Ni iru titẹ ti ni ilana Enap ati awọn itọnisọna fun oogun naa

Haipatensonu iṣan jẹ ami-aisan ti o jẹ ami nipasẹ ipele ti o pọ si ti titẹ ati ibaje si awọn ara ti o ni ifiyesi. Ohun ti o fa idi ti pathology ko ti ṣalaye, nitorinaa, ni iṣe adajọ, a lo awọn oogun ti o ni ero lati fọ awọn ọna asopọ ti pathogenesis. Enap jẹ oogun akọkọ ti ila-laini-akọkọ ti o jẹ lilo nipasẹ awọn alaisan nitori aabo, ipa ati irọrun.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

"Enap" ni orukọ osise ti oogun naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ enalapril - itọsẹ ti acid acid. Ọpa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn inhibitors (ti o fa fifalẹ) angiotensin-iyipada enzymu (inhibitor ACE), siseto iṣe ti eyiti o ti gbekalẹ ni tabili.

Ni afikun, nkan naa ni ipa antifibrillatory ati idilọwọ atunṣe atunṣe myocardial (isọdọtun) lẹhin ikọlu ọkan, pẹlu awọn abawọn apọju tabi awọn abawọn ti ipasẹ valvular.

"Enap" wa ni fọọmu tabulẹti pẹlu iwọn lilo oriṣiriṣi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ati apapo pẹlu awọn ọna miiran fun lilo irọrun, lati ṣaṣeyọri awọn ibi-itọju.

Ẹgbẹ inhibitor ACE jẹ ti ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun fun itọju haipatensonu. “Enap” jẹ aṣoju ti kilasi keji pẹlu ipa gigun (diẹ sii ju awọn wakati 24 lọ) ati pe a fun ọ ni aṣẹ lẹẹkan ni ọjọ kan.

A lo ọpa naa ni itọju ailera:

• haipatensonu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki - ilosoke itẹsiwaju ninu awọn olufihan titẹ fun ko si idi to han (awọn okunfa ewu nikan ni o pin),
• Aisan Cohn ati hyperaldosteronism akọkọ - awọn aami aisan endocrine ti o jẹ ifihan nipasẹ iṣelọpọ pọpọ ti aldosterone,
• dayabetik nephropathy - o ṣẹ ti filtration agbara ni pathologies ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara,
• ikuna ọkan ti onibaje - oogun naa mu agbara ejection kuro laisi ni ipa lori igbohunsafẹfẹ,
• Atẹle iṣan ara eefin pẹlu awọn abawọn valvular,
• Aarun onibaje onibaje jẹ ẹgbẹ kan ti awọn arun ti o ṣe afihan nipasẹ ọna ilọsiwaju ilọsiwaju ati idinku ninu oṣuwọn kikọ filmer.

"Enap" - ọna kan lati ṣakoso haipatensonu iṣan, eyiti o bẹrẹ lati ṣe 1 wakati lẹhin iṣakoso. A ko lo oogun naa lati da awọn rogbodiyan ipanirun duro.

Doseji ati iṣakoso

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu awọn ifọkansi oriṣiriṣi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Awọn eroja iranlọwọ: iṣuu magnẹsia, sitashi oka, iṣuu soda bicarbonate, ofeefee ati ohun elo pupa pupa (awọ fun awọn tabulẹti 20 miligiramu), talc ati laitose monohydrate.

Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu ni ẹẹkan ni ọjọ kan laisi ni asopọ si gbigbemi ounje. Aṣayan iwọn lilo ati ilana jẹ a gba pẹlu alamọdaju wiwa deede si.

Enap - awọn tabulẹti 5mg jẹ alapin, yika ni apẹrẹ pẹlu eti ti a ge. Awọ - funfun, laisi awọn eekanna afikun, ni ẹgbẹ kan - pinpin rinhoho.

Oogun naa wa ninu apoti paali: awọn tabulẹti 20 ni roro ti awọn ege 10.

Awọn ilana iwọn lilo ni a gbekalẹ ninu tabili.

Iwọn itọju ailera ti o pọju ti 40 miligiramu jẹ awọn tabulẹti 8, apọju eyiti o wa pẹlu awọn ami ti iṣọn-overdose (hyperkalemia, orthostatic hypotension, ati awọn omiiran).

Iwọn 10 mg

Awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo ti enalaprilat 10 miligiramu - pupa-brown yika pẹlu funfun impregnations ni ita ni sisanra ọja. Awọn egbegbe ti igbaradi ti wa ni ge, ni ẹgbẹ kan ti dada nibẹ ni ogbontarigi pinpin.

Idi Enap 10 miligiramu fun awọn aarun oriṣiriṣi ni a gbekalẹ ninu tabili.

Gba HL ati H

Itoju haipatensonu inu ọkan pẹlu ọna yiyan awọn apapo oogun ti o munadoko. Ijọpọ ti o munadoko julọ ti awọn inhibitors ACE ati awọn diuretics ni a ka.

KRKA ṣe agbejade Enap N ati Enap HL, eyiti o ni ifọkansi itọju ti enalaprilat ati hydrochlorothiazide (awọn oogun thiazide lati inu ẹgbẹ ti diuretics).

Fọọmu itusilẹ ti gbekalẹ ninu tabili.

Idasile ti regimen ti gbigbani da lori bi o ti burujẹ ti ẹkọ-aisan ati wiwa awọn arun concomitant. Iwọn iwọn-itọju ailera jẹ tabulẹti 1 fun ọjọ kan.

Apapo awọn inhibitors ACE pẹlu awọn diuretics ni a ka pe o munadoko julọ ninu itọju ti haipatensonu ori-ara ni awọn agbalagba.

Awọn idena

“Enap” ntokasi si ẹgbẹ kan ti awọn oludena ACE ti o ṣiṣẹ lori awọn olugba ti o wa ni awọn ohun elo ti gbogbo ara. Lilo oogun naa lopin ni awọn alaisan pẹlu:

• Awọn apọju inira si awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ẹya iranlọwọ ti oogun (pẹlu awọn aṣoju miiran ti ẹgbẹ naa),
• itan-akọọlẹ anafilasisi tabi ede inu igun-ara Quincke,
• alagbẹ ogbẹ alakan (CKD 3 ati awọn ipo diẹ sii),
• oyun (awọn metabolites oogun oogun ti nṣiṣe lọwọ wọ inu odi idanimọ ẹjẹ ati fọ ọkọ gbigbe ẹjẹ laarin iya ati ọmọ),
• Awọn ọmọde labẹ ọdun 6
• ikuna ẹdọ
• hyperkalemia ṣẹlẹ nipasẹ rhabdomyolysis, CKD, ipalara ijona tabi aisan jamba.

Awọn ipalemo pẹlu ifisi ti hydrochlorothiazide idalẹnu iṣọn-ẹjẹ, nitorina, ti wa ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn abajade ti ko ṣe fẹ ti mu oogun naa jẹ nitori ipa lori iṣelọpọ ti glukosi, potasiomu, idinku ninu titẹ ẹjẹ ati didọti bajẹ ti bradykinin.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ pẹlu ipinnu lati pade “Enap” ni a gbekalẹ ni tabili.

Awọn ami aisan ti o wọpọ pẹlu ailera, iberu, irora iṣan, ati idamu oorun. Awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ toje (ayafi fun Ikọaláìdúró) ati pe o jẹ aiṣedeede nipasẹ atunṣe iwọn lilo ati yiyan aropo.

Awọn alaisan ti o ni aami aiṣedede kidirin pataki nilo abojuto ti pẹlẹpẹlẹ awọn ipele potasiomu nitori ewu giga ti oti mimu ati didi ti ọkan mu ni diastole.

Awọn afọwọkọ wa lori ọjà Ilu Rọsia

Enalapril jẹ ohun elo ti nṣiṣe lọwọ olokiki ti a lo ninu itọju ti haipatensonu ati pe o wa labẹ awọn orukọ iṣowo pupọ.

Awọn ipalemo pẹlu irufẹ kanna ti o forukọsilẹ ni Russia:

• Burlipril (Jẹmánì),
• Ednit (Hungary),
• "Renec" jẹ oogun atilẹba,
• Enam (India),
• Brumipril (Bẹljiọmu) wa ni awọn agunmi,
• Enalapril Hexal (Jẹmánì),
• Enapharm (Russia).

Yiyan ọpa da lori ifamọra ẹni kọọkan ati awọn agbara inawo ti alaisan. Ni ọran ti ailagbara oogun, yiyan awọn aropo lati ẹgbẹ inhibitor ACE tabi awọn oogun itọju antihypertensive akọkọ akọkọ ni a gba ọ niyanju.

Itoju haipatensonu ori-ara jẹ ibeere ti o ṣii ninu eyiti yiyan ti aṣoju le da lori ọjọ-ori alaisan, iye akoko ti ẹkọ-aisan ati niwaju awọn arun apọju Enap jẹ ọkan ninu awọn oogun ti a fun ni ilana ti o lo julọ ninu iṣe itọju ailera. Lilo irọrun, iye akoko iṣe, imunadoko ati ailewu ni awọn anfani akọkọ ti oogun naa. Awọn ipinnu lati pade ti atunṣe ati iwọn lilo oogun ni a ṣe nipasẹ dọkita ti o lọ pẹlu atunse ti atẹle lẹhin ọjọ 10-12.

Awọn orisun alaye wọnyi ni a lo lati mura nkan naa.

Fọọmu Tu silẹ

Awọn tabulẹti Enap jẹ iṣelọpọ ti o ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti eroja ti nṣiṣe lọwọ.

• Tumọ si Gba 2.5 miligiramu - Iwọnyi jẹ awọn tabulẹti funfun funfun tabi o fẹrẹ funfun, biconvex, yika, pẹlu bevel kan. Aba ti ni roro ti awọn pcs 10.
• Tumọ si Gba 5 mg - Iwọnyi jẹ awọn tabulẹti funfun funfun tabi o fẹrẹ funfun, iyipo alapin, pẹlu chamfer ati eewu. Aba ti ni roro ti awọn pcs 10.
• Tumọ si Gba 10 iwon miligiramu - Awọn wọnyi jẹ awọn tabulẹti pupa-brown, alapin-iyipo, pẹlu bevel ati ogbontarigi. Nibẹ le jẹ awọn ifa funfun ati burgundy inu ati lori tabili tabulẹti. Aba ti ni roro ti awọn pcs 10.
• Tumọ si Gba 20 iwon miligiramu - Iwọnyi jẹ awọn tabulẹti osan-itanna, itẹ-alapin, pẹlu chamfer ati eewu kan. O le jẹ awọn ododo ti awọ ati awọ-maroon ni inu ati lori tabili tabulẹti. Aba ti ni roro ti awọn pcs 10.

Ninu awọn akopọ ti paali - 2, 3, 6 roro.

Iṣe oogun elegbogi

Enap jẹ oogun apanirun. Ọna iṣe ti enalapril da lori idiwọ ti iṣẹ ACE, eyiti o yorisi idinku ninu iṣelọpọ angiotensin II.

Enalapril nkan na jẹ itọsẹ ti awọn amino acids: L-Alanine ati L-proline. Lẹhin ti o ti mu nkan naa ni ẹnu, o jẹ hydrolyzed si enalaprilat, olutọju ACE. Labẹ ipa rẹ, iṣelọpọ ti angiotensin I angiotensin II dinku, nitori idinku ninu ipele pilasima rẹ, ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima ati idinku ninu titọju yoyosterone jẹ akiyesi. Niwọn bi ACE ṣe jẹ aami si kininase II, enalapril ni agbara lati ṣe idiwọ iparun ti bradykinin (eyi jẹ peptide ti o ṣe agbejade ipa vasopressor). Ni akoko yii, a ko mọ ni kikun pe kini pataki ipa yii jẹ ninu sisẹ ti igbese ti enalapril nkan naa.

Ipa antihypertensive ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ nipataki ni nkan ṣe pẹlu idiwọ iṣẹ RAAS, eyiti o ṣe ipa pataki ninu ilana ilana ilana ẹjẹ titẹ. Ṣugbọn paapaa ni awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga ati ifọkansi renin kekere, a ti ṣe akiyesi ipa antihypertensive ti enalapril.

Lẹhin lilo oogun yii, titẹ ẹjẹ dinku dinku laibikita ipo ibiti o wa ninu ara eniyan, lakoko ti oṣuwọn okan ko pọ si ni pataki.

Idagbasoke symptomatic orthostatic hypotension waye nikan ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn. Nigba miiran, lati ṣaṣeyọri idinku titẹ ni titẹ, o gba ọpọlọpọ awọn ọsẹ lati mu oogun naa. Pelu didasilẹ oogun naa, ko si igbega ninu titẹ ẹjẹ.

Idena ti o nira ti iṣẹ ACE, gẹgẹbi ofin, ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2-4 lẹhin mimu tabulẹti naa. Ipa antihypertensive nigbagbogbo ni a gbọ 1 wakati lẹhin mu oogun naa sinu, ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 4-6. Iye akoko iṣe da lori iwọn lilo oogun naa. Ti alaisan naa ba gba awọn abẹrẹ ti Enap ti dokita niyanju, o le ni itọju ẹdọforo ati ipa aṣeju fun o kere ju wakati 24.

Ninu eniyan ti o ṣaisan haipatensonu pataki, pẹlu idinku ninu riru ẹjẹ, idinku kan ni ihamọ iṣan ti iṣan ati ilosoke ninu iṣujade iṣọn ti wa ni akiyesi. Sibẹsibẹ, ko si iyipada pataki ni oṣuwọn ọkan. Rin sisan ẹjẹ pọsi, awọn ayipada ni oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular ko ṣe akiyesi. Ṣugbọn ilosoke ninu itọkasi yii ni awọn eniyan ti o ni oṣuwọn fifẹ kekere glomerular.

Ninu eniyan ti o jiya dayabetik nephropathy ati ti ko ni dayabetik, lakoko ti o mu enalapril dinku albuminuria /amuaradagba ati imukuro IgG nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn alaisan ti o jiya lati ikuna okan lakoko itọju pẹlu diuretics ati cardiac glycosides ati lilo enalapril ni idinku ninu riru ẹjẹ, oṣuwọn ọkan, idagbajade iṣaṣọn, ati idinku ninu oṣuwọn ọkan (bii ofin, ninu awọn eniyan pẹlu ikuna ọkan ikuna alafihan yii pọ si).

Nibẹ ni idinku ninu jamming ti awọn iṣọn ẹdọforo. Pẹlu lilo pẹ awọn tabulẹti, enalapril mu ifarada pọ si awọn ẹru ti ara, dinku idinku awọn ifihan ikuna okan. Ni awọn eniyan pẹlu CHF ni fọọmu kekere ati iwọntunwọnsi, oogun naa fa ifunra lilọsiwaju arun na, ati tun dinku oṣuwọn idagbasoke ti idoti ti ventricle apa osi.

Ni awọn eniyan ti o ni iyọkuro ventricular osi, Enap dinku iṣeeṣe ti awọn abajade ischemic pataki (igbohunsafẹfẹ ti awọn ifihan n dinku myocardial infarctiondinku nọmba ti ile-iwosan nitori angina pectoris).

Pharmacokinetics ati pharmacodynamics

Lẹhin mu enalapril A gba akiyesi gbigba yarayara - iwọn ti gbigba jẹ nipa 60%. Ifojusi enalapril ti o ga julọ ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin ohun elo, lakoko ti njẹ ko ni ipa lori gbigba. Ẹrọ naa ni agbara omi ni agbara, ni igbagbogbo eyiti enalaprilat, inhibitor ACE, ti dagbasoke. Ifojusi ti o ga julọ ti enalaprilat jẹ awọn wakati 3-4 ti o wa titi lẹhin iṣakoso oral. Pẹlu lilo enalapril lẹẹkan, igbesi aye idaji jẹ wakati 11.

Enalapril ko ṣe pataki biotransformed ninu ara, pẹlu yato si iyipada ti nkan na si enalaprilat.

Besikale ti yọ si awọn kidinrin. Ninu ito, enalaprilat ni iwọn lilo 40% ati enalapril ti ko yipada ni iwọn 20% ti pinnu.

Awọn itọkasi fun lilo Enap

Awọn itọkasi wọnyi fun lilo Enap jẹ ipinnu:

• haipatensonu pataki,
• CHF (ni apapọ itọju)
• ni ibere lati ṣe idiwọ ifihan ti ikuna okan ti o lagbara ninu awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo asymptomatic osi ventricular alailoye (ni apapọ itọju)
• lati din igbohunsafẹfẹ ti ifihan myocardial infarction,
• lati le dinku igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan ti eniyan pẹlu angina riru.

Lati awọn tabulẹti Enap, ati boya o tọ lati lo wọn ni ọran kọọkan, alaisan yẹ ki o kan si dokita kan.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lakoko itọju, iru awọn ipa ẹgbẹ le ṣee ṣe akiyesi (awọn ipa odi ni ẹgbẹ kọọkan ni a gbekalẹ ni aṣẹ lati diẹ loorekoore si diẹ toje):

• idapọmọra: ẹjẹ, neutropeniaidinku ninu hematocrit ati haemololobin, agranulocytosis, thrombocytopeniahemopoiesis inhibition, pancytopenia, arun arun autoimmune, irekọja,
• ti iṣelọpọ agbara: hypoglycemia,
• eto aifọkanbalẹ: ibanujẹorififo, ailagbara mimọ, sun oorun, airorunsun, paresthesia, eewu giga, vertigo, idamu oorun,
• ọkan ati ẹjẹ ngba: iwara, idinku kan ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, irora àyà, angina pectoris, aisan arrhythmias, iṣọn palpitations, ọgbẹtabi ailagbara kekere, ami-ara Raynaud,
• awọn ẹya ara iṣan: awọn ayipada itọwo, imọlara ti tinnitus, iran ti ko dara,
• walẹ: gbuuru, inu rirun, adun, inu inu, idiwọ ifun, àìrígbẹyà, eebi, arun apo ito, dyspepsia, aranragbẹ mucosa ẹnu, ọgbẹ inu, ọpọlọ ipamo oyun ati iṣẹ ẹdọ, jedojedo, ẹdọ ẹdọ, didanidaabobo stomatitisọgbẹ eegun
• eto mimi: Ikọaláìdúró, ọfun ọfun, rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, Àiìmí, ẹhun alveolitisẹdọforo ti ẹdọfóró, rhinitis,
• awọ ara: rududu, awọn ifihan ti ifunra, angioedema, lagun lile, nyún, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, exfoliative dermatitis, onibaje majele ti necrolysis, ipara,
• eto ẹda oniye: iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, proteinuria, ikuna kidirin, ailagbara, gynecomastiaoliguria
• eto egungun: iṣan iṣan,
• awọn itọkasi iwadi yàrá: hyperkalemia, ilosoke ninu omi ara creatinine, hyponatremia, ilosoke ninu ifọkansi ti urea ninu ẹjẹ, iṣẹ ṣiṣe awọn enzymu ẹdọ, ipele bilirubin ninu ẹjẹ,
• awọn ifihan miiran: aisan ti ko ni aabo aṣiri ti ADH, ibamyalgia, myositis, arthritis, vasculitis, serositis, leukocytosis, Alekun ESR, awọn aati fọtoensitivity.

Awọn tabulẹti Enap, awọn ilana fun lilo (ọna ati iwọn lilo)

Awọn itọnisọna osise fun lilo Enap pese pe awọn alaisan mu oogun naa li ẹnu, laibikita gbigbemi ounje. O ti wa ni niyanju lati mu oogun ni akoko kanna ti ọjọ pẹlu iye kekere ti omi bibajẹ.

Ni haipatensonu Ni iṣaaju, oogun naa ni a fun ni iwọn lilo 5 si 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, iwọn lilo da lori bi rututu pupọ. Ni ọran haipatensonu, iwọn lilo ti 5 miligiramu tabi 10 miligiramu fun ọjọ kan ni a ṣe iṣeduro si iwọn kekere.

Ninu awọn eniyan ti o ni imuṣiṣẹ ti RAAS lile, titẹ ẹjẹ le dinku pupọ. Ni ọran yii, o niyanju lati lo awọn iwọn kekere ti oogun naa - 5 miligiramu fun ọjọ kan, ṣiṣe itọsọna labẹ abojuto ti alamọja kan.

Ṣaaju ki o to mu oogun naa, o nilo lati ni imọran pe itọju iṣaaju pẹlu awọn iwọn nla ti awọn oogun diuretic le ja si gbigbẹ ati ewu ti o pọ si ti hypotension ni ibẹrẹ akọkọ ti itọju. Ni ọran yii, o niyanju lati lo iwọn lilo ti ko pọ si 5 miligiramu fun ọjọ kan. O jẹ dandan lati da duro gbigbemi ti awọn diuretics ọjọ 2-34 ṣaaju ibẹrẹ Enap. Ninu ilana itọju, o ṣe pataki lati ṣe atẹle ipo awọn kidinrin, pinnu akoonu potasiomu ninu ẹjẹ.

Iwọn itọju ni iwọn miligiramu 20 lẹẹkan lojoojumọ. Ti iru iwulo ba wa, lẹhinna iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si miligiramu 40, a ti pinnu iwọn lilo ọkọọkan.

Pẹlu CHF, gẹgẹbi pẹlu iparun ventricular osi, iwọn lilo akọkọ jẹ miligiramu 2.5 ti oogun fun ọjọ kan. Nigbakan, awọn diuretics, beta-blockers, ati cardiac glycosides ni a fun ni nigbakannaa fun itọju ti ikuna ọkan.

Lẹhin atunse haipatensonu iwọn lilo le pọ si - nipasẹ 2.5-5 miligiramu ni gbogbo ọjọ 3-4, mu wa si ipele itọju - 20 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn ti o ga julọ jẹ 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Niwọn bi o ti jẹ pe o wa ninu ilana itọju ti o ṣeeṣe ki ikuna kidirin ati ipo iṣan sẹyin, o jẹ dandan lati farabalẹ tọ awọn afihan ti titẹ ati iṣẹ kidirin lakoko itọju. Ko si iwulo lati fagilee oogun ti hypotension ba dagbasoke lẹhin lilo iwọn lilo akọkọ.

Awọn eniyan ti o ni arun kidinrin nilo lati mu alebu laarin awọn lilo awọn tabulẹti tabi dinku iwọn lilo oogun naa.

A gba awọn eniyan ni agbalagba niyanju lati lo iwọn lilo akọkọ ti 1.25 miligiramu ti Enap, nitori oṣuwọn iṣegun ti enalapril ti fa fifalẹ.

Iṣejuju

Ti iṣọnju iṣọn ba waye, lẹhinna lẹhin nipa wakati 6, o ṣe akiyesi idinku titẹ ẹjẹ titẹ. Pipopo le dagbasoke, iwọntunwọnsi-elekitiro-omi le ni idamu, bakanna bi aṣiwaju, hyperventilation, ikuna kidirin, bradycardia han iwara, tachycardia, cramps, palpitations.

Ni ọran ti apọju, o nilo lati fi eniyan sinu ipo petele kan, lakoko ti ori yẹ ki o wa ni ipele ti ara. Ti o ba jẹ pe overdose jẹ onírẹlẹ, o nilo lati fi omi ṣan ikun, fun erogba ṣiṣẹ. O ti n ṣe ni awọn ọran ti o nira ti idaamu pupọ ti Enap ninu / ni ifihan ti ojutu 0.9% kan iṣuu soda kiloraidi, o tun le ṣe adaṣe mu awọn iṣọn pilasima iṣọn, awọn catecholamines.

Enalaprilat ni a le yọkuro kuro ninu ara nipasẹ iṣọn-ọgbẹ, oṣuwọn iyọkuro jẹ 62 milimita fun iṣẹju kan.

Awọn eniyan ti o ni bradycardia jẹ pacemaker. Ni ọran ti ikọlu, ṣọra ṣọra ti omi ara electrolyte ati fojusi creatinine.

Ibaraṣepọ

Pẹlu idena ilọpo meji ti RAAS, iyẹn ni, ninu ọran ti igbakana iṣakoso ti awọn inhibitors ACE, awọn antagonists angiotensin II tabi aliskiren, eewu pọ si iṣọn-ẹjẹ ara. Ti o ba jẹ dandan, iru apapo gbọdọ ṣe abojuto iṣẹ ti awọn kidinrin, iwọntunwọnsi-elekitiro-omi, titẹ ẹjẹ.

O jẹ contraindicated lati darapo enalapril ati aliskiren eniyan ti o ni àtọgbẹ ati arun iwe.

Awọn oludena ACE dinku pipadanu potasiomu labẹ ipa ti diuretics. Pẹlu lilo ti enalapril ati awọn iyọlẹ-ararẹ ti epo-ara, awọn ọja ti o ni potasiomu, bakanna pẹlu awọn rirọpo potasiomu, hyperkalemia le dagbasoke. Pẹlu apapo yii, o ṣe pataki lati ṣakoso potasiomu omi ara

Pẹlu itọju ailera diuretic tẹlẹ, BCC le dinku ati o ṣeeṣe ti hypotension ti iṣọn-ẹjẹ ninu ilana gbigbe enalapril le pọ si. Iru ipa bẹẹ le dinku nipasẹ imukuro awọn diuretics, alekun gbigbemi ojoojumọ ti omi ati iyọ, ati idinku iwọn lilo ti enalapril.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, awọn aṣoju ìdènà ganglion, nitroglycerin tabi awọn iyọ miiran, idinku afikun ninu titẹ ẹjẹ jẹ seese.

Nigbati a ba mu ni afiwe pẹlu awọn igbaradi litiumu, alekun taransient kan ninu ifọkansi litiumu, ati mimu ọti litiumu, ni a ṣe akiyesi Nigbati o ba mu diuretics thiazide, ilosoke ninu ifọkansi omi ara litiumu ṣee ṣe. Iru awọn akojọpọ bẹẹ kii ṣe iṣeduro; ti o ba jẹ dandan, ṣọra abojuto ti awọn ifọkansi litiumu jẹ pataki.

Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu enalapril, nọmba awọn apọju, antipsychotics, awọn antidepressan tricyclic le dinku titẹ ẹjẹ diẹ sii.

Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu Enap NSAIDs, ipa antihypertensive le dinku. Ailagbara iṣẹ riru iṣẹ le tun jẹ akiyesi, ni pataki awọn alaisan wọnyẹn ti o jiya lati arun kidinrin. Ipa naa jẹ iyipada.

Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu Enap awọn aṣoju hypoglycemic ati hisulini Agbara ipa ajẹsara le ṣiṣẹ ati eewu ti hypoglycemia pọ si.

Ipa antihypertensive ti oogun naa ni imudara imudara ẹmu.

Sympathomimetics dinku ipa antihypertensive ti awọn oludena ACE.

Enalapril dinku ipa ti awọn oogun, eyiti o pẹlu theophylline.

Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu enap immunosuppressants, cytostatics, allopurinol o ṣeeṣe ti leukopenia posi. Ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ nigba gbigba allopurinol ati awọn oludena ACE ṣe alekun ewu Ẹhun.

Mu enalapril ati cyclosporine ni akoko kanna nyorisi ilosoke ninu o ṣeeṣe ti hyperkalemia.

Nigbati o ba mu awọn ipakokoro, bioav wiwa ti awọn inhibitors ACE dinku.

Awọn ilana pataki

Lẹhin gbigbemi akọkọ ti awọn oogun Enap, hypotension ti iṣan le dagbasoke. Pẹlu hypotension ti o nira, alaisan yẹ ki o gbe lọna, ti o ba wulo, ṣafihan ojutu 0.9% Sodium kiloraidi.

Lẹhin ipo alaisan naa tun duro, itọju le tẹsiwaju.

Enap kii ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o ti ni itọka kidinrin.

Pupọ pupọ, aarun kan ti o bẹrẹ pẹlu jalestice idaabobo ati jedojedonigbamii o dagbasoke sinu ẹdọ alakan. Ti alaisan naa ba dagbasoke jaundice, da itọju duro lẹsẹkẹsẹ ki o kan si alamọja kan.

Alaye kan wa ti awọn ọran ti neutropenia tabi agranulocytosis ninu awọn eniyan nipa lilo awọn oludena ACE.

Ni pẹkipẹki, o nilo lati lo oogun yii fun awọn eniyan ti o ni awọn àsopọ alapọpọ, ti a pese pe wọn gba itọju immunosuppressive, mu procainamide, allopurinol. Ni ọran yii, awọn akoran to lagbara ti ko le ṣe itọju le dagbasoke. ogun apakokoro. Nigbati enap ba gba nipasẹ iru awọn alaisan, abojuto igbakọọkan ti ipele ti leukocytes ninu ẹjẹ jẹ dandan.

Anfani ti anioedema wa ni awọn eniyan ti ngba imukuro. Ni awọn ami akọkọ ti ipo yii, yiyọkuro oogun lẹsẹkẹsẹ ati ibewo si dokita kan ni a nilo. Ewu ti o pọ si idagbasoke ti ipo yii ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni itan itan anioedema.

Ninu ilana ti mu oogun naa ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, idagbasoke awọn ifura anaphylactoid ninu awọn eniyan ti o lọ si aini aini pẹlu hymenoptera venom ni a ṣe akiyesi.

Ninu ilana gbigbe oogun naa, awọn alaisan le dagbasoke ailabawọn Ikọaláìdúró gbẹparẹ lẹhin ifagile enalapril.

O yẹ ki o kilọ fun alamọran pe alaisan n mu Enap ṣaaju ṣiṣe awọn iṣẹ abẹ pẹlu gbogboogbo kan akuniloorun.

O ṣe pataki lati wakọ ni pẹkipẹki ki o ṣe adaṣe awọn iru awọn iṣẹ miiran ti o nilo idojukọ lakoko itọju pẹlu Enap.

Gba awọn afọwọṣe afọwọṣe

Ti ta ọja analogues jẹ - awọn oogun Enip R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril ati awọn miiran

Enalapril tabi Enap - eyiti o dara julọ?

Awọn olumulo ti o funni ni oogun pẹlu enalapril nkan ti nṣiṣe lọwọ nigbagbogbo nifẹ ninu boya enalapril ati awọn tabulẹti enap jẹ ohun kanna, ati kini iyatọ laarin wọn? Ni otitọ, eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn oogun mejeeji jọra. Gẹgẹbi, wọn gbejade ipa kanna si ara. Iyatọ nikan ni orilẹ-ede abinibi.

Lakoko oyun ati lactation

O ko le mu Enap ninu awọn aboyun ni akoko oṣu mẹta, ati ni awọn oṣu to tẹle ti oyun. Loni, ewu ti o ni idagbasoke awọn igbelaruge teratogenic ko ni akoso. Ti o ba ti timo oyun, ninu ọran yii, o gbọdọ pa oogun naa lẹsẹkẹsẹ.

Ti obinrin kan ba ti mu awọn eekanna ACE lakoko oyun, o jẹ dandan lati ṣe lorekore igbagbogbo olutirasandi lati ṣe ayẹwo ipele ti iṣan omi, ọlọjẹ olutirasandi ti awọn egungun ti timole ati awọn ọmọ inu oyun. A ti pinnu eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu wara igbaya, nitorina, ifọṣọ lakoko itọju yẹ ki o duro.

Enap agbeyewo

Iyẹwo ti Enap, awọn atunwo ti awọn dokita nipa ṣiṣe rẹ jẹ didara julọ. Awọn amoye gba pe pẹlu lilo deede ti oogun yii, alaisan naa le ni ilọsiwaju didara igbesi aye. Pẹlupẹlu, lakoko ilana itọju, awọn ipa ẹgbẹ pupọ nigbagbogbo n ṣafihan. Awọn olumulo nigbagbogbo darukọ pe wọn fiyesi nipa Ikọaláìdúró gbẹ, bbl O ṣe pataki lati ranti pe ti ipo naa ba buru, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ ti yoo ṣatunṣe iwọn lilo tabi kọ oogun miiran.

Siseto iṣe

Ọkan ninu awọn anfani akọkọ ti Enap jẹ iyara ti ipa rẹ lori ara alaisan. Fere lẹsẹkẹsẹ lẹhin mu oogun naa, o bẹrẹ lati ni ipa rere lori ara.

Ni akọkọ, oogun naa mu eto angiotensin ṣiṣẹ, nitorinaa jijẹ oṣuwọn ti iṣelọpọ renin. O tun ṣe iranlọwọ lati dinku aldosterone, eyiti o le fa awọn ami ti haipatensonu.

Pẹlupẹlu, nitori abajade gbigbemi deede ti Enap, iṣelọpọ iru paati bii bradykinin wa ni mu ṣiṣẹ. Ẹya yii ṣe deede oṣuwọn okan ati ṣe iranlọwọ fun titẹ ẹjẹ kekere nipa fifẹ awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ.

Ọpọlọpọ awọn dokita ṣeduro lilo Enap si awọn alaisan ti o jiya lati ọna akọkọ ti haipatensonu. Ni ọran yii, gbigbe awọn tabulẹti yoo mu alekun ti awọn iṣan ẹjẹ pọ si ati mu iyara ti fifa ẹjẹ si ọkan.

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, Enap bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin wakati kan lẹhin ti o gba oogun naa. Sibẹsibẹ, ipa rere ti o ga julọ yoo di akiyesi nikan lẹhin awọn wakati 5-6.

Ihura wo ni o yẹ ki Emi gba oogun naa?

Lati bẹrẹ, o yẹ ki o pinnu kini awọn ifihan agbara titẹ ẹjẹ ti o dara lati lo awọn tabulẹti. Awọn amoye ṣe imọran awọn agbalagba ti o fẹ lati dinku titẹ ẹjẹ giga wọn lati mu oogun naa. Ni titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, iwọ ko le mu “Enap”, nitori eyi yoo mu alafia rẹ dara si nikan.

Lati mu ndin ti oogun naa pọ, o jẹ dandan lati fi awọn iwa buburu silẹ. Nitorinaa, jakejado gbogbo ọna itọju, iwọ yoo ni lati da siga ati mimu oti.

Igba melo ni MO le gba?

Iye akoko iṣẹ itọju naa jẹ ṣiṣe nipasẹ dokita ti o paṣẹ “Enapa” fun itọju haipatensonu. Nigbagbogbo, awọn tabulẹti lo ko gun ju ọsẹ kan lati yọkuro awọn ami ti titẹ ẹjẹ giga. Ti o ba jẹ lakoko akoko arun naa ko parẹ, o gbooro iṣẹ naa fun ọjọ marun miiran.

Analogs ati awọn aropo

Awọn eniyan ti ko yẹ ki o lo Enap ni itọju ti titẹ ẹjẹ giga ni a gba ọ niyanju lati mu awọn aropo fun oogun yii.

Lara awọn analogues didara julọ ni:

• Burlipril. Ọpa yii ni a ka oogun ti o munadoko daradara ti o le yọkuro awọn ami ti haipatensonu. Ẹda ti Berlipril pẹlu paati enalaprilat, eyiti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ bradykinin ati dilates awọn ara ti awọn iṣan ẹjẹ. Ni awọn ọjọ akọkọ, ko si diẹ sii ju 5 miligiramu ti oogun naa ni a mu lojoojumọ. Ju ọjọ 10 lọ, iwọn lilo a maa pọ si 30 miligiramu.
• Renetek. O jẹ lati malena enalapril, eyiti o mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ati iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Lilo "Renitek" lakoko ọsẹ yoo ṣe iranlọwọ dinku titẹ ẹjẹ si awọn ipele deede. Lati imukuro awọn ami ti haipatensonu, o kere 10 mg ti oogun naa mu yó ni gbogbo ọjọ.
• "Renipril." Oogun ti ni aṣẹ lati mu pada mimi, mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri, mu awọn ohun elo ẹjẹ ati jẹ ki fifuye lori okan. "Renipril" mu yó ni gbogbo ọjọ ni 15 miligiramu fun ọjọ kan.

Ipari

Iga ẹjẹ ti o pọ si pọ pẹlu awọn ami ailoriire ti o fẹ lati yọkuro ni kiakia. Nigbagbogbo wọn lo Enap ati awọn oogun miiran ti o jọra fun eyi.Ṣaaju lilo iru awọn ìillsọmọbí, o nilo lati familiarize ara rẹ pẹlu ohun tiwqn wọn, siseto iṣe lori ara, contraindications ati awọn ẹya ti lilo ninu itọju haipatensonu.

Awọn ofin fun idinku titẹ laisi awọn tabulẹti: fidio

Awọn amoye ṣeduro iṣeduro iṣọn haipatensonu ti iṣan ni oye. Ti o ba jẹ pe ni awọn ipele akọkọ ni titẹ ẹjẹ le jẹ deede nipasẹ awọn ọna itọju ti aṣa, lẹhinna pẹlu haipatensonu ti phytotherapy iwọn keji ati 3 yoo jẹ afikun iyanu ti o jẹki ipa ti awọn oogun. Nitoribẹẹ, abajade ti iru itọju ailera bẹẹ jẹ ẹni lọpọlọpọ, ṣugbọn awọn atunyẹwo ti awọn egboigi ati awọn alatilẹyin ti oogun idakeji fihan pe itọju pẹlu awọn ẹbun ti iseda ṣe alekun awọn aye lati ṣe deede ipo iṣọn-ẹjẹ.

Tani o paṣẹ oogun naa

Haipatensonu jẹ iṣoro ti o wọpọ ti awọn oniwosan, awọn onisẹẹgun, awọn onisẹ-ẹjẹ ati awọn nephrologists. Agbara ẹjẹ ti o ga jẹ ẹlẹgbẹ loorekoore ti àtọgbẹ ati ailera ara, ohun pataki julọ ninu iṣẹlẹ ti awọn pathologies ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ. Paapaa ilosoke diẹ ninu titẹ loke ipele ibi-afẹde jẹ lewu, ni pataki fun awọn alaisan ti o ni iṣeeṣe giga ti awọn ilolu ẹjẹ. Ni awọn titẹ loke 180/110, eewu ti ibaje si ọkan, ọpọlọ, ati awọn kidinrin pọ si ni mewa.

Haipatensonu jẹ ipo onibaje, nitorinaa awọn alaisan yẹ ki o gba oogun lojoojumọ jakejado awọn igbesi aye wọn. Ni iru ipa lati bẹrẹ awọn tabulẹti mimu mimu da lori awọn aarun concomitant. Fun ọpọlọpọ eniyan, 140/90 ni a gba ni ipele ti o ṣe pataki. Fun awọn alagbẹ, o jẹ kekere - 130/80, eyiti o fun ọ laaye lati daabobo ọkan ninu awọn ẹya ara ti o ni ipalara julọ ninu awọn alaisan wọnyi - awọn kidinrin. Ni ikuna kidirin, o ni imọran lati jẹ ki titẹ titẹ diẹ si isalẹ, nitorinaa awọn tabulẹti bẹrẹ lati mu, ti o bẹrẹ ni ipele 125/75.

Gẹgẹbi ofin, awọn tabulẹti Enap ni a fun ni ibẹrẹ arun naa, lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣawari ẹjẹ titẹ ga. Oogun naa gba ọ laaye lati dinku ipele oke, systolic, titẹ nipasẹ 20, ati isalẹ, diastolic, nipasẹ awọn sipo 10. Yi idinku jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe deede titẹ ninu 47% ti awọn alaisan. Nitoribẹẹ, a n sọrọ nipa awọn olufihan iwọntunwọnsi. Fun awọn alaisan wọnyẹn ti ko ti de ipele ibi-afẹde naa, a fun ni afikun awọn oogun itọju antihypertensive 1-2 ni afikun.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna, awọn tabulẹti Enap ni a lo ninu awọn ọran wọnyi:

1. Itọkasi akọkọ fun lilo Enap jẹ haipatensonu iṣan, eyini ni, titẹ giga ti igbagbogbo. A ṣe akiyesi Enalapril ọkan ninu awọn atunṣe Ayebaye fun haipatensonu, nitorinaa, ninu ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan, awọn afiwera tuntun ni afiwe si awọn ofin ti imudara pẹlu rẹ. O rii pe ipele idinku titẹ lakoko itọju pẹlu Enap jẹ deede kanna bi nigba mu awọn oogun egboogi-papọ miiran, pẹlu awọn ti ode oni julọ. Ni akoko yii, kò si eyikeyi awọn oogun ti o munadoko ju awọn miiran lọ. Awọn oniwosan, yiyan awọn oogun kan fun titẹ, ni itọsọna nipataki nipasẹ awọn ohun-ini wọn ni afikun ati ipele ailewu fun alaisan kan.
2. Enap ni ipa ti cardioprotective, nitorinaa, o ti paṣẹ fun awọn arun ọkan: a ti mọ tẹlẹ ikuna ọkan ninu ọkan, eewu nla ti ikuna ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu osi. Gẹgẹbi awọn onimọ-aisan, lilo ti Enap ati awọn analogu ẹgbẹ rẹ ni iru awọn alaisan le dinku iku, dinku igbohunsafẹfẹ ti ile-iwosan, fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun naa, ati ni awọn ipo imudarasi ifarada idaraya ati dinku idibajẹ awọn ami aisan. Ewu iku ni awọn alaisan ti o dinku titẹ nipasẹ Enap tabi apapọ ti Enap pẹlu diuretics jẹ 11% kekere ju awọn ti o lo awọn diuretics nikan lati ṣakoso haipatensonu. Ni ikuna ọkan, oogun naa ni a fun ni igbagbogbo ni awọn abere giga, kere si ni alabọde.
3. Enap ni awọn ohun-ini egboogi-atherosclerotic, nitorinaa o ti ṣeduro fun ischemia iṣọn-alọ ọkan. Lilo rẹ ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ngbani idinku idinku 30% ninu eewu ọpọlọ, ati eewu 21% iku.

Bawo ni oogun ṣe ṣiṣẹ?

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti awọn tabulẹti Enap jẹ malena enalapril. Ninu fọọmu atilẹba rẹ, ko ni ipa ipa iṣoogun, nitorinaa, tọka si awọn prodrugs. Enalapril ti wa ni titẹ si inu ẹjẹ ati pe o gbe si ẹdọ pẹlu rẹ, nibiti o ti yipada si enalaprilat, nkan kan pẹlu awọn ohun-ini antihypertensive ti o sọ. O fẹrẹ to 65% ti enalapril wọ inu ẹjẹ, 60% ti o ti tẹ inu ẹdọ yipada sinu enalaprilat. Nitorinaa, apapọ bioav wiwa ti oogun naa jẹ to 40%. Eleyi jẹ kan lẹwa ti o dara abajade. Fun apẹẹrẹ, ninu lisinopril, eyiti o tun n ṣiṣẹ lọwọ ninu tabulẹti ati ko nilo iṣọn ẹdọ, eeya yii jẹ 25%.

Iwọn ati oṣuwọn gbigba ti enalapril ati iyipada rẹ sinu enalaprilat ko dale lori kikun ti ọpọlọ inu, nitorinaa o ko le ṣe aniyan, mu oogun yii ṣaaju ounjẹ tabi lẹhin. Ni ọran mejeeji, ipele ti o pọju ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹjẹ yoo de ọdọ lẹhin awọn wakati 4 lati akoko ti iṣakoso.

Enap kii ṣe oogun ti o n ṣiṣẹ iyara ti o yara, o jẹ aimọ lati mu lati da aawọ riru riru. Ṣugbọn pẹlu gbigba deede, o fihan ipa ti o daju idurosinsin. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o mu oogun naa, awọn iṣan titẹ lori Enap jẹ ohun toje. Ni ibere fun awọn ì pọmọbí lati ṣiṣẹ ni agbara ni kikun, wọn gbọdọ mu yó fun o kere ju ọjọ 3 laisi idilọwọ ni akoko kanna.

O to 2/3 ti enalapril ti wa ni ita ni ito, 1/3 - pẹlu awọn feces. Pẹlu ikuna kidirin, iyọkuro le nira, ifọkansi ti enalapril ninu ẹjẹ pọ si, nitorinaa awọn alaisan le nilo lati dinku iwọn lilo ni isalẹ idiwọn.

Gẹgẹbi isomọji ẹgbẹ ẹgbẹ, enalapril nkan jẹ ti awọn inhibitors ACE. Ti a ṣe ni 1980 o di keji ni ẹgbẹ rẹ lẹhin captopril. Igbese Enap jẹ apejuwe ninu alaye ni awọn itọnisọna fun lilo. O ti wa ni ifọkansi lati dinku eto ilana titẹ - RAAS. Oogun naa ṣe idiwọ enzymu angiotensin, eyiti o jẹ pataki fun dida angiotensin II - homonu kan ti o da awọn iṣan ara ẹjẹ jẹ. Blockade ti ACE n yori si isimi ti awọn iṣan ti awọn ohun elo agbeegbe ati idinku titẹ. Ni afikun si ipa ailagbara, Enap ni ipa lori iṣelọpọ ti aldosterone, homonu antidiuretic, adrenaline, potasiomu ati awọn ipele renin ninu ẹjẹ, nitorinaa, oogun naa ni ọpọlọpọ awọn ohun-ini ti o wulo fun awọn alaisan to ni haipatensonu, ko ka iye idinku ninu titẹ:

1. Haipatensonu fi agbara mu ventricle apa osi (iyẹwu akọkọ ti okan) lati ṣiṣẹ diẹ sii ni iyara, eyiti o nyorisi nigbagbogbo si imugboroosi rẹ. Nira, rirọ ti sisọ ogiri okan ṣe alekun o ṣeeṣe ti arrhythmia ati ikuna ọkan nipasẹ awọn akoko 5, ikọlu ọkan nipasẹ awọn akoko 3. Awọn tabulẹti Enap ko le ṣe idiwọ hypertrophy osi ti osi siwaju, ṣugbọn o tun fa ijakadi rẹ, ati pe ipa yii ni a ṣe akiyesi paapaa ni awọn alaisan haipatensonu agbalagba.
2. Laarin gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun titẹ, Enap ati awọn oludena ACE miiran ni ipa nephroprotective ti o poju. Pẹlu glomerulonephritis, nephropathy dayabetiki ni eyikeyi ipele, oogun naa da idaduro idagbasoke ti ibajẹ kidinrin. Igba pipẹ (akiyesi akiyesi ju ọdun 15) itọju enalapril ṣe idiwọ nephropathy ninu awọn alagbẹ pẹlu microalbuminuria.
3. Awọn ilana kanna bi ninu ventricle apa osi (isinmi, fifuye dinku), nigbati a ti lo Enap, waye ni gbogbo awọn ọkọ oju omi. Gẹgẹbi abajade, awọn iṣẹ ti endothelium jẹ pada laiyara, awọn ohun-elo naa di okun sii ati rirọ.
4. Menopause ninu awọn obinrin nigbagbogbo yorisi hihan haipatensonu tabi ilosoke ninu buru ti ọkan to wa. Idi fun eyi ni aipe estrogen, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣẹ ACE. Awọn oludena ACE ni irufẹ ipa si estrogen lori RAAS, nitorinaa, a lo pupọ ni awọn obinrin postmenopausal. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn tabulẹti Enap ni ẹya yii ti awọn alaisan kii ṣe idinku titẹ ẹjẹ nikan ati ni irọrun, ṣugbọn tun mu irẹwẹsi ba: wọn dinku rirẹ ati alaitẹyin, mu libido pọ si, imudarasi iṣesi, yọ awọn igbona gbigbona ati yiya.
5. Awọn arun ẹdọfóró le ja si haipatensonu ẹdọforo. Yẹ inu iru awọn alaisan bẹ le dinku titẹ ẹdọforo, mu ifarada pọ si, ati ṣe idiwọ ikuna ọkan. Ju ọsẹ mẹjọ ti iṣakoso, idinku apapọ ninu titẹ jẹ awọn ẹya 6 (lati 40.6 si 34.7).

Bi o ṣe le mu

Awọn ilana fun lilo Enap ko ṣe afihan igba ti o yẹ lati mu: owurọ tabi irọlẹ, awọn tabulẹti wọnyi. Awọn oniwosan nigbagbogbo funni ni iwọn lilo owurọ kan ki oogun naa ṣaṣeyọri fun iṣẹ ṣiṣe ti ara, aapọn ati aapọn miiran. Sibẹsibẹ, ẹri wa pe ni opin ọjọ ti ipa ti enalapril ti n buru si. Paapaa otitọ pe idinku ipa naa ni a ka ni aibikita (o pọju 20%), diẹ ninu awọn alaisan le pọ si titẹ ni awọn wakati owurọ.

Ṣayẹwo ararẹ: wiwọn titẹ ni owurọ ṣaaju ki o to mu egbogi naa. Ti o ba ju ipele ibi-afẹde lọ, iwọ yoo ni lati ṣatunṣe itọju naa, nitori haipatensonu ni awọn wakati owurọ jẹ ewu ti o lewu julọ ni awọn ofin ti idagbasoke awọn ilolu ninu awọn ohun-elo ati okan. Ni ọran yii, gbigba Enap yẹ ki o ṣe atunyẹwo fun alẹlẹ tabi ọsan. Aṣayan keji ni lati yipada lati Enap si Enap-N.

Iwa deede ti oogun jẹ pataki fun ṣiṣakoso haipatensonu. Enap mu yó lojoojumọ, yago fun idilọwọ awọn idilọwọ. Oogun naa ṣajọ sinu ara fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ṣaaju ki ipa rẹ di ti o pọju. Nitorinaa, paapaa passer kan nikan le mu igba pupọ gun (to awọn ọjọ 3), ṣugbọn igbagbogbo ni alekun diẹ ninu titẹ. Kii ṣe awọn ọran igbagbogbo, ṣugbọn akoko kanna gbigba. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, Enap funni ni awọn abajade to dara julọ ni awọn alaisan ti o mu awọn oogun lori agogo itaniji, yago fun awọn iyapa lati inu iṣeto fun diẹ ẹ sii ju wakati 1.

Gẹgẹbi awọn ilana naa, iṣakoso Enap bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ibẹrẹ, eyiti dokita pinnu nipasẹ ṣiṣe, ṣe akiyesi ipele titẹ ati niwaju awọn arun miiran. Nigbagbogbo, 5 tabi 10 miligiramu ni a gba bi iwọn lilo akọkọ. Lẹhin tabulẹti akọkọ, a ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan, awọn abajade ni a gbasilẹ. Ti o ba jẹ pe ipele idi-afẹde fojusi (140/90 tabi kekere) ko de tabi awọn imudọgba titẹ wa, iwọn lilo naa pọ si ni kete lẹhin ọjọ mẹrin. Nigbagbogbo o gba to oṣu kan lati yan iwọn lilo kan. Enap ni asayan titobi ti awọn iwọn lilo. Ni afikun, gbogbo awọn tabulẹti, ti o bẹrẹ pẹlu 5 miligiramu, ni ipese pẹlu ogbontarigi, iyẹn ni, wọn le pin ni idaji. O ṣeun si iwọn lilo yii, o le yan ni deede bi o ti ṣee.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, idiyele itọju itọju haipatensonu jẹ pataki, ati nigbakan ni pinnu. Enap tọka si awọn oogun ti ifarada, paapaa nigba ti o gba ni iwọn lilo to pọju. Iwọn apapọ iye owo oṣu ni iṣiro gẹgẹbi awọn atunyẹwo alaisan ni 180 rubles. Awọn inhibitors ACE miiran ko gbowolori diẹ sii, fun apẹẹrẹ, perindopril ti olupese kanna (Perinev) yoo jẹ 270 rubles.

Elo ni iye owo Enap:

Seese ẹgbẹ igbelaruge

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ ile-iwosan, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iṣiro ifarada Enap dara bi ti o dara. Sibẹsibẹ, ipa ailagbara ti oogun naa mu hihan ti diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iṣọra nla. Awọn tabulẹti akọkọ ko yẹ ki o gba ti ara ba ni gbigbẹ nitori igbẹ gbuuru, eebi, omi ti ko to ati iyo. Lakoko ọsẹ, awọn ẹru to gaju, kikopa ninu ooru, wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, ṣiṣẹ ni giga ko ni iṣeduro.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Enap ni ibamu si awọn itọnisọna:

Ifiwera pẹlu awọn oogun iru

Awọn agbekalẹ kemikali ti awọn inhibitors ACE ko ni nkan wọpọ. Iyalẹnu, ipa ti awọn oludoti wọnyi lori ara fẹrẹ jẹ aami. Ẹrọ ti iṣẹ, awọn atokọ ti awọn iṣe ti a ko fẹ ati paapaa contraindication jẹ sunmọ bi o ti ṣee fun wọn. Didaju antihypertensive tun jẹ iṣiro nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ bii kanna.

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn iyatọ ninu awọn inhibitors ACE ṣi wa:

1. Ni akọkọ, iwọn lilo yatọ. Nigbati o ba yipada lati Enap si analog ẹgbẹ, iwọn lilo naa yoo ni lati yan ni tuntun, bẹrẹ pẹlu o kere ju.
2. Captopril yẹ ki o mu yó lori ikun ti o ṣofo, ati awọn iyoku awọn oogun lati inu ẹgbẹ - laibikita akoko ounjẹ.
3. Apẹrẹ enalapril ti o gbajumo julọ, captopril, lisinopril, perindopril ni a yọ nipataki nipasẹ awọn kidinrin, nitorina, pẹlu ikuna kidirin, eewu giga ti iṣipopada. Ni ayẹyẹ ti trandolapril ati ramipril, awọn kidinrin lọwọ si iwọn ti o kere pupọ, to 67% ti nkan naa jẹ metabolized ninu ẹdọ.
4. Pupọ awọn inhibitors ACE, pẹlu enalapril, jẹ prodrugs. Wọn ṣiṣẹ daradara ninu awọn arun ti ẹdọ ati nipa ikun ati inu ara. Captopril ati lisinopril wa lakoko ṣiṣẹ, ipa wọn ko da lori ipo ti eto walẹ.

Nigbati o ba yan oogun kan pato, dokita yoo ṣe akiyesi kii ṣe awọn nuances wọnyi nikan, ṣugbọn wiwa ti oogun naa. Ti a ba fun Enap fun ọ ati pe o farada daradara, o ko niyanju lati yi o si awọn tabulẹti miiran. Ti Enap ko ba pese iṣakoso titẹ idurosinsin, a le fi oluranlowo antihypertensive miiran kun si itọju itọju.

Kini idi ti riru ẹjẹ ti ẹjẹ ga?

Pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, okan ṣiṣẹ loke deede, ati bi abajade ti awọn igbiyanju pupọ, iṣan naa dagba. Bakanna, awọn iṣan ti awọn ara ṣe dagba ni ẹru nigbagbogbo. Ninu okan ti n gbooro ni titẹ giga, iyẹwu naa gbooro ati fifa ventricle osi, nitori abajade eyiti eyiti sẹẹli myocardial, iku myocardial.

Iṣe ti awọn egboogi lodi si titẹ mu irọrun awọn iṣan iṣan, pese sisan ẹjẹ ọfẹ nipasẹ awọn iṣan inu, eyiti o ṣe igbasilẹ ventricle osi ati mu iṣọn ẹjẹ ni okan.Gẹgẹbi abajade, iṣelọpọ ilọsiwaju, awọn ipo ko si fun arrhythmias, ati awọn sẹẹli myocardial ko jiya.

Nitorinaa oogun fun titẹ ti Enap lori ara. Ṣiṣan sisan ẹjẹ ko dagbasoke kii ṣe ni ọkan nikan, ṣugbọn ni gbogbo awọn ara ati awọn eto. Pẹlu lilo igbagbogbo ti oogun, titẹ ẹjẹ ṣe deede, ati ilera ti awọn eniyan ti o jiya lati awọn pathologies ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ ni ilọsiwaju.

Awọn tabulẹti ni a gba ẹnu pẹlu omi. Iṣe naa duro fun ọjọ kan. Ko si ipa afẹsodi, nitorinaa kii yoo awọn iṣoro lati ifagile abuku ti Enap. Enap ni a ṣejade ni awọn tabulẹti ti 2.5 miligiramu (funfun, biconvex, yika), 5 miligiramu (funfun, alapin-silinda), 10 miligiramu (pupa-brown, cylindrical alapin), 20 miligiramu (osan fẹẹrẹ, iyipo alapin). Awọn tabulẹti ti wa ni akopọ ni awọn ege 10. ninu blister kan, awọn paali paali ni awọn roro 2-6 Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ enalapril, awọn afikun ni o jẹ sitashi oka, lactose monohydrate, iṣuu soda hydrogen, sitẹriodu magnẹsia, talc, hyprolase, ati dai.

Nigbawo ni oogun ọda kọwe?

Awọn tabulẹti titẹ ni a fihan ninu awọn ipo wọnyi:

• ni apapọ itọju ailera fun ikuna ọkan ti ọna onibaje kan,
• pẹlu haipatensonu pataki,
• lati dinku eegun ipọn-alọ ọkan,
• lati ni ilọsiwaju ti awọn alaisan ti o ni riru angina pectoris ti ko duro, eyiti o fun laaye ni idaduro idaduro ile-iwosan,
• ni itọju ailera fun ibajẹ eefun ti ventricular osi lati ṣe idiwọ ikuna okan ọkan.

Nigbati o ko ba le mu Enap

Alaye ni kikun lori igbaradi E wa ninu awọn itọnisọna fun lilo ni iru titẹ, fun bii gigun, ni iwọn lilo, bbl Sibẹsibẹ, alaisan ko nilo lati ka awọn itọnisọna naa - dokita yoo ko fun oogun naa ti awọn contraindications wọnyi ba wa:

• iṣipopada si enalapril ati awọn paati miiran ti awọn tabulẹti,
• ọjọ ori kekere
• oyun ati jedojedo B,
• agbado nla
• anioedema,
• aibikita aloku,
• mu aliskiren pẹlu arun kidinrin tabi àtọgbẹ.

Pẹlu iṣọra, awọn tabulẹti lati titẹ Enap ni a paṣẹ:

• awọn alaisan ti o ni hyperkalemia, ita-ara kidirin stenosis, àtọgbẹ mellitus,
• pẹlu arun ischemic, ikuna kidirin, awọn pathologies ti ẹran ara ti o sopọ,
• lehin itosi,
• pẹlu hematopoiesis ti a nilara, arun cerebrovascular.

Dokita le ma ṣeduro oogun naa si awọn eniyan ti o n gba itọju hemodialysis, mu immunosuppressants ati awọn diuretics, tẹle atẹle ounjẹ ti ko ni iyọ, ti o ba tọka.

Bi o ṣe le mu awọn oogun ìnira

Enap ni a fun ni titẹ giga ni awọn oriṣiriṣi awọn abẹrẹ, ṣe akiyesi ipo gbogbogbo ti alaisan, ọjọ ori, awọn ailera concomitant. Itọju ailera haipatensonu bẹrẹ pẹlu gbigbemi ti 5-10 miligiramu ti oogun fun ọjọ kan.

A mu haipatensonu eegun ara pẹlu awọn abere ti 5-20 miligiramu. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ni diẹ ninu awọn alaisan titẹ le dinku pupọ, wọn nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere ti oogun naa - 5 miligiramu fun ọjọ kan. Dọkita ti o wa ni wiwa yẹ ki o ṣe atẹle ipo alaisan.

Ṣaaju ki o to mu egbogi naa, o nilo lati ronu ti o ba ti mu awọn diuretics ni awọn abere nla ni iṣaaju, eyi le ja si gbigbẹ ati mu titẹ fo iresi ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju lilo Enap. Ni ipo yii, bẹrẹ itọju ailera pẹlu iwọn lilo ti o pọju 5 miligiramu fun ọjọ kan. L

Ti o ba ti pa awọn oni-nọmba kuro ni ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ Enap. Lakoko itọju ailera, o nilo lati ṣayẹwo lati igba de igba bawo ni awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ, bakanna ki o gba awọn idanwo fun akoonu ti potasiomu ninu ẹjẹ. Iwọn itọju itọju boṣewa jẹ miligiramu 20 miligiramu fun ọjọ kan, ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si nipasẹ dokita, ni akiyesi ipo alaisan.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje, bi ni iwaju idaamu ventricular osi, awọn tabulẹti fun titẹ ẹjẹ giga ni a fun ni iwọn lilo iwọn miligiramu 2.5 ni ọjọ kan. Nigbakan, lakoko itọju ti ikuna ọkan, awọn diuretics, aisan okan glycosides ati beta-blockers ni a fun ni afiwe.

Nigbati ipo titẹ ba duro, iwọn lilo oogun naa le pọ si - ni gbogbo ọjọ 3-4 nipasẹ 2.5-5 miligiramu, titi o fi de itọju boṣewa (20 miligiramu). Iwọn ti o pọju ti enalapril fun ọjọ kan jẹ 40 miligiramu.

Awọn oniwosan ṣe akiyesi pe lakoko itọju ailera wa ni ikuna ti ikuna kidirin ati idinku titẹ, nitorina wọn ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ titẹ alaisan ati iṣẹ kidinrin lakoko itọju.

Ti titẹ naa ba ṣubu ni iṣuju lẹhin gbigbemi akọkọ ti Enap, ko ṣe pataki lati fagilee oogun naa, ipa ẹgbẹ yoo kọja. Awọn alaisan ti o ni arun kidirin nilo lati dinku iwọn lilo tabi mu agbedemeji laarin awọn tabulẹti. Awọn eniyan Elap ni a funni Enap ni 1.25 miligiramu ni akọkọ, nitori yiyọkuro ti Enalapril kuro ninu ara ninu wọn jẹ losokepupo pupọ.

Enap ati awọn ipa ẹgbẹ rẹ

Bii awọn oogun antihypertensive miiran, Enap le fa awọn aati eegun ninu eniyan. Awọn atẹle ni awọn ipa ti o le ba pade ni tito sọkalẹ:

• lati eto ifun-ẹjẹ: idinku ẹjẹ-ara ati idinku ẹjẹ lodi si ẹhin rẹ, neutropenia, agranulocytosis, idiwọ iṣẹ hematopoietic, lymphadenopathy, ifihan ti awọn arun autoimmune, thrombocytopenia,
• lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hypoglycemia,
• ninu iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ: awọn efori, iporuru, ibanujẹ, idaamu lakoko ọjọ ati awọn iṣoro pẹlu oorun alẹ, iyasoto ti o pọ,
• ni ipo ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ: idinku nla ninu titẹ ẹjẹ, dizziness, irora sternum, angina pectoris, ipalọlọ rudurudu ọkan, ailera Raynaud, eewu eekan ọpọlọ tabi ajẹsara inu,
• lati awọn ẹya ara ifamọra: tinnitus, iran ti ko dara, iyipada ni itọwo,
• ninu tito nkan lẹsẹsẹ: inu riru ati irora inu ṣaaju ìgbagbogbo, flatulence ati gbuuru, idiwọ oporoku ati àìrígbẹyà, dyspepsia, pancreatitis, ọgbẹ inu, ẹdọforo, ẹmu gbigbẹ ti ẹnu, aiṣedede ti ẹdọ, didan, iṣu-ara, ẹdọ ẹdọ-wara, ọgbẹ aphthous, stomatitis
• ninu eto atẹgun: ọfun ọgbẹ ati Ikọaláìdúró, iṣunra, rhinorro, aito ìmí ati spasm ninu dida, ẹdọforo, rhinitis,
• lori awọ ara: hypersensitivity, sisu, angioedema, sweating nmu, urticaria, pipadanu irun, erythroderma, pemphigus, necrolysis majele,
• lati eto ikini: ikuna kidinrin, ailagbara, oliguria, ikuna kidirin, gynecomastia,
• ninu eto iṣan: cramps isan,
• ninu awọn idanwo yàrá: pọ si ifọmọ ti potasiomu, iṣuu soda ati creatinine ninu ẹjẹ, iṣẹ pọ si ti awọn ensaemusi ẹdọ, pọ bilirubin ati urea ninu ẹjẹ, pọ si ESR,
• awọn ifihan miiran ni: leukocytosis, arthritis, vasculitis, iba, arositi, myalgia, fọtoensitivity, myositis.

Gba ibamu pẹlu awọn oogun miiran

Ṣaaju ki o to ṣe akiyesi Enap si alaisan, dokita gbọdọ wa iru awọn oogun ti eniyan naa n mu ki o má ba fa ipa ẹgbẹ, nitori kii ṣe gbogbo awọn oogun ni idapo pẹlu enalapril.

O ti wa ni a mọ pe ninu ọran ti iṣakoso isunmọ ti awọn oludena ACE, awọn antagonists angiotensin II, idena ilọpo meji ti RAAS waye, eyiti o le fa idari iṣọn-ara (idinku didasilẹ ni titẹ). Ti iru itọju ailera bẹ ba jẹ pataki ni lakaye ti dokita, o nilo lati ṣakoso iṣẹ kidirin, titẹ ẹjẹ, iwọntunwọnsi-electrolyte ninu ara.

O jẹ ewọ lati mu enalapril ati aliskiren ni akoko kanna fun awọn alaisan ti o jiya lati awọn aarun kidinrin, alakan mellitus.

Labẹ ipa ti awọn inhibitors ACE, pipadanu potasiomu nitori mimu awọn diuretics dinku. Nigbati a ba ṣe itọju pẹlu awọn iyọdawọn ara-epo ati potasiomu, awọn adaṣe potasiomu wa ni eewu ti idagbasoke hyperkalemia. Ninu iru itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti potasiomu ninu omi ara.

Ti o ba ti itọju ailera diuretic ṣaaju ṣiṣe itọju Enap, eewu idinku ti o lagbara ninu titẹ pọsi. Ipo naa le wa ni iduroṣinṣin ti o ba ti fagile awọn ọjọ meji ṣaaju gbigba Enap, pẹlu lilo omi lojoojumọ pẹlu iyọ, ni idinku idinku iwọn lilo awọn tabulẹti lati inu titẹ (Enalapril).

O ṣe pataki lati ro pe iṣakoso igbakana ti Enap ati awọn aṣoju ìdènà Adrenergic, BKK, nitroglycerin, awọn aṣoju ìdènà ganglion, iyọ le ja si idinku ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ. Nitorinaa, o ni ṣiṣe lati ṣe atunyẹwo ilana itọju, iwọn lilo ati aṣẹ ti mu awọn oogun naa.

Ti a ba mu Enap lodi si ipilẹ ti awọn igbaradi lithium, ilosoke ninu ifọkansi ti litiumu ninu ẹjẹ ni a rii, mimu ọti litiumu ṣee ṣe. Diuretics Thiazide tun mu awọn ipele Lithium omi ara pọ si. Nitorinaa, a ko gba ọ niyanju lati lo iru apapọ awọn oogun bẹẹ, ati pe ti o ba jẹ dandan ni pataki, iwọ yoo ni lati ṣakoso ifọkansi ti litiumu ninu omi ara.

Ti o ba jẹ pe anesthetics, awọn antidepressants anticeplic, awọn oogun antipsychotic ni a mu lodi si abẹlẹ ti Enap, eyi le dinku titẹ ẹjẹ diẹ sii. Ti o ba gba Enap lodi si ipilẹ ti NSAIDs, kii yoo ṣe afihan ipa kikun rẹ, ni afikun, awọn kidinrin naa jiya. Lẹhin atunse ti itọju itọju, ipo naa pada si deede.