Itoju ti polyneuropathy ti dayabetiki ti awọn apa isalẹ

Polyneuropathy ti dayabetik ti awọn opin isalẹ jẹ ipọnju ti iru 1 ati iru aarun mellitus 2 ti o le ṣe igbesi aye alaisan lainidi. Sisun ati awọn irora fifẹ, ailorukọ jijẹ, numbness ti awọn ẹsẹ, bakanna bi ailera iṣan - iwọnyi ni awọn ifihan akọkọ ti ibajẹ eegun agbeegbe ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Gbogbo eyi ṣe pataki ni opin igbesi aye kikun ti iru awọn alaisan. O fẹrẹ to alaisan kankan pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ ẹkọ endocrine yii le yago fun awọn oorun oorun nitori iṣoro yii. Laipẹ tabi ya, iṣoro yii kan ọpọlọpọ ninu wọn. Ati pe lẹhinna awọn igbiyanju nla ni a lo lori igbejako arun na, nitori itọju polyneuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ jẹ iṣẹ ti o nira pupọ. Nigbati itọju ko ba bẹrẹ ni akoko, alaisan naa le ni iriri awọn rudurudu ti ko ṣe yipada, ni pataki, negirosisi ati gangrene ti ẹsẹ, eyiti o daju eyiti o fa yo kuro. Nkan yii yoo ya si awọn ọna ti ode oni ti itọju polyneuropathy dayabetik ti awọn apa isalẹ.

Lati ṣiṣẹ daradara pẹlu awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi iṣoro ti itọju, eyiti o tumọ si ipa kanna nigbakan lori gbogbo awọn ọna asopọ ti pathogenesis (ẹrọ idagbasoke) ti arun na. Ati ibaje si awọn isan ti agbegbe ti awọn ẹsẹ kii ṣe iyatọ si ofin yii. Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju ti ibaje si awọn eegun agbeegbe ti awọn ẹsẹ pẹlu itọka endocrine yii le ṣe agbekalẹ bii atẹle:

Ilana to peye ti ifọkansi suga ẹjẹ, iyẹn ni, mimu awọn iye sunmọ bi deede bi o ti ṣee ni ipele igbagbogbo, laisi awọn iyipada tito,
lilo awọn oogun antioxidant ti o dinku akoonu ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ ti o ba awọn eegun agbeegbe,
lilo awọn igbaradi iṣọn-ara ati awọn igbaradi iṣan ti o ṣe alabapin si mimu-pada sipo awọn okun nafu ti bajẹ tẹlẹ ati ṣe idiwọ ijatiliki ti ko ni aisan,
iderun irora to
awọn ọna ti kii ṣe oogun ti itọju.

Ro ni diẹ sii awọn alaye ọna asopọ kọọkan ninu ilana imularada.

Iṣakoso glukosi ẹjẹ

Niwọn bi ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni idi akọkọ fun idagbasoke ti polyneuropathy dayabetik ti awọn opin isalẹ, lẹhinna, nitorinaa, isọdiwọn ti itọkasi yii jẹ pataki julọ mejeeji lati fa fifalẹ ilọsiwaju lilọsiwaju ilana ati lati yiyipada idagbasoke ti awọn aami aisan ti o wa. Ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, a ti fun ni ni itọju hisulini fun idi eyi, ati ni awọn tabulẹti mellitus 2 iru ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ kemikali (awọn inhibitors alpha-glucosidase, biguanides ati sulfonylureas). Yiyan iwọn lilo ti hisulini tabi tabulẹti tabulẹti kekere-kekere jẹ ilana ohun-ọṣọ pupọ, nitori pe o jẹ pataki lati ṣe aṣeyọri kii ṣe idinku si ifọkansi suga ẹjẹ nikan, ṣugbọn lati rii daju pe isansa ti awọn iyipada tito lẹnu ninu itọka yii (o nira pupọ julọ lati ṣe pẹlu itọju ailera hisulini). Pẹlupẹlu, ilana yii jẹ agbara, iyẹn ni, iwọn lilo ti oogun naa n yipada ni gbogbo igba. Eyi ni o ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe: awọn ifunni ijẹẹmu ti alaisan, iriri ti arun na, wiwa ti ẹkọ nipa ẹla.

Paapa ti o ba wa ni lati ṣaṣeyọri awọn ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ, laanu, ọpọlọpọ igba eyi ko to lati yọkuro awọn aami aiṣan ti awọn eegun agbegbe. I ṣẹgun awọn iṣan ara ninu ọran yii ti daduro, ṣugbọn lati le mu awọn ami-aisan ti o wa tẹlẹ kuro, ọkan ni lati lo si awọn oogun ti awọn ẹgbẹ kemikali miiran. A yoo sọrọ nipa wọn ni isalẹ.

Itọju adaṣe ara

Awọn igbaradi acid alpha-lipoic (thioctic) jẹ iṣedede goolu laarin awọn antioxidants ti a lo lati ṣe itọju ibajẹ aifọkanbalẹ ailera ni mellitus àtọgbẹ. Awọn oogun wọnyi bii Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Gbogbo wọn ni nkan ti n ṣiṣẹ kanna, wọn yatọ nipasẹ olupese nikan. Awọn igbaradi acid Thioctic ṣajọpọ ninu awọn okun nafu, fa awọn ipilẹ-ọfẹ, ati mu imudarasi ounjẹ ti awọn isan ara agbeegbe. Iwọn lilo ti oogun naa yẹ ki o wa ni o kere 600 miligiramu. Ọna itọju naa jẹ pipẹ ati awọn sakani lati ọsẹ mẹta si oṣu 6, da lori bi o buru ti awọn ami aisan naa. A ka ilana itọju itọju ti o tẹle lati jẹ onipẹlo julọ: awọn ọjọ 10-21 akọkọ, iwọn lilo ti 600 miligiramu ni a nṣakoso ni iṣọn-inu lori ọna ti ẹkọ-ara ti iṣuu soda kiloraidi, ati lẹhinna a ti mu 600 miligiramu kanna orally idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ ṣaaju ki opin ipari itọju naa. O ti wa ni niyanju lati ṣe atunkọ awọn iṣẹ itọju lorekore, nọmba wọn da lori awọn abuda t’ẹda ti iṣẹ-arun naa.

Ti iṣelọpọ ati awọn oogun iṣan

Ni ipo akọkọ laarin awọn igbaradi ti ase ijẹ-ara fun polyneuropathy dayabetik ti awọn opin isalẹ jẹ awọn vitamin B (B1, B6, B12). B1 ṣe igbelaruge iṣelọpọ ti nkan pataki kan (acetylcholine), eyiti eyiti a fi nfa eekanra gbe lati okun si okun. B6 ṣe idiwọ ikojọpọ ti awọn ipilẹ-ara ọfẹ, kopa ninu iṣakojọpọ ti ọpọlọpọ awọn oludari gbigbe awọn agbara aifọkanbalẹ. B12 ṣe imunadara ijẹẹmu ti ẹran ara ara, ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo membrane ti o bajẹ ti awọn isan ara, o si ni ipa itọnilẹnu. Kii ṣe aṣiri pe idapọ awọn vitamin wọnyi ni a gba pe o munadoko diẹ nitori iyọ agbara ti ipa kọọkan. Ni ọran yii, o jẹ wuni lati lo fọọmu ọra-ara-ara ti Vitamin B1 (benfotiamine), nitori ni fọọmu yii o wọ inu dara julọ sinu agbegbe ti awọn okun nafu. Ni ọja elegbogi, awọn akojọpọ ti awọn oogun wọnyi jẹ itankale ni ibigbogbo. Iwọnyi ni Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Nigbagbogbo, pẹlu awọn arun ti o nira, itọju bẹrẹ pẹlu awọn fọọmu abẹrẹ, ati lẹhinna wọn yipada si awọn tabulẹti. Apapọ apapọ ti lilo jẹ ọsẹ 3-5.

Lara awọn oogun iṣelọpọ miiran Emi yoo fẹ lati darukọ Actovegin. Oogun yii jẹ itọsẹ ti ẹjẹ ọmọ malu, ṣe imudara eto ijẹẹdiẹmu, ṣe agbekalẹ awọn ilana isọdọtun, pẹlu awọn iṣan ti o ni itọ pẹlu àtọgbẹ. Ẹri wa ti ipa-insulin-bi ipa ti oogun yii. Actovegin ṣe iranlọwọ lati mu ifamọ pada, dinku irora. Fi Actovegin sinu awọn abẹrẹ ti 5-10 milimita inira fun ọjọ 10-20, ati lẹhinna yipada si mu fọọmu tabulẹti (tabulẹti 1 ni igba mẹta 3) ọjọ kan. Ọna itọju naa jẹ to ọsẹ 6.

Ti awọn igbaradi ti iṣan, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) ni a gba pe o munadoko julọ fun ibaje si awọn iṣan eegun ti awọn apa isalẹ. Oogun naa ṣe deede sisan ẹjẹ nipasẹ awọn kaunti, ṣe igbelaruge iṣan-ara, lọna aifọkanbalẹ imudarasi ounjẹ ti awọn iṣan ara. Bii awọn antioxidants ati awọn oogun ti iṣelọpọ, Pentoxifylline jẹ fifẹ lati ṣakoso akọkọ ni iṣọn, ati lẹhinna ṣatunṣe ipa lilo awọn fọọmu tabulẹti. Ni ibere fun oogun naa lati ni ipa itọju ailera to, o gbọdọ mu fun o kere oṣu 1.

Idamu irora ti o peye

Iṣoro ti irora ninu aisan yii jẹ o fẹrẹẹgbẹ julọ ninu gbogbo awọn ami ti aisan yii. Aisan irora n dinku awọn alaisan, ṣe idiwọ pẹlu oorun kikun ati pe o nira pupọ lati tọju. Irora ninu àtọgbẹ jẹ neuropathic, eyiti o jẹ idi ti o rọrun awọn irora, awọn oogun alatako-alatako ko ni ipa eyikeyi ninu ipo yii. Kii ṣe gbogbo awọn alaisan mọ nipa eyi ati nigbagbogbo lo ikunwọ ọwọ ti iru awọn oogun, eyiti o lewu pupọ fun idagbasoke awọn ilolu lati inu, duodenum, ifun, ẹdọ ati eto iṣan. Lati ṣe ifunni irora ni iru awọn ọran bẹ, o ni ṣiṣe lati lo awọn ẹgbẹ ti awọn oogun wọnyi:

awọn antidepressants
aimoye,
awọn egbogi irunu ati ajẹsara agbegbe,
awọn oogun antiarrhythmic
awọn atunnkanka ti igbese aringbungbun ti jara ti kii ṣe opioid,
awọn opioids.

Lara awọn apakokoro, a ti lo amitriptyline fun ọpọlọpọ ọdun. Bẹrẹ mu pẹlu 10-12.5 mg ni alẹ, ati lẹhinna iwọn lilo ti oogun naa ni alekun pọ si nipasẹ 10-12.5 mg lati ṣe aṣeyọri. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju jẹ 150 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, gbogbo iwọn lilo oogun naa ni a le pin si awọn abere 2-3 tabi ya patapata ni alẹ. Ti ṣeto iṣeto gbigba gbigba leyo. Mu oogun naa fun o kere ju oṣu 1,5-2. Ti o ba jẹ pe fun idi kan Amitriptyline ko ba alaisan mọ, lẹhinna wọn lo iranlọwọ ti Imipramine, oogun ti ẹgbẹ kemikali kanna. Ti awọn antidepressants ti ẹgbẹ kemikali yii jẹ contraindicated ninu alaisan (fun apẹẹrẹ, ni ọran ti rudurudu ọpọlọ tabi glaucoma igun-igun), lẹhinna o ṣee ṣe lati lo awọn serotonin yiyan ati norepinephrine reuptake inhibitors (Venlafaxine lati 150 si 225 miligiramu fun ọjọ kan, Duloxetine lati ọjọ 60 si 120 miligiramu fun ọjọ kan) . Ipa analgesic nigbagbogbo waye laisi iṣaaju ọsẹ keji lati ibẹrẹ ti iṣakoso. Awọn antidepressants miiran (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, ati bẹbẹ lọ) ṣe iranlọwọ dinku pẹlu polyneuropathy ti dayabetik ti awọn isun isalẹ ni ori pe wọn ni ipa isokuso to kere ju. Lilo wọn ni ṣiṣe pẹlu paati idamu ti o pọ si ati ifarada ti ko dara ti awọn apakokoro miiran.

Lara awọn anticonvulsants, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) ati Pregabalin (Lyrics) ni a lo bi awọn itutu irora. Carbamazepine jẹ oogun ti atijo ti a ba fiwewe si awọn miiran ninu ẹgbẹ yii, ṣugbọn din owo pupọ. Eto itọju itọju boṣewa fun wọn jẹ bi atẹle: 200 miligiramu ni owurọ ati 400 miligiramu ni irọlẹ, ti o ba jẹ pataki - 600 mg 2 igba ọjọ kan. Mejeeji Gabapentin ati Pregabalin jẹ awọn oogun ti iran ti anticonvulsants ode oni, eyiti o munadoko pupọ ni dida irora neuropathic. Gabapentin bẹrẹ lati mu pẹlu 300 miligiramu ni alẹ, lẹhinna 300 miligiramu ni owurọ ati ni alẹ, lẹhinna 300 mg 3 ni ọjọ kan ati bẹ bẹ pẹlu ilosoke mimu iwọn lilo. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi ipa atunnkan to ni iwọn lilo 1800 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere mẹta, ni awọn ọran ti o lagbara, iwọn le pọ si 3600 miligiramu fun ọjọ kan. Ti ni itọju pregabalin ni iwọn miligiramu 75 miligiramu 2 ni ọjọ kan. Nigbagbogbo eyi to lati dinku irora, ṣugbọn ni awọn ọran ti ilọsiwaju, iwọn lilo le de ọdọ miligiramu 600 fun ọjọ kan. Nigbagbogbo, idinku ninu irora waye ni ọsẹ akọkọ ti itọju, lẹhin eyi o gba ọ niyanju lati dinku iwọn lilo si doko ti o kere ju (75 mg 2 igba ọjọ kan).

Awọn oogun irunnu (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) ni a fi ṣọwọn lo ninu iṣe lojojumọ nitori otitọ pe igbese wọn da lori iparun ti agbara irora. Iyẹn ni, ni akọkọ, nigba ti a lo si awọ ara, wọn fa ilosoke ninu irora, ati lẹhin igba diẹ - idinku. Pupọ ninu wọn nfa Pupa awọ ara, sisun gbigbona, eyiti o tun ko ṣe alabapin si lilo wọn kaakiri. Ninu awọn anesitetiki, o ṣee ṣe lati lo Lidocaine ni irisi awọn infusions iṣan inu iyara ni iwọn 5 miligiramu / kg, bi fifọ awọn ipara, awọn gẹdi ati alemo Versatis pẹlu 5% Lidocaine si awọ ti awọn iṣan.

Ninu awọn oogun antiarrhythmic fun itọju, a lo Mileiletini ninu iwọn lilo 450-600 miligiramu fun ọjọ kan, botilẹjẹpe ọna itọju yii kii ṣe olokiki.

Ti awọn atunnkanka ti ko ni opioid pẹlu ipa aringbungbun kan, Katadolone (Flupirtine) ni a ti lo laipẹ ni iwọn lilo 100-200 miligiramu 3 ni ọjọ kan.

Awọn opioids ti wa ni abayọ si nikan ti awọn oogun ti o wa loke ko wulo. Fun idi eyi, a lo oxycodone (37-60 mg fun ọjọ kan) ati Tramadol. Tramadol bẹrẹ lati ni lilo pẹlu iwọn lilo 25 miligiramu 2 igba ọjọ kan tabi 50 miligiramu lẹẹkan ni alẹ kan. Lẹhin ọsẹ kan, iwọn lilo le pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ti ipo ko ba ni ilọsiwaju, irora naa ko dinku iota kan, lẹhinna ilosoke siwaju ninu iwọn lilo si 100 miligiramu 2-4 igba ọjọ kan ṣee ṣe. Itọju Tramadol o kere ju oṣu 1. Apapo Tramadol wa pẹlu banal Paracetamol (Zaldiar), eyiti o fun laaye lati dinku iwọn lilo opioid ti o mu. A nlo Zaldiar tabulẹti 1 ni awọn akoko 1-2 ni ọjọ kan, ti o ba wulo, mu iwọn lilo pọ si awọn tabulẹti mẹrin fun ọjọ kan. Afikun afẹsodi le dagbasoke fun opioids, eyiti o jẹ idi pe awọn wọnyi ni awọn oogun ti o lo lati pẹ.

Ati pe sibẹ ko si oogun ti o le pe ni odiwọn ti iṣakoso irora fun arun yii. Oyimbo nigbagbogbo ni irisi monotherapy, wọn ko wulo. Lẹhinna o ni lati darapo wọn pẹlu ara wọn lati mu imudara ipa pọ si. Ijọpọ ti o wọpọ julọ jẹ antidepressant pẹlu anticonvulsant tabi anticonvulsant pẹlu opioid kan. A le sọ pe ete fun imukuro irora ninu aisan yii jẹ gbogbo aworan, nitori ko si ọna deede ti itọju.

Awọn itọju ti kii ṣe oogun

Ni afikun si awọn ọna ti oogun fun iṣako polyneuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ, awọn ọna physiotherapeutic ni a lo ni lilo pupọ ni ilana itọju (magnetotherapy, awọn isun ti iṣan, isọlu elektiriki, ilana elektrokoresis, balneotherapy, hyperbaric oxygenation, acupuncture). Fun itọju ti irora, ọpa-ẹhin ina ọpa-ẹhin le ṣee lo nipasẹ gbigbin gbigbin awọn iṣan. O tọka si fun awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu itọju ti oogun.

Lati ṣe akopọ gbogbo nkan ti o wa loke, a le sọ pe itọju polyneuropathy dayabetik ti awọn apa isalẹ jẹ iṣẹ ti o nira paapaa fun dokita ti o ni iriri, nitori ko si ẹnikan ti o le sọ asọtẹlẹ ti arun naa ati ipa ti o ṣeeṣe ti itọju ti a paṣẹ. Ni afikun, iye akoko ti itọju ni awọn ọran pupọ jẹ bojumu, awọn alaisan ni lati mu awọn oogun fun awọn oṣu lati ṣaṣeyọri o kere diẹ ninu awọn ayipada. Sibẹsibẹ, aarun naa le da duro. Ipolowo ẹni kọọkan, ni akiyesi awọn ẹya ile-iwosan ti ọran kọọkan, gba ọ laaye lati farahan ṣẹgun ninu ogun pẹlu arun naa.

Ṣe ijabọ prof. I. V. Gurieva lori akọle "Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti neuropathy ti dayabetik":

Kini polyneuropathy dayabetik

Ibajẹ si awọn isan ti eto agbeegbe le ja si awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ, ti o wa lati abuku ẹsẹ ati pari pẹlu iku lojiji. Neuropati dayabetik (koodu ICD 10: G63.2) ni a gba lati jẹ ọkan ninu awọn arun ti o lewu julo ti o nilo itọju egbogi ni iyara. Arun naa ni ipa lori mejeeji somatic ati eto aifọkanbalẹ adase, nitorinaa ikuna ti eyikeyi ninu wọn ṣe idẹruba alaisan pẹlu abajade iku. Bibajẹ nigbakanna ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ṣe ilọwu iku iku lojiji.

Polyneuropathy adaṣe eero

Arun naa ni awọn fọọmu pupọ, kọọkan ti o jọmọ si aaye kan pato ninu ara eniyan. Arun alailara ti aifẹ-ẹjẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ eyiti o jẹ ijuwe ti o ṣẹ si awọn iṣẹ ti awọn ara kan tabi gbogbo awọn ọna ṣiṣe, eyiti o le ja si idagbasoke awọn aisan bii hypotension orthostatic tabi osteoarthropathy. Lara awọn alaisan, awọn oriṣi oriṣiriṣi ti neuropathy visceral, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ:

fọọmu urogenital
fọọmu atẹgun
fọọmu kadio
fọọmu ọkọ oju-omi kekere,
fọọmu ikun.

Polyneuropathy Somatic

Awọn ilolu ti Neurological nipa sisẹ ti eto agbeegbe jẹ idanimọ ni awọn agbegbe iṣoogun bii arun kan ti o ni ipa ni gbogbo ara. Polyneuropathy Somatic ṣi ko jẹ iyasọtọ ti a ni oye kikun, nitori ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti iṣẹlẹ rẹ ni 25% ti awọn ọran paapaa nipasẹ awọn ile-iṣẹ onimọ-jinlẹ olokiki julọ.

Awọn okunfa ti Polyneuropathy

Polyneuropathy dayabetik le waye nitori ọpọlọpọ awọn okunfa, pataki julọ eyiti o jẹ iyọkuro suga. Gẹgẹbi awọn iwadii to ṣẹṣẹ, itọju ailera ti a fa idinku idinku ti nkan yii ṣe iranlọwọ lati da idagbasoke idagbasoke awọn ilolu. Sibẹsibẹ, awọn okunfa miiran wa ti polyneuropathy ti dayabetik, fun apẹẹrẹ, majele pẹlu awọn agbo ogun kemikali tabi awọn oogun. Nigbagbogbo awọn ọran wa ti o fa nipasẹ mimu onibaje (aipe Vitamin). Awọn ilana eleto atẹle to le ja si hihan arun:

awọn iṣọpọ
ischemia
arun oncological
uremia
hypothyroidism
cirrhosis ti ẹdọ.

Ayebaye ti polyneuropathy

Arun naa n dagbasoke idagbasoke ti ilana iṣọn-ara ninu ara, eyiti o ma nfa nọmba kan ti awọn ilolu, lati paralysis ti awọn oke oke si awọn ipọnju koriko. Iru awọn ifihan le ṣee pin laisi nikan nipasẹ ifosiwewe etiological. Iyatọ ti o lọtọ ti polyneuropathy ti dayabetik, eyiti o pẹlu awọn oriṣi meji - eyi ni eto ibajẹ ati oriṣi awọn sẹẹli fiber nafu.

Ọkọọkan wọn pin si ọpọlọpọ awọn ipinlẹ, fun apẹẹrẹ, ni ibamu si ẹrọ bibajẹ, neuropathic kan, demyelinating tabi arun axonal ni iyatọ. Awọn ilana ara ti o ni ibatan si iru okun okun nafu jẹ diẹ diẹ sii; wọn pẹlu: adalu, imọlara, autonomic, motor ati sensorimotor. Nigbagbogbo ju awọn omiiran lọ, polyneuropathy ti aarun lilu ti waye, eyiti o fa ailagbara ti ifamọra gbigbọn.

Polyneuropathy mọto

Àtọgbẹ mellitus jẹ ilẹ elera fun idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn aisan to ṣe pataki, gẹgẹbi polyneuropathy axonal motor. A ka aarun naa jẹ iṣoro ti o wọpọ pupọ laarin awọn eniyan ti o jiya awọn egbo ti eto agbeegbe tabi akàn. Awọn ifosiwewe miiran ti o nfa idagbasoke idagbasoke ẹkọ aisan ni a tun mọ si oogun - eyi jẹ asọtẹlẹ agunmọ tabi aini Vitamin Vitamin B.

Polyneuropathy dayabetik nigbagbogbo lo pẹlu awọn aibanujẹ aibanujẹ ninu awọn opin isalẹ, sibẹsibẹ, nigbakugba arun na yoo kan awọn ọwọ. Awọ ti iru awọn alaisan npadanu irọpo atijọ rẹ, o gbẹ ati inira, bi a ti le rii nipasẹ wiwo awọn fọto diẹ lori Intanẹẹti.

Fọọmu aiṣedeede ti polyneuropathy

Pẹlu ijatiluu agbegbe ti awọn neurons lodidi fun awọn iṣẹ mọto ti ara, iṣẹ ti ohun elo alupupu le ni idiwọ. Fọọmu imọlara ti polyneuropathy ti dayabetik ni a ka pe abajade ti awọn ilolu wọnyi, idi akọkọ ti eyiti o jẹ ipele ti gaari pọ si ninu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn ọran miiran ti etiology miiran, bii aporo neurogenic tabi mummification ti àsopọ gangrenized.

Fọọmu arun ti o lewu julo ni a ro pe o jẹ iyapa jiini ti ẹda-jogun, nitori o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan iru ailera kan. Isonu ifamọ ti awọn iṣan ati paresis ti awọn iṣan jẹ awọn ami akọkọ ti o tọka si idagbasoke arun na. Alaisan naa le ni imọlara ijona, yun, tabi gbigbo tingling ti o waye fun laisi idi kedere.

Polyneuropathy Distal

Ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn egbo CNS wa, bii distal tabi imọ-ẹrọ polyneuropathy. Fọọmu akọkọ jẹ ilolu ti o wọpọ pupọ, eyiti o yori si iku ti awọn okun nafu. Ni ikẹhin, ilana naa le fa ipadanu ifamọra ni awọn apa isalẹ tabi oke, anisocoria, tabi strabismus. Awọn ami iṣe iṣe ti ẹkọ nipa aisan pẹlu pẹlu:

iṣan iṣan
uremic pruritus,
o ṣẹ ti akẹkọ reflexes,
irora nla ninu awọn ẹsẹ,
mummification ti àsopọ.

Aisan irora naa le de awọn ipo to ṣe pataki nigbati alaisan ko ni anfani lati gbe tabi ṣe iru iṣẹ miiran. Lakoko idagbasoke awọn ilolu ti distal, a ṣe akiyesi awọn aami aisan ti paresthesia, ti o bo ibadi, ẹsẹ oke ati paapaa awọn ejika. Awọn ika ọwọ awọn isalẹ isalẹ ni akọkọ lati jiya, nitori pẹlu wọn bẹrẹ ilọsiwaju ti awọn ifihan odi ti àtọgbẹ.

Polyneuropathy ti dayabetik

Diẹ ninu awọn arun nira pupọ lati rii ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke pe nikan pẹlu iranlọwọ ti ohun elo pataki ni o ṣee ṣe lati jẹrisi ayẹwo. Neuropathy ninu àtọgbẹ ni awọn ipele mẹta ti idagbasoke, kọọkan ninu eyiti o pẹlu awọn ami aisan kan. Ni akọkọ, awọn ifihan ko wa patapata, ṣugbọn ni ipele keji gbogbo awọn ami ti idagbasoke ti ẹkọ-akọọlẹ di kedere - ibajẹ tabi ibajẹ subacute si diẹ ninu awọn okun ọpọlọ:

abo
sáyẹnsì
oculomotor
trigeminal.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni iriri idinku ninu awọn iyipada, irora to lagbara, sisun, tingling, bbl Awọn eniyan agbalagba dagba bẹrẹ lati padanu iwuwo, eyiti o tun jẹ iwa ti awọn alaisan alamọgbẹ ilọsiwaju. Ipele kẹta ti arun tẹlẹ nilo awọn ilana itọju ailera ni iyara. Ni awọn ọrọ miiran, iwulo fun iṣẹ abẹ kan lati yọ awọn ọgbẹ trophic tabi gangrene kuro, eyiti akọkọ wa ni agbegbe lori awọn apa isalẹ ti ara.

Ṣiṣe ayẹwo ti polyneuropathy ti dayabetik

Kii yoo ṣee ṣe lati ṣe idanimọ iru ilolu ati ṣalaye rẹ si ẹgbẹ kan ti awọn arun laisi ohun elo pataki. Alaisan yẹ ki o fun awọn idahun alaye nipa ilera tabi kerora nipa ṣiṣiṣẹ awọn eto ara eniyan. Lẹhin awọn anamnesis, iwọ yoo nilo lati lo ohun elo akukọ akukọ lati ṣe iwadii aarun alakan ninu lati le mọ ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati mu awọn ilana afikun ni:

encephalopolneuropathy,
iwadi ti awọn iyọrisi Achilles,
itanna
ECG
Echocardiography,
Olutirasandi
onínọmbà gbogbogbo ito.

Bi o ṣe le ṣe itọju neuropathy

Itọju ailera pẹlu ọna asopọpọ si yanju iṣoro naa lẹhin ṣiṣe alaye gbogbo awọn iṣẹ iṣaaju. O ṣe pataki pupọ lati pinnu ohun ti o fa ibẹrẹ ti arun na, lẹhin eyi o ṣee ṣe lati bẹrẹ itọju ti polyneuropathy ni mellitus àtọgbẹ. Awọn oniwosan ṣe oogun awọn oogun glucocorticoid lati dojuko awọn ilana autoimmune ninu ara, ni afikun, awọn alaisan mu awọn oogun ti o da lori iyọ iyọ ati faramọ ounjẹ amuaradagba. Gbogbo awọn oogun ni nọmba pupọ ti awọn vitamin ti awọn ẹgbẹ B ati C, ati itọju ailera itọju ni a ṣe ni afiwe.

Sokale suga ẹjẹ

Awọn ọna pupọ lo wa fun dido suga ẹjẹ ninu eniyan, eyiti a lo lati tọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro lilo kii ṣe awọn oogun nikan lati dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn tun yi ounjẹ naa pada patapata. Ounje ti a jẹ nigba ọjọ yẹ ki o ṣe iyasọtọ ti iye nla ti awọn carbohydrates irọrun ti o rọ. A ko gba awọn alaisan laaye lati jẹ awọn ounjẹ bii pasita tabi poteto. Ẹfọ ti o le kekere awọn ipele suga yẹ ki o gba aye wọn.

Acid Alpo Lipoic fun Àtọgbẹ

Acid Thioctic jẹ taara lọwọ ninu awọn ilana ti iṣelọpọ agbara ati dida agbara nipasẹ ara. A ka nkan yii si antioxidant ti o lagbara julọ, ṣe iranlọwọ fifọ glukosi ati yomi awọn ipa ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ. A ta Alpha lipoic acid gege bi afikun ti ijẹẹmu ati pe a lo fun awọn idi itọju ailera fun awọn aarun to ṣe pataki ti okan tabi ẹdọ. Apakokoro naa nfa awọn ilana gbigbe glukosi, nitori eyiti wọn gba wọn.

Awọn oludena Àtọgbẹ

Ẹgbẹ yii ti awọn oludoti ni a lo daradara lati tọju awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu. Awọn oludena ACE ninu àtọgbẹ jẹ awọn oogun ti o ni ipa aabo lori ara alaisan. Wọn di idi ilosiwaju siwaju arun na, nitorinaa, awọn oogun akọkọ ti o fẹ fun eniyan ni eyikeyi ipele ti àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, gbigbe awọn inhibitors ACE le fa awọn aati odi bii asymptomatic glycemia tabi hyperglycemia.

Awọn oogun egboogi-iredodo

Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu nigbagbogbo lo fun iderun irora ni oogun. Oogun naa ni a kà si ti o munadoko julọ laarin awọn aṣoju miiran ti awọn aṣoju itọju, sibẹsibẹ, gbigbemi ti ko ni iṣakoso ti NSAIDs fun irora le fa awọn aati eegun nla lati ara alaisan. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn iṣoro iṣọn-ẹjẹ, awọn dokita n ṣe awọn ayewo igbagbogbo ti ipo alaisan.

Actovegin fun polyneuropathy

Awọn oogun antioxidant ṣe iranlọwọ fun deede aiṣedeede ti iṣọn-alọ ọkan ninu iṣan na, ati ni awọn ọdun diẹ sẹhin wọn ti lo lati ṣe itọju àtọgbẹ. Itọju Actovegin ti polyneuropathy ti dayabetik jẹ ailewu Egba nitori nkan naa ko fa awọn ipa ẹgbẹ. Ninu ọpọlọpọ ọdun, ko ṣe iṣaaju odi kan ti a gba silẹ ti o ni egbogi yii; akojọpọ rẹ pẹlu awọn paati imọ-ara ti iyasọtọ.

Itoju ti polyneuropathy ti isalẹ awọn opin awọn eniyan atunse

Itoju oogun pẹlu ifọwọsi ti dokita le ṣe atilẹyin nipasẹ awọn ọna yiyan ti itọju bi awọn ilana afikun. Ọpọlọpọ awọn ilana ti o munadoko wa, diẹ ninu eyiti a pinnu fun iṣakoso ẹnu, nigba ti awọn miiran wa fun lilo ita nikan. Awọn iwọn pupọ julọ jẹ itọpa lori awọn leaves ati awọn eso igi ti awọn ẹgẹ pẹlu awọn ẹsẹ igboro. Itọju polyneuropathy pẹlu awọn atunṣe ile eniyan le ṣee lo nikan ti iṣakoso ba wa nipasẹ alamọja kan.

Idena ti polyneuropathy

Ifarahan ti awọn arun ti ẹda ajogun ko le ṣe idiwọ, sibẹsibẹ, ni gbogbo awọn ọran miiran, idena ti neuropathy dayabetiki jẹ iwọn pataki ti itọju ailera. Awọn aaye akọkọ ti itọju ni a pinnu lati yọkuro awọn idi ti ibẹrẹ ti arun naa. Lati ṣe asọtẹlẹ ti o wuyi, alaisan gbọdọ faramọ ounjẹ pataki kan ki o yorisi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o kan ṣiṣire ere idaraya tabi ere idaraya.

Ilana ti iṣẹlẹ

O han ni igbagbogbo, ẹkọ nipa ọkan ni ipa lori awọn apa oke ati isalẹ ti eniyan. Ni ọran yii, iṣẹ iṣan ni idinku pupọ, ibajẹ wa ninu microcirculation ẹjẹ ni agbegbe ti o kan arun na. Idinku kan wa ninu ifamọ.

Polyneuropathy ti dayabetik n fa irora irora ninu awọn ese. Arun naa kọkọ kọlu awọn okun nafu ara, ati lẹhinna laiyara ma tan jakejado ara.

Ifihan ti awọn aami aisan bẹrẹ pẹlu awọn opin isalẹ, lẹhinna arun naa dagbasoke lati isalẹ lati oke.

Polyneuropathy dayabetik (ohun ti o jẹ, yoo di mimọ diẹ lẹhin kika nkan yii) jẹ aisan ti o wọpọ pupọ. Pẹlu idagbasoke rẹ, irora to lagbara ninu awọn ẹsẹ waye, ifamọra wọn dinku. Ti ko ba gba awọn igbese ti akoko, lilọsiwaju arun yoo šakiyesi. Wipe o jẹ idiwọ akọkọ ti àtọgbẹ mellitus ti oriṣi akọkọ ati keji.

Polyneuropathy ti dayabetik ti awọn ifun isalẹ isalẹ lakoko iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni ipa lori awọn okun nafu ti awọn titobi oriṣiriṣi, nṣakoso pinpin awọn ifisi ti awọn ọna aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati aifọkanbalẹ.

Nitorinaa, o jẹ àtọgbẹ mellitus ti o di iwuri fun idagbasoke ti polyneuropathy. Ati pe iru ilolu kan ti o jọ dagba nigbagbogbo - ni diẹ sii ju idaji awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Fun apẹẹrẹ, ti alaisan kan ba ṣaisan aisan fun ọdun marun, lẹhinna polyneuropathy ṣe idagbasoke ni ida mẹẹdogun ti awọn ọran. Ninu iṣẹlẹ ti eniyan ba jiya lati aisan suga igba pipẹ, fun apẹẹrẹ ọgbọn ọdun, lẹhinna o ṣeeṣe lati dagbasoke ilolu kan de aadọrin ãdọrin.

Idagbasoke ti ẹkọ-ararẹ bẹrẹ ti iye nla ti glukosi wa ninu ẹjẹ. Ara naa n gbiyanju lati yọkuro glukosi. Awọn ọna akọkọ meji lo wa lati lo awọn carbohydrates. Bii a ṣe le ṣe itọju polyneuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ, a ro ni isalẹ.

Bi abajade, ọna ti awọn neurons faragba awọn ayipada. Wọn padanu iyara ati kikankikan gbigbe ti awọn eegun eegun. Gẹgẹbi abajade, ipele ti haemoglobin gly ga soke - ilana ti ipese atẹgun si awọn ara wa ni idilọwọ. Eyi ni bi polyneuropathy dayabetik ti awọn isalẹ isalẹ dagbasoke.

Symptomatology

Arun naa jẹ ifihan nipasẹ iṣẹlẹ ti awọn aiṣan ni aibikita, ọkọ ati awọn iṣẹ adase. Ni awọn alaisan oriṣiriṣi, awọn aami aisan ṣafihan ọkọọkan, ṣugbọn pupọ julọ wọn yatọ ni iwọn ti buru. Ni afikun, awọn aami aisan le waye nigbakannaa. Awọn aami aiṣan fun aisan yi ni ipin si atẹle:

Awọn aami aisan kekere.
Awọn ami didasilẹ.
Awọn ami ifihan gbangba.
Ami aisan aisan iyara.

Itọju fun neuropathy dayabetik yẹ ki o wa ni ti akoko.

Ni akọkọ, aarun le mọ nipa ifarahan ti awọn irora aigbagbọ. Rirọpo ti alaisan naa dinku, ailera ninu awọn ẹsẹ han, ati pe ipele ti ifamọra yipada. Ni afikun, awọn alaisan nigbagbogbo ṣe akiyesi awọn rudurudu ti koriko.

Ti o ba kọ lori ipa ti arun naa, lẹhinna polyneuropathy le jẹ eegun, subacute, onibaje.

Bibẹrẹ ti awọn iwuri aibanujẹ le nira pupọ nitori idiyele wọn si awọn atunyẹwo aṣa. Awọn ifihan irora le jẹ kekere, sisun, fifọ jinna.

Awọn imọlara irora le waye larọwọto tabi bi abajade ti iṣe ti awọn oriṣiriṣi awọn ohun ibinu. Polyneuropathy ti dayabetik ti awọn isalẹ isalẹ han ti han bi “awọn ẹsẹ ailopin”. Eyi tumọ si pe hihan irora le ni ipa nipasẹ ọna sakediiki: irora le farahan ni iyasọtọ ni irọlẹ.

Ni ọran yii, diẹ ninu awọn ifọwọyi, bi ririn, ifọwọra, ina tabi fifi pa, le dinku ibajẹ. Aisan naa “awọn ese ailopin” ni orukọ rẹ nitori otitọ pe awọn agbeka dabaru pẹlu oorun deede. Nipa owurọ, irora naa le lọ ni gbogbo, ati nipa irọlẹ han lẹẹkansi.

Pathology awọn ipele

Ẹkọ aisan ti arun naa da lori ipele idagbasoke ti arun naa o le farahan ni awọn ọna oriṣiriṣi:

Ipele akọkọ ni ijuwe ti isansa ti eyikeyi awọn awawi lati ọdọ alaisan. Dokita ni anfani lati ṣe iwadii aisan naa. O ṣafihan ara rẹ ni irisi awọn ohun elo gbigbọn, dinku isalẹ ala ti ifamọ, iwọn otutu. Ipele akọkọ ni a ko gba ti a mọ, ṣugbọn ti o ba ṣe ayẹwo igbagbogbo ni igbagbogbo, lẹhinna o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ. Ṣiṣe itọju neuropathy dayabetiki ni ipele yii le jẹ doko julọ.
Fun ipele keji, awọn irora mimu jẹ iwa. Ọpọlọpọ igbagbogbo wọn ni nkan ṣe pẹlu awọn ọgbẹ, apọju ati sprains. Awọn ami aisan ti ipele keji tun pẹlu numbness nigbagbogbo diẹ sii ju isalẹ, ṣugbọn nigbakan awọn ẹsẹ oke. Numbness jẹ igba diẹ. Ni afikun, awọn iwalaaye dara si buru, ati nigbati o ba nrin, awọn ẹsẹ ti o wuwo ni a ro.Itọju polyneuropathy ti dayabetik ni ipele keji le ṣe idiwọ awọn ilolu.
Ipele kẹta ni a ṣe afihan nipasẹ numbness igbagbogbo ati idinku ninu ifamọ si itasi ita. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn rashes oriṣiriṣi le han, pẹlu awọn ọgbẹ trophic le dagba lori awọ ara.

Ni afikun, awọn ami akọkọ ti polyneuropathy pẹlu irora ninu isẹpo kokosẹ, eyiti o tan lati ika ẹsẹ si awọn ẹsẹ. Sisun ninu awọn ẹsẹ ati ipalọlọ wọn ko si ni aṣẹ.

Itoju ti neuropathy ninu àtọgbẹ

Itọju ailera ti aisan yii gbọdọ jẹ alaye okeerẹ, pẹlu oogun, fifi ati ifọwọra.

Ilana ti itọju ailera da lori gbogbo awọn idi ti arun naa fi dide. Fun apẹẹrẹ, ti polyneuropathy ba farahan nitori asọtẹlẹ aarun-jogun, lẹhinna itọju naa yoo jẹ aami aisan, iyẹn, yoo pinnu lati yọkuro awọn ami akọkọ.

Ofin ti o ṣe pataki julọ ni itọju polyneuropathy dayabetik ni isọdi-deede ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Oogun Oogun

O ṣee ṣe lati ṣe iwosan iru ilolu kan patapata ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, laibikita, o jẹ dandan lati faragba ipa itọju kan. Eyi yoo dinku irora ati ṣe deede igbesi aye alaisan naa:

Niwaju irora nla, o jẹ dandan lati mu awọn oogun pẹlu ipa ifunilara. Nigbagbogbo, awọn amoye ṣe iṣeduro mu awọn oogun bii Tramadol tabi Analgin.
Lati le mu ipese ẹjẹ wa si awọn isan ara, awọn onisegun ṣeduro gbigbe awọn oogun lati ẹgbẹ kan ti awọn neuroprotector, bii Mildronate, Piracetam. Ni awọn ọrọ kan, o niyanju lati mu awọn oogun iṣan, bii Trental, Pentoxifylline. Awọn oogun miiran wo ni a lo ninu itọju ti neuropathy ti dayabetik?
Lati mu gbigbe gbigbe ti awọn isan iṣan si awọn iṣan, itọju ailera Vitamin ti tọka.
Lati le mu awọn agbegbe ti o ni arun pada, o ṣee ṣe lati lo awọn abẹrẹ ti alpha-lipoic acid.
Idawọle ti glukosi si awọn ilana nafu ni idilọwọ nipasẹ awọn idiwọ aldose reductase.
O yẹ ki o tun mu awọn oogun ti o ni kalisiomu ati potasiomu.

Ti awọn ami aisan ti neuropathy ti dayabetik ko ba ti ni asọtẹlẹ pupọ, lẹhinna wọn le dinku nipasẹ awọn ọna itọju miiran.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan

O yẹ ki o ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe lilo ti gbogbo awọn eniyan atunse ni a gbọdọ gba pẹlu alamọdaju wiwa deede si. Bibẹẹkọ, awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ le waye.

Lara awọn ọna eniyan ti itọju polyneuropathy, ọkan le ṣe iyatọ:

Stomping leaves ti titun mu awọn nettles. Ọna naa jẹ yori, ṣugbọn munadoko.
Rosemary tincture. Lati ṣeto o, tú awọn leaves ti ọgbin pẹlu oti fodika ati ta ku fun o kere ju ọjọ ọjọ. Iru idapo yẹ ki o parun awọn agbegbe ti o ti bajẹ.

Awọn ọna ayẹwo fun polyneuropathy dayabetik

Fere gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jiya lati aisan yii. O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ neuropathy ti dayabetik ti awọn apa isalẹ julọ nigbagbogbo ni awọn ipele to kẹhin. Sibẹsibẹ, ti o ba farabalẹ ṣe akiyesi ilera rẹ nigbagbogbo ati rii dokita kan, lẹhinna itọsi yii dabi pe o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ paapaa ni awọn ipele ibẹrẹ ati da idagbasoke rẹ duro ni ọjọ iwaju. Ni awọn ọrọ miiran, awọn abajade ailoriire ni a le yago fun patapata.

Arun ẹsẹ ni idagbasoke to gun, iyẹn ni, awọn ami akọkọ ti o han gbangba le farahan nikan si ọdun meji si lẹhin ibẹrẹ ti idagbasoke. Opolopo igba awọn ipo wa nigbati eniyan ba yipada si alamọja kan fun idi miiran, ati pe a ṣe ayẹwo ni nigbakannaa pẹlu àtọgbẹ mellitus ati neuropathy diabetic ti awọn opin isalẹ.

Itọju yẹ ki o yan nipasẹ ohun endocrinologist.

Ṣiṣe ayẹwo ti arun naa le da lori diẹ ninu awọn ẹdun ọkan ti alaisan, bakanna bi o da lori data ipinnu ile-iwosan.

Awọn ọna fisiksi fun itọju ti polyneuropathy

Pẹlu ilolu ti o jọra kan ti o ni ipa lori awọn ese, awọn onisegun nigbagbogbo ṣeduro ṣiṣe ọpọlọpọ awọn idaraya. O ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ ṣiṣe isan ṣiṣẹ ki o mu iṣọn-ẹjẹ pọ si. Lati le ṣe deede tan kaakiri ẹjẹ, awọn gbigbe iyipo lojoojumọ pẹlu awọn ẹsẹ yẹ ki o ṣe, bakanna fifọ ati itẹsiwaju awọn ese.

Ti polyneuropathy dayabetiki ti awọn isalẹ isalẹ (awọn ami aisan ti a ṣe ayẹwo) wa ni ipele akọkọ ti idagbasoke rẹ, lẹhinna ifọwọra yoo jẹ ọna ti o munadoko julọ ti itọju physiotherapeutic. Sibẹsibẹ, diẹ ni o le ṣabẹwo si oniwosan ifọwọra ti o ni iriri nigbagbogbo. Ni eyi, ni igba akọkọ, o yẹ ki o ranti ọkọọkan awọn iṣe rẹ, ati lẹhinna ṣe ifọwọra ni ile lori ara rẹ. Ọna yii yoo ṣaṣeyọri awọn abajade ti o tayọ, nigbakan paapaa paapaa yọ arun na patapata.

Awọn adaṣe

Eyi ni awọn adaṣe ti o rọrun diẹ ti o yẹ ki o ṣe lojoojumọ:

O nilo lati di awọn ika ọwọ rẹ mu ọwọ rẹ ki o fa soke fun bii iṣẹju-aaya mẹwa. Lẹhin eyi, o nilo lati ṣe awọn gbigbe iyika ni awọn ẹsẹ. Ni ipari, o nilo lati ifọwọra gbogbo awọn ika ọwọ rẹ ati ẹsẹ pẹlu awọn agbeka ina.
O gbọdọ ṣe adaṣe yii lakoko iduro. O nilo lati gbera ni awọn ika ẹsẹ rẹ ni pẹlẹpẹlẹ, lẹhinna rọra rọ iwuwo ara si igigirisẹ. Tun idaraya yii ṣe si meji si mẹta. O yẹ ki o ranti pe iru adaṣe gbọdọ wa ni iṣe pẹlu iṣọra. Iru iwulo bẹ lati ni otitọ pe ririn gigun ati paapaa nṣiṣẹ ni a contraindicated ni ọran iru arun kan.
Ni ipo joko, o jẹ dandan lati tẹriba apa, tẹ ẹsẹ kan ni thekún, ati lẹhinna tẹ mọlẹ ni awọn itọsọna oriṣiriṣi. Idaraya yii jẹ eyiti o rọrun, ṣugbọn ko si pataki pupọ fun polyneuropathy.
A ṣe adaṣe yii ni ọna kanna, pẹlu iyatọ kan ṣoṣo - o nilo lati ya igigirisẹ kuro ni ilẹ. Iru adaṣe yii mu iṣọn-ẹjẹ pọ si daradara.
O jẹ dandan lati gbe ẹsẹ soke, lẹhinna tẹ ati yọkuro laisi fọwọkan ilẹ. Tun meji si ni igba mẹta. Idaraya yii ṣe deede sisan ẹjẹ, atilẹyin ohun orin isan.
Idaraya yii yoo nilo rogodo idaraya. Ni ipo supine, o nilo lati fi ẹsẹ rẹ sori bọọlu, lẹhinna yiyi ni ọpọlọpọ igba. Idaraya yii gba awọn ẹsẹ laaye lati sinmi.
Ni ipo ijoko, o nilo lati fi ẹsẹ kan si orokun ẹsẹ keji ki o yi ọwọ rẹ pada. Iru adaṣe yii jẹ aṣeyọri pupọ julọ fun ṣiṣe ifọwọra ifọwọra, nitori pe o rọrun pupọ lati joko ni ipo kanna.
O jẹ dandan lati mu awọn ẹsẹ papọ, mu wọn dani pẹlu ọwọ ati gbe awọn kneeskun rẹ si oke ati isalẹ. Idaraya yii nira pupọ; o yẹ ki o ma ṣe diẹ sii ju igba meji lọ.

O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣe ifọwọra pẹlu awọn aami aisan ti polyneuropathy dayabetik. Awọn ilana ti o rọrun wọnyi le ṣee lo:

Fi ọwọ kọ awọn ẹsẹ.
A tẹ ikunku si aarin ẹsẹ, ati pẹlu ọwọ keji a tẹ ẹsẹ lati ita.
Awọn ọpẹ bo ẹsẹ, ni pataki apa isalẹ rẹ.
Mimu igigirisẹ duro diẹ, a ṣe awọn iyipo ẹsẹ ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi.
Tẹ ẹsẹ ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi.
Fi ẹsẹ kun ẹsẹ rẹ.
A n gbe awọn iyika ipin pẹlu awọn atampako lori igigirisẹ.
Bi won ninu awọn ika ọwọ rẹ ni igigirisẹ si atampako.

O tọ lati ranti pe ifọwọra yẹ ki o ko to ju iṣẹju marun lọ, ati pe ibi-idaraya yẹ ki o jẹ imọlẹ ati kukuru. O tọ si awọn akoko meji ni ọjọ kan.

O tọ lati ṣe adaṣe adaṣe pẹlu polyneuropathy. Bibẹẹkọ, wọn ṣe ilana rẹ nipataki lẹhin Ipari ipari ti itọju oogun.

Awọn atunyẹwo gbogbogbo ti awọn alaisan ti o lọ si itọju ailera

Awọn alaisan ti o lọ si itọju lilo awọn imọ-ẹrọ pupọ ni a gba ni niyanju lati ma ṣe igbagbe ibewo si ọdọ alamọja kan ti awọn ami akọkọ ba wa. Itoju to dara le ni itọju nipasẹ oṣiṣẹ todaju ti imọ-jinlẹ tabi oṣiṣẹ ailera.

Ọjọgbọn yoo fun itọkasi kan fun idanwo ẹjẹ ti o tun ṣe lati pinnu ipele ti glukosi ati ṣe iṣeduro wiwa imọran lati ọdọ onimọwo-aisan lati le jẹrisi okunfa. Lẹhin eyi, dokita ti o wa si deede yoo ni anfani, da lori awọn abajade ti awọn idanwo, lati juwe itọju ti o munadoko. Ko tọ si lati ṣe itọju pẹlu awọn atunṣe ile - eyi kii yoo nikan ṣe ifunni ọ kuro ninu irora, ṣugbọn o le fa awọn abajade to lewu.

Awọn ọna fisiotherapeutic ti o le ṣe iranlọwọ lati mu irora duro, jẹ ki microcirculation ṣiṣẹ, ati mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn iṣan neuromuscular le dojuko awọn ami ti polyneuropathy dayabetik ti awọn opin isalẹ. Sibẹsibẹ, fisiksi le ṣee fun ni itọju bi afikun itọju lakoko itọju oogun lati mu abajade naa pọ si.

Ni afikun, awọn alaisan jabo ipa ti o dara ti awọn adaṣe idaraya, gbigba wọn laaye lati yọ kuro ninu ẹkọ nipa akọọlẹ ati ni agbara lati gbe laisi irora ati larọwọto pẹlu polyneuropathy dayabetik. Kini o, o mọ bayi.