Iwuwasi ti gaari lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ: kini o yẹ ki o jẹ?

Ami ami aisan akọkọ ti àtọgbẹ ni wiwa ti hyperglycemia. Ifọkansi pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ n ṣe afihan alefa ti ibajẹ ti iṣelọpọ agbara ati isanpada àtọgbẹ.

Ayẹwo glukosi ti o fẹẹrẹ kan le ma ṣe afihan awọn aṣebiakọ nigbagbogbo. Nitorinaa, ni gbogbo awọn ọran ti o ṣiyemeji, a ṣe idanwo fifuye glukosi eyiti o ṣe afihan agbara lati metabolize awọn carbohydrates lati ounjẹ.

Ti a ba rii awọn iye glycemia ti o ga julọ, ni pataki pẹlu idanwo ifarada ti glukosi, bi awọn ami aisan ti o jẹ iwa ti àtọgbẹ, a ka ero ayẹwo naa mulẹ.

Deede ati àtọgbẹ glukosi ti iṣelọpọ

Lati le ni agbara, eniyan nilo lati sọ di mimọ nigbagbogbo pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ. Ọpa akọkọ fun lilo bi ohun elo agbara jẹ glukosi.

Ara gba awọn kalori nipasẹ awọn ifura ti iṣelọpọ nipataki lati awọn carbohydrates. Ipese glukosi wa ni fipamọ ninu ẹdọ bi glycogen ati pe o run lakoko ti aipe carbohydrate ninu ounjẹ Awọn oriṣi awọn carbohydrates wa ninu awọn ounjẹ. Ni ibere lati tẹ awọn carbohydrates eka ẹjẹ (sitashi) gbọdọ wa ni fifọ si glukosi.

Awọn carbohydrates ti o rọrun bi glukosi ati fructose wọ inu iṣan iṣan ko yipada ati yarayara ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Sucrose, eyiti a pe ni gaari gangan, tọka si awọn disaccharides, o tun, bi glukosi, ni rọọrun si inu ẹjẹ. Ni idahun si gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ, a tu insulini silẹ.

Iṣeduro hisulini ti oronro jẹ homonu kan ti o le ṣe iranlọwọ glucose kọja nipasẹ awọn tan-sẹẹli ati di kopa ninu awọn aati biokemika. Ni deede, lẹhin idasilẹ ti hisulini, awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ, o dinku ipele glukosi si awọn iye atilẹba.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iru awọn rudurudu ti iṣelọpọ glucose waye:

Hisulini ti ko ni ya tabi ta a si ni àtọgbẹ 1.
Ti gbejade hisulini, ṣugbọn ko le sopọ si awọn olugba - àtọgbẹ 2 iru.
Lẹhin ti jẹun, glukosi ko gba, ṣugbọn o wa ninu ẹjẹ, hyperglycemia ti ndagba.
Awọn sẹẹli ara (hepatocytes), iṣan ati àsopọ adipose ko le gba glukosi, wọn ni iriri ebi.
Glukosi iṣu ga soke iwọntunwọnsi-electrolyte omi, bi awọn ohun-ara ti o ṣe fa omi lati inu awọn asọ.

Iwọn glukosi

Pẹlu iranlọwọ ti isulini ati awọn homonu ara ọgbẹ, gẹgulu ti pituitary ati hypothalamus, a ti ṣakoso glukosi ẹjẹ. Ti o ga ipele glukosi ẹjẹ rẹ, diẹ si hisulini wa ni jiṣẹ. Nitori eyi, iwọn to kere ti awọn itọkasi deede ni a tọju.

Ipara ẹjẹ ni owurọ ni ikun ti o tẹnu 3.25 -5.45 mmol / L. Lẹhin ti njẹ, o pọ si 5.71 - 6.65 mmol / L. Lati le ṣe iwọn ifọkansi ti gaari ninu ẹjẹ, a lo awọn aṣayan meji: ayẹwo ayẹwo yàrá tabi ipinnu ni ile nipasẹ glucometer tabi awọn idanwo wiwo.

Ninu yàrá eyikeyi ni ile-iwosan iṣoogun tabi iwadii ti ara ẹni pataki, iwadi ti glycemia ti wa ni ṣiṣe. Awọn ọna akọkọ mẹta lo fun eyi:

Ferricyanide, tabi Hagedorn-Jensen.
Ortotoluidine.
Oxidant glukosi.

O ni ṣiṣe lati mọ kini ọna ipinnu naa yẹ ki o jẹ, nitori awọn oṣuwọn suga ẹjẹ le dale lori eyiti a ti lo awọn atunlo (fun ọna Hagedorn-Jensen, awọn isiro kekere ga julọ). Nitorinaa, o dara lati ṣayẹwo suga ẹjẹ sugawẹ ninu yàrá ọkan ni gbogbo igba.

Awọn ofin fun ṣiṣe iwadii ifọkansi glucose:

Ṣe ayẹwo glucose ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo titi di 11 wakati kẹsan.
Ko si ọna lati ṣe itupalẹ lati wakati 8 si wakati 14.
Omi mimu ni ko leewọ.
Ọjọ ṣaaju itupalẹ, iwọ ko le mu oti, mu ounjẹ ni iwọntunwọnsi, maṣe ṣe apọju.
Ni ọjọ onínọmbà, iṣẹ ṣiṣe ti ara, siga mimu ni a yọkuro.

Ti o ba ti mu awọn oogun, o jẹ dandan pe ki o kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa ifagile ti o ṣeeṣe tabi ṣiṣe eto ṣiṣe, bi awọn abajade eke le ṣee gba.

Ilana ti gaari ẹjẹ ni owurọ fun ẹjẹ lati ika jẹ lati 3.25 si 5.45 mmol / L, ati lati iṣan kan, opin oke le jẹ lori ikun ti o ṣofo 6 mmol / L. Ni afikun, awọn iṣedede yatọ nigba itupalẹ gbogbo ẹjẹ tabi pilasima lati eyiti gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ ti yọ kuro.

Awọn iyatọ tun wa ninu itumọ ti awọn itọkasi deede fun awọn oriṣiriṣi ọjọ-ori. Ṣiṣewẹwẹwẹwẹ ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14 le jẹ 2.8-5.6 mmol / L, titi di oṣu 1 - 2.75-4.35 mmol / L, ati lati oṣu kan 3.25 -5.55 mmol / L.

Ni awọn eniyan agbalagba lẹhin ọdun 61, ipele oke ga soke ni gbogbo ọdun - 0.056 mmol / L ti wa ni afikun, ipele suga ni iru awọn alaisan jẹ 4.6 -6.4 mmol / L. Ni ọjọ ori 14 si ọdun 61, fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, iwuwasi jẹ lati 4.1 si 5.9 mmol / l.

Lakoko oyun, iṣelọpọ agbara carbohydrate le ti bajẹ. Eyi jẹ nitori iṣelọpọ ti ibi-ọmọ ti awọn homonu idena. Nitorinaa, a gba gbogbo awọn aboyun niyanju lati lo idanwo suga. Ti o ba jẹ pe o ga, lẹhinna a ṣe ayẹwo aisan ti awọn atọgbẹ igbaya. Obinrin yẹ ki o lo awọn idanwo idena nipasẹ endocrinologist lẹhin ibimọ.

Tita ẹjẹ nigba ọjọ tun le yatọ diẹ, nitorinaa o nilo lati ṣe akiyesi akoko ti o mu ẹjẹ (data ni mmol / l):

Ṣaaju ki o to owurọ (lati wakati meji si mẹrin) - loke 3.9.
Ni awọn wakati owurọ owurọ gbọdọ jẹ lati 3.9 si 5.8 (ṣaaju ounjẹ aarọ).
Ṣaaju ounjẹ ọsan ni ọsan - 3.9 -6.1.
Ṣaaju ounjẹ ọsan, 3.9 - 6.1.

Awọn oṣuwọn awọn gaari lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ tun ni awọn iyatọ, iye ayẹwo wọn: wakati 1 lẹhin ounjẹ - kere si 8.85.

Ati lẹhin awọn wakati 2, suga yẹ ki o kere ju 6.7 mmol / L.

Ga ati ẹjẹ suga

Lẹhin ti o ti yọrisi abajade, dokita ṣe ayẹwo bi o ṣe jẹ pe ase-ijẹ-ara ti ara ṣe deede. Awọn abajade ti o pọ si ni a gba bi hyperglycemia iru ipo bẹẹ le fa awọn arun ati aapọn nla, aapọn ti ara tabi ti ọpọlọ, ati mimu siga.

Ilo glukosi le pọ si nitori iṣe ti awọn homonu oyun ni igba diẹ ni awọn ipo ti o ṣe irokeke ewu si igbesi aye. Labẹ awọn ipo wọnyi, ibisi naa jẹ igba diẹ ati lẹhin opin iṣe ti nkan ti o binu, suga naa dinku si deede.

Hyperglycemia le waye lẹẹkọọkan pẹlu: iberu, ibẹru nla, awọn ajalu ajalu, awọn ajalu, awọn iṣẹ ologun, pẹlu iku awọn ayanfẹ.

Njẹ awọn rudurudu ni irisi gbigbemi pupọ ni ọsan ti awọn ounjẹ carbohydrate ati kọfi tun le ṣafihan gaari ti o pọ si ni owurọ. Awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti diuretics thiazide, awọn oogun homonu mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lọ.

Ohun ti o wọpọ julọ ti hyperglycemia jẹ àtọgbẹ. O le ṣe iwadii ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, igbagbogbo pẹlu asọtẹlẹ-jogun ati iwuwo ara ti o pọ si (iru alakan 2), bakanna pẹlu ifara si awọn aati autoimmune (iru 1 àtọgbẹ mellitus).

Ni afikun si àtọgbẹ, hypoglycemia jẹ ami aisan ti iru awọn arun:

Ẹkọ nipa ọlọjẹ Endocrine: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, arun adrenal.
Awọn aarun pancreatic: awọn èèmọ, negirosisi ijakadi, ọgangan tabi onibaje onibaje.
Onibaje onibaje, ẹdọ ọra.
Onibaje nephritis ati nephrosis.
Ẹfin cystic
Ọpọlọ ati ọkan okan ni ipele ńlá.

Pẹlu awọn aati autoallergic si awọn sẹẹli beta ni oronro tabi apakan rẹ, bakanna bi dida awọn ẹla ara si hisulini, hyperglycemia dagbasoke.

Sisọ awọn suga ẹjẹ le ni nkan ṣe pẹlu dinku iṣẹ eto endocrine, pẹlu awọn ilana iṣọn, paapaa apanirun.Opo-ẹjẹ ti npọpọ pẹlu cirrhosis ti ẹdọ, arun oporoku, arsenic tabi majele ti ọti, ati awọn arun aarun pẹlu iba.

Awọn ọmọ ti o ti tọ tẹlẹ ati awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ le ni suga ẹjẹ kekere. Iru awọn ipo bẹẹ waye pẹlu ebi ebi pẹ ati ipalọlọ ti ara.

Ohun ti o wọpọ julọ ti hypoglycemia jẹ iṣuju iṣọn insulin tabi awọn oogun antidiabetic, awọn anabolics.

Mu salicylates ni awọn iwọn giga, bakanna bi amphetamine, le dinku glukosi ẹjẹ.

Idanwo ẹjẹ

Ni mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe ilosoke lẹẹkansi ni suga ẹjẹ ni isansa ti awọn okunfa miiran ti o le fa iru awọn irufin. Laisi idanwo ẹjẹ, a ko le ṣe ayẹwo aisan, paapaa ti gbogbo awọn ami akọkọ ba wa ti àtọgbẹ.

Nigbati o ba gbero awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun suga, kii ṣe awọn iye ti o ga nikan, ṣugbọn awọn iye ila-aala, a gba wọn bi aarun alakan, ọna ti o farapamọ ti àtọgbẹ. Iru awọn alaisan bẹẹ ni akiyesi, wọn ṣakoso gaari ẹjẹ diẹ sii ju awọn eniyan ti o ni ilera lọ, a ṣe ilana ounjẹ ti o fẹrẹ fẹẹrẹ suga, oogun egboigi ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn iye isunmọ fun aarun alaitani: glukosi ninu ẹjẹ lati 5.6 si 6 mmol / l, ati pe ti o ba pọ si pe o pọ si iha 6,1 ati loke, lẹhinna a le fura si pe o ni ito arun suga.

Ti alaisan naa ba ni awọn ami iwa ti àtọgbẹ mellitus, ati glukosi ẹjẹ ni owurọ o ga ju 6.95 mmol / l, nigbakugba (laibikita fun ounjẹ) 11 mmol / l, lẹhinna a ka pe mellitus àtọgbẹ jẹ timo.

Idanwo gbigba glukosi

Ti o ba jẹ pe lẹhin iwadii ti ipele glucose ãwẹ ni awọn iyemeji nipa ayẹwo, tabi awọn abajade oriṣiriṣi ni a gba pẹlu awọn iwọn pupọ, ati pe ti ko ba si awọn ami ti o han gedegbe ti àtọgbẹ, ṣugbọn alaisan naa ni ewu fun àtọgbẹ, a ṣe idanwo fifuye - TSH (idanwo ifarada iyọda).

O gbọdọ gbe idanwo naa ni isansa ti jijẹ ounjẹ fun o kere ju wakati 10. Ṣaaju idanwo naa, o niyanju lati mu awọn ere idaraya ati eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti iwuwo yẹ ki o yọkuro. Fun ọjọ mẹta o ko nilo lati yi ounjẹ pada ki o dinku idiwọn ounjẹ, iyẹn ni, aṣa ti ijẹẹmu yẹ ki o jẹ deede.

Ti o ba ti wa ni ọsan ti o wa wahala aifọkanbalẹ-ti ẹdun tabi aapọn nla, lẹhinna ọjọ ti idanwo naa ni a fiweranṣẹ. Ṣaaju idanwo naa, o nilo lati sun, pẹlu inudidun ti o lagbara ṣaaju ki o to sùn, o le mu awọn oogun elegbogi to tutu.

Awọn itọkasi fun idanwo ifarada glukosi:

Ọjọ ori lati ọdun 45.
Iwọn iwuwo, atokọ ibi-ara loke 25.
Ajogún - iru àtọgbẹ 2 ninu idile ti o sunmọ (iya, baba).
Obinrin ti o loyun naa ni àtọgbẹ gestational tabi ọmọ inu oyun ti a bi (iwuwo diẹ sii ju 4.5 kg). Ni apapọ, ibimọ ni àtọgbẹ jẹ itọkasi fun iwadii aisan-jinlẹ.
Giga ẹjẹ, titẹ loke 140/90 mm Hg. Aworan.
Ninu ẹjẹ, idaabobo, awọn triglycerides ti pọ ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo ga.

Lati ṣe idanwo naa, akọkọ igbekale ẹjẹ ãwẹ ni a ṣe, lẹhinna alaisan yẹ ki o mu omi pẹlu glukosi. Fun awọn agbalagba, iye glucose jẹ 75 g. Lẹhin eyi, o nilo lati duro wakati meji, wa ni ipo ti isinmi ti ara ati ti ẹmi. O ko le lọ fun rin Wakati meji lẹhinna, a tun dẹ ẹjẹ fun suga.

O ṣẹ ti ifarada gluu ni a fihan nipasẹ awọn ipele glukosi pọ si ninu ẹjẹ ati lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhin awọn wakati 2, ṣugbọn wọn kere ju fun àtọgbẹ mellitus: ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ ti o kere ju 6.95 mmol / l, awọn wakati meji lẹhin idanwo aapọn - lati 7, 8 si 11,1 mmol / L.

Glukosi ãwẹ ti ko ni ifihan ti han nipasẹ glycemia giga ṣaaju idanwo naa, ṣugbọn lẹhin awọn wakati meji, ipele glukos ẹjẹ ko ni ikọja awọn idiwọn ti ẹkọ iwulo:

Wiwẹ glycemia ti 6.1-7 mmol / L.
Lẹhin mu 75 g ti glukosi, o kere si 7.8 mmol / L.

Awọn ipo mejeeji jẹ ila-ibatan ni ibatan si àtọgbẹ. Nitorinaa, idanimọ wọn jẹ pataki fun idena ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Awọn alaisan nigbagbogbo ni iṣeduro itọju ti ijẹun, pipadanu iwuwo, iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Lẹhin idanwo pẹlu ẹru kan, igbẹkẹle ti ayẹwo ti àtọgbẹ ko si ni iyemeji pẹlu glycemia ãwẹ loke 6.95 ati awọn wakati meji lẹhin idanwo naa - loke 11,1 mmol / L. Fọọmu inu nkan yii yoo sọ fun ọ pe gaari suga yẹ ki o wa ni eniyan ti o ni ilera.