Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti iṣakoso hisulini ninu awọn alagbẹ

Itọju isulini jẹ ọna ti itọju iru 1 mellitus àtọgbẹ ati, ni awọn ọran, keji. Alaisan kọọkan pẹlu iwe aisan yii yẹ ki o faramọ iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ. Nigba miiran iru itọju ailera naa fa nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Gbogbo alagbẹ yẹ ki o mọ wọn. Awọn iṣoro ti itọju ailera hisulini ni a yoo jiroro nigbamii.

Itọju ailera fun àtọgbẹ

Ti eniyan ba ni ayẹwo pẹlu awọn rudurudu ni aaye ti iṣelọpọ agbara tairodu, a nilo awọn igbese pajawiri. Itọju asiwaju ninu ọran yii ni itọju isulini fun àtọgbẹ. Awọn ifigagbaga le dide fun awọn idi pupọ.

Sibẹsibẹ, ko si ọna ti o munadoko diẹ sii ti o le ṣe imudarasi didara igbesi aye fun awọn alaisan ti o ni arun iru 1. Ifihan insulin sinu ara gba ọ laaye lati rii daju ipo deede ti awọn alaisan.

Itọju insulini jẹ ọna kan ti o nlo itara lati tọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ati lakoko igbaradi ti alaisan kan pẹlu oriṣi 2 fun iṣẹ-abẹ, ni ọran ti awọn arun kan (fun apẹẹrẹ, otutu).

Pẹlupẹlu, ilana yii ni a tun lo fun ailagbara ti awọn oogun gbigbe-suga. A paṣẹ wọn fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Itọju ailera ti a gbekalẹ nilo iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini. Fun eyi, alaisan gba ẹjẹ ati idanwo ito. Da lori abajade, dokita ṣe iṣiro iye ojoojumọ ti oogun yii. O pin si awọn abẹrẹ 3-4, eyiti o gbọdọ ṣakoso ni intramuscularly jakejado ọjọ.

Lẹhin mu oogun naa, dokita ṣe abojuto suga suga ati ito ti alaisan. Ti o ba wulo, awọn atunṣe ni a ṣe. Fun eyi, eniyan ṣetọ ẹjẹ ṣaaju ki abẹrẹ insulin kọọkan (ounjẹ). O tun gba ito ni owurọ, ni ọsan ati ni alẹ. Pẹlu awọn abẹrẹ ti ko tọ ti itọju isulini, awọn ilolu le jẹ pataki. Nitorinaa, ilana ti o ṣafihan oogun naa sinu ara ni a mu ni pataki.

Ilolu

Gbogbo eniyan ti o ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 1 gẹgẹbi o yẹ ki o ye awọn ipilẹ ti itọju ailera insulin. Awọn ifigagbaga dide nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, eyi ni akọkọ waye nipasẹ ẹbi ti alaisan funrararẹ. O ṣe nira paapaa lati lo lati iru iṣeto igbesi aye bẹ ni ibẹrẹ arun naa. Ṣugbọn ju akoko lọ, ilana yii di wọpọ, adayeba fun eniyan.

Homonu naa yoo nilo lati ṣafihan sinu ara ni gbogbo igbesi aye. Iwọn ti o tọ yoo yago fun awọn ilolu pupọ. Àtọgbẹ ko le ni isinmi, isinmi lati itọju. Iṣafihan hisulini ni a nilo nigbagbogbo. O gbọdọ ranti pe pẹlu nọmba ọpọlọpọ awọn lile awọn ilolu ti o ṣeeṣe ṣee ṣe. Akọkọ eyi ni:

1. Ibori niwaju awọn oju.
2. Wiwu ti awọn ese.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. Hihan ti awọn yẹri oju awọ pupa.
6. Ẹhun
7. Àìmọ.
8. Apotiraeni.
9. Ere iwuwo.

Awọn oriṣi awọn ilolu ti o wa tẹlẹ ni a fa nipasẹ awọn idi pupọ. O yẹ ki o ye wa pe hisulini jẹ amuaradagba. A ko ṣejade ni iye to tọ ninu ara ti dayabetiki pẹlu arun 1 kan. Nitorina, o ṣe itọju nigbagbogbo intramuscularly. Awọn alaisan ti o ni iru aisan kanna ni a fun ni ni insulini ti ipilẹṣẹ ti o yatọ. O le jẹ ẹranko tabi eniyan.

O tọ lati ranti pe hisulini homonu le jẹ ti awọn oriṣi. O ni akoko ipa ti o yatọ si. Ilana ojoojumọ rẹ ti ni atunṣe to muna lati mu awọn oogun naa. Nibẹ ni o wa hisulini homologous, heterologous ati adalu. Wọn nṣakoso ni awọn igba oriṣiriṣi, tying gbigbemi ounjẹ si awọn ifọwọyi wọnyi.

Apotiraeni

Ọkan iṣoro ti o ṣeeṣe ti itọju isulini jẹ hypoglycemia. Ipo yii waye nitori iṣuju homonu. Ni ọran yii, alaisan naa ni iriri ailakoko kikuru ti awọn carbohydrates ninu ara. Diẹ ninu akoko lẹhin abẹrẹ, awọn ipele suga ẹjẹ le ju silẹ. Eyi yori si idagbasoke ti ipo hypoglycemic kan.

Ti alaisan naa ba lo igbesẹ ti o pẹ, o le waye ni akoko ti o pọ julọ ti nkan naa. Nigbati o ba mu homonu ti o n ṣiṣẹ iyara, ipo yii ndagba ni kiakia.

O tọ lati ṣe akiyesi pe iru ilolu yii pẹlu itọju isulini, gẹgẹbi hypoglycemia, le waye kii ṣe nitori gbigbemi iwọn lilo ti homonu naa. Lẹhin ti ndun awọn ere idaraya, iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi idaamu ẹdun, o tun le dagbasoke nigbagbogbo.

Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn ami akọkọ ti ipo yii le waye pẹlu itọkasi ti 5.5 mmol / L. Eyi ni a fa nipasẹ idinku iyara ninu awọn ipele suga. Ti ibajẹ naa ba lọra, eniyan le ma lero awọn iyapa ninu alafia wọn fun igba pipẹ. Ni igbakanna, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ le lọ silẹ si 2.7 mmol / L.

Olukuluku eniyan ti o ni iru iwadii bẹẹ yẹ ki o mọ nipa awọn ipo ajeji fun ara rẹ ati awọn ilolu ti itọju isulini. Awọn ami akọkọ ti hypoglycemia jẹ rilara ti ebi kikankikan, awọn iṣọn-ọkan ọkan, awọn ọwọ iwariri, ati gbigba ayọ tun. Ti aini awọn carbohydrates pọ si, wiwọ yoo han. Eniyan le padanu mimọ.

Bawo ni lati huwa pẹlu hypoglycemia?

Idena awọn ilolu ti itọju isulini tumọ si, ni akọkọ, familiarization pẹlu awọn okunfa ti ifarahan ti awọn ipo oriṣiriṣi ati ija si wọn.

Ti eniyan ba ro pe ipele suga rẹ ti ṣubu, o nilo lati jẹ ounjẹ kekere ti ounjẹ carbohydrate. O le jẹ 100 g ti muffin, tii ti o dun tabi awọn ege 3-4 ti gaari ti a ti refaini. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ayẹwo yii nigbagbogbo gbe igi suwiti ninu apamọwọ wọn tabi apo wọn. Eyi jẹ iṣọra ti o wọpọ ti o le gba awọn ẹmi là nigbakan.

Ti o ba jẹ pe lẹhin ti o jẹun awọn ounjẹ carbohydrate ko si ilọsiwaju ti o waye, wọn jẹ ipin kanna ti awọn didun lete.

Bibẹẹkọ, eniyan le ni awọ-ara inu ẹjẹ. Nibi iwọ yoo nilo iranlọwọ ti awọn dokita. Ẹgbẹ ambulansi naa jẹ milimita 60 milimita ojutu glukosi (40%) ninu. Eyi ngba ọ laaye lati da duro alaisan. Ti ilọsiwaju ko ba ti waye, lẹhin iṣẹju mẹwa 10 abẹrẹ naa jẹ atunkọ subcutaneously.

Ti eniyan ba ngbe ni agbegbe ti o jinna si ilu ti ọkọ alaisan le rin irin-ajo diẹ sii ju awọn iṣẹju 20 lọ, o yẹ ki o ni ni ile ohun gbogbo ti o yẹ fun ọran ọpọlọ ẹjẹ. Awọn ibatan gbọdọ gba awọn iṣẹ iṣọn-ẹjẹ inu ara. Eyi ṣe pataki.

Hypoglycemia le ja si iku ti o ba yẹ, igbese ti akoko ko ba gba. Paapa ni igbagbogbo, iru irufin yii waye ni awọn agbalagba ti o ni awọn ailera ọkan ti awọn ọkan, awọn iṣan ẹjẹ, tabi ọpọlọ. Ti ipele gaari ba lọ silẹ nigbagbogbo, eyi yoo yori si idagbasoke ti awọn iwe-ọpọlọ ọpọlọ. Iranti ati oye ti wa ni ibajẹ.

Iṣeduro hisulini

Ọkan ninu awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti itọju isulini jẹ idinku ninu ifamọ awọn sẹẹli si homonu. Ipo yii waye fun nọmba pupọ ti awọn idi. Bi abajade, eniyan ni idagbasoke idari hisulini. Ni ọran yii, iwọn lilo oogun naa pọ si. Lati isanpada fun aini homonu, iwọn lilo ti awọn ẹya 100-200 ti insulin ni a nilo.

Iyapa ti o jọra le waye nitori idinku ninu nọmba tabi isọdi ti awọn olugba ninu ara. Ipo yii nigbagbogbo di abajade ti idagbasoke ti awọn aporo si homonu tabi si awọn olugba ara wọn.

Igbẹhin insulini waye, gẹgẹbi ofin, nitori didọ amuaradagba nipasẹ awọn ensaemusi tabi isunmọ rẹ nipasẹ awọn eka ajẹsara.

Ifamọra si oogun naa le dinku pẹlu iṣelọpọ pọ si ti awọn homonu contrainsulin.

Lati paṣẹ itọju to tọ, dokita gbọdọ wa idi gangan ti hihan iru ipo kan. Lakoko iwadii naa, awọn ami ti awọn arun onibaje onibaje (fun apẹẹrẹ, sinusitis, cholecystitis, bbl) ti yọkuro. Itupalẹ ti iṣẹ ṣiṣe ti awọn ẹṣẹ endocrine ni a tun ṣe. Dokita yoo rọpo iru inulin. Nigbagbogbo a ṣe afikun itọju ailera pẹlu awọn ìillsọmọbí ti o ṣe iranlọwọ lati dinku suga ninu ara.

O ṣe pataki lati fi idi okunfa ti ilolu ti itọju insulini. Lilo glucocorticoids ni itọkasi ninu awọn ọran. Iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini ga soke. Pẹlú eyi, alaisan naa gba prednisone (1 mg / kg) fun awọn ọjọ 10. Lẹhin iyẹn, ni ibamu pẹlu ipo alaisan, iwọn lilo oogun naa dinku.

Ni awọn igba miiran, dokita funni ni olutọju hisulini ti a fa jade si alaisan. Ẹrọ naa ko fesi pẹlu awọn apo-ara, o fẹrẹ má fa ẹhun rara. O jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo iru homonu yii.

Eyi jẹ ilolu miiran ti nigbagbogbo dide bi abajade ti itọju ailera. Awọn aleji le jẹ agbegbe ati ti ṣelọpọ.

Ninu ọran keji, urticaria waye lori oju ati ọrun. Ríru, riru lori awọn mucous tanna ti imu, oju ati ẹnu le farahan. Nigba miiran mọnamọna anafilasisi le dagbasoke.

Iyọlẹnu agbegbe ti itọju isulini jẹ afihan nipasẹ iredodo ati igara ni agbegbe abẹrẹ. Paapaa, lile le pinnu ni ibi. Iru ipo kan ni awọn ọran pupọ julọ ni o fa nipasẹ abẹrẹ aibojumu (abẹrẹ jẹ dọti tabi nipọn, ọja jẹ tutu).

Awọn ipo bii nilo rirọpo ti iru hisulini. O le yipada olupese ti homonu tabi yipada lati igbaradi ẹranko si eniyan kan. Ẹhun jẹ igbagbogbo aati ti ara kii ṣe si homonu kan, ṣugbọn si ohun itọju alamọde ninu akopọ rẹ. Awọn eroja abẹrẹ afikun le jẹ iyatọ pupọ. Nitorinaa, o tọ lati gbiyanju lati lo awọn iru ifun miiran.

Ti o ba jẹ pe oogun naa ko le rọpo, nọmba awọn oogun apọju kan ni a lo. Fun awọn ilolu kekere, Hydrocortisone jẹ deede. Ni awọn ọran ti o lagbara, yan “Kalisiomu kiloraidi”, “Diphenhydramine”, “Suprastin”, abbl.

Lipodystrophy

Ṣiyesi awọn ilolu ti itọju hisulini ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, o tọ lati ṣe akiyesi ipo kan bi lipodystrophy. O le jẹ hypertrophic ati atrophic.

Ninu ọran keji, ẹkọ-ara naa dagbasoke lodi si abẹlẹ ti hypertrophy gigun. A ko mọ awọn onimọ-jinlẹ fun awọn ilana idagbasoke ti iru awọn ipinlẹ. Diẹ ninu wọn gbagbọ pe awọn iyapa wọnyi dide nitori ipalọlọ igbagbogbo si awọn eegun agbeegbe ati awọn ipọnju agbegbe siwaju si iru ti neurotrophic. Iru awọn rudurudu yii le waye nitori insulin ti ko ni deede.

O jẹ dandan lati yipada si gbigba ti awọn akopọ monocomponent. Ni ọran yii, awọn ifihan odi ti dinku. O tun nilo lati ara ni deede.

Lodi si abẹlẹ ti lipodystrophy, isulini hisulini nigbagbogbo dagbasoke. Ti asọtẹlẹ kan wa si iru awọn ipo bẹ, o nilo lati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo, tẹle gbogbo ofin ti itọju ailera hisulini. Pẹlupẹlu, homonu ninu ọran yii gbọdọ wa ni ti fomi po ni iye dogba pẹlu ipinnu kan (0,5%) ti novocaine.

Aṣọ ikele ṣaaju ki awọn oju, itching, to muna, abscess

Awọn ifigagbaga ti itọju ailera insulin le jẹ iyatọ pupọ. Nigbakan awọn eniyan n kerora pe wọn ni iboju kan niwaju oju wọn nitori oogun naa. O fa ibajẹ, o nira lati ka ohunkohun. Ipo yii le ṣe aibalẹ pupọ. Aisan yii jẹ igbagbogbo pẹlu rudurudu (ibajẹ fundus).

Ṣugbọn ibori jẹ igbagbogbo julọ ti o fa nipasẹ awọn ẹya ti isọdọtun lẹnsi. O jẹ idahun si gbigba oogun naa. Ibori ṣaaju ki awọn oju ba han ninu awọn eniyan ti o ti bẹrẹ mu homonu naa laipẹ. Lẹhin awọn ọsẹ 2-3, aami aisan yii yoo parẹ lori tirẹ. Ni ọran kankan o yẹ ki o da fifun awọn abẹrẹ nigba aisan kan ti o han.

Awọn ẹsẹ le yipada nigba gbigbe inulin. Eyi tun jẹ ami aisan igba diẹ, eyiti a ṣe akiyesi ni awọn ọsẹ akọkọ ti iṣakoso oogun. Nitori homonu naa, iṣuu soda ati omi wa ni idaduro ninu ara. Diallydi,, ara yoo ni lilo si awọn ipo titun. Ewiwu yoo lọ. Fun idi kanna, titẹ ẹjẹ le pọ si ni ibẹrẹ ti itọju ailera.

Ni aaye abẹrẹ, awọn aaye pupa ti o yun awọ le farahan diẹ ninu awọn alaisan. Wọn fa ibanujẹ nla. Ni ọran yii, oogun naa jẹ idapọpọ pẹlu hydrocortisone. Ni iṣaaju, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi iru iṣẹlẹ kan nigbati wọn mu hisulini bi isanku. Loni, iru ọgbọn-aisan iru iṣe a ko rii.

Awọn iyapa miiran

Awọn ilolu miiran ti itọju ailera hisulini wa. Ọkan ninu awọn iyalẹnu ailoriire jẹ ere iwuwo giga. Awọn alaisan ti o mu homonu naa bọsipọ ni apapọ nipasẹ 3-5 kg. Eyi jẹ deede. Mu hisulini ṣiṣẹ ilana ti lipogenesis (awọn fọọmu ọra labẹ awọ ara). Paapaa, to yanilenu le pọ si.

Lati ṣetọju nọmba kan, o nilo lati fara yan ounjẹ kan. Awọn igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounje, akoonu kalori rẹ nilo iṣakoso. Bibẹẹkọ, eyi yoo ni ipa lori odi kii ṣe eeya nikan, ṣugbọn o tun jẹ alafia gbogbogbo. Awọn iwe aisan oriṣiriṣi le farahan, ti o fa nipasẹ iwuwo iwuwo to lagbara.

O tun ye ki a kiyesi pe gbigbe hisulini yorisi idinku si potasiomu ninu ẹjẹ. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ han ni ounjẹ pataki kan. Akojọ aṣayan gbọdọ ṣafikun awọn eso igi, awọn eso osan, ọya (paapaa parsley), awọn ẹfọ (alubosa, eso kabeeji, radishes). Ni iṣeduro tọka si ilana ojoojumọ rẹ, ounjẹ ati awọn ofin iṣakoso insulini, o le dinku awọn ipa ailagbara ti itọju ailera lori ara.

Idena

Gbogbo eniyan dayabetiki yẹ ki o mọ bi o ṣe le ṣe idiwọ awọn ilolu ti itọju isulini. Nọmba awọn ofin ti o rọrun gbọdọ wa ni atẹle. O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Eyi ni a ṣe lẹhin ounjẹ. Awọn Atọka wa ni tito. Ni igbakanna, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi boya o wa ninu ipọnju ti ara tabi ti ẹdun. Arun, ni pataki pẹlu ilosoke ninu iwọn otutu tabi iseda iredodo, yẹ ki o tun ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣatunṣe awọn abajade ti wiwọn ipele gaari.

Awọn iwọn lilo hisulini gbọdọ wa ni titunse pẹlu dokita. Ni akoko kanna faramọ awọn ounjẹ pataki. O le ṣakoso awọn ipele suga rẹ pẹlu awọn ila idanwo. A tẹ wọn sinu ito, ati lẹhinna a ṣayẹwo abajade si aaye iṣakoso kan. Ayẹwo ẹjẹ jẹ deede diẹ sii, ṣugbọn ni ile, awọn ila idanwo jẹ rọrun lati lo. O le ra glucometer kan. Yoo jẹ ki o gba awọn abajade deede nipa ipo eniyan ni akoko kan pato ti ọjọ.

Onigbọnbi yẹ ki o ṣe abojuto iwuwo ara rẹ. Jije iwọn apọju nilo atunse lẹsẹkẹsẹ.

Lẹhin ti fiyesi awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti itọju isulini, o le pinnu wiwa wọn ni awọn ipele ibẹrẹ. Titẹ si awọn ofin ti o han gbangba fun gbigbe oogun naa, o le yago fun awọn ipo ainiyelọrun ni ọjọ iwaju.

Awọn oriṣi ti Itọju Inulin

Ti alaisan ko ba ni awọn iṣoro pẹlu apọju ati pe ko ni iriri apọju ẹdun pupọ, a fun ni hisulini ni ½ - 1 kuro 1 akoko fun ọjọ kan ni awọn ofin ti 1 kg ti iwuwo ara. Ni ọran yii, itọju ailera hisulini to lekoko nṣe bi apeere aṣiri ẹda ti homonu.

Awọn ofin fun itọju ailera hisulini nilo imuse awọn ipo wọnyi:

• oogun naa gbọdọ wọ ara alaisan naa ni iye ti o to lati lo glukosi,
• Awọn insulini ti a fi sinu iṣan yẹ ki o di apẹẹrẹ pipe ti iṣe aabo basali, iyẹn ni pe, ti oronro ṣe agbejade (pẹlu aaye ti o ga julọ ti iyọkuro lẹhin jijẹ).

Awọn ibeere ti a ṣe akojọ loke salaye awọn eto itọju hisulini, ninu eyiti iwọn lilo ojoojumọ ti pin si awọn insulins gigun tabi kukuru.

Awọn insulini gigun ni a maa n ṣakoso ni igbagbogbo ni awọn owurọ ati irọlẹ ati ni pipe mimic ọja ti iṣelọpọ ti iṣẹ ti oronro.

Mu hisulini kukuru ni ṣiṣe lẹhin ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates.Iwọn lilo ti hisulini iru yii ni a pinnu ni ẹyọkan ati pe o pinnu nipasẹ nọmba XE (awọn akara burẹdi) ni ounjẹ ti a fun.

Itọju hisulini lakoko oyun

Itọju àtọgbẹ lakoko oyun jẹ ifọkansi lati ṣetọju ifọkansi suga ẹjẹ kan, eyiti o yẹ ki o jẹ:

• Ni owurọ lori ikun ti o ṣofo - 3.3-5.6 mmol / l.
• Lẹhin ti njẹun, 5.6-7.2 mmol / L.

Ṣiṣe ipinnu suga ẹjẹ fun awọn osu 1-2 gba ọ laaye lati ṣe iṣiro ndin ti itọju naa. Ti iṣelọpọ ti ara ti ara aboyun jẹ ohun-apọju pupọju. Otitọ yii nilo atunṣe loorekoore ti awọn ogun (regimen) ti itọju ailera hisulini.

Fun awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ 1, a ti fun ni ni itọju hisulini bi atẹle: lati le ṣe idiwọ owurọ ati postprandial hyperglycemia, alaisan naa nilo o kere ju 2 awọn abẹrẹ fun ọjọ kan.

A nṣakoso hisulini kukuru tabi alabọde ṣaaju ounjẹ aarọ akọkọ ati ṣaaju ounjẹ to kẹhin. Awọn abere idapọ tun le ṣee lo. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ gbọdọ wa ni pinpin deede: 2/3 ti iwọn didun lapapọ ti pinnu fun owurọ, ati apakan 1/3 - ṣaaju ounjẹ alẹ.

Lati yago fun alẹ ati hyperglycemia alẹ, iwọn lilo “ṣaaju ounjẹ alẹ” ni a yipada si abẹrẹ ti a ṣe ni kete akoko ibusun.

IWO ATI IGBAGBARA

Itọju iru awọn alamọ 2 2 nilo eto kan. Koko-ọrọ ti itọju ailera yii ni pe alaisan bẹrẹ lati ṣafikun awọn iwọn kekere ti hisulini basali si awọn oogun ti o dinku suga.

Fun igba akọkọ dojuko pẹlu igbaradi basali, eyiti a gbekalẹ ni irisi analogue ti ko ni agbara ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ (fun apẹẹrẹ, glargine insulin), awọn alaisan yẹ ki o da duro ni iwọn 10 IU fun ọjọ kan. Pelu, awọn abẹrẹ ni a fun ni akoko kanna ni ọjọ.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ tẹsiwaju si ilọsiwaju ati apapo awọn oogun gbigbe-suga (fọọmu tabulẹti) pẹlu awọn abẹrẹ insulin basali ko yorisi awọn abajade ti o fẹ, ninu ọran yii dokita pinnu lati gbe alaisan ni kikun si ilana abẹrẹ naa.

Ni igbakanna, lilo ọpọlọpọ awọn oogun ibile ni iyanju, ṣugbọn eyikeyi ninu wọn gbọdọ fọwọsi nipasẹ alagbawo ti o lọ si.

Awọn ọmọde jẹ ẹgbẹ pataki ti awọn alaisan, nitorinaa itọju insulini ni ọran ti àtọgbẹ igba ewe nigbagbogbo nilo ọna ẹni kọọkan. Nigbagbogbo, fun itọju ti awọn ọmọ-ọwọ, awọn ero ti awọn akoko 2-3 ni iṣakoso insulini ti lo. Lati dinku nọmba awọn abẹrẹ fun awọn alaisan kekere, apapọ awọn oogun pẹlu awọn akoko ifihan kukuru ati alabọde ni a ṣe adaṣe.

Itọju isulini ni a gbekalẹ ni ibamu si ero atẹle:

1. Ṣaaju ki o to ṣe abẹrẹ subcutaneous, aaye abẹrẹ naa ti jẹ eegun pẹlẹpẹlẹ.
2. Njẹ lẹhin abẹrẹ ko yẹ ki o gbe diẹ sii ju idaji wakati kan.
3. Iwọn ti o pọ julọ le ma kọja awọn iwọn 30.

Ninu ọrọ kọọkan, iṣeto deede ti itọju isulini yẹ ki o jẹ dokita. Laipẹ, awọn oogun insulin ni a ti lo lati ṣe itọju ailera, o le lo awọn sitẹriẹ insulin ti o saba pẹlu abẹrẹ ti o tẹẹrẹ.

Lilo awọn ohun abẹrẹ syringe jẹ onipin diẹ sii fun awọn idi pupọ:

• Ṣeun si abẹrẹ pataki kan, irora lati abẹrẹ ti dinku.
• Irọrun ti ẹrọ gba ọ laaye lati ṣe awọn abẹrẹ nibikibi ati nigbakugba.
• Diẹ ninu awọn ohun elo pringe ti ni ipese pẹlu awọn lẹgbẹ insulin, eyiti o fun laaye fun apapọ awọn oogun ati lilo awọn ilana oriṣiriṣi.

Awọn paati ti awọn ilana hisulini fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni bi atẹle:

1. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, alaisan yẹ ki o ṣe abojuto oogun ti kukuru tabi ṣiṣe gigun.
2. Abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ ọsan yẹ ki o ni homonu kukuru ti o ṣiṣẹ.
3. Abẹrẹ ti o ṣaju ounjẹ alẹ pẹlu hisulini kukuru.
4. Ṣaaju ki o to lọ sùn, alaisan yẹ ki o ṣakoso igbaradi gigun.

Ọpọlọpọ awọn agbegbe ti iṣakoso ni ara eniyan. Iwọn gbigba oogun naa ni agbegbe kọọkan yatọ. Ikun naa ni ifaragba si atọka yii.

Pẹlu agbegbe ti a ko yan ti ko tọ fun iṣakoso, itọju ailera insulin le ma fun awọn abajade rere.

Ile-ẹkọ iṣoogun ti Orilẹ-ede ti Ikẹkọ Ọjọ-iwe Iha Shupika

Ati nsuli ot erap ati I (IT) tun jẹ ọkan ninu awọn ọna pataki julọ ti atọju àtọgbẹ mellitus (DM). Da lori iru iṣe ti arun naa, o tọka si ni 1/3 ti awọn ọran ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yii.

Gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 15-25% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 (eegun ti a gba lulẹ insulin) nilo rẹ. Nigba miiran, ni pataki ni awọn ipo inira (ikolu, oti mimu, ọgbẹ, iṣẹ abẹ, bbl)

d.), iṣakoso igba diẹ ti hisulini jẹ pataki fun awọn alaisan paapaa pẹlu onibaje si iwọntunwọnwọn ti ko gba tẹlẹ.

Pupọ ti awọn alaisan fi aaye gba itọju hisulini daradara ati apakan kan ninu wọn le ṣe idagbasoke awọn ilolu pupọ, gẹgẹbi awọn ara korira si hisulini, hypoglycemia, resistance ajeji, hihan l ipodystrophy, ede insulin, idagbasoke ti awọn ohun iyasọtọ Somogy, inulin presbyopia ati hyperalgesia awọ.

Awọn idawọle ti o ni ibatan si esi ara si iṣakoso ti hisulini bi amuaradagba ajeji (tabi si awọn paati ti o ṣe oogun naa).

Phenomena nitori ipa ti hisulini bi homonu kan ti o ṣe ilana iṣelọpọ carbohydrate.

Titi di akoko aipẹ, ilolu loorekoore IT jẹ idagbasoke ti awọn aati inira ati agbegbe. Orisirisi awọn okunfa le ni ipa lori dida igbehin, eyun: iru ati iru ti insulin, iwọn ti isọdọmọ ati ipo iṣakojọ rẹ, awọn paati iranlọwọ ti o wa ninu awọn igbaradi, pH ti alabọde, ọna ati iṣeto ti iṣakoso, ipo ara ti alaisan, ọjọ-ori ati asọtẹlẹ jiini.

Ohun-ini immunogenic ti o pọ julọ jẹ ailorukọ ninu bovine, o kere si - hisulini ẹlẹdẹ. Awọn apọju ti ara korira pẹlu lilo awọn insulins ti o mọ gaan, ni awọn ẹya ara ile ito ati awọn eniyan eniyan, ni o joje.

Ipa ti o jọra ni a fi agbara ṣiṣẹ nipasẹ awọn paati iranlọwọ ti o wa ninu awọn igbaradi (sinkii, awọn amuduro awọn ifipamọ, awọn ohun itọju), bakanna bi ifisi acid ti hisulini,

Ọna kan ṣoṣo lati tọju phlegmon
Lọwọlọwọ jakejado
ṣiṣi ati idominugọ ti o kan
aaye aaye. Nigbagbogbo
ni lati ṣe asegbeyin si atunyẹwo tabi paapaa
idena idiwọ ti awọn
Awọn ẹjọ fascial, nibi ti itankale
pus jẹ julọ seese.

Isẹ nipasẹ
nipa phlegmon nilo ìmọ jinlẹ
lori anatomọ topo ati ki o yẹ
nipasẹ oṣiṣẹ nikan ti o lagbara
purulent abẹ
iṣẹ abẹ. Pipade omi ati pipade
ati awọn itọju ikọsẹ to wulo
pẹlu awọn isanraju, ni itọju ti phlegmon
itẹwẹgba.

Aini wiwo
Mimojuto ipa igbona
ilana, iṣeeṣe ti iyara
pus tan lori fascial
awọn igba miiran ṣe awọn ọna wọnyi lalailopinpin
lewu.

Pẹlú pẹlu awọn ọna iṣẹ abẹ, pẹlu
phlegmons jẹ igbagbogbo nilo
antimicrobial, detoxification ati
itọju ailera ajẹsara. Considering
aini ti awọn ilana gbigbemi kuro
ni okun alaimuṣinṣin, paapaa nigba ti o ni ibigbogbo
ṣii phlegmon jẹ pataki
ogun aporo oogun eyi ti
yẹ ki o tẹsiwaju titi ti ọgbẹ yoo wẹ.

O ṣe pataki ni pataki lati tẹnumọ inadmissibility
aibikita itọju phlegmon ni
awọn ipele ibẹrẹ "," ni ipele naa
iredodo infiltrate ",
niyanju nipasẹ awọn onkọwe kọọkan.
Le ṣe itọju Konsafetifu nikan
iredodo infiltrate, i.e.
ilana igbadun
ati pe ti o ba ṣeeṣe nikan
ayẹwo pipe ti imunisun ti infiltrate
ni awọn ipele ibẹrẹ.

Ni ile alaisan
awọn ipo o le jẹ nikan
iredodo subcutaneous infiltrates
okun.

Iṣeduro hisulini

Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin dinku. Lati isanpada fun iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, 100-200 PIECES ti homonu ni a nilo.

Sibẹsibẹ, ipo yii waye kii ṣe nitori idinku ninu akoonu tabi ibaramu ti awọn olugba fun amuaradagba, ṣugbọn paapaa nigbati awọn aporo si awọn olugba tabi homonu han. Pẹlupẹlu, iṣeduro insulin ndagba lodi si ipilẹ ti iparun amuaradagba nipasẹ awọn ensaemusi tabi isunmọ rẹ nipasẹ awọn eka ajẹsara.

Ni afikun, aini ifamọra han ninu ọran ti pọ yomijade ti awọn homonu contrainsulin. Eyi waye lodi si lẹhin ti hypercortinism, tan kaakiri majele goiter, acromegaly ati pheochromocytoma.

Ipilẹ ti itọju ni lati ṣe idanimọ iru ipo naa. Si ipari yii, imukuro awọn ami ti awọn arun onibaje onibaje (cholecystitis, sinusitis), awọn arun ti awọn keekeke ti endocrine. Pẹlupẹlu, iru insulini ti rọpo tabi itọju isulini ti wa ni imudara nipasẹ lilo awọn tabulẹti gbigbe-suga.

Ni awọn ọrọ miiran, a fihan pe glucocorticoids. Lati ṣe eyi, mu iwọn lilo ojoojumọ ti homonu ati ṣe itọju itọju ọjọ mẹwa pẹlu prednisone (1 mg / kg).

Siwaju sii, ti o da lori ipo alaisan, iwọn lilo awọn oogun dinku dinku. Ṣugbọn nigbakugba lilo awọn owo ni iye kekere (to 15 miligiramu fun ọjọ kan) jẹ dandan.

Pẹlupẹlu, fun resistance insulin, a le lo hisulini ti a lo mọ. Anfani rẹ ni pe ko fesi pẹlu awọn apo-ara, ni iṣẹ ṣiṣe ti ẹkọ to dara ati pe ko ni fa awọn aati inira. Ṣugbọn nigbati o yipada si iru itọju ailera, awọn alaisan yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwọn lilo ti aṣoju oniroyin, ni afiwe pẹlu fọọmu ti o rọrun, dinku si ¼ ti iye akọkọ ti oogun iṣaaju.

Nigbati a ba nṣakoso insulin, awọn ilolu le yatọ. Nitorinaa, ni diẹ ninu awọn alaisan nibẹ ni inira kan, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni awọn ọna meji:

1. Agbegbe. Hihan ti erythematous, ti gbun, awọ-awọ to yun ara tabi lile ni agbegbe abẹrẹ.
2. Ti ṣakopọ, ninu eyiti o wa urticaria (ọrun, oju), ríru, ara awọ, ogbara lori awọn ikun ti ẹnu, awọn oju, imu, inu rirẹ, inu inu, eebi, otutu, otutu. Nigba miiran mọnamọna anafilasisi le dagbasoke.

Ni ibere lati ṣe idiwọ ilọsiwaju ti awọn nkan-ara, rirọpo hisulini nigbagbogbo ni a ṣe. Fun idi eyi, homonu eniyan ti rọpo nipasẹ homonu eniyan tabi olupese ti oogun naa ti yipada.

O tọ lati ṣe akiyesi pe aleji ni idagbasoke ti kii ṣe lori homonu funrararẹ, ṣugbọn lori ohun itọju ti a lo lati mu iduroṣinṣin rẹ. Ni ọran yii, awọn ile-iṣẹ elegbogi le lo awọn iṣiro kemikali oriṣiriṣi.

Ti ko ba ṣeeṣe lati rọpo oogun naa, lẹhinna insulin ni idapo pẹlu ifihan awọn iwọn lilo ti o kere julọ (to 1 miligiramu) ti hydrocortisone. Ni awọn aati inira, a lo awọn oogun wọnyi:

• Kalsali kiloraidi
• Hydrocortisone
• Diphenhydramine,
• Suprastin ati awọn omiiran.

O jẹ akiyesi pe awọn ifihan agbegbe ti awọn aleji nigbagbogbo han nigbati abẹrẹ naa jẹ aṣiṣe.

Fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti aibojumu ti aaye fun abẹrẹ kan, ibaje si awọ ara (abirun kan, abẹrẹ to nipọn), ifihan ti awọn owo ti o tutu ju.

Pastipsulip Lipodystrophy

Awọn oriṣi 2 ti lipodystrophy wa - atrophic ati hypertrophic. Fọọmu atrophic ti ẹkọ nipa arawa dagbasoke lodi si abẹlẹ ti ọna gigun ti awọn ẹya hypertrophic kan.

Bii gangan awọn ifihan ti abẹrẹ lẹhin-iṣẹlẹ ti waye ni a ko mulẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn dokita daba pe wọn farahan nitori ibalokanju titilai si awọn eegun agbeegbe pẹlu awọn ailera neurotrophic agbegbe siwaju. Awọn abawọn tun le waye nitori lilo hisulini mimọ pipe.

Ṣugbọn lẹhin lilo awọn oogun anikanjọpọn, nọmba awọn ifihan ti lipodystrophy ti dinku ni idinku pupọ. Ohun pataki miiran ni iṣakoso ti ko ni homonu, fun apẹẹrẹ, hypothermia ti aaye abẹrẹ, lilo igbaradi tutu ati bẹbẹ lọ.

Ni awọn ọrọ miiran, lodi si abẹlẹ ti lipodystrophy, resistance insulin ti idibajẹ oriṣiriṣi yatọ waye.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ti ni asọtẹlẹ ifarahan ti lipodystrophy, o ṣe pataki pupọ lati faramọ awọn ofin ti itọju isulini, iyipada awọn aaye fun awọn abẹrẹ lojoojumọ. Pẹlupẹlu, lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti lipodystrophy, homonu ti wa ni ti fomi po pẹlu iwọn dogba ti Novocaine (0,5%).

Ni afikun, a rii pe lipoatrophy parẹ lẹhin chipping pẹlu insulin eniyan.

Awọn ipa miiran ti itọju isulini

Nigbagbogbo ninu awọn alagbẹ-igbẹgbẹ awọn alagbẹ, ibori kan han niwaju awọn oju. Ikanilẹnu yii n fa ibajẹra pupọ si eniyan, nitorinaa ko le kọ ati kika deede.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe aṣiṣe aami aisan yii fun retinopathy dayabetik. Ṣugbọn ibori ṣaaju ki awọn oju jẹ abajade ti awọn ayipada ninu iyipada ti lẹnsi.

Abajade yii kọja ni ominira lẹhin awọn ọjọ 14-30 lati ibẹrẹ itọju. Nitorinaa, ko si iwulo lati ṣe idiwọ itọju ailera.

Awọn ilolu miiran ti itọju hisulini jẹ wiwu ti awọn opin isalẹ. Ṣugbọn iru iṣafihan bẹ, bii awọn iṣoro iran, lọ kuro ni tirẹ.

Wiwu ti awọn ẹsẹ waye nitori omi ati idaduro iyọ, eyiti o dagbasoke lẹhin awọn abẹrẹ insulin. Bibẹẹkọ, lori akoko, ara ṣe deede si itọju, nitorinaa o dawọ lati ṣajọ omi.

Fun awọn idi kanna, ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera ni awọn alaisan, titẹ ẹjẹ le pọ si lorekore.

Pẹlupẹlu, lodi si ipilẹ ti itọju isulini, diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ni iwuwo. Ni apapọ, awọn alaisan bọsipọ nipasẹ awọn kilogram 3-5. Lẹhin gbogbo ẹ, itọju homonu mu ṣiṣẹ lipogenesis (ilana ti iṣelọpọ ọra) ati mu ki ifẹkufẹ pọ si. Ni ọran yii, alaisan nilo lati yi ijẹẹmu pada, ni pataki, akoonu kalori rẹ ati igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi ounjẹ.

Ni afikun, iṣakoso ti nlọ lọwọ ti hisulini dinku akoonu potasiomu ninu ẹjẹ. A le yanju iṣoro yii nipasẹ ounjẹ pataki kan.

Fun idi eyi, akojọ aṣayan ojoojumọ ti dayabetiki yẹ ki o wa pẹlu awọn eso osan, awọn eso-igi (currants, strawberries), ewe (parsley) ati ẹfọ (eso kabeeji, radishes, alubosa).