Acetone ninu igbekale ito ninu ọmọ kan

Iṣẹju 10 Ti a fiweranṣẹ nipasẹ Lyubov Dobretsova 1552

Acetone ninu ito ọmọ (ketonuria tabi acetonuria) jẹ ipo ti o wọpọ daradara. O le dagbasoke mejeeji si ipilẹṣẹ ti awọn idamu ti iṣọn-ini igba diẹ ni awọn ọmọde ti o ni ilera, ati nitori iṣẹlẹ ti awọn arun onibaje ti buruuru oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ mellitus).

Ni akoko kanna, laibikita etiology ti awọn okunfa ti o nfa ketonuria, ipo yii jẹ eewu pupọ fun ara ọmọ naa. Awọn ifihan iṣapẹẹrẹ laisi akoko ati itọju itọju to peye le buru si iyara, titi de ibẹrẹ ti coma ati paapaa iku.

Ilana ti iṣẹlẹ ti acetonuria ninu awọn ọmọde

Acetone giga ninu ito ọmọ kan waye nitori abajade acetonemia (ketoacidosis) - ikojọpọ awọn ara ketone (acetone, acetoacetic ati beta-hydroxybutyric acids) ninu ẹjẹ. Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti ketones ninu ẹjẹ, awọn kidinrin bẹrẹ lati yọ wọn kuro ninu ara ni ibere lati dinku ipa majele naa. Nitorinaa, ninu ito, akoonu ti o pọ si ti awọn ara ketone ni a ṣe akiyesi, eyiti o tọka acetonuria si awọn ọrọ yàrá dipo awọn ti ile-iwosan.

Lati oju wiwo ti igbehin, acetonuria jẹ abajade ti acetonemia. Ninu awọn ọmọde, iru awọn rudurudu nigbagbogbo pupọ nitori otitọ pe diẹ ninu awọn ara ti ko ni akoko lati dagbasoke to lati ṣe awọn iṣẹ ipilẹ wọn. Lati loye kikun aworan idagbasoke ti ketonuria, o ṣe pataki lati mọ ibiti ati bii acetone ṣe wọ inu ẹjẹ ati idi ti o fi lewu lati mu ifọkansi rẹ pọ si fun awọn ọmọde. Ni deede, ọmọ ko yẹ ki o ni acetone ninu ito.

Ketones han bi agbedemeji ninu awọn rudurudu ti ase ijẹ-ara - nigbati a ti fi glucose ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọlọjẹ ati awọn ẹfọ (awọn ọra). Glukosi (suga) ni orisun akọkọ ti agbara fun ara eniyan. O ti wa ni adapọ lati awọn iyọka ti ngba irọrun ti o wa ninu gbigbemi ounje. Laisi iwọn to ti ni ẹtọ awọn sẹẹli, awọn sẹẹli ko le sisẹ deede (paapaa fun eegun ati awọn isan iṣan).

Eyi tumọ si pe ti, fun idi kan, akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ dinku, ara wa fi agbara mu lati gba lati awọn ẹtọ tirẹ, fifọ awọn ẹfọ ati amuaradagba. Ilana yii jẹ ilana aisan ati pe ni a npe ni gluconeogenesis. Pẹlu agbara to ni ti ara lati lo awọn ara ketone majele ti o yorisi idinkupa awọn ọlọjẹ ati awọn eegun, wọn ko ni akoko lati ṣajọ ninu ẹjẹ.

Acetone ti wa ni oxidized ninu awọn iṣan si awọn akopọ alaiwu, lẹhinna yọ kuro ni ara eniyan pẹlu ito ati afẹfẹ ti pari. Ni awọn ọran nibiti awọn ara ketone ṣe dagba yarayara ju ara lọ lo ati imukuro, ipa majele wọn jẹ ewu fun gbogbo awọn ẹya sẹẹli. Ni akọkọ, eto aifọkanbalẹ (ni pataki, iṣọn ọpọlọ) ati eto ti ngbe ounjẹ n jiya - nitori mimu ọti, iṣan mucosa (iṣan inu) jẹ inu, eyiti o yori si eebi.

Bii abajade iru awọn irufin, awọn ọmọde padanu ọpọlọpọ omi - pẹlu ito, eebi, ati nipasẹ afẹfẹ ti tu sita. Eyi fa awọn ailera iṣọn-ẹjẹ siwaju ati iyipada ninu agbegbe ẹjẹ ekikan, ni awọn ọrọ miiran, acidosis ti iṣelọpọ waye. Aini itọju itọju to peye nyorisi coma, ati pe ọmọ naa le ku lati ikuna arun inu ọkan tabi ẹjẹ.

O ṣe pataki fun awọn obi lati mọ idi ti ketonuria ninu awọn ọmọde le dagbasoke, bakanna awọn ami akọkọ ti ipo yii. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun wọn ni akoko lati ṣe idanimọ awọn ifihan akọkọ ti ẹkọ nipa akọọlẹ ki o ṣe awọn ọna ti o yẹ lati yọkuro. Nitorinaa, awọn idi akọkọ fun ilosoke ninu awọn ketones ninu ẹjẹ, ati nitori naa ni ito awọn ọmọde, jẹ atẹle.

Ti dinku ifun ẹjẹ glukosi:

aito awọn irọra ti ko nira ti ijẹẹ ninu ounjẹ - pẹlu awọn aaye arin gigun laarin awọn ounjẹ, aibanujẹ tabi ounjẹ ti o muna,
idinku ninu iṣẹ ti ṣiṣe mimu carbohydrate ni nkan ṣe pẹlu awọn ensaemusi ti ko to tabi agbara wọn,
alekun agbara gaari ninu ara - awọn ipalara, iṣẹ, wahala, ifasẹyin arun onibaje, ikolu, ọpọlọ ati wahala ara.

Gbigbawọle pupọ ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọra pẹlu ounjẹ tabi nitori aiṣan nipa ikun, yori si idalọwọduro ti sisẹ wọn. Eyi nilo ara lati ṣẹda awọn ipo fun iṣamulo iṣanju ti awọn ọlọjẹ ati awọn aaye, lilo si gluconeogenesis. Àtọgbẹ mellitus duro jade bi idi kan ti o yatọ ti o yori si akoonu giga ti awọn ara acetone, eyiti a pe ni ketoacidosis ti dayabetik.

Ẹkọ iruwe bẹẹ dagbasoke bi abajade aini aini insulini, nigbati ipele glukoko deede tabi ti o ga julọ ko le ṣe gba nitori ibajẹ eefin. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni iwọn otutu ti a ṣe akiyesi ninu ọmọ fun igba pipẹ, ilosoke ninu ipele acetone ninu ẹjẹ ati ito ni a le ṣe akiyesi nigbagbogbo. Atẹle ni tabili ti awọn iye glukosi ẹjẹ deede fun awọn ọmọde ti o yatọ si ọjọ-ori.

Ọjọ-ori	Awọn itọkasi deede (mmol / l)
Titi di ọdun 1	2,8-4,4
Ọdun 1	3,3-5
2 ọdun
3 ọdun
4 ọdun
5 ọdun
6 ọdun	3,3-5,5
8 ọdun
10 ọdun ati agbalagba

Acetonemia ni igba ewe nigbagbogbo n ṣafihan nipasẹ eka ti awọn ami aisan kan, eyiti a pe ni idaamu acetone (AK). Ti o ba jẹ pe iru awọn ipo naa ni awọn igba meji tabi diẹ sii, lẹhinna ayẹwo ti acetonemic syndrome (AS) ti mulẹ. O da lori awọn nkan ti o yori si ilosoke acetone ninu ẹjẹ, akọbẹrẹ ati Atẹle AS ya sọtọ.

Ni igbehin dagbasoke bi abajade ti awọn arun, bii:

awọn iwe aisan ti iseda arun, eyiti o ni ijuwe nipasẹ iba nla ati eebi (aisan, tonsillitis, SARS, ikolu ti iṣan),
somatic (awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu, ẹdọ, kidinrin, thyrotoxicosis, ẹjẹ, mellitus àtọgbẹ, bbl),
awọn ipalara nla nitori ibalokan, iṣẹ abẹ.

Lakoko ti o jẹ akiyesi AS akọkọ ni awọn ọmọde ti o jiya lati neuro-arthritic diathesis (NAD), eyiti a tun pe ni uric acid. A ko ka NAD si arun kan - o jẹ iru anomaly ni idagbasoke ti ofin, de pẹlu isọtẹlẹ si iṣẹlẹ ti awọn ifanisi aisan si awọn ipa ayika.

Pẹlu iyapa yii, excitability ti o pọ ju, iyipada ninu iṣọn-ara-ara, ati aito aibaramu pẹlu. Gẹgẹbi ofin, awọn ọmọde ti o ni uric acid diathesis jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ tinrin, iṣipopada ati iyasọtọ giga. Pẹlupẹlu, wọn wa siwaju awọn akẹgbẹ wọn ni idagbasoke ọgbọn.

Ipo ẹdun wọn jẹ dipo rudurudu ati nigbagbogbo ni idapo pẹlu enuresis (urination ti ko ṣakoso) ati jijẹ. Awọn ayipada ti iṣan-ara ninu awọn ilana iṣelọpọ ninu awọn ọmọde ti o jiya lati NAD yorisi irora irora ninu awọn isẹpo ati egungun, ati ni ikun. Diẹ ninu awọn ipa ita lati le fa AK ni ọmọ kan pẹlu uric acid diathesis:

aitojọ tabi ounjẹ aibikita,
aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, iberu, irora,
apọju awọn ẹdun rere
Ifihan oorun gigun
ti ara ṣiṣe.

Kini idi ti awọn ọmọde jẹ ifaragba si idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ aisan?

Ketoacidosis aarun aisan jẹ ẹkọ aisan ti o ṣe akiyesi nipataki ninu awọn ọmọde lati ọdun 1 si ọdun 11-13. Lootọ, gbogbo eniyan, laibikita ọjọ-ori, ni a fara si awọn akoran ati awọn aisan miiran, ati pe o tun gba awọn ipalara pupọ. Ṣugbọn ni akoko kanna, ni awọn agbalagba, ketonemia ati abajade rẹ, ketonuria, gẹgẹbi ofin, dide nikan bi ilolu ti àtọgbẹ mellitus ni ipele ti decompensation.

Gẹgẹbi abajade ti awọn ijinlẹ, o wa ni pe iyalẹnu yii jẹ nitori awọn abuda ti ẹkọ jijẹ ti ara ọmọ, eyiti o di ipin ti o ni idaru ninu idagbasoke ketoacidosis.

Ni akọkọ, ọmọ naa dagba ni itara dagba ati gbigbe lọpọlọpọ, eyiti o nilo agbara diẹ sii pataki ju agbalagba lọ.
Ninu awọn ọmọde, awọn ile itaja glucose to ni irisi glycogen ko ni akoso, lakoko ti o wa ninu agbalagba iye rẹ gba ara laaye lati ni idakẹjẹ awọn akoko ailagbara.
Ni igba ewe, aipe fisiksi wa ti awọn ensaemusi ti o pese ilana iṣamulo ti awọn ara ketone.

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, awọn iṣẹlẹ ti acetonemic syndrome dẹkun lati yọ ọmọ naa lẹnu ni ibẹrẹ ọjọ-ori, ni ọjọ-ori ọdun 12.

Awọn aami aiṣan ti acetonuria

Awọn aami aisan ti ipo yii le dagba ni iyara pupọ, ati ninu awọn ọran paapaa iyara. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ:

loorekoore eebi aiṣe-wara, paapaa bi ifura si gbigbemi omi tabi eyikeyi ounjẹ,
irora ninu ikun ti iseda spastic,
iba
gbooro ti ẹdọ.

Awọn ami ti gbigbẹ ati mimu pẹlu mimu - gbigbẹ ati pallor ti awọ-ara, idinku ninu iye ito ti a tu silẹ, ailagbara, ahọn ti o yika ati gbigbẹ lori awọn ereke. Lẹhinna awọn ami ti idamu ni iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ le farahan, - ni awọn ipele ibẹrẹ ti ketonemia nibẹ ni itara ti rọpo ni kiakia nipasẹ ailera, isunra, rọra. Ipo yii le dagbasoke sinuma, ati ninu awọn ọran idaamu lilu ti ndagba.

Ṣugbọn ami akọkọ ti awọn obi ati ibatan ti ọmọ naa yoo fiyesi si ni, nitorinaa, olfato ti acetone lati ẹnu, ati lati eebi ati ito. Awọn olfato ti awọn ara ketone jẹ ohun ti o ṣojuuro - o ni oorun-oorun aladun didùn, itanran ti eso kan, ati diẹ sii pataki awọn eso ajara.

Smellrun naa lagbara pupọ ati lẹsẹkẹsẹ o rii lori olubasọrọ pẹlu ọmọ naa, ṣugbọn nigbami o jẹ lasan lati ṣe akiyesi, paapaa ti ipo ọmọ ba ṣe pataki pupọ ati pe ọpọlọpọ awọn ami ti acetonia wa ni oju.

Ninu igbekale ito, a ti ṣe akiyesi ketonuria, ninu biokemika ti ẹjẹ, idinku kan ninu ifun pọ si ti awọn glukosi ati awọn chlorides, ilosoke ninu ipele idaabobo awọ ati lipoproteins, acidosis. Ni ọran yii, oṣuwọn iṣọn-ẹjẹ ọkan ti erythrocytes (ESR) pọ si ati ilosoke ninu nọmba ti leukocytes ni yoo pinnu ni idanwo ẹjẹ gbogbogbo. Nigbati Atẹle AS ba waye, awọn aami aiṣan ti aisan ti o darapọ darapọ awọn ami ti ketonemia otitọ.

O le pinnu ketonuria ni ile nipa lilo awọn ila idanwo pataki. Ti gbe okun sinu apo ekan ara pẹlu ito ati lẹhinna iboji abajade ti wa ni akawe pẹlu iwọn awọ ti a lo si package. Nigbati ipele ti awọn ketones ti kọja diẹ, awọ rẹ wa ni awọ pupa, ati pẹlu oṣuwọn giga, tint naa sunmọ si eleyi ti.

Bi o ṣe le yọ awọn ketones kuro ninu ito

Nigbati awọn ami ti acetonemia han fun igba akọkọ, eyiti o tun tumọ si acetonuria, o gbọdọ dajudaju pe dokita kan tabi lọsi ile-iwosan kan fun imọran. O da lori bi o ti buru ti ipo alaisan naa, itọju alaisan tabi ile-iwosan yoo wa ni itọju. Ti ilera ọmọ ba gba itọju ailera ni ile, dokita yoo ṣalaye ni alaye ohun ti lati ṣe si awọn obi lati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati yọ majele.

Ni awọn ipo nigbati a ba ṣeto iru iwadii iru bẹ ninu awọn ọmọde, awọn ibatan nigbagbogbo yarayara pẹlu awọn ifihan rẹ ni ile. Ati pe nikan ni awọn ipo ti o nira paapaa wọn lo si itọju iṣoogun ti o pe, eyiti o pẹlu ṣiṣe ikẹkọ ni kikun ti ara ati ipinnu lati pade itọju ailera. Awọn ọna itọju ailera ni idagbasoke ni awọn itọnisọna meji - yiyọkuro iyara ti acetone ati atunkọ awọn ipele glukosi.

Lati ṣafikun aini glukosi, a fun awọn ọmọde ni mimu mimu. O le jẹ tii, compote ti awọn eso wọn ti gbẹ, ojutu glukosi 5%, bakanna bi omi-iyo iyọ omi ti Regidron. Lati dinku eebi, ọmọ yoo mbomirin lati inu teaspoon ni gbogbo iṣẹju diẹ. Lati yọ acetone, enema ṣiṣe itọju kan ni a ṣe si awọn ọmọde (nigbami paapaa ni itumo pẹlu igbohunsafẹfẹ kan), ati awọn oogun-majele ti yọkuro - awọn enterosorbents tun jẹ ilana. Iwọnyi pẹlu atẹle naa: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Mimu omi pupọ yoo yorisi ilosoke ninu iwọn ito, eyiti yoo tun ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti awọn ketones. Nitorinaa, a ṣe akiyesi ipa ti o dara julọ nigbati alternating awọn ohun mimu ti o dun pẹlu omi lasan tabi omi alkalini omi, gẹgẹ bi osan iresi. Oniwosan ọmọde ti a mọ daradara ati adari Komarovsky njiyan pe gbogbo eniyan ko nilo lati fi ipa mu ọmọ kan lati jẹ, ṣugbọn o yẹ ki a gba itọju lati rii daju pe ebi ko pa.

Ti ọmọ ko ba kọ ounjẹ, lẹhinna o dara lati fun u ni rọọrun digestible awọn ounjẹ carbohydrate - omi oatmeal tabi porolina porridge, awọn eso ti a ti ṣan, awọn ẹfọ ọfọ, bimo ti epa. Pẹlu ipo ti o nira ti alaisan, wọn wa ni ile-iwosan ati gbe itọju idapo, eyiti o tumọ si ifihan ti awọn solusan iṣoogun fa fifọn sinu iṣan.

Idena

Lẹhin yiyọ ọmọ ti awọn ami AK, o jẹ dandan lati ṣẹda awọn ipo ki majemu yii ko le tun waye. Ti a ba rii ketonuria fun igba akọkọ, oniwosan ọmọ alaisan yoo ṣeduro ayẹwo ti ẹjẹ ni kikun ati ito ati pe yoo fun olutirasandi ti ẹfọ ati ẹdọ. Ti iru rogbodiyan ba jẹ iṣẹlẹ loorekoore, lẹhinna atunse igbesi aye ọmọ naa yẹ ki o gbe jade ati awọn abala akọkọ ti ounjẹ rẹ yẹ ki o ṣe atunyẹwo.

Fun ọmọde ti o ni ifarahan si ketonuria, oorun ti o pe ati isinmi, bakanna bi ifihan deede si afẹfẹ alabapade, jẹ pataki pupọ. Awọn ọmọde ti o ni NAD nilo lati ni ihamọ wiwo TV ati ko gba wọn laaye lati mu ṣiṣẹ lori kọnputa. Wahala ọpọlọ ti o pọ ju ati ikẹkọ ere idaraya ti ko ṣiṣẹ. Aṣayan ti o dara julọ fun iru awọn ọmọde yoo jẹ ibewo deede si adagun-odo naa.

Maṣe gbagbe nipa ounjẹ igbagbogbo, eyiti o ṣe idiwọn jijẹ ounjẹ patapata, eyiti o mu ifọkansi awọn ara ketone pọ. Eyi jẹ ẹran ti o sanra, awọn broths ti o lagbara, awọn ounjẹ ti o mu, awọn ounjẹ ti a ti ka, ati bẹbẹ lọ. Awọn carbohydrates rọọrun digestible ni iwọntunwọnsi yẹ ki o wa ni ounjẹ - suga, oyin, awọn unrẹrẹ, Jam. Pẹlu ailera acetonemia Atẹle (nigbawo, fun apẹẹrẹ, awọn rogbodiyan ti dagbasoke pẹlu gbogbo arun ARVI), o jẹ dandan lati tọju kii ṣe arun nikan, ṣugbọn tun ṣe akiyesi pẹlẹpẹlẹ ilana mimu mimu ti o gbooro pẹlu ifihan ti iye gaari ti a beere.

Bawo ni a ṣe ṣẹda acetone ninu ara?

Nigbati o ba fa inun, awọn carbohydrates bajẹ si glucose ati ki o gba sinu iṣan ẹjẹ ninu awọn ifun. Apakan kan ti awọn akojọpọ Organic gba awọn sẹẹli pẹlu itusilẹ agbara, ati pe a yipada keji si glycogen ati ikojọpọ ninu iṣan ẹdọ. Pẹlu lilo agbara to ṣe pataki - aapọn, iṣẹ ṣiṣe ti ara eemi - glycogen ti nwọle si ẹjẹ ara lẹẹkansi.

Ninu ọpọlọpọ eniyan, ẹdọ ni agbara iṣọn giga, nitorinaa awọn ifipamọ agbara ko ni ṣiṣe ni igba pipẹ. Ṣugbọn ni 17-20% ti awọn ọmọde ọdọ, ẹdọ ara ti kojọpọ iye kekere ti glycogen. Ati pe ti o ba rẹ, awọn eegun (awọn ọra) bẹrẹ lati ṣee lo bi orisun agbara. Nigbati wọn ba pin, awọn ara acetone tabi awọn ẹya ketone yoo han. Ti awọn ọja iṣelọpọ ko ba yọ kuro ninu ẹjẹ fun igba pipẹ, iwalaaye ọmọde naa buru si.

Acetone binu awọn olugba igbi eebi, nfa eebi eebi bibajẹ. Imi onituga nikan ṣe alekun eefin gbigbẹ, nitori abajade eyiti eyiti ifọkansi acetone ninu ara pọ si.

Ilana acetone ninu ito

Awọn ara Ketone jẹ awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti o jẹ aṣiri nipa iṣan ti ẹdọ. Wọn kopa ninu iṣelọpọ, itusilẹ agbara lati awọn eepo. Iwọnyi pẹlu:

beta hydroxybutyric acid,
acetone
acid acetoacetic.

Acetone jẹ ọja fifọ ti awọn sẹẹli ti o sanra. O wa ninu ẹjẹ ni awọn iwọn pupọ.

Nitorinaa, lakoko ito-ijade gbogbogbo (OAM), awọn wa kakiri acetone ni a wa. Ipele rẹ ni ito ojoojumọ ko kọja 0.01-0.03 g.

Kini idi ti ọmọde ṣe ni alekun ketone kan

Ti a ba rii acetone ninu ara ọmọ, eyi tumọ si pe paṣipaarọ ti amino acids tabi awọn eegun ti bajẹ. Nitori ailagbara iṣẹ, iṣan ara ti n ṣiṣẹ daradara. Pẹlu aito aito, 5% ti awọn ọmọde ni iriri awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Ti ara ọmọ naa ko ba ni awọn kabohohosi, ti iṣelọpọ agbara eefun. Nigbati ọra ba bajẹ, ọpọlọpọ acetone ni a ṣẹda, eyiti o yori si majele.

Awọn idi akọkọ fun ilosoke acetone:

aito pẹlu gbigbemi glukosi pẹlu ounjẹ,
laitids ti iṣaju ninu ounjẹ,
malabsorption ti awọn carbohydrates ninu inu,
aini aito ninu ọmọ,
atẹle ounjẹ ti o muna
kokoro tabi awọn egbo ti iredodo ti iṣan ara,
gbígbẹ.

Ilọsi ipele ti acetone ninu ito wa pẹlu ibaje ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi, ipa ipa kan lori itọ ara ounjẹ ati eto aifọkanbalẹ ti ọmọ naa.

Iyipada kan ninu akoonu ti awọn ketones nigbakan jẹ ifihan ti awọn arun:

oniroyin
ẹdọ ẹjẹ,
awọn iṣọn ọpọlọ
akirigirisẹ,
majele ti arun
Arun Hisenko-Cushing,
decompensated àtọgbẹ,
Ẹdọ-ara ti ẹdọforo,
akàn ẹjẹ (lukimia).

Awọn okunfa ti o ma nfa acetonuria pẹlu:

apọju aifọkanbalẹ-ẹdun ọkan,
awọn ifasẹyin loorekoore ti ARVI,
iṣan ara
àṣejù
aipe Vitamin ati alumọni,
eran lilo.

Ipele acetone ti o pọ si ninu ara ti awọn ọmọ-ọwọ ni ida ida ọgọrin ninu ọgọrun (80%) ti awọn ọran jẹ idapọ pẹlu toxicosis pẹ ninu iya.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn ọmọde ti o ni diathesis neuro-arthritic diathesis, bi wọn ṣe le yọ si idinku iyara ti eto aifọkanbalẹ ati awọn ile itaja glycogen ninu ẹdọ.

Awọn ami ti Oogun Acetone

Iye acetone ti o pọ si ni omi ara ni a rii ni 20% ti awọn ọmọde ti ẹgbẹ kékeré kan. Aisan ailera ti iṣelọpọ ni a fihan nipasẹ awọn ami ti oti mimu ati oorun ti iwa ti n bọ lati ẹnu.

Bi o ṣe le pinnu acetonuria ninu ọmọ kan:

eebi fun diẹ ẹ sii ju awọn ọjọ 2-3,
pallor ti awọ
ailera iṣan
iba
iyọkuro ito kekere
aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ
fun gige irora inu
gbuuru tabi àìrígbẹyà
dinku yanilenu
ti a bo lori ahọn,
oorun idamu
híhún.

Awọn akoonu ti o pọ si ti acetone ni lilọ kaakiri eto yori si majele, ibajẹ ninu iwalaaye ọmọde. Wa ninu rirọ, iṣan iṣan, iba.

Ilọsi ipele ti awọn ara acetone wa pẹlu mimu mimu. Bii abajade, eto aifọkanbalẹ aringbungbun wa ni idamu, awọn ile-iṣẹ eebi gbamu. Nitorinaa, ọmọ naa ko ni itara, eebi ko da duro.

Kini idi ti awọn ketones ito to gaje jẹ ewu

Ikojọpọ acetone ninu ara jẹ ẹya idapọ pẹlu aarun acetonemic, eyiti o ṣafihan funrararẹ:

ipalọlọ
iba
tachycardia
jubẹẹrẹ eebi
gbígbẹ pupọ
oorun idamu
ailera ara
arrhythmia.

Ti o ba foju iṣoro naa, ẹdọ naa pọ si ni iwọn (hepatomegaly). Ninu awọn alaisan pẹlu ipa ti o nira ti aarun acetonemic, awọn aami aiṣan ti farahan - iyọkuro itasi awọn iṣan, ẹdọfu ti awọn iṣan ara.

Iwadi yàrá

Acetone ninu ọmọde ni a pinnu ni ibamu si OAM. Ohun pataki ti idanwo naa ni lati rii iye awọn apo-ara ketone ninu ito. Lati ṣe iyasọtọ awọn aṣiṣe ninu awọn abajade, wọn mura silẹ fun ayẹwo 2 ọjọ ṣaaju ki a to jiṣẹ biomaterial lọ si yàrá.

Igbaradi fun OAM:

Ọjọ 2 ṣaaju iwadi naa, awọn ounjẹ ti o sanra ati ti awọ ni a yọ lati inu ounjẹ,
kọ awọn oogun homonu ati awọn afikun ijẹẹmu,
yago fun apọju ti ẹmi-ara ẹni ati ṣiṣe ti ara.

Nigbati o ba n gba ito, awọn ofin wọnyi gbọdọ ni ero:

nikan ito owurọ nikan ti a gba lẹhin jiji ni a lo bi igbẹmi-ara,
ni iwaju odi odi biomaterial, a mu fifọ awọn abinibi pẹlu ọṣẹ didoju,
ipin akọkọ ti ito (40 milimita) ti kọja, ati arin (60-100 milimita) ni a gba ni apo ike kan.

E gba akojopo biomaterial ko gbodo fi ọwọ kan awọ ara.

Omi ti a gba ni a gbe si ile-iwosan laarin awọn wakati 1-2 lẹhin gbigba.

Lati mọ ohun ti o fa acetonuria, awọn iwe-ẹkọ afikun ni a fun ni:

isẹgun ẹjẹ igbeyewo
idanwo ẹjẹ glukosi
Olutirasandi ti eto ito,
Ọlọjẹ CT ti ọpọlọ.

Gẹgẹbi awọn abajade iwadii, dokita ṣe iyasọtọ arun naa lati meningitis, awọn inu ifun, ọpọlọ inu.

Idanwo Ile Acetonuria

Lati ṣayẹwo akoonu acetone ninu ara ọmọ, o to lati ra rinhoho idanwo ni ile elegbogi. O ti wa ni impregnated pẹlu reagent ti o yi awọ pada nigbati ni olubasọrọ pẹlu awọn ara ketone. Iwọn acetonuria pinnu lori iwọn kan:

to 0,5 mmol / l - isansa
5 mmol / L - ina
ko si siwaju sii ju 4.0 mmol / l - apapọ,
10 mmol / L - eru.

Ti acetone pupọ wa, o nilo lati ṣe ipinnu lati pade pẹlu olutọju ọmọ-ọwọ. Awọn oniwosan ṣe imọran lilo awọn ila itọka ni ile lati ṣe atẹle ipa ti itọju.

Bii o ṣe le kekere awọn ipele ketone

Pẹlu iwọntunwọnsi acetonuria, a ko nilo ile-iwosan. Eto itọju naa ni nipasẹ dokita ti o da lori data OAM. Awọn ibi pataki ti itọju ni:

dinku ni iye acetone ninu ara,
atunse ti carbohydrate ati ọra iṣelọpọ,
normalization ti ẹdọ iṣẹ.

Lati yago fun ailera acetonemic, ounjẹ kan, itọju oogun ati physiotherapy ni a fun ni ilana.

Iyẹfun ifun

Lati ṣe iwosan ọmọde, o jẹ dandan lati dinku akoonu acetone ninu ara. Awọn itọkasi fun lilo awọn enemas ṣiṣe itọju ni:

eebi
ala otita
ailera
aini aini
iba.

Awọn ẹya ti sisẹ enema:

bi omi fifọ lo ojutu kan ti iṣuu soda bicarbonate,
ṣaaju iṣaaju, iṣafihan ti enema tabi eso pia ti wa ni lubricated pẹlu jelly epo,
ao fi epo roba sinu iho naa si ijinle 3.5-5 cm,
150-500 milimita ti omi ti wa ni itasi sinu rectum (iwọn didun da lori ọjọ ori ọmọ naa),
laisi faagun awọn enema, a yọ finki naa kuro ni anus.

A ṣe ilana naa ni akoko 1 fun ọjọ kan, ṣugbọn nikan lori iṣeduro ti olutọju ọmọ-ọwọ.

Ti ọmọ kan ba ni acetone giga ninu ito rẹ, kini MO le ṣe?

Iṣoro naa ni pe majemu yii kii ṣe funrararẹ nikan ni aini ti itọju ti o yẹ le jẹ apaniyan, ṣugbọn tun le jẹ ilolu ni awọn arun miiran, fun apẹẹrẹ, ṣajọpọ àtọgbẹ.

Nitorinaa, ti awọn ami ti idaamu acetonemic ba han fun igba akọkọ, o yẹ ki o lọ si ọdọ alamọdaju lẹsẹkẹsẹ.

Oun yoo pinnu awọn idi fun idagbasoke ti aisan yii ati ṣe awọn ipinnu lati pade ti o yẹ fun idibajẹ rẹ (itọju le jẹ inpatient). Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, ti ọmọ ba ti rii awọn ara ketone tẹlẹ ninu ito, ati awọn obi gba igbanilaaye lati ọdọ alabojuto, lẹhinna itọju ni ile ṣee ṣe.

Iwọ ko le padanu vigilance, nitori pe ile-iwosan yoo nilo:

pẹlu ifarahan ti awọn ami ti buru si (wiwọ, irora, eebi pọ si, iba, pipadanu mimọ),
ti ko ba ṣeeṣe lati mu ọmọ naa ni tirẹ,
ni isansa ti ilọsiwaju lẹhin awọn wakati 24 lati ibẹrẹ itọju.

Ni eyikeyi ọran, itọju ni ile-iwosan ati ni ile ni awọn itọnisọna akọkọ meji: irọrun imukuro yiyara ti awọn ketones lati inu ara ati ṣiṣe eto gbigbemi nigbagbogbo ti iye to yẹ ti glukosi.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo ọmọ nigbagbogbo ni lilo awọn ila idanwo fun acetone (awọn itupalẹ ito), eyiti a ta nibi gbogbo ni awọn ile elegbogi. Fun apẹẹrẹ, iwọntunwọnsi: 4 si 10 mmol / L.

Awọn oogun lati lọ si awọn ipele ketone kekere

Yiyan ti itọju ailera ati awọn igbese detoxification pẹlu lilo awọn oogun jẹ prerogative ti dokita.

Awọn obi n ṣe aiṣedeede, ti o fun ni ominira ṣe ilana ati ṣe iṣiro iwọn lilo awọn oogun ti a pinnu fun lilo ni awọn ipo adaduro ati labẹ abojuto ti oṣiṣẹ iṣoogun.

Ni ile, iye to lopin ti oogun jẹ ṣeeṣe ati ni pataki lẹhin ti o ba dokita kan.

Nitorinaa, fun idi ti abuda nipasẹ adsorption ati yiyọ ti awọn ọja jijẹ majele, lilo enterosorbents gbogbo agbaye: erogba ti a mu ṣiṣẹ, Polysorb, Enterosgel.

Eebi ko gba laaye ọmọ lati mu ati paapaa diẹ sii din ku ipese omi ni ara. Da duro ilana ilana eebi le abẹrẹ ti oluranlowo ọlọjẹ, eyiti yoo ṣe iranlọwọ iduroṣinṣin majemu naa. Nigbagbogbo funni ni Tserukal.

Nigbamii, mu iwọntunwọnsi iyọ pada. Lati ṣe eyi, a ṣe iṣeduro ọmọde ni ọna pẹlu iyọ: Regidron, Glucosolan, Orapit. O le pese ojutu ti o ni glukosi fun mimu, fun apẹẹrẹ, ojutu 40% glukosi.

O tun ṣee ṣe lati lo awọn antispasmodics, ati, ti o ba jẹ dandan, awọn oogun antipyretic ṣaaju ki dide ti ọkọ alaisan.

Antiemetics ko ṣe arowo idi ti irisi rẹ!

Bi o ṣe le yọ acetone pẹlu ounjẹ kan?

Lilo ti ounjẹ pataki fun acetonemia ni a le pin si awọn ipele meji.

Ni igba akọkọ - lakoko akoko ọra, lẹhin fifọ awọn ifun pẹlu ojutu onisuga, lilo awọn olomi ti a dun ni gbogbo iṣẹju mẹwa 10.

Tii ti o dun, ti ko ni kaboneti ati ni pataki omi ipilẹ alkalini (laisi gaari), awọn mimu eso, omi ti a fi omi ṣan silẹ jẹ dara daradara fun awọn idi wọnyi. Eyi ṣe pataki lati mu iwọn ito pọsi, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ketones kuro.

Awọn atunyẹwo ti awọn obi ti o ti dojuko iṣoro yii, o nfihan pe lakoko asiko yii o dinku ipele ti awọn ara ketone ti Pepsi-Cola daradara. Sibẹsibẹ, awọn dokita jẹ aṣiwere nipa eyi wọn si sọ pe eyikeyi ohun mimu ti o dun yoo ni ipa kanna, ohun akọkọ ni pe ọmọ mu o ni awọn iwọn nla.

Tókàn, farabalẹ tẹ awọn wo inu ati oatmeal lori omi. Ipele keji ti ijẹẹmu ni ibamu pẹlu awọn ilana iyasọtọ ti a so pọ pẹlu ounjẹ ounjẹ fun idena ifasẹhin.

Wọn ti yọ awọn ọja Ketogenic kuro ninu ounjẹ: broths, awọn ẹran ti o sanra ati ẹja, awọn ounjẹ ti o mu, pajawiri, ipara, ounjẹ ti a fi sinu akolo, awọn olu, awọn ọja koko, sorrel, mayonnaise, kofi.

Paapaa wiwa lẹẹkọọkan ninu akojọ aṣayan awọn ọmọde ti awọn omi onituga, awọn ounjẹ ti o ni irọrun, awọn onigbọwọ ati awọn eerun jẹ eewu. Ṣe idinku awọn ọra ti orisun ti ẹranko bi o ti ṣee ṣe, ṣugbọn fi Ewebe silẹ, gẹgẹbi awọn eso, ni iye kekere.

Tcnu ninu igbaradi ti ounjẹ yẹ ki o wa gbe lori awọn woro-burẹdi

Ipilẹ ti ounjẹ yẹ ki o ṣe agbekalẹ lati iru awọn ọja bẹ: awọn poteto, awọn woro irugbin, awọn ọja alikama, ẹyin, wara, kefir, wara, ẹfọ ati awọn eso (ayafi fun awọn tomati ati ororo).

O ko le fun awọn carbohydrates olomi-ilẹ patapata, nitorinaa akojọ pẹlu oyin, Jam, muffin-fat sanra ati awọn kuki, marshmallows, jelly. O yẹ ki ijọba ṣeto ni iru ọna ti aarin laarin ounjẹ ko kọja wakati 3.

Nitori awọn ihamọ ti ijẹẹmu ninu awọn ọmọde, awọn alamọ-ọmọde ṣe itẹnumọ iwulo fun awọn ẹkọ itọju Vitamin ni igba otutu.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

A ko gbọdọ gbagbe pe oogun ibile tun ni ọna ọwọ rẹ ti o le pese gbogbo iranlọwọ ti o ṣeeṣe.

Iru awọn olomi bẹẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ni iyara acetonemia: oje ṣẹẹri funfun, idapo chamomile, eso eso ti o gbẹ (dandan pẹlu awọn raisins).

Wọn yẹ ki o mu yó ni awọn ọmu kekere ni gbogbo iṣẹju mẹwa 10. Lọpọlọpọ ati mimu loorekoore yoo mu urination pọ sii, eyiti o tumọ si pe ara ara fifọ ni iyara. Pẹlupẹlu, awọn owo wọnyi le ṣee lo fun idena, kuku ju nduro fun olfato iyatọ ti acetone lati han.

Awọn mimu pẹlu oyin ati oje lẹmọọn ti tun ṣiṣẹ daradara, nitori wọn ni ipa alkani kan.

Compote pẹlu raisins ṣe iranlọwọ ninu ija lodi si acetonuria

Fun awọn ọmọde ti o ni wahala tabi awọn ikunsinu eyikeyi ti o lagbara bi okunfa fun idagbasoke acetone, awọn itutu aladun, awọn ọṣọ ti valerian ati balm lẹmọọn, awọn iwẹ egboigi ni a fun ni aabo fun idena lakoko idariji.

Ni apapọ, oogun ibile ati osise jẹ iṣọkan ni pe awọn ọmọde ti o wa ninu ewu yẹ ki o faramọ ilana itọju ojoojumọ ti o ni ipa ti o ni idaniloju julọ lori eto iṣelọpọ.

Ilana ojoojumọ yẹ ki o pẹlu awọn eroja wọnyi:

iwọntunwọnsi ṣugbọn idaraya deede,
unhurried rin
o kere ju wakati 8 ti oorun,
iwontunwonsi ounje
awọn itọju omi.

Maṣe ṣe idanwo awọn atunṣe eniyan ti ipo naa ba buru si.

Awọn imọran nipasẹ Dr. Komarovsky

Dokita Komarovsky tẹnumọ pe acetone ninu awọn ọmọde jẹ ẹya ti iṣelọpọ. Ti o ba ni oye lodi, o di ohun ti o ye lati ṣe ni ọran ti olfato ti iwa lati ẹnu.

Iranlọwọ akọkọ jẹ glukosi ninu awọn tabulẹti tabi ni ipo omi kan, bi awọn raisini. Ti glukosi ba wọ inu ara ni akoko, a le yago fun eebi. Ninu ọran ti ibẹrẹ eebi eebi, eegun yẹ ki o ṣe ati ni akoko yii o yẹ ki a fun ọmọ ni omi ti o pọju.

Awọn ọna idiwọ pataki:

hihamọ ti ẹran,
ti o mu ọpọlọpọ awọn ohun mimu daradara,
mu Nicotinamide (Vitamin kan ti o jẹ iduro fun ilana to tọ ti iṣelọpọ glucose).

Pẹlupẹlu, lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn rogbodiyan, Dokita Komarovsky ṣe ifipamọ ifipamọ lori awọn tabulẹti glucose ati fructose.

Pẹlu eyikeyi ipa, aapọn ati aarun, wọn yẹ ki o gba ni prophylactically.

Dokita Komarovsky tẹnumọ pe o yẹ ki a yọ àtọgbẹ ti o ba ti wa ni acetone, niwọn igba ti ipele glukosi ti o to wa ninu ẹjẹ, ṣugbọn ko le gba.

Fidio ti o wulo

Dokita Komarovsky sọ kini lati ṣe ti ọmọ naa ba ni acetone ninu ito:

Nitorinaa, wiwa ti iyapa kan lati iwuwasi ti akoonu ti acetone ninu ẹjẹ ati ito o tọka si ilana ti glukosi ninu iṣelọpọ. Idagbasoke aarun acetonemic ni a le ṣe idiwọ. Ọgbọn ti o dara julọ fun awọn obi ni lati lọ nipasẹ ibewo ni ibẹrẹ pẹlu dokita kan lati ṣe idanimọ awọn okunfa ati ṣe awọn ọna lati yago fun ifasẹyin.

Idena ti acetone yẹ ki o pẹlu ifunni awọn ọmọde pẹlu orisun ti glukosi ati ilana mimu mimu ti o gbooro. Ipa pataki ni akoko interictal tun jẹ nipasẹ ounjẹ ti o tọ, isokan ti ipo iṣaro ati igbesi aye, eyiti o ṣe alabapin si gbogbo idagbasoke ọmọde ni ilera.

Nigbagbogbo mimu

Itọju acetone ninu awọn ọmọde ni ile pẹlu mimu. Lati mu iwọntunwọnsi omi-elepo-itanna pada ati idiwọ gbigbẹ, lo bi mimu:

tii ti ko lagbara pẹlu oyin tabi suga,
eso compotes
awọn ọṣọ egboigi.

Ti ọmọ naa ba ni ijiya nipasẹ eebi, fun awọn ohun ọfin pẹlu elekitiroti ati awọn kalori ara ile - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Lati mu pada ti ẹdọ pada, o niyanju lati fun ọmọ ni ipilẹ nkan ti o wa ni erupe ile ipilẹ.

Itọju ijẹẹmu jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ ti dena idibajẹ acetonemic ninu ọmọ kan. Lati ṣe fun aini ti glukosi, awọn carbohydrates ti o ni itọlẹ ni a ṣe afihan sinu ounjẹ:

Lilo awọn ọja pẹlu awọn paati amuaradagba, awọn ẹfọ ati awọn amino acids jẹ opin. Ni akoko itọju lati inu akojọ aṣayan:

ẹja
ẹran broths
mu ẹran
yara ounje
osise,
eran elere.

Pẹlu acetonuria ninu awọn ọmọ-ọwọ, o jẹ dandan lati mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti fifi si àyà. Ti ọmọ naa ba wa ni ifunni atọwọda, lo awọn iṣakojọpọ antireflux pẹlu akoonu giga ti glukosi.

Awọn oogun ati awọn enterosorbents

Itoju oogun ni ero lati yọkuro mimu amupara ati iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara. Pẹlu acetonuria, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun lo:

oogun aporo (Domperidone, Tserukal) - imukuro rirẹ ati eebi,
awọn iṣẹ iṣọn ara (Glycine, Atomoxetine) - ni ipa idamu lori eto aifọkanbalẹ, dinku ifọkanbalẹ ati ibinu,
antispasmodics (Drospa forte, Bẹẹkọ-shpa) - da awọn irora inu ikun.

Awọn ọmọde pẹlu oti mimu lile ni a fun ni ilana idapo idapo. O kan pẹlu iṣakoso iṣan inu ti awọn igbaradi iyọ ati glukosi.

Lati mu ipo ti ẹdọ wa, hepatoprotectors Ewebe - Hofitol, Artichol, Holosas, bbl ni a lo. Fun awọn ami ti hypovitaminosis, a ṣe iṣeduro awọn aṣoju multivitamin - Multivit, Awọn ọmọ wẹwẹ Supradin, Vitrum, Pikovit, Aevit. Fun yiyara yiyọ ti majele, a lo sorbents - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Yiyapa pẹlu omi ipilẹ ayẹrẹ ṣe imukuro imukuro awọn majele ninu ito.

Ọmọ ọdun melo le ṣe alekun acetone

Apọju acetone omi ara waye ni 17-20% ti awọn ọmọde. Gẹgẹbi awọn iṣiro, fun igba akọkọ, acetonuria han ni ọdun 2-3. Ni awọn ọmọde 6-7 ọdun atijọ, ifọkansi ti awọn ara ketone mu pọsi pọsi, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu isọdọtun ti iṣan ara.

Ni puberty - ọdun 11-13 - awọn aami aiṣan ti acetonuria parẹ ninu ọpọlọpọ awọn ọmọde. Ti ipele acetone pọ si diẹ, eyi tọkasi riru ẹjẹ nitori ounjẹ ti ko dara.

Iyipo ni nọmba awọn ketones ninu awọn ọmọ-ọwọ ni 90% ti awọn ọran jẹ nitori aito.