ si pe alaisan naa ni iru àtọgbẹ 2 ti o ni ilọsiwaju tabi suga ti o gbẹkẹle insulin. Nitorinaa, alaisan nilo awọn abẹrẹ ti homonu yii.

O yẹ ki o tun ranti pe ipele ti peptide le dinku labẹ ipa ti awọn okunfa bii mimu oti ati wahala ẹdun to lagbara.

Pẹlu akoonu peptide ti o dinku ati alekun ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, o ṣeeṣe ti o tobi julọ ti dagbasoke awọn ilolu ti ko ṣee ṣe ti “aisan aladun”:

itọsi aladun - idalọwọduro ti awọn ohun-elo kekere ti o wa ninu retina ti awọn oju oju,
o ṣẹ si iṣẹ ti awọn iṣan nafu ara ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ese, eyiti o jẹ idagbasoke idagbasoke ti gangrene, ati lẹhinna ipin ti awọn apa isalẹ,
pathologies ti awọn kidinrin ati ẹdọ (nephropathy, cirrhosis, jedojedo ati awọn arun miiran),
awọn oriṣiriṣi awọn awọ ara (acantokeratoderma, dermopathy, sclerodactyly ati awọn omiiran).

Ati nitorinaa, ti alaisan naa ba kan dokita pẹlu awọn awawi ti ongbẹ, ẹnu gbigbẹ ati itoke igbagbogbo, o ṣeese julọ yoo ni àtọgbẹ. Onínọmbà ti awọn pe Cides C yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu iru iru aisan naa. Ọpọlọpọ awọn oniwadi beere pe ni ọjọ iwaju, aarun lilu yoo ni ifilo pẹlu insulin ati C peptide mejeeji. Wọn jiyan pe lilo homonu ati amuaradagba ni ọna pipe yoo ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti awọn abajade to lagbara ni awọn alagbẹ.

Awọn ijinlẹ ti C peptide wa ni ileri, nitori pe o jẹ amuaradagba ti o ṣe pataki ti o pinnu ṣiṣe ti oronro ati pe o ṣeeṣe awọn ilolu ti àtọgbẹ. Fidio ti o wa ninu nkan yii le pinnu iru awọn idanwo lati ṣe fun àtọgbẹ.

Kini C peptide kan?

Ninu iṣe ode oni, ṣe idanwo ẹjẹ ẹjẹ C-peptide nigbagbogbo. Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn abajade iwadi yii jẹ pataki pupọ. Ṣugbọn lakọkọ, o tọ lati kọ diẹ sii nipa kini nkan yii jẹ.

Gẹgẹbi a ti mọ, proinsulin ṣepọ ninu awọn microsomes ti awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu panini. Nkan yii ko le ṣe pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ibi. Ṣugbọn ni idahun si ilosoke ninu glukosi, awọn ilana proteolysis bẹrẹ. Awọn ohun elo proinsulin ti wa ni mimọ sinu hisulini ti nṣiṣe lọwọ biologically ati C-peptide.

Awọn amuaradagba amuaradagba ko ṣiṣẹ lọwọlọwọ. Sibẹsibẹ, iye rẹ ṣe afihan oṣuwọn ti dida hisulini ninu ẹgan. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ ninu ilana iwadii lati san ifojusi si awọn peptides. Ninu àtọgbẹ mellitus iru 2 ati iru 1, awọn afihan, nipasẹ ọna, yatọ.

Awọn itọkasi fun iwadi naa

Nigbawo ni awọn dokita ṣeduro iwadi yii? Awọn atokọ ti awọn itọkasi jẹ ohun iwunilori pupọ:

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ ati keji.
Ṣiṣe ayẹwo ti awọn ipo hypoglycemic (fun apẹẹrẹ, ti o ba fura wiwa insulinoma tabi ọna atọwọda ti hypoglycemia).
Awọn abajade iwadi naa ṣe iranlọwọ lati ṣẹda ilana itọju ti aipe fun alakan.
A ṣe ilana naa ni ibere lati ṣe iṣiro iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ninu iṣẹlẹ ti idilọwọ ti itọju isulini jẹ ipinnu.
Idanwo naa ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadi awọn ilana ti iṣelọpọ insulin lodi si abẹlẹ ti awọn aarun ẹdọ.
A paṣẹ ilana naa fun awọn alaisan ti o lọ fun yiyọ kuro ni itọju panuni (o mu ki o ṣee ṣe lati ṣayẹwo boya gbogbo awọn sẹẹli naa ni a yọ kuro ni otitọ lakoko isẹ).

Onínọmbà tun jẹ apakan ti ayẹwo pipe ti aisan ọpọlọ ẹyin polycystic.

Bawo ni lati mura fun ifijiṣẹ awọn ayẹwo?

Igbaradi deede fun ilana naa jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ni deede C-peptide ni mellitus àtọgbẹ. Ni otitọ, o kan nilo lati tẹle diẹ ninu awọn iṣeduro ti o rọrun:

iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo (o yẹ ki o yago fun jijẹ fun awọn wakati 8 tabi diẹ sii),
ṣaaju ilana naa, o le mu omi funfun nikan (laisi suga ati awọn afikun miiran),
laarin ọjọ meji ṣaaju iṣapẹrẹ, o nilo lati fun oti mimu,
maṣe gba awọn oogun (ti o ba tun nilo lati mu awọn egbogi, lẹhinna o gbọdọ sọ fun dokita rẹ nipa wọn),
o ṣe pataki lati fi iṣẹ ṣiṣe ti ara silẹ, yago fun aapọn,
wakati mẹta ṣaaju ilana naa, o yẹ ki o da mimu siga.

Idanwo ẹjẹ C-peptide fun àtọgbẹ: bawo ni a ṣe n ṣe?

Ni otitọ, ilana naa rọrun. Atunyẹwo Peptide fun àtọgbẹ mellitus pẹlu iṣapẹẹrẹ iṣapẹẹrẹ ti awọn ayẹwo iṣọn. A fi ẹjẹ si boya ninu awọn iwẹ gbẹ tabi ni eekanna pataki kan, lẹhin eyi o ti kọja nipasẹ centrifuge lati le ṣe iyatọ pilasima si awọn eroja ti o ṣẹda. Ni atẹle, awọn ayẹwo naa ti tutun, ati lẹhinna ṣe ayẹwo labẹ maikirosikopu nipa lilo awọn kemikali pataki.

Idanwo ti o ṣiṣẹ

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o jinna lati nigbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe akiyesi awọn ayipada ni ipele ti nkan kan bi C-peptide ninu awọn mellitus àtọgbẹ. Aṣa igbagbogbo ni a gbasilẹ paapaa ni awọn alaisan ti o ni aisan tẹlẹ. Ni iru awọn ọran, a ṣe agbekalẹ ti a pe ni idanwo iwuri.

Ṣaaju iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, glucagon, eyiti o jẹ antagonist hisulini, ti wa ni abẹrẹ. Sibẹsibẹ, nkan yii ko le ṣe abojuto si awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ giga, ati pe eyi jẹ ilolu to wọpọ ninu awọn alagbẹ. Ni iru awọn ọran, a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ ti o pewọn, ṣugbọn lẹhin ounjẹ aarọ.

Nipa ọna, ninu ọran ti o dara julọ, o nilo lati ṣe agbekalẹ mejeeji iṣedede ati idanwo iwuri - ọna kan ṣoṣo ti o le gbẹkẹle lori abajade to ni igbẹkẹle.

Ẹran ẹjẹ deede

O tọ lati ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe iye C-peptide jẹ ibatan taara si ilosoke ninu ifọkansi ti hisulini ti iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro. Awọn abajade to peye julọ julọ ni a le gba ti o ba mu ẹjẹ fun itupalẹ lori ikun ti o ṣofo. Iwọn iwuwasi lati 0.78 si 1.89 ng / milimita. Nipa ọna, olufihan yii jẹ kanna fun awọn ọkunrin, awọn obinrin ati awọn ọmọde.

O tọ lati ṣe akiyesi pe nigbakan lati gba aworan ni kikun, idanwo kan fun awọn ipele hisulini tun ṣe. Lẹhinna dokita ṣe iṣiro ipin ti ipele ti C-peptide ati hisulini: ti o ba kere ju 1, lẹhinna eyi tọkasi ilosoke ninu titosi ti hisulini ailopin. Ni awọn ọran wọnyẹn, ti olufihan ti o ga ju 1 lọ, lẹhinna o ṣee ṣe pe a ṣe afihan homonu naa sinu ara lati ita.

Kini ilosoke ninu nọmba awọn peptides fihan?

Awọn abajade ti onínọmbà boṣewa ni a le gba tẹlẹ awọn wakati 3-4 tẹlẹ ti iṣapẹẹrẹ ẹjẹ (bi ofin, a fun wọn ni ọjọ keji pupọ). Ati ninu awọn igbasilẹ iṣoogun ti ọpọlọpọ awọn alaisan o han pe ipele ti amuaradagba yii ninu ẹjẹ wọn dinku. Etẹwẹ ehe dohia?

Atokọ awọn idi jẹ eyiti o tobi.

Lati bẹrẹ, o tọ lati sọ pe C-peptide ni iru àtọgbẹ 2 pọsi (o jẹ ifosiwewe yii ti o ṣe akiyesi sinu ayẹwo iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ).
Atọka yii tun pọ si niwaju insulinomas (iṣuu ara homonu kan ti o dagbasoke lati awọn sẹẹli beta ti oronro), nitori ẹwẹ-ẹjẹ yii wa pẹlu isọdi iṣan ti iṣan.
Pipọsi iye C-peptide ni a ṣe akiyesi lodi si lẹhin ti ikuna kidirin ilọsiwaju.
O ṣẹ irufẹ ti Atọka yii nigbagbogbo dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn arun ẹdọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna ti jedojedo ati cirrhosis.
Isanraju ọkunrin tun kan awọn ipele C-peptide.
Isakoso igba pipẹ ti awọn oogun homonu, pẹlu glucocorticodes (awọn oogun egboogi-iredodo) ati awọn estrogens, le mu imudara insulin (ati, nitorinaa, pọ si iye peptide).
Ipele giga ti C-peptide le ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn oogun ti o dinku iye glukosi ninu ẹjẹ.
Aworan kanna ni o ṣe akiyesi lẹhin gbigbepo ti awọn sẹẹli beta tabi gbigbepo gbogbo paadi.
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, iye peptide da lori oṣuwọn ti yomijade hisulini, ati pe, eyi, ni ọwọ, jẹ ibatan taara si ipele ti glukosi. A ṣe akiyesi ilosoke ninu ipele ti amuaradagba yii ti alaisan ba jẹun ṣaaju ṣiṣe idanwo naa.
Atokọ awọn okunfa pẹlu somatotropinoma. Eyi jẹ eegun iparun ti o ni iyọda ti o ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe aṣiri ti eto hypothalamic-pituitary ati pe o ni ipa lori iṣẹ gbogbo awọn ẹṣẹ endocrine.
Ilọsi ni awọn ipele C-peptide le ja si idagbasoke apudoma. Idi yii ni a ṣẹda nigbagbogbo lati awọn sẹẹli islet ti oronro.

Idinku ninu ipele C-peptide: awọn idi

Ọpọlọpọ eniyan ni iyalẹnu idi ti olufihan yii le kọ. Awọn idi le yatọ:

C-peptide ni iru 1 àtọgbẹ ti dinku.
Awọn idi pẹlu hypoglycemia atọwọda, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ifihan ti awọn oogun-insulin ti o ni awọn ara.
Idinku ninu ipele ti nkan yii ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lọ abẹ abẹ-ara kan.

Nitoribẹẹ, dokita ti o wa deede si le ṣe deede awọn abajade idanwo. Fun iwadii deede, awọn idanwo afikun ati awọn iṣẹ-ẹrọ irinṣẹ nigbagbogbo nilo.

Kini idi ti ipinnu ti C-peptide ninu mellitus àtọgbẹ ni o nifẹ si siwaju sii?

Dajudaju, ilana yii ni igbagbogbo. Kini idi ti ipinnu ipele nkan kan bi C-peptide ninu mellitus àtọgbẹ ṣe munadoko diẹ sii ju iṣiro iṣiro insulin funrararẹ?

Lati bẹrẹ, o tọ lati ṣe akiyesi pe idaji-igbesi aye ninu ẹjẹ to gun, nitori insulini ṣubu ni iyara. Atọka akọkọ jẹ iduroṣinṣin diẹ sii.
Ilana yii gba ọ laaye lati ṣe iṣiro oṣuwọn iṣelọpọ ti insulini adayeba paapaa lodi si lẹhin ti ifihan ti homonu atọwọda sinu ara. Itọju isulini kii ṣe contraindication si itupalẹ - awọn abajade yoo tun jẹ deede.
Ipinnu iye ti C-peptide n fun ọ laaye lati pinnu ipele deede ti hisulini paapaa ni niwaju awọn ilana autoimmune ninu ara.

Awọn arun miiran wo ni iranlọwọ ṣe idanwo yii?

Nigbagbogbo, ilana yii ni a lo fun ayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, ipele ti C-peptide le yipada si ipilẹ ti awọn arun miiran.

Fun apẹẹrẹ, onínọmbà yii wa ninu ero ayẹwo fun aarun fura ọpọlọ polycystic, arun Cushing, ati ikuna kidirin onibaje. Nipa ọna, niwaju awọn arun loke, ipele C-peptide pọ si.

Peptides ati itọju alakan

Ni ọdun diẹ sẹhin o gba gbogbogbo pe C-peptide ko ṣiṣẹ ni agbara. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ aipẹ ti fihan pe nkan yii ni awọn ohun-ini pataki.

Awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan fihan pe ifihan ti C-peptide sinu ara alaisan pẹlu isulini insulin dinku idinku awọn ilolu. Fun apẹẹrẹ, laarin awọn eniyan ti o ṣe amuaradagba amuaradagba yii, awọn ọran ti neuropathies, nephropathy, ati angiopathy dayabetik ni o gbasilẹ pupọ pupọ nigbagbogbo.

Nipa ọna, ni awọn ọdun diẹ sẹhin, awọn peptides Havinson ti ni olokiki olokiki. Àtọgbẹ mellitus jẹ itọkasi fun itọju ailera pẹlu iranlọwọ ti iru awọn oogun. Nitoribẹẹ, iru itọju bẹẹ n fun diẹ ninu awọn esi, ṣugbọn o yẹ ki o ko gbẹkẹle lori iwosan ni kikun. Ifihan ti awọn peptides (koko ọrọ si lilo awọn oogun to munadoko) nikan ṣe iranlọwọ lati dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu.

Loni, a ko mọ ni pato bi C-peptides ṣe ni ipa si ara. Nkan yii ṣi wa ni sisi. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe iwadii kikankikan awọn ohun-ini ti awọn paati amuaradagba ati ilana iṣẹ wọn.

O ṣee ṣe lati lo awọn igbaradi ti o ni awọn nkan ti o wa loke nikan pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o wa ni wiwa ati labẹ abojuto to sunmọ. Lilo awọn peptides kii ṣe aropo fun itọju ibile, nitorinaa, ko ṣee ṣe lati kọ hisulini ati awọn oogun miiran.

Kini C peptide kan?

Itupalẹ kan wa ti o le ṣe akojo iṣẹ iṣẹ ti awọn erekusu ti Langerhans ninu aporo ati ṣafihan iye ti yomijade homonu hypoglycemic ninu ara. Atọka yii ni a pe ni peptide pọ tabi C-peptide (C-peptide).

Awọn ti oronro jẹ iru ile itaja ti homonu amuaradagba. O ti wa ni fipamọ nibẹ ni irisi proinsulin. Nigbati eniyan ba jinde gaari, proinsulin fọ lulẹ sinu peptide ati hisulini.

Ninu eniyan ti o ni ilera, ipin wọn yẹ ki o jẹ 5: 1 nigbagbogbo. Ipinnu ti C-peptide ṣafihan idinku tabi ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini. Ninu ọran akọkọ, dokita le ṣe iwadii aisan suga, ati ni ọran keji, hisulini.

Itupalẹ homonu: awọn ẹya

Pataki homonu ninu ara eniyan soro lati ṣe akiyesi. O gbagbọ pe o jẹ nkan aringbungbun ti o mu apakan nṣiṣe lọwọ ninu carbohydrate ati iṣelọpọ agbara.

Biotilẹjẹpe, onínọmbà fun homonu yii ni a ṣe iṣeduro ni iṣe iṣoogun ni o ṣọwọn, ati pe otitọ yii da lori ọpọlọpọ awọn idi. Ni akọkọ, lakoko iṣelọpọ hisulini, homonu naa wọ inu ẹdọ lọ, nibiti o ti gba diẹ ni inu nipasẹ ẹya inu.

Ati pe lẹhin iru pq iru bẹẹ o tẹ eto iṣan ara eniyan, nitori abajade eyiti eyiti ko le ṣe afihan ipele pataki ti iṣelọpọ nipasẹ ọpọlọ. Ni ẹẹkeji, hisulini jẹ “idahun” ti ara si agbara ti awọn ounjẹ ti o ni glukosi, nitorinaa o le pọ si lẹhin jijẹ.

Da lori iru alaye, a le sọ pe awọn afihan ti C-peptide jẹ igbẹkẹle ti o ga julọ ati ti o tọ. Niwọn igbati ko kọja nipasẹ ẹdọ, ko ni nkankan lati ṣe pẹlu suga ẹjẹ ti o wa pẹlu ounjẹ.

Awọn ipo pupọ wa nibiti o ṣe pataki lati ṣe itupalẹ fun olufihan yii:

Lati mọ ti awọn metastases wa lẹhin yiyọ iṣẹ-abẹ ti eegun kan.
Pinnu ipele ti iṣẹ ṣiṣe beta-sẹẹli lati le yan itọju ti o peye, da lori awọn abajade ti iwadi naa.
Lati pinnu ipele ti iṣaro insulin lodi si ipilẹ ti awọn inira ti ko yi pada ti o yi awọn iye pada si isalẹ. O tun ṣeduro fun awọn pathologies ti o muna ti iṣẹ ṣiṣe ẹdọ.

Ipele C-peptide ko ni pataki pataki, nitorinaa, ninu ọpọlọpọ awọn ọran o ṣe iṣeduro fun awọn ilana atẹle naa:

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, nigbati amuaradagba ba wa ni deede.
Pẹlu àtọgbẹ mellitus ti iru keji, nigbati awọn itọkasi wa loke deede.
Fọọmu gestational ti awọn àtọgbẹ ni awọn obinrin lakoko akoko iloyun. Ninu aṣayan yii, dokita gbiyanju lati ṣe alaye ewu ti o ṣeeṣe fun idagbasoke iṣan inu ọmọ.
Ipo ti alaisan lẹhin ilowosi ninu aporo.
Awọn arun autoimmune ti o ti ṣiṣẹ iṣẹ iṣan pẹlẹbẹ.
Ibiyi ni idapo pituitary jẹ eyiti ko lewu.
Infertility, polycystic nipasẹ ọna.

Ipele C-peptide n fun ọ laaye lati pinnu awọn okunfa ti o ṣee ṣe ti hypoglycemia. Homonu naa yoo ga ti alaisan ba mu awọn oogun lati dinku gaari ẹjẹ, ti o jẹ sintetiki.

Ipele homonu le dinku lẹhin mimu oti ni titobi nla, bakannaa lodi si ipilẹ ti lilo igbagbogbo awọn aṣoju insulin ninu itọju ti àtọgbẹ.

Awọn abajade onínọmbà: iwuwasi ati iyapa

Atọka deede ko da lori iwa ti alaisan, ẹgbẹ ori ko ni lara rẹ ni ọna eyikeyi, ati yatọ lati 0.9 si 7.1 ng / milimita. Bi fun awọn alaisan ọdọ, iwuwasi ti C-peptide yoo yatọ, ati ni ọran kọọkan, o yatọ.

Lori ikun ti o ṣofo, ipele ti C-peptide yoo yatọ, ati pe iwuwasi rẹ jẹ lati 0.78 si 1.89 ng / milimita. Ni diẹ ninu awọn ipo, C-peptide jẹ giga, ṣugbọn ipo yii ko yẹ ki o fa ibakcdun ti awọn iwadii miiran ko ba ti ṣafihan niwaju awọn pathologies ni ara alaisan.

Nigba miiran o ṣẹlẹ pe homonu lori ikun ti o ṣofo ko ṣe afihan abajade ti o pọ si. Eyi daba pe kika ẹjẹ deede ko ni anfani lati ṣafihan iru aarun ninu alaisan. Ninu aṣayan yii, o ṣe iṣeduro lati ṣe idanwo lati ṣe idanimọ iwulo onikaluku kan ninu ọran yii pato.

Dokita le ṣeduro awọn atẹle:

Itupalẹ ifarada glucose.
Glucagon abẹrẹ (contraindicated si haipatensonu iṣan).

Lati gba data ti o daju julọ ati gbẹkẹle, o jẹ dandan lati lọ nipasẹ awọn ijinlẹ meji, eyiti yoo pese aworan pipe ile-iwosan pipe.

C-peptide giga le ṣọkasi awọn ipo wọnyi:

Isanraju ni ipele eyikeyi.
Iru 2 àtọgbẹ mellitus.
Insulinoma.
Akàn pancreatic ti ori.
Hypertrophic ipinle ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans.

C-peptide ti lọ silẹ fun awọn idi wọnyi: a ṣafihan insulin sintetiki, eyikeyi iru awọn àtọgbẹ àtọgbẹ, aapọn ti o nira pupọ, iṣọn-abẹ ninu inu.

C-peptides ninu àtọgbẹ dinku pupọ. Ati, lati mu iṣelọpọ homonu yii pọ, o niyanju pe ifihan insulini sinu ara alaisan.

Gẹgẹbi ofin, awọn ifọwọyi wọnyi ni a ṣe iṣeduro nikan lẹhin ọpọlọpọ awọn itupalẹ ti o ṣe iyatọ ati ayẹwo deede.

Hoorm fun àtọgbẹ

Ti alaisan naa ba ni iru 1 kan ti o ni arun kan, lẹhinna a pa eegun eegun naa run, ati iru iwe aisan naa jẹ autoimmune ni iseda. Nitori otitọ pe awọn sẹẹli ti parun, ifọkansi ti insulin ninu ara alaisan dinku, lakoko ti C-peptide fihan oṣuwọn kekere.

Ko si ẹnikan ti o ni aabo lati jijẹ-akọọlẹ yii, o le ni ipa awọn ọkunrin ati awọn obinrin, awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, ti o da lori awọn iṣiro iṣoogun, a le sọ pe itankalẹ ti o ga julọ ti iru akọkọ ti àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo ni awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 30.

Ni afikun, ọna itọsi yii tun le dagbasoke ni ọmọde, lakoko ti yoo ni ilera pipe. Ninu ẹwu yii, awọn idanwo lati pinnu ipele homonu C-peptide gba ọ laaye lati ṣe awọn igbese iwadii ti o tọ ni ibẹrẹ, ati bẹrẹ itọju to yẹ.

Nitori peculiarities ti “ewe” mellitus àtọgbẹ, o jẹ pataki lati ṣe iwadii aisan nipa aisan ni akoko nipasẹ idanwo C-peptide lati le ifesi awọn ilolu ti o ṣeeṣe ni ọjọ iwaju.

Arun ti iru keji wa pẹlu ibalokan ninu iṣelọpọ ati idasilẹ ti hisulini, nitori abajade eyiti ifarada ti awọn eefun rirọ awọn ara si homonu yii di kekere ju deede. Gẹgẹbi ofin, lodi si ipilẹ ti eyi, C-peptide le jẹ giga, ṣugbọn ti a ba gba pẹlu ọwọ si ifọkansi ti glukosi ninu ara, o tun lọ silẹ.

Lodi si abẹlẹ ti iṣawari ẹkọ, awọn abajade onínọmbà igbẹkẹle gba awọn igbese wọnyi lati ya:

Ṣeto iru àtọgbẹ.
Yan awọn oriṣi awọn oogun ti o sokale gaari, pinnu iwọn lilo wọn ati igbohunsafẹfẹ lilo.
Se ayẹwo hypoglycemia.
Pinnu resistance insulin ti alaisan naa.
Ṣe ayẹwo iṣọpọ insulin.

Pẹlú pẹlu C-peptide, idanwo insulin le ṣe ibamu si aworan ile-iwosan lati mu iwọn awọn itọju itọju to peye pọ si. Oṣuwọn insulin ko da lori iwa ti alaisan, ṣugbọn o da lori ọjọ-ori.

Laanu, pelu ilosiwaju oogun, ṣiṣẹda nọmba nla ti awọn oogun, awọn àtọgbẹ ko le ni arowoto patapata. Ni afikun, awọn ọna ti o mu iru ipo bẹ ninu ara eniyan ko tun jẹ aimọ.

Sibẹsibẹ, ibamu odi ni a rii laarin iwọn apọju ati àtọgbẹ. Awọn oniwosan sọ pe awọn eniyan wọnyẹn ti o ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, mu awọn ere idaraya, homonu C-peptide dinku pupọ.

Lati ṣe akopọ gbogbo alaye naa, o le sọ pe idanwo C-peptide gba eniyan laaye lati gba awọn abajade to ni igbẹkẹle, ṣe ilana itọju ailera tootọ, ati tun ṣe atẹle idagbasoke ti awọn oriṣiriṣi awọn aami aisan.

Njẹ o ti kọja iru igbekale yii? Njẹ o ṣe iranlọwọ lati ṣalaye aworan ile-iwosan lati le ṣatunṣe itọju ti o yẹ? Pin iriri rẹ lati pari atunyẹwo!

Labẹ awọn ipo ati awọn aisan ni a ṣe ilana onínọmbà?

Awọn arun ninu eyiti a ṣe ilana ilana onínọmbà:

oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
oniruru arun
nipasẹ agba polycystic,
èèmọ
iṣẹ abẹ
Aisan ailera Cushing
ṣe abojuto itọju homonu fun àtọgbẹ 2.

Insulini ṣe pataki si eniyan. Eyi ni homonu akọkọ ti o ni ipa ninu iṣelọpọ agbara ati iyọda iṣelọpọ agbara. Itupalẹ ti o pinnu ipele ti hisulini ninu ẹjẹ kii ṣe deede.

Awọn idi ni bi wọnyi:

Ni akọkọ, insulin ni a ṣẹda ninu ifun. Nigbati eniyan ba ji suga, homonu naa wọ inu ẹdọ ni akọkọ. Nibẹ, diẹ ninu rẹ yanju, lakoko ti apakan miiran ṣe iṣẹ rẹ ati dinku suga. Nitorinaa, nigbati o ba npinnu ipele ti hisulini, ipele yii yoo ma jẹ ki o kere ju iṣọn-aporo.
Niwọn igba ti itusilẹ akọkọ ti hisulini ba waye lẹhin jijẹ awọn carbohydrates, ipele rẹ ga soke lẹhin jijẹ.
A ko gba data ti ko tọna ti alaisan ba ni àtọgbẹ mellitus ati pe a tọju pẹlu hisulini atunṣe.

Ni ẹẹkan, C-peptide ko ṣagbegbe nibikibi ati ki o wọ inu iṣan ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa iwadi yii yoo ṣafihan awọn nọmba gidi ati iye gangan homonu ti o ni aabo nipasẹ ti oronro. Ni afikun, adapọ naa ko ni nkan ṣe pẹlu awọn ọja ti o ni glukosi, iyẹn ni, ipele rẹ ko ni alekun lẹhin jijẹ.

Bawo ni a ṣe gbe igbekale naa?

Ojẹ alẹ 8 awọn wakati ṣaaju gbigba ẹjẹ yẹ ki o jẹ ina, ko ni awọn ounjẹ ti o ni ọra.

Algorithm iwadi:

Alaisan naa wa lori ikun ti o ṣofo si yara gbigba ẹjẹ.
Nọọsi gba ẹjẹ ṣiṣan lati ọdọ rẹ.
Ẹjẹ ni a gbe sinu tube pataki kan. Nigba miiran o ni jeli pataki kan ki ẹjẹ ko le dipọ.
Lẹhinna a gbe tube naa sinu centrifuge. Eyi jẹ pataki lati le ṣe iyọmọ pilasima.
Lẹhinna a gbe ẹjẹ sinu firisa ati tutu si -20 iwọn.
Lẹhin eyi, iwọn awọn peptide si hisulini ninu ẹjẹ ni a ti pinnu.

Ti o ba fura alaisan naa ti o ni àtọgbẹ, o fun ni idanwo aapọn. O ni ifihan ti iṣọn glucagon inu tabi jijẹ glukosi. Lẹhinna wiwọn ẹjẹ suga kan.

Etẹwẹ nọ yinuwado kọdetọn lọ ji?

Iwadi na fihan ti oronro, nitorina ofin akọkọ ni lati ṣetọju ounjẹ.

Awọn iṣeduro akọkọ fun awọn alaisan ṣetọrẹ ẹjẹ si C-peptide:

8 wakati sare ṣaaju ẹjẹ ẹbun,
o le mu omi ti ko ni kaboneti,
o ko le gba ọti ni ọjọ diẹ ṣaaju iwadi naa,
din inira ti ara ati ẹdun,
maṣe mu siga wakati 3 ṣaaju iwadi naa.

Ilana fun awọn ọkunrin ati obirin jẹ kanna ati awọn sakani lati 0.9 si 7, 1 μg / L. Awọn abajade jẹ ominira ti ọjọ-ori ati akọ tabi abo. O yẹ ki o ranti pe ni awọn yàrá oriṣiriṣi awọn abajade ti iwuwasi le yatọ, nitorinaa, awọn iye itọkasi yẹ ki o ṣe akiyesi. Awọn iye wọnyi jẹ apapọ fun yàrá yii ati pe a ti fi idi mulẹ lẹhin iwadii ti eniyan ti o ni ilera.

Idanileko fidio lori awọn idi ti àtọgbẹ:

Nigbawo ni ipele isalẹ deede?

Ti ipele peptide ba lọ silẹ, ati gaari, ni ilodi si, jẹ giga, eyi jẹ ami ti àtọgbẹ. Ti alaisan naa ba jẹ ọdọ ati ki o ko ni isanraju, o ṣeeṣe ki o ṣe ayẹwo ni aisan lulẹ 1. Awọn alaisan agbalagba ti o ni ifarakan si isanraju ni yoo fun iru àtọgbẹ 2 ati ẹkọ ti o ni ibajẹ. Ni ọran yii, alaisan gbọdọ fi awọn abẹrẹ insulin han. Ni afikun, alaisan nilo afikun ayewo.

ayewo fundus
npinnu ipo ti awọn ọkọ oju-ara ati awọn iṣan ti isalẹ awọn opin,
ipinnu ẹdọ ati awọn iṣẹ kidinrin.

Awọn ara wọnyi jẹ "awọn ibi-afẹde" ati jiya ni akọkọ pẹlu ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti lẹhin iwadii alaisan naa ni awọn iṣoro pẹlu awọn ara wọnyi, lẹhinna o nilo isọdọtun iyara ti ipele glukosi deede ati itọju afikun ti awọn ara ti o farapa.

Idinku Peptide tun waye:

lẹhin yiyọ iṣẹ abẹ ti apakan kan ti oronro,
hypoglycemia atọwọda, iyẹn ni, idinku ninu suga ẹjẹ ti o jẹ ki awọn abẹrẹ hisulini wa.

Ni awọn ọran wo ni ipele ti o wa loke iwuwasi?

Awọn abajade ti onínọmbà kan kii yoo to, nitorinaa, o yan alaisan naa ni o kere ju onínọmbà diẹ sii lati pinnu ipele suga ninu ẹjẹ.

Ti C-peptide ga julọ ati pe ko si suga, lẹhinna a rii alaisan naa pẹlu resistance insulin tabi aarun alakan.

Ni ọran yii, alaisan ko nilo abẹrẹ insulin sibẹsibẹ, ṣugbọn o nilo ni iyara lati yi igbesi aye rẹ pada.Kọ awọn iwa buburu, bẹrẹ ere idaraya ki o jẹun ni ẹtọ.

Awọn ipele giga ti C-peptide ati glukosi tọkasi niwaju iru àtọgbẹ 2. O da lori bi o ti buru ti arun naa, awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ insulini le ni ilana si eniyan naa. Ti paṣẹ homonu naa nikan ni igbese pẹ, 1 - 2 ni igba ọjọ kan. Ti o ba ṣe akiyesi gbogbo awọn ibeere, alaisan le yago fun awọn abẹrẹ ati duro nikan lori awọn tabulẹti.

Ni afikun, ilosoke ninu C-peptide ṣee ṣe pẹlu:

insulinoma - eero ikun ti o pin iye pupọ ti hisulini,
resistance insulin - ipo kan ninu eyiti awọn ara eniyan padanu ifamọ si insulin,
nipasẹ oniye polycystic - arun obinrin ti o wa pẹlu awọn ailera homonu,
onibaje kidirin ikuna - o ṣee a faramọ ilolu ti àtọgbẹ.

Ipinnu ti C-peptide ninu ẹjẹ jẹ onínọmbà pataki ninu iwadii aisan ti mellitus àtọgbẹ ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ miiran. Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju ti arun naa bẹrẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati igbesi aye gigun.