Itọju Kidinrin fun àtọgbẹ 2

Laisi ani, awọn atọgbẹ nigbagbogbo fa awọn ilolu kidinrin, ati pe wọn lewu pupọ. Ibajẹ si awọn kidinrin ni àtọgbẹ n fun alaisan ni awọn iṣoro pupọ. Nitori pe fun itọju ti ikuna kidirin, awọn ilana ṣiṣe-ifan gbọdọ wa ni ṣiṣe ni igbagbogbo. Ti o ba ni orire to lati wa oluranlowo kan, lẹhinna wọn ṣe iṣiṣẹ gbigbe kidinrin. Aarun kidirin ni àtọgbẹ nigbagbogbo nfa iku irora fun awọn alaisan.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ dara fun ṣiṣakoso suga ẹjẹ, lẹhinna a le yago fun awọn ilolu kidirin.

Awọn iroyin ti o dara ni pe, ti o ba jẹ ki suga ẹjẹ rẹ sunmọ si deede, o le fẹrẹ ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin. Lati ṣe eyi, o nilo lati olukoni ni ipa ni ilera rẹ.

Iwọ yoo tun ni idunnu pe awọn igbese lati ṣe idiwọ aarun kidirin nigbakan ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ.

Bawo ni àtọgbẹ ṣe fa ibajẹ kidinrin

Ninu kidinrin kọọkan, eniyan ni ẹgbẹẹgbẹrun awọn ohun ti a pe ni “glomeruli”. Iwọnyi jẹ Ajọ ti o wẹ ẹjẹ ti egbin ati majele. Ẹjẹ n kọja labẹ titẹ nipasẹ awọn kalori kekere ti glomeruli ati fifẹ. Ọpọ ti omi ati awọn ẹya ara ẹjẹ deede pada pada si ara. Ati egbin, pẹlu iwọn kekere ti omi-omi, kọja lati awọn kidinrin si apo-itọ. Lẹhinna a yọ wọn kuro ni ita nipasẹ urethra.

• Awọn idanwo wo ni o nilo lati kọja lati ṣayẹwo awọn kidinrin (yoo ṣii ni window lọtọ)
• Pataki! Ounjẹ Àtọgbẹ
• Stenosis iṣọn-alọ ọkan
• Àtọgbẹ kidinrin

Ninu àtọgbẹ, ẹjẹ ti o ni akoonu suga ti o ga julọ kọja nipasẹ awọn kidinrin. Glukosi fa ọpọlọpọ awọn iṣan-omi, eyiti o fa titẹ pọ si inu glomerulus kọọkan. Nitorinaa, oṣuwọn filmer glomerular - eyi jẹ afihan pataki ti didara awọn kidinrin - nigbagbogbo pọ si ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ẹran ti a yika yika yika jẹ ẹran ara kan ti a pe ni "awo ilu ipilẹ ile glomerular". Ati pe ara ilu yii nipon nigbagbogbo, bii awọn ara miiran ti o wa nitosi rẹ. Bi abajade, awọn agunmi inu inu glomeruli ni a rọpo nipo. Awọn glomeruli ti nṣiṣe lọwọ dinku, o buru si awọn kidinrin àlẹmọ ẹjẹ. Niwọn bi awọn kidinrin eniyan ṣe ni ifipamọ pataki ti glomeruli, ilana ti isọdọmọ ẹjẹ tẹsiwaju.

Ni ipari, awọn kidinrin rẹ ti bajẹ pe wọn han awọn ami aiṣedede kidinrin:

• igboya
• orififo
• eebi
• gbuuru
• awọ itches
• itọwo ti oorun ni ẹnu
• ẹmi buburu, iranti ti ito,
• aisimi kukuru, paapaa pẹlu pirinkuwu ara ti ara ati dormancy,
• awọn ohun abuku ati awọn abọ ẹsẹ, ni pataki ni awọn irọlẹ, ṣaaju akoko ibusun,
• ipadanu mimọ, coma.

Eyi nwaye, gẹgẹbi ofin, lẹhin ọdun 15-20 ti àtọgbẹ, ti o ba jẹ ki a fi ẹjẹ suga si ga, i.e. diabetes ṣe alaini. Uricemia waye - ikojọpọ awọn iparun nitrogenous ninu ẹjẹ ti awọn kidinrin ti o fowo ko le ṣe àlẹmọ mọ.

Onínọmbà ati ayewo awọn kidinrin ni àtọgbẹ

Lati ṣayẹwo awọn kidinrin rẹ fun àtọgbẹ, o nilo lati ṣe awọn idanwo wọnyi

• ẹjẹ igbeyewo fun creatinine,
• itusalẹ ito fun albumin tabi microalbumin,
• urinalysis fun creatinine.

Nigbati o mọ ipele ti creatinine ninu ẹjẹ, o le ṣe iṣiro oṣuwọn ti iyọdajẹ iṣelọpọ ti awọn kidinrin. Wọn tun rii boya microalbuminuria wa tabi rara, ati ṣe iṣiro ipin ti albumin ati creatinine ninu ito. Fun alaye diẹ sii nipa gbogbo awọn idanwo wọnyi ati awọn afihan ti iṣẹ kidinrin ka “Kini awọn idanwo lati kọja lati ṣayẹwo awọn kidinrin” (ṣi ni window lọtọ).

Ami akọkọ ti awọn iṣoro kidinrin ni àtọgbẹ jẹ microalbuminuria. Albumin jẹ amuaradagba ti awọn ohun ti o wa ni kekere ninu iwọn ila opin. Awọn kidinrin ni ilera ṣe iwọn iye pupọ sinu ito.Ni kete ti iṣẹ wọn ba paapaa pọ si diẹ, albumin diẹ sii wa ninu ito.

Awọn aami aiṣan ti albuminuria

O yẹ ki o mọ pe alekun iye ti albumin ninu ito le ma jẹ nitori ibajẹ kidinrin nikan. Ti o ba jẹ lana tẹlẹ igbiyanju pataki ti ara, loni albuminuria le ga ju deede. Eyi gbọdọ wa ni akiyesi nigbati o gbero ọjọ onínọmbà. Albuminuria tun pọ si: ounjẹ-amuaradagba giga, iba, awọn akoran ti ito, ikuna okan, oyun. Ipa ti albumin si creatinine ninu ito jẹ afihan ti o gbẹkẹle pupọ julọ ti awọn iṣoro kidinrin. Ka diẹ sii nipa eyi nibi (ṣi ni window ọtọtọ)

Ti alaisan kan ti o ba ni àtọgbẹ ti rii ati jẹrisi ni igba pupọ pẹlu microalbuminuria, eyi tumọ si pe o ni ewu alekun ti kii ṣe ikuna kidirin nikan, ṣugbọn tun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ti ko ba ṣe itọju, lẹhinna lẹhinna agbara fifẹ ti awọn kidinrin di alailagbara paapaa, ati awọn ọlọjẹ miiran ti iwọn nla han ninu ito. Eyi ni a npe ni proteinuria.

Ohun ti o buru ju awọn kidinrin ṣiṣẹ, diẹ sii ti o ṣe akojo ninu ẹjẹ. Lẹhin iṣiro oṣuwọn fifa glomerular, o ṣee ṣe lati pinnu kini ipele ipele ibajẹ ọmọ inu alaisan.

Awọn ipele ti arun onibaje onibaje, da lori oṣuwọn filmerli iṣapẹẹrẹ

Nephropathy dayabetik: apejuwe, awọn okunfa, idena

Kini arun alakan loni, gbogbo eniyan mọ. Eyi jẹ ailera ti o fa nipasẹ aiṣedede awọn ilana iṣelọpọ ti iṣelọpọ, eyun, iyọdiro.

Arun naa wa pẹlu alekun idawọle ti ko ni iṣakoso ninu glukosi ẹjẹ. Ti tun ti rii glukosi ninu ito (deede - ko si nibe).

Onitẹsiwaju arun naa fa diẹ sii tabi awọn abajade ti o lewu lori igbesi aye. Gbogbo awọn ara ati awọn eto ara eniyan ti bajẹ, ewu nla wa nigbagbogbo ti coma idagbasoke (hypoglycemic, hyperglycemic).

Coma nigbagbogbo fa iku.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn rudurudu ti iṣelọpọ to waye ninu ara. Ṣiṣayẹwo aisan da lori awọn ami iwa ati awọn idanwo yàrá giga-giga.

Itan itan

Ko si data ti o gbẹkẹle lori igba ti awọn eniyan gangan kọkọ ṣafihan aarun ti o lewu. O le ṣee sọ pe awọn itọkasi akọkọ si aisan ti o jọra ni ijuwe si ọjọ mellitus atọgbẹ sẹhin pada si ọrundun kẹta ọdun BC.

Awọn oniwosan ara Egipti atijọ ati Greek atijọ, Roman, ati Aesculapius ila-oorun ti mọ daradara pẹlu rẹ. Ni igba atijọ Yuroopu, awọn igbiyanju tun wa lati ṣalaye "kini o jẹ àtọgbẹ", lati ṣe apejuwe iru arun na, eyiti o kan awọn eniyan ti awọn kilasi oriṣiriṣi.

Ni awọn ọjọ wọnyẹn, ko ṣee ṣe lati fi idi awọn idi gidi ti àtọgbẹ ṣiṣẹ, nitorinaa ọpọlọpọ awọn eniyan aisan ni ijakule iku.

Oro naa “àtọgbẹ” ni akọkọ ti Arethius (ọrundun kẹẹdogun AD), oniwosan ara ilu Roman kan. O ṣe apejuwe aarun naa bi “ijiya ti a ko le farada, tan kaakiri laarin akọ ati abo, eyiti o tu ara ka ni ito. Awọn ti kii ṣe ọta urination ti kii ṣe iduro, iriri ongbẹ ti ko ṣee ṣe, igbesi aye wọn jẹ iyalẹnu, kukuru. ” Ni awọn igba atijọ, awọn iwadii da lori awọn ami ita.

Ti ọmọ kan tabi ọdọ kan ba ṣaisan (iru 1 àtọgbẹ), laipe o ku lati inu kan. Nigbati arun naa ba dagbasoke ni alaisan agba (ni ibamu si ipinya ode oni - àtọgbẹ 2), pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ pataki kan, awọn ewe oogun, a pese pẹlu iranlọwọ alakoko.

Awọn ijinlẹ siwaju ti mu oogun sunmọ itosi wiwa awọn okunfa otitọ ti arun ati awọn ọna itọju rẹ:

• 1776 - GẹẹsiDokita Dobson pinnu pe itọsi iyọ ti ito lati ọdọ eniyan aisan kan jẹ abajade ti alekun gaari ninu rẹ. Nitorinaa, wọn bẹrẹ si pe itọ suga “suga,”
• Ni ọdun 1796 - pataki ti ṣetọju ounjẹ ti awọn alagbẹ, idaraya ti o peye, ni a lare,
• Ni ọdun 1841 - awọn dokita kọ bi a ṣe le pinnu glukosi ti iṣan ni ito, ati lẹhinna ninu ẹjẹ,

• 1921 - insulin ṣe adaṣe ni iṣaju, eyiti ni 1922 ni a lo lati ṣe itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus,
• Ni ọdun 1956 - ṣe iwadii awọn ohun-ini ti ẹgbẹ pataki ti awọn oogun ti o le jẹ ki ara ṣe iṣelọpọ hisulini,
• Ni ọdun 1960 - ṣe apejuwe igbekale hisulini eniyan,
• Ni ọdun 1979 - hisulini eniyan ti o ni kikun ti wa ni iṣelọpọ ọpẹ si imọ-ẹrọ jiini.

Oogun lọwọlọwọ ngbanilaaye lati mu igbesi aye pọ si ati mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn alakan mu ṣiṣẹ.

Ipele

Atọgbẹ mellitus ti wa ni igbagbogbo ni awọn oriṣi akọkọ meji - iṣeduro-insulin (IDDM) ati ti kii-igbẹkẹle-insulin (IDDM). Awọn àtọgbẹ gestational tun wa ati awọn ipo pathological ti o ni ibatan si ailagbara ti iṣelọpọ agbara.

O da lori agbara ara lati ṣe iṣelọpọ hisulini, fipamọ:

• Iru 1st - IDDM. Iru àtọgbẹ yii ni a sopọ mọ ailagbara si aini aipe insulin ninu ara. Ẹran ti o bajẹ (ti oronro) ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ rẹ. O ko ṣe iṣelọpọ insulin patapata tabi ṣe iyalẹnu rẹ ni awọn iwọn kekere titẹnumọ. Gẹgẹbi abajade, iṣiṣẹ didara giga ati idawọle ti glucose di soro. Gba aisan ni ewe tabi labẹ ọdun 30. Awọn alaisan nigbagbogbo ko ni iwuwo pupọ. Wọn fi agbara mu lati mu hisulini fun abẹrẹ.

• Iru keji - NIDDM. Ni iru àtọgbẹ, a ṣe agbejade hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti o baamu pẹlu awọn sẹẹli ti o wa ni iwọn to tabi paapaa pupọju, sibẹsibẹ, alailagbara ti awọn tissu si o ti sọnu, o “jẹ asan”. Pinnu NIDDM, gẹgẹbi ofin, ni awọn agbalagba, lẹhin ọdun 30-40. Awọn alaisan nigbagbogbo jiya lati awọn iwọn oriṣiriṣi ti isanraju. Abẹrẹ insulin inu ọkan fun awọn alaisan wọnyi kii saba nilo ni iyara. Fun itọju iru àtọgbẹ, awọn fọọmu iwọn lilo tabulẹti ti awọn oogun ti o so suga ni lilo. Ipa ti awọn oogun ni lati dinku resistance ti awọn sẹẹli si hisulini tabi lati ṣe ifun inu ifun lati pese hisulini.

Ipele dayabetiki nephropathy. Awọn idanwo ati awọn iwadii aisan

Lati le ṣe ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan pipe ti gbogbo eto-ara. Aṣayan awọn oogun ati awọn ọna fun atọju arun kidinrin fun eniyan kọọkan jẹ eniyan ti o muna.

Fun iwosan pipe fun alagbẹ nefropathy dayabetik, o ṣe pataki lati bẹrẹ ṣiṣe ni akoko. Ipele microalbuminuria nikan ni eyiti eyiti awọn ilana iyipada jẹ waye.

Lati tọju arun kidinrin, o ṣe pataki lati faramọ awọn iwe ilana ati awọn iṣeduro ti dokita ti o lọ si:

• faramọ si ounjẹ kalori kekere,
• mu awọn oogun lati dinku ẹjẹ titẹ,
• awọn iṣẹ ajẹsara
• ounje laisi iyọ.

Ni itọju ti ipele yii, o nilo lati ṣe atẹle ipele ti haemoglobin glycosylated ati nigbagbogbo ṣe abojuto carbohydrate ati iṣuu sanra ninu ara. Eyi ni a ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn ounjẹ ati awọn oogun ti o ṣe ilana awọn ilana wọnyi.

Rii daju lati mu awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ, paapaa ti o ba jẹ deede, iwọn lilo ti o kere julọ yẹ ki o wa lojoojumọ. Eyi ṣe pataki lati dinku ipele ti albumin ninu ito ati ṣe idiwọ awọn ayipada ninu ilana kidirin.

Nigbati ipele ti proteinuria ba waye ati haipatensonu pọ, o nilo lati fi opin si lilo iyo ati awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo. O nilo lati Cook ounjẹ naa funrararẹ kii ṣe iyọ, lati fun awọn itọwo itọwo lilo oje lẹmọọn, ata ati ewe.

Fere gbogbo awọn alakan o yẹ ki a ni idanwo lododun lati ṣe atẹle iṣẹ kidinrin. Ti o ba jẹ pe nephropathy dayabetiki ba dagbasoke, lẹhinna o ṣe pataki pupọ lati ṣe awari rẹ ni ipele kutukutu, lakoko ti alaisan ko sibẹsibẹ ni awọn ami aisan.Itọju iṣaaju fun nefaropia alagbẹ bẹrẹ, anfani ti o tobi ti aṣeyọri, iyẹn, pe alaisan yoo ni anfani lati gbe laisi ifasẹyin tabi gbigbe iwe kidinrin.

Ni ọdun 2000, Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation fọwọsi ipinya ti nephropathy dayabetik nipasẹ awọn ipele. O ni awọn agbekalẹ wọnyi:

• ipele ti microalbuminuria,
• ipele proteinuria pẹlu iṣẹ-kidirin nitrogen ti o ṣetọju
• ipele ti ikuna kidirin onibaje (itọju pẹlu dialysis tabi gbigbeda kidinrin).

Nigbamii, awọn amoye bẹrẹ lati lo alaye ipin ajeji ajeji diẹ sii ti awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ. Ninu rẹ, kii ṣe 3, ṣugbọn awọn ipele 5 ti nephropathy dayabetik ti wa ni iyatọ.

Wo awọn ipo ti arun kidinrin onibaje fun awọn alaye diẹ sii. Kini ipele ti nephropathy ti dayabetik ninu alaisan kan da lori oṣuwọn fifẹ ibilẹ rẹ (o ṣe apejuwe ni apejuwe bi o ṣe pinnu).

Eyi jẹ afihan ti o ṣe pataki julọ ti o fihan bi o ṣe tọju iṣẹ kidinrin daradara.

Ni ipele ti iwadii aisan neafropathy dayabetik, o ṣe pataki fun dokita lati ṣalaye bi kidirin ba ni ipa nipasẹ àtọgbẹ tabi awọn okunfa miiran. Ayẹwo iyatọ ti alamọ-alakan ni dayabetiki pẹlu awọn arun kidinrin miiran yẹ ki o ṣe:

• onibaje pyelonephritis (oniran ti iredodo ti awọn kidinrin),
• Àrùn ikọ́,
• ńlá ati onibaje glomerulonephritis.

Awọn ami ti onibaje pyelonephritis:

• awọn aami aiṣan ti mimu (ailera, ongbẹ, inu riru, eebi, efori),
• irora ni isalẹ ẹhin ati ikun ni ẹgbẹ ti kidinrin ti o ni ipa,
• ga ẹjẹ titẹ
• ⅓ alaisan - iyara, ito irora,
• awọn idanwo fihan niwaju awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn kokoro arun ninu ito,
• aworan iwa pẹlu olutirasandi ti awọn kidinrin.

Awọn ẹya ti iko akàn:

• ninu ito - leukocytes ati ẹdọforo mycobacterium,
• pẹlu urography excretory (x-ray ti awọn kidinrin pẹlu iṣakoso iṣan ti itansan alabọde) - aworan ti iwa.

Bawo ni arun naa ṣe ndagba ati ilọsiwaju

Ohun pataki julọ fun eniyan ti o ni àtọgbẹ ni awọn ọdun akọkọ lati akoko ti o rii arun na ni lati bẹrẹ atọju awọn kidinrin ati pe o nilo lati ṣe lẹsẹkẹsẹ, ọpẹ si eyiti ipa ti àtọgbẹ yoo di diẹ dara ati pe o le lọ sinu fẹẹrẹ fẹẹrẹ.

Ti arun naa ba ti lọ si ọna onibaje, a ṣe akiyesi awọn ayipada pupọ ni awọn kidinrin:

• Idagbasoke ti iṣọn ara mesangial ti o wa laarin awọn iṣọn ti awọn kidinrin.
• Iparapọ fun awọn ohun elo nipa awọn iṣan mesangial ni irisi awọn nodules nla.
• Iye ẹjẹ ti a ṣe ilana dinku, nitorina, iṣelọpọ ti awọn kidinrin dinku.
• Imi mu awọn ipele nitrogen ati urea pọ si.

• Proteinuria dagbasoke.
• Awọn ami aisan ti àtọgbẹ n di pupọ sii.
• Idagbasoke titẹ ẹjẹ ti o ni itẹramọṣẹ ni a ṣe akiyesi.
• Awọn iṣẹ ti awọn ara ati awọn ọna šiše ni o ṣẹ.

Nitori aiṣedede ti mimọ, awọn iṣẹ kidirin filtration, gbogbo ara ti ni majele pẹlu awọn ọja egbin. Lẹhinna idagbasoke ti idaamu kidirin onibaje.

Lakoko akoko ifarahan ninu ito ti awọn ami ti microalbuminuria, eniyan ko ni iriri eyikeyi ayipada ninu ilera rẹ.

Awọn amuaradagba albumin ti a rii ninu ito pẹlu awọn itọkasi ti 30-300 milimita ni itupalẹ ojoojumọ pẹlu igboya kikun jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣeduro pe nephropathy dayabetiki dagbasoke ni ara alaisan.

Fun awọn eniyan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, ṣiṣe ayẹwo fun microalbuminuria jẹ ilana pataki ti ko ba ni amuaradagba ninu ito wọn. Idanwo fun iṣawari iru amuaradagba yii ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ kọja ni lododun.

Awọn ila idanwo wa pẹlu orukọ "Mikral - idanwo" fun ayẹwo ara-ẹni ni ile. Ṣugbọn awọn iwadii yàrá nigbagbogbo ṣe deede deede iye ti albumin, ati pe wọn ko gbọdọ ṣe igbagbe.

Ẹgbẹ ewu fun dida arun kidinrin aladun pẹlu awọn eniyan ti o ni iru awọn rudurudu ati awọn afẹsodi:

• hyperglycemia
• haipatensonu
• aarun ajakalẹ,
• alekun gbigbemi amuaradagba
• afẹsodi mimu.

Awọn ami aisan ti arun kidinrin

Bawo ni awọn kidinrin ṣe ni ipa ninu àtọgbẹ le ni oye nipasẹ kikọ ẹkọ igbekale ito, ẹjẹ ati awọn ifihan ita.

Awọn ami ti arun kidinrin ni a le pin si awọn ẹgbẹ wọnyi.

Ami akọkọ ti arun kidirin ni àtọgbẹ mellitus (nephropathy dayabetik) jẹ microalbuminuria.

Ẹjẹ eniyan ni pilasima, ninu eyiti awọn eroja ti o ṣẹda jẹ: awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn lymphocytes ati bẹbẹ lọ. Nipa ẹda rẹ, pilasima ẹjẹ ni omi (90%) ati ọrọ gbigbẹ (10%: 6-8% jẹ awọn oludoti amuaradagba, 2-4% jẹ awọn agbo miiran ati awọn nkan ti o wa ni erupe ile).

Ninu eniyan ti o ni ilera, ifọkanbalẹ diẹ ninu awọn nkan ti tuka ninu pilasima ẹjẹ wa ni igbagbogbo ni gbogbo igba, ati pe akoonu awọn elomiran le yipada laarin awọn iwọn kan da lori oṣuwọn titẹsi wọn sinu ẹjẹ tabi yiyọ kuro ninu rẹ.

Ọkan ninu awọn paati akọkọ ti ẹjẹ pilasima jẹ awọn oriṣiriṣi awọn ọlọjẹ, ọpọlọpọ eyiti a ṣẹda ninu ẹdọ. Awọn ọlọjẹ Plasma, pẹlu awọn paati ẹjẹ miiran, ṣetọju ifọkanbalẹ nigbagbogbo ti awọn ions hydrogen ni ipele alkaline diẹ (pH = 7.39), eyiti o jẹ dandan fun awọn ilana ilana biokemika julọ ninu ara.

Iṣeduro pilasima ti o wọpọ julọ jẹ albumin (diẹ sii ju 50% ti gbogbo awọn ọlọjẹ, 40-50 g / l), eyiti o jẹ gbigbe fun diẹ ninu awọn homonu, awọn acids ọra ọfẹ, bilirubin, awọn oriṣiriṣi ions ati awọn oogun, ṣetọju ipo iṣọn ti colloid osmotic ti ẹjẹ, kopa ni nọmba awọn ilana ilana-ara ninu ara.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, awọn kidinrin ṣe iye kekere ti albumin sinu ito. Pẹlu idagbasoke ti nephropathy, iye ti albumin pọ si ni pataki.

Laisi, microalbuminuria ni ipele ibẹrẹ ko le ṣee wa-ri nipa lilo onínọmbà iṣẹ, a nilo itupalẹ eka kan. Pẹlu iru onínọmbà eka yii, a le rii microalbuminuria ni ipele kutukutu (o fẹrẹ to ọdun marun 5 ṣaaju ki o ṣafihan funrararẹ nipasẹ onínọmbà aṣa kan) ati imularada patapata. Microalbuminuria, ti a rii nipasẹ idanwo ẹjẹ ojoojumọ, alas, ko le ṣe itọju patapata.

IWO! Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ti o ni “iriri” ti o ju ọdun marun lọ, ati gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni a fihan iwadii lododun fun microalbuminuria. Fun alaye diẹ sii, wo Ipinnu amuaradagba ninu ito.

Itoju akoko ti microalbuminuria, ilana titẹ ti titẹ, idinku awọn ipele sanra ẹjẹ - iru eka ti awọn ọna itọju ailera ni idinku idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin.

Ti a ko ba tọju awọn aarun alatọ, lẹhinna lẹhin ọdun diẹ nibẹ idagbasoke nla kan ti awọn sẹẹli ti o wa laarin awọn iṣọn kidirin (àsopọ mesangial) - ilọsiwaju microalbuminuria. Lẹhin ọdun 15-20, iṣọn ara mesangial dagba pupọ ti o ṣe akopọ patapata ati tilekun awọn iṣọn ati awọn tubules ti o àlẹmọ ẹjẹ.

Renal glomeruli ti rọpo nipasẹ awọn nodules ati dawọ iṣẹ, ẹjẹ wẹ iwẹ si buru. Ikuna irida ni idagbasoke - awọn ipele ẹjẹ ti urea nitrogen ati ilosoke creatinine, ati iye pupọ ti amuaradagba wa ni ito.

Alaisan naa nilo boya dialysis tabi gbigbeda iwe.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus: okunfa ati itọju

Awọn ayipada aṣoju ni awọn iṣeduro isedale ti kidirin ti ṣe alaye loke. Ni apakan yii, a yoo sọrọ nipa awọn ọna ayẹwo irinṣẹ.

Awọn okunfa akọkọ ti àtọgbẹ 2 ni a gbaro. Awọn idahun si awọn ibeere ni a fun: bawo ni iru alakan 2 ṣe yatọ si àtọgbẹ 1? Kini ito arun LADA? Iṣoro ti ibojuye awọn ilolu ati iwadii ailera ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni a ṣe afihan. A ṣe apejuwe itọju ti arun naa ni akiyesi sinu awọn iṣeduro agbaye tuntun.

Àtọgbẹ Iru 2 loni ni ipa lori nọmba awọn olugbe.Ohun gbogbo nipa àtọgbẹ 2 ni a ti mọ tẹlẹ lati awọn iwe iroyin, tẹlifisiọnu, Intanẹẹti.

A ṣe afihan arun yii kii ṣe nipasẹ o ṣẹ ti iṣuu carbohydrate, bi ọpọlọpọ awọn ara ilu ṣe gbagbọ, ṣugbọn tun nipasẹ awọn iyapa ni awọn iru iṣelọpọ miiran: ọra, amuaradagba, ati Vitamin. Ọpọlọpọ awọn ajakalẹ-arun ro pe àtọgbẹ iru 2 ati àtọgbẹ 1 ti o ni itọ-igbẹ-igbẹgbẹ tairodu lati jẹ ajakalẹ-arun, nitori iyara ati gbigbe kaakiri ma ngba ati jọ awọn ti awọn arun ajakalẹ nigba ibesile.

Nkan naa jẹ gbogbo nipa àtọgbẹ: kini awọn ami aisan, awọn okunfa, awọn ilolu ti àtọgbẹ (kini o jẹ), itọju fun àtọgbẹ oriṣi 2, awọn abuda ti awọn oogun.

Kini ito-arun alatọ?

Lati ọdọ awọn alaisan, endocrinologist ni ibi gbigba nigbagbogbo gbọ: "Mo ni àtọgbẹ iru 2." Ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan loye kini ohun ti o lo ilana ijẹ-ara ti iṣelọpọ.

Awọn adarọ-ẹjẹ endocrinopathies ti awọn oriṣi mejeeji ni apapọ ni pe awọn ailera ti iṣelọpọ ti bajẹ. Insulini ninu idagbasoke ti awọn ayipada akoda jẹ eeya bọtini kan.

Nikan ninu ọran akọkọ, nitori abajade ibaje si awọn sẹẹli ti oronro (awọn erekusu ti Langerhans) nipasẹ ilana autoimmune tabi nipasẹ awọn oluranlọwọ ajakalẹ, iṣelọpọ homonu yii ni idilọwọ. Ni igbakanna, agbara ti glukosi, aropo agbara akọkọ, ni idilọwọ nipasẹ awọn sẹẹli ti awọn ara ati awọn ara, nitori homonu hisulini nilo lati lo ijẹẹmu yii lati inu ẹjẹ.

Àtọgbẹ Iru 2: kini arun yii, ati kini awọn iyatọ akọkọ lati aisan 1? Ni idakeji si àtọgbẹ 1, ninu ọran yii, ifamọ ti awọn ara-ara ifura si insulin jẹ ailera, nitorinaa, abajade ti ẹkọ-aisan yii ti ohun elo olugba yoo tun jẹ ti iṣelọpọ ti iṣọn-ara.

Eyi ni a rii daju ni ilosoke ninu akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn ṣiṣan omi ara miiran: hyperglycemia (akoonu giga ninu ẹjẹ), glucosuria (niwaju gaari ninu ito).

Ilọsi ni nkan yii ninu awọn gige siwaju yori si majele glukosi. Eyi jẹ ohun-ini ti o ṣafihan nipasẹ idagbasoke ti cataracts, neuropathy, angiopathy ati awọn ilolu ti o lewu miiran.

Awọn ami aisan ti arun na

Ṣiṣe ayẹwo ti nephropathy dayabetiki tọkasi ibaje si awọn kidinrin ti awọn eroja ti n ṣatunṣe (glomeruli, tubules, arteries, arterioles) bi abajade ti aiṣedede kan ninu iṣelọpọ ti iṣuu ara ati awọn iyọ.

Idi akọkọ fun idagbasoke nephropathy ninu awọn alagbẹ jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Ni ipele kutukutu, alaisan naa farahan gbigbẹ, itọwo korọrun ni ẹnu, ailera gbogbogbo ati dinku ikùn.

Paapaa laarin awọn ami aisan jẹ iyọkuro ito pọsi, loorekoore igba-alẹ.

Nephropathy tun jẹ ẹri nipasẹ awọn ayipada ninu awọn itupalẹ ile-iwosan: idinku ninu haemoglobin, walẹ kan pato itọsi, creatinine pọ si, bbl Ni awọn ipele ilọsiwaju diẹ sii, awọn ami ti o wa loke ti wa ni afikun idamu ni inu-ara, awọ ti o ni awọ, wiwu ati haipatensonu.

Ṣiṣayẹwo iyatọ

Lati le ṣe agbekalẹ iwadii ti tọ, dokita gbọdọ rii daju pe aiṣedede awọn kidinrin nitori àtọgbẹ, ati kii ṣe awọn arun miiran.

Alaisan yẹ ki o ṣe idanwo fun creatinine, ito fun albumin, microalbumin ati creatinine.

Awọn itọkasi ipilẹ fun ayẹwo ti nephropathy dayabetik ni albuminuria ati oṣuwọn filmerli glomerular (eyiti a tọka si GFR).

Pẹlupẹlu, o jẹ iyọkuro pupọ ti albumin (amuaradagba) ninu ito ti o tọka ipele ibẹrẹ ti arun naa.

GFR ni awọn ipele ibẹrẹ tun le fun awọn iye ti o ga julọ, eyiti o dinku pẹlu lilọsiwaju arun naa.

GFR ṣe iṣiro nipa lilo awọn agbekalẹ, nigbami nipasẹ idanwo Reberg-Tareev.

Ni deede, GFR jẹ dogba si tabi tobi ju 90 milimita / min / 1.73 m2. A ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu nephropathy kidirin ti o ba ni ipele GFR kekere fun awọn oṣu 3 tabi diẹ sii ati pe awọn iyapa wa ni itupalẹ isẹgun gbogbogbo ti ito.

Awọn ipele akọkọ marun ti arun na:

Ni ipele kutukutu ti arun naa, awọn iṣeduro isẹgun si alaisan ni a fun ni nipasẹ oniwosan ati olutọju onimọ-jinlẹ. Ti alaisan naa ba ni ọgbẹ loke ipele 3, o gbọdọ ṣe akiyesi nipasẹ alamọ nephrologist kan lori ilana ti nlọ lọwọ.

Awọn ibi-afẹde akọkọ ninu igbejako nephropathy jẹ aidogba asopọ si itọju ti alakan ni apapọ. Iwọnyi pẹlu:

1. sokale suga ẹjẹ
2. iduroṣinṣin ẹjẹ titẹ,
3. iwulo ti idaabobo awọ.

Awọn oogun lati ja nephropathy

Fun atọju titẹ ẹjẹ giga lakoko arun neafropathy dayabetik Awọn oludena ACE ti jẹrisi ara wọn daradara.

Wọn ni gbogbogbo ni ipa to dara lori eto inu ọkan ati ẹjẹ ati idinku eewu ipele ti o kẹhin ti nephropathy.

Nigba miiran ifaara kan ni irisi Ikọalukuru gbẹ waye ninu akojọpọ awọn oogun yii ni awọn alaisanlẹhinna yiyan yẹ ki o fun awọn alatagba olugba angiotensin-II. Wọn jẹ diẹ gbowolori diẹ, ṣugbọn ko ni contraindications.

Ni akoko kanna, awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi gbigba angiotensin ko le ṣee lo.

Pẹlu idinku ninu GFR, alaisan nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo insulin ati awọn oogun hypoglycemic. Eyi le ṣee ṣe nikan nipasẹ dokita kan ti o da lori aworan ile-iwosan gbogbogbo.

Hemodialysis: awọn itọkasi, imunadoko

Nigbagbogbo itọju itọju oogun ko fun awọn abajade ti o fẹ ati GFR di isalẹ ju 15 milimita 15 / min / m2, lẹhinna alaisan ti ni itọju ailera rirọpo kidirin.

Tun tọka si ẹri rẹ:

• ilosoke ti o han ni ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, ti ko dinku ni ilera,
• ito omi ninu ara, ti o le fa awọn abajade to gaju,
• awọn aami aiṣan ti aito-amuaradagba-agbara.

Ọkan ninu awọn ọna ti o wa tẹlẹ ti itọju atunṣe, pẹlu ibalopọ peritoneal ati gbigbe ara ọmọ, ni hemodialysis.

Lati ṣe iranlọwọ fun alaisan, o ni asopọ si ẹrọ pataki kan ti o ṣe iṣẹ ti kidinrin atanpako - o wẹ ẹjẹ ati ara di odidi.

Ọna itọju yii wa ni awọn apa ile-iwosan, bi alaisan yẹ ki o wa nitosi ẹrọ nipa awọn wakati mẹrin 3 ni igba ọsẹ kan.

Hemodialysis ngba ọ laaye lati ṣe àlẹmọ ẹjẹ, yọ majele ati awọn majele lati inu ara, ki o si ṣe deede riru ẹjẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe pẹlu titẹ ẹjẹ ti o dinku ati ikolu.

Awọn idena fun iṣan ara jẹ: awọn rudurudu ọpọlọ to lagbara, iko, akàn, ikuna ọkan, ikọlu, diẹ ninu awọn arun ẹjẹ, ọjọ ori ju ọdun 80 lọ. Ṣugbọn ni awọn ọran ti o nira pupọ, nigbati igbesi aye eniyan ba di ni iwontunwonsi, ko si awọn contraindications fun hemodialysis.

Hemodialysis gba ọ laaye lati mu pada iṣẹ kidinrin fun igba diẹ, ni apapọ, o fa igbesi aye jade nipasẹ ọdun 10-12. Nigbagbogbo, awọn dokita lo ọna itọju yii gẹgẹbi ọkan fun igba diẹ ṣaaju iṣipopada kidinrin.

Ounjẹ ati Idena

Alaisan pẹlu nephropathy jẹ ọranyan lati lo gbogbo awọn adẹtẹ ti o ṣee ṣe fun itọju. Ounjẹ ti a yan daradara yoo ko ṣe iranlọwọ ninu eyi nikan, ṣugbọn yoo tun mu ipo gbogbo ara wa dara.

Fun eyi, alaisan yẹ:

• njẹ ounjẹ amuaradagba ti o kere (paapaa pataki ti orisun ẹranko),
• idinwo lilo ti iyọ lakoko sise,
• pẹlu ipele kekere ti potasiomu ninu ẹjẹ, ṣafikun awọn ounjẹ ọlọrọ ni ipin yii si ounjẹ (bananas, buckwheat, warankasi kekere, owo, bẹbẹ lọ),
• kọ lata, mu, ti a fi sinu, nri akolo,
• lati lo omi mimu ti o ni agbara,
• yipada si ounjẹ ida
• idinwo ounjẹ rẹ si awọn ounjẹ idaabobo giga,
• fun ààyò si awọn carbohydrates “ọtun”.

Ounje Amuaradagba Kekere - ipilẹ fun awọn alaisan pẹlu nephropathy. O ti fihan ni ijinle sayensi pe iye nla ti ounjẹ amuaradagba ninu ounjẹ ni ipa ipa nephrotoxic taara.

Ni awọn ipo oriṣiriṣi ti arun, ounjẹ naa ni awọn abuda tirẹ. Fun microalbuminaria, amuaradagba ninu ounjẹ lapapọ yẹ ki o jẹ 12-15%, i.e. ko si siwaju sii ju 1 g fun 1 kg ti iwuwo ara.

Ti alaisan naa ba jiya ninu riru ẹjẹ ti o ga, o nilo lati ṣe idinwo gbigbemi ojoojumọ lojoojumọ si 3-5 g (eyi jẹ to iṣẹju kan). A ko gbọdọ fi ounjẹ kun awọn kalori lojoojumọ ko ga ju awọn kalori 2500 lọ.

Ni ipele ti proteinuria amuaradagba gbigbemi yẹ ki o dinku si 0.7 g fun kilogram iwuwo, ati iyọ - to 2-3 g fun ọjọ kan. Lati inu ounjẹ, alaisan yẹ ki o ṣe gbogbo awọn ounjẹ pẹlu akoonu iyọ ti o ga julọ, fun ààyò si iresi, oat ati semolina, eso kabeeji, Karooti, ​​poteto, diẹ ninu awọn oriṣi ẹja. Burẹdi le jẹ iyọ-iyọ nikan.

Ounjẹ ni ipele ti ikuna kidirin ikuna daba idinku idinku gbigbemi amuaradagba si 0.3 g fun ọjọ kan ati ihamọ ninu ounjẹ ti awọn ọja irawọ owurọ. Ti alaisan naa ba ni imọlara "ebi ebi amu ara eniyan", a fun ni awọn oogun pẹlu awọn amino acids pataki to ṣe pataki.

Ni aṣẹ fun ounjẹ-kekere amuaradagba lati munadoko (iyẹn ni, ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn ilana sclerotic ninu awọn kidinrin), dokita ti o wa ni deede gbọdọ ṣaṣeyọri isanpada fun iṣelọpọ agbara ati ki o fi idi ẹjẹ mulẹ.

Ounje-amuaradagba-kekere ko ni awọn anfani nikan, ṣugbọn awọn idiwọn rẹ ati awọn alailanfani rẹ. Alaisan yẹ ki o ṣe abojuto ipele ti albumin, awọn eroja wa kakiri, nọmba pipe ti awọn lymphocytes ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Ati pe pẹlu tọju iwe ifunni ounjẹ ati ṣatunṣe ounjẹ rẹ nigbagbogbo, da lori awọn afihan loke.

Fidio ti o wulo

Awọn asọye ti awọn amoye lori awọn iṣoro kidinrin ni àtọgbẹ ninu fidio wa:

Nephropathy tiibi ẹlẹgbẹ jẹ aisan ti ko le ṣe arowo ninu irin-ajo kan si ile-iwosan. O nilo ọna isunmọ ati olubasọrọ ti o mulẹ laarin alaisan ati dokita. Ni ibamu ti o muna pẹlu awọn ilana iṣoogun le mu ipo ile-iwosan ti alaisan ati ki o fa idaduro idagbasoke ti awọn patho kidirin to lagbara.

Bibajẹ kidinrin ati iṣẹ ti ko ṣiṣẹ ni àtọgbẹ

• Ipa ti arun naa wa lori iṣẹ kidinrin
• Awọn ami akọkọ ti ibajẹ kidinrin
• Idapada ilọsiwaju
• Ikuna ikuna

Awọn kidinrin jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara pataki julọ ti ara eniyan. Wọn ṣe alabapin si isọdi-ara ti iṣelọpọ nipa yiyọ ọpọlọpọ awọn eroja ipalara lati ara. Awọn kidinrin ṣe ẹjẹ ẹjẹ, yọ iṣu omi pupọ kuro ninu ara ati rii daju iṣẹ iduroṣinṣin ti ara eniyan. Bibajẹ awọn kidinrin ni àtọgbẹ rufin gbogbo awọn iṣẹ ti o ṣe nipasẹ ara yii. Iru aisan yii ni a pe ni nephropathy dayabetik. Lati le mu iṣẹ iṣẹ pada pada, alaisan ni lati lo si ilana itọju gigun, eyiti o ni gbigba awọn oogun pataki ati awọn ilana ti sọ di mimọ ẹjẹ. Ni fọọmu ọlọjẹ ti arun na, iṣẹ abẹ ito ọmọ tun ṣee ṣe.

Àtọgbẹ ati awọn kidinrin jẹ apapo kan ti o yori si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ibere ​​kọọkan ni awọn iwe ifowopamosi kan ti a pe ni glomeruli. Wọn ṣe ipa pataki ninu ilana iṣe-mimọ pilasima. Ẹjẹ ti a sọ di mimọ kọja awọn tubules pataki, ati gbogbo awọn nkan pataki ati awọn eroja ni o pada sẹhin si iṣan ẹjẹ. Egbin kemikali ati awọn nkan ipalara jẹ o wa ninu awọn kidinrin, lẹhin eyi wọn gbe wọn si apo-itọ ati wẹ kuro ninu ara. Eyi nwaye pẹlu iṣẹ deede ti awọn kidinrin, ati àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke dagbasoke ilana yii.

Ti o ba jẹ pe arun kan n bẹrẹ lati dagbasoke, lẹhinna ilana ti leaching awọn nkan ipalara lati ara bẹrẹ lati ṣẹlẹ ni iyara. Iwọn titobi pupọ ti gluko kọja ninu awọn kidinrin. O, leteto, ṣe iranlọwọ lati yọ iye nla ti iṣan-omi kuro. Awọn iyara yiyara ilana, awọn ti o ga awọn titẹ inu awọn to jọmọ glomeruli ga soke. Alekun fifa ni odi ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, ati bi abajade, wọn bẹrẹ sii bajẹ.

Awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ ipele 1 bẹrẹ lati dibajẹ. Ni akọkọ, awọn ara ti ẹya ara bẹrẹ sii nipon.Eyi n ṣẹlẹ pẹlu gbogbo awọn oju ilẹ ti o wa nitosi awọn kidinrin. Iru ilosoke iwọn bẹ ṣe iranlọwọ lati dinku nọmba awọn kalori inu glomeruli. Eyi yori si otitọ pe awọn kidinrin le yọ omi kekere ati kere si ju akoko lọ, ati iwọn ẹjẹ ti o mọ ti dinku ni iṣafihan. Iru aisan yii ko di akiyesi lẹsẹkẹsẹ. Eyi jẹ nitori wiwa ninu ara eniyan ti afikun glomeruli, eyiti o ṣe alabapin si iduroṣinṣin ti ilana isọdọmọ ẹjẹ.

Arun naa le pẹ ni fọọmu onibaje fun igba pipẹ. Ni akoko kanna, o le farahan nikan nigbati afikun glomeruli ko le farada iṣẹ rẹ. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, àtọgbẹ le gba fọọmu nla kan ki o bẹrẹ si ilọsiwaju pupọ yarayara. Ni ọran yii, iṣẹ ti kii ṣe awọn kidinrin nikan, ṣugbọn awọn ara miiran tun waye. Bibajẹ kidinrin le ṣee wa-ri nipa gbigbe idanwo ẹjẹ. Ti o ko ba bẹrẹ itọju fun ikuna kidinrin ninu àtọgbẹ, lẹhinna arun le yipada ni rọọrun. Ilana yii yoo jẹ akiyesi nikan ni ipele ikẹhin, nigbati alaisan yoo ni ikuna kidinrin.

Ọkan ninu awọn ami akọkọ ti arun naa jẹ microalbuminuria. O ṣẹ si ṣẹ yii le jẹ ipinnu nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ ati ito. Lakoko iṣẹ ṣiṣe deede ti ẹya ninu ito ni iye kekere ti amuaradagba - albumin. Pẹlu nephropathy, iye ti amuaradagba yii pọsi ni iyasọtọ. Ṣugbọn ni ipele akọkọ ti ọgbẹ, o nira pupọ lati ṣe akiyesi iyatọ ninu iye amuaradagba. Lati le pinnu iru ibaje kidinrin ati àtọgbẹ, nọmba kan ti awọn iwadii aarun to lagbara ni a nilo. Eyi jẹ ito-iṣan, eyiti a ṣe nipasẹ gbigba omi fun ọjọ gbogbo, pẹlu itọkasi deede ti iye itokuro ti a yọkuro lakoko wakati kọọkan.

Lati le ṣe iru itupalẹ yii, o gba akoko diẹ, ṣugbọn lẹhinna o le fun imọran to peye nipa wiwa ati idagbasoke arun na. Ti onínọmbà naa fihan pe iye alumini jẹ ga pupọ, lẹhinna eyi tọkasi ibajẹ kidinrin ati àtọgbẹ. Ṣugbọn nigbakan, iru ilosoke ninu olufihan le tọka si ipa ṣiṣe ti ara nigbagbogbo loorekoore Lati le jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa, a le tun iwadi naa ṣe.

Microalbuminuria jẹ itọkasi ninu urinalysis pupọ ṣaaju ju idanwo ẹjẹ lọ. Niwọn igba ti microalbuminuria jẹ ami afihan akọkọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ, ti o ba pinnu wiwa rẹ ni ọpọlọpọ ọdun sẹyin ju awọn iwadii pilasima fihan, aarun naa jẹ itọju patapata. Ti ibaje kidinrin ni àtọgbẹ mellitus ni a ti rii tẹlẹ pẹlu kika ẹjẹ pipe, lẹhinna asọtẹlẹ naa jẹ ibanujẹ nigbagbogbo. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a fun ni ilana pataki lati ṣetọju iṣẹ kidinrin, ṣugbọn ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwosan pipe.

Ihuwasi ti adrenal tun le jẹ ami ti àtọgbẹ. Ninu awọn alaisan, iṣuu kan bẹrẹ lati dagba, eyiti o ṣe alabapin si iṣelọpọ awọn homonu idakeji si insulin. Ikanilẹnu yii le waye ni awọn ipele 1 ati 2 ti àtọgbẹ. Awọn ami akọkọ ti ibajẹ kidinrin si àtọgbẹ pẹlu awọn okunfa ita. Awọn alaisan nigbagbogbo bẹrẹ lati jèrè iwuwo pupọ ni akoko kukuru. Ẹnikan bẹrẹ lati lọ si ile-igbọnsẹ ni igbagbogbo, iye ti omi fifa pọ si ni ọpọlọpọ igba. Alaisan naa lero ẹnu gbigbẹ ti ongbẹ ati ongbẹ. Ni afikun, awọn alaisan nigbagbogbo ni iriri ailera jakejado ara ati lagun pupọ.

Ti a ko ba rii arun na ni ọna ti akoko tabi itọju ti ko bẹrẹ, lẹhinna o yoo dagbasoke di graduallydi, ati pe, itẹsiwaju, idalẹnu diẹ si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Akoko ti o ṣe pataki julọ ninu idagbasoke ti arun ni ọdun marun 5 akọkọ. Ti a ba rii mellitus àtọgbẹ ni ipele yii, lẹhinna o yẹ ki a gba itọju laisi idaduro. Eyi kii yoo koju awọn aami aiṣan nikan, ṣugbọn tun ṣe arowoto àtọgbẹ patapata.Ninu iṣẹlẹ ti ko rii aisan tabi pinnu lẹhin akoko ti a pinnu, alaisan naa ni idagba ti ẹran ara mesangial. Iwọnyi jẹ awọn sẹẹli ti o wa laarin awọn gbigbe kidirin. Idagba won mu ikanra ti Odi ara eniyan lara.

Awọn ẹkun ara ti o dagba, mu aye ati bẹrẹ lati nilara awọn agbekọri ati awọn tubules Iru awọn neoplasms yii jọra si awọn nodules nla. Iwaju wọn tọka si ito arun kidirin ti onitẹsiwaju - nephropathy. Ti o ba jẹ titi di akoko yii glomeruli ṣe ilọsiwaju ẹjẹ diẹ, bayi wọn ti rọpo patapata ati rọpo nipasẹ awọn nodules. Iye pilasima ti a ṣe ati mimọ mimọ jẹ dinku paapaa diẹ sii. Lati le ṣe iṣiro iṣelọpọ ti awọn kidinrin, idanwo ẹjẹ pataki ni a ṣe. Iye urea nitrogen ninu pilasima tọkasi ipele ti iṣẹ kidinrin.

Ni akoko kan ti arun na wa ni ipele ilọsiwaju, o le tan si awọn ẹya ara miiran. Alaisan naa dagbasoke awọn aami aiṣan ti o muna lilu diẹ sii. Ni akoko kanna, itupalẹ ito alaisan naa ni iwuwasi amuaradagba ti o nira, eniyan le ni titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ ati ibajẹ eegun, eyiti o ni ibajẹ pẹlu aiṣedede ọpọlọpọ awọn ara.

Àtọgbẹ ni ipa lori awọn kidinrin ati disru iṣẹ wọn. Ti a ko ba ṣe itọju arun naa, ko ṣe alabapin si idinku ilosiwaju rẹ, lẹhinna o le dagbasoke sinu ikuna kidirin. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu akọkọ ti o le waye ninu ara alaisan. Ikọlu naa ndagba ni awọn ipele ni ibamu si eto atẹle:

1. Afikun ọmọ kekere si iwọn to ṣe pataki.
2. Alekun iṣapẹẹrẹ glomerular.
3. Sisanra ti awọn awo ara ati mesangiums.
4. Bireki gigun ninu ilosiwaju arun na.
5. Awọn aami aisan ko han fun ọdun 10-15.
6. Ayipada didasilẹ ni akojọpọ ẹjẹ alaisan lẹhin akoko lull.
7. Awọn ipele giga ti urea ati creatinine ninu ẹjẹ.
8. Amuaradagba pataki ninu ito.

Eyikeyi iru ibajẹ jẹ nitori ibẹrẹ ti ikuna kidirin. Ara alaisan naa tun ni akoonu ti glukosi pọ si ati iparun apa ti awọn kidinrin. Awọn idi fun iyipada yii ti àtọgbẹ le jẹ lọpọlọpọ. Ni afikun si aini itọju, ikuna kidirin le mu ibinu:

1. Giga ẹjẹ.
2. Awọn nkan ti o jogun.
3. Awọn ipele giga ti ọra ninu ẹjẹ.

Iwọn ẹjẹ giga jẹ ipin pataki pupọ. O wa ni parun pẹlu iye ti glukosi ti o wa ninu ẹjẹ alaisan. Iṣiro deede akoko ti ẹjẹ titẹ le ṣe idaduro tabi paarẹ iyipada ti àtọgbẹ sinu ikuna kidirin. Ipele ti o ga pupọ ti awọn ọra (ti o ni idaabobo awọ) ninu ẹjẹ ṣe alabapin si ilosoke ninu mesangium. Eyi mu inu iṣẹ kidirin bajẹ ati pe o fa gbogbo iru awọn ilolu ninu àtọgbẹ.

Ninu awọn ọrọ miiran, o nira pupọ lati ja arun na. Ohun to jogun mu ipa nla kan. Ti alaisan kan ninu ẹbi ba ni nọmba kan ti awọn ibatan ti o jiya lati aisan mellitus tabi ikuna kidirin, lẹhinna o ṣubu sinu ẹgbẹ eewu.

Eyi ko tumọ si pe arun naa yoo dagbasoke dandan ati yorisi ikuna kidirin. Ṣugbọn iru alaisan kan nilo lati ṣe atẹle awọn ayipada ninu ara rẹ ni ilosiwaju, ṣe awọn idanwo igbagbogbo ati ṣe iwadii aisan.

Ti eniyan ba pinnu ipinnu ibajẹ si awọn kidinrin, yoo jẹ pataki lati ṣe awọn ọna itọju ni kete bi o ti ṣee, nitori ninu ọran yii ilọsiwaju ti arun naa le yara.

Tabili ti awọn akoonu

Awọn kidinrin jẹ ara pataki ninu ara eniyan. Pẹlu àtọgbẹ 1, ibajẹ kidinrin waye ni 30% ti awọn ọran, pẹlu àtọgbẹ 2 ni 5%. Ẹya-ara ti iṣẹ kidinrin ni àtọgbẹ mellitus ni a pe ni - nephropathy dayabetik.

Awọn kidinrin ninu ara ṣe awọn iṣẹ pataki wọnyi:

• Mu omi ti apọju kuro
• Ṣe atunto dọgbadọgba ti awọn ions hydrogen, eyi ni taara taara acidity ti ẹjẹ,
• Wọn yọ awọn nkan ti o ni omi-omi, majele, elekitiroti.
• Awọn kidinrin ṣe ilana titẹ ẹjẹ, iwọntunwọnsi-iyọ omi ninu ara, ati ṣe awọn iṣẹ endocrine.

Pẹlu àtọgbẹ, awọn kidinrin bẹrẹ si ni idibajẹ, awọn odi wọn nipon. Ẹya ti o pọ si ṣe iranlọwọ lati dinku awọn kalori inu glomeruli (glomeruli ṣe ito iṣan omi). Awọn ayipada wọnyi yori si otitọ pe lori akoko ti awọn kidinrin ko le farada iṣẹ wọn, wọn le yọ ito kekere kuro, lakoko ti iwọn ẹjẹ ti o di mimọ dinku.

Ilana ilana aisan le waye laipẹ (asymptomatally), nitori otitọ pe awọn afikun glomeruli wa ninu ara ti o fi idi ilana awọn isọdọmọ ẹjẹ mulẹ. Arun naa le farahan funrararẹ lẹhin afikun glomeruli dawọ lati koju iṣẹ. Ni ọran yii, o ṣẹ si iṣẹ ti kii ṣe awọn kidinrin nikan, ṣugbọn awọn ẹya ara miiran tun.

Ni afikun si akoonu gaari giga, awọn nkan wọnyi ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin:

1. Iwọn idaabobo awọ nla "buburu" ninu ẹjẹ,
2. Asọtẹlẹ jiini
3. Agbara eje to ga.

Pathologies ti awọn kidinrin ti pin si awọn oriṣi akọkọ 3:

• Angiopathy - ibaje si awọn ọkọ oju omi akọkọ waye, atherosclerosis lilọsiwaju jẹ ipilẹṣẹ (aṣoju ninu iru alakan 2). Awọn ọna kika isasosa (isunmi atẹgun) ti awọn kidinrin. Awọn sẹẹli ti o jẹ iduro fun titẹ ẹjẹ jẹ pataki ni ifarakan si ischemia. Fun idi eyi, haipatensonu ndagba (titẹ ẹjẹ giga),
• Nephropathy dayabetik - ohun elo sisẹ ti awọn kidinrin ni yoo kan, ati pe okunfa jẹ iru 1 ati àtọgbẹ 2. Idagbasoke ti nephropathy da lori gigun ti ipa ti arun ati itọju rẹ. Ni akọkọ, pẹlu nephropathy, amuaradagba ni a rii ni ito, pẹlu ọna ti o nira diẹ sii, awọn ayipada ninu owo-ori ati pọ si titẹ ẹjẹ pọ si. O tọ lati ṣe akiyesi pe fundus jẹ aaye nikan ninu ara nibiti ogbontarigi le ṣe ayẹwo ipo ti awọn ọkọ oju-omi naa. Awọn ayipada idanimọ ni oju yoo jẹ iru awọn iṣoro ti o wa ninu awọn ohun elo kidirin,
• Oniba ti ito arun. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti dinku ajesara, lakoko ti o ti sọ gaari pọ si ninu ito, ṣiṣe ni o jẹ ọlọrọ ninu awọn eroja fun microflora pathogenic. Awọn idi wọnyi ṣe alekun awọn ewu ti dagbasoke ilana àkóràn.

• Ẹjẹ giga (haipatensonu),
• Pastosity (edema) farahan nitori ipo ṣiṣan ti ara ninu ara. Ni ọran yii, lẹhin oorun, oju alaisan ati awọn ọwọ oke rẹ ti yipada. Ni ọsan, awọn ọwọ isalẹ,
• Yipada ni awọ ti ito ti a ta jade. Awọ pupa, awọ brown dudu le han, eyiti o tumọ si pe ẹjẹ wa ninu ito (rii daju lati ṣe ayẹwo fun tumo),
• Awọn ami ti ikolu arun genitourinary jẹ urination loorekoore, sisun, ati irora nigbati urin ṣiṣẹ. Irora ti o fa wa ninu ikun isalẹ, perineum, ito ni oorun olfato,
• Pada irora han ti o ba jẹ pe kapusulu ti eto ara eniyan ti nà (niwaju awọn okuta, wiwu) tabi niwaju ikolu,
• Yẹ ara ti o tutu lailai. Ti ko ba sisu kan, aisan naa le fihan ikuna ọmọ.

Ami awọn yàrá ti arun na.

• Nọmba ti o pọ si ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ninu ito - tọkasi ilana iredodo, niwaju ikolu,
• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ito - tọkasi wiwa ẹjẹ ninu rẹ. Ni apapo pẹlu amuaradagba, o tọkasi niwaju glomerulonephritis, nephropathy dayabetik (ohun elo sisẹ ti awọn kidinrin ni o kan). Idawọle ti o ya sọtọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tọkasi bibajẹ ẹrọ kan si eto ara (tumo, ẹran ara),
• Amuaradagba ninu ito jẹ afihan akọkọ julọ ti arun kidinrin,
• Din ku ninu ipele haemoglobin. Ẹjẹ le fihan ikuna ọmọ,
• Awọn ipele giga ti irawọ owurọ pẹlu dinku kalisiomu ṣe afihan ipele ilọsiwaju ti arun naa,
• Ilọsi ninu urea ẹjẹ, potasiomu, ati creatinine n tọka ikuna kidirin.

1. Onisegun ito ─ microalbuminuria (hihan ninu ito ti albumin - awọn ọlọjẹ ẹjẹ). O ṣe pataki lati mọ pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni iru igba ti àtọgbẹ ba ju ọdun 5 lọ ati pe gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 yẹ ki o ṣe idanwo lododun fun niwaju microalbuminuria.
2. Irokuro urography (Ayẹwo X-ray pẹlu ifihan ti aṣoju itansan). Lakoko iwadii, eto ti kidinrin, itọsi ito, ati ibaraenisọrọ awọn kidinrin pẹlu awọn ara miiran ni a ṣe agbeyẹwo. Ikẹkọ jẹ contraindicated ni kidirin ikuna,
3. Olutirasandi ọlọjẹ pinnu niwaju kalculi (okuta), neoplasms, awọn ami ti itọsi ito,
4. Àgì ara ọmọ ogun - labẹ akuniloorun agbegbe ati akiyesi olutirasandi, a ti ṣe abẹrẹ sinu iwe kidinrin ati nkan kekere ti tisu ara (awọn ere-kere) ti wa ni pipa. Ti ṣe ayẹwo àsopọ labẹ maikirosikopu fun awọn ayipada aisan,
5. Ọlọjẹ CT ipinnu niwaju iṣuu kan, awọn okuta, ipo ti awọn iṣan ẹjẹ.

Nefropathy nfa awọn ilolu wọnyi:

• Retinopathy - ibaje si awọn ohun-elo ti inawo,
• Neuropathy jẹ rudurudu ti eto aifọkanbalẹ,
• Oniba ti ito arun
• Ikuna ikuna jẹ ibajẹ ti o lagbara julọ.

Ni ọran ti ibajẹ kidinrin, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ le ni a fun ni awọn inhibitors ACE (fun apẹẹrẹ, Benazepril, Captopril, Enalapril), awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ ati awọn ipele albumin ninu ẹjẹ. Awọn oludena ACE dinku awọn iku nipa 50% nitori aarun alagbẹ.

Ṣugbọn awọn oogun wọnyi ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ: ilosoke iye iye potasiomu ninu ẹjẹ, iwẹsẹ lile ati awọn omiiran, eyi ni odi yoo ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin ati okan. Nitorinaa, awọn agbẹnusọ olutayo ACE rọpo nipasẹ awọn oluka igbohunsafẹfẹ angiotensin 2 (Losartan, Valsartan, bbl).

Ti itọju Konsafetifu ko ba kuna. Ipo alaisan naa tẹsiwaju lati buru si ni lilo awọn iwọn to gaju - adaṣe (ilana atọwọda fun isọdọmọ ẹjẹ) ati gbigbeda kidinrin (gbigbepo).

Loni, akọọlẹ iwadii ni awọn ihuwasi 2 ti ihuwasi:

• Ṣiṣe ifaworanhan Peritoneal. A ṣetọju catheter ti o mu omi sinu iho inu alaisan. Omi nla ti iṣan ni a ma jade nipasẹ odi inu, eyiti o yọ gbogbo majele ati egbin lati ara. A ṣe ilana naa ni gbogbo ọjọ, lakoko ti o jẹ dandan lati rii daju pe ohun elo iṣoogun jẹ onibaje, nitorina bi ko ṣe lati kaakiri,
• Hemodialysis (kidirin atọwọda). Ni ile-iwosan kan, a ṣe agbekalẹ alaisan sinu iṣọn-ẹjẹ nipasẹ okun kan nipasẹ eyiti a mu ẹjẹ fun mimọ pẹlu ẹrọ isẹjade pataki kan. Ẹjẹ ti a ti wẹ tẹlẹ tun wọ inu ara alaisan. Hemodialysis ṣe alekun eewu ti ikolu, dinku ẹjẹ titẹ.

Sisọ Kidirin ṣe pataki ni ilọsiwaju ilera alaisan, ṣugbọn awọn idiwọ wa si isẹ yii:

• Awọn seese ti ijusile ti a transplanted iwe,
• Gbowolori išišẹ
• “Opo” tuntun tun ni afihan si glukosi,
• Mu awọn oogun ti o dinku ajesara (ki kidinrin ko ya kuro) ṣe idiju iṣakoso lori ipa ti àtọgbẹ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣe akiyesi ilera wọn ni pẹkipẹki, ṣe awọn iwọn wọnyi:

1. Sakoso titẹ ẹjẹ,
2. Ṣe iwọn suga suga nigbagbogbo
3. Yago fun ikolu
4. Bojuto ipele ti idaabobo "buburu" ninu ẹjẹ.

Fun idena ti nephropathy dayabetik, o nilo lati gbe àtọgbẹ si ipele isanwo (nigbati ipele glukosi sunmọ awọn iye deede), o gbọdọ tẹle ounjẹ, adaṣe. Rii daju pe insulin ti a fi sinu jẹ ti didara to dara.

Awọn Onisegun ti o ba ka aarun kidinrin:

• Onimọ-jinlẹ
• Nehrologist - te awọn ẹkọ nipa ara kidinrin, sisẹ ni taara ohun elo ti eto ara eniyan. Specializes ni dayabetik nephropathy, nephritis ati awọn arun miiran,
• Onimọran Dialysis
• Onitumọ nipa ara.

Nehropathy jẹ iṣiro ilolu pupọ julọ ti àtọgbẹ, eyiti o nyorisi iku eniyan. Ti awọn ami idamu ba wa, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ.

Fi ọrọìwòye 2,626 silẹ

Loni, awọn alagbẹgbẹ nigbagbogbo n dojuko arun bii aarun alagbẹ. Eyi jẹ ilolu ti o ni ipa lori awọn iṣan ẹjẹ ti kidinrin, ati pe o le ja si ikuna kidinrin. Àtọgbẹ ati awọn kidinrin ti ni ibatan ni pẹkipẹki, bi a ti jẹri nipasẹ iṣẹlẹ nla ti nephropathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ọpọlọpọ awọn ipo ti idagbasoke arun na, eyiti o jẹ aami nipasẹ ọpọlọpọ awọn ami aisan. Itọju naa jẹ eka, ati pe asọtẹlẹ da lori ọpọlọpọ awọn igbiyanju alaisan.

Awọn alagbẹgbẹ nṣe eewu ti kiko arun “afikun” - ibaje si awọn ohun elo ti awọn kidinrin.

Nephropathy dayabetiki jẹ aisan ti o jẹ ijuwe nipasẹ ibajẹ pathological si awọn ohun elo to jọmọ kidirin, o si dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ mellitus. O ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan naa ni ọna ti akoko, nitori ewu nla wa ti idagbasoke ikuna kidirin. Ọna ilolu yii jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti iku. Kii ṣe gbogbo awọn oriṣi àtọgbẹ jẹ pẹlu nephropathy, ṣugbọn iru akọkọ ati keji nikan. Iru ibajẹ kidirin yii waye ni 15 ninu ọgọrun 100 awọn alakan. Awọn ọkunrin ni o ni itara diẹ sii si ẹkọ nipa idagbasoke. Ninu alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, ju akoko lọ, àsopọ kidinrin ti bajẹ, eyiti o fa si ibajẹ awọn iṣẹ wọn.

Nikan ti akoko, iwadii ni kutukutu ati awọn ilana itọju to peye yoo ṣe iranlọwọ fun iwosan awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ. Ayebaye ti nephropathy dayabetik mu ki o ṣee ṣe lati wa kakiri idagbasoke ti awọn aami aisan ni ipele kọọkan ti arun naa. O ṣe pataki lati ro otitọ pe awọn ipo ibẹrẹ ti arun naa ko ni pẹlu awọn ami ailorukọ. Niwọn bi o ti fẹrẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ fun alaisan ni ipele ile-iṣẹ igbona, awọn eniyan ti o jiya lati alakangbẹ nilo lati ṣe abojuto ilera wọn ni pẹkipẹki.

Pathogenesis ti nefaropia aladun. Nigbati eniyan ba bẹrẹ àtọgbẹ, awọn kidinrin bẹrẹ si ṣiṣẹ diẹ sii ni agbara, eyiti a ṣe alaye nipasẹ otitọ pe alekun iye ti glukosi ti wa ni filtered nipasẹ wọn. Ẹrọ yii gbe ọpọlọpọ awọn fifa, eyiti o mu ki ẹru pọ lori glomeruli to jọmọ. Ni akoko yii, awo-ara glomerular di iwuwo, bii ẹran-ara to wa nitosi. Awọn ilana wọnyi lori akoko yori si iyọkuro ti tubules lati glomeruli, eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ wọn. Awọn wọnyi ni glomeruli rọpo nipasẹ awọn miiran. Ni akoko pupọ, ikuna kidirin ndagba, ati majele ara-ara ti ara bẹrẹ (uremia).

Ibajẹ si awọn kidinrin ni àtọgbẹ ko nigbagbogbo waye. Awọn oniwosan ko le sọ pẹlu idaniloju pipe pe kini idi ti awọn ilolu ti iru yii. O ti fihan nikan pe gaari ẹjẹ ko ni ipa taara itọsi inu kidirin ni àtọgbẹ. Theorists daba pe nephropathy dayabetiki jẹ abajade ti awọn iṣoro wọnyi:

• sisan ẹjẹ nigba akọkọ fa awọn urination pọ si, ati nigbati awọn iwe-ara ti o so pọ pọ, sisẹ naa dinku ni titan,
• nigba ti suga ẹjẹ ba pẹ ni ita iwuwasi, awọn ilana biokemika onitẹsiwaju dagbasoke (suga run awọn ohun elo ẹjẹ, sisan ẹjẹ jẹ eyiti o ni idamu, awọn ọra diẹ sii pataki, awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates kọja awọn kidinrin), eyiti o yori si iparun ti kidinrin ni ipele sẹẹli,
• asọtẹlẹ jiini wa si awọn iṣoro kidinrin, eyiti o lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ mellitus (suga giga, awọn ayipada ninu awọn ilana iṣelọpọ) nyorisi o ṣẹ si iṣe ti kidinrin.

Àtọgbẹ mellitus ati arun kidinrin onibaje ko dagbasoke ni awọn ọjọ diẹ, o gba ọdun 5-25. Ayebaye nipasẹ awọn ipele ti nefaropia dayabetik:

1. Ipele akoko. Awọn aami aisan ko si patapata. Awọn ilana ayẹwo yoo han sisan ẹjẹ ti o pọ si ninu awọn kidinrin ati iṣẹ iṣan wọn. Polyuria ninu àtọgbẹ le dagbasoke lati ipele akọkọ.
2. Ipele Keji.Awọn aami aiṣan ti nephropathy aladun ko han sibẹsibẹ, ṣugbọn awọn kidinrin bẹrẹ lati yipada. Odi awọn glomeruli fẹlẹfẹlẹ, iṣọn-pọpọ n dagba, ati ibajẹ filta.
3. Ipele Preephrotic. Boya ifarahan ti ami akọkọ ni irisi titẹ ni igbakọọkan. Ni ipele yii, awọn ayipada ninu awọn kidinrin tun jẹ iyipada, iṣẹ wọn ni itọju. Eyi ni ipele ikẹhin ti o kẹhin.
4. Ipele Nefrotic. Awọn alaisan nigbagbogbo kerora nipa titẹ ẹjẹ giga, wiwu bẹrẹ. Akoko ipele - to ọdun 20. Alaisan naa le kerora ti ongbẹ, ríru, ailera, sẹhin isalẹ, ikun ọkan. Eniyan naa padanu iwuwo, kikuru eemi yoo han.
5. Ipele ebute (uremia). Ikuna rirun ni àtọgbẹ bẹrẹ lọna pipe ni ipele yii. Ẹkọ aisan ara eniyan wa pẹlu titẹ ẹjẹ giga, edema, ẹjẹ.

Ibajẹ ibajẹ si awọn ohun elo ti awọn kidinrin ni àtọgbẹ ni a fihan nipasẹ wiwu, irora ẹhin kekere, pipadanu iwuwo, ikùn, irora ito.

Awọn ami ti onibaje dayabetik nephropathy:

• orififo
• olfato ti amonia lati ẹnu roba,
• irora ninu okan
• ailera
• irora nigba igba ito
• ipadanu agbara
• wiwu
• irora kekere
• aini aini lati jẹ,
• wáyé ti awọ-ara, gbigbẹ,
• àdánù làìpẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Iṣoro ọmọ inu ọkan pẹlu dayabetik kii ṣe aigbagbọ, nitorina, fun eyikeyi ibajẹ, irora ẹhin, awọn efori tabi ibajẹ eyikeyi, alaisan yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ. Onimọran gba ohun anamnesis, ṣe ayẹwo alaisan, lẹhin eyi o le ṣe ayẹwo alakoko, lati jẹrisi eyiti o jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan pipe. Lati jẹrisi iwadii aisan ti nephropathy dayabetik, o jẹ dandan lati faragba awọn idanwo yàrá wọnyi:

• urinalysis fun creatinine,
• idanwo ito ito
• itusalẹ ito fun albumin (microalbumin),
• idanwo ẹjẹ fun creatinine.

A pe Albumin ni amuaradagba ti iwọn ila opin kekere. Ninu eniyan ti o ni ilera, awọn kidinrin ni iṣe ko ni fi si ito, nitorinaa, o ṣẹ iṣẹ wọn n yori si ifọkansi pọsi ti amuaradagba ninu ito. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe kii ṣe awọn iṣoro kidinrin nikan ni ipa lori ilosoke ninu albumin, nitorina, da lori itupalẹ yii nikan, a ṣe ayẹwo. Alaye diẹ sii ṣe itupalẹ ipin ti albumin ati creatinine. Ti o ko ba bẹrẹ itọju ni ipele yii, awọn kidinrin yoo bẹrẹ si ni ṣiṣe buru lori akoko, eyi ti yoo yorisi proteinuria (awọn ọlọjẹ ti o tobi ni airi ni ito). Eyi jẹ ti iwa diẹ sii fun ipele 4 alamọ-alapọ alakan.

Ipinnu ti glukosi ninu ito ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gba nigbagbogbo. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi boya eewu wa si awọn kidinrin tabi awọn ara miiran. O gba ọ niyanju lati ṣe atẹle itọkasi ni gbogbo oṣu mẹfa. Ti ipele suga ba ga fun igba pipẹ, awọn kidinrin ko le di a, o si wọ inu ito. Ipilẹṣẹ kidirin jẹ ipele gaari ti awọn kidinrin ko ni anfani lati mu nkan na mọ. Ọna fun to jọpọ bibo jẹ ipinnu ọkọọkan fun dokita kọọkan. Pẹlu ọjọ-ori, ala yii le pọ si. Lati le ṣakoso awọn itọkasi glukosi, o niyanju lati faramọ ounjẹ ati imọran alamọja miiran.

Nigbati awọn kidinrin ba kuna, oúnjẹ iṣoogun nikan kii yoo ṣe iranlọwọ, ṣugbọn ni awọn ipele ibẹrẹ tabi lati ṣe idiwọ awọn iṣoro kidinrin, ounjẹ ti kidinrin fun alakan ni a nlo ni agbara. Ounje ijẹẹmu yoo ṣe iranlọwọ deede iwuwọn awọn ipele glukosi ati ṣetọju ilera alaisan. Ko yẹ ki awọn ọlọjẹ pupọ wa ninu ounjẹ. Awọn ounjẹ wọnyi ni a ṣe iṣeduro:

• woro irugbin ninu wara,
• Ewebe
• awọn saladi
• eso
• ẹfọ ti a tọju pẹlu
• awọn ọja ibi ifunwara,
• olifi.

Akojọ aṣayan ti dagbasoke nipasẹ dokita kan. Awọn abuda ti ara ẹni ti ẹya kọọkan ni a gba sinu akọọlẹ. O ṣe pataki lati faramọ awọn iṣedede fun lilo iyọ, nigbami o ṣe iṣeduro lati fi ọja yii silẹ patapata. O ti wa ni niyanju lati rọpo ẹran pẹlu soyi.O ṣe pataki lati ni anfani lati yan ni deede, nitori soy nigbagbogbo jẹ atunṣe atilẹba ohun abinibi, eyiti kii yoo mu awọn anfani wa. O jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi, nitori pe o ti ka ipa rẹ ni ipinnu gaan fun idagbasoke ẹkọ ẹkọ akẹkọ.

Itọju Kidinrin fun àtọgbẹ bẹrẹ lẹhin ayẹwo. Lodi ti itọju ailera ni lati ṣe idiwọ idagbasoke siwaju ti awọn ilana pathological ati idaduro idaduro ilọsiwaju ti arun naa. Gbogboawọn arun ti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ ko le ṣe itọju laisi idari suga suga. O ṣe pataki lati ṣe abojuto titẹ nigbagbogbo. Ti alaisan naa ba wa lori ounjẹ, tẹtisi awọn iṣeduro ti dokita, o le ma ba pade nephropathy dayabetik ni gbogbo, nitori idagbasoke ti pathology nilo o kere ju ọdun 6 lati ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Ni ipele yii, ounjẹ nikan le to.

Ibajẹ ibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn kidinrin ni a yọ kuro nipasẹ awọn diuretics, beta-blockers, normalizers titẹ, awọn ọta ẹja kalisiomu.

Bi arun naa ti nlọsiwaju, titi awọn kidinrin naa ba kuna, itọju pẹlu awọn elegbogi jẹ igbagbogbo to. AC inhibitors ACE ni a lo. Awọn oogun wọnyi dinku ẹjẹ titẹ. Wọn jẹ aabo to dara ti okan ati awọn kidinrin. O dara lati lo awọn oogun pẹlu ifihan pẹ. Itoju ti nephropathy ninu àtọgbẹ ni a tun gbe jade nigbakan:

• diuretics
• kalisita antagonists
• apapọ awọn atunṣe fun haipatensonu,
• awọn ọgangan angiotensin,
• Awọn olutọpa beta.

Ti o ba ṣayẹwo arun na ni awọn ipele ti o tẹle, itọju ti alagbẹ adẹtẹ ni a ṣe nipasẹ itọju hemodialysis tabi dialysis peritoneal. Awọn ilana yii ni a gbe jade ti o ba jẹ pe awọn iṣẹ ti ara ko le muduro. Bi o ti wu ki o ri, iru awọn alaisan bẹẹ ni o nilo itọka iwe, lẹhin eyiti o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ni iwosan pipe lati ikuna kidirin.

Gbogbo eniyan mọ idi ti arun naa dara lati ṣe idiwọ kuku ju itọju. Gẹgẹbi iwọn idiwọ kan, awọn dokita ṣeduro pe awọn alatọ ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ wọn laarin awọn iwọn deede. Fun eyi, o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ ti o lọ silẹ ninu amuaradagba ati iyọ. O ti wa ni niyanju lati olukoni ni awọn adaṣe fisiksi. O ṣe pataki lati se idinwo iye oti; a gba ofin pipe si oti. O dara lati da siga mimu duro.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. Itoju ti menopause pathological, Ile Itẹjade Ifiweranṣẹ ti Ipinle ti Yukirenia SSR - M., 2016. - 88 p.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Oniwosan ti ijẹun. Kiev, ile atẹjade "Ile-iwe giga", 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Awọn iṣẹ ikojọpọ. Iwọn didun 9. Suga / V.V. Rozanov. - M.: Republic, 0. - 464 c.
4. Nora Tannenhaus Bawo ni lati lu àtọgbẹ (itumọ lati Gẹẹsi: Nora Tannenhaus. “Ohun ti o le ṣe nipa àtọgbẹ”). Moscow, Ile Itẹjade Kron-Press, 1997, awọn oju-iwe 156, kaakiri awọn adakọ 10,000.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye pataki. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn ipa ti àtọgbẹ lori iṣẹ kidirin

Awọn ipele suga ti o ga julọ fa awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ. Nitori hyperglycemia, awọn ẹya ara ti o jẹ iduro fun sisẹ jẹ ibajẹ.

Ẹjẹ jẹ fifọ ti awọn nkan ipalara, ilana ti eefi ti egbin ti bajẹ. Inu-inu ṣeto sinu, ni isansa ti awọn ọna itọju ailera pipe, alaisan naa ku.

Onidajọ ti a yan lakoko akoko tabi gbigbe ara le ṣe iranlọwọ fifipamọ igbesi aye alaisan.

O le fura si idagbasoke ti arun kidinrin pẹlu àtọgbẹ ni ilosiwaju. Itẹ urinal yoo ṣe afihan niwaju ti awọn ọlọjẹ, tabi dipo albumin, eyiti alaisan naa ni ifọkansi giga. Abojuto fun àtọgbẹ iranlọwọ lati ṣakoso idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ-aisan.

Nehropathy fun àtọgbẹ

Gbogbo eniyan mọ awọn ipa ipalara ti gaari giga lori eto iṣan. Awọn kidinrin ko si arokọ. Ẹya ara jẹ nẹtiwọki ti o tobi pupọ ti awọn ohun elo ati awọn ohun elo ti o ni ibatan pupọ nipasẹ hyperglycemia.

Eto eto-iṣe yii ni a pe ni kidirin glomeruli, o jẹ awọn ti o wẹ liters ọjọ ẹjẹ ti awọn majele ati awọn oludoti majele.

Ipele glukosi giga kan mu ilosoke ninu titẹ ninu eto ara eniyan, mu iṣẹ rẹ ṣiṣẹ. Awọn kidinrin duro lati koju iṣẹ wọn, ilana ti iparun àsopọ bẹrẹ. Ikuna kidirin wa ni suga.

Awọn idi ti o pọ si eewu eewu aisan:

Innovation ninu àtọgbẹ - o kan mu ni gbogbo ọjọ.

• Asọtẹlẹ jiini. O ti ṣe akiyesi pe awọn eniyan diẹ sii ti o ni arun kan ninu iwin ni o ni anfani pupọ lati ni ipa nipasẹ nephropathy.
• Iwa ti awọn iwa buburu.
• Awọn ọkunrin ni o seese lati dagbasoke arun naa.
• Awọn aarun ito.
• Titọsi si titẹ ẹjẹ giga.
• Iwọn ti iwuwo iwuwo.

O nira lati fura idagbasoke arun na. Fun ọdun pupọ, awọn eniyan ko ti mọ iṣoro ti n bọ, awọn ami aisan suga ati arun kidinrin ko si patapata.

Ni ọdun diẹ lẹhinna, alaisan ṣe akiyesi awọn ami ti oti mimu, ṣalaye:

• Ti ajẹunjẹ ti o dinku. Ni ifẹ lẹẹkan ti o lagbara fun ounjẹ ti o dun ni a rọ ni fifun nipasẹ kus lati jẹ.
• Lethargy. Diẹ ninu ailera ati imọlara rirẹ haunts alaisan naa.
• Itọwo ajeji ni ẹnu. Awọn awọn ohun itọwo didùn ti ko si ninu iho ẹnu o fa ibajẹ si alaisan.
• Nigbagbogbo urination. Paapa ni alẹ, awọn irin ajo lọ si igbonse jẹ akiyesi diẹ igbagbogbo.

Awọn ifihan ti o pọju ti arun na waye laarin 15 ati ọdun 20 lẹhin ibẹrẹ. Awọn ayipada ninu eto ara eniyan di alaibamu, alaisan naa ni ijiya nipasẹ awọn ami ti oti mimu nla, wiwu ati haipatensonu.

Awọn ayẹwo

O jẹ dandan lati rii arun kidinrin ni àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ, bibẹẹkọ itọju yoo bẹrẹ pẹ. Fun eyi, a lo itupalẹ fun microalbuminuria, o ṣe fun gbogbo awọn alagbẹ o kere ju lẹẹkan lọdun. Ṣiṣayẹwo awọn kidinrin fun àtọgbẹ 1 ni a ṣe iṣeduro lododun, arun ti ẹya yii ni iru 2 àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni gbogbo oṣu mẹfa.

Nigbati onínọmbà naa fihan ilosoke ti diẹ sii ju 30 miligiramu fun ọjọ kan, a ṣe ilana ikẹkọ afikun - idanwo Reberg. Ilana yii gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ṣiṣe ti kidirin glomeruli nipa gbigba ito fun wakati kan tabi gbogbo ọjọ. Ni akoko kanna, a fa ẹjẹ lati inu iṣọn ati pe a ṣe agbeyẹwo ipele ti creatinine ninu ẹjẹ.

Bii o ṣe le ṣe iyatọ arun kidinrin ni àtọgbẹ lati pyelonephritis? Awọn ọna pupọ lo wa lati ṣe eyi:

• Idanwo ẹjẹ. Iwaju iredodo (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun) ni a ṣe iwadii.
• Ayẹyẹ ito fihan akoonu ti awọn kokoro arun.

Ojuami pataki ni akiyesi akiyesi idagbasoke ti nephropathy. Lati ṣe eyi, dokita ṣe abojuto awọn ayipada ninu albumin ninu ẹjẹ, amuaradagba ninu ito. Ti awọn afihan ba n dagba nigbagbogbo, awọn ayipada ninu awọn kidinrin jẹ pataki, ẹjẹ le han ninu ito pẹlu àtọgbẹ.

Awọn ayipada bẹ nilo biopsy. A ṣe ilana naa ni lilo abẹrẹ tinrin, eyiti o gba apakan ti eto-ara fun iwadi.

Ipilẹ ti itọju ailera wa ni idinku awọn ipele suga, iyẹn, ni atunse atunse ayẹwo. Onkọwe oniwadi endocrinologist tabi oniwosan oyinbo pese itọju pipe, ṣe iranlọwọ idaabobo awọ kekere ati titẹ alaisan.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Nigbati arun naa ba ni ilọsiwaju, alaisan bẹrẹ lati ṣe akiyesi nipasẹ nephrologist kan. O funni ni itọju pipe kan ti o pinnu lati ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ. Pẹlu atunse ti ijẹẹmu, awọn ilana ijẹ-ara, igbesi aye, a ti fi oogun fun.

Nigbati ipele-arun na ba de opin rẹ, o nilo ayẹwo dialysis lẹsẹkẹsẹ tabi gbigbe ara eniyan si. Awọn ọna wọnyi yoo ṣe iranlọwọ gigun igbesi aye alaisan ati ṣe iranlọwọ fun ara pẹlu ikuna kidinrin.

Wọn ṣe ilana naa ni ile-iwosan iṣoogun kan, lẹhin iṣapẹrẹ ayẹwo, ẹjẹ naa wọ inu ohun elo pataki fun isọdọmọ. Lẹhinna o ti firanṣẹ pada si alaisan. Ọna naa rọrun ni pe ko nilo ilana ojoojumọ kan, awọn ilana 2 tabi 3 ni ọsẹ kan o to.

Ọna ti o munadoko diẹ sii jẹ gbigbeda kidinrin. Eyi ni itọju ti o dara julọ fun ikuna kidirin ni àtọgbẹ. Ailagbara otitọ ni idiyele giga ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe lẹhin gbigbe.

Awọn oogun

O ṣe pataki lati ma ṣe mu arun na si aaye pataki, lati ṣe abojuto ati ṣe idiwọ arun naa.

Pẹlu nephropathy, dokita fun ọ ni itọju to peye, o pẹlu:

• Normalization ti ẹjẹ titẹ. Awọn oludaniloju ACE, awọn iyọ olokun, awọn bulọki ikanni awọn kalsia - awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun ni a fun ni ilana ti o da lori awọn abuda ti alaisan, idahun rẹ si awọn paati.
• Yiyọ idaabobo awọ kuro ninu ara. Si ipari yii, awọn iṣiro ti ni ilana.
• Idasile ti agbara ti kidirin glomeruli. Lati da ilolu ti àtọgbẹ ninu awọn kidinrin ko ni igbagbogbo ni lilo awọn ọna ti o loke. Ni ọran yii, awọn nephroprotector ti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iye amuaradagba ninu ito jẹ eyiti o yẹ.
• Idapo idapo. Gba ọ laaye lati dọgbadọgba iwọntunwọnsi ti awọn elekitiro ara. O da lori aipe tabi apọju, iṣakoso iṣan ti awọn nkan ni a tọka. Ọna yii n ṣe atilẹyin awọn kidinrin pẹlu awọn atọgbẹ.

Iru itọju kọọkan ni a lo ni ọtọtọ ati ni apapọ pẹlu iyoku.

Awọn oogun eleyi

Nitoribẹẹ, ko ṣee ṣe lati ja aisan laisi itọju. Ṣugbọn awọn atunṣe eniyan yoo ṣe iranlọwọ lati ni ilọsiwaju daradara siwaju sii, lati dinku awọn ilana iredodo.

Lati ṣe eyi, mura idapo egboigi ti:

• St John's wort, nettle pẹlu awọn ododo yarrow. Eweko ti wa ni ajọbi ni 250 milimita ti omi farabale, ti a mu ni tablespoon ni owurọ ati irọlẹ. Itọju ti wa ni ti gbe jade o kere 20 ọjọ.
• Ti oogun Comfrey, awọn irugbin flax pẹlu awọn eso bearberry (ni awọn iwọn dogba) jẹ adalu. Pipin ni 250 milimita ti omi farabale, gbigba yii jẹ apẹrẹ fun oṣu kan, ni awọn ipin kekere ni gbogbo ọjọ.
• Awọn eso elegede ta ku ni 200 milimita ti omi ni aye dudu. Mu ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Ohun akọkọ lati ranti ni pe itọju ti ikuna kidirin ni àtọgbẹ yẹ ki o fi lekan si alamọja nikan. Eto ara eniyan jẹ imọra si lilo awọn aṣoju ti itọju, pẹlu ewe. Owo ti ara ẹni le ṣe pupọ diẹ sii.

O tọ lati darukọ ẹya pataki ti itọju ailera - ounjẹ. Niwọn bi o ti jẹ pe awọn ilolu inu kidinrin ni àtọgbẹ mellitus ni a fa nipasẹ okunfa akọkọ, awọn ifihan rẹ gbọdọ dinku.

Lati ṣe eyi, ṣe ounjẹ:

• fun tọkọtaya
• ọna sise
• ninu awọn adiro makirowefu
• lilo quenching
• beki ni adiro.

Alaisan yẹ ki o jẹ awọn woro irugbin, ẹfọ, eran ati ẹja. Awọn eso lati jẹ ni iwọn lopin ni owurọ. Omi mimu jẹ iṣakoso nipasẹ opoiye; maṣe jẹ ninu awọn ipin nla.

Lati lo iye to ti omi, awọn ọja ibi ifunwara (ayafi awọn ọra ipara ati ipara). Eran ati ẹja jẹ ayanfẹ si ọpọlọpọ awọn ti ko ni ọra, ipilẹ ti ounjẹ yẹ ki o jẹ ẹfọ.

Idena ati awọn iṣeduro

Itoju ilera rẹ bẹrẹ pẹlu ayẹwo ti awọn arun. Arun ọmọ ti a ti rii ni akoko suga ninu àtọgbẹ jẹ iṣeduro ti awọn ọna itọju akoko.

Maa ko gbagbe nipa:

• Iṣakoso suga. Itọju àtọgbẹ jẹ dandan, nitori pe o jẹ idi akọkọ ti arun na.
• Ṣọra fun awọn iṣẹ abẹ titẹ. Awọn atọka yẹ ki o ṣetọju deede pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun.
• Ounje O jẹ glukosi ti o ni ipa lori awọn kidinrin, o jẹ pataki lati fi idi ijẹẹmu mulẹ.

Awọn igbese akoko ti a mu lati dojuko iwadii akọkọ yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti nephropathy ati ikolu ti àtọgbẹ lori awọn kidinrin. Dokita kan le ṣe ilana itọju ti o tọ ati ṣetọju ilera alaisan.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani.Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun

Igbimọ: O nilo Kekere

Awọn kidinrin ṣe alabapin ninu sisẹ awọn ọja egbin lati ẹjẹ ati yọ wọn kuro pẹlu ito. Wọn tun ṣe erythropoietin homonu, eyiti o ṣe iwuri ifarahan ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa - awọn sẹẹli pupa.

Ẹjẹ lorekore kọja awọn kidinrin, eyiti o yọ egbin kuro ninu rẹ. Ẹjẹ ti a sọ di mimọ tan ka siwaju. Awọn ohun alumọni ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara, bi iyọ daradara, ni tituka ni iye nla ti omi, ito fọọmu. O ṣan sinu apo-itọ, nibiti o ti fipamọ ni igba diẹ.

Ọdọ kọọkan ni nkan to awọn miliọnu eroja awọn ẹya ti a pe ni nephrons. Gbọn glomerulus ti awọn iṣan ẹjẹ kekere (awọn ikuna) jẹ ọkan ninu awọn paati ti nephron. Iwọn filtita ti Glomerular jẹ afihan pataki ti o pinnu ipo awọn kidinrin. O jẹ iṣiro da lori akoonu ti creatinine ninu ẹjẹ.

Creatinine jẹ ọkan ninu awọn ọja fifọ ti awọn kidinrin ṣe iyasọtọ. Ni ikuna kidirin, o wa ninu ẹjẹ pọ pẹlu awọn ọja egbin miiran, alaisan naa ni imọlara awọn aami aiṣan. Awọn iṣoro kidinrin le fa nipasẹ àtọgbẹ, ikolu, tabi awọn okunfa miiran. Ninu ọkọọkan awọn ọran wọnyi, a ṣe iwọn oṣuwọn filmer glomerular lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti arun naa.

Báwo ni àtọgbẹ ṣe kan awọn kidinrin?

Alekun ẹjẹ ti o bajẹ ba awọn eroja sisẹ ti awọn kidinrin. Ni akoko pupọ, wọn parẹ ati rọpo nipasẹ ẹran aarun, eyiti ko le wẹ ẹjẹ egbin. Awọn eroja àlẹmọ ti o ku diẹ, awọn buru si awọn kidinrin ṣiṣẹ. Ni ipari, wọn dẹkun lati bawa pẹlu yiyọ ti egbin ati oti mimu ara waye. Ni ipele yii, alaisan nilo itọju atunṣe ki o ma ba ku - dialysis or transplantation kidinrin.

Ṣaaju ki o to ku patapata, awọn eroja àlẹmọ di “jo”, wọn bẹrẹ sii “jo”. Wọn kọja awọn ọlọjẹ sinu ito, eyiti ko yẹ ki o wa nibẹ. Ni itumọ, albumin ni ifọkansi giga.

Microalbuminuria ni iyọkuro ti albumin ninu ito ninu iye ti 30-300 miligiramu fun ọjọ kan. Proteinuria - Albumin wa ni ito ninu iye ti o ju 300 miligiramu fun ọjọ kan. Microalbuminuria le dawọ ti itọju ba ṣaṣeyọri. Proteinuria jẹ iṣoro ti o nira pupọ sii. O ti ka ni irreversible ati awọn ami ti alaisan naa ti fi ọna ti idagbasoke ti ikuna kidirin.

Bi o ti buru julọ ti iṣakoso ti àtọgbẹ, eewu ti o ga julọ ti ikuna kidirin-ipele ikuna ati yiyara o le waye. Awọn Iseese ti nkọju ikuna ikuna ni pipe ni awọn alagbẹ tootọ gaan gaan. Nitori pupọ ninu wọn ku lati ikọlu ọkan tabi ikọlu ṣaaju iwulo fun itọju atunṣe kidirin. Bibẹẹkọ, eewu pọsi fun awọn alaisan ninu eyiti àtọgbẹ papọ pẹlu mimu siga tabi ikolu ti ito arun onibaje.

Ni afikun si nephropathy dayabetik, nibẹ tun le jẹ stenosis kidirin. Eyi jẹ bulọki ti awọn ṣiṣu atherosclerotic ti ọkan tabi awọn iṣọn iṣan mejeeji ti o jẹ ifunni awọn kidinrin. Ni akoko kanna, titẹ ẹjẹ ga soke pupọ. Awọn oogun fun haipatensonu ko ṣe iranlọwọ, paapaa ti o ba mu ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn tabulẹti alagbara ni akoko kanna.

Stenosis iṣọn-alọ ọkan nigbagbogbo nilo itọju abẹ. Àtọgbẹ pọ si eewu arun yii, nitori o ṣe itasi idagbasoke ti atherosclerosis, pẹlu ninu awọn ohun-elo ti o n ifunni awọn kidinrin.

Iru awọn kidinrin 2

Ni gbogbogbo, iru àtọgbẹ 2 bẹrẹ iṣẹ ni aabo fun ọpọlọpọ awọn ọdun titi ti o fi ṣe awari ati tọju. Gbogbo awọn ọdun wọnyi, awọn ilolu maa bajẹ ara alaisan naa. Wọn ko kọja awọn kidinrin.

Gẹgẹbi awọn aaye ti ede Gẹẹsi, ni akoko ayẹwo, 12% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 tẹlẹ ni microalbuminuria, ati 2% ni proteinuria. Lara awọn alaisan ti o n sọrọ Russian, awọn itọkasi wọnyi jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga julọ. Nitori Awọn Westerners ni aṣa ti igbagbogbo ni idanwo awọn itọju iṣegede.Nitori eyi, wọn ni anfani pupọ lati wa awọn arun onibaje.

Agbẹ-alagbẹ 2 le ni idapo pẹlu awọn okunfa ewu miiran fun dida arun kidinrin onibaje:

• ga ẹjẹ titẹ
• idaabobo awọ giga,
• awọn igba diẹ wa ti arun kidirin ni ibatan ibatan,
• awọn igba airotẹlẹ wa ninu ọkan ti o kikan lilu tabi ikọlu ninu idile,
• mimu siga
• isanraju
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju.

Kini iyatọ laarin awọn ilolu kidinrin ni iru 2 ati àtọgbẹ 1 1?

Ni àtọgbẹ 1, awọn ilolu kidinrin nigbagbogbo dagbasoke 5-15 ọdun lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Ni àtọgbẹ type 2, awọn ilolu yii ni a maa n damo lẹsẹkẹsẹ loju aisan. Nitoriti àtọgbẹ Iru 2 nigbagbogbo n duro fun ọpọlọpọ ọdun ni ọna wiwakọ ṣaaju ki alaisan naa ṣe akiyesi awọn ami ati awọn amoro lati ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ. Titi di pe a ṣe ayẹwo ti itọju yoo bẹrẹ, arun na yoo run awọn kidinrin ati gbogbo ara.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ aisan ti ko nira ju ti àtọgbẹ 1 lọ. Sibẹsibẹ, o waye ni igba mẹwa 10 diẹ sii nigbagbogbo. Awọn alaisan alakan iru 2 jẹ ẹgbẹ ti o tobi julọ ti awọn alaisan ti o ṣiṣẹ nipasẹ awọn ile-iṣẹ ifun-jinlẹ ati awọn alamọdaju itungbẹ ọmọ. Aarun ajakaye ti àtọgbẹ type 2 n ni kikankikan jakejado agbaye ati ni awọn orilẹ-ede ti o nsọrọ-ilu Russia. Eyi ṣe afikun si iṣẹ ti awọn alamọja ti o tọju awọn ilolu kidinrin.

Ni iru 1 suga, awọn alaisan ti o ti dagbasoke arun na ni igba ewe ati ọdọ nigba pupọ julọ ni iriri nephropathy. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 iru ni agbalagba, ewu awọn iṣoro kidinrin ko ga pupọ.

Awọn aami aisan ati Aisan

Ni awọn oṣu akọkọ ati awọn ọdun, nephropathy dayabetik ati microalbuminuria ko fa awọn ami aisan eyikeyi. Awọn alaisan ṣe akiyesi awọn iṣoro nikan nigbati ipele ebute ti ikuna kidirin ba wa ni ọwọ. Ni ibẹrẹ, awọn aami aiṣan ti bajẹ, ti o jọra otutu tabi rirẹ onibaje.

Awọn ami ibẹrẹ ti di dayabetik nephropathy:

• ailera, rirẹ,
• ironu blur
• ewiwu ti awọn ese
• ga ẹjẹ titẹ
• loorekoore urin,
• loorekoore nilo lati wa ni igbonse ni alẹ,
• idinku ninu iwọn lilo hisulini ati awọn tabulẹti gbigbe-suga,
• ailera, pallor ati ẹjẹ,
• awọ ara, sisu.

Awọn alaisan diẹ le fura pe awọn aami aiṣan wọnyi ni o fa nipasẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.

Kini yoo ṣẹlẹ ti awọn kidinrin ba ṣiṣẹ pẹlu àtọgbẹ?

Awọn alagbẹ ti o ni ọlẹ lati mu ẹjẹ ati awọn idanwo ito nigbagbogbo le wa ni aimọkan idunnu titi di ipele ti o kẹhin, ibẹrẹ ti ikuna kidirin ebute. Bibẹẹkọ, ni ipari, awọn ami ti oti mimu ti o fa arun kidinrin di kedere:

• ojuuṣe talaka, iwuwo pipadanu,
• awọ-ara ti gbẹ ati itun igbagbogbo,
• wiwu lile, iṣan iṣan,
• wiwu ati awọn baagi labẹ awọn oju,
• inu rirun ati eebi
• ailagbara mimọ.

Kini idi ti o dinku suga suga lakoko arun nefaropia dayabetik?

Nitootọ, pẹlu nephropathy dayabetiki ni ipele ikẹhin ti ikuna kidirin, awọn ipele suga ẹjẹ le silẹ. Ni awọn ọrọ miiran, iwulo fun hisulini dinku. O jẹ dandan lati dinku iwọn lilo rẹ nitorina ko si hypoglycemia.

Kini idi ti eyi n ṣẹlẹ? Ti insulin ti run ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. Nigbati awọn kidinrin ba bajẹ, wọn padanu agbara wọn lati yọ insulin. Homonu yii duro ninu ẹjẹ to gun o si fun awọn sẹẹli lati fa glucose.

Ikuna gbigbo tirẹ jẹ ajalu fun awọn alagbẹ. Agbara lati dinku iwọn lilo hisulini jẹ itunu kekere nikan.

Awọn idanwo wo ni o nilo lati kọja? Bawo ni lati kọ awọn abajade?

Lati ṣe ayẹwo deede ati yan itọju to munadoko, o nilo lati kọja awọn idanwo:

• amuaradagba (albumin) ninu ito,
• ipin ti albumin ati creatinine ninu ito,
• ẹjẹ creatinine.

Creatinine jẹ ọkan ninu awọn ọja fifọ ti amuaradagba ti awọn kidinrin ṣe lọwọ ninu. Nigbati o mọ ipele ti creatinine ninu ẹjẹ, bakannaa ọjọ-ori ati abo ti eniyan, o le ṣe iṣiro oṣuwọn sisọ-ọrọ agbaye.Eyi jẹ itọkasi pataki, lori ipilẹ eyiti eyiti ipele ti nefropathy dayabetik ti pinnu ati pe a ti fun ni itọju ni itọju. Dokita tun le fun awọn idanwo miiran.

Ni isalẹ 3.5 (awọn obinrin) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (awọn ọkunrin)

3.5-25.0 (Awọn obinrin) Amuaradagba200 ati lokeJu lọ 25

Ni igbaradi fun awọn ẹjẹ ati ito idanwo ti a ṣe akojọ loke, o nilo lati yago fun ipa ti ara ti o nira ati agbara oti fun ọjọ 2-3. Bibẹẹkọ, awọn abajade yoo buru ju ti wọn lọ.

Kini iwọn oṣuwọn filtita iyọda ti awọn kidinrin tumọ si?

Lori irisi abajade abajade idanwo ẹjẹ fun creatinine, a le ṣe afihan iwọn deede ti o ṣe akiyesi akọ tabi abo rẹ, ati pe oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular ti awọn kidinrin yẹ ki o ṣe iṣiro. Oṣuwọn ti o ga julọ, dara julọ.

Kini microalbuminuria?

Microalbuminuria jẹ irisi amuaradagba (albumin) ninu ito ni awọn iwọn kekere. O jẹ ami kutukutu ti ibajẹ kidinrin. O ti ka si ifosiwewe ewu fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ ọpọlọ. Microalbuminuria ni a gba ni iyipada. Mu oogun, iṣakoso didara ti glukosi ati titẹ ẹjẹ le dinku iye albumin ninu ito si deede fun ọpọlọpọ ọdun.

Kini proteinuria?

Proteinuria jẹ niwaju amuaradagba ninu ito ni titobi nla. Ami ti o buru pupọ. O tumọ si pe ikọlu ọkan, ikọlu, tabi ikuna ibi isanwo kan wa ni ayika igun naa. Nilo itọju to lekoko. Pẹlupẹlu, o le tan pe akoko fun itọju to munadoko ti tẹlẹ a ti padanu.

Ti o ba wa microalbuminuria tabi proteinuria, o nilo lati kan si dokita kan ti o tọju awọn kidinrin. A pe ogbontarigi oniṣẹ yii ni oniro-nephrologist kan, kii ṣe lati dapo pẹlu alamọ-akẹkọ kan. Rii daju pe okunfa amuaradagba ninu ito kii ṣe ajakalẹ arun tabi ipalara ọmọ.

O le wa ni jade pe ohun ti abajade abajade onínọmbà talaka ko tobi ju. Ni ọran yii, atunyẹwo atunyẹwo lẹhin ọjọ diẹ yoo fun abajade deede.

Bawo ni idaabobo awọ ṣe ni awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ?

O ti gba ni ifowosi pe idaabobo awọ ti o ga julọ ṣe ifilọlẹ idagbasoke ti awọn ṣiṣu atherosclerotic. Atherosclerosis nigbakanna yoo kan ọpọlọpọ awọn ohun-elo, pẹlu awọn nipasẹ eyiti ẹjẹ nṣan si awọn kidinrin. O gbọye pe awọn alagbẹ o nilo lati mu awọn iṣiro fun idaabobo awọ, ati pe eyi yoo da idaduro idagbasoke ti ikuna kidirin.

Sibẹsibẹ, ẹda-ọrọ ti ipa aabo ti awọn eegun lori awọn kidinrin jẹ ariyanjiyan. Ati awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti awọn oogun wọnyi ni a mọ daradara. Mu awọn eegun jẹ ori lati yago fun nini lilu okan keji ti o ba ti ni ọkan tẹlẹ. Nitoribẹẹ, idena ti igbẹkẹle ti ikọlu ọkan ti iṣọn-alọ ọkan yẹ ki o pẹlu ọpọlọpọ awọn igbese miiran, ni afikun si gbigbe awọn oogun fun idaabobo. O fee ṣoro lati mu awọn eegun mimu ti o ko ba ni aisan okan.

Yipada si ounjẹ-kabu kekere nigbagbogbo mu ipin ti “o dara” ati idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ. Kii ṣe ipele glucose nikan jẹ deede, ṣugbọn tun ẹjẹ titẹ. Nitori eyi, idagbasoke ti nemiaropathy dayabetik ti wa ni idiwọ. Nitorinaa pe awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun gaari ati idaabobo awọ jọwọ iwọ ati awọn ọrẹ ilara, o yẹ ki o tẹle ounjẹ kekere-kabu. Awọn ọja leewọ yẹ ki o kọ patapata.

Igba melo ni awọn alamọ-aisan nilo lati ṣe olutirasandi ti awọn kidinrin?

Olutirasandi ti awọn kidinrin jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣayẹwo boya iyanrin ati okuta wa ninu awọn ara wọnyi. Pẹlupẹlu, pẹlu iranlọwọ ti iwadii, awọn iṣan iṣọn ti awọn kidinrin (cysts) ni a le rii.

Itọju itọju kidinrin: atunyẹwo

Bibẹẹkọ, ọlọjẹ olutirasandi o fẹrẹ jẹ asan fun ṣiṣe ayẹwo onibaje akọn-akọn ati wiwo ipa ti itọju rẹ. O ṣe pataki pupọ diẹ sii lati ṣe igbagbogbo mu awọn idanwo ẹjẹ ati ito, eyiti a ṣe apejuwe ni alaye loke.

Nehropathy dayabetik: Ayebaye

Arun ori ẹdọfa ti pin si awọn ipo 5. Eyi ti o kẹhin ni a pe ni ebute.Ni ipele yii, alaisan nilo itọju atunṣe lati yago fun iku. O le jẹ ti awọn oriṣi meji: iwẹ-fifẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ tabi gbigbeda inu kidinrin.

Nigbagbogbo awọn ami ko si ni awọn ipele akọkọ akọkọ. Bibajẹ kidirin igbaya le ṣee wa nipa ẹjẹ ati awọn idanwo ito. Jọwọ ṣakiyesi pe olutirasandi ti awọn kidinrin ko mu anfani pupọ wa.

Nigbati arun ba tẹsiwaju si ipo kẹta ati ikẹrin, awọn ami ti o han le han. Sibẹsibẹ, arun naa dagbasoke laisiyonu, di graduallydi gradually. Nitori eyi, awọn alaisan nigbagbogbo lo lati ṣe ati pe ko dun itaniji. Awọn ami aiṣan ti oti mimu han nikan ni awọn ipele kẹrin ati karun, nigbati awọn kidinrin ko fẹrẹ ṣiṣẹ.

• DN, ipele ti MAU, CKD 1, 2, 3 tabi 4,
• DN, ipele ti proteinuria pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin itọju fun idasilẹ ti nitrogen, CKD 2, 3 tabi 4,
• DN, ipele PN, CKD 5, itọju ti OST.

DN - nephropathy dayabetik, MAU - microalbuminuria, PN - ikuna kidirin, CKD - ​​arun kidinrin onibaje, OST - itọju atunṣe kidirin.

Proteinuria nigbagbogbo bẹrẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati iru 1, pẹlu iriri aarun ti ọdun 15-20. Ti ko ba ṣe itọju, ipele ebute ti ikuna kidirin le waye lẹhin ọdun marun miiran.

Kini lati ṣe ti kidinrin ba pẹlu àtọgbẹ?

Ni akọkọ, o yẹ ki o rii daju pe o dun awọn kidinrin. Boya o ko ni iṣoro kidinrin, ṣugbọn osteochondrosis, rheumatism, pancreatitis, tabi diẹ ninu awọn ailera miiran ti o fa iru irora irora kan. O nilo lati rii dokita kan lati pinnu idi pataki ti irora naa. Ko ṣee ṣe lati ṣe funrararẹ.

Oogun ara ẹni le ṣe ipalara pupọ. Awọn ilolu ti àtọgbẹ ninu awọn kidinrin nigbagbogbo ko fa irora, ṣugbọn awọn ami ti oti mimu ti a ṣe akojọ loke. Awọn okuta kidirin, colic kidirin ati igbona ni o ṣeeṣe ko ni taara ni ibatan si iṣelọpọ glucose ti ko ni ibatan.

Itoju ti nephropathy dayabetik ni ero lati ṣe idiwọ tabi o kere se idaduro ibẹrẹ ti ikuna kidirin-ipele ikuna, eyi ti yoo nilo dialysis tabi gbigbe ara. O ni mimu ṣuga suga ti o dara ati ẹjẹ titẹ.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti creatinine ninu ẹjẹ ati amuaradagba (albumin) ninu ito. Pẹlupẹlu, oogun osise ṣe iṣeduro abojuto idaabobo awọ ninu ẹjẹ ati igbiyanju lati lọ si isalẹ. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye ṣiyemeji pe o wulo pupọ. Awọn igbesẹ iṣe itọju lati daabobo awọn kidinrin dinku ewu ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ.

Kini o nilo lati mu àtọgbẹ lati ṣafipamọ awọn kidinrin rẹ?

Nitoribẹẹ, o ṣe pataki lati mu awọn oogun lati yago fun awọn ilolu kidinrin. Awọn alakan a maa n fun ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn oogun:

1. Awọn ìillsọmọbí ti titẹ jẹ akọkọ awọn amuduro ACE ati awọn olutẹtisi gbigba angiotensin-II.
2. Aspirin ati awọn aṣoju antiplatelet miiran.
3. Awọn ara ilu fun idaabobo awọ.
4. Awọn atunṣe fun ẹjẹ ti ikuna kidinrin le fa.

Gbogbo awọn oogun wọnyi ni a ṣe alaye ni alaye ni isalẹ. Sibẹsibẹ, ounjẹ jẹ ipa pataki. Yiya oogun ni ọpọlọpọ igba ti o kere si ipa ti o jẹun ti ounjẹ alatọ kan ṣe akiyesi. Ohun akọkọ ti o nilo lati ṣe ni pinnu lori iyipada si igbesi aye kabu kekere. Ka diẹ sii ni isalẹ.

Maṣe gbẹkẹle awọn atunṣe eniyan ti o ba fẹ daabobo ararẹ lọwọ nephropathy dayabetik. Awọn irugbin ọgbin, awọn infusions ati awọn ọṣọ jẹ iwulo nikan bi orisun omi fun idena ati itọju ti gbigbẹ. Wọn ko ni ipa aabo ti o lagbara lori awọn kidinrin.

Bawo ni lati ṣe itọju kidinrin fun àtọgbẹ?

Ni akọkọ, wọn lo ounjẹ ati awọn abẹrẹ insulin lati ṣetọju suga ẹjẹ bi isunmọ si deede bi o ti ṣee. Ṣiṣe abojuto haemoglobin ti ajẹsara ti HbA1C ti o wa ni isalẹ 7% dinku eewu ti proteinuria ati ikuna kidirin nipasẹ 30-40%.

Lilo awọn ọna ti Dokita Bernstein gba ọ laaye lati tọju suga ni deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera, ati gemo ti ẹjẹ glycated ni isalẹ 5.5%. Awọn itọkasi wọnyi le dinku eewu awọn ilolu kidinrin si odo, botilẹjẹpe a ko ti jẹrisi eyi nipasẹ awọn iwadii osise.

Awọn ẹri wa pe pẹlu ipele deede ti glukosi iduroṣinṣin ninu ẹjẹ, awọn kidinrin ti o ni akopọ jẹ imularada ati mu pada. Sibẹsibẹ, eyi jẹ ilana ti o lọra. Ni awọn ipele 4 ati 5 ti nefropathy dayabetik, o jẹ gbogbo soro.

Amuaradagba ati ihamọ ọra ẹran ni a ṣe iṣeduro ni ifowosi. O yẹ fun lilo ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni ijiroro ni isalẹ. Pẹlu awọn iye titẹ ẹjẹ deede, gbigbemi iyọ yẹ ki o ni opin si 5-6 g fun ọjọ kan, ati ni awọn ipele giga, to 3 g fun ọjọ kan. Ni otitọ, eyi kii ṣe kekere.

1. Da siga mimu.
2. Ṣe iwadi ọrọ naa “Ọti fun àtọgbẹ” ki o má mu ohunkohun ti o tọka si nibẹ.
3. Ti o ko ba mu oti, lẹhinna ko paapaa bẹrẹ.
4. Gbiyanju lati padanu iwuwo ati esan ko ni iwuwo diẹ sii.
5. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa kini iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ẹtọ fun ọ, ati idaraya.
6. Ni atẹle olutọju ẹjẹ ti ile ki o ṣe iwọn riru ẹjẹ rẹ ni igbagbogbo pẹlu rẹ.

Ko si awọn oogun idan, tinctures, ati ni pataki awọn atunṣe eniyan ti o le yarayara ati irọrun mu pada awọn kidinrin fowo nipa àtọgbẹ.

Tii pẹlu wara ko ṣe iranlọwọ, ṣugbọn kuku ipalara, nitori wara ṣe igbega gaari ẹjẹ. Karkade jẹ ohun mimu tii ti o ni olokiki ti o ṣe iranlọwọ ko ju mimu omi funfun lọ. Dara julọ ko paapaa gbiyanju awọn atunṣe eniyan, nireti lati ṣe arowosan awọn kidinrin. Oogun ti ara ẹni ti awọn ẹya ara ti o ni imuni jẹ eewu pupọ.

Awọn oogun wo ni a paṣẹ fun?

Awọn alaisan ti o ti ṣe awari aladun ti dayabetik ni ipele kan tabi omiiran nigbagbogbo lo awọn oogun pupọ ni akoko kanna:

• awọn tabulẹti fun haipatensonu - awọn oriṣi 2-4,
• awọn iṣiro idaabobo awọ
• awọn aṣoju antiplatelet - aspirin ati dipyridamole,
• awọn oogun ti o dipọ irawọ owurọ ninu ara,
• o ṣee ṣe atunṣe miiran fun ẹjẹ.

Mu ọpọlọpọ awọn ì numerousọmọbí jẹ ohun ti o rọrun julọ ti o le ṣe lati yago fun tabi ṣe idaduro ibẹrẹ ti ikuna kidirin ipele-ikuna. Ṣayẹwo ilana igbese-ipele-iru 2 itọju itọju àtọgbẹ tabi eto iṣakoso aarun àtọgbẹ 1. Ni pẹkipẹki tẹle awọn iṣeduro. Iyipo si igbesi aye ti o ni ilera nilo awọn igbiyanju to nira diẹ sii. Sibẹsibẹ, o gbọdọ wa ni imuse. Kii yoo ṣiṣẹ lati xo awọn oogun ti o ba fẹ daabobo awọn kidinrin rẹ ki o laaye laaye.

Kini awọn iwọn lilo ifun ẹjẹ suga ti o jẹ deede fun nephropathy dayabetik?

Laisi, metformin oogun ti o gbajumo julọ (Siofor, Glucofage) yẹ ki o yọkuro tẹlẹ ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti nephropathy dayabetik. Ko le ṣe gba ti alaisan naa ba ni oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular ti 60 milimita / min, ati paapaa dinku. Eyi ni ibamu pẹlu creatinine ẹjẹ:

• fun awọn ọkunrin - loke 133 μmol / l
• fun awọn obinrin - loke 124 micromol / l

Ranti pe giga ti creatinine, awọn buru awọn kidinrin n ṣiṣẹ ati isalẹ oṣuwọn fifẹ glomerular. Tẹlẹ ni ipele kutukutu awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ, a gbọdọ yọ metformin kuro ninu ilana itọju ni ibere lati yago fun laos acidisis ti o lewu.

Ni ibẹwẹ, awọn alaisan ti o ni itọ-aisan to ni arun aladun laaye lati mu awọn oogun ti o fa ki oronro lati gbejade hisulini diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, Diabeton MV, Amaryl, Maninil ati awọn analogues wọn. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi wa lori atokọ ti awọn ì harmfulọmọbí ipalara fun àtọgbẹ type 2. Wọn din ipania ko dinku iku ti awọn alaisan, ati paapaa pọ si i. O dara ki a ma lo wọn. Awọn alamọgbẹ ti o dagbasoke awọn ilolu kidinrin nilo lati rọpo awọn ì -ọmọ-suga ẹmi pẹlu awọn abẹrẹ insulin.

Diẹ ninu awọn oogun àtọgbẹ le mu, ṣugbọn ni pẹkipẹki, bi o ti gba pẹlu dokita rẹ.Gẹgẹbi ofin, wọn ko le pese iṣakoso to dara ti awọn ipele glukosi daradara ati pe wọn ko pese aye lati kọ awọn abẹrẹ hisulini.

Awọn ì pressureọmọbí wo ni o yẹ ki Emi mu?

Awọn ìillsọmọbí haipatensonu jẹ pataki pupọ, eyiti o jẹ ti awọn ẹgbẹ inhibitor ACE tabi awọn bulọki olugbaensin-II. Wọn kii ṣe titẹ ẹjẹ kekere nikan, ṣugbọn tun pese afikun aabo si awọn kidinrin. Yiya awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ idaduro idaduro ibẹrẹ ikuna kidirin ipele.

Gbiyanju lati tọju titẹ ẹjẹ rẹ ni isalẹ 130/80 mm Hg. Aworan. Fun eyi, o nigbagbogbo ni lati lo ọpọlọpọ awọn iru awọn oogun. Bẹrẹ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn bulọki angiotensin-II awọn bulọki. Wọn tun ṣe afikun pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ miiran - beta-blockers, diuretics (diuretics), awọn olutọpa ikanni kalisiomu. Beere lọwọ dokita lati fun ọ ni awọn egbogi apopọ ti o ni irọrun ti o ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ 2-3 labẹ ibora kan fun iṣakoso lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn oludena ACE tabi awọn olutẹtisi olugba angiotensin-II ni ibẹrẹ ti itọju le mu awọn ipele creatinine ẹjẹ pọ si. Ba dokita rẹ sọrọ nipa bi eyi ṣe ṣe pataki to. O ṣeeṣe julọ, iwọ ko ni lati fagilee oogun naa. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi le pọ si ipele ti potasiomu ninu ẹjẹ, pataki ti o ba darapọ wọn pẹlu ara wọn tabi pẹlu awọn oogun diuretic.

Ifojusi giga ti potasiomu le fa imuni cardiac. Lati yago fun, o yẹ ki o ko darapọ awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi olugba angiotensin-II, ati awọn oogun ti a pe ni potasiomu-sokiri. Awọn idanwo ẹjẹ fun creatinine ati potasiomu, bi ito fun amuaradagba (albumin) yẹ ki o gba lẹẹkan ni oṣu kan. Maṣe ọlẹ lati ṣe eyi.

Maṣe lo lori awọn iṣiro ipilẹṣẹ fun idaabobo, aspirin ati awọn aṣoju antiplatelet miiran, awọn oogun ati awọn afikun ijẹẹmu fun ẹjẹ. Gbogbo awọn oogun wọnyi le fa awọn ipa ẹgbẹ to lewu. Ba dokita rẹ sọrọ nipa iwulo lati mu wọn. Pẹlupẹlu, dokita yẹ ki o wo pẹlu yiyan awọn oogun fun haipatensonu.

Iṣẹ alaisan ko ni lati ṣe ọlẹ lati mu awọn idanwo igbagbogbo ati, ti o ba wulo, kan si dokita kan lati ṣe atunṣe ilana itọju naa. Ọpa akọkọ rẹ lati ṣaṣeyọri glukosi ẹjẹ ti o dara jẹ hisulini, kii ṣe awọn oogun oogun suga.

Bawo ni a ṣe le ṣe itọju ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu Nehropathy dayabetik ati amuaradagba pupọ wa ninu ito rẹ?

Dọkita rẹ yoo fun ọ ni ọpọlọpọ awọn oogun ti o ṣe apejuwe lori oju-iwe yii. Gbogbo awọn oogun ti a fun ni oogun yẹ ki o ya lojoojumọ. Eyi le ṣe idaduro ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ fun ọpọlọpọ ọdun, iwulo lati ṣe iṣọn-akọn aisan tabi gbigbe ara ọmọ kan.

Dokita Bernstein ṣe iṣeduro iyipada si ounjẹ kekere-kọọdu ti awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ ko ba de ipo ti ipadabọ ko si. Ni itumọ, oṣuwọn sisẹ ni iṣọn glomerular ko yẹ ki o kere ju 40-45 milimita / min.

Iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ to dara lori awọn opo mẹta:

1. Ni atẹle ounjẹ-kabu kekere.
2. Iwọn igbagbogbo ti gaari ẹjẹ.
3. Awọn abẹrẹ ti awọn iwọn ti a yan ni fifin ti insulin gbooro ati iyara.

Awọn ọna wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣetọju idurosinsin deede glukosi deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Ni ọran yii, idagbasoke idagbasoke alamọ-alapọ o da duro. Pẹlupẹlu, lodi si ipilẹ ti suga ẹjẹ deede, awọn kidinrin ti o ni aisan le gba iṣẹ wọn pada lori akoko. O ti gbọye pe oṣuwọn filmer glomerular yoo lọ, ati pe amuaradagba yoo parẹ lati ito.

Sibẹsibẹ, iyọrisi ati ṣetọju iṣakoso alakan ti o dara kii ṣe iṣẹ ṣiṣe rọrun. Lati koju rẹ, alaisan gbọdọ ni ibawi giga ati iwuri. O le wa ni atilẹyin nipasẹ apẹẹrẹ ti ara ẹni ti Dr. Bernstein, ẹniti o yọ amuaradagba kuro ninu ito ati mu iṣẹ kidinrin deede pada.

Laisi iyipada si ounjẹ kekere-kabu, o ṣee ṣe gbogbogbo lati mu gaari pada si deede. Laisi, awọn ounjẹ kekere-kabu ti wa ni contraindicated fun awọn alagbẹ ti o ni iwọn filtration glomerular kekere, ati paapaa diẹ sii, wọn ti dagbasoke ipele ebute ti ikuna kidirin.Ni ọran yii, o nilo lati gbiyanju lati gbe iṣọn-ọmọ. Ka diẹ sii nipa isẹ yii ni isalẹ.

Kini o yẹ ki alaisan kan pẹlu nephropathy dayabetik ati titẹ ẹjẹ giga ṣe?

Yipada si ounjẹ kekere-kabu se ko nikan suga ẹjẹ, ṣugbọn tun idaabobo ati titẹ ẹjẹ. Ni ọwọ, gbigbe ara glucose ati titẹ ẹjẹ jẹ idiwọ idagbasoke ti nephropathy dayabetik.

Sibẹsibẹ, ti ikuna kidirin ba ti dagbasoke si ipele ti ilọsiwaju, o ti pẹ ju lati yipada si ounjẹ kabu kekere. O ku lati mu awọn oogun ti dokita ti paṣẹ fun. Aye gidi ti igbala ni a le fun ni nipasẹ gbigbeda kidinrin. Eyi ni apejuwe ninu alaye ni isalẹ.

Ninu gbogbo awọn oogun fun haipatensonu, awọn oludena ACE ati awọn olutẹtisi itẹlera angiotensin-II jẹ aabo awọn kidinrin ti o dara julọ. O yẹ ki o mu ọkan ninu awọn oogun wọnyi, wọn ko le ṣe papọ mọ ara wọn. Sibẹsibẹ, o le ṣe idapo pẹlu lilo awọn beta-blockers, awọn oogun diuretic tabi awọn olutọpa ikanni kalisiomu. Nigbagbogbo, awọn tabulẹti akojọpọ irọrun ni a fun ni ilana, eyiti o ni awọn nkan oludaniloju 2-3 labẹ ikarahun kan.

Kini diẹ ninu awọn atunṣe eniyan ti o dara fun itọju awọn kidinrin?

Kika lori ewebe ati awọn atunṣe eniyan miiran fun awọn iṣoro kidinrin jẹ ohun ti o buru julọ ti o le ṣe. Oogun ibilẹ ko ṣe iranlọwọ rara rara lati nephropathy aladun. Duro kuro lọdọ awọn charlatans ti o ṣe idaniloju bibẹẹkọ.

Egeb onijakidijagan ti awọn eniyan atunse yarayara lati awọn ilolu ti àtọgbẹ. Diẹ ninu wọn kú ni irọrun lati ikọlu ọkan tabi ikọlu. Awọn miiran ṣaaju ki iku ṣakoso lati jiya lati awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, awọn ẹsẹ iyipo tabi afọju.

Lara awọn atunṣe eniyan fun awọn alagbẹ adidan jẹ awọn lingonberries, awọn strawberries, awọn yara kekere, awọn igi gbigbẹ, awọn eso ododo rowan, awọn ibadi dide, plantain, awọn eso birch ati awọn ewa alagara. Lati awọn atunṣe egboigi ti a ṣe akojọ, teas ati awọn ọṣọ jẹ gbaradi. A tun sọ pe wọn ko ni ipa aabo gidi lori awọn kidinrin.

Mu anfani si awọn afikun awọn ounjẹ fun haipatensonu. Eyi ni, ni akọkọ, iṣuu magnẹsia pẹlu Vitamin B6, bakanna bi taurine, coenzyme Q10 ati arginine. Wọn mu diẹ ninu anfani. Wọn le mu ni afikun si awọn oogun, ṣugbọn kii ṣe ni aaye wọn. Ni awọn ipo ti o nira ti nephropathy dayabetiki, awọn afikun wọnyi le jẹ contraindicated. Ba dokita rẹ sọrọ nipa eyi.

Bawo ni lati din eje creatinine ninu àtọgbẹ?

Creatinine jẹ iru idoti ti awọn kidinrin yọ kuro ninu ara. Isunmọ si creatinine ẹjẹ deede, awọn kidinrin dara julọ n ṣiṣẹ. Awọn kidinrin alaini ko le farada ifunilẹyin ti creatinine, eyiti o jẹ idi ti o kojọ ninu ẹjẹ. Da lori awọn abajade ti onínọmbà creatinine, oṣuwọn filtration glomerular jẹ iṣiro.

Lati ṣe aabo awọn kidinrin, awọn alagbẹ a ma nfun ni awọn tabulẹti nigbagbogbo ti a pe ni awọn oludena ACE tabi awọn olutẹtisi gbigba angiotensin-II. Ni igba akọkọ ti o bẹrẹ mu awọn oogun wọnyi, ipele ẹjẹ creatinine rẹ le pọ si. Bibẹẹkọ, nigbamii o ṣee ṣe lati kọ. Ti ipele creatinine rẹ ti jinde, sọrọ pẹlu dokita rẹ nipa bi eyi ṣe ṣe pataki to.

Ṣe o ṣee ṣe lati mu iwọn oṣuwọn deede eefun ti awọn ọmọ kidinrin pada?

O ti gba ni ifowosi pe oṣuwọn sisẹ awọn iṣọn agbaye ko le pọ si lẹhin ti o ti dinku ni idinku pupọ. Bibẹẹkọ, o ṣeese pe iṣẹ kidinrin ni awọn alagbẹ o le da pada. Lati ṣe eyi, o nilo lati ṣetọju idurosinsin gaari ẹjẹ deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera.

Lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde yii, o le lo ilana itọju-igbesẹ ni igbese fun àtọgbẹ oriṣi 2 tabi eto iṣakoso 1 suga kan. Sibẹsibẹ, eyi ko rọrun, paapaa ti awọn ilolu kidinrin ti àtọgbẹ ti ni idagbasoke tẹlẹ. Alaisan nilo lati ni iwuri giga ati ibawi fun ibamu ojoojumọ pẹlu ilana.

Jọwọ ṣe akiyesi pe ti idagbasoke ti nemiaropathy dayabetiki ti kọja aaye ti ko si ipadabọ, lẹhinna o ti pẹ lati yipada si ounjẹ kabu kekere. Ojuami ti ko si ipadabọ jẹ oṣuwọn filtration glomerular ti 40-45 milimita / min.

Nehropathy dayabetik: Ounjẹ

O ṣe iṣeduro ni gbangba lati ṣetọju haemoglobin glycated ni isalẹ 7%, lilo ounjẹ ti o fi idiwọ amuaradagba ati awọn ọran ẹranko ṣiṣẹ. Ni akọkọ, wọn gbiyanju lati rọpo eran pupa pẹlu adie, ati paapaa dara julọ pẹlu awọn orisun Ewebe ti amuaradagba. Ounje-ọra-ọra-kekere (ounjẹ Bẹẹkọ. 9) ni a ṣe afikun pẹlu awọn abẹrẹ insulin ati oogun. Eyi gbọdọ ṣee ṣe ni pẹkipẹki. Awọn iṣẹ kidirin diẹ sii ti bajẹ, isalẹ awọn abere insulin ti a beere ati awọn tabulẹti, o jẹ eewu ti o pọjù.

Ọpọlọpọ awọn dokita gbagbọ pe ounjẹ-kabu kekere ṣe ipalara awọn kidinrin ati ṣe iyara idagbasoke idagbasoke ti nephropathy dayabetik. Ibeere ti o nira, o gbọdọ wa ni agbọye daradara. Nitori yiyan ounjẹ jẹ ipinnu pataki julọ ti awọn alagbẹ ati awọn ibatan wọn nilo lati mu. Ohun gbogbo da lori ounjẹ ijẹẹ ni àtọgbẹ. Awọn oogun ati hisulini ṣiṣẹ ipa ti o kere pupọ.

Ni Oṣu Keje ọdun 2012, nkan kan ni ede Gẹẹsi ni a gbejade ninu iwe akọọlẹ ile-iwosan ti Awujọ Amẹrika ti Nehrology lori lafiwe ti awọn ipa lori awọn kidinrin ti ọra-kekere ati ounjẹ ọra. Awọn abajade iwadi naa, eyiti o ni ipa pẹlu awọn alaisan 307, fihan pe ounjẹ kekere kabu ko ṣe ipalara. Ti ṣe idanwo naa lati ọdun 2003 si ọdun 2007. O wa nipasẹ awọn eniyan 307 ti o sanra ati fẹ lati padanu iwuwo. Idaji ninu wọn ni a ti yan ounjẹ kekere-kabu, ati idaji keji ni ounjẹ kalori-kekere, pẹlu ọra ti o ni opin.

A ṣe akiyesi awọn alabaṣepọ ni apapọ ọdun meji 2. Omi ara creatinine, urea, iwọn ito lojumọ, ati itusilẹ ti albumin, kalisiomu, ati awọn elekitiro ti urinary ni wọn ṣe deede. Ounjẹ kabu kekere ti mu iṣelọpọ ito lojumọ. Ṣugbọn ko si awọn ami ti idinku ninu oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular, dida okuta okuta kidinrin, tabi rirọ egungun nitori aipe kalisiomu.

Ko si iyatọ ninu pipadanu iwuwo laarin awọn olukopa ninu awọn ẹgbẹ mejeeji. Sibẹsibẹ, fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ounjẹ kekere-kọọdu jẹ aṣayan nikan lati tọju suga ẹjẹ deede, lati yago fun awọn fo. Ounjẹ yii ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣelọpọ glucose ti ko ni ailera, laibikita ipa rẹ lori iwuwo ara.

Ni akoko kanna, ounjẹ ti o ni opin ninu ọra, ti o rù pẹlu awọn carbohydrates, laiseaniani ipalara fun awọn alagbẹ. Iwadi ti a ṣalaye loke wa pẹlu awọn eniyan ti ko ni àtọgbẹ. Ko pese aye lati dahun ibeere boya ounjẹ kekere-kabu yara mu idagbasoke idagbasoke ti nephropathy dayabetik ba, ti o ba ti bẹrẹ tẹlẹ.

Alaye lati ọdọ Dr. Bernstein

Gbogbo ohun ti o ṣeto ni isalẹ ni iṣe ti ara ẹni Dr. Bernstein, ti ko ṣe atilẹyin nipasẹ iwadi to ṣe pataki. Ninu awọn eniyan ti o ni awọn kidinrin ilera, oṣuwọn sisẹ ni iṣogo jẹ 60-120 milimita / min. Gulukos ẹjẹ to gaju bajẹ awọn eroja àlẹmọ. Nitori eyi, oṣuwọn sisẹ ti iṣogo dinku. Nigbati o ba lọ silẹ si milimita 15 / min ati ni isalẹ, alaisan naa nilo iṣọn-jinlẹ tabi gbigbe ara ọmọ lati yago fun iku.

Dokita Bernstein gbagbọ pe ounjẹ kekere-kabu le ṣe ilana ti o ba jẹ pe oṣuwọn sisọ awọn iṣọn pọ ju 40 milimita / min lọ. Ibi-afẹde ni lati dinku suga si deede ki o jẹ ki o ni deede deede 3.9-5.5 mmol / L, bi ninu eniyan ti o ni ilera.

Lati ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii, o nilo lati kii ṣe atẹle ounjẹ nikan, ṣugbọn lo gbogbo ilana itọju igbese-nipasẹ-igbesẹ fun iru àtọgbẹ 2 tabi eto iṣakoso àtọgbẹ 1 kan. Ibiti awọn iṣe pẹlu ounjẹ-kọọdu kekere, bakanna awọn abẹrẹ insulin kekere, mu awọn oogun ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ninu awọn alaisan ti o ti ṣaṣeyọri awọn ipele glukos ẹjẹ deede, awọn kidinrin bẹrẹ lati bọsipọ, ati nephropathy dayabetik le parẹ patapata. Bibẹẹkọ, eyi ṣee ṣe nikan ti idagbasoke awọn ilolu ko ba lọ jina pupọ. Iwọn filtita ti ijọba ti 40 milimita / min jẹ idiyele ala-ilẹ. Ti o ba ti ṣaṣeyọri, alaisan le tẹle ounjẹ nikan pẹlu ihamọ amuaradagba. Nitori ounjẹ kekere-kọọdu le mu ki idagbasoke ti ikuna kidirin ipele pari.

A tun ṣe pe o le lo alaye yii ni eewu ti ara rẹ. Boya ounjẹ kekere-kabu ṣe ipalara awọn kidinrin ati ni oṣuwọn filtration giga ti o ga julọ ju 40 milimita / min. Ijinlẹ ti iṣeeṣe ti aabo rẹ fun awọn alamọ-iwuri ko ti ṣe ni ilana.

Maṣe fi idiwọn fun ara rẹ lati jẹun, ṣugbọn lo gbogbo iwọn awọn igbese lati jẹ ki awọn ipele glucose ẹjẹ rẹ jẹ idurosinsin ati deede. Ni pataki, ṣe akiyesi bi o ṣe le ṣe iwuwasi suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Awọn idanwo ẹjẹ ati ito lati ṣayẹwo iṣẹ kidinrin ko yẹ ki o mu lẹhin igbiyanju ti ara ti o lagbara tabi mimu. Duro awọn ọjọ 2-3, bibẹẹkọ awọn abajade yoo buru ju ti wọn lọ gaan.

Igba melo ni awọn ti o ni atọgbẹ ninu ngbe ni ikuna kidirin onibaje?

Wo awọn ipo meji:

1. Iwọn filtular glomerular ti awọn kidinrin ko dinku gidigidi.
2. Awọn kidinrin ko ṣiṣẹ mọ, a ṣe itọju alaisan pẹlu akọngbẹ.

Ninu ọrọ akọkọ, o le gbiyanju lati jẹ ki suga ẹjẹ rẹ jẹ iduroṣinṣin deede, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Fun alaye diẹ sii, wo igbese-ni-igbese iru itọju 2 àtọgbẹ tabi eto iṣakoso àtọgbẹ 1 Iru. Ṣiṣe aibikita ti awọn iṣeduro yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati fa fifalẹ idagbasoke ti nephropathy dayabetik ati awọn ilolu miiran, ati paapaa mu iṣẹ didara ti awọn kidinrin ṣiṣẹ.

Igba aye ti dayabetik kan le jẹ kanna bi ninu eniyan ti o ni ilera. O gbẹkẹle pupọ lori iwuri alaisan. Ni atẹle Dokita Bernstein ti awọn iṣeduro iwosan lojoojumọ nilo ibawi to dayato. Sibẹsibẹ, ko si ohun ti ko ṣee ṣe ninu eyi. Awọn igbese lati ṣe akoso àtọgbẹ gba iṣẹju 10-15 si ọjọ kan.

Ireti igbesi aye ti awọn alagbẹ ti o mu pẹlu ito-aisan da lori boya wọn ni ireti ti nduro fun gbigbeda kidinrin. Iwalaaye ti awọn alaisan ti o ni itọ-aisan jẹ irora pupọ. Nitori wọn ni igbagbogbo ailera ati ailera. Pẹlupẹlu, iṣeto ti o muna ti awọn ilana mimọ jẹ ki wọn ni aye lati ṣe igbesi aye deede.

Awọn orisun Amẹrika Amẹrika sọ pe 20% ti awọn alaisan ti o tẹ lọrọ ara di lododun kọ awọn ilana siwaju si. Nitorinaa, wọn ṣe epaniyan ni pataki nitori awọn ipo ti ko ṣeé ṣe ninu igbesi aye wọn. Awọn eniyan ti o ni ikuna kidirin ikuna ikẹhin kuna si igbesi aye ti wọn ba ni ireti nini gbigbe kidinrin. Tabi ti wọn ba fẹ pari diẹ ninu iṣowo.

Sisọ kidinrin: awọn anfani ati awọn alailanfani

Itọju ọmọ inu ọkan pese awọn alaisan pẹlu didara didara julọ ati igbesi aye gigun ju dialysis. Ohun akọkọ ni pe asomọ si aaye ati akoko ti awọn ilana ṣiṣe-sisọ di parẹ. Ṣeun si eyi, awọn alaisan ni aye lati ṣiṣẹ ati irin-ajo. Lẹhin iṣipopada kidirin aṣeyọri, awọn ihamọ ijẹẹmu le ni ihuwasi, botilẹjẹpe ounjẹ yẹ ki o wa ni ilera.

Awọn ailagbara ti gbigbe ni akawe si dialysis jẹ eewu iṣẹ-abẹ kan, bii iwulo lati mu awọn oogun immunosuppressant ti o ni awọn ipa ẹgbẹ. Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ni ilosiwaju bi ọpọlọpọ ọdun ti itugun naa yoo pẹ. Bi o tile jẹ pe awọn aito kukuru wọnyi, ọpọlọpọ awọn alaisan ni yiyan fun iṣẹ abẹ dipo iwadii-itanjẹ ti wọn ba ni aye lati gba iwe-itọrẹ ọrẹ.

Iyika kidinrin kan dara julọ ju iṣiṣẹ lọ.

Akoko ti o kere si alaisan naa lo lori iledìí ṣaaju gbigbepo, asọtẹlẹ naa dara julọ. Ni deede, isẹ kan yẹ ki o ṣee ṣaaju ki o to nilo dialysis. A ṣe agbejade kidinrin fun awọn alaisan ti ko ni akàn ati awọn arun aarun. Iṣe naa gba to wakati mẹrin. Lakoko rẹ, awọn ẹya àlẹmọ ara ti alaisan ko ni kuro. Ọdọ ọmọ-ẹbun ni a gbe sinu ikun kekere, bi o ti han ninu nọnba.

Kini awọn ẹya ti akoko lẹhin-iṣẹ?

Lẹhin iṣiṣẹ naa, awọn idanwo igbagbogbo ati awọn ijiroro pẹlu awọn amọja ni a nilo, pataki lakoko ọdun akọkọ. Ni awọn oṣu akọkọ, a ṣe awọn idanwo ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ kan. Pẹlupẹlu, igbohunsafẹfẹ wọn dinku, ṣugbọn awọn abẹwo si deede si ile-iṣẹ iṣoogun yoo tun jẹ dandan.

Ifiweranṣẹ kidinrin ti o pada funni le waye laisi lilo awọn oogun immunosuppressive. Awọn ami rẹ: iba, iwọn ti o dinku ito, wiwu, irora ninu iwe. O ṣe pataki lati gbe awọn igbese ni akoko, kii ṣe lati padanu akoko, kan si dokita kan ni kiakia.

Yoo ṣee ṣe lati pada si iṣẹ bii ni ọsẹ mẹjọ. Ṣugbọn alaisan kọọkan ni ipo tirẹ tirẹ ati iyara ti imularada lẹhin iṣẹ-abẹ. O ti wa ni niyanju lati tẹle ounjẹ pẹlu ihamọ ti iyo ati ọra to se e je. Mu ọpọlọpọ awọn fifa.

Awọn arakunrin ati arabinrin ti ngbe pẹlu kidinrin gbigbe ara rẹ nigbagbogbo ṣakoso lati paapaa ni awọn ọmọde. A gba awọn obirin niyanju lati loyun laipẹ ju ọdun kan lẹhin iṣẹ naa.

Yio ti pẹ to le ka irekọ kidinrin laaye?

Ni aijọju, iṣọn ọmọ-ọwọ aṣeyọri fa igbesi aye alagbẹ mu nipasẹ ọdun 4-6. Idahun diẹ deede si ibeere yii da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. 80% ti awọn alagbẹ lẹhin igbaya gbigbe kidinrin ti ngbe o kere ju ọdun marun 5. 35% ti awọn alaisan ṣakoso lati gbe ọdun 10 tabi gun. Bi o ti le rii, awọn iṣeeṣe ti aṣeyọri iṣẹ naa jẹ akude.

Awọn okunfa eewu fun ireti igbesi aye kekere:

1. Onidan daya da duro fun igba pipẹ fun gbigbe iwe kidinrin, ni itọju pẹlu dialysis fun ọdun 3 tabi to gun.
2. Ọjọ ori ti alaisan ni akoko iṣẹ abẹ jẹ dagba ju ọdun 45 lọ.
3. Iriri ti àtọgbẹ 1 iru jẹ ọdun 25 tabi diẹ sii.

Ọdọ lati ọdọ olugbe olugbe ti o dara julọ ju aṣiṣẹ lọ. Nigba miiran, pẹlu iwe-ito cadaveric kan, ti oronro kan tun yi ni oyun. Kan si alamọja nipa awọn anfani ati alailanfani ti iru iṣe ti a ṣe afiwe iṣipopada iwe kidinrin.

Lẹhin ti kidirin ti o ni itọka deede gba gbongbo, o le, ni iparun ararẹ ati eewu, yipada si ounjẹ kekere-kabu. Nitoripe o jẹ ipinnu nikan lati mu suga pada si deede ki o jẹ ki iduroṣinṣin ati deede. Titi di oni, ko si dokita ti yoo fọwọsi eyi. Sibẹsibẹ, ti o ba tẹle ounjẹ ti o pewọn, glukos ẹjẹ rẹ yoo ga ati n fo. Pẹlu ẹya ara gbigbe, ohun kanna le yarayara ti o ti ṣẹlẹ tẹlẹ si awọn kidinrin tirẹ.

A tun ṣe atunṣe pe o le yipada si ounjẹ kekere-kabu lẹhin gbigbejade kidinrin nikan ni eewu ati ewu rẹ. Ni akọkọ rii daju pe o ni iye to dara fun ẹjẹ fun creatinine ati awọn oṣuwọn didasilẹ glomerular wa loke ipele ẹnu-ọna.

Ounjẹ kabu kọọdu ti o wa fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o gbe pẹlu iwe kidinrin nipa gbigbe. A ko ṣe iwadi lori ọrọ yii. Sibẹsibẹ, lori awọn aaye ti ede Gẹẹsi o le wa awọn itan ti awọn eniyan ti o gba aye ati ni awọn esi to dara. Wọn gbadun gaari ẹjẹ deede, idaabobo ti o dara ati ẹjẹ titẹ.

Awọn asọye 6 lori "nephropathy dayabetik. Awọn kidinrin ni àtọgbẹ."

Kaabo Ọmọ mi ti di ọdun 6 bayi, aisan pẹlu àtọgbẹ 1 1 fun ọdun kẹta. Ni ayewo keji ti o rii hypoplasia ti kidirin ti a fi silẹ. Ṣe o tẹlẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ? Bawo ni pataki ni yi? Iyoku ti ndagba ati dagbasoke diẹ sii tabi kere si deede. A ko le yipada si alamọ-nephrologist kan, nitori ko wa ni abule wa, o nira lati gba si ọdọ rẹ.

wa hypoplasia ti kidirin ti a fi silẹ. Ṣe o tẹlẹ awọn ilolu ti àtọgbẹ? Bawo ni pataki ni yi?

Mo ro pe eyi ko ni ibatan si àtọgbẹ ati o ṣee ṣe julọ ko lewu.

Sibẹsibẹ, o nilo lati iwadi nkan naa - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - ati tọju rẹ bi o ti kọ. Bibẹẹkọ, awọn ilolu otitọ ti àtọgbẹ kii yoo pẹ ni wiwa. Gbogbo rẹ nbẹrẹ pẹlu aisun idagba lati ọdọ awọn akẹgbẹ, igbagbogbo otutu ati awọn akoran miiran. Ni akoko pupọ, awọn ilolu le dagbasoke lori awọn ese, awọn kidinrin ati oju oju.

Aarọ ọsan Gemo ti iṣan 6,9%, lẹhin igbiyanju kekere ti ara. Sugarwẹwẹ suga 5.5-5.8. Lẹhin ounjẹ aarọ, o dide si 7, ati lẹhin awọn wakati 2 o lọ silẹ si 6.1-6.3. Awọn aporo tairodu ti pọ si ati bẹrẹ laipẹ mu oogun naa nitori ipele ti homonu T3 ti yipada. Ẹjẹ wa. Ibeere akọkọ: iṣoro naa wa ninu awọn kidinrin, iyanrin ati cyst kere, mimu. Ati ni ọdun to kọja, awọ ara awọ. Mo ka ohun gbogbo lori aaye rẹ nipa ikuna ọmọ.Yiyalo, nitorinaa, awọn homonu lori C-peptide. Mo ye pe yiyan awọn oogun le ṣee ṣe nikan lẹhin Mo ni idanwo kidirin ti o dara?

Ẹjẹ wa. Yanrin ati cyst ninu awọn kidinrin jẹ kekere, irora. Ati ni ọdun to kọja, awọ ara awọ.

Gbogbo eyi n jẹ ki o fura pe o ti ni ikuna kidinrin. Ti MO ba jẹ ọ, Emi yoo gba awọn idanwo lẹsẹkẹsẹ.

Mo ye pe yiyan awọn oogun le ṣee ṣe nikan lẹhin Mo ni idanwo kidirin ti o dara?

Ọjọ ori 64, iga 170 cm, iwuwo 79 kg. Mo ṣaisan pẹlu àtọgbẹ 1 1, iriri mi jẹ ọdun 24. Novorapid Insulin, Levemir. Ere-ije suga ni gbogbo igba, botilẹjẹpe Mo gbiyanju lati tọju. Nisisiyi iṣoro ati ibeere ni pe fifẹ iṣọn glomerular dinku si 52 milimita 52 / min, ko si amuaradagba ninu ito. Ti o ba lo ounjẹ kekere-kabu, o nilo lati jẹ amuaradagba to. Ati dokita onínọmbà sọ pe lati ṣe idinwo amuaradagba. Kini lati ṣe

didin idalẹnu ti dinku si 52 milimita 52 / min. Ti o ba lo ounjẹ kekere-kabu, o nilo lati jẹ amuaradagba to. Ati dokita onínọmbà sọ pe lati ṣe idinwo amuaradagba. Kini lati ṣe

Dokita Bernstein sọ pe iye iloro fun GFR jẹ 40-45 milimita / min. Ti o ba ga julọ, o le lọ lori ounjẹ kan. Pẹlupẹlu, ti o ba jẹ dandan, insulin kekere diẹ, yan yiyan iwọn lilo lati jẹ ki suga iduroṣinṣin 4.0-5.5 mmol / L.

Ronu nipa ohun ti yoo ṣẹlẹ ti o ko ba lọ si eto iṣakoso àtọgbẹ ti aaye yii ṣe igbega. Titi di bayi, a ti ṣe itọju rẹ pẹlu awọn ọna boṣewa. Ṣe iranlọwọ pupọ? Elo ni o ro pe o ṣẹku fun ọ? Ati ohun ti yoo ni iriri ṣaaju ki iku?