Ni ikuna aarun onibaje, o ṣee ṣe lati lo lisinopril nigbakan pẹlu pẹlu diuretics ati / tabi awọn glycosides aisan ọkan. Ti o ba ṣee ṣe, iwọn lilo ti diuretic yẹ ki o dinku ṣaaju mu lisinopril. Iwọn akọkọ ni 2.5 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ni ọjọ iwaju o pọ si i (nipasẹ 2.5 miligiramu ni awọn ọjọ 3-5) si 5-10 mg / ọjọ. Iwọn ti o pọ julọ jẹ miligiramu 20 / ọjọ.
Ni ailagbara myocardial infarction (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ ni awọn wakati 24 akọkọ, awọn alaisan ti o ni awọn ifura ẹdọforo idurosinsin) ni a fun ni 5 miligiramu ni awọn wakati 24 akọkọ, lẹhinna 5 miligiramu ni gbogbo ọjọ miiran, 10 mg lẹhin ọjọ meji lẹhinna lẹhinna 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni ailera ailaanu kekere, a ti lo oogun naa fun ọsẹ 6. Ni ibẹrẹ itọju tabi lakoko awọn ọjọ 3 akọkọ lẹhin ailagbara myocardial acar, awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ systolic kekere (120 mm Hg tabi kekere) ni a fun ni iwọn lilo iwọn miligiramu 2.5. Ninu iṣẹlẹ ti hypotension ti iṣan (titẹ ẹjẹ systolic ni isalẹ tabi dogba si 100 mm Hg), iwọn lilo ojoojumọ ti 5 miligiramu le dinku igba diẹ si 2.5 miligiramu. Ni ọran ti hypotension arter ti pẹ diẹ sii (titẹ ẹjẹ ẹjẹ systolic ni isalẹ 90 mm Hg fun diẹ ẹ sii ju wakati 1), Irumed yẹ ki o dawọ duro.
Ninu nephropathy dayabetiki ninu awọn alaisan pẹlu iru 1 mellitus àtọgbẹ (igbẹkẹle-insulin), a ti fun ni Iramed at ni iwọn lilo 10 miligiramu 1 akoko / ọjọ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 20 miligiramu / ọjọ lati le ṣaṣeyọri awọn iye titẹ ẹjẹ ti o ni iwunilori ni isalẹ 75 mm Hg. ni ipo ijoko. Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 2 (ti kii ṣe-hisulini), iwọn lilo jẹ kanna lati le ṣaṣeyọri awọn iye titẹ ẹjẹ ti o ni ijẹjẹ ni isalẹ 90 mm Hg. ni ipo ijoko.
Ẹgbẹ ipa Irumed
Nigbagbogbo: dizziness, orififo, rirẹ, igbe gbuuru, Ikọaláìdúró gbẹ, inu riru.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, irora àyà, ṣọwọn - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, awọn aami aiṣan ti buru si ti ikuna okan, aibalẹ AV adaṣe, ọna isalẹ myocardial.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: laala iṣesi, rudurudu, paresthesia, sisọ, fifọ iṣan ti awọn iṣan ti awọn ẹsẹ ati awọn ète, ṣọwọn - ailera asthenic.
Lati inu eto eto-ounjẹ: ẹnu gbigbẹ, anorexia, dyspepsia, iyipada itọwo, irora inu, panunilara, hepatocellular tabi cholestatic, jaundice, jedojedo, iṣẹ ṣiṣe ti awọn transaminases ẹdọforo, hyperbilirubinemia.
Lati inu eto atẹgun: dyspnea, bronchospasm.
Awọn aati Dermatological: lagun alekun, alekun awọ, alopecia, fọtoensitivity.
Lati awọn ara ti haemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ẹjẹ (ẹjẹ hematocrit dinku, haemoglobin, erythrocytopenia).
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, creatinine pọ si ninu ẹjẹ.
Lati eto ito: iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, oliguria, anuria, uremia, proteinemia.
Awọn apọju ti ara korira: urticaria, angioedema ti oju, awọn iṣan, ete, ahọn, epiglottis ati / tabi larynx, awọ ara, ara, ẹru, awọn abajade idanwo antinuclear rere, ti o pọ si ESR, eosinophilia, leukocytosis, ni awọn ọran kan - angioeurotic interstitial.
Omiiran: arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis, agbara dinku.
Awọn ami aisan: idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, ẹnu gbigbẹ, idinku oorun, idaduro ito, àìrígbẹyà, aibalẹ, alekun alekun.
Itọju-itọju: itọju ailera aisan, iṣakoso iṣọn-inu ti iyo ati, ti o ba jẹ dandan, lilo awọn oogun vasopressor labẹ iṣakoso titẹ ẹjẹ ati iwọntunwọnsi elektrolyte. Boya awọn lilo ti ẹdọforo.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, eewu ti hyperkalemia pọ sii, ni pataki ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu diuretics, o ṣe akiyesi idinku isalẹ ninu titẹ ẹjẹ jẹ akiyesi.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, a ṣe akiyesi ipa afikun.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn NSAID, awọn estrogens, adrenostimulants, ipa antihypertensive ti lisinopril dinku.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu litiumu, iyọkuro litiumu lati ara fa fifalẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn antacids ati colestyramine, gbigba ti lisinopril lati inu ikun jẹ dinku.
Ethanol ṣe alekun ipa ti oogun naa.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ waye pẹlu idinku ninu iwọn omi eleyi ti o fa ti itọju ailera diuretic, pẹlu idinku iyọ ninu ounjẹ, lakoko iṣọn-mimu ati ni awọn alaisan pẹlu igbe gbuuru tabi eebi. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu ikuna kidirin igbakana tabi laisi rẹ, hypotension hyptension le dagbasoke, eyiti o rii pupọ diẹ sii ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o lagbara, bi abajade ti lilo awọn iwọn lilo ti o tobi ti diuretic, hyponatremia, tabi iṣẹ isanwo to ti ni iṣẹ. Ni iru awọn alaisan, itọju yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto alamọdaju ti o muna (pẹlu iṣọra, yan iwọn lilo ti oogun ati awọn diuretics). Ọgbọn ti o jọra yẹ ki o tẹle nigba yiyan Irumed si awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan, iṣọn ọpọlọ inu, ninu eyiti idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ le ja si iparun myocardial tabi ọpọlọ.
Ninu ọran ti idagbasoke ti iṣafihan idinku kan ninu ẹjẹ titẹ, o yẹ ki a fun alaisan ni ipo petele kan ati, ti o ba wulo, iv 0.9% iṣuu soda iṣuu soda. Iwa aiṣedede alakan kii ṣe contraindication fun gbigbe iwọn lilo atẹle ti oogun naa.
Nigbati o ba lo Irumed ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede ikuna ọkan, ṣugbọn pẹlu titẹ deede tabi ẹjẹ kekere, idinku ninu titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ, eyiti kii ṣe idi fun idiwọ itọju. Ni ọran hypotension ti di aami aisan, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo oogun naa tabi da itọju duro pẹlu Irumed.
Ninu ailagbara myocardial infarction, lilo ti itọju ailera (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ti tọka. Irumed ® le ṣee lo ni apapo pẹlu titan / ninu ifihan tabi pẹlu lilo awọn ọna eto transdermal ti nitroglycerin.
Iramed med ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn alaisan ti o ni eegun ailagbara myocardial, ti o wa ni ewu ti o pe ni ibajẹ siwaju ni hemodynamics lẹhin lilo awọn vasodilators: fun awọn alaisan ti o ni riru ẹjẹ ẹjẹ ti 100 mm Hg. tabi isalẹ, tabi pẹlu mọnamọna kadiogenic.
Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti onibaje, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ lẹhin ti o bẹrẹ itọju pẹlu awọn inhibitors ACE le ja si ibajẹ siwaju ti iṣẹ kidirin. Awọn ọran ti idagbasoke ti ikuna kidirin ńlá jẹ akiyesi. Ni awọn alaisan ti o ni stenosis ti akọọlẹ biyun tabi iṣan akọn-ọkan ti itọju ọmọ kekere kan ti a ṣe pẹlu awọn inhibitors ACE, ibisi wa ninu urea ati creatinine, nigbagbogbo jẹ iparọ lẹhin piparẹ itọju (eyiti o wọpọ julọ ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin).
A ko ṣe itọju Lisinopril fun ailagbara myocardial infarction ninu awọn alaisan ti o ni ailera aini kidirin pẹlu akoonu omi ara creatinine ti o ju 177 mmol / l tabi pẹlu proteinuria ti diẹ sii ju 500 miligiramu / ọjọ. Ti aibajẹ kidirin ba dagbasoke pẹlu lilo oogun naa (akoonu ti omi ara creatinine jẹ diẹ sii ju 265 mmol / l tabi ilọpo meji 2 ni akawe pẹlu itọkasi ṣaaju itọju), iwulo fun itọju siwaju pẹlu Iramed ® yẹ ki o ṣe ayẹwo.
Awọn alaisan ti o mu awọn idiwọ ACE, pẹlu lisinopril, ṣọwọn dagbasoke angioedema ti oju, awọn ọwọ, ete, ahọn, epiglottis ati / tabi larynx, ati idagbasoke rẹ ṣee ṣe ni eyikeyi akoko lakoko itọju. Ni ọran yii, itọju pẹlu Irumed yẹ ki o duro ni kete bi o ti ṣee ati pe o yẹ ki a ṣe abojuto alaisan titi di igba ti awọn aami aisan yoo regede patapata. Bibẹẹkọ, ni awọn ọran nibiti edema ba waye nikan ni oju ati awọn ète ati ipo ti o pọ julọ nigbagbogbo laisi itọju, a le fun ni oogun antihistamines.
Pẹlu itankale angioedema si ahọn, epiglottis tabi larynx, idena oju-ọna atẹgun ti o sanra le waye, nitorinaa, itọju ailera ti o yẹ yẹ ki o ṣe lẹsẹkẹsẹ (0.3-0.5 milimita 1: 1000 efinifirini ojutu s / c) ati / tabi awọn igbese lati rii daju pataseke opopona. A ṣe akiyesi pe ninu awọn alaisan ti ije Negroid mu awọn inhibitors ACE, angioedema dagbasoke diẹ sii ju igba lọ ni awọn alaisan ti awọn meya miiran. Ninu awọn alaisan ti o ni itan itan anakedeede ti ko ni nkan ṣe pẹlu itọju iṣaaju pẹlu awọn inhibitors ACE, eewu idagbasoke rẹ lakoko itọju pẹlu Iramed le pọsi.
Ninu awọn alaisan ti o mu awọn oludena ACE, lakoko aibikita fun hymenoptera venom (wasps, oyin, kokoro), ifa anaphylactoid le ṣọwọn idagbasoke. Eyi le yago fun nipa didaduro itọju fun igba diẹ pẹlu inhibitor ACE ṣaaju iṣipopada kọọkan.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn alaisan mu awọn inhibitors ACE ati lilọ si hemodialysis nipa lilo awọn awopọ onibaara apọju ti o ga pupọ (fun apẹẹrẹ, AN69), ifura anaphylactic kan le dagbasoke. Ni iru awọn ọran naa, o jẹ dandan lati ronu lilo iru membrane ti o yatọ fun dialysis tabi oogun oogun antihypertensive miiran.
Nigbati o ba nlo awọn inhibitors ACE, a ṣe akiyesi Ikọaláìdúró (gbẹ, pẹ, eyiti o parẹ lẹhin fifọ itọju pẹlu inhibitor ACE). Ni iyatọ iyatọ ti Ikọaláìdúró, Ikọaláìdúró ti o fa lilo lilu inhibitor ACE yẹ ki o gbero.
Nigbati o ba lo awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ abẹ pupọ tabi lakoko akuniloorun gbogbogbo, lisinopril le ṣe idiwọ dida ti angiotensin II, keji pẹlu ọwọ si isanpada isanwo isanwo. Iyokuro ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, eyiti a ro pe abajade ti ẹrọ yii, le yọkuro nipasẹ ilosoke ninu bcc. Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ (pẹlu iṣẹ abẹ ehín), oniwosan abẹ / olutọju abẹ-ori yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa lilo oludena ACE.
Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe akiyesi hyperkalemia. Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ti hyperkalemia pẹlu ikuna kidirin, iṣọn tairodu ati lilo igbakana ti potasiomu-sparing diuretics (spironolactone, triamteren tabi amiloride), awọn igbaradi potasiomu tabi awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, paapaa ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Ti o ba wulo, lilo awọn akojọpọ wọnyi yẹ ki o ṣe atẹle ipele ti potasiomu ninu omi ara.
Ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti dagbasoke hypotension aisan (lori iyọ-kekere tabi ounjẹ ti ko ni iyọ) pẹlu / laisi hyponatremia, bakanna ni awọn alaisan ti o gba awọn iwọn lilo ti ajẹsara ti o ga, awọn ipo ti o wa loke gbọdọ ni isanpada ṣaaju itọju (isonu ti omi ati iyọ). O jẹ dandan lati ṣakoso ipa ti iwọn lilo akọkọ ti oogun Iromed drug lori iye titẹ ẹjẹ.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso
Ko si data lori ipa ti Irumed, ti a lo ninu awọn abẹrẹ ajẹsara, lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ṣiṣe, ṣugbọn o gbọdọ jẹri ni lokan pe dizziness ṣee ṣe. Nitorinaa, lakoko akoko itọju, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati iṣẹ to nilo ifọkansi ti akiyesi ati iyara awọn aati psychomotor.
Tilẹ fọọmu Ti tu silẹ, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.
Awọn tabulẹti jẹ funfun, yika, biconvex, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kan.
1 taabu
lisinopril (ni irisi kan ti omi mimu)
5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹdi oka, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, iṣọn olomi didi silloon, ẹla magnẹsia.
30 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
Awọn tabulẹti jẹ funfun, yika, iyipo alapin, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ kan.
1 taabu
lisinopril (ni irisi kan ti omi mimu)
5 miligiramu
Awọn aṣeyọri: mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹdi oka, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, iṣọn olomi didi silloon, ẹla magnẹsia.
30 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
Awọn tabulẹti jẹ ofeefee ina ni awọ, yika, iyipo-alapin, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan.
1 taabu
lisinopril (ni irisi kan ti omi mimu)
Miligiramu 10
Awọn alakọbẹrẹ: mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹrọ oka, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, awọ ofeefee iron oxide (E172), colloidal silikoni dioxide, magnẹsia stearate.
30 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
Awọn tabulẹti awọ-awọ Peach, yika, iyipo-alapin, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan.
1 taabu
lisinopril (ni irisi kan ti omi mimu)
20 miligiramu
Awọn alakọbẹrẹ: mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹrọ oka, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, awọ didan ofeefee (E172), awọ pupa pupa (E172), silikoni dioxide, magnẹsia stearate.
30 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
Apejuwe ti oogun naa da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo.
Igbese Ẹkọ nipa Ẹkọ ti Irumed
ACE oludaniloju. Oogun Antihypertensive. Ọna iṣe ti iṣe ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe ACE, eyiti o yori si isunmọ ti dida angiotensin II lati angiotensin I ati si idinku taara ninu itusilẹ ti aldosterone. Din ibajẹ ti bradykinin pọ si ati mu iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si.
O dinku OPSS, titẹ ẹjẹ, iṣaju iṣaju, titẹ ninu awọn igigirisẹ ẹdọforo, fa ilosoke ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju ati ifarada ifarada adaṣe ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ikuna. Lisinopril ni ipa iṣan-ara, lakoko ti o ṣe imulẹ awọn iṣan ọwọ si aaye ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Diẹ ninu awọn ipa ni a ṣalaye nipasẹ ipa lori awọn eto renin-angiotensin. Imudara ipese ẹjẹ si isyomic myocardium. Pẹlu lilo pẹ, hypertrophy ti myocardium ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive dinku.
Lilo awọn inhibitors ACE ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje yori si ilosoke ninu ireti aye, ninu awọn alaisan ti o ti ni ida eegun ipalọlọ, laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna okan, si ilọsiwaju ti o lọra ti ipalọlọ ventricular alailoye.
Ibẹrẹ iṣẹ ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin mu oogun naa, ipa ti o pọju ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 6-7, iye akoko iṣe jẹ awọn wakati 24. Pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi ipa naa ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ipa iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin osu 1-2.
Pẹlu didasilẹ itegun ti oogun naa, ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ ko ṣe akiyesi. Ni afikun si gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, lisinopril dinku albuminuria. Ni awọn alaisan pẹlu hyperglycemia, o ṣe iranlọwọ normalize iṣẹ ti endothelium glomerular bajẹ. Lisinopril ko ni fojusi iṣọn-ẹjẹ glukosi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe ko ni ja si ilosoke ninu awọn ọran ti hypoglycemia.
Pharmacokinetics ti oogun naa.
Lẹhin mu oogun naa sinu, o to 25% ti lisinopril wa ni gbigba lati inu walẹ. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba ti lisinopril. Isinku jẹ ipin ti 30%. Bioav wiwa ni 29%. Cmax ni pilasima ti de lẹyin to awọn wakati 6-8.
A ni inira ni didan si awọn ọlọjẹ pilasima. Lisinopril fẹẹrẹ fẹẹrẹ si BBB, nipasẹ idena ibi-ọmọ.
T1 / 2 - awọn wakati 12. Lisinopril ko ni metabolized ati yọkuro ti ko yipada ninu ito.
Awọn itọkasi fun lilo:
- haipatensonu atẹgun (ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran),
- ikuna ọkan onibaje (gẹgẹbi apakan ti itọju ailera fun itọju ti awọn alaisan ti o mu digitalis ati / tabi awọn diuretics),
- itọju ni kutukutu ti ailagbara myocardial infarction (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ ni awọn wakati 24 akọkọ ninu awọn alaisan ti o ni awọn aye ijẹẹ ti iduroṣinṣin, lati ṣetọju awọn itọkasi wọnyi ati ṣe idiwọ iparun ventricular osi ati ikuna ọkan),,
- nephropathy dayabetik (lati dinku albuminuria ninu awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ni deede ati awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-insulin pẹlu haipatensonu iṣan).
Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.
Oogun naa ti ni itọsi. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba, nitorinaa o le mu oogun naa ṣaaju, lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ akoko 1 / ọjọ kan (bii ni akoko kanna).
Ninu itọju ti haipatensonu to ṣe pataki, o niyanju lati ju iwọn lilo akọkọ ti 10 iwon miligiramu lọ. Iwọn itọju naa jẹ miligiramu 20 / ọjọ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 40 miligiramu. Fun idagbasoke kikun ipa naa, eto-ọsẹ 2-2 ti itọju pẹlu oogun naa le nilo (a gbọdọ ṣe akiyesi eyi nigbati o pọ si iwọn lilo). Ti lilo oogun naa ni iwọn lilo ti o pọ julọ ko fa ipa ipa ti itọju to, lẹhinna afikun afikun ti aṣoju antihypertensive miiran ṣee ṣe.
Fun awọn alaisan ti o mu diuretics, itọju pẹlu diuretics yẹ ki o dawọ ni awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti itọju pẹlu Irumed. Fun awọn alaisan ninu ẹniti o ko ṣee ṣe lati da itọju duro pẹlu awọn diuretics, a ti fun wa ni Iramed ni iwọn lilo akọkọ ti 5 miligiramu / ọjọ.
Ni ọran ti haipatensonu ẹjẹ tabi awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ alekun ti eto renin-angiotensin-aldosterone, Irumed ni a fun ni iwọn lilo akọkọ ti 2.5-5 mg / ọjọ labẹ iṣakoso titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidinrin, ifọkansi potasiomu ninu omi ara. A ṣeto iwọn itọju itọju da lori titẹ ẹjẹ.
Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ati awọn alaisan lori hemodialysis, a ti ṣeto iwọn akọkọ ti o da lori QC. Iwọn itọju itọju naa ni ipinnu da lori titẹ ẹjẹ (labẹ iṣakoso ti iṣẹ kidirin, potasiomu ati awọn ipele iṣuu soda ninu ẹjẹ).
QC
Ni iwọn lilo ojoojumọ
30-70 milimita / min
5-10 miligiramu
10-30 milimita / min
2.5-5 miligiramu
2013-03-20
Awọn eegun ti kikan
- itan itan anioedema (pẹlu pẹlu lilo awọn oludena ACE),
- airekọja Quincke's edema,
- ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ko ba mulẹ),
- oyun
- ifunra si lisinopril ati awọn oludena ACE miiran,
Pẹlu pele oogun naa yẹ ki o wa ni ilana fun stitosis aortic, hypertrophic cardiomyopathy, bilateral renal artery stenosis, iṣọn atẹhin ọmọ kekere pẹlu azotemia ti nlọsiwaju, ni ipo lẹhin iṣipopada iwe-akọn, hyperaldosteronism akọkọ, hypotension, ọra inu egungun, hypoplasia hypeplasia, hyponatremia ninu awọn alaisan ti o pọ si ewu ti idagbasoke lori iyọ-kekere tabi ounjẹ ti ko ni iyọ), hyperkalemia, awọn ipo ti o wa pẹlu idinku iwọn didun ti ẹjẹ kaa kiri (pẹlu gbuuru, eebi), awọn arun àsopọpọpọ (pẹlu eto lupus erythematosus, scleroderma), àtọgbẹ mellitus, gout, hyperuricemia, IHD, insufficiency cerebrovascular, alaisan alaisan.
Awọn iṣeduro fun lilo
Oogun naa ti ni itọsi. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba, nitorinaa o le mu oogun naa ṣaaju, lakoko tabi lẹhin ounjẹ. Isodipupo ti gbigba 1 akoko fun ọjọ kan (o to ni akoko kanna).
Ni itọju ti haipatensonu to ṣe pataki Iwọn lilo akọkọ ti 10 miligiramu ni a ṣe iṣeduro. Iwọn itọju itọju apapọ jẹ 20-40 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu.
Fun awọn alaisan ti o mu awọn diuretics, a yan iwọn lilo ni ẹyọkan, funni pe iru awọn alaisan le ni hyponatremia tabi idinku ninu iwọn didun ẹjẹ to n kaakiri, eyiti o le ja si idagbasoke ti hypotension. Itọju pẹlu diuretics yẹ ki o dawọ duro ni awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti itọju pẹlu Irumed ati, ti o ba wulo, bẹrẹ pada lẹhin yiyan iwọn lilo ti Irumed, da lori ipo ile-iwosan. Fun awọn alaisan ninu ẹniti ko ṣee ṣe lati da itọju duro pẹlu awọn diuretics, a ti fun wa ni Iramed ni iwọn lilo akọkọ ti 5 miligiramu / ọjọ, n pọ si siwaju sii da lori ipa itọju ati ifarada ti oogun naa. Ti o ba jẹ dandan, itọju pẹlu diuretics le tun bẹrẹ.
Lilo Irumed lakoko oyun ati lactation
Lilo Irumed lakoko oyun jẹ contraindicated. Lisinopril rekọja idena ibi-ọmọ.
Ti oyun ba waye, itọju pẹlu Iromed yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ, ayafi ti anfani si iya naa pọ si ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun (o yẹ ki o sọ alaisan fun ewu ti o pọju si ọmọ inu oyun). Gbigba awọn inhibitors ACE ni ọdun mẹta ati III ti oyun le fa iku oyun ati ọmọ tuntun. Ninu ọmọ tuntun, hypoplasia timole, oligohydramnios, abuku ti awọn egungun timole ati oju, hypoplasia ti ẹdọforo, ati idagbasoke idagbasoke awọn kidinrin le dagbasoke. Fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ ti awọn iya ṣe nipasẹ awọn oludena ACE lakoko oyun, o niyanju pe a ṣe abojuto abojuto pẹlẹpẹlẹ lati rii idinku isalẹ ipo titẹ ẹjẹ, oliguria, hyperkalemia.
Ko si data lori ilaluja ti lisinopril sinu wara ọmu. Lakoko itọju pẹlu Irumed, o jẹ dandan lati fagile ọmu.
Irumed jẹ adaṣiṣẹ ACE. Oogun Antihypertensive. Ọna iṣe ti iṣe ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti iṣẹ ṣiṣe ACE, eyiti o yori si isunmọ ti dida angiotensin II lati angiotensin I ati si idinku taara ninu itusilẹ ti aldosterone. Din ibajẹ ti bradykinin pọ si ati mu iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si.
O dinku OPSS, titẹ ẹjẹ, iṣaju iṣaju, titẹ ninu awọn igigirisẹ ẹdọforo, fa ilosoke ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju ati ifarada ifarada adaṣe ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ikuna. Lisinopril ni ipa iṣan-ara, lakoko ti o ṣe imulẹ awọn iṣan ọwọ si aaye ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Diẹ ninu awọn ipa ni a ṣalaye nipasẹ ipa lori awọn eto renin-angiotensin. Imudara ipese ẹjẹ si isyomic myocardium. Pẹlu lilo pẹ, hypertrophy ti myocardium ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive dinku.
Lilo awọn inhibitors ACE ninu awọn alaisan pẹlu ikuna okan nyorisi ilosoke ninu ireti aye, ninu awọn alaisan lẹhin ipalọlọ ti myocardial, laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna okan, si idinku ninu ilosiwaju ti didu ventricular alaibajẹ.
Ibẹrẹ iṣẹ ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin mu oogun naa, ipa ti o pọju ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 6-7, iye akoko iṣe jẹ awọn wakati 24. Pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi ipa naa ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ipa iduroṣinṣin dagbasoke lẹhin osu 1-2.
Awọn igbelaruge Irumed
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ti o samisi idinku ninu titẹ ẹjẹ, irora àyà, hypotension orthostatic, tachycardia, bradycardia, awọn ami aisan ti o buru si ti ikuna okan, ọpọlọ AV ọna, ailagbara myocardial.
Lati eto ifun: Ìrora inu, ẹnu gbigbẹ, dyspepsia, ororo, iyipada itọwo, pancreatitis, hepatocellular tabi cholestatic jedojedo, jaundice, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases ẹdọforo, hyperbilirubinemia.
Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ: laibikita fun iṣesi, rudurudu, paresthesia, idaamu, fifa irọsẹ ti awọn iṣan ti awọn iṣan ati awọn ète, ailera asthenic, iporuru.
Lati inu eto atẹgun: dyspnea, bronchospasm, apnea.
Ni apakan ti awọ ara: urticaria, sweating, irun pipadanu, fọtoensitivity.
Lati awọn ara ti haemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ẹjẹ (ẹjẹ hematocrit ti o dinku, erythrocytopenia).
Lati eto ikini: uremia, oliguria / anuria, iṣẹ ti kidirin ti ko nira, ikuna kidirin ikuna, agbara ti o dinku.
Awọn aati aleji: anioedema ti oju, awọn ọwọ, ete, ahọn, epiglottis ati / tabi larynx, awọ ara, yun, iba, awọn abajade idanwo antinuclear rere, alekun ESR, eosinophilia, leukocytosis.
Miiran: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, arthralgia, myalgia.
Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ onibaje ati atokoko.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ waye pẹlu idinku ninu iwọn omi eleyi ti o fa ti itọju ailera diuretic, pẹlu idinku iyọ ninu ounjẹ, lakoko iṣọn-mimu ati ni awọn alaisan pẹlu igbe gbuuru tabi eebi. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu ikuna kidirin igbakana tabi laisi rẹ, hypotension hyptension le dagbasoke, eyiti o rii pupọ diẹ sii ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o lagbara, bi abajade ti lilo awọn iwọn lilo ti o tobi ti diuretic, hyponatremia, tabi iṣẹ isanwo to ti ni iṣẹ. Ni iru awọn alaisan, itọju yẹ ki o bẹrẹ labẹ abojuto alamọdaju ti o muna (pẹlu iṣọra, yan iwọn lilo ti oogun ati awọn diuretics). Ọgbọn ti o jọra yẹ ki o tẹle nigba yiyan Irumed si awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan, iṣọn ọpọlọ inu, ninu eyiti idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ le ja si iparun myocardial tabi ọpọlọ.
Ninu ọran ti idagbasoke ti iṣafihan idinku kan ninu ẹjẹ titẹ, o yẹ ki a fun alaisan ni ipo petele kan ati, ti o ba wulo, iv 0.9% iṣuu soda iṣuu soda. Iwa aiṣedede alakan kii ṣe contraindication fun gbigbe iwọn lilo atẹle ti oogun naa.
Nigbati o ba lo Irumed ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu aiṣedede ikuna ọkan, ṣugbọn pẹlu titẹ deede tabi ẹjẹ kekere, idinku ninu titẹ ẹjẹ le ṣẹlẹ, eyiti kii ṣe idi fun idiwọ itọju. Ni ọran hypotension ti di aami aisan, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo oogun naa tabi da itọju duro pẹlu Irumed.
Ninu ailagbara myocardial infarction, lilo ti itọju ailera (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ti tọka. A le lo Iramed ni apapo pẹlu iṣakoso iṣan tabi pẹlu lilo awọn eto nitroglycerin transdermal.
Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti onibaje, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ lẹhin ti o bẹrẹ itọju pẹlu awọn inhibitors ACE le ja si ibajẹ siwaju ti iṣẹ kidirin. Awọn ọran ti idagbasoke ti ikuna kidirin nla lakoko ti o n mu awọn idiwọ ACE ni a ti ṣe akiyesi. Ni awọn alaisan ti o ni stenosis ti akọọlẹ biyun tabi iṣan akọn-ọkan ti itọju ọmọ kekere kan ti a ṣe pẹlu awọn inhibitors ACE, ibisi wa ninu urea ati creatinine, nigbagbogbo jẹ iparọ lẹhin piparẹ itọju (eyiti o wọpọ julọ ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin).
Awọn alaisan ti o mu awọn idiwọ ACE, pẹlu lisinopril, ṣọwọn dagbasoke angioedema ti oju, awọn ọwọ, ete, ahọn, epiglottis ati / tabi larynx, ati idagbasoke rẹ ṣee ṣe ni eyikeyi akoko lakoko itọju. Ni ọran yii, itọju pẹlu Irumed yẹ ki o duro ni kete bi o ti ṣee ati pe o yẹ ki a ṣe abojuto alaisan titi di igba ti awọn aami aisan yoo regede patapata. Bibẹẹkọ, ni awọn ọran nibiti edema ba waye nikan ni oju ati awọn ète ati ipo ti o pọ julọ nigbagbogbo laisi itọju, a le fun ni oogun antihistamines.
Pẹlu itankale angioedema si ahọn, epiglottis tabi larynx, idiwọ atẹgun le waye, nitorinaa, itọju ailera ati / tabi awọn igbese yẹ ki o mu lati rii daju idiwọ atẹgun. A ṣe akiyesi pe ninu awọn alaisan ti ije Negroid mu awọn inhibitors ACE, angioedema dagbasoke diẹ sii ju igba lọ ni awọn alaisan ti awọn meya miiran. Ninu awọn alaisan ti o ni itan itan anakedeede ti ko ni nkan ṣe pẹlu itọju iṣaaju pẹlu awọn inhibitors ACE, eewu idagbasoke rẹ lakoko itọju pẹlu Iramed le pọsi.
Ninu awọn alaisan ti o mu awọn oludena ACE, lakoko aibikita fun hymenopter kan (igbẹ, oyin, kokoro ati awọn hymenoptera miiran), iṣe anaphylactoid le ṣọwọn dagbasoke. Eyi le yago fun nipa didaduro itọju fun igba diẹ pẹlu inhibitor ACE ṣaaju iṣipopada kọọkan.
O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn alaisan mu awọn inhibitors ACE ati lilọ si hemodialysis lilo awọn awo-to-ngba oni-nọmba giga, iṣe anaphylactic kan le dagbasoke. Ni iru awọn ọran naa, o jẹ dandan lati ronu lilo iru membrane ti o yatọ fun dialysis tabi oogun oogun antihypertensive miiran.
Nigbati o ba nlo awọn inhibitors ACE, a ṣe akiyesi Ikọaláìdúró (gbẹ, pẹ, eyiti o parẹ lẹhin fifọ itọju pẹlu inhibitor ACE). Ni iyatọ iyatọ ti Ikọaláìdúró, Ikọaláìdúró ti o fa lilo lilu inhibitor ACE yẹ ki o gbero.
Nigbati o ba lo awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ abẹ pupọ tabi lakoko akuniloorun gbogbogbo, lisinopril le ṣe idiwọ dida ti angiotensin II, keji pẹlu ọwọ si isanpada isanwo isanwo. Iyokuro ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, eyiti a ro pe abajade ti ẹrọ yii, ni a le yọkuro nipasẹ ilosoke iwọn didun ti ẹjẹ to kaakiri.
Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe akiyesi hyperkalemia. Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ti hyperkalemia pẹlu ikuna kidirin, iṣọn tairodu ati lilo igbakana ti potasiomu-sparing diuretics (spironolactone, triamteren tabi amiloride), awọn igbaradi potasiomu tabi awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, paapaa ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Ti o ba wulo, lilo awọn akojọpọ wọnyi yẹ ki o ṣe atẹle ipele ti potasiomu ninu omi ara.
Ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti dagbasoke hypotension (lori iyọ-kekere tabi ounjẹ ti ko ni iyọ) pẹlu tabi laisi hyponatremia, bakanna ni awọn alaisan ti o gba awọn iwọn lilo ti ajẹsara ti o ga, awọn ipo ti o wa loke gbọdọ ni isanpada ṣaaju itọju (isonu ti omi ati iyọ).
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso
Ko si data lori ipa ti Irumed, ti a lo ni awọn iwọn lilo itọju, lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ṣiṣe, ṣugbọn o gbọdọ jẹri ni lokan pe dizziness ṣee ṣe.
Awọn aami aisan ti samisi idinku ninu riru ẹjẹ.
Itọju: o jẹ dandan lati fa eebi ati / tabi fi omi ṣan inu, ni ọjọ iwaju, itọju ailera ti aisan ni a ṣe ni ero lati ṣe atunse gbigbẹ ati idamu ninu iwọn-iyo iyo omi. Pẹlu hypotension ti iṣọn-ẹjẹ, ojutu isotonic yẹ ki o ṣakoso, awọn olutọju vasopressors ni a fun ni aṣẹ. Boya awọn lilo ti ẹdọforo.Awọn aami aisan ti samisi idinku ninu riru ẹjẹ.
Itọju: o jẹ dandan lati fa eebi ati / tabi fi omi ṣan inu, ni ọjọ iwaju, itọju ailera ti aisan ni a ṣe ni ero lati ṣe atunse gbigbẹ ati idamu ninu iwọn-iyo iyo omi. Pẹlu hypotension ti iṣọn-ẹjẹ, ojutu isotonic yẹ ki o ṣakoso, awọn olutọju vasopressors ni a fun ni aṣẹ. Boya awọn lilo ti ẹdọforo.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, eewu ti hyperkalemia pọ sii, ni pataki ni awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu diuretics, o ṣe akiyesi idinku isalẹ ninu titẹ ẹjẹ jẹ akiyesi.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, a ṣe akiyesi ipa afikun.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn NSAID, awọn estrogens, ipa antihypertensive ti lisinopril dinku.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu litiumu, iyọkuro litiumu lati ara fa fifalẹ.
Pẹlu lilo igbakọọkan ti Irumed pẹlu awọn antacids ati colestyramine, gbigba ti lisinopril ninu ounjẹ ngba dinku.
Ko si awọn ajọṣepọ ile-iṣẹ oogun eleto ni awọn ọran nibiti a ti lo lisinopril pẹlu propranolol, digoxin, tabi hydrochlorothiazide.
Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ ni awọn iwọn otutu to 25 ° C. Ọjọ ipari: ọdun 3.
Oogun Irmed naa: awọn itọnisọna fun lilo
Irumed jẹ oluranlọwọ hypotensive ti a lo ninu itọju ti haipatensonu ati awọn miiran pathologies ti ọkan ati awọn iṣan ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu titẹ pọ si ninu awọn iṣan ara. Ti o ba lo ni aṣiṣe, o le ja si awọn abajade ti o lewu ninu igbesi aye, nitorinaa o le bẹrẹ mu oogun naa nikan pẹlu igbanilaaye ti dokita kan.
Orukọ International Nonproprietary
Lisinopril - orukọ eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa.
Irumed jẹ oogun ti irẹjẹ ti a lo ninu itọju ti haipatensonu ati awọn iwe-aisan miiran ti ọkan ati ti iṣan ara ati ẹjẹ.
С09АА03 - koodu fun anatomical-ailera-kemikali kilasi.
Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ
Oogun naa ni fọọmu idasilẹ tabulẹti kan. Idapọ ti tabulẹti kọọkan pẹlu:
- lisinopril dihydrate (10 tabi 20 miligiramu),
- mannitol
- ọdunkun sitashi
- kalisiomu fosifeti gbigbemi,
- Iron ofeefee,
- ohun alumọni silikoni dioxide,
- pregelatinized sitashi sitashi
- iṣuu magnẹsia sitarate.
Awọn tabulẹti ti pese ni awọn sẹẹli polymeric 30-sẹẹli, eyiti a fi sinu apoti paadi papọ pẹlu awọn itọnisọna.
Ohun ti ni aṣẹ
Awọn itọkasi fun ipinnu lati Irumed ni:
- haipatensonu (bi oluranlọwọ ailera nikan tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran),
- ikuna ọkan onibaje (ni apapo pẹlu diuretics tabi aisan okan glycosides),
- idena ati itọju ti ailagbara myocardial (ni ọjọ akọkọ oogun naa ni a ṣakoso lati ṣetọju awọn aye ijẹẹmu ati idena ti mọnamọna kadio),
- ibajẹ kidinrin (lati dinku iye alumini ti a yọ jade ninu ito ninu awọn eniyan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 2).
Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)
| Awọn ìillsọmọbí | 1 taabu. |
| nkan lọwọ |
| lisinopril dihydrate (ni awọn ofin ti lisinopril anhydrous) | 10/20 miligiramu |
| awọn aṣiwaju (miligiramu 10): mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹro oka, pregelatinized oka sitẹdi, awọ didi alawọ ohun elo alawọ alawọ (E172), idapọmọra silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia stearate |
| awọn aṣeyọri (miligiramu 20): mannitol, kalisiomu fosifeti dihydrate, sitẹro oka, iṣọn oka ti a ti ni iṣaaju, awọ ofeefee iron oxide (E172), pupa iron oxide dioxide (E172), idapọmọra silikoni dioxide, magnẹsia stearate |
Doseji ati iṣakoso
Ninu ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ, akoko 1 fun ọjọ kan, daradara ni akoko kanna.
Pataki haipatensonu. Iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, iwọn lilo itọju jẹ 20 miligiramu / ọjọ, ati pe o pọju jẹ 40 mg / ọjọ.
Fun idagbasoke kikun ti ipa naa, iṣẹ-igba-ọsẹ 2-2 ti itọju pẹlu oogun naa le nilo (a gbọdọ ṣe akiyesi eyi nigbati o pọ si iwọn lilo). Ti lilo oogun naa ni iwọn lilo ti o pọ julọ ko fa ipa ipa ti itọju to, lẹhinna afikun afikun ti aṣoju antihypertensive miiran ṣee ṣe.
Ninu awọn alaisan ti o ti gba diuretics tẹlẹ, o jẹ dandan lati fagile wọn ni awọn ọjọ 2-3 ṣaaju ibẹrẹ ti oogun naa. Ti ko ba ṣeeṣe lati fagile awọn diuretics, iwọn lilo akọkọ ti lisinopril ko yẹ ki o to 5 miligiramu / ọjọ kan.
Ni ọran ti haipatensonu rirọpo tabi awọn ipo miiran pẹlu iṣẹ RAAS ti o pọ si. Oogun Iramed ® ni a fun ni iwọn lilo akọkọ ti 2.5-5 miligiramu / ọjọ labẹ iṣakoso titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidinrin, ifọkansi potasiomu ninu omi ara.
A ṣeto iwọn itọju itọju da lori titẹ ẹjẹ.
Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ati awọn alaisan lori hemodialysis, iwọn lilo akọkọ ti ṣeto da lori ipele Cl ti creatinine. Iwọn itọju itọju naa ni ipinnu da lori titẹ ẹjẹ (labẹ iṣakoso ti iṣẹ kidirin, potasiomu ati awọn ipele iṣuu soda ninu ẹjẹ).
Awọn abere fun ikuna kidirin. A ti pinnu awọn abẹrẹ da lori iye Cl ti creatinine, bi o ti han ninu tabili.
| Cl creatinine, milimita / min | Ni iwọn lilo akọkọ, miligiramu / ọjọ |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| ọsẹ |
Ni ibẹrẹ itọju tabi lakoko awọn ọjọ 3 akọkọ lẹhin infarction ńlá myocardial ninu awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ (120 mmHg tabi kekere), iwọn kekere ti 2.5 mg yẹ ki o wa ni ilana. Ninu iṣẹlẹ ti idinku ẹjẹ titẹ (SBP ≤100 mm Hg), iwọn lilo ojoojumọ ti 5 miligiramu le, ti o ba wulo, dinku igba diẹ si 2.5 miligiramu. Ninu ọran ti idinku ti o samisi gigun ti titẹ ẹjẹ titẹ (CAD mmHg diẹ sii ju wakati 1), itọju itọju oogun yẹ ki o dawọ duro.
Arun onigbagbogbo. Ninu awọn alaisan ti o ni alaisan mellitus ti o gbẹkẹle-insulin, 10 miligiramu ti lisinopril ni a lo lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si 20 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan lati ṣe aṣeyọri awọn iye DAD ni isalẹ 75 mm Hg. ni ipo ijoko.
Ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ-insulin - iwọn lilo kanna ni a lo lati ṣe aṣeyọri awọn iye DAD ni isalẹ 90 mm Hg. ni ipo ijoko.
Olupese
BELUPO, oogun ati ohun ikunra dd, Republic of Croatia. 48000, Koprivnitsa, St. Danica, 5.
Ọfiisi aṣoju ti BELUPO, awọn oogun ati ohun ikunra dd, Republic of Croatia ni Russia (adirẹsi fun awọn ẹdun ọkan): 119330, Moscow, 38 Lomonosovsky pr-t, apt. 71–72.
Tẹli: (495) 933-72-13, faksi: (495) 933-72-15.
