Awọn oogun idaabobo awọ ti idaabobo awọ silẹ: atunyẹwo ti awọn aṣoju

Itọju itọju oogun fun awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti ni itọsi fun ailagbara ti ijẹ-ola, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo fun osu 6. Ni ipele idaabobo awọ lapapọ ninu ẹjẹ ti o ju 6.5 mmol / l, a le fun awọn oogun le ni iṣaaju ju akoko yii.

Lati ṣe atunṣe iṣelọpọ ọra, awọn oogun egboogi-atherogenic (eegun-eegun) ni a fun ni ilana. Idi ti lilo wọn ni lati dinku ipele ti idaabobo “buburu” (idapo lapapọ, idaamu triglycerides, lipoproteins) (VLDL) ati iwuwo kekere (LDL), eyiti o fa idalẹkun idagbasoke ti iṣan atherosclerosis ati dinku eewu ti awọn ifihan iṣegun rẹ: angina pectoris, ikọlu ọkan, ọpọlọ ati awọn omiiran arun.

Ipinya

1. Awọn resini-paṣipaarọ Anion ati awọn oogun ti o dinku gbigba (gbigba) ti idaabobo awọ ninu ifun.
2. Acidini acid
3. Probukol.
4. Fibrates.
5. Awọn iṣiro (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitors).

O da lori sisẹ iṣe, awọn oogun si isalẹ idaabobo awọ le ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ.

Awọn oogun ti o ṣe idiwọ kolaginni ti lipoproteins atherogenic ("idaabobo buburu"):

• awọn eemọ
• fibrates
• acid eroja
• probucol
• benzaflavin.

Awọn ọna ti o fa fifalẹ gbigba idaabobo awọ lati ounjẹ ninu awọn ifun:

• atẹle ti awọn ohun elo bile,
• ẹṣẹ.

Awọn aṣatunṣe iṣelọpọ ti iṣan ti o mu ipele ti “idaabobo ti o dara”:

Awọn aṣẹ-iṣe ti acids acids

Awọn oogun ti o ni asopọ bile acid (cholestyramine, colestipol) jẹ awọn resinsion-paṣipaarọ anion. Lọgan ninu awọn ifun, wọn "mu" awọn eepo bile ati yọ wọn kuro ninu ara. Ara ara bẹrẹ si aini acids, ti o jẹ pataki fun sisẹ deede. Nitorina, ninu ẹdọ, ilana ti ṣiṣẹda wọn lati idaabobo awọ ti bẹrẹ. A gba “idaabobo” kuro ninu ẹjẹ, nitori abajade, iṣojukọ rẹ sibẹ n dinku.

Cholestyramine ati colestipol wa ni irisi awọn ọlọ. Oṣuwọn ojoojumọ ni o yẹ ki o pin si awọn iwọn meji si mẹrin, ti a run nipasẹ dilute oogun naa ni omi (omi, oje).

Awọn resini-paṣipaarọ Anion ko ni titẹ sinu ẹjẹ, ṣiṣe ni nikan ni iṣan eegun iṣan. Nitorinaa, wọn wa ailewu pupọ ati pe wọn ko ni awọn ipa aifẹ to lagbara. Ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ pe o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju ti hyperlipidemia pẹlu awọn oogun wọnyi.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ pẹlu bloating, ríru ati àìrígbẹyà, awọn otita alaimuṣinṣin ti o wọpọ. Lati yago fun iru awọn aami aisan, o jẹ dandan lati mu jijẹ ti omi ati okun ijẹẹmu (okun, bran).
Pẹlu lilo pẹ ti awọn oogun wọnyi ni awọn abere giga, o le jẹ o ṣẹ si gbigba si inu iṣan ti folic acid ati diẹ ninu awọn vitamin, o kun ọra-tiotuka.

Awọn oogun ti ngbamu gbigba iṣọn idaabobo awọ

Nipa fifalẹ gbigba gbigba idaabobo awọ lati ounjẹ ninu awọn ifun, awọn oogun wọnyi dinku ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ.
O munadoko julọ ninu akojọpọ awọn owo yii jẹ guar. O jẹ afikun egboigi ti a mu lati inu awọn irugbin ti awọn ewa hyacinth. O ni polysaccharide olomi-omi, eyiti o jẹ jelly lori olubasọrọ pẹlu omi ni inu lumen iṣan.

Guarem ni ọna ẹrọ yọ awọn ohun sẹẹli cholesterol kuro lati ogiri iṣan. O mu iyara imukuro awọn bile acids, yori si pọ si gbigba idaabobo awọ lati ẹjẹ sinu ẹdọ fun iṣelọpọ wọn. Oogun naa ngba ounjẹ ati dinku iye ounjẹ ti o jẹ, eyiti o yori si pipadanu iwuwo ati awọn ipele ọra ninu ẹjẹ.
A ṣe agbejade Guarem ni awọn granules, eyiti o yẹ ki o ṣafikun si omi kan (omi, oje, wara). Mu oogun naa yẹ ki o ni idapo pẹlu awọn oogun antiatherosclerotic miiran.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ pẹlu bloating, inu riru, irora ninu awọn ifun, ati awọn otun alaimuṣinṣin nigba miiran. Bibẹẹkọ, wọn ṣe afihan diẹ, ṣọwọn waye, pẹlu ilọsiwaju itọju ailera kọja ni ominira.

Acidini acid

Acid Nicotinic ati awọn itọsẹ rẹ (enduracin, niceritrol, acipimox) jẹ Vitamin ti ẹgbẹ B. O dinku ifọkansi "idaabobo buburu" ninu ẹjẹ. Acid Nicotinic ṣiṣẹ eto fibrinolysis, dinku agbara ti ẹjẹ lati ṣe awọn didi ẹjẹ. Atunṣe yii munadoko diẹ sii ju awọn oogun-ọra-kekere miiran ti o mu ifọkansi ti “idaabobo to dara” ninu ẹjẹ.

Itọju acid Nicotinic wa ni ṣiṣe fun igba pipẹ, pẹlu ilosoke mimuyẹ ni iwọn lilo. Ṣaaju ki o to lẹhin ti o mu, ko ṣe iṣeduro lati mu awọn mimu gbona, paapaa kofi.

Oogun yii le binu inu naa, nitorinaa ko ṣe ilana fun gastritis ati ọgbẹ peptic. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, awọ pupa ti oju han ni ibẹrẹ itọju. Diallydially, ipa yii parẹ. Lati yago fun, o niyanju lati mu 325 miligiramu ti aspirin ni awọn iṣẹju 30 ṣaaju ki o to mu oogun naa. 20% ti awọn alaisan ni awọ awọ.

Itoju pẹlu awọn igbaradi acid nicotinic acid jẹ contraindicated fun ọgbẹ pepe ti ikun ati duodenum, jedojedo onibaje, awọn rudurudu ọpọlọ okan, gout.

Enduracin jẹ oogun oogun nicotinic acid pipẹ. O ti farada pupọ dara julọ, nfa o kere si awọn ipa ẹgbẹ. Wọn le ṣe itọju fun igba pipẹ.

Oogun naa dinku awọn ipele mejeeji “idaadaa” ati idaabobo awọ “buburu”. Oogun naa ko ni ipa ni ipele ti triglycerides.

Oogun naa yọ LDL kuro ninu ẹjẹ, mu ki elele yọ ninu jẹ ninu. O ṣe idiwọ peroxidation ti ọra, iṣafihan ipa antiatherosclerotic.

Ipa ti oogun naa han ni oṣu meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati pe o to oṣu mẹfa lẹhin ipari rẹ. O le ni idapo pẹlu awọn ọna miiran lati dinku idaabobo awọ.

Labẹ ipa ti oogun naa, gigun ti aarin-Q-T aarin elekitiroki ati idagbasoke ti arrhythmias ventricular ti o nira ṣee ṣe. Lakoko iṣakoso rẹ, o jẹ dandan lati tun elekitiroki kekere ṣe o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta si mẹfa. O ko le fi probucol ni igbakanna pẹlu cordarone. Awọn igbelaruge miiran ti a ko fẹ ni wiwọ ati irora inu, inu rirẹ, ati awọn otooto alaimuṣinṣin nigbakugba.

Probucol ni contraindicated ni arrhythmias ventricular ti o ni ibatan pẹlu ohun-aarin Q-T ti o gbooro sii, awọn iṣẹlẹ loorekoore ti ischemia myocardial, ati pẹlu pẹlu ipele kekere kekere ti ibẹrẹ.

Fibrates dinku ni ipele ti triglycerides ninu ẹjẹ, si iwọn ti o kere si ifọkansi ti idaabobo awọ LDL ati VLDL. Wọn lo wọn ni awọn ọran ti hypertriglyceridemia pataki. Awọn irinṣẹ ti o wọpọ julọ lo:

• gemfibrozil (lopa, gevilon),
• fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
• cyprofibrate (lipanor),
• choline fenofibrate (trilipix).

Awọn ipa ẹgbẹ ni ibajẹ iṣan (irora, ailera), inu riru ati irora inu, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Fibrates le mu imudara kalculi (okuta) wa àpò àtọ̀. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, labẹ ipa ti awọn aṣoju wọnyi, idiwọ ti hematopoiesis waye pẹlu idagbasoke ti leukopenia, thrombocytopenia, ẹjẹ.

Fibrates ko ni oogun fun awọn arun ti ẹdọ ati àpòòtọ, hematopoiesis.

Awọn statins jẹ awọn oogun ti o ni itutu ọra-agbara ti o munadoko julọ. Wọn dènà enzymu lodidi fun kolaginni ti idaabobo ninu ẹdọ, lakoko ti akoonu inu ẹjẹ dinku. Ni akoko kanna, nọmba awọn olugba LDL n pọ si, eyiti o nyorisi isediwon ti isediwon ti "idaabobo buburu" lati inu ẹjẹ.
Awọn oogun oogun ti o wọpọ julọ ni:

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvagheksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (kadiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, agbelebu, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor)
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatin (leskol).

Lovastatin ati simvastatin ni a ṣe lati inu elu. Iwọnyi jẹ “prodrugs” ti o wa ninu ẹdọ tan sinu awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ. Pravastatin jẹ itọsẹ ti awọn metabolites ti olu, ṣugbọn ko jẹ metabolized ninu ẹdọ, ṣugbọn jẹ nkan ti o nṣiṣe lọwọ. Fluvastatin ati atorvastatin jẹ awọn oogun sintetiki ni kikun.

Awọn iṣiro ni a paṣẹ ni ẹẹkan ọjọ kan ni alẹ, nitori pe tente oke ti idaabobo awọ ninu ara waye ni alẹ. Diallydi,, iwọn lilo wọn le pọ si. Ipa naa waye tẹlẹ lakoko awọn ọjọ akọkọ ti iṣakoso, de iwọn ti o pọju ninu oṣu kan.

Awọn oye wa lailewu. Sibẹsibẹ, nigba lilo awọn abere nla, paapaa ni apapo pẹlu fibrates, iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn ṣee ṣe. Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri irora iṣan ati ailera iṣan. Nigba miiran awọn irora inu, inu rirun, airun, aini aini. Ni awọn ọrọ miiran, airotẹlẹ ati orififo ṣee ṣe.

Awọn iṣiro ko ni ipa pẹlu purine ati iṣelọpọ agbara carbohydrate. Wọn le ṣe ilana fun gout, àtọgbẹ, isanraju.

Awọn iṣiro jẹ apakan ti awọn ajohunše fun itọju ti atherosclerosis. A fun wọn ni itọju bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju antiatherosclerotic miiran. Awọn akojọpọ ti a ti ṣetan ti lovastatin ati acid nicotinic, simvastatin ati ezetimibe (ingi), pravastatin ati fenofibrate, rosuvastatin ati ezetimibe.
Awọn akojọpọ awọn iṣiro ati acetylsalicylic acid, bi atorvastatin ati amlodipine (duplexor, caduet) wa. Lilo awọn akojọpọ ti a ti ṣetan ṣe alekun ifaramọ alaisan si itọju (ibamu), jẹ anfani ti ọrọ-aje diẹ sii, ati pe o fa awọn ipa ẹgbẹ diẹ.

Awọn oogun egboogi-imulẹ miiran

Benzaflavin jẹ ti ẹgbẹ ti Vitamin B2. O ṣe imudara iṣelọpọ ninu ẹdọ, fa idinku ninu awọn ipele ẹjẹ ti glukosi, triglycerides, idaabobo lapapọ. Oogun ti ni ifarada daradara, ni a fun ni awọn iṣẹ gigun.

Pataki ni awọn phospholipids to ṣe pataki, awọn vitamin B, apọju, nicotinamide, acids acids ti ko ni iyọda, iṣuu soda soda. Oogun naa ṣe alebu ati imukuro idaabobo “buburu”, mu awọn ohun-ini anfani ti idaabobo “ti o dara” ṣiṣẹ.

Lipostable jẹ sunmọ ni tiwqn ati igbese si pataki.

Omega-3 triglycerides (omacor) ni a paṣẹ fun itọju ti hypertriglyceridemia (pẹlu iyatọ ti hyperchilomicronemia iru 1), ati fun idena ti infarction loorekoore myocardial.

Ezetimibe (ezetrol) ṣe idaduro gbigba ti idaabobo awọ ninu ifun, dinku idinku ninu ẹdọ. O dinku akoonu ti idaabobo awọ "buburu" ninu ẹjẹ. Oogun naa munadoko julọ ni apapo pẹlu awọn eemọ.

Fidio lori koko "Cholesterol ati awọn statins: o tọ lati mu oogun naa?"