Kini o jẹ iru ẹjẹ mellitus 2 kan (ti ko ni iṣeduro insulin)

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun endocrine ninu eyiti ilosoke nigbagbogbo ninu gaari ninu eto ẹjẹ. Arun naa ṣafihan ararẹ ni awọn ayipada ninu sẹẹli ati alailagbara àsopọ si glukosi ti a ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba. Iru arun yii ni a ka ni wọpọ.

Kini arun alakan 2

Àtọgbẹ 2 ni, kini o? Ibeere ti o jọra nigbagbogbo ni a dide ni ọfiisi dokita nigbati alaisan ba ṣe alaye ayẹwo aisan kan. Ẹkọ aisan ara waye ninu ibiti 40-60 ọdun sẹhin. Nitori idi eyi, a maa n pe ni arun ti awọn agbalagba. O tọ lati ṣe akiyesi pe ni awọn ọdun aipẹ, àtọgbẹ iru 2 ti di ọdọ, ati pe kii ṣe ohun ajeji lati ṣe akiyesi arun suga ni awọn alaisan ti ko jẹ ogoji.

Iru arun keji ni a ṣe afihan nipasẹ iyipada ninu agbara awọn sẹẹli ti ara si hisulini ti a ṣe nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans ti oronro. Ninu oogun, ilana yii ni a pe ni resistance hisulini. Fun idi eyi, glukosi ko lagbara lati ṣe orisun akọkọ ti agbara, suga, si awọn sẹẹli, nitori jijẹ glukosi ninu iṣan ẹjẹ pọ si.

Lati isanpada fun aini agbara, gaari diẹ sii ni aabo nipasẹ ti oronro ju ti iṣaaju lọ. Ṣugbọn resistance insulin ko lọ nibikibi. Ti o ko ba ṣe itọju ailera lakoko asiko yii, lẹhinna iyọkuro ti ti oronro ati gaari ti o pọju yoo tan sinu abawọn kan. Atọka suga yoo dide si 20 mmol / L tabi diẹ sii, nigbati iwuwasi naa jẹ 3.3-3.5 mmol / L.

Ipele 2 àtọgbẹ mellitus.

1. Ni ipele akọkọ, iṣetọra alaisan ni ilọsiwaju nipasẹ yiyipada ounjẹ, ni lilo kapusulu ti oogun fun ọjọ kan, eyiti o dinku gaari.
2. Ni ipele keji, ipo alaisan ni iwuwasi ti o ba mu awọn agunmi 2-3 fun ọjọ kan ti oogun gbigbe-suga.
3. Iwọn kẹta - ni afikun si awọn oogun ti o dinku gaari, a ṣakoso abojuto insulin.

Nigba ti aladapo glukosi jẹ diẹ ti o ga ju deede lọ, ṣugbọn ko si ifarahan si awọn ilolu, ipo yii ni a pe ni isanpada. Eyi sọ pe ara tun ni anfani lati koju awọn ailera ti iṣelọpọ agbara tairodu.

Awọn okunfa ti arun na

Ṣiṣẹda iru 2 àtọgbẹ mellitus mu inu apapọ ti nkan to jogun ati awọn okunfa ti o ni ipa lori ara ni gbogbo igbesi aye. Ni ọjọ ori agbalagba, ipa ti ko dara dinku idinku ifamọ ti awọn sẹẹli si gaari, nitori abajade eyiti wọn ko gba insulin ti o to.

Awọn oniwosan ti o ni iru mellitus alakan 2 ti ko ni iṣiro awọn okunfa alaye, ṣugbọn pẹlu ọwọ si awọn ijinlẹ lọwọlọwọ, arun naa dagbasoke nipa iyatọ iwọn didun tabi oju inu sẹẹli olugba ti glukosi.

Awọn okunfa ti iru 2 àtọgbẹ mellitus:

• isanraju - ọra lọwọlọwọ din agbara awọn sẹẹli lati lo gaari. Iwọn iwuwo jẹ iwọn eewu fun dida iru àtọgbẹ 2. 1 90% ti awọn alaisan ṣafihan isanraju,
• aisi adaṣe - nitori aini iṣẹ ṣiṣe moto ni odi yoo ni ipa lori iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ara ati yori si idiwọ ti awọn ilana iṣelọpọ ninu awọn sẹẹli. Igbesi aye hypodynamic ni a gbe siwaju nipasẹ idinku suga ti o dinku nipasẹ awọn iṣan ati ikojọpọ rẹ ninu eto ẹjẹ,
• ounjẹ ti ko tọ ni ifosiwewe akọkọ ni idagbasoke iru 2 àtọgbẹ mellitus, eyiti o jẹ aṣoju nipasẹ akoonu kalori pupọ. Idi miiran ni gbigbemi ti awọn oye nla ti gaari ti a tunṣe, eyiti o yarayara si inu ẹjẹ, ti o yori si awọn fo ninu aṣiri hisulini,
• awọn arun endocrine - àtọgbẹ 2 2 ndagba lori lẹhin ti pancreatitis, iṣọn-ara iṣọn ti oronro, ailagbara pituitary,
• Ẹkọ nipa ẹkọ ti ọna inu - ti awọn arun ti o lewu julo akiyesi ajakalẹ, jedojedo, egbo aarun.

Ni awọn arun, awọn okunfa akọkọ ti o ni ipa iṣako ti àsopọ si gaari ni awọn ipa ti awọn homonu idagba lakoko ọjọ-ori, ije, akọ tabi abo (àtọgbẹ iru 2 jẹ eyiti o wọpọ julọ ninu awọn obinrin), ati isanraju.

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ 2

Ni ipilẹ, awọn ami aisan ti iru aarun mellitus 2 kan ko ni aworan ti o han gbangba, ati pe a le ṣe ayẹwo oniro-aisan nikan ni ọran ti onínọmbà yàrá ti ngbero fun ikun ti o ṣofo.

Nigbagbogbo, iru awọn apọju mellitus syndromes bẹrẹ lati dagba ni eniyan lẹhin 40 ti o ni isanraju, titẹ ẹjẹ giga ati awọn ami miiran.

Awọn ami iru àtọgbẹ 2 farahan bii atẹle:

• rilara ti ongbẹ, gbẹ gbẹ
• urination ti nmu
• awọ ara
• ailera iṣan
• isanraju
• ọgbẹ ko ni larada daradara.

Alaisan naa le ma ṣe akiyesi awọn ami ti àtọgbẹ Iru 2 fun igba pipẹ. Alaisan naa lero awọn ami wọnyi ti àtọgbẹ Iru 2:

• ẹnu gbẹ diẹ
• awọ ara
• ongbẹ
• ọgbẹ farahan loju awọ-ara, awọn iṣan mucous,
• fifọ
• gomu irora
• ehin pipadanu
• dinku iran.

Eyi daba pe glukosi, laisi titẹ sinu awọn sẹẹli, lọ sinu awọn ogiri ti iṣan, nipasẹ awọn iṣan ti epithelium. Ati lori glukosi, ẹda ti o dara ti awọn kokoro arun ati elu waye.

Pẹlu mimu gaari ti o ko to si awọn ara, alekun ifẹkufẹ, àtọgbẹ 2 ni awọn alaisan ṣafihan ara rẹ nipasẹ ebi 2 wakati lẹhin ti njẹ. Laibikita ilosoke ninu gbigbemi kalori, ibi-itọju naa jẹ kanna tabi dinku, nitori gaari ko ni gbigba, o fi silẹ pẹlu ito.

Awọn ọmọbirin ati awọn obinrin ti o ni oriṣi keji ti arun dojuko candidiasis jiini, awọn ọmọkunrin ati awọn ọkunrin jiya lati awọn iṣan ito. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi jijẹ ninu awọn ika ọwọ, ẹsẹ wọn ti jẹ oniye. Lẹhin ti jẹun, alaisan naa le ni aisan, eebi le ṣii. Ilọsi pọsi titẹ ẹjẹ, orififo, dizziness nigbagbogbo n ṣe idamu.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ ti kii-insulini ti o gbẹkẹle-alaisan ti ṣe, alaisan gbọdọ ni lilo si iṣakoso igbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ, mu awọn oogun lilo eto ti o dinku glukosi, tẹle tabili itọju ati imukuro awọn iwa buburu.
O gbọdọ ni oye pe iye alekun gaari ni odi ni ipa lori awọn ohun-elo, ti o yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu.

Nipa fifi ipele suga han deede, eewu ti awọn abajade odi yoo dinku pupọ.
Awọn ifigagbaga ni a pin si awọn ẹgbẹ - agba ati ọna onibaje.

1. Idagbasoke ti àtọgbẹ-oriṣi 2 ti iṣẹ-ọra koko pẹlu coma, idi fun eyiti o wa ni awọn ipinlẹ idiju ti alaisan. Eyi ṣẹlẹ nigbati iṣaro insitola ti o wa, o ṣẹ ijẹẹjẹ ati kii ṣe eto eto, lilo iṣakoso ti awọn oogun ti a fun ni ilana.
2. Awọn ilolu onibaje ni idagbasoke mimu ni igba pipẹ.

Mellitus àtọgbẹ-ti ko ni igbẹ-ara pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu onibaje ti pin si awọn ẹgbẹ.

1. Microvascular - ọgbẹ kan wa ni ipele ti awọn ohun elo kekere - awọn ohun elo gbigbe, awọn ibi ipọn, awọn iṣọn arterioles. Oju retina ni oju kan, a ṣe agbekalẹ awọn apourms ti o le nwaye nigbakugba. Iru awọn ilolu yii yo ja si ipadanu iran. Paapaa, alaisan naa dagbasoke alamọ to jọmọ kidirin.
2. Macrovascular - awọn ọkọ oju opo nla ni yoo kan. Isẹgun iṣan ọpọlọ, ọpọlọ, arun nipa iṣan ti dagbasoke. Eyi yori si ibajẹ ti iṣan atherosclerotic, niwaju arun kan ti fọọmu 2 mu irokeke irisi wọn pọ nipasẹ awọn akoko 4. Irokeke idinku awọn ẹsẹ ni awọn alaisan ti o ni ẹkọ nipa aisan ara pọ nipa awọn akoko 20.
3. Neuropathy - ti o jẹ ibajẹ si aringbungbun, eto aifọkanbalẹ agbeegbe. Hyperglycemia nigbagbogbo yoo ni ipa lori awọn okun nafu, awọn iyọrisi ti imọ-ẹrọ ti ndagba, nitori abajade eyiti ipa ọna adayeba ti iwuri nipasẹ awọn iyipada ti awọn okun.

Okunfa ti arun na

Awọn ijinlẹ-ifẹsẹmulẹ tabi jẹri niwaju àtọgbẹ mellitus ti iwọn keji.

1. Idanwo ẹjẹ fun gaari.
2. Isiro ti haemoglobin iṣiro.
3. Ayẹwo ito fun suga ati awọn ara ketone.
4. Idanwo ifunni glukosi.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, iru àtọgbẹ 2 le ṣee wa nipasẹ idanwo fun ifarada suga. Ti mu ohun elo naa ni igba pupọ. Ni akọkọ, a mu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna alaisan naa mu 75 giramu ti glukosi. Nigbati awọn wakati 2 ba kọja, wọn tun ṣe odi kan. Atọka deede jẹ 7.8 mmol / L lẹhin awọn wakati 2, ti o ba ṣe akiyesi iru àtọgbẹ 2, lẹhinna iye yii jẹ 11 mmol / L.

Lati ṣe iwadii aisan àtọgbẹ 2, ẹjẹ ni aapẹẹrẹ mẹrin ni gbogbo iṣẹju 30. Ọna yii jẹ alaye diẹ sii nigbati o ba ṣe agbeyewo aladaamu glukosi ni idahun si ẹru gaari.

Àtọgbẹ Iru 2

Bawo ni lati tọju iru àtọgbẹ 2? Ni kete ti o ti rii arun na, tabili ounjẹ ati awọn oogun ni a fun ni aṣẹ si isalẹ glukosi kekere. Ti o ba jẹ ni ipele ibẹrẹ ti arun naa ti alaisan naa ṣakoso lati jẹ ọ, o faramọ ijẹẹsun ti o muna, lẹhinna mu awọn oogun ti paarẹ.

Wiwo gbogbo awọn iṣeduro lori tabili ati ipele ti iṣẹ ṣiṣe, lẹhinna ni iru àtọgbẹ 2 kii yoo fun awọn ilolu, eyiti yoo gba alaisan laaye lati ni idunnu.

Oogun Oogun

Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, itọju ti wa ni lilo pẹlu lilo awọn tabulẹti idinku-suga lati mu awọn sẹẹli jade lati le ṣe agbejade hisulini, lati ṣaṣeyọri itẹlera pataki ninu ẹjẹ. Itoju fun àtọgbẹ iru 2 ni a paṣẹ nipasẹ dokita kan ti o tun yan awọn oogun funrararẹ.

Bawo ni lati ṣe arowo iru àtọgbẹ 2? Awọn ẹgbẹ awọn oogun lo wa ti o ṣe iranlọwọ ninu igbejako pathology

1. Biguanides - ni anfani lati ṣe idiwọ iṣẹ ti suga nipasẹ ẹdọ, dinku resistance insulin ati gbigba ti awọn suga lati inu ikun. Ẹgbẹ yii pẹlu Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Awọn oogun wọnyi le ṣe alekun eewu ti lactic acidosis, ni odi ni ipa gbigba ti Vitamin B12.
2. Awọn glitazones - fi agbara mu lati lo glukosi ninu awọn iṣan. Awọn oogun le ṣe alekun iwuwo nitori idaduro ito omi ati idagba ẹran-ara adipose - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Awọn itọsi ti sulfonylureas - iranlọwọ ni imudara iṣelọpọ suga. Ti o ba mu wọn fun igba pipẹ, lẹhinna aarun naa padanu - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
4. Awọn inhibitors Glucosidase - ṣe idiwọ didenukole awọn sakiku ninu iṣan. Awọn aati ikolu le waye lati inu gbigbemi wọn - bloating, ríru, igbe gbuuru Ti awọn oogun ti a paṣẹ fun Glyukobay, Diastabol.
5. Olugbeja Amuaradagba - ni anfani lati yọ iyọkuro pupọ nipa ito. Irokeke ikolu ti iṣọn-alọ ọkan - Forsig, Jardins, Invokana.

Awọn abẹrẹ insulini jẹ ilana nigba ti ko ṣee ṣe lati mu suga si iye deede pẹlu awọn oogun. Ilana yii ni a ṣe akiyesi pẹlu ilọsiwaju ti arun naa, pẹlu apapọ idinku ninu kolaginni ti homonu tirẹ.

Itọju insulini jẹ idalare nigba atẹle atẹle ounjẹ kan ati mu awọn oogun ti o dinku glukosi, itọka haemoglobin glyc yoo jẹ diẹ sii ju 9%.

Awọn eniyan atunse fun àtọgbẹ

Awọn irugbin ati awọn ọja wa ti o ni ipa lori iye gaari ẹjẹ, mu iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn erekusu ti Langerhans.

Itọju fun àtọgbẹ type 2 ni a gbe jade ni lilo awọn ọja wọnyi:

• eso igi gbigbẹ oloorun - eroja naa ni awọn nkan ti o ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ. Tii ni a ṣe iṣeduro nipa ṣafikun teaspoon ti turari,
• chicory - Iṣeduro fun lilo bi iwọn idiwọ fun arun na. O ni awọn ohun alumọni, awọn epo pataki, awọn vitamin B1, C. Chicory ni imọran fun haipatensonu, niwaju awọn ṣiṣan ti iṣan, ati orisirisi awọn akoran. Lilo chicory, awọn ọṣọ ti mura lati teramo eto ajesara ati mu wahala kuro,
• awọn eso beri dudu - pẹlu ikopa ọja naa awọn oogun lo wa lati toju arun naa. A ṣe awọn ọṣọ lati awọn eso igi buluu - a jẹ ipin kan ti o kun fun ọja ati mu si sise. Mu omitooro lẹhin awọn wakati 2 3 ni igba ọjọ kan.

Itọju idakeji fun àtọgbẹ 2 iru bi monotherapy ko mu ndin. Ọna yii jẹ atilẹyin, oluranlọwọ, apapọ pẹlu awọn oogun.

Ounjẹ fun àtọgbẹ mellitus 2 iwọn

Alaye ti awọn ayipada ti ijẹẹmu ni iru aarun alatọ 2 ni iwuwasi ti awọn ounjẹ ti o nwọle nipa ikun ati inu ara. Iru ijẹẹmu wo ni a nilo fun alaisan, dokita pinnu ni ọkọọkan, ni akiyesi bi o ṣe le buru ti arun naa, awọn ọlọjẹ ti o somọ, ọjọ ori.

Ninu iru ẹjẹ mellitus 2, ounjẹ ati itọju pẹlu awọn oriṣi ti awọn tabili ounjẹ, eyiti a lo ninu fọọmu ti ko ni igbẹkẹle-insulin - No .. 9, ounjẹ-kabu kekere. Gbogbo wọn yatọ ni awọn alaye, lakoko ti wọn jẹ bakanna ni pe gbigbemi ti awọn carbohydrates jẹ opin ni opin. Eyi kan si awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ti o yara.

1. Ti ṣatunṣe suga.
2. Nabo
3. Confectionery.
4. Chocolate
5. Bimo ti ota.

Ni afikun si idinku iwọn lilo carbohydrate, wọn gbiyanju lati dinku iwuwo, nitori iwuwo ara ti o pọ si jẹ ipin kan ti o buru si idagbasoke ti ẹkọ-ara.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ Iru 2 ba dagbasoke, awọn ami aisan ati itọju ni awọn alaisan yoo yato gẹgẹ bi abuda ara ti ara. O ṣe pataki lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus

Àtọgbẹ Iru 2 ni a maa n ṣafihan ni agba. Sibẹsibẹ, ni ibamu si WHO, nọmba awọn alaisan ni ọjọ-ori kan ti pọ si laipe.

Ni anu, Iru 2 ko ṣe iyasọtọ itọju ailera hisulini

• ènìyàn l’ilàbá l’orí-tẹni lati tẹ àtọgbẹ 2,
• aboyun ti o ni àtọgbẹ ninu ẹbi
• awọn eniyan pẹlu sanra ẹjẹ giga
• awọn eniyan pẹlu haipatensonu.

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ eewu pupọ, nitori ni akoko ibẹrẹ o le, ayafi diẹ gaari gigaMaṣe fun awọn ami kankan.

Ṣugbọn eyi yori si idagbasoke ti awọn ilolu:

• Diromolohun retinopathy retina. Bibajẹ waye lainidii: akọkọ, awọn agunmi, lẹhinna awọn olugba ati awọn okun nafu ninu awọ ara.
• Neuropathy dayabetiknipataki agbeegbe awọn iṣan. Ikọju ti o wọpọ ti àtọgbẹ. Idaji ninu awọn alaisan ni iru ilolu yii.
• Onidan alarun - Eyi jẹ ikuna kidirin, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu amuaradagba ti o yọ ninu ito.

Pathogenesis ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ alakan-igbẹkẹle mellitus (NIDDM)

Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹgbẹ (NIDDM) ti o fa nipasẹ aṣiri hisulini ti bajẹ ati resistance si iṣẹ rẹ. Ni deede, aṣiri akọkọ ti hisulini waye ni sakediani, ni idahun si ẹru glukosi. Ninu awọn alaisan ti o ni mellitus-aarun ti o gbẹkẹle-insulin (NIDDM), itusilẹ basali rhythmic ti hisulini ko ni abawọn, idahun si gbigba glukosi jẹ aito, ati pe ipilẹ basali ti hisulini ga, botilẹjẹpe o jẹ kekere ju hyperglycemia lọ.

Duro ni akọkọ yoo han hyperglycemia ati hyperinsulinemia, eyiti o ṣe ipilẹṣẹ idagbasoke ti mellitus-diabetes ti ko ni igbẹkẹle-insulin (NIDDM). Hyperglycemia ti o wa ni deede dinku ifamọ ti awọn sẹẹli islet, ti o yori si idinku ifilọ insulin fun ipele glukosi ẹjẹ ti a fun. Bakanna, awọn ipele agbọn giga ti igbagbogbo ti insulin ṣe idiwọ awọn olugba insulini, npọ ifọmọ isulini wọn.

Ni afikun, niwon ifamọ si hisulini dinku, pọ si yomijade ti glucagon, bi abajade ti glucagon ti o pọ si mu ki itusilẹ glucose kuro ninu ẹdọ, eyiti o pọ si hyperglycemia. Ni ipari, iyika ti o buruju yii nyorisi mellitus-suga ti ko ni hisulini.

Aṣoju ti kii-hisulini igbẹkẹle àtọgbẹ mellitus Daju lati apapọ ti asọtẹlẹ jiini ati awọn okunfa ayika.Akiyesi ti n ṣe atilẹyin asọtẹlẹ jiini pẹlu awọn iyatọ ninu ibaramu laarin awọn ibeji monozygous ati awọn ibeji aladun, ikojọpọ ẹbi, ati awọn iyatọ ninu gbooro si awọn olugbe.

Biotilẹjẹpe iru ogún ni a gba bi multifactorial, idanimọ ti awọn Jiini pataki, ti lilu nipasẹ ipa ti ọjọ ori, akọ tabi abo, ẹya, ipo ti ara, ounjẹ, mimu, isanraju ati pinpin ọra, ti ṣaṣeyọri diẹ ninu aṣeyọri.

Ọpọtọ ni kikun iboju fihan pe ni olugbe Icelandic pẹlu mellitus ti kii-hisulini-igbẹkẹle ti iṣan-ara, polymorphic alleles ti awọn t’opo tundem kukuru ni intron ti okunfa transcription TCF7L2 ni asopọ pẹkipẹki. Heterozygotes (38% ti olugbe) ati homozygotes (7% ti olugbe) ni ewu pọ si ti NIDDM ibatan si awọn ti kii ṣe ọkọ ayọkẹlẹ nipa iwọn 1,5 ati awọn akoko 2.5, ni atele.

Giga eewu ninu awọn agbẹru, TCF7L2 ni a tun rii ni awọn alamọdaju alabara alaisan ati Amẹrika. Ewu ti NIDDM ti o ni nkan ṣe pẹlu allele yii jẹ 21%. TCF7L2 ṣe afihan ipin transcription kan ninu ikosile homonu glucagon, eyiti o mu ifọkansi ti glukosi ẹjẹ, ṣiṣe ni ilodisi iṣẹ iṣe insulini, eyiti o dinku ipele ti glukosi ẹjẹ. Ṣiṣayẹwo ti awọn ẹgbẹ Finnish ati Ilu Mexico fi han asọtẹlẹ miiran, iyipada ti Prgo12A1a ninu ẹbun PPARG, eyiti o han ni pato fun awọn olugbe wọnyi ati pese to 25% ti eewu ti olugbe ti NIDDM.

Diẹ loorekoore allele Proline waye pẹlu igbohunsafẹfẹ ti 85% ati fa idinku diẹ ninu ewu (awọn akoko 1.25) ti àtọgbẹ.

Gene OWO - Ọmọ ẹgbẹ kan ti ẹbi homonu ti iparun ati pe o ṣe pataki fun tito iṣẹ ati iyatọ iyatọ ti awọn sẹẹli ọra.

Ijerisi ipa awọn okunfa awọn ifosiwewe ayika ni o kere si 100% ibaramu ni awọn ibeji monozygotic, awọn iyatọ ninu pinpin ni awọn eniyan ti o jọra jiini, ati awọn ẹgbẹ pẹlu igbesi aye, ounjẹ, isanraju, oyun, ati aapọn. O ti jẹ idaniloju ni idaniloju pe botilẹjẹpe ainini-jiini jẹ pataki ṣaaju fun idagbasoke ti mellitus ti o gbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle insulin-igbẹkẹle ẹjẹ (NIDDM) jẹ igbẹkẹle pupọ si ipa ti awọn okunfa ayika.

Phenotype ati idagbasoke ti mellitus-igbẹgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin (NIDDM)

Nigbagbogbo ti kii-hisulini igbẹkẹle àtọgbẹ mellitus (NIDDM) ni a rii ni awọn eniyan ti ko nira ti ọjọ-ori tabi agbalagba, botilẹjẹpe nọmba awọn ọmọde ti o ṣaisan ati awọn ọdọ n dagba nitori ilosoke ninu nọmba ti sanra ati aito-arinbo to dara laarin awọn ọdọ.

Àtọgbẹ Iru 2 ni ibẹrẹ mimu ati pe a maa n ṣe ayẹwo rẹ nigbagbogbo nipasẹ awọn ipele glukosi ti o ga pẹlu ayẹwo ti o ṣe deede. Ko dabi awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, awọn alaisan ti o ni itọ-aisan ti o gbẹkẹle mellitus (NIDDM) kii ṣe idagbasoke ketoacidosis. Ni ipilẹṣẹ, idagbasoke ti mellitus-diabetes ti o gbẹkẹle-insulini-igbẹgbẹ (NIDDM) ti pin si awọn ipele ile-iwosan mẹta.

Ifojusi glukosi ni akọkọ ẹ̀jẹ̀ tun jẹ deede laibikita awọn ipele hisulini ti o ga julọ, n tọka pe awọn eekanna ifọle ti insulin wa ni iduroṣinṣin si itankalẹ homonu. Lẹhinna, Pelu ifọkansi pọ si ti hisulini, hyperglycemia ndagba lẹhin idaraya. Lakotan, aṣiri insulin ti ko ni abawọn n fa hyperglycemia ebi ati aworan isẹgun ti àtọgbẹ.

Ni afikun si hyperglycemia, ti ase ijẹ-ara ségesègeti o fa nipasẹ aiṣedede sẹẹli islet ati iyọlẹnu hisulini fa atherosclerosis, neuropathy agbeegbe, pathology kidirin, cataracts ati retinopathy. Ninu ọkan ninu awọn alaisan mẹfa ti o ni alaisan mellitus ti o gbẹkẹle-insulin (NIDDM), ikuna kidirin tabi awọn iṣan ti iṣan ti o nilo iyọkuro ti awọn isalẹ isalẹ ti dagbasoke, ọkan ninu marun ni o fọju nitori idagbasoke ti retinopathy.

Idagbasoke ti iwọnyi ilolu nitori ipilẹṣẹ jiini ati didara iṣakoso iṣelọpọ. Aarun onibaje onibaje le ṣee wa ri nipasẹ ipinnu ipele ti haemoglobin glycosylated (HbA1c). O muna, bi o ṣe sunmọ deede bi o ti ṣee ṣe, mimu ifọkansi glucose (kii ṣe diẹ sii ju 7%), pẹlu ipinnu ipele HbA1c, dinku eewu ti awọn ilolu nipasẹ 35-75% ati pe o le fa ireti igbesi aye alabọde, eyiti o jẹ apapọ ni ọdun 17 lẹhin idasile okunfa fun ọpọlọpọ ọdun.

Awọn ẹya ti phenotypic awọn ifihan ti alakan-ti o gbẹkẹle glukosi mellitus:
• Ọjọ ori ti ibẹrẹ: lati igba ewe si agba
• Hyperglycemia
• Aipe hisulini aini
• Resistance hisulini
• isanraju
• Acanthosis ti awọ ara dudu

Itoju ti mellitus-aarun ti o gbẹkẹle-insulini (NIDDM)

Kọ iwuwo araIṣẹ ṣiṣe ti ara ti pọ si ati awọn ayipada ijẹẹmu ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu mellitus ti o gbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle-NellDM ṣe akiyesi akiyesi imudara insulin. Laanu, ọpọlọpọ awọn alaisan ko lagbara tabi fẹ lati ṣe iyipada ipilẹ igbesi aye wọn ni ibere lati ni ilọsiwaju, ati nilo itọju pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic, gẹgẹ bi sulfonylureates ati biguanides. Kilasi kẹta ti awọn oogun, thiazolidinediones, dinku resistance resistance nipasẹ didi si PPARG.

O tun le lo kẹrin ẹka ẹka oogun - Awọn idiwọ α-glucosidase, ṣiṣe nipasẹ didẹkun gbigba iṣan ti glukosi. Kọọkan ti awọn kilasi oogun wọnyi ni a fọwọsi bi monotherapy fun awọn aisan mellitus ti ko ni igbẹkẹle-insulin (NIDDM). Ti ọkan ninu wọn ko ba dẹkun idagbasoke ti arun naa, oogun kan lati kilasi miiran le ṣafikun.

Ọpọlọ hypoglycemic ipalemo kii ṣe munadoko ninu iyọrisi iṣakoso glukosi bi iwuwo iwuwo, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, ati awọn ayipada ijẹẹmu. Lati le ṣaṣeyọri iṣakoso glukosi ati dinku eewu ti awọn ilolu, diẹ ninu awọn alaisan nilo itọju isulini, sibẹsibẹ, o mu imudara insulin duro, jijẹ hyperinsulinemia ati isanraju.

Awọn eewu ti ogún ti alakan-ti o gbẹkẹle tairodu mellitus (NIDDM)

Ewu ti olugbe ti kii-insulin-ti o gbẹkẹle àtọgbẹ mellitus (NIDDM) jẹ igbẹkẹle pupọ si olugbe ti a ṣe iwadi, ni ọpọlọpọ awọn olugbe ewu yii jẹ lati 1 si 5%, botilẹjẹpe ni AMẸRIKA o jẹ 6-7%. Ti alaisan naa ba ni arakunrin tabi arakunrin ti o ṣaisan, eewu naa pọ si 10%, niwaju arakunrin tabi arakunrin ti o ni ibatan kan ti ibatan akọkọ ti ibatan pọ si ewu si 20%, ti o ba jẹ pe ibeji monozygotic jẹ aisan, eewu ga soke si 50-100%.

Ni afikun, niwon diẹ ninu awọn fọọmu ti kii-insulin-dependable diabetes diabetes mellitus (NIDDM) dapọ pẹlu àtọgbẹ 1 iru, awọn ọmọde ti awọn obi ti ko ni iṣọn-ti o gbẹkẹle mellitus diabetes (NIDDM) ni eewu nla ti 1 ni 10 fun idagbasoke iru àtọgbẹ 1.

Apẹẹrẹ ti alakan-ti o gbẹkẹle tairodu mellitus. M.P., ọkunrin ti o ni ọmọ ọdun 38 ti o ni ilera, ẹya Pima ara ilu Amẹrika Amẹrika, awọn igbimọ nipa ewu ti dagbasoke alailẹgbẹ ti o gbẹkẹle mellitus àtọgbẹ (NIDDM). Awọn obi rẹ mejeeji jiya lati aisan mellitus ti ko ni hisulini-igbẹkẹle, baba rẹ ku ni ọdun 60 lati infarction myocardial, ati iya rẹ ni ọdun 55 lati ikuna kidirin. Arakunrin baba kan ati ọkan ninu awọn arabinrin agba naa tun jiya lati aisan mellitus ti kii ṣe insulin-ti o gbẹkẹle, ṣugbọn on ati awọn arakunrin aburo mẹrin rẹ wa ni ilera.

Awọn data idanwo jẹ deede, pẹlu ayafi ti kekere isanraju, glucose ẹjẹ ẹjẹ jẹ deede, sibẹsibẹ, ilosoke ninu hisulini ati awọn ipele glukosi ẹjẹ lẹyin ti o ti rii ẹru gluu ẹnu kan. Awọn abajade wọnyi ni ibamu pẹlu awọn ifihan iṣaju ti ipo ti iṣelọpọ, jasi yori si mellitus ti o gbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle. Dokita rẹ gba alaisan niyanju lati yi igbesi aye wọn pada, padanu iwuwo ati mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Alaisan naa dinku idinku ọra rẹ ni kikun, bẹrẹ gigun kẹkẹ si iṣẹ ati ṣiṣe ni igba mẹta ni ọsẹ kan, iwuwo ara rẹ dinku nipasẹ 10 kg, ati ifarada glucose rẹ ati awọn ipele hisulini pada si deede.

Awọn idi fun ifarahan

Idi akọkọ fun hihan arun naa ni resistance insulin - idinku nla ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini.

Oronro npadanu agbara rẹ lati gbe ifilọlẹ abinibi ni awọn ọran to ni arun na.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, ẹjẹ alaisan tun ni iye kekere ti hisulini iseda, ṣugbọn ko ni anfani lati dinku ipele suga, nitori awọn sẹẹli ko ni imọlara si awọn ipa homonu.

Ipa pataki kan ni isanraju, ninu eyiti ara sanra jọjọ ni titobi pupọ, nitorinaa idinku ifamọ awọn sẹẹli, ati eyi ṣe iyara ilana isanraju.

Awọn iṣeeṣe ti aisan pẹlu aisan suga kan yoo ga julọ:

• pẹlu ounjẹ aibikita, awọn isansa ti awọn eroja pataki ninu ounjẹ tabi niwaju iye pupọ ti awọn carbohydrates ninu awọn ọja
• apọju
• pẹlu igbesi aye sedentary,
• pẹlu haipatensonu.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Awọn ẹka wọnyi ti awọn eniyan wa si ẹgbẹ ewu:

• àwọn tí ó ní àtọ̀gbẹ nínú ìdílé
• sanra
• awọn obinrin ti o ni awọn aami aisan nigba oyun, tabi ti o bi awọn ọmọde ti wọn to iwọn kilogram mẹrin lọ,
• awọn alaisan ti o ni arun ọpọlọ aarun gẹẹrẹ, irorẹ acromegaly, tabi iṣuu eepo kan,
• awọn alaisan ti o ni atherosclerosis, haipatensonu, angina pectoris,
• eniyan ti o bẹrẹ lati dagbasoke cataracts
• aisan pẹlu awọn ailera inira kan,
• awọn eniyan ti o ti ni iriri ilosoke ninu iye gaari nitori ikọlu ọkan, ikọlu, ọpọlọpọ awọn akoran tabi oyun.

Awọn ami aisan ti iru ẹjẹ mellitus type 2 ati awọn ọna fun ipinnu wọn

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Gẹgẹbi ofin, arun yii ko ṣe pẹlu awọn ami aiṣọn, ati pe o le ṣe okunfa iwadii nikan ni ọran ti iwadi yàrá ti a gbero.

O ṣe pataki ṣaaju iwadi naa lati ma jẹ ounjẹ eyikeyi - nikan lori ikun ti o ṣofo.

Niwọn igba ti o ni pẹlu aisan yii, awọn alaisan ni ọpọlọpọ awọn ilolu pupọ, wọn lọ si ile-iwosan fun itọju wọn ati ninu ilana ti o tan pe wọn fa alakan. Gẹgẹbi apẹẹrẹ, awọn alaisan ṣe abẹwo si ophthalmologist nitori awọn iṣoro iran ati nigbagbogbo ohun ti o fa iṣoro naa jẹ ibajẹ oju alakan.

Ni pupọ, iru 2 àtọgbẹ ni iriri nipasẹ eniyan ti o ni isanraju, haipatensonu ati awọn ailera miiran. Nipa ẹya ọjọ ori - okeene eniyan ju ogoji ọdun.

Awọn ami iyasọtọ ti arun yii pẹlu urination alẹ, aini omi ninu ara (ifẹ nigbagbogbo lati mu), awọn arun awọ ara. Idi fun ifarahan ti awọn ami wọnyi ni a ka pe o jẹ ipadanu awọn sẹẹli beta ni awọn nọmba nla, nitori arun na ti n ṣiṣẹ tẹlẹ, tabi iru awọn aarun to lagbara bi ọpọlọ tabi ikọlu ọkan.

Pathology ti pin si awọn atẹle wọnyi:

• iparọ
• apakan iparọ
• ipele pẹlu aiṣedede aiṣedeede ninu iṣelọpọ agbara tairodu.

Awọn iwọn wọnyi ti àtọgbẹ ti iru keji jẹ iyasọtọ:

Ninu ọran kekere, ipo alaisan le ni ilọsiwaju nipasẹ gbigbe awọn owo ti o dinku akoonu suga (kapusulu kan yoo to), tabi nitori awọn ayipada ipilẹ ti ijẹẹmu. Ninu ọran ti iwọn-oye, lati ṣe deede majemu naa, yoo jẹ dandan lati mu iwọn lilo pọ si awọn agunmi meji tabi mẹta fun ọjọ kan. Ti arun naa ba ti nira, ni afikun si awọn agunmi ti o lọ suga, iwọ yoo tun nilo lati lọ si ifihan ti hisulini.

Kini arun alakan 2

Ninu oogun, awọn oriṣi alakan meji ni a ṣe iyatọ: igbẹkẹle insulin ati igbẹkẹle-ti kii-insulin. Àtọgbẹ Iru 2 kii ṣe igbẹkẹle hisulini. Ko dabi aarun 1 iru, pẹlu oriṣi 2, ti oronro tun wa ninu, ati awọn erekusu ti Langerhans (awọn ipin ti oronro ti o gbe awọn sẹẹli hisulini) ṣaṣeyọri awọn iṣẹ wọn.

Ohun akọkọ ti o jẹ iru àtọgbẹ 2 jẹ idinku ninu ifamọ ti awọn olugba insulini ninu awọn sẹẹli ara.

Kini idi ti àtọgbẹ Iru 2 waye: awọn onimọ-jinlẹ ti ṣe awari ohun ti o fa ipo ajẹsara

Olofin ti o ṣẹ ni homonu adiponectin (GBP-28), ti a ṣelọpọ nipasẹ adipocytes - awọn sẹẹli ti ẹran ara adipose ti awọn ara inu. Iṣẹ akọkọ ti adiponectin ni fifọ ọra ara si ipo ti awọn amino acids. Ilana yii ni idilọwọ isanraju. Ni afikun, homonu naa ṣe idiwọ dida awọn ibi-pẹlẹbẹ atherosclerotic, ṣe deede idaabobo awọ, ati dinku o ṣeeṣe thrombosis.

Ibamu taara wa laarin iye adiponectin ti a ṣejade ati atọka ibi-ara. Awọn tẹẹrẹ ti eniyan jẹ, ni diẹ sii homonu yii ni a ṣe nipasẹ ara rẹ. Ati idakeji: iwuwo ara giga ni taara taara si idinku ninu iye ti GBP-28.

A ṣe awari homonu naa nikan ni ọdun 1994, titi di akoko yẹn, ẹrọ ti ibẹrẹ ti iru àtọgbẹ 2 ko ni iwadi ati, nitorinaa, a ko le ṣe itọju daradara, nitorinaa, ayẹwo ti iru àtọgbẹ 2 jẹ dogba si idajọ igbesi aye kan. Ijinlẹ aipẹ ti fihan pe adiponectin taara lori iṣọn-ẹjẹ ti ara, ni ipa lori idagbasoke ti àtọgbẹ. Awari yii n pese ọna tuntun lati ṣe itọju awọn àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin.

Adiponectin ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ilana pataki, eyi ṣalaye nọmba nla ti awọn ilolu ninu awọn alagbẹ pẹlu awọn ipele homonu kekere. Ni pataki, GBP-28:

• ṣe idiwọ iṣuu sanra ninu ẹdọ,
• n ṣetọju ifẹnukonu to dara ati irọra iṣan,
• ṣe aabo fun sanra visceral lati wa ni fipamọ lori oke ti awọn ara inu,
• ṣe iranlọwọ ṣe iwadii aisan atherosclerosis, nitori awọn sẹẹli homonu ti wa ni ifipamọ ni microtraumas ti iṣan,
• mu iṣelọpọ pọ si ati pe o ṣe alekun iwuwo,
• dinku iredodo ti awọn iṣan ara ati awọn iṣan ara,
• ṣe aabo myocardium lati negirosisi ti o ba jẹ ti aipe atẹgun.

Pẹlu idinku ninu ipele ti homonu yii, eniyan kan n ṣaisan, ati pe ilana iṣọn-pọ kan ti ni idamu ninu ara rẹ.

Ibasepo ti isanraju ati àtọgbẹ 2 iru

Olopa ti àtọgbẹ 2 ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ ọra visceral. Eyi kii ṣe ọra gangan ti o wa ni ifipamọ lori awọn ẹgbẹ ati ẹgbẹ-ikun nigba gbigba iwuwo pupọ. Idi fun ifarahan ọra visceral jẹ ibalopọ laarin ounjẹ ati agbara ipadanu ti o wọ inu ara.

Awọn ọra-giga ati awọn ounjẹ carbohydrate ni awọn ifipamọ agbara giga, nitorinaa ifẹkufẹ fun iyẹfun ati awọn aladun, awọn eso didan ati pasita pẹlu obe eran jẹ fifun pẹlu iwuwo pupọ. Agbara ailopin ti o kọja si awọn ifipamọ ọra ara, eyini, sinu ipele ọra subcutaneous ati sinu ọra visceral.

• Ọra Subcutaneous ni eto ti o yatọ. O ti pin lori awọn ibadi, ẹgbẹ-ikun, ogiri inu, lori awọn ẹsẹ awọn obinrin. Ṣiṣe nọmba naa ni iyipo diẹ sii, ṣugbọn laarin awọn idiwọn to bojumu, iru “imupadabọ” kii ṣe eewu nla si ilera. Ọra yii, pẹlu iṣelọpọ deede ati ounjẹ, jẹ irọrun lati lọ kuro bi o ti n bọ.
• Iru visceral (inu) ara ti ọra ara jẹ iyalẹnu ti o lagbara lati oju wiwo iṣoogun. Ni awọn iwọn kekere, ara nilo rẹ, nitori ṣe aabo awọn ẹya inu lati ibajẹ ẹrọ, ati pe o jẹ ibi ipamọ apoju miiran ti ibajẹ agbara. Ṣugbọn iparọ rẹ tẹlẹ jẹ ajalu fun ara.

Ọra inu inu rẹ jọjọ labẹ awo inu meju - awopọ tinrin ti o ni tinrin ti o yika agbegbe kọọkan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọra inu-ori wa lori oke ti awọn ara inu, nitorinaa ẹya ti o ni iṣoro ti iṣoro naa ni ikun ti o yọ, eyiti o jẹ titogun ti o tobi si ẹhin ti awọn ẹya miiran ti ara. Ni deede, iye iru ọra naa ko yẹ ki o kọja 15% ti ibi-lapapọ ti ọra ara. Ti o ba jẹ diẹ sii, apọju pẹlu sisan ẹjẹ sinu ẹdọ, ti a ṣe sinu idaabobo. Ewu wa ninu dida atherosclerosis, eyiti o nyorisi atẹgun-ọpọlọ tabi ikọlu ọkan.

Ọra ikun dinku iye adiponectin ti a fi pamọ, ati pe o taara yoo ni ipa lori ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini. Bi abajade, eniyan ni idagbasoke iṣọn-insulin ati iru àtọgbẹ 2 ndagba.

Kini iyatọ laarin àtọgbẹ type 2 ati àtọgbẹ 1

Pelu ibaramu ti awọn orukọ ati diẹ ninu awọn ami aisan, iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni irufẹ ti o yatọ ati iṣẹ-ọna.

Ṣe àtọgbẹ wa lati awọn didun lete?

Ma ṣe fiwewe awọn didun lete igba ewe rẹ pẹlu awọn didun lete igbalode. Wọn jẹ kalori pupọ ati ipalara. Ninu iṣelọpọ wọn, awọn eepo trans, awọn ohun itọju, awọn awọ ni a lo, ati pe eyi jẹ ẹru afikun lori ẹmu.

Ifera fun awọn ọmọde ni awọn ere kọmputa n yori si ailagbara ti ara ati, bi abajade, ilosoke ninu ọra visceral. Ati pe o jẹ gbọgán akọkọ ti o jẹ akọkọ ni idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Nitorina, awọn dokita ko si ni iyalẹnu mọ pe awọn ọmọde ti ọjọ-ori ile-iwe akọkọ n jiya iru ailera “agbalagba” kan.

Iru ẹgbẹ àtọgbẹ ewu 2

Awọn onimo ijinlẹ sayensi asọtẹlẹ pe iru 2 àtọgbẹ yoo waye ni igba marun 5 nigbagbogbo diẹ sii nipasẹ arin orundun 21st ju ọdun 2000 lọ. Eyi jẹ nitori ibajẹ ayika, ikede ti ounje yara, ailagbara ti ara, ati otitọ pe iran naa yoo di agba ti ọmọde rẹ kọja laisi idiwọ lati kọnputa. Ni awọn ọrọ miiran, ẹgbẹ ewu jẹ fun gbogbo ọdọ ti o kọju ti o foju ijẹun ilera ati ere idaraya.

Ẹgbẹ eewu paapaa pẹlu:

Eniyan ti o ju ogoji ọdun. Biotilẹjẹpe eniyan kọọkan ni awọn abuda ti ara tirẹ, ọjọ-ori 40 jẹ ipilẹ aala fun idagbasoke awọn ami han gedegbe ti àtọgbẹ.

• Awọn Obirin. Lẹhin ogoji, awọn obinrin ti n murasilẹ fun menopause gbe awọn homonu ibalopo ti o kere si ati ni gbogbo ọdun ti o ṣe atilẹyin awọn ilana iṣelọpọ.
• Awọn ọkunrin. Ni ọjọ-ori 40, idakẹ ọkunrin ti bẹrẹ, eyiti o fun idi kan ọpọlọpọ awọn ọkunrin ko ti tii tii gbọ paapaa. Ni ọjọ-ori yii, ara ọkunrin tun dinku iṣẹ homonu.

Pẹlu ibẹrẹ ti menopause, paapaa awọn ti o tẹẹrẹ gbogbo igbesi aye wọn bẹrẹ lati ni iwuwo. Ti o ni idi, lẹhin ọdun 40, o yẹ ki o dinku iye awọn kalori ti o jẹ bẹrẹ si ṣe atẹle iwuwo.

Awọn eniyan ti o ni atokasi ara ẹni giga (BMI). Eyi jẹ afihan ti Igbimọ Ilera ti Agbaye niyanju fun iṣiro iwọn alebu ti kikọ laarin idagbasoke ati iwuwo eniyan. Awọn iṣedede jẹ lainidii, nitori wọn ko gba ọjọ-ori ati iṣẹ-ṣiṣe ti eniyan. Sibẹsibẹ, wọn yẹ ki o faramọ lati ni oye igba ti wọn yoo da duro ki o bẹrẹ iwuwo.

• Ni apapọ, agbekalẹ jẹ bi atẹle: (idagba cm - 100) ± 10%. I.e. pẹlu giga ti 162 cm, obirin kan yẹ ki o ṣe iwọn deede ju 68 kg lọ ki o má ba ni awọn iṣoro ilera.
• Paapaa pataki ni iyipo ẹgbẹ-ikun. Ninu awọn ọkunrin, nọmba ti o pọ julọ jẹ 102 cm, ninu awọn obinrin - 88 cm. Ti ẹgbẹ-ikun ba ga julọ, eyi n tọka si iwọn sanra visceral, eyiti a fi si awọn ara.

Jije iwọn apọju yori si idiwọ ti iṣelọpọ adiponectin, eyiti o jẹ iduro fun iyipada ti hisulini sinu agbara ati ifijiṣẹ rẹ si sẹẹli,

Hypodynamia - aini gbigbe . Idaraya ati idaraya ṣe alekun iwulo fun glukosi iṣan. Ni isansa ti gbigbe, glukosi pupọ wa ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idinku ninu ifamọ si insulin. Eyi ni bii ti àtọgbẹ ndagba.

Ounje aigbagbe - agbara ibakan ti awọn carbohydrates “sare”. Ounje yara, awọn ọpa ṣoki, ounjẹ ounjẹ, awọn ire ti McDonald, awọn eerun igi, ati awọn omi onis ni ọpọlọpọ awọn carbohydrates ati sitashi ti o ni imurasilẹ pupọ tabi ko ni okun. Erogba carbohydrates wọ inu ẹjẹ si ni kiakia, muwon wọn lati gbejade hisulini diẹ sii. Ti o ba ṣe eyi nigbagbogbo, resistance insulin wa ni dida.

Nigbagbogbo awọn aapọn. Lakoko wahala, iye ti o ga ti adrenaline ni a tu ni ara - antagonist hisulini homonu. Gẹgẹbi, adrenaline diẹ sii ninu ẹjẹ, ipele glucose ti o ga julọ. Awọn ipele suga suga ga soke, ṣugbọn awọn sẹẹli ko le ni agbara lati ọdọ rẹ. Glukosi iṣu-jade ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, eyiti o ni ipa lori iṣẹ wọn ni odi. Nitorinaa bẹrẹ iru àtọgbẹ 2, eyiti eniyan le ṣe idiwọ rẹ.

Bawo ni a ṣe rii iru alakan 2: iwadii aisan

Iṣoro pẹlu wiwa iru àtọgbẹ 2 ni pe aarun na le ma fi ara rẹ han fun awọn ọdun. Bibẹẹkọ, Gere ti iṣoro naa ti jẹ idanimọ, awọn anfani diẹ sii ti alaisan yoo wa fun imularada kikun.

• Idanwo ẹjẹ fun gaari. Idanwo ti o rọrun julọ ni mu ẹjẹ fun gaari. O ti ṣe lori ikun ti o ṣofo, a gba alaisan naa ni ika lati ika kan. Idojukọ glucose ti 3.3 si 5.5 mmol / L ni a gba ni deede. Ohun gbogbo ti o wa loke, paapaa tọkọtaya kan ti idamẹwa, jẹ idi tẹlẹ fun ibakcdun. Sibẹsibẹ, iru onínọmbà ko fun aworan ni pipe. O ṣee ṣe pe alaisan lọ si ibi-ibi ọjọ-ibi rẹ ṣaaju ọjọ, ati awọn itupalẹ fihan awọn abajade ti ajọ na. O ni ṣiṣe lati ma ṣe abẹ lori confectionery ọjọ kan ṣaaju iṣetilẹyin ẹjẹ.
• Onínọmbà fun iṣọn glycemic. Atọka diẹ ẹ sii pupọ ti iṣọn-ẹjẹ glycemic. O ṣe idanimọ arun naa ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, ati tun ṣe idanimọ awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si àtọgbẹ. Onínọmbà naa da lori otitọ pe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ti o ni haemoglobin, "wa laaye" ninu ara fun bii awọn ọjọ 120, ati lẹhinna dibajẹ ninu iṣọn si bilirubin. Lakoko yii, wọn ṣe atẹgun atẹgun si awọn sẹẹli ati yọkuro dioxide carbon.

Onínọmbà fun haemoglobin glyc ti fihan ilana ti iṣelọpọ agbara carbohydrate. Ti o ba jẹ pe ogorun ti haemoglobin glycemic ti o ga julọ ju deede lọ, ṣugbọn idanwo ẹjẹ fun glukosi wa ni deede, eyi tọkasi ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ tabi alakoko-ẹjẹ.

Awọn endocrinologists ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Diana rọ gbogbo awọn alaisan ti o dagba ju ogoji lọ lati ṣe ayẹwo igbagbogbo ni ara ati ṣe abojuto awọn ipele glucose ẹjẹ wọn ni pẹkipẹki. Eyi yoo gba ọ laaye lati rii awọn ami ti àtọgbẹ ati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki.

Awọn ipele suga ẹjẹ: iwuwasi ati awọn lile

Bawo ni a ṣe tọju àtọgbẹ 2?

Ohun akọkọ ti a paṣẹ fun alaisan lẹhin iṣawari àtọgbẹ jẹ ounjẹ ti o muna. Gbigba kalori lojoojumọ ko yẹ ki o kọja 2000. Ni akoko kanna, iru ero bi XE (awọn akara burẹdi) ni a gbekalẹ.

1 XE jẹ giramu 25 ti akara tabi awọn giramu 12 ti awọn carbohydrates ti ngbe ounjẹ. Alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 yẹ ki o ma jẹ diẹ sii ju 20 XE fun ọjọ kan. Pẹlu isanraju, iwuwasi dinku si 10 CB, ati pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si 25 XE.

Alaisan pin kaakiri awọn ounjẹ ti o ni ijẹ-ara carbohydrate ni boṣeyẹ jakejado ọjọ. Awọn ọja ti o ni iye nla ti XE pẹlu oyin, awọn apricots ti o gbẹ, akara funfun ati akara dudu, awọn woro-oka, pasita, awọn didun lete. nitorinaa, awọn ọja wọnyi yẹ ki o jẹ ni ọna ti o lopin.

XE ko ni ẹja, eran ati ẹyin ni gbogbo rẹ. XE kekere ninu awọn ẹfọ, awọn eso ati ewebe. Da lori eyi, ounjẹ ti alaisan pẹlu iru àtọgbẹ 2 yẹ ki o ni ẹran ati awọn ounjẹ ẹja, ati awọn saladi ati awọn ege eso.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ni ipele ilọsiwaju, alaisan ni a fun ni oogun.

• glitazones (Roglit, Avandia) mu yara ṣiṣe ilana yiyọ glukosi kuro ninu awọn sẹẹli,
• biguanides (Langerin, Siofor) mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si glukosi,
• Awọn itọsẹ sulfonylurea (Glidiab, Glucobene) ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ nipasẹ ifunwara,
• SGLT2 amuaradagba amuaradagba (Invocana, Jardins) yọ glukosi pupọ kuro ninu ara).

Gbogbo awọn oogun wọnyi ni awọn ipa ẹgbẹ to lewu. Pẹlupẹlu, ju akoko lọ, ndin wọn dinku. Laipẹ, pẹlu àtọgbẹ ti ni ilọsiwaju, alaisan naa ni a fun ni abẹrẹ insulin, ati pe aarun suga 2 ni idagbasoke sinu iru 1 ti a ko ni wosan. Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe idanimọ arun na ni akoko lati bẹrẹ itọju ati dẹkun ilọsiwaju ti arun na.

Nibo ni lati gba awọn idanwo alakan ni St. Petersburg

Awọn idanwo fun àtọgbẹ 2 iru le ṣee ṣe ni ile-iwosan Diana ti St. Petersburg. Nibi o le gba olutirasandi ti oronro lori ohun elo iwé tuntun. Lẹhin iyẹn, o le gba imọran ti alamọdaju endocrinologist.

Awọn endocrinologists ni Diana Clinic ni oye sunmọ itọju ti mellitus ti kii ṣe-insulin-ti o dapọ, apapọ awọn ounjẹ to dara, ijusile ti awọn iwa buburu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹlu oogun ti a yan ni yiyan.

Ṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita aisan ni 8-800-707-1560, paṣẹ ipe kan pada tabi fọwọsi fọọmu titẹsi lori oju-iwe!

Ti o ba rii aṣiṣe, jọwọ yan nkan ọrọ ki o tẹ Konturolu + Tẹ

Koodu ICD-10

Ninu ipinya agbaye ti awọn arun, ailera yii jẹ ti kilasi IV ati pe o wa ni ibi idena lori àtọgbẹ mellitus (E10-E14) labẹ paragi E11.

Kilasi E11 pẹlu mellitus àtọgbẹ (mejeeji pẹlu isanraju ati laisi rẹ) labẹ awọn ipo wọnyi:

• ni odo
• pẹlu dide ti agba,
• pẹlu hihan ni agba,
• ti ko ba si asọtẹlẹ si ketosis,
• pẹlu idurosinsin papa ti arun.

Àtọgbẹ Type 2 ni a yọkuro:

• ti o ba jẹ pe arun na jẹ nitori aini aito ounjẹ,
• nigba oyun, lakoko ibimọ ati ibẹrẹ ti akoko ala bibi,
• ninu ọmọ tuntun,
• ti glycosuria wa,
• ti o ba ti farada iyọda ara
• pẹlu pipọ lẹhin iṣẹ ni awọn ipele hisulini ẹjẹ.

Ewu ati ilolu

Iru àtọgbẹ mellitus meji 2 ni ipa ti o ni odi pupọ lori eto iṣan.

Àtọgbẹ jẹ ohun ti o fa ọpọlọpọ awọn arun inu ọkan ati ti iṣan

Ni afikun si otitọ pe alaisan le ba pade awọn pathologies ti eto iṣan ti awọn ara, awọn ami iwa miiran le tun dagbasoke:

• irun ja bo sita
• awọ gbẹ
• ipo ibajẹ ti eekanna,
• ẹjẹ
• kika platelet dinku.

Awọn ilolu ti dayabetik ti o nira julọ pẹlu:

• idagbasoke ti atherosclerosis, eyiti o di ohun ti o fa idibajẹ ninu iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ, ati ipese ẹjẹ si ẹran ara ati awọn iṣan,
• awọn rudurudu kaakiri ẹjẹ ninu ọpọlọ,
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• bibajẹ
• Ajo irọrun ti awọn okun nafu ati àsopọ,
• iyin ati ọgbẹ lori isalẹ awọn opin,
• nira lati tọju awọn àkóràn ti o fa nipasẹ awọn kokoro arun tabi elu,
• kọma.

Okunfa ati itọju

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke arun naa, yoo to lati ṣe akiyesi ounjẹ to dara, bakanna bi asegbeyin si awọn adaṣe ti ara pataki laisi lilo awọn oogun.

O ṣe pataki pupọ pe iwuwo ara wa laarin awọn idiwọn deede, eyiti yoo ni ipa rere ni imupadabọ ti iṣelọpọ carbohydrate ati iduroṣinṣin awọn ipele suga. Ninu ọran ti awọn ipo miiran ti àtọgbẹ ti iru ti o wa ninu ibeere, oogun ti gba tẹlẹ.

Awọn atunṣe ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe itọju ailera kan pẹlu:

• Tolbutamideti o ni ipa lori ẹkun ati nitorina mu ṣiṣẹ yomijade ti hisulini. Oogun yii dara fun awọn alaisan agbalagba ti o ni isanpada ati ipo ajẹsara ti aarun naa. Nigbati o ba lo, iṣehun inira ati jaundice trensient ṣee ṣe, ninu eyiti awọ ara di alawọ ewe,
• Glitizideti a lo ni itọju ti àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, bakanna bi awọn alaisan ti o ni ailera ti ko lagbara ati iṣẹ aarun ọjẹ alaini alaini,
• Maninil, igbelaruge ifamọ ti awọn olugba ti o ṣe akiyesi insulin. Oogun yii ṣe iduro iṣelọpọ ti adayeba ti insulin. Ni akọkọ, o mu tabulẹti kan, ṣugbọn ni ọjọ iwaju, ti o ba wulo, iwọn lilo le pọ si,
• Metformin, eyiti o ṣe ayipada awọn agbara ipa ti oogun nitori iduroṣinṣin ti ipin ti aala insulin ati awọn oriṣi ọfẹ. A nlo igbagbogbo ni awọn alaisan wọnyẹn ti o ni iwọn pupọ ati ni iwọn. Oogun naa ni adehun ni ikuna kidirin,
• Acarbose, ṣe idiwọ tito nkan lẹsẹsẹ ati gbigba ti awọn carbohydrates ninu iṣan-inu kekere, nitorinaa idinku kikankikan ti mu iye gaari pọ si ninu ẹjẹ nigbati njẹ pẹlu akoonu giga ti awọn carbohydrates. Oogun ti ni contraindicated ni ọran ti awọn arun inu ọkan ati nigba oyun.

Iru ounjẹ ijẹẹtọ 2

Awọn alaisan nilo lati jẹun ni igba marun tabi mẹfa ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere, kii ṣe ija ija nikan, ṣugbọn tun mu iduroṣinṣin awọn ipele suga kun.

O ṣeeṣe ki hypoglycemia dinku. Ni afiwe pẹlu eyi, o jẹ iyọọda lati jẹun ni igba mẹta ọjọ kan, lakoko ti ko ṣe aibalẹ nipa abajade, sibẹsibẹ, awọn abuda kọọkan ti ara alaisan alaisan mu ipa pataki nibi.

O ṣe pataki lati san ifojusi si ilana ti awọn ọja gbigbe - yọ ọra kuro ninu ẹran ati awọ lati ẹran, ati lati Cook, asegbeyin si yan ati jiji.

Awọn ọja Idilọwọ:

• soseji
• mayonnaise
• Awọn ọja ologbele-pari
• ekan ipara
• ẹlẹdẹ ati ẹran eran
• awọn ọja ibi ifunwara
• warankasi lile pẹlu akoonu ọra giga.

Ti yọọda ati Awọn ihamọ Awọn ọja

Awọn ọja ti gba laaye ni iwọn kekere:

Awọn ọja ti a gba laaye:

• Ewebe okun Ewebe
• skim wara ati awọn ọja ọra wara,
• ẹja pẹlẹbẹ ati eran,
• awọn ọja orisun ajara
• ẹfọ ati awọn eso (ti wọn ba ni iye kekere gaari, bi awọn tomati ati awọn eso).

Aṣayan Ounjẹ Glycemic Atọka

Gbogbo awọn ọja ounje ni ọkan atọka tabi glycemic atọka, eyiti o ṣẹlẹ:

• kekere (awọn ẹya 0-55),
• alabọde (awọn ẹka 55-70),
• giga (70 sipo tabi diẹ sii).

Awọn ọja ti o ni ipele giga ti atọka ẹgbẹ ko dara fun awọn alagbẹ, nitori lilo wọn le ja si imulojiji, ati ni ọran ti o buru julọ, alaisan yoo wa ninu agba. Lilo jẹ iyọọda nikan ni awọn ọran to lalailopinpin ati pẹlu awọn ihamọ diẹ ninu opoiye.

Idena

Lati dena arun naa, o ṣe pataki lati tẹle awọn ipilẹ ti jijẹ ilera.

Lilo ounje ti ko ni ipalara le ṣe iranṣẹ bi idena ti o tayọ kii ṣe lati arun nikan ni ibeere, ṣugbọn tun lati awọn arun miiran.

O ṣe iṣeduro pe awọn igbese ti o wa labẹ ero ni a ko pinnu lati kii ṣe idinku, ṣugbọn ni imukuro eyikeyi ounjẹ ti o nira lati inu ounjẹ. Ni afikun, o tọ lati san ifojusi si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ti adaṣe tabi ilana ilana idaraya ko baamu fun alaisan, o le yan awọn aṣayan fifuye miiran, bii ijo, nrin, gigun kẹkẹ ati diẹ sii.

O tọ lati rin ni igbagbogbo, dipo gbigbe nipasẹ gbigbe, gbagbe nipa ategun ki o gun oke pẹtẹẹsì si ilẹ ti o fẹ.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Lori awọn ami ti àtọgbẹ 2 ni TV fihan “Gbe ni ilera!” Pẹlu Elena Malysheva:

Àtọgbẹ mellitus, pataki ti iru labẹ ero, jẹ ailera ti o nira pupọ, awọn okunfa eyiti o jẹ eyiti o jinna si nigbagbogbo. Ṣiṣayẹwo iwadii akoko ati itọju to peyẹ ṣe ipa nla ni ija si arun yii, nitori eyi le ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki.